Hlavní Zánět hrtanu

Akutní infekce horních cest dýchacích (J00-J06)

Nezahrnuje 1: chronická obstrukční plicní nemoc s exacerbací NOS (J44.1)

Zahrnuta:

  • Rýma (akutní)
  • Akutní katar nosu
  • Nasofaryngitida:
    • NOS
    • infekční NOS
  • Rýma:
    • akutní
    • infekční

Vyloučeno:

  • chronická nazofaryngitida (J31.1)
  • zánět hltanu:
    • NOS (J02.9)
    • ostrý (J02.-)
    • chronické (J31.2)
  • rýma:
    • NOS (J31.0)
    • alergický (J30.1 - J30.4)
    • chronická (J31.0)
    • vazomotor (J30.0)
  • angina pectoris:
    • NOS (J02.9)
    • akutní (J02.-)
    • chronické (J31.2)

Zahrnuta:

  • akutní absces, sinus (příslušenství) (nosní)
  • empyém akutní, sinus (příslušenství) (nosní)
  • akutní infekce, sinus (příslušenství) (nosní)
  • akutní zánět, sinus (příslušenství) (nosní)
  • akutní hnisání, sinus (příslušenství) (nosní)

Pokud je nutné identifikovat infekční agens, použijte další kód (B95-B98).

Nezahrnuje se: chronická sinusitida nebo NS (J32.--)

Zahrnuje: akutní anginu pectoris

Vyloučeno:

  • absces:
    • peritonzilární (J36)
    • hltan (J39.1)
    • retrofaryngeální (J39.0)
  • akutní laryngofaryngitida (J06.0)
  • chronická faryngitida (J31.2)

Vyloučeno:

  • peritonzilární absces (J36)
  • angina pectoris:
    • NOS (J02.9)
    • akutní (J02.-)
    • streptokokový (J02.0)

Pokud je nutné identifikovat infekční agens, použijte další kód (B95-B98).

Vyloučeno:

  • akutní obstrukční laryngitida [záď] a epiglotitida (J05.-)
  • laryngismus (stridor) (J38.5)

Pokud je nutné identifikovat infekční agens, použijte další kód (B95-B98).

Vyloučeno:

  • akutní respirační infekce NS (J22)
  • virus chřipky:
    • identifikováno (J09, J10.1)
    • není identifikován (J11.1)
  • respirační infekce NS (J98.7)

Hledat v MKB-10

Indexy ICD-10

Vnější příčiny poranění - Pojmy v této části nejsou lékařskými diagnózami, ale popisem okolností, za nichž k události došlo (Třída XX. Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti. Kódy sloupců V01-Y98).

Léky a chemikálie - Tabulka léků a chemikálií, které způsobily otravu nebo jiné nežádoucí účinky.

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) přijata jako jediný normativní dokument, který bere v úvahu výskyt, důvody populačních odvolání k lékařským institucím všech oddělení a příčiny úmrtí..

ICD-10 byl zaveden do praxe zdravotní péče v celé Ruské federaci v roce 1999 usnesením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997, č. 170

WHO plánuje novou revizi (ICD-11) na rok 2022.

Zkratky a symboly v Mezinárodní klasifikaci nemocí, revize 10

NOS - žádná další vysvětlení.

NCDR - nezařazeno jinde.

† - kód základního onemocnění. Hlavní kód v systému dvojitého kódování obsahuje informace o hlavní generalizované nemoci.

* - volitelný kód. Další kód v systému dvojitého kódování obsahuje informace o projevech hlavního generalizovaného onemocnění v samostatném orgánu nebo oblasti těla.

Akutní rýma: léčba u dětí a dospělých

Při léčbě akutní rýmy je třeba dodržovat lékařský předpis, který by měl brát v úvahu etiologii onemocnění a stupeň jeho vývoje. Jaké jsou příznaky rýmy? Jaké komplikace jsou možné?

Akutní rýma (AR) je onemocnění, při kterém zánět postihuje nosní sliznici. Jedná se o víceřadý sloupovitý řasinkovitý epitel pokrytý hlenem.

Tajemství chrání nosní sliznici před vysycháním a zabraňuje sedimentaci a reprodukci patogenních mikroorganismů. Se sníženou imunitou pronikají dovnitř a provokují vývoj AR.

Kód akutní rýmy podle ICD-10: J00 - akutní nazofaryngitida (rýma).

Důvody pro rozvoj nemoci

Hlavními původci akutní katarální rýmy jsou patogenní mikroorganismy:

  • viry (chřipka, rhinoviry, parainfluenza, adenoviry). Mají největší afinitu k epitelovým buňkám. V důsledku jejich reprodukce se hromadí značné množství produktů rozpadu, aktivita řasinek klesá a vyvíjí se zánět;
  • bakterie (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky). Způsobují intoxikaci a akutní zánětlivý proces. V tomto případě vede dlouhodobá expozice toxinům nejen k místní reakci, ale také k projevům obecných příznaků onemocnění..

V některých případech je alergická reakce příčinou akutní rýmy. Alergeny přenášené vzduchem způsobují zánět. Patologie může vést k: pyl, zvířecí chlupy, chemikálie, potraviny, prach.

Infekce kapavky během porodu může u novorozenců způsobit rýmu. Tato infekce se přenáší z nemocné matky, když dítě prochází porodními cestami.

Existují určité faktory, které ovlivňují vývoj a závažnost onemocnění:

  • poruchy imunitního systému;
  • časté podchlazení;
  • znečištění vdechovaného vzduchu;
  • přítomnost adenoidů;
  • špatné návyky;
  • zakřivení nosní přepážky;
  • poranění nosu;
  • chronická onemocnění nosohltanu;
  • souběžná systémová onemocnění;
  • užívání hormonálních léků nebo léků, které potlačují imunitní systém.

Příznaky akutní rýmy

V závislosti na stadiu onemocnění má pacient následující příznaky RR:

  1. Počáteční fáze onemocnění může trvat několik hodin. Pacient začíná pociťovat pálení, lechtání a sucho v nosohltanu. Může se objevit zimnice, letargie, tělesná teplota stoupne na 37 ° C.
  2. Ve druhé fázi onemocnění se zvyšují známky naznačující vývoj zánětlivého procesu. Objeví se jasný slizniční výtok z nosu. Dráždí pokožku v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, takže dochází k zarudnutí, pokožce praskne a bobtná a objeví se pocit pálení. Kvůli otoku sliznice je také narušeno nosní dýchání pacienta, zatímco hlas se může změnit a může se objevit nasalita. Pokud se imunitní systém s onemocněním vyrovná, v této fázi mohou příznaky nachlazení zmizet..
  3. Třetí stupeň akutní rýmy je pozorován 4–5 dní po nástupu onemocnění. Vzhled nazálního výtoku se mění, získávají nazelenalý nebo žlutý odstín a hustou konzistenci.

Mohou být také předepsány kombinované léky, které kromě vazokonstriktoru obsahují antialergické nebo antibakteriální složky (Vibrocil, Edem Reno).

Ve většině případů příznaky úplně vymizí během 4–10 dnů po nástupu onemocnění. U pacientů se sníženými ochrannými funkcemi těla může OR trvat až čtyři týdny, zchladnout nebo vést ke vzniku komplikací.

Při atrofii nosní sliznice se doba trvání prvního a druhého stadia onemocnění snižuje a třetí - zvyšuje se o několik týdnů. V případě subakutní rýmy u pacienta probíhá onemocnění jako obvykle během prvních 7–12 dnů a poté po dobu 3–4 týdnů dochází k ucpání nosu, silnému výtoku z nosu a tvorbě krusty. Obecná pohoda zároveň zůstává normální..

