Akutní zánět středního ucha
Otitis media je jednou z nejčastějších diagnóz v každodenní praxi otorinolaryngologa. U akutního zánětu středního ucha pozorujeme zánětlivý proces, který postihuje jednu z částí lidského orgánu sluchu. Výskyt akutní bolesti v uchu je hlavním příznakem, který signalizuje nástup rozvoje zánětu.
Toto onemocnění je běžné u dětí i dospělých. Děti jsou sice vystaveny zvýšenému riziku vzniku akutního zánětu. Je to způsobeno strukturálními vlastnostmi ucha dítěte a slabou křehkou imunitou.
Nemoci sluchového orgánu, stejně jako jakékoli jiné onemocnění soustředěné v oblasti hlavy, je třeba léčit pečlivě a odpovědně, protože infekce krví se může snadno dostat do mozku a způsobit nevratné následky. Proto je nutné okamžitě léčit akutní zánětlivý proces, jakmile se objeví první předpoklady pro vznik onemocnění. Léčba onemocnění by měla být prováděna v nemocnici pod dohledem příslušného lékaře.
V tomto článku se podíváme na to, jak se nemoc vyvíjí, jaké léčebné metody jsou dnes k dispozici, jak se projevují komplikace zánětu středního ucha a jak se jim vyhnout..
Typy nemocí
Zánět, který se vyskytuje v orgánu sluchu, je chronický nebo akutní. U akutního zánětu středního ucha onemocnění trvá až tři týdny, u chronického zánětu středního ucha - více než tři měsíce. Chronický proces je spuštěn, když léčba akutního otitis media nebyla provedena nebo nebyla na správné úrovni. Existuje také přechodná forma - subakutní, kdy doba trvání onemocnění je od tří týdnů do tří měsíců.
Lidský sluchový orgán je rozdělen do tří částí: vnější, střední a vnitřní ucho. Otitis media se může objevit v každé z těchto oblastí. Na základě lokalizace zánětu je izolován akutní zánět středního ucha a zánět vnitřního ucha, jinak nazývaný labyrintitida.
Vnější projevy zánětu se zase dělí na omezené, projevující se hlavně ve formě furuncle ušního boltce a difuzního zánětu středního ucha. U difuzního zánětu středního ucha je ovlivněna velká oblast vnějšího ucha.
Akutní zánět středního ucha zahrnuje tympanickou dutinu ucha, sluchovou (Eustachovu) trubici a mastoidní proces. Tento typ sluchových chorob je nejčastější.
Onemocnění vnitřní části se nazývá labyrintitida (tato část ucha se nazývá labyrint kvůli podobnosti jejího tvaru s hlemýžďem). Zánět zpravidla pokrývá vnitřní část, pokud byla léčba zánětlivého onemocnění středního ucha provedena se zpožděním nebo byla léčba zánětu středního ucha zvolena nesprávně.
Na základě příčin nástupu se izoluje infekční zánět středního ucha způsobený různými patogeny a neinfekčními (například vznikajícími v důsledku působení alergenů na tělo nebo v důsledku poranění ucha)..
Otitis media v akutní formě se může objevit v katarálním (bez tvorby sekrecí v ušní dutině), exsudativním (s tvorbou tekutiny v bubínkové dutině) a hnisavém (s přítomností hnisavých hmot).
Akutní zánět středního ucha: proč dochází k zánětu?
Zánětlivý proces je vždy způsoben patogeny, což znamená, že tělo musí mít předpoklady pro jejich aktivaci. Příčiny zánětu středního ucha jsou:
- podchlazení;
- nemoci způsobené infekcí (chřipka, SARS, spalničky);
- zánětlivé procesy orgánů ORL (bubínková dutina je spojena s nosohltanem přes Eustachovu trubici, není divu, že infekce z nosohltanu volně proniká do středního ucha);
- nesprávné vyfukování;
- hypertrofie adenoidních vegetací;
- rýma, zánět vedlejších nosních dutin;
- alergické reakce;
- odchýlil nosní přepážku;
- cizí předmět v uchu;
- poškození sluchu.
Vnější a vnitřní ucho: příčiny zánětu
Otitis externa se může vyvinout v důsledku špatné hygieny uší. Pokud se o vaše uši nestaráte, hromadí se v nich špína, což je dobrá živná půda pro bakterie. Nadměrná hygiena je také škodlivá: ušní maz je přirozenou bariérou proti vstupu bakterií do ucha. Pokud každý den pečlivě čistíte zvukovody, člověk tuto bariéru ztratí a otevře cestu patogenům. Další chybou, která vede k akutnímu zánětu ucha, je čištění uší ostrými předměty, které k tomu nejsou určeny (párátka, zápalky, vlásenky). Takové akce mohou vést k poškození ušního boltce, což má za následek proniknutí infekce do ran. Dalším faktorem je špinavá voda v uchu, která obsahuje patogeny. „Plavecké ucho“ - tomu se také říká tento typ nemoci.
Jak jsme již řekli, k zánětu vnitřní části dochází v důsledku neléčeného zánětu středního ucha, pokud nebyla věnována náležitá pozornost léčbě zánětu středního ucha. Bakterie se sem mohou dostat také z mozkových blan, například při meningitidě. Tento typ zánětu může způsobit zranění a zlomeniny lebky nebo spánkové kosti..
Abyste včas rozpoznali nemoc a vybrali správnou léčbu, musíte být schopni identifikovat její příznaky.
Příznaky
Akutní průběh onemocnění je charakterizován rychlým nástupem a výraznými příznaky..
S onemocněním vnějšího ucha zažívá člověk bolest uvnitř, která se zesiluje, když na něj zvenčí tlačíte. Při polykání a žvýkání jídla dochází k ostré bolesti. Samotné ucho nabobtná a zčervená. Kůže ucha svědí, stížnosti pacienta se sníží na stav přetížení a zvonění v uchu.
U akutního zánětu středního ucha je hlavním znakem zánětu náhlý výskyt ostrých bolestí při střelbě, které se v noci zesilují. Bolest může vyzařovat do spánků, levé nebo pravé přední části, do čelisti - je velmi obtížné ji vydržet i pro dospělého, nemluvě o dětech. Pro akutní zánět středního ucha jsou charakteristické následující příznaky:
Přátelé! Včasné a správné ošetření vám zajistí rychlé zotavení!
- horečka (až 39 ° C);
- tinnitus;
- ztráta sluchu;
- letargie, malátnost, ztráta chuti k jídlu;
- s exsudativní formou vychází výtok z ucha (obvykle je tento výtok průhledný nebo bílý);
- pro akutní hnisavý zánět středního ucha je charakteristické hnisání z ucha.
