Hlavní Zánět hrtanu

Důsledky mononukleózy u dětí

Zpočátku musíte zjistit, co je to infekční mononukleóza, jak na ni tělo trpí a které orgány může stále ovlivňovat.

Trochu o infekční mononukleóze

Infekční mononukleóza je virové akutní respirační onemocnění. Jeho původcem je [virus Epstein-Barr (EBV)], který patří do skupiny herpes virů. Virus je velmi běžný.

Ve většině případů (85%) probíhá infekční mononukleóza bez jakýchkoli příznaků, poté se v krvi tvoří protilátky proti EBV..

Jediným nositelem viru jsou lidé.

Dítě se může nakazit virem Epstein-Barrové od osoby, v níž se nachází EBV ve slinách.

Proto může být přenášen vzdušnými kapičkami kýcháním a kašláním, kontaktem při líbání, používáním běžného nádobí atd. K infekci dítěte může dojít také transfuzí krve.

Když dítě vstoupí do těla dítěte, virus Epstein-Barr způsobí zánět v ústech a krku. Výsledkem je, že nosohltanové a palatinové mandle se u dětí zapálily..

Poté, s krevním řečištěm, se virus šíří po celém těle a usazuje se v lymfatických uzlinách, v játrech a ve slezině..

Reprodukce v těchto orgánech způsobuje v nich zánětlivé procesy, a proto se jich intenzivně zvyšuje.

Kromě toho se během infekční mononukleózy u dětí mění složení krve - objevují se v ní atypické mononukleární buňky (jasný indikátor onemocnění).

Příznaky nemoci

Jako každá nemoc má i infekční mononukleóza u dětí své charakteristické příznaky. Je pozoruhodné, že v průběhu onemocnění se příznaky navzájem nahrazují. Onemocnění se vyvíjí ve čtyřech stádiích.

Inkubační doba je charakterizována slabostí, letargií, nízkou teplotou. Délka inkubační doby se velmi liší od 5 do 45 dnů.

Po nástupu nemoci může dojít akutně nebo postupně. Akutní nástup je charakterizován vysokou horečkou, rýmou, všemi příznaky intoxikace: bolest hlavy, bolest kloubů, bolest svalů, nevolnost.

S postupným nástupem dochází k otokům obličeje a víček, nízké teplotě, slabému stavu.

Pak přichází na řadě vrchol infekční mononukleózy. Děti vykazují následující příznaky:

  • Bolest v krku postupuje, v krku se objevuje intenzivní bolest, která se zhoršuje polykáním, na mandlích se v 80% tvoří plak, který lze snadno odstranit;
  • Velmi vysoká teplota (až 40 ° C), která může trvat až 2 týdny;
  • Rozšíření všech lymfatických uzlin. Zadní krční lymfatické uzliny jsou obzvláště zvětšené;
  • Chrápání v důsledku silně edematózních nazofaryngeálních a palatinových lymfatických uzlin;
  • Rozšíření jater a sleziny. Na pozadí zánětu jater může dítě zaznamenat nažloutnutí kůže;
  • Výskyt kožní vyrážky v každém čtvrtém případě. Vyrážka by se neměla léčit, protože nesvědí a po 3 dnech beze stopy zmizí;
  • Změny složení krve.

Špičkové období trvá 2–4 týdny. Poté následuje období zotavení 3-4 týdny..

Obnova je charakterizována skutečností, že se veškerý krevní obraz vrátí k normálu, játra, slezina a lymfatické uzliny se sníží a vrátí se k jejich fyziologickým velikostem. Dítě se však stále může cítit ospalé a unavené..

Druhy následků a komplikací nemoci

Komplikace a důsledky po infekční mononukleóze u dětí se projevují v ojedinělých případech. Rodiče by si jich však měli být vědomi a přijmout veškerá opatření, aby těmto případům u svých dětí předcházeli..

Nezapomeňte, že [virus Epstein-Barr] potlačuje imunitní systém (ovlivňuje lymfatické uzliny, játra a slezinu, infikuje B-lymfocyty).

Po zotavení z infekční mononukleózy proto imunita dítěte stále zůstává citlivá na různé virové nachlazení.

Pokud je to možné, měli byste omezit kontakty dítěte s jinými dětmi a zabránit podchlazení, protože na pozadí nachlazení mohou nastat komplikace..

Obvykle lze všechny komplikace infekční mononukleózy rozdělit na časné a pozdní.

Mezi časné komplikace patří:

  1. Asfyxie je poměrně závažná komplikace, při které je lumen dýchacích cest blokován v důsledku nadměrně zvýšených nosohltanových a palatinových lymfatických uzlin. Aby se zabránilo tomuto stavu u dětí při léčbě infekční mononukleózy, je nutné použít "Prednisolone", "Dexamethason".
  2. Prasklá slezina je velmi nebezpečná a může být smrtelná. Existují vzácné případy, kdy se růst sleziny ukázal být tak intenzivní, že její vnější tkáně nevydržely a praskly. V tomto případě je nutný urgentní chirurgický zákrok..

Aby se zabránilo takové komplikaci, mělo by být dítě omezeno na všechny druhy fyzické námahy, je lepší dát mu obvaz. Po uzdravení je dítě osvobozeno od hodin tělesné výchovy po dobu nejméně 6 měsíců.

  1. Angina. U 10% pacientů se po bolestech v krku s infekční mononukleózou vyskytuje streptokoková angina, která zahrnuje užívání antibiotik, které opět trpí již oslabenou imunitou dítěte.
  2. Existují takové důsledky infekční mononukleózy jako hnisání lymfatických uzlin a okolní tkáně. V důsledku toho se může vyvinout lymfadenitida a paratonzilární absces..
  3. Nemoci centrálního nervového systému: bolesti hlavy, cerebelární atoxie (zhoršená koordinace pohybových a motorických schopností), meningitida (zánět míchy a mozkových membrán), encefalitida (zánět mozku), psychózy atd..

Mezi pozdější komplikace patří:

  1. [Hemolytická anémie] se v důsledku toho vyskytuje ve 2% případů po infekční mononukleóze. Jedná se o onemocnění, při kterém jsou červené krvinky intenzivně ničeny. Onemocnění obvykle trvá 1–2 měsíce. Anémie je obvykle mírná, i když existují závažnější případy se žloutenkou a hemoglobinurií.
  2. Hepatitida je vzácná komplikace infekční mononukleózy u dětí. Hepatitida je zánět jaterní tkáně. Zároveň kůže a bílé oči zožltnou a na pravé straně v oblasti jater se objeví tažné bolesti.
  3. Srdeční onemocnění: perikarditida - zánět burzy, myokarditida - zánět srdečního svalu. Jsou pozorovány změny na elektrokardiogramu.
  4. Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Enzymy, které produkuje, se nevylučují do dvanáctníku, ale ukazují svou aktivitu v samotné žláze. Zároveň se znatelně snižuje tělesná hmotnost dítěte..

