Hlavní Tracheitida

Nouzová péče o bronchiální astma

Jedním z nejnebezpečnějších onemocnění dýchacího systému, který je charakterizován křečemi v průduškách, je bronchiální astma. Toto chronické onemocnění, které je alergické povahy, se během období vývoje projevuje útoky udušení, kašlání a nadměrné produkce sputa..

Pokud v době záchvatu není pacientovi poskytnuta neodkladná péče o bronchiální astma, začne se objevovat astmatický stav, který je mnohem obtížnější eliminovat. Jeho projevy jsou navíc plné mnoha komplikací, které vedou ke smrti člověka..

Jaké jsou příčiny onemocnění, jaké jsou jeho příznaky a jak je poskytována první pomoc při bronchiálním astmatu - odpověď na všechny tyto důležité otázky najdete v našem článku.

Provokatéři nemocí

Vzhledem k závažnosti onemocnění je nutné znát důvody, které způsobují záchvat bronchiálního astmatu. Existuje mnoho z nich, ale nejběžnější z nich jsou obvykle rozděleny do 2 skupin: interní a externí.

Vnější příčiny a zvláštnosti jejich projevu:

  1. Prach je jedním z nejznámějších alergenů, který kromě nejmenších částic pokožky, vlny a chemikálií obsahuje roztoče i jejich odpad.
  2. Špatná ekologie. Toto onemocnění se často vyskytuje u lidí, kteří žijí v průmyslových nebo plynně znečištěných oblastech, stejně jako v oblastech s vlhkým nebo chladným podnebím.
  3. Pole profesionální činnosti zvyšuje riziko nemoci. U pracovníků v chemickém a stavebním průmyslu je tedy zaznamenáno vysoké procento lidí trpících bronchiálním astmatem. Pracovníci, kteří tráví spoustu času v dusných, zřídka větraných místnostech, jsou také náchylní k nemocem..
  4. Závislost na nikotinu ovlivňuje sliznici dýchacích orgánů, což vede k jejich patologickým změnám.
  5. Složky, které tvoří domácí chemikálie a kosmetiku, často vyvolávají alergie, které způsobují záchvaty bronchospasmu.
  6. Nemoci dýchacího systému při nesprávném nebo předčasném zacházení způsobují komplikace, které jsou doprovázeny udušením.
  7. Některé léky mohou interferovat se správným fungováním průdušek..
  8. Konstantní stres oslabuje obrannou reakci těla, takže se nedokáže účinně vyrovnat s faktory, které způsobují narušení průdušek..
  9. Nevyvážená výživa neumožňuje tělu plně vykonávat ochranné funkce.

Vnitřní důvody:

  1. Dědičnost. Je oficiálně stanoveno, že onemocnění je diagnostikováno u 30% případů u dětí, pokud jeden z rodičů trpí tímto onemocněním.
  2. Porucha tělesných systémů: endokrinní, imunitní, nervózní;
  3. Vegeto-vaskulární dystonie.

Infekce a různé alergeny jsou také častými příčinami bronchospasmu..

Nejčastěji dochází k útokům v noci a brzy ráno, takže v takových chvílích je důležité nenechat se zmást a poskytnout potřebnou pomoc. V případě bronchiálního astmatu je pohotovostní péče prováděna během prvních minut po nástupu záchvatu, jinak nelze zabránit vážným následkům.

Uznání nemoci

Útok je exacerbace onemocnění a je charakterizován rychlým vývojem.

Nejprve se u člověka objeví kašel, který se rychle zesiluje a po krátké době dojde k udušení. Tyto příznaky se objevují od 5-10 minut do několika dnů..

Navzdory individualitě projevů a rychlosti reakce existují obecné příznaky, které se objevují půl hodiny před záchvatem a jsou charakteristické pro astma způsobené alergeny:

  • Kýchání;
  • Pocit lechtání;
  • Sípání při dýchání;
  • Migréna;
  • Svědění;
  • Rýma.

Pokud je útok spuštěn stresem, jsou předchozí příznaky následující:

  • Úzkost;
  • Nepřiměřená deprese;
  • Slabost;
  • Závrať;
  • Nespavost.

S takovými příznaky by osoba, která trpí bronchiálním astmatem, měla co nejdříve vyhledat pomoc..

Nouzová péče o záchvat bronchiálního astmatu by měla být zahájena co nejdříve. Počáteční příznaky onemocnění jsou však jemné, proto je důležité se ujistit, že je třeba odstranit bronchiální křeč..

Zvažte znaky, které charakterizují samotný útok:

  • Kašel se zhoršuje;
  • Může se objevit sputum;
  • Obtížné vydechování, které je pro pacienta obtížnější než vdechování;
  • Osoba dýchá často;
  • Během inhalace je pískání jasně slyšitelné;
  • Kůže zbledne a poté zmodrá;
  • Tlukot srdce se zvyšuje;
  • Osoba podvědomě inklinuje k sedění a opírá se o židli nebo postel rukama;
  • Pro pacienta je těžké mluvit, je neklidný.

Útok bronchospasmu má 3 stupně závažnosti. Status astma je nejnebezpečnějším projevem nemoci. Pokud nebudou včas přijata nezbytná opatření k uvolnění křeče, výsledkem jeho činnosti bude smrt pacienta.

Jednáme rychle a správně

Vzhledem k rychlosti vývoje křečí je první pomoc při záchvatu bronchiálního astmatu poskytována, jakmile se objeví první příznaky. V tomto případě je nutné přísně dodržovat algoritmus akcí, které pomohou vyrovnat se s udušením a zmírnit dušnost..

  1. Během útoku je třeba člověku pomoci posadit se, aby měl paže oporu. V krajním případě může být položen na bok. Vyhněte se poloze na zádech.
  2. Abyste zabránili tomu, aby se pacient dusil sputem, nakloňte hlavu na stranu nebo ji mírně sklopte dolů.
  3. Rozepněte si oblečení a sejměte věci, které ztěžují dýchání.
  4. Zajistěte volný tok čerstvého vzduchu;
  5. Pokud je exacerbace způsobena alergeny nebo chemikáliemi, vyloučte expozici.
  6. Nechte nemocného vypít teplou vodu. Pokud to podmínky dovolí, udělejte si koupel nohou s vodou „letní“ teploty.
  7. Ke stimulaci plic použijte techniku ​​bolestivého šoku, která ovlivňuje loketní nebo kolenní klouby.
  8. Pokud má pacient u sebe inhalátor, použijte jej. Může být aplikován každou půl hodinu.
  9. V případě, že pacient nemá aerosol, postupujte podle bodů 1 a 2 a zavolejte lékaře.

