Hlavní Bronchitida

První pomoc při srdečním astmatu

Srdeční astma je záchvat udušení způsobený selháním levé komory. Hlavními příčinami srdečního astmatu jsou onemocnění srdce a cév (srdeční choroby, kardioskleróza, hypertenze). K útoku může dojít nejen v důsledku narušení kardiovaskulárního systému, ale také v průběhu virových a infekčních onemocnění v těle, nedostatečného krevního oběhu v mozku. Srdeční astma se často vyskytuje u lidí ve věku 55-60 let, ale existují případy záchvatů u mladých žen, mužů, dospívajících a dokonce i dětí.

Jaké faktory mohou spustit útok?

Hlavní příčinou záchvatu srdečního astmatu je porucha levé srdeční komory, v jejímž důsledku stagnuje krev v plicích. V důsledku přebytku krve je narušen metabolismus a výměna plynů mezi tělem a vnějším prostředím (výměna plynů). Se zvýšeným obsahem oxidu uhličitého je dýchací centrum v mozku podrážděno a člověk začíná mít těžkou dušnost.

  • Jaké faktory mohou spustit útok?
  • Primární a sekundární příznaky
  • Nouzová první pomoc při záchvatu srdečního astmatu
  • První pomoc při srdečním astmatu

Se získaným nebo vrozeným srdečním onemocněním, ischemií, hypertenzí, akutním a chronickým zánětem ledvin dochází k záchvatům srdečního astmatu. Hlavní důvody vyvolávající výskyt srdečního astmatu mohou být: silná fyzická aktivita; stres; Deprese; horečka. Útok může být také způsoben zneužíváním jídla a vody v noci..

Srdeční astma je nejčastěji pozorováno u dospělých, ale nikdo nemůže být stoprocentně pojištěn proti vážnému onemocnění. Útok často začíná v noci, je to způsobeno skutečností, že když člověk leží ve snu, krev začne intenzivněji proudit do levé komory, je pozorováno zvýšení centrálního venózního tlaku. Při absenci adekvátní ejekce z levé komory se pravděpodobnost dušnosti a udušení několikrát zvyšuje.

Podle statistik většina pacientů se zánětem ledvin trpí záchvaty srdečního astmatu v důsledku nárůstu tlaku v tepnách. Prudké zvýšení krevního tlaku v tradiční medicíně se nazývá hypertenze a je jedním z faktorů, které vyvolávají záchvat.

Primární a sekundární příznaky

K záchvatu srdečního astmatu nemusí vždy dojít náhle: lékaři rozlišují mezi primárními a sekundárními příznaky. Počáteční příznaky srdečního udušení zahrnují: potíže s dýcháním; pocit tíhy na hrudi; dušnost; suchý kašel po fyzické aktivitě (záchvaty kašle jsou nejčastěji horší, když je člověk ve vodorovné poloze). Primární příznaky trvají 2 až 4 dny.

Mezi sekundární příznaky patří:

  • nedostatek vzduchu, udušení;
  • nespavost;
  • zvýšené pocení;
  • kašel s růžovým hlenem;
  • bledost kůže;
  • rytmus cvalu;
  • suché sípání;
  • tachykardie.

Záchvat srdečního astmatu trvá 2-3 minuty až 2-4 hodiny. V této době by lidé v okolí měli poskytovat první pomoc, aby zmírnili utrpení pacienta. Pokud pokožka člověka zešedla nebo ztmavla, žilky na krku jsou oteklé, puls je slabý během palpace, poklesl krevní tlak, slabost, ortopnoe a překrvení v žilách paží a nohou, je třeba přivolat sanitku ke kvalifikované lékařské péči..

Kvůli dlouhodobým příznakům může u oběti dojít k plicnímu edému, proto by měl pacient po záchvatu a symptomatické terapii konzultovat kardiologa a podstoupit úplné vyšetření těla.

Nouzová první pomoc při záchvatu srdečního astmatu

Prvním krokem je zavolat záchranný tým a informovat dispečera o věku a poloze oběti. Je také žádoucí říci o symptomech, které jsou u pacienta pozorovány. Poté byste měli rozepnout košili, odstranit opasek, kravatu a další doplňky, které blokují dýchání dané osoby..

Poté musíte otevřít okno v místnosti, aby oběť mohla dýchat čerstvý vzduch, zatímco je vhodné zapnout ventilátor nebo zamávat před obličejem osoby poznámkový blok, kartonový papír nebo klobouk. Tyto manipulace jsou nutné k odstranění hladovění kyslíku v mozku..

Pacient by neměl být ve vodorovné poloze, měl by být položen na gauč nebo postel tak, aby jeho záda spočívala na opěradle židle nebo polštáře. Pokud člověk onemocní na ulici, měl by sedět na lavičce, vysokém chodníku nebo pařezu.

Během první pomoci při srdeční asfyxii je důležité speciální ošetření ústní dutiny. Pokud má pacient v ústech velké množství pěny a hlenu, musí být odstraněny bavlněnými polštářky nebo jinými sterilními předměty. Nedoporučuje se to dělat prsty, protože je to nehygienické a oběť může kvůli bolestivému šoku reflexivně zaťat čelist..

Pro usnadnění práce srdce, normalizaci krevního oběhu a prevenci plicního edému je nutné použít těsné škrtidlo na dolní a horní končetiny (jedna končetina musí být bez škrtidla). Po 10-15 minutách by se turnikety měly posunout a druhá končetina by měla zůstat volná. Tato manipulace musí být provedena současně a postroje na dolních končetinách musí být upevněny ve vzdálenosti 15 centimetrů od rozkroku. Na horních končetinách je škrtidlo instalováno ve vzdálenosti 10 centimetrů od ramenního kloubu.

Pokud byl postup proveden správně, bude pulz cítit těsně pod aplikovaným obvazem. Kvůli manipulaci by pokožka měla být načervenalá. Doba trvání procedury se pohybuje od 5 do 30 minut. Během astmatického záchvatu lze turnikety nahradit horkými lázněmi dolních končetin. Tato manipulace pomůže snížit průtok krve do srdce..

Pokud se člověk nezlepší, musí být urgentně hospitalizován pro lékařskou pomoc. I když se zdravotní stav oběti zlepšil, je nutné se poradit s odborníkem a podstoupit vyšetření, aby se zjistila příčina udušení. Poté, co je pacient doručen do zdravotnického zařízení, provede kardiolog obecnou diagnózu celého těla. Nejprve bude odborník mluvit s pacientem, zjistit příznaky a záchvat, poté bude lékař potřebovat výsledky testů: elektrokardiogram, rentgen hrudníku, ultrazvuková diagnostika srdce, magnetická rezonance k detekci problémů a latentního onemocnění. Po vyšetření a obdržení výsledků výzkumu je pacient odeslán k ošetřujícímu lékaři, který stanoví přesnou diagnózu a předepíše komplexní průběh léčby.

První pomoc při srdečním astmatu

  • Proč nemůžete držet dietu sami
  • 21 tipů, jak nekupovat zastaralý produkt
  • Jak udržet zeleninu a ovoce čerstvé: jednoduché triky
  • Jak porazit vaše chutě na cukr: 7 neočekávaných potravin
  • Vědci tvrdí, že mládež lze prodloužit

Pouze osoba s lékařským vzděláním může dát člověku během útoku léky, aby nezhoršila jeho stav a nezpůsobila komplikace. Pokud je mezi lidmi kolem něj zdravotní pracovník, může zkontrolovat správné použití turniketů, měřit tlak v tepnách a sledovat puls. Abyste se vyhnuli plicnímu edému, musíte obvaz namočit do lihu nebo vodky a nasadit mu obličej.

Přijíždějící tým záchranné služby se pokusí zmírnit stav pacienta a nejprve mu dá jednu tabletu přípravku „Nitroglycerin“ nebo „Validol“ - lék musí být umístěn pod jazyk a rozpustit. Tyto léky jsou zaměřeny na expanzi srdečních cév, ale nelze je použít při systolickém tlaku pod 100 mm Hg..

Pacientovi pomůže inhalace zvlhčeným kyslíkem, který prochází odpěňovačem. Pouze lékaři znají požadované dávkování, přičemž berou v úvahu váhu a pohodu dané osoby. Vdechování kyslíku se používá k přivedení vzduchu do buněk a do lidského mozku. Teplá hořčičná koupel funguje dobře, což snižuje stres na srdci. Lékaři mohou během první pomoci při srdečním astmatu provádět krveprolití, jehož objem by neměl překročit 400 mililitrů. Tato manipulace je předepsána, pokud má pacient normální tlak v tepnách a pouze po diagnostice těla.

Před příchodem týmu je třeba připravit následující léky v řešeních: narkotická analgetika; diuretika; srdeční glykosid. Účinnými léky jsou „chlorid sodný“, „eufillin“, „pentamin“, „suprastin“ a „difenhydramin“.

Pokud má pacient tachykardii, měl by si nitrožilně podat roztok „Strofantinu“ s „Chloridem sodným“. Dávka je vypočítána odborníkem. Léky se podávají velmi pomalu, aby pacient neměl závratě a mdloby. Při normálním krevním tlaku je vhodné používat látku zvanou „Lasix“.

Útoku lze předcházet: přechodem na vyváženou stravu; vyhýbání se silnému fyzickému a emočnímu stresu; pravidelné kontroly u kardiologa. První pomoc při srdečním astmatu pomůže zmírnit stav oběti a počkat na příchod lékařů. Když víte, jak správně pomoci člověku během útoku, můžete nejen minimalizovat jeho příznaky, ale také předcházet nejzávažnějším následkům až po záchranu života člověka.

Další čerstvé a relevantní zdravotní informace na našem telegramovém kanálu. Přihlásit se k odběru: https://t.me/foodandhealthru

Specializace: terapeut, radiolog.

Celková zkušenost: 20 let.

Místo výkonu práce: LLC „SL Medical Group“, Maykop.

Vzdělání: 1990-1996, Severoosetská státní lékařská akademie.

Výcvik:

1. V roce 2016 absolvovala na Ruské lékařské akademii postgraduálního vzdělávání pokročilý výcvik v dalším odborném programu „Terapie“ a byla přijata k provádění lékařských nebo farmaceutických činností v oboru terapie.

2. V roce 2017 byla rozhodnutím zkušební komise v soukromé instituci dalšího odborného vzdělávání „Institute for Advanced Training of Medical Personnel“ přijata k výkonu lékařské nebo farmaceutické činnosti v oboru radiologie.

