Hlavní Tracheitida

Hypoxie plodu - příznaky a důsledky pro dítě

Fetální hypoxie je syndrom několika orgánů spojený s hladověním plodu kyslíkem během nitroděložního vývoje, charakterizovaný komplexem patologických změn na straně mnoha orgánů a systémů.

  1. Důvody
  2. Klasifikace
    1. Apgarova stupnice
  3. Příznaky
  4. Diagnostika
  5. Léčba

Hypoxie plodu se zaznamenává v různých stádiích nitroděložního vývoje a diagnostikuje se u každého desátého případu těhotenství. Vývoj plodu jako celku a proces tvorby jednotlivých orgánů a systémů závisí na stupni a délce trvání nedostatku kyslíku. Těžká a dlouhodobá hypoxie může mít za následek nitroděložní smrt plodu nebo vznik různých závažných vrozených anomálií. Nejprve je ovlivněn mozek, centrální nervový systém a adaptivní schopnosti novorozence, ale změny mohou ovlivnit jakékoli jiné orgány.

Až do narození spontánního dýchání u plodu jsou plíce naplněny tekutinou až do narození. Jediným zdrojem výživy a dýchání plodu je placenta, která přijímá živiny a kyslík z krve matky. Pokud je transport kyslíku v jakékoli fázi narušen, dojde k hladovění plodu kyslíkem, vyvíjí se hypoxie.

Hypoxie plodu je nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitý lékařský zásah a nápravu zdraví těhotné ženy, aby se zabránilo rozvoji komplikací a uchoval život a zdraví plodu.

Důvody

Vývoj hypoxie je vyvolán mnoha faktory, proto není vždy možné jasně označit příčinu a předem ji vyloučit. Existují faktory a rizika rozvoje hypoxie, relativní příčiny, které jsou identifikovány před nástupem nebezpečného stavu. Právě v boji proti nim je zaměřena preventivní práce porodníka-gynekologa a samotné těhotné ženy.

Hypoxie plodu se vyvíjí s nástupem řady faktorů spojených se zdravotním stavem matky, plodu nebo poškození placenty.

Nejčastější příčiny hypoxie:

  • anémie;
  • arteriální hypertenze;
  • srdeční choroby, srdeční selhání a další nemoci kardiovaskulárního systému;
  • onemocnění ledvin, chronické selhání ledvin;
  • onemocnění dýchacích cest - bronchitida, tuberkulóza, plicní emfyzém, onkologie atd.;
  • bronchiální astma;
  • nemoci imunitního systému, imunodeficience;
  • cukrovka;
  • endokrinní onemocnění;
  • vícečetné těhotenství;
  • Pohlavně přenosné choroby;
  • toxikóza;
  • zažívací dystrofie, vyčerpání v důsledku nedostatečné výživy matky atd..

Nedostatečný přísun kyslíku k plodu je vyvolán chronickou intoxikací, včetně průmyslové intoxikace (proto je pro těhotné ženy extrémně nežádoucí pracovat v průmyslových odvětvích s vysokými emisemi škodlivých látek do ovzduší, při výrobě barev a laků, v mnoha podnicích, kde dochází ke kontaktu s velkým množstvím škodlivých látek). Další zdroje chronické intoxikace těla matky a v důsledku toho plodu - zneužívání alkoholu, nikotin a drogová závislost.

Příčinou hypoxie na zdraví plodu mohou být:

  • vrozené geneticky podmíněné abnormality;
  • hemolytická nemoc;
  • nitroděložní infekce;
  • zapletení pupeční šňůry;
  • fetoplacentární nedostatečnost;
  • komprese hlavy;
  • nitroděložní trauma.

Konflikt Rh s odlišným faktorem Rh u matky a nenarozeného dítěte se obvykle vyskytuje ve druhém a následujících těhotenstvích, pokud matka a první dítě již měly různé faktory Rh. Pokud by se Rh faktory matky a prvního dítěte shodovaly, pak pravděpodobnost konfliktu Rh během druhého těhotenství není tak velká.

Po 6-11 týdnech těhotenství vyvolává hypoxie poruchy formování mozku a centrálního nervového systému, poruchy struktury krevních cév a hematoencefalickou bariéru. Problémy se zráním a tvorbou mohou ovlivnit ledviny, kostru, srdce, plíce, střeva a další orgány.

Hypoxie ne vždy vede k vážným problémům. Krátkodobé a nevýznamné hladovění kyslíkem je úspěšně kompenzováno v následujících týdnech, ale pokud dojde k chronické nebo zdlouhavé hypoxii, riziko komplikací se mnohonásobně zvyšuje.

Klasifikace

Podle délky kurzu a rychlosti vývoje se hypoxie obvykle dělí na akutní a chronickou.

Akutní hypoxie je častěji pozorována u komplikovaných těžkých porodů a je spojena s prodlouženým nebo naopak rychlým porodem, prolapsem nebo lisováním pupeční šňůry, prodlouženou fixací a mačkáním hlavy. Akutní hypoxie se vyvíjí s odtržením placenty a prasknutím dělohy.

Chronická hypoxie je spojena s dlouhodobým poškozením přívodu kyslíku k plodu. Kterýkoli z těchto faktorů vyvolává narušení přívodu krve do plodu placentou nebo vyčerpání kyslíku v krvi, zhoršenou absorpci kyslíku plodem. To vše vede k rozvoji chronické hypoxie a jejích komplikací..

Apgarova stupnice

V roce 1952 navrhla americká lékařka Virginia Apgarová stupnici pro hodnocení stavu novorozence v prvních minutách po narození.

Ne vždy nízké skóre na Apgarově stupnici je způsobeno právě hypoxií plodu nebo novorozence, ale velmi špatný stav novorozence je často způsoben nedostatkem kyslíku.

Podle stupnice Apgar podléhá hodnocení od 1 do 3 bodů pět objektivních kritérií:

  1. Zbarvení kůže.
  2. Tepová frekvence.
  3. Reflexní aktivita.
  4. Svalový tonus.
  5. Dech.

Skóre 8-10 bodů je považováno za vynikající, to je norma, když se nemusíte starat o zdraví svého dítěte. Skóre 4–7 bodů vyžaduje pozornost porodníka. Přehodnocení se provádí pět minut po narození. Obvykle stoupne na 8–10 bodů, pokud ne, je nutné pečlivé vyšetření dítěte neonatologem a rozhodnutí o dalších opatřeních. Jedná se o mírnou hypoxii, která vyžaduje kompenzaci, ale obvykle nevede k vážným následkům. 0-3 body - asfyxie, těžká hypoxie, vyžadující nouzová opatření, resuscitace.

