Hlavní Zánět hrtanu

Odstranění cysty maxilárního sinu

Odstranění cysty maxilárního sinusu není ve všech případech nutné. Malé cysty jsou někdy schopny vyřešit samy, ale i když se to nestane a novotvar není náchylný k růstu a nemá žádné projevy, léčba nemusí být nutná. V případě, že je nutná léčba, může však jít pouze o chirurgické, konzervativní metody jsou neúčinné. Lékař stanoví postup vyšetření a rozsah chirurgického zákroku.

Indikace pro operaci

Operace k odstranění cysty v nosním sinu se provádí podle přísných indikací (při absenci nebo asymptomatickém průběhu procesu není operace indikována):

  1. Trvalá nosní kongesce, kterou nelze odstranit typickými metodami.
  2. Silné bolesti hlavy.
  3. Zrakové postižení (dvojité vidění, ztráta zorných polí).
  4. Otok nebo silná deformace obličeje. Vyskytuje se extrémně zřídka, pouze u velkých velikostí cystické formace.
  5. Hnisavý proces. Když je připojena sekundární infekce, objeví se typické příznaky intoxikace, bolesti, pocit plnosti v oblasti dutin.
  6. Velikost - více než 1,5 cm v průměru (označení pro odstranění v anglické literatuře).

Kontraindikace k chirurgickému zákroku

Chirurgické odstranění cystického novotvaru je kontraindikováno v následujících případech:

  • akutní infekční procesy v těle;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému ve stadiu dekompenzace;
  • diabetes mellitus typu I ve stadiu dekompenzace;
  • porucha srážení krve;
  • status epilepticus;
  • maligní novotvary.

Operace je plánovaná operace (naléhavost vzniká při podezření na masivní hnisavý proces), pokud existuje řada kontraindikací, je odložena na okamžik úplné somatické pohody.

Vlastnosti klasické sinusitidy

Tento typ intervence je jednou z klasických možností odstranění velkých cyst (operace Caldwell-Luke).

Anestezie: místní nebo obecná. Je lepší použít endotracheální anestézii, s níž pacient nemá žádné nepříjemné pocity.

  1. Poloha - leží na zádech s válečkem pod krkem, hlava odhodená dozadu.
  2. Pomocí skalpelu se tkáň dásně disekuje ve vrstvách v předsíni úst, řez je 1-2 cm pod přechodným záhybem.
  3. Sliznice a okostice jsou odděleny od kostních struktur horní čelisti.
  4. Pomocí dláta se provádí trepanace kosti, aby se odhalil sinus. Otvor v kosti je rozšířen na 1,5-2 cm.
  5. Ze sinusu jsou odstraněny všechny změněné tkáně a samotná cysta (granulace, tekutina).
  6. V oblasti střední stěny sinusu (dolní nosní průchod) je vytvořen otvor ne větší než 1 cm, skrz který bude tamponován sinus (tampon je navlhčen v látce obsahující jód). Tampon se odstraní po 24 hodinách.
  7. Rána je sešita ve vrstvách a pevně. Jsou zobrazeny denní obvazy.

Operace je traumatizující a vyžaduje dlouhé období hojení (3-4 týdny). Odkazuje na radikální operace, protože jsou odstraněny všechny součásti cysty (široký přístup zajišťuje adekvátní hygienu dutiny).

Endoskopická chirurgie

Endoskopické odstranění cysty maxilárního sinu je relativně nová a minimálně invazivní léčba. Provádí se pomocí speciálního přístroje - endoskopu (tenký vodič, pružný po celou dobu s videokamerou na konci). Dvě metody úvodu:

Zavádí se nosní dutinou. Technika:

1. Poloha pacienta leží na křesle, hlava je mírně odhodena dozadu.

2. Používá se lokální anestézie (gelová a infiltrační anestézie lidokainem).

3. Endoskop prochází středním nebo dolním nosním průchodem. Úvod prochází přírodní píštělí, v případě potřeby je zeď propíchnuta na typickém místě.

4. Po zavedení endoskopu dochází k vizuální kontrole a pomocí několika dalších nástrojů se provádí piercing, excize a odstranění všech membrán cysty.

5. Poté jsou nástroje odstraněny a dutina dutiny je tamponována

Operaci lze provádět ambulantně. Má rychlé pooperační období (2-3 dny) a minimum komplikací.

Mikrohymorotomie (propíchnutí ústní dutinou)

Provádí se v oblasti projekce přední stěny maxilárního sinu před ústy. Technika provádění:

1. Poloha je stejná jako ta předchozí.

2. Proveďte infiltrační anestézii.

3. Provede se malý řez (do 0,5 cm), husté kostní struktury jsou propíchnuty vrtákem (je zde přímý přístup k sinusu).

4. Otvorem se zavede endoskop a další nástroje..

5. Všechny membrány a tkáně cysty jsou odstraněny a rána je sešita ve vrstvách.

Doba operace je asi 30 minut. Monitorování u pacientů vyžadovalo 24 hodin.

Metoda je špičková, její implementace vyžaduje speciální školení (není možné na všech klinikách).

Vlastnosti laserového odstranění cyst

Použití laseru je považováno za nejpokročilejší chirurgickou techniku ​​ze všech. Zařízení se skládá z tenkého ohebného drátu na konci, který má LED. Podstatou léčby je kauterizace stěn cysty pomocí vysoké tepelné energie laseru..

Metoda má následující výhody:

  • minimální ztráta krve;
  • bezbolestnost;
  • minimální doba držení (v průměru 10 minut);
  • minimální riziko relapsu.
  1. Není vhodné pro každého, protože vyžaduje povrchové umístění cysty (přímo u stěn sinusu), s lokalizací formace o něco hlouběji, účinek léčby nebude následovat.
  2. Velké neoplazmy vyžadují radikálnější přístup k léčbě (endoskopická nebo otevřená metoda). V tomto případě laser neovlivňuje všechny tkáně cyst (malý průměr působení).

V současné době to nepatří k univerzálním metodám léčby, použití je přípustné pouze při malé velikosti vzdělání.

Pooperační období

Doba, po kterou je pacient v nemocnici, závisí na konkrétním typu operace. Některá obecná ustanovení:

  1. Denní obvazy s ústní dutinou a stehy.
  2. Předepisování širokospektrých antibiotik ke snížení rizika sekundární infekce (Cefepim, Tsiprolet a).
  3. Léky proti bolesti první dny po operaci k úlevě od bolesti (Drotaverin, Analgin).

Během prvních dnů se používají tlakové obvazy, aby se zabránilo tvorbě hematomů..

V období zotavení jsou předepsány fyzioterapeutické postupy ke zlepšení regenerace a vysušení tkání.