Hlavním příznakem labyrinthitidy jsou závratě. Mohou trvat několik sekund nebo mohou trvat několik dní..
Pokud u sebe zaznamenáte jeden nebo více z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě vyhledat léčbu u lékaře..
Fáze vývoje onemocnění
Léčba akutního otitis media trvá jeden až tři týdny. Existuje několik fází vývoje onemocnění. Není ale vůbec nutné, aby je pacient všechny předal. Pokud je léčba infekčního zánětu středního ucha zahájena včas a do léčby akutního onemocnění je zapojen příslušný lékař ORL, zotavení nebude trvat dlouho.
Průběh nemoci je tedy konvenčně rozdělen do několika fází:
- Katarální. Patogenní mikroorganismy se začínají aktivně množit a zahajují zánětlivý proces v uchu. V této době se pozoruje katarální edém a zánět..
- Exsudativní. Zánět vede k aktivní tvorbě tekutiny (sekrece). Hromadí se a patogeny se zde nadále množí. Včasná léčba v této fázi umožní vyléčení zánětu středního ucha, aby nedocházelo ke komplikacím.
- Hnisavý. Akutní hnisavý zánět je charakterizován zvýšenou tvorbou hnisavých hmot v dutině středního ucha. Shromažďují se, pacient zažívá tlak zevnitř. Přetížení neodchází. Tato fáze obvykle trvá několik dní až několik hodin..
- Perforovaný. V této fázi nahromaděný hnis způsobuje prasknutí bubínku, hnisavé hmoty vycházejí z bubínku ven. V tomto okamžiku začne pacient pociťovat znatelnou úlevu, vysoká teplota klesá, bolestivé pocity postupně mizí. Stává se, že tympanická membrána není schopna prasknout, pak lékař ručně provede defekt tympanické membrány (paracentéza) a tím uvolní hnisavé hmoty ven do zvukovodu.
- Reparativní fáze - uvolnění hnisu je dokončeno. Otvor v tympanické membráně je utažen. Po správném provedení symptomatické léčby se pacient zpravidla rychle zotaví..
Komplikace a preventivní opatření
Zpravidla, pokud začnete léčit onemocnění včas, léčbu akutního hnisavého zánětu středního ucha, exsudativního nebo zánětu jakéhokoli jiného druhu, můžete se vyhnout jakýmkoli komplikacím..
Pokud však léčba není léčena a je zahájeno onemocnění, diagnóza může být chronická. Nejzávažnějšími následky jsou: meningitida, encefalitida, mozkový absces, neuritida lícního nervu, ztráta sluchu. Ale tyto nebezpečné stavy se mohou projevit pouze tehdy, když pacienti tvrdohlavě zanedbávají léčbu zánětu středního ucha..
Preventivní opatření zahrnují boj proti zánětlivým ložiskům v těle, kompetentní a včasnou terapii onemocnění ORL, správnou hygienu uší a samozřejmě posílení imunitního systému.
Léčba
Léčba akutního zánětu středního ucha je mnohem snazší, pokud je léčba onemocnění zahájena co nejdříve. Léčba by měla probíhat pod dohledem otorinolaryngologa. Komplexní léčba zahrnuje následující činnosti:
- v případě akutní bolesti je k úlevě od bolesti indikováno použití analgetik;
- abyste snížili teplotu, musíte užívat antipyretické léky;
- v obtížných případech se provádí antibiotická léčba;
- místní léčba spočívá v použití speciálních ušní kapky, které jsou předepsány v každém případě individuálně. Vlastní výběr kapek a antibakteriálních léků je spojen s nebezpečnými zdravotními následky.
- antihistaminika pomáhají zmírnit otoky;
- dobrého účinku je dosaženo při provádění fyzioterapeutických procedur;
- chirurgický zákrok: otevření tympanické membrány (paracentéza) se provádí, pokud spontánně nepraskla.
Všechna jmenování lékaře ORL musí být plně provedena: koneckonců dodržování doporučení pro léčbu je klíčem k rychlému uzdravení.
Co nedělat během léčby
Někteří pacienti jsou příliš sebevědomí a věří, že onemocnění, jako je zánět středního ucha, lze snadno vyléčit pomocí lidových prostředků a receptů „babičky“. Používá se celá řada metod. To je obrovská mylná představa!
První chybou je, že do zvukovodu nesmí být kladeny žádné cizí předměty. Někdo se snaží použít bylinné svíčky, někdo například pelargónové listy. Taková opatření jsou plná skutečnosti, že zbytky listů mohou uvíznout v uchu, což vyvolá zvýšený zánět..
Druhou chybou je použití tepla a ohřívacích obkladů pro hnisavou formu onemocnění. Někdo nahradí obklady topnou podložkou. V této fázi onemocnění zahřívání teplem pouze zvýší růst bakterií..
Třetí chybou je snaha pohřbít v uších různé oleje nebo variace alkoholu. Pokud během této léčby dojde k perforaci ušního bubínku, takové instilace nejen přinesou bolestivé pocity, ale také způsobí jizvový proces ve středním uchu a bubínku.
Kde zacházet?
Tuto otázku si klade mnoho pacientů, kteří neočekávaně narazili na onemocnění uší. Z nejrůznějších klinik a lékařských středisek je velmi obtížné vybrat tu nejlepší, zvláště když kvůli akutní bolesti není možné se na nic soustředit..
„ORL klinika doktora Zaitseva“ se specializuje výhradně na nemoci ucha, krku a nosu.
Léčba onemocnění uší, včetně zánětu středního ucha - to je náš profil.
Příjem provádějí vysoce kvalifikovaní odborníci s rozsáhlými praktickými zkušenostmi.
Nejmodernější zařízení, originální metody ošetření a zároveň dostupné ceny - to naši klienti oceňují.
Neodkládejte prosím léčbu!
Zavolejte, domluvte si schůzku a přijďte.
Příčiny, příznaky, stadia a léčba akutního a chronického otitis media
Co je to zánět středního ucha?
Otitis media je infekční zánětlivý proces charakterizovaný rychlým vývojem a lokalizovaný v dutině středního ucha. Ušní dutina je umístěna uvnitř spánkové kosti a je zvenčí zakryta tympanickou membránou. Tato membrána odděluje střední ucho od zvukovodu. Když se infekční proces začíná rozvíjet, zahrnuje nejen samotnou ušní dutinu, ale také okolní struktury. Mluvíme o vzduchových buňkách mastoidního procesu, vyčnívajících ze spánkové kosti, a Eustachovy trubici.
