Hlavní Příznaky

Epistaxe u dětí. Co potřebuješ vědět

Krvácení z nosu je běžné, zejména u dětí starších jednoho roku.

Navíc jsou tyto stavy nejčastěji důsledkem poranění nosu, nikoli vážného onemocnění. Důvodem je hlavně mechanické poškození sliznice, vystavení suchému vzduchu, virová a alergická rýma..

Jak zastavit krvácení

Pravidla pro zastavení krvácení:

    nepanikařte;

nakloňte hlavu dítěte dopředu (nemůžete ji naklonit dozadu, protože krev stékající po krku může způsobit kašel a zvracení);

jemně zatlačte nosní dírky po dobu 10 minut (nenechávejte jich 10 minut, abyste zkontrolovali, zda krvácení přestalo, protože by mohlo pokračovat);

pokud se krvácení nezastavilo do 10 minut, opakujte manipulaci;

  • není třeba dávat do nosu žádné tampony, ubrousky a jiné předměty.
  • Konzultace lékaře je nutná v následujících případech:

      časté krvácení;

    podezření na přítomnost cizího předmětu v nosní dutině;

    dítě má sklon k tvorbě modřin, krvácení a krvácení z dásní;

  • nedávné jmenování nové drogy.
  • Je-li krvácení doprovázeno následujícími příznaky, je nutná okamžitá lékařská pomoc:

      bledost a ospalost;

    ztráta velkého objemu krve;

    krvácení po nárazu do hlavy nebo pádu;

    krvácení z úst;

  • zvracení krve nebo hnědé hmoty.
  • Jak zabránit krvácení z nosu

    Prevence krvácení z nosu:

      zkraťte si nehty;

    zvlhčete nosní sliznici solnými roztoky, je dokonce povoleno aplikovat malé množství masti s vazelínou, má schopnost zvlhčovat;

  • umístěte zvlhčovač do dětské ložnice.
  • Jsou krvácení z nosu u dětí nebezpečné a co je jejich příčinou??

    Téměř každý rodič alespoň jednou zažil krvácení z nosu u svého dítěte. Důvody mohou být velmi odlišné, ale první pomoc je založena na stejných principech, které potřebujete znát..

    Co je to krvácení z nosu

    Nejčastěji se epistaxe, takzvaná vědecká krvácení z nosu, objevuje neočekávaně a není klinickým příznakem určité patologie. Krev z nosu dítěte však může ohrozit velkou ztrátu krve, která děsí rodiče. Hojnost tekoucí krve je způsobena skutečností, že nosní dutina a její sliznice jsou vybaveny velkým množstvím cév, které se u dětí docela snadno poškodí. Dětský nos je malý, nosní průchody jsou úzké, sliznice tenká, v něm je mnoho úzce propletených cév. Tyto arteriální procesy tvoří cévní svazek, který je umístěn v zóně Kisselbach-Little, anatomicky, je umístěn v nosní přepážce. Nejčastěji dochází ke krvácení, protože je poškozen cévní svazek této zóny.

    Krvácení z nosu u dětí je běžné, takže musíte vědět, jak poskytnout první pomoc

    Druhy epistaxe

    Existují dva typy krvácení v závislosti na umístění poškozených cév - přední a zadní.

    • Přední krvácení nastává, když prasknou malé cévy, které se nacházejí v přední zóně nosu. K takovému krvácení dochází v 90% všech případů..
    • Zadní krvácení nastává, když jsou prasknuty větší cévy, které jsou umístěny hlouběji. V tomto případě je mnohem více krve a proudí hojně nejen ven, ale také teče z nosohltanu přímo do hltanu. Je velmi obtížné zastavit krvácení tohoto typu sami doma, takže určitě musíte vyhledat kvalifikovanou pomoc.

    Jasná ilustrace rozdílu mezi předním a zadním krvácením z nosu

    Video - Krev z nosu a pohotovostní péče

    Proč takové situace vznikají

    Okamžitou příčinou jakéhokoli krvácení je poškození nebo prasknutí stěny cév. Poté, co dítě dostane první pomoc, je nutné zjistit, co takové poškození způsobilo.

    Důvody, proč se epistaxe objevují, se dělí na místní a obecné.

    Místní důvody

    Mezi tyto důvody patří:

    • mechanická poranění nosu - rána, modřina, poškození chrupavky nosu;
    • zlomenina nosní kosti nebo základny lebky v důsledku neúspěšného pádu;
    • vnitřní zranění - poškození sliznice (malé děti si rády vezmou nos);
    • cizí předmět v nose (děti si do nosních dírek často mačkají malé knoflíky, hračky, korálky);
    • náhodné požití hmyzu vdechováním;
    • poranění sliznice během lékařských postupů a postupů;
    • vrozené zakřivení nosní přepážky;
    • jednotlivé rysy - povrchové umístění vaskulární sítě v nosní dutině;
    • ozena - atrofická rýma, když se sliznice změní a ztenčí se, "vysuší se", cévy v ní se stanou křehkými (to samé se děje při dlouhodobém užívání nosních kapek vazokonstrikčních látek);
    • různé novotvary v nose - nádory, polypy, adenoidy, hemangiomy nebo eroze tuberkulózy;
    • nemoci horních cest dýchacích - zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin, rýma, při nichž sliznice bobtnají, jsou plnokrevné.

    Příčinou krvácení z nosu může být často mechanické poškození nosní sliznice, když si dítě jednoduše vezme nos.

    Běžné (systémové) příčiny

    Jedna skupina důvodů je spojena s chorobami, u nichž se vaskulární permeabilita mění a stávají se křehkými:

    • infekční onemocnění s vysokou horečkou (chřipka, plané neštovice, černý kašel, spalničky, spála, meningitida, tuberkulóza atd.)
    • vaskulitida je neinfekční onemocnění, jehož hlavním příznakem je zánět cévních stěn;
    • dědičná patologie, při které jsou postiženy malé krevní cévy v celém těle - Osler-Randu-Weberova choroba;
    • nedostatek vitaminu K a kyseliny askorbové, jakož i některých stopových prvků, zejména vápníku.

    Další skupinou příčin je zvýšení krevního tlaku, v důsledku čehož jsou poškozeny kapilární stěny..

