Hlavní Příznaky

Zánět hrtanu

Laryngitida je akutní nebo chronický zánět sliznic hrtanu, který je spojen s nachlazením nebo infekčními chorobami.

Příčiny laryngitidy

Laryngitida se vyvíjí pod vlivem řady faktorů, v důsledku čehož se aktivuje mikroflóra neustále přítomná v hrtanu, která normálně nezpůsobuje onemocnění. Mezi tyto faktory patří:

Celkové podchlazení těla;
Přehřátí;
Oslabení ochranných vlastností imunitního systému těla;
Kouření;
Zneužití alkoholu;
Přetížení hlasivek (například při hlasitém křiku nebo zpěvu);
Dráždivý účinek nadměrně prašného vzduchu;
Dýchání ústy (zejména v důsledku zhoršeného dýchání nosem);
Alergické reakce způsobené toxickými látkami, které se dostaly do sliznice hrtanu, kousnutí hmyzem, používání určitých potravin;
Zranění a popáleniny;
Horký suchý vzduch;
Katarální zánět sliznice nosohltanu, který je doprovázen ARVI;
Chronická onemocnění dýchacích cest atd..

Užívání kořeněných jídel, šumivých nápojů a dalších škodlivých potravin má také negativní vliv na vývoj a průběh laryngitidy..

U dětí je laryngitida vyvolána virovou infekcí, zatímco onemocnění se téměř nikdy nevyvíjí na pozadí chřipky. Nejčastěji je to způsobeno viry tzv. Skupiny parainfluenza..

Akutní laryngitida

Akutní laryngitida je zřídka nezávislé onemocnění. Častěji je to jeden ze symptomů, které doprovázejí akutní respirační infekci (například chřipka, parainfluenza, adenovirová infekce). V těchto případech se kromě hrtanu podílí na zánětlivém procesu také sliznice nosohltanu a někdy sliznice dolních dýchacích cest (plíce a průdušky). Když jsou projevy zánětu nejvýraznější v hrtanu, hovoří o izolované formě akutní laryngitidy..

Ve většině případů se onemocnění vyvíjí kvůli přítomnosti respiračních virů v těle, ale v některých případech může být vyvoláno bakteriální flórou (například streptokoky nebo stafylokoky). V tomto případě může zánět hrtanu probíhat jako nezávislé onemocnění nebo v kombinaci s ARVI.

Laryngitida začíná v akutní formě náhle s dobrým zdravotním stavem nebo na pozadí menší nevolnosti. Teploty mají tendenci zůstat v normálních mezích, ale mohou být mírně zvýšené. V krku se objevují nepohodlí, které jsou vyjádřeny ve formě:

Pocení;
Pocit sucha a / nebo cizího tělesa;
Škrábání;
Lechtání.

Někdy je možné bolestivé polykání a časté záchvaty bolestivého konvulzivního kašle. Hlas se rychle „unaví“, chraptí, hrubě a v některých případech dokonce ztrácí svou zvučnost na pozadí přetrvávající šeptající řeči (tento jev se nazývá afonie). Dalším charakteristickým příznakem laryngitidy je, že suchý kašel se časem zvlhčí. Současně je doprovázeno nejprve poměrně intenzivním oddělením sliznice a poté mukopurulentním sputem.

Doba trvání akutní laryngitidy se obvykle pohybuje od týdne do deseti dnů.

Chronická laryngitida

Chronický zánět sliznice hrtanu je důsledkem často se opakující akutní laryngitidy, zneužívání alkoholu, kouření, přetížení hlasu, pracovních rizik i chronických onemocnění nosu a krku. Určitá role v mechanismech vývoje chronické laryngitidy se připisuje alergické náladě těla a poruchám metabolismu sacharidů (diabetes mellitus).

Hlavními příznaky laryngitidy jsou chrapot, přetrvávající bolest v krku a nepohodlí a kašel. Obecně závažnost klinických projevů onemocnění zcela závisí na formě průběhu zánětlivého procesu a jeho trvání. Dalším charakteristickým příznakem laryngitidy je změna hlasu. To je způsobeno skutečností, že onemocnění postihuje především hlasivky a interkraniální oblast..

Chronická laryngitida může být:

Katarální;
Hypertrofické;
Atrofický.

Katarální forma je charakterizována zesílením, výraznou hyperemií sliznice hrtanu a neúplným uzavřením hlasivek. V tomto případě se na vazech pacienta vytvoří vrstva viskózního hlenu. Nejnepříjemnější pocity vyvolává chrapot, rychlá únava hlasu, syrovost a lechtání v hrtanu, stejně jako pravidelné záchvaty kašle. Všechny tyto příznaky laryngitidy se zhoršují během období exacerbace.

Charakteristickým rysem hypertrofické formy chronické laryngitidy je proliferace epiteliální tkáně a submukózní vrstvy, která může být omezená i difúzní. Pacient má silné chrapot až po afonii. Hlasivky se zesilují a vypadají jako symetricky umístěné malé tuberkulózy epiteliální a pojivové tkáně (u dospělých se jim říká uzliny zpěváka a u dětí - uzly screameru). Přítomnost takových uzlin je jedním z charakteristických znaků omezené formy hypertrofické laryngitidy u dětí..