Po příjezdu týmu záchranné služby musíte říci, jaké kroky byly podniknuty, a také to, zda byly k zastavení útoku použity léky.

Lékařská pomoc spočívá v užívání léků, které rozšiřují průdušky, a v obtížných případech se podává injekce s adrenalinem.

V případě, že záchvat nelze zastavit, je pacientovi injekčně podán hormonální systémový lék a je urgentně hospitalizován.

Léky, které se používají k zastavení záchvatu, zmírňují příznaky onemocnění, ale neléčí je. Po odstranění záchvatu proto musí pacient jít na kliniku k úplnému vyšetření a jmenování adekvátní systémové léčby..

Již jsme řekli, že pokud je pomoc při bronchospasmu předčasná, mohou se objevit komplikace. Patří mezi ně nástup status asthmaticus, který se objevuje také v důsledku bronchitidy nebo jiných zánětlivých onemocnění..

Stav má následující příznaky:

  • Sípání;
  • Modrá kůže;
  • Dušnost;
  • Štěkající kašel;
  • Respirační selhání.

Nouzová péče o status asthmaticus je poskytována na stejném principu jako při záchvatu bronchiálního astmatu. Je důležité vědět, že během prvních projevů stavu musíte urgentně zavolat lékaře. Doporučuje se to udělat s pomocí třetích stran, protože v tuto chvíli pacient potřebuje pomoc: bronchiální astma se vyvíjí rychle.

Projevy u dětí

Bronchiální astma u dětí se vyskytuje v důsledku různých faktorů. Ve většině případů je to způsobeno dědičnými faktory nebo alergeny.

Rodiče by měli připravit dítě na možné projevy nemoci a naučit je, aby v takových situacích správně a rychle jednalo.

Z mnoha důvodů (věk, fyzické nebo psychologické charakteristiky) si však dítě ne vždy uvědomuje důležitost určitých činů. Proto je první pomoc s bronchiálním astmatem pro kojence poskytována a sledována dospělými..

Výrazným bodem při zastavení útoku u malých dětí je skutečnost, že děti nemohou vždy vysvětlit, co je znepokojuje, takže dospělí musí neustále udržovat průběh nemoci pod kontrolou..

Pokud děti navštěvují předškolní zařízení nebo studují ve škole, musí být pedagogický personál upozorněn na přítomnost nemoci dítěte.

Útok bronchiálního astmatu u dětí vyžaduje stejný algoritmus urgentní péče jako u dospělých. Je důležité dítě uklidnit, promluvit si s ním a zjistit, co útok spustilo. Okamžitě odstraňte provokatéra, jakmile je identifikován.

Během poskytování nouzové péče o bronchiální astma u dětí musíte používat rozptýlení, aby se dítě uklidnilo a začalo klidně dýchat:

  • Lehké hladění hrudníku a zad;
  • Teplé koupele na nohy;
  • Neustálé rozhovory.

S astmatem u dětí jsou rodiče povinni zajistit, aby děti s sebou nosily speciální inhalátory a věděly, jak je používat..

Téměř jakýkoli stav s bronchiálními křečemi lze zastavit bez lékařské pomoci, pokud je člověk na to připraven. Pokud pacient ví o charakteristikách svého onemocnění, měl by mít vždy u sebe sadu léků, které mu pomohou eliminovat příznaky křečí..

Bronchiální astmatický záchvat: první pomoc

Lidé s astmatem se zdají být naprosto zdraví, dokud nezažijí záchvat. Astma je onemocnění s občasnými astmatickými záchvaty, ke kterým dochází v důsledku zúžení průdušek.

Důvody pro zúžení průdušek:

  1. křeč svalů průdušek;
  2. otok sliznice;
  3. zvýšená produkce hlenu.

Astmatici mají velmi citlivé dýchací cesty. Může dojít k útoku z jakéhokoli dráždivého faktoru: kouř, prach, alergen, infekční agens, stříkané chemikálie.

Útoky se často vyskytují v noci a liší se závažností. Dochází k rychlému vývoji, může se vyvíjet postupně - za několik hodin. V některých případech může útok zmizet sám bez použití zvláštních opatření a prostředků. Někdy je kvůli ohrožení života nutná hospitalizace.

I v mírných případech by člověk neměl k útoku přistupovat lehce, vždy je nutné pamatovat na jasný akční plán. Je užitečné, aby si astmatici nebo lidé, kteří mají v rodině příbuzné s tímto onemocněním, zapisovali akce na kartu a udržovali je vždy nablízku.

Příznaky

  • kašel;
  • sípání v průduškách;
  • pocit těžkosti v dýchacích cestách;
  • pocit nedostatku kyslíku;
  • třes, pocení;
  • udušení;
  • pocit strachu, někdy zmatek;
  • aktivní účast břišních svalů na dýchání.

Akce pro útok

  1. Nepanikařte (panika zhoršuje útok). Zachovejte klid, chlad.
  2. Dejte pacientovi sedět - to výrazně usnadňuje dýchání.
  3. Podejte pacientovi lék. Lékaři doporučují zvýšit dávku aerosolu kvůli složitosti příjmu léku do oblasti působení (průdušky jsou spasmodické). Rozprašovač vám umožní podat pacientovi velkou dávku. Beta-adrenomimetikum ve formě aerosolu (salbutamol, alupent, terbutalin, fenoterol atd.) Lze použít každé 3-4 hodiny během záchvatu. Kromě toho jsou pro těžké záchvaty předepsány kortikosteroidy (hormonální léky, které zmírňují zánět), ale pouze ve formě tablet - například prednison..
  4. Pokud se stav pacienta do 15 minut po první dávce aerosolu nezlepší, lze inhalovat další dávku. Po 10 minutách nedojde k žádnému zlepšení - zavolejte sanitku.
  5. Pacient se během útoku nemůže dostat do nemocnice sám. Dispečera záchranné služby je třeba informovat, že pacient má těžký astmatický záchvat.

