Hlavní Bronchitida

Antibiotika pro otitis media

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení se antibiotika u infekcí uší ne vždy doporučují.

Pouze zdravotnický pracovník může určit, jaký typ infekce uší máte vy nebo vaše dítě a zda v tomto případě pomůže antibiotikum..

Přečtěte si o dvou ze tří hlavních typů infekcí uší - otitis media s výpotkem a akutní otitis media (AOM).

Exsudativní zánět středního ucha (EMI)

U tohoto typu zánětu středního ucha se hromadí tekutina (exsudát) ve středním uchu bez známek a příznaků infekce (bez bolesti, zarudnutí bubínku, hnisu, horečky), to znamená, že je obtížné diagnostikovat onemocnění.

Nejběžnější příčiny tekutin ve středním uchu jsou:

  • alergie;
  • vliv různých dráždivých látek, jako je cigaretový kouř;
  • předchozí infekce dýchacích cest, jako jsou akutní infekce dýchacích cest;
  • pití vleže na zádech;
  • změny tlaku vzduchu v důsledku cestování nebo náhlé změny nadmořské výšky.

ESP téměř vždy zmizí samo, takže užívání antibiotik nezrychlí proces hojení a neprospěje tělu. Po infekci dýchacích cest, jako jsou akutní infekce dýchacích cest nebo chřipka, příznaky onemocnění zmizí a tekutina může zůstat v uchu - někdy trvá měsíc nebo déle, než zmizí. Ve vzácných případech může dojít k infikování této tekutiny, což má za následek akutní otitis media (AOM).

Podle statistik je ESS častější než NDE.

Akutní zánět středního ucha (CCA)

Tato infekce postihuje vnitřek ucha a může být doprovázena silnou bolestí. Bakterie pravděpodobně způsobují CCA, ale viry mohou také způsobit zánět. Z bakterií se obvykle stanoví pneumokoky (streptococcus pneumoniae), haemophilus influenzae a moraxella catarrhalis (moraxella catarrhalis). Viry nejčastěji odpovědné za otitis media jsou lidský respirační syncyciální virus (RSV), rhinovirus, virus chřipky a adenovirus.

Mírný CCA, i když je způsoben bakteriemi, lze vyléčit bez antibiotik. Nastávající léčba bez antibiotik po dobu 2–3 dnů je považována za nejlepší možnost léčby u dětí s mírným akutním otitis media. Avšak i děti s mírným NDE, které se nezlepší do 2–3 dnů, mohou potřebovat antibiotika..

U dětí s těžkým akutním otitis media se doporučuje okamžitá antibiotická léčba. Po vyšetření dítěte může zdravotnický pracovník určit, zda vaše dítě trpí mírným nebo těžkým zánětem středního ucha. Rozhodnutí závisí na mnoha faktorech: zda vaše dítě mělo horečku až 39 ° C nebo vyšší, jak dlouho bylo nemocné, jak závažné jsou příznaky, jaký je věk dítěte (pokud je dítě mladší 2 let, záleží na tom, zda je infikováno jedno ucho nebo dvě) ).

Rizikové faktory

Poměrně málo okolností může zvýšit riziko vývoje ESS nebo NDE:

  • věk (děti do 2 let jsou ve skupině s vyšším rizikem);
  • návštěva mateřské školy;
  • pití z láhve vleže;
  • sezóna (ušní infekce jsou častější u dětí během chladného období);
  • vdechování znečištěného vzduchu nebo pasivního kouře.

Příznaky a symptomy

Děti s ESP nevypadají nemocně a necítí se, to znamená, že zánět středního ucha v tomto případě nebude mít žádné zjevné příznaky, i když lze pozorovat dočasné problémy se sluchem.

Mezi příznaky nejčastěji spojené s otitis media patří:

  • bolest ucha;
  • pocit tlaku v uších;
  • dlouhý nebo hysterický pláč;
  • únik tekutiny z uší;
  • poruchy spánku;
  • horečka;
  • bolest hlavy;
  • problémy se sluchem;
  • podrážděnost a náladovost, zejména u kojenců a malých dětí.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Pokud máte Vy nebo Vaše dítě některý z následujících příznaků, měli byste vyhledat odbornou lékařskou pomoc:

  • zvýšení teploty nad 39 ° C;
  • únik tekutiny, krve nebo hnisu z uší;
  • předchozí příznaky se zhoršily;
  • příznaky, které se nezlepší do 2 až 3 dnů po diagnostikování zánětu středního ucha;
  • pokud je vaše dítě mladší než tři měsíce a má jasnou horečku, je velmi důležité, aby co nejdříve navštívilo lékaře.

Diagnostika a léčba

Ušní infekce lze diagnostikovat pomocí speciálního nástroje zvaného otoskop, který se používá k vyšetření vnitřku ucha a bubínku. Pokud má dítě ESP, může být nahromaděná tekutina viditelná, ale nebudou žádné známky infekce. Pokud jsou určeny příznaky infekce, pak s největší pravděpodobností mluvíme o CCA.

Ošetřující lékař při rozhodování, zda je třeba danou infekci ucha léčit antibiotiky, či nikoli, zohlední několik faktorů: věk, závažnost onemocnění, údaje o vyšetření a pokud je vašemu dítěti méně než 2 roky, bude důležité, zda jsou postiženy obě uši nebo jedno. ESP téměř vždy zmizí samo, takže použití antibiotik bez naléhavé potřeby nebude přínosné.

Pokud má vaše dítě NDE a příznaky přetrvávají a přetrvávají déle než 2–3 dny, nezapomeňte kontaktovat svého pediatra. Pokud má dítě příznaky ESP po dobu jednoho měsíce nebo déle nebo pokud máte podezření na ztrátu sluchu, okamžitě kontaktujte otolaryngologa.

Odpočinek, volně prodejné léky a další samoléčebné metody vám nebo vašemu dítěti mohou pomoci cítit se lépe na zánět středního ucha. Pamatujte však, že volně prodejné léky by měly být vždy používány přísně podle pokynů, protože mnoho léků se nedoporučuje dětem určitého věku..

