Cysta maxilárního sinu
Cysta maxilárního sinu (VChP, maxilární sinus) je vzácné onemocnění, které se vyskytuje hlavně u mladých lidí. Patologie je často asymptomatická a je objevena náhodou při provádění dalšího výzkumu z jiného důvodu. Léčba spočívá v chirurgickém zákroku, jiné terapeutické metody neumožňují zbavit se cystické formace.
Cysta pravého maxilárního sinu nebo vlevo: co to je
Cysta je benigní růst, což je dutina s tekutinou uvnitř. Obsah může být slizký, hnisavý nebo serózní.
Cysta se může objevit v jakémkoli paranasálním sinu, včetně maxilárního sinu. Maxilární sinus je spárovaná formace, která se nachází v oblasti horní čelisti. HPP má přirozený otvor, kterým komunikuje s nosní dutinou. Jeho spodní stěna je tenká, což přispívá k rychlému přechodu patologického procesu z kořenů zubů. Sliznice HPP obsahuje malý počet krevních cév a nervů, a proto je onemocnění často bez příznaků. Mohou být ovlivněny oba dutiny (pravé nebo levé), ale oboustranné postižení je extrémně vzácné.
Toto onemocnění se častěji formuje ve věku 14-22 let. Ve stáří a dětství k tomu prakticky nedochází.
Cysta levého maxilárního sinu nebo vpravo: hlavní příčiny
Neexistuje jediný důvod, který by vedl ke vzniku cystické formace. Hlavním mechanismem pro rozvoj patologie je porušení komunikace VSP s nosní dutinou. Blokování píštěle vede k nadměrnému hromadění hlenu uvnitř. Následující faktory mohou vést k vyhlazení anastomózy:
- Poranění obličeje a nosní sliznice. Od úrazu do prvních příznaků může trvat roky, takže si o tom pacienti ne vždy pamatují.
- Zánětlivé procesy nosní dutiny a HPP - chronická rýma, zánět vedlejších nosních dutin.
Důvody, které vedou ke vzniku odontogenní cysty maxilárního sinu, jsou brány v úvahu samostatně. Takové formace jsou vždy spojeny se zubními chorobami. Zánětlivý proces se šíří do maxilárního sinu spodní stěnou. Příčinou může být jakékoli zánětlivé onemocnění zubů nebo dásní horní čelisti (kaz, paradentóza, gingivitida, osteomyelitida čelistní kosti).
Druhy cystických útvarů
Existuje několik typů cystických útvarů VSP - pravdivé (retenční), falešné, odontogenní.
Vzniká ze žláz sliznice, jejíž výstupní kanály jsou ucpané. Jejich stěna je lemována řasinkami epitelu..
Hlavním rozdílem mezi cystovitými formacemi je absence epiteliální výstelky. Důvody jejich vývoje nejsou zcela objasněny, hlavním etiologickým faktorem je účinek alergenu.
Odontogenní cysty jsou spojeny s dentálními chorobami. Jsou vždy lokalizovány na dně VSP, zatímco jiné odrůdy se mohou vyskytovat v jakékoli oblasti.
Samostatně existují 3 formy cystické formace, v závislosti na povaze obsahu:
- mukokéla (hlen);
- pyocele (hnis);
- hydrokéla (serózní obsah).
Hlavní příznaky
Klinické projevy závisí na několika faktorech - lokalizace procesu, doba trvání onemocnění, velikost cysty, povaha obsahu, přítomnost komplikací.
Nástup nemoci je postupný, příznaky se vyvíjejí v průběhu let. V raném období onemocnění postupuje nepozorovaně a není doprovázeno žádnými vnějšími znaky. Malé cysty se nijak neobjevují, příznaky se vyvíjejí s rostoucí velikostí. Relativně časné příznaky patologie zahrnují:
- pocit těžkosti, který se zvyšuje, když je hlava nakloněna;
- kompresivní bolest, která vyzařuje na zuby, oční důlek, nos;
- otok v projekci maxilárního sinu.
S nárůstem velikosti cystické formace se postupně vyvíjí asymetrie obličeje - zvyšuje se otok v oblasti přední stěny, posune se oční bulva. Všechny změny se vyvíjejí z jedné strany (pravé nebo levé). Velké cysty vedou k častým bolestem hlavy, potížím s dýcháním nosem v důsledku posunutí boční stěny nosu.
