Hlavní Příznaky

Obyčejná a digitální rentgenografie hrudníku - co to je

Rentgen hrudníku (digitální, průzkum) je metoda včasné diagnostiky plicních onemocnění. Rentgenové metody prokázaly dobré výsledky při detekci tuberkulózy a pneumonie v počátečních stádiích patologie.

Při správné aplikaci vyšetření je možné nejen identifikovat onemocnění, ale také dynamicky sledovat taktiku léčby.

Díky vynálezu Williama Konrada Roentgena dostalo lidstvo příležitost skrínovat hromadné vyšetření populace pomocí fluorografie. To pomohlo zabránit rozšířenému šíření infekce tuberkulózy. Vrchol tuberkulózy byl na počátku 20. století. Objev rentgenových paprsků (1895) se hodil.

Moderní technologie umožnily zlepšit rentgenové instalace. Dnes máme počítačovou tomografii, která nám umožňuje získat části lidského těla každý 1 mm. Je pravda, že CT se vyznačuje vysokou radiační dávkou pro člověka, proto ji nelze použít pro masový výzkum populace..
Rentgen prostého hrudníku - co to je

Rentgen prostého hrudníku je rentgenové vyšetření, které vám umožní získat představu nejen o stavu plic, ale také o dalších strukturách horní poloviny těla: srdce, osteoartikulární systém, mediastinum, pleurální dutina.

Provádí se prostá radiografie v přímé projekci. Obrázek musí nutně vizualizovat vrcholy plicních polí, kostofrenické dutiny a okrajové části hrudní dutiny.

V praxi je pomocí studie možné pozorovat infiltrační stíny při tuberkulóze a pneumonii (zánět plicní tkáně). Pokud je to nutné, radiologové předepíšou další boční projekci. Pomáhá zjistit prevalenci a lokalizaci výpadků proudu..

Co ukazuje souhrnný obrázek plic:

  • Infiltruje se na vrcholcích s tuberkulózou;
  • Pneumonická ohniska;
  • Zatemnění a osvícení u jiných nemocí;
  • Periferní a centrální rakovina;
  • Kolaps plic (atelektáza);
  • Cysty a abscesy;
  • Vzduch v pleurálním prostoru (pneumotorax).

Radiolog se často setkává s výše popsanými nemocemi, ale existuje také vzácná patologie, na kterou by se nemělo zapomínat. Tento stav je pozorován u cystické fibrózy, onemocnění, o kterém má malá část lékařů představu. Vzhledem ke vzácné frekvenci výskytu je onemocnění na rentgenovém záření vynecháno.

RTG hrudníku pro bronchitidu

Rentgen hrudníku nevykazuje bronchitidu! Zánět bronchiálního stromu na rentgenovém snímku plic je určen nepřímými znaky:

  • Posílení plicního vzoru;
  • Zahušťování a deformace kořenů;
  • Zvýšení transparentnosti plicních polí;
  • Pneumoskleróza v dolních částech;
  • Kopule s vysokou clonou.

I se všemi výše uvedenými příznaky u bronchitidy nestačí samotný rentgen. Rentgenové záření snadno prochází průduškami, takže na obrazech nelze vysledovat průduškový strom. Teprve po kontrastní (bronchografii) je lze vidět. Taková studie je obtížná a pro pacienta nepříjemná. Bronchografie se používá při bronchiektázii k identifikaci poškozených průdušek. Provádí ji pouze zkušený radiolog, protože postup vyžaduje vysokou kvalifikaci.

Digitální rentgen hrudníku - výhody a nevýhody

Digitální rentgen hrudníku je jednou z nejslibnějších oblastí radiologie. Jeho zavedení umožnilo snížit radiační zátěž osoby a zlepšit kvalitu rentgenových snímků..

Digitální rentgenografie pomáhá analyzovat fotografie ve vysoké kvalitě pomocí softwarových aplikací. Použití softwaru umožňuje zvětšit obraz, zvýšit ostrost nebo jasnost obrazu.

Lidská hrudní dutina se skládá z mnoha anatomických struktur, které je obtížné odlišit Digitální rentgenová jednotka poskytuje grafiku, která umožní vizualizaci každé jednotlivé struktury.

Radiografie plic s pneumonií vyžaduje studie ve dvou projekcích - přímé a boční. Tento rozsah vyšetření je minimální. V případě potřeby jsou radiologům přiděleny další studie - počítačové a magnetické rezonance.

Někdy se místo fluorografie používají digitální technologie, když lékařský ústav nemá jiné podmínky pro provedení „flash disku“.

Rentgenové vyšetření plic - kolik toho můžete udělat

Rentgenové záření plic u některých pacientů je předepsáno 3-4krát měsíčně. Větší jednoduchost postupu vyvolává u pacientů obavy. Bojí se odhalení a mají na to zákonné právo..

Kolik rentgenového záření si můžete vzít? Kolik potřebuje radiolog. Odborníci vyhodnotí poškození a přínosy záření a zvolí nejlepší možnost. Během léčby pneumonie se opakovaně provádí rentgenové záření plic, aby se posoudila dynamika léčby.

U tuberkulózy jsou rentgenové paprsky prováděny v pravidelných intervalech (obvykle čtvrtletních) po mnoho let.

Dešifrování rentgenového vyšetření hrudníku na zápal plic - příklad

Na předloženém rentgenovém snímku orgánů hrudní dutiny (čelní a pravý boční projekce) je vizualizována zaoblená intenzivní tvorba dolního laloku pravé plíce. Boční snímek ukazuje infiltraci oblasti S8-9. Kořeny jsou kvůli cévám těžké. Pravý kostofrenický sinus je zahalený. Stín srdce se protáhl doleva.

Závěr: Rentgenové příznaky polysegmentální pneumonie dolního laloku pravé plíce.
Zdravotní historie. U pacienta R. se objevil kašel před 3 dny. Vzal jsem ampicilin, ale na pozadí terapie se objevil nárůst teploty až o 38 stupňů, což mě přimělo obrátit se na místního terapeuta.

Při vyšetření: v dolním laloku pravé plíce jsou slyšet rales. Obličej je hyperemický, dýchání rychlé, mělké.

Diagnóza byla potvrzena rentgenem. V obecné analýze krve dochází ke zvýšení počtu leukocytů a posunu vzorce doleva kvůli „tyčinkám“.

Rentgen hrudníku

Rentgen je studie vnitřních struktur, které se pomocí rentgenů promítají na speciální film nebo papír. Nejčastěji se rentgenové záření používá v traumatologii, ale neméně často se používá v pulmonologii. Rentgen hrudníku se používá k diagnostice a sledování léčby.

Pacienti dělají rentgen hrudníku méně často, ale fluorografie by měla podstoupit profylaktické účely každý rok. Digitální radiografie nahradila klasický výzkum. Moderní technologie poskytuje jasný obraz a eliminuje možnost zkreslení. A hlavními výhodami moderního rentgenového zařízení je snížená radiační zátěž aplikovaná na pacienta..

Oblasti použití

Rentgen prostého hrudníku je rentgenové vyšetření, které vám umožní získat představu nejen o stavu plic, ale také o dalších strukturách horní poloviny těla: srdci, anatomickém prostoru ve středních částech hrudní dutiny a také štěrbinovém prostoru mezi parietální a viscerální pleurou.

RTG hrudníku dokáže detekovat následující nemoci:

  • zápal plic;
  • zánětlivé onemocnění perikardu, zesílení myokardu, abnormální patologické změny v srdci;
  • patologická změna v plicní tkáni, charakterizovaná zvýšenou vzdušností;
  • onkopatologie průdušek nebo plic;
  • zvětšení lymfatických uzlin lokalizovaných v hrudníku;
  • zánět pohrudnice s tvorbou vláknitého plaku na jejím povrchu nebo výpotek uvnitř;
  • akumulace vzduchu / plynů nebo krve v pleurální dutině;
  • narušení celistvosti žeber.

Radiografie vám umožňuje sledovat stav a provoz umělých budičů srdeční frekvence, implantovaných defibrilátorů a dalších lékařských přístrojů. Kromě toho může být rentgenové vyšetření zaměřeno na identifikaci určitých patologií hrudní páteře..

Rentgen hrudní páteře umožňuje identifikovat následující patologie:

  • strukturální a tvarové změny v kostní tkáni;
  • nesprávná poloha konstrukčních jednotek páteře;
  • zakřivení a snížení pohyblivosti kloubů;
  • možné komplikace po trvalém posunutí nebo narušení integrity kloubů a kostních struktur;
  • kostní patologie;
  • poruchy fungování meziobratlových plotének;
  • přítomnost sekundárních ložisek onkologického procesu;
  • metabolická onemocnění skeletu.

Indikace a kontraindikace

Na základě indikací a předběžné diagnózy lze pacientovi přiřadit obecný nebo místní obraz. V prvním případě je možné vzít v úvahu všechny orgány hrudníku: dýchací cesty, lymfatické uzliny, krevní cévy, průdušnice a její větve, plíce a srdce. Místní rentgenový snímek poskytuje představu o konkrétním orgánu nebo jeho části. V tomto případě je zaměření léze vizualizováno ještě jasněji, což významně zvyšuje diagnostickou hodnotu této metody..