Akutní korýza u dětí může být obtížná. Je obzvláště nebezpečný u kojenců, protože často způsobuje komplikace. Vzhledem k tomu, že dítě nemůže vyfouknout sekreci, která se hromadí v nosní dutině, je narušeno nazální dýchání, což ovlivňuje celkový stav a chuť k jídlu. U starších dětí probíhá akutní nazofaryngitida stejně jako u dospělých.

Léčba akutní rýmy

Aby bylo možné diagnostikovat výtok z nosu, stačí, aby lékař provedl vyšetření a shromáždil anamnézu (k určení příčiny onemocnění). V první fázi RR jsou zaznamenány klinické projevy, jako je suchost a zarudnutí nosní sliznice a absence výtoku..

Ve druhé fázi dochází k otoku sliznice a přítomnosti sekrecí na stěnách nosu. V závislosti na původci nemoci mohou být serózní nebo purulentní. Pokud je OR způsobeno houbami, je možné na stěnách nosohltanu houbový plak.

U malých dětí se hlen často shromažďuje v zadní části nosu. To je způsobeno věkovou anatomickou strukturou nosohltanu. Je pozorováno zarudnutí zadní části hltanu, na něm můžete vidět pruhy sputa, které sestupují z nosu.

V první fázi nachlazení je nutné zabránit zavlečení viru a zastavit jeho vývoj v epiteliálních buňkách nosní sliznice. K tomu jsou předepsány antivirotika:

  • interferony (lidský leukocytový interferon);
  • lokální látky obsahující interferon (Viferon);
  • induktory interferonu (Tiloron);
  • antivirové imunoglobuliny.

Při komplexní léčbě akutní rýmy u dospělých lze použít Remantadin (ovlivňuje virus skupiny A) nebo Acyclovir (aktivní proti viru herpes).

Pro zmírnění příznaků, snížení podráždění, zabránění vzniku krust a zabránění odtoku obsahu by měl být vzduch v místnosti pacienta chladný a vlhký..

Ve druhé fázi onemocnění se používají topické dekongestanty na bázi nafazolinu, fenylefrinu, oxymetazolinu nebo xylometazolinu (naftyzin, galazolin, noxprey, evkazolin) ke snížení otoku nosní sliznice a obnovení nosního dýchání a ke snížení množství výtoku. Krátké léčebné kúry (5-7 dní) nevedou ke změnám v nosní sliznici a nezpůsobují závislost. Při dlouhodobém užívání je možné vyvinout medikační rýmu..

Mohou být také předepsány kombinované léky, které kromě vazokonstriktoru obsahují antialergické nebo antibakteriální složky (Vibrocil, Edem Reno).

Ve třetí fázi onemocnění jsou upřednostňovány léky s antimikrobiálním účinkem (Protargol, Okomistin). Tyto léky ovlivňují viry, houby a bakterie a zabraňují rozvoji zánětlivého procesu..

Komplexní přípravky jsou vysoce účinné, které spolu s vazokonstrikční složkou zahrnují paracetamol (Coldrex, Teraflu, Pharmacitron). Tyto léky mohou pomoci zmírnit příznaky nachlazení..

Při komplexní léčbě AR v počáteční fázi lze použít antihistaminika. Jejich činnost je zaměřena na odstranění otoku sliznice nosohltanu a snížení množství výtoku z nosu. V pozdním stadiu infekční rýmy však neexistují žádné farmakologické důvody pro předepisování těchto léků..

Ve druhé a třetí fázi onemocnění se k opláchnutí nosu používají solné roztoky. Umožní vám očistit dutiny a nosní dutinu od nahromaděných sekretů. Nedoporučuje se používat olejové roztoky, protože to negativně ovlivňuje funkce řasinkového epitelu nosní sliznice.

Za účelem hubnutí hlenu, snížení jeho viskozity a obnovení funkce řasinkového epitelu se používají mukolytická činidla na bázi acetylcysteinu nebo karbocysteinu. Nejčastěji jsou předepisovány ve druhé fázi OR, když se objeví viskózní hlen. V první fázi se mukolytika nepoužívají, protože mohou zesílit zánětlivý proces v nose..

Léčba akutní rýmy se ve většině případů provádí doma. Pro zmírnění příznaků, snížení podráždění, zabránění vzniku krust a zabránění odtoku obsahu by měl být vzduch v místnosti pacienta chladný a vlhký..

Pacient potřebuje bohatý teplý nápoj. Doporučuje se trávit čas venku. Při zvýšené tělesné teplotě se používají léky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu.

V počátečním stadiu onemocnění mají dobrý účinek horké koupele na nohy. Mohou být také použity hořčičné omítky, které se nanášejí na lýtkové svaly..

Jak zacházet s AR doma? Aby se snížilo množství sekrecí a obnovilo se dýchání nosem, používá se šťáva z červené řepy, která se předběžně zředí vodou a do každé nosní dírky se nakapou 3 kapky..

K výplachu nosu můžete použít výtažky z heřmánku, šalvěje nebo dubové kůry. K přípravě takového nástroje nalijte čajovou lžičku surovin se sklenicí vroucí vody a trvejte na tom, dokud nevychladne na příjemnou teplotu, před použitím pečlivě filtrujte.

Prevence nemoci

Aby se zabránilo rozvoji zánětu, je třeba dodržovat následující doporučení:

  • vést zdravý životní styl, jíst správně, sportovat a často chodit na čerstvý vzduch, což umožní posílit imunitní systém;
  • zbavit se špatných návyků;
  • vezměte komplexy vitamínů během chladné sezóny;
  • včas konzultovat s lékařem a léčit onemocnění nosohltanu.

Komplikace

Akutní nazofaryngitida může způsobit následující komplikace:

  • sinusitida (sinusitida, sfenoiditida, etmoiditida, čelní sinusitida);
  • tracheobronchitida;
  • zápal plic;
  • dakryocystitida;
  • otitis;
  • stomatitida;
  • dermatitida v oblasti nasolabiálního trojúhelníku.

V počátečním stadiu onemocnění mají dobrý účinek horké koupele na nohy. Mohou být také použity hořčičné omítky, které se nanášejí na lýtkové svaly..

Ve většině případů lze AR léčit doma bez nutnosti lékařské péče. Pokud je však onemocnění doprovázeno vysokou tělesnou teplotou, bolestmi hlavy a hnisavým výtokem z nosní dutiny, je nutné se poradit s otolaryngologem.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Acute Coryza (Coryza) - Přehled informací

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Akutní rýma (coryza) je akutní nespecifický zánět nosní sliznice.

Kód ICD-10

J00 Akutní nazofaryngitida (rýma).

Kód ICD-10

Epidemiologie akutní rýmy

Akutní rýma je považována za jedno z nejčastějších onemocnění u dětí i dospělých, neexistují přesné epidemiologické údaje.

Příčiny akutní rýmy

V etiologii akutní katarální rýmy má primární význam snížení lokální a celkové rezistence organismu a aktivace mikroflóry v nosní dutině. K tomu obvykle dochází při celkové nebo místní hypotermii, která narušuje ochranné neuro-reflexní mechanismy. Oslabení lokální a obecné imunity během hypotermie celého těla nebo jeho částí (nohou, hlavy atd.) Vede ke zvýšení patogenní aktivity saprofytických mikroorganismů v nosní dutině, zejména stafylokoků, streptokoků a některých dalších, zejména u lidí, kteří nejsou otužilí a chladní a prudké změny teploty. Účinek hypotermie se projevuje rychleji u osob se sníženou rezistencí, zejména na pozadí chronických onemocnění, u pacientů oslabených akutními chorobami.