    To se může stát kvůli těmto procesům a chorobám:

    • silný stres;
    • těžká fyzická aktivita;
    • novotvary v nadledvinách;
    • zánětlivé onemocnění ledvin;
    • pneumoskleróza;
    • emfyzém plic;
    • srdeční vady (stenóza aorty nebo mitrální chlopně);
    • hypertenze;
    • aterosklerotické vaskulární změny.

    Třetí skupinou příčin jsou onemocnění krve:

    • porucha koagulace u hemofilie, hemoragická diatéza;
    • leukémie, anémie;
    • trombocytopenická purpura;
    • agranulocytóza;
    • onemocnění jater, zejména cirhóza, a některé další patologické stavy, které ovlivňují proces srážení krve.

    Další skupina důvodů:

    • poruchy centrálního nervového systému;
    • silné kýchání nebo kašel;
    • dědičná patologie - lupus erythematosus;
    • příliš suchý vzduch, kvůli kterému sliznice vysychá, cévní stěny křehnou a snadno se poškodí;
    • hormonální změny u dospívajících dívek;
    • přehřátí těla - teplo nebo úpal;
    • užívání určitých léků, které ovlivňují krevní cévy a krev:
      • kortikosteroidy;
      • heparin;
      • antialergické léky;
      • aspirin;
      • vazokonstrikční kapky;
    • popáleniny sliznice;
    • vystavení záření;
    • dlouhodobé vdechování škodlivých par nebo plynů;
    • změny atmosférického tlaku - při lezení nebo potápění.

    Někdy je krvácení z plic, jícnu nebo žaludku zaměňováno s epistaxí.

    Rodiče se ze všeho nejvíce obávají nočního krvácení z nosu u dětí. Pokud nedošlo k předchozímu zranění, mohou být příčiny takového krvácení:

    • vysychání nosní sliznice v důsledku velmi suchého a horkého vzduchu v ložnici (zejména během topné sezóny);
    • alergické reakce na domácí prach, domácí chemikálie, prací prášek, který se používá k praní ložního prádla;
    • dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek.

    Noční projevy mohou naznačovat funkční poruchy ze strany nervového systému nebo systému srážení krve, proto musí být dítě předvedeno specialistovi.

    Léčba

    Léčba je zaměřena na zastavení krvácení a odstranění příčin, které jej způsobily. Nejčastěji lze drobné krvácení zastavit sami, ale pokud to nelze provést a krev se nezastaví déle než 20 minut, při nalévání nepřetržitým proudem musíte zavolat pohotovostní vůz. V tomto případě sanitka odvede dítě na ORL oddělení nemocnice ve službě, kde lékař poskytne první pomoc a v případě potřeby předepíše farmakoterapii. Pokud krvácení začne poté, co dítě utrpělo poranění hlavy, musí být okamžitě přivolána sanitka..

    Kryoterapie (moxování za studena) je účinná metoda léčby opakovaných krvácení z nosu

    Pokud je krvácení u dítěte způsobeno cizím předmětem v nosu, nemůžete ho dostat sami, což může vést ke zhoršení stavu dítěte a ještě většímu krvácení. Odstranění cizího předmětu by mělo být provedeno pouze ORL v nemocničním prostředí.

    Rodiče by neměli ignorovat opakované krvácení - dítě musí být předvedeno odborníkům. Nejprve otolaryngologovi, poté kardiologovi, neuropatologovi, hematologovi, oftalmologovi, v případě úrazu - chirurgovi.
    Léčba se provádí ve třech směrech:

    1. okamžité zastavení krvácení;
    2. léková terapie;
    3. pokud je to možné, odstranění příčiny, která způsobila krvácení.

    K léčbě se používají hemostatické léky. Při silném krvácení a velké ztrátě krve se intravenózní kapací roztoky používají k doplnění objemu krve. Místní použití hemostatické houby, fibrinového filmu, BAP (biologický aseptický výtěr).

    Nosní tamponáda

    Pokud léčba nemá žádný účinek a krev nelze zastavit, lékař se může uchýlit k přední nebo zadní nosní tamponádě. Před zahájením manipulace se provede anestézie. Přední tamponáda se provádí pomocí gázy nebo speciálních latexových tamponů. Materiál je hojně zvlhčen 3% roztokem peroxidu vodíku, 5% roztokem kyseliny aminokapronové nebo sterilním kapalným parafinem. Pokud na konci manipulace krev dále odteče nosohltanem, provede se zadní tamponáda pomocí speciální techniky. Tampony zůstávají v nosní dutině až dva dny. Aby se zabránilo rozvoji infekce, jsou tampony kromě hemostatických léků dodatečně impregnovány antiseptiky - Dioxidin, Iodoform, Feracril.

    Účinnou metodou k zastavení těžkého krvácení z nosu je přední nosní tamponáda

    Koagulace

    Pokud se krvácení opakuje a patří do předního typu, může otolaryngolog navrhnout koagulaci (kauterizaci) nosní sliznice. Manipulace se provádí různými metodami - laserem, kapalným dusíkem (kryodestrukce), elektřinou (elektrokoagulace), ultrazvukem, kyselinou trichloroctovou. Manipulace se provádí v předběžné anestezii.

    Chirurgická operace

    Pokud není účinek provedených postupů, lékaři se mohou uchýlit k chirurgickému zákroku: odstranění cévních svazků, zavedení léčivých roztoků pod slizniční vrstvu nosní přepážky, exfoliace slizniční vrstvy, ligace jednotlivých cév s opakovaným krvácením s velkou ztrátou krve.

    První pomoc pro dítě s krvácením

    Úplně první věcí, kterou musíte udělat, je uklidnit dítě. Pohled na krev může dítě velmi vyděsit, pláč a stres mohou zvýšit krvácení..