Následky po infekční mononukleóze tedy mohou být velmi různorodé a ovlivnit úplně jiné orgány. Ale je dobré, že se tyto důsledky stávají velmi zřídka..

Přejeme vašim dětem, aby věděly o infekční mononukleóze pouze z příběhů.

Příznaky a léčba mononukleózy u dětí

Vlastnosti kurzu mononukleózy u dětí

Hlavní příčinou onemocnění je virus Epstein-Barr, který se do těla dostává prostřednictvím předmětů každodenní potřeby (talíře, ručníky), polibků. Méně často diagnostikovaná patologie cytomegalovirové etiologie.

Virus se začíná vyvíjet na povrchových vrstvách orofaryngu, odkud vstupuje do krevního řečiště a šíří se po celém těle krevním oběhem a ovlivňuje srdeční sval, lymfatické uzliny, játra a další orgány.

Infekční mononukleóza u dětí je léčena pod lékařským dohledem

Mononukleóza u dětí se vyskytuje s výrazným klinickým obrazem. Způsobuje komplikace pouze při přidání bakteriální nebo plísňové mikroflóry na pozadí snížení imunity, které se projevuje ve formě zánětu plic, středního ucha, maxilárních dutin nebo jiných orgánů.

Doba inkubační doby závisí na imunitě dítěte a pohybuje se od 5 dnů do 3 týdnů, poté nastane akutní fáze (od 2 do 4 týdnů), která je doprovázena rozvojem závažných příznaků. Při absenci správné léčby se změní na chronickou formu, která je charakterizována šířením infekce a poškozením jiných orgánů. Dítě po uzdravení se stává nosičem viru Epstein-Barr.

Formy mononukleózy u dětí

Mononukleóza u dětí je typická a atypická. První forma je charakterizována rozvojem závažných příznaků s horečkou, zánětem mandlí, zvětšením sleziny a jater. V tomto případě je v krvi diagnostikován růst speciálního typu leukocytů - mononukleárních buněk.

Atypická forma virové infekce nemá žádné charakteristické příznaky onemocnění. Zřídka lze diagnostikovat viscerální léze centrálního nervového systému, srdečního svalu, bronchopulmonálního systému.

V závislosti na závažnosti patologie může být mononukleóza mírná, střední nebo těžká..

Klinický obraz mononukleózy

Příznaky mononukleózy u dětí - horečka, zarudnutí hrdla

Po skončení inkubační doby se objeví první příznaky onemocnění:

  • katarální projevy ve formě otoku a zarudnutí sliznic nosních cest, orofaryngu;
  • subfebrilní tělesná teplota;
  • obecná malátnost.

V akutní fázi patologie se stav dítěte zhoršuje, spolu s popsanými příznaky se začnou obtěžovat následující příznaky:

  • horečka;
  • zimnice;
  • závrať;
  • otok obličeje;
  • silné pocení;
  • zvýšení tělesné teploty na kritické úrovně (až do 39 ° C);
  • svaly a bolesti hlavy;
  • nespavost;
  • bolest a nepohodlí v krku, které se zhoršují polykáním nebo mluvením.

Charakteristickým rysem mononukleózy u dětí je zvýšení okcipitálních, submandibulárních, zadních cervikálních lymfatických uzlin. Během palpace pacient pociťuje bolest a nepohodlí. U dítěte se také objevují příznaky angíny: otok a zarudnutí mandlí, zrnitost povrchových vrstev orofaryngu, bolestivý syndrom. Při připojení bakteriální flóry je možné vytvoření bílého nebo žlutého plaku.

U dospělých pacientů dochází ke zvětšení jater a sleziny.

Charakteristickým příznakem onemocnění je mononukleová vyrážka, která se objevuje 3. - 5. den akutního období. Představuje jako skvrny růžové, červené nebo vínové barvy, které se šíří po celém těle. Není doprovázeno výskytem svědění, jeho připojení naznačuje alergickou reakci na léky. Při správné terapii to projde samo.

Kromě toho je možné přidat příznaky bronchitidy, pneumonie, žloutenky, otravy a dalších nemocí, jejichž vývoj závisí na stabilitě imunity dítěte. Zotavení nastává za 2–4 ​​týdny, méně často se stává chronickým, které trvá až jeden a půl roku.

Diagnostika

Diagnostiku a léčbu mononukleózy u dětí provádí lékař, samoléčba je nebezpečná

Složitost diagnózy spočívá v podobném klinickém obrazu s ARVI, bolestmi v krku, bronchitidou a jinými nemocemi. V kojeneckém věku je onemocnění doprovázeno příznaky ARVI s kašlem, kýcháním, rýmou a sípáním při dýchání. Nejvýraznější klinické příznaky u pacientů od 6 do 15 let.

K diagnostice je předepsán krevní test..

  • Obecná klinická analýza k identifikaci zánětlivého procesu v těle. U mononukleózy dochází ke zvýšení ESR, leukocytů, lymfocytů, monocytů. Atypické mononukleární buňky v krvi se objevují pouze 2–3 týdny po infekci.
  • Biochemická analýza k identifikaci hladiny cukru, bílkovin, močoviny a dalších ukazatelů, podle kterých je hodnocena funkce ledvin, jater a dalších vnitřních orgánů.
  • Enzymaticky vázaný imunosorbentní test na mononukleózu ke stanovení protilátek proti herpes virům, jehož vzhled pomáhá potvrdit diagnózu. Je to povinné a umožňuje vám rozlišovat mezi mononukleózou a HIV.
  • Ke stanovení DNA patogenů je předepsána polymerázová řetězová reakce.

V případě potřeby se před léčbou provede ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů..

Komplikace

Mononukleóza u dětí při absenci správné terapie a u pacientů se slabou imunitou může způsobit následující komplikace:

  • prasknutí sleziny nastává při prudké změně polohy těla, nárazu nebo při silném tlaku během palpace břišní oblasti;
  • zánět endokrinních žláz: štítná žláza, pankreas, sliny, u chlapců jsou často postižena varlata;
  • zánětlivé procesy v srdečním svalu a burze;
  • autoimunitní patologie;
  • snížení hladiny hemoglobinu v krvi;
  • sekundární zánětlivé procesy, když se bakteriální flóra spojuje v bronchopulmonálním systému, membránách mozku, jater, ledvin a dalších vnitřních orgánů;
  • autoimunitní reakce.

Infekční proces také zvyšuje riziko lymfomu - nádorů lymfatického systému s prudkým poklesem imunity.

Nejčastěji v lékařské praxi existují důsledky v podobě zvýšené únavy, proto během rehabilitačního období potřebují děti dlouhý spánek, častý odpočinek, minimální fyzický a psycho-emocionální stres a také šetrnou stravu..

Léčba mononukleózy u dětí

Specifická terapie pro patogen nebyla vyvinuta, proto se používá symptomatická a podpůrná terapie.

Léčba se provádí ambulantně. Hospitalizace je nutná v případě dlouhodobé horečky s tělesnou teplotou 40 ° C, mdloby, výrazných příznaků intoxikace, rozvoje komplikací nebo udušení.

