Hlavní Sputum

Dítě nereaguje na test Mantoux nebo je negativní: co to znamená, dobré nebo špatné, pokud tlačítko chybí?

Test Mantoux je testem reakce těla na malou dávku tuberkulinu. Někteří lidé si to mylně považují za vakcínu, ale jedná se o diagnostický postup. Na základě stavu kůže v místě vpichu lékař vidí, jak lymfocyty reagují na cizí buňky, a dospěje k závěru o zdraví dítěte: je možné ho očkovat proti tuberkulóze nebo již existují předpoklady pro rozvoj onemocnění.

Hlavní metodou preventivního vyšetření dětí na tuberkulózu je Mantouxova reakce

Komu a kdy provést test?

Opatření k prevenci výskytu tuberkulózy začínají od prvních dnů života dítěte. Několik dní po narození dostane dítě kromě jiných očkování vakcínu BCG - dávku tuberkulinu určenou k vyvolání tvorby protilátek proti tuberkulózním bacilům (další podrobnosti viz článek: BCG: dekódování zkratky a proč je vakcína nutná?).

První test Mantoux se provádí ve věku 1 roku, protože dříve, než se imunita dítěte ještě plně nevytvořila, a výsledek může být nespolehlivý. Poté se postup opakuje jednou ročně, dokud dítě nedosáhne věku 14 let, bez ohledu na výsledky posledního testu. Podle reakce těla se rozhoduje o revakcinaci BCG ve věku 6-7 let a 14 let. Pokud dítě z nějakého důvodu neobdrželo vakcínu BCG v porodnici, pak se Mantoux provádí každých 6 měsíců až do okamžiku očkování.

Jaká by měla být normální reakce Mantoux a jak to vypadá na pokožce?

Reakce na test Mantoux se projevuje ve formě červené pečeti, „knoflíků“ na kůži - ve skutečnosti jde o lokální alergickou reakci na tuberkulin. Lymfocyty se snaží lokalizovat penetraci cizí hmoty, takže dochází k malému ohnisku infiltrace. Fotografie ukazuje příklad reakce - zarudnutí a tuberkulóza.

Normální reakce na Mantoux se hodnotí pouze v dynamice. Neexistuje jediný ukazatel normy pro všechny. Phthisiatrician zaznamená velikost papule (stupeň zarudnutí nezáleží) tři dny po samotném zákroku a ve srovnání s výsledky testů z minulých let dospěl k závěru o stavu imunity proti tuberkulóze dítěte.

Normálně by se velikost skvrny infiltrátu měla každý rok zmenšit o 1–2 mm a při dalším testu se papule vůbec neobjeví o 6–7 let. V tomto případě je reakce klasifikována jako negativní a dítěti je podána revakcinace BCG..

Je dobré nebo špatné, že dítě má negativní Mantoux?

Nedostatek tlačítek, tj. infiltrace a zarudnutí v místě vpichu tuberkulinu je považováno za negativní reakci Mantoux. V této fázi má mnoho lidí otázku, je to dobré nebo špatné? Proč není reakce? Znamená to, že je dítě chráněno před tuberkulózou, nebo je proti této nemoci naopak bezbranné? Přesnou odpověď může dát pouze odborník, který prostudoval historii všech minulých testů a očkování dítěte.

Co může ovlivnit spolehlivost výsledků?

Test Mantoux nelze považovat za 100% spolehlivou diagnostickou metodu, protože při hodnocení reakce těla na zavedení tuberkulinu je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů:

  • věk do 3 let - během tohoto období se vzorky mohou ukázat jako nespolehlivé vzhledem k tomu, že proces vytváření imunity stále probíhá;
  • alergické reakce - pokud je dítě v době testu vystaveno jakémukoli jinému alergenu, reakce se může zesílit (doporučujeme přečíst: alergická reakce dítěte na test Mantoux);
  • nedávné onemocnění nebo zhoršení chronických onemocnění;
  • nedávno očkována proti jiným chorobám;
  • problémy s střevní flórou, napadení hlístem - paraziti uvolňují toxiny do krevního oběhu a způsobují alergie;
  • individuální citlivost kůže;
  • fyzický (tření, česání, těsný kontakt s oblečením) nebo chemický (mýdlo, kosmetika) dopad na místo vzorku;
  • nepříznivé podmínky prostředí - toxický účinek průmyslových emisí do ovzduší opět způsobuje alergie a v důsledku toho intenzivní reakci na tuberkulin.

Pokud po Mantouxu není žádná stopa, lze to považovat za normu.?

Situace, kdy tlačítko chybí (jak vypadá, jak je znázorněno na fotografii: nedochází k zarudnutí a papulím, pouze injekční známka) je obvykle rozpoznáno jako negativní výsledek, tj. Varianta normy. Obtížnost přesného posouzení je následující: pokud je přípravek Mantoux interpretován jako negativní, může to znamenat silnou imunitu proti tuberkulóze a naopak její nepřítomnost z důvodu neúčinnosti vakcíny. O posouzení tedy rozhoduje ftiziatr na základě studia výsledků minulých vzorků..

Důvody nedostatečné reakce na test Mantoux

Nulová odpověď na Mantoux neznamená žádnou imunitní odpověď na tuberkulin. Možná vysvětlení této situace jsou následující:

  1. Neúčinnost posledního očkování BCG (zkažená vakcína nebo jiné důvody), tedy nedostatek rezistence na Kochův bacil.
  2. Výrazná imunita, vytvořená v důsledku předchozích očkování BCG.
  3. Vrozená imunita proti tuberkulóze. Někteří lidé mají genetickou rezistenci na Kochův bacil. V takovém případě nebude tělo dítěte na tuberkulin reagovat vůbec, bez ohledu na věk a počet vzorků. Tuto možnost můžete navíc zkontrolovat prozkoumáním jizev po očkování BCG u nejbližších příbuzných dítěte - pokud chybí nebo jsou prakticky neviditelné, s největší pravděpodobností dochází k vrozené imunitě..
  4. Infekce tuberkulózou. Pokud je dítě v době zkoušky již nemocné, reakce bude slabá nebo negativní. Totéž se děje s poklesem imunity - tělo nemusí reagovat s tuberkulinem, pokud je jeho obrana oslabena jakoukoli nemocí.
  5. Špatná kvalita tuberkulinového léku. Pokud během dalšího testu reakce chybí nebo je příliš slabá (žádné papuly, žádné zarudnutí, jen stopa po propíchnutí kůže), je možné, že během skladování, přepravy nebo podávání léku došlo k chybám. V takové situaci je předepsáno druhé očkování do 10 dnů..
  6. Provedení testu se známou přítomností kontraindikací: nedávná očkování, nachlazení, exacerbace chronických onemocnění atd..