U odontogenních cyst se dále rozvíjejí příznaky spojené se zubní patologií (bolesti zubů, špatný dech). S jejich hnisáním se mohou objevit píštěle v oblasti tváře, vnitřním rohu oka.
Diagnostické metody
Pokud máte podezření na tuto patologii, musíte se poradit s lékařem - zubním lékařem nebo otolaryngologem. Lékař vyslechne stížnosti, provede vyšetření a předepíše další testy. Podle klinického obrazu lze pouze předpokládat přítomnost patologického procesu v projekci HPP. K objasnění diagnózy je nutné provést další vyšetření..
Obyčejná rentgenografie je nejdostupnější diagnostickou metodou. Provádí se ve dvou projekcích (přímém a bočním). Prostý rentgen umožňuje detekovat změny ve VSP, ale to nestačí k určení povahy a lokalizace patologie.
K objasnění umístění a velikosti je předepsána kontrastní rentgenografie. Kontrastní látka se vstříkne do dutiny přirozeným otvorem a poté se pořídí snímek.
Sondování umožňuje proniknout do dutiny dutin bez jejího otevření.
Počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI) mozku
CT a MRI jsou nejvíce informativní výzkumné metody. Umožní vám přesně určit umístění cystické formace, její velikost a kontury.
Jak zacházet s patologií
Léčba onemocnění zahrnuje chirurgický zákrok. Není možné se zbavit cystické formace pomocí léků a lidových prostředků. V některých případech se neprovádí radikální chirurgický zákrok, je předepsáno pozorování, v některých případech - pomocné metody léčby.
Typy operací
Existuje několik typů operací, které se používají k odstranění cystické formace. Nejčastěji je předepsána endoskopická chirurgie a jemné otevření VSP přední stěnou..
Výhody a nevýhody
Jak probíhá operace
Hlavní výhodou je nízká invazivita operace, nebezpečné komplikace se vyskytují jen zřídka. Nevýhodou je, že ne všechny cysty lze odstranit endoskopicky..
Pro zákrok není nutná anestézie. Přirozeným otvorem do nosní dutiny se na kůži neprovádějí žádné řezy, poté se do dutiny zavede speciální zařízení a cysta se odstraní.
Otevírání přes přední stěnu
Hlavní výhodou je schopnost odstraňovat velké formace. Nevýhody zahrnují vysoké trauma, nutnost použití anestézie.
K sinusu se přistupuje řezem v přední stěně sinusu. Cystická formace je odstraněna, v případě potřeby je anastomóza rozšířena.
Indikace pro odstranění cysty maxilárního sinu
Chirurgie je jedinou účinnou léčbou. Jaké jsou indikace pro chirurgický zákrok:
- průměr formace je více než 1 cm;
- progresivní růst;
- hnisání;
- asymetrie obličeje;
- závažné klinické příznaky.
Pokud není žádná indikace pro operaci, je určeno pozorování. Při doprovodných onemocněních ústní dutiny je indikována další léčba - extrakce zubu, antibakteriální léčba.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
Úsměv jen dvakrát denně může snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice..
Lidská krev „protéká“ cévami pod obrovským tlakem a pokud je narušena jejich integrita, může střílet na vzdálenost až 10 metrů.
Kromě lidí trpí prostatitidou pouze jeden živý tvor na planetě Zemi - psi. To jsou opravdu naši nejvěrnější přátelé.
Lidský mozek váží asi 2% celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebovává asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek extrémně náchylným k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku..
Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána u Willieho Jonese (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.
Dříve se myslelo, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo vyvráceno. Vědci prokázali, že člověk zíváním ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.
Kaz je nejčastějším infekčním onemocněním na světě, kterému ani chřipka nemůže konkurovat..
Když kýcháme, naše tělo přestane fungovat úplně. I srdce se zastaví.
Každý člověk má nejen jedinečné otisky prstů, ale také jazyk.
Při pravidelné návštěvě solária se šance na rakovinu kůže zvyšuje o 60%.
Podle statistik se v pondělí riziko zranění zad zvyšuje o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.
Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů znovu depresivní. Pokud se člověk vyrovnal s depresí sám, má každou šanci na tento stav navždy zapomenout..
Zubní lékaři se objevili relativně nedávno. V 19. století bylo vytrhávání špatných zubů součástí povinností běžného kadeřníka..
Více než 500 milionů dolarů ročně se vynakládá na léky na alergie pouze v USA. Stále věříte, že se najde způsob, jak konečně porazit alergie.?
Pokud by vaše játra přestala fungovat, smrt by nastala do 24 hodin.
Částečně chybějící zuby nebo dokonce úplná bezzubost mohou být důsledkem traumatu, kazu nebo onemocnění dásní. Ztracené zuby však lze nahradit zubními náhradami..
8 věcí, které byste měli vědět o cystách dutin
Cysta maxilárního sinu je benigní formace, která se přesto může stát vážným problémem, který ohrožuje zdraví a život jakékoli osoby. Toto onemocnění je v klinické praxi zcela běžné, je detekováno ve 22% případů. V dnešním článku se novináři portálu UltraSmile.ru budou věnovat tomuto tématu po všech stránkách, aby čtenář pochopil, co způsobuje vznik takové cysty a proč je její léčba nezbytná..
1. Maxilární cysta je nejčastěji lokalizována v nose
Cysta maxilárního sinu se skládá z epiteliálních buněk sliznice. Uvnitř může být naplněn hlenem, serózním obsahem nebo hnisem. Nejčastěji je lokalizován v oblasti dutin, tj. Paranasálních dutin, proto se patologie také nazývá cysta maxilárního sinu.
Cysta horní čelisti se často nazývá cysta maxilárního sinu
2. Existuje několik typů patologie
Cysty čelistních dutin se liší:
- odontogenní: zánět se začíná tvořit u kořene špatně ošetřeného nebo zcela neléčeného zubu umístěného v horní čelisti. Jak nádor roste, ničí kostní tkáň a postupně roste do dutin. Tyto výrůstky jsou nejčastěji naplněny hnisem.,
- retence: vytvořená v důsledku nesprávné funkce a ucpání žláz, které produkují hlen.
Lékaři také rozlišují falešné cysty v samostatné kategorii - takové formace neobsahují epiteliální buňky, objevují se kvůli patologiím a poruchám struktury maxilofaciálního aparátu.
3. Jednou z nejčastějších příčin nádoru je špatný zub.
Sinusová cysta se může tvořit z důvodu, jako je zubní onemocnění. Přesněji řečeno, když léčba nebyla provedena, nebo byla provedena špatně. Vývoj patologie je nejčastěji vyvolán pokročilým kazem, pulpitidou a parodontitidou na stoličkách a premolárech (tyto zuby jsou od vedlejších nosních dutin odděleny tenkou přepážkou).
Předpokladem pro vznik a růst nádoru mohou být individuální anatomické rysy pacienta, například zakřivení nosní přepážky nebo anomálie čelisti. Dalším důvodem je systematické zablokování kanálů žláz umístěných v nose, na pozadí rýmy, rýmy, alergických reakcí.
4. Malá cysta může být detekována pouze na rentgenovém snímku
Když je novotvar malý, menší než 10-15 mm, je téměř nemožné se dozvědět o jeho existenci, protože neexistují žádné alarmující příznaky. V této fázi je jedinou možností identifikace patologie provést počítačovou tomografii. Zubní lékař může také mít podezření na jeho přítomnost při rutinním vyšetření nebo u jiných lékařů, pokud je někdo potřebuje navštívit..
V počáteční fázi lze problém detekovat pouze na rentgenovém snímku
5. Známky velké cysty jsou podobné známkám akutní sinusitidy.
Když cysta začne růst, pak se u osoby vyvinou alarmující příznaky, které lze podle klinických projevů zaměnit za akutní hnisavou sinusitidu. Vyjmenujme je:
- silná bolest hlavy: nepohodlí se šíří do lícních kostí, spánků a zadní části hlavy. Bolest se zvyšuje s ohnutím hlavy dopředu, tlakovými rázy, ponořením pod vodu. Nepohodlí může přetrvávat i po užití analgetik,
- potíže s nosním dýcháním, přetrvávající nosní kongesce,
- nosní výtok: čirý, méně často žlutý,
- pocit těžkosti a nadýmání v oblastech pod očima,
- přítomnost viskózní sliznice v krku okamžitě po spánku a ráno.