Rentgen hrudníku je indikován v takových případech: soubor příznaků, který je subjektivně charakterizován pocitem nedostatku vzduchu, chronickým kašlem, sputem s nečistotami hnisu, bolestí na hrudi, traumatem v minulosti postiženým hrudní kostí, horečnatými stavy neznámé etiologie.

Kromě toho existuje řada příznaků, kdy se doporučuje RTG hrudní páteře:

  • nepohodlí v hrudní kosti a horních končetinách;
  • infekční choroby;
  • mechanické poškození páteře;
  • podezření na onkopatologii;
  • vrozené, získané nebo poúrazové zakřivení páteře;
  • anomálie skeletu.

Po operaci páteře je radiografie povinná. Rentgen však neukazuje měkké tkáně (svaly, vazy). Rentgen OGK je v takových případech kontraindikován: je přísně zakázáno ženám provádět rentgenové vyšetření při nošení dítěte, zejména v prvním trimestru, u pacientů v extrémně vážném celkovém stavu, u pacientů s těžkým krvácením a otevřeným pneumathoraxem.

Nedoporučuje se provádět rentgenové záření u lidí ve stavu emočního vzrušení a zvýšené fyzické aktivity (kvalita snímků se zkazí). Rentgenové vyšetření nemá věková omezení. Pediatr rozhodne o nutnosti a účelnosti provedení rentgenového vyšetření dítěte po konzultaci s dalšími odborníky. Radiační diagnostické metody pro děti mají své vlastní charakteristiky, které lze podrobněji číst v tomto článku..

Rentgenové záření není zdaleka jediným zdrojem záření, s nímž se pacienti musí vypořádat. V průběhu výzkumu bylo vypočítáno, že záření, které tělo přijímá po jedné porci během rentgenového vyšetření, se rovná radiační expozici přijaté z obvyklého okolního záření po dobu 10 dnů.

Průzkum

Rentgenové snímky hrudní páteře a OGK se provádějí ve speciální rentgenové místnosti. Před zákrokem je pacient vyzván k odstranění veškerého oblečení do pasu a kovových předmětů (hodinky, šperky). Pak by měl sedět před speciálním štítem obsahujícím páskovou kazetu a přitlačit si na něj hruď. Na příkaz radiologa se budete muset zhluboka nadechnout a v tomto stavu na krátkou dobu zadržet dech.

Vlastnosti rentgenového OGK:

  • fotografujte obvykle ve dvou projekcích - čelní a boční;
  • jeden snímek je pořízen za několik sekund a řada snímků může trvat o něco déle;
  • v průběhu fotografování pacient nepociťuje nepohodlí ani bolest;
  • dekódování a popis výsledků lze obdržet do 30 minut, v některých obtížných případech do 1-2 dnů.

Výsledek

Po obdržení rentgenového záření odborník provede závěr a krátký popis toho, co viděl. Vysvětlení obrázku naznačuje umístění srdce, jeho velikost a vlastnosti tkáně. Kromě toho je popsán stav bronchopulmonálních struktur, jakož i krevních cév a lymfatických uzlin. Pokud obrázek ukazuje přítomnost cizích předmětů, ztmavnutí nebo nádory, pak se to jistě projeví v závěru lékaře.

Co ukazuje rentgen hrudníku: ložiska ztmavnutí, tekutina v pleurální dutině, pneumotorax (tvorba vzduchové dutiny), lineární a retikulární změny, difúzní a lokální osvícení, změny v plicním a kořenovém obrazci. Zápal plic na obrázku má mnoho intenzivních stínů ve dvou projekcích. Stagnace v plicním oběhu připomíná křídla motýla. A nerovnoměrné ztmavnutí podobné vločkám může znamenat nadměrnou dehydrataci plic..

Frekvence

Kolik rentgenových paprsků je platných, je poměrně relativní pojem. Obraz v orgánech hrudníku se může změnit za poměrně krátkou dobu. Obecně se uznává, že rentgenové záření / fluorografie by se měly provádět jednou ročně. Ale jak často lze rentgenové snímky pořídit, se u jednotlivých pacientů velmi liší..

Existují takové skupiny:

  • Pacienti, kteří jsou považováni za relativně zdravé, by neměli mít rentgenové záření častěji než jednou za rok.
  • Pacienti, kteří pracují v nebezpečném podniku, žijí v nepříznivé ekologické zóně, jsou kuřáci s dlouholetými zkušenostmi, mohou dělat rentgenové snímky maximálně každých šest měsíců.
  • Osoby pracující ve veřejném stravování nebo v neustálém kontaktu s dětmi by měly být jednou za 6 měsíců vystaveny rentgenovému záření.
  • Pacienti se složitou pneumonií musí brát rentgenové záření 2–3krát týdně.

Rentgen je radiační diagnostická metoda a pokud je to možné, je lepší se jí vyhnout. Existují však situace, kdy je to naléhavě nutné udělat. Rentgen OGK a hrudní páteře v průběhu let neztrácí svůj význam a zůstává důležitou diagnostickou metodou pro stanovení přesné diagnózy.

Proč je předepsán rentgen hrudníku a co ukazuje??

Rentgen hrudníku je pacientům předepisován častěji než jiné typy rentgenového vyšetření. To není překvapující - koneckonců právě v hrudní oblasti se nachází většina životně důležitých orgánů člověka. Hodnota této diagnostické metody je nepochybná: díky ní mohou lékaři diagnostikovat onemocnění, jako je zápal plic, tuberkulóza, maligní novotvary v plicích a mnoho dalších..

Rentgen hrudníku: charakteristika metody

Rentgenové vyšetření je považováno za klasickou diagnostickou metodu a v medicíně se používá již více než 100 let, stále však zůstává jednou z nejinformativnějších. Během tohoto postupu prochází ionizující záření lidským tělem. Vzhledem k různé hustotě struktur těla se rentgenové záření odráží a přenáší v různé míře. Na výstupu z těla pacienta jsou změněné charakteristiky záření zaznamenány fotocitlivým prvkem (destička nebo film). To vám umožní získat planární černobílý obraz anatomických struktur pacienta. Poté, co lékař na základě osvícení a ztmavnutí v obraze učiní závěr o stavu vnitřních orgánů pacienta.

Zvláštní místo v diagnostice zaujímá rentgen hrudní oblasti, protože zde se nacházejí dýchací orgány, bránice, srdce, nervy a velké cévy.

Rentgenové záření hrudníku je často zaměňováno s fluorografií a mamografií. Všechny tyto tři metody se však liší a slouží různým účelům. Fluorografie je tedy způsob, jak identifikovat plicní onemocnění. Za tímto účelem je obraz orgánů pacienta zafixován na malém filmu nebo v případě použití digitálního zařízení přenesen na počítačový monitor. Dávka radiační expozice během fluorografie je o něco vyšší a rozlišení obrazů není tak vysoké jako na rentgenovém snímku. Rentgenové vyšetření se provádí v případě podezření na onemocnění jakýchkoli orgánů umístěných v hrudní oblasti: pomocí snímků pořízených v různých projekcích lze diagnostikovat několik desítek onemocnění - od zlomenin po srdeční choroby. Mamografii předepisuje lékař, pokud existuje podezření na novotvary v mléčných žlázách - a to je jeden z nejpřesnějších způsobů detekce rakoviny prsu v rané fázi..

Většina moderních klinik již pracuje na digitálním rentgenovém zařízení - umožňuje lékaři zvětšit obraz hrudních orgánů pacienta na monitoru počítače a stanovit tak přesnější diagnózu. Na rozdíl od zastaralé analogové metody se navíc digitální metoda vyznačuje nižší radiační expozicí pacienta..

Tuto studii lze provést v různých projekcích: přehled a pozorování. Je vytvořen obrázek v několika projekcích, aby bylo možné přesněji určit lokalizaci patologie.

Indikace a kontraindikace postupu

Všechna rentgenová vyšetření jsou předepsána přísně podle indikací. Například pokud si pacient stěžuje na dušnost, hemoptýzu, bolesti zad a hrudníku a v minulosti došlo k poranění těchto částí, lékař ho odkáže na vyšetření hrudní páteře. Jeho výsledky mohou ukázat zlomeniny klíčních kostí, žeber, praskliny v horních hrudních obratlích nebo poranění pleury z fragmentů žeber.

Stížnosti na pocit na hrudi, kašel, vysoká horečka a úbytek hmotnosti mohou naznačovat zápal plic a zhoubné novotvary v orgánech oblasti hrudníku. Za účelem potvrzení nebo popření předběžné diagnózy lékař s největší pravděpodobností předepíše rentgen.

