Hlavní Sputum

Test Mantoux po 1 roce: jaká by měla být normální reakce

Mantouxova reakce je normální u dětí od 1 roku věku, jejichž průměr by neměl být větší než 3 mm. Očkování je druh testu, který vám umožní určit přítomnost nebo nepřítomnost infekce v těle. Očkování proti mantouxu se provádí hlavně u dětí.

Po dobu asi 70 let reakce Mantoux umožnily zabránit zranitelnosti dítěte vůči tuberkulóze. Toto očkování se provádí každoročně, počínaje 1. rokem života dítěte. A pokaždé se mnoho mladých matek obává velikosti skvrny na ruce a nenajdou si místo od vzrušení.

Vlastnosti postupu

Obvykle je dítěti poprvé podán test Mantoux rok po očkování BCG. Jedná se o očkování proti tuberkulóze, které se provádí v porodnici po dobu 3–5 dnů života novorozence. Po 1 roce je dítě každoročně testováno. Pokud se BCG z nějakého důvodu zpozdí, pak se Mantoux provádí každých šest měsíců.

Pokud jsou kolem kojence mladšího než 1 rok nemocní lidé, může být dítě očkováno několikrát ročně. Obvykle je toto číslo více než 2krát. Přesné množství injekce závisí na výsledcích diagnostiky a analýz, které dítě určitě několikrát podstoupí.

Pokud dítě ještě nedosáhlo věku jednoho roku, pak je nepraktické nechat se očkovat. To je způsobeno skutečností, že v kojeneckém věku, konkrétně do 12 měsíců, se imunitní systém pouze formuje. Rozměry mohou být falešné. Pokud očkujete dítě mladší než 1 rok, nelze výsledky považovat za pravdivé.

Počet procedur prováděných za rok závisí pouze na individuálních charakteristikách kojence. Obvykle stačí pouze 1krát.

Proč je potřeba Mantoux

Injekce se provádí intradermálně do středu paže. Ne všichni rodiče vědí, proč je nutné tuto reakci provádět každý rok. Někteří naznačují, že se jedná o zavedení nějakého léku na tuberkulózu do těla. Ve skutečnosti spolu s kapalinou vstupují do těla dítěte cizí organismy ve formě infekce. Jeho koncentrace je tak minimální, že je téměř nemožné se nakazit tuberkulózou. Mantouxova reakce jasně ukazuje, zda je v těle dítěte přítomna nemoc nebo ne. To lze vidět podle velikosti skvrny, která se objeví v místě vpichu.

Hlavním účelem testu Mantoux je vybrat děti, které nemají žádnou nebo prakticky žádnou imunitní odpověď na tuberkulin. V takových případech se obvykle provádí revakcinace..

U dětí, které opakovaně podstoupily přípravek Mantoux, je možné určit přítomnost nebo nepřítomnost tuberkulózy v těle. To se provádí porovnáním indikátorů velikosti skvrny. Pokud je rozdíl od 3 mm nebo více, je dítě odesláno do ošetřovny TBC k dalšímu vyšetření, protože velikost skvrny po očkování může naznačovat možnou infekci. Vysoká míra naznačuje hyperergickou reakci, která obvykle vyžaduje další vyšetření. Takovým dětem je přidělena řada testů a dalších postupů..

Dospělí zpravidla Mantoux vůbec nedělají.

Vlastnosti zavedení Mantoux

První Mantoux se vyrábí pro děti ve věku 1 roku. Postup se provádí následovně: tuberkulin se vstřikuje do ruky dítěte pomocí jednorázové injekční stříkačky. Injikujte lék na vnitřní stranu ruky, přibližně do poloviny od zápěstí po loket.

Hned druhý den se v místě vpichu objeví papule. Jedná se o mírně oteklou červenou skvrnu, která se měří jednoduchým pravítkem. Dítě cítí svědění v místě léze. V žádném případě byste však neměli škrábání škrábat, protože to může ovlivnit nejen velikost štěpu, ale také jeho strukturu. Velikost očkování se kontroluje 72 hodin po očkování.

Péče o místo vpichu

Test Mantoux ukáže skutečné výsledky, pouze pokud budete dodržovat určitá pravidla. Nemůžete své dítě koupat v koupelně po dobu 3 dnů. Do lázeňského domu není dovoleno chodit. Nemůžete ani trochu namočit vzorek Mantoux..

Existuje možnost, že se reakce dítěte na přípravek Mantoux ukáže jako nepravdivá, pokud se během očkování vodou dostane do vakcíny špína, která vyvolá zánět a podle toho bude znamenat falešný výsledek.

Nedovolte, aby se dítě dotklo, tím méně poškrábejte místo vpichu. Je nutné co nejvíce chránit dítě před komunikací s domácími zvířaty, protože takový kontakt může vést k alergiím..

Během tohoto období by červená zelenina a ovoce neměly být do stálé stravy pro děti zaváděny. To okamžitě ovlivní stav místa vzorkování. Nedávejte citrusové plody. Na injekční skvrnu nemusíte lepit omítku. Velikost Mantouxu za rok se z toho může výrazně zvýšit.

Po zaznamenání výsledků musí lékař pro další dezinfekci ošetřit místo vpichu peroxidem nebo brilantně zelenou. Pokud bylo místo očkování Mantoux omylem navlhčeno, měli byste předem varovat lékaře, který bude měřit.

Jak dešifrovat získaný výsledek

Vzhledem k tomu, že očkování se u dětí provádí každoročně, měl by každý rodič vědět, která reakce Mantoux po 1 roce je normální a který indikátor v milimetrech lze považovat za běžný jev..

Aby byla reakce Mantoux pravdivá, je nutné několik týdnů před zákrokem radikálně nezměnit denní stravu ročního dítěte. Neubližuje diagnostikovat přítomnost alergenů v těle.

Dítě, které má sotva jeden rok, je člověk, který ještě nemá vytvořenou imunitu, takže reakce na Mantoux v tomto věku se nemusí objevit. Toto je normální indikátor, který naznačuje, že dítě není infikováno..

Pokud se objeví skvrna, má norma Mantoux u dětí tohoto věku průměr 1 mm a nic víc.

Pochybná je reakce, která se projevuje formou otoku a zatuhnutí v injekční zóně, které mají odlišné hrany. Pokud je průměr větší než 4 mm, měla by být provedena další diagnostika. Takoví malí pacienti jsou přiděleni k návštěvě ftiziatra.