U mononukleózy je užívání aspirinu přísně kontraindikováno, což může urychlit šíření viru a rozvoj komplikací z jater a jiných vnitřních orgánů.

Jak léčit nemoc:

  • antivirová činidla s interferonem;
  • antipyretické léky s ibuprofenem nebo paracetamolem;
  • zavlažování hrdla roztoky s chlorhexidinem, heřmánkem, furacilinem pro úlevu od bolesti a antiseptické působení;
  • antihistaminika, když se objeví příznaky alergických reakcí;
  • hepatoprotektory k obnovení funkce jater a prevenci komplikací;
  • choleretikum k prevenci jaterních komplikací;
  • glukokortikosteroidy ke zmírnění otoku hltanu a prevenci asfyxie;
  • imunoterapie nespecifickými látkami;
  • vitamínové a minerální komplexy k posílení imunitního systému;
  • probiotika a prebiotika k obnovení střevní mikroflóry.

S přidáním sekundární bakteriální infekce a rozvojem komplikací je léčba doplněna antibakteriálními léky.

Děti potřebují během léčby a po ní speciální, jemnou výživu

Denní režim a nutriční vlastnosti mononukleózy u dětí

Během nemoci musí dítě dodržovat odpočinek v posteli s úplným vyloučením fyzické aktivity a emočního stresu.

Léčba může být doplněna tradiční medicínou, například bude užitečné použití odvaru heřmánku k zavlažování hrdla, listů meduňky k léčbě vyrážky nebo požití sedativního účinku. Musíte také dodržovat speciální dietu. Měla by být vyloučena konzervovaná, kořeněná, slaná, nakládaná, mastná jídla, houby a polotovary, které dráždí střeva a vyžadují velkou spotřebu energie pro trávení. Strava dítěte by měla zahrnovat mléčné výrobky, obiloviny, drůbež nebo ryby s nízkým obsahem tuku, zeleninové polévky, obilné polévky v sekundárním masovém vývaru. Zobrazeno je také hojné pití (voda, přírodní džusy a kompoty, šípkové odvarky, bylinné čaje).

Prevence mononukleózy u dětí

Prevence onemocnění spočívá v posílení ochranných vlastností těla pomocí následujících opatření:

  • očkování v souladu s očkovacím řádem;
  • časté procházky na čerstvém vzduchu;
  • mírná fyzická aktivita;
  • kalení;
  • správná výživa;
  • pravidelné čištění a větrání dětského pokoje;
  • preventivní prohlídky odborníky.

Virová mononukleóza je onemocnění, které může nastat s těžkými nebo rozmazanými příznaky. Je charakterizován zvýšením tělesné teploty, zánětem lymfatických uzlin, mandlí a zhoršením celkového stavu. Léčba je symptomatická a zaměřená na zničení patogenní mikroflóry a zastavení příznaků onemocnění.

Infekční mononukleóza

Obecná informace

Infekční mononukleóza - co to je?

Tento článek je věnován tomu, o jaký druh onemocnění jde, jak probíhá a léčí se. Mononukleóza je akutní virová porucha (ICD kód 10: B27), která je doprovázena zvětšením sleziny a jater, narušením retikuloendoteliálního systému, změnami v leukocytech a lymfadenopatií.

Jakým typem onemocnění je mononukleóza, jak zdůrazňuje Wikipedia, světu poprvé řekl v roce 1885 ruský vědec N.F. Filatov a původně to nazýval idiopatická lymfadenitida. V současné době je známo, že je způsoben virem herpes simplex typu 4 (virus Epstein-Barr), který ovlivňuje lymfoidní tkáň.

Jak se přenáší mononukleóza?

Většina příbuzných a samotných pacientů má často otázky: „Jak nakažlivá je mononukleóza, je nakažlivá vůbec a jak se můžete nakazit?“ Infekce se přenáší vzdušnými kapičkami, které jsou zpočátku fixovány na epitelu orofaryngu a poté po průchodu krevním řečištěm vstupují do regionálních lymfatických uzlin. Virus v těle přetrvává po celý život a se snížením přirozené obrany se onemocnění může opakovat.

Co je to infekční mononukleóza a jak se s ní zachází u dospělých a dětí, najdete podrobněji po přečtení tohoto článku v plném rozsahu.

Je možné znovu dostat mononukleózu?

Jednou z často kladených otázek je „Může se infekce mononukleózy opakovat?“ Je nemožné se znovu infikovat mononukleózou, protože po prvním setkání s infekcí (nezáleží na tom, zda nemoc vznikla nebo ne) se člověk stává jejím nositelem po celý život.

Důvody vzniku infekční mononukleózy u dětí

Děti do 10 let jsou nejvíce náchylné k tomuto onemocnění. Virus Epstein-Barr cirkuluje nejčastěji v uzavřeném kolektivu (školka, škola), kde dochází k infekci přenášené vzduchem. Když se dostane do otevřeného prostředí, virus rychle zemře, takže k infekci dochází pouze při dostatečně blízkých kontaktech. Původce mononukleózy se určuje u nemocného ve slinách, takže se může přenášet také kýcháním, kašláním, líbáním, použitím běžného nádobí.

Infekční mononukleóza u dětí, foto

Stojí za zmínku, že tato infekce je registrována dvakrát častěji u chlapců než u dívek. Někteří pacienti nesou virovou mononukleózu asymptomaticky, ale přenášejí virus a jsou potenciálně zdraví škodliví pro ostatní. Mohou být identifikovány pouze provedením speciální analýzy pro mononukleózu..

Virové částice vstupují do krve dýchacím traktem. Inkubační doba má průměrnou dobu trvání 5-15 dnů. V některých případech, jak uvádí internetové fórum a někteří pacienti, může trvat až jeden a půl měsíce (důvody tohoto jevu nejsou známy). Mononukleóza je poměrně časté onemocnění: před dosažením věku 5 let je více než polovina dětí infikována virem Epstein-Barr, ale u většiny z nich probíhá bez závažných příznaků a projevů onemocnění. Infekce mezi dospělou populací kolísá v různých populacích mezi 85-90% a pouze u některých pacientů se u tohoto viru projevují příznaky, na základě kterých je diagnostikována infekční mononukleóza. Mohou se objevit následující speciální formy onemocnění:

  • atypická mononukleóza - její příznaky u dětí a dospělých jsou spojeny se silnější závažností příznaků než obvykle (například teplota může vzrůst na 39,5 stupňů nebo onemocnění může pokračovat bez teploty); strava by měla být povinnou součástí léčby této formy vzhledem k tomu, že atypická mononukleóza má u dětí sklon k závažným komplikacím a následkům;
  • chronická mononukleóza popsaná v části se stejným názvem se považuje za důsledek zhoršení imunitního systému pacienta.

Rodiče mají často otázky, jak dlouho trvá teplota během popsané infekce. Doba trvání tohoto příznaku se může výrazně lišit v závislosti na jednotlivých charakteristikách: od několika dnů do jednoho a půl měsíce. V tomto případě by měl o tom, zda užívat antibiotika pro hypertermii nebo ne, rozhodnout ošetřující lékař..