Atrofická laryngitida je doprovázena ztenčením a atrofií sliznice hrtanu. Ve většině případů je to jedna ze složek obecného atrofického procesu, který se vyvíjí ve sliznici horních cest dýchacích. Projevy onemocnění jsou pocit sucha, sytosti a bolesti v krku, suchý kašel a také chrapot, zejména ráno, a po záchvatu kašle a vykašlávání hlenu se stav poněkud zlepší. Současně vypadá sliznice ztenčená a suchá a sliz ji pokrývá nahoře a místy vytváří tvrdé krusty (jejich nadměrné hromadění je často příčinou selhání dýchání). Zvýšený kašel vyvolává průchod krustami, ve kterých jsou viditelné krevní pruhy.

Léčba laryngitidy

Nejúčinnější metodou léčby laryngitidy u dětí a dospělých je podpůrná terapie, jejímž účelem je zmírnit nepříjemné příznaky onemocnění a poskytnout pacientovi dobrý odpočinek.

Akutní onemocnění obvykle trvá asi týden a při správné léčbě laryngitidy se každý den všechny její projevy stávají méně výraznými..

Pro usnadnění stavu pacienta a urychlení jeho zotavení umožňují následující opatření:

Domácí režim (nebo postel, pokud má člověk teplotu);
Dočasné propuštění z práce;
Hlasový mír;
Vytvoření optimálního mikroklimatu v místnosti (chladný, vlhký vzduch a časté větrání);
Přestat kouřit a pít alkohol;
Vyloučení ze stravy potravin, které mohou dráždit sliznici;
Bohatý teplý nápoj (mléko s medem nebo minerální zásaditou vodou);
Antivirová terapie.

Další léčba laryngitidy závisí na tom, zda má pacient specifické příznaky.

Příčiny laryngitidy

Laryngitida je jedním z nejčastějších respiračních onemocnění, které je diagnostikováno v 80% případů u pacientů, kteří si stěžují na snížení zabarvení hlasu. Příčiny laryngitidy mohou být infekční a neinfekční. Podchlazení, jiné infekční nemoci, gastrointestinální poruchy, alergie, kouření tabáku a práce v nebezpečných podnicích mohou vyvolat zánět hrtanu.

Obsah článku

Lékař může přesně určit etiologii onemocnění po laryngoskopickém vyšetření hrtanu. Úspěch léčby závisí nejen na tom, jaké léky se pro tyto účely používají. Je velmi důležité včas identifikovat a eliminovat provokující faktory, které způsobují podráždění dýchacích cest.

O nemoci

Na rozdíl od mnoha jiných onemocnění dýchacích cest mohou vývoj laryngitidy vyvolat nejen patogeny, ale také neinfekční faktory. Je jich poměrně málo, takže je někdy velmi obtížné zjistit skutečnou příčinu zánětu hrtanu. Podle pozorování odborníků se nemoc zřídka vyvíjí izolovaně. Poškození hlasivek, horní průdušnice a hrtanu zpravidla předcházejí další nemoci.

Skutečné příčiny laryngitidy může určit odborník po hardwarovém vyšetření hrtanu a po mikrobiologické analýze. Podle povahy zánětlivých reakcí a výsledků bakteriální kultury se lékaři podaří identifikovat infekční agens, které vyvolaly zánět. V 85% případů vznikají patologické procesy v dýchacím systému v důsledku vývoje virů.

U laryngitidy sliznice hrtanu velmi bobtná, což vede k výraznému zúžení lumenu v dýchacích cestách. Následně to může způsobit vývoj falešných záďů, spastického kašle a astmatických záchvatů. Nemoc je obzvláště nebezpečná pro malé děti. Jejich hrtan vypadá jako trychtýř zužující se dolů. Proto i mírný otok tkáně vyvolává respirační selhání a podle toho hladovění kyslíkem, což negativně ovlivňuje práci centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému..

Příčiny virové laryngitidy

Dýchací viry se velmi často stávají příčinou zánětu hrtanu. Rychle se množí na sliznicích dýchacího systému, což vede k zánětlivým procesům. Podle statistik je v 8 z 10 případů diagnostikována virová forma onemocnění u pacientů. Nejčastěji jsou provokatéři zánětu v hrtanu:

herpesvirus;
syncyciální virus;
virus chřipky;
adenovirus;
koronavirus;
rhinovirus;
metapneumovirus.

Moderní medicína zná více než 200 typů virů, které mohou způsobit zánět dýchacích cest. Mnoho z nich způsobuje rozvoj nejen laryngitidy, ale i dalších onemocnění. Proto laryngitidě velmi často předcházejí virové léze nosní a ústní dutiny a hrdla..

Virová laryngitida je vysoce nakažlivé onemocnění přenášené vzdušnou cestou, tj. vzduchem. Vrchol výskytu se zpravidla vyskytuje v období podzim-jaro. Právě v této době se kvůli nedostatku čerstvé zeleniny a ovoce ve stravě snižuje koncentrace vitamínů v těle. V tomto ohledu také klesá rychlost biochemických procesů v tkáních, v důsledku čehož je oslabena imunitní obrana těla.

Příčiny bakteriální laryngitidy

Bakteriální laryngitida je relativně vzácné onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje u lidí, kteří zahájili léčbu virové formy onemocnění. Při absenci adekvátní léčby se patogenní mikroby připojují k virové flóře, v důsledku čehož dochází k hnisavému zánětu v hrtanu. Kromě toho mohou bakteriálnímu poškození dýchacích cest předcházet chemická a tepelná poleptání sliznice, která negativně ovlivňují lokální imunitu..