Příznaky akutní rýmy

V klinickém obrazu akutní katarální rýmy se rozlišují tři stadia. Postupné předávání jednoho do druhého:

  • suchá fáze (podráždění);
  • stupeň serózního výboje;
  • stádium mukopurulózního výtoku (povolení).

Každá z těchto fází je charakterizována specifickými stížnostmi a projevy, proto budou přístupy k léčbě odlišné..

Trvání suchého stadia (podráždění) je obvykle několik hodin, zřídka 1-2 dny. Pacienti zaznamenávají pocit sucha, napětí, pálení, škrábání, lechtání v nose, často v krku a hrtanu a kýchání. Současně dochází k malátnosti, zchlazení, pacienti si stěžují na tíhu a bolest hlavy, častěji na čele, zvýšení tělesné teploty na subfebril, méně často na febrilní hodnoty. V této fázi je nosní sliznice hyperemická, suchá, postupně bobtná a nosní průchody se zužují. Dýchání nosem je postupně narušováno, dochází ke zhoršení čichu (respirační hyposmie), oslabení chuťových vjemů, objeví se uzavřený nosní tón.

Kód ICD-10 pro rýmu: popis akutní, chronické a vazomotorické rýmy

Akutní rýma (kód ICD-10: J00) je respirační onemocnění charakterizované hojným výtokem z dutin. Patologie se vyvíjí na pozadí podráždění alergeny nebo infekce viry a bakteriemi. Vlastnosti klinického obrazu závisí na stupni zanedbání případu. Zánět nosohltanu často způsobuje poškození paranazálních dutin, což vyvolává katarální sinusitidu. Léčba rýmy se provádí pomocí léků, které jsou vybírány s ohledem na typ provokujícího faktoru. V případě potřeby je předepsán výplach nosu.

Existuje několik typů akutní rýmy. Nejběžnější klasifikace umožňuje rozdělení nemoci do následujících forem:

  • subakutní;
  • infekční;
  • virový;
  • alergický.

Vývoj zánětu nosohltanu vyvolává pokles obecné i lokální imunity. Z tohoto důvodu často existují případy, kdy je jedna forma patologie nahrazena jinou..

V některých klasifikacích existují hypertofické a atrofické typy onemocnění. První je charakterizován množením tkání v dutinách, druhý ředěním. V atrofické formě se často objevuje hnisavá rýma s odpovídajícími příznaky (tmavý výtok z nosu, zápach, dušnost).

Přečtěte si o neurovegetativní vazomotorické rýmě zde.

Subakutní

Subakutní forma předchází fázi intenzivního projevu příznaků rýmy. Během tohoto období není vždy možné zjistit přítomnost zánětu v nosohltanu. V subakutní formě není narušeno zhoršení celkového stavu a aktivní výtok z dutin. Přítomnost onemocnění je indikována:

  • suchý a bolavý nos;
  • pravidelné záchvaty kýchání.

Pacienti se zvýšenou citlivostí nosu si všimnou porušení čichu, když jsou vůně ostřejší nebo tlumené. Ráno se objeví potíže s dýcháním, které se do hodiny vrátí k normálu. Při vyšetření nosních dutin je diagnostikován otok v důsledku zvýšeného krevního oběhu v problémové oblasti, který se aktivuje při fyzické námaze.

Infekční

Infekční forma se vyvíjí v důsledku bakteriální infekce, která vyvolává zánět sliznice. Nebezpečí onemocnění spočívá ve skutečnosti, že patogenní mikroflóra je schopna proniknout do hltanu a dýchacích orgánů.

Jak vyléčit vazomotorickou chronickou rýmu si přečtěte odkaz.

Infekční forma rýmy se obvykle vyskytuje současně s chřipkou, ARVI, ARI. Průběh patologického procesu je doprovázen:

  • nosní kongesce;
  • obecná malátnost;
  • bolesti hlavy;
  • slizniční výtok z dutin, žlutý nebo zelený.

Pokud se infekce rozšíří, z nosu se uvolní hnisavý hlen. Je také možná dočasná ztráta čichu..

Virový

Virová rýma se vyskytuje na pozadí infekce parainfluenzí, adenoviry nebo respiračními látkami. Toto onemocnění je charakterizováno rychlým vývojem. Podchlazení nebo jiné faktory, které způsobují snížení imunity, mohou vyvolat výskyt virové rýmy.

Jak léčit rýmu medikamentózní si přečtěte v tomto článku.

V počáteční fázi nedochází k žádnému výtoku ze dutin. Při zkoumání problémové oblasti je zaznamenáno zarudnutí, otok, podráždění sliznice. Dva dny po nástupu těchto příznaků se objeví světle zbarvený výtok.

Alergický

K této formě rýmy dochází, když tělo přijde do kontaktu s alergenem. Nemoc je často sezónní a projevuje se pouze během období aktivního kvetení rostlin..

  • otok sliznice;
  • svědění nosu;
  • zvýšená ospalost;
  • obtížné dýchání nosem.

Alergická rýma také vyvolává výskyt vyrážky na kůži, která se obává méně často než jiné příznaky..

Nebezpečí této formy spočívá v tom, že se v průběhu času mohou vyvinout další typy nemocí. Zejména dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek doporučených pro alergickou rýmu zvyšuje propustnost cév a dysfunkci sliznice. Oba faktory způsobují atrofii místních tkání a rozvoj nesnášenlivosti složek léčiva.

Jak se doma zbavit alergické rýmy, přečtěte si tento materiál.

Důvody

  • na pozadí virové nebo bakteriální infekce;
  • kvůli kontaktu s alergenem.

Tyto faktory způsobují zánět slizniční tkáně za předpokladu, že je oslaben imunitní systém. V ostatních případech tělo nezávisle potlačuje aktivitu patogenních činitelů, čímž brání nástupu patologie.

Studie ukázaly, že neexistuje žádný vztah mezi pravděpodobností vzniku rýmy a abnormální strukturou dutin (zakřivení septa atd.). Taková porušení však léčbu nemoci komplikují..

Příznaky

Obecné příznaky akutní rýmy jsou charakterizovány následujícími jevy:

  • Obtížné nazální dýchání;
  • výtok z nosu;
  • změny na sliznici (zjištěné během vyšetření);
  • bolest v čele a vedle nosu;
  • neschopnost vnímat pachy (dočasná);
  • menší krvácení z nosu kvůli zvýšené křehkosti cév.

Někteří pacienti ztrácejí schopnost rozpoznat chuť jídla, které konzumují.

Vlastnosti klinického obrazu jsou určovány souběžnými chorobami. U respiračních patologií je možná hypertermie a snížená pracovní kapacita.

Bez řádné a včasné léčby se rýma stává chronickou. Současně se zánětlivý proces šíří do sousedních dutin, což vyvolává rozvoj sinusitidy, sinusitidy a dalších onemocnění.

Diagnostika

Rýma je diagnostikována na základě stížností pacientů a vyšetření slizničních sekretů pro detekci patogenního agens (předepsána je bakteriální kultura). V případě atrofie nebo hypertrofie tkání nosních dutin se používá rhinoskopie. Pokud existuje podezření na poškození sousedních struktur, provede se rentgenové vyšetření.

