Hlavní Zánět hrtanu

Rakovina nosohltanu: typy, stadia, příznaky

Rakovina nosohltanu je poměrně vzácná a pro její vznik musí existovat určité předpoklady. Častěji postihuje muže starší 50 let. Možná takové statistiky přímo souvisejí se skutečností, že existuje mnoho z nich, kteří kouřili po dlouhou dobu. V některých případech však nazofaryngeální karcinom (lékařský název pro tuto rakovinu) postihuje i děti. A oficiální medicína stále nemůže jasně určit faktory, které přímo ovlivňují její vzhled..

Obsah článku

Hlavní důvody

Na prvním místě mezi důvody vyvolávajícími vývoj rakovinových nádorů v měkkých tkáních nosohltanu lékaři jednomyslně dali kouření. Potvrzují to studie, které ukázaly, že odvykání od tabáku snižuje riziko rakoviny horních cest dýchacích až 20krát..

Kouření tabáku však bohužel není zdaleka jediným důvodem, který může vyvolat vývoj nádoru nosohltanu. Mezi další negativní faktory patří:

  • zneužívání alkoholu - zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny šestkrát, protože výrazně snižuje imunitní obranu, která inhibuje růst rakovinných buněk;
  • znečištěné ovzduší - chemické i fyzikální znečišťující látky (oxid uhelnatý, smog, prach, páry chemikálií pro domácnost atd.) jsou stejně škodlivé;
  • nemoci z povolání - typické pro lidi pracující ve „škodlivém“ průmyslu a zanedbávajících osobní ochranné prostředky;
  • chronické zánětlivé procesy - sinusitida, faryngitida, tonzilitida, rýma, prodloužený reziduální kašel, časté akutní respirační infekce a akutní respirační virové infekce;
  • trvalé poškození sliznice - eroze, vředy atd., jejichž buňky se mohou časem měnit;
  • papilomavirus - rychle se přenáší z člověka na člověka a je téměř asymptomatický, riziko maligních novotvarů se zvyšuje třikrát.

Často se však bez zjevného důvodu vyskytuje rakovinový nádor nosohltanu. Lékaři mají tendenci si myslet, že existuje genetická predispozice k degeneraci buněk..

Absence negativního dopadu vnějších faktorů tedy nemůže 100% zaručit, že člověk nikdy nedostane rakovinu..

Typické příznaky

V časných stádiích onemocnění, zejména v případě spinocelulárního karciomu, nejsou žádné výrazné příznaky. Proto pacienti s druhým nebo dokonce třetím stadiem rakoviny často chodí k lékaři. Je možné podezření na onemocnění, pokud imunita náhle prudce poklesla a známky nachlazení jsou téměř neustále přítomny. V tomto případě je lepší jít na vyšetření a alespoň projít krevními testy, které ukáží hladinu leukocytů a odhalí přítomnost aktivních zánětlivých procesů.

Ve fázích 2–3 jsou příznaky rakoviny nosohltanu výraznější. Lze je rozdělit na:

  1. Nosní - projevuje se, když nádor dorůstá hluboko do nosních průchodů. Mezi ně patří: dušnost (často z jedné nosní dírky), stopy nebo sraženiny krve ve sliznicích z nosu (zejména ráno), nepřiměřené krvácení z nosu, bolest v nosohltanu nebo v krku bez dalších známek akutních respiračních infekcí.
  2. Neurologické - primárně bolestivé syndromy vznikající z poškození nervových zakončení rakovinovými buňkami. Někdy naopak dochází ke ztrátě citlivosti v určitých oblastech obličeje nebo měkkých tkání nosohltanu. Možná obtížné polykání, křeče v krku, rozmazaná artikulace.
  3. Ucho - nastává, když nádor dorůstá do středního ucha nebo poškodí ušní nervy. Sluch pacienta se náhle zhoršuje, objevují se periodické oslabující bolesti ucha (při absenci aktivních zánětlivých procesů v uchu), hluk nebo zvonění v uších (na pozadí normálního krevního tlaku).

Jakýkoli z těchto příznaků by vás měl znepokojovat a vyžadovat okamžitou lékařskou pomoc. Ale neměli byste ani předem paniku. Odborníci budou moci stanovit konečnou diagnózu až po důkladně provedeném komplexním vyšetření.

Diagnostické metody

Moderní diagnostické metody umožňují detekovat přítomnost rakovinných buněk i v „nulové“ fázi, pokud pacient vyhledal pomoc včas. Ztráta času proto nestojí za to. Je lepší získat negativní výsledek a ujistit se, že neexistuje žádná nemoc, než ztrácet čas a umožnit další šíření rakovinných buněk..

První fází diagnostiky je vždy vizuální vyšetření, anamnéza a pečlivá palpace lymfatických uzlin. Dále lze v závislosti na stavu pacienta a předpokladech lékaře předepsat následující:

  1. Laboratorní krevní testy - existuje několik typů, které vám umožňují detekovat přítomnost nádorových markerů a ukázat celkový stav pacienta v daném okamžiku.
  2. Rhinoskopie - vyšetření nosních cest pomocí nástroje, který je rozšiřuje, zatímco měkká tkáň může být odstraněna pro další výzkum.
  3. X-ray - obvykle hlavy nebo nosu v několika projekcích, ale pokud existuje podezření na metastázy, hrudník je navíc vyšetřen.
  4. Konzultace s neurologem, u kterého jsou identifikovány neurologické příznaky onemocnění a je určen stupeň poškození nervů.
  5. Počítačová tomografie - umožňuje vám jasně určit lokalizaci nádoru, jeho velikost a hranice pomocí zavedení kontrastní látky.
  6. Pozitronový emisní tomogram je nejnovější vyšetřovací metoda, při které jsou rakovinné buňky detekovány pomocí radioaktivních izotopů glukózy.
  7. Histologické vyšetření, které určuje strukturu nádorových buněk a její typ.

A pouze na základě shrnutí výsledků všech provedených studií onkolog stanoví konečnou diagnózu, která zahrnuje: typ nádoru, stupeň jeho vývoje, stupeň poškození lymfatických uzlin, přítomnost nebo nepřítomnost metastáz. Poté je individuálně zvolen optimální průběh léčby..

Typy rakoviny

Existuje několik typů rakoviny podle typu nádorových maligních buněk. Ale všechny postihují primárně měkké tkáně nosohltanu a pak mohou růst dovnitř nebo dávat metastázy jiným orgánům..

Proto je velmi důležité diagnostikovat rakovinu co nejdříve a určit typ nádoru, protože záleží na tom, která z moderních metod léčby bude nejúčinnější a zda lze nemoc zcela vyléčit..

Ve většině případů je diagnostikován spinocelulární karcinom nosohltanu. Je tvořen degenerovanými buňkami sliznice nosohltanu, které se mohou časem ztvrdnout (typ 1 - keratinizující nádor) nebo neztvrdnout (typ 2 - nekeratinizující nádor). Existuje však také typ 3 nádoru, který se skládá z několika typů plochých buněk. Jedná se o nediferencovaný nasofaryngeální karcinom nebo bazaloidní karcinom.

Jiné typy rakoviny v nosohltanu jsou mnohem méně časté. Podle výsledků cytologických studií však lze identifikovat následující:

  • sarkom je nejagresivnější typ rakoviny, který poskytuje rozsáhlé metastázy již ve 1-2 fázích růstu;
  • lymfom - nádor tvořený znovuzrozenými lymfocyty, který rychle proniká do lymfatických uzlin a jeho buňky jsou přenášeny tokem lymfy do jiných orgánů;
  • melanom - změněné melanocyty (buňky obsahující pigment na kůži), tento typ rakoviny se někdy vyskytuje, když jsou poškozené pigmentové skvrny.

Ale bez ohledu na typ buněk, které tvoří maligní nádor, je toto onemocnění nebezpečné a vyžaduje okamžitou, správně vybranou a dostatečně specifickou léčbu..