Prevence

Existují kroky, které mohou rodiče podniknout, aby zabránili tomu, aby jejich dítě dostalo infekci ucha. Můžete udělat následující:

  • vyvarovat se kouření v domácnosti a vystavení dítěte pasivnímu kouření;
  • dodržovat doporučené očkovací schéma pro dospělé členy rodiny, zejména pro dítě, a být si vědomi dalších očkování;
  • kojte své dítě po dobu 12 měsíců nebo více, pokud je to možné;
  • Při krmení z láhve držte své dítě ve vzpřímené poloze.

publikováno 20. 2. 2017 16:46
aktualizováno 26/09/2019
- Nemoci uší, krku, nosu

Jak si vybrat antibiotika pro otitis media u dospělých

Antibiotika pro otitis media u dospělých jsou povinná. Bylo vyvinuto mnoho léků, které se používají k rychlému vyléčení člověka. Volba je založena na závažnosti a formě onemocnění, což vám umožní najít kurz co nejpřesněji pro rychlé uzdravení.

Potřebuji antibiotika na zánět středního ucha

Antibiotikum pro otitis media je nezbytným lékem. To neříkají jen lékaři, ale i výsledky klinických studií. Označují povinné použití finančních prostředků, které pomohou vyrovnat se s vážnou nemocí. Zatímco diskuse pokračují o alternativních metodách k přilákání veřejnosti.

Zánět uší má vážné následky. Tato skutečnost byla potvrzena v praxi, takže by lidé neměli vylučovat hrozné výsledky samoléčby. Ano, existují alternativní metody, ale mohou pouze eliminovat příznaky onemocnění. Pacient se uvolní, aniž by si uvědomil, že nemoc se v těle nadále vyvíjí. Uběhne nějaký čas a situace se komplikuje, když i samotná návštěva nemocnice vede pouze k hospitalizaci.

Jaká antibiotika předepisují lékaři na otitis media??

Někteří lidé mají otázku, jaká antibiotika proti otitis media předepisují odborníci. Nejčastěji se chtějí léčit samy, ale nemohou si vzít tobolky bez předběžného vyšetření. Obecné informace najdete v úplném seznamu:

  • Levomycetin
  • Amoxicilin
  • Augmentin
  • Cefuroxim
  • Ceftriaxon
  • Ampicilin

Antibiotická léčba obvykle začíná jedním z těchto léků. Důvodem je obecný účinek na onemocnění, takže je lze použít i bez podrobného vyšetření. K zajištění dobrých výsledků stačí, aby lékař pacienta vyšetřil a poskytl potřebná doporučení ohledně průběhu přijetí..

Je nemožné léčit nemoc sami. Zánětlivý proces probíhá několika způsoby, takže výsledek dohledu se pravděpodobně stane kritickým. V lékařské praxi se neustále vyskytují hrozné případy, které skončily vývojem nejzávažnějších následků. Neměli byste to dovolit, je užitečnější okamžitě jít na nejbližší kliniku.

Druhy zánětu středního ucha a jeho důsledky

Zánět středního ucha vyžaduje antibiotikum, takže jej nemůžete odmítnout. Pokud nemocný doufá, že se před tím dokáže ochránit, je na velkém omylu. Odložením návštěvy odborníka člověk riskuje své vlastní zdraví. Ověřit to pomůže popis druhů onemocnění s uvedením skutečných důsledků:

  • Vnější
  • Střední
  • Interiér

Potřebujete antibiotika? Samozřejmě bez nich nemoc neprojde beze stopy. Je mnohem praktičtější včas kontaktovat odborníka, který pečlivě zkontroluje stav těla a poté určí vhodný kurz. Pokud vás zajímají možné důsledky, stojí za to podrobně popsat každý druh se zvláštním důrazem na detail..

Vnější

Antibiotické kapky otitis externa jsou nejčastější léčbou. Lék je vybrán podle onemocnění, ale lze zakoupit také generickou verzi. Jeho prostřednictvím bude možné vypořádat se s každodenním zpracováním tak, aby otitis media postupně ustupovala do pozadí.

Vnější pohled je považován za nejjednodušší. V tomto případě se ohnisko zánětu nachází v blízkosti ušního boltce, takže léčba nevyžaduje profesionální dovednosti a nástroje. V takových případech někteří pacienti ani nechodí k lékaři, i když to zůstává závažnou chybou. Vizuální hodnocení neposkytuje úplný obraz, takže je nemožné správně rozpoznat skutečné zacházení. Měli byste hrát na jistotu a navštívit kliniku, abyste se ujistili, že to nemá žádné následky.

Střední

Antibiotika pro otitis media jsou vybrána po pečlivém vyšetření. Důvodem je dualita průběhu onemocnění. Nejčastěji po léčbě začne hnis proudit ušním boltcem, takže bude možné včas označit konečnou fázi zánětu.

Zánět středního ucha je nebezpečný i v jiném směru onemocnění. Pokud zánětlivý proces probíhá podle jiného schématu, hnis začne proudit dovnitř a postupně vyplňovat volný prostor. To je doprovázeno poruchou sluchu, což vás nutí okamžitě konzultovat s odborníkem. Vyšetří osobu a také předepíše vhodný průběh léčby.

Interiér

Léčba vnitřního otitis media antibiotiky je jediný jistý způsob, jak se zbavit hrozného onemocnění. Tato forma je považována za nejzávažnější, která se obvykle vyznačuje pozdní detekcí probíhajícího zánětlivého procesu. První příznaky jsou navíc mírné brnění a mírné oslabení sluchu..

Jedním z důsledků rozvoje nemoci je úplná hluchota. Existují případy, kdy člověk musel měsíc po nástupu nemoci dostat zdravotní postižení. Z tohoto důvodu je nutná lékařská péče..

Antibiotika a děti

V dětství je nejtěžší léčit zánět středního ucha. Antibiotika nelze používat po dobu až dvou let, proto odborníci doporučují, aby šli šetrným způsobem. Je to možné pouze pod neustálým dohledem lékařů, takže budete muset okamžitě souhlasit s hospitalizací. I v takových případech budou moderní léky užitečné, takže bude možné problém rychle vyřešit.