Je možné, aby dítě neprovedlo tuberkulinový test?

Rodiče mají právo odmítnout diagnostikovat tuberkulózu pomocí testu Mantoux. Pro další přijetí dítěte do vzdělávacích institucí nebudou existovat žádná omezení, a pokud takové problémy nastanou, budou mít rodiče právo požadovat písemné vysvětlení takového rozhodnutí, se kterým se můžete obrátit na soud.

Tento okamžik je popsán v následujících regulačních dokumentech:

  • Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 109 ze dne 21. března 2003;
  • FZ-77 „O prevenci šíření tuberkulózy v Ruské federaci“;
  • hygienická a epidemiologická pravidla SP 3.1.2.3114-13 „Prevence tuberkulózy“;
  • Usnesení vlády Ruské federace č. 892 ze dne 25.12.2001;
  • Usnesení vlády Ruské federace č. 62 ze dne 22. dubna 2003;
  • Usnesení hlavního státního hygienika Ruské federace ze dne 10.22.2013.

Při rozhodování, zda provést test Mantoux, nebo ne, musí rodiče pečlivě zvážit problém. Tuberkulinový test stimuluje imunitní systém a současně vám umožňuje určit úroveň obrany těla v boji proti mykobakteriím. Kromě toho pomáhá detekovat TBC, i když je infekce nedávná a příznaky se dosud neobjevily..

Pokud existují nějaké kontraindikace pro zdraví dítěte (chronická nebo akutní onemocnění, organické patologie, alergie atd.), O vhodnosti testu rozhodne lékař. S výhradou výše uvedených podmínek a absence kontraindikací nepoškodí test Mantoux tělo dítěte. V každém případě nejsou rodiče při rozhodování o tuberkulinovém testu povinni nikomu vysvětlovat své důvody..

Proč dítě nereaguje na Mantoux

Tuberkulóza (TB) zůstává hlavní příčinou úmrtí na světě. Tuberkulinový kožní test je široce používán lékaři, mnoho rodičů chce vědět, proč u dítěte nereaguje na Mantoux. Testovací interpretace zůstává složitá a kontroverzní.

Jak rozpoznat nedostatečnou odezvu

Test Mantoux je standardní metoda pro detekci infekce tuberkulózy u dětí. Pacientům se injikuje standardizované množství proteinů z mykobakteriální buněčné stěny pod kůží. Pokud byl imunitní systém dříve v kontaktu s původcem onemocnění, projevuje se reakce na antigeny. Během 3 dnů je v místě vpichu patrné zesílení kůže.

Absence reakce na přípravek Mantoux komplikuje diagnostiku, protože papule na pokožce jsou neviditelné a její velikost je menší než 1 mm. Interpretaci tuberkulinového testu ovlivňují různé faktory, jako je věk, imunologický stav, autoimunitní onemocnění. Pokud tlačítka na ruce dítěte nejsou viditelná, může o stavu dítěte učinit závěr pouze ftiziatr.

Je to norma nebo ne

Test neposkytuje žádné informace o přítomnosti nebo umístění tuberkulózy, ale ukazuje interakci mezi antigenem a sérovými protilátkami.

Když dítě nereaguje, znamená to nepřítomnost aktivních Kochových tyčinek v těle, což je varianta normy.

Pokud po přípravku Mantoux nejsou žádné stopy, je pro lékaře obtížné určit, co způsobilo chybějící reakci (přetrvávající imunita nebo nedostatek imunitní odpovědi). Kožní test často vede k falešným výsledkům. Pouze ftiziatr může dešifrovat význam a posoudit situaci.

Proč neexistuje žádná reakce

Důvodem nedostatečné reakce je imunologická tolerance těla. Potlačení buněčné imunity HIV, chronickou podvýživou nebo imunoterapií zvyšuje riziko vzniku tuberkulózy. Falešné negativní indikace jsou běžné u malých dětí, starších osob.

Nulový test Mantoux může znamenat, že první očkování BCG bylo neúčinné nebo že se v těle dítěte vyvinula silná imunita vůči TBC. Diagnózu aktivního onemocnění lze potvrdit, pouze pokud jsou v lidském těle příznaky bakterií.

Negativní testovací reakce

To znamená, že pacient není infikován bakteriemi tuberkulózy. Pokud byl kontakt s infikovanou tuberkulózou nedávno, musí se test opakovat po 8–12 týdnech.

Negativní výsledek (nedochází k žádné reakci) nastává také kvůli špatnému zdraví nebo nedávnému živému očkování.

Kožní anergie - neschopnost reagovat na kožní testy v důsledku oslabeného imunitního systému - se také stává příčinou, když na Mantoux nereaguje (nelze ji měřit). Lékař vidí nedostatek reakce na kůži, v takovém případě bude zapotřebí další výzkum.

Zkažená vakcína

Při správném umístění se injekce projeví jako bledý otok kůže (halo) o průměru 6 až 10 mm. Kožní test musí být proveden mezi 48 a 72 hodinami po zákroku.

Nedodržení pravidel skladování a přepravy vede ke zhoršení léku. Po použití zkažené vakcíny nemají pacienti vůbec žádné papuly nebo je reakce příliš slabá.

Očkované děti jsou často alergičtí na složky vakcíny. Nekvalitní droga způsobuje zhoršení pohody, dochází k nevolnosti a zvracení. Pouze lékař může určit, zda jsou negativní příznaky alergickým projevem..

Nereagování na vakcínu znamená, že test je chybný a po 10 dnech je vyžadován další test. Zkušební dávka se podává na místě několik centimetrů od počáteční injekce.

Imunita

Některé děti nereagují na Mantoux kvůli vrozené imunitě. Pokud dítě neobdrželo BCG v nemocnici, lze předvídat nedostatek imunitní odpovědi. Tělo získává dočasnou imunitu vůči určitým chorobám, přičemž dostává mateřské protilátky ještě v děloze.

Infekce vytvářejí paměťové buňky, které chrání před budoucí infekcí. Imunitní systém rozpoznává cizí bílkoviny nebo komplexní cukry. Pokud je člověk vystaven Kochovým bacilním útokům, tělo již má paměť na infekci, bojuje ve vylepšeném režimu.

Pacient nemá žádné stopy po přípravku Mantoux, imunokompetentní buňky používají připojené protilátky k zachycení infekčních organismů a následnému usmrcení nebo odstranění.

Další kroky

Mantouxova reakce neměřuje imunitu proti tuberkulóze, ale stupeň přecitlivělosti na tuberkulin. Neexistuje žádná korelace mezi velikostí zatvrdnutí a pravděpodobností současného aktivního onemocnění, ale velikost odpovědi koreluje s budoucím rizikem rozvoje TBC.