Pozitivní reakce na Mantoux, tj. Indikátor, že je dítě infikováno, se projevuje ve formě konvexního tuberkulózy se středním průměrem asi 5 mm. V takových případech se injekce s vakcínou opakuje, aby bylo možné přesně posoudit rizika onemocnění..

Zvláštní pozornost je třeba věnovat dětem, jejichž velikost papulí přesahuje 10 mm ve věku jednoho roku a několika (až 5) let. Jedná se o projev hyperergické reakce, která v 80% případů naznačuje infekci dítěte..

Jednou z nepříjemných situací je falešně pozitivní reakce. Výsledky ukazují, že dítě je nemocné, ale rodič ve skutečnosti jednoduše nedodržoval všechna pravidla péče. Někdy se stane, že tuberkulóza není u dětí vůbec viditelná. V tomto případě se odborníci pokusí o to tápat a co nejpřesněji určit velikost těsnění. Nedostatek zarudnutí naznačuje velmi jemnou pokožku.

Negativní důsledky a jak se jim vyhnout

Negativní důsledky přípravku Mantoux mohou být způsobeny mnoha faktory. Mezi nimi je třeba zdůraznit nespolehlivost výsledků. Často je potom dítěti přiřazena fluorografie. Pro neformovaný organismus je to skutečný šok. Je obzvláště špatné, když dítě tento postup nepotřebuje a lékaři jej předepsali pro zajištění. Je těžké předvídat, jak to může ovlivnit stav dítěte.

Někdy mohou problémy vzniknout z nekvalitní vakcíny. Za to nemohou lékaři, protože je nereálné rozlišovat chemické složení léčiva okem. Nekvalitní vakcína obvykle vede k falešným výsledkům a poté k zbytečné léčbě, která nebude mít na zdraví dítěte nejlepší dopad..

Je odpovědností rodičů zajistit, aby jejich denní strava byla správná. Pokud je jídlo nekvalitní a škodlivé, určitě to ovlivní výsledky..

Negativní důsledky mohou také vyplynout z individuální nesnášenlivosti vakcíny Mantoux. K tomu dochází velmi zřídka a považuje se to za alergickou reakci na lék. Proto se mnoho rodičů bojí očkovat své děti poprvé..

Pokud rodiče měli podezření, že něco není v pořádku, už před kontrolou, měli byste okamžitě vyhledat pomoc u ftiziatika, který vám poradí, co dělat dál..

Mantouxova rychlost reakce u dětí ve věku 1 roku

Mantouxova reakce je injekce tuberkulinu pod kůži, aby se diagnostikovala časná infekce Kochovými tyčinkami. Vzorek se odebírá každý rok a první - rok po očkování BCG. Výsledek vzorku se kontroluje 3 dny po injekci; Mantouxova reakce - u dětí ve věku 1 roku by měla být papule 10 mm.

Kdy je první pokus

Je zakázáno představovat Mantoux dětem do 12 měsíců, protože může dojít k nepředvídatelné reakci na vzorek. Navíc v prvních měsících života se u dítěte vyvíjí imunita, proto se míra Mantoux za rok může lišit od indikátorů schválených ministerstvem zdravotnictví. Rodiče by neměli být zastrašováni pozitivní reakcí, navíc test nemusí vždy poskytnout 100% výsledek.

První mantoux u dítěte se provádí po 12 měsících. Je to však pod podmínkou, že novorozenec byl očkován BCG. Očkování pomáhá rozvíjet imunitu proti Kochovu bacilu, který provokuje tuberkulózu. Pokud z nějakého důvodu nebylo BCG očkování provedeno v nemocnici, doporučuje se provést test každých šest měsíců. Mantoux za rok je určen k řízení práce BCG, je také důležitý pro zvýšení produkce imunity proti tuberkulózním bacilům.

Kontraindikace

Tuberkulin se skládá z fenolu a mrtvé Mycobacterium tuberculosis. Množství těchto látek ve vzorku je minimální, takže Mantoux není schopen poškodit tělo zdravého dítěte. Ale i přes to má tuberkulinová diagnóza následující kontraindikace:

  • období exacerbace chronických onemocnění;
  • dermatitida;
  • infekce jinými typy infekcí;
  • bronchiální astma a jiné alergické reakce;
  • epilepsie;

Nemůžete dát vzorek, pokud od vakcinace profylaktickým očkováním uplynuly méně než 4 týdny. Po injekci nebo onemocnění v těle dítěte prochází fáze zotavení, takže imunitní systém může na Mantoux reagovat nesprávně. V tomto ohledu je nemožné provést reakci Mantoux do 30 dnů po nemoci a očkování.

Příprava dítěte na zkoušku

Příprava na reakci Mantoux začíná návštěvou pediatra. Lékař musí dítě vyšetřit, přečíst kartu malého pacienta a předat jej do ošetřovny.

Očkování proti mantouxu ve věku 1 roku je stresem pro psychiku dítěte.

Úkolem rodiče nebo zákonného zástupce je vysvětlit, jak postup očkování funguje, a dát dítěti pozitivní náladu.

Můžete si s ním hrát „doktora“ pomocí sady hraček a ukázat, že byste se neměli bát injekcí a lékařů. Hlavní věcí není ukázat své nadšení, ale chovat se v pohodě..

Před zákrokem by dítě mělo spát a mít dobrou náladu. Během zavádění jehly musí rodiče dítě uklidnit, projevit zdrženlivost a pevně držet ruku, aby se zabránilo možnému zranění.

Správná péče

Před měřením po zavedení tuberkulinu je třeba dodržovat několik pravidel:

  1. Názor lékařů na zvlhčení „knoflíku“ se někdy liší. Někteří tvrdí, že vnikání vlhkosti do místa vpichu je zakázáno, zatímco jiní nejsou v této věci tak kategoričtí. Při mytí obličeje je však lepší zajistit, aby se na tuto oblast pokožky nedostala voda..
  2. V žádném případě byste neměli vzorek natírat zářivě zelenou barvou, jódem nebo krémem. Také se neoplatí lepit omítkou, protože pokožka přestane dýchat a vlhkost v této oblasti se zvyšuje.
  3. Je lepší se vyhnout nečistotám a prachu, proto se dnes hraní na pískovišti nedoporučuje.
  4. Druhý den začne místo vpichu svědit, je nutné zajistit, aby dítě toto místo nepoškrábalo.
  5. Dítě by nemělo mít dovoleno hrát si s domácími mazlíčky, mohlo by se náhodou poškrábat a nakazit. Výsledek se navíc stane nespolehlivým..
  6. Stojí za to zdržet se potravin, které mohou způsobovat alergie - citrusové plody, sladkosti atd..