Několik odborníků může pacienta poslat na toto vyšetření: terapeut, traumatolog nebo onkolog. V medicíně neexistují absolutní kontraindikace rentgenové diagnostiky. Kterýkoli z těchto odborníků však ví, že rentgenové záření nebo dokonce fluorografii pro těhotné ženy a děti do 16 let lze provádět pouze v naléhavých případech. To je způsobeno negativním dopadem záření na genom rostoucí buňky. Pokud však stále existují podezření na patologii a vyšetření se nelze vyhnout, doporučuje se pořídit pozorovací snímek - tím se sníží riziko negativního záření. Kontraindikace vyšetření jsou také krvácení, otevřené rány a celkový vážný stav pacienta. Lidské cévy jsou citlivé na záření, a proto může dojít ke zhoršení stavu, proto je v takových případech rentgen nahrazen jiným, například ultrazvukovým vyšetřením..

Kontrastní rentgenové záření se nedoporučuje kojícím matkám, lidem s cukrovkou a onemocněním štítné žlázy nebo alergikům.

Příprava a implementace

Rentgen hrudníku je naprosto bezbolestný zákrok. Ve většině případů nevyžaduje předběžnou přípravu pacienta a trvá jen několik minut..

Výjimkou je situace, kdy pacient potřebuje vyfotografovat hrudní páteř. Aby byl výsledek takového obrazu jasný, je nutné u pacienta vyloučit nadýmání, proto lékař tři dny před zákrokem doporučí odmítnout jíst mléko, černý a šedý chléb, čerstvé zelí, brambory a fazole a také provést vyšetření na lačný žaludek..

Samotný postup se provádí následujícím způsobem: v rentgenové místnosti je osoba umístěna mezi přijímací zařízení a rentgenovou trubici. Pokud je snímek pořízen pro dítě, bude matka požádána, aby svlékla dítě do pasu. Dospělí pacienti jsou požádáni o odstranění kovových šperků a předmětů umístěných v oblasti hrudníku. Na pacienta se nasadí ochranná zástěra, která během vyšetření zakryje reprodukční orgány. Poté bude osoba požádána, aby se zhluboka nadechla a na několik sekund zadržila dech - obraz bude tak informativní..

Hlavní podmínkou pro získání jasného obrazu je nepohybovat se během procedury. Je obzvláště důležité dodržovat tento předpis v případě zákroku u dětí - pokud se výsledek pohybu pacienta ukáže jako nezřetelný, bude nutné jej přepracovat, a proto - vystavit dítě dalšímu záření, kterému by se všichni rodiče chtěli vyhnout.

Co ukazuje rentgen hrudníku??

Rentgen hrudníku pomáhá lékaři diagnostikovat nemoci, jako je zápal plic, tuberkulóza, emfyzém, rakovina, určit závažnost poranění hrudníku a přítomnost cizího tělesa v dýchacích cestách. Pomocí studie je diagnostikován perikardiální výpotek a srdeční tamponáda - k diagnostice se obvykle používá ultrazvuk, ale pokud v nemocnici není k dispozici ultrazvukový přístroj a pacient má známky srdečního selhání, rentgen hrudníku pomůže identifikovat problém a poskytne pacientovi pohotovostní pomoc.

Jak jsou dekódovány rentgenové paprsky?

Pacient zpravidla obdrží výsledky rentgenového záření v den studie. Radiolog popíše snímek - sestaví protokol - a předá jej lékaři, který předepsal doporučení.

K posouzení výsledků lékař analyzuje stíny a ztmavnutí, protože všechny tkáně a orgány člověka, s výjimkou kostí, mají v obrazu odlišný stupeň průhlednosti. Přesnost výsledků studie závisí na správném dodržování pokynů během postupu i na projekci.

Například při hodnocení výsledku plicního obrazu lékař bere v úvahu faktory, jako je velikost plic, jejich tvar, struktura tkání a plicních polí, umístění mediastinálních orgánů a stav vzdušnosti. Ztmavnutí přítomné v obraze bude indikovat ohniska zánětu a bílá skvrna s hladkými a jasnými konturami v obraze plic naznačuje poškození plicní tkáně nebo změny v parenchymu s tvorbou abscesů, tuberkul, jeskyní. Deformovaná kresba plic a jejich kořenů pomůže určit pacientovu chronickou bronchitidu, pneumosklerózu nebo tuberkulózu.

Rentgenové záření v oblasti srdce diagnostikuje perikarditidu - to dokazuje tekutina v dutině srdeční košile, výrazné srdeční vady, usazeniny vápníku ve stěnách aorty, expanze srdečních dutin.

Vědci, média a samotní pacienti po mnoho let diskutovali o škodách a výhodách rentgenových studií. Ale stále nikdo nedává jednoznačnou odpověď na otázku: dělat nebo nedělat rentgen. Jedna věc je jasná: žádný lékař nikdy nevystaví svého pacienta nebezpečí - včetně radiace - bez dobrého důvodu. A poškození z nesprávné nebo nevhodné diagnózy je zpravidla mnohonásobně větší než poškození způsobené samotným rentgenovým vyšetřením..

Jak se provádí rentgen hrudníku: digitální a analogová rentgenografie

Žádné vyšetření hrudníku není úplné bez rentgenového vyšetření hrudníku. Pomocí této diagnostické metody lze detekovat rakovinu, zápal plic, zánět, tuberkulózu a mnoho dalších patologických změn v orgánech a kostech. Rentgenové záření je ozářeno malými dávkami rentgenového záření - ionizujícím zářením. Vzhledem k tomu, že husté tkáně odrážejí rentgenové záření a měkké tkáně procházejí, vytváří se dostatečně přesný a detailní obraz hrudníku.

Jak se rentgenové záření liší od fluorografie

Fluorografie je zaměřena na studium výhradně vnitřních orgánů. Považuje se za zastaralou metodu detekce nemocí. Rentgenové záření je přesnější a zahrnuje mnohem menší expozici lidem. Rentgenové záření se však pro profylaxi nedoporučuje a fluorografie se provádí každý rok právě z tohoto důvodu..

Pokud byly na fluorografii nalezeny patologické ložiska, může být nutné rentgenové vyšetření. V tomto případě nebudou uvedena žádná specifika.

Možnosti zkoušky hrudníku

Radiografie hrudníku (orgánů hrudníku) se obvykle provádí v přímé projekci, protože umožňuje přesně stanovit patologii. V některých případech však může být vyžadován jiný typ - zadní.

Při provádění diagnostiky přímou metodou stojí pacient čelem k filmu, detektoru. A v případě zpětné diagnostiky je zařízení přivedeno na záda pacienta. K dispozici je také boční R-graf hrudníku, který je nezbytný k objasnění patologie zjištěné během klasického vyšetření..

Nejběžnějším doporučením pro laterální proceduru je prozkoumat páteř a hledat křivky a zakřivení. V tomto případě se obvykle provádějí všechny diagnostické metody. Při podezření na tuberkulózu může být nutný šikmý výčnělek. Pokud existuje podezření na zánět pohrudnice, provede se RTG hrudníku vleže.

Existuje další diagnostická metoda - fluoroskopie, která se vyznačuje schopností vizualizovat orgány v reálném čase. Pomocí této metody lékaři pořídí sérii obrázků a zaznamenají postup na video..

Digitální a analogový rentgenový snímek

K rozdělení postupu na digitální a analogové dochází podle typu zařízení, na kterém se provádí diagnostika:

  • filmová nebo analogová verze se provádí na zastaralém zařízení se zvýšenou dávkou záření a poskytuje také méně důležité informace;
  • digitální rentgen hrudníku umožňuje změnit kvalitu obrazu a parametry výsledného obrazu a je také nakonfigurován pro konkrétního pacienta s přihlédnutím k diagnostickým cílům.

Výsledek digitálního vyšetření je zaznamenán na nosič a předán pacientovi k dalšímu dekódování lékařem.

Při výběru metody digitálního a analogového průzkumu je lepší dát přednost první možnosti. Jeho cena se zanedbatelně liší a kvalita bude mnohonásobně lepší.

Co ukazuje rentgenová diagnostika OGK?

Na rentgenovém záření je snadné rozpoznat stíny, které naznačují možná onemocnění, stejně jako cizí tělesa a další známky abnormalit:

  • vzduchové dutiny;
  • růst nádoru u syndromu plus-shadow;
  • stín ve tvaru prstence označující cysty;
  • lokalizované nebo subsegmentální opacity spojené se známkami rakoviny, tuberkulózy a pneumonie;
  • místní lumeny s emfyzémem a pneumotoraxem;
  • deformace vzoru plic a jejich kořenů.

Během diagnostiky je pacient vystaven záření, proto musí být prováděno podle přísných lékařských indikací..

Proč rentgenový snímek dává falešný výsledek

Stejně jako u jiné diagnostiky může rentgen hrudní kosti poskytnout nesprávnou první diagnózu. Důvody falešně pozitivního výsledku mohou být:

  • stíny bránice, zlomeniny, deformované cévy;
  • vrstvení superpozice různých struktur, které tvoří patologické syndromy, ale nejsou detekovány jinými diagnostickými metodami;
  • falešně negativní výsledek může být zakryt odrazem jiné anatomické struktury.

