Hlavní Zánět hrtanu

Kompetentní léčba SARS u dětí: léky, péče a lidové léky v boji proti nachlazení

Časté akutní respirační virové infekce u dětí (až 8 epizod ročně) považuje Světová zdravotnická organizace za normální situaci zdravého dítěte..

Pokud je však dítě dlouhodobě nemocné nebo po krátké době znovu nemocné, měli byste věnovat pozornost podmínkám, které nemoc doprovázejí (například zda je dodržován odpočinek v posteli, strava, pití a teplotní režimy, vnitřní vlhkost)..

V tomto článku budeme hovořit o stávajících přístupech k léčbě a péči o nemocné dítě. Jaký je léčebný režim ARVI a jak pomoci dítěti snáze zvládat onemocnění, přečtěte si níže.

Jak dlouho se léčí virová infekce?

ARVI zahrnuje poměrně velký seznam nemocí (více než 200), z nichž každá má své vlastní charakteristické rysy. Děti se také liší: podle věku, zdravotního stavu, životní úrovně atd. Rozhodně tedy nelze s jistotou říci, jak dlouho bude nemoc u každého konkrétního dítěte trvat a jaká bude jeho klinika..

Standardem lékařské péče je symptomatická léčba symptomů, které se projevily: kašel, rýma, bolest v krku, bolesti hlavy, chrapot, horečka atd...

Pokud vás zajímá, jak rychle vyléčit respirační virovou infekci, existuje pouze jeden standard léčby - poskytnout dítěti maximální odpočinek po dobu až jednoho týdne, hodně pít a včas reagovat na nové příznaky pomocí léků a „babička“ znamená.

Normální situace je, když nemoc u kojenců trvá od 5 do 7 dnů. Existují však situace, kdy po 10 dnech zbývá:

  • vysoká teplota do 39 a výše,
  • silný výtok z nosu,
  • kašel.

V tomto případě je nutný povinný zásah lékaře (například ORL specialisty, pulmonologa). Trvalé přetrvávání příznaků zpravidla naznačuje buď přidání bakteriální infekce nebo jiné infekce na pozadí ARVI, nebo o poruchách imunity u dítěte..

Léčba ARVI není považována za zvlášť obtížnou, ale musí být správná a nutně včasná.

V opačném případě mohou děti zažít komplikace, které se někdy mohou vyvinout v chronická onemocnění. Proto, když se objeví první příznaky nemoci, měli byste se poradit s lékařem..

První pomoc doma

Jakmile si dítě začne všímat prvních příznaků a před první návštěvou pediatra, mohou rodiče začít provádět předběžné procedury, které mu pomohou snáze se převést a zotavit se z nemoci..

První věcí je uspořádat odpočinek v posteli. Toto je nejlepší lék, který vám pomůže rychleji se zotavit a minimalizovat zátěž nemocného těla. Některé obzvláště neklidné děti takovou příležitost nedávají, v tomto případě musíte alespoň omezit jejich aktivitu. V případě onemocnění skupiny ARVI dochází k intoxikaci těla a aktivní hry mohou přispět k:

  • Zvýšení teploty,
  • se budete obecně cítit špatně,
  • vést k bolestem hlavy a bolesti svalů.

V místnosti, kde se nachází nemocné dítě, musíte pravidelně větrat a provádět mokré čištění (nejlépe - dvakrát denně). To sníží hromadění virů ve vzduchu a pomůže nejen rychlejšímu zotavení nemocného dítěte, ale také sníží riziko infekce ostatních členů rodiny..

Pomoc s lidovými prostředky

Kromě tradičních léků, které lékař předepisuje, existuje řada lidových prostředků. Nástup ARVI je obvykle akutní, proto lze před zahájením léčby drogami stav dítěte zmírnit pomocí tradiční medicíny.

Tento úkol zvládne i homeopatie. Co dát při prvních známkách nemoci (z homeopatických léků), může lékárník říci.

Jedním z nejběžnějších léků je šípkový odvar s medem a citronem. Nápoj je velmi jednoduchý na přípravu a kombinuje několik důležitých vlastností. Šípek a citron jsou bohatým zdrojem vitaminu C, který má silné antioxidační vlastnosti a je důležitým nástrojem pro zlepšení pohody.

Med je známý řadou léčivých vlastností, včetně změkčujícího účinku na hrdlo a dezinfekčního účinku. Nápoj s medem a citronem chutná dobře - mnoho dětí ho pije s potěšením.

Kašel můžete uklidnit infuzí šalvěje a mléka. Jak víte, šalvěj je součástí mnoha sbírek prsou používaných právě pro tento účel..

Rakytník je vynikající lidový lék, který lze použít při léčbě nemocí tohoto typu. Jeho bobule mimo jiné obsahují vitamíny C a E (oba jsou silnými antioxidanty) a také některé vitamíny skupiny B (B1, B2, B9).

Užitečné budou také různé vitamínové čaje. Například kolekce vyrobená z heřmánku, lípy a citronové trávy. Tento vývar pomůže vyrovnat se s intoxikací a v důsledku toho se vyhne jeho nepříjemným a nebezpečným následkům..

Existuje také mnoho dalších lidových prostředků, ale je třeba upřednostnit ty, které jsou dohodnuty s lékařem a nezpůsobují alergie..

Co krmit

Léčba ARVI u dětí zahrnuje také dodržování stravy. Nebojte se, že dítě bez obvyklého jídla oslabí. Je mnohem nebezpečnější podat zažívací zátěž organismu, který bojuje s infekcí..

Pokud tedy dítě nechce jíst (ani svá oblíbená jídla), stojí za to poslouchat a ne trvat na tom. Zvláště pokud má dítě vysokou horečku.

Proces trávení jídla vyžaduje hodně energie. Pro tělo je obtížné se s tímto úkolem vyrovnat a zároveň se zotavit. Během nemoci je rozumnější dát přednost boji proti infekci.

Děti často odmítají pevné a těžké jídlo. Proto by se jídlo během nemoci mělo lišit od tradičního. Ve stravě je třeba se vyvarovat živočišných produktů. Je lepší a zdravější nabídnout dítěti nízkotučné potraviny, které jsou snadno stravitelné. Dieta pro ARVI by měla zahrnovat:

  • zeleninové vývary a odvar,
  • ovocné pyré,
  • ovocné nápoje a kompoty,
  • libová ryba,
  • nízkotučné jogurty a jiné fermentované mléčné výrobky (nejlépe s bifidobakteriemi).

Ošetřovatelská péče

Stejně důležité, pokud je v léčbě klíčové, je dodržování zásad správné péče o dítě během léčby. Pokud je dítě nemocné, musíte kromě zmíněného odpočinku v posteli, větrání a mokrého čištění poskytnout:

  • klidné prostředí. V místnosti byste se měli zdržet sledování televize, hlasitých rozhovorů a podobných dráždivých látek;
  • bohatý nápoj. Lékaři doporučují pít každých 20-30 minut;
  • pravidelná výměna oblečení a ložního prádla. Jakmile teplota začne klesat, děti se začnou hodně potit. Během tohoto období je velmi důležité včas a dostatečně rychle se převléknout a v případě potřeby se připravit na postel;
  • osobě pečující o dítě se doporučuje nosit lékařskou masku. Všechny ostatní kontakty by měly být udržovány na požadovaném minimu..

Jak zacházet: drogy

Nejlepší léky na virové infekce jsou ty, u nichž se klinicky prokázalo, že jsou účinné a splňují mezinárodní pokyny GCP. Dnes existuje jen několik takových léků.

