Hlavní Tracheitida

Benigní nádory hltanu a hrtanu: příznaky a léčba

Benigní nádory hltanu a hrtanu jsou naštěstí více než 10krát častější než maligní nádory. Většinou jsou postiženi muži ve věku 20–45 let. Navzdory názvu nádorových formací této skupiny - benigních, některé z nich jsou prekancerózní stavy, to znamená, že pod vlivem určitých faktorů mohou změnit svou strukturu a degenerovat do rakoviny. Proto je včasná diagnostika a adekvátní léčba onemocnění této skupiny nesmírně důležitá a čím dříve jsou tato opatření provedena, tím větší je šance pacienta na úplné uzdravení..

Klasifikace benigních nádorů hltanu a hrtanu

Podle doby nástupu se nádory dělí na vrozené (vznikající v prenatálním období) a získané (vzniklé během života člověka).
V závislosti na tkáni, která je zdrojem nádoru, mohou být:

  • epidermální (papilomy);
  • pojivová tkáň (polypy, fibroidy);
  • vaskulární (hemangiomy, lymfangiomy);
  • chrupavčité (chondromy);
  • z tukové tkáně (lipomy);
  • z nervové tkáně (neuroma);
  • smíšené (z pojivových a cévních tkání - fibroangiomy, z nervových a pojivových tkání - neurofibromy).

Proč se vyskytují benigní nádory hrdla a hrtanu?

A konečně, příčiny nástupu onemocnění této skupiny, bohužel, nejsou známy..
Předpokládá se, že vrozené nádory se vyvíjejí pod vlivem určitých teratogenních faktorů na těhotnou ženu, z nichž nejdůležitější jsou:

  • infekční onemocnění, zejména v prvních 16 týdnech těhotenství - chřipka, spalničky, zarděnky, syfilis, HIV, virová hepatitida, mykoplazmóza atd.;
  • užívání léků, které mají toxický účinek na rostoucí embryo;
  • kouření a pití alkoholu;
  • radiační efekt.

Mezi etiologickými faktory získaných benigních nádorů hltanu a hrtanu hraje hlavní roli genetická predispozice k jednomu nebo jinému nádoru. Tato predispozice však nemusí nutně vést k onemocnění - vznikne pouze tehdy, pokud je sliznice hltanu a hrtanu pravidelně poškozována určitými faktory, z nichž hlavní jsou:

  • kouření (včetně pasivního - vdechování tabákového kouře od nedalekého kuřáka) a požívání alkoholických nápojů;
  • chronická zánětlivá onemocnění hltanu a hrtanu - faryngitida, laryngitida, tonzilitida;
  • akutní a chronické virové infekce - herpes, adenovirus, lidský papilomavirus, spalničky, chřipka atd.;
  • nadměrné namáhání hlasového aparátu (například pro učitele, lektory, zpěváky);
  • špatná ekologie - vdechování dráždivých látek (částice uhlí, azbest) obsažených ve vzduchu a prachu;
  • pracovat v zakouřené a špinavé místnosti.

Kromě těchto faktorů je důležitý také snížený imunitní stav těla a patologie orgánů endokrinního systému..

Známky benigních nádorů hltanu a hrtanu

Benigní nádory mají řadu funkcí, které je odlišují od nádorů s maligním průběhem:

  • pomalý růst;
  • jasné hranice;
  • plochý, hladký povrch;
  • sliznice pokrývající nádor nemá sklon k ulceraci;
  • struktura nádoru je podobná struktuře tkáně, ze které pochází;
  • neexistuje schopnost metastázovat;
  • lymfatické uzliny nejsou zapojeny do patologického procesu;
  • za určitých podmínek je možná malignita nádoru.

V raných stádiích onemocnění se benigní nádory hltanu a hrtanu nijak neprojevují - pacient se cítí jako obvykle, nevšimne si žádných změn svého stavu a nemá podezření, jak vážně je nemocný.

Jak nádor hltanu roste, pacient zaznamenává pocit nepohodlí, bolest v krku, pravidelné kašel, určité potíže s dýcháním nosem. Když nádor vyroste z hltanu do nosní dutiny nebo paranazálních dutin, vyvine se u pacienta krvácení z nosu, zhorší se čich, přestane dýchat nosem ze strany léze a objeví se nasalita. S exofytickou variantou růstu nádoru (do orgánové dutiny, v tomto případě do hltanu) částečně blokuje lumen hltanu a brání vstupu vzduchu do dýchacích cest - pacient zaznamenává potíže s dýcháním (je pro něj obtížné vdechovat a vydechovat).

U benigních nádorů hrtanu je hlavní stížností pacientů změna zabarvení hlasu - zaznamenává se jeho chrapot nebo chrapot, stává se drsnějším. V některých případech, pokud se nádor nachází v bezprostřední blízkosti hlasivek nebo na nich, může hlas úplně zmizet. Symptomem nádorů s dlouhým dříkem je neustálý kašel a periodické změny síly a zabarvení hlasu. Velké nádory, které významně blokují lumen hrtanu, způsobují dýchací potíže, navíc tito pacienti často ztrácejí hlas.

Diagnóza benigních nádorů hltanu a hrtanu

Diagnózu stanoví otorinolaryngolog (lékař ORL). V některých případech je benigní nádor objeven náhodou - během vyšetření na akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění orgánů ORL.

Diagnóza nádoru může být podezřelá odborníkem na základě stížností, anamnézy onemocnění (jak dlouho se stížnosti objevily a jak se nemoc od té doby děje) a života (zvláštní pozornost je věnována příčinným faktorům nádoru) pacienta. Poté lékař provede přímé vyšetření hrtanu - laryngoskopii nebo jej vyšetří pomocí ohebné trubice s kamerou na konci - vláknového endoskopu. V procesu endoskopie mohou být také odebrány buňky patologické formace nalezené v hrtanu (biopsie), které jsou poté vyšetřeny pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda patří k určitému typu tkáně..

Následující metody pomohou vyšetřit funkci tvorby hlasu a hlasivek:

  • stroboskopie;
  • fonetografie;
  • elektroglottografie;
  • stanovení času maximální fonace.

K objasnění diagnózy a určení, zda jsou orgány lokalizované v blízkosti hltanu a hrtanu zapojeny do patologického procesu, lze provést ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) a také zobrazovací metody, jako je rentgen lebky, počítačové nebo magnetické rezonance (CT nebo MRI).

Léčba benigních nádorů hltanu a hrtanu

Vzhledem k tomu, že nádory tohoto typu způsobující dýchací potíže a poruchy hlasu významně zhoršují kvalitu života pacienta, měla by být jejich léčba provedena co nejdříve od okamžiku diagnózy. Léčba benigních nádorů hltanu a hrtanu ve 100% případů je chirurgická. Chirurgické techniky se liší v závislosti na typu nádoru:

  • endoskopické operace - odstranění nádoru speciálními laryngeálními kleštěmi nebo kličkou (s izolovanými papilomy, malými jednotlivými polypy a fibromy);
  • excize nádoru spolu s membránou s nebo bez předběžného odsávání jeho obsahu (cysty hltanu a hrtanu);
  • aby se zabránilo opakování nádoru, je jeho báze ošetřena kapalným dusíkem;
  • excize patologicky změněných oblastí sliznice (s papilomatózou hrtanu);
  • excize nádoru s následnou diatermokoagulací, ozařováním laserem nebo ošetřením kapalným dusíkem (malé hemangiomy vyrůstající do lumen orgánu);
  • okluze cév napájejících nádor, skleróza nádoru (hemangiomy velkých velikostí, charakterizované růstem v tloušťce hltanu nebo hrtanu).

Prevence benigních nádorů hltanu a hrtanu

Specifická prevence nemocí v této skupině nebyla vyvinuta. Aby se snížilo riziko vzniku této patologie v prenatálním období, měla by se budoucí matka vyhnout vystavení faktorům, které mají teratogenní účinek na plod: nekouřit, vylučovat příjem alkoholu, předcházet infekčním chorobám a v případě nemoci užívat léky, které jsou pro plod bezpečné, pokud je to možné, zůstat v podmínky šetrné k životnímu prostředí.
Aby se zabránilo rozvoji získaných typů nádorů hltanu a hrtanu, je také nutné minimalizovat účinek faktorů, které zvyšují pravděpodobnost jejich vývoje, na sliznici těchto orgánů:

  • včas léčit akutní zánětlivá onemocnění orgánů ORL a zabránit jejich chroničnosti;
  • vyloučit špatné návyky - kouření a pití alkoholu;
  • nedovolte pravidelné zvýšené zatížení hlasového aparátu;
  • snažte se nebýt v nepříznivém prostředí - v zakouřených a prašných místnostech a v případě takových pracovních podmínek používejte osobní ochranné prostředky;
  • sledovat zdraví imunitního a endokrinního systému.

Prognóza benigních nádorů hltanu a hrtanu

Ve většině případů se pacienti, u kterých byl nádor diagnostikován včas a kteří dostávali adekvátní terapii, zcela uzdraví, tj. Prognóza je zcela příznivá pro uzdravení..

Některé typy nádorů (například papilomatóza hrtanu) mají vysokou míru recidivy - jejich průběh je méně příznivý, protože nedochází k úplnému uzdravení a čas od času jsou k odstranění nádoru nutné opakované chirurgické zákroky.