Navzdory možnosti falešných pozitivů zůstává rentgen hrudníku informativní a užitečný diagnostický nástroj..

Je nemožné se vyhnout výskytu nepřesných a nesprávných výsledků během vyšetření pomocí další diagnostiky. Hlavní věcí je odstranit všechny kovové předměty z těla a informovat diagnostika o přítomnosti cizích prvků v oblasti vyšetření.

Skutečné nebezpečí rentgenového záření pro dospělé a děti

I při přesnějších a modernějších diagnostických postupech zůstává rentgen hrudníku oblíbenou vyšetřovací metodou. Je široce používán v diagnostice dospělých a dětí. Diagnostiku lze provádět pouze pod přísným dohledem lékařů a se skutečnými indikacemi. Pro profylaxi nelze použít rentgenové záření.

Omezení diagnostiky u dětí jsou dána skutečností, že rostoucí organismus je více vystaven záření. Dítě by nemělo být vystaveno více než 1 mSv ročně.

Doba trvání procedury a kvalita použitých zařízení významně ovlivňují index záření:

  • státní kliniky obvykle mají zastaralé rentgenové snímky, které emitují 0,3-0,4 mSv;
  • kontakt s trubicí by neměl trvat déle než 1 sekundu;
  • digitální zařízení nevydávají více než 0,03 mSv a procedura trvá až 0,02 sekundy.

Pokud potřebujete provádět diagnostiku několikrát ročně, měli byste dát přednost digitálním zařízením..

Nesmíme však zapomínat, že rentgenové záření je předepsáno při podezření na závažná onemocnění, proto nelze diagnózu ignorovat - může být životu nebezpečná. Díky této dostupné vyšetřovací metodě je možné přesně kontrolovat průběh astmatu, nádorů páteře, patologických stavů srdce, plic, kostí.

Rentgenové záření hrudníku je pro děti mladší než 1 rok zakázáno. Jeho informativita a bezpečnost v tomto případě zůstávají pochybné..

Indikace a kontraindikace

Lékař předepíše rentgen na základě stávajících indikací a předběžné diagnózy. Lze použít souhrnný obrázek - zobrazuje dýchací cesty, lymfatický systém, krevní cévy, průdušnice a plíce a srdce.

S místním obrazem je možné lépe prozkoumat stav konkrétního orgánu nebo části. Místní metoda vytváří ostřejší rentgenové snímky, které poskytují více informací.

Rentgen se doporučuje pro následující příznaky:

  • chronický kašel, bolest na hrudi a horečnaté stavy s pocitem dušnosti;
  • kombinace bolestivých příznaků se zkušenými poraněními hrudníku;
  • nepohodlí v hrudní kosti a horních končetinách;
  • poranění páteře;
  • podezření na onkologické procesy;
  • infekční choroby;
  • anomálie ve struktuře a vývoji kostry, stejně jako zakřivení páteře různých etiologií.

Jako metoda kontroly průběhu onemocnění a zotavení se po operaci páteře používá rentgen.

Rentgenové snímky jsou kontraindikovány v následujících případech:

  • těhotenství, zejména v prvním trimestru;
  • závažný celkový stav pacienta;
  • otevřený pneumotorax a krvácení.

Pokud je člověk velmi rozrušený nebo má zvýšenou motorickou aktivitu v důsledku jakýchkoli nemocí a neurologických poruch, nedoporučuje se dělat rentgen.

Diagnostická technika

Rentgenové záření se provádí ve speciálně vybavené místnosti. Před zahájením diagnostiky musí pacient sundat veškeré oblečení do pasu a zbavit se kovových předmětů na těle.

Poté je osoba umístěna před štít, který obsahuje kazetu s filmem nebo skenovací prvek digitálního přístroje. Když radiolog dá signál, musíte se zhluboka nadechnout a na několik sekund zadržet dech.

Je-li vyžadována série záběrů, může být osoba požádána, aby se postavila zády nebo do strany na skenovací plochu. Trvá to trochu více času, ale ne déle než 1 minutu.

Diagnostik poskytne výsledek do 30 minut po dokončení postupu s podrobným popisem. V obtížných případech může interpretace výsledků trvat až 2 dny.

Před rentgenem není nutné dodržovat dietu ani se vzdát jiných návyků. Příjem alkoholu a nikotinu nemůže v žádném případě ovlivnit výsledek.

Co lze přesně vidět na rentgenovém snímku

Nejúčinnější diagnostický postup při detekci následujících patologií:

  • ložiska zánětu v plicích;
  • expanze stínu srdce jako příznak komorové nebo síňové hypertrofie;
  • posunutí orgánů jako signál pneumotoraxu nebo pleurisy;
  • zvětšené mediastinum v důsledku patologických stavů srdce a cév;
  • diagnostika onkologických onemocnění a tuberkulózy.

Zkušení lékaři jsou schopni na obrazech vidět příznaky benigních nádorů, ale pro objasnění diagnózy jsou v tomto případě nejčastěji nutné další vyšetřovací metody.

Jak často lze pořídit rentgen

Lékaři rozdělují pacienty do několika skupin podle toho, jak často mohou být diagnostikováni:

  • Relativně zdravé. Rentgenové záření se provádí maximálně jednou ročně.
  • Pacienti, včetně zkušených kuřáků. Vyšetřují se maximálně jednou za šest měsíců.
  • Pacienti, kteří neustále pracují s dětmi nebo ve veřejném stravování. Proveďte rentgen hrudníku jednou za šest měsíců.
  • Pacienti s komplexní pneumonií. Během léčby se diagnostika provádí 2-3krát týdně..

Je však nemožné provést postup, pokud neexistuje podezření na jakoukoli nemoc..

Náklady na vyšetření

Cenu rentgenového vyšetření hrudníku mohou ovlivnit faktory, jako je počet snímků a diagnostický plán. Nejjednodušší přehled Rg-grafiky HA orgánů bude na soukromé klinice stát 500-700 rublů. Pokud je vyžadován celkový p-graf s bočními projekcemi, cena se zvyšuje o 25-30%.

Rentgen hrudníku je časem prověřená metoda primární diagnostiky, která se používá v kombinaci s dalšími vyšetřovacími metodami pro podezření na závažná onemocnění kosterního systému a orgánů umístěných v této oblasti. Je však vysoce nežádoucí provádět diagnostiku častěji než jednou ročně. Při kontrole onemocnění s těžkým průběhem můžete provádět rentgenové záření na digitálním zařízení 3-4krát ročně.

Rentgen hrudníku. Indikace a kontraindikace. Metodologie. Popis zdravého rentgenového vyšetření hrudníku

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Co je to rentgen hrudníku?

Rentgen je metoda radiační diagnostiky založené na použití rentgenových paprsků k zobrazení vnitřních orgánů člověka. Rentgen hrudníku je zdaleka jednou z nejběžnějších studií všech metod radiologické diagnostiky. Rentgenové záření hrudníku se provádí ve většině zdravotnických zařízení pro širokou škálu zdravotních stavů.

Rentgen hrudníku se provádí u onemocnění žeber a páteře, stejně jako orgánů umístěných v hrudníku - plíce, pleura, srdce. Podle statistik rentgenové záření hrudníku nejčastěji odhaluje zlomeniny žeber, zápal plic, srdeční selhání. Pro lidi určitých profesí (horníci, chemičtí pracovníci) je rentgen hrudníku povinnou studií a provádí se alespoň jednou ročně..

Jak fungují rentgenové paprsky??

Vynálezcem rentgenových paprsků je Wilhelm Konrad Roentgen. Nejstarší rentgenové paprsky byly obrazy rukou. Postupem času se ukázal obrovský diagnostický potenciál pro použití rentgenových paprsků v medicíně..

Rentgenové záření je součástí elektromagnetického spektra, stejně jako viditelné sluneční světlo. Frekvence a vlnová délka rentgenového záření však lidskému oku brání rozlišovat mezi nimi. Neviditelnost rentgenových paprsků a zároveň jejich schopnost zanechat na filmu obraz způsobily jejich alternativní název - rentgenové záření.

Zdrojem rentgenového záření je rentgenová trubice. Při průchodu lidským tělem jsou rentgenové paprsky částečně absorbovány a zbytek paprsku paprsků prochází lidským tělem. Množství absorbovaného záření závisí na fyzické hustotě tkání, takže žebra a páteř na rentgenovém záření hrudníku zachycují více rentgenových paprsků než plíce. K fixaci paprsků procházejících tělem se používá obrazovka, film nebo speciální senzory.

Digitální a standardní rentgen hrudníku

V prvních desetiletích bylo používání rentgenových paprsků v medicíně nebezpečné. Studium rentgenového obrazu bylo prováděno v reálném čase. Po celou dobu, kdy lékař studoval obraz, byl spolu s pacientem pod vlivem zdroje záření. Tato metoda radiační diagnostiky se nazývala fluoroskopie. Kvůli stálým dávkám záření byla rentgenová diagnostika pro lékaře velmi škodlivá..