Samoléčba se velmi nedoporučuje. Každá forma onemocnění se projevuje ve formě podobných příznaků, ale vyžaduje samostatný přístup k léčbě (užívání antihistaminik, antivirotik nebo antibiotik).

Bez adekvátní terapie se zánětlivý proces stává chronickým, což je plné rozvoje vážnějších komplikací.

Léčba

Při rýmě je předepsána komplexní léčba, která zahrnuje užívání drog a mytí dutin. Během léčby se doporučuje zajistit dostatečné zvlhčování vzduchu v místnostech, kde je pacient. Tím se zabrání suchosti sliznice, která vede ke krvácení z nosu..

Který sprej na rýmu a ucpaný nos je lepší číst zde.

Během rehabilitačního období je také nutné vyhnout se vystavení teplotním extrémům. Pacientům se doporučuje nosit lékařskou masku, když jdou ven..

Před každým použitím topických přípravků je třeba dutiny propláchnout slabým fyziologickým roztokem nebo roztokem sody. Tento postup pomáhá snížit otok sliznice a zabránit dalšímu šíření zánětlivého procesu. Pro děti se nosní dutiny omývají přípravky s mořskou solí, například „Aqua Marisa“ nebo „Aqualora“..

Léky

Léčba rýmy se omezuje na použití:

  • inhalace;
  • lokální a systémové léky.

Inhalace zmírňuje otoky, urychluje regeneraci poškozených tkání a obnovuje dýchání nosem. Postup se provádí pomocí nebulizátoru. Pro inhalaci se používají:

  • Fyziologický roztok (roztok chloridu sodného). Látka zvlhčuje sliznici a urychluje průchod sekretů, díky čemuž suchost v nosu zmizí.
  • Tonsilgon. Lék je založen na komplexu léčivých bylin, které potlačují aktivitu bakterií a posilují lokální imunitu.
  • Chlorofyllipt. Lék na bázi extraktu z eukalyptu posiluje místní imunitu a stimuluje odstranění stagnujícího hlenu.

Při rinitidě se topické léky používají ve formě kapek. Léky jsou vybírány s ohledem na typ patogenního agens, který způsobil onemocnění. V případě detekce bakteriální mikroflóry ve složení hlenu jsou předepsány:

  • Miramistin;
  • Tsiprolet;
  • "Isofra";
  • "Polydexa".

Virová rýma je léčena následujícími léky:

  • Otrivin;
  • „Vibrocil“;
  • "Sanorin".

Alergická rýma vyžaduje lokální ošetření sliznice:

  • Alomida;
  • „Prenacid“;
  • "Dexamethason".

S alergickou formou patologie jsou často předepsány antihistaminika systémového účinku.

Trvání léčby a typ léku určuje lékař. Nekontrolované užívání léků způsobuje různé komplikace až po hormonální nerovnováhu, pokud není dodrženo dávkování podávaných antihistaminik. Dlouhodobé užívání léků je také návykové, což snižuje účinnost terapie..

Alternativní léčba

Alternativní léčba se provádí promýváním dutin pomocí:

  1. Heřmánek. Rostlina má antiseptický účinek a eliminuje podráždění. K praní se používá teplý roztok heřmánku (10 g na 250 ml čisté vody).
  2. Odvar z jehličnatých jehel. Lék se používá pro těžké výboje. Pro přípravu vývaru je zapotřebí 15 g jehel a 500 ml vroucí vody. Výsledný produkt se vstřikuje do dutin v množství 2-3 kapek.
  3. Řepný džus. Používá se k léčbě hojného výtoku. Pro zmírnění příznaků rýmy je nutné vstříknout do nosu 4 kapky řepné šťávy třikrát denně..

Spolu s výplachem nosu se doporučuje konzumovat každodenní potraviny bohaté na vitamín C, které posilují imunitní systém a zvyšují odolnost těla vůči patogenním činitelům.

Prevence

Prevence rýmy se omezuje na omezení kontaktu s alergeny a včasné užívání antihistaminik. Aby se zabránilo rozvoji patologie, doporučuje se vyhnout se podchlazení a posílit imunitní systém. Je také nutné pravidelně opláchnout nos jemným solným roztokem..

Abyste předešli nemoci, musíte pravidelně každý den zvlhčovat a větrat prostory. Kromě toho byste se měli vzdát špatných návyků (zejména kouření) a okamžitě začít léčit patologické stavy dýchacího systému, abyste zabránili rozvoji komplikací.

Video

Toto video popisuje, co je akutní rýma, jaké má příčiny a příznaky a jak s ní zacházet.

Alergická rýma podle ICD 10

Alergická rýma je zánětlivý proces nosní sliznice. Je doprovázen hojným odtokem sliznic z nosních průchodů, kýcháním, otoky a pocitem ucpání nosu..

Navzdory přítomnosti nepříjemných příznaků, které přinášejí hmatatelné nepohodlí a narušují kvalitu života, mnoho pacientů nepovažuje toto onemocnění za nemoc, proto nespěchají s návštěvou lékaře, ale hlavně se věnují samoléčbě: sledují reklamy v televizi, kupují „magické“ kapky a nekontrolovatelně přijmout. Přátelé! To je zásadně špatné!

Pollinóza je nezávislé onemocnění, což potvrzuje mezinárodní klasifikace nemocí (ICD 10). U nás dosahuje podíl lidí náchylných na alergickou rýmu téměř čtyřicet procent.

Alergická rýma podle ICD 10

ICD je seznam všech známých nemocí. Každá diagnóza má přiřazen jedinečný alfanumerický kód. Pro jednoduchého laika nemají tyto kódy žádný sémantický význam.

Tato klasifikace se však používá ve zdravotnictví každé země na světě a jasně strukturuje absolutně všechny diagnózy, které dnes existují. Kontroluje se a aktualizuje každých deset let. Soudě podle čísla 10 v názvu je snadné uhodnout, že ICD byla revidována již desetkrát..

Alergická rýma je klasifikována jako jiné poruchy horních dýchacích cest. Význam kódu ICD 10 pro toto onemocnění je J30.

Senná rýma se dále dělí na užší odrůdy nemoci, z nichž každá má svůj vlastní kód. Níže je výňatek z tohoto dokumentu - oproti každé diagnóze - jeho kód ICD 10:

  • J30.0 - vazomotorická rýma;
  • J30.1 - alergická rýma způsobená pylem z kvetoucích rostlin;
  • J30.2 - Jiná sezónní alergická rýma;
  • J30.3 - Jiná alergická rýma;
  • J30.4 - senná rýma nevysvětlitelného původu (to znamená, že po všech výsledcích studie nebylo možné zjistit příčinu nemoci).

Typy nemocí

Pollinóza má několik odrůd, které se liší v různých obdobích toku. Přiřaďte celoroční, sezónní, epizodickou a profesionální sennou rýmu.

Celoroční rýma je považována za chronickou. Nemá starosti s pacientem déle než pár hodin denně, ale tento stav trvá asi devět měsíců v roce. Je to zpravidla způsobeno domácími alergeny. To nepřináší hmatatelné nepohodlí a snížení výkonu.

Sezónní rýma se objevuje během období aktivního kvetení rostlin, trvá několik dní, ale příznaky, které se objeví, přinášejí pacientovi nepříjemné pocity a narušují plnohodnotný život.

Přátelé! Včasné a správné ošetření vám zajistí rychlé zotavení!

Epizodické se projevuje pouze při kontaktu s alergenem, například s srstí nebo slinami zvířete. Současně jsou příznaky onemocnění velmi výrazné..