Fáze

Zda bude možné úplně vyléčit rakovinu, závisí do značné míry na stadiu, ve kterém byla nemoc zjištěna. Maligní nádor jakéhokoli typu prochází 4 hlavními fázemi vývoje. Karcinom nosohltanu není výjimkou a stupeň rakoviny lze určit podle jeho lokalizace:

  • Fáze 0 - na sliznici nosohltanu se uvolní malá, jasně lokalizovaná akumulace „atypických“ buněk: mateřské znaménko, zesílení sliznice atd., Které se časem může zvrhnout na maligní.
  • Fáze 1 - novotvar malé velikosti, umístěný v nosohltanu a nedotýká se sousedních orgánů, lymfatické uzliny nejsou zvětšeny, neexistují žádné metastázy.
  • Fáze 2 je rozdělena na 2A a 2B. V prvním případě nádor postihuje hrdlo, jazyk, měkké patro nebo měkké tkáně nosního průchodu. Ve stadiu 2B se pohybuje do lymfatických uzlin ze strany lokalizace nádoru, jejichž velikost se zvětšuje až na 6 cm.
  • Fáze 3 - mohou být přítomny všechny příznaky stadia 2B plus oboustranné postižení lymfatických uzlin. Nádor se také může rozšířit do kostí nosu, jazyka, mandlí, hrdla.
  • Fáze 4 - má tři podstupně. 4A se vyznačuje poškozením lícních nervů, čelistních kostí, periobitální zóny. Ve 4B roste nádor níže a ovlivňuje podklíčkové lymfatické uzliny. 4C je charakterizována jakoukoli z výše uvedených lokalizací plus více metastáz, včetně vzdálených orgánů: plic, mozku atd..

Předpovědi obnovy

V raných stádiích onemocnění je prognóza obvykle velmi příznivá, ale nádor během tohoto období je poměrně obtížné zjistit, protože se nejčastěji vyvíjí asymptomaticky. Rakovina v rané fázi je často detekována zcela náhodou, během preventivních prohlídek nebo léčby akutních respiračních infekcí a akutních respiračních virových infekcí. Alespoň občas byste měli navštívit specialisty, zvláště pokud se vám často nachlazuje.

Při správné terapii je však míra přežití pacientů s rakovinou 3. a dokonce 4. stupně poměrně vysoká. V těchto fázích závisí úspěch léčby na mnoha faktorech: přesná diagnóza, profesionalita lékaře, celkový zdravotní stav pacienta a jeho emoční stav. Pozitivně smýšlející pacienti snášejí léčbu snáze, rychleji se zotavují a ve výsledku žijí mnohem déle než pacienti bez odradění.

Je velmi důležité si uvědomit, že v případě rakoviny se počítá doslova každý den a čím dříve je zahájena účinná léčba, tím je pravděpodobnější příznivý výsledek..

Proto, pokud vám byla diagnostikována taková diagnóza, neměli byste ztrácet čas výlety "tradičními léčiteli" a pokusy o samoléčbu. Ani moderní medicína nemá spolehlivý lék na rakovinu, ale má časem prověřené metody, které se neustále zdokonalují..

Preventivní opatření

Dnes, vzhledem k rozsáhlým environmentálním problémům a přítomnosti velkého množství chemie i v těch nejjednodušších potravinářských výrobcích, nikdo nemůže zaručit absenci pravděpodobnosti vývoje jakýchkoli zhoubných útvarů u lidí. Jediné, co lze udělat, je minimalizovat vliv negativních faktorů, které mohou rakovinu vyvolat:

  • odmítnout špatné návyky;
  • jíst přírodní produkty;
  • nezneužívejte chemikálie pro domácnost;
  • sledovat čistotu a vlhkost vzduchu;
  • zcela vyléčit všechna onemocnění dýchacích cest;
  • přijmout opatření k posílení imunity.

Zdravý imunitní systém může zcela zastavit růst rakovinných buněk, i když jsou již v těle přítomny. Proto jsou procedury kalení, vitaminoterapie tak důležité, a mimo sezónu lze preventivně užívat imunomodulátory..

Je velmi vhodné podstoupit preventivní prohlídky a podstoupit kontrolní krevní test alespoň jednou ročně. I to někdy stačí k podezření, že něco není v pořádku, a k diagnostice rakoviny ve fázi 0 nebo 1. A v tomto případě je šance na úplné uzdravení téměř 100%.!

Karcinom nosohltanu (rakovina nosohltanu)

Karcinom nosohltanu (rakovina nosohltanu)

  • Co je to karcinom nosohltanu?
  • Jaké jsou příznaky rakoviny nosohltanu?
  • Co způsobuje rakovinu nosohltanu?
  • Jaké jsou rizikové faktory pro rakovinu nosohltanu?
  • Screeningové testy na rakovinu nosohltanu
  • Radiační terapie
  • Chemoterapie

Co je to karcinom nosohltanu?

Části hltanu

Karcinom nosohltanu je rakovina, která se vyskytuje v nosohltanu, který se nachází za nosem v horní části krku. Karcinom nosohltanu je ve Spojených státech amerických vzácný. Tato forma však převládá v jiných částech světa, zejména v jihovýchodní Asii..

Včasná diagnostika karcinomu nosohltanu je obtížná, protože vyšetření nosohltanu je poněkud obtížné a příznaky karcinomu nosohltanu se mohou objevit i za běžnějších okolností. K léčbě nazofaryngeálního karcinomu se obvykle používá chemoterapie, radiační terapie nebo obojí. Konečnou léčbu onemocnění můžete prodiskutovat se svým lékařem..

Jaké jsou příznaky rakoviny nosohltanu?

V raných stádiích může rakovina nosohltanu zůstat bez příznaků. Mezi uznávané příznaky rakoviny nosohltanu patří:
• Otok krku způsobený zduřenou lymfatickou uzlinou
• Krev ve slinách
• Krev v nosním výtoku
• Nosní kongesce
• Sluchové postižení
• Časté infekce uší
• Bolest hlavy

Kdy se poradit s lékařem?

V počátečních stádiích vás rakovina nosohltanu nemusí vždy upozornit, abyste navštívili svého lékaře. Určitě byste se však měli obrátit na svého lékaře, pokud zjistíte abnormální nebo trvalé změny v těle, jako je neobvyklá ucpaná nosní sliznice..

Co způsobuje rakovinu nosohltanu?

Rakovina je způsobena nekontrolovaným růstem zdravých buněk v důsledku jedné nebo více genetických mutací, invazí do sousedních struktur a nakonec se rozšířila do dalších částí těla. Rakovina nosohltanu se objevuje ve skvamózních buňkách, které lemují výstelku nosohltanu.
Ačkoli základní mechanismus mutace, který způsobuje rakovinu nosohltanu, není přesně znám, byly identifikovány určité rizikové faktory, které zvyšují riziko rakoviny nosohltanu, jako je virus Epstein-Barr. Na druhou stranu nelze objasnit, proč se rakovina nevyskytuje u některých lidí se všemi rizikovými faktory, zatímco u jiných bez rizikových faktorů se vyvine karcinom nosohltanu..

Jaké jsou rizikové faktory pro rakovinu nosohltanu?

Vědci identifikovali následující faktory, které zvyšují riziko rakoviny nosohltanu:
• Rakovina nosohltanu je častější u mužů než u žen.
• Tento typ rakoviny je častější v Číně, jihovýchodní Asii a severní Africe. Ve Spojených státech amerických je u asijských přistěhovalců z Asie vyšší riziko vzniku tohoto typu rakoviny než u Asiatů narozených ve Spojených státech. Riziko vzniku rakoviny nosohltanu je také vyšší u Eskymáků na Aljašce..
• Věk: Karcinom nosohltanu se může objevit v jakémkoli věku, ale je nejčastěji diagnostikován u osob ve věku od 30 do 50 let..
• Solené nebo konzervované potraviny: Chemické látky uvolňované párou při vaření solených potravin, jako jsou ryby a zelenina, mohou proniknout do nosní dutiny a zvýšit riziko rakoviny nosohltanu. Expozice těmto chemikáliím v raném věku dále zvyšuje riziko.
• Virus Epstein-Barr: Tento běžný virus obvykle vede k známkám a příznakům, které se podobají běžným nachlazením. Někdy může způsobit infekční mononukleózu. Virus Epstein-Barr je také spojen s několika vzácnými druhy rakoviny, včetně rakoviny nosohltanu..
• Rodinná anamnéza: Pokud máte člena rodiny s rakovinou nosohltanu, riziko je vyšší.
Jaké jsou komplikace rakoviny nosohltanu? Komplikace rakoviny nosohltanu zahrnují následující:
• Invaze do okolních struktur v důsledku růstu nádoru: Progresivní rakovina nosohltanu může způsobit komplikace, pokud růst způsobí invazi do okolních struktur, jako jsou hrdlo, kosti a mozek.
• Rakovina se šíří do dalších částí těla: Rakovina nosohltanu se často šíří mimo nosohltan.
Regionální metastázy jsou přítomny u většiny pacientů s karcinomem nosohltanu. To znamená, že buňky primárního nádoru migrují do blízkých oblastí, jako jsou lymfatické uzliny na krku. Rakovinové buňky se obvykle šíří a napadají kosti, plíce a játra kvůli vzdáleným metastázám.