Antivirotika se dělí do několika skupin:

  • s přímým účinkem na virus,
  • stimulace produkce interferonu a interferonů přímo (účinnost dokazují studie „in vitro“, nemají důkazy o účinnosti uznávané lékařskou komunitou),
  • homeopatický (vědecká medicína jej neuznává jako účinný).

Jako homeopatická podpora může být předepsán Oscillococcinum nebo Aflubin. Jsou vhodné i pro velmi malé děti. Rozhodnutí, zda dát antivirotikum dítěti, je však na rozhodnutí rodičů, protože jejich účinnost nebyla prokázána..

Základem léčby, kterou lékaři nabízejí, jsou obvykle antivirové léky:

  • Viferon,
  • Isoprinosin,
  • Citrosept,
  • Remantadin.

Všechny tyto přípravky jsou vhodné pro děti od jednoho roku.

„Spotová“ antivirotika existují na několik nemocí, jako je chřipka nebo mononukleóza. Do dnešního dne oficiálně registrovanými léky proti chřipce jsou oseltamivir a zanamivir (inhibitory neurominidázy). Jejich jmenování předchází test na přítomnost viru - výtěr z krku.

Dítěti mohou být také předepsány imunomodulační léky (například Kipferon (jeho analogy) nebo Cycloferon) nebo imunostimulační léky (například Glutoxim nebo Poludan).

Jejich účelem je aktivovat vnitřní obranné mechanismy. Jsou silnými biologicky aktivními látkami a nejsou zcela neškodné (u těchto léků nebyly provedeny žádné standardizované klinické studie).

Dalšími příznaky potřeby předepisování těchto léků mohou být příznaky jako:

  • matné rozdělené vlasy,
  • křehké, neustále se odlupující nehty,
  • šupinatá kůže.

Určitě byste měli informovat lékaře o přítomnosti takových projevů u dítěte. Režim přijetí stanoví lékař v závislosti na úkolech a věku. Například pro profylaxi mohou pediatři předepsat podávání Cycloferonu 1krát denně půl hodiny před jídlem:

  • 4 až 6 let užívejte vždy jednu tabletu (150 mg / den),
  • 7-11 let užívejte 2 tablety na dávku (až 450 mg / den),
  • od 12 let a dospělí, 4 tablety na dávku (až do 600 mg / den).

Antihistaminika jsou také předepsána:

  • Suprastin,
  • Zyrtec,
  • Zodak,
  • Gismanal (poslední tři jsou novější).

To se provádí za účelem zmírnění otoku nosu, který se často vyskytuje u virových infekcí. Vhodné pro děti do jednoho roku. Protože jediný léčivý přípravek pro ARVI nebyl syntetizován, je pro léčbu dětí zpravidla navržen komplex léků, které zmírňují jeho příznaky.

Co vzít navíc

Někteří lékaři předepisují lék Polysorb. Tento nástroj má speciální terapeutický účinek, odstraňuje toxiny různého původu z těla. Vhodné pro děti do jednoho roku a starší.

Seznam léků může také zahrnovat:

  • "Umlakor" je antimikrobiální lék nové generace. Vhodné pro děti od jednoho roku;
  • "Miramistin" - místní antiseptikum lze předepsat jak pro léčbu, tak pro prevenci akutních respiračních virových infekcí (doporučuje se podávat dětem od tří let);
  • Polyoxidonium je další lék, který se používá k prevenci nemocí. Tento lék lze použít u dětí starších 6 měsíců;
  • "Acyclovir" - je předepsán dětem od 2 let, když je detekován virus jako Herpes simplex jako infekční agens. Tablety jsou také účinné proti virům Varicella zoster a Epstein-Barr;
  • "Bronchomunal" - má imunomodulační účinek a je předepsán pro relapsy bronchitidy, otitis media, tonzilitidy, rýmy, sinusitidy, faryngitidy a laryngitidy;
  • "Kyselina aminokapronová" uvnitř (intravenózně) je předepsána pro ústavní léčbu dítěte. Indikace k použití jsou krvácení a orgánová onemocnění s hemoragickým syndromem. Používá se jako profylaktické činidlo při transfuzi krve.

Antibiotika

Vzhledem k tomu, že onemocnění této skupiny jsou virová infekce, antibiotika na ni nefungují (používají se v některých případech zpravidla kvůli komplikacím). Antibiotikum také nemůže zabránit bakteriálním komplikacím..

Dr. Komarovský s těmito tvrzeními souhlasí. Lékař ve svých projevech zdůrazňuje, že antibiotika jsou navržena tak, aby potlačovala aktivitu patogenních bakterií. Jejich potřeba se může objevit, pokud začne komplikace. V tomto případě aktivita mikrobů rychle stoupá. Někdy k tomu může dojít během primárního onemocnění v důsledku snížené imunity..

Chcete-li zjistit, které antibiotikum je lepší dát dítěti, je nutné provést bakteriální kulturu sputa nebo výtok z nosu dítěte a laboratorní testy na citlivost bakterií na určité léky.

Seznam

Lze použít u dětí:

  • Amoxiclav,
  • Augmentin,
  • Oscilín.

Tyto tři léky patří do skupiny penicilinů. Tělem se velmi snadno a rychle vstřebávají, a proto začnou působit téměř okamžitě po požití. Tyto léky fungují nejlépe při léčbě pneumonie u dětí..

Následující léky pocházejí ze skupiny cefalosporinů. Tato skupina je známá svou schopností snižovat aktivitu nejodolnějších bakterií:

  • Cefazolin,
  • Cefatrexil.

Následující léky patří do skupiny tetracyklinů. Léky této skupiny působí na bílkovinné buňky uvnitř bakterií a díky tomu jim neumožňují množení:

  • Doxycyklin,
  • Morfocyklin.

Kdy podávat antibiotika může určit pouze ošetřující lékař nebo pozorující terapeut. Všechny tyto léky mají jednu společnou kontraindikaci - věk až tři roky. Závažné selhání ledvin a onemocnění jater jsou také kontraindikací pro užívání těchto léků dítěti..

Jak správně zacházet

Je možné urychlit zotavení dítěte z ARVI? Vše záleží na každé konkrétní situaci, ale existuje několik univerzálních pravidel, která to usnadní a zabrání vzniku komplikací:

    Mír a pohodlí pro dítě. Boj s infekcí je vážná výzva, která tělu vyžaduje spoustu energie. Proto je důležité odstranit veškerý zbytečný stres, fyzický i psychický.

Nemocné dítě by samozřejmě nemělo být upoutáno na lůžko a zbaveno veškeré komunikace. Jde o to zdržet se aktivních her, vzdělávacích aktivit a dalších aktivit tohoto druhu..

  • Oplachování nosu. Dnes není obtížné najít dětské nosní kapky v jakékoli lékárně nebo si pro dítě připravit oplachovací roztok ze sody a soli. Smíchejte čtvrt lžičky jedlé sody se stejným množstvím soli ve sklenici teplé vody a domácí lék na nachlazení je připraven..
  • Pijte hodně tekutin. Můžete pít cokoli chcete: vodu, kompoty, želé, džusy, čaje. Jediným obecným pravidlem pro jakýkoli nápoj je, že by měl být teplý (ne studený nebo příliš horký). Teplá tekutina zahřeje dítě a pomůže odstranit toxiny.
  • Inhalace. Vynikající čistič dýchacích cest. Jednou z nejdůležitějších výhod této metody je, že teplá pára zředí hlen v plicích a průduškách. Kontraindikací pro tuto metodu je horečka. U laryngitidy a zádě jsou zobrazeny inhalace teplou alkalickou vodou nebo solným roztokem (horké inhalace jsou naopak zakázány, protože mohou spálit sliznici a vyvolat záchvat kašle).
  • Teplota by neměla být snížena příliš brzy. Zvýšení teploty je způsob, jak tělo bojuje s infekcí. Toto je signál pro lékaře, že imunitní systém funguje správně..