Původci bakteriální laryngitidy mohou být:

streptokoky;
bordetella;
meningokoky;
pneumokoky;
Pfeifferova hůlka;
stafylokoky.

Je třeba poznamenat, že s rozvojem mikrobiální flóry v těle jsou často pozorovány infekční a alergické procesy. Odpadní produkty bakterií způsobují nežádoucí reakce v tkáních hrtanu, v důsledku čehož velmi bobtnají.

Ve výsledku to může vést k rozvoji stenózující laryngitidy, jejíž vývoj je plný udušení. Flegmonózní (purulentní) laryngitida způsobuje stenózu hrtanu, která může být smrtelná.

Nemoci provokatéři

Jak již bylo zmíněno, nejčastěji je porážka hrtanu pozorována na pozadí vývoje dalších infekčních onemocnění. Respirační infekce negativně ovlivňují lokální imunitu, v důsledku čehož se zvyšuje aktivita oportunních mikroorganismů v hrtanu. Rozvoju laryngitidy zpravidla nejčastěji předchází:

angina pectoris;
chřipka;
chronická rýma;
rhinorea;
zánět vedlejších nosních dutin;
etmoiditida;
adenoiditida;
zánět hltanu;
bronchitida;
zápal plic.

Infekce vstupuje do hrtanu jak vzestupně, tak i sestupně. Mnoho lidí snáší nachlazení „na nohou“, aniž by vědělo, že může vyvolat nebezpečné komplikace. Je pravidlem, že jednou z klíčových příčin laryngitidy je ARVI. Při předčasné léčbě nemoci klesá infekce z nosohltanu, která současně postihuje nejen hltan, ale také hrtan.

Chrapot a „štěkající“ kašel jsou typickými příznaky onemocnění, v případě kterých musíte vyhledat pomoc ORL lékaře.

Laryngitida je zákeřná a poměrně nebezpečná nemoc, jejíž příznaky u prvních párů jsou prakticky nerozeznatelné od projevů nachlazení. Pacienti nejčastěji chodí k lékaři ve stadiu, kdy pociťují dušnost, sípání během dýchání a nedostatek kyslíku.

Neinfekční příčiny

Existuje řada neinfekčních faktorů, které mohou způsobit zánět dýchacích cest. Docela často se laryngitida vyvíjí na pozadí narušení fungování jiných orgánů a systémů. Typické projevy onemocnění se mohou objevit u pacientů s gastroezofageálním refluxem. Když je žaludeční šťáva vhozena do horního jícnu, je pozorováno podráždění sliznic dýchacích cest. Následně jsou ovlivněny hlasivky a hrtan, což se stává příčinou vývoje laryngitidy.

Mezi nejčastější neinfekční faktory, které způsobují podráždění hrtanu, patří:

podchlazení;
kouření;
vdechování korozivních chemikálií;
špatná ekologická situace;
přepětí hlasivek;
zneužití alkoholu;
porušení metabolismu sacharidů;
zakřivení nosní přepážky;
stres a duševní únava.

Toto onemocnění nejčastěji postihuje lidi „řečových“ profesí. Nadměrné zatížení hlasového aparátu vede k zánětu hlasivek, v důsledku čehož je pozorováno jejich neuzavření. Chcete-li obnovit hlas a eliminovat zánětlivé procesy, pacienti musí přísně dodržovat hlasový odpočinek po dobu nejméně 5-7 dnů.

Tichá řeč vytváří značný důraz na hlasový aparát, a proto, když se objeví příznaky dysfonie, musíte se na chvíli zdržet jakýchkoli rozhovorů.

Alergie a laryngitida

Alergická laryngitida je neinfekční onemocnění, ke kterému dochází v důsledku alergického edému sliznice hrtanu. Patogenní mikroby nebo viry se nepodílejí na vývoji zánětlivých reakcí, proto se léčba onemocnění ORL zabývá otolaryngolog spolu s alergikem nebo imunologem. Jak název napovídá, alergeny způsobují otoky hlasivek a hrtanu. Závažnost příznaků laryngitidy závisí na stupni citlivosti (senzibilizace) těla ve vztahu k určitým dráždivým faktorům.

Alergické reakce mohou být způsobeny:

aerosoly pro domácnost;
parfémy a kolínské vody;
tabákový kouř;
dopravní výpary;
pyl rostlin;
potravinářské výrobky;
odpařování chemikálií pro domácnost;
dekorativní kosmetika (pudry, laky).

Při akutním projevu alergií se u přibližně 10% pacientů objeví Quinckeho edém, život ohrožující alergická reakce charakterizovaná rozsáhlým edémem tkáně.

Při vdechování dráždivých látek se příznaky laryngitidy objeví téměř okamžitě. V krku je syrovost, spastický kašel a inspirační dušnost. Projevy onemocnění můžete rychle zastavit pomocí antihistaminik..