Jaká preventivní opatření můžete použít k prevenci rakoviny nosohltanu??

Neexistuje žádný konkrétní způsob prevence nazofaryngeálního karcinomu. Pokud vás však znepokojuje riziko rakoviny nosohltanu, možná byste se měli lépe vyhnout určitým návykům, o nichž je známo, že způsobují toto onemocnění. Můžete se například rozhodnout omezit slaná a trhaná jídla nebo je přestat jíst úplně..

Screeningové testy na rakovinu nosohltanu

Ve Spojených státech amerických a dalších částech světa, kde je onemocnění vzácné, obvykle není testováno na karcinom nosohltanu. Lékaři však mohou nabídnout screeningový test lidem žijícím ve vysoce rizikových částech světa, jako jsou části Číny, kde je karcinom nosohltanu velmi častý. Během screeningových procedur může být nabídnuto testování na virus Epstein-Barr.

Karcinom nosohltanu

Nosohltan je část horních cest dýchacích, která plní funkci přívodu vzduchu a odvádění oxidu uhličitého zpět. Onkologické onemocnění je karcinom nosohltanu vzácný a pro jeho vznik obvykle existují určité předpoklady. U dětí je často diagnostikován nádor nosohltanu..

Vzhledem k tomu, že je důležité diagnostikovat zhoubný novotvar v raných fázích vývoje, zjistíme, o jaký druh onemocnění jde, jaké jsou důvody jeho vzniku, charakteristické příznaky a diagnostické metody, zvážíme, jak se zotavit z patologie.

  1. Co je to za nemoc
  2. Hlavní příčiny a rizikové faktory
  3. Charakteristické příznaky onemocnění
  4. Nosní příznaky onemocnění
  5. Ušní znamení
  6. Neurologické příznaky
  7. Metody diagnostiky nemoci
  8. Léčba rakoviny nosohltanu
  9. Předpověď a prevence

Co je to za nemoc

Rakovina nosohltanu je skvamózní buněčný novotvar a je tvořen z epiteliálních buněk lemujících jeho sliznici. Karcinom nosohltanu může ovlivnit jakoukoli část a dokonce i kosti lebky. Zvláštností onemocnění je to, že v počátečních stádiích postupuje s příznaky podobnými onemocnění dýchacích cest, a proto je obtížné jej diagnostikovat.

Hlavní příčiny a rizikové faktory

Spolehlivé důvody pro vznik maligního novotvaru dosud nebyly prokázány. Lékaři naznačují, že stravovací návyky (zneužívání koření, koření, okurky) nebo poškození těla virem Epstein-Barr jsou možné příčiny rakoviny..

Faktory, které zvyšují riziko degenerace zdravých buněk do maligních buněk a tvorby novotvarů:

  • zánětlivé procesy vyskytující se v chronické formě (rhinosinusitida, sinusitida, akutní respirační infekce, tonzilitida);
  • dědičné faktory;
  • zneužívání špatných návyků: kouření a alkohol;
  • poškození sliznice (eroze nebo boláky);
  • znečištěné ovzduší a pravidelné vystavení toxinům.

Karcinom nosohltanu však může nastat bez zjevných důvodů, proto absence negativního vlivu vnějších faktorů nemůže zaručit, že osoba nebude mít rakovinu..

Toto onemocnění je obvykle diagnostikováno u mužů po 40 letech..

Charakteristické příznaky onemocnění

Karcinom nosohltanu prochází následujícími fázemi vývoje:

  • první - novotvar se vyvíjí v nosohltanu;
  • druhá - rostoucí, nádor vtáhne do procesu patro, jazyk, mandle, lymfatické uzliny;
  • třetí - novotvar pokrývá dvě krční lymfatické uzliny, poblíž kostí;
  • čtvrtý - nádor postihuje hlavové nervy, tkáně kolem očí, čelistní kosti, nemoc může metastázovat.

Na začátku vývoje karcinomu nosohltanu nejsou žádné charakteristické příznaky. Jak novotvar roste, jsou patrné nosní, ušní a neurologické příznaky.

Nosní příznaky onemocnění

Tyto příznaky se vyskytují, když nádor dorůstá hluboko do nosních průchodů:

  • namáhavé dýchání;
  • zvětšení krčních lymfatických uzlin;
  • krevní nečistoty v nosním výtoku a slinách;
  • nevysvětlitelná bolest v krku;
  • páchnoucí dech.

Kromě toho se může změnit hlas pacienta..

Ušní znamení

Tyto příznaky se objevují, když novotvar zasáhl střední ucho nebo ušní nervy. Sluch pacienta se prudce zhoršuje, nevysvětlitelné bolesti se vyskytují v jednom nebo obou uších. Kromě toho se u pacienta objeví zvonění nebo tinnitus..

Neurologické příznaky

Tyto příznaky se objevují, když nemoc ovlivnila nervová zakončení. Pacient trpí častými bolestmi hlavy, poruchou řeči, ztrátou citlivosti v některých oblastech obličeje nebo měkkých tkání nosohltanu.

Projevy příznaků onemocnění přímo závisí na stupni poškození tkáně.

Pokud zjistíte některý z výše uvedených příznaků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a provést kompletní vyšetření.

Metody diagnostiky nemoci

Moderní diagnostika umožňuje detekovat rakovinu v nejranějších stadiích, s výhradou včasné léčby pacienta. Lékař nejprve vyšetří pacienta, provede anamnézu a prohmatá lymfatické uzliny.

K objasnění diagnózy používá lékař následující diagnostické metody:

  1. Laboratorní krevní test. Umožňuje detekovat nádorové markery, určit celkový stav pacienta.
  2. Faryngoskopie pomáhá identifikovat tkáňové změny v hltanu pacienta.
  3. Rhinoskopie. Pomocí speciálního nástroje lékař rozšíří nosní dírky a vezme měkké tkáně k dalšímu vyšetření.
  4. RTG hlavy nebo nosu. Pokud existuje podezření na metastázu, provede se vyšetření hrudníku.
  5. Počítačová tomografie vám umožňuje přesně určit umístění novotvaru a jeho velikost.
  6. Zobrazování magnetickou rezonancí ukazuje šíření novotvaru do kosti.
  7. Pozitronový emisní tomogram pomáhá detekovat přítomnost rakovinných buněk.
  8. Fibroskopie umožňuje detekovat nádor, určit jeho velikost.

Kromě toho by měl být pacient konzultován neurologem. Pomůže identifikovat neurologické příznaky onemocnění, určit stupeň poškození nervů.

Na základě výsledků všech vyšetření může lékař stanovit přesnou diagnózu.

Po posouzení stadia vývoje onemocnění, stupně poškození, přítomnosti nebo nepřítomnosti metastáz onkolog zvolí metodu léčby.

Léčba rakoviny nosohltanu

Lékař zvolí způsob léčby s přihlédnutím k stadiu vývoje onemocnění, lokalizaci novotvaru, věku pacienta, jeho celkovému stavu.

Metody používané k léčbě nazofaryngeálního karcinomu:

  1. Chemoterapie. Pacientům jsou předepsány léky, které mohou ničit rakovinné buňky. Nejčastěji se tato metoda kombinuje s radiační terapií..
  2. Radioterapie. Je považována za nejúčinnější a nejšetrnější metodu. Účinné v raných fázích vývoje rakoviny.

V pozdějších stadiích onemocnění lékař předepisuje chirurgický zákrok:

  • mikrolaryngoskopie - excize novotvaru chirurgickým nástrojem nebo laserem;
  • laryngektomie - úplné nebo částečné odstranění hrtanu.

Pokud se novotvar rozšíří do lymfatických uzlin, provede se operace k jejich odstranění.

Důležité! Je třeba si uvědomit, že v případě onkologických patologií by neměl být ztracen ani den a čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je pravděpodobnost příznivého výsledku.

Předpověď a prevence

V raných fázích vývoje onemocnění je prognóza často příznivá. Je však obtížné diagnostikovat novotvar v těchto fázích, protože se nejčastěji vyvíjí bez viditelných známek a rakovina je detekována náhodou.

