Hlavní Bronchitida

Proč je bronchopneumonie u dětí nebezpečná: příčiny a příznaky zánětu, léčba a prevence onemocnění

Bronchopneumonie je zánětlivé onemocnění plic, které nemá rozsáhlou (fokální) povahu. Nejčastěji postihuje horní průdušky a malé oblasti plic. Odtud název choroby.

Důvody

Častěji jsou s ním nemocní kojenci a předškolní děti. Původci choroby jsou streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, viry, někdy Haemophilus influenzae.

Podle jeho etiologie bronchopneumonie u dětí nejčastěji nevzniká z ničeho a obvykle jí předchází:

  • nemoci krku a nosu,
  • nachlazení (ARI, ARVI),
  • bronchitida,
  • spalničky,
  • křivice,
  • Černý kašel.

Slabá imunita malých dětí přispívá pouze k výskytu a urychluje vývoj tohoto onemocnění. Příčiny bronchopneumonie mohou být někdy:

  • jídlo zachycené v dýchacích cestách,
  • dítě vdechující škodlivé plyny,
  • chirurgický zákrok,
  • nádor.

Příznaky

Je docela snadné rozpoznat rozvoj fokální pneumonie. Hlavní věcí je znát jeho hlavní projevy a oddělit je od příznaků jiné, dříve projevené nemoci.

Musíte věnovat pozornost přítomnosti následujících příznaků:

  • nárůst teploty nad 39 ° C;
  • kůže dítěte se zbledne, zbarví šedě;
  • obsedantně paroxysmální kašel s nebo bez sputa;
  • poruchy dýchání (dušnost, časté (až 30krát za minutu) mělké dýchání);
  • sípání v částech hrudníku;
  • v obecném stavu a chování dítěte se objevuje letargie, ospalost, ztráta chuti k jídlu, stížnosti na bolest na hrudi a bolest hlavy;
  • zvýšení srdeční frekvence (nad 100 tepů za minutu).

Jak je to diagnostikováno

První krok. Nejprve lékař věnuje pozornost vnějším projevům nemoci a chování nemocného dítěte, povaze a frekvenci záchvatů kašle. Při poslechu plic bude na různých místech slyšet sípání a srdce bude bít rychleji.

Druhá fáze. Další fází diagnostiky je klinický výzkum v nemocničním prostředí: analýza krve a moči. A umístění ložisek nemoci pomůže identifikovat rentgenové záření. V místech zánětu bude ztmavnutí. U dětí je oboustranná bronchopneumonie častější (ve 2 plicích najednou).

Bronchiální pneumonie: patologický proces

Patologický stav se vyvíjí se zánětem sliznice průdušek a bronchiolů, který pak přechází do samotných plic. Objeví se otok a uvolňuje se tekutina, která ucpává průchody, ztěžuje dýchání. K tomu může dojít od několika hodin (akutních) do týdne. Je obtížné diagnostikovat přechod od zánětu průdušek k pneumonii sami, měl by to udělat odborník.

Léčba drogami

Během nemoci potřebuje dítě obzvláště pozornost a péči rodičů.

Ohnisková pneumonie je poměrně závažné onemocnění, které, pokud není léčeno, přináší komplikace, které se extrémně obtížně léčí. Rodiče by měli znát příznaky zánětu, včas kontaktovat pediatra a zahájit léčbu.

Hlavní roli v léčbě bronchiální pneumonie hraje antibiotická terapie. Jejich úkolem je léčit ohniska zánětu. Antibiotika byste měli začít užívat hned po stanovení diagnózy lékařem. Léčba začíná penicilinovými antibiotiky.

Pokud nepracovali správně, jsou převedeni na antibiotika ze série cefalosporinů (Ceftriaskon, Cefuroskiy). V nejobtížnějších případech jsou předepsány léky jako Azithromycin, Erythromycin, Zinnat, Augmentin.

Pro zlepšení kašle jsou předepsány léky, které řídnou sputum a antitusika (Ambrobene, Erespal). Jedná se o sirupy nebo roztoky k inhalaci. Inhalace s nesycenou minerální vodou pomáhá dobře.

Tradiční léčba tohoto typu pneumonie zahrnuje:

  • šetřící strava,
  • pít hodně tekutin (zejména při vysokých teplotách), posilující látky,
  • komplexy vitamínů.

Lidové léky

Použití tradiční medicíny při léčbě bronchopneumonie je možné pouze poté, co lékař vyšetřil nemocné dítě. Netradiční léčba může pouze doplňovat hlavní průběh léčby, který předepisuje lékař.

Lidový lék skládající se z pohankového medu a březových pupenů zahřátých na vodní lázni (750 gramů medu a 100 gramů pupenů) by měl být vypit před spaním. Směs by měla být zředěna v nádobě s převařenou vodou. Inhalace s oloupaným česnekem se osvědčila: několikrát denně je třeba nadechnout.

Další použití medu pro bronchopneumonii je medový obklad: naneste směs medu a teplé vody ve stejném poměru na oblast hrudníku pod plastovou fólií a zabalte ji do teplého šálu (nejlépe vlněného). Kompresi měňte dvakrát denně.

Dehtová voda také pomáhá při léčbě tohoto onemocnění. Nalijte 500 ml do 3litrové nádoby. dehet a nalijte vroucí vodu, dokud není plná. Po 9 dnech teplé infuze lze směs aplikovat. Před spaním musíte vypít 1 lžíci směsi, jíst něco sladkého. Je nežádoucí pít tuto směs vodou..

Článek o organizaci ošetřovatelské péče o nemocné dítě.

Preventivní opatření

Bronchopneumonie je často důsledkem různých onemocnění, včetně virových. Hlavní věcí v prevenci tohoto onemocnění je posílení imunitního systému, zvýšení úrovně odolnosti těla vůči nachlazení..

Nezanedbávejte otužování, hodně to pomáhá. A nezapomeňte na každodenní procházky na čerstvém vzduchu, dodržování každodenního režimu (spánek by měl být plný), správná výživa bez konzervačních látek, umělých barviv a přísad (nejlépe sezónní a na farmě). Od mladého věku je třeba dítě naučit pravidel osobní hygieny..

Nezapomínáme ani na tento typ preventivních opatření, jako je očkování..

Možné komplikace

Při správné a včasné léčbě bude dítě zdravé asi za 2-3 týdny. Zpožděné zahájení léčby nebo její absence s sebou nese řadu komplikací, včetně smrti..

Mezi komplikace bronchiální pneumonie patří nemoci, jako jsou:

  • pleurisy (hnisavé nebo serózní),
  • hnisavý zánět středního ucha,
  • nefritida.

Všechna tato onemocnění se obtížně léčí a vyžadují hospitalizaci v lékařském zařízení..

Režim a strava

Při ohniskové pneumonii odborníci předepisují odpočinek v posteli. Místnost, kde se dítě nachází, musí být každý den větrána a mokré. Chůze je povolena, pouze pokud je teplota stabilní a normální a nezvyšuje se. Doba chůze by však měla být kratší než v normálním stavu. Je třeba dbát na to, aby dítě nepřechladilo..

Strava by měla být jemná: v malých porcích, ale často. Je lepší vařit jídlo, které je snadno stravitelné, aby tělo vynaložilo své hlavní síly na boj s nemocí, a ne na trávení jídla. Nápoj by měl být teplý. Nejlepším řešením jsou domácí kompoty a ovocné nápoje, neperlivá minerální voda.

Malé děti jsou náchylnější k dehydrataci než dospělí, zejména při vysokých teplotách. Rodiče musí zajistit, aby dítě pilo včas vodu nebo jiný nápoj.