V tomto případě jsou příznaky výraznější, když se lumen v nosní dutině prakticky překrývá. Může se objevit asymetrie obličeje a otoky tváří. Za přítomnosti souběžných problémů se obávají například špatný zub, otok dásní, bolest při žvýkání jídla a jakýkoli mechanický účinek..
6. Pokud se zrak neléčí, může se vážně zhoršit, a to nejen
Sinusové cysty jsou nebezpečné, protože pokud se neléčí, mohou se stát zdrojem velmi vážných zdravotních problémů..
Infekce se může rozšířit do blízkých zubů v horní čelisti a do řetězu, který pokrývá celou řadu, což vede ke ztrátě všech zubů. Patologie může vést k deformaci kostí lebky a zlomenině čelisti, rozvoji hnisavých procesů - abscesu, flegmonu, osteomyelitidě, meningitidě.
Nádor vyvolává rozvoj sinusitidy, chronické sinusitidy. Jeho přítomnost je vždy doprovázena tokem z nosu, zánětem dutin.
Pokud problém není vyřešen, může to ovlivnit vidění.
Růst nádoru často vede k poškození zraku, „dvojitému vidění“. Pokud je cysta hnisavá, může dosáhnout až poškození mozku a encefalitidy. S růstem novotvaru existuje riziko, že úplně zablokuje kyslík a zkomplikuje dýchání, což je zvláště nebezpečné ve snu, protože člověk se nemusí probudit.
7. Hlavní metodou léčby patologie je chirurgický zákrok
Při léčbě nádoru kombinují lékaři terapeutické a chirurgické metody. Nejprve se používá chirurgický zákrok zaměřený na odstranění novotvaru, poté - medikamentózní léčba, určená k odstranění známek zánětlivého procesu a zabránění komplikacím, k urychlení obnovy a hojení tkání.
Pokud je cysta maxilárního sinu malá (méně než 1 cm), používá se k léčbě léková terapie a provádí se dynamické pozorování a potřeba chirurgického odstranění nádoru zmizí. Existují však dva důležité body. První spočívá v tom, že zřídka někdo z pacientů jde na kliniku, dokud cysta nevyroste a nezačne způsobovat značné problémy. Za druhé, terapie může trvat dlouho (4–6 měsíců) a výsledek nebude vždy pozitivní.
Kdy se léčba provádí ve stomatologii
Pacienti nejčastěji chodí na kliniky, když cysta dosáhne průměru 1 cm nebo více. V tomto případě může být jeho odstranění provedeno různými způsoby. Pokud je příčinou problému špatný zub, ošetření provádí zubař-chirurg. Lékař odstraní novotvar cystektomií, pokud jeho velikost není větší než 1–2 cm, nebo pomocí cystotomie 1, pokud má nádor velikost větší než několik centimetrů a nádor dorostl do sinu.
Fotografie ukazuje operaci odstranění cysty
Hlavní úkoly zubaře v tomto případě:
- eliminovat ohnisko zánětu v ústní dutině a zastavit zánětlivý proces,
- zajistěte odtok hnisavého obsahu, pokud existuje, pomocí drenáže,
- pokud je to možné, zachraňte nemocný zub: v případech, kdy je kořen mírně ponořen do nádoru, je resekován (odstranění vrcholu) a samotný zub je zachován. Když je kořen ponořen do cysty na více než 1/3, doporučuje se jeho úplné odstranění, aby se zabránilo opakování.,
- vyplňte dutinu po odstranění nádoru kostním materiálem,
- uzavřít komunikaci mezi ústní dutinou a sinusem.
Pokud je léčba prováděna ve směru ORL lékaře v nemocničním prostředí
Sinusové cysty nejsou vždy spojeny s bolavými zuby. Ale bez ohledu na příčinu vzhledu zanedbané nádory téměř vždy vedou k zánětlivým procesům na sliznicích nosu, přetížení, zánětu vedlejších nosních dutin, vylučování hlenu z nosních cest. Proto se mnoho pacientů s takovými příznaky obrací na ORL lékaře..