Příznaky

V prvních týdnech je velmi těžké rozpoznat hypoxii, prakticky se nijak neprojevuje. Přítomnost rizikových faktorů nutí ženu a porodníka-gynekologa se zvýšenou pozorností sledovat zdraví nastávající matky a provádět nepřímé hodnocení stavu plodu. Je nutné kompenzovat možnou anémii, zajistit adekvátní výživu, odpočívat a zůstat na čerstvém vzduchu.

Po 20. týdnu začíná již zralý plod aktivní život, podle jehož závažnosti a intenzity lze posoudit jeho stav. Pokud se plod náhle stane méně aktivním, méně se pohybuje a "kope", pak to může znamenat začátek vývoje hladovění kyslíkem, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem úplnou diagnózu.

Počáteční fáze vývoje hypoxie se projevují tachykardií - zvýšením srdeční frekvence. O progresi hladovění kyslíkem svědčí bradykardie (pokles tepové frekvence) a snížená aktivita, zvuky srdce jsou tlumené. V plodové vodě se mohou objevit nečistoty původních výkalů, mekonium. To naznačuje závažnou hypoxii plodu a vyžaduje záchranná opatření k záchraně života nenarozeného dítěte..

Diagnostika

Při prvních známkách hypoxie lékař provádí auskultaci srdečních zvuků a srdeční frekvence plodu. U závažných příznaků tachykardie nebo bradykardie je nutné další cílené vyšetření.

Kardiotokografie a fonokardiografie mohou určit srdeční frekvenci plodu, jeho aktivitu. Pomocí dopplerometrie uteroplacentárního průtoku krve je možné posoudit stav přívodu krve do plodu v důsledku rychlosti a charakteristik průtoku krve v cévním lůžku pupečníkové šňůry a placenty. Ultrazvukové vyšetření odhalí zpoždění ve vývoji a růstu plodu, inhibici motorické aktivity. Vysoká nebo nízká hladina vody jsou nepřímými důkazy a predisponujícími faktory pro vývoj hladovění kyslíkem..

Díky amnioskopii a amniocentéze je možné hodnotit plodovou vodu, její barvu, průhlednost, přítomnost nečistot a provádět biochemické testy.

Léčba

Při diagnostice hypoxie plodu potřebuje žena hospitalizaci. Boj proti porodnicko-gynekologickým a somatickým patologiím těhotné ženy a korekce fetoplacentárního krevního oběhu se provádí stacionárně. Je nutný úplný odpočinek, správná výživa, vyloučení jakýchkoli vnějších dráždivých látek.

K nápravě hypertonicity dělohy jsou předepsány papaverin, aminofylin, drotaverin a další antispazmodické léky. Ke snížení intravaskulární srážení krve - dipyridamol, pentoxifyllin atd..

Léky, které pomáhají normalizovat intracelulární permeabilitu - vitamíny E, C, B6, glukóza, kyselina glutamová, antioxidanty, neuroprotektory.

Jako další způsob léčby a za účelem profylaxe jsou předepsány UFO, respirační gymnastika, induktotermie.

Po porodu podléhají všechny děti neustálému dohledu neurologa, pediatra, podle indikací - ortopeda, dětského kardiologa, dětského gynekologa, logopeda, dětského psychiatra.

Správná a včasná prevence hypoxie plodu spočívá v předběžném výběru porodnictví a správném vedení porodu, neustálém sledování stavu těhotné ženy a prevenci porodních poranění a nitroděložních infekcí, ale především je třeba věnovat náležitou pozornost sběru anamnézy ženy a jejímu vyšetření.

Hypoxie plodu - příčiny vývoje patologie, typy (akutní, chronické), příznaky a příznaky. Stupeň nitroděložní hypoxie. Asfyxie novorozence (hypoxie během porodu)

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Každá nastávající matka ví, že růst a vývoj plodu v děloze přímo závisí na jejím celkovém zdraví během těhotenství. Jelikož je tato skutečnost dobře známa, téměř všechny těhotné ženy během všech devíti měsíců těhotenství se snaží být divokými stoupenci zdravého životního stylu. Ve většině případů tato skutečnost pomáhá snášet zdravé dítě, ale ne ve všech sto procentech případů. Docela často se stává, že poté, co žena přijde na další schůzku s gynekologem, uslyší diagnózu „nitroděložní hypoxie plodu“. Tato diagnóza ji děsí, a to vše proto, že o něm budoucí matky nejčastěji nic neví. Pokud chcete o této patologii vědět co nejvíce informací, zůstaňte s námi.

Hypoxie plodu (hladovění kyslíkem) je stav, který se vyvíjí během těhotenství a / nebo porodu v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku nebo porušení jeho absorpce tkání plodu.

Ve skutečnosti toto onemocnění není nezávislé, protože se vyvíjí v důsledku mnoha patologických procesů, které se mohou vyskytnout jak v těle těhotné ženy, tak v placentě nebo v těle plodu.

Podle statistik se hypoxie plodu vyskytuje v 10,5% případů ze všech těhotenství a porodu..

Fetální a novorozenecký oběh

V děloze dostává plod živiny a kyslík od matky.

První dva týdny
Embryo se živí vnější vrstvou buněk vajíčka, které nemá krevní cévy. Od 10. dne se produkují enzymy, které rozpouštějí buňky sliznice dělohy - a vytváří se dutina naplněná krví. Vajíčko je do něj implantováno - dochází k implantaci.

Od 8 do 15-16 týdnů
Buňky membrány vajíčka se dělí a vytvářejí protáhlé malé výrůstky s dutinami (klky) kolem embrya, do kterých rostou cévy - tvoří se placenta.

Od 3-4 měsíců
Postupně se vytváří placentární oběh a rozvíjejí se placentární funkce.

Od 4 do 5 měsíců
Plnohodnotná funkce placentární cirkulace, která má charakteristické rysy z cirkulace novorozeného dítěte.

Nitroděložní plíce plodu nejsou zapojeny do dýchání. Krev je nasycena kyslíkem v placentě, ze které vstupuje do pupečníkové žíly, poté do jater plodu. Z jater proudí krev do dolní duté žíly a poté vstupuje do srdce, ze kterého je krevními cévami distribuována do orgánů a tkání..