Pokud u dítěte nereaguje na přípravek Mantoux, sestra vás odkáže k ftiziatrovi k další diagnostice. Lékař předepíše opakované vyšetření, které umožní plně diagnostikovat:

  1. Fluorografie. RTG hrudníku se používá k diagnostice plicní tuberkulózy, pokud nelze Mantoux identifikovat. Existuje mnoho dalších plicních patologií podobných aktivní tuberkulóze, klinické nálezy je třeba doplnit rentgenem.
  2. Analýza tuberkulózy. Klinická metoda, která určuje přítomnost Kochových tyčí s vysokou přesností. Měří, jak imunitní systém člověka reaguje na bakterie TB. Funguje tak, že detekuje cytokin zvaný interferon gama cytokin.
  3. Diaskintest. Přesná metoda (96%). Přípravek obsahuje specifické proteiny, které umožňují detekci reakce na bakterii. Výsledek může trvat několik týdnů.
  4. Sérologické testy. Zkoušky provedené na vzorcích krve.
  5. Rozmazání sputa. Provádí se při podezření na tuberkulózu a představuje přesnou metodu identifikace nebezpečného patogenu TBC.

Pokud na kožní test nereaguje, nebojte se, existuje značné množství alternativních diagnostických metod.

Co znamená absence stopy po očkování přípravkem Mantoux??

Mantouxův test se provádí dětem, aby se zjistila potřeba očkování nebo revakcinace BCG a také přítomnost / nepřítomnost onemocnění. Během ní je dítěti injekčně podáván tuberkulin, na který musí leukocyty reagovat. Na základě zjištěné reakce je možné určit, jak dobře vakcína funguje, a identifikovat případy tuberkulózy.

Absence stopy Mantouxu je normou?

Po testu by se v místě vpichu měla objevit reakce (infiltrace). Je také možné najít mírné zarudnutí kolem rány. Někdy po testu nedojde k žádné reakci. Někteří lidé si myslí, že je to dobré, ale je špatné si to myslet. To znamená, že tělo dítěte nereaguje na zavedení drogy..

Normou je absence papulí po testu Mantoux nebo jeho nevýznamná velikost. V praxi je však úplná absence jakýchkoli vnějších znaků vzácná. Obvykle s negativní reakcí Mantoux je na pacientově ruce pozorována malá pečeť. Pokud vůbec nejsou žádné plomby, považuje se to také za negativní reakci (nebo variantu normy), lze však tvrdit, že takový výsledek je dobrý až po zkouškách.

Navzdory skutečnosti, že rodiče někdy proti Mantouxu nesouhlasí, jeho výhody jsou zřejmé, proto se vakcína vždy provádí před revakcinací BCG. Nedostatek reakce však ztěžuje diagnostiku a lékaři často předepisují druhý postup.

Takový výsledek se může projevit z různých důvodů, proto je třeba vzít v úvahu všechny rysy a pečlivě studovat historii..

Vzhledem k tomu, že očkování bylo provedeno, pokud existují kontraindikace, nemusí být po přípravku Mantoux ani stopa. Mohou zkreslit výsledky. Pokud tedy byl přípravek Mantoux proveden, ale není to vidět, musíte se ujistit, že neexistují žádné kontraindikace. Kvůli dočasným kontraindikacím by měl být postup přeložen s absolutními kontraindikacemi, vůbec ne.

Pokud není test proveden správně, nebo pokud jsou porušena pravidla pro manipulaci s ním po injekci, lze detekovat pochybnou reakci Mantoux. Například:

  1. Místo očkování bylo během první hodiny po očkování navlhčeno vodou..
  2. Stopa byla ošetřena antiseptikem, česaná nebo napařená.
  3. Krátce před Mantoux dostalo dítě další typy očkování.
  4. Infekce se dostala do těla dítěte (bezprostředně po zákroku).

To vše může způsobit chybné výsledky a reakce Mantoux nebude viditelná. Jinými slovy, pokud na Mantoux nereaguje, lze předpokládat, že to znamená porušení během postupu. To se však ne vždy stane. V některých případech nelze reakci detekovat kvůli charakteristikám těla pacienta nebo kvůli charakteristikám samotné vakcíny.

Proč neexistuje žádná reakce?

Pokud na vzorek nereaguje, přestože bylo vše provedeno správně, může to znamenat, že dítě má vrozenou imunitu vůči tuberkulinu. Některé děti mají tuto vlastnost, velmi často ji dědí po rodičích. V tomto případě jejich tělo nepodléhá negativnímu vlivu Kochova bacilu. Takovým dětem lze podat několik takových očkování za sebou, ale reakce bude stále negativní..

Pokud dítě z tohoto důvodu nereaguje na Mantoux přesně, lze to nazvat dobrým výsledkem. O takové děti se nemusíte bát. Ale než se budete radovat, musíte provést další testy a seznámit se s analýzami jejich rodičů. Pokud rodiče měli takovou vlastnost, existuje vysoká pravděpodobnost její přítomnosti u dětí..

Tento výsledek je však velmi vzácný. Mantoux tam často není kvůli oslabené imunitě dětí, kvůli které tělo prostě není schopno prokázat potřebnou reakci. To znamená, že dítě má sklon k různým chorobám a jeho tělo na drogy reaguje nedostatečně..

Lze také předpokládat, že dřívější injekce BCG (pokud byla provedena) nepřinesla potřebné výsledky.

Proto její nepřítomnost někdy znepokojuje lékaře mnohem více než přítomnost odchylek od normy (ačkoli absence reakce na Mantoux je variantou normy). Totéž lze pozorovat, když je imunitní systém nestabilní (například v důsledku infekce HIV). V takových případech se předpokládá provedení testu znovu, ale již s velkým množstvím drogy..

Dalším důvodem, proč po injekci nejsou na rukou dítěte stopy, je nízká kvalita drogy. Je možné, že bakterie byly zavedeny tak oslabené, že se nezdály být pro tělo nebezpečné, takže neexistovaly žádné vnější známky boje s nimi..

Pokud je dítě infikováno tuberkulózou a infekce se objevila nedávno, tělo také nereaguje na test Mantoux. V takovém případě bude po 10 dnech vyžadován druhý postup.

Někteří lidé věří, že negativní test Mantoux je dobrý výsledek. Ale příliš dobrý výsledek, pokud nejsou žádné stopy, by neměl být posuzován jednoznačně. Ostatní lidé se těchto výsledků obávají a chtějí vědět, co dělat, pokud k tomu dojde..

Nejdůležitější věcí při detekci prudce negativní reakce na tuberkulin není panikařit. Jak bylo zmíněno výše, tento účinek může mít obrovské množství důvodů. Mohou to být chyby odborníků, kontraindikace, vlastnosti těla (včetně pozitivních).

Samozřejmě existuje možnost nedávné infekce nebo slabého imunitního systému, ale vše je třeba objasnit..