Je-li vyžadováno volání sanitky

  • Při absenci účinku bronchodilatačního aerosolu je doba jeho působení kratší než 2 hodiny.
  • Pocit nedostatku vzduchu je velmi silný.
  • Dříve měl těžké záchvaty s hospitalizací.
  • Vysoká míra vývoje záchvatů.
  • Pacient má cyanózu kůže, rtů, nosu (cyanóza).
  • Některé známky útoku se dříve nestaly, jsou velmi znepokojivé.

V sanitce

Pracovníci sanitky budou s největší pravděpodobností používat aminofylin. Ve zvláště závažných případech se používá intravenózní podání hormonálních léků. V lékařském zařízení se používá inhalace kyslíku, krev se analyzuje na obsah kyslíku a oxidu uhličitého za účelem posouzení závažnosti útoku a stanovení další taktiky akce.

Závěr

Účinné zvládnutí záchvatu pomůže přísné dodržování sledu akcí během astmatického záchvatu s přihlédnutím k individuálním doporučením ošetřujícího lékaře. Je třeba poznamenat, že sípání v průduškách s těžkými záchvaty může chybět. Při nejmenší pochybnosti, bez jakéhokoli zaváhání, musíte zavolat sanitku. Zpoždění v závažných případech může vést k smrti.

První pomoc při záchvatu bronchiálního astmatu

Bronchiální astma je onemocnění charakterizované zánětem dýchacích orgánů. Toto onemocnění je chronické a je způsobeno zejména alergiemi. Astmatický záchvat bez léčby bude komplikován nebezpečnými následky, včetně udušení. Nouzová péče o bronchiální astma je důležitá, protože vám umožňuje zastavit primární příznaky. Podpůrná terapie může pomoci vyhnout se útoku, rychle uvolnit napjaté průdušky a snížit riziko příznaků.

Příčiny nemoci

Bronchiální astma se dělí na tři formy onemocnění: alergické, nealergické a smíšené. Někdy existuje variace kašle. Podle označení se vývojové faktory liší. Existuje převážně alergická forma, kdy dojde k útoku v důsledku kontaktu se sliznicí alergenu. Zvyšuje produkci histaminu, rozvíjejí se klinické příznaky a pro člověka je obtížné dýchat - bobtná sliznice.

Příčin patologie dýchacích cest je mnoho:

  • Potravinové alergeny (rychlé občerstvení, bílkoviny a tučné potraviny, sladkosti a zavařeniny).
  • Špatné návyky. Tabákový kouř poškozuje sliznici a způsobuje nevratné změny, proto nezáleží ani na tom, zda pacient kouří, nebo jednoduše vdechuje.
  • Špatné podmínky prostředí (blízkost továren, dálnic atd.).
  • Nebezpečí při práci (prach, chemikálie atd.).
  • Chemikálie pro domácnost.
  • Dekorativní a léčivá kosmetika (aerosoly: parfémy, laky, pěny, deodoranty).
  • Malá skupina léků (hlavně blokátory adrenalinu), které poškozují průdušky a zvyšují jejich náchylnost.
  • Infekční onemocnění dýchacích cest.
  • Dědičnost (astma se dědí ve 40% případů).
  • Nemoci vnitřních systémů, které vyvolávají zvýšenou aktivitu dýchacích orgánů.

Všechny kromě dvou posledních faktorů oslabují přirozenou obranyschopnost dýchacích cest a usnadňují alergenům vstup. Ke snížení zhoršeného vnímání je nutná první pomoc při astmatickém záchvatu.

Objevující se příznaky

Kompetentní pohotovostní péče o záchvat bronchiálního astmatu zastaví rozvoj příznaků a dokonce zachrání život. Zadušení se rychle rozvíjí. Proces začíná potlačením mezer mezi průduškami v důsledku napětí. Průdušky jsou napjaté, když zasáhne alergen, objeví se kašel a pokus vyplivnout příčinu, která způsobila podráždění. Situaci zhoršuje skutečnost, že krize může trvat několik minut až několik hodin.

Musíte vědět, že astmatická krize má tři období:

  • počáteční - projev příznaků;
  • teplo - pacient začíná panikařit před udušením;
  • reverzní vývoj - status asthmaticus.

Příznaky každého stadia astmatu jsou různé, poslední je obzvláště nebezpečný kvůli kómatu. Poskytování neodkladné péče o bronchiální astma bude účinné pouze s přesnou diagnózou klinického obrazu.

Nástup nebezpečného stavu je vyjádřen následujícím způsobem:

  • mačkání na hrudi, které neumožňuje volně dýchat;
  • kašel, po kterém se uvolní trochu žlutého sputa;
  • dušnost;
  • podráždění hrtanu;
  • sípání při výdechu.

V noci se často objevuje ostrý kašel, útok končí oddělením malého množství sputa. Všechny příznaky významně ovlivňují pohodu pacienta. Objevuje se únava, vyvíjí se nespavost. Pokud nebudete jednat, dojde po chvíli k udušení.

Kromě příznaků může být nástup fáze určen vnějšími znaky:

  • nafouklý obličej - zdá se, že nabobtná, linie lícních kostí zmizí;
  • kůže bledne a získává namodralý odstín;
  • barva nehtů se změní na modrou;
  • studený pot;
  • neustálé zimnice.

Alergickou reakci můžete zmírnit antihistaminiky, které blokují produkci histaminu. Po ukončení příznaků začne exfoliace viskózního hustého sputa. Pomoc se bude lišit v závislosti na provokujícím alergenu.

Astmatický stav

Kromě tohoto stavu, s dušností a dušením, se může vyvinout status asthmaticus. Tato patologie se vyznačuje délkou trvání.

Jakákoli terapeutická opatření pomoci budou k ničemu, dokonce ani obvyklé léky krizi nezbaví. Bude nutná urgentní výzva k záchrannému týmu a hospitalizace pacienta.

Probíhá ve třech fázích - od normálního po těžký stav:

    Ztráta náchylnosti k lékům, které rozšiřují průdušky. Vyvíjí se úzkost, zvyšuje se udušení: je těžké vydechovat, kašel není produktivní, sípání v hrudi. Kůže kolem rtů zmodrá.