Možné pooperační komplikace

  1. Krvácející. Může nastat okamžitě v době operace nebo v pooperačním období v důsledku nedostatečné tamponády dutiny. Zpravidla nejsou vysoké intenzity a rychle se zastaví.
  2. Hnisání dutiny s rozvojem zánětu vedlejších nosních dutin. Vyskytuje se v případě nedostatečné rehabilitace místa chirurgického zákroku nebo nedostatečné léčby stehů v pooperačním období.
  3. Poškození nervových vláken (větve trojklanného nervu). V tomto případě bude klinika záviset na konkrétním nervu (snížení rohů rtů, narušení práce obličejových svalů, paréza).

Všechny drobné pooperační komplikace (edém víček, podlitiny) vymizí během 3-4 týdnů.

Opakování cyst je relativně vzácné.

Co je cysta maxilárního sinu

Cysta paranazálních (maxilárních) dutin je tenkostěnná sférická formace naplněná tekutinou a mající kapsli. Je to benigní novotvar a zřídka degeneruje do nádoru. V závislosti na povaze kapalné složky se rozlišují následující typy cyst:

  • mukokéla (slizniční obsah);
  • pyocele (hnisavý obsah);
  • hydrokéla (serózní obsah).
  • dutina obvykle nepřesahuje 2-3 cm;
  • mukokéla se vyskytuje častěji v maxilární oblasti;
  • hlavní příčinou výskytu je infekce (sinusitida), protože je omezen odtok hlenu a hromadí se v dutině dutiny (postupně zapouzdřený);
  • první příznaky se vyskytují ze strany očí (exophthalmos, snížené vidění);
  • pozorováno častěji u mladých lidí a lidí středního věku.

Pro stanovení diagnózy je pacientovi předvedena konzultace s ORL a maxilofaciálním chirurgem.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Příčiny, příznaky a léčba cyst maxilárních dutin

Prodloužený průběh nachlazení je osobou vnímán jako drobná patologie, která sama od sebe zmizí a nevyžaduje odvolání k lékařské instituci.

Toto je nebezpečný úsudek, protože projev prodloužené rýmy může naznačovat vývoj cysty v maxilárních dutinách..

Toto onemocnění může mít latentní průběh po dlouhou dobu, ale později se stane příčinou nejrůznějších komplikací až po zástavu dýchání (apnoe).

Vlastnosti vzniku cysty v dutině

Maxilární dutiny (maxilární) jsou spárované dutiny, které jsou umístěny na levé a pravé straně nosu.

Mají obdélníkový tvar. Jejich povrch je vylučován řasinkami epitelu, jsou na něm specifické žlázové buňky, syntetizují slizniční sekreci.

Poskytuje hlavní funkci maxilárních dutin, zvlhčuje a ohřívá vzduch během inhalace.

Blokování žláz produkujících hlen vede k rozvoji dutiny s hustými stěnami.

Dlouhý průběh nemoci způsobuje hromadění tekutiny ve výsledné kapsli, proto se postupně začíná zvětšovat v průměru.

Jaká je příčina vzniku cysty v paranasálním sinu?

K zablokování kanálku žláz produkujících hlen dochází v následujících situacích:

  1. S abnormální strukturou nosní dutiny (ptóza patra, malocclusion, deformace septa, abnormální struktura anastomózy, která narušuje přirozený průchod vzduchu).
  2. Chronické zánětlivé procesy v paranazálních dutinách, které přispívají k ucpání vylučovacího kanálu sliznic (sinusitida, rýma alergického nebo virového původu).
  3. Nemoci zubní povahy, které jsou lokalizovány v alveolárních procesech v horní čelisti.
  4. Polypoidní výrůstky v nose a zánět adenoidů.
  5. Škodlivé pracovní podmínky, když osoba neustále vydechuje prach nebo má dlouhodobý kontakt s chemikáliemi. Tato situace způsobuje aktivaci sliznic a nadměrnou produkci sekrecí.

Hlavní příznaky klinického obrazu a inkubační doba

Tuto patologii je obtížné diagnostikovat v rané fázi. Latentní (latentní) období je dlouhé a bez příznaků.

První příznaky se objevují, když se průměr cysty v dutině zvýší na 1,5 centimetru nebo když se formace nakazí.

Fáze růstu je charakterizována výskytem následujících znaků:

  • Časté otoky slizničního epitelu nosních průchodů způsobují potíže s přirozeným dýcháním nosem.
  • V oblasti mostu nosu, zrakových orgánů a přední části hlavy se objevují nepohodlí ve formě prasknutí.
  • Pocit nedostatku kyslíku, doprovázený závratěmi a bolestmi hlavy migrény.
  • Pokus o naklonění hlavy dopředu způsobuje zvýšenou bolest a tlak v místě cysty. V tomto případě je bolest dána chrupu a čelisti.
  • Objeví se hnisavý nebo jasný slizniční výtok, který stéká po zadní stěně nosohltanu.
  • Obličej pacienta otekne, někdy může dojít k posunutí oka ze strany dutiny, ve které cysta roste.
  • Chronická forma sinusitidy je doprovázena častými exacerbacemi. Někdy dochází ke zvýšení tělesné teploty.
  • Pacient si může stěžovat na částečnou nebo úplnou ztrátu čichu a chuti.
  • Zabarvení hlasu se může měnit s projevem nosu.

Klasifikace cystických útvarů

S ohledem na morfologickou strukturu existují dva hlavní typy cyst..

Oni jsou:

  1. Retence (nebo pravá cysta). Je tvořen z buněk slizničního epitelu a vzniká v důsledku uzavření kanálku žláz vylučujících slizniční sekreci. Taková kapsle uvnitř má slizniční obsah, ale když pronikne patogenní mikroflóra, její dutina je naplněna hnisavými sekrety..
  2. Falešné (odontogenní cysta nebo cementom). Hlavní rozdíl od pravé cysty spočívá v její proliferaci z jiných tkání (měkkých tkání dásní). Vyznačuje se rychlou progresí, díky níž může cysta vyplnit celý sinus dýchacích cest. Obsah kapsle je nejčastěji naplněn hnisavými nebo serózními sekrety..

Jaké je nebezpečí rozvoje cysty v maxilárním sinu?

V jeho jádru je cysta v sinusu benigní formací a ve výsledku nemá tendenci se vyvinout v maligní nádor. To je způsobeno skutečností, že k jeho zvětšení dochází v důsledku hromadění tajemství.

Zatímco se vytváří maligní novotvar v důsledku patologického dělení morfologicky změněných buněk.

