Hlavní Tracheitida

Plicní nádor

Plicní nádor je útvar ve formě malého oválného uzlíku umístěného v oblasti dýchacího systému. Patologie může zničit nejen plicní tkáň, ale také strukturu bronchiálního stromu a pleury. Pulmonologové rozlišují dvě skupiny nemocí: benigní a maligní novotvary. První skupina je lokalizována přímo v oblasti pravé a levé plíce a druhá - zasahuje do okolních blízkých dýchacích orgánů. Kód ICD-10 přiřazuje tuto nemoc číslu C34 a více ji charakterizuje jako metastatickou formaci.

Nejznámější rakovinou je rakovina plic, která je příčinou mnoha úmrtí. Podle statistik je počet úmrtí 30% případů a počet maligních patologií je 90% počtu identifikovaných plicních formací. Onkologií tohoto typu trpí většinou muži..

Odrůdy nádorových formací

Nádory dýchacích cest jsou klasifikovány podle tkáňové struktury, povahy, stupně poškození buněk a histologických vlastností..

Na základě povahy novotvaru se rozlišují maligní, benigní a metastatické. Když se objeví benigní nádor, pacient necítí nepohodlí a bolest, protože forma vývoje tohoto typu patologie je latentní. Vzdělávání se tvoří ze zdravých buněčných sloučenin dýchacích orgánů a představuje 10% z počtu onkologických onemocnění. Tyto patologie se vyznačují pomalým vývojem a absencí metastáz, které pronikají do blízkých tkáňových struktur. Častěji se tento jev vyskytuje u lidí, kteří dosáhli věku třiceti pěti let..

Benigní patologie jsou rozděleny do tří typů: smíšené, periferní a centrální. Periferní nádor se tvoří z tkáňových struktur malých průdušek, roste na povrchu nebo je uvnitř dýchacího orgánu. Tento typ je nejběžnější. Centrální novotvar se rodí z buněčných spojů velkých průdušek, rostoucích v centrální oblasti průdušek nebo rostoucích do plicních struktur dýchacího systému. Smíšený pohled kombinuje běžné příznaky, příznaky a histologické charakteristiky centrálních a periferních nádorových formací.

Benigní nádory plic se liší v histologických charakteristikách a stupni šíření ložiskových lézí. Jedná se o následující formace:

  • Adenom se skládá z epitelových buněčných spojů a nachází se v oblasti velkých průdušek, což narušuje výměnu plynů dýchacích cest. Velikost patologie je maximálně dva nebo tři centimetry. Během progrese nádor vyvolává deformaci sliznic průdušek. Šíření do blízkých vnitřních orgánů je vzácné.
  • Papilom nebo fibroepiteliom se skládá z vláknitých tkáňových struktur a tvoří se ve formě několika měkkých dotykových uzlíků růžové nebo červené barvy. Roste uvnitř velkých průdušek a zcela nebo zčásti blokuje lumen dýchacích cest. Rakovina tohoto typu může vyvolat výskyt nádorů v průdušnici nebo hrtanu. Patologie má laločnatý vnější obal a roste na široké stopce.
  • Hamartom se tvoří z kloubů chrupavkové tkáně, tukových hmot, svalových vláken a cév. Novotvar roste na povrchu nebo uvnitř dýchacích orgánů. Rakovinový uzlík je vymezen z blízkých buněčných struktur a má oválný tvar s hladkým povrchem jemným na dotek. Během progrese onemocnění nejsou žádné příznaky v důsledku latentního vývoje patologie.
  • Fibrom je tvořen z kloubů vláknité tkáně a je lokalizován ve střední části velkých průdušek. V závažných případech může novotvar dorůst do pevné velikosti a vyplnit polovinu hrudníku. Uzel rakoviny ukazuje kapsli s červeným nebo růžovým povrchem. Možnost transformace na rakovinu je vyloučena.
  • Leiomyom se vyvíjí z prvků hladkého svalstva a je lokalizován ve stěnách cév nebo průdušek. Nádor roste ve formě několika polypů se širokou základnou a hustou tobolkou. Toto onemocnění je charakterizováno latentní formou vývoje, ale v průběhu let může dosáhnout velkých rozměrů.
  • Lipom je považován za vzácnou patologii. Je založen na tukových buněčných sloučeninách oddělených vláknitou tkání. Tento typ onkologie se vyznačuje pomalým vývojem a absencí šířících se metastáz. Tučný uzlík je zabalen v husté žluté oválné tobolce a je lokalizován v lobulární oblasti průdušek.
  • Teratom je cystický novotvar skládající se z embryonálních nebo embryonálních tkáňových spojení. Patologie má kapsli, jejíž obsah může zahrnovat vlasové folikuly, sloučeniny chrupavkových buněk, tukovou hmotu, prvky nehtů a zubů. Proces vývoje je doprovázen pomalým růstem, hnisáním a maligními procesy. Když je dosaženo velké velikosti, kapsle může prasknout, což vede k plicnímu abscesu. Toto onemocnění se vyskytuje u mužů i žen, zejména v mladém věku..
  • Hemangiom a lymfangiom jsou vaskulární patologie a tvoří 3% benigních novotvarů v plicích. Zaoblený uzel rakoviny má kapsli skládající se z pojivových buněčných struktur a je lokalizován v centrální oblasti plic. Velikosti se pohybují od několika milimetrů do několika desítek centimetrů a více. Barva uzliny je růžová nebo tmavě červená. Hlavním příznakem cévních nádorů je slizniční výtok při kašli s krvavými pruhy.
  • Benigní patologie neurogenní povahy se skládají z nervových vláken a jsou umístěny podél obvodu levé a pravé plíce. Rakovinové uzliny vykazují hustou, kulatou tobolku šedé nebo žluté barvy..

Maligní patologie se vyznačují agresivním růstem, klíčením do sousedních tkáňových struktur a přinášejí pacientovi bolestivé pocity a vážné komplikace. Nádory tohoto typu jsou diagnostikovány v 90% případů.

Metastatická varianta patologie zahrnuje přítomnost metastáz v plicích, vyklíčených v důsledku onkologického onemocnění okolních vnitřních orgánů. Metastázy mohou být jednoduché i vícenásobné. Tkáňové struktury sarkomu měkkých tkání, melanomu, nádorů mozku, krku, slinných žláz, ledvin, dělohy a tlustého střeva se mohou vyvinout a růst do zóny dýchacích cest. Léčba více metastáz je problematická a vyžaduje částečné odstranění postižené tkáně.