Co může negativně ovlivnit reakci

Mantouxovu reakci lze ovlivnit jak výživou, tak zánětlivými procesy v těle a charakteristikami imunitního systému. Pokud je dítě alergické na jídlo a vnější dráždivé látky, je nutné dodržovat dietu po dobu 3 dnů. Vlna se někdy může stát zdrojem alergií, takže je lepší vlnu odmítnout..

Někteří lékaři nevěnují pozornost hlenu a provádějí test na nachlazení. V takovém případě se u dítěte objeví nespolehlivá reakce na přípravek Mantoux, což znamená návštěvu u ftiziatra a nežádoucí léčbu infekce.

Proto je lepší, aby rodiče odmítli vzorek, pokud má dítě mírnou nevolnost nebo je mateřská škola, kterou dítě navštěvuje, uzavřena z důvodu karantény..

Výsledky mohou ovlivnit také chyby při skladování tuberkulinu nebo nesprávné podání..

Míra a odchylky

Velikost přípravku Mantoux při provádění testu závisí především na věku dítěte. Norma Mantoux u dětí ve věku 1 roku se pohybuje od 9 do 11 mm. Velikost prvního vzorku však ukazuje reakci těla na BCG, nikoli na infekci. Ve věku jednoho roku a do dvou let je velikost papule do 15 mm považována za negativní; v případě pochybné reakce může být velikost zvětšena a může být 16-19 mm. Velikost pozitivní reakce začíná od 19 mm.

Tyto ukazatele jsou považovány za normu až do 24 měsíců, ale také závisí na době očkování BCG. Od 3 do 5 let začne tělo dítěte reagovat odlišně na test a další ukazatele se považují za normu. Velikost papule až 8 mm ukazuje nepřítomnost infekce těla. V případě pochybné reakce lze pozorovat nárůst až o 5 mm nebo žádný pokles výsledků předchozího roku. Přítomnost tuberkulózních bacilů v těle vykazuje papuli o velikosti 12 mm nebo více.

V případě pozitivní reakce může být dítě odesláno k ftiziatrovi a na fluorografii, která je pro děti škodlivá, jako je rentgen. Pokud se tedy míra reakce Mantoux liší od požadované, měli by rodiče kontaktovat jinou lékařskou instituci a provést kontrolu pomocí jiných metod. Pokud opakovaný test prokáže přítomnost tuberkulózních bacilů v těle dítěte, je to důvod k návštěvě odborníka k dalšímu vyšetření a léčbě..

Vedlejší efekty

Obsah fenolu, konzervačních látek a dalších roztoků ve vzorku může způsobit alergické reakce a další příznaky podobné otravě toxiny. Možná reakce Mantoux ve věku 1 roku může být způsobena následujícími komplikacemi:

  • tělesná teplota až + 38 ° С;
  • letargie, odmítnutí jíst, dítě je neustále ospalé;
  • zažívací potíže: nevolnost, zvracení;
  • alergie ve formě kožních vyrážek, ve vzácných případech - anafylaktický šok;
  • 8. až 10. den po diagnóze tuberkulinu se může objevit kašel;

Nežádoucí účinky se neobjevují u všech dětí, vše závisí na individuálních charakteristikách organismu. Reakci mohou zesílit léky a vysoké záření pozadí.

Jaká by měla být reakce dítěte na mantu: norma a odchylky. Jak správně měřit papuli

Mantouxův test - co to je, kdy se provádí a po jak velké míře? Mnoho rodičů si není dostatečně vědomo toho, proč dělají tuberkulinový test pro děti, jaká by měla být reakce dítěte na mantu a jak jej měřit. V tomto článku se pokusíme podrobně pokrýt tyto problémy..

Mantoux je imunologický test, který detekuje přítomnost Kochových tyčinek v lidském těle, které indikují rozvoj tuberkulózy. Toto je běžné očkování prováděné pro všechny děti od prvního roku života..

Dospělí mají předepsanou rentgenovou diagnostiku ke stanovení infekce, ale pro rostoucí organismus je záření, i v malých dávkách, velmi škodlivé.

Jak často mantu děti

Dokonce i v nemocnici, 3-5 dní po narození, je dítěti podána BCG. Jedná se o oslabený kmen mikrobakterií, který způsobuje, že si tělo vytvoří imunitu proti tuberkulóze.

Pokud byla vakcína BCG dodána po narození, pak se podle očkovacího schématu první test přípravku Mantoux u dětí provádí po 12 měsících. Všechny následující, pokud nedojde k pozitivní reakci, se dají za rok atd., Dokud dítě nedosáhne 16 let.

Injekce se umístí na vnitřní stranu předloktí, přesněji mezi zápěstí a loket, v první třetině zápěstí. Po zavedení léku se vytvoří papule, která se také nazývá knoflík.

Při provádění postupu je třeba vzít v úvahu následující požadavky:

  • Dítě musí být zdravé a měsíc před testem nesmí být očkováno.
  • Lék se podává tuberkulinovou stříkačkou.
  • Tuberkulin se injektuje do epitelu. Za tímto účelem je jehla vložena řezem a pokožka je mírně zatažena.

Co nedělat po mantouxu

  • poškrábání a tření místa vpichu;
  • obvaz nebo lepidlo se sádrou;
  • potřete brilantně zelenou barvou nebo něčím jiným;
  • mokré vodou. Pokud k tomu ale dojde, což se často stává, vlhkost jemně osušte měkkým hadříkem, aniž byste otírali povrch.

Chcete-li získat spolehlivý výsledek testu, vyřaďte z potravy dítěte potraviny způsobující alergie a neužívejte žádné léky..

Jak správně měřit mantu u dítěte

Pro spolehlivé výsledky počkejte 3 dny od okamžiku injekce. Vybavte se průhledným pravítkem s milimetrovými značkami.

Je nutné měřit pouze samotnou papuli (zhutnění), zarudnutí se nebere v úvahu, hodnotí se pouze v případě, že vůbec nedochází ke zhutnění (jedná se o negativní reakci naznačující, že tělo dítěte není obeznámeno s tuberkulózou).

Reakce na mantu u dítěte, normy a odchylky: jaká velikost by mělo být tlačítko

Rodiče se často obávají, že nastanou komplikace, ne každý ví, jaká reakce by měla být na mantu u dětí. Stává se, že některé děti mají otok působivé velikosti a není jim přidělena druhá kontrola, zatímco v jiných je tlačítko velmi malé, ale dostávají doporučení ftiziatrovi.

Jak rozpoznat výsledky testu mantoux, která reakce je pozitivní a jaká by měla být velikost papule?