Nástup otitis media u dítěte by měl být zkontrolován pediatrem. Pravidelná návštěva vám umožní včas identifikovat počáteční fázi, kdy zánětlivý proces teprve začíná. V tuto chvíli je možné se s nemocí vyrovnat bez léčby, bez čekání na následky..

Jaká antibiotika pít, když vás neustále bolí ucho? Na tuto otázku odpoví pouze specialisté kliniky. Když se uchýlí k samoléčbě nebo k objasnění podrobností u lékárníka, riskuje, že bude čelit vážným následkům nemoci. Je lepší použít odbornou pomoc, abyste předešli jakýmkoli komplikacím.

Stránka obsahuje výhradně originální a autorské články.
Při kopírování vložte odkaz na zdroj - stránku článku nebo hlavní stránku.

Musím používat antibakteriální léky na otitis media u dítěte

Použití antibiotik v akutní formě hnisavého zánětu středního ucha, neperforované stádium

má několik fází svého vývoje. S takovým onemocněním se infekční procesy šíří ve vnitřní membráně tympanické membrány, epiteliální vrstva je poškozena.

Brzy se začne hromadit hnisavý obsah, který je plný možných komplikací nejen pro sluchové orgány, ale také pro mozek. Terapie by proto měla být prováděna co nejdříve, léčba je prováděna komplexně a antibakteriální léky by měly sloužit jako základ terapeutického účinku..

Doporučuje se léčit uši takovými léky okamžitě po nástupu zánětlivého procesu a výskytu odpovídajících klinických projevů..

Úplně první fáze vývoje akutního hnisavého zánětu středního ucha je neperforativní. Vyznačuje se následujícími příznaky:

  • Vyjádřené bolestivé pocity;
  • Projevy obecné intoxikace těla;
  • Vývoj postupné ztráty sluchu.

Syndrom bolesti je ostrý, výrazný, často vyzařuje do temporomandibulárního kloubu, je charakterizován postupným nárůstem. Takové příznaky jsou způsobeny hromaděním tekutiny uvnitř zvukovodu, v důsledku čehož dochází k neustálému podráždění receptorů a nervových zakončení..

Dochází k porušení obecného stavu, projevují se příznaky obecné intoxikace těla ve formě horečnatých indikátorů tělesné teploty, celkové slabosti, únavy.

Obecný algoritmus terapeutických účinků zahrnuje:

  1. Užívání antimikrobiálních léků skupiny penicilinů, cefalosporinů a makrolidů.
  2. Předpis antihistaminik nové generace - erius, claritin.
  3. Použití dekongestantů.
  4. Je nutné používat vazokonstrikční a protizánětlivé léky k léčbě nosní dutiny a k instilaci do zvukovodu - otipax, furacilin, otinum.

Nejčastěji v této fázi onemocnění je předepsán lék, jako je azithromycin. Tento lék patří do kategorie makrolidů.

Jeho použití je vhodné, pokud existuje tendence k alergickým reakcím na léky jiných skupin nebo pokud existují kontraindikace užívání jiných skupin. Tento léčivý přípravek se používá k léčbě onemocnění v nekomplikované formě.

Denní dávka se může lišit v závislosti na závažnosti příznaků a na přítomnosti chronických onemocnění v těle. Podle pokynů není doporučená dávka léku větší než 500 mg.

Trvání přijetí určuje také ošetřující odborník, nejméně však tři dny. Lék se užívá na prázdný žaludek, celá dávka se aplikuje buď jednou, nebo se rozdělí na dvě dávky - ráno a večer.

Po chirurgickém ošetření je také indikováno použití antibakteriálních léků. V tomto případě se léky používají orálně i lokálně k léčbě dutiny vnitřního a vnějšího zvukovodu..

Ušní kapky pro otitis media

Antibiotické ušní kapky jsou populární, cenově dostupný a účinný lék v boji proti otitis media. Jeho všestrannost spočívá ve skutečnosti, že tato forma léčby je vhodná pro téměř všechny, způsobuje minimální nepohodlí a působí přímo na zánětlivé zaměření. Existuje několik pravidel pro správné používání ušních kapek:

Před aplikací kapek důkladně očistěte ucho od sekretů;

  • Před instilací zahřejte kapky v dlaních;
  • Změřte požadované množství finančních prostředků (je chybou domnívat se, že velká dávka může proces léčby urychlit);
  • Je lepší zaujmout polohu vleže a stáhnout ucho;
  • Nevstřikujte pipetu nebo dávkovač příliš hluboko - kapalina pronikne tak, jak bylo zamýšleno;
  • Zůstaňte v poloze na zádech po dobu nejméně 10 minut;
  • V případě nežádoucích účinků informujte ošetřujícího lékaře.

Seznam nejlepších antibiotik ve formě ušních kapek pro zánět středního ucha u dospělých by měl zahrnovat Candibiotikum, Tsipromed, Otofu, Otipax, Sofradex a Otinum.

1. Candibiotikum. Kapky obsahují silný koncentrát antibakteriálních složek (lidokain, klotrimazol, chloramfenikol atd.) Předepsané pro vnější a zánět středního ucha.

2. Tsipromed. Léčivo je založeno na ciprofloxacinu, širokospektrém antibiotiku, které je zvláště účinné proti aktivním a pasivním bakteriím. Je předepsán k léčbě otitis externa a otitis media. Při aplikaci třikrát denně dochází k hojení během 10-14 dnů..

3. Otofa. Kapky obsahují rifampicin, který je schopen odolat bakteriální infekci. Účinné a velmi levné otogenní antibiotikum předepsané pro většinu onemocnění uší.

4. Otipax. Obsahují lidokain a fenazon, dokonale zvládají záněty a bolest. Nevstupuje do obecné krve. Vzhledem ke svému mírnému účinku se doporučuje pro použití těhotnými ženami a kojenci. Odstranění hyperemie je pozorováno po 5 minutách užívání léku. Účinné na začátku zánětu středního ucha.