    • Posaďte se k oběti a trochu nakloňte hlavu dopředu, vezměte do náruče malé dítě.
    • Uvolněte přitlačující části oděvu, uvolněte horní tlačítka.
    • Zajistěte čerstvý vzduch - otevřete okno, vysvětlete dítěti, jak správně dýchat - hluboce, klidně.
    • Naneste za studena na nosní můstek - ubrousek navlhčený studenou vodou, ručník, na suchý ubrousek můžete nanést bublinu nebo plastovou nádobu s ledem, hypotermický vak. Chlad stahuje krevní cévy.
    • Ohřejte si nohy - naneste horkou vyhřívací podložku nebo ji položte do umyvadla s teplou vodou. Z tohoto důvodu se cévy dolních končetin rozšíří a dojde k průtoku krve do dolní části těla..
    • Stiskněte křídla nosu prsty - z jedné nebo obou stran, v závislosti na tom, jak proudí krev - z jedné nosní dírky nebo obou. Počkejte 7-10 minut. Během této doby by se měla vytvořit krevní sraženina, která zablokuje poškozenou cévu.
    • Pokud je hodně krve, navlhčete gázový tampon nebo vatový tampon 3% roztokem peroxidu vodíku a umístěte jej mělce do nosní dírky. K navlhčení tamponu můžete použít jakékoli kapky s vazokonstrikčním účinkem - Naphthyzin, Mezaton, Farmazolin, Otrivin.

    U krvácení z nosu neházejte hlavu dozadu

    Co nedělat

    • Uložení dítěte do postele a zvednutí nohou zvýší krvácení..
    • Naklonění hlavy dozadu - to zvyšuje tok krve z nosu v důsledku porušení venózního odtoku přes krční žíly, navíc krev vstupuje do hltanu a může způsobit křeče a zvracení.
    • Krmte a napájejte dítě ihned po zastavení krve, zejména horké nápoje. Krvácení může začít znovu, protože jídlo a pití způsobí krevní tlak a vazodilataci..
    • Po zastavení krvácení musíte dítě zachránit před nadměrnou fyzickou námahou, omezit sport a aktivní hry.

    Pokud všechna výše uvedená opatření nepomohla a krvácení se nezastaví, musíte zavolat sanitku.

    Zavolání sanitky je oprávněné v těchto případech:

    • krev se nezastaví déle než 20 minut, i přes první pomoc;
    • krev proudí v proudu, bez sraženin;
    • velká ztráta krve;
    • krvácení předcházelo poranění hlavy nebo nosu;
    • mdloby nebo zhoršení zdraví - slabost, závratě, nevolnost, zvracení;
    • existuje podezření na cizí těleso v nose;
    • exacerbace chronického onemocnění jater nebo ledvin;
    • SARS s vysokou horečkou;
    • užívání léků, které ovlivňují srážení krve.

    Léky na léčbu

    S masivním krvácením z nosu a neúčinností prioritních opatření k zastavení v nemocnici se používají hemostatické (hemostatické) léky:

    • Vicasol v tabletách nebo intramuskulárně;
    • intravenózní přípravky obsahující vápník (chlorid vápenatý nebo glukonát vápenatý);
    • kyselina epsilon aminokapronová topicky nebo intravenózně;
    • Dicinon (Etamsilat) tablety nebo intramuskulárně.

    Prevence doma

    Abyste zachránili dítě před nepříjemnými okamžiky ve formě krve z nosu, musíte provést jednoduchá preventivní opatření:

    1. Zvlhčování vzduchu v obývacím pokoji pomocí speciálního zvlhčovače nebo improvizovaných prostředků - otevřené nádoby s vodou vedle topných zařízení.
    2. Zvlhčení sliznice dítěte - aplikujte Aquamaris, Salin, Humer nebo fyziologický roztok několikrát denně.
    3. Denní procházky na čerstvém vzduchu.
    4. Dobrá výživa bohatá na vitamíny: na stole po celý rok by mělo být ovoce, zelenina a potraviny bohaté na bílkoviny - maso, játra, mléčné výrobky, sýr, tvaroh.
    5. Posílení krevních cév - kalení, kontrastní lokální a obecné sprchy, jak předepsal lékař - vitamin C, Askorutin.

    Krvácení z nosu se může ukázat nejen jako malá lokální patologie, ale také jako příznak vážného onemocnění. Při častém opakování krvácení musíte dítě komplexně vyšetřit, abyste stanovili přesnou diagnózu a vhodnou léčbu..

    Příčiny a léčba krvácení z nosu u dětí, první pomoc

    První pomoc při krvácení z nosu u dětí je zaměřena na její zastavení. Kromě známých metod s chladem a peroxidem vodíku existují další doporučení. Pokud se podobný příznak objeví opakovaně, je bezpodmínečně nutné zjistit příčinu a v případě potřeby zahájit léčbu.

    Obecné informace o problému

    Nos dítěte má mírně odlišnou strukturu než u dospělého. Nosní cesty jsou úzké, sliznice dutiny je velmi jemná a snadno se poškodí. Jakékoli nepříznivé vnější a vnitřní faktory mohou vést ke vzniku krve z nosu.

    Krev může vytékat ven nebo odtékat podél zadní stěny hrtanu. Proto existují dva typy krvácení z nosu:

    1. Ve většině případů je diagnostikováno přední krvácení. Ve většině případů proudí krev z jedné strany nosu. K tomu dochází v důsledku traumatu malých cév dolní části přepážky. Suchý vzduch může také způsobit praskliny..
    2. Méně často dochází k zpětnému toku. Vyvíjí se v důsledku poškození velkých cév. Krev stéká po hrtanu, takže je obtížné ji zastavit. Může být důsledkem zranění nebo vysokého krevního tlaku. Tato podmínka nutně vyžaduje zásah specialistů..

    Krvácení z nosu u kojenců může začít náhle, dokonce i uprostřed noci. V tuto chvíli je velmi důležité dítě uklidnit, rozptýlit ho, aby nedocházelo k pláči a křiku, protože to dále provokuje tok.

    Během topné sezóny jsou u dítěte velmi často pozorovány krvácení z nosu. Povrch sliznice a kapiláry jsou často poškozovány. V této době je obzvláště užitečné zavlažování nosu solnými roztoky. Můžete si koupit hotové směsi (Aqualor, Aquamaris, Dolphin), nebo si můžete vařit doma sami z destilované vody a mořské soli.

    Příčiny problému

    U dětí ve věku 3 let velmi často začíná proudit krev z nosu. Přiřaďte fyziologické a patologické příčiny krvácení z nosu u dětí.