Klasifikace podle histologické struktury:

  • Spinocelulární karcinom je tvořen z dlaždicových epiteliálních buněk a vyskytuje se primárně v důsledku zneužívání tabákových výrobků. Nádor je lokalizován v dýchacích cestách a je obtížné reagovat na léčbu léky a chirurgické zákroky.
  • Velkobuněčný nádor se skládá z velkých spojů oválných buněk a šíří metastázy rakoviny do blízkých vnitřních orgánů.
  • Druhy malých buněk se vyvíjejí z malých buněk. Počáteční fáze vývoje tohoto nádoru se liší od ostatních agresivními metastázami do tkáňových spojení sousedních orgánů a rychlým nárůstem velikosti. Hlavním důvodem vzniku tohoto jevu jsou špatné návyky a na prvním místě je kouření..
  • Adenokarcinom se tvoří ze struktur žlázové tkáně plic a průdušek. U tohoto jevu je pozorováno poškození velkých a malých průdušek. Uzlíky nádorů mají různé velikosti a hustoty. Patologie má tři barvy: šedou, bílou a žlutohnědou. Některé oblasti tkáňových struktur jsou průhledné, protože jsou vytvořeny z buněk, které nemají žádnou barvu. Velikost vzdělání se pohybuje od tří do šesti centimetrů a více.
  • Sarkom je maligní útvar, který se tvoří z nezralých buněk pojivové tkáně a je lokalizován jak v plicích, tak v průduškách. Tento typ onemocnění lze odlišit stupněm agresivity vývoje a počtem metastázovaných spojovacích prvků. Onkologický uzel roste ve formě zaobleného polycyklického masivního polypu a má světle růžový odstín. Cesta šíření onkologické patologie je hematogenní. Hlavním příznakem tohoto jevu je dušnost. Rakovina je u žen vzácná. Tímto onemocněním trpí většinou muži, kteří dosáhli věku dvaceti let. Léčba závisí na stadiu onemocnění.
  • Lymfom je tvořen z tkáňových struktur lymfatických uzlin a může se lišit v extradurálním místě, které nesouvisí s lymfatickým systémem. Toto onemocnění je charakterizováno širokou škálou metastáz, které mají přímou a hematogenní cestu šíření. Patologie je maligní a objevuje se hlavně v důsledku kontaktu s chemickými karcinogeny. Rakovina tohoto typu má různou histologickou povahu, tvar a velikost. Rovněž jsou zaznamenány četné a jednotlivé projevy patologie. Běžnými příčinami tohoto novotvaru jsou obstrukce průdušek a porucha výměny plynů v plicích. Muži a ženy, kteří dosáhli věku padesáti let, jsou vystaveni riziku vzniku onemocnění. Lymfom je uznáván jako naléhavý interdisciplinární problém, studium nemoci se věnuje pulmonologii, onkologii a hematologii.
  • Smíšený typ patologie je tvořen z různých tkáňových sloučenin a kombinuje různé příznaky projevu výše uvedených typů onkologických novotvarů.

V závislosti na tkáňových strukturách patologií se rozlišují:

  • epiteliální, což jsou polypy nebo adenomy plic;
  • embryonální nebo vrozené, projevující se ve formě teratomů a hamartomů;
  • mesodermální, což jsou leiomyomy a fibromy;
  • neuroektodermální, projevující se ve formě neurofibromů a neurinu.

Postupové fáze

Jako všechny druhy rakoviny, i nádory plic procházejí čtyřmi stádii vývoje:

  • První stupeň je charakterizován latentní formou vývoje a malými novotvary.
  • Druhá fáze se liší od první pouze postupným zvyšováním velikosti nádoru.
  • Ve třetí fázi je zaznamenáno šíření patologie za dýchací cesty a výskyt prvních příznaků.
  • Čtvrtá fáze je charakterizována četnými metastázami v plicních tkáních a buněčných strukturách blízkých orgánů. Stav pacienta se zhoršuje.

Příčiny onkologie plic

Mezi příčiny rakovinové tvorby dýchacích cest patří:

  • genetická predispozice;
  • zneužívání tabákových výrobků, včetně pasivního kouření;
  • účinek karcinogenních látek na plíce a průdušky;
  • dopad záření na lidské tělo;
  • znečištěné prostředí.

Riziková skupina pro vznik patologie zahrnuje pacienty, kteří často a dlouho trpěli bronchitidou, astmatem, pneumonií. Chcete-li zjistit nádor v rané fázi vývoje a včas se zbavit nemoci, měli byste každých šest měsíců podstoupit rutinní vyšetření a lékařské konzultace..

Příznaky nemoci

V počáteční fázi progrese jsou příznaky patologie malé nebo vůbec chybí, což se stává hlavním důvodem pro pozdní vyhledání lékařské pomoci. Mezi hlavní příznaky onkologie dýchacích cest patří:

  • Kašel - stává se reakcí na dráždivé látky, které ovlivňují slizniční vrstvu dýchacích cest. V rané fázi se onemocnění projevuje suchým kašlem. Během procesu kašlání se postupně vyvíjí žluté nebo zelené sputum s krví nebo hnisavými sraženinami. Většinou pacient trpí záchvaty plicních křečí uprostřed noci nebo ráno.
  • Nepohodlí a pocity bolesti vznikají v důsledku zánětu v oblasti hrudníku a tlaku novotvaru na okolní tkáňové struktury v důsledku zvětšení velikosti. Pacienti si stěžují na pocit těžkosti a tlaku v dýchacích cestách. Kašel je doprovázen akutní bolestí v místě patologie. Bolest se může objevit nejen na hrudi, ale také na zádech, břiše a horních končetinách.
  • Obstrukce dýchacích cest se objevuje v důsledku zvýšení patologie ve velikosti a lokalizaci v průchodech průdušek. Tento proces zabraňuje vypouštění nahromaděných sliznic, což zase způsobuje infekční zánětlivé procesy v plicích..

To byly hlavní příznaky onkologického onemocnění průdušek a plic, ale lékaři také rozlišují běžné příznaky tohoto onemocnění:

  • ztráta chuti k jídlu a spánek;
  • slabost a nástup únavy;
  • ztráta váhy;
  • chrapot a dušnost;
  • snížená imunita;
  • zvýšené pocení;
  • prudké zvýšení a snížení tělesné teploty.