Pět.. Ve složení - framecitin, gramicidin a dexamethason. Účinně zmírňuje záněty, otoky, bojuje proti bakteriálním patogenům v akutním a chronickém zánětu středního ucha. Nedoporučuje se trvat déle než 3-5 dní kvůli hormonům obsaženým ve složení. V případě možných externích alergických projevů je aplikace pozastavena.

6. Otinum. Nástroj podobný Otipaxu. Prakticky žádné alergické projevy. Je nepřijatelné používat, když je tympanická membrána perforována.

Je třeba si uvědomit, že jakékoli ušní kapky jsou nepřijatelné v případě perforace (perforace) bubínku!

Nejlepší antibiotika pro otitis media u dětí

Penicilinová antibiotika

  • Amoxicilin.

Amoxicilin je považován za lék první volby. Tento lék je široce používán v případě primárního onemocnění a nekomplikované infekce. Účinná látka patří k polosyntetickým penicilinům a používá se při mnoha onemocněních orgánů ORL. Při léčbě zánětu středního ucha se lék etabloval jako účinný a levný lék s minimálním počtem kontraindikací a vedlejších účinků..

Na bázi amoxicilinu se vyrábí velké množství léčivých přípravků. Některé léky jsou dostupné ve formě suspenze, jiné ve formě tablet v různých dávkách. Lékař proto snadno zvolí lék vhodný pro vaše dítě, s přihlédnutím k věkovým charakteristikám a hmotnosti drobků.

Nejznámější léky, jejichž aktivní složkou je amoxicilin: "Amoxicilin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

Amoxicilinové přípravky se obvykle předepisují třikrát denně a denní dávka léku je od 30 do 60 mg / kg tělesné hmotnosti dítěte. Pouze lékař však může vybrat správné antibiotikum a přesně určit požadovanou dávku pro dítě po posouzení stavu dítěte;

Rysem tohoto antibiotika je jeho kombinované složení, obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Přípravek má antimikrobiální účinek na mnoho grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů, které jsou rezistentní vůči působení penicilinů a cefalosporinů.


Dlouhodobé užívání antimikrobiálních látek vedlo ke zvýšení bakteriální rezistence. Někteří z nich se naučili vyrábět speciální enzymy - β-laktamázy, které ničí běžná antibiotika řady penicilinů. Proto se v poslední době stále častěji používají „chráněné peniciliny“ obsahující kyselinu klavulanovou a další inhibitory β-laktamázy..

Léčivo se vyrábí ve formě tablet, suspenzí s různými koncentracemi účinné látky. Dávkování a frekvence užívání léku stanoví lékař individuálně pro každé dítě. Rozšířené moderní léky na bázi amoxiclavu: "Augmentin", "Flemoklav Solutab", "Amoxivan", "Panklav", "Amoxiclav" a další.

V posledních letech byla vytvořena inovativní forma uvolňování léčiva - dispergovatelné tablety Solutab. Působením kapaliny se látka rozpadá na mikrogranule, které se aktivují pouze ve střevech dítěte, v zóně maximální absorpce. „Inteligentní pilulky“ tedy mají požadovaný účinek a mají minimum vedlejších účinků. Tento léčivý přípravek lze užívat ve formě tablet a rozpuštěný ve vodě za vzniku lahodného sirupu, který umožňuje použití léku v různých věkových skupinách.

Cefalosporinová antibiotika

V případě intolerance dítěte k penicilinům, silné alergické reakci na běžné léky, lze použít antibiotika ze skupiny cefalosporinů na zánět středního ucha.

Pro účinnou léčbu jsou nejčastěji předepisovány léky II a III generace. Protože orální formy léků jsou pro děti výhodnější, lékaři často předepisují léky jako Zinnat, Suprax, Cefdinir a další antibakteriální léky.

Ve vzácných případech, s těžkým průběhem infekce, může lékař doporučit použití léku ve formě injekcí ceftriaxonu. Ale pro děti je stále lepší používat „dětská“ antibiotika ve vhodných dávkových formách.

Makrolidy

Ačkoli se antibiotika na bázi azithromycinu (jako je Sumamed) někdy používají při léčbě zánětu středního ucha, nedávné studie ukazují, že jsou proti pneumokokům nedostatečně účinné. Proto je léčba klarithromycinem a azithromycinem považována za záložní léčbu, pokud není možné použít antibakteriální látky první linie..

Všechna antimikrobiální činidla mají kontraindikace a vedlejší účinky, mohou mít nežádoucí účinky na tělo dítěte. Je nepřijatelné zvolit lék bez konzultace s odborníkem a vyšetření dítěte.

U dospělých

Jmenování farmakoterapie provádí otolaryngolog. V závislosti na symptomatologii, jeho projevu, stadiu zánětlivého procesu a jeho povaze, obecném stavu pacienta a jeho anamnéze je vybráno antibakteriální léčivo s vhodným mechanismem účinku. Formu aplikace, režim, dávkování určuje lékař. Antibiotika pro zánět ucha u dospělých se liší v rozsahu účinků, vyvolaném účinku a řadě dalších vlastností. Důrazně se nedoporučuje vybírat léky samostatně..

Amoxicilin

Širokospektré antibiotikum patřící do skupiny syntetických penicilinů, které má baktericidní účinek. K dispozici ve formě tablet a granulí pro přípravu suspenzí. Je indikován na infekční a zánětlivá onemocnění, jejichž původci jsou citliví na jeho aktivní složku. Standardní dávka doporučená v návodu k použití je užívání 500 mg léku třikrát denně. Může se lišit v závislosti na věku a stavu pacienta. Kontraindikováno u závažných gastrointestinálních onemocnění, bronchiálního astmatu.

Azithromycin

Polosyntetický derivát erythromycinu patřící do makrolidové skupiny. Potlačuje biosyntézu bílkovin bakteriálních buněk a zastavuje jejich vitální aktivitu. Je určen k léčbě zánětlivých onemocnění orgánů ORL, včetně zánětu středního ucha. Vyrábí se ve formě tablet a tobolek pro orální podání, prášku pro suspenze. Dávka je 500 mg jednou denně, hodinu nebo dvě hodiny po jídle. Doba používání je 5-7 dní. Kontraindikováno u závažných onemocnění ledvin a jater, nesnášenlivost makrolidových antibiotik, děti s hmotností do 45 kg.