Účinky

Mezi nebezpečné důsledky vytvořené cysty patří následující porušení:

  1. Změna přirozeného dýchání nosem je doprovázena nedostatkem přívodu kyslíku do vnitřních orgánů a tkání. Tento projev je obzvláště nebezpečný v dětství, protože tím trpí mozkové buňky. V tomto případě může dítě zaostávat v duševním vývoji a dospělí pacienti začínají pociťovat silné bolesti hlavy, zhoršuje se jim paměť a klesá koncentrace pozornosti..
  2. Trvalá přítomnost ohniska zánětu v dutině zvyšuje pravděpodobnost vzniku respiračních patologií (bronchitida, pneumonie, tonzilitida).
  3. Hladování kyslíkem způsobuje funkční poruchu činnosti srdečního svalu. Mozkové buňky, krevní cévy, ledviny a játra trpí hypoxií.

Komplikace

Nedostatek adekvátní terapie vede k rozvoji následujících komplikací:

  1. Penetrace infekčních patogenů způsobuje hnisání cysty a v důsledku toho může zánětlivý proces ovlivnit zrakové orgány a mozkové pleny.
  2. Zvýšený tlak vede k deformaci kostí v obličejové části hlavy, což způsobuje posun očních bulvy. Vývoj diplopie narušuje zrakovou ostrost kvůli rozdvojení okolních předmětů a předmětů.
  3. Proces rozpadu se může rozšířit do kostní tkáně horní čelisti. To se později může stát důvodem pro její vadnutí..
  4. V závažných případech dochází k zánětu, který postihuje mozek.
  5. Prasklá cysta (v jakémkoli maxilárním sinu) může vyvolat rozvoj sepse, protože hnisavý výtok snadno proniká do krevního řečiště a je přenášen do celého těla.

Známky vytvořené cysty s pokročilou formou

Pokud z nějakého důvodu pacient nechodí na lékařskou kliniku, může vývoj cysty významně komplikovat pohodlí života..

V tomto případě může být:

  • Bolestivé pocity, které vyzařují (dávají) do časové oblasti a zrakových orgánů. Nemocná osoba si zároveň všimne, že užívání analgetik nepřináší významnou úlevu..
  • Neustálé ucpávání nosu vyžaduje dýchání ústy.
  • Na křídlech nosu se objevují nepohodlí.
  • Někdy se tělesná teplota náhle zvýší.
  • Během nočního spánku se může objevit náhlá zástava dýchání (apnoe).
  • Prodloužený průběh způsobuje narušení schopnosti rozlišovat mezi pachy a změnami v pacientově hlasu (může být hrubý nebo nosní).

Diagnostické postupy

Zvětšení falešných i pravých cyst je diagnostikováno hlavně při lékařské prohlídce nebo v případě, že pacient z nějakého důvodu vytvořil rentgen obličeje..

Růst cystické tobolky nemá specifické projevy, a proto k potvrzení diagnózy může otolaryngolog předepsat následující typy diagnostických opatření:

  1. Rentgen (v čelní a boční projekci) vám umožňuje přesně určit umístění cysty v sinusu. Na obrázku má zaoblený tvar s výrazným obrysem tmavé skvrny. Relativní nevýhodou tohoto typu diagnózy je neschopnost identifikovat malé cysty.
  2. MRI (magnetická rezonance) nebo CT (počítačová tomografie). Tyto typy diagnostických postupů jsou velmi informativní, protože získané snímky lebky jsou vytvářeny ve formě sekcí po vrstvách. To umožňuje určit přesné umístění, strukturu a velikost cysty..
  3. Použití endoskopické techniky umožňuje nejen identifikovat abnormální změny epitelu v dutině, ale také získat materiál pro další výzkum (biopsii). Kromě toho je možné současně resekovat cystu v dutině (je-li to nutné).
  4. Při zobrazování dutin se používají kontrastní látky. To vám umožní určit tvar a velikost růstu cysty..

Pokud dojde k cystě v paranazálních dutinách, laboratorní testy krve nebo moči nemají žádnou informativní hodnotu, a proto jsou zřídka předepsány.

Vlastnosti procesu léčby

Adekvátní terapii pro rozvoj tohoto patologického procesu může provádět pouze otolaryngolog. To bere v úvahu růstové parametry cystické pečeti a vlastnosti těla.

Přesnou diagnózu lze provést pomocí následujících technik:

  • Užívání lékárenských léků.
  • Jako další metoda je po dohodě s lékařem povoleno použití receptů tradiční medicíny.
  • Operativní terapie se provádí, pokud léčba drogami nemá pozitivní dynamiku.

Tradiční terapie

Aby měla léčba správný účinek, používají se léky různých farmakologických skupin, které jsou:

  • Léky s antibakteriálním účinkem mohou eliminovat ohnisko zánětu, ke kterému dochází v důsledku pronikání bakteriální mikroflóry. V tomto případě je přiřazeno:
    • Suprax.
    • Augmentin.
    • Azithromycin.
  • K potlačení bakteriálních mikroorganismů se používají lokální dávkové formy s antibakteriálním složením:
    • Bioparox (sprej).
    • Isofra nebo Polydexa.
  • Užívání mukolytických léků pomáhá snižovat viskozitu sekrecí, což zlepšuje vylučování slizničních sekrecí. V tomto případě se pacientovi ulevilo, protože se obnovilo přirozené dýchání nosem. Nejčastěji předepsané:
    • Rinofluimucil.
    • Nazol.
  • Dávkové formy, které potlačují produkci histaminu, se používají nejen pro alergické reakce. Jejich účel umožňuje snížit otok tkáně a eliminovat suchost slizničního epitelu uvnitř nosní dutiny. Pozitivní dynamiku v takových situacích mají:
    • Tavegil nebo Suprastin.
    • Loratadin.
  • Pro postup mytí nosních dutin se doporučuje použít:
    • Aquamaris.
    • Aqualor nebo Physiomer.
  • K eliminaci toxických účinků patogenní mikroflóry a zmírnění příznaků závažnosti zánětlivého procesu jsou předepsány léky skupiny glukokortikosteroidů. Oni jsou:
    • Nazonex.
    • Beconase.
  • Vasokonstrikční léky podporují správné dýchání nosem. Odborníci preferují následující léky:
    • Sanorin.
    • Otrivin.
    • Xilen.

Pacienti by si měli být vědomi, že tvorbu cysty v maxilárním sinu nelze zcela eliminovat metodou konzervativní terapie. Zabraňuje zvětšení jeho průměru a zmírňuje negativní příznaky klinických projevů.

Lidové uzdravovací recepty

Použití receptu na lidovou medicínu s diagnózou cysty v maxilárním sinu by nemělo vést k iluzi, že odvar nebo infuze tento problém nakonec odstraní. Jejich účel pomáhá zmírnit stav pacienta, protože je odstraněna závažnost projevů negativních příznaků.

Kromě toho musí použití jakéhokoli odvaru nebo tinktury schválit lékař..