V tomto případě jsou nádory odstraněny chirurgicky. Například pomocí klasické operace, kdy je proveden hluboký řez v horní čelisti, kterým je odstraněna formace. Tato metoda je cenově nejdostupnější, ale je velmi traumatizující a pacient poté vyžaduje dlouhé pooperační zotavení..
"Před dvěma lety jsem odstranil čelistní cysty." Mé pozadí bylo toto: buď mi z nosu vyléval hlen, nebo jsem měl neustále přetížení a dlouho jsem nemohl normálně cítit a dýchat, tak jsem šel k otolaryngologovi. Doktor mě poslal nejprve na rentgen, poté na testy a operaci. Operace byla prováděna v nemocnici a v anestezii, velmi jsem se bál, jak všechno půjde, a hlavně, jak se z anestezie dostanu, ale všechno bylo snesitelné. Poté byla v nemocnici asi 4 dny, ale někdo je ještě delší. Deset dní poté jsem pocítil nepohodlí “.
Ledy @ Moscow, fragment recenze od woman.ru
Dnes je však nejběžnější chirurgickou metodou endoskopie. Operace se provádí otvorem v přední stěně maxilárního sinu nebo nosními cestami. Celý proces léčby je sledován na obrazovce monitoru, takže lékař může kontrolovat jeho akce. Technologie je považována za nejšetrnější, atraumatickou; po aplikaci nemá pacient na tváři žádné švy, řezy a jizvy. Procedura je rychlá (doba trvání je asi 40 minut), obnova tkáně trvá asi 7 dní.
Endoskop je optické zařízení používané ve všech oblastech medicíny pro vysoce kvalitní vyšetření a léčbu dutých vnitřních orgánů. Endoskopy lze zavádět přirozenými otvory těla (v tomto případě nosem) nebo chirurgickými řezy.
Operaci lze provést endoskopem přes nos
Operaci lze provést také laserem. Tento přístup téměř úplně eliminuje pravděpodobnost pooperačních komplikací. Ale díky použití laserového zařízení se náklady na léčbu výrazně zvyšují.
8. Po odstranění cysty musíte dodržovat omezení
Léčba nádorů ve většině případů zahrnuje chirurgické odstranění. A přirozeně, po operaci potřebuje tělo čas na zotavení. Obvykle 7-14 dní. Během tohoto období jsou otoky, bolestivost a dušnost normální. Abyste pomohli nepříjemným příznakům zmizet rychleji, musíte postupovat podle těchto tipů:
- používejte lékařem předepsaná antibiotika, antiseptika a vazokonstriktory,
- vzdejte se akcí, které provokují aktivní využití svalů obličeje: dlouhé rozhovory, smích, zívání, smrkání,
- nechodte do saun, parních lázní, nekoupejte horké koupele,
- dodržujte lehkou stravu s převahou měkkých a ne příliš horkých jídel,
- co nejvíce snižujte intenzitu fyzické aktivity, je lepší na chvíli odmítnout úplně navštívit tělocvičny,
- získat vysoký polštář: během spánku by měla být hlava nad úrovní těla.
Hlavním opatřením k prevenci cysty maxilárního sinusu lékaři berou v úvahu včasnou léčbu zubních potíží a onemocnění ORL, sanitaci ústní dutiny a nosu, jakož i korekci anomálií čelisti a nosu (například nosní přepážky), pokud se vyskytnou.
Upozornění: Nedefinovaná proměnná: post_id v /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php na řádku 45
Upozornění: Nedefinovaná proměnná: plná v /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php na řádku 46
- Sirak S.V. [a další] Chirurgická léčba odontogenních cyst horní čelisti pronikajících do maxilárního sinu na základě údajů z klinického a morfologického výzkumu // Medical Bulletin of the North Caucasus. - 2014.
"U pokročilých zubních onemocnění, jako je pulpitida a periodontitida, může existovat několik mechanismů pro rozvoj maxilární cysty." Nejprve se formace objeví na kořeni nemocného zubu a poté vyroste do dutin. Za druhé, infekce se šíří nahoru kořenovými kanálky a v sinu se začíná tvořit cysta. V tomto případě je možné zabránit rozvoji patologie, pokud jsou „problémy se zuby“ vyřešeny včas.