Amoxiclav

Týká se antibiotik řady penicilinů širokého spektra účinků s antibakteriálním baktericidním účinkem. Je předepsán během léčby nekomplikovaného akutního zánětu středního ucha, je k dispozici ve formě tablet a ve formě prášku pro suspenzi. Jedna dávka je 600 mg pro dospělé a 10 mg na každý kilogram hmotnosti u dítěte ve věku nad 12 let. Denní dávka se volí individuálně. Kontraindikováno u onemocnění jater, žloutenky, mononukleózy a lymfocytární leukémie.

Ceftriaxon

Antibiotikum třídy cefalosporinů, jejichž baktericidní účinek je spojen s potlačením syntézy bakteriální buněčné stěny. K dispozici ve formě injekčního roztoku. Používá se při závažných infekcích ORL orgánů a dýchacích cest, při zánětech středního nebo vnitřního ucha. Injekce lze podávat intramuskulárně a intravenózně, maximální denní dávka je 1–2 g / den. Délka kurzu je 7-10 dní. Kontraindikováno u těhotných žen s renální a jaterní nedostatečností, alergií na složky léčiva.

Augmentin

Antimikrobiální protizánětlivé léčivo s baktericidním účinkem na bázi trihydrátu amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Týká se skupiny systémových antibiotik. K dispozici ve formě tablet a prášku pro přípravu suspenzí a injekcí. Je předepsán pro zánět středního a vnitřního ucha. Schéma užívání tablet je 625 mg (1 tableta) třikrát denně, po dobu 7-9 dnů, za těžkých podmínek lze dávku léku zvýšit. Nežádoucí účinky - závratě, bolesti žaludku, průjem.

Ampicilin

Syntetický derivát penicilinu určený k léčbě hnisavých infekcí a infekcí horních cest dýchacích. K dispozici ve formě tablet, tobolek, injekčního roztoku a prášku pro přípravu suspenzí. Denní dávka pro dospělé je 250-500 mg 4krát před jídlem. Intramuskulární injekce jsou kontraindikovány u osob s poruchou funkce ledvin. Podle lékařů může způsobit alergickou reakci, dysbiózu, poruchu gastrointestinálního traktu.

Vlastnosti antibiotické léčby zánětu středního ucha

Předepisování antibiotik pro střední a akutní otitis media je kontroverzní problém. Klinické údaje ukazují, že 75% případů intraaronálního zánětu vyvolaného M. catarrhalis, H. influenzae se vyléčí samostatně. K vymizení patologického procesu stačí 3 dny. Pokud zánět přetrvává po dobu 1 až 2 týdnů, je třeba zvolit antibakteriální látku. Většina lékařů doporučuje systémovou antibiotickou terapii pro všechny typy akutního zánětu středního ucha kvůli zvýšenému riziku intrakraniální infekce.

Před vynálezem antibiotik bylo hnisavé poškození mozku pozorováno u 2% pacientů, mastoiditida se vyvinula u 12% pacientů. Moderní přístupy doporučují systémovou antibiotickou terapii za přítomnosti kombinované patologie:

  • Cukrovka;
  • Patologie koagulačního systému;
  • Nemoc ledvin.

Předepisování antibiotik je racionální po bakteriální kultuře výtoku do ucha. Po růstu bakteriální kultury se provede test citlivosti na antibiotika. Bakteriologické vyšetření exsudativní tekutiny středního ucha není vždy možné. Lékařská praxe ukazuje, že růst kolonie trvá asi 2 týdny. V takovém intervalu nastanou vážné komplikace nemoci. K jejich prevenci jsou předepsána širokospektrá antibiotika. Empirická terapie by měla být zaměřena na neutralizaci patogenů. Dynamická kontrola léčby se provádí po dobu 1 týdne. Pokud během tohoto období nedojde ke zlepšení stavu pacienta, vymění se antibiotikum.

Neúspěšné výsledky jsou pozorovány při použití amoxicilinu, kotrimoxazolu, cefacloru, cefiximu. Amoxicilin klavulanát je nejúčinnějším lékem.

Droga je ambulantně málo využitelná. Nežádoucí účinky jsou pozorovány bez správného terapeutického režimu..

Biologická dostupnost ampicilinu je 40%. Tyto ukazatele nejsou dostatečné pro léčbu zánětlivých procesů v orgánech s nízkým přívodem krve..

Kritéria pro výběr správného antibiotika pro otitis media:

  1. Citlivost patogenu;
  2. Vysoká koncentrace uvnitř tympanické dutiny;
  3. Dobrá biologická dostupnost;
  4. Dlouhodobá retence v séru.

Amoxicilin klavulanát je účinný proti pneumokokovým kmenům rezistentním na penicilin. Často vyvolávají zánět nosohltanu, ucha a dýchacích cest. Pokud lék nelze použít, používají se axetin, cefuroxim, ceftriaxon, fluorochinolony.

Beta-laktamy jsou širokospektrální. Ovlivňují grampozitivní, gramnegativní bakterie. Pokud je nelze použít, jsou předepsány makrolidy (typickým představitelem je azithromycin, klarithromycin). Tato skupina je považována za nejbezpečnější a má malý počet vedlejších účinků.

S fluorochinolony je třeba zacházet opatrně. Používají se pro otitis media.

Drogy jsou kategorizovány jako rezervní fondy. Předepsáno, když jiné léky nepřinášejí pozitivní účinek.

Běžný režim antibiotické léčby zánětu středního ucha:

  1. Amoxicilin klavulanát - 625 mg třikrát denně;
  2. Klarithromycin 250 mg dvakrát
  3. Levofloxacin - 0,5 gramu (při absenci účinku výše uvedených léků);
  4. Moxifloxacin - 0,4 gramů jednou denně.

Hodnocení účinnosti léčby je založeno na následujících kritériích:

  • Adekvátní antibiotická terapie;
  • Zlepšení zdraví;
  • Normalizace teploty;
  • Zmizení příznaků.

Přetížení, zbytkové změny sluchu, účinky antibiotik trvají až 2 týdny.