Takový krevní oběh se provádí díky otvorům (zkraty nebo klouby) umístěných na zvláštních místech mezi cévami a dutinami v srdci. Tím je zajištěn tok krve obohacené kyslíkem do tkání plodu, obcházející plíce.

Po prvním nádechu je zajištěn krevní oběh dítěte: některé otvory se okamžitě uzavírají, jiné krátce po narození. Díky tomuto mechanismu je krev přesměrována do plic, kde je nasycena kyslíkem a z těla je odstraněn oxid uhličitý..

Struktura a funkce placenty

Placenta je dočasný orgán, který existuje pouze během těhotenství a poskytuje vztah mezi matkou a plodem. Na jedné straně jsou klky s cévami placenty připevněny ke stěně dělohy, na druhé straně je pomocí pupeční šňůry spojena s plodem.

Systém se nazývá: matka - placenta - plod nebo uteroplacentární komplex.

Úkoly placenty

Hypoxie plodu: příčiny

Hned si všimneme, že důvody tohoto stavu nejsou jen mnoho, je jich spousta. Existuje několik skupin nepříznivých faktorů, které mohou ovlivnit jakoukoli fázi těhotenství a / nebo během porodu. Ve většině případů dochází k hypoxii plodu na pozadí určitých onemocnění vlastních matce. Může to být jak anémie, tak onemocnění myokardu, chronická onemocnění dýchacích cest, jako je bronchiální astma nebo chronická bronchitida, diabetes mellitus, onemocnění ledvin nebo jater. V přítomnosti některého z těchto onemocnění dochází k jasnému porušení dodávky kyslíku do tkání plodu. Různé poruchy průtoku krve plodu a placenty jsou další docela běžnou příčinou vývoje této patologie. Mezi další běžné důvody, které přispívají k nástupu tohoto onemocnění, patří:

  • nitroděložní infekce;
  • prodloužený tlak na hlavu v době porodu;
  • vrozené vady;
  • hemolytická onemocnění.

Často se kombinuje několik důvodů, které zhoršují vznikající změny.

Nemoci a stavy matky

Mohou vést k narušení průtoku krve v cévách dělohy a placenty a způsobit změny v těle matky, což dále snižuje přísun kyslíku k plodu.

Fyziologická restrukturalizace

Zaměřeno na těhotenství:

  • Zvyšuje se srdeční frekvence, sklon ke srážení krve. Objem cirkulující krve v cévách se zvyšuje o 30-40%.
  • Snížená srdeční frekvence, snížení průtoku krve do dělohy.
  • Oslabte stěny žil vlivem progesteronu, hormonu, který zajišťuje těhotenství uvolněním svalů dělohy.
  • Sval, který odděluje břišní a hrudní dutinu (bránici), stoupá v posledních měsících těhotenství výše v důsledku růstu plodu a zvýšeného tlaku v břišní dutině.
  • Jak roste děloha, tlačí na žíly v pánvi, kterými se krev vrací z nohou, což ztěžuje její odtok.

Všechny tyto faktory zvyšují zátěž srdce a cév nastávající matky. Za normálních podmínek se tělo těhotné ženy vyrovnává se změnami, které nastanou. Pod vlivem nepříznivých faktorů nebo za přítomnosti nemocí se však oběhové poruchy zesilují, což vede k ještě většímu nedostatečnému zásobování tkání plodu kyslíkem..

Anémie z nedostatku železa

Železo je součástí červených krvinek a podílí se na dodávce kyslíku do tkání. U anémie je nedostatek železa přítomen jak v krvi nastávající matky, tak v placentě, což vede ke zhoršení transportu kyslíku k plodu..

Poškození kardiovaskulárního systému

  • Vrozené a / nebo získané srdeční a cévní vady. U závažných vad je těhotenství kontraindikováno, protože je možná smrt nastávající matky.
  • Myokarditida (zánět srdečního svalu) a endokarditida (zánět vnitřní výstelky srdce) jsou závažné stavy, které jsou komplikacemi jiných onemocnění (infekční, autoimunitní).
  • Křečové žíly a tromboflebitida (zánět žil).
  • Zvýšený krevní tlak, angina pectoris a další.

U těchto onemocnění je často narušena hemodynamika (pohyb krve cévami), snižuje se síla srdečních kontrakcí, což snižuje průtok krve do dělohy.

Respiračních onemocnění

Bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc a další nemoci. Vedou k respiračnímu selhání, v důsledku čehož se u těhotné matky a plodu vyvíjí hypoxie orgánů a tkání.

Změny v hormonální rovnováze

S diabetes mellitus a změnami ve fungování štítné žlázy dochází k metabolickým poruchám, které vedou k zesílení a snížení elasticity stěn cév placenty. Proto je množství arteriální krve obohacené kyslíkem sníženo na plod..

Podporuje tvorbu malých krevních sraženin v lumen placentárních cév, což vede k porušení průtoku krve v nich.

Stres, nedostatek spánku a psycho-emoční stres

Zvyšuje se produkce stresového hormonu kortizolu, který stahuje krevní cévy v orgánech a tkáních nastávající matky i v placentě.

Intrauterinní infekce

Placenta je infikována rozvojem lokálního zánětu a otoku a pružnost cév je poškozena a / nebo snížena. Kromě toho těhotná žena často vyvíjí intoxikaci, která může vést k zahuštění krve a ke snížení jejího objemu. Oba faktory snižují průtok krve k plodu.

Některé patogeny a viry mohou procházet placentou a poškodit tkáně plodu v matčině lůně. V důsledku toho je často narušeno pokládání jeho orgánů nebo vývoj, což vede ke vzniku vrozených vad nebo k nitroděložní smrti..

Otrava a intoxikace

Potraviny, alkohol, soli těžkých kovů, drogy, jedovaté houby a další látky.

Krev zahušťuje kvůli ztrátě tekutin v důsledku zvracení a průjmu, zvyšuje se riziko krevních sraženin, zužují se krevní cévy, často se zvyšuje tělesná teplota, naruší se činnost orgánů a systémů nastávající matky. Všechny tyto faktory společně snižují průtok krve do dělohy. Některé toxiny navíc mohou procházet placentou - například při otravě houbami.

Patologie z dělohy

Endometrióza

Endometrium (výstelka dělohy) roste ve svalové vrstvě dělohy nebo mimo ni. Dochází k narušení struktury a práce endometria. Během implantace vajíčka tedy nedochází k normálnímu růstu a vývoji krevních cév do výsledné placenty..
Více o endometrióze

Abnormality struktury dělohy: sedlová nebo dvourohá děloha, přítomnost septa, plné zdvojnásobení.