    Je však třeba mít na paměti, že zvýšení teploty na 39 a více může u dítěte způsobit záchvaty. Ke zmírnění stavu dítěte a zabránění příliš vysokému zvýšení teploty se doporučuje provádět obklady a otírat tělo dítěte studenou vodou (použití vodky nebo octa k tomuto účelu je nepřijatelné).

    Co dát k odstranění kašle

    Není nutné léčit kašel jako takový. Kašel je obranná reakce, která pomáhá tělu zbavit se hlenu. Na druhou stranu je nutné pečlivě sledovat jeho charakter. Je tří typů:

    • schnout,
    • mokrý,
    • štěkání.

    Zařízení

    Suchý nebo neproduktivní kašel se objeví na počátku onemocnění, kdy hlen nemá čas na tvorbu v průduškách nebo plicích. Někdy s tímto typem kašle lékaři předepisují:

    • Bronchodilatátor,
    • Tussin plus,
    • Libexin.

    To se provádí ke zmírnění stavu nemocného dítěte. Přípravky jsou vhodné pro děti od 6 let. Může být také předepsán Erespal. Tento sirup nejen zmírňuje kašel, ale má také antivirové účinky. Vhodné pro děti od 2 let.

    Jakmile kašel zvlhne a dítě si může vyčistit hrdlo, hlavním úkolem je udržet ho v této fázi. K tomu se používají různé druhy inhalací, hojné pití.

    Děti od 6 do 7 let mají předepsané změkčující pastilky:

    • Faringosept,
    • Septifril,
    • Ingalipt,
    • Orasept,
    • Pharyngospray (poslední tři - pro děti mladšího věku).

    Pokud se nemůžete vyhnout štěkání kašle, což je jistá známka laryngitidy, je dítěti předepsáno:

    • Stoptussin,
    • Libexin,
    • Glauvent.

    Vhodné pro děti od 4 let.

    Jak se léčí rýma?

    Jedním z důležitých problémů při léčbě ARVI je nachlazení. Nejběžnější léčbou pro děti je výplach nosu..

    K tomu můžete zakoupit běžný fyziologický roztok nebo opláchnout kapičky na základě mořské vody. Tyto zahrnují:

    • Aquamaris,
    • Solný,
    • Fyziomer,
    • Aqualor a další.

    Vhodné pro děti všech věkových skupin. Pokud jde o vazokonstriktory, je lepší, když se jedná o kapky na bázi oxymetazolinu (jeho analogů). U kojenců je lepší použít pipetu a samotnou instilaci praktikovat po dobu maximálně 5 dnů, aby se vyloučila závislost.

    V případě určitých onemocnění ORL může lékař doporučit Nasonex. Indikace pro jeho jmenování jsou pro děti:

    • alergická rýma (sezónní nebo celoroční),
    • akutní rinosinusitida,
    • nosní polypy.

    Co dělat, pokud má vaše dítě průjem

    U onemocnění ARVI může nastat průjem. K tomu dochází zřídka a pouze u určitých infekcí. Pokud však toto onemocnění dítě zasáhlo, měla by asistenční opatření stanovit pouze ošetřující lékař..

    Dokud předepsané léky začnou fungovat, můžete stav dítěte zmírnit následujícími způsoby:

    • bohatý nápoj. To je nezbytné k ochraně reyenky před dehydratací;
    • použití sorbentů. Pro kojence to může být Smecta nebo Enterosgel. Pro starší děti a dospělé je vhodný Atoxil nebo aktivní uhlí;
    • při teplotě nad 38,5 užít antipyretikum;
    • dodržování stravy. Toto jednoduché pravidlo pomáhá tělu dítěte zotavit se co nejrychleji. Doporučuje se omezit stravu pouze na několik potravin:
      • kuřecí vývar,
      • Žitný chléb,
      • sušenky,
      • sušenky bez přísad,
      • rýžová voda,
      • bramborová kaše.

    Je vhodné vyloučit ze stravy všechny mléčné výrobky, ovoce a zeleninu, maso a ryby..

    Fyzioterapie

    Někdy lze u onemocnění ARVI použít fyzioterapeutické postupy. Mnoho z nich lze udělat pro děti doma. Mezi nimi:

    • inhalace,
    • masáž,
    • hořčičné omítky,
    • horké koupele na nohy (poslední dvě působí rušivě a nemají terapeutický účinek).

    Mělo by se však pamatovat na to, že tato opatření nejsou vždy a ne pro každého. Běžnou kontraindikací pro všechny tyto postupy je vysoká teplota. Je lepší předem konzultovat s pediatrem, zda je možné dítě masírovat nebo použít jiné fyzioterapeutické prostředky.

    Kromě toho je nelze použít, pokud dítě trpí:

    • systémové nemoci krve,
    • 3. stupeň hypertenze,
    • má tendenci krvácet.

    Časté chyby

    Někteří rodiče dělají chyby při léčbě ARVI. Mezi nimi je 5 hlavních, o kterých stojí za to mluvit zvlášť..

    1. Rodiče stanoví diagnózu místo lékaře. Je to pediatr, který by měl určit, s čím přesně je dítě nemocné, předepsat léčbu a předepsat léky.
    2. Předčasné snižování teploty. Musí existovat dobrý důvod pro užívání antipyretik, protože interferují s infekcí těla dítěte. Nejběžnějším z nich je nárůst teploty nad 38,5.
    3. Nedodržování lékařských předpisů. Po obdržení schůzky a předpisu od lékaře je lepší se jich držet. ARVI vyžaduje komplexní léčbu, takže dítěti je obvykle předepsáno mnoho různých léků. Nebojte se toho.
    4. Pokusy vyléčit výhradně lidovými prostředky. Lidové léky jsou jistě dobré, ale pokud nezohledníte doporučení odborníka, riskujete, že nemoc dítěte bude komplikována. A v tomto případě budou muset být léky užívány mnohem více..
    5. Ošetření není dokončeno. Pokud hlavní příznaky pominuly, neznamená to, že je nemoc zcela poražena. A tělo dítěte potřebuje čas na úplné zotavení a návrat k normálnímu fungování. Typický zánětlivý cyklus je 21 dní. Během této doby by děti měly dodržovat šetřící režim zábavy a výživy..

    Užitečné video

    Lékař Komarovský mluví o léčbě ARVI u dítěte:

    Léčba ARVI u dětí

    Akutní respirační virové infekce (ARVI) jsou v pediatrii naléhavým problémem. Léčba ARVI zahrnuje jmenování etiotropní a symptomatickou terapii. Horečka je obranná reakce proti infekčnímu agens. V arzenálu pediatra jako

    Akutní respirační virové infekce jsou pediatrickým problémem. Léčba ARVI zahrnuje předepisování etiotropické a symptomatické léčby. Horečka je obranná reakce proti infekčnímu agens. Arzenál pediatra tradičně zahrnuje jako antipyretickou léčbu paracetamol a ibuprofen. Článek pokrývá studie, které potvrzují účinnost užívání bioregulačního léčiva ve srovnání s účinností paracetamolu.

    Akutní respirační virové infekce (ARVI) u dětí zaujímají přední místo mezi všemi infekčními chorobami. ARVI je jednou z nejčastějších onemocnění, s nimiž děti chodí k pediatrovi a jsou hospitalizovány v nemocnici s infekčními chorobami. SARS se zaznamenává po celý rok, největší počet onemocnění je však pozorován v období od začátku podzimu do pozdního jara.