    Fyziologické důvody, proč se krvácení z nosu otevírají, zahrnují:

    • přehřátí těla, v důsledku čehož se zvyšuje tlak a praskají krevní cévy (například dlouhodobé vystavení přímému slunečnímu záření);
    • suchý, znečištěný vzduch v místnosti, kde je dítě;
    • silné přetížení (často se problém vyskytuje u dětí mladších dvou let, když hodně plačí);
    • děti tří let jsou velmi mobilní, proto jsou v tomto věku často diagnostikována poranění nosu nebo hlavy;
    • poškození nosní sliznice;
    • zásah cizího předmětu;
    • časté krvácení z nosu se vyvíjí na pozadí nesprávného užívání vazokonstrikčních léků;
    • poškození dutiny po operaci (například po odstranění adenoidů nebo punkci sinusitidy);
    • lze pozorovat časté krvácení v důsledku infekčních a zánětlivých onemocnění nosu, které vedou ke změkčení sliznice a otokům (rýma, zánět vedlejších nosních dutin).

    Patologické důvody zahrnují:

    • nesprávná struktura nosní přepážky;
    • přítomnost polypů, nádorů;
    • krev může jít kvůli tenkým, křehkým stěnám cév;
    • infekční onemocnění vnitřních orgánů;
    • dědičnost;
    • nedostatek vitamínů (často krvácení z nosu kvůli nedostatku vitamínů E a C);
    • tuberkulóza;
    • vysoký nárůst teploty;
    • nemoci srdce a cév.

    Noční krvácení může být vyvoláno bakteriálními nebo virovými infekcemi, exacerbací alergické reakce, příliš suchým vzduchem v místnosti nebo cizím předmětem vstupujícím do nosní dutiny. V noci se může objevit krev z nosu dítěte v důsledku nesprávného užívání vazokonstrikčních a protizánětlivých léků.

    Všechny tyto nepříznivé faktory mohou také způsobit krvácení z nosu u dospívajících..

    Pokud je stav doprovázen bolestmi hlavy, nevolností, závratěmi, zrychleným dýcháním nebo jinými příznaky, mělo by dítě navštívit lékař..

    Příčinou krvácení z nosu u dospívajících může být navíc změna hladiny hormonů v těle. U dívek během předmenstruačního období mohou prasknout cévy v nose, takže se objeví hlen s krví. Dalším nepříznivým faktorem je zvýšení tlaku.

    Jak zastavit krvácení z nosu: poskytnutí úlevy

    Kompetentní akce rodičů vám umožní rychle zastavit tok krve u dítěte doma. Nemůžete dávat léky sami. Pokud se krev nezastaví déle než 15 minut, je nutná okamžitá lékařská pomoc.

    První pomoc při krvácení z nosu zahrnuje následující algoritmus akcí:

    • Pokud krvácí, dítě sedí na židli a jeho hlava je nakloněna mírně dopředu. Pokud je hlava nakloněna dozadu, nebude možné kontrolovat intenzitu průtoku krve a účinnost zastavení. Naklonění hlavy dozadu může navíc vyvolat zvracení..
    • Lepší, když dítě dýchá ústy.
    • Nouzová péče spočívá v aplikaci chladu na nosní můstek (ručník můžete navlhčit studenou vodou). Tato metoda obvykle stačí k zastavení krvácení..
    • Pokud zima nestačila, připravte si vatový tampon a namočte jej 0,1% peroxidem vodíku. Vložte do nosní dírky krvácejícího průchodu a lehce sevřete křídla nosu. Místo roztoku peroxidu vodíku může dítě kapat léky, které stahují krevní cévy, například Naphthyzin, Galazolin.
    • Krvácení můžete zastavit zahřátím nohou. Můžete použít horkou lázeň na nohy nebo vyhřívací podložku.
    • Poté, co všechny příznaky ustoupí, doporučujeme si lehnout. Neodstraňujte z nosu zaschlé krusty, můžete vyvolat nové krvácení. Je povoleno mazat nosní dutinu vazelínou nebo neomycinovou mastí.

    Nemůžete smrkat, dát dítě do vodorovné polohy, naklonit hlavu dozadu. Pokud je v nose cizí předmět, nemůžete ho dostat sami.

    Pokud použitá opatření nepřinesla zlepšení, měla by být poskytnuta okamžitá pomoc. Je také nutné vyhledat pomoc lékařů v případě, že se krvácení po zastavení znovu obnoví, průtok krve je hojný, pulzující, stav dítěte se zhoršuje.

    Je nutné podstoupit vyšetření, když se krev nezastaví déle než 15 minut, nalévá se silným proudem, stav se vyskytuje často a také za přítomnosti dalších alarmujících příznaků.

    Jak zastavit krvácení z nosu: léky

    Při častém krvácení z nosu by mělo být dítě předvedeno otolaryngologovi. Na základě vyšetření a dalších analýz pomůže určit příčinu problému. Může být nutná konzultace s dalšími odborníky, například kardiologem, neurologem, pediatrem.

    Po zjištění příčin je okamžitě zahájena léčba krvácení z nosu u dětí. Může zahrnovat několik skupin léků:

    • Lze předepsat léky, které posilují stěny krevních cév, zabraňují jejich křehkosti a snižují propustnost: kyselina askorbová, askorutin, rutin.
    • Pro prevenci i pro rychlou reakci na situaci lze předepsat léky: Dicinon v tabletách nebo injekcích, kyselina aminokapronová, Vikasol.
    • V případě krvácení v důsledku traumatu jsou předepsány léky jako Trasilol, Contrikal.

    Pacientovi se silným krvácením může být podán lék Dicinon. Kromě hemostatického účinku vykonává funkci posilování krevních cév, snižuje jejich propustnost, zlepšuje mikrocirkulaci krve.

    Denní dávka léku Dicinon se počítá z tělesné hmotnosti dítěte - 10 mg / kg. Pro intravenózní podání je dávka 12,5 mg na 1 kg. Děti mohou roztok použít k lokální léčbě. Vatový tampon se navlhčí roztokem Dicinonu a vloží se do nosní dutiny.

    V případě silného krvácení z nosu je indikováno intravenózní podání léku Dicinon, protože účinek začíná již po 5 minutách a trvá 6 hodin.

    Možná budete potřebovat pomoc imunomodulátorů, vitamínových komplexů. Strava by měla zahrnovat co nejvíce zeleniny a ovoce..