Psychosomatické příčiny

Psychosomatika je samostatná oblast v psychologii a medicíně, která studuje vliv psychologických faktorů na výskyt a průběh somatických onemocnění. Podle některých odborníků může být rozvoj laryngitidy spojen s psycho-emoční nestabilitou člověka. Mezi nejpravděpodobnější psychosomatické příčiny onemocnění patří:

potlačení vůle - obsedantní pocit nadřazenosti někoho z jeho okolí, neschopnost říci „ne“ a bránit své principiální postavení;
hněv - nerealizované výbuchy hněvu, které člověk hromadí v sobě, aby nezačal otevřený konflikt se zaměstnanci v práci, rodiči, přáteli atd..
strach - strach vyjádřit svůj vlastní názor, vypadat jako nekompetentní v konkrétním čísle.

Velmi často jsou to psychosomatické důvody, které vytvářejí překážky pro uplatnění v profesionální sféře. Akumulace negativních emocí negativně ovlivňuje fungování nervového systému a v důsledku toho i jednotlivých orgánů. Laryngitida způsobená psychosomatickými příčinami je poměrně obtížně léčitelná. Nejistotu lze „vyléčit“ vyhledáním pomoci u psychologa a podle toho nápravou psycho-emocionálního stavu.

Zánět hrtanu

Laryngitida je zánět sliznic hrtanu, tvořený epiteliálními buňkami.

Patologie má nejčastěji infekční povahu a je způsobena chorobami dýchacích cest a jinými infekcemi: tuberkulóza, spalničky, černý kašel, šarlach. V některých případech se sliznice mohou zapálit pod vlivem mechanických faktorů, například pití příliš horkých nápojů nebo vniknutí cizího tělesa do orofaryngu. Chronická laryngitida je často diagnostikována u kuřáků, protože tabákový dům negativně ovlivňuje stav epiteliální vrstvy a vede k jejímu vyčerpání, v důsledku čehož se sliznice stává náchylnou k negativním faktorům.

Časté užívání alkoholických nápojů, nedostatečné hygienické ošetření místnosti, ve které osoba žije, práce spojená s neustálým napětím hlasivek může přispět k přechodu patologie na chronickou formu. S často se opakující laryngitidou, zvláště pokud je závažná, existuje nebezpečí úplné ztráty hlasu, takže by měla být nemoc léčena, když se objeví první příznaky patologie. Chcete-li zahájit terapii včas a vyhledat lékařskou pomoc, musíte znát příznaky a příznaky laryngitidy.

Co to je?

Laryngitida (ze starořeckého λάρυγξ - „hrtanu“) je zánět sliznic hrtanu, obvykle spojený s nachlazením nebo s infekčními chorobami, jako jsou spalničky, šarlach, černý kašel. Přehřátí, podchlazení, dýchání ústy, prašný vzduch, přepětí hrtanu přispívají k rozvoji onemocnění.

Laryngitida se vyskytuje ve dvou formách, jedna může postupovat do druhé:

Akutní laryngitida. Toto onemocnění vždy začíná akutním stadiem, které trvá v průměru dva týdny. Pokud v této fázi zahájíte léčbu a zbavíte se příčiny zánětlivého procesu, onemocnění se dále nerozvíjí..
Chronická laryngitida. V případě nesprávné a předčasné léčby s rozvojem komplikací může dojít k chronické formě onemocnění s periodickými exacerbacemi. Pravděpodobnost vzniku chronické formy se zvyšuje u kuřáků a alergiků.

Pokud příznaky tohoto onemocnění přetrvávají déle než dva týdny, je nutné poradit se s lékařem, protože existuje možnost přechodu do chronického stadia.

Laryngitida důvody

Není vždy možné přesně určit příčiny laryngitidy pro každý konkrétní případ. Lékaři identifikují několik hlavních faktorů, které přispívají k rozvoji zánětu hrtanu..

Trvalé nebo jednorázové silné napětí hlasivek - prodloužený hlasitý rozhovor i křik, zejména v případě nepříznivých podmínek uvedených v předchozím odstavci.
Poškození povrchu sliznice hrtanu - chirurgický zákrok, mechanický (rybí kost, pokus o polykání špatně rozkousaného jídla, krekry).
Podchlazení - hlavy, nohou, jiných částí těla nebo celého těla.
Vdechnutí opařeného studeného nebo naopak horkého vzduchu ústy.
Kontakty s pacienty - černý kašel, plané neštovice, chřipka nebo jiné akutní respirační virové infekce. Inkubační doba pro infekční laryngitidu se může pohybovat od několika hodin do několika dnů, v závislosti na patogenu.
Vdechování různých dráždivých látek - vzduch znečištěný prachem, sazemi, chemickými látkami.
Zneužívání alkoholu, kouření tabáku.
Šíření infekcí z vedlejších nosních dutin, nosní dutiny, ústní dutiny a dalších blízkých oblastí.

Alergická reakce (na prach, pyl, zápach), přítomnost chronického gastrointestinálního onemocnění doprovázeného neustálým podrážděním sliznic hrtanu žaludečním obsahem, chronická tonzilitida, zubní kaz, zakřivení nosní přepážky mohou vyvolat záchvat chronické laryngitidy. Významně přispívá k rozvoji zánětlivých procesů, oslabení imunity, hormonálních poruch.

Infikováno nebo ne?

Na rozdíl od mylné představy není laryngitida sama o sobě infekční chorobou, nepřenáší se vzdušnými kapičkami z člověka na člověka. Tento stav se vyvíjí výhradně na pozadí jiných lézí dýchacích cest a nosohltanu.