To je způsobeno skutečností, že recepty na lidovou medicínu mohou mít následující důsledky:

  • Existuje hlavní maskování hlavních klinických příznaků.
  • Přírodní složka může být pro pacienta alergenem.
  • Vysoká koncentrace může způsobit akutní otravu.
  • Některé léčivé byliny nejsou kompatibilní s léky.
  • Porušení četnosti aplikace a délky léčby má často opačný účinek (zánět nezmizí, ale naopak zesílí).

Pro vnitřní použití se doporučují odvarky, jejichž příjem pomůže zlepšit imunitní stav těla.

V tomto případě je použití:

  1. Odvar na bázi léčivých bylin. K tomu se ve stejných poměrech vezme bylinně sušená část divoké růže, pšeničné trávy, přesličky a suchého květenství šeříku. Po smíchání přísad musíte vzít dvě lžíce suché směsi a umístit je do termosky a přidat 300 ml vroucí vody. Bylinný odvar bude považován za připravený po 12 hodinách. Pití by se mělo objevit třikrát denně po snídani, obědě a večeři.
  2. Hroznová šťáva, aloe a med. Tato léčivá kompozice se připravuje smícháním těchto složek ve stejném poměru. V tomto případě musí mít med tekutou konzistenci. Aplikace zahrnuje použití jedné malé lžičky před každým jídlem..
  3. Tinktura z vlašských ořechů se pije ráno před jídlem (jedna lžíce). K výrobě se používá plášť a membrány, které jsou umístěny uvnitř matice.

Rýma a neschopnost dýchat nosem jsou hlavním příznakem, když se v dutině objeví cysta.

K obnovení přirozeného nosního dýchání jsou předepsány následující lidové recepty:

  1. Aloe listová šťáva se aplikuje třikrát denně. Instilace se provádí v každé nosní pasáži, tři kapky. K jeho přípravě je nutné, aby potrhaný list ležel v chladničce po dobu nejméně 3 dnů. Podle potřeby je z něj odříznut malý kousek a poté vytlačen džus.
  2. Chcete-li obnovit přirozené dýchání nosem, v případě vývoje cysty s lokalizací v paranazálních dutinách je možné, pokud se provádí každodenní instilace s lopuchovou šťávou (připravenou stejným způsobem jako šťáva z aloe).
  3. Kombinované kapky s použitím černého čaje, tekutého medu a eukalyptové tinktury (všechny přísady se užívají ve stejných částech) mají pozitivní účinek, pokud si do každé nosní cesty vpravíte tři kapky denně.
  4. Pro zlepšení dýchání nosem budou užitečné ranní a večerní kapky 3 listů aloe a Kalanchoe. K této kompozici je třeba přidat špetku soli a malou lžičku medu tekuté konzistence..
  5. Pro postup mytí nosní dutiny se doporučuje použít kompozici, která obsahuje kaši z velké cibule (prochází mixérem). Je smíchán ve 100 mililitrech horké vody s přídavkem medu. Poté, co trváte 5 hodin, je napjatý roztok přes tenkou látku připraven k použití. Oplachovací postup by měl být prováděn nejméně dvakrát denně..

Druhy operabilní terapie

Odstranění cysty v maxilárním sinu pomocí chirurgického zákroku vám umožní zabránit opakování patologického procesu.

Hlavní indikace operace:

  • Neschopnost provádět přirozené dýchání nosními cestami.
  • Když pacient pociťuje nadměrný tlak na oblast obličeje a v důsledku toho se objeví bolest v hlavě, kterou je obtížné odstranit pomocí léků proti bolesti.
  • Vznik chronické formy sinusitidy s častými exacerbacemi.
  • Zhoršená funkčnost zrakových orgánů, když zobrazené objekty vypadají v očích dvakrát.
  • Pokud penetrace patogenní mikroflóry způsobila hnisání cysty.

Hlavní typy operací pro odstranění cyst:

  • Klasická sinusitida se používá hlavně v celkové anestezii, ale někdy se používají lokální anestetika. V předvečer ústní dutiny je proveden řez, po kterém následuje otevření stěny sinusu. Cysta je resekována pomocí lékařských nástrojů (trny, kleště), poté je rána zašita. Tento typ operace je považován za traumatizující a nejenže dává pacientovi pocit bolesti, ale také způsobuje psychické trauma. Období zotavení lze navíc prodloužit na jeden měsíc s možným rozvojem komplikací..
  • Technika odstranění endoskopických cyst. S ohledem na vývoj cystické konsolidace v paranazální dutině může k operaci dojít jak endonazálně (nosním průchodem), tak s malou punkcí. Celý průběh operace se zobrazuje na monitoru počítače. To umožňuje umístěná mikrokamera na konci endoskopu. Taková operace je možná i ambulantně s použitím lokálních anestetik. Nízké trauma snižuje rehabilitační proces na několik dní.
  • Použití inovativní techniky využívající laser umožňuje eliminovat přebytečnou cystovou tkáň vystavením vysokým teplotám („odpařování“). Velkou výhodou je relativní bezbolestnost a nekrvavost během operace. Mezi významné nevýhody patří schopnost odstranit pouze cysty malého průměru. Velké cystické hrudky trvají dlouho.
  • Postup pro propíchnutí cysty maxilárního sinu se provádí, pokud existují kontraindikace operabilní terapie nebo když se pacient z jakéhokoli důvodu pokusí vyhnout operaci. Tento postup se provádí v lokální anestézii punkcí ze strany nosu. Vytažení hnisavého obsahu ulehčí stav pacienta a zajistí plné dýchání nosem. Po zákroku příznaky bolestivosti a otoku tkání zmizí. Tato manipulace však operaci odkládá. To je způsobeno skutečností, že zbývající kapsle je znovu naplněna hnisavým obsahem. Přes všechny výhody chirurgického zákroku existuje řada situací, kdy je operativní terapie zcela zakázána. Není předepsána v následujících případech:
    • Vznik akutních fokálních infekcí v těle.
    • Zahájeny patologické procesy způsobující funkční selhání srdce, jater a ledvin
    • Když se prodlouží doba srážení krve.
    • Pokud má pacient diagnózu epilepsie.
    • Jakákoli forma zhoubných novotvarů.

Rehabilitační období

Po provedení jakéhokoli typu resekce cysty během rehabilitačního období je nutné dodržovat následující doporučení:

  • Zajistěte správnou péči o ústní a nosní dutinu.
  • Každé jídlo by mělo být doprovázeno ústní vodou.
  • Neporušujte integritu krust, které se vytvořily v nosní dutině.
  • Dodržujte všechny předpisy předepsané lékařem (mycí procedury, instilace kapek).
  • Omezte fyzickou aktivitu (včetně sportu), nenavštěvujte sauny a koupele.
  • Při přípravě pokrmů nepoužívejte kořeněná a slaná koření, dávejte pozor, aby se jídlo nejedlo horké.

Jaká preventivní opatření zabrání rozvoji cyst v maxilárním sinu??