Analýzy

Vyšetření šarlatového pacienta začíná studiem kůže: obvykle jsou bledé. Dále s touto chorobou berou krev pro obecné a biochemické analýzy. V krvi pacienta s fokální pneumonií se zvýší takové ukazatele, jako jsou:

  • leukocyty,
  • rychlost sedimentace erytrocytů (ESR).

Moč je také odebrána k analýze. V moči sledují ukazatele množství kyseliny. A sputum je odesláno k analýze k identifikaci bakteriální infekce.

Co říká Komarovskij

Většina lékařů zastává názor, že antibiotická léčba je hlavní léčba. Bez ní nebude léčba úspěšná. Dr. E. Komarovskij považuje tuto víru za nesprávnou.

Podle jeho názoru by měla být antibiotika používána k léčbě pouze v závažných případech a po prokázání bakteriální formy bronchopneumonie.

Pokud se ohnisková pneumonie objevila v důsledku virového onemocnění, měla by být léčena antivirotiky. Antibiotika pro virovou povahu infekce mohou vyvolat komplikace a být neúčinná.

E. Komarovský neobhajuje úplné odmítnutí antibiotické terapie, protože v obtížných případech se neobejdete bez silných antibakteriálních léků. Musí však být aplikovány pod dohledem specialistů. Samoléčba hrozí výskytem komplikací až po smrt.

Lékař zdůrazňuje důležitost fyzioterapeutických postupů (inhalace atd.), Stejně jako dodržování příjmu potravy. Léčba bronchopneumonie by měla být komplexní a měla by zahrnovat všechny způsoby léčby:

  • tradiční léky,
  • fyzioterapie,
  • speciální strava,
  • dodržování denního režimu a spánku.

Užitečné video

Proč je bronchopneumonie u dětí nebezpečná, jak diagnostikovat, co je příčinou onemocnění a jak s ním zacházet, říká Alexander Puryasev (lékař lékařských věd, hlavní lékař kliniky pro léčbu respiračních onemocnění):

Závěr

Bronchopneumonie je typ pneumonie a vzniká požitím streptokoků, stafylokoků, pneumokoků, virů do těla dítěte. Bronchopneumonii lze rozpoznat podle typických příznaků způsobených imunitní odpovědí na penetraci patogenu do dýchacích cest. S včasnou lékařskou péčí je onemocnění úspěšně léčeno a nezpůsobuje komplikace..

Bronchopneumonie (bronchiální pneumonie, fokální pneumonie)

Obecná informace

Bronchiální pneumonie je akutní, infekční a zánětlivé onemocnění plic s povinným postižením všech strukturních prvků. Bronchopneumonie je charakterizována porážkou alveol s vývojem zánětlivého exsudátu (kapalná část krevní plazmy opouští cévy a nasává okolní tkáně).

Při bronchopneumonii je ovlivněna nejen plicní tkáň, ale také sousední struktury bronchiálního stromu. Zánět má ohniskovou povahu a šíří se v segmentu, lobule a acinu. Bronchopneumonie není spojena se specifickým typem patogenu a s progresí zánětlivého procesu se může změnit na lobární pneumonii. U dětí a starších lidí se může objevit jako nezávislé onemocnění a u dospělých pacientů je bronchopneumonie nejčastěji komplikací jiného onemocnění.

Podle statistik je pneumonie na 4. místě ve struktuře příčin úmrtí, za chorobami kardiovaskulárního systému, onkologií a traumatickými úrazy. Preventivní opatření k prevenci rozvoje bronchopneumonie spočívají v včasné léčbě onemocnění dýchacích cest. Ohnisková pneumonie je synonymem pro bronchopneumonii. Nejběžnější fokální pneumonie na pravé straně, která je po dlouhou dobu asymptomatická. Kód Bronchopneumonia podle ICD-10 - J18.0

Patogeneze

V důsledku pronikání patogenní mikroflóry do nejmenších struktur plicní tkáně a bronchiálního stromu je narušena lokální imunitní ochrana. Oslabená lokální imunita vyvolává rozvoj zánětlivého procesu. Souběžně se pozoruje změna mikrocirkulace, vytvářejí se ischemické změny, aktivuje se peroxidace lipidů a dochází k místní senzibilizaci..

Klasifikace

Podle podmínek vývoje se rozlišují následující formy bronchopneumonie:

  • nemocnice nebo nozokomiální;
  • komunitní nebo ambulantní;
  • zápal plic s imunodeficiencí.

Některé klasifikace navrhují samostatně zvýraznit bronchopneumonii způsobenou lékařskými zásahy.

Pro etiologické faktory existují:

  • bakteriální formy;
  • virové formy;
  • atypické formy.

Klasifikace závažnosti:

  • Lehká váha. Příznaky intoxikace jsou mírné, zaznamenává se teplota subfebrilu, v oblasti jednoho segmentu je pozorována plicní infiltrace. Známky respiračního selhání se nezaznamenávají, nedochází k žádným hemodynamickým poruchám.
  • Průměrný. Příznaky intoxikace jsou mírné, tělesná teplota stoupá na 38 stupňů, plicní infiltrace se zaznamenává v 1 nebo 2 segmentech. Pacienti mají tachykardii (puls stoupá na 100 úderů), respirační frekvence se zvyšuje na 22. Komplikace nejsou pozorovány.
  • Těžký. Pacienti mají výrazné příznaky intoxikace, tělesná teplota stoupá na 38 stupňů a více, zaznamenávají se příznaky respiračního selhání 2. a 3. stupně, upozorňují hemodynamické poruchy (puls více než 100 úderů, krevní tlak nižší než 90/60 mm Hg). U pacientů je porucha vědomí, doprovodná onemocnění se zhoršují, infiltrační zóna se zvýší o 50% během 48 hodin.

Důvody

Nejběžnějšími původci komunitně získané bronchopneumonie jsou:

  • pneumokoky (vedoucí, tvoří 70-90% onemocnění);
  • mykoplazma (postihuje 20–30% pacientů mladších 35 let);
  • haemophilus influenzae;
  • legionella;
  • chlamydie;
  • Escherichia coli;
  • Staphylococcus aureus;
  • hemolytický streptokok;
  • Friedlanderova hůlka;
  • moraxella.

Hlavními původci nemocniční pneumonie (vyvíjí se do 48-72 hodin po přijetí pacienta do nemocnice) jsou:

  • Staphylococcus aureus;
  • Escherichia coli;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Friedlanderova hůl, Klebsiella;
  • jiné gramnegativní mikroorganismy.

Viry mohou také způsobit zápal plic:

  • adenovirus;
  • chřipkové viry;
  • rhinoviry;
  • respirační syncyciální viry;
  • některé typy enterovirů (ECHO, Coxsackie).

Bronchopneumonie je charakterizována polyetiologií - kombinací několika kauzálních faktorů:

  • dlouhá zkušenost s kouřením;
  • děti a stáří (nejčastěji nemocné děti ve věku 3-9 měsíců);
  • srdeční selhání s přetíženými plícemi;
  • zneužití alkoholu;
  • stavy sekundární imunodeficience;
  • užívání imunosupresiv;
  • malformace dýchacího systému;
  • zneužívání alkoholických nápojů;
  • profesionální újma;
  • chronická patologie bronchopulmonálního systému;
  • přítomnost chronických zánětlivých procesů v orgánech ORL;
  • stavy po operaci;
  • prodloužený odpočinek v posteli;
  • nepříznivá ekologie v oblasti bydliště.

Příznaky bronchopneumonie

Onemocnění se zřídka vyvíjí akutně, častěji jako komplikace respiračních infekcí nebo tracheobronchitidy.