Profesní rýma je relativně nový podtyp onemocnění. Je to způsobeno neustálým kontaktem osoby s určitým alergenem na základě jeho profese (například cukráři, lékárníci, dřevozpracující pracovníci).

Příčiny nemoci

Kontakt s alergenem je samozřejmě hlavní příčinou nemoci. Ale ne každý je nemocný!? K rozvoji senné rýmy přispívají následující důvody:

  • nedostatek spánku, chronická únava;
  • znečištěný vzduch;
  • dědičnost;
  • stres;
  • anatomické rysy struktury nosní dutiny a nosohltanu;
  • dlouhodobý kontakt s alergenem;
  • problémy se srážením krve;
  • časté nachlazení;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • užívání antibiotik.

Diagnostika a léčba

Pro stanovení správné diagnózy se musíte poradit s lékařem ORL. Provede rhinoskopii (vyšetření nosní dutiny), předepíše nezbytné testy (kompletní krevní obraz, krevní test na protilátky, testy na alergeny atd.).

Léčba rýmy by měla začít eliminací účinků alergenu. Pokud jste alergičtí, v domě by neměly být zvířata, prach, měkké hračky a koberce. V místnosti, kde spíte, by měl být zvlhčovač vzduchu a jímka vzduchu, takže vzduch bude mnohem čistší a zvlhčenější. Doporučujeme také zakoupit dobrý vysavač s výkonným sáním, antibakteriálními filtry a filtrací prachu a znečištěného vzduchu přes vodu! Pokud jste takový vysavač použili alespoň jednou, uvidíte, jak dýcháte ve špinavé vodě!

Pokud jste alergičtí na kvetení, musíte vyloučit výlety mimo město do přírody nebo se držet dál od parků nebo květinových záhonů..

K úlevě od exacerbace jsou předepsány antihistaminika (Suprastin, Tavegil atd.), Vazokonstriktory (Otrivin, Xylometazolin), solné roztoky (Aquamaris), antialergické kapky (Vibrocil). Je lepší nekupovat si kortikosteroidní (hormonální) nosní spreje sami!

Tak či onak, léčba by měla být předepisována a prováděna výhradně pod dohledem otorinolaryngologa. Pouze zkušený a kompetentní lékař ORL předepíše účinnou farmakoterapii a zmírní onemocnění.

Prosím, domluvte si schůzku a přijďte!

Pomůžeme vám vyrovnat se s projevy alergické rýmy!

Rádi vás uvidíme na naší klinice a rádi vám pomůžeme!

ARVI, ARI, rýma, nazofaryngitida

RCHD (Republikánské centrum pro rozvoj zdravotní péče Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán)
Verze: Archiv - Klinické protokoly Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán - 2007 (objednávka č. 764)

obecná informace

Stručný popis

Akutní rýma - akutní katarální zánět nosní sliznice, doprovázený kýcháním, slzením očí a silným vylučováním vodnatého hlenu, obvykle způsobeným virem.

Alergická rýma - rýma spojená se sennou rýmou (senná rýma).

Atrofická rýma - chronická rýma se ztenčením nosní sliznice; často doprovázené krustou a zápachem.

Případová rýma - chronická rýma charakterizovaná vyplněním nosních dutin páchnoucí sýrovou látkou.

Eosinofilní nealergická rýma - hyperplazie nosní sliznice se zvýšeným obsahem eozinofilů, která není spojena s kontaktem se specifickým alergenem.

Hypertrofická rýma - chronická rýma s hypertrofií sliznice.

Filmová rýma - chronický zánět nosní sliznice doprovázený tvorbou fibrinózních krust.

Hnisavá rýma - chronická rýma s hojným hnisavým výtokem.

Vasomotorická rýma - otok nosní sliznice bez infekce nebo alergie.

- Profesionální lékařské příručky. Standardy léčby

- Komunikace s pacienty: otázky, recenze, domluvení schůzky

Stáhněte si aplikaci pro Android / iOS

- Profesionální lékaři

- Komunikace s pacienty: otázky, recenze, domluvení schůzky

Stáhněte si aplikaci pro Android / iOS

Klasifikace

Faktory a rizikové skupiny

Diagnostika

Léčba

Léková léčba: nejúčinnějšími profylaktickými látkami jsou antivirotika, během období horečky je rimantadin předepsán 0,3 g 1. den, 0,2 g 2. a 0,1 g následující dny. Interferon - alfa-2-a, beta-1, alfa-2 ve formě prášků pro inhalaci a instilaci do nosních cest, oxolinová mast 0,25% do nosních cest a očních víček 3-4krát denně.

Za přítomnosti teploty je nejbezpečnější 500 mg paracetamolu předepsán 2-3krát denně, až 4 dny. Kyselina acetylsalicylová - 500 mg 2-3krát denně, až 3 dny. Bohatý teplý nápoj.

Antibiotická léčba dospělých s nespecifickou infekcí horních cest dýchacích nezrychluje zotavení a nedoporučuje se.

U akutní virové rýmy je indikován odpočinek. Paracetamol 0,5-1 g perorálně každých 4 až 6 hodin, ale ne více než 4 dny, nebo aspirin 0,325-1 g perorálně každých 4 až 6 hodin, ale nejvýše 4 g / den je předepsán.

U přetrvávajícího suchého kašle je předepsána směs proti kašli ambroxol, 0,03 g 3krát denně, sirup 15 mg / 5 ml, 30 mg / 5 ml. První 2-3 dny 10 ml třikrát denně, poté 5 ml třikrát denně.

Na bolest v krku kloktejte zředěnou citronovou šťávou, antiseptickými roztoky a teplými bylinnými odvarmi. Předepsána je kyselina askorbová, 2 g / den. orálně v prášcích nebo tabletách.

ICD kód pro alergickou rýmu 10

U chronické katarální rýmy převažuje metaplázie a proliferace sliznice v oblasti předních konců turbinátů. V budoucnu může dojít k proliferaci prvků pojivové tkáně, hypertrofii cévních stěn a expanzi lumenu se zapojením periostu a kosti do procesu..

Příznaky

Chronická katarální rýma - rýma, projevující se městnavou hyperemií nosní sliznice, rovnoměrným otokem turbinátů a charakterizovanou periodickými obtížemi při dýchání nosem, čichovými poruchami a uvolňováním velkého množství sliznic. Chronická katarální rýma je často výsledkem akutní rýmy. Chronická hypertrofická rýma - rýma, charakterizovaná hypertrofií sliznice nosní dutiny, periostu a kostní látky, způsobující zhoršené dýchání nosem.

Obvykle se vyvíjí na pozadí dlouhodobé současné katarální rýmy. Histologicky je charakterizována proliferací sliznice a submukózy, zejména v oblasti kavernózních žilních plexusů na předních a zadních koncích dolního turbinátu. Zaznamenává se ucpání nosu a mírný výtok sliznice, které jsou na rozdíl od katarální rýmy téměř konstantní a mají slizovitý nebo mukopurulentní charakter..

Při rhinoskopii se stanoví hypertrofie dolních a středních turbinátů. Chronická atrofická rýma je charakterizována atrofií sliznice, vzácně kostního skeletu turbinátů. Onemocnění může být způsobeno nepříznivými klimatickými podmínkami, „nebezpečím z povolání“, často se opakující akutní rýmou a lokální atrofický proces se vyskytuje častěji v důsledku traumatu, popálenin nebo drsného chirurgického zákroku. Dědičné a ústavní faktory mají určitý význam..

Atrofická rýma je často doprovázena atrofickou faryngitidou a laryngitidou. Může to být komplikováno poškozením slzných cest, konjunktivitidou. Rozlišujte mezi chronickou atrofickou rýmou jednoduchou a plodnou.