Poradenský specialista
Dzhutova Aida Vladimirovna
Komentáře
Nedávno jsem navštívil LORU, protože obává se neustálé ucpání nosu. Vyšetřil a diagnostikoval „odontogenní sinusitidu“, předepsal symptomatickou léčbu. Řekl, že aby se vše vrátilo do normálu, musel jít k zubaři a hledat důvod. Cysta nebyla nalezena. Vysvětlete, co by mohlo být důvodem a proč je to nebezpečné?
Vážená Tanyusho, diagnóza odontogenní sinusitidy naznačuje, že problém je třeba hledat v ústní dutině. Příčinou jeho vývoje je často periodontitida, perforace dutin během ošetření zubů, poškozené a dystopické zuby. Pokud není přesná příčina identifikována a odstraněna, nebude tvorba cysty trvat dlouho..
Cysta maxilárního sinu: příčiny, příznaky, léčba a odstranění
Cysta maxilárního sinu je novotvar, který se může objevit v důsledku narušení činnosti žláz, které produkují nosní hlen. Doporučuje se zahájit léčbu cyst pravého a levého maxilárního sinu v rané fázi, jinak nelze zabránit rozvoji závažných komplikací.
Vlastnosti průběhu onemocnění
Maxilární (maxilární) dutiny jsou pokryty membránou obsahující velké množství vylučovacích žláz. Tyto žlázy produkují hlen, který má ochrannou funkci. Pokud se potrubí žlázy uzavře, začne se plnit svým vlastním produktem, v důsledku čehož se roztáhne a získá tvar koule - to je cysta.
Nebezpečí tohoto stavu spočívá v tom, že novotvar, který se významně zvětšil, může vyvolat narušení dýchacích funkcí a rozvoj závažných komplikací postihujících mozek.
Nejčastěji se cysta vyskytuje v levém maxilárním sinu nosu. Patologie se však může vyvinout i ve dvou dutinách současně..
Nemoc může mít různé příznaky nebo může být asymptomatická. Člověk si možná ani neuvědomuje, co se děje v jeho těle. Stav se postupně zhoršuje, což negativně ovlivňuje zdraví. Patologie může vyvolat vývoj onemocnění životně důležitých orgánů, včetně mozku.
Příčiny vývoje cysty maxilárního sinu
Ucpání žlázy vedoucí k hromadění hlenu v maxilárním sinu může nastat, pokud jsou přítomny následující predisponující faktory:
- chronická onemocnění orgánů ORL;
- vrozené nebo získané anatomické rysy ve struktuře nosních přepážek, ve kterých je narušen normální průtok vzduchu nebo je sinusová membrána špatně zásobována krví;
- alergické reakce;
- oslabení imunity;
- onemocnění ústní dutiny;
- respirační infekce vedoucí k akumulaci lymfatické tekutiny v cévách;
- dědičná predispozice.
Odrůdy cyst
V lékařské vědě je cysta maxilárního sinu klasifikována podle několika kritérií: podle vylučovaného obsahu, původu (vývojový mechanismus), místa vzniku. Při předepisování léčebného postupu lékař bere v úvahu tyto vlastnosti..
| Kritérium klasifikace cyst | Druhy cyst |
|---|---|
| Podle obsahu |
|
| Podle místa vzdělání |
|
| Podle původu |
|
Kromě toho může být novotvar pravdivý a falešný, vrozený a získaný, jednoduchý a vícečetný.
Retenční cysta
Retenční cysty se tvoří, když je narušen průchod kanálů žláz pokrývajících výstelku dutin. Když se vytvoří cysta, žlázy nepřestávají pracovat a nadále produkují hlen. Postupně se formace zvyšuje a její stěny se ztenčují. Postupem času se natolik roztahuje, že vyplňuje celý prostor sinusu, poraní jeho stěny a uzavře lumen.
Když je detekován novotvar, provede se operace, během níž je odstraněna.
Aby se zabránilo tvorbě retenční cysty maxilárního sinu, je nutné sledovat stav nosu a včas léčit rýmu. Kromě toho může edém, jizvy na sliznicích horních dýchacích cest a ucpání žlázových kanálků vést k rozvoji patologie..