Pokud je nádor diagnostikován pozdě, může mít známky malignity (přechod benigního procesu na maligní). V tomto případě bude pacientovi kromě operace předepsáno ozařování nebo chemoterapie podle protokolů a bohužel pro něj neexistuje záruka úplného vyléčení - šance na uzdravení závisí na typu nádoru, stupni zanedbání procesu, obecném zdravotním stavu pacienta a jeho individuální reakci na léčbu..

V tomto článku jste se dozvěděli o obecných charakteristikách benigních nádorů hltanu a hrtanu. Přečtěte si o vlastnostech soukromých typů novotvarů této skupiny v našem dalším článku..

Hrudka v krku

Chrapot, nepohodlí při polykání, mírný kašel, který dlouho nezmizí a není příznakem nachlazení, jsou prvními příznaky novotvaru v krku. Může mít jak benigní, tak maligní povahu, kterou může určit pouze odborník. Nejcitlivější na výskyt nádorů v krku u mužů ve věku 20 až 50 let. Přesné příčiny novotvarů nejsou zcela objasněny. Lékaři jmenují řadu negativních faktorů, které mohou přispět k rozvoji nádorového procesu. Chcete-li zjistit, jak nebezpečné je vzdělání a jak se ho zbavit, měli byste vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc..

Příznaky hrudky v krku

První příznaky, které mohou naznačovat nástup nádorového procesu v krku, zahrnují chrapot a dysfonii. Těmto projevům často nepředcházejí žádné další problémy s hlasem. Postupně se chrapot zvyšuje, dochází k kašli, pocení, slinění se zvyšuje. Mezi další příznaky růstu hrdla patří:

  • dušnost, ke které dochází v důsledku fyzické námahy;
  • pocit cizího těla v hrtanu;
  • nepohodlí při polykání;
  • porucha citlivosti;
  • slabost a snížená chuť k jídlu;
  • zvětšení regionálních lymfatických uzlin.

Obtíže při diagnostice nádorových procesů v hrtanu spočívají v absenci charakteristických příznaků onemocnění. Pokud se však objeví alespoň jeden nebo více z výše uvedených projevů, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Mohou naznačovat mírný zánětlivý proces nebo mohou naznačovat, že se začal vyvíjet novotvar v krku. Včasná diagnostika umožňuje zahájit včasnou léčbu, což významně urychluje proces hojení a snižuje pravděpodobnost relapsu.

Laryngeální nádor

Problémy s hrdlem se vyskytují často. Pacienti si zároveň stěžují na nepohodlí a nepříjemný příznak v podobě chraplavého hlasu. Bolí to polknout, uvnitř svědí. Nachlazení je zpravidla častější a je výsledkem negativních účinků mikrobů a infekcí. Tato patologie zmizí během 10-14 dnů. Pokud si však pacient stěžuje na dlouhodobé nepohodlí, které nereaguje na léčbu, je to první signál: jděte na konzultaci s lékařem a zkontrolujte hrtan na výskyt nádoru.

Symptomatologie, která se objeví přímo, naznačuje, že uvnitř hrtanu je patologie. Nádor zahrnuje léze průdušnice, hltanu. Onemocnění postihuje měkké tkáně umístěné poblíž kůže. Lékařské statistiky ukazují prevalenci tohoto onemocnění.

Provádění preventivních opatření může snížit riziko patologie. To znamená úplné ukončení kouření, alkoholu. Doporučuje se upravit stravu zahrnutím zdravých potravin do jídelníčku, které člověku přinášejí zdraví. Lékaři zpravidla poznamenávají, že počet pacientů mužského pohlaví významně převyšuje počet pacientů mezi ženami a dětmi..

Nádor hrtanu je nebezpečné onemocnění, které může být smrtelné. Proto je důležité diagnostikovat patologii včas a předepsat vhodnou léčbu. Výsledkem je zpomalení růstu nádorových buněk, často se nemoc z nemoci vyléčí.

Různé lokalizace

Stojí za zmínku, že vývoj patologie je možný kdekoli v krku, který je rozdělen do tří částí hltanu:

  • nosohltanu;
  • orofarynx;
  • oddělení, kde dochází k polykání.

V hrtanu se nacházejí tři typy tkání:

  • pojivová tkáň;
  • sliznice;
  • fibrokartilaginózní.

Lidské hrdlo je také zásobováno velkým počtem krevních tepen, nervových zakončení. Může se zde vyvinout nádor maligní nebo benigní povahy..

Při diagnostice rakoviny musíte zkontrolovat lymfatické uzliny, které jsou odpovědné za ochranu hrdla před infekcemi. Štítná žláza je důkladně vyšetřena. Metastázy sem mohou pronikat, což vede k orgánové dysfunkci. Nádor benigního typu se často vyvíjí u mužů a nachází se v měkkých tkáních, které tvoří hrtan a hltan. Rizikem jsou zpravidla pacienti ve věku 20–45 let.

Nebezpečí nemoci spočívá ve skutečnosti, že v raných stadiích člověk necítí příznaky naznačující vývoj patologie uvnitř. Diagnóza se proto často vyskytuje při jednoduché kontrole spojené s jinými stížnostmi pacientů..

Odrůdy nemoci

Nádor v krku je rozdělen na benigní (ICD-10 kód D10) a maligní (kód C32). Patologie je rozdělena podle typů:

  1. Kongenitální. Poruchy uvnitř těla se vyvinuly ve stadiu vývoje plodu v děloze.
  2. Získané. Onemocnění vzniklo pod vlivem vnějších faktorů nebo vnitřních příčin během života pacienta.

Lékaři poznamenávají, že vývoj benigního nádoru je diagnostikován mnohem častěji než rakovina. Patologie závisí na tkáních podílejících se na vývoji onemocnění:

  • Epidermální tkáně tvoří papilomy.
  • Fibrom a polyp vznikají z buněk vrstvy pojivové tkáně.
  • Cévní buňky se podílejí na tvorbě lymfangiomů a hemangiomů.
  • Chondrom vzniká z chrupavky.
  • Lipom je výsledkem degenerace buněk tukové tkáně.
  • Neuroma vzniká z buněk, které tvoří nervová zakončení.

Maligní nádor je rakovina dlaždicových buněk. Tato forma onemocnění je zpravidla diagnostikována u 70% pacientů. Zde je ovlivněn slizniční povrch hltanu a hrtanu. U 20 ze 100 pacientů je stanoven lymfom, což je patologie neepiteliální struktury.

To zahrnuje také:

  • sarkom;
  • adenokarcinom;
  • lymfosarkom;
  • tvorba neuroendokrinů.

Pokud mluvíme o maligní formě onemocnění, pak diagnóza určuje stupeň růstu nádoru, jak hluboko metastázy pronikly do těla. Existují 4 stadia rakoviny:

  • Fáze 1. Tumor vypadá jako malá rána. Nachází se na epiglottis. Neexistují žádné vnější projevy a známky nebezpečného onemocnění. Zabarvení pacientova hlasu se nemění.
  • Fáze 2. Nádor ovlivňuje okolní tkáně a pohybuje se dolů hltanem. Negativní účinek na hlasivky vede k poruše, která způsobuje chrapot. V tomto případě nejsou ovlivněny lymfatické uzliny umístěné regionálně.
  • Fáze 3. Rakovina pokračuje v cestě dolů, což vede k narušení normální funkce hlasivek. Je ovlivněna cervikální lymfatická uzlina umístěná na straně, kde se nachází zdroj patologie. Došlo k nárůstu uzlu o 3 centimetry.
  • Fáze 4. Zde se lékaři dělí na další etapy. 4A - je ovlivněna chrupavka štítné žlázy; tkáně umístěné vedle hltanu a hrtanu. Průnik rakovinotvorných procesů do oblasti jícnu, průdušnice a samotné štítné žlázy není vyloučen. Postupně metastázy pronikají do lymfatických uzlin umístěných na obou stranách formace, což vede ke zvýšení o 6 cm. 4B - maligní formace proniká do páteřního kanálu, ovlivňuje krční tepnu. Metastázy se rozšířily do hrudníku. Nádory mohou mít různé velikosti. 4C - v indikovaném podskupině metastázy pronikají do orgánů umístěných ve vzdálenosti od zdroje rakoviny.

Nebezpečí rakoviny je, že příznaky začínají ve třetí fázi. V této fázi chirurgický zákrok nepřináší pozitivní výsledky. Lékaři proto preventivně doporučují pravidelné prohlídky..

Příčiny nemoci

Medicína nemůže odpovědět na přesnou otázku důvodů, které vedly k rozvoji nádoru v krku. Faktory vyvolávající výskyt patologie podle lékařů:

  • Dědičnost. Pokud v rodině člověka existovaly precedenty, zvyšuje se riziko diagnostiky nemoci.
  • Negativní vnější faktory, které agresivně ovlivňují pacienta.
  • Infekce vyvolávající zánětlivé procesy. V tomto případě se onemocnění stává chronickým..