Příznaky bronchopneumonie u dospělých:

  • Kašel s výtokem mukopurulentní sputa. Všechno začíná lehkým kašlem, který se postupně změní na suchý a neproduktivní kašel. Sputum se začíná objevovat 2-3 dny po nástupu onemocnění.
  • Zvýšená tělesná teplota. Nejčastěji se zaznamenávají subfebrilní čísla, zřídka je pozorován vzestup na 38,5-39,5 stupňů Celsia.
  • Překrvení na hrudi bolestí. Bolest se zhoršuje kašláním a hlubokým dýcháním.
  • Intoxikace se projevuje formou letargie, slabosti, apatie, závratí, ospalosti a ztráty chuti k jídlu.

U dětí a starších osob jsou někdy pozorovány následující příznaky fokální pneumonie:

  • dušnost s rychlostí dýchání 25-40 za minutu;
  • silné bolesti hlavy.

Analýzy a diagnostika

Pokud máte podezření na bronchopneumonii, je třeba provést následující diagnostická opatření:

  • obecný krevní test (zvýšení indikátoru ESR, posun leukoformuly doleva, detekována leukocytóza);
  • biochemický krevní test (zvyšují se markery akutního zánětlivého procesu);
  • vyšetření sputa;
  • provádění poslechu (jsou slyšet vlhké jemné bublající rales, těžké dýchání, zřídka - krepitus);
  • R-grafika hrudních orgánů (zaznamená se nárůst plicního vzoru, odhalí se nejasné heterogenní infiltrační stíny);
  • počítačová tomografie (prováděná s těžkou bronchiální obstrukcí, s poškozením kořenové oblasti, pro diferenciální diagnostiku s novotvary v plicích a tuberkulóze).

V některých případech se provádí polyposiční fluoroskopie. U nekomplikované bronchopneumonie se kontrolní rentgenové vyšetření provádí nejdříve za 2-3 týdny..

Léčba bronchopneumonie

Fokální pneumonie se nejčastěji léčí komplexně.

Léčba bronchopneumonie u dospělých zahrnuje:

  • dodržování lékařského a ochranného režimu (ambulantní léčba nebo hospitalizace v nemocnici, v závislosti na závažnosti);
  • dodržování lékařské výživy - diety č. 10 a č. 15 s vysokým obsahem obohacených nápojů;
  • etiotropní terapie (předepisování antivirových, antibakteriálních a antimikrobiálních léků);
  • patogenetická terapie (užívání léků, které pomáhají obnovit drenážní funkci průdušek: expektoranty a mukolytika);
  • imunomodulační terapie;
  • použití antioxidačních látek;
  • detoxikační terapie;
  • léčba syndromu (protizánětlivé léky, léky proti bolesti, antipyretika a antitusika);
  • provádění fyzioterapeutických procedur (dechová cvičení, masáže, cvičební terapie, lázeňská léčba).

Adekvátní léčba u dospělých vede k příznivé prognóze. Léčba bronchopneumonie u dětí je obzvláště obtížná, protože nejčastěji postupuje s komplikacemi a důsledky v případě nedostatečné a předčasné terapie. Dr. Komarovský doporučuje zahájit léčbu určením zdroje a původce onemocnění, aby bylo možné dále určit taktiku předepisování léků - antibiotika nebo antivirotika.

Léky

Hlavním směrem při léčbě bronchopneumonie je antibakteriální terapie, pokud jsou příčinou onemocnění mikroorganismy. Antibiotikum je vybíráno individuálně v závislosti na vlastnostech organismu a s přihlédnutím k výsledkům citlivosti bakteriální kultury (Ceftriaxone, Clarithromycin, Amoxicillin a další). Antimikrobiální látky lze podávat injekčně nebo orálně. V počátečních stádiích onemocnění jsou předepsána antipyretika (Aspirin, Paracetamol), expektoranty (Fluifort, ACC, Mukaltin). V případě potřeby se používají antialergické léky, které pomáhají zmírnit otoky a usnadňují dýchání (Suprastin, Tsetrin, Tavegil).

Postupy a operace

Fyzioterapeutické postupy poskytují dobré výsledky. Jsou předepsány již ve fázi řešení zánětlivého procesu během zotavení pacienta. Doporučuje se provádět inhalaci kyslíku při absenci zvýšené tělesné teploty (snížit závažnost dušnosti) a masírovat v oblasti hrudníku. Doma je efektivní používat obklady.

Léčba bronchopneumonie lidovými léky

Tradiční metody léčby se mohou stát integrálním pomocníkem v boji proti onemocněním bronchopulmonálního systému. Před jejich použitím se poraďte se svým lékařem. Některé alternativní metody se mohou v určité fázi léčby zdát neúčinné nebo nemusí být vhodné vzhledem k individuálním charakteristikám pacienta..

Léčba bronchopneumonie doma:

  • Medové a březové pupeny. Lék vyrobený z odvaru z březových pupenů s přídavkem včelího medu pomáhá eliminovat hlavní příznaky onemocnění. Výsledný roztok je třeba užít 30 minut před spaním, 1 dezertní lžičku.
  • Dehet. Nalijte dehet 3 litry vroucí vody a nechte působit týden. Výsledný produkt by měl být pacientovi podáván denně 30 minut před spaním.
  • Jitrocel. Komprese mohou být vyrobeny z listů jitrocele. Vysušený čerstvě vytrhaný list jitrocele by měl být aplikován na hrudník pacienta a pečlivě zabalen do teplé deky.

Pokud budete postupovat podle všech doporučení lékaře a navíc použijete alternativní metody léčby, pak bronchopneumonie projde bez následků a komplikací. Po ukončení léčby je nutné podstoupit kontrolní rentgen. Nezapomeňte, že tradiční metody mohou fungovat pouze jako doplněk k hlavní léčbě předepsané lékařem..

První pomoc

Pacient může přijmout určitá opatření ke zlepšení pohody a udržení síly v prvních hodinách onemocnění sám. Po zavolání místního lékaře doma musíte:

  • měřit tělesnou teplotu;
  • pít bylinkový čaj s citronem;
  • jít spát.

Jak mohou členové domácnosti pomoci:

  • úleva od dýchacích potíží;
  • snížení negativního dopadu intoxikace;
  • monitorování krevního tlaku a srdeční činnosti.

Co dělat jako první:

  • uložte pacienta do postele a zvedněte hlavu, čímž vytvoříte optimální podmínky pro snadnější dýchání;
  • větrejte místnosti, mokré čištění;
  • aplikujte chladné mokré obklady na čelo, otřete si ruce a nohy ubrouskem předem namočeným ve studené vodě;
  • pokud je to nutné, zvlhčujte vzduch v místnosti (v akutním období nemoci může vlhkost v místnosti dosáhnout 50-60%).

Prevence

Rozvoju bronchopneumonie lze zabránit včasnou léčbou akutních respiračních onemocnění. Preventivní opatření dále zahrnují:

  • dodržování pravidel osobní hygieny během období masivního onemocnění ARVI;
  • včasné očkování proti chřipce;
  • přestat kouřit a jiné špatné návyky;
  • posílení imunitního systému.

Bronchopneumonie u dětí

Podle statistik umírá každoročně na bronchopneumonii více než 1 milion dětí, a proto je toto onemocnění v pediatrii považováno za docela nebezpečné. Na pozadí fokální bronchopneumonie se v těle dítěte tvoří elektrolyty a metabolické poruchy, mění se práce všech orgánů a systémů. Toto onemocnění je nejčastěji zaznamenáno u dětí mladších 3 let po bronchitidě a je doprovázeno hojným vylučováním hnisavého sputa.

Známý odborník Dr. Komarovsky E.O. je přesvědčen, že zahájení léčby bronchopneumonie u dětí antibiotiky je nutné pouze jako poslední možnost. První kroky v terapii by měly být zaměřeny na eliminaci ložisek nemoci. Předepsaná léková terapie by měla být vstřebatelná. Pokud byla po provedení nezbytného vyšetření a absolvování příslušných testů detekována virová bronchopneumonie, přidají se k léčbě antivirová činidla. Bezdůvodné předepisování antibiotik může stav dítěte jen zhoršit..