Postupem času se zlepšily metody radiační diagnostiky, byly vyvinuty metody pro záznam rentgenového obrazu. Standardní rentgenové paprsky se zaznamenávají na fotocitlivý film. Tato technika má také své nevýhody, protože film může časem vyblednout. Expozice pacientů je mírná.

Většina zdravotnických zařízení dnes používá digitální rentgenové přístroje. Taková zařízení zaznamenávají data pomocí speciálních senzorů a přenášejí informace do počítače. Lékař může rentgen prozkoumat přímo na obrazovce monitoru nebo jej vytisknout na fotografický papír.

Digitální rentgen má oproti standardnímu rentgenovému záření následující výhody:

  • Kvalita výsledného obrazu. Senzory mají vyšší citlivost ve srovnání s činidlem použitým k ošetření filmu. Výsledkem je ostřejší a ostřejší obraz..
  • Možnost počítačového zpracování rentgenového obrazu. Lékař může pomocí softwarových nástrojů zvětšit a zmenšit digitální obraz, studovat negativy a odstranit šum.
  • Nízká dávka záření. Senzory reagují na méně rentgenové energie než fotocitlivé činidlo, takže se spotřebuje méně rentgenového záření.
  • Pohodlné ukládání informací. Digitální snímek lze v paměti počítače uložit neomezeně dlouho.
  • Pohodlí převodu. Digitální rentgen lze odeslat e-mailem, což šetří čas lékaře i pacienta.

Jaký je rozdíl mezi rentgenem hrudníku a fluorografií?

Fluorografie je běžná metoda radiační diagnostiky. Používá se ke studiu orgánů hrudníku a do praxe se dostává jako metoda pro včasné odhalení tuberkulózy a rakoviny plic. Na fluorografii, stejně jako na rentgenovém snímku hrudníku, lze rozlišit příznaky plicního onemocnění, avšak pomocí fluorografie je to o něco obtížnější..

Hlavní rozdíl mezi fluorografií a standardní rentgenografií spočívá v tom, že obraz z fluorescenční rentgenové obrazovky je fixován na film fotoaparátu. Velikost filmu je 110 x 110 mm nebo 70 x 70 mm. Obraz získaný fluorografií se zmenší a převrátí. Výhodou této techniky je její nízká cena a možnost hromadného použití. Pokud však lékař má podezření, že pacient má plicní onemocnění, nebude mu předepisovat fluorografii, ale rentgen hrudníku kvůli nedostatkům, které fluorografie má.

Mezi hlavní nevýhody fluorografie před rentgenem hrudníku patří:

  • nízká ostrost a kontrast (na fluorografii je obtížné rozlišit stíny menší než 4 mm);
  • dávka záření je 2–3krát vyšší;
  • zmenšená velikost hrudníku.
Fluorografie je nepostradatelnou metodou prevence epidemií tuberkulózy. Dříve bylo fluorografické vyšetření prováděno u všech lidí a dnes, s ohledem na pokles prevalence tohoto impozantního onemocnění, se fluorografie v populaci provádí selektivně. Zaměstnanci škol a mateřských škol musí podstoupit fluorografii alespoň jednou ročně.

Jaký je rozdíl mezi rentgenovými paprsky a počítačovou tomografií (CT) hrudníku?

V důsledku vývoje metod radiační diagnostiky se objevila počítačová tomografie (CT). Stejně jako samotný objev rentgenových paprsků způsobila počítačová tomografie revoluci ve světě medicíny. Za objev počítačové tomografie v roce 1979 získali A. Cormack a G. Hounsfield Nobelovu cenu. Počítačová tomografie umožňuje získat rekonstrukci studovaného orgánu po vrstvách a provádět nejtenčí virtuální řezy tkáněmi těla. Kromě toho dnes můžete pomocí počítačové tomografie vytvořit trojrozměrný model kostního systému..

K provedení počítačové tomografie se provádí kruhové skenování těla pomocí úzkého paprsku rentgenových paprsků. Rentgenové paprsky procházející lidským tělem jsou vnímány elektronickými senzory. Se všemi výhodami digitální rentgenografie má počítačová tomografie nejlepší rozlišení a přesnost..

Optická hustota tkání se stanoví ve standardních jednotkách Hounsfield (HU). Optická hustota vody se považuje za nulu, hodnota -1000 HU odpovídá hustotě vzduchu a +1000 HU je hustota kosti. Vzhledem k velkému počtu středních hodnot lze pomocí počítačové tomografie rozlišit nejmenší rozdíly v hustotě tkáně. Předpokládá se, že CT je 40krát citlivější než běžné rentgenové paprsky.

Pomocí CT hrudníku lze s vysokou přesností stanovit jakoukoli diagnózu onemocnění plic, kostí nebo srdce. Podle tvaru a barevných charakteristik různých patologických útvarů na CT můžete snadno určit jejich původ, ať už jde o absces, nádory nebo infiltrát zánětlivé povahy..

Indikace a kontraindikace pro rentgen hrudníku

Indikace pro rentgen hrudníku v důsledku onemocnění plic

RTG hrudníku způsobené plicním onemocněním je předepsáno pro následující příznaky:

  • horečka, horečka;
  • kašel (trvající nejméně týden);
  • dušnost;
  • produkce sputa;
  • sípání v plicích;
  • bolest na hrudi;
  • hemoptýza atd..
Uvedené příznaky spolehlivě naznačují onemocnění plic. Po externím vyšetření stanoví lékař pouze předpokládanou diagnózu, která musí být zkontrolována rentgenem. Po prostudování rentgenového vyšetření hrudníku může lékař přesně diagnostikovat a začít léčit onemocnění..

RTG hrudníku je indikován k potvrzení nebo popření diagnózy následujících plicních onemocnění:

  • akutní a chronická bronchitida;
  • zápal plic (zápal plic);
  • bronchiální astma;
  • emfyzém;
  • tuberkulóza;
  • plicní nádory;
  • plicní otok;
  • pneumotorax;
  • dýchací obtíže.
Profylaktické rentgenové vyšetření hrudníku (fluorografie) se provádí, aby se předem detekovaly asymptomatické plicní nemoci. Taková onemocnění jsou tuberkulóza, benigní a maligní nádory plic. Fluorografie by měla být prováděna jednou ročně.

Indikace pro rentgen hrudníku v důsledku onemocnění srdce a cév

U srdečních chorob se jako další vyšetření používá rentgenové vyšetření hrudníku. Auskultace srdce a elektrokardiografie (EKG) jsou povinné. Hlavními příznaky srdečních onemocnění, které vyžadují komplexní vyšetření, jsou dušnost, rychlá fyzická únava při námaze, bolest na hrudi. Tyto příznaky se objevují jako první při chronickém srdečním selhání. Seznam chorob srdce a cév, u nichž je rentgenový paprsek informativní, je velmi velký.

Rentgen hrudníku je informativní pro následující onemocnění srdce a cév:

  • chronické srdeční selhání;
  • srdeční infarkt a postinfarktové změny srdce;
  • dilatační a hypertrofická kardiomyopatie;
  • vrozené a získané srdeční vady;
  • aneuryzma aorty;
  • tromboembolismus plicních tepen atd..

Indikace pro rentgen hrudníku v důsledku onemocnění kosterního systému (žeber a páteře)

Rentgen hrudníku se provádí u poranění této oblasti v téměř 100% případů. Je indikován pro všechny modřiny a zlomeniny kostí hrudníku, žeber, páteře a klíční kosti. Na rentgenovém snímku hrudníku jsou viditelné fragmenty kostí, povaha jejich posunu, přítomnost cizích těles. Poranění hrudníku může být doprovázeno průnikem vzduchu do hrudní dutiny (pneumotorax), který lze určit také pomocí rentgenového záření.

Nemoci páteře jsou další skupinou problémů. Pacienti si nejčastěji stěžují na bolest a omezení pohybu v hrudní páteři. Tyto příznaky jsou doprovázeny osteochondrózou páteře a meziobratlové kýly. Bolest se objevuje v důsledku sevření míšních nervů. K objasnění diagnózy onemocnění páteře lékaři předepisují počítačové nebo magnetické rezonance (MRI).

Kontraindikace rentgenového záření hrudníku

Radiografie je neinvazivní diagnostická metoda, to znamená, že nezahrnuje přímý kontakt s vnitřním prostředím těla. Seznam kontraindikací pro rentgenové záření hrudníku je proto malý. Kontraindikace jsou vysvětleny zvýšenou škodlivostí rentgenového záření pro tělo v určitých stavech..