Je však třeba poznamenat, že infekce, která spustila onemocnění dýchacích cest a krku, může být nakažlivá. Například virus chřipky nebo nějaký druh bakteriální infekce se obvykle přenášejí vzdušnými kapičkami. Pokud se však laryngitida objevila na pozadí běžného nachlazení, kouření nebo kvůli zlomenému hlasu, není to nakažlivé..

Chronická laryngitida

Chronická laryngitida je dlouhodobý zánět sliznice hrtanu. Toto onemocnění je zcela běžné v různých sociálních vrstvách a věkových skupinách. Muži jsou nicméně častěji náchylní k tomuto onemocnění, což přímo souvisí s jejich pracovními podmínkami a závislostí na špatných návycích. K rozvoji chronické laryngitidy přispívá řada faktorů. Především je to při neléčené akutní laryngitidě a jiných onemocněních dýchacích cest, nepříznivých pracovních podmínkách (prašnost, znečištění plyny), přetížení hlasového aparátu, špatných návycích (kouření, alkohol) atd..

Existují 3 klinické formy chronické laryngitidy: katarální (normální), hyperplastická (hypertrofická) a atrofická. Obecně mají tyto formy laryngitidy podobné příznaky (změna hlasu, kašel, nepříjemné pocity v krku), nicméně u každé z forem se rozlišují některé individuální vlastnosti.

Například atrofická laryngitida je charakterizována nesnesitelnou suchostí v krku a hrtanu, stejně jako významným porušením tvorby hlasu. V důsledku prodlouženého zánětlivého procesu u atrofické laryngitidy se hlasivky ztenčují, což vede k nemožnosti jejich úplného uzavření. Kromě toho se v hrtanu hromadí viskózní sekrece, tvoří se krusty, které způsobují pocit cizího tělesa v krku a časté záchvaty kašle. U atrofické laryngitidy je dýchání obtížné. Atrofická laryngitida je nejobtížnější a obtížně léčitelnou formou chronické laryngitidy.

Jiná forma chronické laryngitidy, jako je hypertrofická laryngitida, se na rozdíl od atrofické laryngitidy vyznačuje zhrubnutím sliznice hrtanu. Nadměrně zesílené oblasti hrtanu ve formě bělavých nebo průhledných eminencí se mohou natolik zvětšit, že narušují uzavření hlasivek. U této formy laryngitidy také dochází k deformaci hlasivek, která je doprovázena porušením tvorby hlasu (chraplavý, drsný, hluchý hlas). Tato forma laryngitidy, jako je atrofická laryngitida, je doprovázena dušností.

U obvyklé formy (katarální) laryngitidy nedochází k poruchám dýchání. Tato forma je charakterizována trvalým zhoršením hlasu, chrapotem a vykašláváním sputa. Hlas během dne může změnit svůj charakter, někdy existují období, kdy pacient může mluvit pouze šeptem. U katarální formy laryngitidy vypadá hrtanová sliznice jako u klasického zánětu (zarudnutí, otok, lehce zatvrdlý).

Příznaky akutní laryngitidy

Klinický obraz příznaků akutní laryngitidy je charakterizován zhoršením celkového stavu a teplota často stoupá. V krvi v laboratorní studii jsou stanoveny ukazatele zánětlivého procesu (zvyšuje se počet leukocytů, rychlost sedimentace erytrocytů). Při převládající lokalizaci procesu v oblasti epiglottis nebo zadní stěny hrtanu lze pozorovat bolest při polykání. Hlas se chraptí. Obtížné dýchání může být způsobeno zúžením hlasivek kvůli jeho křečím, otokům (nebo dokonce rozvoji abscesu).

U akutní laryngitidy si pacienti stěžují na suchost, bolestivost, poškrábání v krku; kašel nejprve suchý a později doprovázený vykašláváním sputa; hlas se stává chraplavým, drsným nebo zcela ztichlým. Někdy dochází k polykání, bolesti hlavy a mírnému (až o 37,4 °) zvýšení teploty. Doba trvání onemocnění, v závislosti na režimu předepsaném lékařem, obvykle nepřesahuje 7-10 dní.

U akutní laryngitidy vypadá sliznice ostře zarudlá; otok je výraznější v oblasti záhybů vestibulu. Z zapálených, a proto rozšířených cév může vytékat krev a na sliznici se tvoří fialově červené tečky (což je častější u komplikované chřipky).

Mezi příznaky laryngitidy u dospělých patří:

Bolest při polykání.
Suchý kašel. Dále kašel s tvorbou sputa.
Pálení, bolest a sucho v krku.
Únava a slabost.
Bolest v hlavě a celková slabost pacienta.
Zvýšená tělesná teplota.
Hnisavý zánět svalových struktur.
V případě infekční povahy onemocnění se na krku objevují bílé plaky.

V izolované formě akutní laryngitidy lze ostré zarudnutí a infiltraci sliznice vyjádřit pouze v epiglottis. Akutní zánětlivý proces často pokrývá sliznici nejen hrtanu, ale také průdušnice (laryngotracheitida). Současně se často vyskytuje silný kašel, obvykle s uvolňováním hlenu produkovaného sliznicí hrtanu a průdušnice..

Příznaky chronické laryngitidy jsou vyjádřeny chrapotem, rychlou únavou hlasu a periodickým projevem pocení. Výsledkem je, že pacient neustále kašle. Pokud se zánět zhorší, příznaky se zhorší.