Při fyzické námaze a pobytu ve studeném vzduchu dochází k nárůstu příznaků onemocnění.

Diagnostika

Diagnostická opatření zahrnují konzultaci s lékařem a absolvování obecných testů krve a moči. Pro získání informací o velikosti, umístění, úrovni šíření metastáz a stádiu onkologické formace je pacientovi předepsáno ultrazvukové vyšetření, počítačová tomografie a rentgenografie. Na CT a rentgenovém záření můžete určit malignitu nebo benigitu novotvaru pomocí stínu.

Pacient by také měl podstoupit bronchoskopické a perkuse. Aby se určila povaha formace, provede se biopsie nádorové tkáně pro další histologické studie. Metoda bronchoskopie odhaluje ucpání průdušek již v raných fázích vývoje.

Léčba

Toto onemocnění je léčeno na základě velikosti, stádia, stupně poškození plicní tkáně a stavu pacienta. Léčba drogami a lidovými prostředky se nepoužívají, protože tyto metody jsou neúčinné. Lékaři vylučují vzdělání chirurgickým zákrokem. Chirurgie se podílí na studiu a implementaci tohoto procesu. Existují různé typy chirurgických zákroků.

Pokud je formace benigní, chirurgové provedou odstranění pomocí elektrochirurgických a ultrazvukových nástrojů. V medicíně je použití laserových nástrojů velmi rozšířené. Při šíření metastáz se používá metoda lobektomie, to znamená, že postižené tkáňové struktury jsou částečně odstraněny a metoda resekce, při které je částečně odstraněn dýchací orgán. V případě periferní lokalizace rakovinového uzlu se použije exfoliace nebo enukleace nádoru. Pokud novotvar dorůstá do pravé nebo levé plíce a dosáhne působivé velikosti, je jedna plíce odstraněna, za předpokladu, že druhá funguje normálně.

Chirurgie dýchacích cest se provádí výhradně poté, co pacient podstoupí chemickou nebo radiační terapii. Kurz chemoterapie potlačuje množení sloučenin rakovinných buněk, zastavuje růst a progresi rakovinového uzlu. Podobný přípravek se používá pro tvorbu malých a velkých buněk. Tento terapeutický kurz není schopen eliminovat rakovinu plic, ale takto pacienti žijí mnohem déle.

Předpovědi

Když se objeví nádor benigní povahy, terapeutické metody a chirurgický zákrok poskytnou příznivý výsledek, ale existuje riziko opětovného vzniku formace v důsledku zbývajících rakovinných buněk. Lékaři dávají nepříznivou životní prognózu pro pacienty trpící zhoubnými rakovinovými uzlinami: pacient bude žít dalších pět let. Ve čtvrté fázi vývoje onemocnění, s nárůstem a šířením rakovinových metastáz, délka života trvá až jeden rok.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo vzniku rakoviny plic, měl by být revidován životní styl a prostředí, ve kterém člověk žije. Nejprve lékaři doporučují zbavit se aktivní a pasivní závislosti na tabáku a vyhýbat se kontaktu se škodlivými karcinogenními látkami. Doporučení lékařů zahrnuje také zavedení fyzické aktivity do každodenního života, dodržování správné výživy a pobyt v ekologicky čistém prostředí. Lidem s rizikem rozvoje onkologie dýchacích cest se doporučuje podstoupit každoroční profilové vyšetření, včetně rentgenového záření a počítačové tomografie.

Benigní plicní nádory

Ne všechny nádory, které se tvoří v plicích, naznačují vývoj rakoviny, asi 10% z nich neobsahuje maligní buňky a patří do obecné skupiny zvané „benigní plicní nádory“. Všechny novotvary zahrnuté v jejich počtu se liší původem, místem lokalizace, histologickou strukturou, klinickými rysy, ale spojuje je jejich velmi pomalý růst a absence procesu metastáz.

Je důležité vzít v úvahu, že některé formace v plicích mohou být benigní.

Obecné informace o benigních novotvarech

K rozvoji benigní formace dochází z buněk, které jsou strukturně podobné těm zdravým. Vytváří se jako výsledek nástupu abnormálního růstu tkáně, po mnoho let se nemusí měnit ve velikosti nebo se zvětšovat jen mírně, často nevykazuje žádné známky a nezpůsobuje pacientovi nepohodlí před zahájením komplikace procesu.

Novotvary této lokalizace jsou nodulární těsnění oválného nebo kulatého tvaru, mohou být jednoduchá nebo vícečetná a lokalizována v kterékoli části orgánu. Nádor je obklopen zdravými tkáněmi, v průběhu času těmi, které vytvářejí hraniční atrofii a tvoří jakýsi druh pseudokapsle.

Vzhled jakékoli plomby v orgánu vyžaduje podrobné studium stupně malignity. Šance na pozitivní odpověď na otázku: „Může být nádor v plicích benigní“ je u pacienta výrazně vyšší:

  • kdo vede zdravý životní styl;
  • Nekouřím;
  • podle věku - do 40 let;
  • včas podstoupí profylaktické vyšetření, při kterém je včas odhalena pečeť (v počáteční fázi vývoje).

Důvody vzniku benigních nádorů v plicích nejsou dobře známy, ale v mnoha případech se vyvíjejí na pozadí infekčních a zánětlivých procesů (například: pneumonie, tuberkulóza, plísňové infekce, sarkoidóza, Wegenerova granulomatóza), tvorba abscesů.

Klasifikace patologických novotvarů

Dobrým příkladem různých typů formací v plicích

V lékařské praxi se dodržuje klasifikace benigních plicních nádorů na základě lokalizace a tvorby zhutnění nádoru. Podle tohoto principu existují tři hlavní typy:

  • centrální. Patří mezi ně nádorové formace vytvořené ze stěn hlavních průdušek. Jejich růst může nastat jak uvnitř průdušek, tak v sousedních okolních tkáních;
  • obvodový. Patří mezi ně formace vytvořené z distálních malých průdušek nebo segmentů plicní tkáně. Podle místa mohou být povrchní a hluboké (intrapulmonální). Tento typ se vyskytuje častěji než centrální;
  • smíšený.

Bez ohledu na typ se mohou nádorová těsnění objevit v levé i pravé plíci. Některé nádory jsou vrozené, jiné se vyvíjejí v průběhu vitální činnosti pod vlivem vnějších faktorů. Orgánové novotvary se mohou tvořit z epiteliální tkáně, mezodermu, neuroektodermu.