Bronchopneumonie u dospělých je snadnější než u dětí, pokud nemluvíme o starších lidech a ne o pacientech se stavy imunodeficience. Léčbou bronchopneumonie u dospělých se zabývá terapeut a pulmonolog.

Během těhotenství

Během období těhotenství prochází ženské tělo kolosálními hormonálními změnami. Imunitní systém několikrát oslabuje a stává se zranitelnějším. Budoucí matky nejčastěji trpí kašlem s rýmou, který je doprovázen malátností a slabostí. Někdy právě u těchto příznaků začíná bronchopneumonie u těhotných žen. Nastávajícím matkám se nedoporučuje samoléčit a doufat, že všechno samo odezní. Aby bylo možné diagnostikovat onemocnění včas a vyhnout se komplikacím, je nutné naléhavě kontaktovat svého lékaře. Bronchopneumonie není indikací k ukončení těhotenství.

Vlastnosti kurzu a léčby bronchopneumonie u dětí

Bronchopneumonie u dětí je onemocnění charakterizované zánětem oblasti plic a průdušek k nim přiléhajících. V naprosté většině případů se onemocnění vyvíjí u malých dětí do tří let. Bronchopneumonie u dítěte je vážným onemocněním, a proto je důležité, aby rodiče věděli o jejích příznacích, aby bylo možné včas podezřívat patologii a konzultovat léčbu s lékařem.

Příčiny nemoci

Bronchopneumonie, nebo lékaři jinak nazývaná fokální pneumonie u dětí, je závažné onemocnění, které se vyskytuje na pozadí jiných zánětlivých patologií dýchacího systému. Tyto zahrnují:

  • SARS, faryngitida, laryngitida, tracheitida.
  • Angina.
  • Chřipka.
  • Černý kašel, spalničky.

Všechny nemoci, stejně jako obecné snížení imunity, vedou ke snížení lokální obrany a ztenčení bronchiální sliznice, což je činí zranitelnými vůči pronikání patogenních mikroorganismů.

Mezi všemi bakteriemi, které způsobují zápal plic, hraje hlavní roli pneumokok. Právě tento mikroorganismus se vysívá při zkoumání sputa nemocných dětí. Také tato malá ložisková pneumonie může být způsobena stafylokoky, streptokoky a Haemophilus influenzae.

K onemocnění někdy dochází v důsledku plísňové infekce. Nejčastěji k tomu dochází na pozadí snížené imunity (časté nachlazení, doprovodné patologie endokrinního systému, onkologické procesy, léčba cytostatiky a glukokortikoidy).

Ohnisková pneumonie u dětí se může objevit pod vlivem fyzikálních nebo chemických faktorů - vniknutí cizích těles do lumen průdušek, tekutin, vdechování par agresivních chemikálií.

Proč děti častěji onemocní?

Bronchopneumonie se u dětí vyvíjí častěji než u dospělých. Je to způsobeno strukturou jejich dýchacího systému a nezralostí imunitního systému, který není schopen poskytnout úplnou ochranu před patogenní flórou. Mezi vlastnosti těla, které přispívají k častému rozvoji zánětlivých onemocnění, patří:

  • Mělké dýchání u malých dětí.
  • Slabý odpor těla.
  • Předispozice k ucpání plic.
  • Častý výskyt infekcí v zadních částech plic kvůli jejich nedostatečné expanzi.

Všechny tyto faktory společně vedou k tomu, že fokální pneumonie u dítěte se vyskytuje častěji a je závažnější než u dospívajících a dospělých..

Druhy bronchopneumonie

V závislosti na lokalizaci zánětlivých ložisek lékaři rozlišují několik forem onemocnění. Tyto zahrnují:

  • Jednostranný (když se objeví patologické ložisko v pravé nebo levé plíci).
  • Bilaterální (s poškozením pravé i levé plíce).
  • Bazální.

Při stanovení diagnózy se bere v úvahu také závažnost, která může být mírná, středně těžká a těžká, a také infekční agens, který způsobil onemocnění - pneumokoky, stafilokokální flóra, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, viry (chřipka, spalničky, herpes virus) nebo houby rodu Candida. Pro přesnou diagnózu fokální pneumonie je nutné provést další vyšetření - rentgen hrudních orgánů ve dvou projekcích.

Projevy nemoci

Řada charakteristických příznaků pomůže rozpoznat nebezpečné onemocnění, které, pokud není léčeno, může vést k vážným komplikacím nebo dokonce ke smrti. Rodiče budou mít podezření na zápal plic následujícími příznaky:

  • Intenzivní kašel, večer horší, dušnost.
  • Oddělení malého množství hlenu nebo mukopurulentní sputa, příležitostně pruhované krví.
  • Bolest na hrudi na jedné nebo obou stranách.
  • Zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů a více.
  • Zimnice.
  • Slabost, zvýšená únava, nechutenství.
  • Bolesti hlavy, bolesti těla.

U kojenců se onemocnění projevuje horečkou, zrychleným dýcháním, chrochtáním a dusením se mateřským mlékem. Děti velmi často odmítají kojit, jsou letargické a hodně spí. Maminka si během dýchání všimne bledosti kůže dítěte, modrého nasolabiálního trojúhelníku, pohybu křídel nosu a zatažení mezižeberních prostorů. To vše naznačuje vývoj respiračního selhání způsobeného těžkým zánětlivým procesem..

V některých případech je pneumonie atypická, bez horečky a není doprovázena klinickými příznaky. Právě tato forma zápalu plic představuje největší nebezpečí, protože bez včasné účinné léčby mohou nastat život ohrožující komplikace..

Komplikace onemocnění

Bez včasné léčby a v rozporu s lékařskými předpisy může dojít k řadě závažných komplikací, z nichž některé představují nebezpečí pro život dítěte. Tyto zahrnují:

  • Vývoj akutního respiračního selhání.
  • Zánět pohrudnice.
  • Plicní absces (obvykle se stafylokokovou pneumonií).
  • Toxický šok.
  • Perikarditida (s lokalizací patologického procesu v levé plíci).
  • Občas se vyvine myokarditida, meningitida, nefritida.
  • Zánět středního ucha vznikající jak po samotném onemocnění, tak v důsledku léčby antibiotiky ze skupiny aminoglykosidů.

Mezi dlouhodobé komplikace patří poškození srdce, glomerulonefritida a revmatická horečka se streptokokovou pneumonií. Těmto patologiím se lze vyhnout včasnou léčbou moderními účinnými léky..

Diagnostika

Pouze odborník po důkladném vyšetření může stanovit diagnózu pneumonie a předepsat léčbu bronchopneumonie u dětí. Pro účely stanovení diagnózy lékař používá vizuální vyšetření a auskultaci, při které jsou slyšet krepitus a vlhké jemné bublající rales. Jako další metody výzkumu lékař předepisuje:

  • Kompletní krevní obraz (ve kterém je detekována leukocytóza a zrychlená ESR).
  • Rentgenové vyšetření hrudních orgánů, které odhaluje ložiska ztmavnutí, což naznačuje vývoj zánětlivého procesu v plicích.
  • Analýza sputa (umožňuje přesně určit původce nemoci).
  • Bakteriologické vyšetření (pomáhá určit citlivost mikroorganismu na některá antibakteriální léčiva).
  • Bronchoskopie (v těžkých případech a v přítomnosti cizích těles v lumen průdušek).

Na základě kombinace klinických příznaků a dalších laboratorních údajů může pediatr stanovit formu bronchiální pneumonie u dětí a zvolit vhodnou léčbu.