  • Negativní vzorek.
    Pokud v místě vpichu nejsou žádné plomby, je zde pouze značka pro injekci. Průměr papule 0-1 mm.
  • Pochybná reakce.
    Charakteristické je zarudnutí a mírný otok v místě vpichu. Patogen je přítomen v malém množství nebo z jiných důvodů ovlivnil výsledek studie. Průměr papule 2-4 mm.
  • Pozitivní reakce.
    Navrhuje přítomnost papulí větších než 10 mm. Existuje riziko vzniku tuberkulózy. Ve většině případů se provede druhý test a dítě je posláno na schůzku s odborníkem..
  • Výrazná (hyperergická) reakce.
    V případě, že přítomnost papule překročí 17 mm, v místě vpichu se vytvoří bublina a kůra. Tento stav je považován za nebezpečný. Fotografie ukazuje příklad výrazné reakce.

Nepanikařte s pozitivní reakcí na mantoux. Diagnostikovat tuberkulózu je možné až po absolvování sputa, rentgenového vyšetření hrudníku a zjištění času vakcinace BCG.

Každý věk má svou vlastní normu mantu, rodiče se často sami navíjejí. Počkejte na komentáře lékaře, možná všechno není tak kritické.

Mantouxová míra podle věku

Stojí za zvážení, že během imunologického výzkumu se u dětí různých věkových skupin objevují různé reakce. Jednoleté dítě má nejčastěji výraznou reakci, není v tom nic nebezpečného, ​​pro většinu dětí ve 12 měsících je velikost knoflíku asi 10 - 17 mm.

Po zavedení BCG se v těle objevují protilátky proti tuberkulóze, což vyvolává silnou reakci. Mantoux bere tyto protilátky na příznaky infekce a vydává poplach.

Každý rok se velikost papule postupně zmenšuje a revakcinace se provádí ve věku 7-8 let. Podává se druhé BCG očkování, po kterém zůstává mantu po dobu 2-3 let zvýšena.

Věk dítěteVelikost papule
1-2 rokyaž 16 mm
3-5 letaž 10 mm
6-7 letaž 6 mm
8-10 letaž 16 mm
11-12 letaž 6 mm
13-14 letaž 4 mm

Velikost papule se porovnává s předchozími lety, pokud byl otok po mantu u dítěte v předchozích letech vždy velký a dynamika rychlého růstu není pozorována, nemusí být zaslána k druhému testu, protože se jedná o fyziologický rys těla a považuje se za normu.

Pokud se ve srovnání s předchozím rokem tlačítko výrazně zvýšilo a reakce dítěte na mantu způsobila i sebemenší pochybnosti, provede se nové očkování a jsou předepsány další testy.

Zvětšená papule po mantu u dítěte: příčiny

Od okamžiku očkování do měření reakce by měly uplynout tři dny. Po celou dobu je nutné dodržovat jednoduchá pravidla, která byla napsána výše, ale často je děti zanedbávají, což může způsobit falešnou reakci. Existují také další důvody, které způsobují nežádoucí účinky:

  • Nekvalitní droga
    Zavedení tuberkulinu je zdarma, takže existuje možnost, že by nekvalitní droga mohla být přinesena do lékařského nebo dětského zařízení, což by v této situaci v každém případě přineslo pozitivní výsledek. Pokud nejste spokojeni s výsledky imunologického testu, můžete na chvíli kontaktovat placenou kliniku.
  • Individuální vlastnosti organismu
    Pozitivní reakci mantouxu může dítě zdědit, a to neznamená, že je nemocné. To se může stát kvůli nadbytku bílkovinných potravin ve stravě. Aby nedošlo k chybě, po dobu tří dnů před měřením papule omezte dítě na používání mléčných výrobků, masa a vajec.
  • Alergie
    Pokud je vaše dítě alergické, zkuste se během těchto tří dnů vyhnout kontaktu s alergenem. Pokud dosud nebyla zjištěna příčina alergie, chraňte dítě před jídlem sladkostí, chůzí na ulici, kontaktem se zvířaty.
  • Špatné měření
    I kvalifikovaný lékař podléhá lidskému faktoru, mohl by zmást vládce, udělat chybu kvůli únavě nebo nebrat v úvahu individuální vlastnosti vašeho dítěte.

Nežádoucí účinky na mantu u dětí

Obvykle je vzorek dobře snášen, ale existují výjimky:

  1. Alergická reakce na mantu u dítěte
    Na pokožce se objeví vyrážka a zánět, v důsledku čehož lékaři nemohou detekovat imunitní reakci dítěte na zavedení tuberkulinu. Může mít náhle horečku, nechutenství, kožní vyrážky, svědění.
  2. Hyperergická reakce
    Charakteristický je zánět tuberkulinu v místě vpichu a nekrotické kožní změny.

Mnoho matek se zajímá o to, zda po testu mantouxem může teplota stoupat, to je možné.

Kontraindikace k mantu

Jak již bylo zmíněno, zavedení tuberkulinu je neškodný postup, ale zřídka se mohou vyskytnout nežádoucí reakce, proto pro test existuje řada kontraindikací:

  • alergická reakce na tuberkulin;
  • infekční nemoci (test je odložen až do úplného uzdravení);
  • epilepsie;
  • historie kožních onemocnění.

Je možné vzdát se mantu dítěti a co nahradit?

Tuberkulóza označuje onemocnění, která mají latentní nebo „spící období“. Člověk nemusí ani tušit, že je nemocný a ublíží ostatním. Proto je preventivní prohlídka velmi důležitá a je povinná na legislativní úrovni, včetně dětí navštěvujících dětské a vzdělávací instituce..

Důležité! Dítě, které neprošlo testem na přítomnost Kochova bacilu a nemá osvědčení o nepřítomnosti tuberkulózy, není do týmu povoleno. Základ pro testování v dětských skupinách - č. 52 ze dne 30.03. 99 g.

Pokud má dítě kontraindikace pro mantoux a je třeba provést výzkum, použijí se k tomu alternativní metody. Nejčastěji používaný Suslovův test a imunogram. Krev se odebírá z žíly a provádějí se testy krevních buněk.

Tyto metody mají výrazně nižší účinnost a přesnost, proto se používají jen zřídka, pokud existují kontraindikace pro mantoux.

Není to tak dávno, co byla nalezena přesnější a bezpečnější alternativa k mantouxu - diaskintest.