    Prevalence ARVI je spojena s přítomností mimořádné rozmanitosti respiračních patogenů, tvorbou pouze typově specifické postinfekční imunity a snadným přenosem patogenů. Je nemožné plně zohlednit skutečný výskyt ARVI. Téměř každý člověk má ARVI několikrát (4–8 až 15krát nebo více) ročně. SARS je obzvláště častý u malých dětí. Děti v prvních měsících života zřídka onemocní, protože jsou v relativní izolaci a mnoho z nich si po určitou dobu (až 6 měsíců) uchová pasivní imunitu získanou od matky transplacentárně imunoglobuliny třídy G. Děti v prvních měsících života však mohou také onemocnět ARVI, zejména pokud přicházejí do úzkého (obvykle rodinného) kontaktu s pacienty (nejčastěji je původcem infekce matka dítěte). V důsledku onemocnění může být transplacentární imunita nepříznivá nebo zcela chybí (primární - vrozené formy imunodeficience) [7].

    Nejvyšší morbidita je pozorována u dětí od 2 do 5 let, což je zpravidla spojeno s jejich docházkou do dětských ústavů, s výrazným nárůstem počtu kontaktů. Dítě navštěvující mateřskou školu může získat ARVI až 10–15krát během 1 roku, 5–7krát ve 2. ročníku, 3–5krát ročně v následujících letech. Snížení výskytu je vysvětleno získáním specifické imunity v důsledku přenesené ARVI. Časté akutní respirační virové infekce vedou k oslabení obranyschopnosti těla, přispívají k tvorbě chronických ložisek infekce, způsobují alergizaci těla, preventivně očkují, zhoršují premorbidní pozadí a zpomalují fyzický a psychomotorický vývoj dětí [7].

    Akutní respirační virová onemocnění představují etiologicky heterogenní skupinu. Je známo, že více než 200 typů virů způsobuje ARVI, což komplikuje diagnostiku. Příčinou klinických projevů mohou být různé viry - chřipka, parainfluenza, rinoviry, adenoviry, respirační syncyciální virus (RSV), metapneumovirus, reoviry, koronaviry, bocaviry, stejně jako houby, mykoplazmy a chlamydie [1].

    Děti do 5 let a zejména děti v prvním roce života jsou často hospitalizovány kvůli infekci RSV, chřipkovému viru a parainfluenze. Rhinoviry A a C často vedou k těžkému průběhu akutních respiračních virových infekcí u dětí mladších 5 let, zejména s rozvojem obstrukční bronchitidy, bronchiolitidy nebo přítomnosti bronchiálního astmatu. Původci ARVI se přenášejí z člověka na člověka vzdušnými kapičkami i přímým kontaktem. U rhinovirů a RSV byla zaznamenána důležitost kontaktní přenosové cesty. Termín „nachlazení“, který v běžné řeči znamená drobné onemocnění horních cest dýchacích, je obvykle způsoben virovou infekcí (obvykle rinoviry). Vstupní branou pro patogeny ARVI je sliznice horních cest dýchacích, kde je u většiny ARVI lokalizován zánět. Některé viry (RSV, viry parainfluenzy, rinoviry, koronaviry) však infikují nejen horní, ale i dolní dýchací cesty, což způsobuje bronchitidu, bronchiolitidu a zápal plic, což vede k závažné ARVI, zejména u malých dětí [1].

    Převládající tropismus jedné nebo druhé části dýchacího traktu, který vznikl v procesu evoluce, umožňuje rozlišit charakteristické znaky, což zjednodušuje diferenciální diagnostiku onemocnění a umožňuje včasné předepisování etiotropních látek. Například u chřipky se zánětlivý proces vyskytuje hlavně v epitelu průdušnice a velkých průdušek, s respirační syncyciální infekcí - v epitelu bronchiolů, rhinovirovou infekcí - v epitelu nosní dutiny a paranazálních dutin atd. [7].

    Ve většině případů akutních respiračních virových infekcí u dětí není průběh závažný, proto jsou děti sledovány ambulantně. Hospitalizovány jsou děti s těžkými a komplikovanými formami onemocnění, hypertermickými a konvulzivními příznaky, rozvojem toxikózy a hemoragickými poruchami a také děti ze sociálně znevýhodněných rodin..

    Hlavními směry léčby ARVI v akutním období jsou: etiotropní léčba pomocí antivirotik, protizánětlivá léčba, symptomatická léčba a obecná terapeutická opatření (odpočinek v posteli, pití tekutin, strava bohatá na vitamíny). Antibiotická terapie je předepsána přísně podle indikací.

    V současné době je počet specifických antivirotik schválených pro použití v pediatrii omezený, proto je vítán vznik každého nového léku s antivirovou aktivitou. Hlavním účinkem antivirotik je vytvářet překážky pro reprodukci virů, snižovat virovou zátěž těla. Antivirová terapie navíc usnadňuje průběh onemocnění, snižuje pravděpodobnost komplikací a snižuje riziko infekce lidí v okolí pacienta. Existuje další důvod, proč je tvorba účinných antivirových látek komplikovaná, a to tvorba rezistence vůči virům. Příkladem je vznik virových kmenů rezistentních na léky adamantanové řady [7].

    Všechny antivirotika se dělí do tří skupin:

    • léky, které přímo ovlivňují replikaci virů v různých fázích jejich životního cyklu: deriváty adamantanu, inhibitory neuraminidázy (oseltamivir, zanamivir), inhibitory RNA polymerázy (ribavirin);
    • interferonové přípravky s antivirovými a imunomodulačními účinky;
    • léky indukující produkci interferonu (IF) - vysokomolekulární a nízkomolekulární sloučeniny přírodního a syntetického původu, stimulující produkci endogenního IF [6].

    Při léčbě kašle s ARVI se používají antitusika, expektorans a mukolytické léky. Narkotické antitusické léky se v dětské praxi nepoužívají, protože způsobují depresi dýchacího centra a rozvoj závislosti. Z narkotik se používá butamirát citrát. V pediatrii je potřeba používat antitusika zřídka kvůli skutečnosti, že způsobují mukostázu, což přispívá k rozvoji komplikací. Expektoranty založené hlavně na léčivých rostlinách (extrakt z termopsis, Likorin, léčivý extrakt z marshmallow) se používají u dětí ke kašli s řídkým, špatně tekoucím sputem. Mukolytické léky (acetylcystein, karbocystein, ambroxol, bromhexin) účinně zkapalňují sputum bez významného zvýšení jeho množství, zvyšují sekreci jeho tekuté části a stimulují práci řasinkového epitelu [6, 7].

    Bronchodilatátory se používají ke zúžení průdušek průdušek u pacientů s obstrukčním syndromem s akutními respiračními virovými infekcemi, s akutní obstrukční bronchitidou nebo s exacerbací bronchiálního astmatu na pozadí akutních respiračních virových infekcí. Za tímto účelem se používají krátkodobě působící β2-agonisté (salbutamol, fenoterol), anticholinergní léky (Atrovent) a kombinované látky (Berodual). Upřednostňuje se inhalační forma podávání léku [6].

    Nedávno se objevila nová generace léků proti kašli, která inhibují zánětlivé mediátory, včetně fenspiridu. Je prokázáno, že fenspirid snižuje projevy bronchospasmu, inhibuje produkci zánětlivých mediátorů [4].