Jako vnější negativní faktory působí následující vlivy:

  • Kouření tabáku. Je třeba mít na paměti, že pasivní kouření také negativně ovlivňuje zdraví, ovlivňuje dýchací orgány a způsobuje vnitřní problémy.
  • Konzumace alkoholických nápojů.
  • Práce v nebezpečných průmyslových odvětvích spojená s vdechováním škodlivých prachových látek: azbest, uhlí. Také hořlavé látky: benzen, ropné produkty, fenolové pryskyřice.
  • Jíst pokrmy nasycené solí a pálivým kořením.
  • Popáleniny v důsledku vystavení chemikáliím nebo teplotě.

Nemoci chronické povahy jsou často vnitřní faktory. To zahrnuje následující nemoci:

  • angina pectoris;
  • tracheitida;
  • Virus Epstein-Barr;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • Infekční mononukleóza.

Otok hrdla se často vyskytuje u lidí, jejichž profesionální činnost je spojena s dlouhodobým namáháním hlasivek. Mezi tyto profese patří:

  • zpěváci;
  • hlasatelé;
  • kněží;
  • operní pěvci.

Je třeba poznamenat, že muži jsou ohroženi.

Příznaky

Vývoj nádoru je doprovázen příznaky, které závisí na povaze patologie. Pokud jsou uvnitř krku benigní formace, pacient si stěžuje na pocit cizího předmětu uvnitř. Hrdlo je bolavé, je obtížné dýchat nosem, hlas je chraplavý, nosní. Pokud je nádor velký, může dojít ke zhoršení funkce polykání nebo dýchání (onemocnění se stenózou).

Když se uvnitř vyvine maligní formace, jsou příznaky následující:

  • Vyskytl se suchý kašel. Současně neexistuje žádné nachlazení ani jiné infekční onemocnění.
  • Bolí ho hrdlo, podřezává se. Bolest může být způsobena uchem nebo spánkem umístěným na straně zdroje rakoviny.
  • Palatinové mandle se zvětšují.
  • Částečná ztráta sluchu je možná.
  • Ovlivněny jsou záhyby odpovědné za tvorbu zvuků. Výsledkem je, že se hlas změní nebo zmizí.
  • Při kašlání je pozorována krev. To znamená, že vzdělání se rozpadá.
  • Voní to špatně z úst.
  • Zánět se vyskytuje v tkáních kolem zubů, což vede k jejich ztrátě.
  • Lymfatické uzliny na krku bobtnají a způsobují bolest.
  • Krk bobtná, Adamovo jablko se zvětšuje.

Když přijde konečná fáze onemocnění, nádor se rozpadne, což se stane příčinou otravy těla. Výsledkem je, že se pacient cítí slabý, uvnitř se vyvíjí hypertermie, není potřeba jíst a váha člověka prudce klesá. Snižuje výkon, neustále dochází k únavě.

Diagnostikovat nádor

Když se objeví první příznaky, měli byste se poradit se svým lékařem. Historie onemocnění hraje důležitou roli, která pacienta znepokojuje. Dalším krokem bude externí vyšetření s palpací míst, kde je cítit nepohodlí. Lymfatické uzliny a krk jsou sondovány. Pečlivě je vyšetřován vnitřní stav hrdla pacienta. Postup se provádí pomocí zrcadel.

Pro získání přesných informací o onemocnění se ze sliznice hrdla odebírají výtěry. Pokud je při externím vyšetření pociťováno mírné zvýšení lymfatických uzlin, ale uvnitř nádoru není vidět, použije se aspirace jemnou jehlou. Biologický materiál získaný v důsledku manipulace je odeslán do laboratoře pro histologii. Pacient je odeslán k další diagnostice provedené pomocí lékařského vybavení:

  • Laryngoskopie a fibrolaryngoskopie. Tyto postupy umožňují provádět povrchové studie, aby se zjistilo, do jaké míry se změnil reliéf a barva. Zkontroluje se přítomnost plaku. Pokud je nalezena podezřelá tkáň, provede se biopsie s další histologií.
  • Tracheoskopie. Při tomto vyšetření je průdušnice pečlivě vyšetřena. Zde se určuje šíření rakoviny..
  • Ultrazvuk štítné žlázy, lymfatické uzliny umístěné na krku. Pomocí ultrazvuku se určuje šíření metastáz.
  • RTG hrudníku, oblasti čelisti a mozku v oblasti intracerebrálních dutin k detekci metastáz.
  • MTP a CT. Kontrastní látka se vstřikuje do cév pacienta, což umožňuje určit umístění, velikost nádoru, jak hluboko nádor pronikl do tkání.

Hlasivky jsou také kontrolovány na stupeň orgánové dysfunkce. K tomu se používají následující techniky:

  • fonetografie;
  • stroboskopie;
  • elektroglottografie.

Klinické ukazatele se určují na základě výsledků testů krve a moči. Test, který určuje nádorové markery, je povinný. Pouze kompletní vyšetření dává lékaři příležitost diagnostikovat a předepsat adekvátní léčbu.

Terapie

Pokud je benigní formace ponechána bez pozornosti a léčby, zvyšuje se riziko přechodu na maligní nádor. U každého novotvaru v krku by proto měla být přijata terapeutická opatření. K eliminaci benigního vzdělání dochází chirurgickým zákrokem. V závislosti na typu vzdělávání se používá specifická metoda operace:

  • Endoskopie. Nádor se odstraní pomocí speciálních kleští nebo uchopením za smyčku.
  • Novotvar a membrána jsou vyříznuty. Před zahájením hlavní manipulace je odstraněn vnitřní obsah.
  • Jsou odstraněny oblasti sliznice poškozené patologickými procesy.
  • Nádor je vyříznut. Místo, kde se formace nacházela, prochází diatermokoagulací. K tomu se používá kapalný dusík nebo se místo ozařuje laserem..
  • K zastavení podávání nádoru jsou blokovány krevní cévy procházející novotvarem.

Léčba maligního nádoru

Pokud je diagnostikována onkologie, je zde nutná pečlivá terapie. Příznaky rakoviny u žen, dětí, mužů jsou výraznější. Používají se následující metody:

  • chirurgická operace;
  • ozáření;
  • chemoterapie.

Rakovina dlaždicových buněk je léčena zářením, protože buňky onemocnění jsou na záření citlivé. V průběhu léčby je růst patogenních buněk znatelně snížen. Působením vysokofrekvenčního záření se velikost nádoru přestává zvětšovat, novotvar zmizí.

Pokud je diagnostikován stupeň 3, je krk vystaven záření, aby se zmenšila velikost nádoru. 14. den radiační terapie jsou zbytky formace chirurgicky odstraněny. V tomto případě jsou poškozený orgán a metastázy odstraněny..

V současné době se metoda laserové chirurgie ve výuce stále více používá. Metoda vykazuje dobré výsledky při odstraňování maligního nádoru. Pacienti si povšimnou, že při operaci laserem nedochází k bolesti ani nepohodlí. Obnova je mnohem rychlejší, než po použití jiných technik. V pooperačním období nejsou žádné komplikace.

Chemoterapie se používá v kombinaci s radiační léčbou. Pacient užívá cytostatika, která negativně ovlivňují patologické buňky. Výsledkem je, že buňky ztrácejí schopnost dělení a nádor přestává růst. Existuje několik způsobů podávání chemoterapeutických léků:

  • intramuskulární injekce:
  • tablety užívané ústy;
  • pomocí kapátka se drogy injikují intravenózně nebo přímo do nemocného orgánu.

Pozitivní výsledky jsou pozorovány při léčbě onkologie v horním hrtanu. Chemoterapie však nezůstává bez následků, proto je nutná regenerační léčba..

Prevence, prognóza pro pacienty

Léčba benigních nádorů má pozitivní prognózu, pokud je onemocnění diagnostikováno v malé velikosti. Šance na uzdravení, pokud je detekován maligní nádor, závisí na stadiu onemocnění. Lékaři dávají následující termíny:

  • Fáze 1. 80% pacientů žije pět let.
  • Fáze 2. Zde 72%.
  • Fáze 3. Polovina nemocných přežije.
  • Fáze 4-25%.

Jako profylaxe se doporučuje opustit špatné návyky, včas léčit vznikající infekční nemoci.

Benigní nádory hrtanu

dermatovenerolog / Zkušenost: 23 let


Datum zveřejnění: 2019-03-27

urolog / Zkušenost: 27 let

Benigní nádory hrtanu jsou novotvary lokalizované v hrtanu, které nejsou náchylné k malignímu růstu a nemají metastázy..

Při mikroskopickém vyšetření benigního nádoru je možné určit, ze kterých buněk byl vytvořen; u maligního novotvaru není taková studie informativní. V mnoha případech se benigní nádory hrtanu vyznačují dlouhým asymptomatickým průběhem. Projevem benigního nádoru může být někdy chrapot nebo chrapot hlasu, respirační selhání, kašel.

Prognóza benigních nádorů hrtanu

S včasnou diagnostikou novotvaru a provedením adekvátní terapie je prognóza příznivá, pacient se úplně zotaví.

Některé typy novotvarů (laryngeální papilomatóza) jsou náchylné k relapsu, jejich léčba je obtížná, protože je často nutné opakovat chirurgické zákroky, což s sebou nese opakovanou pooperační rehabilitaci pacienta a riziko pooperačních komplikací (infekce, krvácení).