Přehled nejběžnějších a nejznámějších druhů

Tato skupina zahrnuje mnoho typů novotvarů, mezi nimi nejběžnější, které populace často slyší a jsou popsány v jakékoli eseji o benigních nádorech plic..

Adenomy tvoří více než polovinu všech benigních nádorů lokalizovaných v orgánu. Jsou tvořeny buňkami sliznic bronchiální membrány, tracheálními cestami a velkými dýchacími cestami..

V 90% jsou charakterizovány centrální lokalizací. Adenomy se tvoří hlavně ve stěně průdušek, rostou do lumenu a do tloušťky, někdy extrabronchiálně, ale sliznice neroste. Ve většině případů je forma takových adenomů polypoidní; hlízovité a lobulární jsou považovány za vzácnější. Jejich struktury lze jasně vidět na fotografiích benigních plicních nádorů prezentovaných na internetu. Novotvar je vždy pokryt vlastní sliznicí, občas pokrytou erozí. Uvnitř jsou také křehké adenomy s tvarohovou konzistencí..

U novotvarů periferní lokalizace (z toho asi 10%) je struktura odlišná: jsou kapsulární, s hustou a elastickou vnitřní konzistencí. Jsou homogenní v průřezu, zrnité, žlutavě šedé..

Podle histologické struktury jsou všechny adenomy obvykle rozděleny do čtyř typů:

  • karcinoidy;
  • válce;
  • kombinované (spojovací znaky karcinoidů a válce);
  • mukoepidermoid.

Karcinoidy jsou nejběžnějším typem a tvoří asi 85% adenomů. Tento typ novotvaru je považován za pomalu rostoucí, potenciálně maligní nádor, který se vyznačuje schopností vylučovat hormonálně účinné látky. Proto existuje riziko malignity, která se nakonec objeví v 5-10% případů. Karcinoid, který se stal maligním, metastázuje lymfatickým systémem nebo krevním řečištěm a vstupuje do jater, ledvin a mozku.
Konzultace s izraelským onkologem

Jiné typy adenomů také nesou riziko degenerace buněk na maligní, ale jsou velmi vzácné. Navíc všechny neoplazmy uvažovaného typu dobře reagují na léčbu a prakticky se neopakují..

Mezi nejčastější patří hamartom, benigní nádor plic vytvořený z několika tkání (orgánová membrána, tuková a chrupavčitá), včetně prvků embryonálních tkání. Obsahuje také tenkostěnné cévy, lymfoidní buňky, vlákna hladkého svalstva. Ve většině případů má periferní lokalizaci, nejčastěji jsou patologické těsnění umístěny v předních segmentech orgánu, na povrchu nebo v tloušťce plic.

Moderní vyšetřovací metody pomáhají určit stupeň onemocnění

Externě má hamartom zaoblený tvar s průměrem až 3 cm, může dorůst až 12, ale existují vzácné případy detekce větších nádorů. Povrch je hladký, někdy s malými tuberkulózami. Vnitřní konzistence je hustá. Novotvar je šedo-žluté barvy, má jasné hranice, neobsahuje kapsli.

Hamartomy rostou velmi pomalu, zatímco mohou vytlačit cévy orgánu, aniž by je klíčily, mají zanedbatelnou tendenci k malignitě.

Fibroidy jsou nádory tvořené pojivovou a vláknitou tkání. V plicích jsou detekovány podle různých zdrojů od 1 do 7% případů, ale hlavně u mužů. Navenek vypadá formace jako hustý bělavý uzel o průměru asi 2,5 až 3 cm, s hladkým povrchem a jasnými hranicemi, které ji oddělují od zdravých tkání. Méně časté jsou načervenalé fibroidy nebo stonky spojené s orgánem. Ve většině případů jsou těsnění obvodová, ale mohou být také středová. Nádorové formace tohoto typu rostou pomalu, zatím neexistují žádné důkazy o jejich tendenci k malignitě, ale mohou dosáhnout příliš velké velikosti, což vážně ovlivní funkci orgánu..

Dalším dobře známým, ale vzácným případem této lokalizace je papilom. Je tvořen pouze ve velkých průduškách, roste výhradně do lumen orgánu, vyznačuje se sklonem k malignitě.

Zevně jsou papilómy papilární, pokryté epitelem, povrch může být laločnatý nebo zrnitý, ve většině případů s měkkou elastickou konzistencí. Barva se může lišit od narůžovělé až tmavě červené.

Známky výskytu benigního novotvaru

Příznaky benigního plicního nádoru budou záviset na jeho velikosti a umístění. Malé pečeti nejčastěji nevykazují svůj vývoj, nezpůsobují nepohodlí po dlouhou dobu a nezhoršují celkovou pohodu pacienta.

V průběhu času může na první pohled neškodný benigní novotvar v plicích vést k:

  • kašel s hlenem;
  • zápal plic;
  • zvýšení teploty;
  • vykašlávání krve;
  • bolest na hrudi;
  • zúžení lumenu a dušnost;
  • slabost;
  • celkové zhoršení blahobytu.

Jaká léčba je poskytována

Absolutně všichni pacienti, u kterých byla diagnostikována novotvar, se zajímají o otázku: co dělat, pokud je nalezen benigní nádor plic a zda je provedena operace? Antivirová terapie bohužel nemá žádný účinek, takže lékaři stále doporučují chirurgický zákrok. Moderní techniky a vybavení klinik však umožňují provádět odstranění pacienta co nejbezpečněji, bez následků a komplikací. Operace se provádějí malými řezy, což zkracuje dobu zotavení a přispívá k estetické složce.

Chirurgická léčba se provádí podle pokynů odborníka

Jedinou výjimkou mohou být neoperovatelní pacienti, u kterých se chirurgický zákrok nedoporučuje kvůli jiným zdravotním problémům. Jsou zobrazeny dynamické pozorování a rentgenové ovládání.

Je potřeba složité invazivní operace? Ano, ale záleží to na rozsahu patologického zhutnění a vývoji doprovodných onemocnění a komplikací. Lékař proto volí možnost léčby striktně individuálně na základě výsledků vyšetření pacienta..

Jak identifikovat a léčit benigní nádory plic

Benigní nádor v plicích je patologický novotvar, který se vyskytuje v důsledku porušení buněčného dělení. Vývoj procesu je doprovázen kvalitativní změnou struktury orgánu v postižené oblasti.