Nejlepší způsob, jak toho dosáhnout, je lékař. Určitě prozkoumá anamnézu, provede nezbytný výzkum, seznámí se se zvláštnostmi dědičnosti atd. Někdy lékaři namísto přípravku Mantoux předepisují Diaskintest, který je považován za účinnější pro diagnostiku. V některých případech dávají přednost revakcinaci Mantoux, ale správně. Možná budete také potřebovat vyšetření sputa a krve, fluorografii. Teprve poté je možné vyvodit závěry.

Pokud v důsledku studie nebyla zjištěna tuberkulóza, je negativní výsledek považován za indikátor zdraví. V tomto případě lze předpokládat, že BCG vakcinace byla neúčinná, proto se provádí revakcinace. Pokud je po revakcinaci reakce na Mantoux stále negativní, je dítě klasifikováno jako geneticky odolné vůči účinkům tuberkulózy.

Chcete-li zjistit, co znamená nedostatek účinku po tomto testu, může po vyšetření pouze odborník. Pacienti nepotřebují paniku (ani nemusí být bezstarostní) a navštívit lékaře, aby zjistili, proč tělo reaguje tímto způsobem.

Co to znamená, pokud se reakce na Mantoux neobjevila

Pro včasnou diagnostiku tuberkulózy se dětem (méně často dospělým) podkožně injikuje tuberkulin, což ukazuje reakci imunitního systému na požití antigenů tohoto onemocnění. Název této metody je Mantouxův test. Podle velikosti tvořící se papule (podkožní těsnění v oblasti vpichu) lékař posoudí, jak úspěšně si pacient vyvinul imunitu vůči této nemoci. Za přítomnosti zarudnutí určitého průměru je možné posoudit, zda v těle dítěte existují protilátky, které se začaly vytvářet, když dítě dostalo první očkování proti tuberkulóze v porodnici. Vyšetření začíná po prvním roce života dítěte.

V místě vpichu se vytvoří infiltrát - těsnění. Při normálně se rozvíjející imunitě proti tuberkulóze reaguje tělo na antigeny injikované pod kůži, v místě vpichu se objeví aktivita již známých T-leukocytů s infekcí, která způsobí tvorbu papulí. Pokud nereaguje na Mantoux mladší 7 let, neměli by se rodiče zastrašit. Imunitní odpověď na tuberkulin je v každém případě vždy individuální. Závisí to na počtu Mycobacterium tuberculosis v krvi a na řadě faktorů:

  • individuální tolerance vůči lékům;
  • dodržování všech pravidel postupu;
  • kvalita první použité vakcíny BCG;
  • celkový zdravotní stav v době injekce.

Normální je zesílení a zarudnutí kůže v místě podání tuberkulinu. Pokud u dítěte nedojde k kožní reakci na přípravek Mantoux, pak pediatr pouze s přihlédnutím ke všem faktorům, včetně výsledků dalšího a hlubšího vyšetření, dospěje k závěru, že dítě je nositelem infekce, má tuberkulózu nebo má normální imunitu. Při absenci projevu aktivity T-leukocytů se provádí opakovaný test, který by měl potvrdit nebo vyvrátit přetrvávání negativní imunitní odpovědi. Nedostatek imunity proti tuberkulóze se projeví, když po několika pokusech nedojde k žádné reakci Mantoux. Pokud je přítomna, je protilátková odpověď považována za pozitivní..

Přítomnost zarudnutí na pokožce bez papulí není normální.

Pokud je negativní výsledek zaznamenán opakovaně, je pacient odeslán k dalšímu vyšetření, které umožní lékaři stanovit přesnou diagnózu..

Na Mantoux nereaguje: co to znamená

Poté, co má dítě přípravek Mantoux hotový a výsledek není na pokožce viditelný první den, není třeba se obávat. Reakce se plně projeví 2.... 3. den. Pokud má dítě antituberkulózní imunitu, pak se papule plně vytvoří do 72 hodin po injekci. Po této době je třeba se podívat na změny v místě vpichu.

Pokud se po 2-3 dnech objeví negativní reakce Mantoux a po injekci není ani stopa, pak při stanovení konečné diagnózy vezme ftiziatr vždy v úvahu věk dítěte. Pokud je mu rok nebo je o něco starší, pak je jeho imunita možná v plenkách. U starších dětí může takový výsledek naznačovat neúčinnost očkování. V tomto případě je předepsána revakcinace BCG..

Proč neexistuje žádná reakce Mantoux, může říci pouze lékař s přihlédnutím k věku dítěte, jeho celkovému zdraví, individuální nesnášenlivosti tuberkulinu a řadě dalších charakteristik těla dítěte. Nedostatek reakce u dospělých může naznačovat přítomnost patogenu v těle nebezpečné choroby.

Dítě nereaguje

Pokud dítě mladší 2 let nemá po injekci tuberkulinu těsnění na pokožce, neměli by rodiče okamžitě dospět k závěru, že má tuberkulózu. Nedostatečná reakce v tomto věku může být indikátorem toho, že se stále vytváří specifická imunita nebo je imunitní systém oslaben onemocněním, které utrpělo den předtím, proto může být diagnóza pomocí tuberkulinu nepřesná.

Po první BCG provedené v nemocnici se imunita dětí formuje až na 7 let. Během tohoto období je proces tvorby ochranného systému sledován pomocí testů Mantoux, které se provádějí každý rok. Odborníci zaznamenávají velikost zarudnutí a používají ji ke kontrole síly reakce leukocytů na cizí tělesa. Ve věku od 1 do 7 let, a to i v případech, kdy se reakce neprojevila, se opětovné očkování neprovádí, protože tvorba imunity se vždy vyskytuje individuálně a přebytek tuberkulózních mykobakterií v krvi může být pro zdraví dětí nebezpečný. I po opakovaném podání vakcíny po 7 letech, aby se zahájil vývoj imunity na Kochův bacil, je nutná přetrvávající negativní reakce na tuberkulin.

Co dělat, pokud u dítěte vůbec nedojde k žádné reakci Mantoux, může říci pouze pediatr, který rozhodně předepíše další vyšetření a na základě jeho výsledků stanoví přesnou diagnózu.

Žádná stopa po Mantouxu u dospělých

Pokud byla injekce podána dospělým a papuly po Mantouxu nejsou viditelné, pak osoba nemá v těle Kochův bacil. Další možný závěr: pokud dospělý nemá stopu Mantouxu, je pacient nemocný tuberkulózou a koncentrace mykobakterií je tak vysoká, že „paměťové buňky“ nereagují na zavedený rekombinantní protein. Kontrola by měla být provedena třetí den po injekci.