V těchto případech může placenta přilnout k oblasti, která je méně dobře zásobena krví. Dochází také k narušení procesu vnoření cév do placenty. Jak roste plod, stěny dělohy jsou navíc přetížené, což vede ke zhoršení průtoku krve v děloze a placentě..

Porušení uteroplacentárního průtoku krve

Tyto důvody vedou k vývoji komplexního komplexu změn, které narušují normální práci v systému „matka - placenta - plod“.

Eklampsie nebo preeklampsie (preeklampsie nebo pozdní toxikóza)

Těžké stavy, které komplikují těhotenství ve druhém a třetím trimestru. Důvody nejsou plně pochopeny, ale předpokládá se, že existuje genetická predispozice.

U nastávající matky stoupá krevní tlak, zužují se všechny cévy a v jejich lumenu se tvoří malé krevní sraženiny. Porušení ohrožuje život těhotné ženy, protože trpí práce všech orgánů a systémů. Stejné změny se vyskytují v cévách placenty, takže se nedokáže vyrovnat s jeho funkcemi: respirační, nutriční, produkcí hormonů a dalšími..

Předčasné odtržení placenty

Dlouho před porodem je narušena integrita uteroplacentárních cév.

Při částečném oddělení na malé ploše se krev hromadí mezi placentou a stěnou dělohy, vytváří se hematom, který se obvykle neprojevuje krvácením z genitálií. Současně se však vyvíjejí změny: je narušen tok krve obohacené kyslíkem k plodu. Kromě toho hematom postupně roste, mačká cévy a vede k ukončení jejich práce v této oblasti placenty. S včasnou léčbou se oddělení zastaví. Těhotenství a porod mohou dále probíhat bez komplikací..

Se zvýšením oddělení nebo současným odlupováním placenty se z genitálií uvolňuje krev z velké oblasti - vyvíjí se krvácení. Masivní děložní krvácení při absenci včasné lékařské péče vede ke smrti nejen plodu, ale i matky.

Porucha připojení placenty - placenta previa

Placenta se obvykle nachází v oblasti dna nebo těla dělohy, podél zadní stěny, s přechodem na její boční povrchy - místa nejlepšího zásobování krví.

Při nízké poloze nebo prezentaci je placenta připevněna ve spodních částech dělohy, často částečně nebo úplně blokuje vstup do ní. U tohoto uspořádání je zpočátku placenta méně dobře zásobována krví a plod přijímá méně živin a kyslíku..

Po těhotenství nebo předčasné stárnutí placenty

Placenta postupně odumírá a ztrácí schopnost poskytovat plodu vše, co potřebuje.

Abnormality pupečníku

Malposition nebo torze cév, porušení jejich připojení k placentě, krátká nebo dlouhá pupeční šňůra, uzel pupečníkové šňůry, zapletení pupečníkové šňůry kolem končetin nebo trupu, cysta nebo otok pupečníkové šňůry.

Během těhotenství se anomálie nemusí projevit, ale s dalším stresem během porodu je pupečníková šňůra často tahána, vypadává nebo mačkána. Častější, pokud existuje abnormální poloha plodu - například pánevní nebo příčná.

Anomálie placenty (nedostatečný vývoj, nepravidelný tvar, další laloky atd.)

Placentární cévy jsou nesprávně umístěné a / nebo nedostatečně rozvinuté.

Infarkt placenty

K odumírání placenty dochází při zastavení krevního oběhu.

Vlastnosti průběhu a komplikace tohoto těhotenství

Hrozba předčasného porodu

Ve většině případů je to způsobeno ze stejných důvodů jako chronická nitroděložní hypoxie plodu: nemoci matky, zhoršený uteroplacentární průtok krve, stresové situace a další faktory.

Opravdu zvýšený tón dělohy

Dlouhodobé a časté kontrakce svalů dělohy dlouho před očekávaným datem porodu naruší tok arteriální krve k plodu a způsobí žilní kongesci. Výměna plynů mezi matkou a plodem je narušena.

Vícenásobné těhotenství

Tělo matky, stejně jako placenta, poskytuje dvěma nebo více plodům horší kyslík a živiny.

Nedostatek vody nebo polyhydramnios

Vyvíjejí se hlavně kvůli stejným škodlivým faktorům jako hypoxie plodu. Proto je v těchto případech obtížné oddělit hlavní příčinu změn, ke kterým dochází, což vede k nedostatečnému zásobení plodu kyslíkem..

Nemoci a stavy plodu

Nekompatibilita krevní skupiny a / nebo faktoru Rh mezi matkou a plodem

Imunitní systém matky produkuje protilátky (proteiny), které procházejí placentou a ničí červené krvinky plodu - a jsou hlavními nosiči kyslíku do tkání. Toto onemocnění se nazývá hemolytické onemocnění plodu nebo novorozence. Vede to ke zhoršení krevního oběhu a dodávky kyslíku do tkání, stejně jako k práci většiny orgánů a systémů. Hemolytické onemocnění často způsobuje nitroděložní smrt plodu.

Vývojové abnormality a / nebo dědičné choroby plodu

V zásadě se jedná o vrozené vady kardiovaskulárního systému: porucha septa mezi komorami a / nebo síní, absence jedné ze srdečních chlopní a další. Krev obohacená kyslíkem se špatně dodává do orgánů a tkání plodu in utero. Dítě také často trpí akutní hypoxií v době porodu, což výrazně zhoršuje jeho stav..

Hypoxie plodu během porodu nebo asfyxie novorozence

Se vyvíjí od okamžiku porodu začíná až do narození dítěte, obvykle akutní.

Aspirace - vstup do plic plodové vody nebo mekonia (původní stolice), což vede k rozvoji akutního respiračního selhání v důsledku zablokování dýchacích cest.

Předčasný porod

Dítě narozené dříve, než se očekávalo, má nezralost orgánů a systémů. Za prvé, plíce, které se během prvního dechu úplně neotevřou, což vede k rozvoji akutní hypoxie.