Kontraindikace rentgenového vyšetření hrudníku jsou:

  • otevřené krvácení;
  • mnohočetné zlomeniny žeber a páteře;
  • závažný celkový stav pacienta;
  • těhotenství;
  • děti do 15 let.
Všechny kontraindikace rentgenového vyšetření hrudníku jsou relativní. To znamená, že v případě potřeby je lze zanedbávat, aby zachránili život pacienta. Na druhou stranu můžete vždy použít alternativní metodu výzkumu, například magnetickou rezonanci, elektrokardiografii, ultrazvukové vyšetření (USA) a další metody..

Jak dlouho je rentgen hrudníku platný?

V plicích, srdci a dalších vnitřních orgánech neustále probíhají adaptivní změny. Jsou způsobeny touhou těla udržovat nejlepší podmínky pro jeho fungování pod vlivem různých vnějších faktorů. Proto se má za to, že rentgenové záření jakékoli oblasti, včetně hrudníku, není platné déle než 6 měsíců. Během této doby se ve zdravém orgánu může vyvinout chronické onemocnění..

Pokud byly na rentgenovém snímku hrudníku detekovány patologické změny, je k jejich sledování s ještě častější frekvencí nutný rentgen. Po akutní pneumonii všechny reziduální příznaky zmizí až po dvou měsících, což vyžaduje kontrolní rentgen. Chronická onemocnění, jako je bronchitida nebo emfyzém, vyžadují sledování a rentgenové záření, pokud se příznaky zhorší.

RTG technika hrudníku. Příprava na rentgen hrudníku

Kdo vydá směr pro rentgen hrudníku?

Rentgen hrudníku je velmi běžný postup. Hrudník obsahuje mnoho anatomických struktur (kosti, plíce, srdce) a pro diagnostiku onemocnění kteréhokoli z těchto orgánů může být zapotřebí rentgen. Ošetření však v každém případě řeší lékař samostatné specializace. Směr pro rentgen hrudníku proto vydávají různí lékaři..

RTG hrudníku se provádí ve směru:

  • rodinní lékaři;
  • traumatologové;
  • vertebrologové;
  • neuropatologové;
  • kardiologové;
  • pulmonologové;
  • phthisiatricians;
  • chirurgové;
  • onkologové atd..
Lékař kterékoli z uvedených specializací je schopen kvalitativně přečíst rentgen hrudníku. V závislosti na studovaném orgánu a složitosti klinické situace předepisují lékaři speciální studie, jako je rentgenová kontrastní látka, počítačová nebo magnetická tomografie.

Kde se provádí rentgen hrudníku??

Rentgenové záření hrudníku se provádí ve specializované rentgenové místnosti. Rentgenová místnost obvykle zabírá velkou plochu, ne méně než 50 metrů čtverečních. V rentgenové místnosti může být umístěno několik rentgenových jednotek různé síly určených pro různé části těla..

Rentgenová místnost má vysoké parametry radiační ochrany. Všechny povrchy - dveře, okna, stěny, podlaha a strop - jsou chráněny speciálními clonami. RTG místnost nemusí mít přirozené světlo. Samostatné dveře do rentgenové místnosti vedou do místnosti, ze které radiologové dálkově řídí uvolňování rentgenových paprsků. Rovněž vyhodnotí obrázek a učiní k němu závěr..

RTG místnost obsahuje:

  • Rentgenový přístroj (jeden nebo více);
  • pohyblivé obrazovky;
  • zařízení na radiační ochranu (zástěry, límce, sukně, talíře);
  • zařízení pro záznam dávky záření;
  • prostředky pro vývoj nebo tisk obrázků;
  • negatoskopy (světlé obrazovky pro osvětlení filmových obrázků);
  • tabulky a počítače pro dokumentaci.
Venku je rentgenová místnost označena značkou. Vyznačuje se těžkými kovovými dveřmi a lampou s nápisem „Nevstupujte!“ Vstup do rentgenové místnosti je povolen pouze na pozvání lékaře, protože je nežádoucí být vystaven dalšímu záření při vyšetřování jiných pacientů.

Co je to rentgenový přístroj hrudníku?

Digitální rentgenová jednotka obsahuje:

  • Zdroj napájení. Přijímá elektrickou energii z elektrické sítě a přeměňuje ji na vyšší elektrický proud. To je nezbytné pro získání dostatečného rentgenového výkonu..
  • Stativ. Digitální rentgen hrudníku se obvykle provádí ve stoje. Výškově nastavitelný vertikální stojan má na jedné straně dotykovou obrazovku a na druhé straně rentgenový zářič. Během vyšetření je pacient mezi obrazovkou a emitorem.
  • Rentgenový zářič. Vytvoří rentgenové záření o zadaném výkonu. Má několik ohniskových vzdáleností pro studium orgánů umístěných v různých hloubkách v lidském těle.
  • Kolimátor. Jedná se o zařízení, které koncentruje rentgenový paprsek. Ve výsledku se používají nižší dávky záření..
  • Digitální rentgenový přijímač. Skládá se ze senzorů, které snímají rentgenové paprsky a přenášejí je do počítačového zařízení.
  • Hardwarový a softwarový komplex. Přijímá a zpracovává informace ze senzorů. Tento software umožňuje radiologovi podrobně prozkoumat digitální obraz, protože obsahuje výkonné zobrazovací nástroje.
CT skener se skládá ze stejných prvků. Jeho zařízení se však od rentgenového přístroje mírně liší. Skenery a emitor tvoří krátký tunel, který lze posunout vzhledem k vodorovné rovině. Počítačová tomografie hrudníku se provádí v poloze na zádech, s prstencem skenovacích prvků obklopujících hrudník pacienta.

Kdo provádí rentgen hrudníku?

Rentgen hrudníku provádí radiolog. Radiolog před vyšetřením pacienta vždy poučí. Chcete-li získat kvalitní rentgen hrudníku, musíte přesně dodržovat pokyny. Radiolog vedený podle pokynů ošetřujícího lékaře zvolí požadovanou projekci, správně nastaví všechny prvky rentgenového přístroje vzhledem k tělu pacienta a vytvoří řízené uvolňování rentgenových paprsků.

Po obdržení rentgenového záření rentgenolog vytvoří závěr o rentgenovém záření. Navzdory skutečnosti, že lékař, který se odvolává na studii, může samostatně číst rentgen, má radiolog s touto diagnostickou metodou více zkušeností, proto je jeho názor považován za odborníka.

Jak se provádí rentgen hrudníku ve dvou projekcích (čelní, boční)?

Rentgenové záření hrudníku se často provádí v několika pohledech. Děje se tak, aby se zabránilo vrstvení látek na sebe. Někdy mohou být patologické formace skryty ve frontální projekci, ale na boční projekci jsou jasně viditelné. Například RTG srdce se vždy provádí v čelní a levé projekci, oba obrazy se navzájem doplňují.

Před provedením rentgenového záření se pacient svléká do pasu a sundá všechny kovové předměty. Během přímé projekce stojí pacient mezi plátnem obsahujícím filmovou kazetu nebo digitální senzory a rentgenovým zářičem. Brada je upevněna speciálním držákem tak, aby hlava byla rovnoběžná s podlahou a páteř zaujímala správnou svislou polohu. Hrudní koš se promítá do středu obrazovky. Radiolog umístí rentgenový zářič do požadované vzdálenosti, která je obvykle 2 metry. Poté jde do servisní místnosti a dálkově ovládá uvolňování rentgenových paprsků. V tomto okamžiku by měl pacient nasávat vzduch do plic a zadržet dech na 10 - 15 sekund. Takto se získá rentgen v přímé (předozadní) projekci.

Boční rentgen hrudníku je podobný. Jediným rozdílem je poloha zaujatá subjektem. Pacient stojí a opírá se o obrazovku stranou hrudníku, která musí být rentgenována. Ruce musí být vzaty za hlavu a během rentgenového záření musíte na příkaz rentgenologa zadržet dech.

Rentgenové vyšetření je rychlé a nezpůsobuje pacientovi nepříjemné pocity. Spolu se závěrem trvá celá procedura 10–15 minut. Pacient se nemusí starat o dávku záření, protože moderní rentgenové přístroje používají rentgenové paprsky s nízkým výkonem.

Jak se připravit na rentgen hrudníku?

Rentgen hrudníku nevyžaduje žádnou speciální přípravu. Pacient musí předem vědět, že kovové předměty interferují s rentgenovým paprskem, takže je lepší si s sebou do rentgenové místnosti nenosit hodinky, řetízky ani náušnice. V případě, že je pacient vezme s sebou, bude muset šperky odstranit a odložit je. To platí také pro mobilní telefony a jiná elektronická zařízení..

Počítačová tomografie hrudníku také nevyžaduje speciální školení. Pacient by si měl být vědom, že bude obklopen prstenem CT skeneru, proto je důležité být psychologicky připraven na pobyt v uzavřeném prostoru. Stejně jako u běžného rentgenového záření musí být pacient před CT vyšetřením prostý všech kovových předmětů..

Je v pořádku jíst, kouřit před rentgenem hrudníku?