Tato patologie je v otolaryngologii extrémně běžná a představuje až 30% případů všech onemocnění orgánů ORL. Kromě toho je zánět středního ucha často doprovodným onemocněním a spojuje se s jinými patologiemi uší - k tomu zpravidla dochází ve 30% případů.
Děti i dospělí jsou náchylní k této nemoci, ale děti trpí častěji zánětem středního ucha, což je způsobeno zvláštnostmi struktury středního ucha v dětství. Pokud jde o muže a ženy, trpí se zánětem středního ucha se stejnou frekvencí. Nedávné statistiky naznačují, že existuje zvýšený výskyt pomalého otitis media u dospělých a relapsů u dětí. Během prvního roku života trpí akutním zánětem středního ucha až 62% dětí.
Příznaky zánětu středního ucha
Trvání onemocnění je v průměru 3 týdny. Během této doby prochází zánět středního ucha všemi fázemi svého vývoje..
Příznaky onemocnění se projevují živě, mezi nimi lze rozlišit následující:
Úplně prvním příznakem, který charakterizuje nástup onemocnění, je nástup bolesti. Kromě toho se může projevovat různými způsoby: může být pulzující a nepřetržitý, může být tahem a střelbou, s malými přestávkami. Někdy je bolest lokalizována nejen v uchu, ale také vyzařuje do časové oblasti nebo zadní části hlavy. U zánětu středního ucha mohou zuby začít bolet;
Nemoc se projevuje skutečností, že sluch člověka klesá. Tento příznak se může objevit jak v počáteční fázi otitis media, tak ve všech následujících. Ucpání uší může zmizet po požití slin nebo hlubokém zívání;
Pacient často trpí autofonií, která se projevuje rezonancí jeho vlastního hlasu během řeči;
U člověka dochází k ucpání ucha, někdy je uvnitř pocit cizího předmětu nebo pocit naléhavosti;
Někdy se vyskytují cizí zvuky;
Hnisavý nebo serózní obsah se začíná od ucha oddělovat. Ačkoli někdy není výtok pozorován nebo je přítomen, je to docela zanedbatelné;
Souběžně se blízké lymfatické uzliny zvětšují a stávají se bolestivými;
Oblast za uchem osoby trpící zánětem středního ucha začíná bolet, zčervenávat a bobtnat. Bolest bolí;
Při zánětlivém procesu mohou být zapojeny jedno i obě uši. V druhém případě je vhodné hovořit o bilaterálním otitis media;
Teplota těla téměř vždy stoupá. Může dosáhnout vysokých hodnot až do 39 ° C a vyšších. Zvracení se může objevit při velmi vysokých teplotách;
Osoba trpí obecnou intoxikací těla: je narušen spánek, snižuje se chuť k jídlu, zvyšuje se únava, objevuje se pocit celkové slabosti a malátnosti;
Často jsou do procesu zapojeny blízké orgány ORL, pacient trpí rýmou, může pociťovat bolest a sucho v krku.
Příznaky nemoci mohou být jasné nebo rozmazané. Klinický obraz se liší, onemocnění může být velmi obtížné, s teplotou až 40 ° C a hnisavým krvavým výtokem ze zvukovodu. V některých případech jsou naopak příznaky mírné, například s exsudativní formou onemocnění.
Příčiny zánětu středního ucha
Příčiny zánětu středního ucha jsou rozmanité, lze mezi nimi rozlišit následující:
Prvním důvodem pro rozvoj nemoci, která je mezi jinými faktory přední, je infekce člověka streptokokovou infekcí. Dalšími nejčastějšími mikroby, které způsobují zánět středního ucha, jsou pneumokoky a stafylokoky. Jedná se o vniknutí streptokoka do bubínkové dutiny v 65% případů, které vyvolává vývoj akutního infekčního procesu ve středním uchu. To je usnadněno onemocněními nosohltanu, nosu, vedlejších nosních dutin, krku;
Nesprávné foukání nosu často způsobí, že se u člověka objeví zánět středního ucha. Pokud se člověk pokusí odstranit hlen z nosu a současně zavře ústa, pak pod tlakem, který vznikl, může část z nich proniknout do středního ucha;
Adenoidy jsou dalším důvodem vedoucím k rozvoji zánětu středního ucha;
Zvětšení zadních konců turbinátů, což ztěžuje otevření sluchové trubice;
Zakřivení nosní přepážky;
Akutní zánět středního ucha se může vyvinout na pozadí mnoha infekčních onemocnění, protože patologické mikroorganismy vstupují do dutiny středního ucha také krví;
Poranění hltanu je dalším faktorem, který předurčuje vývoj onemocnění. V tomto případě mohou patologické bakterie a viry vstoupit do těla tubogenním způsobem, tj. Z vnějšího prostředí do ušní dutiny;
Benigní nádory hltanu, jako je fibrom, angiom, neuroma, jsou všechny potenciální faktory, které mohou vést k rozvoji otitis media;
Snížení obecné imunity také vede ke skutečnosti, že ve středním uchu může dojít k zánětlivému procesu;
Obecná hypotermie těla, dlouhodobý pobyt ve vlhkém podnebí s náhlými změnami tlaku může vyvolat nástup onemocnění;
Nedávné údaje naznačují, že alergie mohou vyvolat vývoj otitis media;
Jako sekundární patologie se zánět středního ucha může objevit na pozadí mnoha nemocí, zejména k nim vede meningitida, tonzilitida, spála, chřipka, spalničky a další nemoci.
Fáze akutního otitis media
Existuje několik stadií akutního otitis media. Navazují na sebe a mají charakteristické klinické projevy. Není však nutné, aby nemoc procházela všemi vývojovými stádii. Při včasné a adekvátní léčbě je otitis media reverzibilní proces..
počáteční fáze
Počáteční fáze onemocnění, která se nazývá pre-perforativní, je charakterizována přítomností silné bolesti a obecnými příznaky. Jeho trvání se může pohybovat od několika hodin do několika dnů. Bolestivé pocity vznikají na pozadí podráždění ternárních a glossofaryngeálních nervů. Bolest je dána jak spánkové, tak temenní oblasti. Sluch člověka klesá kvůli tomu, že sluchové kosti v bubínkové oblasti jsou méně pohyblivé.
V této fázi se hnis hromadí, ale ještě nerozbije ušní bubínek. Ona sama oteklá, zčervená. Bolestivé pocity se zvyšují, když si člověk lehne nebo se ohne k poškozenému uchu. Během otoskopie lékař pozoruje zesílení bubínku, přes které je viditelný hnisavý obsah. Někdy může být pokryta květem bílé.