Při správné léčbě je míra přežití pacientů s pokročilými stadii onemocnění poměrně vysoká. Úspěch léčby rakoviny nosohltanu závisí na přesnosti diagnózy, profesionalitě lékaře a celkovém stavu pacienta.

Aby se snížilo riziko vzniku rakovinných nádorů, je třeba úplně opustit špatné návyky, pravidelně je vyšetřovat lékaři, zejména ORL. Kromě toho se doporučuje provádět základní testy jednou ročně ke sledování vašeho zdraví..

Rakovina nosohltanu se nepovažuje za velmi časté onemocnění, které se obvykle vyskytuje u mužů ve středním věku. Přesné příčiny onemocnění nejsou dosud známy. V raných stádiích je onemocnění téměř asymptomatické. Radioterapie a chemoterapie se běžně používají k léčbě. S včasnou detekcí nádoru jsou tyto metody schopny nemoc zcela vyléčit. Chirurgické operace jsou předepsány v pozdějších fázích. Hlavní preventivní metodou je udržování zdravého životního stylu..

Karcinom nosohltanu

Karcinom nosohltanu (rakovina nosohltanu) je zhoubný novotvar, který je lokalizován v nosohltanu.

ICD-10C11
ICD-9147
NemociDB8814
PletivoD009303
OMIM161550
eMedicínaped / 1553

Obsah

  • obecná informace
  • Důvody
  • Příznaky
  • Diagnostika
  • Léčba
  • Předpověď
  • Prevence

obecná informace

Rakovina nosohltanu je považována za vzácné onemocnění. Jeho podíl mezi všemi zhoubnými novotvary: 1-3% u dětí, 0,2% u mužů a 0,01% u žen. Patologie se vyskytuje hlavně u zástupců mongoloidní rasy: v jižní části Číny je to jeden z nejčastějších nádorů.

Karcinom nosohltanu se vyvíjí z epiteliálních buněk lemujících sliznici nosohltanu a odkazuje na spinocelulární nádory. Nosohltan je horní dýchací trakt, který zahrnuje nosní dutinu a zadní část hltanu. Jeho hlavní funkcí je transport vzduchu z nosu do hltanu a zvrácení odstraňování oxidu uhličitého. Obsahuje také akumulace lymfoidní tkáně - mandle.

Rakovina nosohltanu může postihnout jakoukoli část řezu až po lebeční kost. Zvláštností karcinomu nosohltanu je, že jeho příznaky v raných stádiích jsou podobné projevům akutních respiračních infekcí, takže je obtížné jej diagnostikovat. Průběh rakoviny nosohltanu se navíc významně liší od klinického obrazu jiných nádorů dýchacích cest..

Důvody

Přesné důvody, proč normální buňky sliznice začínají degenerovat a vytvářet nádor, nebyly stanoveny. V průběhu výzkumu vědci identifikovali několik faktorů, které zvyšují riziko karcinomu nosohltanu, včetně:

  • infekce virem Epstein-Barr, která způsobuje infekční mononukleózu;
  • dědičnost;
  • zneužívání kořeněných a slaných potravin;
  • chronická rhinosinusitida;
  • kouření, pití alkoholu;
  • vystavení toxickým chemikáliím.

Nejčastěji se rakovina nosohltanu vyvíjí u mužů ve věku 30-50 let.

Příznaky

V rané fázi nejsou žádné příznaky rakoviny nosohltanu. Jak nádor roste, mohou se vyskytovat projevy spojené s nosem, hrdlem, ušima a nervovým systémem (v důsledku růstu nádoru do lebeční dutiny).

Nosní a krční příznaky:

  • krvavý výtok z nosu a krev ve slinách;
  • bezpříčinná bolest v krku;
  • změna zabarvení hlasu;
  • porušení nosního dýchání, pocit nosní kongesce;
  • zápach z úst;
  • těsný uzlík v nose, zduřené lymfatické uzliny na krku.

Ušní příznaky rakoviny nosohltanu:

  • bolest v jednom nebo obou uších;
  • zvonění v uších, ztráta sluchu;
  • chronický zánět středního ucha (zánět středního ucha).

Neurologické příznaky karcinomu nosohltanu:

  • časté bolesti hlavy;
  • porucha řeči.

Závažnost onemocnění závisí na stupni poškození tkáně. Ve svém vývoji prochází rakovina nosohltanu 4 fázemi:

  • první - nádor se tvoří při redistribuci nosohltanu;
  • druhá - novotvar roste a ovlivňuje nosní dutinu, patro, mandle a spodní část jazyka a lymfatické uzliny na jedné straně jsou také zapojeny do procesu (zvyšují se);
  • třetí - rakovina se šíří do krčních lymfatických uzlin na obou stranách a do sousedních kostí;
  • čtvrtý - nemoc pokrývá hlavové nervy, čelistní kosti a tkáň kolem očí, může způsobit vzdálené metastázy.

Diagnostika

Rakovina nosohltanu je obtížně diagnostikovaná patologie. Když se objeví první příznaky, pacienti obvykle konzultují otolaryngologa. Jeho úkolem je odlišit karcinom od ORL chorob..

Jak vypadá rakovina nosohltanu s endoskopií?

Karcinom nosohltanu je diagnostikován pomocí metod, jako jsou:

  • faryngoskopie - vyšetření hltanu se zrcadlem, které vám umožní identifikovat změnu jeho tkání;
  • fibroskopie - vizualizace sliznice zavedením endoskopu, který umožňuje detekovat nádor a odhadnout jeho velikost;
  • biopsie - odebrání malého vzorku nádoru pro histologickou analýzu;
  • RTG plic - prokazuje přítomnost metastáz;
  • počítačová tomografie - umožňuje přesně určit parametry nádoru a zvýšení lymfatických uzlin;
  • magnetická rezonance - umožňuje sledovat šíření rakoviny v kosti.

Navíc, pokud existuje podezření na rakovinu nosohltanu, provede se krevní test na protilátky proti viru Epstein-Barr.

Léčba

Taktika léčby rakoviny nosohltanu se vybírá v závislosti na stádiu vývoje nádoru. Existují konzervativní a operační metody ovlivňování novotvaru. Konzervativní:

  • chemoterapie - zavedení cytostatik do těla - léky, které mají schopnost narušit strukturu rakovinných buněk;
  • radiační terapie - léčba nádoru rentgenovými paprsky pomocí externího zdroje nebo zavedením malého předmětu (zrna, drát) do tkání, které emitují slabé záření.

Radiace a chemoterapie se obvykle navzájem doplňují. V rané fázi je jedna z metod dostatečná. Každý z nich má negativní vliv na zdravé tkáně..

Nejnovější metodou léčby rakoviny nosohltanu je kybernetický nůž. Jedná se o paprsek rentgenových paprsků, který je namířen přímo na maligní buňky a nedotýká se zdravých. CyberKnife zcela zničí malé nádory bez vedlejších účinků a rehabilitace.

Chirurgický zákrok se provádí ve 3. a 4. stádiu rakoviny nosohltanu. Jeho rozsah je určen velikostí nádoru. Druhy operací:

  • mikrolaryngoskopie - excize novotvaru pomocí mikrochirurgických nástrojů nebo laseru;
  • laryngektomie - odstranění hrtanu (částečné nebo úplné), po kterém pacient zůstává schopen mluvit.

Pokud jsou lymfatické uzliny poškozené, provede se operace k jejich odstranění.

Výživa pro rakovinu nosohltanu by neměla být dráždivá. Je důležité chránit sliznici před poškozením. Za tímto účelem vyřaďte z nabídky velmi slaná, kořeněná, kyselá a teplá jídla..

Předpověď

Prognóza karcinomu nosohltanu je dána dobou zahájení léčby. V 90% případů je správná diagnóza stanovena, když onemocnění dosáhne 3-4 stádií.

Pětiletá míra přežití u rakoviny nosohltanu v případě konzervativní léčby a / nebo chirurgického zákroku:

  • ve fázích 1-2 bez metastáz - 70-80%;
  • ve 3-4 fázích s metastázami - 30-50%.

Léčba rakoviny nosohltanu sodou a jinými alternativními metodami je zbytečná a nebezpečná, protože odkládá jmenování účinné terapie.

Prevence

Prevence onemocnění spočívá ve vzdání se špatných návyků a zdravého stravování..