Imunovakcinace se provádí stejným způsobem jako obvyklá zkouška pro všechny. Jediný rozdíl je ve složení léčiva, sestává z rekombinantního tuberkulózového alergenu. Při jeho vytváření vědci sledovali cíl získat co nejpřesnější a nejméně alergenní analog mantu. Jedinou nevýhodou léku je vysoká cena..

Reakce dítěte na mantu je pro všechny rodiče tím nejzajímavějším tématem. V tomto článku jsme zkoumali, jak probíhá očkování, zjistili jsme, jaká by měla být reakce dítěte na mantu a jaké kontraindikace a vedlejší účinky nastanou po injekci tuberkulinu. A také zjistil, co může nahradit mantu.

Posouzení reakce Mantoux u dětí od 1 roku: normální velikosti a fotografie sporných výsledků očkování

Tuberkulóza je onemocnění 21. století, které překonalo rekordy ve výskytu onemocnění u dětí a dospělých. Mnoho lidí si myslí, že tuberkulóza je spousta asociálních lidí, ale to je klam. Nechráněná osoba může onemocnět. Virus je obzvláště nebezpečný pro neočkované děti..

Toto onemocnění je známé svými zákeřnými příznaky a komplikacemi již více než sto let, ale diagnostické metody vstoupily do lékařské praxe relativně nedávno. Francouz Charles Mantoux po důkladné studii tuberkulózního bacilu navrhl, aby byl tuberkulin injikován subkutánně k identifikaci patogenu v těle. Proč a k čemu je Mantoux potřebný, kdy, v jakém časovém rozvrhu se provádí a jak určit výsledek testu podle velikosti papule - je důležité, aby všechny matky a otcové věděli.

Hodnocení výsledku reakce Mantoux u dětí se provádí 3 dny po její realizaci.

K čemu slouží test Mantoux??

Mantouxova reakce (v běžném jazyce - „Manta“) je subkutánní injekce tuberkulinu s cílem identifikovat nebezpečné onemocnění u dětí - tuberkulózu. Dělá se to každoročně rok po očkování BCG v nemocnici. Nezaměňujte Mantoux s očkováním - jedná se o reakci na přítomnost Kochova bacilu v těle.

Jako účinná látka se používá tuberkulin - směs mrtvých bakterií M. tuberculosis a M. bovis. Výsledkem je, že se v místě vpichu vytvoří papule, která poroste, pokud je v těle bacil. Jedna dávka léčiva obsahující 2 tuberkulinové jednotky se vstřikuje jednou. Postup je naprosto bezbolestný a neškodný, což dokazují mnohaleté lékařské zkušenosti. Výsledek je zkontrolován po 72 hodinách. Zdravotnický pracovník používá k měření pravítko s milimetrovými čarami. Všechna data zapadají do individuálního lékařského záznamu.

Reakce bude pozitivní, pokud tělo dítěte již narazilo na nositele nemoci a je nepřímo obeznámeno s Kochovou hůlkou. Pak se papule promění ve velký červený plak. Pokud je výsledek negativní, buď na straně subjektu nebude nic vidět, nebo v místě vpichu zůstane malé „tlačítko“.

Umístili Mantoux do vzdělávacích institucí - mateřských škol a škol. To vyžaduje souhlas rodičů. Pokud matky nebo otcové kvůli určitému přesvědčení nesouhlasí s vyšetřením svého dítěte na tuberkulózu tímto způsobem, je nutné napsat odmítnutí a diagnostikovat jinými způsoby.

Výsledek je ovlivněn mnoha faktory - od celkového stavu těla dítěte až po nesprávnou přepravu vakcinačního materiálu. Takovou diagnózu nelze nazvat stoprocentně přesnou. Absence „plaku“ v místě vpichu neposkytuje úplnou záruku, že dítě nemá tuberkulózní patogen. Velikosti Mantoux se mohou lišit v závislosti na věku.

Jak starý je vzorek vyráběný v Rusku??

Jakékoli očkování vyvolává pro rodiče mnoho otázek. Tuberkulinový test není výjimkou: jedná se o zavedení cizích látek do těla dítěte, na které musí dojít k určité reakci. Tuberkulinový test se neprovádí náhodně. Existuje zvláštní plán a pokyny, jak starý je Mantoux dětem vyroben. Existují také přesná data, kolik času by mezi injekcemi mělo uplynout..

Zpočátku se věřilo, že diagnostika v Rusku byla prováděna u dětí mladších 14 let. O několik let později, v roce 2015, byl zákon revidován a bylo zjištěno, že je kladen až 7 let starý Mantoux a od 8 let Diaskintest. U dospívajících ve věku 14-15 let je zobrazeno roční fluorografické vyšetření.

Harmonogram je založen na následujících principech:

  • Poprvé se Mantoux provádí po 1 roce. Dítě bylo očkováno BCG při narození a nyní je nutné zkontrolovat jeho „práci“. Je kontraindikováno podávat tuberkulin dříve než dvanáct měsíců, protože imunita dětí může způsobit nepředvídatelnou reakci.
  • Mantoux se koná každoročně až do dospívání.
  • Jednoleté dítě, které nemá očkování BCG, je každých šest měsíců vyšetřováno na tuberkulózu se zaměřením na harmonogram kalendářních očkování.
  • Předpokládá se, že test se nejlépe provádí několik dní před očkováním nebo 1–2 měsíce po něm. Pokud není dodržen časový rámec, je možné překrýt jednu vakcínu druhou, což způsobí alergickou reakci. Pro vlastní sledování času mezi očkováním vyvinula WHO speciální očkovací kalendář, který je platný v celém Rusku.

Vlastnosti a fáze postupu

Mantoux se podává každoročně přibližně ve stejnou dobu. Než dítě začne navštěvovat školku nebo školu, všechny manipulace se provádějí v ošetřovně dětské kliniky. Když dítě navštíví předškolní nebo vzdělávací instituce, veškerou odpovědnost nesou zdravotničtí pracovníci.

Předpokladem je návštěva místního pediatra. Vyšetří malého pacienta a pokud nenastanou žádné problémy, dá doporučení do ošetřovny. Rodiče musí podepsat souhlas s manipulací. Ve stejný den musíte s mapou a směrem navštívit ošetřovnu. V mateřských školách a školách se diagnostika zpravidla provádí hromadně za jeden den. Před tím každý rodič podepíše souhlas s očkováním..

Ihned po injekci se v místě vpichu objeví blistr.

Tuberkulin se injikuje subkutánně. Dítě vsedě se speciální injekční stříkačkou s tenkou jehlou vstříkne 0,1 ml látky do střední třetiny předloktí zevnitř. Kde přesně, do které ruky si injekci není důležité. V místě vpichu se okamžitě vytvoří bílý tuberkul o průměru asi 10 mm. To je normální..