Perforované jeviště
Tympanická membrána pod vlivem nahromaděného hnisu prorazí a obsah vyjde. Výtok je mukopurulentní povahy, zpočátku je jich mnoho. Někdy se v obsahu odděleném od ucha nacházejí nečistoty krve. Současně bolest ustupuje, člověk cítí významnou úlevu. Tělesná teplota klesá, příznaky intoxikace ustupují.
V této fázi otoskopie poskytuje následující obrázek: výtok prochází poškozenou membránou po částech, sám pulzuje synchronně. Postupem času se stávají méně a méně, množství hlenu klesá, hnisavé hmoty se stávají hlavním obsahem.
Tato fáze může trvat až jeden týden. S ohledem na velikost perforace jsou pak s hnisavým zánětem středního ucha malé. K rozsáhlé perforaci dochází, když se onemocnění objeví se spálou, tuberkulózou nebo spalničkami. Někdy může být perforované stádium charakterizováno skutečností, že hnisavé masy nevypadnou, ale do lebeční dutiny. V tomto případě existuje vážná hrozba nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta..
Reparativní fáze
Konečná (opravná fáze) je ta, při které dochází k zjizvení perforace. V tomto případě hnis přestane vyniknout, sluch pacienta se začne zotavovat. Infiltrace tympanické membrány klesá, její edém klesá. Během otoskopie lékař pozoruje jeho lesk a víceméně načrtnuté kontury. Pokud byla perforace nevýznamná a nepřesáhla 1 mm, je zcela utažena bez zanechání jizvy.
Pokud byl průlom významný, pak se na jeho místě vytvoří vláknitá tkáň, která nemá schopnost regenerace. Na tomto místě se často tvoří ložiska soli. V dutině středního ucha lze často pozorovat vláknité adheze, což přispívá ke snížení pohyblivosti sluchových kůstek a v důsledku toho k poškození sluchu.
Pokud je zánět středního ucha nekomplikovaný, pak obecný krevní test odhalí mírné zvýšení ESR a mírný posun vzorce leukocytů doleva. Někdy se stává, že v perforovaném stadiu propukne hnis, ale stav pacienta zůstává stabilně těžký. Ve většině případů to naznačuje vývoj mastoiditidy. Pokud je hnis vylučován po dobu jednoho měsíce a po očištění začne znovu plnit ucho, pak se tento stav nazývá mastoidní empyém..
Akutní a chronický zánět středního ucha
Zánět středního ucha může být akutní i chronický. Každá z těchto forem má své vlastní charakteristiky, liší se v průběhu a doporučených metodách léčby. Hlavním rozdílem mezi zánětem středního ucha je rychlost vývoje a doba trvání onemocnění..
Akutní zánět středního ucha
Akutní zánět středního ucha začíná náhle a jeho příznaky se rychle zvyšují. Nejprve si pacient stěžuje na brnění v uchu, pak se bolest stává stále intenzivnější. Pokud se v dětství vyvíjí akutní zánět středního ucha, potom děti, které neumí mluvit, neustále plačí. Bolest může ustoupit, ale časové období je velmi krátké.
Poté, co ušní bubínek prorazí a hnisavý obsah vyjde, bolest ustane, stav člověka se vrátí do normálu. Poté dochází k zjizvení ušního bubínku k obnovení sluchu. Akutní zánět středního ucha trvá v průměru až 3 týdny. Je však plná komplikací, jako je zánět spánkové kostní tkáně - mastoiditida, dočasné ochrnutí lícního nervu - paréza, zánět vnitřního ucha, meningitida, mozkový absces a další nitrolební onemocnění. Proto je tak důležité včas se poradit s lékařem a zahájit včasnou terapii..
Chronický zánět středního ucha
Pokud jde o chronický zánět středního ucha, jedná se o onemocnění charakterizované pomalým průběhem. Chronická forma onemocnění je nejčastěji důsledkem akutního hnisavého zánětu středního ucha. Podíl mezotympanitidy, u které se vyskytuje chronický zánět středního ucha, představuje až 55% případů tohoto typu onemocnění. Současně se zapálí sliznice lemující sluchovou trubici, uprostřed a umístěnou pod ní část bubínkové dutiny. Je tam perforovaná tympanická membrána, ale její hlavní často zůstává neporušená a napnutá.
Chronický zánět středního ucha je charakterizován následujícími stížnostmi předloženými pacientem: ztráta sluchu, stálý nebo pravidelný výskyt hnisavého výtoku ze zvukovodu, ve vzácných případech - závratě a tinnitus. Bolest může člověka obtěžovat pouze tehdy, když otitis media vstoupí do akutní fáze.
Průběh mezotympanitidy je příznivý, onemocnění zřídka vede k vážným následkům. Sluch bude narušen v závislosti na tom, jak moc jsou kůstky poškozeny v době léčby. Diagnóza akutního zánětu středního ucha je založena na pacientových potížích a naočkování mikroflóry odděleného obsahu.
Druhou formou, ve které může dojít k chronickému otitis media, je hnisavá epitimpantitida. V tomto případě je tympanický prostor poškozen. Místo prasknutí je lokalizováno v horní části, takže hnisavý obsah není zcela oddělen od ušní dutiny. Tato forma chronického zánětu středního ucha je častěji plná komplikací než mezotympanitida.
Aby bylo možné adekvátně posoudit stav kostních struktur, standardní vyšetření často nestačí a je nutné rentgenové vyšetření.
Jiné typy zánětu středního ucha
Existují i jiné formy zánětu středního ucha, které zahrnují exsudativní, katarální, hnisavý, serózní a adhezivní zánět středního ucha. Každý z nich má své vlastní charakteristické rysy, které umožňují diagnostikovat onemocnění a předepisovat adekvátní léčbu..
Exsudativní zánět středního ucha
Exsudativní zánět středního ucha se liší v tom, že se exsudát hromadí v dutině středního ucha, přičemž nedochází k žádnému syndromu bolesti. Další charakteristickou vlastností tohoto typu zánětu středního ucha je ztráta sluchu u pacienta a ochrana ušního bubínku. Právě absence výrazných příznaků ztěžuje diagnostiku tohoto typu zánětu středního ucha. Nejčastěji se vyvíjí na pozadí předchozích patologických stavů horních dýchacích cest, které jsou infekční. Obzvláště obtížné je identifikovat tento typ onemocnění u dětí, které si nestěžují na ztrátu sluchu. Mezi další důvody vedoucí k rozvoji exsudativního zánětu středního ucha lze vyčlenit kouření, nepříznivé podmínky prostředí, alergické reakce, zakřivení nosní přepážky, autonomní dysfunkci, akutní zánět středního ucha, stáří, sníženou imunitu, nosní tamponádu atd..