Karcinom nosohltanu: první příznaky a pokročilá fáze rakoviny nosohltanu

Jak ukazuje praxe specialistů, nádorové zaměření se může vytvořit téměř v jakémkoli orgánu člověka. Například karcinom nosohltanu je zhoubný novotvar nosohltanu pocházející z jeho epiteliální tkáně..

Tato forma rakoviny je považována za poměrně vzácnou. Jeho podíl na celkové onkologické nemocnosti nepřesahuje 0,01-0,02%. V tomto případě je nádor diagnostikován u zástupců mužské mongoloidní rasy. Jeho lokalizací je nosohltan za nosní dutinou, oblast zadní části úst a také samotné hrdlo. Příznaky patologie v raných stádiích jejího vzniku jsou nespecifické, a proto je včasná diagnostika poměrně obtížná.

První projevy

Klinicky má novotvar tkání nosohltanu v době svého vzniku výraznou podobnost s onemocněním infekční povahy struktur horních dýchacích cest, například s dlouhým průběhem akutních respiračních infekcí. Proto je tak obtížné diagnostikovat a adekvátní léčba se odkládá..

Nasofaryngeální proces se však vyvíjí postupně, což je doprovázeno řadou znaků:

  • vleklé překrvení nosního dýchání - jeho částečná nebo úplná absence;
  • významné zvýšení parametrů regionálních lymfatických uzlin;
  • nepohodlí nebo časté bolestivé impulsy v krku - na pozadí absence jakýchkoli dalších projevů naznačujících průběh infekčního procesu;
  • rozvinutá tendence ke krvácení z nosních průchodů - bez faktorů předisponujících k tomu;
  • trvalé bolestivé impulsy v různých oblastech hlavy, navzdory přijatým terapeutickým opatřením;
  • rostoucí celková nevolnost, snížená chuť k jídlu.

Tyto příznaky však mohou doprovázet různá onemocnění orgánů ORL, proto je nutná konzultace a vyšetření otolaryngologa s následným doporučením k onkologovi..

Projevy pokročilého stadia onkopatologie

Vzhledem k tomu, že maligní léze nosohltanu v počáteční fázi připomíná alergickou nebo zánětlivou kongesci v nosních strukturách, člověk to zpravidla ignoruje..

Jak onkologický proces postupuje, odchylky ve zdraví se stávají výraznějšími, nelze je již přičíst prodlouženým akutním respiračním infekcím nebo sinusitidě. Po obtížnosti plnohodnotné respirační aktivity nosními cestami se objevují další příznaky rakoviny:

  • přirozený tón pleti se mění - stává se bledý, dokonce nazelenalý nebo mírně kyanotický;
  • existují poruchy sluchových struktur - neustálý hluk, zvonění, snížení ostrosti vnímání zvukových signálů;
  • může dojít k určitému otoku tkání v horních oblastech krku;
  • zánět středního ucha se často zhoršuje, ale bez patologických hnisavých výpotků;
  • bolestivé impulsy v oblasti nosohltanu se zintenzivňují natolik, že člověk není schopen plně otevřít ústa;
  • Může také trpět řečová aktivita - pro pacienta s rakovinou je obtížné vyslovit určité zvuky, snaží se mluvit méně, protože to vyvolává zvýšené nepohodlí;
  • jíst také nepřináší potěšení - napětí žvýkacích svalů a polykání také zvyšují bolestivý syndrom;
  • cephalalgia se v přírodě stává denně, její intenzita se neustále zvyšuje.

Spontánní krvácení ze struktur nosu se objevuje častěji, je stále delší a masivnější. V některých případech známí naznačují osobě, že najednou měl na jedné straně šilhání. To vše ho nakonec přimělo vyhledat radu odborníka..

Příznaky onkologického procesu v místě fokusu

Následující klinické projevy pomáhají podezření na nasofaryngeální adenom a stanovení předběžné diagnózy..

  1. Poruchy nosu a krku:
  • exsudativní výtok ze struktur nosu s krevními pruhy v nich;
  • přítomnost krve ve slinách;
  • nepřiměřené, ale trvalé nepohodlí v krku;
  • změna zabarvení hlasu;
  • selhání nazálního dýchání bez předpokládaných stavů;
  • výskyt nepříjemného zápachu z nosohltanu a orofaryngu;
  • změny v lymfatických uzlinách krku;
  • nepochopitelný uzel v nosní oblasti je určen palpací.
  1. Ušní znamení:
  • nepohodlí a dokonce intenzivní bolest v jednom nebo obou uších;
  • nevysvětlitelné zvonění, tinnitus;
  • pokles parametrů sluchu;
  • chronický průběh zánětu středního ucha s častými exacerbacemi.
  1. Neurologické příznaky:
  • trvalé bolestivé impulsy v hlavě, více v čelní části, nepodléhající účinkům obvyklých analgetik;
  • poruchy řečové aktivity.

Kombinace výše uvedených příznaků a negativních příznaků umožňuje specialistovi navrhnout vznik maligního nádoru.

Závažnost projevů v závislosti na stádiu onkologického procesu

Ve svém vývoji prochází zaměření nádoru v oblasti nosohltanu několika fázemi a stadii vývoje, z nichž každá má své vlastní příznaky.

Takže na začátku svého vzniku se rakovinová léze epitelu nešíří daleko, je téměř asymptomatická. Mírné nepohodlí a ucpaný nos jsou vzácné. Ještě méně často může dojít ke spontánnímu krvácení a otoku obličeje..

Ve druhé fázi onkologického procesu je ovlivněna nejen nosní dutina a patro, ale také spodní část jazyka, struktury mandlí a nejbližší lymfatické uzliny, do nichž se tokem lymfy pohybují atypické buňky. Některé nosní hlasy, potíže s řečovou aktivitou, neustálé překrvení plnohodnotného nosního dýchání a tendence ke ztrátě sluchu jsou přidány na seznam nových klinických projevů. Může být nepříjemný zápach z nosohltanu a orofaryngu, bolest krku, cefalalgie.

Při absenci adekvátních terapeutických opatření se příznaky zhoršují. K výše uvedenému seznamu projevů je přidáno několik dalších - porážka lymfatických uzlin krku je oboustranná, bolestivé impulsy narušují osobu častěji, téměř neustále. Nepodléhají obvyklým analgetikům a jsou zapotřebí silnější léky. Parametry chuti k jídlu se snižují, celý noční odpočinek je nemožný. Vyskytují se spontánní nepodložené krvácení. Chuť se mění a váha neustále klesá.

Dekompenzace onkologického procesu bude typická pro čtvrtou fázi nádoru. V této fázi pronikají do mnoha orgánů četné metastázy, které se pohybují po lymfostrukturách a krevním řečišti. Proto bude symptomatologie již charakterizována lokalizací sekundárních ložisek a celkovou intoxikací rakovinou. Například růst novotvaru do retrosphenoidálního prostoru bude doprovázen poškozením lebečních nervových vláken. Možná paréza a paralýza žvýkacích svalových skupin, ptóza a poruchy pohybů oční bulvy obecně.

Příznaky metastáz

Pokud je velikost primárního ohniska větší než 6-7 cm, je pravděpodobnost sekundárního karcinomu 70-80%.

S lokalizací atypie v cervikálních lymfstrukturách dochází k jejich významnému zvětšení. To se projevuje mačkáním a bolestivostí sousedních tkání. Palpace může odhalit husté, přilnavé k tkáním, zaoblené útvary - sekundární ohniska.

Růst metastáz v kostech lebky bude také doprovázen jejich bolestí. Na povrchu lze určit místní pastovitost, méně často je ohnisko pokryto kůrou s ulcerací uprostřed.

Častěji metastázy přecházejí do vnitřních struktur mozku, což se projeví neurologickými patologickými příznaky:

  • s porážkou 9.-11. páru hlavových nervů se vytvoří paréza měkkého patra, stejně jako selhání při polykání potravy, neproduktivní paroxysmální kašel, atrofické procesy ve svalových skupinách;
  • v případě metastázování ve 3. – 6. páru kraniálních nervových vláken bude pozorována diplopie různé intenzity a dilatace zornice;
  • atypie v sítnicové tkáni povede k exophthalmosu, ale pokud je poškozený 5. pár FMN, povede to k takovému symptomu, jako je ztráta citlivosti na bolest.

Pokud se v dýchacích strukturách vytvořilo sekundární ohnisko, příznaky budou připomínat zánětlivý proces - kašel, zvýšení dušnosti, nepohodlí na hrudi.