Pracovní zkušenosti: terapeut - 18 let, rentgenolog - 2 roky.

První a nouzová pomoc pro srdeční astma

První pomoc při srdečním astmatu

Srdeční astma je závažné onemocnění, jehož náhlé záchvaty mohou být smrtelné. Jeho provokující důvody jsou velmi rozmanité: nedostatečný fyzický a psycho-emocionální stres, přejídání a přijímání přebytečné tekutiny v noci.

Srdeční astma je spíše důsledkem nebo komplikací základního onemocnění. Patří mezi ně nedostatečnost nebo porucha mitrální chlopně, akutní srdeční selhání, hypertenzní krize, infarkt, zápal plic.

Mezi příznaky útoku tohoto onemocnění patří:

  • potíže s dýcháním dovnitř nebo ven, nedostatek vzduchu;
  • výtok z kašle bez malého množství pěnivého bahna sputa bez něj;
  • dušnost (až 40-60 dechů za minutu);
  • panika, strach ze smrti;
  • zvýšená srdeční frekvence, arytmie;
  • snížení krevního tlaku (ve většině případů) nebo jeho hodnota může být v normálních mezích.

Útok srdečního astmatu často přechází do počáteční fáze plicního edému: při dýchání na dálku dochází k drobnému bublání a zřetelně rozeznatelnému pískání, pěnově růžový sputum (s příměsí krve), studený pot, obličej a krk zblednou a získají modravý nádech, pacient ztrácí vědomí.

Pokud se u osoby objeví některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě zavolat pohotovostní službu. První pomoc při srdečním astmatu před příchodem zdravotnického personálu zahrnuje následující soubor opatření:

  1. Pomozte pacientovi posadit se nebo naklonit.
  2. Osvoboďte hrudník od stahujících se oděvů.
  3. Zajistěte čerstvý vzduch.
  4. Určete hodnotu krevního tlaku (pokud je k dispozici tonometr).
  5. Se systolickým tlakem nejméně 100 mm Hg. Umění. nitroglycerin by měl být podáván ve formě tablet (pod jazykem až do úplného rozpuštění) nebo ve formě aerosolu, jinak - pouze validol. Oba léky se užívají nejvýše dvakrát v intervalu nejméně 5 minut a za přísné kontroly krevního tlaku. Ve většině případů je toto opatření zcela dostačující, ke zlepšení stavu dojde nejpozději 15 minut po posledním příjmu léku. Aerosoly nitroglycerinu (přípravky nitromint, nitrospray) jsou účinnější ve srovnání s tabletovou formou.
  6. 5-10 minut poté, co se člověk pohodlně sklopí, se na nohy a jednu paži pacienta současně aplikuje škrtidlo (nebo elastický obvaz, pevně utažená nylonová punčocha). Na horních končetinách je škrtidlo umístěno nejméně 10 cm pod ramenem, na nohou - pod 15 cm vzhledem k tříselnému záhybu. Po 20 minutách jsou turnikety odstraněny a poté po 3-5 minutách znovu použity. Pokud je škrtidlo aplikováno správně, pak je puls slyšet pod jeho umístěním a kůže se stává fialově-kyanotickou.
  7. Horké koupele na nohy působí jako škrtidlo. Tyto dvě metody pomáhají snížit celkový objem cirkulující krve a následně zátěž srdce. Horká lázeň na nohy je však méně účinná než škrtidlo..

Tento algoritmus akcí před příchodem nouzové pomoci zmírní stav, zabrání smrti a počká na příchod zdravotnického personálu. I když bylo možné zastavit záchvat srdečního astmatu, je nutné hospitalizaci pacienta zjistit důvody jeho vzniku, zejména pokud k němu došlo poprvé.

Nouzová péče o srdeční astma

Nouzovou lékařskou péči o srdeční astma poskytuje kvalifikovaný zdravotnický personál. Obecné zásady činnosti (bez ohledu na hladinu krevního tlaku) jsou zaměřeny na zastavení záchvatu, prevenci nebo snížení plicního edému.

Nouzová péče o srdeční astma se skládá z následujících kroků:

  • intravenózní podání roztoku narkotických analgetik (morfin, fentanyl) v kombinaci s 0,5 ml roztoku atropinu (0,1%). Maximální povolené množství aplikovaných léků proti bolesti (1% koncentrace) je do 1 ml, respektive 2 ml. Morfin je kontraindikován při hypoxii, arytmiích, bradykardii, nízkém krevním tlaku;
  • kapaná injekce roztoku diuretik, například furosemidu (1% koncentrace) od 2 do 8 ml (kontraindikace - nízký krevní tlak);
  • použití kyslíku v inhalační formě;
  • pomalé intravenózní podání roztoků srdečních glykosidů digoxinu (do 2 ml s koncentrací 0,025%) nebo strophanthinu (do 1 ml s koncentrací 0,05%). Léky se používají v roztoku chloridu sodného (0,9%).

U smíšeného astmatu s charakteristickými bronchiálními křečemi se užívají hormonální léky (prednisolon, hydrokortizon v množství 30-60 mg, respektive 60-125 ml) a intravenózní podání euphilinu (2,4% roztok) do 10 ml. Ke snížení tvorby pěny ve sputu je účinná inhalace par ethylalkoholu.

Algoritmus neodkladné péče o plicní edém

V závislosti na úrovni krevního tlaku se plicní edém dělí na tři typy: se zvýšenou, průměrnou a sníženou hodnotou. Každý případ předpokládá svůj vlastní algoritmus akcí.

Pomoc s vysokým krevním tlakem

Vyložení práce srdce se zvýšeným tlakem zahrnuje použití blokátorů ganglií (pentamin, arfonáda, benzohexonium), jejichž působení je zaměřeno na zvýšení lumen cév periferního oběhového systému.

Použití těchto léků intravenózně se provádí s neustálým měřením indikátorů: jedna osoba sleduje dávku léku, druhá sleduje hodnoty tonometru (měření se provádějí každé 2-3 ml injekčního roztoku). Indikátor krevního tlaku se sníží nejvýše o jednu třetinu počáteční hodnoty.

Potřebné množství pentaminu (1 ml roztoku s koncentrací 5%) nebo benzohexonia (1 ml s koncentrací 2%) se smíchá s 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného nebo glukózy. Arfonad (dávka 250 mg) se používá v čisté formě nebo ve směsi s roztokem chloridu sodného.

Pomoc s normálním krevním tlakem

Pokud je hladina tlaku v normálních mezích nebo je mírně zvýšena, používají se žilní vazodilatátory v kombinaci s rychle působícími diuretiky.

První skupina zahrnuje nitroglycerin (alkoholový roztok s koncentrací 1%), perlinganit, isoket. Používají se po kapkách s neustálým monitorováním systolického tlaku, jehož hodnota by neměla klesnout pod 100 mm Hg. Množství injikovaného léčiva se počítá individuálně.

Nejčastěji používanými diuretiky jsou lasix (intravenózní podání od 60 mg do 120 mg).

Pomoc s nízkým krevním tlakem

Lékem na nízký krevní tlak je stimulace srdečních β-adrenergních receptorů. Mezi tyto léky patří dobutamin, dopamin. Ten se podává intravenózní kapáním. Rychlost podávání roztoku je dána dynamikou změn krevního tlaku a povahou srdeční frekvence.

Pro intravenózní infuze se jedna ampule dopaminu (200 mg) smísí 250-500 ml s roztokem chloridu sodného. Po fixaci do 100-115 mm Hg. A obnovení normálního přívodu krve do ledvin je předepsáno diuretiky (lasix v množství 60-80 mg).

Jak pomoci pacientovi se srdečním astmatem a plicním edémem

Porušení krevního oběhu v malém kruhu je jedním z příznaků akutního selhání levé komory. Krize v práci dýchacího systému může vést k úmrtí, proto včasná a správná pohotovostní péče o srdeční astma zachrání více než jeden lidský život. Poruchy kontraktilní funkce levé komory obvykle vedou k akumulaci tekuté krve v plicním oběhu. Důsledkem této patologie je obvykle uvolňování plazmy z cév do plicních sklípků a průdušek. Nejpůsobivější komplikací tohoto onemocnění je srdeční astma, jehož klinické projevy se projevují respiračním selháním a plicním edémem..

Známky počínajícího útoku

Tento syndrom selhání levé komory se obvykle projevuje náhle. Nejčastěji se všechno děje v noci. Uprostřed úplné pohody pacienta začíná mučit záchvat nejsilnějšího suchého kašle, který někdy dosahuje nezlomného zvracení.

Prvním příznakem poklesu procenta kyslíku v tkáních těla pacienta je cyanóza kůže a viditelných sliznic, je možný studený lepkavý pot. Nervový systém pacienta také reaguje na tento stav:

  • žáci se rozšiřují,
  • jsou zaznamenány závratě,
  • porucha vědomí,
  • hrozný strach a strach ze smrti.

Pokles krevního tlaku pouze zhoršuje obraz akutního záchvatu. Křeč periferních cév, místo zmírnění stavu, pouze zhoršuje. Faktem je, že přebytečná krev z cév těla je srdcem masivně čerpána do plicního oběhu, což zhoršuje situaci.

Pokud se při kašlání pacienta uvolní bledě růžová pěnivá kapalina spolu se sputem, znamená to, že krevní plazma již vstoupila do plicních sklípků, a vyvine se klinika srdečního plicního edému. V takovém případě může předčasná první pomoc při srdečním astmatu nepříznivě ovlivnit závažnost stavu pacienta..

Jak odlišit srdeční astma od jiných akutních respiračních poruch

Taktika léčby závisí na správné a včasné diagnóze. Plicní edém při akutním selhání levé komory je nejčastěji zaměňován s bronchiálním astmatem nebo chronickou bronchitidou s astmatickou složkou.

Jelikož tyto dvě nemoci jsou způsobeny různými příčinami, první pomoc a následná léčba se navzájem značně liší. Existuje několik příznaků, které pomáhají odlišit tyto patologie:

  • Věk pacienta. Srdeční astma ve většině případů postihuje starší osoby. Pokud je pacientovi více než 60 let, pak v 80% případů bude příčinou plicního edému porušení srdce.
  • Bronchiální astma je obvykle spojeno s různými respiračními chorobami. Častá bronchitida, zápal plic, emfyzém by měl zdravotnickému pracovníkovi naznačovat skutečnou příčinu respiračního selhání..
  • Pokud má pacient v anamnéze alergické reakce, pravděpodobně křeč svalů průdušek a plicní edém nejsou důsledkem narušení levé komory..