Antibiotická léčba exsudativního zánětu středního ucha

Onemocnění se projevuje přetrvávajícím serózním zánětlivým procesem, který postihuje sliznici sluchové trubice a bubínku.

Antibiotika proti bolesti uší u dospělých, předepsaná v časných stádiích zánětu (před objevením perforace), pomáhají předcházet dalšímu rozvoji patologického procesu a zabraňují nevratnému poškození sluchu.

Čtyři stadia onemocnění

  1. Katarální stádium (eustachitida). Klinicky se projevuje mírným tinnitem a mírnou ztrátou sluchu.
  2. Během sekreční fáze se hlen hromadí v bubínkové dutině. Pacienti si stěžují na pocit plnosti a tlaku v uchu, pocit přetékání tekutiny v uších při naklánění a otáčení hlavy.
  3. Ve slizniční fázi se tajemství stává viskózní a husté. Příznaky ztráty sluchu jsou vyjádřeny. Když je membrána perforována, z ucha se uvolní lepkavý a lepkavý obsah, který sahá po vatovém tamponu.
  4. Ve vláknitém stadiu je pozorována výrazná nevratná ztráta sluchu, vytváří se adhezivní zánět středního ucha.

Léčba zánětu středního ucha antibiotiky u dospělých doprovázená exsudativním zánětem

Terapie začíná obnovením průchodnosti a normálním fungováním potrubí. Použijte metodu foukání uší podle Politzera nebo pomocí katetru. Masírujte ušní bubínek podle Siegla.

Během procedury se pomocí katetru vstřikují hormony (hydrokortizon), antibiotika, enzymová činidla (trypsin, chymotrypsin). Jmenování elektroforézy s lidázou nebo proteolytickými enzymy je účinné.

Povinnou součástí léčby je obecná antihistaminová léčba a použití vazokonstrikčních kapek v nosních cestách..

Jsou uvedena obecná posílení: vitaminová terapie, použití imunokorektorů (polyoxidonium).

Antibiotika pro bolesti uší u dospělých se používají systémově a lokálně.

  • Léky volby pro systémové použití jsou peniciliny s rozšířeným spektrem účinku (Ampicillin a Amoxicillin) a chráněné proti inhibitorům (Amoxicillin / Clavulanate, Ampicillin / Sulbactam).
  • Ampicilin pro perorální podání je předepsán v dávce 500 mg čtyřikrát denně. Při intravenózním podání - až 6 g, pro čtyři injekce.

Amoxicilin pro otitis media u dospělých

Amoxicilin se užívá 500 mg každých 8 hodin. Se závažností zánětlivého procesu 1 g třikrát denně.

Léčba těhotných žen se provádí přísně pod dohledem lékaře..

Amoxiclav

užívá se v dávce 375 až 625 mg každých osm hodin nebo 1 g dvakrát denně (nejlépe s jídlem).

U těžkých forem onemocnění se amoxiclav s otitis media u dospělých používá parenterálně v dávce 1,2-2,4 g třikrát denně.

Formy uvolňování léků s antibiotikem

Při léčbě zánětu středního ucha antibiotiky je nutné zvolit formu léku. Antibakteriální látky jsou k dispozici ve formě:

  • spreje nebo kapky;
  • sirupy;
  • roztoky pro intravenózní infuzi;
  • tablety;
  • masti pro vnější použití.

Každý z nich má své vlastní indikace a kontraindikace. Mnoho léků má několik forem najednou. Ampiciliny a cefalosporiny lze tedy nalézt ve formě tablet a suspenzí. Některé léky jsou dostupné ve formě tobolek. Jsou určeny pro pacienty s onemocněním gastrointestinálního traktu.

K dosažení rychlého účinku je indikováno intravenózní podání antibakteriálních látek. Nejpohodlnější formou pro člověka jsou tablety a kapsle - jejich použití nezpůsobuje nepohodlí, jako u intramuskulárních injekcí.

Masti se používají k léčbě patologií zevního ucha. Podle nejnovějších doporučení byste si do ucha neměli dávat turundy namočené v masti. K léčbě zánětu zevního zvukovodu se používají kapky a systémová antibakteriální léčiva..

U dětí, které antibiotikum je nejlepší, určí ošetřující lékař na základě obrazu onemocnění, věku dítěte a citlivosti na léčivo. Pro malé děti mohou být předepsány intravenózní suspenze nebo přípravky.

Pilulky

Dospívajícím dětem a dospělým se středním otitis media mohou být předepsána antibiotika ve formě tablet.

Existuje mnoho pilulek pro léčbu zánětu středního ucha. Mezi hlavní patří:

  1. "Augmentin".
  2. "Clawam".
  3. "Amoxicilin-klavulanát".
  4. „Trifamox“.
  5. "Cephalexin".
  6. "Klacid".
  7. "Aziklar".
  8. "Klafar".
  9. "Fromilid".

Po obdržení výsledků očkování patogenů na citlivost na antibiotika, léčba cefalosporiny druhé generace - Zinnat, Auroxetil, Aksef, Cefuroxime Sandoz.

Trvání užívání cefalexinu, stejně jako jiných antibakteriálních látek, s nekomplikovaným zánětem středního ucha je 10 dní. U lidí s imunodeficiencí lze délku léčby prodloužit na 14 dní..

Jednou z odrůd tabletových přípravků jsou tobolky. Nejsou citlivé na účinky kyseliny chlorovodíkové v žaludku a rozpouštějí se pouze ve střevním traktu. Tato forma může být použita u lidí s gastritidou a žaludečním vředem.

Tobolky se vyrábějí se stejnou koncentrací hlavní látky jako tablety. Pro dosažení terapeutického účinku jsou předepsány 1-2 tobolky denně..

Suspenze

Antibiotika pro otitis media u dítěte se doporučuje podávat ve formě suspenzí - tyto látky zřídka způsobují průjem. Pro malé děti může být obtížné polknout pilulku a intramuskulární injekce jsou doprovázeny bolestí. U dětí předškolního a základního školního věku je proto nejlepší možností léčby použití suspenzí.