Vzhledem k tomu, že tento patologický stav je vyvolán častými zánětlivými procesy, bude hlavní role v prevenci připisována posílení imunitního stavu těla.

Osoba proto musí dodržovat následující pravidla a doporučení:

  1. Čistěte si ústa denně kvalitní zubní pastou. Po jídle si vypláchněte ústa nebo použijte zubní nit.
  2. Proveďte včasnou sanitaci ústní dutiny, abyste zabránili vzniku kazu a jiných zubních chorob.
  3. Zabraňte chronickým onemocněním horních dýchacích cest a ORL orgánů.
  4. Začněte každé ráno gymnastickým komplexem (cvičením pro všechny svalové skupiny). Poté použijte kontrastní sprchu k vytvrzení těla. Následně můžete jít do polévání studenou vodou.
  5. Procházky venku každý den.
  6. Přestaňte kouřit a pijte alkohol s mírou.
  7. Revidujte stravu a zaměřte se na potraviny bohaté na vitamíny, prospěšné mikro a makro prvky a také hrubá vláknina.

Cysta maxilárního sinu nemá tendenci degenerovat do maligního nádoru, ale může snížit pohodlí života. To je zvláště spojeno s porušením vdechování a výdechu nosem, protože vývoj tohoto příznaku může způsobit náhlé zastavení respiračních funkcí během nočního odpočinku.

Pacient by si měl být vědom, že vysoce kvalitní a adekvátní terapie může být předepsána pouze v lékařském zařízení po provedení základních a dalších diagnostických postupů.

Samoléčba a výlet k léčitelům nebudou mít žádný účinek, protože cysta dutiny může být zcela vyléčena pouze pomocí operabilní terapie. V současné době tradiční a lidová medicína nemá prostředky, které by cystickou tobolku eliminovaly.

Recenze

Recenze pacientů k léčbě a odstranění cyst v maxilárním sinu:

Příznaky cysty maxilárního sinu a způsoby léčby

Mezi běžné nemoci lze identifikovat cysty maxilárního sinu. Po celý život se toto onemocnění vyskytuje téměř u každého druhého člověka na Zemi, takže musíte přesně vědět, jak se s touto patologií zachází.

Po celý život se toto onemocnění vyskytuje téměř u každého druhého člověka na Zemi, takže musíte přesně vědět, jak se s touto patologií zachází.

Nemoc je benigní, ale nesprávná terapie povede ke komplikacím. Předkládaný článek odhaluje rysy výběru léků, typy onemocnění a diagnostické metody.

Co je to cysta?

Sinusová cysta je nenádorová hmota umístěná v horní čelisti. Mezi příznaky patří problémy se zápachem, rýma a otoky v nosní dutině. Přesná příčina onemocnění dosud není jasná. Komplikace mohou zahrnovat sinusitidu a deformaci nosu.

Patologie se skládá z edematózního přebytečné tekutiny a pojivové tkáně.

Při histologickém vyšetření sestávají maxilární cysty z nadbytečného edému a pojivové tkáně s některými sliznicemi přenášejícími zánět. Léze nemají prakticky žádná nervová zakončení, takže odstranění tkáně tvořící lézi nebude pro pacienta bolestivé. V raných stádiích je povrch formace pokryt respiračním epitelem, ale později prochází plastickou transformací do plochého epitelu s neustálým podrážděním a zánětem. Submukóza obsahuje velké mezibuněčné prostory vyplněné serózní tekutinou.

Cysta ve vedlejších nosních dutinách postihuje přibližně 4,3% populace. Nosní polypy jsou častější u mužů než u žen. Pravděpodobnost nemoci prudce stoupá po 40 letech. Od 10 do 54% pacientů - chronické alergie.

Důvody

Příčina onemocnění není známa, ale předpokládá se, že je způsobena opakovanou infekcí nebo zánětem. Vznikají z výstelky sinusové tkáně. Toto onemocnění je množení sliznic, zejména ve střední pasáži, otoky v důsledku odběru extracelulární tekutiny. Tato akumulace způsobuje šíření nemoci do nosní dutiny..

Příčiny cyst čelistních dutin a možné předpoklady pro patologii jsou spojeny se stavy, které způsobují dlouhodobý zánět dutin. Asi 4% lidí v současné době trpí touto chorobou a až 40% lidí ji v určitém okamžiku svého života prožívá..

U dětí je častou příčinou patologie cystická fibróza..

Nádor maxilárního sinu se nejčastěji vyskytuje po 20 letech, zejména u mužů. Nemoc je velmi starodávná - byla popsána od dob starověkých Egypťanů. U dětí je častou příčinou patologie cystická fibróza. Proto by každé dítě a teenager ve věku od 12 do 20 let mělo být testováno na tuto nemoc..

Klasifikace

Existují dva hlavní typy patologie maxilárního sinu:

  1. Odontogenní cysta maxilárního sinu. Vyvíjí se v kořeni zubu a je způsoben různými infekcemi. Tento typ se projevuje zánětem, který se připisuje jiným orálním problémům. Tento typ je velmi snadné diagnostikovat, zejména pomocí rentgenových snímků..
  2. Retenční cysta maxilárního sinu. Skládá se z dvouvrstvé stěny lemované epitelem. Epiteliální buňky vylučují hlen, který se hromadí v dutině cysty. Tento typ onemocnění se obvykle vyskytuje na MRI.
Místo patologie.

Typy patologie se také liší podle místa. Přiřaďte cystu v pravém maxilárním sinu, cystu v levém maxilárním sinu.

Jaké jsou příznaky nemoci?

V případě malých cyst v hlavním sinu často nejsou žádné známky onemocnění. V důsledku jejich expanze se však objevují příznaky připomínající sinusitidu. Kromě toho příznaky způsobené přítomností cyst v dutinách mohou naznačovat jejich umístění..

Příznaky cysty v maxilárním sinu se mohou projevit následovně:

  • ztráta čichu;
  • hrdelní řeč a dýchání ústy;
  • zesílení nosních dutin;
  • pocit tlaku na obličeji;
  • deformace tváří.
Objeví se deformace tváří.

Někdy mají pacienti také závažné alergie na aspirin a reakce na žlutá barviva. Pokud víte, že máte tuto alergii, požádejte svého lékaře, aby zkontroloval patologii vedlejších nosních dutin..

Opakovaná sinusitida může mít za následek nárůst nemoci. Dlouhodobé onemocnění může způsobit zničení nosních kostí a zvětšení nosu. Lidé s tímto onemocněním mají často příznaky známé jako tripy aspirinu nebo Samterovy příznaky kvůli intoleranci aspirinu. Je charakterizován astmatem s kožní vyrážkou vyvolanou aspirinem a patologickými projevy.

Proč je tato patologie nebezpečná??