    První pomoc při krvácení z nosu

    Epistaxe je fenomén, s nímž se každý setkal alespoň jednou. Vyskytuje se v důsledku poškození cév v nose as ním může proudit krev z jedné nebo dvou nosních dírek. Tento příznak často zmizí bez komplikací, ale v některých případech může naznačovat přítomnost určitých onemocnění. Dnes bychom chtěli diskutovat o krvácení z nosu u dětí. Po přečtení článku se dozvíte příčiny tohoto jevu, způsob první pomoci, možné komplikace a mnoho dalšího. Pokud se považujete za starostlivého rodiče, přečtěte si text, protože zde najdete spoustu užitečných informací, které vám mohou přijít vhod..

    Druhy krvácení z nosu u dítěte

    V medicíně se krvácení z nosu dělí do dvou kategorií (přední a zadní):

    1. Nejprve dochází k plynulému toku krve v důsledku prasknutí cév v přední oblasti nosu. Tento příznak je nejčastější a vyskytuje se v 9 z 10 případů. Rychle zmizí a zpravidla nedává komplikace..
    2. Ve druhém případě dojde ke krvácení v důsledku poškození hlubokých cév. Je velmi silný, a proto jeho zastavení trvá dlouho. Pokud taková situace nastane, je nutné vyhledat nouzovou pomoc od odborníků, protože ztráta velkého množství krve bude mít nežádoucí důsledky..

    Zajímavý fakt! Krvácení z nosu trápí děti nejčastěji v zimě, protože vzduch v areálu je během topné sezóny příliš suchý. Z tohoto důvodu vysychá nosní sliznice dítěte, a proto jsou cévy poškozeny. Totéž se děje při silném mrazu..

    Proč mělo dítě krvácení z nosu

    K jakémukoli krvácení z nosu dochází v důsledku poškození cév. Další otázkou je, co mohlo způsobit jejich poškození? Rozdělme podmíněně důvody na místní a obecné. Mezi prvními je třeba poznamenat:

    • poranění nosu;
    • poškození sliznice jakýmkoli předmětem;
    • přítomnost cizího těla: paraziti, drobný hmyz atd.;
    • zakřivení nosní přepážky;
    • nesprávný vývoj krevních cév;
    • slizniční dystrofie, která se vyskytuje v přítomnosti atrofické rýmy;
    • přítomnost novotvarů v nose: nádory, adenoidy, polypy a další;
    • přítomnost onemocnění ORL.

    Existuje mnoho běžných příčin krvácení z nosu u dětí. Patří mezi ně křehkost stěn cév, v důsledku čehož jsou pravidelně poškozovány i při nejmenším namáhání. To se stane, když:

    • přítomnost infekčních onemocnění vyskytujících se při vysoké teplotě (zarděnky, černý kašel, plané neštovice atd.);
    • zánět cévních stěn (vaskulitida);
    • nedostatečný rozvoj stěn krevních cév;
    • nedostatek vápníku, kyseliny askorbové a vitaminu K..

    Krev z nosu dítěte může také proudit, když stoupne krevní tlak, kvůli kterému praskne kapilární stěna. To je způsobeno:

    • přetížení (fyzické i emoční);
    • přítomnost formací na nadledvinách;
    • rozvoj pneumosklerózy;
    • přítomnost plicního emfyzému;
    • některá onemocnění ledvin;
    • srdeční vady (vrozené nebo získané);
    • hypertenze.

    Ve velmi vzácných případech může krvácení z nosu u dětí naznačovat přítomnost řady krevních onemocnění, konkrétněji:

    • poruchy srážení krve;
    • Werlhofova choroba, při které počet krevních destiček klesá;
    • agranulocytóza a další závažná onemocnění.

    Krvácení z nosu dítěte může také pocházet z:

    • záchvaty silné bolesti hlavy;
    • nervové poruchy;
    • zvýšený kašel nebo kýchání;
    • produkce estrogenu a progesteronu ve zvýšeném množství (u dospívajících dívek);
    • úpal;
    • užívání vazokonstrikčních léků.

    Vezměte prosím na vědomí, že někdy krvácení z nosu vůbec není. Krev může pocházet z jícnu, plic, žaludku a vytékat nosem nebo ústy.

    Možné komplikace

    Silné krvácení z nosu může způsobit vývoj hemoragického šoku, při kterém poklesne krevní tlak dítěte, bude pozorována zmatenost nebo ztráta vědomí; srdeční tep se zvýší a kůže zbledne.

    Pokud je krvácení časté, může to vést k vyčerpání celého těla, anémii a snížení imunity. Orgány dítěte zažijí hladovění kyslíkem, což nevratně povede k jejich patologickým změnám.

    Když se neobejdete bez pomoci lékaře

    Krvácení z nosu u dětí často rychle zmizí a poté se dlouho neobtěžují. Existují však situace, kdy se bez lékařů neobejdete. Musíte naléhavě zavolat lékaře, pokud:

    • jste nebyli schopni zastavit krvácení dítěte do 20 minut;
    • krev je příliš intenzivní;
    • krvácení z nosu je doprovázeno krvácením z jiné oblasti;
    • podobný jev se začal objevovat příliš často;
    • vaše dítě je nemocné poruchami srážení krve;
    • pěnivá krev pochází z nosu (to naznačuje krvácení z plic);
    • dítě má jakýkoli typ diabetes mellitus;
    • drobky krvácejí z nosu, což je doprovázeno zvracením tmavě zbarveného (může to znamenat krvácení z jícnu).

    Krvácení z nosu u dětí: jak poskytovat první pomoc

    Víte, co dělat, pokud vaše dítě dostane krvácení z nosu? Většina rodičů dělá chyby, když se snaží zastavit krvácení dítěte. Nepokoušejte se odhodit hlavu drobků zpět, protože to může vést ke zvracení nebo udušení. Požádejte dítě, aby nevyfukovalo nos, jinak se sraženina pohne a krev znovu poteče. Pokud je krvácení vyprovokováno cizím předmětem, nepokoušejte se ho získat, jinak riskujete jeho uvolnění, které může způsobit udušení dítěte.

    • uklidněte své dítě;
    • rozepněte mu šaty a požádejte dítě, aby klidně dýchalo: je vhodné vdechovat nosem a vydechovat ústy;
    • nakloňte hlavu mírně dopředu a zavřete nosní dírky dítěte indexem a palcem (držte je asi 10 minut);
    • ujistěte se, že nohy vašeho dítěte jsou teplé;
    • dejte si něco studeného na zadní část hlavy;
    • odtrhněte kousek vaty a namočte ji do 3% roztoku peroxidu vodíku, vložte jej do nosní dírky.