Pokud jde o patogenezi onemocnění, začíná skutečností, že uvnitř bubínkové dutiny se vytváří vakuum a je narušena funkce sluchové trubice. Na tomto pozadí je kyslík absorbován, dochází k poklesu tlaku a transudátu. Postupem času se sliznice aktivují a zvyšuje se objem vylučovaných sekrecí. Stává se hustší, zvyšuje se jeho viskozita. Na tomto pozadí začínají postupovat degenerativní procesy, které následně způsobují ztrátu sluchu. V závislosti na délce trvání exsudativního zánětu středního ucha se rozlišuje několik jeho forem: chronická, která trvá déle než 2 měsíce, subakutní, která trvá až 2 měsíce, a akutní, která trvá méně než 3 týdny.
Tento typ zánětu středního ucha je plný komplikací, jako je rozvoj hnisavého zánětu středního ucha, nehybnost sluchových kůstek a ztráta sluchu, tvorba perforace nebo cholesteatomu, přetrvávající tah bubínku.
Katarální otitis media
Katarální zánět středního ucha je dalším typem onemocnění charakterizovaným akutním průběhem a zánětem sluchové trubice, bubínku a mastoidního procesu. Tato forma zánětu středního ucha je nebezpečná s impozantními komplikacemi a pokud není léčena rychle, může vést k úplné ztrátě sluchu..
Z příčin rozvoje katarálního otitis media lze vyloučit časté infekce, chronická onemocnění orgánů ORL, množení adenoidů, nedostatek vitamínů, snížené imunitní síly, kašel a kýchání, vedoucí ke zvýšenému tlaku v nosohltanu.
Příznaky katarálního otitis media jsou jasné, onemocnění se projevuje akutní bolestí, nejčastěji střelbou. Dává chrám i zuby. Proto není těžké rozpoznat tuto formu zánětu středního ucha. Pokud léčba není zahájena včas, pak se katarální zánět středního ucha často změní na hnisavou nebo exsudativní formu.
Hnisavý zánět středního ucha
Hnisavý zánět středního ucha je charakterizován skutečností, že zánět sliznice středního ucha probíhá s výskytem hnisavého obsahu. Do patologického procesu jsou zapojeny všechny části středního ucha, nejen tympanická dutina. Akutní hnisavý zánět středního ucha se vyskytuje nejčastěji u jiných typů zánětu středního ucha a může vést ke ztrátě sluchu, kterou nelze obnovit.
Dalším nebezpečím hnisavého zánětu středního ucha je, že může způsobit intrakraniální komplikace, jako je meningitida, mozkový absces a otogenní sepse..
Viry zřídka způsobují vývoj hnisavého zánětu středního ucha, pouze ve 4% případů. Bakterie nejčastěji vedou k zánětu.
Infekce se dostává do ucha sluchovou trubicí, tento proces je obzvláště snadný na pozadí onemocnění nosu a nosohltanu. Bakterie však mohou také vstoupit do dutiny středního ucha krví, ke které nejčastěji dochází během chřipky. V dětství se hnisavý zánět středního ucha vyskytuje mnohem častěji než u dospělých..
Poté, co infekce vstoupí do sliznice středního ucha, jsou zahájeny procesy, které způsobují akumulaci exsudátu, který se po krátké době transformuje ze serózní na purulentní. Jeho objem se postupně zvyšuje, což vede ke zvýšenému tlaku na ušní bubínek a jeho následnému vylomení. Nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že hnisavý obsah nemusí vyjít, ale vstoupit do lebeční dutiny. Léčba je založena na vypláchnutí ušní dutiny speciálním roztokem, antibiotiky a dezinfekčními prostředky.
Serózní zánět středního ucha
Serózní zánět středního ucha je zánět středního ucha, který má mírné příznaky a je charakterizován hromaděním nehnisavého exsudátu. V bubínkové dutině se začne hromadit tekutina a člověk současně pociťuje určitý tlak, ucpání v uších a nevyjádřenou ztrátu sluchu.
K diagnostice serózního zánětu středního ucha často postačuje standardní vyšetření bubínku a naslouchání stížnostem pacientů. Nebezpečí serózního zánětu středního ucha spočívá v tom, že se může přeměnit na závažnější formu onemocnění a způsobit komplikace. To se stává obzvláště často, když osoba dlouhodobě ignoruje ztrátu sluchu a nepohodlí v uchu a když se nemoc vyvíjí u malých dětí.
V závislosti na tom, co způsobilo vývoj otitis media, bude předepsána vhodná léčba. Pokud do 3 měsíců serózní zánět středního ucha nezmizí, je pacientovi ukázána myringometrie, tj. Umělé vytvoření díry v bubínku, skrz kterou jsou injikovány potřebné léky.
Pokud se serózní zánět středního ucha často opakuje, je nutné hledat a eliminovat příčinu, která jej způsobuje. V poslední době se na pozadí závažných alergických reakcí stávají častější případy vývoje serózního otitis media..
Adhezivní zánět středního ucha
Adhezivní zánět středního ucha, stejně jako jiné typy tohoto onemocnění, je určen přítomností zánětu v dutině středního ucha, avšak tento proces je chronický a vede k tvorbě adhezí a šňůr, což významně snižuje sluch u lidí.
Příznaky tohoto typu zánětu středního ucha jsou vyjádřeny ve skutečnosti, že si pacient stěžuje na výskyt hluku v uchu.
Pokud má lékař podezření na adhezivní otitis media u osoby, která hledá pomoc, je mu kromě otoskopie předepsána audiometrie, měření impedance a studie průchodnosti sluchové trubice.
Ve většině případů katarální nebo exsudativní zánět středního ucha vede k tvorbě adhezivního zánětu středního ucha. Nevhodná a nevhodná antibiotická terapie také často slouží jako mechanismus pro zahájení onemocnění. Toto onemocnění mohou vyvolat akutní infekční procesy v těle, stejně jako chronické pomalé infekce a zakřivení nosní přepážky.
Terapie je primárně zaměřena na odstranění příčiny, která způsobila onemocnění. Je nutné co nejdříve normalizovat nazální dýchání. Využívá se kurz speciálního vyfukování a pneumatické masáže membrány. Jsou indikována antihistaminika, stejně jako zavedení chymotrypsinu, lidázy, hydrokortizonu do dutiny středního ucha. Samotná konzervativní léčba často nestačí a pokud ztráta sluchu pokračuje, je nutný chirurgický zákrok. Je důležité si uvědomit, že vytvořené jizvy nemají schopnost zmizet. Čím rychleji se tedy člověk obrátí o pomoc na lékaře, tím optimističtější bude prognóza úplného uzdravení..