Od 14 let se diagnostika tuberkulózy provádí pomocí fluorografické metody, protože Kochův bacil je nejčastěji lokalizován v plicích. Pokud dospělý přišel do styku s nosičem otevřené formy nemoci, může být jmenován Mantoux, aby zjistil, zda k infekci došlo po takovém kontaktu nebo ne, zda se původce nemoci „neusadil“ v ​​jiných důležitých orgánech.

Je to dobré nebo špatné

Lidé, kteří jsou daleko od medicíny, často nerozumí, pokud není Mantoux viditelný, je to dobré nebo špatné? Absence zarudnutí po očkování pro běžného člověka nic neznamená. Pouze ftiziatr může interpretovat výsledek testu. Negativní reakce je spíše špatná. Zdravé dítě by mělo mít reakci ve formě zarudnutí a zatvrdnutí po prvním očkování BCG, které se provede bezprostředně po narození v nemocnici.

Důvody nedostatečné pozitivní reakce imunitního systému v dětství mohou být velmi odlišné. Rodiče by měli pochopit, že taková diagnóza ne vždy ukazuje přesný výsledek kvůli vnějším podmínkám, které výsledek zkreslují. Subkutánní injekce tuberkulinu umožňuje sledovat pouze stav imunity dětí. Pro stanovení přesné diagnózy za přítomnosti dalších ovlivňujících faktorů je obvykle předepsána jiná diagnostická metoda.

Důvody nedostatečné reakce na test Mantoux

Papule u dítěte po testu Mantoux se nemusí objevit z různých důvodů. Vedou k jeho nepřítomnosti:

  • alergie;
  • nemoci utrpěné den předtím;
  • plicní onemocnění, která se mohou vyvinout v důsledku nachlazení a oslabené imunity u dítěte;
  • další očkování;
  • přítomnost parazitární infekce v těle;
  • vnější vlivy na vzorek.

Negativní test na tuberkulózu u dětí nemusí být nutně přesným indikátorem vývoje onemocnění. Možná byla ovlivněna:

  • neúčinnost prvního očkování BCG, po kterém se nevyvinuly protilátky, které mohou bojovat proti tuberkulóze;
  • vakcína proti tuberkulóze byla poškozena nebo byla porušena pravidla očkování;
  • dítě má nestabilní nebo nevyvinutý imunitní systém kvůli přítomnosti jiných nemocí (včetně HIV).

Pokud není možné stanovit diagnózu na základě výsledků každoročního testu reakce Mantoux, může lékař předepsat další, hlubší vyšetření, jehož výsledky nebudou zkresleny vnějšími faktory.

Co dělat, pokud tělo nereaguje na test Mantoux

Test Mantoux může být pozitivní a negativní v různých situacích. Pokud se velikost „knoflíku“ u dětí liší od standardních ukazatelů, měli byste se poradit s ftiziatrem, který vám předepíše další vyšetření nebo přeočkování.

Další diagnostické metody

Pokud nedojde k žádné reakci na přípravek Mantoux, může lékař předepsat další vyšetření. Jednou z těchto metod je PCR analýza tuberkulózy, která se provádí v antituberkulózních lékárnách. Další formou diagnózy je analog Mantoux - Diaskintest. Je pravda, že taková studie neřekne nic o úspěšnosti očkování, ale přesně odpoví na otázku, zda došlo k infekci. Za přítomnosti specifických tuberkulózních příznaků (prodloužený kašel, nízká horečka, intenzivní oddělení sputa) předloží ftiziater rentgenové vyšetření hrudníku a test na bakteriální kultivaci sputa..

Nejčastěji děti ve věku 7 nebo 14 let po testu Mantoux podstoupí plánovanou revakcinaci BCG. Obvykle poté je reakce pozitivní, protože ochranná funkce po očkování je obnovena.

Co dělat, pokud dítě nebo dospělý nereaguje na test Mantoux (není papule)

Test Mantoux je lékařský zákrok, který se provádí u dětí od jednoho roku do 15-16 let za účelem diagnostiky infekčního onemocnění, tj. tuberkulóza. Podle papule vytvořené na kůži je možné určit, zda bylo dítě nakaženo touto chorobou. Někteří pacienti nemají žádné diagnostické výsledky, tj. žádná reakce na Mantoux. Existuje několik důvodů, proč imunitní systém na tuberkulin nijak nereaguje..

Proč neexistuje žádná reakce a co to znamená

Pokud po podání přípravku Mantoux nedojde k žádné reakci, musí lékař před provedením předpokladů o tom, zda je nemocný, prostudovat lékařský záznam pacienta. Pokud je každoročně pozorován negativní výsledek, znamená to, že tělo není infikováno tuberkulózou. Pokud se v místě tuberkulinového testu dříve vytvořila hyperemická oblast a během další diagnózy není viditelné zarudnutí nebo stopa po injekci, znamená to, že by se pacient mohl stát nositelem nemoci. Je možné, že výsledek tuberkulinového testu je falešný.

Abychom zjistili, proč se po Mantouxu nevytvořila papule, je pacientovi přidělena řada dalších vyšetření.

Dítě má

Pokud u dítěte nedojde k žádné reakci Mantoux, příčinou může být nesprávně provedený postup injekce tuberkulinu. Injekce je subkutánní, takže pokud lék vstoupí do krevního řečiště, budou diagnostické výsledky nepravdivé. Nedostatek reakce může být způsoben také nesprávným skladováním léčivých přípravků nebo jejich špatnou kvalitou..

Asi 5% populace má vrozenou přetrvávající imunitu vůči původci tuberkulózy. Tato funkce se přenáší na genetické úrovni. Z tohoto důvodu, pokud dítě nereaguje na test Mantoux, je nutné prostudovat lékařský záznam rodičů. Další známkou silného imunitního systému je absence jizvy po očkování BCG. Pokud je organismus rezistentní na Kochův bacil, všechny následné (opakované) testy Mantoux budou negativní.

Špatným diagnostickým výsledkem je absence imunitní odpovědi, tj. když papule na ruce chybí kvůli tomu, že tělo nijak nereaguje na patogen. Například pokud bylo dítě testováno za rok, jehož výsledky byly dobré, a ve věku 2 let byla reakce negativní, lze předpokládat, že se v těle vyvíjí tuberkulóza..

Alergie se ne vždy projevuje ve formě závažné hyperemie v místě vpichu, horečky a dalších příznaků.

Dítě nemusí mít na vzorek vůbec žádnou reakci. Pokud máte podezření na alergii, bez ohledu na to, zda se vakcína objevila nebo zda na ní nejsou stopy, měli byste se poradit se svým lékařem.

V případě, že u dítěte nereaguje na Mantoux, může být příčinou přítomnost dalších zdravotních problémů. Exacerbace chronických onemocnění, chřipky, nachlazení atd. Může ovlivnit výsledky diagnózy tuberkulózy. K vyloučení tohoto důvodu je před testem nutné podstoupit vyšetření pediatrem a ujistit se, že v době studie je dítě zdravé.