Obsah
  1. Co je to benigní nádor
  2. Důvody
  3. Klasifikace
    1. Adenom
    2. Fibroma
    3. Hamartoma
    4. Papilom
    5. Vzácné typy nádorů
  4. Příznaky
  5. Diagnostika
  6. Léčba
  7. Prognóza a možné komplikace
  8. Prevence

Růst benigních nádorů je doprovázen příznaky charakteristickými pro mnoho plicních patologií. Léčba takových novotvarů zahrnuje odstranění problémových tkání..

Co je to benigní nádor

Benigní nádory (blastomy) plic, jak rostou, získávají oválný (kulatý) nebo nodulární tvar. Takové neoplazmy se skládají z prvků, které si zachovaly strukturu a funkci zdravých buněk..

Benigní nádory nejsou náchylné k degeneraci do rakoviny. S proliferací tkání sousední buňky postupně atrofují, v důsledku čehož se kolem blastomu vytvoří kapsle pojivové tkáně.

Plicní novotvary benigní povahy jsou diagnostikovány u 7-10% pacientů s onkologickými patologiemi lokalizovanými v tomto orgánu. Nejčastěji jsou nádory detekovány u lidí mladších 35 let.

Plicní novotvary se vyvíjejí pomalu. Někdy nádorový proces přesahuje postižený orgán.

Důvody

Důvody pro vznik novotvarů rostoucích z plicní tkáně nebyly stanoveny. Vědci naznačují, že genetická predispozice nebo genové mutace mohou vyvolat abnormální množení tkání..

Mezi příčinné faktory patří také dlouhodobé vystavení toxinům (včetně cigaretového kouře), prodloužené patologické stavy dýchacího systému, záření.

Klasifikace

Blastomy se v závislosti na oblasti klíčení dělí na centrální a periferní. První typ se vyvíjí z bronchiálních buněk, které tvoří vnitřní stěny. Centrální novotvary mohou růst do sousedních struktur.

Na toto téma
    • Dýchací systém

10 nejlepších způsobů diagnostiky sarkoidózy

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 27. května 2019.

Periferní novotvary jsou tvořeny z buněk, které tvoří distální malé průdušky nebo jednotlivé fragmenty plic. Tento typ nádoru patří mezi nejběžnější. Periferní formace vyrůstají z buněk, které tvoří povrchovou vrstvu plic, nebo pronikají hluboko do orgánu.

V závislosti na směru, ve kterém se šíří patologický proces, se rozlišují následující typy nádorů:

  1. Endobronchiální. Rostou uvnitř průdušek a zužují lumen.
  2. Extrabronchiální. Vypučte ven.
  3. Intramurální. Klíčí uvnitř průdušek.

V závislosti na histologické struktuře jsou plicní neoplazmy klasifikovány do:

  1. Mesodermální. Tato skupina zahrnuje lipomy a fibroidy. Druhé klíčí z pojivové tkáně, a proto mají hustou strukturu.
  2. Epiteliální. Nádory tohoto typu (adenomy, papilomy) se vyskytují asi u 50% pacientů. Formace často klíčí z povrchových buněk a lokalizují se ve středu problémového orgánu.
  3. Neuroektodermální. Neurofibromy a neurinomy rostou ze Schwannových buněk, které se nacházejí v myelinovém pouzdře. Neuroektodermální blastomy dosahují relativně malých rozměrů. Tvorba nádorů tohoto typu je doprovázena závažnými příznaky..
  4. Dysembryogenetický. Teratomy a hamartomy jsou vrozené nádory. Dysembryogenetické blastomy se tvoří z tukových buněk a chrupavčitých prvků. Uvnitř hamartomů a teratomů leží krev a lymfatické cévy, vlákna hladkého svalstva. Maximální velikost je 10-12 cm.

Citát. Nejběžnějšími nádory jsou adenomy a hamartomy. Takové formace se vyskytují u 70% pacientů..

Adenom

Adenomy jsou benigní proliferace epiteliálních buněk. Podobné novotvary se vyvíjejí na bronchiální sliznici. Novotvary jsou relativně malé (do průměru 3 cm). U 80-90% pacientů je tento typ nádoru umístěn centrálně.

Vzhledem k lokalizaci nádorového procesu, jak tento postupuje, je narušena průchodnost průdušek. Vývoj adenomu je doprovázen atrofií místních tkání. Méně často se v problémové oblasti vyskytují vředy.

Adenom je klasifikován do 4 typů, z nichž je karcinoid detekován častěji než jiné (diagnostikováno u 81-86% pacientů). Na rozdíl od jiných benigních blastomů jsou tyto nádory náchylné k degeneraci do rakoviny..

Fibroma

Fibroidy, jejichž velikost nepřesahuje průměr 3 cm, se skládají ze struktur pojivové tkáně. Takové formace jsou diagnostikovány u 7,5% pacientů s onkologickými onemocněními v plicích..

Benigní plicní nádory

Nezhoubné plicní nádory představují velké množství novotvarů, různého původu, histologické struktury, lokalizace a klinických projevů, mohou být bez příznaků nebo s klinickými projevy: kašel, dušnost, hemoptýza. Diagnostikováno pomocí rentgenových metod, bronchoskopie, torakoskopie. Léčba je téměř vždy chirurgická. Rozsah intervence závisí na klinických a radiologických datech a liší se od enukleace nádoru a ekonomických resekcí až po anatomické resekce a pulmonektomii.

ICD-10

  • Důvody
  • Patologie
  • Klasifikace
  • Příznaky
    • Periferní nádory plic
    • Centrální plicní nádory
  • Komplikace
  • Diagnostika
  • Léčba
  • Předpověď a prevence
  • Ceny léčby

Obecná informace

Plicní nádory představují velkou skupinu novotvarů charakterizovaných nadměrnou patologickou proliferací plicní tkáně, průdušek a pleury a skládající se z kvalitativně pozměněných buněk se zhoršenými diferenciačními procesy. V závislosti na stupni buněčné diferenciace se rozlišují benigní a maligní nádory plic. Existují také metastatické nádory plic (screening nádorů, které primárně vznikají v jiných orgánech), které jsou vždy maligního typu..

Nezhoubné plicní nádory tvoří 7–10% z celkového počtu novotvarů této lokalizace a vyvíjejí se se stejnou frekvencí u žen i mužů. Benigní novotvary se obvykle vyskytují u mladých pacientů mladších 35 let.