Poruchy pracovní činnosti

Vedou ke zhoršení uteroplacentárního oběhu:

  • Nekoordinovaná práce - spastické, nepravidelné a bolestivé kontrakce svalů dělohy během kontrakcí. Cervikální dilatace je zpožděna.
  • Slabá práce - svalové kontrakce dělohy nemají dostatečnou sílu a trvání, intervaly mezi kontrakcemi se zvyšují, otevírání děložního čípku se zpomaluje.
  • Násilný porod - kontrakce svalů dělohy během kontrakcí nebo pokusů jsou časté a silné (po 1-2 minutách). Rychlá práce je možná - během 1-3 hodin nebo rychle - až 5 hodin.
  • Tetanus dělohy - svaly dělohy se v okamžiku kontrakce napnou a neuvolní se, což vede ke zpomalení nebo zastavení práce.

Zavedení porodnických kleští, prodloužené postavení hlavy plodu v porodních cestách matky ve stejné rovině

V důsledku stlačení hlavy může dojít k narušení průtoku krve, vzniku krvácení v mozku nebo lebeční dutině a poškození kostí lebky.

Typy hypoxie plodu

V závislosti na délce expozice škodlivému faktoru se vyvíjí následující:

  • Chronická hypoxie plodu - když je kyslík dodáván do tkání plodu po dlouhou dobu v nedostatečném množství. Tento stav se formuje postupně - například s nemocemi na straně matky, změnami v placentě.
  • Akutní hypoxie plodu se tvoří s ostrým a výrazným omezením přívodu kyslíku k plodu. Například udušením (dušením) během porodu, odtržením placenty nebo masivním krvácením z dělohy.

V závislosti na závažnosti klinických projevů je hypoxie plodu:
  • Hrozivý. Neexistují žádné známky nedostatku kyslíku, ale existuje stav, který může vést k hypoxii - například těhotenství po porodu, předčasné stárnutí placenty a další. Provádí se prevence.
  • Nástup - existují známky nedostatku kyslíku, což vyžaduje léčbu.

Hypoxie plodu - příčiny a typy. Prevence latentní toxikózy (pregestózy) jako příčiny přírůstku hmotnosti během těhotenství. Názor gynekologa - video

Stupeň nitroděložní hypoxie plodu

V prvním trimestru je hypoxie vzácná. Nejčastěji se vyskytuje ve druhém a třetím trimestru - kdy se významně zvyšuje potřeba kyslíku u plodu.

Pod vlivem škodlivého faktoru se aktivují adaptivní mechanismy, které do určité doby chrání tkáně plodu před hladem kyslíkem. Při pokračující hypoxii dochází k rozpadu ochranných mechanismů..

První stupeň - kompenzováno

Vyvíjí se v počáteční fázi hypoxie v reakci na nedostatek kyslíku:

  • Zvyšuje produkci kortikosteroidů (kortizolu) kůrou nadledvin - hormony, které zvyšují srdeční frekvenci a cévní tonus.
  • Zvyšuje se objem cirkulující krve v cévách.
  • Zvyšuje se počet erytrocytů a hemoglobinu, což zajišťuje rychlý přenos a nasycení tkání kyslíkem.

Plod se začíná intenzivněji pohybovat a dýchat pohyby s uzavřenou hlasivkou (trénink dýchání). V této fázi se adaptivní schopnosti uteroplacentárního komplexu vyrovnávají s výsledným nedostatkem kyslíku a vytvářejí podmínky pro další vývoj plodu. Při včasné léčbě obvykle probíhá těhotenství a porod normálně..

Druhý stupeň - částečně kompenzováno

Vyvíjí se s pokračující hypoxií:

  • K zajištění životně důležitých orgánů kyslíkem je krev přesměrována přes zkraty do srdce, mozku a míchy. Současně dostávají ostatní orgány méně krve obohacené kyslíkem. Poté se objeví oblasti s nedostatečným krevním oběhem: ischemie se vyskytuje ve střevech, svalech, ledvinách, plicích a dalších orgánech. Například při střevní ischemii se konečník otevírá, takže mekonium (původní výkaly) se vylučuje z konečníku do plodové vody.
  • Glukóza v buňkách se rozkládá bez kyslíku - proces, při kterém se tvoří kyselina mléčná a dvě molekuly ATP, zatímco v přítomnosti kyslíku - až 38 molekul.
    Proč je tato přeměna glukózy nebezpečná? ATP je univerzálním zdrojem energie pro všechny procesy v těle. V důsledku toho během hypoxie klesá dodávka energie v buňce, narušuje se metabolismus v těle a odpadní produkty se nevylučují. Kyselina mléčná se hromadí, vede k acidóze - zvýšení kyselosti krve a tkání.

V této fázi jsou ochranné schopnosti uteroplacentárního komplexu prakticky vyčerpány. Existuje vysoké riziko narušení práce všech orgánů a systémů u plodu.

Třetí stupeň hypoxie plodu - dekompenzace

Dochází k poruše práce adaptivních mechanismů s pokračující hypoxií:

  • Kůra nadledvin je vyčerpaná: kortizol se produkuje v malém množství, což vede ke snížení cévního tonusu a zpomalení průtoku krve. Plod má sníženou srdeční frekvenci (méně než 100–120 tepů / min), pravděpodobně poruchu srdečního rytmu. Pohyby dítěte se stávají neaktivními a poté ustupují.
  • Rostoucí nedostatek kyslíku vede k výskytu malých krvácení v mozku a dalších orgánech.
  • Vyvíjí se DIC: srážlivost krve je narušena. Na začátku se v lumen cév tvoří krevní sraženiny, poté krev ztenčuje a zvyšuje se sklon ke krvácení.
  • Oxid uhličitý se hromadí v krvi a dráždí dýchací centrum plodu v mozku. V děloze začíná dítě provádět respirační pohyby otevřenou hlasivkou, což vede k vniknutí plodové vody, hlenu, krve nebo mekonia do plic. Navíc se během prvního dechu v době narození nemusí některé části plic dítěte otevřít..
  • Objem cirkulující krve klesá.

Známky hypoxie plodu

Nedostatečný přísun kyslíku do tkání nemá živé projevy, ale podle některých příznaků lze předpokládat vývoj hypoxie.

Je třeba věnovat pozornost motorické aktivitě plodu s nástupem poruch: přibližně od čtvrtého měsíce těhotenství. V počáteční fázi hypoxie se pohyby plodu zintenzivňují, ve druhé a třetí se snižují.

Počítání fetálních pohybů

U primiparas se pohyby objevují po 20 týdnech těhotenství, u multiparů - po 18 týdnech. Ovoce se pohybuje častěji večer a v noci. Jak to funguje v praxi? Dítě se pohybuje přibližně jednu až dvě minuty (jedna epizoda) v intervalech jedné až dvou hodin. To znamená, že se nezohledňuje počet pohybů v jedné relaci, ale střídání epizod s určitým časovým intervalem.