Proč dítě nereaguje na Mantoux

Pokud na Mantoux nereaguje, zarudnutí se neobjevilo, papule se nevytvořila, reakce se považuje za negativní. Někdy je tento projev normou, v jiných případech je takové znamení považováno za negativní, vyžaduje návštěvu lékaře.

Vlastnosti Mantoux

Provádí se tuberkulinový test, aby se zjistilo, zda je v lidském těle původce tuberkulózy, Kochův bacil. Po 1 roce je nutné postup opakovat. Používají se jednorázové stříkačky, které musí lékař před dítětem otevřít. Jehly by měly být tenké, zkosené. Jehla vstupuje pod kůži rovnoběžně s pokožkou. Lék se vstřikuje pod kůži, po kterém se doporučuje nezmáčknout místo vpichu po dobu 3 dnů, nepoškrábat a neotřít.

Lék lze podávat zdravému dítěti pouze 1-1,5 měsíce po jiných očkováních. Není vyžadováno žádné speciální školení. Někteří odborníci doporučují omezit množství sladkých potravin ve stravě a dočasně vyloučit alergeny. S výhradou správné techniky, absence kontraindikací, je bezpečné provést postup.

Pokud není papule, mělo by se dítě ukázat lékaři.

Žádná reakce - co to znamená

U dospělých a dětí se může objevit negativní reakce, pokud tuberkulózní bacil v těle chybí.

Pokud u dítěte ve věku 1 roku nereaguje na přípravek Mantoux, příčinou může být vysoká odolnost vůči patogenu. Lidé mají někdy silnou imunitu vůči Kochovu bacilu. Pokud se papule neobjevila, pouze stopa po injekci, výsledkem je varianta normy; totéž je pozorováno v každém věku. Děti, jejichž rodiče nemají BCG jizvu, mají podobnou reakci. V tomto případě je absence projevů dobrým výsledkem..

Dalším důvodem, proč tlačítka nejsou vidět, je oslabené tělo.

Z tohoto důvodu imunitní systém nereaguje na injekčně podaný lék, na Mantoux nedochází k žádné reakci.

V některých případech se během testu používá léčivo, jehož platnost vypršela, nesprávně se vstřikuje pod kůži. V takových situacích lze předpokládat, že nulová odezva je výsledkem porušení pravidel zdravotnickým personálem. Bude nutné přeočkování.

Jelikož nelze jednoznačně určit, zda nepřítomnost papul je dobrým nebo špatným výsledkem, je zapotřebí dalšího výzkumu. Neměli byste se pokoušet zjistit příčiny pozorovaných příznaků sami: lékař by měl provést diagnostiku a léčbu.

Negativním výsledkem budou také děti infikované HIV. Jejich imunita je nestabilní, takže tělo nemusí reagovat na drogu. V tomto případě se studie opakuje s vyšší dávkou léčiva..

Falešně negativní výsledek se může objevit u pacientů s otevřenou tuberkulózou. Nejčastěji se v době, kdy tělo přestane reagovat na injekčně podaný lék, objeví příznaky nemoci.

U dospělých pacientů je negativní reakce na tuberkulinový test považována za jedinou možnost normy. Vzhled zarudnutí, papuly budou mít nebezpečný příznak.

Co ovlivňuje spolehlivost výsledků

Pokud má dítě kontraindikace k očkování, může se papule ukázat jako příliš velká nebo příliš malá. Není možné zkontrolovat tuberkulózu pomocí testu Mantoux u lidí s epilepsií, dermatologickými patologiemi, sklonem k alergickým reakcím, při akutních infekčních onemocněních, chronických patologických procesech.

Péče ovlivňuje správnost výsledku. Pokud otřete místo vpichu, použijte různé kosmetické přípravky, chemické roztoky. Doporučuje se zabránit vniknutí kapalin.

Žádná reakce Mantoux: je to normální?

Tuberkulóza je závažné onemocnění, před nímž nelze v žádném věku najít zaručenou ochranu. Je zvláště nebezpečný pro kojence. Test Mantoux pomáhá identifikovat sklon dítěte k této nemoci.

Mnoho rodičů se bojí situace, kdy dítě nereaguje na Mantoux, nemohou přijít na to, zda je to dobré nebo špatné. Proto informace o tom, jak by měla vypadat optimální reakce těla na diagnostiku, mohou dospělým pomoci porozumět zdraví dítěte ještě před vyšetřením pediatrem..

Co je Mantouxova reakce

Od 2 let věku musí všechny děti podstoupit test Mantoux.

Provádí následující úkoly:

  1. test jasně ukazuje, jak účinně tělo vyvíjí imunitu, která chrání dítě před tuberkulózou;
  2. také pomáhá diagnostikovat infekci Kochovými holemi;
  3. tato manipulace pomáhá identifikovat děti a někdy i dospělé, kteří mají vrozenou přecitlivělost na tuberkulin, lék používaný ve vzorcích;
  4. negativní reakce na lék pomáhá vybrat děti k povinné revakcinaci (revakcinaci) BCG ve věku 7 a 14 let (první profylaktická injekce se podává kojencům v porodnici).

Jakmile dítě dosáhne věku 16 let, začíná další povinný postup, který pomůže určit infekční onemocnění - rentgen plic.

Mantouxova reakce je intradermální nebo kožní injekce léčiva Tuberculin za účelem stanovení individuální imunitní odpovědi jeho složek lidskými protilátkami.

Činidlo je antigenem choroby mycobacterium. Postup je bezbolestný a bezpečný.

Po injekci diagnostického léku pod kůži se v místě vpichu vytvoří infiltrát (malá pečeť). V jeho blízkosti se okamžitě objevují T-lymfocyty (speciální krevní protilátky). Přítomnost těchto buněk naznačuje specifickou imunitní odpověď na tuberkulin.

Hlavním rysem léku je, že stupeň reakce na něj přímo závisí na objemu mycobacterium tuberculosis přítomném v krvi a na stupni vnitřní ochrany každé osoby..

Ukázkové výsledky

Reagující vnitřní a kožní změny po manipulaci u dětí mají jinou povahu. Závisí na individuální citlivosti na injikovaný diagnostický prostředek, implementaci pravidel pro injekci a také na zdravotních charakteristikách.

Tělo nejčastěji reaguje na cizí penetraci zánětlivou reakcí, například zarudnutím různého stupně intenzity, otokem, mírným ztvrdnutím nebo svěděním. Lékaři nazývají takový vnější projev „papule“.

V závislosti na věku dítěte jsou normou malé změny a jejich absence nebo naopak silně výrazný charakter se považuje za rozpor s typickou situací..