Léčba status asthmaticus vyžaduje naléhavá opatření, protože první pomoc pomůže vydržet před návštěvou lékaře. Tento stav nebude možné odstranit, ale můžete zastavit příznaky a usnadnit průchod vzduchu. Stav je možné zcela překonat pouze masivní terapií..

Kdy pomoci?

Při vzniku prvních příznaků bude nutná první pomoc při záchvatu bronchiálního astmatu. Jejich zabránění v rozvoji podstatně usnadní život. Přístup ke krizi poznáte podle pískání na hrudi a dušnosti.

Co dělat s astmatickým záchvatem?

Nouzová péče o bronchiální astma má algoritmus akcí. Jejich správná implementace zaručuje obnovení dýchání.

  1. Pacient by si měl sednout nebo dokonce ležet na rovném povrchu. Póza je nutně uvolněná, například opřením se o opěru (židle, strom, zeď) nebo o hruď pomáhající osoby. Pokud výsadba selže, musíte ji dát na obě strany. Nemůžete se otočit na záda, vyprovokuje to vývoj nového útoku.
  2. Hlava by měla být udržována v nakloněné poloze, aby se alergický člověk neudusil hlenem.
  3. Sejměte co nejvíce po pás. Je bezpodmínečně nutné otevřít horní část těla tak, aby ji nic nestlačilo: uvolněte pevné zapínání, odstraňte šály nebo kravatu.
  4. Pokud je to možné, odstraňte alergeny z dosahu.
  5. Napijte se teplé vody - umyje sliznice od případných cizích těles (pyl, prach atd.).
  6. Expanzi průdušek můžete stimulovat pomocí bolestivého syndromu - přitlačením na nervové zakončení v kolenou nebo loktech. To otřese systémy těla zevnitř jako elektrický proud, průdušky se otevřou.
  7. Zavolejte sanitku a pokračujte v poskytování pomoci.

Každý alergik nebo astmatik má mini inhalátor s antihistaminovým roztokem. Měli byste jej použít okamžitě po vzniku krize..

Jak zmírnit astmatický záchvat?

První pomoc při bronchiálním astmatu spočívá v užívání léků zaměřených na zmírnění napětí v průduškách. Je třeba pamatovat na čas a pořadí léčby, abychom informovali lékaře.

Někdy to však nestačí, stav se stále zhoršuje. Poté se aplikuje inhalační terapie pomocí rozprašovače v intervalech 20 minut. Pro usnadnění dýchání nezapomeňte zopakovat všechny kroky..

Co by mělo být v sadě první pomoci pro pacienta?

Vždy byste měli mít s sebou krabičku s potřebnými léky. Kromě toho je bezpodmínečně nutné připojit pokyny k lékům, jejich účinkům a symptomům, ve kterých jsou užívány. Důvodem pro vytvoření průvodce je to, že první pomoc při úrazech je zřejmá - zastavit krev, ale co dělat s astmatickým záchvatem, mnoho obyčejných lidí neví.

Obsah lékárničky doporučuje ošetřující lékař, protože mnoho léků je podáváno jednotlivě. Mini lékárnička obsahuje:

  • kapesní inhalátor (nezapomeňte zkontrolovat náplň) s léčivým roztokem, pro děti - mezikus a sprej;
  • antihistaminové tablety nebo kapky;
  • hormonální léky.

Hlavním pravidlem není panikařit, jinak nebude možné pomoci. Všechny akce se provádějí postupně.

Léčba

Léčba bronchiálního astmatu u dospělých a dětí se neliší, s výjimkou formy léků a dávkování. V dětství se používají jemnější prostředky, jako jsou bronchodilatační spreje. Zbytek se používají léky obsahující salbutamol. Látka vám umožní zmírnit křeče v krátké době - ​​méně než 10 minut. Účinek těchto léků trvá dalších pět hodin.

Průběh léčby astmatického záchvatu se vybírá individuálně a v závislosti na stavu osoby:

  • plic - inhalace nebo sprej se salbutamolem;
  • střední - léčba je závažnější, přidávají se silná antihistaminika a hormonální léky.
  • těžké - léky jsou stejné, ale vstřikuje se další dávka adrenalinu, aby se vyvolalo uvolňování hormonů.

Útok je považován za kritický, pokud se zastaví dýchání..

Prevence

Rozvoju nemoci lze zabránit dodržováním opatření:

  • zlepšit situaci v oblasti životního prostředí (přesunout nebo změnit zaměstnání);
  • uklízet každé tři dny;
  • dodržovat osobní hygienu;
  • používat hypoalergenní předměty pro domácnost;
  • jíst zdravě, nasytit stravu zeleninou.

Zastavte kontakt se zdrojem alergenu. Vedení zdravého životního stylu, posílení imunitního systému je dobrou prevencí astmatu a pomáhá tělu zvýšit jeho odolnost.

Vývoj nemoci je nepředvídatelný proces, zejména v případě dědičnosti. Pokud nebylo možné zabránit patologii, je nutné vyloučit výskyt komplikací. Ujistěte se, že přesně dodržujete předepsanou léčbu.

Vydavatel: Oleg Markelov

Záchranář hlavního ředitelství EMERCOM Ruska na území Krasnodar

NALÉHAVÉ PODMÍNKY V BRONCHIÁLNÍ ASTMA (BA)

Definice 1. Bronchiální astma je onemocnění charakterizované chronickým zánětem průdušek doprovázeným jejich hyperreaktivitou a opakovanými záchvaty dušnosti, kašlání, tlaku na hrudi nebo udušení v důsledku rozsáhlé bronchiální obstrukce způsobené křečemi hladkých svalů průdušek, hypersekrecí s tvorbou slizničních zátek, edémem sliznice průdušek.

Bronchiální obstrukce je často reverzibilní a odezní buď léčbou, nebo spontánně.

Nouzové stavy bronchiálního astmatu zahrnují:

  • 1. Akutní astmatický záchvat.
  • 2. Astmatický stav.

Akutní astmatický záchvat

Akutní záchvat bronchiálního astmatu je epizoda postupného nárůstu dušnosti, kašlání, sípání, pocitu dušnosti nebo stlačení hrudníku. Došlo k poklesu PSV.