V průměru je normou jeden nebo dva pohyby za hodinu.

Pearsonova metoda

Počítání se provádí do 12 hodin: od 9:00 do 21:00. Zaznamenává se jakýkoli pohyb plodu. Výsledky se zadávají do speciální tabulky, která označuje první a desátý pohyb. Normou je deset poruch během 12 hodin.


Cardiffská metoda

Počítání se provádí do 12 hodin, ale nastávající matka si sama vybere počáteční a konečný čas počítání. Normou je deset poruch během 12 hodin.

Sadowského test

Počítání pohybů se provádí večer po jídle, do dvou hodin - kdy jsou pohyby plodu vždy aktivnější. Během počítání se ženě doporučuje ležet na levé straně - poloha, ve které se zvyšuje motorická aktivita dítěte.

Norma je čtyři až pět pohybů během první hodiny, stejné množství během druhé hodiny.

Tuto metodu se doporučuje použít, pokud se dítě po zbytek dne aktivně nepohybuje..

Pokud dojde k odchylce od normy ve směru zvyšování nebo snižování počtu pohybů, měla by žena co nejdříve konzultovat s lékařem další výzkum a v případě potřeby léčbu.

Proč je hypoxie plodu nebezpečná??

S malým a krátkodobým nedostatkem kyslíku se uteroplacentární komplex vyrovná s výslednou zátěží. V takovém případě neexistuje žádný zvláštní důvod k obavám, protože takový stav nemůže poškodit zdraví nenarozeného dítěte. Pokud však dochází k výrazné a prodloužené hypoxii, pak je to vážný důvod „zaznít poplach“. Faktem je, že za přítomnosti tohoto druhu stavu je zaznamenána destrukce tkání v životně důležitých orgánech. Výsledkem je pociťování četných orgánových dysfunkcí, narušení metabolismu a pozorování závažných změn v duševním vývoji..

Vystavení nepříznivým faktorům v prvním trimestru těhotenství může vést k úmrtí plodu a potratu, výskytu hrubých vrozených vad. Například abnormality střev, nervového systému, plic.

Výskyt hypoxie ve druhém a třetím trimestru vede ke zpoždění nitroděložního vývoje plodu, poškození vnitřních orgánů a nervového systému. Dítě proto může zaostávat v duševním a fyzickém vývoji od vrstevníků, často má různé nemoci: dětská mozková obrna, poruchy imunitního systému, epilepsie.

Autor: Koretskaya V.P. Praktický pediatr, neonatolog

Nitroděložní hypoxie plodu - příčiny, příznaky a důsledky

Hypoxie plodu („hlad po kyslíku“) b není specifickým onemocněním, ale komplexem změn v těle plodu v důsledku nedostatečného přívodu kyslíku, ke kterému došlo v důsledku patologických procesů probíhajících v těle matky a plodu i v placentě. Tento syndrom je charakterizován poruchami v životně důležitých orgánech a především v centrální nervové soustavě..

Statistiky ukazují, že hypoxie plodu se vyskytuje u 10,5% těhotenství a syndrom se může vyvinout v různých stádiích vývoje plodu..

Podle rychlosti vývoje hladovění kyslíkem lékaři klasifikují syndrom následovně:

  • Bleskově rychlý nebo akutní: zpravidla nastává během několika minut nebo hodin - během komplikací při porodu (například při rychlém nebo naopak prodlouženém porodu, upnutí pupeční šňůry nebo jejímu prolapsu v důsledku prodlouženého stlačení hlavy v porodních cestách).
  • Subakutní: vyvíjí se den nebo dva před porodem.
  • Chronická: vyvíjí se postupně se středním nedostatkem kyslíku (plod se mu může přizpůsobit) kvůli nekompatibilitě krve matky a dítěte v důsledku toxikózy, infekce plodu nebo prodlouženého těhotenství atd..

V závislosti na stupni nedostatku kyslíku u plodu lze pozorovat různé důsledky, které budou diskutovány níže.

Proč dochází k hypoxii??

Pro hypoxii plodu může být několik důvodů:

1. Anémie u matky - pokles hladiny hemoglobinu. V tomto případě je funkce červených krvinek narušena - dodávka kyslíku do tkání těla.

2. Přítomnost vrozených a získaných onemocnění a vad srdce a myokardu (například hypertenze, onemocnění srdce), onemocnění plic a dýchacích cest (například chronická bronchitida, bronchiální astma), které mohou vést k nedostatečné činnosti těchto orgánů a narušení krevního oběhu. To zase vede k poruše systému „matka - placenta - plod“, k takzvané placentární nedostatečnosti. Kromě chorob srdce a dýchacích cest mohou na tok kyslíku do krve ovlivnit diabetes mellitus, onemocnění ledvin, vícečetná těhotenství, závislost na alkoholu a / nebo drogách a kouření tabáku..

3. Poruchy průtoku krve plodu a placenty:

  • hemolytická choroba - nekompatibilita krevních skupin matky a plodu;
  • gestóza (těžká pozdní toxikóza);
  • placenta previa (úplné nebo částečné překrytí placentou výstupu z děložní dutiny - děložní hltan);
  • předčasné oddělení normálně umístěné placenty;
  • zapletení s pupeční šňůrou;
  • patologie vývoje placenty nebo pupeční šňůry;
  • vrozené vady plodu;
  • prodloužení těhotenství;
  • nitroděložní infekce nebo intoxikace plodu.

4. Problémy spojené s porodem:

  • abnormality (diskoordinace nebo slabost) porodu;
  • prasknutí dělohy;
  • obtíže při výstupu plodu z porodního kanálu kvůli jeho velké velikosti nebo nesprávné poloze;
  • prodloužené mačkání hlavy v porodních cestách během porodu.

Jak vidíte, existuje dostatek důvodů, které mohou způsobit hypoxii plodu..

Příznaky hypoxie plodu

V počátečním stadiu hypoxie plodu je pozorována její rychlost a poté zpomalení srdečního rytmu a tlumené tóny srdce. Můžete také pozorovat neklidné chování plodu - jeho aktivaci (zvýšená motorická aktivita). Aktivita dítěte se však projevuje mírným stupněm hladovění kyslíkem. Při těžkém (dlouhodobém nebo progresivním) nedostatku kyslíku se dítě naopak pohybuje pomaleji a méně často, síla a frekvence jeho trhnutí jsou výrazně sníženy.