Odontogenní cysta maxilárního sinu
Odontogenní cysta nastává, když se hnisavý obsah hromadí v kořenové zóně zaníceného zubu. V průběhu času hnis prosakuje čelistní kostí do dolního sinu.
Vznik odontogenního novotvaru může být způsoben následujícími typy zánětů zubů:
- peri-root - vyskytuje se v důsledku vývoje pulpitidy, stejně jako v situacích, kdy je celý kořenový kanál zapojen do zánětlivého procesu bakteriální povahy;
- radikulární - tvoří se u kořene zubu postiženého kazem;
- folikulární - je častěji diagnostikována v dětství a dospívání, kdy se zapálí zub, který ještě nebyl vybuchnut.
Abyste snížili riziko vzniku odontogenní cysty v maxilárním sinu, pečlivě sledujte stav ústní dutiny a ošetřujte nemocné zuby.
Příznaky vzniku cysty maxilárního sinu
Příznaky sinusové cysty se neobjevují vždy. Následující příznaky obvykle naznačují, že se v nosní dutině vytvořil patologický novotvar, který vyžaduje okamžitou léčbu:
- potíže s dýcháním;
- bolesti hlavy, zhoršené prudkou změnou počasí a vyzařující do kterékoli části hlavy: zadní část hlavy, čelo, chrám;
- závratě, únava, podrážděnost;
- nespavost, nedostatek chuti k jídlu;
- bolest v nose, zhoršená přepětím atmosférického tlaku;
- výtok abnormálního množství tekutiny z jedné nosní dírky.
Velikost léze nemá vliv na intenzitu příznaků. Příznaky závisí na povaze průběhu a zanedbávání nemoci, individuálních charakteristikách lidského těla.
Diagnostické metody
Za přítomnosti příznaků, které přímo nebo nepřímo naznačují přetížení maxilárních dutin, se provádí komplexní vyšetření orgánů ORL. Při vyšetření ústní dutiny lékař věnuje pozornost stavu zubů, zejména řezáků a premolárů horní čelisti na levé a pravé straně..
Pro stanovení přesné diagnózy při podezření na cystu se používají následující diagnostické metody:
| Diagnostická metoda | Stručný popis |
|---|---|
| rentgen | Do pravé a levé HPP se vstřikuje kontrastní látka. Pomocí obrazu v obraze je možné diagnostikovat novotvar i nejmenší velikosti. |
| Ortopantomogram | Pomocí vysoce kvalitního obrazu pořízeného na digitálním zařízení můžete spolehlivě určit velikost a umístění cystického vaku (pravý nebo levý, dolní nebo horní). |
| Punkce maxilárního sinu | Propíchnutí je propíchnutí HPP pomocí speciální jehly. Podle povahy obsahu je stanovena přesná diagnóza a jsou plánována další opatření k odstranění příznaků patologie. |
| Endoskopické vyšetření | Jedna z nejinformativnějších metod pro diagnostiku cystických útvarů. Ovlivněný sinus je podrobně vyšetřen endoskopem. Jsou identifikovány rysy jeho struktury a fungování, diagnostikována složitost patologie. |
| Kónická paprsková tomografie | Umožňuje detekovat jakýkoli patologický proces lokalizovaný v oblasti horní části obličeje. |
Cysta pravého maxilárního sinu na obrázku
Léčba a odstranění cysty maxilárního sinu
Léčba cysty levého maxilárního sinu spočívá v chirurgickém zákroku a eliminaci faktorů, které vedly k tvorbě novotvaru. Stejný princip se používá při léčbě cyst v pravém sinu..
Léčba ani fyzioterapie ani rozcvičení nepomohou zbavit se cystické formace. Takové metody terapie mohou pouze zhoršit stav, protože zvyšují riziko vzniku patologické ucpání nosu..
Taktika terapie a chirurgického zákroku k odstranění cysty maxilárního sinu závisí pouze na příčině vzniku novotvaru, její velikost neovlivňuje průběh léčby. Indikací pro chirurgický zákrok není velikost novotvaru, ale přítomnost komplikací nebo stížností na špatný zdravotní stav pacienta.