Také docela běžná otázka: "mám si vzít Acyclovir nebo ne?" Acyklovir je zahrnut v mnoha oficiálně schválených léčebných režimech, ale nedávné studie dokazují, že taková léčba neovlivňuje průběh onemocnění a nezlepšuje stav pacienta.

Léčba a příznaky u dětí (jak léčit mononukleózu a jak ji léčit u dětí) jsou také podrobně popsány v E.O. Komarovskij "Infekční mononukleóza". Video od Komarovského:

Mononukleóza u dospělých

U osob starších 35 let se toto onemocnění vyvíjí zřídka. Ale atypické příznaky onemocnění a chronická mononukleóza, které mají potenciálně nebezpečné následky, jsou naopak častější v procentech.

Léčba a příznaky u dospělých se zásadně neliší od léčby u dětí. Další podrobnosti o tom, jak zacházet a jak zacházet u dospělých, jsou popsány níže..

Infekční mononukleóza, příznaky

Příznaky mononukleózy u dětí

Doposud nebyly vyvinuty metody specifické prevence infekce popsaným virem, takže pokud se dítěti nepodařilo vyhnout se kontaktu s nakaženým, je třeba rodiče pečlivě sledovat stav dítěte v následujících 3 měsících. Při absenci známek onemocnění ve stanovenou dobu lze tvrdit, že k infekci buď nedošlo, nebo virus potlačil imunitní systém a infekce byla asymptomatická. Pokud existují příznaky obecné intoxikace (horečka, zimnice, vyrážka, slabost, zvětšené lymfatické uzliny, měli byste okamžitě kontaktovat pediatra nebo specialistu na infekční onemocnění (na otázku, který lékař léčí mononukleózu).

Mezi časné příznaky viru Epstein-Barr u dětí patří obecná nevolnost, katarální příznaky a slabost. Pak se objeví bolest v krku, nízká horečka, zarudnutí a otok sliznic orofaryngu, ucpání nosu, zvětšení mandlí. V některých případech dochází k fulminantní formě infekce, kdy se příznaky objeví náhle a jejich závažnost se rychle zvyšuje (ospalost, horečka až 39 stupňů po několik dní, zimnice, zvýšené pocení, slabost, bolest svalů a krku, bolest hlavy). Pak přichází období hlavních klinických projevů infekční mononukleózy, ve kterém je:

  • zvýšení velikosti jater a sleziny;
  • vyrážka na těle;
  • zrnitost a hyperemie periofaryngeálního prstence;
  • obecná intoxikace;
  • zduření lymfatických uzlin.

Vyrážka s mononukleózou, foto

Vyrážka s mononukleózou se obvykle objevuje v počátečním období onemocnění současně s lymfadenopatií a horečkou a je umístěna na pažích, obličeji, nohou, zádech a břiše ve formě malých načervenalých skvrn. Tento jev není doprovázen svěděním a nevyžaduje léčbu; po zotavení pacienta zmizí sám. Pokud vyrážka začne svědit u pacienta užívajícího antibiotika, může to znamenat vznik alergie, protože u mononukleózy kožní vyrážka nesvědí.

Nejdůležitějším příznakem popsané infekce je polyadenitida, ke které dochází v důsledku hyperplazie tkáně lymfatických uzlin. Na mandlích se často objevují ostrovní překryvy světelné desky, které lze snadno odstranit. Periferní lymfatické uzliny, zejména krční, se také zvyšují. Když je hlava otočena do strany, jsou docela patrné. Palpace lymfatických uzlin je citlivá, ale ne bolestivá. Méně často se břišní lymfatické uzliny zvětšují a stlačením regionálních nervů vyvolávají vývoj komplexu akutních symptomů břicha. Tento jev může vést k nesprávné diagnóze a diagnostické laparotomii..

Příznaky mononukleózy u dospělých

Virová mononukleóza se prakticky nevyskytuje u osob starších 25-30 let, protože tato subpopulace zpravidla již má vytvořenou imunitu vůči původci onemocnění. Příznaky viru Epstein-Barr u dospělých, pokud se onemocnění rozvine, se neliší od příznaků u dětí.

Hepatosplenomegalie u dětí a dospělých

Jak bylo uvedeno výše, popsané onemocnění je charakterizováno hepatosplenomegalií. Játra a slezina jsou extrémně citlivé na virus, v důsledku čehož jsou již v prvních dnech onemocnění pozorována zvětšená játra a slezina u dítěte a dospělého. Obecně příčiny hepatosplenomegalie u dítěte a dospělého zahrnují řadu virových, onkologických onemocnění, stejně jako onemocnění krve a systémový lupus erythematodes, proto je v této situaci nutné komplexní vyšetření.

Příznaky nemocné sleziny u lidí:

  • zvýšení velikosti orgánu, které lze detekovat palpací a ultrazvukem;
  • bolestivost, pocit těžkosti a nepohodlí v levém břiše.

Onemocnění sleziny vyvolává jeho zvětšení natolik, že orgánový parenchyma je schopen prasknout svou vlastní kapsli. Prvních 15-30 dní dochází k neustálému nárůstu velikosti jater a sleziny, a když se tělesná teplota vrátí k normálu, jejich velikost se vrátí k normálu..

Příznaky ruptury sleziny u dospělých a dětí na základě analýzy anamnézy pacientů:

  • ztmavnutí v očích;
  • nevolnost a zvracení;
  • záblesky světla;
  • slabost;
  • závrať;
  • zvýšení bolesti břicha rozptýlené povahy.

Jak zacházet se slezinou?

S nárůstem sleziny je indikováno omezení fyzické aktivity a odpočinku v posteli. Pokud přesto byla diagnostikována ruptura orgánu, je nutné urgentní odstranění.

Chronická mononukleóza

Prodloužená perzistence viru v těle je zřídka asymptomatická. Vzhledem k tomu, že u latentní virové infekce je možný výskyt nejrůznějších onemocnění, je nutné jasně zdůraznit kritéria, která umožňují diagnostikovat chronickou virovou mononukleózu.

Chronické příznaky:

  • závažná forma primární infekční mononukleózy nebo spojená s vysokými titry protilátek proti viru Epstein-Barrové přenesená do šesti měsíců;
  • zvýšení obsahu virových částic v postižených tkáních, potvrzené metodou antikomplementární imunofluorescence s antigenem patogenu;
  • léze některých orgánů potvrzená histologickými studiemi (splenomegalie, intersticiální pneumonie, uveitida, hypoplázie kostní dřeně, perzistující hepatitida, lymfadenopatie).

Diagnóza onemocnění

K potvrzení mononukleózy jsou obvykle předepsány následující studie:

  • krevní test na přítomnost protilátek Epstein-Barr;
  • biochemické a obecné krevní testy;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů, zejména jater a sleziny.