Laryngitida u dětí

Laryngitida u dětí je velkým nebezpečím, zejména v prvních letech života, kdy se imunita teprve vytváří a odolnost těla je nízká. Prudký nárůst příznaků je hlavním nebezpečím laryngitidy u dětí. Zdánlivě zdravé dítě usne a uprostřed noci se může objevit štěkavý kašel a dušnost. Silný edém sliznice hrtanu na krátkou dobu vede k významnému zúžení lumen dýchacích cest. Nedodržení naléhavých opatření může vést k udušení..

Při prvních projevech příznaků laryngitidy u dětí je nutné zavolat sanitku. Před jejím příjezdem můžete zmírnit stav nemocného dítěte otevřením okna, aby byl vzduch v místnosti čerstvý a se zvýšeným obsahem kyslíku. Pro normalizaci dechové frekvence je bezpodmínečně nutné nechat dítě sedět a uklidnit ho. Je vhodné vzduch jakýmkoli způsobem zvlhčovat - nechte varnou konvici, zavěste mokré ručníky, vložte otevřené nádoby s čerstvě převařenou vodou.

Po návštěvě lékaře by měly být přísně dodržovány všechny jeho schůzky. Dítě s laryngitidou by nemělo být ponecháno samo, bez dozoru dospělých, zejména v noci. Je nutné zajistit, aby dýchání dítěte bylo výlučně nazální, vzduch musí vstupovat do hrtanu teplý, čištěný a zvlhčený. Je důležité dodržovat hlasový režim, aby nedošlo k namáhání poškozené sliznice hrtanu, dítě by mělo mluvit tiše a trochu.

Komplikace

1) Stenóza hrtanu nebo zádě (v kombinaci s laryngospasmem), která může být dvou typů:

Falešná záď a skutečná záď. Vyskytuje se častěji ve věkové skupině dětí, což je spojeno se zvláštním tvarem trychtýře hrtanu a jeho malou velikostí. Stenóza hrtanu je zúžení lumenu hrtanu a hlasivek v důsledku otoku sliznice, zánětu a svalového křeče..

Falešná záď (stenózující laryngitida, noční komplikace) se vyskytuje u dětí s akutními respiračními virovými infekcemi (častěji parainfluenza, chřipka, méně často adenovirová infekce, spalničky, černý kašel, hemofilní infekce, streptokoková infekce a další) a vyvíjí se náhle. Na pozadí hlavních příznaků onemocnění se u 2. až 3. dne nemoci u malého pacienta objeví štěkavý bolestivý kašel, poruchy dýchání (hlučné dýchání nebo stridor), náhle v noci se dítě začne dusit (inspirační dušnost nebo potíže s dýcháním). Dítě je rozrušené, neklidné. Při vyšetření jsou slyšet suché hvízdající boky. Nedochází k úplné ztrátě hlasu!

Existují 4 stadia stenózy, již ve 2. stadiu se kůže stává cyanotickou (hypoxie). Třetí stupeň je charakterizován tachykardií, ztrátou hlasu, dušností již smíšené povahy (je obtížné vydechovat a vdechovat) a 4. stupeň je nebezpečný vzhledem k výskytu záchvatů a prudkému poklesu krevního tlaku. Fáze stenózy se vyvíjejí velmi rychle - první hodiny. Při absenci lékařské péče může být stenóza smrtelná. Když se objeví první příznaky stenózy, je naléhavě nutné zavolat lékaře doma!

Pravá záď (stenózující laryngitida s záškrtem) je impozantní komplikací záškrtu a vyvíjí se na konci prvního nebo na začátku druhého týdne onemocnění. Pravá záď se vyvíjí postupně. Pacient má chraplavý hlas, štěkavý kašel, potíže s dýcháním. Po několika hodinách hlas zmizí (až do úplné afonie), dýchavičnost je znatelnější, objeví se cyanóza. Existují také 4 stupně zádě, ale když se objeví první příznaky, musíte okamžitě jednat, jinak nemusí být pacient zachráněn. Naléhavá lékařská specializovaná péče!

2) Jizevnatá deformita hrtanu v důsledku chronické laryngitidy nebo akutního procesu s prodlouženým průběhem s poškozením chrupavkové tkáně. Klinicky je deformita doprovázena neustálým chrapotem, kašlem, poruchami dýchání.

Stenóza hrtanu s laryngitidou

Diagnostika

Diagnóza je obvykle přímá. K určení zánětu se provádí jednoduché fyzické vyšetření hrdla, vazů a dalších orgánů ORL. Zkoumá se zvuk hlasu a stav krčních lymfatických uzlin.

Laboratorní diagnostika rozlišuje formu laryngitidy. To zahrnuje:

obecná analýza krve;
sérologické studie;
bakteriologická analýza sputa;
polymerázová řetězová reakce ve odebraných vzorcích.

Mohou být zapotřebí další instrumentální analýzy - laryngoskopie hrtanu pomocí speciálních zrcadel a flexibilního endoskopu. Někdy se provádí biopsie, aby se vyloučila rakovina a další nebezpečné nemoci. Je také možné provádět video laryngostroboskopii ke studiu vibrací hlasivek.

Jak léčit laryngitidu?