Důvody

Důvody vedoucí k rozvoji benigních plicních nádorů nejsou plně objasněny. Předpokládá se však, že tento proces je usnadněn genetickou predispozicí, genovými abnormalitami (mutacemi), viry, expozicí tabákovému kouři a různým chemickým a radioaktivním látkám, které znečišťují půdu, vodu, atmosférické ovzduší (formaldehyd, benzanthracen, vinylchlorid, radioaktivní izotopy, UV záření atd.) atd.). Rizikovým faktorem pro vznik benigních plicních nádorů jsou bronchopulmonální procesy, ke kterým dochází při poklesu lokální a celkové imunity: CHOPN, bronchiální astma, chronická bronchitida, dlouhodobá a častá pneumonie, tuberkulóza atd.).

Patologie

Benigní nádory plic se vyvíjejí z vysoce diferencovaných buněk, které mají podobnou strukturu a funkci jako zdravé buňky. Benigní nádory plic se vyznačují relativně pomalým růstem, neinfiltrují se a neničí tkáně, nemetastázují. Tkáně umístěné kolem nádoru atrofují a tvoří tobolku pojivové tkáně (pseudokapsle) obklopující novotvar. Řada benigních nádorů plic má sklon k maligním onemocněním..

Lokalizace rozlišuje mezi centrálními, periferními a smíšenými benigními nádory plic. Nádory s centrálním růstem pocházejí z velkých (segmentových, lobárních, hlavních) průdušek. Jejich růst ve vztahu k lumenu průdušek může být endobronchiální (exofytický, uvnitř průdušek) a peribronchiální (do okolní plicní tkáně). Periferní nádory plic pocházejí ze stěn malých průdušek nebo okolních tkání. Periferní nádory mohou růst subpleurální (povrchové) nebo intrapulmonální (hluboké).

Benigní plicní nádory periferní lokalizace jsou častější než centrální. V pravé a levé plíci jsou periferní nádory pozorovány se stejnou frekvencí. Centrální benigní nádory jsou častěji lokalizovány v pravé plíci. Benigní nádory plic se často vyvíjejí z lobárních a hlavních průdušek, a nikoli ze segmentových, jako je rakovina plic.

Klasifikace

Benigní nádory plic se mohou vyvinout z:

  • epiteliální tkáň průdušek (polypy, adenomy, papilomy, karcinoidy, cylindromy);
  • neuroektodermální struktury (neuromy (schwannomy), neurofibromy);
  • mezodermální tkáně (chondromy, fibromy, hemangiomy, leiomyomy, lymfangiomy);
  • z embryonálních tkání (teratom, hamartom - vrozené plicní nádory).

U benigních plicních nádorů jsou častější hamartomy a bronchiální adenomy (v 70% případů).

  1. Bronchiální adenom je nádor žláz, který se vyvíjí z epitelu bronchiální sliznice. U 80–90% má centrální exofytický růst, lokalizuje se ve velkých průduškách a narušuje průchodnost průdušek. Obvykle je velikost adenomu až 2–3 cm. Růst adenomu v průběhu času způsobuje atrofii a někdy i ulceraci bronchiální sliznice. Adenomy bývají maligní. Histologicky se rozlišují tyto typy bronchiálních adenomů: karcinoid, karcinom, cylindrom, adenoid. Nejběžnější mezi bronchiálními adenomy je karcinoid (81-86%): vysoce diferencovaný, středně diferencovaný a špatně diferencovaný. U 5-10% pacientů se vyvine malignita karcinoidů. Jiné typy adenomů jsou méně časté.
  2. Hamartom - (chondroadenom, chondrom, hamartochondrom, lipochondroadenom) je novotvar embryonálního původu, který se skládá z prvků embryonální tkáně (chrupavky, vrstvy tuku, pojivové tkáně, žláz, tenkostěnných cév, vláken hladkého svalstva, akumulace lymfoidní tkáně). Hamartomy jsou nejčastějšími periferními benigními nádory plic (60-65%) s lokalizací v předních segmentech. Hamartomy rostou buď intrapulmonálně (do tloušťky plicní tkáně), nebo subpleurálně, povrchně. Hamartomy mají obvykle zaoblený tvar s hladkým povrchem, jsou jasně ohraničeny od okolních tkání a nemají tobolku. Hamartomy se vyznačují pomalým růstem a asymptomatickým průběhem, vzácně degenerujícím do maligního novotvaru - hamartoblastom.
  3. Papilom (nebo fibroepiteliom) je nádor sestávající ze stromatu pojivové tkáně s několika papilárními výrůstky, vnějškem pokrytý metaplastickým nebo kubickým epitelem. Papilomy se vyvíjejí hlavně ve velkých průduškách, rostou endobronchiálně, někdy brání celému průdušku průdušek. Často se nacházejí papilomy průdušek spolu s papilomy hrtanu a průdušnice a mohou podstoupit malignitu. Vzhled papilomu připomíná květák, hřeben nebo malinu. Makroskopicky je papilom formace na široké základně nebo stopce, s laločnatým povrchem, růžová nebo tmavě červená, měkce elastická, méně často tvrdě elastická konzistence.
  4. Fibrom plic - nádor d - 2-3 cm, vycházející z pojivové tkáně. Představuje 1 až 7,5% benigních plicních nádorů. Fibroidy plic stejně často postihují obě plíce a mohou dosáhnout obrovské velikosti v polovině hrudníku. Fibroidy lze lokalizovat centrálně (ve velkých průduškách) a v periferních oblastech plic. Makroskopicky je fibromatózní uzel hustý, s hladkým bělavým nebo načervenalým povrchem a dobře tvarovanou tobolkou. Plicní fibroidy nejsou náchylné k malignitě.
  5. Lipom je novotvar sestávající z tukové tkáně. V plicích jsou lipomy zřídka detekovány a jsou náhodným radiologickým nálezem. Lokalizováno hlavně v hlavních nebo lobárních průduškách, méně často na periferii. Lipomy pocházející z mediastina (abdomino-mediastinální lipomy) jsou častější. Růst nádoru je pomalý, malignita není typická. Makroskopicky je lipom kulatý, hustě elastický, s výraznou nažloutlou tobolkou. Mikroskopicky se nádor skládá z tukových buněk oddělených septy pojivové tkáně.
  6. Leiomyom je vzácný benigní nádor plic, který se vyvíjí z vláken hladkého svalstva cév nebo stěn průdušek. Častější u žen. Leiomyomy jsou centrální a periferní lokalizace ve formě polypů na základně nebo stopce nebo více uzlů. Leiomyoma roste pomalu, někdy dosahuje gigantických velikostí, má měkkou konzistenci a dobře definovanou kapsli.
  7. Cévní nádory plic (hemangioendoteliom, hemangiopericytom, kapilární a kavernózní hemangiomy plic, lymfangiom) tvoří 2,5 - 3,5% všech benigních lézí této lokalizace. Cévní plicní nádory mohou být periferní nebo centrální. Všechny jsou makroskopicky zaoblené, husté nebo hustě elastické konzistence, obklopené tobolkou pojivové tkáně. Barva nádoru se pohybuje od růžově až tmavě červené, velikost je od několika milimetrů do 20 centimetrů nebo více. Lokalizace cévních nádorů ve velkých průduškách způsobuje hemoptýzu nebo plicní krvácení.
  8. Hemangiopericytom a hemangioendoteliom jsou považovány za podmíněně benigní nádory plic, protože mají tendenci k rychlému infiltračnímu růstu a malignitě. Naopak, kavernózní a kapilární hemangiomy rostou pomalu a jsou ohraničeny okolními tkáněmi, nestávají se maligními.
  9. Dermoidní cysta (teratom, dermoid, embryom, komplexní nádor) je dysembryonální nádorový nebo cystický novotvar skládající se z různých typů tkání (mazové hmoty, vlasy, zuby, kosti, chrupavky, potní žlázy atd.). Makroskopicky to vypadá jako hustý nádor nebo cysta s čirou tobolkou. Představuje 1,5–2,5% benigních plicních nádorů, vyskytuje se hlavně v mladém věku. Růst teratomů je pomalý, je možné hnisání cystické dutiny nebo malignita nádoru (teratoblastom). Když obsah cysty pronikne do pleurální dutiny nebo bronchiálního lumenu, vyvine se obraz abscesu nebo pleurálního empyému. Lokalizace teratomů je vždy periferní, častěji v horním laloku levé plíce.
  10. Neurogenní plicní nádory (neuromy (schwannomy), neurofibromy, chemodektomy) se vyvíjejí z nervových tkání a tvoří asi 2% v řadě benigních plicních blastomů. Častěji jsou plicní nádory neurogenního původu umístěny periferně a lze je nalézt v obou plicích najednou. Makroskopicky vypadají jako zaoblené husté uzliny s čirou tobolkou šedavě žluté barvy. Otázka malignity plicních nádorů neurogenního původu je kontroverzní.