Pediatr, který kontroluje místo vpichu, na základě vyšetření může dojít k závěru, zda je dítě nosičem tuberkulózy, je již infikováno a nemocné, nebo zda má zdravou imunitní odpověď na obdrženou dávku antigenu.

Rodiče by si měli pamatovat, že test Mantoux není vakcínou proti tuberkulóze, jako vakcína BCG, takže nemůže být ochrannou bariérou proti této nemoci..

Phthisiatricians point to the following possible options for skin changes after Mantoux:

  1. negativní reakce. To je případ, kdy po Mantouxově postupu nedojde k žádné reakci;
  2. pochybné změny;
  3. pozitivní diagnostika, rozdělená na slabé, střední, výrazné a hyperergické reakce.

První den po injekci léku často nedochází k žádným kožním změnám, s výjimkou absolutně zanedbatelného nebo mírného zarudnutí v místě vpichu.

Akutní období se objevuje pouze po dobu 2-3 dnů - právě v tomto okamžiku dochází k aktivní tvorbě papulí. Jeho objem přímo závisí na počtu nemocných buněk.

Pokud přípravek Mantoux není na rukojeti dítěte viditelný, měl by ftiziatr rozhodnout, zda je dobrý nebo špatný. Negramotné zkoumání změn často vede k nesprávné diagnóze, která je škodlivá pro zdraví dětí.

Neexistuje žádná papule - co to znamená

Absence papulí (zarudnutí) naznačuje negativní reakci na test Mantoux. Taková diagnóza je považována za negativní, ve které je v místě vpichu zaznamenána pouze suchá skvrna nepřesahující 1 mm.

Negativní reakce těla na test u ročního dítěte může naznačovat, že vzhledem k věku nebyla jeho imunita ještě plně vyvinuta. V takových případech se opětovné očkování neprovádí..

Po první vakcinaci BCG do věku 5-7 let by se měla objevit imunita proti proniknutí Kochových holí a zůstat v těle očkovaného dítěte. Teprve po tomto období, za přítomnosti přetrvávající negativní diagnózy ve věku 7 let, lékař rozhodne o druhé revakcinaci.

Negativní neznamená špatný Mantoux u dítěte. Taková reakce těla je často považována za normální, ale s určitými výhradami..

Negativní manipulace může znamenat jak dobrou imunitu dítěte proti tuberkulóze, tak i následující alarmující důvody:

  • první očkování BCG bylo marné. Dítě, které je očkováno BCG, dostane oslabené živé nebo mrtvé Mycobacterium tuberculosis. Poté by zdravé drobky měly tvořit leukocyty, které již tuto nemoc znají. Absence změn naznačuje, že takové buňky neexistují;
  • zavedená vakcína mohla být nekvalitní, proto neodhalila žádný „zájem“ o leukocyty. Stát je povinen dodávat léky zdravotnickým zařízením a sledovat jejich kvalitu;
  • nestabilní nebo nedostatečně rozvinutý z důvodu věku nebo jiných důvodů, obranyschopnosti dítěte. Děti infikované HIV mohou také na injekčně podanou drogu reagovat nedostatečně. V takových případech je vyřešena otázka opětovné diagnostiky s velkým objemem tuberkulinu. Pokud výsledky po takové manipulaci zůstanou nejasné, je dítě posláno k dalšímu vyšetření..

Asi 5% populace má silnou imunitu vůči Kochovu bacilu, který způsobuje tuberkulózu.

Papule se nevyvíjí ani po několika procedurách a po podání vakcíny BCG není žádná jizva. Tato vlastnost je zděděna..

Alergie na Mantoux

U očkovaných dětí se někdy vyskytnou alergické projevy při podávání tuberkulinu. U dítěte se téměř okamžitě objeví nevolnost, nevolnost, teplota stoupá a kožní reakce v celém těle se zvyšuje.

Pouze dětský ftiziatr může určit, zda jsou tyto příznaky alergického původu nebo potvrzení nebezpečné diagnózy..

Lékaři hovoří o dvou důvodech takové reakce těla dítěte - možná byl použit nekvalitní (prošlý) lék nebo je u dítěte diagnostikována dědičná predispozice k alergiím.

Kromě toho může být taková reakce na přípravek Mantoux důsledkem nedávného onemocnění, v jehož důsledku se imunita dětí ještě plně nezotavila..

Tělo nereaguje - co dělat?

Test Mantoux je v současné době považován za nejlepší způsob diagnostiky tuberkulózy u dospělých a dětí..

S přetrvávající nedostatečnou odpovědí na přípravek Mantoux ve formě papule dává pediatr doporučení k návštěvě výdejny tuberkulózy (uprostřed), kde lze předepsat další testy. Ve většině případů je zřejmé, že dítě je zdravé, ale je třeba ho posilovat.

Sedmiletý student nebo čtrnáctiletý teenager proto dělá další BCG. Po revakcinaci se Mantoux provede znovu. Tělo dítěte poté nejčastěji již pozitivně reaguje na zavedení cizí infekce.

Pokud je reakce opět negativní, je na očkovacím lístku uvedena zvláštní poznámka o získaném výsledku a dítě je klasifikováno jako geneticky rezistentní na Kochův bacil. Na konci vyšetření je vydán certifikát o provedeném testu s uvedením diagnózy.

závěry

Nelze tvrdit, že nedostatek pozitivní reakce na Mantoux je špatným znamením. Negativní reakce na Tuberculin často hovoří o silné imunitě v dětství, která ničí Kochovy hůlky i po dobu jejich požití.

V ostatních případech prochází dítě seznamem speciálních testů a testů, po jejichž dekódování může lékař předepsat druhé BCG očkování.

Co hledat důvod, pokud jste vyrobili Mantoux, ale nevidíte to

Pokud byla Mantoux hotová, ale není ji vidět, považují to lékaři za negativní reakci na injekčně podávaný tuberkulin. To se nepovažuje za klasickou normu, ačkoli taková reakce je povolena u zcela zdravého dítěte, například: na pozadí nedávných nemocí, při nesprávně provedených manipulacích, použití nekvalitního tuberkulinu.

Diagnostika bude obtížná, ale konečné výsledky dosáhne pouze ftiziatr. V případě potřeby předepíše kompletní vyšetření pacienta fluorografií, sérologické testy.

Rodiče mají právo odmítnout test Mantoux podle nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, po kterém by nemělo dojít k žádnému porušení jejich práv.

Vyrobili Mantoux, ale ona není vidět: může být reakce normální

Pokud byl Mantoux hotový, ale není to vidět, znamená to „negativní reakci“ a může to být normou. Tento výsledek testu naznačuje nepřítomnost aktivních tyčinek Koch (původce tuberkulózy) v těle pacienta.