Cysta ztěžuje dýchání a roste v dýchacích cestách. Pytlovité výrůstky mohou způsobit nevratné deformace plastické operace patra, nosu a maxilárních dutin. Různá další onemocnění spojená s tvorbou maxilární cysty:

  • Kartagenerův syndrom;
  • Jungův syndrom;
  • Nosní mastocytóza.

Diagnostika

Masy lze vidět při fyzikálním vyšetření a často se vyskytují při hodnocení příznaků. Nosní endoskopie zahrnuje zavedení malé kamery se zdrojem světla do nosu. Obraz se promítá na plátno, aby lékař mohl podrobněji studovat maxilární dutiny. Procedura obecně není bolestivá, ale pacientovi může být podáno lokální anestetikum, aby se minimalizovalo nepohodlí.

MRI ukáže skryté masy, které nelze plně posoudit pouze fyzickým vyšetřením.

Počítačová tomografie může poskytnout úplnější informace o nemoci. Odhalí skryté útvary, které nelze plně ocenit pouze fyzickým vyšetřením. Zobrazování je také nutné pro plánování chirurgické léčby. U počítačové tomografie má cysta obvykle barevný útlum 10-18 Hounsfieldových jednotek, což je podobné konzistenci hlenu. Někteří jedinci mají cysty viditelné na MRI, ale nevyskytují se u nich žádné odpovídající příznaky. Léze budou detekovány, ale radiolog je nepovažuje za významné. To se provádí za účelem stanovení přesnější diagnózy později..

Jiné poruchy mohou napodobovat cystu v maxilárním sinu, což ztěžuje diagnostiku. Jako příklady lze uvést gliom, invertovaný papilom a rakovinu. U jednostranných polypů v nose se doporučuje časná biopsie, aby se vyloučily závažnější stavy, jako je rakovina, obrácený papilom nebo plísňová sinusitida..

Léčba

Nejprve je nezbytná přesná identifikace cysty, což není vždy snadné, protože je snadné zaměnit ji s jiným onemocněním. Existuje možnost, že se cysta vyvíjí v důsledku infekce kořene zubů a dutiny patra. K léčbě lze použít různé léky. K odstranění růstu je nutný chirurgický zákrok v celkové anestezii.

Léky

Léčba cysty maxilárního sinu začíná steroidy ve formě nosního spreje. Steroidy snižují zánět sinusového obložení a zmenšují polypy, přičemž se zbavují příznaků. Topické přípravky jsou preferovány ve formě nosního spreje, ale u mnoha pacientů jsou často neúčinné. Steroidy poskytují dramatickou úlevu od příznaků, ale neměly by být užívány po dlouhou dobu kvůli jejich vedlejším účinkům.

Vzhledem k tomu, že steroidy snižují pouze velikost a otok cysty, lidé mají často po ukončení léčby drogu. Dekongestiva nesnižují polypy, ale mohou snížit otok a poskytnout určitou úlevu. Antibiotika se doporučují, pouze pokud má osoba bakteriální infekci kloubů.

Prorážení

Sinusová punkce je extrémní prostředek ke skenování nebo léčbě patologie. Nezapomeňte svému chirurgovi sdělit, jaké léky pravidelně užíváte. Informujte ho také o alergických reakcích na léky. Na závěr si nezapomeňte přinést lékařskou dokumentaci, kterou jste měli v době hospitalizace: krevní testy a rentgenologické vyšetření.

Účelem postupu je odsát hnisavé sekrece, kontrolovat hladinu tekutiny v čelistní dutině zavedením endoskopu, odebráním vzorků tkáně a odstraněním cysty. Někdy je užitečné nechat odtok několik dní, aby bylo možné podávat léky a kortikosteroidy.

Propíchnutí membrány ve tvaru vaku, aby se z ní odstranila nahromaděná sinusová tekutina.

V případě celkové anestezie je nutná konzultace s přípravou tolerance. Operace se provádí endonálně bez vnější jizvy pomocí speciálních nástrojů. Celý proces spočívá v propíchnutí sakrální membrány cysty, aby se z ní odstranila nahromaděná sinusová tekutina. Během vpichu dochází k mírnému krvácení, které lze snadno odstranit. Propíchnutí dutin pomáhá zbavit se nemoci, ale intervence nechrání před rizikem opakování nemoci ve střednědobém nebo dlouhodobém horizontu.

Bez ohledu na povahu patologie - cysta v levém maxilárním sinu nebo cysta v pravém maxilárním sinu, punkce je účinnější než léčba drogami. Ale jakýkoli lékařský zákrok, i když je prováděn za podmínek způsobilosti a bezpečnosti v souladu s aktuálními vědeckými údaji a platnými zákony, může způsobit komplikace. Je velmi důležité, abyste svému chirurgovi sdělili historii alergie na lokální anestetikum, abyste předešli alergické reakci během anestézie. Po zásahu pozorujte krátkodobé zhoršení zraku.

Existují účinné metody prevence?

V současné době neexistují žádné metody prevence nádorů maxilárního sinu. Je nutné, abyste nebyli vystaveni zánětlivým a infekčním onemocněním nosní dutiny, které jsou důvodem vzniku onemocnění.

Operace k odstranění cysty maxilárního sinu: indikace, průběh a typy, rehabilitace

Autor: Averina Olesya Valerievna, kandidát lékařských věd, patolog, učitel katedry Pat. anatomie a patologická fyziologie, pro Operation.Info ©

Cysta maxilárního (maxilárního) sinu je poměrně běžná patologie (podle různých zdrojů se vyskytuje u 10% populace). Cysta je formace dutiny, která má vlastní stěnu, která ji odděluje od okolních tkání. Cysta se může tvořit v jakémkoli parenchymálním orgánu, stejně jako v orgánech s žlázovou tkání. Může být také klasifikován jako benigní nádor..

Cysty v maxilárním sinu se tvoří hlavně na pozadí nějakého zánětlivého procesu (sinusitida): dochází k zablokování vylučovacího kanálu sliznice, v důsledku čehož hlen nemá vývod, ale začíná se hromadit v dutině žlázy. Postupem času se zvětšuje, jeho stěna zesiluje. Může to být malé, zabírat část sinusu nebo úplně zaplnit celý sinus.

Odontogenní cysty jsou také docela běžné. Kořeny 4-6 stoliček sousedí s dnem maxilárního sinu a mohou dokonce vyčnívat do jeho lumenu. Pokud tyto zuby onemocní, může se cysta vytvořit také na vrcholu kořene..

Když je třeba operovat cystu?