Téměř všechny kliniky v Moskvě a dalších velkých městech Ruské federace jsou vybaveny zařízením nezbytným pro bezbolestné ošetření cyst pravé a levé čelistní dutiny. Průměrné náklady na operaci na soukromých klinikách se pohybují od 35 do 50 tisíc rublů.
Metody odstranění cysty
Existuje několik metod provedení operace k odstranění cysty z maxilárního sinu:
- Endoskopická metoda. Novotvar lze odstranit endoskopem. Během operace se neprovádějí žádné řezy.
- Technika Caldwell-Luke. Novotvar se odstraní excizí. Během procedury je proveden šikmý řez v měkkých tkáních ze strany dásní a provádí se trepanace čelisti. Metoda se používá jen zřídka.
- Denkerova metoda. Používá se ve vzácných případech a spočívá v trepanaci čelisti. Procedura se provádí v celkové anestezii, je bolestivá a má mnoho nevýhod, hlavní je dlouhé období zotavení po operaci.
Preventivní opatření
Tvorbě cyst v obou maxilárních dutinách lze zabránit, pokud budete sledovat své zdraví a včas léčit onemocnění horních cest dýchacích. Musíte se o zuby dobře starat a pravidelně navštěvovat svého zubaře, i když to není vážným důvodem k obavám. Obzvláště nebezpečné jsou zubní nemoci, jako je periodontální choroba a kaz..
Je nutné sledovat stav orgánů ORL. Za přítomnosti sinusitidy, rýmy a dalších zánětlivých procesů v paranazálních nebo nosních dutinách je nutné systematické sledování odborníkem..
Riziko tvorby cyst ve VSP se zvyšuje v přítomnosti komplikací, které se vyvinuly po virových respiračních onemocněních.
Když se objeví první příznaky naznačující vznik cystické formace, je nutné naléhavě konzultovat s lékařem, aby předepsal terapeutický kurz a provedl chirurgický zákrok. Lidové léky lze použít pouze k terapeutickým a profylaktickým účelům a nejsou schopny se s touto chorobou vyrovnat.
Odontogenní cysta levého maxilárního sinu
Pacient: A.V., 20 let, byl přijat na plánovanou chirurgickou léčbu s diagnózou odontogenní cysty levého maxilárního sinu. Chronická levostranná maxilární sinusitida. Hypertrofie adenoidů. Chronická tonzilitida, kompenzovaná forma
• Stížnosti: potíže s nasálním dýcháním, hnisavý výtok v ústech, otok levé tváře.
• Anamnéza: Podle těchto slov potíže s nosním dýcháním, ucpání nosu znepokojovaly poslední 3 roky. Stížnosti se kryly s ošetřením zubů. Poté bylo provedeno otevření odontogenní cysty. Přítomné zhoršení během posledního roku, kdy se v předvečer ústní dutiny vytvořil sinusový trakt v horní čelisti, otok levé tváře.
• Nos: Dýchání nosem je oslabené, nosní sliznice je cyanotická, edematózní, nosní přepážka je ohnutá doleva. Při endoskopii v přední části nosohltanu je zvětšená faryngální mandle se známkami chronického zánětu. v předvečer úst na horní čelisti - fistulózní průchod, přichází hnis.
CT VYŠETŘENÍ
11.05.2016 Vyšetření paranazálních dutin: Počítačová tomografie paranazálních dutin v axiální a frontální projekci v levém maxilárním sinu odhalí minimální zesílení sliznice, až do tloušťky 3 mm.
Kolem kořene 26 zubu je určena periodontální cysta o rozměrech 31x23 mm, která prolazuje do dutiny levého maxilárního sinu s destrukcí alveolárního výběžku horní čelisti.
Zbytek paranazálních dutin je vzduch.
Nosní přepážka není výrazně zakřivená.
Hypertrofie sliznice turbinátů a nosní přepážky.
Pacient podstoupil operaci maxilárního sinu s kombinovaným přístupem. Endoskopická adenotomie. Anestezie - ETN. Operace a rané pooperační období byly bez komplikací. Bylo provedeno každodenní WC nosní dutiny, ošetření nosní dutiny roztoky naftyzinu, octeniseptu, okteniseptové výplachy pooperační oblasti v ústní dutině. Pacient byl propuštěn 3. den po operaci.
Podle údajů histologického vyšetření:
| Mikrodescription: |