S pozdní diagnostikou některých typů nádorů (chondromů) v těle pacienta začíná proces malignity a novotvar se mění v maligní formu, což významně komplikuje léčbu a zvyšuje riziko komplikací. V tomto případě jsou pacientům předepsány chemoterapie a radiační terapie spolu se standardní chirurgickou léčbou. Pozitivní výsledek léčby závisí na včasnosti detekce patologie a velikosti nádoru a také na přítomnosti souběžných onemocnění.

Příčiny benigních nádorů hrtanu

Charakteristikou všech novotvarů lidského těla je, že je poměrně obtížné určit spolehlivou příčinu jejich vzhledu a někdy je to zcela nemožné. Studie v oblasti benigních nádorů hrtanu ukázaly, že tento typ novotvaru může být vrozený nebo získaný..

Charakteristikou všech novotvarů lidského těla je, že je poměrně obtížné určit spolehlivou příčinu jejich vzhledu a někdy je to zcela nemožné. Studie v oblasti benigních nádorů hrtanu ukázaly, že tento typ novotvaru může být vrozený nebo získaný..

Benigní nádory hrtanu, které mají vrozenou povahu, se mohou vyvinout v důsledku narušení během nitroděložního vývoje plodu, pokud byla matka dítěte nemocná infekčními chorobami během těhotenství (virová hepatitida, zarděnky, spalničky, HIV, syfilis, mykoplazmóza, chlamydie) nebo byly vysoce toxické léky. Radiační expozice může mít stejný negativní účinek na plod..

K rozvoji získaných benigních nádorů hrtanu může přispět několik faktorů:

  • virová onemocnění (chřipka, adenovirová infekce, herpetická infekce, HPV);
  • nesprávná funkce imunitního systému;
  • dlouhodobé vystavení škodlivým látkám (vdechování průmyslového a tabákového kouře, prach);
  • zánětlivá onemocnění s chronickým průběhem (chronická laryngitida, adenoidy, tonzilitida, faryngitida);
  • zvýšené hlasové zatížení;
  • dysfunkční poruchy endokrinního systému.

Příznaky benigních nádorů hrtanu

Hlavním klinickým projevem laryngeálního novotvaru je změna hlasu (chrapot, chrapot). Pacienti si také mohou stěžovat na bolest v krku, bolest v krku a častý kašel. Příznaky této patologie do značné míry závisí na typu, velikosti a umístění nádoru. Existují následující typy benigních nádorů hrtanu:

  • lipomy;
  • chondromy;
  • myomy;
  • angiómy;
  • papilomy;
  • polypy;
  • cysty.

Lipomy

Jedná se o novotvary sestávající z tukové tkáně, ve většině případů jsou žluté a umístěné na noze.

Chondrom

Jedná se o benigní nádory, které pocházejí z tkáně chrupavky. Mají tvrdou konzistenci a jsou náchylné k malignitě..

Laryngeální myomy

Vytvořeno z pojivové tkáně. Fibroidy mají sférický tvar a jsou lokalizovány na horním povrchu nebo na straně volného okraje hlasivky. Tyto novotvary mohou mít velikost od 5 do 15 mm. Tyto nádory jsou umístěny na stopce, obvykle mají hladký šedý povrch. Někdy může být ve fibromu mnoho krevních cév, v takovém případě jeho barva zčervená. Příznakem fibromu bude změna hlasu, pokud je novotvar velký, může dojít k narušení dýchání.

Hrtanové angiómy

Mají převážně vrozenou etiologii a vyvíjejí se z buněk vaskulární tkáně. Nejčastěji existují jednotlivé neoplazmy. Charakteristickým rysem nádorů vyvíjejících se z krevních cév (hemangiomy) je schopnost růst do blízkých tkání a časté krvácení, takové novotvary jsou zbarveny červeně. Nádory z lymfatických buněk (lymfangiomy) nejsou náchylné k invazivnímu růstu, jejich barva je obvykle nažloutlá.

Laryngeální papilomy

Objevují se u dospělých, jsou zastoupeny hustými houbovými výrůstky se širokou základnou. Takové novotvary jsou častěji izolované. Barva papilomů se mění od bělavé po červenou, v závislosti na intenzitě jejich zásobování krví. Někdy mají papilomy tendenci se šířit do tracheální sliznice. V dětství lze pozorovat juvenilní papilomy, nejčastěji se objevují u dětí ve věku od jednoho do pěti let, mají tendenci zmizet samy během puberty. Často se u dětí vyvine více papillomů, které postihují velké oblasti sliznice hrtanu, tento jev se nazývá papilomatóza. Papilomatóza vizuálně připomíná květák. Patologický proces je obvykle lokalizován na hlasivkách, ale v některých případech se může rozšířit do subglotické oblasti, epiglottis, trachey nebo arytenoidních záhybů. U papilomatózy se hlas pacientů chraptí. U chronické formy papilomatózy existuje riziko vzniku chronické stenózy hrtanu.

Polypy

Jedním z typů fibroidů v hrtanu jsou polypy. Rysem těchto novotvarů je, že v jejich složení bude kromě pojivových vláken i spousta tekutin a buněčných prvků. Hrtanové polypy mohou dorůst do velikosti hrášku, jsou umístěny na tlustém stonku a mají méně hustou konzistenci ve srovnání s fibroidy. Hlavním místem lokalizace těchto nádorů je přední část jedné z hlasivek. Polypy mají často jediný klinický projev - chrapot..

Cysty

Laryngeální cysty, jako jsou angiómy, jsou ve většině případů vrozené. Mechanismus vývoje cyst spočívá v modifikaci větví štěrbin v procesu narušení embryonálního vývoje plodu. Při zablokování vylučovacích kanálů sliznice hrtanu je možný vývoj retenčních cyst. Retenční cysty se vyskytují pouze v dětství. Tento typ benigních novotvarů zřídka dosahuje velkých rozměrů, proto se vyznačují asymptomatickým průběhem..

Diagnóza benigních nádorů hrtanu

Diagnostická opatření benigních novotvarů hrtanu začínají odběrem anamnézy pacienta, zvláštní pozornost je věnována identifikaci konkrétních stížností (změna hlasu, respirační selhání), charakteristikám pracovní aktivity pacienta (časté vdechování prachu, plynů nebo jiných škodlivých látek při práci), jakož i přítomnosti chronických onemocnění a škodlivých látek zvyky.

Laryngoskopie

Poté se provede vyšetření (laryngoskopie). V procesu laryngoskopie je pacientův jazyk fixován, je požádán, aby se uvolnil a klidně dýchal, povrch hrtanu se vyšetřuje pomocí laryngeálního zrcadla, někdy se k vyšetření používají endoskopické nástroje. Když je detekován novotvar, věnujte pozornost jeho velikosti, tvaru, barvě a lokalizaci.

Stroboskopie

Aby bylo možné určit nehybné oblasti hlasivek, pacient podstoupí stroboskopii. Tato výzkumná metoda se provádí přerušovaným osvětlením hlasivek pomocí světelných vln určité délky. K zaznamenání výsledků studie se provádí video stroboskopie. Studium hlasových funkcí se provádí pomocí fonetografie.

K objasnění nebo potvrzení diagnózy pacient podstoupí CT vyšetření hrtanu.

Biopsie

Nedílnou součástí diagnostiky benigních novotvarů hrtanu je morfologická studie biologických vzorků postižené tkáně, která se provádí za účelem objasnění složení nádoru a vyloučení malignity novotvaru. Tato studie se provádí pomocí biopsie nádoru.

V některých případech se pacientovi doporučuje další konzultace s onkologem.

Léčba benigních nádorů hrtanu

Terapeutická taktika ve vztahu k benigním novotvarům hrtanu závisí na typu a velikosti novotvaru, ale v 90% případů je k dosažení pozitivního výsledku nutný chirurgický zákrok. Stanovení metody chirurgické léčby závisí na typu nádoru, věku a celkovém stavu pacienta..

Endoskopická chirurgie

U izolovaných papilomů, fibromů a malých jednotlivých polypů se doporučují endoskopické operace, jejichž podstatou je odstranění novotvaru hrtanovými kleštěmi nebo kličkou. Takové chirurgické zákroky se provádějí pod kontrolou chirurgického mikroskopu. V případě odstranění hrtanových cyst se obsah novotvaru nejprve odsaje a poté se nádor vyřízne spolu s jeho membránou. Při papilomatóze hrtanu jsou vyříznuty všechny patologicky změněné oblasti.

Excize a následné zpracování

Optimální metodou léčby malých hemangiomů, které rostou do sousedních orgánů, je excize následovaná diatermokoagulací, ošetřením kapalným dusíkem nebo laserovým ozařováním. Pokud hemangiom dosáhl velké velikosti a rostl do stěn hrtanu, je indikována sklerotizace nádoru nebo okluze cév, které ho krmí. Ošetření povrchu rány benigního nádoru po jeho odstranění lze provést, aby se zabránilo opakování. Téměř všechny operace se provádějí pomocí lokální anestézie, s výjimkou případů, kdy je nádor velký a rostl do sousedních tkání. Někdy mohou velké nádory blokovat dýchání pacienta, v takové situaci je indikována nouzová tracheotomie.