Léčba drogami

Při léčbě onemocnění, jako je bronchopneumonie, je důležité včasné zahájení léčby a integrovaný přístup. Pro úspěšné uzdravení lékaři předepisují:

  • Antibiotika Léčba začíná širokou škálou antibakteriálních léků - polosyntetické peniciliny, cefalosporiny, makrolidy. Při absenci účinku léčby přecházejí na „druhou linii“ antibiotické terapie, včetně fluorochinolonů. V závažných případech, pokud pravděpodobnost komplikací převyšuje riziko nežádoucích účinků, se v nemocnici používají aminoglykosidy a tetracykliny.
  • Je důležité pečlivě dodržovat lékařské předpisy a neužívat antibiotikum po stanovenou dobu, i když dojde ke zlepšení. Při porušení pravidel přijímání se mohou objevit kmeny bakterií rezistentních na antibiotika.
  • V případě virové geneze onemocnění se používá oseltamivir (pro chřipku), ingavirin, acyklovir (pro podezření na herpetickou povahu onemocnění).
  • U pneumonie způsobené houbovými mikroorganismy se používají antimykotika (flukonazol, ketokonazol).
  • Mukolytické a expektorační léky (Lazolvan, ACC, Ambroxol) - ke zlepšení evakuace sputa.
  • Antipyretické léky (Paracetamol, Nurofen) - jsou předepsány, když tělesná teplota stoupne nad 38,2 stupňů.
  • Prostředky pro obnovu střevní mikroflóry (Linex, Bifidumbacterin).

Typické nekomplikované formy onemocnění lze léčit doma. V případě komplikací, zhoršení stavu a vývoje nemoci dítěte do jednoho roku je nutná hospitalizace v dětské nebo plicní nemocnici.

Jak zmírnit příznaky

Při léčbě tak závažného onemocnění, jako je bronchopneumonie, je kromě užívání léků velmi důležité dodržovat všechny lékařské předpisy, které pomohou urychlit proces hojení. Mezi nimi:

  • Klid na lůžku.
  • Bohatý teplý nápoj (Dr. Komarovsky doporučuje častěji používat teplé čaje, ovocné nápoje, džusy).
  • Šetrná strava (je nutné vzdát se kořeněných a smažených potravin, zvýšit podíl čerstvé zeleniny a ovoce ve stravě).
  • Užívání vitamínových a minerálních komplexů (umožňuje posílení imunitního systému po nemoci).
  • Někteří lékaři mohou doporučit léky ke zlepšení imunity (Imudon, léky proti echinacei).

Tato jednoduchá pravidla pomohou zmírnit stav nemocného dítěte, snížit intenzitu projevu nepříjemných příznaků a také urychlit proces zotavení a zotavení z nemoci. U dětí trvá léčba bronchopneumonie v průměru 15-25 dní.

Domácí prostředky

Tradiční metody lze po konzultaci s lékařem použít pouze jako doplněk k tradičním metodám léčby. Mezi nejoblíbenější prostředky patří:

  • Mléko s borjomi na kašel. Při přípravě nápoje se smíchají a zahřívají stejné části kravského mléka a minerální vody bez plynu, po které by dítě mělo vypít 0,5 šálků výsledné směsi třikrát denně.
  • Odvar ze sušených šípků. Chcete-li jej připravit, musíte nalít hrst bobulí dvěma sklenicemi vroucí vody a nechat vařit po dobu 15 minut. Výsledný čaj by měl být dán dítěti k pití během dne v malých porcích.
  • Populární je produkt na bázi březových pupenů. Chcete-li vytvořit směs, měli byste zahřát 100 g březových pupenů v 700 ml rozpuštěného pohankového medu, výslednou směs ochlaďte a dejte dítěti před spaním, 1 lžičku. zředěný ve sklenici teplé vody
  • Při absenci alergií můžete udělat medovou masáž nebo kompresi, která se skládá z 1 polévkové lžíce. l. med, 1 polévková lžíce. l. alkohol, 1 lžička. roztok jódu. Získaná směs, zahřátá na příjemnou teplotu, musí být napuštěna gázovým obvazem a nanesena na hrudník nemocného dítěte v noci.
  • Domácí česnekový inhalátor vám pomůže zbavit se nachlazení - v plastovém kelímku nebo vejci z laskavého překvapení s otvory, které jsou v něm vytvořeny, musíte umístit několik nakrájených stroužků česneku a pravidelně nechat dítě dýchat.

Je důležité si uvědomit, že tyto metody léčby nejsou všelékem a při diagnostice bronchopneumonie u dětí se příznaky pouze zmírní, aniž by je zcela eliminovaly a samotné onemocnění.

Prevence nemoci

Je snazší zabránit vzniku nemoci než ji léčit a vzniklé komplikace. Abyste se vyhnuli výskytu nebezpečné choroby, musíte:

  • Pravidelné temperování dítěte (vzduchové a vodní procedury, procházky).
  • Vezměte vitamínové a minerální komplexy.
  • Věnujte se mírné fyzické aktivitě, dobře se stravujte.
  • Dopřejte si dostatek spánku, dodržujte režim práce a odpočinku.
  • Nespouštějte ARVI.
  • Nezanedbávejte preventivní očkování.
  • V období podzim-zima a během epidemií akutních respiračních virových infekcí a chřipky je nutné vyhýbat se přeplněným místům a po návratu domů si důkladně umýt ruce mýdlem a vodou..
  • Pokud máte podezření na zápal plic u dítěte, okamžitě vyhledejte vhodnou léčbu u lékaře.

Navzdory skutečnosti, že bronchopneumonie je nebezpečné onemocnění, úspěšně prochází včasnou návštěvou lékaře a dodržováním všech jeho předpisů.

Autorka publikace: Irina Ananchenko

Bronchopneumonie u dětí

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Bronchopneumonie je onemocnění plic, které má zánětlivou povahu. Je charakterizován ovlivněním malých oblastí plic. Bronchopneumonie se nejčastěji vyskytuje u dětí mladších 2 let. V pediatrii existuje také bilaterální bronchopneumonie. Je snadno eliminován antibiotickou léčbou.

Kód ICD-10

Bronchopneumonie zaujímá určité místo v mezinárodní klasifikaci nemocí. Tomuto onemocnění je přiřazen specifický kód pro µb 10. Níže budou uvedena všechna onemocnění, která ovlivňují dýchací systém.

  • J00-J99 Nemoci dýchacího systému.
  • J00-J06 Akutní infekce horních cest dýchacích.
  • J20-J22 Jiné akutní infekce dolních cest dýchacích.
  • J30-J39 Jiná onemocnění horních cest dýchacích.
  • J40-J47 Chronická onemocnění dolních dýchacích cest.
  • J60-J70 Nemoci plic způsobené vnějšími činiteli.
  • J80-J84 Jiná onemocnění dýchacích cest ovlivňující hlavně intersticiální tkáň.
  • J85 - J86 Hnisavé a nekrotické stavy dolních dýchacích cest.
  • J90-J94 Jiná onemocnění pleury.
  • J95-J99 Jiná onemocnění dýchacích cest

J10-J18 Chřipka a zápal plic.

  • J10 Chřipka způsobená identifikovaným virem chřipky.
  • J11 Chřipka, virus nebyl identifikován.
  • J12 Virová pneumonie nezařazená jinde.
  • J13 Pneumonie způsobená streptokokem pneumoniae.
  • J14 Pneumonie způsobená haemophilus influenzae [Afanasyev-pfeiffer bacillus].
  • J15 Bakteriální pneumonie nezařazená jinde.
  • J16 Pneumonie způsobená jinými infekčními agensy, nezařazená jinde.
  • J17 Pneumonie při nemocech zařazených jinde.
  • J18 Pneumonie bez uvedení původce.
    • J18.0 Bronchopneumonie NS.
    • J18.1 Lobární pneumonie NS.
    • J18.2 Hypostatická pneumonie NS.
    • J18.8 Jiná pneumonie, původce neuveden.
    • J18.9 Pneumonie blíže neurčená.