Hlavními příznaky onemocnění, na jejichž základě je stanovena diagnóza, jsou zvětšené lymfatické uzliny, tonzilitida, hepatosplenomegalie a horečka. Hematologické změny jsou sekundárním příznakem onemocnění. Krevní obraz je charakterizován zvýšením ESR, výskytem atypických mononukleárních buněk a širokoplazmatických lymfocytů. Je však třeba mít na paměti, že tyto buňky se mohou objevit v krvi pouze 3 týdny po infekci..

Při diferenciální diagnostice je nutné vyloučit akutní leukémii, Botkinovu chorobu, anginu pectoris, zánět hltanu a lymfogranulomatózu, které mohou mít podobné příznaky..

Široké plazmatické lymfocyty a atypické mononukleární buňky

Mononukleární buňky a široké plazmatické lymfocyty - co to je a je to jedno a totéž?

Široké plazmatické lymfocyty u dítěte, fotografie

Mezi tyto pojmy se často vkládá znaménko rovnosti, avšak z hlediska morfologie buněk mezi nimi existují značné rozdíly.

Široko-plazmatické lymfocyty jsou buňky s velkou cytoplazmou a těsným jádrem, které se objevují v krvi během virových infekcí..

Mononukleární buňky se v obecném krevním testu objevují hlavně s virovou mononukleózou. Atypické mononukleární buňky v krvi jsou velké buňky s rozdělenou cytoplazmou a velkým jádrem obsahujícím malé nukleoly.

Mononukleární buňky v krvi dítěte, foto

Specifickým příznakem popsaného onemocnění je tedy pouze výskyt atypických mononukleárních buněk a nemusí s ním být přítomny široké plazmatické lymfocyty. Je také třeba připomenout, že mononukleární buňky mohou být příznakem jiných virových onemocnění..

Dodatečná laboratorní diagnostika

Pro nejpřesnější diagnostiku v obtížných případech se používá přesnější analýza mononukleózy: studuje se hodnota titru protilátek proti viru Epstein-Barr nebo se předepisuje studie PCR (polymerázová řetězová reakce). Dešifrování krevního testu na mononukleózu a obecná analýza (u dětí nebo dospělých má podobné parametry hodnocení) krev s uvedeným relativním množstvím atypických mononukleárních buněk vám umožňuje potvrdit nebo vyvrátit diagnózu s vysokou pravděpodobností.

Pacientům s mononukleózou je také předepsána řada sérologických testů k detekci infekce HIV (krev na HIV), protože může vyvolat zvýšení koncentrace mononukleárních buněk v krvi. Pokud jsou zjištěny příznaky anginy pectoris, doporučuje se navštívit ORL lékaře a provést faryngoskopii k určení etiologie poruchy.

Jak se neinfikovat z nemocného dítěte na dospělé a další děti?

Pokud je v rodině infikována virová mononukleóza, bude obtížné neinfikovat ostatní členy rodiny kvůli tomu, že po úplném uzdravení pacient pokračuje v pravidelném uvolňování viru do prostředí a zůstává jeho nosičem po zbytek života. Není proto nutné umístit pacienta do karantény: pokud se během nemoci příbuzného nenakazí zbytek rodiny, s velkou pravděpodobností můžeme říci, že k infekci dojde později.

Infekční mononukleóza, léčba

Jak léčit a jak léčit virus Epstein-Barr u dospělých a dětí?

Léčba infekční mononukleózy u dětí, stejně jako příznaky a léčba viru Epstein-Barrové u dospělých, se zásadně neliší. Přístupy a léky používané k léčbě jsou ve většině případů identické.

Příznaky viru Epstein-Barr

Neexistuje žádná specifická léčba popsaného onemocnění; neexistuje ani obecný léčebný režim nebo antivirotikum, které by mohlo účinně bojovat proti viru. Toto onemocnění je zpravidla léčeno ambulantně, v závažných klinických případech je pacient umístěn do nemocnice a je předepsán odpočinek v posteli.

Indikace pro hospitalizaci zahrnují:

  • rozvoj komplikací;
  • teplota je nad 39,5 stupňů;
  • hrozba udušení;
  • známky intoxikace.

Léčba mononukleózy se provádí v následujících oblastech:

  • jmenování antipyretických léků (pro děti se používá paracetamol nebo ibuprofen);
  • použití lokálních antiseptických léků k léčbě bolesti v krku mononukleózy;
  • lokální nespecifická imunoterapie s IRS 19 a Imudon;
  • jmenování desenzibilizujících látek;
  • vitaminová terapie;
  • pokud je zjištěno poškození jater, doporučují se choleretika a hepatoprotektory, je předepsána speciální strava (lékařská stolní strava č. 5);
  • pro dosažení největšího účinku je možné předepsat imunomodulátory (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) společně s antivirotiky;
  • antibiotika pro mononukleózu (tablety metronidazolu) jsou předepsány jako prevence rozvoje mikrobiálních komplikací v přítomnosti intenzivního zánětu orofaryngu (série antibiotik penicilinu pro infekční mononukleózu není předepsána kvůli vysoké pravděpodobnosti závažných alergií);
  • při užívání antibiotik se probiotika užívají společně (Narine, Acipol, Primadophilus);
  • v případě vývoje závažné hypertoxické formy onemocnění s rizikem asfyxie je indikován 7denní průběh prednisolonu;
  • s výrazným otokem hrtanu a rozvojem dýchacích potíží se doporučuje umístit tracheostomii a převést pacienta na umělou ventilaci;
  • pokud je diagnostikována prasklá slezina, provede se nouzová splenektomie (následky prasklé sleziny bez kvalifikované pomoci mohou být fatální).

Komplikace a důsledky infekční mononukleózy u dětí

Herpes viry jsou neustálými lidskými společníky. Je pravidlem, že s nástupem dospělosti se s nimi většina populace již setkala a trpěla v té či oné podobě. Vyvstává však důležitá otázka, jak bude toto setkání pro dítě probíhat a jaké to může mít důsledky.?

Vinník infekční mononukleózy

Virus Epstein-Barr, který je zodpovědný za rozvoj infekční mononukleózy, patří do rodiny herpetických virů a je všudypřítomný. Setkání s ním se nejčastěji odehrává v dětství (od 3 do 14 let) a probíhá pod „maskou“ akutních respiračních infekcí (akutní respirační onemocnění) nebo je zcela bez příznaků. Tento typ kontaktu je samozřejmě nejúspěšnější. Zejména proto, že i mírné případy vytvářejí celoživotní imunitu.

Infekční mononukleóza, jedna z klinických forem způsobených virem Epstein-Barr, slyší mnoho rodičů. Nejčastěji se zaměřují na dospívající, ale je také pravděpodobnější, že onemocní mladší děti. Průběh nemoci je jasný a dlouhý. Jakmile onemocníte, vzpomínky zůstanou na dlouhou dobu.

Projevy infekční mononukleózy

Infekční mononukleóza je charakterizována určitou sadou projevů:

  • Horečka (zvýšení tělesné teploty až na 38-40⁰С);
  • Oteklé lymfatické uzliny (hlavně krční);
  • Tonsilitida (zánět mandlí);
  • Poškození jater a sleziny.