    Léčba krvácení z nosu

    K vyléčení tohoto příznaku je nutné stanovit důvod, proč jsou cévy občas poškozeny. K tomu je nutné dítě vyšetřit. Vezměte své dítě k pediatrovi: odborník ho vyšetří a případně odkáže na konzultaci s dalšími lékaři (hematolog, endokrinolog, imunolog, kardiolog a onkolog). Bez selhání bude dítě muset projít krevními testy.

    Pokud krvácení z nosu vyvolává vážná onemocnění, je možný chirurgický zákrok..

    Epistaxe u dětí: příčiny, léčba a první pomoc

    Krvácení z nosu je nejběžnějším typem krvácení, které může být důsledkem poškození cévní stěny nosní sliznice nebo může znamenat závažnější problém v těle. Epistaxe se vyskytuje u dospělých, ale je častější u dětí a může mít různou intenzitu.

    Krvácení z nosu, které se náhle objeví u dítěte, může vyděsit jak samotné dítě, tak jeho rodiče. Mnoho rodičů je proto ztraceno, protože nevěděli, jaký je důvod a jak pomoci dítěti a poskytnout první pomoc. Co je příčinou krvácení z nosu? Jak pomoci dítěti, kam hledat pomoc a jak se chovat v takové situaci, se dozvíte z našeho článku.

    Nosní krvácení u dětí může začít náhle a dokonce i ve snu a má různé stupně trvání a intenzity, často se spontánně zastaví a má krátké trvání. U dětí jsou krvácení z nosu pozorována častěji než u dospělých, a to kvůli charakteristikám souvisejícím s věkem, protože je poměrně snadné poranit sliznici, je velmi křehká a zranitelná.

    Příčina krvácení z nosu u dětí může být velmi neškodná. Mnoho dětí si vezme nos a může si nehty poškrábat na sliznici, nebo by při pádu mohl zasáhnout malý vrták. Se silným výtokem z nosu se mnoho dětí může velmi snažit a pilně vysmrkat, což může také vyvolat krvácení..

    Pozornost. Pokud potřebujete urgentní konzultaci s úzkým specialistou a za určitých okolností se nemůžete rychle dostat ke správnému lékaři na schůzku (den volna, jste mimo město, v zahraničí, neexistují žádné kupóny ani doporučení), můžete využít online konzultaci s lékařem jakékoli specializace. Jak získat online konzultaci? Přejděte na web s tímto odkazem sprosivracha.org. a položit otázku kterémukoli lékaři prostřednictvím soukromých zpráv, můžete získat odpověď, aniž byste opustili svůj domov. Musíte jen vysvětlit podstatu problému, popsat příznaky atd..

    Stránka obsahuje bezplatné a placené služby, ceny jsou velmi dostupné.

    Existují 2 typy krvácení z nosu: přední a zadní.

    Druhy krvácení z nosu

    • Přední (přední typ krvácení) je běžný, asi 85% všech krvácení z nosu, kde jsou poškozeny stěny cév umístěných v přední části nosu. Krev plynule proudí z nosních dírek nebo z jedné nosní dírky. Toto krvácení se zpravidla zastaví samo o sobě a nepředstavuje vážnou hrozbu..
    • Zadní (zadní typ krvácení) představuje 10–15% všech krvácení z nosu, které se vyskytnou, pokud dojde k poranění větších cév umístěných v zadní části nosu. Tento typ krvácení je nebezpečný v tom, že není vždy možné ho včas odhalit. Zadní krvácení z nosu jsou intenzivnější a mohou představovat skutečnou hrozbu pro zdraví a život dítěte. Není vždy možné jej zastavit samostatně bez pomoci lékaře..

    DŮLEŽITÉ! Před nosem je oblast, kde je mnoho malých cév - tzv. Oblast Kisselbach. Podle statistik se více než 90% předních krvácení z nosu vyskytuje v důsledku traumatického poranění této konkrétní oblasti..

    Přední krvácení z nosu mohou být:

    • Jednostranný, když krev vytéká z jedné nosní dírky;
    • Bilaterální, když krev vytéká ze dvou nosních dír.

    Závažnost krvácení z nosu

    • Bezvýznamné. Vyznačuje se nevýznamnou ztrátou krve, která je menší než 100 ml, nepředstavuje hrozbu pro zdraví a zastaví se sama.
    • Lehká váha. Ztráta krve se pohybuje od 300 do 500 ml. Rovněž nepředstavuje vážnou hrozbu pro zdraví, dítě si může stěžovat na slabou slabost nebo závratě. Krvácení se samo zastaví a nepohodlí zmizí.
    • Průměrný. Ztráta krve se může pohybovat od 500 do 1400 ml, krev proudí z nosních dír intenzivněji, lze pozorovat slabost, závratě a další příznaky, až mdloby. Při takovém množství ztráty krve je nutná konzultace s lékařem..
    • Těžký. Ztráta krve je významná a činí přibližně 1400 ml. Krvácení je dlouhé a intenzivní, nepřestává s první pomocí, příznaky jsou závažné. V takovém případě je okamžitě nutná pomoc lékaře..

    Příčiny krvácení z nosu u dětí

    K krvácení z nosu u dětí dochází nejčastěji v důsledku traumatu cév nebo abnormalit ve vývoji..

    Přímou příčinou jakéhokoli krvácení je jedna - prasknutí cévy. Ale co ho provokovalo, musíte na to okamžitě přijít, jakmile je dítěti poskytnuta první pomoc.

    K krvácení z nosu může dojít z různých důvodů, které jsou ovlivněny vnějšími i vnitřními faktory.