Kód ICD-10

Příčiny bronchopneumonie u dětí

Hlavním důvodem pro rozvoj onemocnění je požití hlavního patogenu. Může to být Haemophilus influenzae, pneumokok, stafylokok a chlamydie. Jsou schopni proniknout do těla vdechovaným vzduchem ve formě jemného aerosolu, který obsahuje patogenní mikroorganismy. Ale u dětí v jakémkoli věku je hlavní příčinou bronchopneumonie poškození průdušek a horních cest dýchacích..

Většina dětských pulmonologů se domnívá, že s rozvojem zdlouhavého průběhu onemocnění by mělo být dítě okamžitě vyšetřeno. S největší pravděpodobností jsou imunitní funkce těla narušeny a imunolog to pomůže zvládnout. Proč to všechno bylo řečeno, faktem je, že u dětí se slabou imunitou je velmi pravděpodobné, že se u nich choroba rozvine. Jejich tělo není schopné odolat patogenním mikroorganismům, které do něj pronikají. Každá nemoc se proto může změnit na akutní formu a vyvolat komplikace, včetně bronchopneumonie..

Důvodem rozvoje nemoci může být návštěva dětských zařízení. Přirozeně by dítě nemělo být ponecháno doma, ale je nutné neustále sledovat jeho stav. Hlavním preventivním opatřením je posílení imunitního systému..

Patogeneze

Vývoj bronchopneumonie je zdlouhavý proces. Je charakterizován projevem patofyziologických procesů, které se mohou vyvíjet jak postupně, tak paralelně. Tato skupina zahrnuje poruchy dýchání různého stupně, včetně zevních a tkáňových. Může to být selhání dýchání, toxické účinky infekčního agens. Často se ke všemu přidávají poruchy mikrocirkulace. Jedná se o patogenezi, která se vyznačuje intenzitou a rychlostí vývoje výše uvedených procesů.

Počáteční souvislostí ve vývoji je hypoxémie. Pochází z infekčního agens, který snadno proniká do plicní tkáně. Perfuze plynů je snížena v důsledku bronchiální obstrukce, stejně jako tvorby mikroatelektázy. Obecný toxický účinek patogenu pouze zhoršuje hypoxemii. Ve skutečnosti během tohoto procesu dochází k porušení centrální a humorální regulace dýchání. Negativně je ovlivněn také krevní oběh..

Hypoxemii může doprovázet respirační selhání a také hromadění oxidu uhličitého v krvi. To vše vede k podráždění dýchacího centra a způsobuje kompenzační reakci. Je charakterizován projevem dušnosti a expanzí periferní kapilární sítě. Zvyšující se hypoxémie, stejně jako intoxikace, může způsobit snížení funkční aktivity tkáňových respiračních enzymů. Výsledkem je, že tělo je vyčerpáno.

Příznaky bronchopneumonie u dětí

Rozpoznání zánětu v plicích není tak obtížné. Je pravda, že mnozí rodiče si to pletou s nachlazením nebo chřipkou. Mezitím nemoc začíná postupovat. U dětí je tedy bronchopneumonie charakterizována stejnými příznaky jako ARI.

Nejprve se objeví silný kašel, poté se k němu připojí bledost kůže a slabost. Dítě se rychle unaví, je letargické, není touha hrát a jíst. Objeví se bolest hlavy. V průběhu času je kašel charakterizován přítomností hlenu. Rychlé dýchání až 30 úderů za minutu. Tlukot srdce se také zrychluje a dosahuje až 110 tepů za minutu.

Při poslechu dýchání je pískání jasně slyšitelné. V krvi se leukocyty začínají zvyšovat, což vyvolává vývoj leukocytózy. Rovněž se zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů. Tělesná teplota může dosáhnout 39 stupňů. Případy průběhu onemocnění bez zvýšení teploty jsou extrémně vzácné..

První příznaky

Pokud se onemocnění znovu vyvine, na pozadí stávající bronchitidy se ke všem známkám přidá únava, bolesti hlavy a horečka. Dítě začíná otravovat silným kašlem, včetně mukopurulentního sputa. Toto je první známka nástupu bronchopneumonie..

Hlavním příznakem je dušnost a rychlé dýchání až 30 úderů za minutu. Srdeční frekvence výrazně stoupá na 110 tepů za minutu. Dítě si může stěžovat na bolest na hrudi. Po klepnutí se zvuky nemusí změnit. Pokud jsou léze malé nebo se nacházejí v centrálním laloku, zmenšují se. Při poslechu na malých plochách můžete určit přítomnost jemného bublajícího suchého sípání. Sípání může zmizet nebo změnit jeho umístění. Krevní test ukazuje významné zvýšení hladiny leukocytů. Ve vzácných případech jsou pod normální hodnotou.

Bronchopneumonie u novorozenců

Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje v raném věku. Může to být docela obtížné. Obecné onemocnění těla se vyskytuje výhradně u malých dětí. Bronchopneumonie nejčastěji progreduje u novorozenců od šesti měsíců do 3 let. Hlavními patogeny jsou pneumokoky, méně často je to vyvoláno chřipkovými tyčinkami, stafylokoky a streptokoky.

Pro infekci není nutné dostat patogenní mikroorganismus zvenčí, stačí běžné oslabení imunity. U novorozenců nejsou ochranné funkce těla dobře vyvinuté, což zvyšuje riziko infekce. Spalničky, černý kašel a chřipka významně snižují ochranné funkce těla a usnadňují vstup pneumokoků do těla..

Léčba by měla být prováděna od prvních dnů od nástupu onemocnění. Vyhnete se tak komplikacím a závažným onemocněním. K odstranění bronchopneumonie se uchylují k pomoci léků. Chronická forma onemocnění je podporována léčbou zaměřenou na celkové posílení těla.

Účinky

Pokud nezačnete léčbu onemocnění od prvních dnů projevu, začne rychle postupovat. V tomto případě je možný vývoj vážných následků. Nejčastěji má onemocnění těžký průběh a vyžaduje pečlivější léčbu spolu se silnými léky.

Bronchopneumonie může vést k obecné intoxikaci těla. Dítě je oslabené, imunitní systém neplní své ochranné funkce, stav se zhoršuje. Zánětlivé procesy v dýchacích cestách často vedou k rozvoji tachykardie. Rychlý srdeční rytmus může otrávit dítě v jakémkoli stavu.

Dítě je extrémně neklidné. Nemůže se soustředit na žádný úkol nebo dokonce na hru. Dítě nejčastěji odmítá jíst, je letargické, nemá chuť něco dělat. Nejhorším důsledkem jsou křeče. To vše naznačuje, že jakékoli onemocnění musí být odstraněno včas, aniž by došlo k rozvoji komplikací..

Komplikace

Pokud není k dispozici správná léčba, může dojít ke zhoršení. Bronchopneumonie může způsobit řadu komplikací, včetně hnisavého otitis media nebo serózní pleurisy. To vše zhoršuje stav dítěte. Často se vyvíjí nefritida.

Pokud se dítě začne cítit špatně a léčba zjevně nedává pozitivní dynamiku, stojí za to změnit terapeutická opatření. Nesprávná eliminace nemoci nakonec vede k uschnutí dítěte. Zůstává slabý, touha hrát, jíst a dělat cokoli zcela chybí. To je způsobeno oslabením těla.