Rodiče jsou podle jejich názoru často znepokojeni přetrváváním příznaků příliš dlouho. Chci, aby se mé dítě co nejdříve úplně zotavilo z nenáviděného viru a zabránilo se tomu, aby se nemoc změnila v chronický průběh. Infekční mononukleóza bohužel nezmizí rychle, trvá to, než se tělo zotaví.

Akutní období onemocnění trvá 2-3 týdny. Poté následuje fáze zotavení, jejíž trvání je individuální a může trvat až několik týdnů až několik měsíců.

Z „Journal of International Medicine“

Zkušenosti s používáním drogy Derinat-spray 0,25% v praxi otorinolaryngologa

"Je to vyčerpání imunitního aparátu, které určuje potřebu použití a výběru nápravných technologií." Proto je potřeba aktivovat nespecifickou rezistenci organismu a vytvořit adaptivní antivirovou imunitu pomocí nové generace léků. Derinátový sprej (vyráběný společností PharmPak LLC, Rusko) je jedním z léčivých přípravků, které mají nejen výrazný silný imunomodulační, reparativní, ale také antivirový účinek. Lék je agonistou Toll-like reseptorů 9, TLR 9. Imunomodulační účinek je způsoben interakcí účinné látky léčiva s receptory rozpoznávajícími patogeny (na imunokompetentních buňkách, což vede k následné aktivaci řady imunitních mechanismů. "

Velikost jater a sleziny se obvykle vrátí do normálu do jednoho měsíce po nástupu onemocnění.

Lymfatické uzliny se postupně zmenšují, ale mohou zůstat zvětšené až 2–3 měsíce.

Kolísání teploty od normálu do 37,5 ° C (subfebrilní stav), stejně jako slabost a ospalost, lze pozorovat několik měsíců (až šest měsíců), i když další příznaky již zcela vymizely.

Během období zotavení musí být dítě pod dohledem odborníka a podrobeno vyšetření: krevní testy (obecné a biochemické) - odrážejí dynamiku ukazatelů změněných v akutním období onemocnění a sérologické markery (imunoglobuliny M a G) - naznačují zotavení a tvorbu imunity vůči viru.

Komplikace infekční mononukleózy

Naštěstí u infekční mononukleózy se komplikace vyvíjejí zřídka a prognóza uzdravení je příznivá, ale musíte o nich vědět a pamatovat:

  • Prasklá slezina.

Nebezpečí spočívá v masivním vnitřním krvácení. Náhlý nástup bolesti břicha (zejména na levé straně), bledost obličeje, závratě a ztmavnutí očí, možné mdloby jsou příznaky, u nichž lze podezření na prasknutí sleziny. Této komplikaci lze zabránit tím, že se měsíc nebudete věnovat sportu a fyzické aktivitě.

  • Připojení bakteriální infekce.

Během akutního období je tělo vystaveno bakteriím. Získání na sliznicích může vést k rozvoji sinusitidy (zánětu nosních dutin), bronchitidy nebo ke zhoršení průběhu angíny..

Zhoršení celkového zdraví, nová vlna horečky, zvýšené bolesti v krku mohou naznačovat bakteriální infekci.

  • Obtížné dýchání.

Nadměrně zvětšené palatinové mandle, které se uzavírají navzájem nebo lymfatické uzliny a mačkají krk zvenčí, mohou blokovat cestu vzduchu..

Na vznik této komplikace by mělo upozornit hlučné dýchání, chrápání, viditelné úsilí při vdechování a výdechu.

  • Hepatitida.

Pro infekční mononukleózu je charakteristické poškození jater, avšak tvorba žloutenky (žloutnutí kůže a bělma očí, zvýšení jaterních parametrů v krvi) se označuje jako komplikace.

  • Meningitida.

Ve vzácných případech je možné poškození mozkové výstelky (meningitida). Trvalá bolest hlavy, nevolnost a zvracení, křeče - to jsou znaky, které charakterizují tento stav.

  • Hematologické komplikace.

Trombocytopenie (pokles hladiny krevních destiček) a anémie (pokles hladiny hemoglobinu) - stavy způsobené nedostatečnou odpovědí imunitního systému, mohou komplikovat průběh infekční mononukleózy.

Stav imunitního systému

Virus Epstein-Barr infikuje různé buňky, ale jeho hlavním cílem jsou B-lymfocyty imunitního systému, a proto je klasifikován jako jeden z virů, které vedou k imunosupresi (snížení imunitních obranných funkcí). Takový stav je však v případě infekční mononukleózy přechodný, to znamená dočasný. Nemoc často nezanechává negativní důsledky - funkční a číselné ukazatele vazeb imunitního systému se vrátí k normálu přibližně po šesti měsících.

Obecný krevní test, jehož kontrola je důležitá jak v akutním období, tak ve fázi zotavení, obsahuje informace užitečné nejen pro pediatra, ale také pro alergika-imunologa. Poskytuje přibližnou představu o stavu imunity, protože ve složení leukocytového vzorce jsou označeny buňky, které jsou vazbou imunitního systému.

Jak příznaky onemocnění ustupují, krevní obraz se vrátí k normálu. Pokud odchylky přetrvávají po dlouhou dobu, může to sloužit jako důvod pro konzultaci s alergikem-imunologem a pro posouzení analýzy „imunitního stavu“. Pozorování tohoto odborníka je rovněž nutné v případě závažného průběhu infekční mononukleózy. Použití imunomodulačních léků (působících tak či onak na imunitní systém) je možné pouze podle pokynů alergika-imunologa, přísně podle indikací.

Hodně toho čtete a vážíme si toho!

Zanechte svůj e-mail, abyste vždy dostávali důležité informace a služby, které chrání vaše zdraví

Výsledky a důsledky

V případě úplného uzdravení zůstává virus Epstein-Barr v těle navždy pod kontrolou imunitního systému a nezpůsobuje žádné projevy. Pokud je však imunita snížena, pak je možný chronický stav (dlouhodobé zvýšení tělesné teploty, časté bakteriální, virové a plísňové infekce) nebo relaps onemocnění v mírnější formě..

Důsledkem infekční mononukleózy způsobené nedostatečnou odpovědí imunitního systému (tvorba protilátek proti vlastním tkáním těla) jsou onemocnění jako: systémový lupus erythematodes, nefritida, tyroiditida a další.

Podle moderního výzkumu byla vytvořena souvislost mezi virem Epstein-Barr a vývojem onkologických onemocnění: nazofaryngeální karcinom, lymfom (zvýšení titru sérologických markerů viru v krvi spojené s onkologickým procesem). Pravděpodobnost takového následku je však malá a je určena nejen přítomností viru v těle, ale i dalšími faktory..

Navzdory skutečnosti, že infekční mononukleóza je onemocnění, které zpravidla probíhá bez komplikací, vyžaduje pozorný přístup, kompetentní léčbu podle plánu lékaře a kontrolu po celé období zotavení.