Často však není čas na zjištění anamnézy pacienta, proto je pro rychlou diferenciální diagnostiku těchto dvou plicních patologií důležité vědět toto: srdeční astma obvykle probíhá s obtížemi dýchání. Když má pacient potíže s vydechováním, sputum je viskózní a sklovité, pak můžeme s jistotou mluvit o přítomnosti bronchiálního astmatu a předepsat vhodnou léčbu.

První pomoc při útoku

Jak je uvedeno výše, akutní dechová tíseň spojená se selháním levé komory obvykle nastává náhle a nejčastěji v noci. V tomto případě závisí nejen jeho zdraví, ale i samotný život na jednání příbuzných a přátel pacienta..

Okamžitě po nástupu záchvatu kašle a udušení musí být pacientovi poskytnuta poloha vsedě a zajištěn přístup kyslíku nebo čerstvého vzduchu. Vzhledem k možnému rozrušení může pacientovi pomoci tableta difenhydraminu nebo pipolfenu. Silnější trankvilizéry se v soupravách domácí medicíny obvykle neuchovávají.

Pokud je útok doprovázen silnou bolestí, jsou k jeho zastavení vhodná jakákoli analgetika dostupná v domě. Dobrého účinku lze dosáhnout užíváním nitroglycerinu. Kromě účinku na koronární cévy rozšiřuje tento lék periferní žilní síť a pomáhá snižovat zátěž plicního oběhu..

Mnoho odborníků studuje potřebu tepelného zatížení plic při záchvatu srdečního astmatu, ale neexistuje obecný odůvodněný názor na použití vyhřívacích podložek nebo ledu k úlevě od udušení..

Vdechování vzduchu a kyslíku pomocí ethylalkoholu může fungovat dobře. Tato látka je vynikajícím odpěňovačem a je široce používána k úlevě od plicního edému. Vdechování par alkoholu pomůže poněkud snížit závažnost kliniky respiračního selhání.

Algoritmus akcí při zastavení před příchodem lékařů

Nouzová péče o srdeční astma by měla probíhat bez paniky a řídit se jasným algoritmem akce. Existuje několik jednoduchých pravidel, která mohou zmírnit stav pacienta před příjezdem týmu záchranné služby:

  • Vzhledem k tomu, že srdeční astma a plicní edém ohrožují život pacienta, je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
  • Pacient je vsedě v posteli, poskytuje úplný odpočinek a pomáhá uvolnit ústní dutinu z možné pěny.
  • Doporučuje se okamžitě zahájit inhalaci kyslíku pomocí ethylalkoholu. Pokud je to obtížné, může pacient jednoduše pravidelně vdechovat výpary alkoholu nebo vodky.
  • Z léků na srdeční astma lze doporučit nitroglycerin do 3 tablet, standardní analgetika, antihistaminika. Fyzioterapeutické postupy mohou být reprezentovány těsným obvazem končetin nebo teplými lázněmi s hořčicí.
  • Pacient by neměl zůstat sám. Kromě zhoršení stavu můžete přeskočit nástup období motorického vzrušení způsobeného mozkovou hypoxií..

Dodržování těchto jednoduchých tipů zabrání zhoršení stavu pacienta, dokud nedorazí specialisté..

Akce zdravotnických pracovníků před hospitalizací v nemocnici

Pacient ve stavu akutního plicního edému nemůže být transportován. To může vést k prudkému zhoršení stavu a smrti..

Proto je první pomoc při srdečním astmatu specializované povahy poskytována i doma. K úlevě od bolesti v arzenálu týmu záchranné služby existuje mnoho léků. K dosažení rychlého účinku je pacientovi intravenózně injikována směs narkotického analgetického morfinu a antihistaminika Suprastin. První dávka nepřesahuje 1 ml 1% roztoku, ale pokud bolest přetrvává, lze injekci opakovat.

Poté by se odborníci měli zabývat úpravou krevního tlaku, zastavením plicního edému a snížením srdeční frekvence. Výběr léků k řešení těchto problémů je poměrně široký, ale algoritmus pro poskytování neodkladné péče v tomto případě doporučuje použít „Lasix“, „Euphyllin“, „Strofantin“ nebo „Korglikon“, „Pentamin“.

Pokud před příjezdem týmu záchranné služby nebylo možné správně aplikovat turnikety na končetiny pacienta, lze tento postup opakovat.

Hospitalizace pacienta je možná pouze po stabilizaci životních funkcí, úlevě na klinice plicního edému a normálních hodnotách krevního tlaku. Pacient je transportován na nosítkách. Tito pacienti jsou obvykle hospitalizováni v kardiologické nemocnici, ale závažnost stavu osoby může vyžadovat léčbu na jednotce intenzivní péče..

Další osud pacienta se srdečním astmatem bude v rukou specialistů, ale pokud byla pomoc v přednemocniční fázi poskytnuta včas a v plném rozsahu, výrazně to usnadní další terapii pacienta..

Správná technika aplikace žilních turniketů do plicního edému zachránila životy. Koneckonců, 20% pacientů zemře během prvních 10-15 minut bez náležité pomoci.

Vzhledem k tomu, že u nemocných existují určité podobné faktory, byl také odhalen vztah mezi tlakem a bronchiálním astmatem. Není snadné sbírat léky, protože některé pilulky potlačují dýchání, jiné vyvolávají suchý kašel. Například Bronholitin zvyšuje krevní tlak. A kašel může být vedlejším účinkem pilulek. Existují však léky na krevní tlak, které nevyvolávají kašel..

Nepříjemný kašel se srdečními chorobami může hovořit. Působí také jako příznak kardiovaskulárních problémů, zejména u starších osob. Co a pro jaké nemoci se to děje?

Pro postiženého může být srdeční astma a plicní edém fatální bez nouzové léčby. Klinika se projevuje v noci, léčba je vybírána na základě základního onemocnění. Za tímto účelem se provádí kompletní diagnostika..

S diagnózou tekutiny v plicích při srdečním selhání by měl být pacient léčen co nejdříve. Můžeš zemřít bez toho!

Dyspnoe se srdečním selháním je u pacientů poměrně častou patologií. Je důležité zmírnit příznaky léky a bylinami.

Dobře organizovaná péče o akutní srdeční selhání může v prvních minutách zachránit životy. Nezávislou pohotovostní i rehabilitační opatření provádí tým záchranné služby, a to i v případě podezření na cévní mozkovou příhodu.

Existuje několik důvodů, kvůli kterým se může vyvinout akutní srdeční selhání. Rozlišují se také formy, včetně plicních. Příznaky závisí na základním onemocnění. Diagnostika srdce je rozsáhlá, léčba musí být zahájena okamžitě. Pouze intenzivní péče může pomoci vyhnout se smrti.

Pokud je zjištěno srdeční selhání, komplikace bez léčby se stanou přirozeným pokračováním patologie. Jsou obzvláště nebezpečné v chronické formě, protože v akutní formě existuje větší šance na obnovení normální srdeční činnosti.

Nouzová péče o srdeční astma

Srdeční astma je komplex symptomatických projevů, které mohou působit jako nezávislé onemocnění nebo mohou být výsledkem jiné nebezpečné patologie. Příznaky srdečního astmatu vyžadují neodkladnou péči, protože bezprostředně ohrožují život pacienta.

Náš článek vám řekne, jak se patologie projevuje, jakými chorobami může být způsobena a co je nejdůležitější, jak zachránit lidský život včasným rozpoznáním nebezpečného stavu a správným použitím algoritmu první pomoci.

Příčinné vztahy

Srdeční astma se chápe jako funkční změny v práci myokardu levé komory. Tyto odchylky jsou spojeny se stagnující krví v plicním oběhu. Patologie se může změnit na plicní edém. Jeho výskyt může být navíc téměř okamžitý, což je vždy důsledek rychlé smrti..

Útok vždy doprovází udušení. Srdce pracuje ve vylepšeném režimu, díky němuž se vyvíjí tachykardie, výrazně se zvyšují ukazatele diastolického krevního tlaku. V důsledku akutního nedostatku vzduchu má pacient paniku, má strach z možné smrti. Záchvaty paniky dále zhoršují situaci: silný suchý kašel zvyšuje pocit udušení, pokožka člověka zmodrá, začne se dusit.

Faktory způsobující srdeční astma lze zhruba rozdělit do 2 skupin:

  1. Související se srdcem;
  2. Nesouvisí se srdeční aktivitou.

Hlavními důvody, které způsobují nebezpečný kardiologický stav, jsou srdeční patologie způsobené porušením levého srdce. Patří mezi ně následující patologie:

  • Akutní forma srdečního selhání levé komory;
  • Chronická forma srdečního selhání levé komory;
  • Trvale ukazatele vysokého krevního tlaku;
  • Infarkt myokardu;
  • Srdeční vady schopné dekompenzace;
  • Fibrilace síní;
  • Intrakavitární nádor srdce.

Existují faktory, které způsobují patologické změny srdeční a plicní aktivity, které nesouvisejí s prací srdce. Mezi důvody jeho vzhledu patří následující nemoci:

  • Nemoci infekční povahy;
  • Patologie ledvin;
  • Změny v krevním oběhu mozku akutní povahy.

Je také nutné si uvědomit podmínky, které nejsou příčinou nástupu patologie, ale vyvolávají její vzhled:

  • Nadměrná fyzická aktivita, která neodpovídá úrovni tréninku osoby;
  • Psychologická krize, silný stres nebo emoční stres;
  • Hypervolemie způsobená nadměrným množstvím injekčně podané tekutiny, která se objevila během horečky nebo těhotenství;
  • Nesprávná strava, která se snižuje na příjem tučných a těžkých jídel před spaním;
  • Před spaním pijte hodně tekutin.

Typické příznaky

Jelikož je záchvat důsledkem nadměrné zátěže plicního oběhu, projevuje se ve formě rychlého zvýšení krevního tlaku. Jeho trvale vysoké rychlosti ovlivňují významné zlepšení propustnosti cévních stěn, takže plazma začíná aktivně vstupovat do plicní tkáně. Výsledkem je, že v důsledku zhoršení výměny zemního plynu mezi alveoly a krevním řečištěm se zhoršuje ventilace plic. Tato okolnost vyvolává vývoj jejich otoku..