Pediatři doporučují užívat antihistaminika 3 dny před výkonem a 3 dny po něm - i když Mantoux není vakcína, alergické projevy po ní nejsou neobvyklé. Fenistil, Zodak, Zyrtec jsou hlavní léky, které lékaři doporučují jako prevenci alergií. Nepoužívejte samoléčbu a podávejte svému dítěti antihistaminika, zvláště pokud dítě není alergické. Jsou-li indikovány, jsou předepsány pediatrem.

Normy a hodnocení velikosti papulí s fotografií

Dekódování výsledků se provádí 72 hodin po proceduře pomocí průhledného pravítka s milimetrovými děleními. Důležitým faktorem při kontrole je dobré osvětlení, profesionalita zdravotnického pracovníka.

Aby před kontrolou nedošlo k žádné panice, rodiče potřebují vědět, jaká velikost by Mantoux měl být pro různé výsledky:

  • po několik dní bude v místě injekce tuberkulinu viditelná stopa ve formě kulatého knoflíku, který se liší barvou od ostatních kožních vrstev;
  • čím více patogenů tuberkulózy v těle dítěte, tím větší je velikost papule.

Podle lékařských kritérií se rozlišují následující výsledky:

  1. Záporný. Je charakterizována úplnou nepřítomností papulí v místě vpichu. Norma je 0-0,1 mm. To znamená, že tělo se s patogenem nikdy vůbec nesetkalo, nebo se s ním úspěšně vyrovnalo samo.
  2. Pochybný. Při pochybné reakci Mantoux je viditelné zarudnutí, ale nedochází k žádnému zatuhnutí. Přijatelná velikost papule je 2-4 mm. Považuje se to za nepřítomnost Kochova bacilu v těle.
  3. Pozitivní. Výsledkem je červená zhutněná papule o velikosti 6 mm a více, zvětšené lymfatické uzliny, viditelné pouhým okem. Pokud Mantoux vypadá takto - s největší pravděpodobností došlo k infekci kontaktem s nemocnou osobou nebo během očkování BCG.

Fotografie ukazuje rozdíl mezi pozitivním a negativním výsledkem:

Pro děti do 2 let existuje koncept normální reakce Mantoux. Závisí to na čase předchozího BCG.

Věk dítěteVelikost jizvy od BCGNorma a odchylky od normy při hodnocení Mantouxovy reakce
ZápornýPochybnýPozitivní
2 rokyIrelevantní5-15 mm nebo méně. S postvakcinační jizvou 8 mm je papula 16 mm považována za normu.Zvyšte předchozí výsledek o 2-5 mm.Změna o 6 jednotek - rozměry nad 19 mm.
3-5 let5-8 mm.Zvýšení velikosti papule o 2-5 mm ve srovnání s předchozím rokem. Pochybná Mantouxova reakce v tomto věku je také indikována absencí tendence ke zmenšování velikosti..12 mm nebo více.
6-7 letMéně než 5 mm.5 mm.6 mm nebo více.

Tabulka norem a odchylek Mantoux pro kojence od jednoho roku a starší, kterými by se mělo při hodnocení vzorku řídit:

Věk dítěteVelikost jizvy od BCGNorma a odchylky od normy při hodnocení Mantoux
ZápornýPochybnýPozitivní
1 rok6-10 mm5-15 mm, v některých případech až 17 mm16-18 mmVíce než 18 mm
2-5 mm5-11 mm12-15 mm16 mm a více
není přítomenpochybný5-11 mm12 mm a více

Možné důvody pro pozitivní test Mantoux

Pochopení, jakou velikost by měl mít test Mantoux v normě, vám umožňuje orientovat se v tom, co je hlavním důvodem pozitivního testu. Může to být jak alergická reakce na zavedení tuberkulinu, tak signál o infekčním procesu v těle..

Alergie po očkování se nejčastěji vyskytují u 2–3letých dětí. Rok a půl po BCG má 60% dětí pozitivní výsledek tuberkulinového testu. Je to způsobeno imunitou dětí. Pokud se v místě vzorku nevytvoří papuly, je výsledek považován za negativní, ale vyžaduje přeočkování BCG.

Za hlavní důvody pro transformaci „tlačítka“ na „plaketu“ se považují:

  • infekce patogenem bacila;
  • mezi očkováním a přípravkem Mantoux neuplynul dostatek času;
  • dítě má genetickou predispozici k onemocnění (doporučujeme si přečíst: pro jaké genetické nemoci u novorozenců v porodnici berou krev?);
  • nesprávná péče o místo vpichu;
  • injekce nebyla provedena správně nebo měla datum vypršení platnosti.
Papule s pozitivní reakcí

Pokud je očkování kontraindikováno?

Většina lékařů ujišťuje znepokojené rodiče, že Mantoux je zcela bezpečný. To platí pro dítě, když je zcela zdravé a nemá vážné abnormality a patologie. Neměli byste riskovat v následujících případech:

  • dítě má alergie;
  • relaps chronických onemocnění;
  • epileptické záchvaty;
  • kožní choroby;
  • ARVI;
  • v případě karantény v předškolním zařízení a škole (plané neštovice, černý kašel, spalničky);
  • od očkování neuplynulo dost času.

Možné komplikace u dětí

Možné komplikace zahrnují:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • letargie, apatie, nedostatek chuti k jídlu;
  • narušení žaludku;
  • alergie, kožní vyrážky;
  • 5-7 dní po injekci je možný kašel.

Pravidla postvakcinační péče

Klíčem ke spolehlivému výsledku tuberkulinového testu je správná péče o papuli. Nesprávné zacházení vede ke zkreslení výsledku a doporučení k ftiziatrovi. Základní pravidla jsou následující:

  1. Výsledné těsnění nelze navlhčit, otřít, utěsnit omítkou a potřít brilantně zelenou barvou. Totéž platí pro jód, peroxid a jakoukoli kapalinu obecně..
  2. Druhý nebo třetí den může papule začít svědit. Je důležité zajistit, aby dítě nepoškrábalo místo vpichu. Česáním novotvaru může dítě přinést mikroby, což často vede k nepříznivému výsledku..

Péče o papule po Mantouxu je obecně minimální. Nedotýkejte se ho, dokud neprovedete kontrolu. Pokud se v místě vpichu činidla vytvoří kůra nebo absces, je nutné počkat na vyhodnocení výsledků a teprve poté ošetřit ránu tradičními metodami.