Vážným důvodem k návštěvě lékaře jsou situace, kdy:

  • dítě se pohybuje nejvýše 3krát za hodinu;
  • jeho srdeční frekvence se zvyšuje a překračuje 160 nebo naopak klesá na 100-120 úderů za minutu;
  • tlumené tóny srdce.

Hypoxie plodu

Hypoxie plodu je nitroděložní syndrom charakterizovaný komplexem změn na plodu v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku do jeho tkání a orgánů. Hypoxie plodu je charakterizována poruchami životně důležitých orgánů, zejména centrálního nervového systému. Diagnostika hypoxie plodu zahrnuje kardiotokografii, dopplerometrii uteroplacentárního oběhu, porodnický ultrazvuk, amnioskopii. Léčba hypoxie plodu je zaměřena na normalizaci uteroplacentárního průtoku krve, zlepšení reologie krve; někdy tento stav vyžaduje předčasný porod ženy.

  • Příčiny hypoxie plodu
  • Klasifikace hypoxie plodu
  • Projevy hypoxie plodu
  • Diagnóza hypoxie plodu
  • Léčba hypoxie plodu
  • Komplikace hypoxie plodu
  • Prevence hypoxie plodu
  • Ceny léčby

Obecná informace

Hypoxie plodu je zaznamenána u 10,5% z celkového počtu těhotenství a porodů. Hypoxie plodu se může vyvinout v různých obdobích nitroděložního vývoje, které se vyznačují různým stupněm nedostatku kyslíku a důsledky pro tělo dítěte. Hypoxie plodu, která se vyvíjí v raných stádiích těhotenství, způsobuje defekty a zpomaluje vývoj embrya. V pozdním těhotenství je hypoxie doprovázena zpomalením růstu plodu, poškozením CNS a snížením adaptační schopnosti novorozence.

Příčiny hypoxie plodu

Hypoxie plodu může být výsledkem celé řady nežádoucích procesů vyskytujících se v těle dítěte, matky nebo v placentě. Pravděpodobnost vzniku hypoxie u plodu se zvyšuje s onemocněním mateřského těla - anémie, kardiovaskulární patologie (srdeční vady, hypertenze), onemocnění ledvin, dýchacího ústrojí (chronická bronchitida, bronchiální astma atd.), Diabetes mellitus, toxikóza těhotenství, vícečetné těhotenství, pohlavně přenosné choroby... Alkoholismus, nikotin, drogy a jiné typy závislosti matky negativně ovlivňují přísun kyslíku k plodu.

Nebezpečí hypoxie plodu se zvyšuje s porušením fetálně-placentárního oběhu způsobeným hrozbou potratu, prodlouženého těhotenství, patologie pupečníkové šňůry, placentární nedostatečnosti, porodních abnormalit a dalších komplikací těhotenství a porodu. Mezi rizikové faktory vzniku intrapartální hypoxie patří hemolytické onemocnění plodu, vrozené vady, nitroděložní infekce (herpetická infekce, toxoplazmóza, chlamydie, mykoplazmóza atd.), Opakované a pevné zapletení pupeční šňůry kolem krku dítěte, prodloužené stlačení hlavičky při porodu.

V reakci na hypoxii plodu trpí především nervový systém, protože nervová tkáň je nejcitlivější na nedostatek kyslíku. Počínaje 6-11 týdnem vývoje embrya způsobí nedostatek kyslíku zpoždění dozrávání mozku, poruchy struktury a fungování krevních cév a zpomalení dozrávání hematoencefalické bariéry. Také hypoxii pociťují tkáně ledvin, srdce a střev plodu..

Drobná hypoxie plodu nemusí způsobit klinicky významné poškození centrálního nervového systému. Při těžké hypoxii plodu se v různých orgánech vyvíjí ischemie a nekróza. Po narození se u dítěte, které se vyvinulo v podmínkách hypoxie, může vyskytnout celá řada poruch, od neurologických poruch po mentální retardaci a těžké somatické poruchy..

Klasifikace hypoxie plodu

Podle doby toku a rychlosti výskytu se rozlišuje akutní a chronicky se rozvíjející hypoxie plodu.

Vznik akutní hypoxie plodu je obvykle spojen s anomáliemi a komplikacemi porodního aktu - rychlý nebo zdlouhavý porod, lisování nebo prolaps pupečníkové šňůry, prodloužené stlačení hlavy v porodních cestách. Někdy se během těhotenství může vyvinout akutní hypoxie plodu: například v případě prasknutí dělohy nebo předčasného odtržení placenty. Při akutní hypoxii se rychle zvyšuje narušení funkcí životně důležitých orgánů plodu. Akutní hypoxie je charakterizována zvýšením srdeční frekvence plodu (více než 160 úderů za minutu) nebo jeho snížením (méně než 120 úderů za minutu), arytmií, hluchotou; posílení nebo oslabení motorické aktivity atd. Často se na pozadí akutní hypoxie vyvíjí asfyxie plodu.

Chronická hypoxie je způsobena prodlouženým středním nedostatkem kyslíku, při kterém se vyvíjí plod. Při chronickém nedostatku kyslíku dochází k nitroděložní hypotrofii; v případě vyčerpání kompenzačních schopností plodu vznikají stejné poruchy jako v akutní variantě kurzu. Hypoxie plodu se může vyvinout během těhotenství nebo porodu; samostatně uvažovaná hypoxie, ke které dochází u dítěte po narození v důsledku onemocnění hyalinních membrán, nitroděložní pneumonie atd..

S ohledem na kompenzační a adaptivní schopnosti plodu může hypoxie získat kompenzované, subkompenzované a dekompenzované formy. Protože za nepříznivých podmínek plod prožívá nejen hypoxii, ale také celý komplex komplexních metabolických poruch, je ve světové praxi tento stav definován jako „syndrom tísně“, který se dělí na prenatální, vyvinutý během porodu a respirační.

Projevy hypoxie plodu

Závažnost změn vyvíjejících se u plodu pod vlivem hypoxie je dána intenzitou a délkou trvání nedostatku kyslíku. Počáteční projevy hypoxie způsobují zvýšení srdeční frekvence plodu, pak - jeho zpomalení a tlumené zvuky srdce. Mekonium se může objevit v plodové vodě. Při mírné hypoxii se zvyšuje motorická aktivita plodu, u těžké hypoxie se pohyby snižují a zpomalují.