Důvody

Chronická rýma je výsledkem akutní rýmy nebo dlouhodobé expozice nepříznivým faktorům prostředí a pracovním rizikům, jakož i lokálním oběhovým poruchám..

Léčba

Chronická katarální rýma. Nejprve je žádoucí eliminovat negativní faktory, které ovlivňují vývoj onemocnění. Pokud není možné zjistit příčinu onemocnění, používá se hlavně lokální léčba zaměřená na odstranění nepříjemných příznaků. Používají se antibakteriální masti, adstringenty (roztok collargolu nebo protargolu), do nosu se nakapávají antiseptické roztoky. Používají se také fyzioterapeutické postupy - UHF, elektroforéza, křemenná trubice. Pokud je léčba neúčinná, použije se kauterizace sliznice kyselinou trichloroctovou nebo kryodestrukcí.

Chronická hypertrofická rýma. Ve většině případů je hypertrofovaná sliznice dolních skořápek kauterizována kyselinou trichloroctovou nebo kryodestrukcí kapalným dusíkem.

Chirurgický zákrok se provádí s výraznou hypertrofií, podstata operace je odstranit zvětšenou část dolní části turbinátu nebo celou ulitu. Operace se nazývá konchotomie a provádí se v lokálním anestetiku.

Chronická atrofická rýma. Aplikuje se komplex místních postupů a obecné léčby. Kapky a masti se změkčujícími, dráždivými a dezinfekčními prostředky se aplikují lokálně. Dobrý účinek se dosáhne nakapáním olejového roztoku vitamínů A a E (Aevit) do nosu, čerstvé šťávy z aloe nebo Kalanchoe, šípkového oleje, roztoku propolisu v oleji.

Z fyzioterapeutických postupů jsou široce používány inhalace alkalickým olejem. Z prostředků obecné expozice jsou předepsány biogenní stimulanty - extrakt aloe, splenin, FiBS, extrakt placenty subkutánně, vitamíny B intramuskulárně.

Metody a prostředky léčby

Existuje několik metod používaných k léčbě jakéhokoli typu vazomotorické rýmy..

Ve většině případů používají:

  • farmakoterapie, nazývá se to tradiční typ léčby;
  • fyzioterapeutické postupy doplňují konzervativní terapii;
  • chirurgická léčba se používá, pokud se vyskytly komplikace nebo nebylo možné se nemoci zbavit pomocí léků.

Tradiční zacházení

Jedná se o použití různých léků, které jsou předepsány lékařem, jsou používány k odstranění hlavní příčiny nástupu onemocnění a nepříjemných příznaků..

Abychom se zbavili hlavních příznaků rýmy, lze pacientovi přidělit následující prostředky:

  1. Vasokonstrikční kapky - pro úlevu od útoku, na krátkou dobu, ne déle než 3 dny.
  2. Spreje na bázi mořské vody - k obnovení přirozeného stavu sliznice nosních průchodů.Známá značka, která je mezi spotřebiteli žádaná
  3. Přípravky s éterickými oleji - usnadňují dýchací proces, jsou vhodné k dlouhodobému užívání.
  4. Prostředky s glukokortikosteroidy - ve formě kapek, k zastavení zánětlivého procesu a zastavení patologického procesu vývoje onemocnění.

Léčba může doplňovat další léky:

  • Vazodilatátory k eliminaci známek neurologických poruch a také nootropik. Normalizovat fungování mozku.
  • Antihistaminika ve formě tablet nebo kapek, za předpokladu, že příčinou onemocnění je alergie, takže látka může být buď v tabletách nebo v tekutině

Léčba je dlouhodobá a s různým úspěchem. V případě potřeby je doplněn různými léky nebo je předepsáno fyzioterapie.

Chirurgická operace

Operace se doporučuje, pokud konzervativní terapie nepřinesla žádný výsledek. V případě potřeby použijte laser nebo proveďte operaci břicha pomocí skalpelu.

Chirurgické manipulace jsou zaměřeny na odstranění změn na sliznici, pokud jsou v nosní dutině výrůstky, ložiska hypertrofované tkáně, pak jsou odstraněny. A také vyříznutá tkáň, která prošla významnými změnami.

Hlavním úkolem chirurga je obnovit sliznici a vrátit ji do původního stavu. Aby dýchací orgány mohly fungovat normálně.

Fyzioterapie

Tato terapie se provádí po nebo během léčby, ovlivňuje nejen sliznici dýchacího systému, ale také hlavní příčinu patologie.

Ve většině případů používají:

  1. s různými řešeními, inhalace s různými řešeními
  2. Elektroforéza (pokud se onemocnění vyvíjí na pozadí poruch práce centrálního nervového systému).
  3. Magnetoterapie.
  4. Ozařování UHF.
  5. Laserový ohřev s nízkou vlnovou délkou Jak funguje laserový ohřev

Fyzioterapie je oprávněná, pokud při předepisování léků není pozorován žádný zvláštní účinek. V tomto případě je terapie vylepšena různými procedurami. To pomůže osobě rychle se zbavit nepohodlí, rýmy a ucpaného nosu..

Vasomotorická rýma je zdravotní stav, který může vést k vážným komplikacím. Jeho léčba probíhá v několika fázích, s nízkou účinností farmakoterapie je předepsána operace.

Metody alternativní medicíny

Léčba vazomotorické rýmy doma by měla být prováděna s opatrností, protože je nebezpečná bakteriálními komplikacemi. Ti, kteří vyléčili rýmu, doporučují dechová cvičení, masáž reflexních bodů v oblasti paranazálních dutin.

Takové metody jsou bezpečné, lze je kombinovat s jakýmikoli léky a jsou povoleny po operaci. Taková cvičení jsou užitečná. Výchozí pozice: postavte se rovně, chodidla na šířku ramen, ruce dolů.

Při vdechování by měla být hlava udržována rovně, při výdechu se naklánějte doprava, snažte se přivést ucho k rameni, poté se znovu nadechněte ve výchozí poloze a nakloňte se doleva. Můžete také sklonit hlavu dolů, přitlačit si bradu na hruď (při výdechu) a odhodit ji zpět. Pravidelné oplachování solným roztokem (5 g na sklenici vody), skládka měsíčku zředěného šťávou z červené řepy vám pomůže zmírnit otoky. Mohou nahradit hotové spreje s mořskou vodou prodávané v lékárně.

Pro normalizaci nervového systému je vhodná aromaterapie. Jedinou kontraindikací je sklon k alergiím. Oleje z pačuli, ylang-ylangu, santalového dřeva, pelargónie a růže mají uklidňující účinek. Virovým infekcím můžete předcházet přidáním několika kapek jalovce, borovice, eukalyptu, oleje z čajovníku do aroma lampy.

Kromě toho byste měli věnovat pozornost stravě. Tibetská medicína, pro kterou je psychosomatika onemocnění primárně důležitá, doporučuje vyloučit potraviny, které „zvyšují produkci hlenu“.

Nejprve jsou to sladkosti (povolen je pouze přírodní domácí med), pečivo, bílý chléb (včetně pečiva bez droždí). Kyselé mléko a mléčné výrobky se doporučuje omezit na dvakrát týdně. Chcete-li snížit tón nervového systému, stojí za to vzdát se kávy, silného čaje. Takto jednoduchým způsobem si může každý pomoci porazit vazomotorickou rýmu bez dlouhodobé léčby a chirurgického zákroku..