Cysta maxilárního sinu nemá žádné specifické příznaky. Ve většině případů je tato patologie obecně asymptomatická. Nejčastěji je cysta maxilárního sinu objevena náhodou, s podezřením na sinusitidu, když je předepsáno rentgenové vyšetření.

cysta maxilárního sinu

Asymptomatická cysta by se neměla dotýkat. Malá asymptomatická cysta nepředstavuje žádné nebezpečí, může se dokonce vyřešit sama. Pokud je cysta příčinou zánětu v kanálu, lze ji také snížit po ošetření problémového zubu..

Ale někdy cysta stále způsobuje různé příznaky a komplikace. Může dorůst do poměrně velké velikosti, uzavřít lumen celého sinu, přitlačit na stěny sinu. Aby se toho zbavili, uchýlili se k chirurgickým metodám. Je nevhodné používat jakékoli konzervativní, a ještě více lidové léky - nepomohou. Fyzioterapie a tepelné procedury jsou v tomto případě obecně kontraindikovány..

V jakých případech se navrhuje cystu odstranit:

  • Cysta způsobuje přetrvávající nosní kongesci.
  • Neustálé bolesti hlavy, pocit tlaku a cizí těleso v projekci sinu.
  • Chronická sinusitida s častými exacerbacemi.
  • Oční tlak, dvojité vidění.
  • Otok na jedné straně obličeje.
  • Hnisavé cysty.

V zahraničí nabízejí operaci všech cyst přesahujících průměr 1,5 cm.

Vyšetření před operací

Samotná přítomnost cysty je obvykle odhalena rentgenem paranazálních dutin. Na obrázku cysta vypadá jako ztmavnutí v dutině s jasnými zaoblenými konturami. K objasnění diagnózy, určení rozsahu operace však tato studie nestačí.

Dále lze přiřadit:

  1. Počítačová tomografie paranazálních dutin.
  2. Vyšetření nosní dutiny a dutiny pomocí endoskopu.
  3. Rentgenové kontrastní vyšetření dutin.
  4. Mikrobiologické vyšetření výtoku dutin za přítomnosti zánětu.

Obvykle jsou 2 týdny před operací předepsány:

  • Obecné testy krve a moči.
  • Biochemická analýza.
  • Elektrokardiografie.
  • Krev na srážení.
  • Fluorografie.
  • Vyšetření terapeutem.
  • Vyšetření zubaře.

Kontraindikace k chirurgickému zákroku

Operace k odstranění cysty maxilárního sinu se nevztahuje na operace ze zdravotních důvodů, proto zde lékař pečlivě zváží všechny indikace a kontraindikace a bude se řídit zásadou „neškodit“.

Jakákoli operace je vždy pro tělo rizikem, proto se lékaři za určitých podmínek k operaci nepřijmou. To:

  1. Jakékoli akutní infekce v těle.
  2. Chronická onemocnění srdce, cév, jater, ledvin ve stadiu dekompenzace.
  3. Těžký diabetes mellitus.
  4. Poruchy srážení krve.
  5. Epilepsie.
  6. Maligní formace.

Druhy operací k odstranění cysty maxilárního sinu

Odstranění cysty lze provést několika způsoby:

  • Klasická sinusitida s dostatečně širokým přístupem k sinusu.
  • Endoskopická mikrohymorotomie propíchnutím přední stěny dutiny (přístup do ústní dutiny).
  • Endoskopické odstranění cysty s endonazálním přístupem.
  • Laserové odstranění cyst.

Tradiční zánět vedlejších nosních dutin

Operace Caldwell-Luke je nejběžnější technikou klasické sinusitidy, která zahrnuje řez a široký přístup k sinusu. Provádí se jak v celkové anestezii, tak v lokální anestezii.

Poloha pacienta leží na zádech. V předsíni úst, těsně pod přechodným záhybem horního rtu, je proveden řez dásní. Sliznice je oddělena. Poté chirurg otevře kostní stěnu sinusu. K tomu se používá sekáč nebo vrták. Kostní kleště vyřízly otvor v kosti o průměru asi 1,5 cm.

Pomocí různých nástrojů (háčky, kleště, lžíce) se provede propíchnutí a poté se cysta odřízne a vyjme ze sinu. Pro normální drenáž je ve stěně vytvořen otvor oddělující sinus a nosní dutinu. Tímto otvorem je konec tamponu vyveden do nosní dutiny. Po dni je tampon odstraněn.

Rána v ústech je sešitá (pouze sliznice, otvor v kosti zůstává nezakrytý).

Doba trvání operace je 40-60 minut. Nevýhody:

  1. Operace je traumatizující.
  2. Vyžaduje pobyt v nemocnici po dobu nejméně 7 dnů (do odstranění stehů).
  3. Vyžaduje celkovou anestezii, při lokální anestezii má pacient silné nepohodlí.
  4. Velký seznam kontraindikací, není vhodný pro každého.
  5. Dlouhé rehabilitační období (otoky tváří, necitlivost rtů, dásní, špinění) - až 3-4 týdny.
  6. Zanechání kostního defektu ve stěně sinusu není příliš fyziologické.

Mezi výhody této metody patří:

  • Jeho dostatečná radikalita (široký přístup vám umožňuje adekvátně revidovat sinus a úplně odstranit nejen cystu, ale také patologicky změněnou sliznici).
  • Není třeba drahé vybavení, lze jej provádět na jakémkoli oddělení otolaryngologie nebo maxilofaciální chirurgie podle povinného zdravotního pojištění.
  • Někdy je to jediný způsob odstraňování velkých cyst.

Endoskopická operace k odstranění cysty maxilárního sinu

Endoskopické techniky si získávají stále větší oblibu jak u lékařů, tak u pacientů. Pro operace v profilu ENT byly vyvinuty speciální mikroendoskopy. Jedná se o tenký flexibilní vodič s minikamerou, jehož průměr umožňuje proniknout do velmi úzkých otvorů přirozených dutin z nosní dutiny. Chirurg může na obrazovce monitoru znásobit zvětšený obraz vnitřního obsahu sinusu.

Pomocí stejných miniaturních nástrojů může lékař provádět téměř jakoukoli manipulaci v nosní dutině a ve vedlejších nosních dutinách. Endoskop může být zaveden do dutiny jak endonazálně, tak malou punkcí v ústní dutině pod dolním retem. Výběr závisí na velikosti cysty a na preferencích chirurga.

Endoskopické odstranění v žádném případě nevyžaduje velké řezy; lze ho provádět ambulantně v lokální anestezii. Rehabilitační období po těchto operacích trvá několik dní..

Endonazální odstranění cysty maxilárního sinu

Poloha pacienta se obvykle sklání na židli. Nosní sliznice je mazána anestetickým gelem, jsou vštěpovány vazokonstrikční kapky. Poté se pomocí velmi tenkých jehel provede infiltrační anestézie roztokem lidokainu nebo ultracainu. Na žádost pacienta lze provést krátkodobou celkovou anestezii.