Léčba otitis media
Léčba zánětu středního ucha závisí na tom, jaká forma onemocnění je u pacienta stanovena. Terapie také závisí na stadiu zánětlivého procesu a na přítomnosti komplikací. Pokud jde o akutní zánět středního ucha, je ve většině případů léčen ambulantně. Pokud onemocnění způsobuje komplikace, je indikována hospitalizace pacienta.
K odstranění příznaku bolesti se do uší vkapávají kapky s anestetickým účinkem. Může to být Otipax, Otinum, Anauran a další. Před zahájením procedury je vhodné zahřát lék o 2 stupně nad normální teplotu lidského těla. Po instilaci musí být do ucha vložen vatový tampon a po několika hodinách odstraněn. Pokud lékař neprovedl předběžné vyšetření a není vyloučeno riziko perforace membrány, můžete použít vatový tampon namočený v roztoku kyseliny borité.
Antihistaminika, stejně jako vazokonstrikční nosní kapky, pomáhají zmírnit otoky. Mezi nimi jsou Tizin, Otrivin, Nazivin a další.
Za účelem zmírnění zánětu se pacientovi zobrazují léky jako Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac. Pokud bolest není zmírněna výše uvedenými prostředky a teplota stále stoupá, je lepší zastavit bakteriální infekci antibiotiky..
Když je onemocnění v preperperativním stádiu, je vyhození sluchové trubice přes Politzer vysoce účinnou metodou léčby. Terapie je doplněna umytím ucha antibiotickými roztoky, které jsou kombinovány s glukokortikosteroidy. Pokud se hnisavý obsah nesníží a ušní bubínek nadále vyčnívá, je nutná jeho umělá perforace. To se provádí za účelem vyloučení průniku hnisavých hmot do lebeční dutiny..
Když onemocnění dosáhlo perforovaného stadia, je pacientovi ukázáno toaleta ucha a zavedení prostředků ke snížení otoků a zředění sekrece, například ACC, Fluimucil a další..
Nezapomeňte na fyzikální terapii. UFO, laserová terapie, UVF jsou účinné.
Je důležité zabránit tvorbě adhezí a zabránit ztrátě sluchu. K tomu musíte zvýšit imunitu pomocí vitamínové terapie a užívání biostimulantů - Actovegin a Apilak.
Antibiotika pro otitis media
Pokud onemocnění vyžaduje předepisování antibiotik, je třeba si uvědomit, že pouze jejich perorální příjem nebude stačit. Rovněž je nutné lokální podávání antibakteriálních látek. Lékaři doporučují požití ampicilinu, amoxicilinu, azithromycinu, ciprofloxacinu a dalších. Jako injekční roztoky se používají netilmicin a cefazolin. Místní předepsané léky, jako jsou cypromed, otofa, normax, fugentin a další.
Nepředepisujte antibiotika sami. Předepisují je pouze ošetřující lékař, protože negramotné užívání těchto léků může nejen pomoci zbavit se zánětu středního ucha, ale naopak zhoršit průběh onemocnění.
Vzdělávání: V roce 2009 získal diplom na specializaci „Všeobecné lékařství“ na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici získal diplom v oboru otorinolaryngologie (2010)
Akutní zánět středního ucha
Akutní zánět středního ucha je akutní zánětlivý proces, který se může vyvinout ve všech částech ucha, ale ve většině případů tento termín označuje akutní zánět středního ucha, tj. Akutní zánět středního ucha.
Ucho je složitý orgán, který nejen vnímá zvukové vibrace, ale je také zodpovědný za polohu těla v prostoru a schopnost udržovat rovnováhu. Ucho je rozděleno do tří částí - vnější, střední a vnitřní. Vnější ucho je tvořeno ušním boltcem a zvukovodem, který končí ušním bubínkem. Funkce vnějšího ucha je zachytit zvukové signály a přenášet je dále do struktur středního ucha. Střední ucho se skládá z bubínkové dutiny umístěné mezi bubínkovou membránou a otvorem spánkové kosti. V bubínkové dutině jsou zdravé kosti (malleus, incus a svorky). Funkcí této části ucha je vedení zvuku. Dutina středního ucha je spojena s nosohltanem pomocí Eustachovy trubice, kterou se vyrovnává tlak v bubínkové dutině a vnější atmosférický tlak.
Vnitřní ucho je tvořeno systémem kanálů (hlemýžď) umístěných v spánkové kosti. Hlemýžď je naplněn tekutinou a lemován vlasovými buňkami, které převádějí mechanické vibrace tekutiny na nervové impulsy, které vstupují do odpovídajících částí mozku podél sluchového nervu. Funkce vnitřního ucha je udržovat rovnováhu. Zánět vnitřního ucha (vnitřní zánět středního ucha) se obvykle nazývá labyrintitida.
Je nutná diferenciální diagnostika akutního vnitřního otitis media s mozkovými patologiemi, které mohou způsobit závratě, včetně novotvarů.
Akutní zánět středního ucha se může objevit v každém věku, ale děti jsou na něj náchylnější - mají toto nejčastější otorinolaryngologické onemocnění. V prvních letech života trpí přibližně 80% dětí akutním zánětem středního ucha a do 7 let - až 95%. V přibližně 30% případů je dětská zánět středního ucha příčinou ztráty sluchu u dospělých..
Příčiny a rizikové faktory
Původci akutního otitis media jsou nejčastěji stafylokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, mikroskopické kvasinkové houby rodu Candida, virus chřipky.
Mezi rizikové faktory patří:
- infekční a zánětlivá onemocnění orgánů ORL;
- mechanické nebo chemické poškození ucha;
- přítomnost cizího těla v uchu;
- voda se dostává do ucha;
- nesprávná hygiena uší;
- podchlazení;
- operace nosní dutiny a / nebo nosohltanu;
- alergie;
- stavy imunodeficience;
- cukrovka;
- děti a stáří.
Formy nemoci
V závislosti na povaze zánětu středního ucha se rozlišuje akutní katarální zánět středního ucha a akutní hnisavý zánět středního ucha..
Podle původu má akutní zánět středního ucha následující formy:
- bakteriální;
- virový;
- plísňové (otomykóza).
Akutní otitis externa může být omezená a rozptýlená.
Omezený otitis externa se projevuje jako zánět vlasového folikulu nebo vývoj furuncle ve vnějším zvukovodu.
Fáze nemoci
V klinickém obrazu akutního zánětu středního ucha se rozlišují následující stadia:
- Katar.
- Hnisavý zánět, který se dále dělí na pre-perforované a perforované fáze.
- Obnova nebo přechod do chronické formy.
Příznaky akutního otitis media
Příznaky akutního otitis media závisí na formě onemocnění.