Astmatické záchvaty jsou obvykle stejného typu, vyskytují se náhle, postupně se zvyšují a trvají několik minut až několik hodin.

Spouštěč může vyvolat rozvoj akutního záchvatu bronchiálního astmatu.

Spouštěče jsou faktory, které zhoršují astma. Pod jejich vlivem je stimulován zánětlivý proces v průduškách nebo je vyvolán bronchiální křeč a vzniká akutní záchvat.

Spouštěče se dělí na:

  • 1. Specifické:
    • • domácí alergeny;
    • • vnější alergeny.
  • 2. Nespecifické:
    • • látky znečišťující vnitřní a venkovní ovzduší.

Znečišťující látky jsou různé chemikálie, které při akumulaci ve vysokých koncentracích v atmosféře mohou způsobit zhoršení lidského zdraví..

  • • infekce dýchacích cest;
  • • fyzická aktivita a hyperventilace;
  • • změny povětrnostních podmínek (pokles barometrických

tlak, déšť, vítr, sníh);

  • • chemické faktory (např. Ozon, oxid siřičitý);
  • • fyzikální faktory (vdechování studeného vzduchu, inertního prachu atd.);
  • • jídlo, doplňky výživy, léky;
  • • nadměrný emoční stres;
  • • kouření (aktivní a pasivní).

Hlavní v patogenezi akutního záchvatu jakékoli formy bronchiálního astmatu je tvorba bronchiální obstrukce, ke které dochází v důsledku vlivu tří hlavních patologických mechanismů: zánět průdušek, bronchospazmus a bronchiální hyperreaktivita.

Bronchioly, které jsou ve stavu chronického zánětu při AD, jsou extrémně citlivé na určité alergeny nebo dráždivé látky. Stav, při kterém jsou dýchací cesty extrémně citlivé na jakýkoli dráždivý faktor, se nazývá „bronchiální hyperreaktivita“.

U pacientů s astmatem je v důsledku bronchiální hyperreaktivity pravděpodobnost odpovědi na dráždivý faktor ve formě otoku s křečemi bronchiolů několikrát vyšší než u běžných lidí..

Bronchiální obstrukce u astmatu nastává v důsledku alergické reakce pod vlivem alergenů nebo v reakci na expozici nespecifickým dráždivým látkám. Projevuje se bronchospazmem, edémem bronchiální sliznice a hypersekrecí hlenu, což vede k rozvoji udušení.

Akutní záchvat bronchiálního astmatu se vyvíjí relativně náhle.

Hlavním klinickým příznakem je záchvat udušení, který je vyvolán kontaktem s alergenem (s atopickou variantou), exacerbací bronchopulmonální infekce (s infekční závislostí) nebo fyzickou aktivitou (astma fyzické námahy), užíváním aspirinu (s aspirinovým astmatem) atd..

Útoku může předcházet období prekurzorů: migréna, kýchání, bolest v krku, záchvatovitý kašel, svědění kůže.

Astmatický záchvat je charakterizován expirační dušností na pozadí omezené pohyblivosti hrudníku. Při dýchání jsou zapojeny pomocné svaly. Nádech je krátký a výdech je dlouhý, z dálky je slyšet pískání (vzdálený).

Pacienti zaujmou nucenou pozici - sedí, opírají se o ruce a předkloňují se. Obličej je nafouklý, bledý. Cervikální žíly jsou oteklé. Hrudník v poloze maximální inspirace. Perkuse přes plíce je určena zvukem boxu. Během auskultace je slyšet oslabené vezikulární dýchání a velké množství suchého pískání různých tónů, s převahou bzučení (na začátku a na konci útoku) nebo pískání (ve výšce útoku). Pulz se zrychluje, určuje se hluchota srdečních zvuků.

Útok může trvat několik minut až 2 až 4 hodiny (v závislosti na použité léčbě). Konec útoku obvykle předchází kašel s výtokem viskózního sputa. Potíže s dýcháním se zmenšují a poté zmizí.

V současné době je podobný typický klinický obraz útoku

dochází stále méně a méně. Poměrně často jsou pozorovány záchvaty

ekvivalent dusení se sípáním je útok

tlak na hrudi nebo záchvaty kašle.

DIAGNOSTICKÁ KRITÉRIA PRO AKUTNÍ BA

  • 1. Exspirační dušnost.
  • 2. Vzdálený suchý pískot.
  • 3. neproduktivní kašel (výtok tlustého sklivce je známkou konce záchvatu).
  • 4. Nucená poloha (ortopnoe).
  • 5. Difúzní cyanóza, otok krčních žil.
  • 6. Účast pomocných svalů na dýchání.
  • 7. Rozšíření mezižeberních prostor.
  • 8. Percussion - zvuk perkuse v krabičce (známky emfyzému).
  • 9. Auskultura - suchý pískot na pozadí prodloužené exspirace.
  • 10. Tachykardie.
  • 11. Trvání útoku je kratší než půl dne.
  • 12. Dobrý účinek při použití bronchodilatancií.

Rozlišujte mezi mírným, středním a těžkým astmatickým záchvatem

Mírný záchvat udušení - fyzická aktivita je zachována, vědomí se nemění, pacient mluví krátkými frázemi, někdy rozrušený, dechová frekvence je normální nebo tachypnoe 30% normy, sípání na konci výdechu, slyšitelné na dálku, účast pomocných dýchacích svalů, zatažení jugulární fossy je mírné, tachykardie, PSV - 70-90%, auskultace plic - sípání, obvykle na konci výdechu.

Středně těžký astmatický záchvat - fyzická aktivita je omezená, pacient je rozrušený, mluví krátkými frázemi, výrazná výdechová dušnost více než 30-50% normy, vzdálené pískání, účast pomocných dýchacích svalů, výrazné zatažení jugulární fossy, těžká tachykardie, PSV - 50-70%, auskultace plic - výrazné sípání při vdechování a výdechu nebo mozaikové dýchání.