Příznaky záchvatu srdečního astmatu začínají signalizovat „problémy“ v těle 2–3 dny před jeho zahájením. Vyjmenujme příznaky, kterým je třeba věnovat zvláštní pozornost:

  • Dušnost;
  • Pocit napětí na hrudi;
  • Suchý kašel po sebemenším cvičení nebo pokusu o lehnutí.

Útoky vždy začínají neočekávaně, nejčastěji v noci, když osoba spí. To je způsobeno skutečností, že v poloze na zádech je oslabena adrenergní regulace, což zvyšuje zátěž malého kruhu pohybu krve. Během dne může dojít k útoku. V tomto případě se jeho provokátorem stane fyzická aktivita nebo psycho-emoční nestabilní stav..

Náhlý záchvat se projeví následovně:

  • Člověk se probouzí ze skutečnosti, že nemá dostatek vzduchu, je obtížné dýchat;
  • Dýchavičnost se rychle zvyšuje;
  • Objeví se suchý, silný kašel, který bude po krátké době doprovázen vylučováním bezbarvého sputa;
  • Pacient se snaží vstát nebo se posadit co nejrychleji, protože v poloze vleže se dusí;
  • Dýchací aktivita probíhá ústy;
  • Oběť má potíže s mluvením;
  • Je rozrušený, úzkostlivý, má silný strach ze smrti..

Výrazné vnější příznaky zahrnují následující příznaky:

  • Kůže na obličeji (nasolabiální trojúhelník) a falangy prstů zmodrají;
  • Silný srdeční rytmus;
  • Hodnota diastolického krevního tlaku je výrazně překročena, což po krátké době prudce klesá, aniž by došlo k zastavení útoku.

Srdeční astmatické projevy mohou projít beze změny ukazatelů krevního tlaku.

Trvání patologických poruch se může pohybovat od 15 minut do 2-3 hodin, v závislosti na nemoci, která je způsobila.

Pokud útok projde bez dlouhodobého zastavení, příznaky jsou výraznější:

  • Kůže zešedne;
  • Žíly bobtnají na krku pacienta;
  • Na těle a tváři se objevuje studený pot;
  • Pulz podobný niti je doprovázen prudkým poklesem indikátorů krevního tlaku;
  • Osoba se cítí neschopná provádět jakýkoli pohyb.

Doba přechodu ze stavu srdečního astmatu na plicní edém závisí na závažnosti patologie, která útok vyvolala. Jeho vývoj může být bleskový nebo postupný.

Skutečnost, že plicní tkáň začala bobtnat, je indikována následujícími příznaky:

  • Kašel se zvlhčí;
  • Během ní začne opouštět bohatý pěnivý sput naplněný krví;
  • Po celé plicní ploše jsou jasně slyšitelné rasy;
  • Žáci se dilatují;
  • Pacient může být pouze v sedě a sklonit nohy dolů (ortopnoe);
  • Těžké závratě;
  • Nevolnost, která může být doprovázena zvracením;
  • Ztráta vědomí;
  • Možný projev konvulzivního syndromu.

Pocit udušení, když pacient nemá dostatek vzduchu, je doprovázen další patologií - bronchiálním astmatem. Podobné projevy u astmatiků se však obsahově poněkud liší: vždy mají v srdci onemocnění bronchospazmus a tvorba sputa při kašlání je zanedbatelná.

V poslední době je diagnostika smíšené patologie stále častější..

Zastavit akutní záchvat srdečního astmatu je možné pouze pomocí léků. Prostřednictvím první pomoci je však možné podpořit práci životně důležitých systémů člověka a zabránit úmrtí oběti před příchodem zdravotnického personálu..

Důležitost předlékařských akcí

Podstata první pomoci při srdečním astmatu spočívá v okamžitém volání do pohotovostního zdravotnického zařízení s předběžným popisem příznaků a v udržení životně důležitých funkcí těla oběti.

Ihned po zavolání lékařům je nutné změřit krevní tlak pacienta, protože vaše další akce budou záviset na jeho hodnotách. Dále musíte jednat v následujícím pořadí:

  1. Zajistěte volný tok vzduchu do místnosti, kde je pacient.
  2. Odstraňte nebo odepněte všechny přitlačující prvky jeho oděvu.
  3. Doporučuje se poskytnout pacientovi polohu vsedě: může dýchat pouze tímto způsobem.
  4. Pokud ukazatele krevního tlaku neklesnou pod značku 100 mm Hg. Art., Je zobrazen nitroglycerin. Oběti se podá tableta pod jazyk nebo se vstříkne dávka léku, pokud je ve formě aerosolu. Pamatujte, že nitroglycerin lze použít nejvýše dvakrát. Současně každých 5 minut sledujte arteriální parametry, protože musíte pomalu snižovat tlak.
  5. Pokud nitroglycerin není k dispozici, lze užívat validol.
  6. Obvykle stačí 10-15 minut po užití léků, aby se pacient cítil lépe. Poté pokračujte v akcích, které snižují objem cirkulující krve v malém systémovém průtoku krve.
  7. Aplikace škrtidla na 2 nohy a jednu ruku. Pokud není k dispozici žádná speciální gumička, můžete použít elastický obvaz nebo nylonové punčochy. Na paži je vyroben škrtidlo, ustupující 10 cm od ramene, na nohou - 15 cm od oblasti rozkroku. Nezapomeňte zařízení neutahovat na nahé tělo. Nezapomeňte pod něj dát nějaký druh látky. Délka škrtidla na končetinách by neměla přesáhnout 20 minut. Pokud do této doby lékařská pomoc nedorazí včas, zařízení se odstraní, končetiny se nechají 5 minut odpočívat a poté se znovu aplikují. Kromě toho musíte pečlivě sledovat, že se během jeho uložení netvoří stenóza (stav, kdy jsou cévy sevřeny). Při správném použití škrtidla bude pulzace jasně slyšitelná těsně pod místem, kde se nachází, a pokožka získá fialově modrou barvu.
  8. Pokud se bojíte pracovat s turniketem sami, můžete si udělat teplou koupel na nohy s hořčicí. Tyto prostředky eliminují kolosální zátěž srdce a snižují objem cirkulující krve. Předpokládá se však, že koupele na nohy jsou méně účinné než turnikety..

Nezapomeňte, že po odstranění záchvatu srdečního astmatu musíte zjistit příčinu, která jej způsobila. Bez řádné léčby se může opakovat. Proto nemůžete odmítnout výlet do zdravotnického zařízení, i když všechny příznaky pominuly příchodem lékařů..

Pomoc zdravotnického personálu

Lékaři, kteří dorazili na místo, budou pokračovat v zastavení útoku, pokud to nebylo možné udělat, než se objeví. Nouzová péče o srdeční astma spočívá v podávání léků:

  • Roztok strophanthinu nebo korglikonu se vstřikuje intravenózně;
  • Euphyllin by měl být injikován pomalu do žíly, ale pouze pokud neexistují žádné kontraindikace: nízký tlak, rychlý puls, paroxysmální tachykardie;
  • Inhalace kyslíku, která se provádí po dlouhou dobu a v případě potřeby se opakuje;
  • Zavedení morfinu je indikováno výrazným vzrušením dýchacího centra;
  • Při fixovaném přetížení plic se používá injekce roztoku furosemidu do žíly.

Zbytek léčby je předepsán po studii, která odhalí onemocnění a jeho místo v klasifikaci výskytu srdečního astmatu.

Diagnostické techniky

Diagnostické metody pro stanovení správné diagnózy jsou velmi důležité, aby nedošlo k záměně srdečního astmatu s neméně nebezpečnými, ale s jinými patologiemi. K potvrzení diagnózy se používají následující diagnostické techniky:

  • Měření indikátorů krevního tlaku;
  • Poklepáním na hrudník v oblasti nad plícemi;
  • Poslech plic, který vám umožní detekovat přítomnost sípání, což naznačuje nástup edému plicní tkáně;
  • Poslech srdečních zvuků, které za přítomnosti plicního sípání budou sotva slyšitelné;
  • Vzhled dalších srdečních zvuků, které u zdravého člověka chybí;
  • Počítání počtu úderů za minutu.

Lékař musí provést hardwarové studie, které potvrdí nebo vyvrátí předběžnou diagnózu:

  • EKG;
  • Echokardiografie;
  • Ultrazvukové duplexní skenování;
  • Rentgen ve 3 projekcích.

Na základě vyšetření bude předepsána adekvátní léčba, po které se musíte poradit s kardiologem. Bude dohlížet na hlavní terapeutický kurz a průběžně předepisovat léky, aby se záchvat znovu neopakoval.

Specifičnost preventivních opatření

Je těžké předvídat, jak záchvat srdečního astmatu skončí, protože jeho výsledek bude zcela záviset na patologii, která jej způsobila. V případě „srdečního“ faktoru je prognóza často špatná. Striktní dodržování lékařských předpisů, správně zvolená léková terapie, denní režim a výživa však umožňují pacientům po záchvatu nejen vyhnout se projevům nových závažných stavů, ale také dosáhnout trvalé uspokojivé pohody.

Prevencí srdečních astmatických záchvatů je včasné vyhledání lékařské pomoci v případě kardiovaskulárních onemocnění, jakož i přísné dodržování lékařských předpisů v podobě pravidelného užívání předepsaných léků.

Je důležité podnikat každodenní procházky na čerstvém vzduchu a správně si vyhradit hodiny odpočinku a práce. A jemná fyzická aktivita pomůže zlepšit krevní oběh, pohodu a náladu..

První pomoc při srdečním astmatu

Srdeční astma (CA) je paroxysmální dušnost, která se vyskytuje na pozadí srdečního selhání ve stadiu dekompenzace. Jeho vzhled naznačuje plicní edém, což je závažná porucha, kterou je třeba rychle a vhodně léčit.

Srdeční astma a bronchiální astma nejsou totéž. Klinický obraz těchto onemocnění je podobný, ale proces výskytu je odlišný, takže i jejich léčba je odlišná..

V některých případech je srdeční astma akutní, jako je akutní srdeční selhání. V takových případech je nutná okamžitá lékařská pomoc, před jejímž přijetím lze provést první nouzové opatření..

Video: Odstranění dušení, dušnost, dušnost

Rozdíl mezi srdečním astmatem a bronchem

Navzdory skutečnosti, že mnoho pacientů má podobné příznaky u bronchiálního astmatu a srdečního astmatu, tyto nemoci se liší v mechanismu vývoje. Zatímco patofyziologie bronchiálního astmatu je založena na zánětu a zúžení dýchacích cest, příznaky srdečního astmatu závisí na průběhu základního onemocnění, srdečního selhání..