K léčbě infekcí uší u dětí se používají následující látky:

  1. "Suprax".
  2. "Pancef".
  3. "Klacid".
  4. "Cephalexin".
  5. "Sumamed" - účinná látka azithromycin.
  6. "Macropen".
  7. "Azitrox".
  8. „Augmentin 2“.

Výhodou této formy je pohodlné dávkování léku. Finanční prostředky jsou k dispozici v lahvích. Každý z nich je dodáván s odměrkou. Suspenze mají zpravidla neutrální vůni a chuť. Proto je děti snadno vnímají..

Kapky do uší

Antibiotické kapky jsou účinným prostředkem pro lokální léčbu zánětu středního ucha s lézemi vnějšího zvukovodu.

Nejčastěji předepisovanými léky jsou:

  1. "Sofradex".
  2. "Tsipromed".
  3. "Normax".

Kapky poskytují lokální léčbu a nemohou nahradit použití systémového antibiotika.

V případě závažného zánětu vnějšího zvukovodu lze předepsat kapky "Candibiotikum" - jedná se o kombinovaný lék s výrazným antifungálním účinkem.

Ušní kapky by měly být používány s opatrností u malých dětí, protože mohou negativně ovlivnit nadledviny..

Antibakteriální masti se používají pouze k léčbě bakteriálního zánětu vnějšího zvukovodu a vnější části ušního boltce.

Seznam léků pro léčbu patologie vnějšího zvukovodu zahrnuje:

  1. "Levomekol".
  2. "Flucinar".
  3. "Tobradex" - kombinace antibiotika s glukokortikosteroidem inhibuje růst bakterií a zmírňuje zánět.

Použití mastí v dětství je možné poté, co dítě dosáhne tří let.

Kdy použít antibiotika

Užívání antibiotik na zánět středního ucha není často opodstatněné - jsou předepsány pro virová onemocnění, aby se zabránilo přidání bakteriální infekce. Na jedné straně antibiotika pro virový zánět středního ucha významně snižují riziko vzniku mastoiditidy a dalších komplikací. Na druhou stranu může iracionální předepisování antibakteriálních léků vést k rozvoji rezistence na antibiotika..

O tom, zda je pro otitis media potřeba antibiotikum, rozhoduje přímo ošetřující lékař.

Absolutní indikace pro předpis antibiotik:

  1. Hnisavý výtok ze zvukovodu.
  2. Jakýkoli zánět zvukovodu u dětí do 2 let.
  3. Salpingootitida jakékoli formy.
  4. Zánět lymfatických uzlin za uchem.
  5. Imunodeficience různých etiologií.
  6. Stabilní zvýšení tělesné teploty po několik dní.
  7. Leukocytóza v krvi více než 15x109.
  8. Prokalcitonin v rozmezí 2-10 ng / ml.
  9. C-RB více než 60 mg / l.

Existují situace, kdy je předepisování antibiotik sporné. Ve videu názor lékaře:

S otitis externa

K léčbě zánětu ucha u dospělých lze použít jak antibiotika ve formě tablet, tak léky pro intravenózní a intramuskulární podání..

Při léčbě otitis externa se používají:

  1. „Amoxicilin“ - buď v čisté formě, nebo s přídavkem kyseliny klavulanové.
  2. "Ceftriaxon", "Ceftazidime".
  3. "Azithromycin," Summamed ".
  4. "Klarithromycin".

Mohou být také předepsány antibakteriální kapky..

S otitis media

Tato forma onemocnění může ovlivnit nejen struktury středního ucha, ale také ušní bubínek. Při výběru antibakteriálních látek je třeba vzít v úvahu poškození membrány.

Lékem první volby pro léčbu zánětu středního ucha u dospělých je amoxicilin chráněný kyselinou klavulanovou. Jako lék první volby lze zvolit cefalosporiny: Ceftriaxon pro intramuskulární podání a cefuroxim jako tabletový lék.

S rozvojem alergií na tyto léčivé látky jsou makrolidy předepisovány jako antibiotikum k léčbě zánětu středního ucha u dospělých. Může to být azithromycin, josamycin nebo klarithromycin.

K léčbě zánětu středního ucha, vzhledem k jejich neúčinnosti, nejsou předepsány následující léky:

  1. "Co-trimoxazol".
  2. "Tetracyklin".
  3. "Linkomycin".
  4. "Gentamicin".

Tyto léky mají malý účinek na původce zánětu středního ucha a mohou způsobit komplikace, jako je rozvoj Lyellova syndromu nebo Stevens-Johnsonova syndromu..

„Gentamicin“ je ototoxický lék - jeho užívání může vést k významné ztrátě sluchu u lidí.

Délka léčby otitis media je 5-10 dní. Termín může být zvýšen u dětí mladších dvou let a pacientů s výtokem zvukovodu.

S otitis media

Poškození vnitřního ucha je vždy vážným stavem, který může vést ke ztrátě sluchu a komplikacím mozku. Proto se pro jeho terapii doporučuje používat kombinaci několika léků..

V přítomnosti zánětlivého onemocnění vnitřního ucha je výhodné intravenózní podání antibakteriálních látek.

Mezi hlavní léky k léčbě vnitřního otitis media patří:

  1. Chráněný amoxicilin - „Augmentin“, „Medoklav“, „Amoxiclav“.
  2. Azithromycin - "Azitroside".
  3. Cefalosporiny - ceftazidim, ceftraktam.

Ošetření se provádí výhradně v nemocničním prostředí! Průběh antibiotické léčby je 10-14 dní.

Antibakteriální terapie


U katarální (mírné) formy onemocnění podle většiny lékařů stačí použít symptomatické léky: antipyretikum, léky proti bolesti, protizánětlivé léky.

I u nehnisavých forem však mohou být závažné příznaky (vysoká horečka, silná bolest, celková intoxikace) důvodem k předepisování antibiotické léčby širokospektrými léky..

K výběru nejúčinnějšího léku, zejména u těžkých onemocnění, je povinná bakteriologická analýza hnisavého výtoku. Pokud je to nutné, provede se punkce k odebrání vzorků intraaurálního exsudátu.