- Jakí odborníci by měli být pod dohledem dítěte, které prodělalo infekční mononukleózu a na jak dlouho?

- Musíte pochopit, že infekční mononukleóza je navzdory své rozšířené prevalenci a hlavně mírnému průběhu onemocnění s mnoha možnými dlouhodobými následky. V tomto ohledu je třeba pečlivě sledovat dítě, u kterého byla infekce potvrzena laboratorními metodami..

Dítě, které mělo virovou infekci Epstein-Barr (infekce EBV), by mělo být alespoň pod dohledem místního pediatra polykliniky a specialisty na infekční onemocnění. Kontroly je nutné provádět jednou za měsíc. Pokud existují indikace, jsou možné další konzultace s jinými úzkými odborníky: od ORL po hematologa a onkologa. Je-li zjištěna komplikace onemocnění nebo existuje podezření na jakoukoli změnu na straně příslušného orgánového systému, je nutná konzultace s úzkými specialisty.

Do šesti měsíců nebo roku (do úplného uzdravení) je nutné podstoupit následující studie:

  1. Podrobný krevní test;
  2. PCR krevní test (polymerázová řetězová reakce;
  3. Sérologické markery EBV pomocí ELISA (analýza imunitních enzymů);
  4. Imunogram;
  5. Vezměte tampon z orofaryngu;
  6. Další testy podle doporučení lékaře.

Pokud existují známky poškození konkrétního systému, jsou předepsány další zkoušky. Například studie hladiny jaterních enzymů pro příznaky virové hepatitidy.

- Kdy můžete pokračovat v běžném očkování??

- Po přenesené infekci EBV je dán lékařský zákaz očkování a osvobození od tělesné výchovy po dobu 6 měsíců. Tato doporučení by neměla být opomíjena, protože jedním z rysů průběhu infekční mononukleózy je přítomnost hepatolienálního syndromu, tj. Zvýšení sleziny a jater s protažením jejich tobolek. Zvýšená fyzická aktivita (tělesná výchova, zápas, tanec atd.) Může vést k přetažení již natažené a ztenčené kapsle, což může způsobit její prasknutí. Tento stav vyžaduje urgentní chirurgický zákrok..

Dítě má infekční mononukleózu: co je to za nemoc a jak s ní zacházet

Infekční mononukleóza je častěji vystavena dětem ve věku 3 až 4 let a dospělým ve věku od 40 do 50 let. Onemocnění známé jako virová infekce nebo líbání, které je způsobeno virem Epstein-Barr. Je to virus z rodiny herpesvirů..

Infekce se vyskytuje slinami, například polibkem, v důsledku čehož dostala nemoc své jméno. Nositeli infekce mohou být kontakt s pokožkou, špinavé hračky, podlaha, nádobí. Můžete se také nakazit transfuzí krve, pokud je dárce nositelem viru.

Děti mužského pohlaví onemocní častěji než děti ženského pohlaví. V zásadě k nejvyššímu výskytu dochází v podzimních a zimních měsících, kdy klesá obecná imunita těla a dochází ke zvýšenému kontaktu v uzavřeném prostoru - mohou to být školky, školy a doprava.

Popis úplného obrazu nemoci s komplikacemi

Infekce u kojenců je charakterizována nespecifickými příznaky, hrdlo začíná zčervená, tonzilitida se vyskytuje s abscesy, otoky lymfatických uzlin a mandlí, které se vyskytují v celém těle, stejně jako typická změna krevního obrazu s prudkým nárůstem leukocytů. Zvětšená játra a slezina jsou běžnými příznaky infekce..

Nemoc může být doprovázena:

  • bronchitida;
  • nasofaryngitida;
  • tracheitida;
  • zápal plic;
  • hypoplázie kostní dřeně.

Tyto klasické příznaky však nelze vždy pozorovat. U kojenců je obtížné diagnostikovat Pfeifferovu žlázovou horečku, protože příznaky jsou nespecifické vzhledem k tomu, že souvisejí s dalšími infekčními chorobami.

S klasickými příznaky často souvisí zvýšení teploty s denním nárůstem, bolesti těla, bolesti hlavy. Existují tři různé formy onemocnění. Tyto tvary přechodu jsou dále rozděleny podle vzoru základní infekce:

  1. otok lymfatických uzlin (žlázová forma);
  2. vyrážka;
  3. zánět jater.

Oteklé lymfatické uzliny

V žlázové formě dochází k otoku lymfatických uzlin, ke kterému dochází v celém těle. Lymfatické uzliny se stávají pohyblivými a bezbolestnými. Typickými místy, kde lze cítit oteklé lymfatické uzliny, jsou krk, třísla a podpaží..

Navíc s touto formou toku může slezina velmi silně bobtnat, což v extrémních případech může dokonce vést k prasknutí orgánu. Kromě otoku lymfatických uzlin a sleziny lze pozorovat výše popsanou tonzilitidu se šedým květem.

Kromě typických příznaků a stížností na Pfeifferovu žlázovou horečku se asi u 3% případů vyvíjí vyrážka..

Vyrážka se zpravidla objevuje 4-6 dní po nástupu onemocnění. Tato vyrážka se nazývá exantém, který připomíná zarděnky..

Typická lokalizace vyrážky je pod prohloubením končetin a obličeje. Vyrážka se však také může zobecnit a rozšířit po celém těle. V některých případech může dojít k těžkému svědění, vyrážka postihuje sliznici tvrdého patra a zobrazuje obraz malých krvácení v ústní dutině.

Kromě toho se na bočním okraji jazyka často nacházejí bílé skvrny. Lékaři hovoří o orální leukoplakii. Skvrny mnoha různých tvarů a velikostí, které doprovázejí vznik kašle, chrapotu a nepohodlí při polykání jídla.

Pokud jsou játra ovlivněna Pfeifferovou žlázovou horečkou a žlučový pigment bilirubin již není absorbován, přechází do jiných tkání a u postižených způsobuje zežloutnutí kůže (žloutenku).

Zánět jater

Třetí vzácná forma onemocnění ovlivňuje funkci jater, což může vést k hepatitidě. Pfeifferova žlázová horečka nebo infekční mononukleóza je onemocnění přenášené vysoce infekčním lidským herpesvirem-4.

Virus je ve slinách pacienta a zůstává vysoce infekční i po dlouhou dobu po nemoci. Pfeifferova žlázová horečka se lidově nazývá líbání, protože k přenosu nejčastěji dochází po vystavení infekčním slinám.

Virus tedy může být jednoduše přenášen líbáním. Nebo když dudlík nebo příbor používají maminky nebo babičky.

Typické příznaky mononukleózy

Příznaky mononukleózy jsou docela výrazné:

  • Zvýšená únava.
  • Obtížné nazální dýchání.
  • Silná produkce hlenu.
  • Bolest hlavy.
  • Horečka.
  • Těžká slabost nohou.
  • Krční cévy plné krve.
  • Odmítnutí dítěte jíst.
  • Otok jazyka a víček.
  • Fotofobie.
  • Suchá rýma.
  • Nevolnost a průjem.