Srdeční selhání je stav, kdy srdce nečerpá dostatek krve. Toto onemocnění může někdy napodobovat bronchiální astma, proto se pacientům říká srdeční astma. Vdechování vzduchu u srdečního astmatu je obtížné ne kvůli zúžení dýchacích cest a zánětu, ale kvůli hromadění tekutiny v plicích. Když srdce nefunguje správně, hromadí se v cévách tekutina a postupně plní plíce. Výsledkem je pískání v plicích..

Někdy dochází k srdečnímu selhání, když jsou zúženy tepny dodávající krev do srdce. V jiných případech vede vysoký krevní tlak v průběhu let k poškození srdce a špatné funkci srdce. V důsledku toho se vyvíjí dilatační, restriktivní nebo hypertrofická kardiomyopatie..

Virové infekce, zneužívání drog a zneužívání alkoholu mohou poškodit srdeční sval a způsobit příznaky městnavého srdečního selhání..

A konečně řada dalších onemocnění může negativně ovlivnit srdce a poškodit srdeční sval. Problémy mohou nastat zejména při onemocněních srdečních chlopní, štítné žlázy, chronickém onemocnění ledvin nebo cukrovce..

Někdy může léčba změnit průběh základního onemocnění, v důsledku čehož se stav pacienta zlepší.

Zásady pro definici srdečního astmatu

Pro správné provedení první nouzové pomoci při srdečním selhání je nutné správně posoudit stav pacienta. Důležité jsou zejména příznaky srdečního astmatu..

Kromě astmatických příznaků (sípání, dušnost a kašel) může srdeční astma způsobit:

  • Zadržování tekutin kolem kotníků a chodidel dolních končetin, tzv. Otoky.
  • Pacienti si mohou všimnout přírůstku hmotnosti v důsledku zadržování tekutin.
  • Pacienti se srdečním selháním hlásí další příznaky, které lze detekovat také při špatně kontrolovaném bronchiálním astmatu (únava, slabost a závratě).

Je důležité vědět, že asi třetina všech starších pacientů s městnavým srdečním selháním si stěžuje na sípání..

Po určení příznaků onemocnění, pokud je to možné, se provádějí další diagnostické metody.

Instrumentální diagnostika

Ve většině případů je diagnóza klinická a stanoví ji kardiolog nebo ošetřující lékař. Pokud má lékař podezření, že příznaky nejsou způsobeny bronchiálním astmatem, mohou být provedeny další testy ke zjištění městnavého srdečního selhání. Zejména se provádí:

  • Kompletní krevní obraz je krevní test, který nejčastěji zobrazuje zánětlivé reakce v těle, proto nenaznačuje srdeční selhání.
  • Echokardiografie - ultrazvukové vyšetření srdce, které ukazuje, jak dobře srdce pracuje, zejména se hodnotí ejekční frakce.
  • Elektrokardiografie - hodnocení elektrického vedení srdce, které dokáže rychle identifikovat akutní srdeční problémy a identifikovat poškození myokardu.
  • MRI srdce - vyšetření se provádějí ke stanovení abnormálních usazenin v cévách, včetně těch, které krmí srdce.

Nouzová péče o útok

Pokud jsou příznaky velmi závažné, může to vést k hypoxemii nebo nedostatku kyslíku v krvi. Nakonec může pacient se srdečním astmatem vyžadovat kardiopulmonální resuscitaci, intubaci nebo jednotku intenzivní péče. Pokud u pacienta se srdečním astmatem dojde k prudkému a akutnímu poklesu průtoku krve rozvojem akutního infarktu myokardu, existuje ohrožení života.

Existuje následující algoritmus urgentní péče o srdeční astma:

  1. Posaďte se k pacientovi poblíž okna nebo v místnosti, kde je volný přístup vzduchu.
  2. Osvoboďte pacienta od trapného oblečení.
  3. Zkontrolujte ústa, zda neobsahuje pěnu nebo hlen.
  4. Změřte krevní tlak a zaznamenejte indikátor, který jej poskytne týmu sanitky.
  5. V přítomnosti nitroglycerinu vložte jednu tabletu pod jazyk a podržte ji, dokud se úplně nerozpustí. Nitroglycerin lze nahradit validolem.
  6. Tablety ke zlepšení prokrvení myokardu (validol a nitroglycerin) lze užívat maximálně dvakrát v intervalu pěti minut.
  7. Rozvoju plicního edému lze zabránit aplikací žilních turniketů (rameno a stehno) na paže a nohy. Pokud tento zdravotnický prostředek není k dispozici, můžete použít elastické obvazy nebo v extrémních případech nylonové punčochy.

Turnikety se nejprve aplikují pouze na paži a nohy a poté každých 15 minut se jeden turniket přenese na volnou končetinu a tak a v kruhu. Pokud je škrtidlo aplikováno správně, pak se končetina pod místem stlačení zmodrá, ale puls bude cítit.

8. Někdy je použití turniketů nemožné, pak lze nohy spustit do umyvadla s teplou vodou nebo obložit horkými vyhřívacími podložkami. Tato metoda je méně účinná než turnikety, ale stále může pomoci snížit stres na srdci..

Výše uvedené kroky se provádějí až do příjezdu sanitky. V tomto případě, i když je záchvat srdečního astmatu zastaven, je stále nejrozumnější poslat pacienta do nemocnice, protože všechno se může opakovat. Nedodržování lékařských doporučení může také vést k rozvoji komplikací a dokonce k úmrtí pacienta..

Léčba drogami

Hlavní léčba je eliminovat základní srdeční onemocnění. Pokud jsou příznaky způsobeny špatným srdečním výkonem, léčba se zaměřuje na zlepšení čerpací funkce orgánu. Používají se zejména následující:

  • Diuretika - léky stimulují močovou funkci ledvin, což pomáhá odstraňovat tekutinu z těla.
  • ACE inhibitory - snižují stres na srdci díky hypotenznímu účinku.
  • Dusičnany - podporuje vazodilataci a snižuje stres na srdci.

V krátkodobém horizontu může lékař předepsat krátkodobě působící beta agonisty (beta stimulanty), které mohou zlepšit pohodu pacienta. Kromě toho, pokud dojde k hypoxii, která se projevuje závratěmi a tachykardií, použije se kyslík. Pacienti se srdečním astmatem a příznaky, jako je dušnost, obecně rychle reagují na beta-agonisty.

V některých případech lze použít systémové steroidy, které jsou účinné, pokud pacient nereaguje na diuretika. Pokud existuje potenciální obava z přítomnosti astmatu nebo jakékoli složky reaktivního onemocnění dýchacích cest nebo CHOPN, používají se navíc antibiotika.

Pokud má lékař podezření, že sípání je spojeno se srdečním astmatem, je bronchiální astma s největší pravděpodobností vyloučeno. Proto je důležité navštívit lékaře s příznaky, které se zdají být astmatem. Jednou z důležitých zásad, která se v medicíně praktikuje, je to, že ne všechny pískoty jsou bronchiální astma. Proto pouze kvalifikovaný lékař může určit, které příznaky patří ke které nemoci..

Video: Co je srdeční astma?

Známky srdečního astmatu s plicním edémem, první pomoc a prognóza

Srdeční astma - záchvaty dušnosti a dušnosti způsobené stagnací krve v plicních žilách v rozporu s levým srdcem.

Útoky na srdeční astma se objevují po stresu, cvičení nebo v noci, kdy se zvyšuje průtok krve do plic. Během záchvatu se vyskytují potíže s vdechováním, dušením, záchvaty suchého kašle, panický strach ze smrti. Útoky trvají od několika minut do několika hodin. V závažných případech se vyvíjí plicní edém, který může být smrtelný. Proto, když se objeví první příznaky srdečního astmatu, je nutné zavolat sanitku.

Podle různých zdrojů se příznaky srdečního astmatu vyskytly u 1 až 5% světové populace. Muži i ženy trpí jejími projevy stejně. Průměrný věk pacientů je více než 60 let.

Srdeční astma není nezávislé onemocnění, ale komplikace vznikající na pozadí jiných onemocnění: srdeční vady, srdeční infarkt, pneumonie, onemocnění ledvin, stejně jako při významném zvýšení krevního tlaku.

Anatomie srdce a krevní oběh v plicích

Srdce je dutý svalový orgán. Vezme krev do ní v žilách a smrštěním ji pošle do tepen. Srdce tedy funguje jako pumpa a zajišťuje krevní oběh v těle..
Srdce se nachází v hrudníku, za hrudní kostí, mezi pravou a levou plící. Je to asi jako pěst a váží 250 - 350 g. Stěny srdce se skládají ze tří vrstev:

  • Endokard je vnitřní vrstva. Je tvořen z endotelu, speciální, hladké pojivové tkáně, která zabraňuje ulpívání krevních sraženin na stěnách srdce.
  • Myokard je střední vrstva. Svalová vrstva, která umožňuje kontrakci srdce. Díky speciální struktuře svalových buněk (kardiomyocytů) srdce pracuje bez zastavení. V předsíních je svalová vrstva dvouvrstvá a v komorách je třívrstvá, protože potřebují silnější kontrakci, aby tlačily krev do tepen.
  • Epikard je vnější vrstva. Vnější plášť z pojivové tkáně, který chrání srdce a zabraňuje jeho nadměrnému rozšiřování. Srdce je rozděleno na dvě poloviny přepážkou. Každý z nich se skládá z atria a komory. Nejprve se síň stahuje současně a tlačí krev do komor. Komorová kontrakce nastane po chvíli. Pošlou část krve do tepen.
  • Pravá polovina srdce se nazývá venózní polovina. Pravá síň přijímá krev ze všech orgánů. Jeho obsah kyslíku je nízký. Po kontrakci síní vstupuje část krve do komory. Z pravé komory proudí krev do tepny zvané plicní kmen. Tato céva nese krev do plic, kde je obohacena kyslíkem. Mezi pravou síní a pravou komorou je trikuspidální chlopně. Poskytuje pohyb krve v jednom směru.
  • Levá polovina srdce je arteriální. Levá síň přijímá krev z plicních žil. Vstupuje do levé komory a odtud do největší tepny - aorty. Dále je krev obohacená kyslíkem přenášena po celém těle a zajišťuje dýchání všech orgánů. V levé polovině, mezi síní a komorou, je dvojcípá nebo mitrální chlopně, která brání zpětnému toku krve ze spodních částí srdce.