Indikace po operaci

Po operaci musí pacient dodržovat jemný hlasový režim a jemnou dietu, která vylučuje příjem potravy, který může dráždit výstelku hrtanu (kořeněná, kyselá, slaná, příliš horká nebo studená strava).

Pro prevenci benigních nádorů hrtanu je nutné vyloučit účinky škodlivých faktorů během těhotenství (kouření, alkohol), prevenci infekčních chorob a kontrolu pracovních podmínek - snažte se dlouho nezůstávat v zakouřených, prašných místnostech a je důležité včas léčit akutní onemocnění hrtanu.

Zadejte své údaje a naši specialisté vás budou kontaktovat a bezplatně vás konzultovat o problémech, které vás znepokojují.

  • Nosní mandle
  • Alergická rýma
  • Angina
  • Zánět vedlejších nosních dutin
  • Benigní nádory hltanu
  • Benigní nádory hrtanu
  • Benigní nádory nosní dutiny
  • Eustachit
  • Cizí tělesa v nose
  • Cizí tělesa v uchu
  • Cizí tělesa hltanu
  • Zakřivení a poranění nosu
  • Zánět hrtanu
  • Krvácení z nosu
  • Akutní stenóza hrtanu
  • Senná rýma
  • Poranění ucha
  • Tracheitida
  • Ztráta sluchu
  • Zánět hltanu
  • Faryngomykóza
  • Funkční paréza hrtanu
  • Ušní cholesteatom
  • Chronická tonzilitida
  • Chronický exsudativní zánět středního ucha

„Licence moskevského městského zdravotního oddělení“

Typy cyst v krku a účinná léčba

Cysta v krku obvykle nepředstavuje vážné nebezpečí pro život člověka, ale může výrazně zhoršit jeho kvalitu. Novotvar patří do kategorie benigních nádorů a může vyvolat zánět, intoxikaci těla a dokonce i udušení. Proto je za přítomnosti zahušťování nutná lékařská pomoc a vhodné ošetření..

Cysta v krku obvykle nepředstavuje vážnou hrozbu pro lidský život..

Popis a příčiny nemoci

Hrtanová cysta je zaoblené zesílení. Potrubí je ucpané kvůli zesílení sekrece nebo vniknutí cizích částic do potrubí. Nádor má tenké stěny a samotná dutina je naplněna tekutinou. Čím déle proces trvá, tím větší je riziko, že se uvnitř začne hromadit hnis. Indurace je vrozená a získaná. Diagnóza se nejčastěji stanoví u mužů, kteří se blíží důchodovému věku..

Nádor má tenké stěny a samotná dutina je naplněna tekutinou.

Pokud je novotvar vrozený, je diagnostikován u novorozenců po porodu. Je to způsobeno patologiemi nitroděložního vývoje. Cysta v krku je často dědičná, ale může se objevit kvůli špatným návykům nastávající matky.

Případy získaného vývoje patologických tkání jsou spojeny s následujícími rizikovými faktory:

Špatné návyky: kouření a alkohol.

  • špatné návyky (kouření, alkoholické nápoje);
  • častý pobyt ve znečištěném prostředí;
  • nedodržování ústní hygieny;
  • dědičný faktor.

Stěny cyst zůstávají na krku a po určitou dobu s osobou nezasahují. Pouze s výrazným zvýšením velikosti novotvaru se objevují nepříjemné příznaky, které mohou v budoucnu vyvolat vývoj zánětlivých procesů, spontánní prasknutí membrány a otravu krve.

Klasifikace hrtanových cyst

Benigní nádory v krku jsou klasifikovány v závislosti na umístění nebo specifičnosti formace. Těsnění se nachází na hrtanu, epiglottis, na hlasivkách a vazech, stejně jako na kořeni jazyka, patra atd..

Existuje také následující klasifikace:

  • vrozená cysta. Tvoří se během vývoje embrya a detekuje se po narození dítěte;
  • sekundární. Tento typ se objevuje u jiných formací, které degenerují do benigního nádoru;
  • zadržení. Je to spojeno s porušením odtoku tekutiny z potrubí. Kanál je ucpaný a vytvoří se hustá koule naplněná vodnatým vylučováním;
  • dermoidní cysta hrdla je podobný typ novotvaru. Na rozdíl od retenčního zahušťování není obsah uvnitř kapsle vodnatý, ale hustý a viskózní. Plášť je hustší;
  • laryngocele je nádor, který neobsahuje tekutinu, ale vzduch.

Příznaky cysty v krku

Jako většina benigních nádorů se faryngeální cysta vyvíjí asymptomaticky až do okamžiku, kdy se významně zvětší. Malé výrůstky jsou téměř nerozeznatelné od tkáně hrdla. V budoucnu se objeví následující příznaky:

Obtížné dýchání, obtížné dýchání.

  • potíže s dýcháním, je těžké se nadechnout;
  • na krku se objeví charakteristické zaoblené zesílení, které vyčnívá nad povrch kůže;
  • po požití slin není pocit úlevy;
  • tón hlasu se mění až do úplného zmizení řeči;
  • kašel se zvyšuje, ale není z toho úleva;
  • v krku se objeví pocit cizího předmětu;
  • řeč se stává nečitelnou.

Pokud stisknete tuberkulu, nedojde k žádnému nepohodlí nebo bolesti. Bolestivý syndrom se objevuje pouze v případech, kdy se uvnitř vyvíjí zánětlivý proces, dochází k hnisání.

Dokud se cysta nezvětší, může zesílení pravidelně mizet a poté se znovu objevit.

S rozvojem zánětu se zvyšuje tělesná teplota, samotné umístění formace na krku získává načervenalý odstín. V této době jsou pozorovány všechny příznaky intoxikace těla. Kromě zvýšení teploty se objevují zimnice, zhoršuje se spánek a celková pohoda, dochází k odmítnutí jídla.

Možné komplikace

Cysta v krku vyžaduje povinnou léčbu, protože vyvolává vznik nebezpečných stavů. Seznam možných komplikací zahrnuje:

Těsnění je hnisavé.

  • progrese nádoru, silné zvětšení průměru. Velké těsnění narušuje normální fungování dýchacího systému a omezuje přístup kyslíku. Způsobuje to udušení, nedostatek živin;
  • dochází k hnisání zhutnění, se spontánním prasknutím, hnis vstupuje do vnitřních tkání a dochází k intoxikaci těla. Tkáň hrdla se zapálí;
  • v některých případech se benigní novotvar transformuje a začínají se objevovat rakovinné buňky.

Diagnostika

Při absenci příznaků (v rané fázi patologie) je téměř nemožné určit přítomnost cysty. Později, když se objeví specifické znaky, je v krku cítit cizí předmět. Při vyšetření může lékař provést předběžnou diagnózu, ale v budoucnu jsou předepsána další vyšetření. ORL obvykle udává směr pro následující typy diagnostických postupů:

Před extrahováním obsahu kapsle a jejím odesláním k dalšímu výzkumu je předepsána punkce. Analýza nádorových markerů eliminuje maligní povahu tvorby.

Léčba tradiční medicínou

Ve většině případů zahrnuje konzervativní terapie operace k odstranění cysty. V závislosti na tom, jak velký nádor narostl, lze použít laser nebo tradiční chirurgický zákrok.

Léky

Použití léků je indikováno pouze tehdy, jsou-li zjištěny malé neoplazmy v krku. Chcete-li zpomalit jejich růst, použijte antiseptické ošetření ústní dutiny. Seznam často předepisovaných řešení zahrnuje Miramistin, Chlorhexidin. Kromě toho se glukokortikosteroidní léky používají k prevenci zánětlivých procesů.

Seznam často předepisovaných řešení zahrnuje Miramistin, Chlorhexidin.

Drogová terapie je také poskytována v pooperačním období. Ke snížení rizika komplikací a infekce se používají antibiotika, léky proti bolesti, antipyretické a protizánětlivé léky. Tyto léky jsou také určeny pro ty případy, kdy došlo k hnisání a došlo k intoxikaci.

Odstranění novotvaru laserem

Tento postup je jedním z nejmodernějších, bezbolestných a anemických. Odstranění novotvaru laserem zahrnuje použití specializovaného vybavení. Excize cysty se provádí v celkové anestezii. U tohoto typu expozice jsou zničeny pouze zahušťující buňky a zdravé tkáně nejsou ovlivněny. Díky tomu je proces obnovy rychlý a prakticky bezbolestný..

Použití laseru k odstranění hrudek na krku je možné u operací, které vyžadují malé děti. Tuto metodu lze však použít pouze s malou velikostí nádoru. Pokud se cysta významně zvětšila v průměru, používají se jiné způsoby léčby. Další nevýhodou jsou vysoké náklady na zákrok. Provádí se pouze v soukromých lékařských centrech..

Propíchnout

U tohoto typu zásahu je zesílení propíchnuto pomocí lékařských nástrojů. Poté se obsah odčerpá a tobolka se ošetří antiseptiky. U punkce nejsou relapsy vyloučeny, proto se tato metoda nepoužívá tak často.

Kdy se provádí chirurgické odstranění??

U velkého průměru těsnění je tobolka chirurgicky odstraněna. Indikace pro operaci je také ohrožení lidského života (se spontánním otevřením cysty na krku). Samotný postup zahrnuje zavedení celkové anestezie. Řez se provádí chirurgickým skalpelem, poté se zcela odstraní nejen obsah dutiny, ale i samotná membrána. Tím se eliminuje opětovná tvorba nádoru..