Diagnóza mononukleózy

Je obtížné stanovit přesnou diagnózu ve vymazané nebo atypické formě infekční mononukleózy, protože je narušena charakteristickým klinickým obrazem onemocnění. Akutní bolestivá forma má různé příznaky, takže k potvrzení diagnózy je nutný krevní test.

Diagnózu lze stanovit na typickém klinickém základě v kombinaci s příslušným laboratorním testováním. Když je infikován žlázovou horečkou Pfeiffera, dochází k typickému nárůstu bílých krvinek. Z leukocytů s podílem 50-80% laboratorní analýza ukazuje takzvané mononukleární buňky, podskupinu leukocytů.

Provádí se krevní test na specifickou protilátku proti viru Epstein-Barr. Předepsány jsou také testy mospot, které detekují virus ve sliznici nemocného dítěte..

Další testy k diagnostice viru

  1. Klinický krevní test odhalí zvýšenou koncentraci erytrocytů, ESR a leukocytů.
  2. Biochemická analýza ukazuje atypické prvky, mononukleární buňky, postižené jaterní buňky, dysplázie kostní dřeně, lymfostáza.
  3. Ultrazvuk břicha ukáže zvětšenou slezinu a játra.

Nebezpečí infekce Pfeifferovou žlázovou horečkou

Příznaky závisí nejen na věku, ale také na inkubační době, tj. Období mezi infekcí virem Epstein-Barr a vypuknutím horečky Pfeiffer. Zatímco u dospívajících a dospělých je inkubační doba přibližně 50 dní, u kojenců a dětí je tato doba výrazně kratší, přibližně od 10 do 14 dnů..

Jakmile jsou infikované, zdravé a imunokompetentní děti mají celoživotní imunitu vůči této nemoci. Po primární infekci virus kolonizuje nosní a polykací dutiny a může být příležitostně znovu aktivován a vylučován..

Během tohoto období tedy existuje riziko infekce. Onemocnění Pfeifferovy žlázové horečky obvykle trvá asi 3-4 týdny. Obnovení předchozí pracovní kapacity však dítěti často trvá měsíce. Protože infekce u malých dětí je neškodná, jejich tělo se obvykle zotaví rychleji.

Terapie, prognóza a prevence

Pfeifferova žlázová horečka je virová infekce virem Epstein-Barr, takže ji lze léčit pouze symptomaticky. Mezi antipyretika a léky proti bolesti patří ibuprofen. Dávkování musí být dohodnuto s pediatrem, protože je poškozena funkce jater.

Pacient zůstává po celý život nositelem viru Epstein-Barr, takže může dojít k druhému ohnisku nemoci. U imunodeficitních pacientů je prognóza příznivá a onemocnění je léčeno bez následků. Jediným způsobem, jak tomu zabránit, je vyhnout se nositelům tohoto viru..

Většina případů Pfeifferovy žlázové horečky u kojenců je mírná nebo asymptomatická. V raném věku pomáhají dítěti mateřské protilátky, které jsou stále v krvi. Za závažných klinických podmínek však mohou nastat některé nebezpečné komplikace..

Je důležité, aby matka dítěte byla při závažné infekci fyzicky opatrná. Slezina může nabobtnat a v nejhorším případě prasknout. Může také dojít k selhání ledvin, meningoencefalitidě nebo zánětu srdce.

Aby se tomu zabránilo, mělo by dítě ve špatném stavu podstoupit klinické sledování, dodržovat odpočinek v posteli a dostatek tekutin..

Děti mají přísně zakázáno dávat kyselinu acetylsalicylovou, protože existuje vysoká pravděpodobnost vzniku Reyeho syndromu. Symptomatická léčba probíhá doma, pokud chybí následující komplikace, při nichž je třeba dítě hospitalizovat v nemocnici.

  • tělesná teplota přesahuje 39,5 C;
  • těžká intoxikace s migrénovými bolestmi, mdlobami, průjmem a zvracením;
  • primární komplikace s přidáním infekčního onemocnění;
  • zjevná polyadenitida (zánět lymfatických uzlin více než 2,5 cm), který ohrožuje asfyxii.

Všechny ostatní případy jsou omezeny na odpočinek v posteli a dobře definovanou terapii ke snížení příznaků, aby se zabránilo rozvoji komplikací podle pokynů lékaře.

1). K zastavení hypertermického a bolestivého syndromu jsou předepsány Ibuprofen, Nurofen nebo Panadol.

2). Mezi systémové glukokortikoidy patří prednisolon, který má protizánětlivý účinek a pomáhá zmenšovat lymfatické uzliny.

3). Otázka užívání antivirotik zůstává kontroverzní. Každý lékař sám rozhodne o jmenování těchto léků. Terapie může zahrnovat takové léky: Acyclovir, Groprinosin.

4). Pokud dítě může kloktat, používají se antiseptická řešení. Používají se také odvar z heřmánku, měsíčku, šalvěje. Pro velmi malé děti se prodávají spreje, jako jsou Dekasan, Aquagrin, Chlorhexidine, Miramistin.

Pět). U rýmy opláchněte nos mořskou vodou, kterou lze zakoupit v každé lékárně.

6). Antihistaminika (Suprastin, Fenkarol, Claritin, Citrin) se používají k úlevě od příznaků intoxikace, aby se v průduškách nevyskytovaly křeče.

7). Aby se zabránilo komplikacím, může lékař předepsat léky na játra - Karsil, Essentiale.

8). Možná jmenování imunoprotektorů - Viferon nebo Anaferon, gama-interferon.

devět). Pro vyložení jater je předepsána nízko minerální voda Essentuki - 20, Vladikavkaz nebo Narzan. Voda zvyšuje chuť k jídlu, osvěžuje a má mírný projímavý účinek. Tato voda se doporučuje dětem po 1 roce..

V žádném případě nedávejte svému dítěti stolní léčivou minerální vodu, pouze se souhlasem lékaře.!

deset). Dítě je vyloučeno z používání sladkých, smažených a tučných jídel a je organizována šetrná strava. Dušená zelenina a ovoce nejsou vyloučeny.

jedenáct). Pokud jde o vyrážku, není ošetřena. Postupem času vyrážka sama odezní.

Kdy mohu chodit do školky a školy

Rodiče si budou moci vydechnout, když po ošetření zmizí indikátory pro mononukleární buňky v klinickém krevním testu. Re-analýza je předepsána po 10 dnech léčby. Vzhledem k tomu, že mononukleóza je lézí lymfatického systému, který vytváří imunitní systém, leukocyty u tohoto onemocnění se snižují.

Při návštěvě školy nebo předškolního zařízení musíte mít jistotu, že se leukocyty vrátily do normálu. Chcete-li rychle obnovit tělo dítěte po mononukleóze, musíte ho chránit před možnými nemocemi. Prvním krokem budou neustálé procházky na čerstvém vzduchu a větrání obývacích pokojů.

Články O Zánět Hltanu