První pomoc při záchvatu bronchiálního astmatu

Osoby s bronchiálním astmatem v anamnéze jsou si dobře vědomy jeho příznaků, které se mohou rychle vyvinout a být život ohrožující. Toto onemocnění je doprovázeno obdobími remise a exacerbace. Četnost a intenzita záchvatů závisí na mnoha faktorech, avšak v každém případě by příbuzní pacienta, stejně jako samotný pacient, měli vědět, co dělat s astmatickým záchvatem a jak zmírnit stav, aby se vyloučily všechny možné komplikace onemocnění.

Na kvalitě a účinnosti první pomoci při astmatickém záchvatu závisí nejen prognóza onemocnění, ale také život člověka. Útok se vyvíjí v důsledku hyperreakce bronchiolů na různé podněty. V procesu tohoto stavu dochází k bronchiálnímu křeči, otoku sliznice dýchacího systému, což vede k udušení, kašli, sípání, které jsou slyšet na dálku. Když se takové příznaky objeví, je velmi důležité zastavit útok co nejdříve..

Jak rozpoznat astmatický záchvat?

V naprosté většině začíná astmatický záchvat náhle, bezprostředně po kontaktu s alergenem nebo o několik hodin později. U osoby se rozvinou následující příznaky:

  • Suchý (neproduktivní) kašel s malým množstvím hlenu.
  • Dušnost.
  • Mělké namáhavé dýchání se sípáním na inspiraci.
  • Udušení, pocit plnosti v hrudi.
  • Kardiopalmus.
  • Nadměrné pocení.

Intenzita příznaků může být mírná, střední nebo závažná, ale hlavní věcí je co nejdříve přijmout opatření při jejich prvních projevech. Astmatický záchvat může trvat několik minut až několik dní. Pokud příznaky nelze zastavit obvyklými prostředky, pak můžeme hovořit o vývoji status asthmaticus, jehož léčbu lze provádět pouze v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu.

Statusové astma je doprovázeno těžkými záchvaty udušení, cyanózou kůže, mělkým dýcháním a dalšími závažnými příznaky, které mohou ohrozit život člověka.

Nouzová péče při záchvatu bronchiálního astmatu

Osoba trpící astmatem (astmatikem) si často pomáhá pomocí léků, které zmírňují bronchospazmus. Tyto léky jsou dostupné ve formě kapesního inhalátoru s odměřenou dávkou. Kromě použití aerosolových léků by měl každý vědět, jak správně poskytnout pomoc při bronchiálním astmatu, který se skládá z několika akčních algoritmů zaměřených na naléhavé rozšíření průdušek.

  1. Uklidněte pacienta, protože panika pouze zhoršuje a zesiluje příznaky.
  2. Čerstvý vzduch: otevřete okno, otevřete košili.
  3. Eliminujte kontakt se všemi druhy alergenů.
  4. Když dojde k záchvatu, musí pacient zaujmout pohodlnou polohu, která uvolní bránici a zlepší proudění vzduchu do průdušek. Pacienti nejčastěji sedí na posteli, drží záda rovně, trochu se předkloní a opírají se o ruce.
  5. Aplikujte inhalátor - Ventolin, Berodual, Salbutamol. Během útoku stačí provést 2 inhalace. Pokud se stav nezlepší, po 2 - 3 minutách proveďte druhou inhalaci. Pokud účinek inhalátoru chybí, nemusíte jej používat více než 3krát každých 10 - 15 minut, protože existuje riziko nežádoucích účinků.
  6. Ponořte ruce do horké vody nebo dýchejte nad horkou párou. Teplý vzduch pomůže uvolnit hladké svaly průdušek, zlepší vypouštění sputa, čímž sníží intenzitu útoku.

Všechna výše uvedená opatření pomohou zastavit mírný nebo střední útok. V případech, kdy příznaky neustupují, nedochází k mokrému kašli, dušnost a sípání nezmizí, stav pacienta se zhoršuje, musíte co nejdříve zavolat sanitku, protože všechny příznaky mohou naznačovat astmatický stav.

V nemocničním prostředí je nutné zastavit příznaky astmatu. Před příjezdem týmu záchranné služby potřebuje pacient také pomoc, ale je třeba jí věnovat mimořádnou opatrnost, protože zahrnuje užívání léků s velkým počtem kontraindikací.

První pomoc při záchvatu bronchiálního astmatu může zahrnovat zavedení následujících léků:

  1. Podání euphyllinu 10 ml 2,4% roztoku intravenózně.
  2. Užívání antihistaminika na začátku záchvatu: Suprastin, Tavegil, Erius, Ketotifen.
  3. Perorální prednisolon - 1 tableta nebo 90-120 mg i.v..
  4. Zavedení 8–16 mg dexamethasonu intravenózně nebo intramuskulárně 1 ampulka.

Musíte užívat jakýkoli lék s extrémní opatrností, přísně dodržovat doporučené dávky, které jsou předepsány v pokynech nebo byly předepsány lékařem dříve. Pokud není k dispozici žádný inhalátor nebo nedává požadovaný výsledek, můžete použít hormonální léky: dexamethason nebo prednisolon, které také pomohou zmírnit příznaky bronchiálního astmatu. Po příjezdu sanitky musí lékař podrobně sdělit, jaká opatření byla přijata před jejich příjezdem.

Pokud je útok úspěšně zastaven, jeho příznaky zmizí během 10 až 20 minut. Osoba bude mít mokrý kašel s výtokem sputa, dýchání se stabilizuje, dušnost a další příznaky nemoci zmizí. V závažných případech může útok trvat několik hodin, ale v takovém případě je nutné pacienta hospitalizovat.

První pomoc při bronchiálním astmatu je velmi důležitá, protože další dynamika onemocnění a prognóza uzdravení závisí na jeho kvalitě..

Prevence

Četnost a intenzita záchvatů bronchiálního astmatu přímo závisí na příčině, kontaktu s provokujícím faktorem. Abyste snížili frekvenci útoků, musíte dodržovat některá preventivní pravidla..

  1. Eliminujte kontakt s alergenem nebo faktorem, který může vyvolat útok.
  2. Vyhněte se podchlazení.
  3. Pravidelně provádějte dechová cvičení.
  4. Správná a vyvážená výživa.
  5. Odmítnutí špatných návyků.
  6. Včas léčit všechny související nemoci.
  7. Pravidelně konzultujte s alergikem a pulmonologem.
  8. Řiďte se všemi doporučeními odborníků.
  9. Procházky pod širým nebem.