Méně často jsou ovlivněny struktury kardiovaskulárního a trávicího systému i močových systémů. Jejich projevy jsou pro onkologický proces nespecifické, a proto bude časná diagnóza obtížná..

Prognóza bude určena nejen závažností negativních příznaků, ale také stádiem nádoru, jeho strukturou, přítomností vzdálených metastáz, věkovou kategorií pacienta a počátečním stavem jeho zdraví..

Publikováno v So, 8. července 2017 13:56:23 +0000

Karcinom nosohltanu

Rakovina nosohltanu (karcinom nosohltanu): příznaky a příznaky

Chronická sinusitida a / nebo tonzilitida jsou velmi časté. Každý člověk trpí ARVI a ARI více než jednou v životě. Lidé jsou zvyklí na bolest v krku, uši, ucpaný nos a často těmto příznakům nepřikládají žádný význam. Karcinom nosohltanu je v onkologii vzácným případem, ale je nebezpečné jej odepisovat.

Chronická sinusitida a / nebo tonzilitida jsou velmi časté. Každý člověk trpí ARVI a ARI více než jednou v životě. Lidé jsou zvyklí na bolest v krku, uši, ucpaný nos a často těmto příznakům nepřikládají žádný význam. Karcinom nosohltanu je v onkologii vzácným případem, ale je nebezpečné jej odepisovat.

Obecná informace

Maligní novotvary v nosohltanu jsou relativně vzácné. Tento typ onkopatologie představuje ne více než 3 případy ze 100 u dětí, 2krát z 1 000 u mužů a ještě méně často u žen - pouze 1 případ nádoru nosohltanu u 10 000 pacientů s rakovinou.

Ve světě s daným karcinomem se nejčastěji vyskytují obyvatelé jižních oblastí Číny. Největší fyziologická predispozice k rakovině nosohltanu u mongoloidní rasy.

Nasofarynx je tvořen zadním povrchem hltanu a vnitřní dutinou nosu, jedná se o horní dýchací cesty. Tato oblast je přímo zapojena do dýchacího procesu, skrze něj vstupuje kyslík do těla a uvolňuje se CO2. Jsou zde také umístěny mandle. Maligní novotvar může postihnout jakoukoli část nosohltanu, a to i do oblasti lebky.

Vizuálně může maligní nádor nosohltanu vypadat jinak, v závislosti na stupni a stadiu onemocnění. Na fotografii karcinomu nosohltanu můžete vidět oblasti zhutnění, zánětu a změny stavu sliznice

Odrůdy karcinomu nosohltanu

Převážná většina případů rakoviny nosohltanu je dlaždicová. V tomto případě se nasofaryngeální karcinom vyvíjí z buněk sliznic stěn hltanu a nosu. V procesu mutace se rozlišují 3 možné varianty vývoje nádoru:

  • keratinizovaný karcinom (atypické buňky ztvrdnou a ztvrdnou);
  • nevytvrzující nádor;
  • bazaloidní karcinom (kombinuje buňky prvního a druhého typu).

Mezi možné, i když extrémně vzácné formy rakoviny nosohltanu, patří:

  • sarkom (nebezpečný hyperaktivními metastázami);
  • lymfom (vyvíjející se z lymfocytů, rychle ovlivňující lymfatické uzliny);
  • melanom (materiálem nádoru jsou melanocyty).

Faktory přispívající k rozvoji patologie

Doposud nebyly identifikovány stoprocentní provokatéři, kteří by způsobovali rakovinu nosohltanu. Rozlišují se pouze patogenní stavy, které zvyšují riziko onemocnění. Tyto zahrnují:

  • kouření (dlouhodobé poškození měkkých tkání hltanu a nosní sliznice tabákovým kouřem je nejzřetelnější příčinou rakoviny nosohltanu);
  • genetická predispozice (stejně jako u jiných forem karcinomu byla zjištěna jasná dědičná souvislost);
  • Virus Epstein-Barr a papilomavirus (přenos těchto virů významně zvyšuje pravděpodobnost výskytu rakovinných novotvarů, včetně nosohltanových);
  • špatná situace v prostředí, zejména ve vztahu k atmosféře (smog, plyny, prach, toxické a agresivní chemikálie ve vzduchu dráždí nosohltan, vyvolávají nádory);
  • negativní pracovní podmínky (v řadě průmyslových odvětví existují škodlivé faktory, které ničí měkké tkáně nosohltanu při dýchání bez ochranných prostředků);
  • chronická onemocnění hrdla, nosu (tonzilitida, faryngitida, rhinosinusitida), přetrvávající neléčené nachlazení a SARS;
  • časté narušení integrity nosohltanové sliznice (eroze je náchylná k degeneraci do maligních nádorů);
  • špatné návyky - závislost na alkoholu a drogách ničí obecnou imunitu, výrazně snižuje odolnost vůči buněčným mutacím, rozvoj karcinomu;
  • porucha příjmu potravy, závislost na velmi kořeněných a slaných pokrmech.

Příznaky rakoviny nosohltanu

U karcinomu nosohltanu v raných stadiích je obtížné identifikovat charakteristické znaky, protože kvůli rutině rýmy a bolesti v krku lze jen zřídka mít podezření na něco nebezpečnějšího. Jak se nádor šíří, alarmující příznaky v oblasti nosohltanu se zvyšují. V průběhu času lze rozlišit několik oblastí rakoviny.

Příznaky přímo v nosohltanu:

  • krvavé inkluze ve slinách a v hlenu z nosu;
  • časté bolesti v krku, nezpůsobené typickými chorobami (tonzilitida, faryngitida, bolest v krku);
  • Obtížné dýchání, například v důsledku ucpání vzduchu v jedné nosní dírce
  • znatelná změna hlasu, jeho zabarvení;
  • neustálý "zatuchlý" dech;
  • pocit nepohodlí v nose, výskyt uzlíků a hrbolů v jeho dutině;
  • zvětšení lymfatických uzlin.

Známky karcinomu nosohltanu z uší:

  • bolest ucha, může být pouze jedna;
  • ztráta sluchu;
  • neustálý pocit zvonění;
  • častý zánět středního ucha.

S významným stupněm poškození a toxickými účinky na tělo rakovinných buněk se objevují příznaky neurofyziologického karcinomu nosohltanu:

  • neustálá bolest hlavy;
  • problémy s řečí.

Diagnóza rakoviny nosohltanu

Karcinom v nosohltanu je v raných stádiích zřídka detekován, protože charakteristické příznaky se objevují již při významném poškození měkkých tkání a sliznic.

Pacienti nejčastěji chodí na konzultaci s otolaryngologem, který by se již měl co nejrychleji orientovat a přesměrovat pacienta s karcinomem na onkologa.

Karcinom nosohltanu je diagnostikován s následujícími testy:

  • faryngoskopie - vizuální kontrola sliznice hltanu;
  • rhinoskopie - vyšetření nosních cest;
  • fibroskopie - endoskopické vyšetření nosohltanu;
  • biopsie - laboratorní analýza nasofaryngeálních nádorových buněk;
  • biochemický krevní test, detekce nádorových markerů, papilomavirů a viru Epstein-Barr;
  • počítačová tomografie, specifikující velikost a polohu karcinomu, přítomnost metastáz;
  • pozitronový emisní tomogram - identifikace buněk rakoviny nosohltanu pomocí radioaktivních izotopů glukózy.
  • magnetická rezonance, zvýraznění lézí kostního karcinomu.

Přečtěte si více: Jak odlišit bronchitidu od pneumonie u dětí a dospělých

Léčba karcinomu nosohltanu

Schéma ovlivňování maligního nádoru závisí především na stadiu rakoviny. V závislosti na velikosti rakovinového růstu a šíření metastáz lze zvolit chirurgické nebo konzervativní cesty..

K léčbě karcinomu nosohltanu se používají následující chirurgické zákroky:

  • mikrolaryngoskopie - lokální odstranění nádoru, například laserem;
  • laryngektomie - eliminace nejen karcinomu, ale ve větší či menší míře i samotného hrtanu;
  • excize lymfatických uzlin postižených metastázami.

Jedním z moderních zařízení pro excizi nazofaryngeálních nádorů je kybernetický nůž.

Směrovaný proud rentgenových paprsků působí přímo na mutované buňky, což minimalizuje možnost nežádoucích účinků a minimalizuje rehabilitační období.

Tato technika je bohužel použitelná pouze pro karcinomy, které nejsou velké, s metastatickým procesem, který ještě nezačal..