U akutního zánětu středního ucha zpočátku dochází k intenzivní střelbě do ucha, pocitu ucpání ucha, ztráty sluchu.
Místní příznaky jsou doprovázeny obecnou malátností: slabost, letargie, horečka - obvykle subfebrilní, ale někdy horečnaté. V některých případech je akutní zánět středního ucha doprovázen bolestmi v krku, ucpáním nosu, výtokem z nosu.
Děti v prvních letech života s akutním otitis media odmítají jíst, protože při sání a polykání se zvyšuje bolest v uchu. Kromě toho je u dětí akutní zánět středního ucha často doprovázen regurgitací, zvracením, průjmem..
Několik dní po nástupu onemocnění perforuje tympanická membrána a odtok serózního (katarální otitis media) a poté hnisavý (v některých případech krvavý) obsah. V tomto případě se celkový stav pacienta zlepší. Tělesná teplota se vrátí k normálu, bolest uší ustoupí. Hnisání obvykle netrvá déle než týden. Po perforační jizvě se sluch obvykle obnoví. V případě nepříznivého průběhu onemocnění se hnisavý exsudát nemusí vysypat, ale šířit se do lebeční dutiny s následným vývojem meningitidy nebo mozkového abscesu. Akutní zánět středního ucha trvá v průměru 2–3 týdny.
Při absenci včasné adekvátní léčby může dojít k chronickému zánětu středního ucha, který je spojen s vysokým rizikem ztráty sluchu.
Pro akutní vnitřní zánět středního ucha (labyrintitida) jsou charakteristické těžké záchvaty závratí, které jsou doprovázeny nevolností, zvracením, hučením v uších a sluchovým postižením. Labyrinthitida je ve většině případů komplikací akutního zánětu středního ucha, proto by měl výskyt vestibulárních poruch u akutního zánětu středního ucha upozornit na prohloubení zánětlivého procesu.
Projevem akutního omezeného vnějšího zánětu středního ucha je nejprve svědění a poté bolest v ušním kanálu, která může vyzařovat do horní a dolní čelisti, spánku a týlního hrbolu. Pocity bolesti se zvyšují při žvýkání i v noci. Omezený otitis externa se projevuje ve formě zánětu vlasového folikulu nebo vývoje furuncle ve vnějším zvukovodu. Furuncle může úplně blokovat lumen zvukovodu, což způsobuje ztrátu sluchu. Po otevření varu a vypršení jeho obsahu bolest ustoupí, stav pacienta se zlepší.
U akutního difuzního otitis externa si pacienti stěžují na nadýmání, svědění a poté silnou bolest v uchu, která se zvyšuje během rozhovoru, při žvýkání jídla a palpace ucha. Existuje hyperémie zvukovodu, jeho otok a zúžení podobné štěrbině, zvýšení regionálních lymfatických uzlin. Výtok z ucha u akutního difuzního otitis externa je obvykle skrovný, nejprve serózní a poté hnisavý. Je možné šíření zánětlivého procesu do měkkých tkání příušní oblasti a ušního boltce.
Diagnóza akutního zánětu středního ucha
K určení akutního zánětu středního ucha se shromažďují anamnéza a stížnosti, provádí se objektivní vyšetření a v případě potřeby se používají instrumentální a laboratorní diagnostické metody.
Při podezření na akutní otitis media se obvykle provádí otoskopie, která umožňuje vyšetřit bubínkovou membránu, detekovat její zesílení, hyperémii, injekci, výčnělek nebo perforaci. Rentgenové vyšetření spánkových kostí odhalilo pokles pneumatizace dutin středního ucha. Tympanometrie se používá ke stanovení schopnosti ušního bubínku a kůstek vést vlnu sluchového tlaku. K detekci poškození sluchu je indikována audiometrie.
Za účelem identifikace patogenu a stanovení jeho citlivosti na antiinfekční léky se provádí bakteriologická studie.
Děti prvních let života s akutním zánětem středního ucha odmítají jíst, protože při sání a polykání se zvyšuje bolest v uchu.
Je nutná diferenciální diagnostika akutního vnitřního otitis media s mozkovými patologiemi, které mohou způsobit závratě, včetně novotvarů. Akutní zánět středního ucha se liší od histiocytózy, nádoru bubínkové dutiny. Akutní zánět středního ucha by měl být odlišen od příušnic, jiných typů zánětu středního ucha, ekzému vnějšího zvukovodu, mastoiditidy, furunklu zvukovodu. Pro účely diferenciální diagnostiky akutního zánětu středního ucha s jinými chorobami lze předepsat počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazení mozku.
Léčba akutního zánětu středního ucha
Léčba akutního otitis externa je lokální, ve většině případů spočívá v mytí vnějšího zvukovodu antiseptickými roztoky.
Při syndromu výrazné bolesti, zvýšení teploty jsou předepsány léky proti bolesti skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. V případě potřeby se otevřou zralé vředy a poté se zvukovod umyje antiseptickými roztoky.
Léčba akutního zánětu středního ucha se provádí pomocí antiinfekčních (ve většině případů antibakteriálních) léků, nesteroidních protizánětlivých léků. Vasokonstrikční léky se používají lokálně k odstranění otoku nosní dutiny a nosohltanu, aby se vypustila bubínková dutina. Pokud není bubínková dutina sama vypuštěna během několika dnů od nástupu onemocnění, dojde k disekci bubínku (paracentéza). Pokud po zjizvení ušního bubínku není sluch pacienta obnoven, jsou indikovány foukání a pneumatická masáž..
Konzervativní léčba akutního vnitřního otitis media je hlavně symptomatická. K odstranění nevolnosti a zvracení se používají antiemetika, antihistaminika. V případě neúčinnosti konzervativní terapie je indikován chirurgický zákrok. Podle indikací se provádí labyrintotomie, otevření pyramidy spánkové kosti.
Možné komplikace a důsledky
Při absenci včasné adekvátní léčby může dojít k chronickému zánětu středního ucha, který je spojen s vysokým rizikem ztráty sluchu.
V přibližně 30% případů je dětská zánět středního ucha příčinou ztráty sluchu u dospělých..
Toto onemocnění může být navíc komplikováno rozvojem sepse, zánětu mastoidního výběžku spánkové kosti, encefalitidy, meningitidy, mozkového abscesu, trombózy mozkových dutin a ochrnutí lícního nervu. Výskyt intrakraniálních komplikací může vést k smrti.
Předpověď
Při včasné a adekvátní léčbě akutního otitis media je prognóza příznivá. Za přítomnosti základních onemocnění, stavů imunodeficience, pozdního hledání lékařské pomoci, samoléčby a výskytu komplikací se prognóza zhoršuje.