Je důležité zajistit, aby dítě nezmáčelo nebo nepoškrábalo papuli

Odmítnutí provést vzorek

Jedním z populárních, ale kontroverzních trendů moderních rodičů se stalo odmítnutí vakcíny BCG a testu Mantoux. Zákon je na straně rodičů - nikdo nemá právo nutit maminky a otce, aby souhlasili s injekcemi pro děti. Další otázkou je, jak je to v moderním světě účelné: tuberkulóza je progresivní onemocnění, které z roku na rok zestárne..

Pokud se rodiče pevně rozhodnou osvobodit své děti od očkování, měli by znát jasné pokyny pro další postup:

  1. V každé poliklinice musí být v informačním stánku přiložen vzorek žádosti o odmítnutí očkování. Mantoux - i když nejde o vakcínu, má specifické vlastnosti.
  2. Pokud máte jistotu, že vaše dítě nikdy nepřijde do styku s nakaženou osobou, vyplňte žádost.
  3. Dále byste měli podat žádost u okresního pediatra.

Za odmítnutí nebudou mít žádné důsledky ani tresty - pouze rodiče mohou rozhodnout, co je pro jejich děti nejlepší. Kromě toho má moderní medicína řadu dalších diagnostických metod pro identifikaci původce tuberkulózy: Diaskintest, krevní test na imunoglobulin AMg na tuberkulózu. Tyto testy se neprovádějí na veřejných klinikách, ale tyto testy jsou k dispozici v placených centrech..

Odmítnutí očkování není závažným důvodem pro odepření účasti dítěte ve školce. Pokud zdravotník trvá na očkování přípravkem Mantoux a nedovolí dítěti chodit do mateřské školy, je jeho jednání nezákonné.

Zde jsou některé nuance. Bude rodič souhlasit, že povede své dítě do skupiny 28 lidí, mezi nimiž je pravděpodobně nositel Kochovy hůlky? Není nemocný, nese však patogenní mikroorganismy. Pak je to první neočkované a nevyšetřené dítě na přítomnost tuberkulózního bacilu, které bude prvním v řadě na infekci..

Mantouxova reakce u dítěte

Po mnoho desetiletí se u nás centralizovaně provádí intradermální test Mantoux (tuberkulinová diagnóza). K tomu použijte lék PPD, který obsahuje specifický protein tuberkulin, který je v buňkách mycobacterium tuberculosis. Obsahuje typické antigeny, jako v patogenním mikroorganismu, ale nevede k rozvoji onemocnění.

Nyní používají čištěný lék, který umožnil zvýšit informační obsah diagnózy a snížit frekvenci alergických komplikací po testu. Dítě je intradermálně injikováno 2 TE (tuberkulinovými jednotkami) léčiva, což je dostatečné pro rozvoj specifické imunitní odpovědi. U dospělých ztrácí test Mantoux některé informace a používá se k potvrzení aktivní tuberkulózy.

  1. Ukázkový mechanismus
  2. Důvody pro provedení testu Mantoux
  3. Kontraindikace pro vedení
  4. Zkušební metoda Mantoux
  5. Interpretace výsledků
  6. Negativní výsledek
  7. Sporný výsledek
  8. Pozitivní výsledek
  9. Hyperergický test
  10. "Ukázkový ohyb"
  11. Mýty o testu Mantoux

Ukázkový mechanismus

Diagnóza tuberkulinu je založena na hypersenzitivní reakci pomalého typu. Je založen na buněčné reakci, ke které dochází v místě vpichu. Protože protein s cizí antigenní strukturou vstupuje do těla, dochází k aktivní migraci makrofágů a T-lymfocytů. Uvolňují velké množství biologicky aktivních molekul, které aktivují zánětlivý proces.

Závažnost reakce závisí na několika faktorech. Pokud bylo tělo dříve v kontaktu s podobným antigenem, bude migrace buněk a zánět aktivnější. Pokud se tak nestalo dříve nebo pokud dojde k poruchám imunity, pak k reakci prakticky nedojde.

Tento proces je nejaktivnější u pacientů s tuberkulózou. Kromě buněčné odpovědi přitahují také specifické protilátky. Výsledkem je, že často nedochází pouze k významnému nárůstu počtu papulí, ale také k obecné reakci těla..

Důvody pro provedení testu Mantoux

Diagnóza tuberkulinu má následující důvody:

  1. Včasná diagnostika tuberkulózy neznámé lokalizace nebo plicních forem, která umožňuje zahájit léčbu co nejdříve.
  2. Studie účinnosti očkování a výběr dětí, které je třeba opakovat.
  3. Identifikace pacientů, kteří byli nakaženi původcem tuberkulózy, ale nebyli nemocní.
  4. Screening u dětí se zvýšeným rizikem onemocnění v budoucnu (dysfunkce imunitního systému).
  5. Potvrzení diagnózy tuberkulózy za přítomnosti podezření (typický klinický obraz, charakteristické poškození plic) před výsledky bakteriologické analýzy.

Test Mantoux se stal tak rozšířeným díky své jednoduchosti, nízké ceně a diagnostickému významu. Každý lékař může podat intradermální injekci a míra hyperergické reakce je ve všech zemích stejná.

Kontraindikace pro vedení

Existuje řada podmínek, za kterých musí být test Mantoux odložen nebo zrušen. To by mělo být provedeno, pokud má pacient akutní infekční patologii (respirační nebo střevní) nebo chronickou exacerbaci (například gastritidu způsobenou infekcí Helicobacter pylori). Aby se vyloučily kontraindikace, měl by lékař před odebráním vzorku dítě pečlivě vyšetřit. Pokud se objeví známky aktivního infekčního procesu (například rýma, kašel, horečka, hyperémie sliznice hrdla), je test odložen, dokud se dítě nezotaví.

Kontraindikace zahrnují také atopická onemocnění (bronchiální astma, alergická rýma), revmatismus v aktivní fázi, protože mohou ovlivnit výsledky testu nebo způsobit komplikace.

Poslední důležitou kontraindikací je anamnéza epileptických záchvatů u pacienta..

Zkušební metoda Mantoux

Před provedením diagnostiky tuburculinu musí být dítě vyšetřeno lékařem. Ptá se ho (nebo jeho rodičů) na stížnosti, nejnovější infekční onemocnění, přítomnost alergických patologií. Měří se také tělesná teplota dítěte. Poté lékař vyšetřuje ústní dutinu, zadní stěnu orofaryngu, nos, uši, poslech plic a srdce.