Vzácné benigní nádory plic zahrnují vláknitý histiocytom (nádor zánětlivé geneze), xanthomy (pojivové tkáně nebo epiteliální útvary obsahující neutrální tuky, estery cholesterolu, pigmenty obsahující železo), plazmocytom (plazmatický granulom, nádor vznikající z poruchy metabolismu bílkovin). Mezi benigními nádory plic se také vyskytují tuberkulómy - formace, které jsou klinickou formou plicní tuberkulózy a jsou tvořeny kazuistickými hmotami, prvky zánětu a oblastmi fibrózy.

Příznaky

Klinické projevy benigních plicních nádorů závisí na lokalizaci novotvaru, jeho velikosti, směru růstu, hormonální aktivitě, stupni bronchiální obstrukce způsobené komplikacemi. Benigní (zejména periferní) nádory plic nemusí po dlouhou dobu vykazovat žádné příznaky. Při vývoji benigních plicních nádorů existují:

  • asymptomatická (nebo předklinická) fáze
  • fáze počátečních klinických příznaků
  • stupeň závažných klinických příznaků způsobených komplikacemi (krvácení, atelektáza, pneumoskleróza, abscesová pneumonie, malignita a metastázy).

Periferní nádory plic

Při periferní lokalizaci v asymptomatickém stadiu se benigní nádory plic neprojevují. Ve stádiu počátečních a závažných klinických příznaků závisí obraz na velikosti nádoru, hloubce jeho umístění v plicní tkáni, vztahu k sousedním průduškám, cévám, nervům a orgánům. Velké plicní nádory se mohou dostat k bránici nebo hrudní stěně a způsobit bolest na hrudi nebo srdci a dušnost. V případě vaskulární eroze nádorem je pozorována hemoptýza a plicní krvácení. Komprese velkých průdušek nádorem způsobuje narušení průchodnosti průdušek.

Centrální plicní nádory

Klinické projevy benigních plicních nádorů centrální lokalizace jsou určeny závažností porušení průchodnosti průdušek, při kterém se rozlišuje stupeň III. V souladu s každým stupněm poškození průchodnosti průdušek se klinická období onemocnění liší.

  • I. stupeň - částečná bronchiální stenóza

V 1. klinickém období, což odpovídá částečné bronchiální stenóze, je lumen průdušek mírně zúžen, proto je jeho průběh často asymptomatický. Někdy se vyskytuje kašel s malým množstvím sputa, méně často s příměsí krve. Celkový zdravotní stav netrpí. Radiograficky není v tomto období detekován nádor plic, ale může být detekován bronchografií, bronchoskopií, lineární nebo počítačovou tomografií.

  • II stupeň - chlopňová nebo ventrální bronchiální stenóza

Ve 2. klinickém období se vyvíjí chlopňová nebo ventrální stenóza průdušek spojená s obturací nádoru většiny průdušek průdušek. Při stenóze chlopně se lumen průdušek částečně otevírá při inspiraci a uzavírá se po výdechu. V části plic, ventilované zúženým bronchem, se vyvíjí expirační emfyzém. Může dojít k úplnému uzavření průdušek v důsledku otoku, hromadění krve a sputa. Zánětlivá reakce se vyvíjí v plicní tkáni umístěné na periferii nádoru: zvyšuje se tělesná teplota pacienta, kašel s hlenem, dušnost, někdy hemoptýza, bolesti na hrudi, únava a slabost. Klinické projevy centrálních plicních nádorů ve 2. období jsou přerušované. Protizánětlivá léčba zmírňuje otoky a záněty, vede k obnovení plicní ventilace a vymizení příznaků po určitou dobu.