Nevýhody chirurgického zákroku zahrnují bolest a trauma. Období zotavení trvá dlouho, zatímco existují nepříjemné pocity.

Lidové léky

Léčba cysty v krku lidovými léky se provádí s malou velikostí novotvaru. Mohou být také použity jako doplněk k pooperačním zotavovacím postupům. K oplachování se používají následující recepty:

Sage vývar.

  • odvar z dubové kůry. K jeho přípravě se 1 lžíce produktu vaří ve sklenici vody, poté se vaří a ochladí;
  • infuze jehličí se připravuje podle stejného receptu;
  • šalvějový vývar. Lžíce bylin se vaří ve sklenici vroucí vody, ochladí se;
  • houbová tinktura. Rozpusťte jednu čajovou lžičku ve sklenici teplé vody.

Výsledné prostředky se používají k vypláchnutí krku několikrát denně. Pro vnitřní příjem použijte směs listů lopuchu a medu stočeného v mlýnku na maso.

Alternativní léčba může zpomalit růst zahušťování, ale neléčí. Pokud je nádor velký, je nutný chirurgický zákrok. Jakékoli použití finančních prostředků musí být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Cysta lokalizovaná v krku se nemusí projevovat a nezvětšovat průměr po celý život člověka. V tomto případě není nutná žádná léčba. Chirurgický zákrok se provádí buď s růstem novotvaru, nebo s prasknutím membrány a ohrožení života a zdraví oběti.

Rakovina hrdla

Rakovina hrdla je zhoubný novotvar v hltanu nebo hrtanu, který vznikl v důsledku změn tkáně pod vlivem nepříznivých faktorů. Zpočátku je nádor lokalizován v krku. Jak se vyvíjí patologický proces, nádor z hrtanu a hltanu proniká do sousedních tkání a orgánů.

Všechny podmínky pro léčbu rakoviny hrdla byly vytvořeny na onkologické klinice nemocnice Yusupov:

  • Pacienti během vyšetření a léčby zůstávají na pohodlných odděleních;
  • Jsou poskytovány výrobky osobní hygieny a vysoce kvalitní dietní jídlo;
  • Vyšetření pacienta se provádí pomocí nejnovějšího vybavení od předních společností v USA, Japonsku, Itálii;
  • Lékaři provádějí komplexní terapii onkologie hrtanu a hltanu.

Zdravotnický personál poskytuje profesionální péči o pacienty.

Důvody

Existují následující hlavní příčiny rakoviny hrdla:

  • Kouření nebo žvýkání tabáku;
  • Konzumace alkoholu;
  • Špatná ústní hygiena;
  • Dědičná predispozice;
  • Infekce lidským papilomavirem.

Kolik kouření potřebujete, abyste měli rakovinu hrdla? Výzkum prováděný vědci zjistil souvislost mezi počtem vykouřených cigaret denně, historií kouření a pravděpodobností rakoviny hrdla. Čím vyšší jsou první 2 ukazatele, tím vyšší je riziko rakoviny. Ke zvýšenému riziku přispívají i jiné formy užívání tabáku. Kuřáci i žvýkači tabáku jsou vystaveni riziku vzniku rakoviny hrtanu. Jedinci s oběma těmito návyky mají 3-4krát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny hrdla. Nadměrná konzumace silných alkoholických nápojů je prvním důvodem, který zvyšuje riziko vzniku onemocnění.

Rakovina hrtanu související s lidským papilomavirem má charakteristické biologické vlastnosti. Při jeho léčbě se používají méně agresivní režimy chemoterapie konzervující orgány. Jak dlouho trvá rakovina hrdla? Proces transformace normálních buněk na atypické je pro každou osobu individuální. Rakovina hrdla se nevyvíjí okamžitě. Předcházejí mu dlouhodobá prekancerózní onemocnění:

  • Laryngeální dyskeratóza (leukoplakie, leukokeratóza);
  • Pachyderma;
  • Fibrom;
  • Papilomy;
  • Cysty;
  • Chronické zánětlivé procesy v hrtanu, které jsou doprovázeny častou konzumací alkoholu a kouřením;
  • Jizvy hrtanu v důsledku předchozí nemoci nebo poranění.

Příčinou vzniku rakoviny hrtanu může být dopad škodlivých faktorů při práci, oslabený imunitní systém, ionizující záření, gastroezofageální refluxní choroba. Provokujícími faktory jsou barvy, dřevěný prach, azbest, kyselina sírová, nikl. Jak rychle se vyvíjí rakovina hrdla? Od objevení se prvních změn v buňkách sliznice hltanu nebo hrtanu po klinické stádium onemocnění mohou uplynout měsíce nebo roky..

Názor odborníka

Vedoucí onkologického oddělení, onkolog, chemoterapeut, kandidát lékařských věd

Rakovina hrdla představuje 3% všech druhů rakoviny. Současně je nádor nejčastější mezi novotvary horních cest dýchacích. Je diagnostikována v 50–70% případů. Jak rakovina hrdla postupuje, vyvíjí se trvalé postižení. Výsledkem je, že nádor zůstává problémem klinické medicíny..

V poslední době došlo v Rusku ke zvýšení počtu nově diagnostikované rakoviny hrdla. To je způsobeno vlivem vnějších a vnitřních faktorů. Statistiky po celém světě nejsou o nic méně uklidňující. Ročně je diagnostikováno 15 000 nových případů patologie. Poměr nemocných mužů k ženám je 1 000: 8.

V nemocnici Yusupov se provádí úplný průběh diagnostiky, který je nezbytný k identifikaci patologie i ve stadiích formace. Čím dříve je vyšetření provedeno, tím příznivější je prognóza. Kvalita poskytovaného ošetření odpovídá mezinárodním standardům. Pro každého pacienta je vyvinut individuální terapeutický a rehabilitační program zaměřený na zlepšení kvality života a prevenci relapsu..

Časné příznaky

První příznaky rakoviny hrdla a hrtanu jsou velmi rozmanité. Závisí na tvaru a místě růstu nádoru, stupni jeho šíření. Počáteční fáze rakoviny hrdla je latentní. První příznaky jsou mírné. První časné příznaky maligního procesu lokalizovaného v různých částech hrtanu jsou následující příznaky:

  • Chrapot hlasu;
  • Vnímání;
  • Pocit nepohodlí nebo cizího těla v hrtanu při polykání;
  • Bolest krku;
  • Trvalý kašel.

Pokud jsou k dispozici, musíte si okamžitě domluvit schůzku s otolaryngologem.

Jak vypadá rakovina hrdla v rané fázi? Zpočátku může být nádor ve formě nodulární nebo papilomatózní formace, polypu, stejně jako difúzní infiltrace. Povrch nádoru je obvykle nerovný a může být šedý, červený nebo tmavý. Rakovina hrtanové komory zpočátku vypadá jako malý, postupně rostoucí výčnělek komorového vazu nahoru. Rakovina Epiglottis se jeví jako omezená infiltrace nebo hlízovitá houba podobná hmota na povrchu hrtanu, která se šíří do předepiglottisového prostoru.

První příznaky rakoviny hrtanu závisí na umístění novotvaru. V raných stádiích rakoviny uprostřed hrtanu, kde jsou umístěny hlasivky, jsou prvními příznaky rakoviny hrdla chrapot a další změny hlasu. Pocit hrudky nebo cizího tělesa v krku se zvyšuje s jídlem a polykáním vody.

Dysfunkce polykání nastává, když je nádor lokalizován v epiglottis. Zpočátku se objeví bolest v krku, která při žvýkání vyzařuje do ucha na postižené straně, a pak v krku neustále cítí cizí těleso. Kvůli bolesti začíná jíst méně, což vede ke ztrátě tělesné hmotnosti a vyčerpání pacienta. Dlouhodobý suchý kašel, který nereaguje na léčbu, může naznačovat nástup rakoviny hrdla. V první fázi rakoviny hrdla nejsou příznaky onemocnění specifické. Jak detekovat časnou fázi rakoviny hrdla? Pokud chrapot nebo další 1 příznaky rakoviny hrdla přetrvávají do 2 týdnů, měli byste navštívit otolaryngologa.

Lékaři nemocnice v Yusupově provádějí komplexní vyšetření pacienta pomocí nejnovějšího vybavení a komplexní terapie v souladu s evropskými protokoly. Pokud je rakovina hrdla a hrtanu detekována v raných stádiích, je provedena adekvátní terapie, pacient má zvýšenou šanci na uzdravení. S progresí onemocnění se prognóza zhoršuje.

Příznaky a příznaky

Jak začíná rakovina hrdla? Na začátku nemoci nejsou žádné příznaky nemoci. Rakovina hrdla se projevuje obecnými příznaky charakteristickými pro onkologii:

  • Mírné zvýšení teploty (až 37,5 ° C);
  • Ospalost a neustálá únava;
  • Slabost a celková nevolnost;
  • Únava.

Když se zvětší otok hrdla a hltanu, objeví se příznaky charakteristické pro maligní novotvar. Známky rakoviny hrtanu závisí na lokalizaci patologického procesu.