Plíce jsou hlavním orgánem dýchacího systému. Poskytují výměnu plynů mezi atmosférickým vzduchem a krví.

Plíce navíc plní řadu dalších funkcí:

  • Termoregulace. Při dýchání se tělo ochlazuje v důsledku uvolňování páry.
  • Chraňte srdce před údery.
  • Bronchiální sekrece obsahují imunoglobulin-A, stejně jako mucin, lysozym, laktoferin k ochraně před infekcemi. Ciliovaný epitel průdušek vylučuje prachové částice a bakterie.
  • Poskytuje proudění vzduchu k vytváření hlasu.

Provokující faktory

  • Kardiomyopatie
  • Akutní zánět srdečního svalu
  • Aneuryzma
  • Ischemie
  • Zúžení mitrální chlopně
  • Arytmie, tachykardie
  • Hodnoty vysokého krevního tlaku vedoucí k hypertenzi
  • Poruchy v práci levého srdečního oddělení
  • Přítomnost nádorů, krevních sraženin
  • Alergie
  • Zápal plic
  • Poruchy krevního oběhu v mozku a míchě
  • Prodloužená nehybnost
  • Zneužití alkoholu
  • Výskyt gestózy u těhotných žen
  • Pít hodně vody a soli v noci nebo pozdě večer. Jednou z vlastností soli je zadržování vody v těle. Výsledkem je, že plíce nabobtnají a práce srdce je narušena.
  • Stres vyvolávající zvýšení tlaku, výskyt arytmií

Důvodem pro vznik onemocnění je neustálé zatížení srdce. Nemožnost plného dechu vyvolává fyzické nebo emoční přetížení a v případě náhlého výskytu - problémy spojené s oběhovým systémem.

Funkce:

Nástup syndromu nelze předem předvídat; je charakterizován rychlým vývojem. Ohrožení jsou pacienti se srdečními chorobami. Nástup záchvatu vyvolává změnu polohy těla pacienta ze svislé do vodorovné polohy. To se odráží v intenzitě průtoku krve: krev spěchá do plic aktivněji a zůstává v nich.

  • Levá síň nemůže přijmout veškerý průtok krve do plic
  • Dochází k selhání mitrální chlopně umístěné mezi síní a komorou, směr průtoku krve je ztracen
  • Levá komora nemůže tlačit krev do systémového oběhu

Krev zůstává v malém kruhu a kongesce v plicích rostou, což způsobuje problémy s dýcháním a zvyšuje tlak. Zvažte, co představuje plicní oběh. Krev v pravé komoře prochází plícemi, kde dochází k okysličení. Pak dochází k návratu krve do levé síně. Když levá síň nedokáže zvládnout objem krve, stagnuje v plicních žilách..

V důsledku zvýšení tlaku v cévách se vyvíjí plicní edém. Krevní plazma vstupuje do plic kapilárami. Bez lékařské péče hrozí pacientovi udušení tekutinou v plicích.

Struktura plic


Atmosférický vzduch přes horní dýchací cesty vstupuje do průdušek. Průdušky jsou rozděleny do větví, z nichž každá tvoří menší průdušky (3–5 řádů). Na oplátku se rozvětvují na tenké trubice - bronchioly o průměru 1–2 mm. Každý bronchiole dodává vzduch do malého segmentu plic - acinus. V acinus se bronchiole větví a tvoří alveolární průchody. Každý z nich končí dvěma alveolárními vaky, na jejichž stěnách jsou alveoly. Jedná se o tenkostěnné vezikuly, ve kterých jsou krevní kapiláry umístěny pod vrstvou epitelu. Přes jejich tenkou membránu dochází k výměně plynů a uvolňování páry.
Inervace plic je prováděna vagusovými a sympatickými nervy. Centra, která regulují dýchání, se nacházejí v dýchacím centru umístěném v prodloužené míše. Způsobuje kontrakci svalů poskytujících dýchání. V průměru se to stane 15krát za minutu..

Příznaky nemoci

Příznaky srdečního astmatu jsme rozdělili do tří skupin. Příznaky z první skupiny jsou předzvěstí útoku. Druhá skupina odpovídá přímo útoku. Příznaky ze třetí skupiny popisují stav pacienta během dlouhodobých a závažných záchvatů.

  1. Paroxysmální dušnost se obvykle objevuje několik dní před útokem. Palpitace u astmatu srdce se mění, hrudník je stlačen. Při jakékoli fyzické aktivitě, dokonce i po zaujetí vodorovné polohy, se objeví kašel.
  2. Nástup záchvatů je noční. Je to způsobeno řadou faktorů: adrenergní regulace oslabuje, průtok krve v malém kruhu se zvyšuje. Člověk cítí akutní nedostatek kyslíku, díky kterému se probudí. Zvyšuje se dušnost, u suchého kašle se objeví udušení. Další kašel je doprovázen tvorbou sputa.

Během astmatického záchvatu je hlavním příznakem dýchání z úst, potíže s mluvením a panika. Na falangách nehtů, stejně jako na obličeji, v oblasti nasolabiálního trojúhelníku se objevují známky cyanózy. Srdce bije rychle a tlak stoupá. Je zde nepotlačitelná potřeba čerstvého vzduchu, takže chcete jít k oknu nebo ven.

  1. Dlouhodobý silný záchvat je vyjádřen v „šedé“ cyanóze, vzhledu studeného potu. Žíly na krku bobtnají a puls se stává nitkovým. Tlak prudce klesá a tělo se cítí velmi slabé. Je obtížné určit okamžik přechodu astmatu na plicní edém, protože k němu dochází náhle a neočekávaně. Podobný stav je diagnostikován hojným sputem ve formě pěny s krevními nečistotami. S tímto stavem mohou nastat smrtelné případy, takže pomoc by měla být okamžitá.

U žen jsou příznaky srdečního astmatu stejné jako u mužů. I oni trpí takovou nemocí stejně.

Vlastnosti krevního oběhu plic (plicní oběh)

Každou minutu prochází plícemi 5-6 litrů krve. Plicním kmenem (největší tepnou malého kruhu) vstupuje do plicních tepen z pravé komory. Krev prochází kapilárami, které zaplétají alveoly. Zde dochází k výměně plynů: oxid uhličitý prosakuje do plic tenkou membránou a kyslík vstupuje do krve.

Poté se krev shromažďuje v plicních žilách a vstupuje do levé síně. Je to levá polovina srdce, která je zodpovědná za odtok krve z plic..

Definice

Srdeční astma je onemocnění doprovázené astmatickými záchvaty a související s těžkými podmínkami člověka. Tyto záchvaty způsobuje akutní selhání levého srdce člověka. Narušený rytmus dýchání je nejčastěji náhlý, ale může nastat i postupně.

Lidské srdce se skládá ze 4 komor: síní (pravá a levá) a komorami (pravá a levá). Plicní žíly dodávají krev do levé síně. Právě stagnace krve v plicním oběhu (pravá komora a levá síň - její složky) je důvodem vzniku poruch dýchání a oběhu krve, které jsou charakteristické pro astma. V levé síni tlak stoupá, odtok krve do levé komory se stává obtížným. Protože se krev hromadí v kapilárách plic, může srdeční astma způsobit plicní edém, který je extrémně život ohrožující. V případě srdečního selhání tohoto typu je naléhavě nutná lékařská pomoc.

Mechanismus plicního edému

Pravá komora pumpuje krev do cév plicního oběhu. Pokud se levá komora nedostatečně efektivně stahuje (selhání levé komory), pak krev stagnuje v plicních cévách. Zvyšuje se tlak v tepnách a žilách a zvyšuje se propustnost cévní stěny. To vede k uvolňování plazmy (kapalné složky krve) do plicní tkáně. Kapalina prostupuje prostorem kolem cév a průdušek, způsobuje otoky průduškové sliznice a zúžení jejich lumen, stlačuje alveoly. V tomto případě je výměna plynu narušena a tělo má nedostatek kyslíku..

NOUZOVÁ PÉČE A PRAXE

  • Pomozte pacientovi posadit se a sklonit nohy. Podepřete si záda polštáři;
  • Uvolni si hruď;
  • Otevřete okno, abyste zajistili čerstvý vzduch v místnosti, což sníží paniku pacienta;
  • Po deseti minutách položte nohy pacienta na teplo: pod přikrývku, topnou podložku nebo teplou vodu;
  • Pokud je pacientův vysoký krevní tlak, podejte lék s vazodilatačním účinkem;
  • Páry ethylalkoholu zabraňují tvorbě plicního edému: naneste několik kapek na ubrousek nebo gázu a přidržte jej v blízkosti obličeje pacienta.

První pomoc při srdečním astmatu pomůže pacientovi vydržet až do příjezdu zdravotnického personálu.

První pomoc při hypoglykemickém kómatu.

Hypoglykemické kóma. došlo k náhlé ztrátě vědomí; kůže je bledá, vlhká; vysoký svalový tonus; reflexy vysokých šlach; mohou být křeče; žáci rozšířeni.

Změřte krevní tlak, vypočítejte srdeční frekvenci, NPV.

- systém pro intravenózní infuzi, injekční stříkačky pro intravenózní, intramuskulární, subkutánní podávání léků, škrtidlo, bavlněné kuličky;

- 40% roztok glukózy, 0,9% roztok chloridu sodného 500 ml, prednisolon (ampule), glukagon, lasix, kyslík.

Srdeční astma je klinickým projevem stagnace krve v plicním oběhu v důsledku snížení kontraktility levé komory.

Příčiny: akutní infarkt myokardu, hypertenze, myokarditida, akutní glomerulonefritida atd..

Hlavním klinickým projevem srdečního astmatu je inspirační dušnost (NPV 30 - 40 za minutu), která se změní na dušnost. Útok se často vyvíjí akutně v noci a někdy mohou existovat prekurzory (tlak na hrudi, bušení srdce, suchý kašel).

Útok je doprovázen pocitem nedostatku vzduchu, strachem ze smrti.

Pacient je vzrušený a lapá po vzduchu. Zaujímá vynucenou polohu - ortopnoe se sklopenými nohami, drží ruce na okraji postele, fixuje ramenní pletenec, aby zapojil pomocné svaly do dýchání.

Kůže je šedavě - bledá s nízkým krevním tlakem nebo hyperemická s vysokým krevním tlakem, vlhká na dotek, akrocyanóza.