Dodržování všech pravidel pomůže výrazně snížit riziko vzniku útoku. Pro zmírnění tohoto stavu je důležitá přítomnost kapesního inhalátoru s bronchodilatačním účinkem v blízkosti pacienta, který pomůže včas zmírnit astmatický záchvat, vylučuje vývoj astmatického stavu nebo anafylaktický šok.

Algoritmus poskytování neodkladné péče při záchvatu bronchiálního astmatu

Nouzová péče o bronchiální astma je důležitým a nezbytným krokem k záchraně života pacienta. Vývoj onemocnění často vede k výskytu útoku, který je doprovázen pocitem udušení. Pacient se začne dusit a při absenci pomoci dojde k smrti..

DŮLEŽITÉ VĚDĚT! Věštkyně Baba Nina: „Peníze si vždycky najdeš, když si je položíš pod polštář...“ Přečíst více >>

  1. Společný záchvat nebo astma stavu?
  2. Kroky první pomoci
  3. Poznámka pacienta
  4. Jak pomoci dítěti?

Společný záchvat nebo astma stavu?

První pomoc při bronchiálním astmatu by měla být poskytována včas. Je nutné znát příznaky tohoto stavu, které vám umožní přesně a rychle určit nástup útoku. Poskytování neodkladné péče při záchvatu bronchiálního astmatu je nutné v následujících případech:

  1. Pacient má při dýchání sípání.
  2. Pacient má štěkavý kašel. Tento stav může být doprovázen mírným vykašláváním.

Na začátku expektoranční fáze intenzita kašle klesá a stav se začíná vracet k normálu. Výsledkem je, že dušnost zmizí a útok končí. Stav pacienta však musí být kontrolován. Během remise se doporučuje navštívit lékaře.

Během útoku zůstaňte v klidu. Panika a nervozita mohou hrát krutý vtip nejen s osobami poskytujícími pomoc, ale také se samotným pacientem. V prvním případě můžete snadno udělat chybu a stav paniky se snadno přenese na pacienta..

Pro status asthmaticus je často poskytována pohotovostní péče. Tento stav je závažná forma patologie, ke které dochází v důsledku vývoje obstrukčního procesu. Bronchitida nebo jiný zánětlivý typ onemocnění vede k podobnému stavu. Nástup stavu je charakterizován následujícími projevy:

  1. Sípání.
  2. Vzhled cyanózy.
  3. Rozvoj dušnosti.
  4. Nástup psího kašle.
  5. Nástup respiračního selhání.

Pokud jde o útok, tento stav může být dlouhodobý nebo krátkodobý, závažný nebo mírný. Dlouhodobé útoky se mohou změnit na astmatický stav, který trvá přibližně jeden den nebo déle. Výsledkem je narušení dýchacího a kardiovaskulárního systému pacienta..

Pro status asthmaticus je často poskytována pohotovostní péče. Tento stav je závažná forma patologie, ke které dochází v důsledku vývoje obstrukčního procesu. Bronchitida nebo jiný zánětlivý typ onemocnění vede k podobnému stavu. Nástup stavu je charakterizován následujícími projevy:

  1. Sípání.
  2. Vzhled cyanózy.
  3. Rozvoj dušnosti.
  4. Nástup psího kašle.
  5. Nástup respiračního selhání.

Pokud jde o útok, tento stav může být dlouhodobý nebo krátkodobý, závažný nebo mírný. Dlouhodobé útoky se mohou změnit na astmatický stav, který trvá přibližně jeden den nebo déle. Výsledkem je narušení dýchacího a kardiovaskulárního systému pacienta..

Před nástupem záchvatu se u pacienta rozvine stav charakterizovaný následujícími příznaky:

  1. Svědění v nosní dutině.
  2. Kýchání.
  3. Rinorea.
  4. Stav slabosti.
  5. Přítomnost pocitu ztuhlosti na hrudi.

Kromě toho dochází ke zvýšení krevního tlaku, což zvyšuje zátěž srdce. Projevy acidózy se zvyšují: zvyšuje se úroveň kyselosti v těle pacienta. V těžké fázi útoku se žíly na krku silně bobtnají, vyvíjí se komorové selhání a v játrech se tvoří ucpání..

Kroky první pomoci

Algoritmus pro zastavení záchvatu bronchiálního astmatu je rozdělen do následujících fází:

  1. Izolujte pacienta od předmětů, které by mohly vyvolat útok: kouře, chlupů zvířat, květin, látky.
  2. Zavřete okna a pokud je pacient na ulici, pomozte mu vstoupit do místnosti.
  3. Oběť by měla sedět na židli a pokusit se uklidnit..
  4. Aplikujte léky, které má pacient pro takové případy.
  5. Je nutné zavolat záchranný tým. Zatímco je sanitka na cestě, doporučuje se být v blízkosti pacienta a podporovat ho.

Algoritmus pro poskytování pomoci musí být proveden v přísném pořadí. Jakmile je pacient správně usazen a jsou odstraněny alergeny a zdroje záchvatů, dejte mu trochu teplé vody. Přívod čerstvého vzduchu musí být zajištěn otevřením oken. Výjimkou jsou situace, kdy útok začal v důsledku kvetoucích rostlin nebo jiných faktorů, které činí pobyt na ulici nebezpečným pro zdraví a život pacienta..

Je nutné provést inhalaci s použitím léků ze skupiny adrenergních agonistů nebo léčby pacienta. Při absenci těchto prostředků bude nutné používat inhalátory s bronchodilatátory, které mají dávkovací funkci.

Tento seznam obsahuje následující léky:

  1. Berodual.
  2. Salbutamol.
  3. Salamol Eco.

Během poskytování první pomoci je přivolán záchranný tým. Pokud po 10–15 minutách chybí potřebný účinek při používání inhalátorů, musí se užívání bronchodilatačního léčiva opakovat. Při absenci pozitivního výsledku se po 15 minutách opakuje inhalace bronchodilatátorem. Kromě toho budete muset zadat intravenózně 2,4% Euphyllin. Můžete použít zředěný 0,9% roztok chloridu sodného nebo Prednisolon. Zavádění léků je pomalé. Vzhledem k tomu, že se záchvat může objevit náhle, měli by příbuzní a přátelé pacienta předem konzultovat lékaře a dohodnout se na dávkování těchto léků..