Prevence
Aby se zabránilo rozvoji akutního zánětu středního ucha, doporučuje se:
- včasná léčba infekčních chorob, zejména onemocnění orgánů ORL;
- posílení obranyschopnosti těla;
- vyhýbání se podchlazení;
- zabránění poranění ucha (včetně odmítnutí pokusů o nezávislé odstranění cizích těles z ucha a použití předmětů, které k tomu nejsou určeny, k čištění uší);
- dodržování pravidel osobní hygieny.
Akutní zánět středního ucha: příčiny, příznaky, léčba
Lékaři ORL se ve své praxi nejčastěji musí vypořádat s akutním zánětem středního ucha. Toto onemocnění se vyskytuje u dospělých i dětí. Akutní zánět středního ucha je nejčastěji jednostranný. Ve vzácných případech je možný oboustranný zánět středního ucha.
Otitis media je onemocnění charakterizované zánětlivým procesem v kterékoli části ucha. Podle jeho lokalizace může být akutní zánět středního ucha vnější, střední a vnitřní.
V závislosti na povaze zánětlivého procesu je zánět středního ucha akutní nebo chronický. Akutní zánět středního ucha je zpravidla výsledkem vystavení různým infekcím a nachlazení, méně často zranění. Chronický zánět středního ucha se často vyvíjí po neléčeném akutním zánětu středního ucha, ale v některých případech se může vyvinout sám: například na pozadí někdy minulých poranění oblasti ucha nebo v důsledku přítomnosti chronických ložisek infekce v těle (například adenoidů u dětí).
Akutní otitis externa
Jedná se o zánětlivý proces uvnitř vnějšího zvukovodu. Může být omezený (ve formě jednoho nebo více vředů) nebo rozptýlený (přes zvukovod). Obvykle je způsobena infekcí, kterou do ní může vnést mikrotrauma (například ušní vatové tampony, zápalky) nebo častý kontakt s vodou (například časté plavání v bazénu). Při pasivních pohybech ucha a ušní chrupavky dochází k ostré bolesti. Možné hnisání, otok vnějšího zvukovodu spolu s poruchou sluchu a pocitem ucpání ucha.
Akutní zánět středního ucha
Jedná se o akutní zánět středního ucha. Tato forma zánětu středního ucha je velmi častá, zejména u dětí. Jeho příčinou je nejčastěji také infekce: vyskytuje se na pozadí akutních respiračních virových infekcí, nachlazení, rýmy, sinusitidy, adenoidů. Ve vzácnějších případech může být nemoc traumatického původu..
Akutní zánět středního ucha (nebo labyrintitida)
Jedná se o akutní zánět struktur vnitřního ucha, který je nejen součástí sluchového orgánu, ale také orgánem rovnováhy. Častěji se jedná o komplikaci zánětu středního ucha, tuberkulózy, meningitidy nebo jiných bakteriálních nebo virových infekcí; méně často se vyvíjí po úrazu. Jedná se o závažné, ale dostatečně vzácné onemocnění, které má následující příznaky: závratě, tinnitus, poruchy rovnováhy, nevolnost, zvracení, dočasná nebo trvalá ztráta sluchu.
Klinické příznaky akutního zánětu středního ucha
Jedná se o silnou „vystřelovací“ bolest v uchu, zvýšení teploty, ztrátu sluchu, hluk v uchu doprovázený pocitem „dusnosti“. Když vybuchne bubínek, který se obvykle objeví 2. nebo 3. den nemoci, objeví se hnis z ucha a příznaky začnou ustupovat. Pokud ušní bubínek sám nepraskne, je nutná malá propíchnutí, aby se hnis vylil (ušní bubínek se poté bezpečně zahojí).
Léčba otitis media
Akutní zánět středního ucha zpravidla vyžaduje schůzku s lékařem ORL. Je pravda, že některé případy nekomplikovaného zánětu středního ucha mohou zmizet samy, ale je velmi obtížné předpovědět závažnost tohoto onemocnění bez odborného vyšetření. Nedoporučuje se provádět samoléčbu, je to povoleno pouze v případech, kdy je z nějakého důvodu obtížné kontaktovat odborníka. V takovém případě by měl být pacientovi poskytnut klid a suché teplo v oblasti bolavého ucha (můžete použít vyhřívací podložku zabalenou v ručníku). Můžete také použít terapii modrým světlem („Modrá lampa“). Z léků můžete použít ušní kapky (sofradex, tobradex, otipax atd.), Léky proti bolesti (ibuprofen, paracetamol), antihistaminika se sedativním účinkem (tavegil, difenhydramin, suprastin).
Základem léčby je však ve většině případů léčba antibiotiky: lze použít amoxicilin, cefixim, ciprofloxacin, azithromycin a řadu dalších antibiotik. V každém případě je velmi žádoucí, aby antibiotikum pro léčbu bylo předepsáno také otorinolaryngologem..
Fyzioterapie se úspěšně používá při léčbě zánětu středního ucha. To, spolu s výše uvedenou světelnou terapií modrou lampou, mohou být také další postupy: UFO, UHF atd. Fyzioterapie je však kontraindikována uprostřed akutního období v přítomnosti aktivního hnisavého procesu v uchu.
Někdy může být nutný chirurgický zákrok (například propíchnutí bubínku, které bylo také zmíněno výše). Výběr konkrétního typu léčby nebo postupů by měl provádět lékař ORL.
Je-li léčba včasná a adekvátní, zpravidla akutní zánět středního ucha bez ohledu na formu dobře reaguje na léčbu a lze se vyhnout jakýmkoli nepříznivým následkům. V pokročilých případech jsou však možné komplikace nebo přechod nemoci do chronické formy. U chronického zánětu středního ucha jsou pozorovány přibližně stejné příznaky jako u akutních forem tohoto onemocnění: bolest, hluk a ucpání ucha, porucha sluchu, hnisání, ve vzácných případech nerovnováha a koordinace - tyto příznaky jsou však méně výrazné, letargické. Zároveň onemocnění postupuje mnohem vytrvaleji, pravidelně ustupuje a poté se zhoršuje.
Ze závažných a nebezpečných komplikací akutního i chronického zánětu středního ucha lze zaznamenat následující: meningitida, encefalitida, mozkové abscesy, přetrvávající sluchové nebo vestibulární poruchy, mastoiditida atd. Všechny tyto komplikace, jak již bylo zmíněno, se mohou vyskytnout pouze při absenci včasné léčby nebo v důsledku zanedbání rady lékaře. Pozorný přístup k vlastnímu zdraví je proto důležitým faktorem při předcházení komplikacím a nepříznivým následkům zánětu středního ucha..