Komplexní léčba v počátečních stádiích onemocnění zahrnuje následující obecná doporučení pro organizaci léčebných opatření:

Je vyžadován přísný odpočinek v posteli.
Omezení zátěže hlasového aparátu - osoba by měla méně mluvit a více mlčet. To je samozřejmě velmi obtížné, ale toto opatření je zase klíčem k rychlému zotavení..

U dětí s laryngitidou je obzvláště důležitá podmínka omezení hlasivek z přetěžování, protože v dětství procházejí stádiem formace a nadměrná zátěž může vést k nenapravitelným hlasovým vadám..

Denní sledování stavu vzduchu: nejlepší možností je dostatečně vlhký vzduch, který lze opatřit zvlhčovačem vzduchu a neustálým větráním dětského pokoje a po větrání použít čističku vzduchu.
Pijte hodně nápojů: kompoty, bylinné přípravky, ovocné nápoje, mléko, pitnou vodu. Hlavní podmínkou je, aby tekutina byla teplá a ne příliš sladká. Hlavním cílem je prevence suchého kašle, zvlhčení sliznice orofaryngu, snížení intoxikace těla.
Racionální výživa vyvážená vitamíny a zároveň eliminuje dráždivé jídlo. příliš horké nebo příliš studené sycené nápoje. Jídlo by mělo být dietní, zdravé, pokuste se překvapit dítě designem pokrmů ke zvýšení chuti k jídlu.

Léčba drogami

Seznam léků používaných k léčbě je působivý. Každý z nich je předepsán s přihlédnutím k formě laryngitidy, charakteristikám jejího průběhu a přítomnosti doprovodných faktorů. Účinnost léčby se zvyšuje při kombinovaném podávání léků s inhalací. K léčbě lze použít:

Léky k potlačení reflexu kašle - Libeksin, Tussin plus, Kofekův sirup, Sinekod, Codelac Neo. Utlačují centrum kašle v mozku a zastavují noční záchvaty kašle. Prodává se na předpis, protože při nerozumném použití může vést k zástavě dýchání.
Antibiotika - azitral, amoxicilin, ceftriaxon, ciprofloxacin, sumamed, ampisid, fluimucil (antibiotikum + mukolytikum). Jsou předepsány pro trvalý zánět s přidáním hnisavého výtoku, s přihlédnutím k možnému patogenu.
Antiseptika - Hexalýza, Ingalipt, Faringosept, Rotokan. Ulehčete ospalost a urychlete zotavení.
Přípravky pro infuze hrtanu - Dioxidin, Collargol, Sofradex. Látky, které tvoří tyto léky, okamžitě proniknou do hrtanu, zmírňují záněty a otoky, kauterizují zpívající uzliny, polypy a cysty, změkčují sliznici a podporují její regeneraci.
Antihistaminika - Inspirol, Erespal, Fenistil, Loratadin, Erolin. Zmírňují a zabraňují vzniku otoků, zmírňují štěkavý kašel, zabraňují stenóze hrtanu. Předepsáno pro laryngitidu u dětí.
Mukolytika - N-acetylcystein, Mukaltin, Pertussin, Fluimucil, Trypsin, Chymotrypsin. Snižují viskozitu hlenu, mají protizánětlivé a antioxidační účinky.
Kombinované léky s protizánětlivými složkami - IRS-19, bioparox. Používá se pro zavlažování a vdechování.
Imunotropní léky - interferon, Lizobact, Bronchomunal. Aktivovat obranyschopnost těla.

S přetrvávajícím průběhem onemocnění je farmakoterapie doplněna fyzioterapií - fonoforézou, magnetoterapií a laryngeální elektroforézou. Zlepšují krevní oběh, posilují imunitu a snižují zánět.

Antibiotika pro laryngitidu - jsou potřebná nebo ne?

Použití antibakteriální léčby laryngitidy je zcela oprávněné, s následujícími indikacemi:

přítomnost bakteriálního prostředí zánětu, které je detekováno až po diagnostice - laboratorní testy, odebrání nátěru ze sliznice hrtanu;
intoxikace těla - vysoká horečka, slabost, zimnice, ztráta chuti k jídlu;
pediatři jsou často zajištěni předepisováním antibiotik na nekomplikovanou laryngitidu, aby se předešlo komplikacím (viz, kdy jsou antibiotika indikována pro ARVI, nachlazení u dětí).

Pouze v ojedinělých případech jsou původcem laryngitidy bakterie, nejčastěji jde o virovou infekci, kterou nelze léčit antibiotiky. To znamená, že jmenování antibiotik pro laryngitidu se většinou nepovažuje za nezbytné a účinné opatření léčby..

Antibiotika nejčastěji používaná k léčbě laryngitidy jsou:

Série penicilinů (Amoxiclav, Flemoklav Solutab, suspenze Ekoklav, Augmentin a další).
Cefalosporiny ve formě sirupů (Cefix, Cefadox, Suprax) ve formě injekcí (Ceftriaxone, Fortum).
U zvláště závažného stupně laryngitidy jsou předepsány makrolidy a azithromycin - (Sumamed, Zetamax retard, Hemomycin, Azitrox, Ecomed), Macropen, Claritomycin.

Během a po léčbě výše uvedených antibiotik jsou předepsána probiotika pro normalizaci flóry - Bifiform, Acipol, Bifidobacterin, Probifor atd..