    Místní léčba ARVI pro rýmu zahrnuje intranazální podání 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​vazokonstrikční kapky (oxymetazolin, xylometazolin a pro alergickou rýmu - intranasální spreje s topickými glukokortikoidy [7]..

    Léčba zánětlivých onemocnění hltanu (faryngitida, tonzillofaryngitida) zahrnuje protizánětlivé léky, lokální antiseptika, imunomodulační léky.

    Symptomatická léčba ARVI je zaměřena na snížení závažnosti určitých klinických projevů onemocnění, které narušují pohodu dítěte (horečka, kašel, bolest v krku, potíže s dýcháním nosem atd.). Horečka je obranná reakce proti infekčnímu agens. Pod vlivem horečky se zvyšuje syntéza interferonů, především IFN-y, TNF-α, zvyšuje se baktericidní aktivita polynukleárních buněk a reakce lymfocytů na mitogen. "Horečné" cytokiny zvyšují syntézu proteinů akutní fáze zánětu, stimulují leukocytózu. Horečka snižuje schopnost mnoha mikroorganismů se množit, existuje jasný inverzní vztah mezi stupněm zvýšení tělesné teploty a dobou vylučování mikroorganismů [3].

    Zvýšení teploty stimuluje imunitní odpověď typu Th1, která je nezbytná k aktivaci buněčné odpovědi (makrofágy a cytotoxické lymfocyty), eliminuje bakterie a buňky infikované virem. To je zvláště důležité pro kojence, protože horečka doprovázející infekce hraje důležitou roli při změně imunitní reakce z Th2 typu, který převládá při narození, na dokonalejší odpověď Th1 typu [3].

    Negativní účinky horečky se projevují při tělesné teplotě blížící se 41 ° C: prudce se zvyšuje metabolismus, spotřeba kyslíku (O2) a produkce oxidu uhličitého (CO2), zvyšuje se ztráta tekutin a dochází k dalšímu zatížení srdce a plic. Zpočátku zdravé dítě snáší tyto změny snadno, i když pociťuje nepohodlí, ale u dětí s patologií může horečka stav výrazně zhoršit. Zejména u dětí s lézemi centrálního nervového systému (CNS) horečka přispívá k rozvoji mozkového edému a záchvatů. Při dlouhodobé horečce jsou vyčerpány tukové zásoby a svaly. I když jsou tyto změny dostatečně závažné, rychle se napraví po skončení horečky [3].

    Zvýšení tělesné teploty u dětí je jedním z hlavních důvodů nekontrolovaného užívání různých léků v pediatrické praxi. Pro diferencovaný přístup k terapeutické taktice horečky u dětí je vhodné rozlišit v závislosti na klinických a anamnestických charakteristikách dvě pozorovací skupiny - původně zdravou a „rizikovou skupinu pro vznik komplikací“ [3].

    Děti by měly být zařazeny do rizikové skupiny pro vznik komplikací při horečnatých reakcích:

    • ve věku do dvou měsíců s teplotou nad 38 ° C;
    • s anamnézou febrilních záchvatů;
    • s onemocněními centrálního nervového systému;
    • s chronickou patologií oběhového systému;
    • s dědičnými metabolickými chorobami [1].

    V případech, kdy produkce tepla odpovídá přenosu tepla, se u dítěte vyvine příznivá, tzv. „Růžová horečka“. Název dostal podle barvy pacientovy kůže. Kůže je v tomto případě mírně hyperemická, teplá, vlhká na dotek. Chování dítěte na pozadí tohoto typu horečky se prakticky nemění. V takových případech byste se měli zdržet užívání antipyretik, pokud teplota nedosáhne 39 ° C. Je doporučeno pít hodně tekutin; lze použít fyzické metody chlazení. Pro zvýšení přenosu tepla dítěte je nutné se svléknout, otřít vodou při pokojové teplotě. Nemá smysl otírat dítě chlazenou vodkou, alkoholem nebo ledovou vodou, protože prudký pokles tělesné teploty může vést k vazospazmu a snížení přenosu tepla. Podle doporučení odborníků WHO by měla být antipyretická léčba prováděna u původně zdravých dětí při tělesné teplotě nejméně 39,0–39,5 ° C [3, 5].

    Pokud se na pozadí hypertermie pacient cítí chladný, zimnice, pokožka je bledá s cyanotickým nádechem nehtových lůžek a rtů, končetiny jsou studené a postupuje zvýšení tělesné teploty, pak se jedná o „bledou“ horečku. Zároveň je zaznamenána tachykardie, dušnost, možné křeče [5].

    Děti z „rizikové skupiny pro vznik komplikací na pozadí horečky“ vyžadují jmenování antipyretik, a to i při nízké horečce.

    Antipyretika (analgetika-antipyretika) patří mezi nejčastěji používané léky v lékařské praxi. Používají se ke snížení stupně horečky, což je obranná reakce těla. Existují dvě skupiny drog:

    • nesteroidní protizánětlivé léky - kyselina acetylsalicylová, metamizol sodný (Analgin), ibuprofen;
    • paracetamol (acetaminofen) [5].

    Léky volby pro horečku u dětí jsou paracetamol a ibuprofen. Mechanismus účinku všech antipyretik je potlačit aktivitu cyklooxygenázy (COX), klíčového enzymu při syntéze prostaglandinů v hypotalamu. Tento enzym existuje v těle ve formě dvou ze svých izoforem - COX-1, který má cytoprotektivní účinek na sliznici gastrointestinálního traktu, a COX-2, který reguluje nadměrnou tvorbu prozánětlivých prostaglandinů. Protizánětlivý účinek nesteroidních protizánětlivých léků je spojen s periferním působením těchto léků v místě zánětu a lokálního potlačení syntézy prostaglandinů. Paracetamol, na rozdíl od těchto léků, působí pouze centrálně na úrovni hypotalamu [3].

    Kyselina acetylsalicylová (Aspirin) je známá jako účinné analgetikum a antipyretikum, ale její použití u dětí mladších 15 let je kontraindikováno kvůli nebezpečí takové impozantní komplikace jako je Reyeův syndrom. Vyznačuje se nezlomným zvracením s vývojem toxické encefalopatie a tukovou degenerací vnitřních orgánů, zejména jater a mozku. Kromě Reyeova syndromu se kyselina acetylsalicylová vyznačuje i dalšími vedlejšími účinky spojenými s blokádou syntézy ochranných prostaglandinů E. Patří mezi ně gastrointestinální krvácení, aspirinové astma a hypoglykemie. Užívání aspirinu u novorozenců může vést k bilirubinové encefalopatii [3].

    Dávka paracetamolu u dětí ve věku od 3 měsíců do 15 let je 10–15 mg / kg každých 6 hodin. Vzhledem k centrálnímu mechanismu účinku paracetamol, na rozdíl od nesteroidních protizánětlivých léků, nedráždí žaludeční sliznici, proto jej lze předepisovat dětem s bronchiálními obstrukce. Kontraindikace užívání paracetamolu zahrnují:

    • věk do 1 měsíce;
    • závažné porušení funkce jater a ledvin;
    • nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
    • krevní nemoci.

    Ibuprofen se používá v dávce 5 až 20 mg / kg denně. Ibuprofen má na rozdíl od paracetamolu nejen centrální, ale i periferní účinky, které jsou spojeny s jeho protizánětlivým účinkem. V tomto ohledu se ibuprofen používá při infekčních onemocněních doprovázených záněty, hypertermií a bolestmi. Mezi možné vedlejší účinky patří nevolnost, anorexie, gastrointestinální poruchy, dysfunkce jater, alergické reakce, anémie a trombocytopenie, závratě, poruchy spánku [3].