Při palpaci hrudníku je hlasový třes rovnoměrně rozložen do všech plicních polí. Percussion - jasný zvuk plic. Při auskultaci, těžkém dýchání a suchém sípání.

Pulzní časté, slabé plnění a napětí při nízkém krevním tlaku nebo rychlé, napjaté při vysokém krevním tlaku.

Tlumené zvuky srdce, druhý tón s důrazem na plicní tepnu.

Plicní edém je také klinickým projevem stagnace krve v plicním oběhu s akumulací tekutiny v alveolách, tvorbou

pěnivý sputum, kvůli poklesu kontraktility levé komory.

Klinické projevy plicního edému. inspirační dušnost (NPV 40 - 60 za 1 min.), která se změní na udušení, probublávané dýchání, které je slyšet na dálku. Pěnivý sputum, často růžové barvy, vychází z úst a nosu.

Pacienti jsou rozrušeni a bojí se smrti. Při palpaci hrudníku je hlasový třes oslabený.

Perkuse přes plíce - zkrácení plicního zvuku.

Při poslechu je dýchání oslabeno, což je množství vlhkých ralesů různých velikostí. Pulz je rychlý, krevní tlak může být nízký nebo vysoký. Tlumené zvuky srdce, přízvuk druhého tónu přes plicní tepnu. Pokud neposkytnete pomoc, bude to fatální.

Jaká je obecná charakteristika srdečního astmatu?

Srdeční astma je astmatický záchvat, který ohrožuje život pacienta. Není to nezávislé onemocnění, ale častěji - komplikace infarktu myokardu, hypertenze, aterosklerotické kardiosklerózy, srdečních vad. Nejdůležitějším příznakem srdečního astmatu je paroxysmální dušnost s převahou hlučné dlouhodobé inhalace.

Jaké jsou základní principy péče o pacienta?

U srdečního astmatu musí být pacientovi umístěna vyvýšená poloha. Nouzová terapie by měla být zaměřena na snížení dráždivosti dýchacího centra a uvolnění plicního oběhu.

Jak probíhá pohotovostní péče o srdeční astma??

Pro snížení dráždivosti dýchacího centra se podává morfin, od kterého je nutné zahájit léčbu záchvatu srdečního astmatu. Kromě selektivního účinku na dýchací centrum, morfin snižuje průtok krve do srdce a překrvení plic snížením excitability vazomotorických center, má obecný uklidňující účinek na pacienta.

1 ml 1% roztoku morfinu (nebo 2% roztoku pantoponu) se injikuje subkutánně v kombinaci s 0,5 ml OD% roztoku atropinu, což zabraňuje zvracení morfinu u mnoha pacientů a zmírňuje křeče bronchiálních svalů. Při těžké tachykardii (více než 100 tepů za minutu) je namísto atropinu lepší injekce pipolfen, difenhydramin nebo suprastin (1 ml intramuskulárně).

Jaké prostředky se používají k uvolnění plicního oběhu?

Přímým prostředkem k uvolnění plicního oběhu je krveprolití. Jeho použití je povinné pro těžké ucpání plic, a ještě více pro jejich otoky, můžete také aplikovat turnikety na končetiny, stlačovat žíly, ale ne tepny (puls by měl být hmatatelný). Nedržte postroje déle než půl hodiny. Neměly by být odstraněny okamžitě, ale střídavě s přestávkou několika minut, aby se zabránilo prudkému zvýšení průtoku krve do srdce.

Další naléhavé opatření, které by mělo být provedeno téměř ve všech případech srdečního astmatu. pokud je puls alespoň 60 za minutu a pacient nedostává léky na digitalis, intravenózní pomalé (alespoň 3 minuty) podání 0,5-1 ml 0,05% roztoku strophanthinu (nebo 1 ml 0,06% roztoku korglikonu) s 20 ml 40% roztoku glukózy.

V jedné stříkačce se strophanthinem se ve většině případů doporučuje injikovat 0,24 g aminofylinu (0,5 ml strophanthinu, 10 ml 2,4% roztoku aminofylinu a 10 ml 40% roztoku glukózy), což zmírňuje bronchospasmus, snižuje tlak v plicní tepně a v systémové cirkulaci stimuluje srdeční sval, rozšiřuje koronární tepny, má výrazný močopudný účinek.

Jaké jsou vlastnosti přepravy a hospitalizace pacientů?

Během záchvatu potřebuje pacient maximální odpočinek. Pacient není přepravitelný: pohotovostní péče je poskytována na místě. Po skončení útoku musí být tito pacienti hospitalizováni. Pokud není možné zavolat lékaře, ale není možné útok zastavit, je nutná okamžitá hospitalizace prováděná v souladu se všemi pravidly pro přepravu pacienta s infarktem myokardu, ale se zvednutým čelem nosítka.

Hypoglykemické kóma: dochází k náhlé ztrátě vědomí; kůže je bledá, vlhká; vysoký svalový tonus; reflexy vysokých šlach; mohou být křeče; žáci rozšířeni.

Dýchání je mělké, bez acetonu bez zápachu. Pulz je rychlý a slabý. Krevní tlak je normální nebo mírně snížený.

Plicní edém je také klinickým projevem stagnace krve v plicním oběhu s akumulací tekutiny v plicních sklípcích, tvorbou

Klinické projevy plicního edému: inspirační dušnost (dechová frekvence 40 - 60 za 1 min.), Přeměna na udušení, bublání dýchání, které je slyšet na dálku. Pěnivý sputum, často růžové barvy, vychází z úst a nosu.

Příčiny srdečního astmatu


Srdeční astma může být způsobeno srdečními chorobami a nekardiálními abnormalitami.

    Srdeční choroba
      akutní a chronické srdeční selhání (selhání levé komory)

srdeční ischemie

  • infarkt myokardu
  • akutní myokarditida
  • aterosklerotická kardioskleróza
  • chronické srdeční aneuryzma
  • srdeční vady - mitrální stenóza, aortální nedostatečnost

    Onemocnění srdce zhoršují jeho kontraktilitu. Levá komora neposkytuje odtok krve a stagnuje v plicních cévách.

    Porušení odtoku krve z plic

      srdeční nádory

    velký intrakardiální trombus

    Nádory a krevní sraženiny jsou mechanickou překážkou odtoku krve z plic.

  • Zvýšený krevní tlak
    • hypertonické onemocnění

    Zvýšený tlak způsobuje přetečení krevních cév.

    Cévní mozková příhoda

      mozkový infarkt - ischemická cévní mozková příhoda

    intrakraniální krvácení - hemoragická mrtvice

    Při poškození mozku je narušena kontrola dýchacího centra nad prací plic.

    Infekční choroby

      zápal plic

    Nemoci vedou k zadržování vody v těle, zvýšené vaskulární propustnosti a otokům. Při pneumonii dochází k zánětlivému edému a je narušena funkce plic. Tyto faktory mohou vyvolat záchvat srdečního astmatu..

    Přispívající faktory, které zvyšují riziko vzniku srdečního astmatu

    • přepracování
    • silné nervové napětí
    • pít hodně tekutin a jíst v noci
    • příjem alkoholu
    • zadržování tekutin u těhotných žen
    • ležet
    • intravenózní podání velkého množství tekutiny

    V těchto situacích se zvyšuje průtok krve do plic, což může vést k ucpání plicních cév..

    První pomoc při srdečním astmatu Algoritmus akcí

    Srdeční nebo srdeční astma je přilehlou patologií k onemocněním kardiovaskulárního, ledvinového systému, infekčním onemocněním.

    Příčiny výskytu

    Srdeční astma je akutní pokles kontraktilní funkce srdeční komory vlevo, způsobený stagnací systému krevního oběhu a plicní nedostatečností. Vyjadřuje se v astmatickém záchvatu doprovázeném pocity akutního nedostatku vzduchu, zástavou dýchání, syndromem hackerského kašle, modrou kůží v obličeji, palpitacemi, zvýšeným krevním tlakem, smrtelným strachem.

    Přímé poškození srdce nebo nekardiogenní patologické stavy mohou způsobit tento typ astmatu. Srdeční ischemie, období akutního infarktu, zúžení tepen srdce, zánětlivé poškození svalů srdce, kardiopatie v poporodním období, omezený výčnělek oblasti v srdci mají komplikaci v podobě srdečně-astmatického záchvatu.

    Srdeční astma se vyvíjí na pozadí pneumonie, poškození ledvin, akutních poruch oběhu. Mezi predisponující faktory patří zvýšená fyzická aktivita, zvýšená napjatá emocionalita, zvýšený objem krve, hustá pozdní večeře, změna polohy těla.

    Symptomokoplex

    Astmatickému záchvatu předchází několikadenní dušnost, pocit stlačení na hrudi, slabý kašel s lehkou námahou a při pokusu o lehnutí. Útoky se vyskytují hlavně v noci, když je osoba ve vodorovné poloze. Během dne jsou záchvaty nepravděpodobné, ale mohou nastat při fyzickém nebo emočním stresu. Útoky se v zásadě vyskytují během spánku: člověk může pociťovat prudký nedostatek vzduchu se zvýšením frekvence a hloubky inspirace, která se změní na dusivý stav se silným kašlem a uvolněním bezbarvého hlenu. V tomto případě pacient zaujme sedací polohu, nohy dolů, vdechování a výdech probíhá ústy, řeč je obtížná. Pacient je také charakterizován: úzkostí, panikou, strachem ze smrti. Cyanóza kůže v oblasti nosu, rtů a nehtů je vizuálně určena. Ze strany kardiovaskulárního systému: bušení srdce, zvýšený krevní tlak. Poslech plic zaznamenává jediný jemný bublavý zvuk. Útok trvá od deseti minut do dvou hodin, v závislosti na charakteristikách primárního onemocnění. Komplexní dlouhodobý záchvat je charakterizován výskytem studeného potu, zbarvením nehtů a oblasti nasolabiálního trojúhelníku se šedým odstínem, otokem žil na krku; nitkové pulzování krve, pokles tlaku, pocit akutní ztráty síly. Přechod záchvatu koronárního astmatu na otok dýchacího systému nastává se zvýšením vývoje onemocnění, s uvolňováním velkého množství růžového bublinového sputa, slyšeného malého a středního pískání v plicích, zástavy dýchání.

    Diagnostika Diagnóza se stanoví na základě údajů o vnějším stavu, dotazování pacienta, rentgenových snímků plic, výsledku elektrokardiografie.