Konzervativní taktika pro léčbu nazofaryngeální onkologie zahrnuje:

  • chemoterapie - destrukce rakovinných buněk aktivními chemikáliemi;
  • radiační terapie.

Tyto metody často fungují v kombinaci a navzájem zvyšují účinnost..

Prognóza karcinomu nosohltanu

Vzhledem k pozdní diagnóze onemocnění u pacientů jsou šance na úplné uzdravení výrazně sníženy. Statistické souhrny poskytují následující údaje o přežití: přibližně 75% při zahájení léčby nazofaryngeálních nádorů v raných stádiích a pouze přibližně 40% od třetí fáze s metastázami.

Vzhledem k tomu, že karcinom nosohltanu je lokalizován v nosohltanu, bude nejúčinnějším způsobem ochrany před patologií nejopatrnější léčba nosní a hrtanové sliznice. Odvykání kouření a závislost na pepřových pokrmech, včasná léčba infekčních onemocnění ORL, obecný zdravý životní styl - záruka minimálního rizika karcinomu nosohltanu.

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter

Rakovina nosohltanu

Rakovina nosohltanu nebo karcinomy nosohltanu jsou zhoubné novotvary, které postihují hltan. Ve svém klinickém obrazu, vývoji a průběhu se liší od ostatních onkologických onemocnění hlavy a krku, které mají specifický charakter.

Pokud jde o histologii, existují 3 typy rakoviny nosohltanu: nediferencované, keratinizující dlaždicové buňky a nekeratinizující dlaždicové buňky.

Příznaky a příznaky rakoviny nosohltanu

Časný karcinom, stejně jako jiné typy rakoviny, není prakticky diagnostikován, takže potřebujete znát klasifikaci rakoviny nosohltanu. Příznaky, s nimiž pacient jde k lékaři, se objevují již ve druhé fázi.

Jsou rozděleni do tří skupin:

  • Ušní příznaky: bolest uší, opakující se nebo chronická, zvonění a ztráta sluchu.
  • Nosní příznaky: časté krvácení, potíže s dýcháním. Důvodem návštěvy lékaře by měla být také hmatatelná hrudka na krku nebo nosu, bolest v krku při polykání.
  • Časté neurologické příznaky: časté bolesti hlavy, poruchy řeči.

Přečtěte si více: Co dělat, když dítě nepřetržitě kašle

Fáze patologického procesu

Léčba a příznaky rakoviny nosohltanu závisí na stadiu onemocnění, které pro tuto patologii rozlišuji pět:

  • Fáze 0: detekovaná fokální atypie v nosohltanu. Buňky se mohou stát rakovinovými nebo zůstat na stejné úrovni po celý život..
  • Fáze 1: karcinom. Malý nádor, který nepřesahuje nosohltan, nešíří metastázy do lymfatických uzlin a orgánů.
  • Fáze 2. Rozděleno na 2A a 2B.

Fáze 2A je charakterizována růstem karcinomu, který přesahuje nosohltan a šíří se do patra, kořene jazyka a nosní dutiny.

Fáze 2B zahrnuje lymfatický systém, což vede ke zvětšení lymfatických uzlin.

  • Fáze 3. Rakovina nosohltanu se rozšířila do lymfatických uzlin na krku, střední části nosohltanu, hltanu, dutinách a kostech.
  • Fáze 4.

4A - karcinom sahá až do kostí lebky, zejména do čelisti a periokulární oblasti, hlavových nervů a krčních lymfatických uzlin.

4B - stádium, ve kterém jsou ovlivněny lymfatické uzliny umístěné nad klíční kostí.

4C - metastázy se šíří do dalších částí těla, kostí a svalové tkáně.

Léčba rakoviny nosohltanu

Stejně jako jiné typy rakoviny i tato patologie lépe reaguje na včasnou léčbu. Ale vzhledem k asymptomatické povaze první fáze a pomalu aktuální druhé fázi je rakovina diagnostikována již v pozdějších fázích..

Komplexní léčba rakoviny nosohltanu:

  1. Radiační terapii lze použít dvakrát. Před operací s cílem snížit aktivitu (růst, dělení) rakovinných buněk a poté - zastavit její vývoj.Tento typ terapie je dvou typů: vnitřní a vnější. S jeho pomocí se léčí nejen ohnisko, ale i lymfatické uzliny. Pod vlivem záření rakovinové buňky oslabují a umírají. Jednou z nevýhod této metody je její účinek na zdravé tkáně..
  2. Chemoterapie je založena na cytotoxickém (destruktivním) účinku na rakovinné buňky. Jakmile jsou v těle, léky způsobují mutaci maligního nádoru. Výsledkem je, že po rozdělení jeho buňky odumírají.
  3. Chirurgická metoda se používá, pokud radiační terapie nedala požadovanou dynamiku. Odstranění nádoru může být úplné nebo částečné a lze také odstranit lymfatické uzliny. Tato metoda se používá v extrémních případech, protože v nosohltanu jsou životně důležité orgány, které nelze vyříznout.
  4. Stereotoxická radiochirurgie je nové slovo v medicíně, které se používá k odstranění malých nádorů. S pomocí vysoké dávky záření dochází ke snížení a zastavení růstu maligního nádoru. Paprsek prochází tak přesně podél hranice maligní formace, že zdravé tkáně zůstávají nedotčené.

Rakovina nosohltanu (karcinom nosohltanu): příznaky a příznaky Odkaz na hlavní publikaci

Karcinom nosohltanu - léčba rakoviny nosohltanu

Karcinom nosohltanu je rakovina, která se vyskytuje v nosohltanu, který se nachází za nosem v horní části krku. Karcinom nosohltanu je ve Spojených státech amerických vzácný. Tato forma však převládá v jiných částech světa, zejména v jihovýchodní Asii..

Včasná diagnostika karcinomu nosohltanu je obtížná, protože vyšetření nosohltanu je poněkud obtížné a příznaky karcinomu nosohltanu se mohou objevit i za běžnějších okolností. K léčbě nazofaryngeálního karcinomu se obvykle používá chemoterapie, radiační terapie nebo obojí. Konečnou léčbu onemocnění můžete prodiskutovat se svým lékařem..

Jaké jsou příznaky rakoviny nosohltanu?

V raných stádiích může rakovina nosohltanu zůstat bez příznaků. Mezi uznávané příznaky rakoviny nosohltanu patří: • Otok krku způsobený zduřenou lymfatickou uzlinou • Krev ve slinách • Krev v nosu • Nosní kongesce • Poruchy sluchu • Časté infekce uší

Kdy se poradit s lékařem?

V počátečních stádiích vás rakovina nosohltanu nemusí vždy upozornit, abyste navštívili svého lékaře. Určitě byste se však měli obrátit na svého lékaře, pokud zjistíte abnormální nebo trvalé změny v těle, jako je neobvyklá ucpaná nosní sliznice..

Co způsobuje rakovinu nosohltanu?

Rakovina je způsobena nekontrolovaným růstem zdravých buněk v důsledku jedné nebo více genetických mutací, invazí do sousedních struktur a nakonec se rozšířila do dalších částí těla. Rakovina nosohltanu se objevuje ve skvamózních buňkách, které lemují výstelku nosohltanu.

Ačkoli základní mechanismus mutace, který způsobuje rakovinu nosohltanu, není přesně znám, byly identifikovány určité rizikové faktory, které zvyšují riziko rakoviny nosohltanu, jako je virus Epstein-Barr.

Na druhou stranu nelze objasnit, proč se rakovina nevyskytuje u některých lidí se všemi rizikovými faktory, zatímco u jiných bez rizikových faktorů se vyvine karcinom nosohltanu..

Jaké jsou rizikové faktory pro rakovinu nosohltanu?

Vědci identifikovali následující faktory, které zvyšují riziko rakoviny nosohltanu: • Rakovina nosohltanu je častější u mužů než u žen. • Tento typ rakoviny je častější v Číně, jihovýchodní Asii a severní Africe. Ve Spojených státech amerických mají asijští přistěhovalci vyšší riziko vzniku této rakoviny než Asiaté narození ve Spojených státech..

Riziko vzniku rakoviny nosohltanu je také vyšší u Eskymáků na Aljašce. • Věk: Karcinom nosohltanu se může objevit v jakémkoli věku, ale je nejčastěji diagnostikován u osob ve věku od 30 do 50 let..