    V pediatrické praxi se dlouhodobě úspěšně používá komplexní lék Viburcol, který se účinně používá jako základní terapeutické činidlo pro léčbu úzkosti s horečnatým stavem nebo bez něj a symptomatickou kontrolu běžných infekcí u dětí a kojenců. Viburcol / Viburcol N (čípky a kapky) jsou vícesložkové bioregulační přípravky obsahující optimálně vyváženou kombinaci přírodních účinných látek v nízkých dávkách. V Rusku je lék dodáván v jedné dávkové formě - jedná se o čípky [10].

    Doporučený režim pro použití čípků: pro akutní respirační virové infekce a bolestivé příznaky erupce mléčných zubů pro děti do 6 měsíců, 1 čípek dvakrát denně; děti od 6 měsíců při tělesné teplotě nad 37,5 ° C, 1 čípek 4krát denně; při tělesné teplotě nad 38 ° C, 1 čípek až 6krát denně. Při normalizaci tělesné teploty 1 čípek 1-2krát denně po dobu dalších 3-4 dnů.

    Viburcol má mnoho výhod pro kojence a děti s úzkostí s horečkou nebo bez ní a příznaky spojenými s běžnými infekcemi:

    • prokázaná klinická účinnost u obecné úzkosti u kojenců a dětí a při symptomatické léčbě běžných infekcí;
    • lze použít pro stavy s horečkou nebo bez ní;
    • efektivní pro všechny typy zubů;
    • efektivní pro noční můry / obavy;
    • bezpečná a rychlá úleva od příznaků;
    • žádné známé vedlejší účinky, žádné známé kontraindikace nebo interakce s jinými léky;
    • individuální dávkování podle potřeby;
    • podporuje přirozený bioregulační systém těla;
    • prodává se bez lékařského předpisu;
    • Stejně účinný jako paracetamol (acetaminofen) pro kontrolu příznaků akutních horečnatých infekcí u dětí
    • můžete přestat brát kdykoli bez "storno efektu";
    • lze aplikovat ihned po narození;
    • lze použít souběžně s jinými léky;
    • bezpečné a obecně dobře snášené;
    • bylinné přísady;
    • bezpečná, mírně působící alternativa k konvenční medikaci [8-10].

    V současné době byla shromážděna důkazní báze o účinnosti přípravku Viburcol v klinických studiích u dětí. Například byla provedena multicentrická prospektivní kohortní studie u dětí s cílem zjistit účinnost a snášenlivost přípravku Viburcol N s paracetamolem při symptomatické léčbě akutních horečnatých stavů u dětí do 12 let. Účinnost byla hodnocena na základě měření tělesné teploty (rektálně), posouzení závažnosti dítěte lékařem a rodiči a údajů z objektivního vyšetření pediatrem. Studie zahrnovala celkem 767 pacientů, kteří dostávali Viburcol N (n = 361) nebo paracetamol (n = 406) jako monoterapii. Během studie obě léčebné skupiny vykazovaly ekvivalentní a klinicky významné zlepšení tělesné teploty, celkové pohody, závažnosti akutních horečnatých infekcí a závažnosti klinických příznaků. Po 3 dnech byla teplota významně snížena u 87% pacientů užívajících přípravek Viburcol N a po 4–7 dnech se toto číslo zvýšilo na 96%. V obou léčených skupinách byla tělesná teplota snížena na normální úroveň (37 ° C ve skupině Viburcol N a 36,9 ° C ve skupině s paracetamolem) do konce období sledování. U všech jednotlivých klinických příznaků bylo dosaženo významného zlepšení (stejné pro oba léky). Mezi oběma léčenými skupinami nebyl statistický rozdíl z hlediska nástupu účinnosti [9].

    Bylo tedy prokázáno, že Viburcol N účinně snižuje závažnost hlavních příznaků horečky, terapeutický potenciál Viburcol N je srovnatelný s terapeutickým potenciálem paracetamolu a léčivo má vysoký bezpečnostní profil..

    V jiné nerandomizované multicentrické prospektivní kohortní studii provedené v 38 centrech v Belgii u pacientů mladších 11 let s horečkou z ARVI dostávali pacienti buď kapky Viburcol, nebo paracetamol. Pacienti byli vyšetřeni při první a poslední návštěvě. Účinnost léčby byla hodnocena lékaři na základě následujících ukazatelů: horečka, záchvaty, úzkost, poruchy spánku, problémy s jídlem a pitím. Bylo hodnoceno celkem 198 pacientů (Viburcol - n = 107, acetaminofen - n = 91); skupiny byly na začátku studie dobře uzavřeny. Nejběžnějšími indikacemi byly rýma (25%), bronchitida (22%), zánět středního ucha (18%) a / nebo tonzilitida (14%). Další léky byly předepsány u 52,3% pacientů ve skupině s Viburcolem a 65,9% ve skupině s paracetamolem. Během období léčby obě skupiny vykazovaly významné zlepšení u všech měřených proměnných. Viburkol splnil kritérium neméně účinnosti pro všechny studované proměnné. Pokles tělesné teploty doprovázený poklesem horečky byl pozorován v obou skupinách: –1,7 ± 0,7 ° C pro Viburcol, –1,9 ± 0,9 ° C pro paracetamol.

    Viburcol ve studii vykazoval podobnou účinnost ve srovnání s paracetamolem. V některých případech měl Viburkol výhody v kritériích, jako jsou problémy s jídlem a pitím, celkové hodnocení stavu a celková závažnost infekce [8].

    V průběhu výzkumu se Viburcol etabloval jako bezpečný lék, je však třeba mít na paměti, že u pacientů s přecitlivělostí na heřmánek (Chamomilla) nebo čeleď Asteraceae (Asteraceae nebo Compositae) mohou čípky způsobit alergické reakce [10].

    Doba užívání antipyretik by neměla přesáhnout 1–2 dny, v ostatních případech může užívání antipyretik naznačovat přítomnost bakteriální infekce, která vyžaduje opakované vyšetření dítěte.

    Antibiotika ve většině případů nejsou indikována pro ARVI. Bezdůvodné předepisování antibiotik přispívá k růstu rezistence patogenních bakterií, které způsobují onemocnění dýchacích cest. Indikace pro jmenování antibiotik jsou bakteriální komplikace ARVI - akutní zánět středního ucha, hnisavý zánět vedlejších nosních dutin, bronchitida v přítomnosti hnisavého sputa, zápal plic, epiglotitida, stejně jako v případě, že horečka přetrvává nad 38 ° C po dobu 3 dnů nebo déle, s leukocytózou více než 15 × 10 9 / l. Chráněné aminopeniciliny (Amoxiclav, Augmentin) nebo makrolidové léky mohou být v těchto případech výchozími antimikrobiálními léky systémového účinku [1].

    Při antipyretické terapii ARVI se tedy v současné fázi používají v pediatrické praxi přípravky paracetamol a ibuprofen. Bioregulační léčivo Viburcol, vyráběné ve formě čípků, má prokázanou účinnost při horečce u dětí, srovnatelné s paracetamolem, a má také vysoký bezpečnostní profil.