    Poskytování první pomoci při srdečním astmatu. Algoritmus akcí

    V případě náhlého záchvatu srdečního astmatu je nutné:

    • naléhavě zavolat pohotovostní lékařskou péči;
    • posaďte oběť do postele a položte nohy na podlahu;
    • zajistit přístup čerstvého vzduchu;
    • nechte pár nitroglycerinových tablet rozpustit třikrát za pět minut;
    • položte nohy a nohy do nádoby s horkou tekutinou.

    Na nemocničním oddělení je obsažen lékařský názor na použití k léčbě hlavní nemoci a korekci záchvatu srdečního astmatu pomocí srdečních glykosidů, diuretik, léků proti bolesti, neuroanalgetik, kardiotonik.

    Druhy srdečního astmatu

    Srdeční astma je variantou akutního srdečního selhání. K záchvatu dochází při srdečním selhání levé komory. V průběhu onemocnění se rozlišuje několik stádií..

    • Fáze předzvěsti záchvatu srdečního astmatu. Po dobu 2–3 dnů před záchvatem pociťujete dušnost, pocit dušnosti a mírný kašel. Pacient se cítí normálně, ale stav se zhoršuje během aktivních činností: při chůzi, lezení po schodech.
    • Záchvat srdečního astmatu. Existuje ostrý nedostatek vzduchu, srdeční rytmus se zrychluje, tlak stoupá, pacient pociťuje pocit paniky. Zaujímá vynucenou pozici (sedět, stát). V této poloze je snazší dýchat..
    • Plicní otok. Je to komplikace srdečního astmatu. Alveoly plic se naplní tekutinou a je nemožné dýchat. Tento stav je život ohrožující, takže musíte urgentně zavolat sanitku..

    Vlastnosti vývoje patologie

    Srdeční astma se vyvíjí na pozadí akutního srdečního selhání, ale může být také výsledkem progrese dalších patologických stavů kardiovaskulárního systému. Vývoj onemocnění lze pozorovat:

    • s kardiosklerózou;
    • s myokarditidou;
    • s aterosklerózou;
    • s infarktem myokardu.

    Přečtěte si také: Kašel při srdečním astmatu

    Vývoj takového patologického stavu může být výsledkem vlivu následujících důvodů:

    • dopad vysoké fyzické aktivity na lidské tělo;
    • vývoj anginy pectoris;
    • neustálé stresové situace, které vedou k psycho-emocionálnímu přetížení.

    Tato patologie je doprovázena výskytem příznaků, které jsou podobné příznakům bronchiálního astmatu. Z tohoto důvodu může pouze odborník stanovit správnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu..

    Srdeční astma je považováno za závislé onemocnění a jeho vývoj signalizuje různá selhání ve fungování kardiovaskulárního systému. Je důležité si uvědomit, že taková patologie se nemůže vyvinout u osoby, která nemá žádné onemocnění srdce a cév..

    Při záchvatu jsou zaznamenány potíže s dýcháním a objevuje se systematické dýchání, které je doplněno hlukem. Výskyt určitých příznaků patologie je určen denní dobou. Pacient může mít následující příznaky:

    • zvýšené pocení;
    • dušnost;
    • potíže s normálním dechem;
    • kardiopalmus;
    • vzhled bolesti, jehož lokalizací je oblast hrudníku.

    Pokud dojde k záchvatu srdečního astmatu v noci, může se u pacienta objevit následující příznaky:

    • výskyt potíží s dýcháním;
    • prodloužený kašel bez výtoku sputa;
    • pocit tlaku v oblasti hrudníku.
    • rozvíjení pocitů strachu a úzkosti.

    Pacienti se srdečním astmatem vynikají svým nevhodným chováním, což vytváří určité potíže při provádění léčby a poskytování první pomoci. Útok obvykle trvá několik minut, ale může trvat 2-3 hodiny. Frekvence útoků a jejich vlastnosti jsou určeny povahou průběhu základního onemocnění.

    Léčba srdečního astmatu

    Léčba srdečního astmatu začíná, když se objeví první příznaky záchvatu. Opatření jsou zaměřena na zmírnění nervového napětí, usnadnění práce srdce, eliminaci excitace dýchacího centra, prevenci plicního edému.

    První pomoc při srdečním astmatu:

    • Je vhodné pacienta posadit. Současně by nohy měly být spuštěny z postele, protože v poloze na zádech se zvyšuje průtok krve do plic.
    • Horká koupel nohou zajistí tok krve do nohou a sníží plicní kongesci.
    • Naneste škrtidlo na dolní končetiny 15 cm pod záhybem třísla. Aplikuje se na oblečení po dobu 20-30 minut. V končetinách je tedy zadrženo značné množství krve. To vám umožní snížit množství cirkulující krve a uvolnit plicní oběh.

    Léčba srdečního astmatu léky

    Skupina drogMechanismus terapeutického působeníZástupciZpůsob aplikace
    Dusičnany a látky podobné dusičnanůmZbavte křeče koronárních cév. Zlepšit výživu srdce, zvýšit jeho kontraktilní funkci.Nitroglycerin2 tablety pod jazyk, opakované po 10 minutách.
    AntihypertenzivaSnižuje krevní tlak. Zlepšit přísun kyslíku do srdce, usnadnit jeho práci.Corinfar1 tableta Polkněte bez žvýkání a zapijte velkým množstvím vody.
    Narkotická analgetikaEliminuje silnou bolest srdce a dušnost. Podporuje uvolnění hladkých svalů.Omnopon (pantopon)Přiřaďte 0,01-0,02 g uvnitř nebo pod kůži.
    Roztok hydrochloridu morfinuIntravenózně 1 ml 1% roztoku.
    AntipsychotikaMají silný sedativní účinek, eliminují záchvaty úzkosti a tachykardii.Droperidol (indikovaný pro respirační depresi, bronchospazmus, mozkový edém)Nastříkejte 2,5-5 mg intramuskulárně v kombinaci s 0,05-0,1 mg fentanylu.
    AntihistaminikaSnižte propustnost cévních stěn, snižte otoky a tachykardii.Pipolfen Má uklidňující a analgetický účinek.1-2 ml roztoku intramuskulárně.
    Inhalace kyslíku parami alkoholuPro snížení plicního edému a odpěnění. Nasycuje krev kyslíkem, eliminuje příznaky udušení.Kyslík + páry 70% alkoholuInhalace se provádí pomocí speciálního vybavení nosními a ústními maskami nebo katétry. Relace trvá 20-60 minut.

    Potřebuji hospitalizaci pro léčbu srdečního astmatu??

    Ve většině případů tým záchranné služby po poskytnutí neodkladných opatření hospitalizuje pacienta na kardiologickém oddělení nemocnice. To je nezbytné k léčbě základní patologie, která způsobila záchvat srdečního astmatu..

    Indikace pro hospitalizaci:

    • první záchvat srdečního astmatu
    • podezření na infarkt myokardu a další akutní stavy
    • významné změny na EKG
    • zvýšení edému a dušnosti, navzdory přijatým opatřením

    Co dělat v případě útoku

    Pokud člověk utrpěl vážný emoční šok, tvrdě pracoval, stav se zhoršuje. Během těhotenství se také významně zvyšuje objem krve, kvůli čemuž je srdce nuceno tvrdě pracovat. Horečka a nitrožilní tekutiny také přispívají k rozvoji záchvatu..

    Přečtěte si také: Známky hypertrofie pravé komory Určitým nebezpečím pro stav pacienta je večerní přejídání. Pokud je srdce ve velmi špatném stavu, pak i když si náhle lehnete, můžete způsobit astmatický záchvat.

    Nezávislé ošetřovatelské intervence u srdečního astmatu jsou nezbytné. Nejprve je důležité zavolat lékařský tým. Než dorazí specialisté, musíte:

    1. Bez oblečení, které mačká a ztěžuje dýchání, otevřete okna, sedněte si v posteli tak, aby se opřel zády o polštář a spustil nohy.
    2. Chcete-li rozšířit koronární tepny, uchylte se k nitroglycerinu. Za tímto účelem vložte jednu tabletu pod jazyk nebo pokapejte Validolem.
    3. Udělejte si teplou koupel na nohy nebo si k nohám položte vyhřívací podložky.
    4. Na list papíru si zapište krevní tlak, barvu sputa a kůže, puls.

    Po příjezdu lékař zajistí:

    • dehydratace dýchacích orgánů;
    • snížení množství cirkulující krve;
    • snížení zátěže srdce;
    • pokles tlaku v malém kruhu průtoku krve;
    • eliminovat uvolňování pěny;
    • zvýšený přísun kyslíku do tkání;
    • zvýšení kontraktility myokardu.

    K dosažení těchto výsledků se uchylují k zavedení morfinu a atropinu. Pokud člověk trpí hypotenzí, pak je morfin nahrazen Promedolem. Podle indikací lze také provádět krveprolití v množství až 400 ml. Poté se podává strofantin. Poté, co je možné stabilizovat stav pacienta, je převezen do zdravotnického zařízení k další léčbě..

    Jaké jsou typy astmatu??

    Slovo „astma“ je přeloženo ze starořečtiny jako „dušnost“. Tento termín spojuje mnoho nemocí způsobených heterogenními příčinami. Dnes existuje několik systémů pro klasifikaci astmatu podle různých kritérií. V jedné z nejběžnějších existují 4 formy:

    • alergická - její útoky jsou způsobeny různými alergeny (pyl z kvetoucích rostlin, roztoči, zvířecí srst a srst, chemikálie atd.);
    • astma, vyvíjející se na základě nervového stresu;
    • bronchiální astma spojené s přetrvávajícími změnami v průduškách;
    • srdeční astma způsobené ucpáním srdce.

    Jak se nemoc vyvíjí?

    Základem srdečního astmatu je srdeční selhání, které postupuje velmi rychle, pokud mu není věnována náležitá pozornost..

    Obrázek vypadá asi takto:

    Udušení a nesnesitelný kašel nastávají, když oslabené srdce nedokáže správně cirkulovat a v plicích se hromadí tekutina, která způsobuje kašel, sípání a dušnost..

    Tento jev je často spojen se zánětem vyvolaným stagnujícími procesy a potom se projevy srdečního a bronchiálního astmatu stávají natolik podobnými, že je obtížné provést správnou diagnózu i pro ty nejlepší odborníky. RTG a MRI pomáhají objasnit diagnózu, která ukazuje bolestivé změny v srdci, zejména jeho zvětšení v důsledku přetížení (tzv. Kardiomegalie).

  • Články O Zánět Hltanu