Inhalace

Inhalace na laryngitidu se provádí s následujícími typy léků:

Antibakteriální: Dioxidin, Miramistin;
Hormony, které mají lokální protizánětlivý účinek;
Mukolytika, ředidla sputa, jako Chymotrypsin, ACC (acetylcystein);
Minerální alkalické vody: „Essentuki“ č. 4, č. 17, „Smirnovskaya“ a další. Vdechování pomocí těchto vod má změkčující účinek, zlepšuje vypouštění sputa;
V chronické atrofické formě se olejové roztoky používají k inhalaci, změkčování suchých sliznic, například roztok citralového oleje.

Některá pravidla pro inhalaci:

Doba trvání procedury 10-15 nic méně a nic víc.
Lepší je provádět 2 inhalace ráno a 2 večer.
Po jídle je lepší nevdechovat, měli byste počkat alespoň 30-50 minut.
Během inhalace a dalších 30 minut po zákroku nemůžete mluvit.
Postup při inhalacích s léky: 1) bronchodilatační léky, 2) expektorans (15 po předchozím), 3) antiseptické a protizánětlivé léky po vypouštění sputa.

Aktivní zahřívání oblasti krku alkoholovými obklady a vdechování páry jsou neúčinné. Kromě toho mohou vyvolat hnisavé komplikace a otok hrtanu..

Jak obnovit hlas s laryngitidou?

Doma zkuste dodržovat tato doporučení:

1. Nezatěžujte svůj hlas, je lepší mlčet nebo mluvit šeptem.

2. Dodržujte dietu, musíte vyloučit:

kořeněná, kořeněná, slaná, kyselá, uzená, sladká sladká jídla;
studené nápoje, zejména sycené a fermentované mléko;
příliš horký čaj;
hyperalergenní potraviny: čokoláda, citrusové plody, včelí produkty, mořské plody atd., to platí zejména v případě, že má pacient potravinové alergie;
jiné potraviny, které ovlivňují hlas, který dráždí hrdlo.

3. Bohatý teplý nápoj, je velmi dobré pít bylinné čaje (heřmánek, šalvěj, šípky a další).

4. Dodržování obecného režimu a léčba laryngitidy. Léčba pomůže zmírnit zánětlivý proces v hrtanu a v důsledku toho - obnovit hlas. Násilný kašel dále zvyšuje otok hlasivek, proto jsou zapotřebí antitusické léky. Více podrobností je popsáno v části článku Léčba laryngitidy doma a v odpovědi na otázku Jaké léky jsou účinné při léčbě laryngitidy...?.

5. Eliminujte faktory ovlivňující hlas (kouření, alkohol, změny teploty atd.).

6. Pastilky z máty, pastilky, žvýkačky zlepšují stav hlasivek.

7. Fyzioterapie (UHF, elektroforéza) je indikována pro chronickou a hyperplastickou laryngitidu. Tyto metody pomohou zmírnit otoky a záněty, zabrání tvorbě změn jizev v hrtanu.

8. S rostoucími nevratnými změnami hlasivek (atrofická a hyperplastická laryngitida) může lékař doporučit chirurgickou léčbu.

9. Tradiční medicína, obnova hlasu:

Vdechnutí směsí česneku a jehličnanů (1 lžíce česneku na 100 g uvařených jehličí), dýchejte 10 minut nad párou.
Pití syrových vajec (vejce musí být čerstvá, testována na salmonelózu).
Můžete vařit Gogol-Mogul: 1 vejce + plátek černého chleba, například „Borodinsky“ + špetka soli. Pokud ztratíte hlas, měli byste jíst takovou pochoutku ráno na lačný žaludek..
Další recept se syrovým vejcem: 1 vejce + 30 ml koňaku + 1 čajová lžička medu. Výsledná kaše musí být absorbována jednou velkou lžící každých několik hodin. Tento nástroj často používají zpěváci.
Opláchnutí červenou řepou a jablečným džusem (10: 1).

10. Cvičení hlasivek nejen pomůže vrátit hlas, ale také zabrání ztrátě hlasu během exacerbací laryngitidy a velkých hlasových zátěží.

Po hlubokém nádechu vydechujte velmi pomalu ústy, poté vydechujte nosem a cviky opakujte několik minut.
Po hlubokém nádechu vydechněte ústy, zatímco si rty natahujete hadičkou, proboscisem nebo lukem, tak to děláte 3-5 minut.
Přerušovaný hluboký nádech (trhnutím) a přerušovaný výdech ústy po dobu 3 minut.

Prevence

Integrovaný přístup poskytuje účinnou prevenci:

zvýšení obecné imunity - zdravý životní styl, otužování, tělesná výchova, správná výživa a spánek;
prevence nachlazení - včasná léčba zánětlivých onemocnění orgánů ORL, sanitace horních a dolních dýchacích cest, dodržování hygienických norem, vyhýbání se podchlazení a kontakt s nemocnými;
pro lidi, jejichž hlas je nástrojem práce, je velmi důležité dodržovat racionální hlasový režim a dodržovat doporučení phonátorů;
zlepšení mikroklimatu místnosti - zvýšení vlhkosti, čištění vzduchu, pravidelné větrání, včasné čištění;
odvykání kouření a alkoholu.

Okamžitě léčte infekce; příliš neutahujte. Proveďte preventivní prohlídku u zubaře. Bolest v krku, která trvá déle než 5 dní, důvod k návštěvě svého lékaře.