Jaké jsou příznaky rakoviny hrdla umístěné ve vestibulárním hrtanu? Zpočátku pacient nedává žádné stížnosti. S progresí nádoru hrtanu se příznaky stávají specifickými. Při polykání je bolest a nepohodlí. Důvodem je deformace epiglottis a poškození nervových zakončení. Epiglottis je zdeformovaný a zcela nezakrývá vstup do hrtanu. Z tohoto důvodu je pacient neustále zmítaný..

Maligní novotvary vestibulární oblasti jsou agresivní. Nádor se rychle šíří do okolních orgánů a metastázuje do lymfatických uzlin na krku. Důvodem je dobře vyvinutý lymfatický systém vestibulární oblasti a její četná spojení s lymfatickými cévami hltanu..

Jaké jsou příznaky rakoviny hrdla lokalizované v supraglotickém hrtanu? V počáteční fázi vývoje rakoviny supraglotického hrtanu nejsou žádné příznaky a projevy onemocnění. S nárůstem velikosti nádoru se mění tón hlasu pacienta, během polykání se cítí nepohodlí. Když nádor dorůstá do okolní tkáně, dochází při polykání k ostré bolesti, která vyzařuje do ucha a chrapotu.

Jaké jsou příznaky rakoviny hrdla, když je patologický proces lokalizován na hlasivkách? Při tomto uspořádání maligního nádoru se bolest objevuje i při malé velikosti novotvaru. U pacienta se rozvinou následující příznaky rakoviny hrdla a hrtanu:

  • Hlas je narušen;
  • Objevuje se chrapot a chrapot;
  • Ztracená zvučnost a melodie.

Pacient začíná být unavený i po krátkém rozhovoru. Pokud nádor vyroste do lumen glottis, je pacientovo dýchání narušeno.

Rakovina hrtanu postupuje nejpříznivěji. Nedostatek lymfatických cév v této oblasti vysvětluje vzácné metastázy maligních nádorů. Chrapot, ke kterému dochází i při malém nádoru, nutí člověka navštívit lékaře brzy po nástupu tohoto příznaku.

Jak se projevuje rakovina hrdla, pokud se nádor nachází v subglotickém hrtanu? Maligní nádory v této oblasti mají také řadu funkcí:

  • Endofytická forma růstu;
  • Odolnost proti ionizujícímu záření;
  • Metastáza hlavně do prelaryngeálních a pretracheálních lymfatických uzlin.

Neexistují žádné časné příznaky onemocnění. Prvním příznakem rakoviny hrtanu je suchý paroxysmální kašel. Poté, co nádor dorůstá do hlasivek, je pacientův hlas narušen. S progresí patologického procesu a klíčením maligního novotvaru do lumen hrtanu se u pacienta vyvinou takové příznaky rakoviny hrdla a hrtanu jako selhání dýchání s ataky udušení. Pokud onemocnění vstoupí do konečné fáze a začne ničit okolní tkáně, objeví se hnilobný dech a kašel s krevními sraženinami.

Významná část pacientů je přijata do Yusupovské nemocnice s lézemi dvou nebo tří částí hrtanu. V takových případech existují známky poškození různých oddělení. Za přítomnosti těchto příznaků se na zasedání odborné rady vyvine taktika léčby pacientů. Na jeho práci se podílejí profesoři a lékaři nejvyšší kategorie. Přední onkologové-otolaryngologové společně sestavují léčebný plán pro pacienta s rakovinou hrdla.

Jak víte, že máte rakovinu hrdla? Maligní novotvary hltanu a hrtanu nemají specifické příznaky. Lékaři nemocnice Yusupov stanoví přesnou diagnózu po vyšetření a instrumentálním vyšetření pacienta. Pokud existuje onkologie hrdla, příznaky onemocnění, lékaři se během vyšetření vyfotografují. Může být zaslán na partnerskou kliniku a můžete si nechat poradit od dalších odborníků.

Fáze

Existují 4 stadia rakoviny hrtanu:

  1. První fáze - novotvar je lokalizován v sliznici. Nádor je omezený a nezabírá celý hrtan. Novotvar neovlivňuje blízké tkáně a orgány, nedává metastázy;
  2. Druhá fáze - nádor nebo vřed zabírá celou část hrtanu, ale nepřekračuje ji. Mobilita hrtanu je zachována. V regionálních lymfatických uzlinách nejsou detekovány metastázy;
  3. Třetí fáze je rozdělena na 3A a 3B. Ve stadiu 3a nádor přechází do sousedních částí hrtanu, způsobuje nehybnost odpovídající poloviny orgánu, nebo je omezen na jednu úroveň hrtanu, je doprovázen nehybností vazu nebo arytenoidní chrupavky nebo vazu. Stupeň 3 rakoviny hrdla je charakterizován šířením nádoru do orgánů sousedících s hrtanem, regionálních lymfatických uzlin;
  4. Fáze čtyři - rozsáhlý nádor zabírá většinu hrtanu, infiltruje sousední tkáně, v lymfatických uzlinách krku jsou imobilní metastázy nebo novotvar jakékoli velikosti se vzdálenými metastázami.

U rakoviny hrdla 1. stupně mají pacienti přetrvávající kašel, mění se zabarvení hlasu. Po správně zvolené léčbě nedojde u 80% pacientů k recidivě tumoru do pěti let. Rakovina hrdla 2. stupně se projevuje porušením hlasivek, dýchacími potížemi. Hlas pacienta chraptí, při polykání se objeví bolest. Míra pětiletého přežití je 70%.

Rakovina hrdla 3. stupně se projevuje úplnou nepřítomností hlasu v důsledku poškození hlasivek. U rakoviny hrtanu stupně 3 je očekávaná délka života 60% pacientů 5 let.

Diagnóza "rakoviny hrtanu 4. stupně" se projevuje příznaky poškození hrtanu a vnitřních orgánů, ve kterých jsou lokalizovány metastázy (jícen, plíce a průdušky, zažívací orgány). Méně často se určují metastázy do jater a mozku. Lze vyléčit rakovinu hrtanu 4. stupně? U rakoviny krku 4. stupně je průměrná délka života krátká. Míra pětiletého přežití méně než 25%.

Diagnostika

Jak je rakovina hrdla diagnostikována včas? Pokud existují příznaky rakoviny hrdla, diagnóza by měla být komplexní. Lékaři nemocnice Yusupov diagnostikují rakovinu hrdla a hrtanu pomocí následujících metod:

  • Přímá a nepřímá laryngoskopie,
  • Hypofaryngoskopie;
  • Počítačová tomografie;
  • Histologické vyšetření;
  • Zkušební laryngofissura;
  • Cytologické vyšetření otisků hrtanu a lymfatických uzlin;
  • Stanovení hladiny nádorových markerů.

Jak rozpoznat rakovinu hrdla? Otolaryngologové nejprve provedou nepřímou laryngoskopii. Při zkoumání pravých hlasivek je věnována pozornost jejich mobilitě během fonace a je upřesněna asymetrie léze vlastní nádorovému procesu, velikost léze novotvaru a její lokalizace. Při vyšetření zadních částí hrtanu se uchýlí k jejich vyšetření hrtanovým zrcadlem zdola nahoru, když lékař sedí před stojícím pacientem.

Jak diagnostikovat rakovinu hrdla u starší osoby, pokud obraz není dostatečně jasný nebo pokud je nádor maskovaný sekundárními zánětlivými jevy s rozpadem, infiltrací a otoky? V tomto případě se otolaryngologové uchylují k lokální anestézii, zvedají epiglottis, palpují sondou, používají zvětšovací zrcadlo a také odpovídajícím způsobem naklánějí hlavu pacienta. Pokud máte podezření na lézi subglotické oblasti nebo dolních částí hltanu, použijte přímou laryngoskopii a hypofaryngoskopii.

Jak zkontrolovat rakovinu hrdla pomocí počítačové tomografie. Tato metoda výzkumu rozšiřuje diagnostické schopnosti pro nádory, které jsou lokalizovány v oblasti komorových a pravých hlasivek a hrtanových komor, a také při šíření nádoru do subglotické oblasti. V nemocnici v Yusupově jsou pacienti vyšetřováni pomocí nejnovější generace počítačových tomografů s vysokým rozlišením.

Jak si pomocí laboratorních testů otestovat rakovinu hrdla a hrtanu? Histologické vyšetření určuje povahu nádoru, jeho strukturu, stupeň diferenciace buněčných prvků a stupeň malignity nádoru - všechny tyto podrobnosti ovlivňují průběh onemocnění a jsou brány v úvahu při výběru metody léčby

Aby se zabránilo stimulaci zvýšeného růstu a šíření nádorového procesu v důsledku poškození lymfatických a krevních cév během biopsie, provádějí onkologové několik operací radiační terapie před operací. Pro sériovou mikroskopii se kousky odebírají z nádoru a na hranici novotvaru a zdravých tkání. Histologické ověření rakoviny hrdla je spojeno s mnoha obtížemi. Histologové nemocnice Yusupov mají nejvyšší kvalifikační kategorii, mají bohaté zkušenosti a neumožňují diagnostické chyby.