Po svolení lékaře se kůže na vnitřním povrchu předloktí otře vatovým tamponem navlhčeným v alkoholovém roztoku. Sestra v rukavici napne kůži a jemně vloží jehlu injekční stříkačky do kůže a pohybuje se rovnoběžně s jejím povrchem. Poté vstříkne 0,1 ml drogy a odstraní jehlu. Pokud je vše provedeno správně, vytvoří se malá papule („citronová kůra“). Poté je pacient propuštěn.

Interpretace výsledků

K hodnocení reakce Mantoux dochází 72 hodin po podání léku. Dítě opět přichází na schůzku s lékařem. Nejprve se vizuálně prozkoumá papule a poté se změří průměr v nejširším bodě (kolmo k ose paže). Existují následující možnosti reakce:

  1. Negativní - oblast infiltrace nepřesahuje 1 mm, nebo nedošlo k žádné reakci.
  2. Pochybné - v místě vpichu je přítomna pouze hyperemie (zarudnutí) nebo je průměr infiltrátu v rozmezí 2-4 mm.
  3. Pozitivní - velikost léze přesahuje 5 mm.
  4. Hyperergický - v místě vpichu se vytvořil vezikul, došlo k nekróze (odumření tkáně), zánět sousedních lymfatických cév nebo průměr infiltrátu přesahuje u dětí 17 mm a u pacientů starších 18 let - 21 mm.

Po vyhodnocení vzorku lékař okamžitě sdělí výsledek pacientovi nebo rodičům dítěte a také řekne, co taková reakce znamená..

Negativní výsledek

Negativní reakce na test Mantoux naznačuje absenci reakce těla na zavedení tuberkulinu. Nejčastěji se to stane, pokud se po očkování BCG imunita proti tuberkulóze nevytvoří a dítě ještě nebylo v kontaktu s původcem nemoci. Při absenci kontraindikací je dítě obvykle doporučeno k novému očkování.

Druhou možnou možností je vrozená nebo získaná imunodeficience, při které je poškozena buněčná část. Někdy je to u dětí po infekčním onemocnění (například spalničkách), při užívání cytostatik nebo hematologických onemocnění (leukémie, lymfom), normou..

Takovým výsledkem bude také nesprávné skladování léčiva. Tuberkulin je proteinová struktura, proto se pod přímým slunečním zářením nebo vysokými teplotami rozkládá. V tomto případě je nutné vzorek opakovat..

Sporný výsledek

Sporný výsledek testu je pozorován asi ve třetině případů. Znamená to, že se v těle aktivuje specifická reakce přecitlivělosti na zavedení cizího proteinu, ale jeho aktivita je nedostatečná. Tato možnost je pozorována u očkovaných dětí starších dvou let, které nebyly v kontaktu s mykobakteriem.

V takovém případě byste se neměli bát. Na spornou reakci se nyní pohlíží jako na variantu normy. Dále jsou hodnoceny ukazatele předchozích let. Pokud existovala přirozená tendence k poklesu výsledků vzorku, pak se nepřijme žádná další akce.

Opakované očkování těchto dětí pomocí BCG v zemích s vysokým výskytem tuberkulózy (kam patří i Rusko) je často neopodstatněné. Nepomáhá snížit výskyt infekcí a nemocí..

Pozitivní výsledek

Pozitivní reakce naznačuje aktivní imunitní odpověď těla na zavedení tuberkulinu. Může to mít několik důvodů:

  1. Zachovaná imunitní paměť pro očkování BCG prováděné v prvních dnech života. Obvykle se vyskytuje u dětí ve věku 1–2 let. Považována za variantu normy.
  2. Infekce těla mycobacterium tuberculosis. Zde je třeba poznamenat, že infekce nemusí vždy vést k rozvoji klinického onemocnění. Reaktivní zánět se obvykle vyvíjí, ale lidský imunitní systém úspěšně potlačuje mykobakterie, což vede k tvorbě malé zkamenění v plicích (usazeniny vápníku). Četnost infekce před dosažením plnoletosti je u nás 90%.

Děti s pozitivním výsledkem jsou odesílány na rentgenové vyšetření plic a konzultace s ftiziatrem. Při absenci klinických příznaků tuberkulózy byste se neměli bát.

Hyperergický test

Hyperergická reakce nastává, když je imunitní aktivace těla nadměrná. Jedná se o variantu odchylky, která je často doprovázena nejen výskytem infiltrátu, ale také vývojem vezikuly, zánětem regionálních lymfatických uzlin, ložisky nekrózy v oblasti injekce tuberkulinu.

Nejčastěji je tato varianta testu Mantoux pozorována s aktivním tuberkulózním procesem v těle. V tomto případě může dítě také detekovat klinické příznaky onemocnění (prodloužený kašel, nízká tělesná teplota, celková slabost, úbytek hmotnosti).

V tomto případě je dítě odesláno ke konzultaci do specializovaného zdravotnického zařízení, kde je provedena bakteriologická analýza sputa, rentgen plic a komplex laboratorních testů. Po stanovení diagnózy je předepsán kurz kombinované chemoterapie.

"Ukázkový ohyb"

Ve ftizeologii existuje také termín jako „ohyb testu Mantoux“. Kdy se používá? Test Mantoux se obvykle provádí u dítěte každý rok, jeho výsledky se zaznamenávají do lékařské dokumentace, přičemž se věnuje pozornost dynamice. Pokud na pozadí tendence ke snížení indikátorů, pochybné nebo negativní reakce, náhle dojde k prudkému nárůstu vzdělání (více než 6 mm), jedná se o ohyb.

Nejčastěji to naznačuje infekci dítěte mycobacterium tuberculosis. Proto je nutné jej dodatečně prozkoumat, aby se přerušil možný aktivní proces. Za tímto účelem je dítě odesláno k ftiziatrovi. Ve většině případů se tělo samostatně vyrovná s patogenním patogenem a nelze detekovat žádné známky tuberkulózy. V některých případech se však tímto nebezpečným onemocněním zjistí..

Mýty o testu Mantoux

Nejslavnější mýtus: papule, která se tvoří po podání léku, nelze zvlhčit. Skutečně, dříve byl proveden Pirquetův skarifikační test, při kterém byl tuberkulin aplikován přímo na povrch kůže, takže jej nebylo možné opláchnout vodou. S technikou intradermální injekce však taková hrozba neexistuje. I zkušení lékaři však na to rodiče a děti často mylně varují..

Další mýtus říká, že tuberkulin zvyšuje riziko hematologických onemocnění (leukémie, lymfom). Neexistují žádné studie, které by tento předpoklad ve skutečnosti potvrdily. Toto prohlášení se často nachází na fórech proti očkování..

Články O Zánět Hltanu