    Literatura

    1. Geppe N.A., Malakhov A. B. Integrovaný přístup k léčbě a prevenci akutních respiračních virových infekcí u dětí. Praktický průvodce pro lékaře / mladší. vyd. prof. N.A. Geppe, prof. A. B. Malakhova. M., 2012,47 s.
    2. Ilunina L.M., Kokoreva S.P., Makarova A.V. horečnaté stavy u dětí: pokyny. Voroněž: VGMA, 2008,32 s..
    3. Horečné dítě. Diagnostické a léčebné protokoly. Klinické pokyny pro pediatry / Celkem. vyd. Baranova A. A, Tatochenko V. K., Bakradze M. D. 2. vydání, opraveno. a přidat. M.: Pediatr, 2015,321 s.
    4. Macharadze D. Sh., Yanaeva Kh. A., Peshkin V. I. ORVI. Vlastnosti léčby // Ošetřující lékař. 2018. Č. 11. S. 38–41.
    5. Pediatrie. Národní vedení. Krátké vydání / Ed. Baranova A.A.M.: GEOTAR-Media, 2015.768 s..
    6. Smirnova G.I. Často nemocné děti - prevence a rehabilitace. M.: První MGMU im. I.Sechenova, 2012,126 s.
    7. Shamsheva O. V. Chřipka a ARVI u dětí. M.: GEOTAR-Media, 2017.112 s.
    8. Derasse M. a kol. Účinky komplexního homeopatického léčiva ve srovnání s acetaminofenem při symptomatické léčbě akutních horečnatých infekcí u dětí: observační studie // Prozkoumat. 2005; 1 (1): 33–39.
    9. Müller-Krampe B., Gottwald R., Weiser M. Symptomatická léčba akutních horečnatých infekcí moderním homeopatickým léčivem // International Journal for Biomedical Research and Therapy. 2002; 31 (2): 79-85.
    10. Biologische Heilmittel Heel GmbH. Monografie produktu Viburkol. 2011,44 s.

    L. V. Nikitina

    GBUZ DGKB číslo 9 pojmenované. G. N. Speransky DZM pobočka číslo 1, Moskva

    Léčba ARVI u dětí L. V. Nikitina
    K citaci: Ošetřující lékař č. 6/2018; Čísla stránek v čísle: 44-48
    Štítky: děti, etiotropní terapie, symptomatická léčba, bioregulační lék

    SARS u dítěte

    ARVI je skupina nemocí nejčastějších u dětí ve věku od 3 do 10-12 let. Nejčastěji je respirační virová infekce snadno tolerována, ale opakované epizody SARS predisponují k obtížně léčitelným komplikacím. Pravděpodobnost onemocnění se sníží, pokud bude dodržena řada preventivních opatření.

    Co je ARVI

    SARS u dětí je považována za nejčastější onemocnění infekčního původu s poškozením dýchacích cest. Původci akutní respirační virové infekce, kteří se dostávají na sliznice dýchacího systému, se začínají vyvíjet a množit, což vede k výskytu zánětlivých a degenerativních změn.

    Příznaky ARVI závisí na typu viru a místě jeho připevnění v dýchacím systému, stavu imunitního systému a věku dítěte. U malých dětí je infekce dýchacích cest nejtěžší a je často komplikována aktivací bakterií, což zhoršuje průběh onemocnění a celkovou pohodu.

    Příčinné látky ARVI nejen negativně ovlivňují dýchací systém, ale také pronikají do krevního oběhu a způsobují celkovou intoxikaci těla. Děti od 3 do 8 let jsou náchylnější k této nemoci, je to způsobeno skutečností, že právě v této době začíná dítě navštěvovat dětské ústavy, a tedy kontakty s velkým počtem vrstevníků. Patogeny jsou přenášeny vzduchem a lze je najít na hračkách a osobních věcech, proto není cesta infekce v dětských skupinách na posledním místě.

    Důvody

    SARS u dětí je způsobena různými viry, je jich více než dvě stě. Příčinou onemocnění jsou však nejčastěji viry:

    • Chřipka a parainfluenza;
    • Adenoviry;
    • Rinoviry a reoviry;
    • Enteroviry.

    Příznaky ARVI, bez ohledu na typ patogenu, mají podobné příznaky. Formu onemocnění však určuje hlavně typ viru:

    • Rhinovirus se raději usazuje na sliznici nosních cest, což vede k rýmě;
    • Virus chřipky ovlivňuje stěny průdušnice, štěkavý kašel naznačuje jeho vývoj v těle;
    • Adenovirus způsobuje akutní tonzilitidu, rhinofaryngitidu, často komplikovanou hnisavým zánětem středního ucha;
    • Infekce RS virem postihuje dolní dýchací cesty, což vede k výskytu paroxysmálního kašle, dušnosti.

    Onemocnění ARVI se vyskytuje častěji u dětí s oslabenou imunitou, s chronickými a parazitárními chorobami, s predispozicí k alergickým reakcím.

    Akutní infekce dýchacích cest může probíhat jako rýma, rhinofaryngitida, nazofaryngitida, tracheitida. Méně často viry způsobují bronchitidu.

    Klinický obraz ARVI

    Všechny viry jsou buněční paraziti, jejich hlavní vlastnosti:

    • Epiteliotropie - poškození a destrukce epiteliálních buněk, které jsou hlavními sliznicemi;
    • Vazotropie - poškození cévních stěn;
    • Lymphotropy - patologický účinek na lymfoidní tkáň.

    Klinický obraz ARVI určují vlastnosti virů uvedených výše. V průběhu onemocnění se rozlišuje několik stádií:

    • Inkubace. Trvá 1 až 3-4 dny. V této době je mikroorganismus, který pronikl do těla, fixován na sliznicích a začíná se množit. Příznaky SARS v této fázi prakticky chybí, i když dítě může být letargické nebo příliš neklidné;
    • Akutní fáze. Viry začínají ničit zdravé buňky a množit se. V této fázi se poprvé objevují katarální jevy - bolest v krku, kýchání, kašel, slzení. Po 1-2 dnech virus vstupuje do krevního řečiště, což vede k výskytu obecných příznaků onemocnění - nevolnost, slabost, odmítnutí jíst, náladovost. Teplota v ARVI ve většině případů stoupá a může zůstat na 37,5 - 39 stupních po dobu 3-4 dnů. V této době je také možné zvýšení regionálních lymfatických uzlin, submandibulárních, cervikálních;
    • Reverzní vývoj příznaků a zotavení. Průměrná doba trvání akutní fáze akutních respiračních virových infekcí u dětí je 3-5 dní, poté se začnou snižovat všechny hlavní příznaky onemocnění, dítě má náladu a chuť k jídlu. Dlouhodobý výtok z nosu a mokrý kašel.

    Výše uvedené je typickým obrazem ARVI. Někdy je však akutní stádium onemocnění komplikováno bakteriální infekcí nebo poškozením viru vnitřních orgánů, což se projevuje zhoršením příznaků onemocnění, dyspeptickými příznaky, bolestmi hlavy, těžkou slabostí.

    Důsledky infekce dýchacích cest

    Po ARVI není práce orgánů imunitního systému okamžitě obnovena. Tělo dítěte je po nemoci oslabeno, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku patologií orgánů ORL, zánětlivých lézí urogenitálního systému. Časté virové infekce dýchacích cest zpomalují fyzický a duševní vývoj, narušují normální fungování nervového systému a mohou negativně ovlivnit činnost srdce.

    Vysoká horečka u ARVI u malých dětí může vést k febrilním záchvatům. Nejzávažnějšími komplikacemi onemocnění jsou však akutní glomerulonefritida, revmatismus, stenóza hrtanu, meningoencefalitida. Naštěstí jsou takové komplikace extrémně vzácné a včasná léčba akutních respiračních virových infekcí u dětí a dodržování preventivních opatření, která snižují frekvenci infekce viry, jim pomáhají téměř úplně zabránit..