Jak je rakovina hrtanu diagnostikována jinými metodami? V případech, kdy bioptické údaje nejsou dostatečně přesvědčivé nebo je to nemožné, je použita zkušební laryngofissura. Vzhledem k tomu, že během procedury může dojít k očkování atypických buněk okolních tkání, v takových případech se na operačním stole naléhavě provede histologické vyšetření, které předem získá souhlas pacienta s radikálním zásahem. Cytologické vyšetření otisků hrtanu a lymfatických uzlin se provádí v případech, kdy pacient operaci kategoricky odmítne a biopsie není indikována.

Jak identifikovat časnou fázi rakoviny hrdla? Pro včasnou diagnostiku rakoviny hrdla a hrtanu lékaři v nemocnici Yusupov zkoumají hladinu nádorových markerů SCC a CYFRA 21-1. Vysoce kvalifikovaní lékaři, vybavení operačních sálů moderním diagnostickým vybavením a nástroji, umožňují onkologům Yusupovské nemocnice zlepšit pětiletou míru přežití u rakoviny hrdla.

Jak se léčí rakovina hrtanu? Lékaři v nemocnici Yusupov mají bohaté zkušenosti s léčbou rakoviny hrtanu. Způsob léčby se vybírá v závislosti na stadiu onemocnění, typu a šíření nádoru. Používají se následující metody:

  • Chirurgické zákroky (chordektomie, resekce hrtanu);
  • Orgánová laserová chirurgie pro nádory hrtanu;
  • Chirurgie k odstranění novotvarů pomocí holicího strojku;
  • Radiační léčba (vzdálená gama terapie);
  • Neoadjuvantní, adjuvantní a léčebná chemoterapie;
  • Paliativní péče.

Hlavní léčba rakoviny hrtanu je chirurgický zákrok. Odstranění hrtanu je radikální chirurgický zákrok u maligního nádoru. Důsledky mohou být různé. Po operaci někteří pacienti ztrácejí hlas, obnovuje se růst nádoru.

Laryngofissura se aplikuje, když je exofytický nádor lokalizován na volném okraji předních dvou třetin pravé hlasivky, bez šíření novotvaru do přední komisury a arytenoidní oblasti.

Pokud je rakovinovým procesem ovlivněna významná oblast hrtanu a pohyblivost v postižené oblasti je velmi omezená nebo dokonce zcela chybí, je proces makroskopicky jednostranný, chirurgové provádějí chirurgii hrdla v onkologii - resekci poloviny hrtanu. Hemilaryngektomie je indikována nejen pro vnitřní rakovinu, která neroste chrupavkou hrtanu, ale také pro šíření nádorového procesu do přední komisury a arytenoidní chrupavky..

Pokud je nádor lokalizován v předních dvou třetinách jedné pravé hlasivky s přechodem na přední komisuru nebo dokonce do přední části druhé pravé hlasivky, provede se podle Otana poloviční resekce hrtanu. Při této operaci jsou odstraněny přední části hrtanu a zůstávají jeho zadní stěny. Po zákroku jsou zachovány funkce polykání a hlasu. Částečné chirurgické zákroky na rakovinu hrtanu zahrnují čelní resekci hrtanu. Používá se k porážce přední komisury.

V současné době chordektomie a diagonální resekce hrtanu zůstávají nejčastějšími operacemi zachovávajícími orgány u omezené rakoviny hrtanu. Po operaci mají pacienti zhoršenou hlasovou funkci, zaznamenávají chrapot, rychlou únavu během rozhovoru a výrazné zhoršení zvuku během přetížení. Nežádoucím důsledkem sagitální resekce hrtanu je porucha spolknutí po operaci.

Jak vyléčit rakovinu hrdla v rané fázi? Operace hrtanu (odstranění nádoru) se provádí pomocí holicího strojku. Zdravá tkáň není během operace zraněna. Operace se provádí endoskopicky. Po úplném odstranění orgánu se aplikuje tracheostomie pro rakovinu hrtanu. Nemocnice Yusupov poskytuje výživu po odstranění hrtanu pro rakovinu hrdla.

Rakovina hrdla je léčena protinádorovými léky. Onkologové praktikují dvě možnosti léčby: monoterapii a polychemoterapii. V monoterapii se používá 1 lék, na který jsou obzvláště citlivé rakovinné buňky. Lék je předepsán ve velkých dávkách. Pro polychemoterapii se postupně nebo současně používá několik cytostatik.

Chemoterapeuti z Yusupovské nemocnice používají k dosažení nejúčinnější léčby kombinace cytostatik doporučených Mezinárodní asociací onkologů. Užívají léky, které jsou vysoce účinné a mají minimální vedlejší účinky. Pacienti onkologické kliniky mají možnost dostávat nejnovější protinádorová léčiva díky výzkumnému programu, kterého se účastní nemocnice Yusupov. Hodnocení účinnosti radiační terapie na rakovinu hrdla provádějí profesoři a lékaři nejvyšší kategorie.

Kombinovaný přístup k léčbě rakoviny hrtanu může zlepšit výsledky léčby. Radiační léčba rakoviny hrdla se používá jak jako primární léčba, tak jako součást kombinované terapie. Léčí se rakovina hrdla? Většina pacientů s rakovinou hrtanu v rané fázi je vyléčena radiační terapií. Jak vhodná je radiační terapie pro rakovinu hrtanu pro konkrétního pacienta, závisí na objemu a umístění nádoru a je určena hloubkou jeho růstu v tkáni hrdla.

V raných stádiích onemocnění se ve většině případů radiační sezení provádí 5krát týdně po dobu 3–7 týdnů. Radioterapeut vypočítá celkovou dávku záření pro rakovinu hrtanu pro celý průběh a poté ji rozdělí na zlomky. Toto oddělení pomáhá omezit nežádoucí účinky léčby. Lze vyléčit rakovinu hrdla? Pokud je komplexní léčba zahájena včas, prognóza uzdravení se výrazně zlepší..

Prognóza přežití

Jak dlouho lidé žijí s rakovinou hrtanu? Když je pacientovi diagnostikována rakovina hrdla, prognóza přímo závisí na umístění nádoru a prevalenci rakovinového procesu..

Stůl 1. Prognóza přežití v závislosti na umístění laryngeálního nádoru

Umístění novotvaruPětiletá projekce přežití
Karikoidní oblast20%
Zadní stěna hrtanu21%
Piriformní sinus50%

Je rakovina hrdla smrtelná? Pokud je nemoc rozpoznána včas, je vysoce pravděpodobné, že bude poražena. Pětiletá míra přežití u pacientů s rakovinou hrdla 1. stupně je 85%. Když je zjištěna rakovina, 4. stupeň, prognóza je méně optimistická. Pokud je diagnostikována rakovina hrdla 4. stupně, jak dlouho žijí? Prognóza pětiletého přežití u pacientů se čtvrtým stadiem rakoviny hrtanu je 20%. Hodně záleží na tom, zda pacient souhlasí s chirurgickým zákrokem k odstranění hrtanu a hlasivek, který může člověka otupit.

Míra dlouhodobého přežití pacientů s rakovinou hrdla se za posledních 20 let téměř nezměnila, ale kvalita života vyléčených pacientů se významně zlepšila. Pokud radiační terapie nevede k očekávanému výsledku, používají lékaři v nemocnici Yusupov metody bezpečného chirurgického zákroku, které pacientovi umožňují částečně zachovat řeč.

Prevence

Rakovina hrdla je onemocnění, které je do značné míry spojeno s užíváním alkoholu, nikotinu a dalších toxických látek. Lékaři-onkologové doporučují, aby se pacienti žádající o tuto otázku vzdali závislostí, aby se snížila pravděpodobnost patologie.

Dalším provokujícím faktorem jsou karcinogenní látky, jejichž vdechování způsobuje nevratné změny na sliznicích. U rizikových pacientů je prokázáno, že omezují manipulaci s látkami se zvýšenou karcinogenitou: benzen, azbest, ropné produkty, fenolové pryskyřice, uhelný prach. Pokud během výkonu pracovních povinností nelze vyloučit kontakt s těmito látkami, měly by být k ochraně dýchacích cest použity respirátory..

Včasná léčba respiračních onemocnění je důležitým preventivním opatřením k prevenci patologického procesu. Onkologové v nemocnici Yusupov radí pacientům s rizikem a informují je o faktorech, které negativně ovlivňují dýchací cesty, projevech rakoviny hrdla v počáteční fázi a metodách prevence.

Léčba v Moskvě

Léčba rakoviny hrdla v Moskvě pomocí moderních metod provádějí lékaři z Yusupovské nemocnice. Onkologická klinika se specializuje na léčbu rakoviny hrtanu. Příjem provádějí přední moskevští onkologové, kteří mají vědecké tituly a nejvyšší lékařskou kategorii. Na procesu léčby se podílejí kandidáti a lékaři lékařských věd, autoři vědeckých prací.

Pacienti jsou na pohodlných odděleních. Zdravotnický personál poskytuje hygienickou péči o tracheostomii. Kuchaři poskytují pacientům speciální jídla. Náklady na léčbu jsou nižší než na jiných klinikách s rakovinou hrdla. Cena služeb poskytovaných pacientovi odpovídá jejich kvalitě. Kolik stojí léčba rakoviny hrdla? Zjistíte to zavoláním do nemocnice Yusupov.

Články O Zánět Hltanu