Endoskop se zavádí středním nebo dolním nosním průchodem. Může být vložen do sinusu buď přírodní anastomózou (někdy je třeba ji nejprve rozšířit), nebo propíchnutím stěny na jiném místě (kde se obvykle provádí sinusitida).

Endoskop je vložen do sinusu. Pomocí mikroinstalací pod vizuální kontrolou je cysta propíchnuta, odříznuta její základna a poté odstraněna. Pro větší pohodlí se někdy používají dva přístupy: endoskop se zavádí nosem a nástroje - propíchnutím v ústech.

Po odstranění cysty je nosní dutina tamponována, ale hojné krvácení není obvykle pozorováno.

Pacient je pod dohledem zdravotnického personálu po dobu nejméně dvou hodin, poté může být propuštěn domů.

Microhymorotomy

V oblasti projekce přední stěny maxilárního sinu (v předvečer úst) se provede aplikace a poté infiltrační anestézie, provede se malý (ne více než 0,5 cm) řez sliznicí. Vrták nebo trokar provede defekt o průměru nejvýše 4–5 mm.

Endoskopem a nástroji se zavede punkcí do dutiny dutiny. Manipulace se provádějí stejně - punkce cysty, excize a odstranění, revize sinusu. Celá operace trvá 15-20 minut (delší při použití celkové anestézie).

Odstranění cyst v nose laserem

Laserová léčba je pro pacienty velmi atraktivní, protože evokuje asociace s nekrvavostí, bezbolestností zákroku a v některých dokonce neinvazivností (mnoho lidí si mylně myslí, že laserové ošetření neznamená žádné řezy a propíchnutí).

V ORL chirurgii je laser také široce používán. Některé kliniky také odstraňují cysty maxilárního sinu laserem. Podstatou metody je přebytečná tkáň (v tomto případě stěna cysty), „odpařená“ pomocí vysoké tepelné energie laseru.

Metoda však nenašla velkou podporu lékařů. K tomu dochází z několika důvodů:

  1. Laser potřebuje dobrý přístup k sinusu. To znamená, že se v každém případě provede mikrohymorotomie..
  2. Může být vhodný k odstranění malých cyst. Velké cysty (a v zásadě takové operace podléhají operaci) se „vypařují“ laserem, samozřejmě, je to možné, ale trvá to hodně času.
  3. To znamená, že účelnost tohoto postupu zůstává pochybná. Z výhod zůstává nekrvavost a krátká rehabilitační doba..

Po operaci

Po klasické sinusitidě je pacient hospitalizován až 2 týdny. Každý den se ošetřuje nosní dutina a stehy v ústech, v případě potřeby se sinus vypláchne antiseptikem. Předepsaná širokospektrální antibiotika, léky proti bolesti, antihistaminika, tlakové obvazy na oblast tváře ke snížení otoku, fyzioterapie (resorpční postupy).

Stehy jsou odstraněny po týdnu. Celá rehabilitační doba je 3-4 týdny.

Po endoskopickém odstranění cysty může být pacient ponechán v nemocnici po dobu 2-3 dnů nebo poslán domů s následným vyšetřením za den. Po každé zánětu vedlejších nosních dutin je důležité dodržovat následující pravidla:

  • Dodržujte správnou ústní a nosní hygienu.
  • Po každém jídle si vypláchněte ústa.
  • Nevytahujte kůru z nosu.
  • Vypláchněte nos předepsanými solnými roztoky.
  • Bury indiferentní olejové kapky (broskev, rakytníkový olej).
  • Vyhýbejte se koupelím, saunám po dobu 2 týdnů.
  • Omezte namáhavou fyzickou aktivitu a sport.
  • Nejezte horké, kořeněné jídlo.
  • Dočasně se vzdejte alkoholu.
  • Užívejte předepsané léky (mohou být předepsána antibiotika, antihistaminika, hormonální spreje).

Možná po nějakou dobu dojde k otokům tváří a rtů, pocitu necitlivosti a poruchy citlivosti, poruchy vůně, potíží s dýcháním z nosu a výtoku z nosu. Tyto jevy jsou dočasné a zmizí (podle hodnocení pacientů) během 1 až 4 týdnů. U endoskopických intervencí je toto období mnohem kratší.

Hlavní komplikace po odstranění cysty nosní dutiny

Jakákoli operace je vždy rizikem. Při podpisu souhlasu s operací pacient akceptuje skutečnost, že „se něco mohlo pokazit“. Hlavní komplikace, které mohou nastat během nebo po odstranění cysty maxilárního sinu:

  1. Krvácení (časné i pozdní).
  2. Pooperační hnisavé komplikace (sinusitida, ethmoiditida, zánět středního ucha, meningitida, flegmon orbity).
  3. Poškození větví trojklanného nervu.
  4. Poranění nitroočního nervu.

Operace navíc nezaručuje, že cysta neroste zpět. Komplikace jsou však naštěstí velmi vzácné..

Cystu odstraňte v celkové nebo lokální anestézii?

Tato otázka je možná jednou z nejdůležitějších pro pacienty, když se rozhodnou pro operaci. Vždy existovala a existuje kategorie pacientů, kteří se kategoricky postaví proti celkové anestezii, i když to pro ně není kontraindikováno. A naopak, existují pacienti, kteří se panicky bojí lokální anestézie a jakákoli, i ta nejmenší operace, nesouhlasí s tím, aby vydrželi „naživo“.

Je to zpravidla způsobeno nedostatkem povědomí o výhodách a nevýhodách obou metod úlevy od bolesti. Volba je samozřejmě vždy na pacientovi. Základní fakta, která by pacient měl vědět při výběru úlevy od bolesti:

  • Celková anestezie bude důrazně doporučována dětem, emocionálním pacientům s nízkým prahem citlivosti na bolest i dětem s indikací alergie na lokální anestetika.
  • Moderní prostředky pro lokální anestezii velmi účinně odstraňují všechny bolestivé pocity. Podle recenzí pacientů, kteří podstoupili odstranění cysty metodou mikronektomie, prakticky nepociťovali bolest.
  • Celková anestézie vyžaduje přítomnost anesteziologa (což může prodloužit dobu čekání na operaci).
  • Celková anestézie zvyšuje náklady na operaci o 5-10 tisíc rublů.
  • Pokud je operace prováděna v celkové anestezii ambulantně, musíte se předem postarat o doprovázející osobu a transport.
  • Celková anestezie je pro tělo vždy dalším rizikem. Ale neměli byste to přehánět. Moderní prostředky pro krátkodobou anestezii vám umožňují dostatečně dobře ji přenést (jejich výběr je vhodné předem projednat s anesteziologem).

Náklady na odstranění cysty maxilárního sinu

Klasická sinusitida - od 10 tisíc rublů.

Endoskopická sinusitida - od 15 do 30 tisíc rublů.

Články O Zánět Hltanu