    Vnější faktory:

    • Nízká vlhkost vzduchu. Je-li vzduch v místnosti nadměrně suchý, vede to k suchu a ztrátě pružnosti nosní sliznice. Nejčastěji jsou cévy zraněny v přední části nosu - Kisselbach plexus. Je zde propleteno mnoho tenkých krevních cév - slabé místo v těle a mírné krvácení mohou začít i při malém účinku (kašel, zvedání nosu, kýchání).
    • Přehřát. Teplo nebo úpal často vyvolávají výskyt krvácení z nosu, když se cévy rychle rozšíří. Současně může dojít také k bolesti hlavy, ztrátě orientace v prostoru a dokonce k tinnitu..
    • Mechanické zranění. Krvácení z nosu u dítěte může způsobit modřiny jakékoli intenzity, strkání prstu do nosu, nepřesné použití vatového tamponu při odstraňování hlenu u dětí, silné foukání nosu, kýchání, kašel, požití cizích těles..
    • Užívání určitých léků. Nadměrné užívání vazokonstrikčních látek, antihistaminik a antivirotik je nejčastější příčinou krvácení z nosu.
    • Rozdíly v atmosférickém a barometrickém tlaku. S takovým problémem se může člověk setkat v hloubce nebo ve výšce..
    • Otrava jedovatými parami nebo toxickými plyny. Mnoho toxických látek při kontaktu s nosní sliznicí způsobuje tepelné nebo chemické popáleniny, které mohou vést ke krvácení.
    • Narkotika. To platí pro dospívající děti: vystavení lepidlu, kokain oslabuje sliznici, poté se snadno zraní a krvácí.
    • Důsledky traumatu nebo vrozených anomálií. Nesprávně uzdravená zlomenina nebo odchýlená nosní přepážka mohou způsobit krvácení.

    Vnitřní faktory:

    • Křehkost cévních stěn. Když se krevní cévy snadno poškodí v důsledku sebemenšího napětí v nich.
    • Infekční choroby. Často doprovázeno vysokou horečkou (plané neštovice, spalničky, spála, zarděnky, černý kašel, chřipka, meningokoková meningitida, tuberkulóza atd.).
    • Nemoci ORL. Může být doprovázeno otokem nosní sliznice: bakteriální nebo virové infekce, ARVI, zánět vedlejších nosních dutin, chřipka, zánět vedlejších nosních dutin, atrofická rýma, adenoiditida a další.
    • Poruchy mechanismů srážení krve. Nemoci spojené s poruchami krvácení - Werlhofova choroba, von Willebrandova choroba, leukémie, hormonální poruchy, hemofilie a další koagulopatie.
    • Helminthické invaze. Helmintové mohou způsobit svědění v nose - navzdory skutečnosti, že jsou lokalizováni na jiném místě, což způsobuje krvácení.
    • Nedostatek vitamínů K a C, nedostatek vápníku také vede ke zvýšené vaskulární propustnosti a výskytu krvácení z nosu.
    • Některá vrozená a chronická onemocnění - patologie ledvin (glomerulonefritida a pyelonefritida), vysoký krevní tlak, onemocnění jater a chronická hepatitida, srdeční vady, ateroskleróza.
    • Hormonální změny u dospívajících.
    • Nádory maligního nebo benigního typu v nosní sliznici.
    • Vrozené vady struktury nosu a cévní struktury. Patří mezi ně vrozené zakřivení septa, abnormality ve vývoji krevních cév (lokální zvětšení) nebo jejich příliš povrchní umístění.
    • Duševní nebo fyzické vyčerpání - krvácení z nosu se může objevit při migrénách, nedostatku vitamínů a při stresové situaci.

    První pomoc při krvácení z nosu

    Jak rychle zastavit krvácení? U krvácení z nosu je nutné dítě na manipulaci připravit:

    1. Nepropadejte panice a uklidněte dítě, pokud se bojí;
    2. Posaďte dítě vzpřímeně tak, aby jeho hlava byla vzpřímená;
    3. Pokud krvácení není významné, lehce vysajte krev tkání;
    4. Pokud krev vytéká v proudu, nakloňte hlavu mírně dopředu a položte podnos, abyste ji shromáždili;
    5. Varujte dítě, aby také plivalo krev do podnosu, který jde do úst;
    6. Uvolněte si hrudník, abyste nezasahovali do dýchání (uvolněte všechna horní tlačítka, odstraňte vše, co by vám mohlo překážet);
    7. Aby se dítě nebojilo, snažte se zůstat klidní, můžete také zapnout karikatury, dětskou hudbu a přečíst nahlas knihu. V takovém případě ho musíte požádat, aby se méně pohyboval a mluvil, aby se krvácení nezintenzivňovalo.

    Kroky, které je třeba dodržet při zastavení krvácení z nosu

    1. Zabalte led nebo něco studeného do ubrousku a naneste na nos a hřbet nosu;
    2. Požádejte dítě, aby sevřelo křídla nosu do septa po dobu 3-5 minut dvěma prsty (prvním a ukazováčkem), nebo to udělejte sami, pokud se krev po dlouhou dobu nezastaví;
    3. Připravte a navlhčete turundy z gázy ve 3% roztoku peroxidu vodíku a vložte do přední části nosní pasáže;
    4. Pokud krvácení nelze zastavit, je nutné provést hlubokou tamponádu, za tímto účelem navlhčit gázové turundy ve 3% roztoku peroxidu vodíku a jemně je zavést pinzetou hluboko do přední části nosu po dobu 24-48 hodin s pokračujícím a silným krvácením.
    5. Na oblast nosu naneste obvaz podobný šátku.

    Pozornost! Doporučuje se postupovat ve sterilních gumových rukavicích, poté je umístit do nádoby s dezinfekčním roztokem nebo vyhodit.

    Pokud nelze krvácení zastavit, co dělat?

    • Je nutné zavolat lékaře a hospitalizovat dítě v nemocnici, transport se provádí na nosítkách v polosedě.

    V nemocnici lze pro konečné zastavení krvácení doplnit přední nosní tamponádu zadní tamponádou, která se provádí v nemocnici.

    Příčinou krvácení může být cizí těleso, v takovém případě by mělo být dítě také okamžitě převezeno do nemocnice. Pokus o vlastní vytažení je velmi nebezpečný: v důsledku nesprávného jednání se může potopit ještě hlouběji a zablokovat přístup k dýchání.

    Časté chyby v první pomoci při krvácení z nosu:

    • Odhodil hlavu. Pokud je hlava odhodena zpět, krev nevyteče z nosních dír, ale teče do nosohltanu a vstupuje do jícnu a žaludku, což může způsobit nevolnost nebo dokonce krvavé zvracení. Tato metoda také neumožňuje posoudit objem ztráty krve a dobu trvání krvácení..
    • Horizontální pozice. Zde se vše děje stejným způsobem jako v předchozím odstavci: krev proudí do jícnu a žaludku, což způsobuje nevolnost a krvavé zvracení.
    • Suchý tampon. Suchý vatový tampón, ne zvlhčený 3% peroxidem vodíku nebo jinými kapkami, se dlouhodobě drží na stěnách nosu a přilepí se na něj sražené oblasti krve; po odstranění suchého tampónu se obnoví krvácení.