Ve skutečnosti absence standardní papuly významně komplikuje diagnózu, protože lékař nemůže měřit průměr "knoflíku", a to se může stát z různých důvodů - od silné imunity po věk očkovaných.

Úplná absence papulí v místě subkutánní injekce tuberkulinu první den neumožňuje vyvodit žádné závěry, protože úplná reakce a reakce imunitního systému se vytvoří pouze 2-3 dny po testu Mantoux. Proto se papuly měří 72 hodin po podání léku.

Proč u dítěte nereaguje na Mantoux

Proč u dítěte nereaguje na Mantoux, může určit pouze ftiziatr. Specialista musí vzít v úvahu věk pacienta, například pokud ještě nedosáhl věku 2 let, pak negativní reakce může naznačovat nedostatek specifické imunity (prostě ještě neměl čas na úplnou formu) nebo nedávné onemocnění. Kromě toho může být nepřítomnost papule na pozadí okolností:

  • Injikovaný tuberkulin byl nesprávně transportován, skladován nebo vypršela jeho platnost.
  • Porušení během očkování - byly použity například stříkačky nízké kvality, hloubka vstřikování vzorku neodpovídá standardům.
Zkušební technika Mantoux

V tomto případě mluvíme o absenci reakce červených krvinek s účinnou látkou léčiva a lékaři mohou předepsat opakované BCG. Existuje velmi malé procento lidí, kteří mají vrozenou imunitu proti tuberkulóze. A důkazem takové výjimky bude absence stopy BCG a přetrvávající negativní reakce na test Mantoux v následném.

Úplná absence stopy od Mantoux může být také:

  • infekce těla dítěte - druhý test se provádí po 2-3 týdnech;
  • diagnostikovaná infekce HIV (nebo stále nezjištěná) - je vhodné provést další test Diaskintest;
  • věk dítěte je až 3 roky - jeho imunita na tuberkulin zatím jednoduše nereaguje.
Nedostatečná odpověď na test Mantoux při infekci HIV

Až 7 let, po prvním BCG v nemocnici, si dítě vyvíjí imunitu a absence stopy Mantouxu není důvodem k opakovaným testům. Tvorba imunity je považována za individuální proces a přebytek mykobakterií tuberkulózního typu v těle dítěte povede ke zhoršení jeho zdraví.

Pokud dítě nereaguje na test Mantoux pro několik injekcí (prováděných ve standardním rozvrhu), pak mu lékař předepíše další vyšetření k usnadnění diagnostiky.

Podívejte se na toto video, jak se hodnotí výsledky testu Mantoux:

Pokud není žádná stopa po dospělém: co to znamená

Pokud u dospělého není žádná stopa po Mantouxu, znamená to:

  • absence Kochova bacilu v těle pacienta (původce tuberkulózy);
  • vysoká koncentrace mykobaterií - tuberkulóza postupuje.

Takové protichůdné výsledky testu Mantoux umožňují provádět fluorografii jako diagnózu od 14 let, protože Kochův bacil je lokalizován v plicích. Pokud dospělý kontaktoval pacienta s tuberkulózou, lékaři předepisují test Mantoux - odhalí lokalizaci patogenu mimo plíce v jiných orgánech.

A tady je více o tom, jak starý Mantoux je vyroben.

Co dělat, když Mantoux zmizel

Někdy druhý / třetí den Mantoux jednoduše zmizí, i když první den po injekci tuberkulinu došlo k zarudnutí i papuli. Nejčastěji se to stane, když jsou porušena pravidla pro péči o místo vpichu - například před měřením byla potřena masti antihistaminového typu (na svědění), aktivně navlhčena vodou, otřena žínkou a ošetřena "brilantně zelenou".

Reakci po podání přípravku Mantoux, včetně úplného vymizení papule několik hodin po testu, mohou ovlivnit následující faktory:

  • přítomnost / nepřítomnost alergických reakcí v anamnéze;
  • chronické patologie, i když jsou v době očkování v dlouhodobé remisi;
  • přítomnost / nepřítomnost červů;
  • nedávné infekční nemoci (dokonce i standardní nachlazení);
  • nesprávná výživa.

Pokud papule z Mantouxu zmizela, lékař zaznamená negativní výsledek „dotyčného“ do karty dítěte.

Nezkontroloval jsem Mantoux: co dělat

Pokud pediatr z nějakého důvodu nezkontroloval Mantoux, měli by rodiče udělat následující:

  • Nezávisle změřte velikost papule nebo zaznamenejte nepřítomnost jakékoli reakce na injikovaný tuberkulin.
  • Vyhledejte pomoc od ftiziatika a poskytněte mu shromážděná data. Můžete předfotit papuli dítěte, abyste lékaři prokázali její stav.

Pokud ve vzorku není stopa, může odborník předepsat:

  • Fluorografie. Provedeno v případě, že není možné diagnostikovat pomocí testu Mantoux.
  • Diaskintest. Liší se vysokou účinností (až 96% správných závěrů), dítěti se injekčně podává lék ze specifických proteinů, na které reaguje imunitní systém pacienta. Test může trvat několik týdnů.
  • Sérologické testy. Specifické testy se provádějí na vzorcích krve odebraných pacientovi.
  • Rozmazání sputa. Provádí se pouze tehdy, existuje-li důvodné podezření na přítomnost tuberkulózy. Poskytuje 100% spolehlivý výsledek, protože přímo identifikuje původce patologie.

Podívejte se na toto video o diagnostice tuberkulózy u dětí:

Je možné nevyrobit tlačítko

Podle zákona Ruské federace mají rodiče veškerá práva odmítnout provedení testu Mantoux. Následně by pro dítě neměla existovat žádná omezení (návštěva předškolních a školních vzdělávacích institucí, cestování do sanatorií a soutěží atd.). A rodiče mohou argumentovat o správnosti svého rozhodnutí a nepřípustnosti omezení na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 109 ze dne 21. 3. 2003.

Než odmítnete, je třeba si uvědomit, že test Mantoux nepředstavuje žádné nebezpečí pro zdraví dítěte, ale umožňuje vám detekovat tuberkulózu ve velmi raných fázích jejího vývoje - neexistují žádné příznaky a infekce se odehrála jen „druhý den“.

A zde je více o tom, co je očkování proti mantouxu a o vlastnostech jeho provádění.

Negativní výsledek testu Mantoux není vždy považován za normu, ale ve většině případů se zaznamenává na pozadí porušení lékařské manipulace nebo pravidel péče o papuli do 3 dnů po podání tuberkulinu. Ani po získání takového výsledku není diagnóza stanovena - lékaři dítě jednoduše sledují, provádějí následné očkování podle harmonogramu a v případě potřeby předepisují rozsáhlejší vyšetření.

Články O Zánět Hltanu