Předepisování antibiotik je oprávněné také v případě, že má pacient výrazně sníženou imunitu.

Pilulky

Ve většině případů se používá tabletová forma léků, což lze vysvětlit snadností použití, širokou škálou nabízených léků a cenovou dostupností. Kontraindikace k použití mohou být problémy s gastrointestinálním traktem, věkem pacienta nebo imunitou vůči tomuto typu léku..

  • Spiramycin;
  • Ampicilin;
  • Azithromycin;
  • Amoxicilin.

Nežádoucí účinky perorálních antibiotik mohou zahrnovat nevolnost, průjem, bolesti břicha, plynatost.

Protože část léčiva se vylučuje ledvinami (až 6%), při závažných patologických stavech urogenitálního systému jsou předepsány s opatrností.

Injekce

Před předepsáním injekcí vás lékař ve většině případů nařídí, abyste podstoupili test k určení původce onemocnění a identifikaci jeho citlivosti na léčivo. Poté, pokud je to nutné k dosažení rychlého účinku, mohou být předepsány injekce:

  • Cefazolin;
  • Ceftriaxon;
  • Ampicilin;
  • Netilmicin.

Pokud test na patogen nebyl proveden, je nejprve předepsáno široce působící léčivo ze skupiny penicilinů nebo cefalosporinů. Při absenci výrazného terapeutického účinku během 2-3 dnů je lék nahrazen lékem ze skupiny makrolidů nebo fluorochinolonů.

Volba léku, stejně jako dávkování s délkou léčby, by měla být výsadou pouze lékaře. Neoprávněné užívání antibiotik, stejně jako přerušení léčby nebo snížení dávky může vést k rozvoji mikrobiální rezistence, což dále způsobí neúčinnost antibiotické léčby.

Kapky do uší

Lokální antibiotika se používají pro otitis media, akutní a chronické formy onemocnění. Vyrábějí se jak v kombinovaných formách, tak s čistě baktericidním účinkem:

  • Anauran. Používá se pro různé formy zánětu středního ucha: akutní střední až stádium perforace, vnější, chronické exsudativní, pooperační hnisavé komplikace. Kontraindikováno v případě individuální nesnášenlivosti;
  • Normax. Je předepsán pro otitis externa a hnisavé chronické formy onemocnění. Kontraindikováno u virových a plísňových infekcí, během těhotenství a mladších 15 let;
  • Otofa. Používá se při léčbě zevního akutního otitis media, exacerbací chronických sekundárních forem onemocnění. Kontraindikováno v případě přecitlivělosti na složky léčiva, používané s opatrností během těhotenství;
  • Candibiotikum. Používá se při léčbě středního a vnějšího akutního otitis media a chronického v akutním stadiu po chirurgických zákrocích na uchu. Kontraindikováno v případě perforace tympanické membrány, ve věku do 6 let a individuální nesnášenlivosti.

Ušní kapky působí na tělo šetrněji, protože jejich účinek je ve většině případů čistě lokální. Před použitím je však nutné vyšetření otolaryngologa, aby se zjistila integrita bubínkové membrány..

Antibiotická pravidla

Každé antibiotikum má návod k použití, který si musíte přečíst před zahájením léčby. U každého pacienta s otitis media je léčba vybrána individuálně s přihlédnutím k formě a průběhu patologie. Dávka se volí v závislosti na původci onemocnění, závažnosti onemocnění, tělesné hmotnosti a věku pacienta.

Nárazovou dávku lze aplikovat pouze v prvních třech dnech. Pokud během této doby nedojde k úlevě, musíte změnit formu podávání léku. Průběh léčby je určen v závislosti na údajích z klinických studií; taktiku léčby je možné změnit, pouze pokud došlo ke stabilní remisi.

Průběh léčby je v zásadě 7-10 dní. Je však třeba si uvědomit, že se mohou objevit vedlejší účinky užívání antibiotik, a musíte o nich informovat ošetřujícího lékaře..

Je velmi důležité sledovat funkci ledvin a jater. Pokud budou v příštích laboratorních testech odhaleny závažné změny, bude nutné urgentně změnit taktiku léčby.

Kromě toho, že antibiotika pro léčbu uší jsou k dispozici ve formě injekčního roztoku nebo tablet, existují také kapky, které také pomáhají rychle zvládnout příznaky onemocnění..

Indikace pro použití antibiotika pro otitis media

Abychom odpověděli na otázku, jak léčit zánět středního ucha a zda jsou vůbec zapotřebí antibiotika, stručně popíšeme mechanismus vývoje zánětu sluchového orgánu. Nejčastější počáteční spojkou v patogenezi je infekce respiračním virem. Otok nosní sliznice vede k narušení průchodnosti sluchové trubice a vytvoření podtlaku v bubínkové dutině. Uvolněný exsudát nejprve neobsahuje žádné patogenní mikroorganismy, k přidání bakteriální infekce dojde později na pozadí stagnace a nedostatečné výměny vzduchu.

Pravidla pro výběr ušní kapky pro otitis media

Při včasné léčbě je možné se vyhnout použití antibiotik pro otitis media u dospělých. V 70 - 80% případů se ucho přestane obtěžovat po použití určitých léků. Jedná se o lokální protizánětlivé a analgetické ušní kapky, vazokonstrikční spreje a výplachy nosu, regenerační terapie. Když se však objeví následující příznaky, musíte kontaktovat ORL a předepsat antibiotika pro otitis media:

  • bolest v uchu nezmizí nebo se znovu objeví 2 až 3 hodiny po užití anestetika nebo kapek;
  • teplota;
  • zhoršení zdraví, bolesti hlavy;
  • porucha sluchu;
  • hnisavý nebo krvavý výtok z ucha.

Podobný klinický obraz obvykle naznačuje přidání bakteriální infekce. Nejlepší je ale neexperimentovat s podáváním antibiotik. Obvykle mají tyto fondy širokou škálu účinnosti, ale liší se z hlediska působení na různé mikroorganismy, mají určité kontraindikace a vedlejší komplikace. Lékař by proto měl rozhodnout, která antibiotika se mají užít s otitis media..

Články O Zánět Hltanu