Bronchopneumonie může často vést k obecné intoxikaci těla. Může se také vyvinout tachykardie, která se projevuje jak v pohybu, tak v klidu. Dítě je otravováno nadměrnou úzkostí, začíná být rozmarné. Nejzávažnější komplikací je vznik záchvatů. Včasná a správná léčba zabrání všem možným následkům.

Diagnóza bronchopneumonie u dětí

Bronchopneumonie je diagnostikována na pozadí klinických příznaků. Nejprve se lékař musí seznámit s uvedenými příznaky, poté dítě vyšetřit. Pozornost je věnována povaze perkusního zvuku, sípání. S touto chorobou se objevují příznaky toxikózy a selhání dýchání. Tato symptomatologie se začíná zvyšovat s postupujícím onemocněním. Diagnóza bronchopneumonie u dětí se provádí v několika fázích.

Provádí se rentgen, aby se ujistil, že existuje bronchopneumonie. Když jsou plíce poškozeny, je v místech infekce pozorováno ztmavnutí. Spolu s instrumentální diagnostikou se provádějí laboratorní testy. Umožňuje vám sledovat hladinu leukocytů v krvi a indikátor ESR. Za tímto účelem se provádí obecný krevní test. Materiál dítěte je odebrán z prstu. Pro správnou diagnózu se kombinují data instrumentálního a diferenciálního výzkumu.

Analýzy

Prvním krokem je vyšetření kůže dítěte. U bronchopneumonie získávají bledý odstín. Poté se provedou základní testy. To zahrnuje dodání obecného testu krve a moči.

Podle krevních testů můžete určit hladinu leukocytů. V přítomnosti zánětlivého procesu v těle se hladina leukocytů začíná významně zvyšovat, což vyvolává vývoj leukocytózy. V některých případech jsou sníženy bílé krvinky. Indikátor ESR je také určen v krvi. Používá se k měření doby sedimentace erytrocytů. Analýza moči ukazuje obsah kyselin. V testech periferní krve nedošlo k žádným změnám. Sputum se bere na vyšetření k detekci bakteriální infekce.

Podle těchto indikátorů je snadné vypočítat přítomnost zánětlivého procesu v těle. Instrumentální metody lze přiřadit jako další analýzy. Představují rentgenové vyšetření. O této technice bude pojednáno níže..

Instrumentální diagnostika

K diagnostice onemocnění se často provádí rentgenové záření. Radiografie je jednou z nejdůležitějších metod instrumentální diagnostiky. V počáteční fázi lze detekovat zvýšení plicního vzoru na postižených segmentech. V tomto případě může být průhlednost plicní tkáně zcela normální nebo částečně snížená..

Fáze zhutnění je charakterizována intenzivním ztmavnutím plicních oblastí pokrytých zánětem. S lézí, která pokrývá většinu plic, je stín homogenní, ve středních částech je intenzivnější. Ve fázi řešení může zmizet velikost a intenzita zánětlivé infiltrace. Struktura plicní tkáně se postupně obnovuje, ale kořen plic může zůstat rozšířený po dlouhou dobu.

Ve zvláště obtížných případech se uchylují k počítačové tomografii. To je důležité, pokud se provádí diferenciální diagnostika, která spočívá ve studiu pleurálního výpotku a změn v plicní tkáni..

Diferenciální diagnostika

Tato metoda výzkumu zahrnuje řadu opatření zaměřených na správnou diagnostiku problému. Prvním krokem je věnovat pozornost změnám krevního obrazu. V zánětlivém procesu je pozorován zvýšený počet leukocytů. Biochemický krevní test se také označuje jako diferenciální diagnostika, není však schopen poskytnout konkrétní informace. Může to však znamenat přítomnost lézí v orgánech a tělesných systémech..

K určení závažnosti respiračního selhání je nutné provést test krevních plynů. Mikrobiologické studie hrají důležitou roli. Umožňuje vám identifikovat bakterie, které vedly k rozvoji onemocnění. Současně s kultivací sputa se také vytvářejí nátěry, po nichž následuje bakterioskopie. Pokud je stav závažný, měla by být provedena kultivace venózní krve.

Často se uchylují k imunologickým studiím a stanovení antigenů. Umožní vám určit přítomnost specifického rozpustného antigenu v moči. Tato technika však není k dispozici na každé klinice..

Na koho se obrátit?

Léčba bronchopneumonie u dětí

Terapie nemocí je obtížný a důsledný proces. To zahrnuje boj proti infekčnímu původu a také eliminaci kardiovaskulárního a respiračního selhání. Je důležité obnovit všechny funkce těla a eliminovat morfologické změny v plicích. U dětí je tedy léčba bronchopneumonie složitým procesem, který zahrnuje řadu konkrétních akcí. Eliminace onemocnění by měla probíhat v souladu s fází patogeneze.

Hospitalizace je možná pouze v případě nepříznivého premorbidního pozadí, závažného průběhu onemocnění a hrozby komplikací. V ostatních případech se vše děje doma pod dohledem zdravotní sestry. Pokud je dítě v nemocnici, je mu přidělena speciální skříňka nebo samostatné oddělení. Na obecném oddělení se do nosu dětem vnáší interferon, což zabrání opakované infekci nebo zhoršení situace.

Všechny diagnostické postupy by měly být jemné. Tato podmínka platí i pro budoucí léčbu. Hlavní podmínkou úspěšné léčby je individualizovaná péče. Je nutné zajistit důkladnou toaletu nosu, spánek na čerstvém vzduchu nebo otevřené okno a pravidelné větrání. Místnost by měla být křemičitá. Optimální teplota vzduchu nepřesahuje 20 stupňů.

Je důležité dodržovat některé stravovací zásady. Jídlo by mělo být výživné, bohaté na vitamíny a snadno stravitelné. Je nutné jíst často a v malých porcích. Děti do 6 měsíců by měly dostávat mateřské mléko. Do stravy by mělo být přidáno dostatečné množství tekutiny. To vám pomůže udržet si energii. Doporučuje se dítěti podávat minerální vodu, 5% roztok glukózy a ovocné a zeleninové odvary.

Léky

Antibiotická léčba musí být naléhavá. Podává se okamžitě po stanovení diagnózy. Je důležité, aby byly léky přesně přizpůsobeny věku dítěte. Antibakteriální terapie se provádí po dobu 2 týdnů. Přednost by měla mít antibiotikum, na které je citlivá mikroflóra vylučovaná z bronchiálních sekrecí pacienta.

Pokud je onemocnění závažné, měla by se použít širokospektrá antibiotika. Může to být erythromycin, azithromycin, augmentin a zinnat. Mohou být užívány jednotlivě nebo ve vzájemné kombinaci. Pokud není do 2 dnů pozorována žádná pozitivní dynamika, musí být lék nahrazen jinými. Nejčastěji jsou dětem předepisovány Nystatin a Levorin. Tyto léky jsou antifungální a užívají se spolu s antibiotiky. Eufillin se používá ke stabilizaci tlaku..