    Rozdíly mezi ARVI a nachlazením

    ARVI A ARI (akutní respirační onemocnění nebo jinak nachlazení) považuje většina lidí za odlišné termíny označující jednu patologii. To je poněkud jiné. Koncept ARI zahrnuje skupinu respiračních infekcí způsobených různými typy patogenů - viry, bakterie, prvoky, houby. Zatímco ARVI označuje konkrétního původce choroby - virus.

    To znamená, že akutní respirační onemocnění může být vystaveno dítěti, pokud lékař pochybuje o virové etiologii běžného nachlazení. Obě nemoci vykazují podobné příznaky, ale jejich léčba je odlišná, protože k ničení bakterií jsou zapotřebí antibakteriální léky. Zkušení lékaři rozlišují akutní respirační infekce a akutní respirační virové infekce podle příznaků, subjektivních příznaků a laboratorních testů, které pomáhají potvrdit diagnózu.

    Chřipka a ARVI znamenají virovou infekci, takže s oběma těmito chorobami se zachází téměř stejně. Chřipka je však závažnější, je více charakterizována příznaky intoxikace a vysokou horečkou, bolestmi a bolestmi svalů a katarální změny jsou slabé.

    Zásady léčby

    Léčba ARVI se vybírá na základě blahobytu dítěte a rušivých příznaků onemocnění a nejčastěji se provádí doma. Standardní protokol ARVI zahrnuje:

    • Dodržování odpočinku v posteli během akutního období;
    • Časté větrání místnosti a mokré čištění nejméně 2krát denně;
    • Pijte hodně tekutin. Nemoc SARS zřídka vede ke komplikacím, pokud je dítěti podána voda co nejčastěji od prvního dne onemocnění. Nejlepší je dát čistou vodu, kyselé ovocné nápoje, kompoty, bylinné odvarky. Pití velkého množství tekutin pomáhá odplavovat viry ze sliznic a urychluje vylučování toxinů nahromaděných v těle;
    • Použití antipyretik, když teplota stoupne nad 38,5 stupňů. S tendencí dítěte k záchvatům doporučují pediatři snížit teplotu, pokud se začne blížit k 37,5 stupňů;
    • Užívání antihistaminik. Tyto léky snižují otoky, takže jejich použití je oprávněné, pokud se ARVI projevuje příznaky laryngitidy a silným ucpáním nosu;
    • Při rýmě (zánět slizničních stěn nosu) je nutné opláchnout nosní dírky fyzickým. řešení, AquaMaris, odvar z heřmánku. Vasokonstrikční kapky pomáhají snižovat otoky..

    Léčba ARVI u dítěte by měla být předepsána lékařem. Pokud se objeví kašel, jsou nutná antitusika a následně léky, které pomáhají změkčit a odstranit sputum. Od prvního dne se doporučuje používat antivirotika ve formě tablet, rektálních čípků, kapek. Jejich použití brání dalšímu množení viru a tím zmírňuje příznaky infekce..

    Na bolest v krku můžete použít spreje a aerosoly s antiseptickými složkami. Jejich použití snižuje nepříjemné příznaky a usnadňuje polykání.

    Léčba ARVI u dětí nezahrnuje užívání antibiotik. Pokud rodiče nekontrolovatelně podávají dítěti léky z této skupiny, pravděpodobnost komplikací se mnohonásobně zvýší.

    Od prvních příznaků akutní virové infekce můžete získat Doromarin, jedinečný komplex vitamínů pro děti, vytvořený speciálně pro posílení imunity a zlepšení funkce vnitřních orgánů. Užívání přípravku DoroMarine je považováno za optimální prevenci chřipky a akutních respiračních virových infekcí, usnadňuje průběh onemocnění a snižuje potřebu užívání léků. Podobný mechanismus účinku je způsoben skutečností, že terapeutický a profylaktický přípravek působí několika směry najednou:

    • Zvyšuje obranyschopnost těla;
    • Normalizuje metabolické reakce;
    • Aktivuje produkci vlastních imunoglobulinů. To vede k větší odolnosti sliznic dýchacích cest a zažívacích orgánů vůči patogenním účinkům mikrobů, včetně virů;
    • Čistí vnitřní orgány od toxinů a zbytků léčivých látek;
    • Urychluje regeneraci tkání.

    Kurz DoroMarine se doporučuje nejen pro často nemocné děti, ale také pro zdravé děti jako profylaxe nachlazení. Komplex vitamínů má pozitivní vliv na dýchací a imunitní systém, na srdce, urogenitální orgány a nervový systém. Užívání přípravku Doromarin zlepšuje fyzický a duševní vývoj dětí, předchází rozvoji závažných somatických a infekčních onemocnění.

    V akutním období dítě nemá chuť k jídlu, nestojí za to krmit dítě násilím. Po zmírnění příznaků intoxikace je vhodné podávat lehké a obohacené jídlo, zejména v případech, kdy onemocnění pokračuje poškozením trávicího systému. Po ARVI by měla být snížena pravděpodobnost opakované infekce, což znamená, že je nutné omezit kontakt dítěte s jinými dětmi na minimum na několik dní a nebrat ho s sebou na místa s velkým davem lidí. Jakmile se teplota stabilizuje, lze však pokračovat ve venkovních procházkách..

    Prevence

    Prevence chřipky a ARVI u dětí není obtížná, je však třeba neustále dodržovat preventivní opatření. Tyto zahrnují:

    • Denní procházky na čerstvém vzduchu trvající od 2 hodin;
    • Aktivní životní styl. To znamená, že dítě by se mělo co nejvíce hýbat, hrát hry venku, kopat míč na ulici. Co nejméně času by mu mělo být umožněno trávit sledováním karikatur;
    • Dodržování každodenního režimu. Adekvátní spánek je jednou z důležitých složek prevence ARVI u malých dětí;
    • Udržování čistoty v obývacích pokojích;
    • Správná výživa. Strava dítěte by měla obsahovat více produktů kyseliny mléčné, ovoce, zeleniny, obilovin, polévek a co nejméně sladkostí.

    S častým opakováním akutních respiračních infekcí potřebuje dítě další příjem komplexů vitamínů a imunomodulátorů, které by měly být předepsány lékařem. Mnoho rodičů zaznamenává zvýšení imunity svého dítěte po použití terapeutického a profylaktického přípravku na bázi přírodních složek Doromarin.

    DoroMarine je pro dítě zcela bezpečný, nezpůsobuje vedlejší reakce a alergie a lze jej kombinovat s farmakoterapií. Užívání komplexu vitamínů je povoleno od věku tří měsíců. Bezpečnost doromarinu je potvrzena jeho zcela přirozeným složením, je to:

    • Řasa Angustata z Dálného východu obsahuje řadu biologicky aktivních látek, vitamínů, stopových prvků;
    • Extrakce z mořské okurky. Jeho vlastnosti jsou podobné účinku rybího oleje na tělo;
    • Mořský vápník. Podporuje posílení kostní tkáně, zlepšuje tvorbu zubní tkáně;
    • Ovocný džus. Obsahuje vitamíny a dodává produktu příjemnou dochuť.

    Doromarin pomáhá vyrovnat se s anémií u dítěte, zmírňuje zácpu, změny k lepšímu se projevují u dětí s mozkovou obrnou, alergickými reakcemi a chronickými respiračními chorobami. Kurz DoroMarine je vhodné zahájit dříve, než dítě začne chodit do školy nebo školky, takové opatření k prevenci chřipky a ARVI umožní, aby dítě neochorelo ani v období nachlazení.

    Jak léčit ARVI u dětí? - Doktor Komarovský

    Doromarin si můžete koupit s dopravou zdarma po celém Kazachstánu.

  • Články O Zánět Hltanu