Pokud ani po provedení těchto opatření nedojde k žádnému pozitivnímu výsledku, podá se subkutánně injekce hydrochloridu adrenalinu. Několik injekcí by mělo být podáno do 1 hodiny. Je také důležité předem se s lékařem dohodnout na dávkování léků. Nedostatek pozitivních změn vyžaduje urgentní hospitalizaci.

Tento seznam obsahuje následující léky:

  1. Berodual.
  2. Salbutamol.
  3. Salamol Eco.

Během poskytování první pomoci je přivolán záchranný tým. Pokud po 10–15 minutách chybí potřebný účinek při používání inhalátorů, musí se užívání bronchodilatačního léčiva opakovat. Při absenci pozitivního výsledku se po 15 minutách opakuje inhalace bronchodilatátorem. Kromě toho budete muset zadat intravenózně 2,4% Euphyllin. Můžete použít zředěný 0,9% roztok chloridu sodného nebo Prednisolon. Zavádění léků je pomalé. Vzhledem k tomu, že se záchvat může objevit náhle, měli by příbuzní a přátelé pacienta předem konzultovat lékaře a dohodnout se na dávkování těchto léků..

Pokud ani po provedení těchto opatření nedojde k žádnému pozitivnímu výsledku, podá se subkutánně injekce hydrochloridu adrenalinu. Několik injekcí by mělo být podáno do 1 hodiny. Je také důležité předem se s lékařem dohodnout na dávkování léků. Nedostatek pozitivních změn vyžaduje urgentní hospitalizaci.

U bronchiálního astmatu musí být první pomoc poskytována správně, což vyžaduje dodržování některých pokynů. Pacient by měl být umístěn vsedě nebo vleže. V druhém případě by pacient neměl ležet na zádech, poloha na boku je povolena. Kromě toho je důležité držet oběť za hlavu, aby nedošlo k utonutí..

Je povoleno podávat teplou vodu, ale tato akce musí být prováděna s maximální opatrností. Je zakázáno fyzicky ovlivňovat oblast zad nebo hrudníku. Podobné opatření je vhodné, pokud se člověk zadusil jídlem a částice jídla se dostaly do dýchacích cest, ale při záchvatu bronchiálního astmatu není takto poskytována pohotovostní péče.

Důležitou součástí eliminace útoku je použití speciálních prostředků, které často představují aerosoly. Často nemocní lidé, kteří si jsou vědomi svého onemocnění, mají u sebe podobný aparát, který umožní včas poskytnout okamžitou pomoc. Je nutné dodržovat dávkování finančních prostředků.

Může však dojít k útoku náhle a překvapit pacienta i jeho okolí. Při absenci léčby by měl být pacient umístěn vsedě nebo v lehu a uklidněn. Je důležité zavolat záchranný tým sami nebo prostřednictvím třetích stran.

Poznámka pacienta

Jedinou osobou, která se nejlépe postará o stav pacienta, je pacient sám. Aby příští záchvat nezpůsobil mnoho obtíží a nezpůsobil smrt, musí mít pacient vždy s sebou určitou sadu léků a prostředků pro poskytování první pomoci. Je mnohem snazší pomoci pacientovi doma, protože je v obvyklých podmínkách a léky jsou poblíž. Útok však lze zachytit při procházce v parku nebo při cestě do obchodu..

Nouzové situace při bronchiálním astmatu nejsou nebezpečné, pokud je pacient na ně předem připraven. Doporučuje se navštívit lékaře, který vypíše doporučení a předepíše dávkování léků. Takové léky by měly být vždy blízko, což opakovaně zachrání život pacienta..

Aby první pomoc během útoku vedla k pozitivnímu výsledku, musí být lékárnička nutně složena z následujících komponent:

  1. Injekční roztoky.
  2. Hormonální a antihistaminika.
  3. Pro inhalaci je nutný aerosol.

Zvláštní pozornost je věnována inhalátorům, protože právě ony umožňují léku rychle vstoupit do těla pacienta. Běžná zařízení jsou reprezentována rozpěrkami. Tento model zvyšuje pravděpodobnost vstupu lékové složky do plic. Často se používají speciální zařízení - nebulizéry. Jedná se o moderní model stříkacího zařízení. Zařízení převádí kapalnou složku na léčivo v suspenzi, což umožní lepší atomizaci. Zařízení lze používat pouze doma, proto se nouzová péče o bronchiální astma pomocí těchto zařízení provádí doma. To je způsobeno jejich velikostí, protože rozměry neumožňují pohodlný transport zařízení.

Jak pomoci dítěti?

Algoritmus akcí pro eliminaci útoku u dětí se málo liší od podobných akcí prováděných s dospělými. Rozdíl představuje dávka léků, proto by rodiče měli o této otázce rozhodnout předem. Musíte kontaktovat odborníka a najít lék. Je nutné naučit dítě zvláštnostem používání inhalátorů a jiných zařízení, protože v nouzových situacích nemusí být rodiče ani dospělí poblíž. Zbytek času by tam měli být vždy dospělí, pokud mají děti záchvaty.

S projevem bronchiálního astmatu má první pomoc následující algoritmus akcí:

  1. Musí být zajištěn přívod čerstvého vzduchu.
  2. Pro děti platí podobné pravidlo: malý pacient by měl být umístěn v sedě..
  3. Je důležité dítě uklidnit, protože dítě snadno zpanikaří..
  4. Je důležité najít příčinu útoku a odstranit ji..
  5. Můžete dát teplou vodu.
  6. Podejte požadovaný lék v dávce předepsané lékařem.

Algoritmus akcí musí být vytvořen předem. To vám umožní připravit se na mimořádnou událost, protože ve stavu vzrušení může osoba váhat nebo zaměňovat kroky při poskytování pomoci. Dávkování léků je také nutné předem stanovit u ošetřujícího lékaře. V takovém případě bude pacient a jeho prostředí připraveno na náhlý záchvat a kompetentní a jasná opatření se s tímto stavem účinně vyrovnají..

Články O Zánět Hltanu