Rentgenové záření hrudníku nevyžaduje speciální dietu. Dieta se doporučuje pouze lidem, kteří mají podstoupit rentgenový snímek břicha nebo bederní páteře. Účelnost diety je vysvětlena skutečností, že některé potraviny tvoří během trávení plyny, což narušuje vizualizaci orgánů. Na rentgenovém vyšetření hrudníku se však gastrointestinální trakt neprotíná se studovanými formacemi, proto neexistují žádná omezení pro příjem potravin před rentgenovým vyšetřením.

Kouření je velmi škodlivé pro plíce a vede k onemocněním dýchacího systému, jako je chronická bronchitida. Radiologem jsou změny plicní tkáně na rentgenovém snímku hrudníku okamžitě viditelné. Proto několik cigaret vykouřených před rentgenovým vyšetřením celkový rentgenový obraz příliš nezmění. Lékaři však stále nedoporučují kouřit před rentgenem plic. Je to proto, že kouření způsobuje vazokonstrikci plic a mění plicní obrazec. Kouření před rentgenem hrudníku proto do jisté míry zkresluje výsledky..

Může být rentgen hrudníku proveden doma?

RTG hrudníku vyžaduje, aby byl pacient schopen udržet vzpřímenou polohu. U některých nemocí člověk tuto schopnost oslabuje a dočasně ztrácí. Za takových okolností se rentgenové záření provádí buď doma, nebo v pokoji pacienta..

Rentgenové záření se provádí doma nebo v pokoji pacienta u následujících skupin pacientů:

  • pacienti s vysokou horečkou, horečkou;
  • pacienti s těžkými infekčními chorobami;
  • nepřenosní pacienti;
  • pacienti s poraněním dolních končetin (imobilizovaní sádrovým odlitkem);
  • pacienti se zhoubnými nádory;
  • Malé děti;
  • starší pacienti;
  • zakázán.
Rentgenové paprsky doma provádí speciální lékařský tým. K provedení takového rentgenového záření se používají mobilní rentgenové jednotky. Kvalita výsledného obrazu nemá žádné významné nevýhody ve srovnání s tradiční metodou získávání rentgenových snímků.

Je možné provést urgentní rentgen hrudníku?

Škody způsobené radiační diagnostikou. Rentgen hrudníku pro děti a těhotné ženy

Je škodlivé provádět rentgen hrudníku?

Otázka škodlivosti rentgenového záření je relativní. Například pro dospělého muže je rentgen hrudníku zcela bezpečný, zatímco pro těhotné ženy, děti a dospívající je rentgen považován za škodlivý postup. Je třeba si uvědomit, že rentgenové záření je ionizující záření. Ionizující záření je to, čemu lidé v každodenním životě říkali záření. Je to pro lidské tělo nebezpečné, zejména ve velkých dávkách..

Ve vysokých dávkách ionizující záření způsobuje:

  • nemoc z ozáření;
  • radiační popáleniny;
  • krvácející;
  • buněčné mutace a maligní nádory.
Záření, kterému je člověk vystaven během rentgenového vyšetření hrudníku, je tisíckrát menší než záření, které způsobuje uvedené komplikace. Avšak i malé dávky záření jsou někdy pro určité buňky a tkáně škodlivé. Buňky genitálií, kostní dřeně, endokrinních žláz (štítná žláza, pankreas) jsou citlivé na záření.
Tělo vyvíjejícího se plodu a malého dítěte je obzvláště citlivé na záření, protože všechny jeho buňky a tkáně jsou ve stavu aktivního růstu a dělení..

RTG hrudníku by proto mělo být prováděno pouze tehdy, je-li indikováno a nařízeno lékařem. Přestože jsou dávky záření na rentgenovém záření hrudníku nízké, neměli byste vystavovat své tělo zbytečnému záření.

Jaká je dávka záření pro rentgen hrudníku? Kolikrát lze provést rentgenové záření hrudníku?

Osoba přijímá rentgenové záření pouze během provozu vysílače. Být s vypnutým rentgenovým přístrojem je naprosto bezpečné.
Dávka rentgenového záření se měří v milliSieverts (mSv). Ionizující záření, které člověk přijímá z prostředí po dobu jednoho roku, je 2,4 mSv.

Dávka záření pro různé metody rentgenového vyšetření hrudníku se rovná následujícím hodnotám:

  • fluorografie hrudníku - 0,6 - 0,8 mSv;
  • filmová rentgenografie - 0,15 - 0,4 mSv;
  • digitální rentgenografie - 0,03 - 0,06 mSv;
  • počítačová tomografie - 5 - 7 mSv.
Dávka záření při provádění digitálního rentgenového záření hrudníku s moderními zařízeními je tedy 40krát nižší než roční záření přijímané z prostředí. Podle lékařských požadavků by dávka rentgenového záření neměla překročit 1 mSv za rok. Digitální rentgen hrudníku lze tedy provádět 15 až 20krát ročně, ale je nepravděpodobné, že by k tomu došlo..

V souvislosti s počítačovou tomografií platí mírně odlišná pravidla. Jedna dávka pro takovou studii je poměrně vysoká, proto se doporučuje neprovádět počítačovou tomografii více než 1krát za 2 - 3 roky.

Je možné udělat rentgen hrudníku pro dítě, novorozence?

Pro děti je rentgenové záření jakékoli části těla považováno za nebezpečný postup. Přípustná dávka rentgenového záření pro děti za rok je 0,3 mSv, což odpovídá 1-2 rentgenovým postupům. Proto se před 15. rokem věku doporučuje buď opustit rentgenové vyšetření, nebo je provést podle přísných lékařských indikací..

Při provádění rentgenového záření je dítě nasazeno speciální ochranné prostředky - límec a zástěra. S jejich pomocí jsou uzavřeny orgány, které mohou být ovlivněny radiací. Tyto ochranné prostředky jsou vysoce účinné při zachycování záření, protože uvnitř obsahují olověný plech o tloušťce 3 mm. Alternativní metody výzkumu pro děti jsou ultrazvuk, magnetická rezonance. V těchto studiích je dávka záření nulová.

Při provádění rentgenového záření pro děti je velmi důležitý psychologický faktor. Spočívá ve schopnosti lékařů a rodičů uklidnit dítě. Někdy se pro udržení pevné polohy musíte uchýlit k anestezii nebo fixaci dítěte. To však může vést k psychickému traumatu na celý život, proto je nejlepší, aby rodiče přesvědčili dítě, aby dobrovolně naslouchalo lékaři..

Lze rentgenové snímky hrudníku pořídit u těhotné ženy nebo kojící matky?

U těhotné ženy je jakékoli rentgenové vyšetření kontraindikováno, protože poškozuje plod. Plod je obzvláště zranitelný v prvním trimestru těhotenství. Hrudník je v nebezpečné blízkosti plodu, takže žádné metody ochrany nebudou schopny zcela neutralizovat poškození způsobené radiací. U těhotných žen se doporučuje nahradit rentgenové záření bezpečnějším ultrazvukem nebo magnetickou rezonancí.

Rentgenové vyšetření není pro kojící matku kontraindikováno, protože podle vědců rentgenové záření neovlivňuje složení mateřského mléka, kterým matka krmí své dítě. Můžete však přijmout některá další opatření, která rentgenové vyšetření pro dítě určitě zajistí..

Pokud je u kojící matky nutný rentgen:

  • krmit dítě před studií;
  • požádat o ochrannou zástěru během rentgenového vyšetření;
  • doporučuje se odsát další porci mléka;
  • dejte si na několik hodin pauzu od kojení;
  • plánovaná fluorografie by měla být odložena co nejpozději.

Popis normálního rentgenového vyšetření hrudníku. Co ukazuje rentgen zdravého hrudníku (foto)?

Na rentgenovém snímku hrudníku lze vidět kombinaci tmavých a světlých odstínů. Plicní tkáň je tmavě zbarvená a žebra, páteř, mediastinum jsou světlé. Barva na rentgenovém snímku závisí na tom, jak dobře konkrétní tkáň blokuje rentgenové záření. To přímo závisí na fyzické hustotě tělesných tkání. Například na pozadí vzduchových plic lze rozlišit vzor cév a průdušek, které jsou hustší než plicní tkáň..

Rentgen hrudníku zobrazuje následující anatomické struktury:

  • průdušnice a průdušky;
  • plíce;
  • srdce a aorta;
  • páteř a žebra;
  • klíční kost;
  • mediastinum;
  • prsní žláza.
Pro lepší zobrazení určitých orgánů si přirozeně rentgenolog zvolí potřebné projekce a ohniskovou vzdálenost. Někdy je lepší mít místo rentgenového záření CT nebo magnetickou rezonanci. To platí pro studium cév, meziobratlových plotének nebo v přítomnosti nádorů.

Rentgenový snímek hrudníku

Hrudní páteř se skládá z 12 obratlů. Pomocí rentgenového záření můžete snadno rozlišit všechny obratle, s výjimkou dvou nebo tří dolních. Proto je čelní projekce rentgenového záření hrudníku doplněna o boční projekci posledních hrudních obratlů. Na rentgenovém paprsku v čelní projekci má tělo obratle obdélníkový tvar a v boční projekci můžete také rozlišovat mezi jejich oblouky a trnitými procesy.