Klasifikace a typy rýmy

To neustále připomíná sebe samého, chronickou formu průběhu onemocnění, která pro člověka znamená nepohodlí a určité nepříjemnosti..

Vazomotorický typ znamená rýmu, která může vyvolat stres, suchý vzduch nebo infekční dráždivé látky.

Výsledkem je: ucpání nosu, dýchání trpí, začíná bolest hlavy. Obtížné dýchání může být okamžité nebo prodloužené. Léčba tohoto typu rýmy je nejčastěji chirurgická..

Idiopatická rýma se obvykle dělí na alergickou a neurovegetativní..

Alergická rýma

Samotný název naznačuje alergickou reakci sliznice na dráždivé látky, jako jsou chemikálie, léky, zvířecí chlupy, prach, kvetoucí rostliny, chmýří, plísně, houby, hmyz (kousnutí), pyl a dokonce i váš oblíbený parfém.

Tento typ rýmy se dělí na:

  • celoročně,
  • sezónní,
  • profesionální.

K odstranění kteréhokoli z těchto typů rýmy je nutné identifikovat konkrétní alergen a zablokovat s ním kontakt.

Neurovegetativní rýma

Tento typ rýmy se vyskytuje s poruchami ve fungování nervového systému, nebo spíše s poruchami oblasti, která je zodpovědná za správné fungování nosní sliznice..

Infekční rýma

Rozděleno do 3 typů:

  1. Akutní - charakterizovaný silným výtokem z nosu, otoky a hypertermií.
  2. Virová - se zvýšeným množstvím výtoku, horečkou a potížemi s dýcháním. Je to zpravidla vyvoláno viry, které se dostaly do těla. Léčba tohoto typu rýmy je nepřijatelná lidovými léky..
  3. Bakteriální rýma, která se vyvíjí na pozadí akutní formy a vyznačuje se zvláštními sekrety, otoky a bolestmi hlavy, trvá nejméně 14 dní.

Má dvě třídy:

  • atrofická rýma, která je vyvolána atrofovanou sliznicí a hypertrofická, se nejčastěji vyskytuje s hypertrofickými změnami;
  • léky proti rýmě, další typ rýmy, ke kterému dochází, když nejsou vazokonstrikční léky užívány správně, proto by měl nosní kapky předepisovat pouze lékař. Při častém používání je tkáň ve stadiu atrofie a léky již nepomáhají zmírnit otoky. Jednoduše řečeno, je to závislost na nějakém druhu léku..

Traumatická rýma

Dochází ke zraněním v důsledku poškození nosní přepážky.

Hormonální rýma

Souvisí s restrukturalizací hormonálních hladin, vyskytuje se nejčastěji u žen během těhotenství.

Rinitida u těhotných žen zmizí sama, když se tělo po porodu vrátí do původního stavu. Proto byste neměli užívat léky, abyste nepoškodili dítě..

Odborníci se domnívají, že když budoucí matka nosí dítě, její hormonální pozadí podléhá změnám, snižuje se imunitní systém, což má za následek citlivost stěn cév. Akutní rýma během těhotenství se může cítit ne tak hormonální, ale infekční.

Odrůdy chronické rýmy a její příznaky

Lidé, u nichž došlo ke zhoršení pohody s chronickou rýmou, popisují po jmenování lékaře následující příznaky:

  • výtok z nosu hlenu jiné povahy, vzhled suchých krust;
  • pravidelné virové nemoci, často komplikované sinusitidou;
  • odtok hlenu podél zadní části hltanu, který způsobuje pocení, kašel, chrápání a další charakteristické znaky;
  • snížený čich;
  • trvalé bolesti hlavy.

Měli byste vědět, že chronická rýma zahrnuje několik onemocnění najednou a příznaky patologie se mohou měnit v závislosti na formě chronické rýmy.

Toto onemocnění je samozřejmě rozděleno do několika typů..

Hypertrofické

Postupné otoky (přerůstání) nosní sliznice a po nějaké době - ​​kostní tkáně, mají následující příznaky:

  • nos je neustále ucpaný a vazokonstrikční kapky nedávají očekávaný účinek. Jelikož dýchání nosem neposkytuje plicím potřebný objem vzduchu, je pacient nucen dýchat ústy;
  • tonalita hlasu se mění a člověk začíná mluvit „v nose“;
  • čich, sluch se zhoršuje;
  • objeví se chrápání;
  • začínají poruchy nervového systému;
  • objevuje se vláknitý nosní výtok, v některých případech s příměsí hnisu.

Katarální

Tento pomalý zánět se obvykle vyvíjí jako zhoršení akutní sinusitidy a má následující příznaky chronické rýmy:

  • časté viskózní nebo výtok z nosu, někdy proložené hnisem;
  • otok sliznice vedoucí k ucpání nosu;
  • oslabení čichu;
  • zvýšená nosní kongesce při vdechování horkého vzduchu nebo vleže

Vazomotor

Rýma je způsobena přecitlivělostí receptoru na různé alergeny, kolísáním teploty a vlhkosti:

  • lechtání a brnění v nose;
  • záchvaty kýchání;
  • plačtivost;
  • uvolňování velkých objemů bezbarvého a spíše vodnatého hlenu;
  • ucpaný nos, zejména ráno, při fyzické námaze, používání studených nápojů;
  • cyanotické výrůstky v nose.

Alergický

má příznaky jako:

  • ztráta čichu;
  • pacient přestává rozlišovat chuť jídla;
  • slzení;
  • silné svědění v nosní dutině;
  • Bolest v očích.

Atrofický

Je spojena se ztenčením sliznice a jejím vysycháním a má následující příznaky:

  • vysychání a ředění sliznice nosohltanu;
  • krvácející;
  • přítomnost suchých žlutozelených krust vytvořených na povrchu sliznice;
  • pálení v nose;
  • záchvaty kašle;
  • bolest hlavy;
  • zhoršení blahobytu obecně;
  • nespavost;
  • někdy mají krusty odpudivý zápach.

Patologie má několik fází vývoje, z nichž každá má své vlastní charakteristiky:

  • Počáteční - výrazné příznaky procesu zánětu s velkým objemem výtoku;
  • Střední - objem vylučované tekutiny klesá, zvyšuje se otok sliznice;
  • Závažné - příznaky vstupují do fáze exacerbace nebo na chvíli zmizí.

Chcete-li zjistit typ chronické rýmy co nejpřesněji, musíte kontaktovat otolaryngologa. Kvalifikovaný lékař předepíše podrobné vyšetření a vybere nejúčinnější a nejbezpečnější terapii.

K léčbě chronické rýmy je pacientovi předepsány léky a lidové léky. Všechny typy rýmy jsou léčitelné, ale je třeba si uvědomit, že chronická rýma během těhotenství vyžaduje speciální, delikátní přístup, aby nedošlo k poškození zdraví nenarozeného dítěte.

Faktory vedoucí k výskytu vazomotorické rýmy

Příčiny vazomotorické rýmy lze podmíněně rozdělit do několika skupin: expozice fyzickým, chemickým nebo toxickým faktorům, psychogenní poruchy a současný vliv několika podnětů. V některých případech však nelze zjistit konečnou příčinu příznaků vazomotorické rýmy. V podobné situaci je stanovena diagnóza idiopatické rýmy..