U těžké hypoxie se u plodu rozvinou oběhové poruchy: dochází ke krátkodobé tachykardii a zvýšení krevního tlaku, následované bradykardií a poklesem krevního tlaku. Reologické poruchy se projevují zahuštěním krve a uvolňováním plazmy z cévního řečiště, které je doprovázeno intracelulárním a tkáňovým edémem. V důsledku zvýšené křehkosti a propustnosti cévních stěn dochází ke krvácení. Snížení cévního tonusu a zpomalení krevního oběhu vede k orgánové ischemii. Při hypoxii se u plodu vyvíjí acidóza, mění se rovnováha elektrolytů a narušuje se dýchání tkání. Změny v životně důležitých orgánech plodu mohou způsobit jeho nitroděložní smrt, asfyxii, intrakraniální porodní trauma.

Diagnóza hypoxie plodu

Podezření, že plod prochází hypoxií, může vzniknout při změně jeho motorické aktivity - neklidné chování, zvýšené a častější pohyby. Prodloužená nebo progresivní hypoxie vede k oslabení fetálních pohybů. Pokud si žena takové změny všimne, měla by okamžitě kontaktovat gynekologa provádějícího těhotenství. Při poslechu srdečního rytmu plodu pomocí porodnického stetoskopu lékař posoudí frekvenci, zvučnost a rytmus srdečních zvuků, přítomnost hluku. K detekci hypoxie plodu využívá moderní gynekologie kardiotokografii, fonokardiografii plodu, dopplerometrii, ultrazvuk, amnioskopii a amniocentézu, laboratorní testy.

V průběhu kardiotokografie je možné sledovat srdeční frekvenci plodu a jeho motorickou aktivitu. Změnou srdečního rytmu lze v závislosti na odpočinku a aktivitě plodu posoudit jeho stav. Kardiotokografie je spolu s fonokardiografií široce používána při porodu. Dopplerovský ultrazvuk uteroplacentárního průtoku krve zkoumá rychlost a povahu průtoku krve v cévách pupečníkové šňůry a placenty, jejichž porušení vede k hypoxii plodu. Ultrazvukem vedená kordocentéza se provádí za účelem odběru pupečníkové krve a studia acidobazické rovnováhy. Echoskopickým znakem hypoxie plodu může být detekovatelné zpoždění v jeho růstu. Kromě toho se v procesu porodnického ultrazvuku hodnotí složení, objem a barva plodové vody. Výrazný polyhydramnion nebo nedostatek vody mohou signalizovat potíže.

Provedení amnioskopie a amniocentézy cervikálním kanálem vám umožní vizuálně posoudit průhlednost, barvu, množství plodové vody, přítomnost inkluzí (vloček, mekonia), provést biochemické testy (měření pH, studium hormonů, enzymů, koncentrace CO2). Amnioskopie je kontraindikována pro placentu previa, kolpitidu, cervicitidu a hrozící potrat. Přímé hodnocení plodové vody se provádí po jejím vylití v první fázi porodu. Nečistota v plodové vodě mekonia a jejich nazelenalé zbarvení je důkazem ve prospěch hypoxie plodu..

Léčba hypoxie plodu

Pokud je zjištěna hypoxie plodu, je těhotná žena hospitalizována v porodnicko-gynekologické nemocnici. Přítomnost hypoxie plodu vyžaduje korekci stávající porodnické a extragenitální patologie matky a normalizaci fetoplacentárního krevního oběhu. Těhotné ženě je předepsán přísný odpočinek, kyslíková terapie. Terapie se provádí zaměřením na snížení tónu dělohy (papaverin, drotaverin, aminofylin, hexoprenalin, terbutalin), snížení intravaskulární koagulace (dipyridamol, dextran, hemoderivát na tele, pentoxifyllin).

Chronická hypoxie plodu vyžaduje podávání léků, které zlepšují buněčnou propustnost kyslíku a metabolismus (esenciální fosfolipidy, vitamíny E, C, B6, kyselina glutamová, glukóza), antihypoxanty, neuroprotektory. Se zlepšením stavu těhotné ženy a snížením fenoménu hypoxie plodu lze těhotné ženě doporučit dýchací cvičení, aqua gymnastiku, UFO, induktotermii. Vzhledem k neúčinnosti komplexních opatření a zachování známek hypoxie plodu po dobu delší než 28 týdnů je indikován urgentní porod (urgentní císařský řez).

Porod u chronické hypoxie plodu se provádí pomocí monitorování srdce, což umožňuje včas aplikovat další opatření. V případě akutní hypoxie, která se vyvine během porodu, dítě potřebuje pomoc při resuscitaci. Včasná korekce hypoxie plodu, racionální řízení těhotenství a porodu umožňují vyhnout se rozvoji závažných poruch u dítěte. V budoucnu budou všechny děti, které se vyvinou za podmínek hypoxie, sledovány neurologem; často potřebují pomoc psychologa a logopeda.

Komplikace hypoxie plodu

Těžký stupeň hypoxie plodu je u novorozence doprovázen závažnými poruchami funkce více orgánů. Při hypoxickém poškození centrálního nervového systému se může vyvinout perinatální encefalopatie, mozkový edém, areflexie, křeče. Na straně dýchacího systému je zaznamenána posthypoxická pneumopatie, plicní hypertenze; kardiovaskulární poruchy zahrnují srdeční a cévní vady, ischemickou nekrózu endokardu atd..

Účinek hypoxie plodu na ledviny se může projevit selháním ledvin, oligurií; na gastrointestinálním traktu - regurgitace, zvracení, enterokolitida. V důsledku těžké perinatální hypoxie se u novorozence často vyskytuje syndrom DIC, sekundární imunodeficience. Asfyxie novorozenců se v 75-80% případů vyvíjí na pozadí předchozí hypoxie plodu.

Prevence hypoxie plodu

Prevence vývoje hypoxie plodu vyžaduje, aby se žena odpovědně připravila na těhotenství: léčba extragenitálních patologií a onemocnění reprodukčního systému, odmítnutí nezdravých návyků, racionální výživa. Řízení těhotenství by mělo být prováděno s přihlédnutím k rizikovým faktorům a včasnému sledování stavu plodu a ženy. Prevence rozvoje akutní hypoxie plodu spočívá ve správné volbě způsobu porodu, prevenci porodních traumat.

Články O Zánět Hltanu