Na rentgenovém snímku páteře se hodnotí přímost páteře. Za normálních okolností se obratle srovnávají v jedné hladké linii a v bočním výčnělku je pozorována boule dozadu - takzvaná hrudní kyfóza. Tento ohyb je fyziologický. Všechny vzdálenosti mezi těly obratlů jsou přibližně stejné, jsou mezi nimi meziobratlové ploténky. Pokud jsou vzdálenosti zúžené, může to znamenat posunutí, subluxaci obratlů nebo přítomnost meziobratlových hernií.

Radiolog také hodnotí kostní hustotu, integritu obratlů. Normálně by obratle měly mít stejný odstín bez skvrn nebo stínů. U dystrofických procesů je narušena uniformita barvy v těle obratle a podél jeho hranice.

Rentgenový snímek žeber

Žebra tvoří kostnatý rám hrudníku. Žebra jsou ploché kosti obsahující kostní dřeň. Osoba má 12 párů žeber, což odpovídá počtu hrudních obratlů. Zadní konce žeber jsou připojeny k obratlům a vpředu - k hrudní kosti přes chrupavku. Poslední dva páry žeber jsou volné, to znamená, že nejsou připojeny k hrudní kosti. Rentgen jasně ukazuje obrysy horních 6 - 7 párů žeber ve formě pruhů. Zadní konce žeber na rentgenovém paprsku jsou mnohem vyšší než přední. Chrupavčitá část spojující žebra a hrudní kost vpředu není na rentgenovém paprsku viditelná.

Vzhledem k přítomnosti zadní a přední části žeber vzniká falešný dojem, že se jejich počet zdvojnásobí. Normálně by všechna rentgenová žebra měla být navzájem rovnoběžná a také by měla být na stejné úrovni s žebry opačné strany. Poloha žeber porovnává symetrii hrudníku vzhledem k páteři, která slouží jako osa symetrie.

Zadní žebra mají na rentgenovém snímku hustší stíny, protože začínají dříve osifikovat. Kontinuita obrysu okrajové desky žeber naznačuje jejich celistvost a nepřítomnost zlomenin.

Rentgenový snímek hrudníku zdravého srdce

Srdce je nepárový orgán nacházející se v dolním mediastinu. Ke studiu srdce se používají přední, boční levý a dva šikmé výčnělky. Na přímé projekci je srdce umístěno ve středu těla s posunem doleva. Obrys srdce na pravé straně vyčnívá 2 - 3 cm za páteř a na levé straně nedosahuje střed klavikulární linie. Stín srdce připomíná šikmý ovál. Úhel náklonu osy srdce se pohybuje od 40 do 50 stupňů. V závislosti na přidání lidského těla může být osa srdce blízko vertikální nebo horizontálnější. Z výše uvedeného stín srdce přechází do cév mediastina a zespodu se překrývá se stínem břišních orgánů.

Stín srdce na rentgenovém záření má jednotný odstín, takže je obtížné rozlišit lokalizaci srdečních komor. Stěny komor se však navzájem spojují se změnou konvexity, proto lze zaznamenat jejich přibližné umístění. Dva oblouky jsou označeny vpravo a čtyři vlevo. Pokud jsou vydutí vyhlazeny, znamená to patologii srdeční stěny. Přechod srdce do velkých cév (aorta, plicní tepny) je viditelný na rentgenovém záření a nazývá se pasem srdce.

Kardiopulmonální poměr se používá k porovnání relativní velikosti srdce. Rovná se poměru průměru srdce k průměru hrudníku. Normálně je tento koeficient 0,4 - 0,5. Pokud je tento koeficient větší, znamená to hypertrofii nebo dilataci srdečních komor. Změna polohy a šířky srdce však může být způsobena také chorobami sousedních orgánů - plic, pleury.

Anatomie plic

Plíce jsou lidský dýchací orgán umístěný v hrudní dutině po stranách, na levé a pravé straně. Plíce jsou tvořeny laloky a laloky jsou rozděleny do segmentů. V pravé plíci jsou 3 laloky a 10 segmentů a v levé plíci - 2 laloky a 8 segmentů. Toto rozdělení plic je způsobeno zvláštností struktury krevních cév a malých průdušek. Každý segment má jeden relativně velký segmentový bronchus a odpovídající tepnu. V segmentu je plicní tkáň představována acini, skládající se z mnoha plicních alveol. Právě v nich dochází k výměně plynů, díky nimž člověk dýchá. Kyslík, který vstupuje do plic průduškami z atmosférického vzduchu, prochází do krevního řečiště a vstupuje do srdce, mozku a vnitřních orgánů.

Levá a pravá plíce jsou centrálně rozdělena mediastinem, které se skládá ze tří částí. V mediastinu jsou srdce, aortální oblouk, brzlík. Ve střední části mediastina je kořen plic, jakási „vstupní brána“. Skrz kořen plic procházejí všechny cévy a dýchací cesty. Plíce jsou pokryty pleurou, která jí slouží jako membrána. Tenká vrstva pleurální tekutiny mezi plicemi a pleurou slouží jako ochrana proti tření.

Rentgenový snímek hrudníku

Ke studiu plic se používají čelní a dva boční výčnělky (levý a pravý). Přímá projekce je standardem pro studium plic. Postranní projekce se nepoužívají samy o sobě, protože obrazy plic jsou vrstveny na sebe. Proto se levá boční projekce používá ke studiu levé plíce a pravé pro pravou.

Na rentgenovém záření vypadají plíce jako oblasti osvícení kvůli snížené absorpci rentgenových paprsků. Plíce jsou vzdušné orgány, takže jejich barva na rentgenovém snímku je tmavá. Na CT se jejich optická hustota pohybuje od -900 do -700 HU. Na pozadí jsou viditelné stíny horních 5 - 6 žeber.

Nahoře jsou plíce omezeny klíčními kostmi a zespodu bránicí, která odděluje hrudní dutinu od břišní dutiny. Mediastinum se nachází mezi plícemi. Zachytává více rentgenových paprsků než plíce, takže jeho barva je u rentgenových paprsků tmavší. Mastná tkáň mediastina na CT se odhaduje v rozmezí hustoty barev od -120 do -70 HU.

Na rentgenovém snímku jsou tedy plíce obklopeny hustšími formacemi po celém obvodu. Proto se plicní látce kvůli její vzdušnosti také říká plicní pole. Kořen plic je umístěn uprostřed mediastina. Známkou zdravých plic je heterogenita jejích kořenů, ve kterých lze rozlišit velké tepny a průdušky.

Na rentgenových paprskech s vysokým rozlišením lze v plicních polích rozeznat jasný vzor. Skládá se z průdušek a plicních cév. Také na dobrém rentgenovém snímku můžete vidět praskliny dělící laloky plic. Pleura na zdravých plicích není viditelná, ale při čelní projekci tvoří dutiny ve formě trojúhelníkových útvarů. Tyto dutiny jsou omezeny na srdce, páteř a žebra..

Obrázek lymfatických uzlin na rentgenu hrudníku

Lymfatické uzliny obklopují bronchiální strom a jsou umístěny ve velkém počtu v kořenech plic. Lymfatické uzliny shromažďují lymfy z orgánů a tkání. Tato biologická tekutina obsahuje velké množství imunitních buněk. Proto při zánětu s tokem lymfy musí infekce nutně vstoupit do lymfatických uzlin. Při dostatečné imunitní ochraně je infekce v lymfatických uzlinách deaktivována, avšak při nedostatečné imunitě v nich může infekce přetrvávat neomezeně dlouho.

Na rentgenovém snímku zdravého hrudníku nejsou lymfatické uzliny detekovány. Normálně jsou velmi malé a jsou viditelné pouze na počítačové tomografii. Při zánětlivých procesech v plicích se lymfatické uzliny zvětšují, stávají se více než 2 cm v průměru a jsou k dispozici pro vizualizaci na rentgenových paprskech. Lymfatické uzliny se stávají viditelnými také u maligních nádorů. Zvětšené lymfatické uzliny vypadají jako hladké, zaoblené skvrny v oblasti plicních kořenů.

Bude rentgenové záření hrudníku ukazovat na žaludek?

Žaludek je viditelný na rentgenovém snímku hrudníku, nachází se přímo pod kopulí bránice. Z takového obrazu žaludku však nelze vyvodit závěr o jeho stavu. Z metod radiologické diagnostiky gastrointestinálního traktu vyplývá jeho povinné kontrastování se suspenzí barya.

Žaludek na rentgenovém snímku hrudníku vypadá jako jednotné zatemnění. Barevně odpovídá sousedním orgánům břišní dutiny - játra, střeva, slinivka břišní, slezina. Někdy je pod kopulí bránice vidět osvícení - hromadění plynů v tlustém střevě. To však nezasahuje do zobrazování hrudníku..

Články O Zánět Hltanu