  • Erytromycin. Nástroj se aplikuje interně v dávce 20–40 mg na kilogram hmotnosti. Dávka závisí na závažnosti stavu dítěte. Lék by neměl být používán v případě přecitlivělosti, jaterní nebo ledvinové nedostatečnosti. Možný rozvoj nevolnosti, zvracení, tinnitu a kopřivky.
  • Azithromycin. Lék se aplikuje orálně jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po něm. Dávka je předepsána lékařem v závislosti na individuálním průběhu onemocnění. Děti mladší 12 let nesmí přípravek užívat. Může vést k rozvoji alergických reakcí, závratí, průjmů, nevolnosti, zvracení.
  • Augmentin. Dávka je předepisována individuálně v závislosti na stavu člověka, jeho věku a hmotnosti. Nestojí za to užívat drogu v případě přecitlivělosti a zhoršené funkce jater. Možný rozvoj nevolnosti, dyspeptických příznaků a leukopenie.
  • Zinnat. Nástroj se používá jedna tableta dvakrát denně. Délka léčby je v průměru 10 dní. Nestojí za to užívat drogu v případě přecitlivělosti, stejně jako děti do 3 let. Může způsobit gastrointestinální potíže a alergické reakce.
  • Nystatin. Agent je předepsán pro 250 000 jednotek 3-4krát denně. Dávka může být upravena ošetřujícím lékařem. Předepisuje také délku léčby. Léčba se nepoužívá u novorozenců mladších jednoho roku. Může vést k poruchám střev, nevolnosti a alergickým reakcím.
  • Levorin. Lék se užívá v dávce 25 tisíc jednotek na kilogram tělesné hmotnosti denně. Optimální dávka je předepsána ošetřujícím lékařem. Nástroj se nepoužívá pro přecitlivělost a do 2 let věku. Může způsobit poruchy trávicího traktu.
  • Euphyllin. Lék se používá 4krát denně rychlostí 7-10 mg na kilogram hmotnosti. Přípravek se nepoužívá ve věku do 3 let ani v případě přecitlivělosti. Může vést k gastrointestinálnímu rozrušení.

Alternativní léčba

V této fázi je třeba dítěti poskytnout maximální péči. Rodiče by měli být neustále s dítětem a obklopovat ho potřebnou péčí a teplem. Léčba lidovými léky vám pomůže.

Je nutné zahájit eliminaci nemoci pomocí účinných prostředků. Březové pupeny a med mají tedy dobrý účinek. Měli byste vzít 750 gramů medu a smíchat je se 100 gramy ledvin. Všechny přísady se zahřívají na sporáku a vaří se 7 minut. Když je vývar připraven, musíte jej ochladit. Je to jedna dezertní lžíce, zředěná malým množstvím tekutiny, před spaním.

V tomto případě se dehtová voda osvědčila. Musíte si vzít čistou třílitrovou sklenici a nalijte do ní 500 ml lékařského dehtu. Poté nádobu naplňte až po okraj vodou, nejlépe vroucí vodou. Poté nádobu skryjte na 9 dní na teplém místě. Pokud je lék napuštěn, můžete začít dítě léčit. Před spaním je nutné konzumovat jednu lžičku. Dehtová voda chutná docela ošklivě, takže je třeba dát dítěti něco chutného k jídlu. Tyto dva recepty jsou nejvyhledávanější a nejúčinnější svého druhu..

Bylinné ošetření

Kdo by si myslel, že obyčejný jitrocel se dokáže vyrovnat i s tak vážnou nemocí. Bylinná léčba se tedy dokázala prosadit od starověku. S pomocí jitrocele můžete překonat mnoho nemocí, včetně bronchopneumonie..

Je nutné vzít listy jitrocele a důkladně je opláchnout. Poté z nich odstraňte přebytečnou tekutinu a nechte rostlinu zaschnout. Na postel by měl být položen list nebo velký ručník, hlavní složka je rovnoměrně položena nahoře. Tento postup je vhodné provádět v noci. Jakmile je vše připraveno, dítě by mělo být položeno na banánu. Zbývající listy jsou položeny na břicho dítěte. Potom by mělo být dítě dobře zabalené do vlněného materiálu. Postup se opakuje tolikrát, kolikrát je třeba..

Můžete také vyzkoušet česnek. Umyjte to a vložte do plastového kelímku. Před tím musí být sklo propíchnuto. Postačí udělat několik otvorů s šídlem. Česnek je nadrobno nasekaný a vložen do připravené sklenice. Pak musíte dát dítěti očichat tento lék. Postup se opakuje několikrát denně..

Homeopatie

Dnes je homeopatická léčba velmi populární. Homeopatie je tedy ideální pro lidi s intolerancí na silné chemikálie. Pro mnoho pacientů je to opravdu cesta z obtížné situace. Homeopatické léky vám umožňují kvalitativně a nakonec vyléčit bronchopneumonii.

V počáteční fázi se doporučuje uchýlit se k pomoci přípravku Aconite ve 3 ředěních. Poté se lék Briony aplikuje ve stejném ředění. Dokonale pomáhá vyrovnat se s Belladonovou chorobou. Postupem času začnou předepisovat léky v závislosti na klinických projevech. Pokud je ve sputu krev, použijte fosfor v 6 ředěních nebo Ipecacuana ve 3 ředěních. Pokud jsou pozorovány mokré ralesy, použijte Antimonium Tartaricum ve 3 a 6 ředěních. Jod v ředění 3 a 6 a Kalium Yodatum v ředění 3 a 6 pomáhají zvládat záchvaty kašle. Při srdečním selhání se používá Veratrum Viride v ředění 3x a 3.

Je třeba si uvědomit, že tělo dítěte nevyžaduje žádné experimenty. Nestojí za to zahájit léčbu homeopatickými léky samostatně. Vše probíhá pod dohledem zkušeného odborníka.

Operativní léčba

Chirurgie se nedělá tak často. Chirurgická léčba je zahájena, pokud zánět dýchacích cest vedl k porušení průchodnosti průdušek. Faktem je, že mechanismus bronchiektázie nebyl zcela pochopen..

Pro porušení průchodnosti průdušek je charakteristické zablokování průdušek, což vede k jeho výraznému rozšíření. Konečným výsledkem tohoto procesu je vyloučení celé plíce nebo její samostatné části z dýchání. Tento stav vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Jinak dítě prostě nebude moci dýchat..

Chirurgickým zákrokem je odstranění plic nebo jejich jednotlivých segmentů. Taková operace je extrémně vzácná. Pokud dítě do 7 let netrpělo tvorbou bronchiektázie, zůstává naděje, že nevznikne. Je třeba poznamenat, že chirurgický zákrok se provádí pouze v případě závažného průběhu chronické formy bronchopneumonie.

Prevence

Mezi primární preventivní opatření patří zatvrzování dítěte. Je vhodné začít s tím od prvních měsíců života. Základem jakékoli prevence je dostatečné vystavení vzduchu a správná péče. Je nutné sanitovat ohniska chronické infekce včas. Jakákoli onemocnění by měla být odstraněna včas, čímž se sníží riziko vzniku komplikací ve formě bronchopneumonie.

Sekundární preventivní akce zahrnují prevenci opakování. Je důležité zahájit léčbu včas, její účinnost hraje důležitou roli. Vleklá nebo chronická forma onemocnění by neměla být povolena. Je třeba pečlivě zabránit reinfekci. To je zvláště důležité v těch případech, kdy po akutní pneumonii neuplynuly více než 2 měsíce. Je nutné léčit doprovodná onemocnění, včetně křivice, dystrofie a anémie. Je třeba provádět aktivní regenerační a stimulační terapii. Tím se zabrání vzniku nových ložisek zánětu..

Předpověď

Pokud byla léčba provedena včas a přinesla pozitivní výsledky, není se čeho bát. V tomto případě bude prognóza příznivá. Když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od lékaře. Tím se sníží riziko vzniku závažných komplikací. Koneckonců jsou to oni, kdo může výrazně zhoršit situaci a učinit prognózu nepříznivou..

Nedostatečná léčba, přítomnost virové nebo bakteriální reinfekce může způsobit tvorbu zdlouhavého nebo dokonce chronického procesu. S destruktivním procesem nebo závažným průběhem pneumonie se prognóza stává nepříznivou.

Tělo dítěte je příliš náchylné na různé druhy infekcí. Imunitní systém dítěte není schopen odolat mnoha chorobám. Proto začnou v těle aktivně postupovat. Pokud není předepsána kvalitní léčba, může se situace vyvinout negativně. To naznačuje, že zdraví dítěte musí být neustále sledováno a včas přiváděno k lékaři..

Články O Zánět Hltanu