    Kdy zavolat sanitku?

    Lékař a záchranná služba musí být přivoláni v následujících případech:

    1. Pokud nelze krvácení zastavit do 15–20 minut a první nezbytná pomoc již byla poskytnuta;
    2. Pokud je krvácení oboustranné a silné;
    3. Pokud je krvácení doprovázeno dalšími krvácením (z ušního boltce nebo genitálií);
    4. Pokud si dítě během krvácení z nosu stěžuje na bolest, závratě a zároveň ztrácí vědomí;
    5. Pokud je barva krve jasná šarlatová nebo naopak příliš tmavá.

    Pokud bylo možné zastavit krvácení z nosu, neměli byste volat pohotovostní pomoc. I časté krvácení z nosu se může objevit kvůli individuálním anatomickým vlastnostem nebo nejčastěji kvůli nachlazení a nedostatečné vlhkosti vzduchu (suchý vzduch).

    Je však stále žádoucí vyloučit přítomnost závažné patologie, je nutné složit řadu testů a domluvit se s pediatrem.

    To musí být provedeno v blízké budoucnosti, pokud odpovídá alespoň jedna položka:

    • pravidelné krvácení;
    • krev nelze zastavit po dlouhou dobu;
    • dítě má oslabené tělo nebo imunitu, stěžuje si na bolesti hlavy, závratě a rychlou únavu;
    • krvácení z nosu se vyskytuje bez zjevného důvodu;
    • na pokožce dítěte se snadno objeví modřiny, oděrky, škrábance a rány se dlouho nehojí.

    Kdy zavolat lékaře pro dítě?

    Jediné noční krvácení, které se snadno a rychle zastavilo, nevyžaduje doporučení odborníků, ale časté denní a noční krvácení je již důvodem k obavám a může naznačovat přítomnost patologií. Koneckonců není neobvyklé, že příčinou častého krvácení z nosu jsou různé poruchy, včetně onemocnění srdce a jiných vnitřních orgánů, krevních onemocnění, nádorových procesů, nedostatku vitamínů. Nebojte se příliš, je lepší diagnostikovat a vyloučit patologické stavy a procesy.

    Diagnóza krvácení z nosu u dětí

    Účelem diagnózy je zjistit příčiny častého krvácení z nosu u dětí. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné získat maximální množství informací o těchto stavech, kde jsou použity následující metody:

    • faryngoskopie;
    • rhinoskopie;
    • obecné a klinické krevní testy;
    • koagulogram.

    Možná budete muset konzultovat další odborníky: ORL lékaře, hematologa, kardiologa, onkologa a další.

    Nejčastěji při vyšetřování dětí, které mají krvácení z nosu, musíte kontaktovat dětského otorinolaryngologa, který vám může předepsat následující testy:

    • Odběr kapilární krve z prstu pro koagulaci podle Sukhareva. Sukharevova metoda umožňuje určit dobu mezi odběrem krve a začátkem tvorby fibrinové sraženiny, tj. Její koagulací. Tento test je součástí koagulogramu a lze jej provést u lidí všech věkových skupin, včetně malých dětí..
    • Ultrazvuk břišních orgánů (přesněji játra).
    • Vyšetření stolice na vaječný list.

    Hematolog by měl přečíst výsledek krevního testu a určit normu nebo patologii. Zbytek testů, včetně krevních, musíte vzít s sebou na schůzku s dětským ORL lékařem.

    Jakmile se zjistí příčina krvácení, začne léčba.

    Léčba krvácení z nosu

    Pokud je zjištěna porucha, která způsobuje krvácení, je léčba zaměřena na její nápravu.

    K zastavení těžkého krvácení se používají následující metody:

    • zavedení tamponu s 3% peroxidu vodíku, feracrylu, trombinu, amnionu;
    • podvázání tepny;
    • prodloužená tamponáda nosní dutiny (do 24-48 hodin).

    Léky na krvácení

    Aby se významně snížila frekvence krvácení z nosu, jsou předepsány masti ke změkčení sliznice (vazelína, neomycin);

    • vitamíny (Ascorutin, vitamin C);
    • antihemoragické léky, které pomáhají normalizovat proces srážení krve (Vikasol, Hemophobin);
    • kapky, které pomáhají zvlhčovat a udržovat normální fyziologický stav nosní sliznice (Rhinorin).

    Pokud tato léčba nebyla účinná, provádí se kauterizace nosní přepážky pomocí dusičnanu stříbrného.

    Prevence krvácení z nosu u dětí

    Aby se zabránilo krvácení z nosu, doporučuje se:

    1. posílit imunitní systém těla dítěte (otužování, časté procházky, dovolená na moři);
    2. vyvarujte se nadměrného sucha vzduchu a používejte zvlhčovače vzduchu;
    3. včasná léčba infekčních a virových onemocnění;
    4. užívat Asorutin v malých kurzech jako podpůrnou terapii a pro prevenci vaskulární patologie.
    5. udržovat optimální teplotu v obývacím pokoji;
    6. užívejte léky pouze podle pokynů lékaře;
    7. podstoupit pravidelné lékařské prohlídky a testy.

    Pokud má vaše dítě pravidelně krvácení z nosu, navštivte oficiální web: sprosivracha.org. můžete položit otázku pediatrovi, pediatrovi nebo jiným odborníkům.

    Můžete požádat bezplatného pediatra online na webu: sprosivracha.org.

    Proč sprosivracha.org.. Na sprosivracha.org. pracuje více než 2 000 atestovaných lékařů různých specializací, kteří byli bez problémů testováni (vzdělání, pracovní zkušenosti), včetně lékařů zabývajících se diagnostikou a léčbou nemocí u dětí.

    Pamatujte, že ve většině případů není krvácení z nosu spojeno se žádnými vážnými patologiemi a nemůže poškodit vaše zdraví. Pokud je krvácení časté a intenzivní, měli byste se poradit s lékařem, který vám pošle nezbytné testy a vyšetření, přesně stanovit diagnózu a zvolit vhodnou léčbu.

    Články O Zánět Hltanu