  • III stupeň - bronchiální okluze

Průběh 3. klinického období je spojen s jevy úplné okluze průdušek nádorem, hnisáním zóny atelektázy, nevratnými změnami v oblasti plicní tkáně a její smrtí. Závažnost příznaků je dána kalibrem bronchusu obturovaným nádorem a objemem postižené oblasti plicní tkáně. Dochází k trvalému nárůstu teploty, silné bolesti na hrudi, slabosti, dušnosti (někdy ataky udušení), nevolnosti, kašel s hnisavým sputem a krví, někdy plicní krvácení. Rentgenový snímek částečné nebo úplné atelektázy segmentu, laloku nebo celé plíce, zánětlivé a destruktivní změny. Lineární tomografie odhaluje charakteristický obraz, tzv. „Pahýl průdušek“ - zlomení průdušek pod zónou obturace.

Rychlost a závažnost narušení průchodnosti průdušek závisí na povaze a intenzitě růstu plicního nádoru. Při peribronchiálním růstu benigních plicních nádorů jsou klinické projevy méně výrazné, zřídka se vyvíjí úplná okluze průdušek.

Komplikace

Při komplikovaném průběhu benigních plicních nádorů, pneumofibrózy, atelektázy, abscesové pneumonie, bronchiektázie, plicního krvácení, kompresního syndromu orgánů a cév se může vyvinout malignita novotvaru. U karcinomu, který je hormonálně aktivním plicním nádorem, se u 2–4% pacientů objeví karcinoidový syndrom, který se projevuje periodickými záchvaty horečky, návaly horka v horní části těla, bronchospazmy, dermatózy, průjem, duševní poruchy v důsledku prudkého zvýšení hladiny serotoninu a jeho metabolitů.

Diagnostika

Ve fázi klinických příznaků je fyzicky stanovena tupost zvuku perkusí nad zónou atelektázy (absces, pneumonie), oslabení nebo absence hlasového třesu a dýchání, suchého nebo mokrého sípání. U pacientů s obstrukcí hlavního průdušek je hrudník asymetrický, interkostální prostory jsou vyhlazeny, odpovídající polovina hrudníku při dýchání zaostává. Požadované instrumentální studie:

  1. Radiografie. Benigní plicní nádory jsou často náhodné rentgenové nálezy nalezené na fluorografii. Na rentgenografii plic jsou benigní nádory plic definovány jako zaoblené stíny s jasnými konturami různých velikostí. Jejich struktura je často homogenní, někdy však s hustými inkluzemi: hrudkovité kalcifikace (hamartomy, tuberkulómy), kostní fragmenty (teratomy). Pomocí plicní angiopulmonografie jsou diagnostikovány vaskulární plicní nádory.
  2. CT vyšetření. Počítačová tomografie (CT plic) umožňuje podrobné posouzení struktury benigních plicních nádorů, které určuje nejen husté inkluze, ale také přítomnost tukové tkáně charakteristické pro lipomy, tekutina - v nádorech vaskulárního původu, dermoidní cysty. Metoda počítačové tomografie s vylepšením kontrastního bolusu umožňuje odlišit benigní plicní nádory tuberkulómy, periferní rakovinou, metastázami atd..
  3. Endoskopie průdušek. Při diagnostice plicních nádorů se používá bronchoskopie, která umožňuje nejen vyšetřit novotvar, ale také provést biopsii (u centrálních nádorů) a získat materiál pro cytologické vyšetření. S periferním umístěním plicního nádoru nám bronchoskopie umožňuje identifikovat nepřímé známky blastomatózního procesu: stlačení průdušek zvenčí a zúžení jeho lumenu, posunutí větví průduškového stromu a změna jejich úhlu.
  4. Biopsie. U periferních plicních nádorů se transtorakální aspirační nebo punkční biopsie plic provádí pod rentgenovou nebo ultrazvukovou kontrolou. Pokud chybí diagnostické údaje o provádění zvláštních výzkumných metod, uchýlí se k provedení torakoskopie nebo torakotomie s biopsií.

Léčba

Všechny benigní nádory plic, bez ohledu na riziko jejich malignity, musí být okamžitě odstraněny (při absenci kontraindikací pro chirurgickou léčbu). Operace provádějí hrudní chirurgové. Čím dříve je nádor plic diagnostikován a jeho odstranění je provedeno, tím menší je objem a trauma z operace, riziko komplikací a rozvoj nevratných procesů v plicích, včetně malignity nádoru a jeho metastáz. Používají se následující typy chirurgických zákroků:

  1. Bronchiální resekce. Centrální plicní nádory se obvykle odstraňují šetřící (bez plicní tkáně) bronchiální resekcí. Nádory na úzké základně jsou odstraněny fenestrovanou resekcí bronchiální stěny s následným sešitím defektu nebo bronchotomií. Plicní nádory jsou široce odstraněny kruhovou resekcí průdušek a zavedením interbronchiální anastomózy.
  2. Resekce plic. V případě již vyvinutých komplikací v plicích (bronchiektázie, abscesy, fibróza) jsou odstraněny jeden nebo dva laloky plic (lobektomie nebo bilobektomie). S rozvojem nevratných změn v celé plíci je odstraněna - pneumonektomie. Periferní plicní nádory lokalizované v plicní tkáni jsou odstraněny enukleací (exfoliací), segmentovou nebo marginální resekcí plic, s velkou velikostí nádoru nebo komplikovaným průběhem, používá se lobektomie.

Chirurgická léčba benigních plicních nádorů se obvykle provádí pomocí torakoskopie nebo torakotomie. Benigní plicní nádory centrální lokalizace rostoucí na tenkém pedikulu lze odstranit endoskopicky. Tato metoda je však spojena s rizikem krvácení, nedostatečným odstraněním radikálů, nutností opakované bronchologické kontroly a biopsie bronchiální stěny v místě kmenového nádoru..

V případě podezření na maligní nádor plic se během operace uchýlí k urgentnímu histologickému vyšetření tkáně novotvaru. S morfologickým potvrzením malignity nádoru se objem chirurgického zákroku provádí jako u rakoviny plic.

Předpověď a prevence

Při včasné léčbě a diagnostických opatřeních jsou dlouhodobé výsledky příznivé. Relapsy s radikálním odstraněním benigních nádorů plic jsou vzácné. Méně příznivá prognóza pro karcinoidy plic. S přihlédnutím k morfologické struktuře karcinoidu je pětiletá míra přežití u vysoce diferencovaného typu karcinoidu 100%, u mírně diferencovaného typu - 90%, u špatně diferencovaného typu - 37,9%. Specifická profylaxe nebyla vyvinuta. Včasná léčba infekčních a zánětlivých plicních onemocnění, vyloučení kouření a kontakt se škodlivými znečišťujícími látkami umožňuje minimalizovat riziko novotvaru..

Články O Zánět Hltanu