Diagnostická vyšetření však pokračují a ve více než 70% případů lékař zjistí, co způsobilo onemocnění, a poté upraví seznam předepsaných léků. To zlepšuje prognózu konzervativní léčby a snižuje pravděpodobnost chirurgického zákroku. Pokud zobecníme všechny předpoklady lékařů zabývajících se problémem tohoto typu rýmy, můžeme vyjmenovat řadu jeho důvodů. Vazomotorická rýma se tedy objeví, když:

  • anatomické strukturální rysy (zakřivení nosní přepážky, vnitřní výrůstky v kontaktu s boční stěnou nosu, anomálie obličejové kostry);
  • následky poranění nosu;
  • změny hormonálních hladin u dospívajících nebo během těhotenství (kolísání hladiny estradiolu a progesteronu může způsobit zvýšenou sekreci hlenu);
  • expozice ozonu vede k poškození epitelu, zvýšené vaskulární permeabilitě, zvýšení počtu leukocytů, žírných buněk a dalších látek, které vyvolávají zánět nosní sliznice. Zvýšení koncentrace ozonu je typické pro megalopolisy, špatně větrané výrobní závody chemického, farmaceutického a lékařského průmyslu, pokud nejsou dodržována pravidla pro používání ozonizátorů k dezinfekci vzduchu;
  • komplikace chirurgického zákroku;
  • gastroezofageální reflux, kdy se kyselý obsah žaludku vrací zpět do jícnu a vstupuje do sliznice horních cest dýchacích;
  • práce a pravidelné vdechování toxických dráždivých látek;
  • dlouhodobé nekontrolované používání vazokonstrikčních kapek a aerosolů.

Vasomotorická rýma může být také způsobena častým ARVI. Důležitou roli hraje dlouhodobé vystavení chladu. Rýma se objeví při kouření (včetně pasivního), požívání alkoholu. Toto onemocnění ve větší míře postihuje lidi žijící v ekologicky znečištěné oblasti..

Léčba a její vlastnosti

Hlavním úkolem léčby vazomotorické rýmy a všech jejích forem je obnovení plné kontroly nad stávajícími projevy onemocnění. Celá terapie se zpravidla provádí ambulantně a nevyžaduje hospitalizaci. Pouze v nejextrémnějším případě spojeném s akutním průběhem onemocnění může ošetřující lékař rozhodnout o přijetí pacienta do nemocnice. Léčba senné rýmy je obecně založena na použití komplexních metod expozice, určených nejen ke snížení intenzity projevů, ale také k návratu člověka do normálního života. Vypadají takto:

  • omezení expozice alergenu tělu;
  • léky;
  • imunoterapie.

Pro úplnou léčbu hypertrofické rýmy a všech jejích odrůd je nutné vyloučit katalyzátor odpovědný za exacerbaci příznaků alergie. Přítomnost zdroje podráždění významně snižuje účinnost jakéhokoli ošetření, čímž je obtížnější a časově náročnější. Teprve po jeho neutralizaci můžeme mluvit o použití dalších terapeutických technik a získání pozitivního výsledku z nich.

Odstranění příznaků senné rýmy pomocí léků je důležitou fází léčby, která spolu s eliminací katalyzátorů může vést k úplnému uzdravení člověka.

Pozornost! Seznam léků, které se používají k neutralizaci alergických reakcí, je poměrně rozsáhlý. Současně může pouze lékař předepisovat konkrétní léky a jejich dávky..

Základem pro jejich použití je kompletní vyšetření pacienta a výsledky testů, které mu byly odebrány. Bez komplexní diagnózy nepřichází v úvahu jmenování jakéhokoli léku ani stanovení obecného směru léčby..

Nejoblíbenějšími prostředky k eliminaci účinků alergie jsou antihistaminika (Astemizol, Clemastine, Loratadin, Cetirizin), antikogestiva (chlorid sodný, nafazolin, mořská voda), glukokortikosteroidy (Betamethason, Prednisolon, Fluticasone).

Diagnostické metody

Jak již bylo zmíněno dříve, chirurgická léčba vazomotorické rýmy je radikální, proto je před zahájením léčby nutné ověřit správnost diagnózy. Provádí se komplexní vyšetření pacienta, aby se vyloučily jiné formy nachlazení a zjistila příčina onemocnění. Na základě výsledků průzkumu pacientů je možné uhodnout povahu patologie. Sezónní vazomotorická alergická rýma je tedy charakterizována periodickým výskytem příznaků na jaře, v létě nebo na začátku podzimu. Celoroční alergická rýma se zhoršuje kontaktem s dráždivým faktorem.

Také pro vazomotorickou rýmu nejsou charakteristické konjunktivitida a kožní vyrážky. Aby se vyloučila alergická reakce, provádí se krevní test na IgE (s imunologickou odpovědí tohoto typu jsou zvýšené) a nátěr na eosinofily (obvykle nejsou přítomny). Při vyšetření nosní dutiny (rhinoskopie) lékař zaznamená hypertrofii sliznice, hojnou akumulaci hlenu a případně polypy. Hodnocení nazálního dýchání akustickou rinometrií a přední aktivní rinomanometrií je nespecifické a nejedná se o markery vazomotorické rýmy.

Jednou ze slibných diagnostických metod je elektroforetická analýza nosních sekretů. Jeho složení bílkovin se liší u zdravých lidí, pacientů s vazomotorickou a alergickou rýmou. U alergické rýmy je koncentrace albuminu významně zvýšena, u vazomotorické rýmy je to 2–5krát méně. Je také nutné vyloučit infekční proces..

Z vnějších projevů je charakterizována horečka, zarudnutí a bolest v krku. V klinické analýze krve se mění počet leukocytů, lymfocytů, rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Výtok může být nažloutlý s nepříjemným zápachem. Zánět vedlejších nosních dutin (sinusitida) na rentgenovém záření nebo na počítačové tomografii.

Chronická rýma, nazofaryngitida a faryngitida

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) přijata jako jediný normativní dokument, který bere v úvahu výskyt, důvody populačních odvolání k lékařským institucím všech oddělení a příčiny úmrtí..

ICD-10 byl zaveden do praxe zdravotní péče v celé Ruské federaci v roce 1999 usnesením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27.5977. Č. 170

Zveřejnění nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2017 Rok 2018.

Ve znění a doplnění SZO.

Provozní a jiné invazivní techniky

Díky podrobné studii o tom, co je to vazomotorická rýma, je stále více lékařů nakloněno chirurgickému zákroku jako jedinému způsobu radikálního léčení tohoto onemocnění. Existuje však i jiná možnost terapie. Jedná se o injekce určitých léků do nosní sliznice - takzvané blokády. Za tímto účelem platí:

  • novokain, který urychluje průtok krve;
  • glukokortikoidy s vazokonstrikčním účinkem;
  • kyselina aminokapronová, která posiluje cévní stěnu.

Blokování je účinné při léčbě vazomotorické rýmy v první fázi. Na začátku léčby pomůže chirurgický zákrok k korekci zakřivení nosní přepážky, odstranění výrůstků a polypů. Ti, kteří nebyli léčeni pomocí lékařských doporučení do šesti měsíců od jejich použití, musí podstoupit operaci. Epiteliální vrstva je chirurgicky odpojena, což narušuje krevní oběh.

Bez jídla klesá na normální velikost a vylučování hlenu klesá. Tato operace se nazývá vasotomie. V lékařských centrech se k tomu používají laserové nože. Při jejich použití jsou cévy současně kauterizovány (tím se předchází krvácení), eliminuje se riziko vzniku sekundární infekce a bakteriálních komplikací.

Při výběru kliniky, kde provést operaci, je však třeba věnovat pozornost hodnocení pacientů, sledovat video popisující metodu léčby.

Články O Zánět Hltanu