• Solené nebo konzervované potraviny: Chemické látky uvolňované párou při vaření solených potravin, jako jsou ryby a zelenina, mohou proniknout do nosní dutiny a zvýšit riziko rakoviny nosohltanu. Expozice těmto chemikáliím v raném věku dále zvyšuje riziko.

• Virus Epstein-Barr: Tento běžný virus obvykle vede k známkám a příznakům, které se podobají běžným nachlazením. Někdy může způsobit infekční mononukleózu. Virus Epstein-Barr byl také spojován s několika vzácnými druhy rakoviny, včetně rakoviny nosohltanu. • Rodinná anamnéza: Pokud máte člena rodiny s rakovinou nosohltanu, riziko je vyšší.

Jaké jsou komplikace rakoviny nosohltanu? Komplikace rakoviny nosohltanu zahrnují následující: • Invaze do okolních struktur v důsledku růstu nádoru: Progresivní rakovina nosohltanu může způsobit komplikace, pokud růst způsobí invazi do okolních struktur, jako jsou hrdlo, kosti a mozek.

• Rakovina se šíří do dalších částí těla: Rakovina nosohltanu se často šíří mimo nosohltan.

Regionální metastázy jsou přítomny u většiny pacientů s karcinomem nosohltanu. To znamená, že buňky primárního nádoru migrují do blízkých oblastí, jako jsou lymfatické uzliny na krku. Rakovinové buňky se obvykle šíří a napadají kosti, plíce a játra kvůli vzdáleným metastázám.

Jaká preventivní opatření můžete použít k prevenci rakoviny nosohltanu??

Neexistuje žádný konkrétní způsob prevence nazofaryngeálního karcinomu. Pokud vás však znepokojuje riziko rakoviny nosohltanu, možná byste se měli lépe vyhnout určitým návykům, o nichž je známo, že způsobují toto onemocnění. Můžete se například rozhodnout omezit slaná a trhaná jídla nebo je přestat jíst úplně..

Screeningové testy na rakovinu nosohltanu

Ve Spojených státech amerických a dalších částech světa, kde je onemocnění vzácné, obvykle není vyšetřován na karcinom nosohltanu.

Lékaři však mohou nabídnout screeningový test lidem žijícím ve vysoce rizikových částech světa, jako jsou části Číny, kde je karcinom nosohltanu velmi častý..

Během screeningových procedur může být nabídnuto testování na virus Epstein-Barr.

Karcinom nosohltanu: příznaky, příznaky a léčba nádoru

Nosohltan je část horních cest dýchacích, která plní funkci přívodu vzduchu a odvádění oxidu uhličitého zpět. Onkologické onemocnění je karcinom nosohltanu vzácný a pro jeho vznik obvykle existují určité předpoklady. U dětí je často diagnostikován nádor nosohltanu..

Vzhledem k tomu, že je důležité diagnostikovat zhoubný novotvar v raných fázích vývoje, zjistíme, o jaký druh onemocnění jde, jaké jsou důvody jeho vzniku, charakteristické příznaky a diagnostické metody, zvážíme, jak se zotavit z patologie.

Co je to za nemoc

Rakovina nosohltanu je skvamózní buněčný novotvar a je tvořen z epiteliálních buněk lemujících jeho sliznici. Karcinom nosohltanu může ovlivnit jakoukoli část a dokonce i kosti lebky. Zvláštností onemocnění je to, že v počátečních stádiích postupuje s příznaky podobnými onemocnění dýchacích cest, a proto je obtížné jej diagnostikovat.

Hlavní příčiny a rizikové faktory

Spolehlivé důvody pro vznik maligního novotvaru dosud nebyly prokázány. Lékaři naznačují, že stravovací návyky (zneužívání koření, koření, okurky) nebo poškození těla virem Epstein-Barr jsou možné příčiny rakoviny..

Faktory, které zvyšují riziko degenerace zdravých buněk do maligních buněk a tvorby novotvarů:

  • zánětlivé procesy vyskytující se v chronické formě (rhinosinusitida, sinusitida, akutní respirační infekce, tonzilitida);
  • dědičné faktory;
  • zneužívání špatných návyků: kouření a alkohol;
  • poškození sliznice (eroze nebo boláky);
  • znečištěné ovzduší a pravidelné vystavení toxinům.

Karcinom nosohltanu však může nastat bez zjevných důvodů, proto absence negativního vlivu vnějších faktorů nemůže zaručit, že osoba nebude mít rakovinu..

Toto onemocnění je obvykle diagnostikováno u mužů po 40 letech..

Charakteristické příznaky onemocnění

Karcinom nosohltanu prochází následujícími fázemi vývoje:

  • první - novotvar se vyvíjí v nosohltanu;
  • druhá - rostoucí, nádor vtáhne do procesu patro, jazyk, mandle, lymfatické uzliny;
  • třetí - novotvar pokrývá dvě krční lymfatické uzliny, poblíž kostí;
  • čtvrtý - nádor postihuje hlavové nervy, tkáně kolem očí, čelistní kosti, nemoc může metastázovat.

Na začátku vývoje karcinomu nosohltanu nejsou žádné charakteristické příznaky. Jak novotvar roste, jsou patrné nosní, ušní a neurologické příznaky.

Nosní příznaky onemocnění

Tyto příznaky se vyskytují, když nádor dorůstá hluboko do nosních průchodů:

  • namáhavé dýchání;
  • zvětšení krčních lymfatických uzlin;
  • krevní nečistoty v nosním výtoku a slinách;
  • nevysvětlitelná bolest v krku;
  • páchnoucí dech.

Kromě toho se může změnit hlas pacienta..

Ušní znamení

Tyto příznaky se objevují, když novotvar zasáhl střední ucho nebo ušní nervy. Sluch pacienta se prudce zhoršuje, nevysvětlitelné bolesti se vyskytují v jednom nebo obou uších. Kromě toho se u pacienta objeví zvonění nebo tinnitus..

Neurologické příznaky

Tyto příznaky se objevují, když nemoc ovlivnila nervová zakončení. Pacient trpí častými bolestmi hlavy, poruchou řeči, ztrátou citlivosti v některých oblastech obličeje nebo měkkých tkání nosohltanu.

Projevy příznaků onemocnění přímo závisí na stupni poškození tkáně.

Pokud zjistíte některý z výše uvedených příznaků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a provést kompletní vyšetření.

Metody diagnostiky nemoci

Moderní diagnostika umožňuje detekovat rakovinu v nejranějších stadiích, s výhradou včasné léčby pacienta. Lékař nejprve vyšetří pacienta, provede anamnézu a prohmatá lymfatické uzliny.

K objasnění diagnózy používá lékař následující diagnostické metody:

  1. Laboratorní krevní test. Umožňuje detekovat nádorové markery, určit celkový stav pacienta.
  2. Faryngoskopie pomáhá identifikovat tkáňové změny v hltanu pacienta.
  3. Rhinoskopie. Pomocí speciálního nástroje lékař rozšíří nosní dírky a vezme měkké tkáně k dalšímu vyšetření.
  4. RTG hlavy nebo nosu. Pokud existuje podezření na metastázu, provede se vyšetření hrudníku.
  5. Počítačová tomografie vám umožňuje přesně určit umístění novotvaru a jeho velikost.
  6. Zobrazování magnetickou rezonancí ukazuje šíření novotvaru do kosti.
  7. Pozitronový emisní tomogram pomáhá detekovat přítomnost rakovinných buněk.
  8. Fibroskopie umožňuje detekovat nádor, určit jeho velikost.

Kromě toho by měl být pacient konzultován neurologem. Pomůže identifikovat neurologické příznaky onemocnění, určit stupeň poškození nervů.

Na základě výsledků všech vyšetření může lékař stanovit přesnou diagnózu.

Po posouzení stadia vývoje onemocnění, stupně poškození, přítomnosti nebo nepřítomnosti metastáz onkolog zvolí metodu léčby.

Předpověď a prevence

V raných fázích vývoje onemocnění je prognóza často příznivá. Je však obtížné diagnostikovat novotvar v těchto fázích, protože se nejčastěji vyvíjí bez viditelných známek a rakovina je detekována náhodou.

Při správné léčbě je míra přežití pacientů s pokročilými stadii onemocnění poměrně vysoká. Úspěch léčby rakoviny nosohltanu závisí na přesnosti diagnózy, profesionalitě lékaře a celkovém stavu pacienta.

Aby se snížilo riziko vzniku rakovinných nádorů, je třeba úplně opustit špatné návyky, pravidelně je vyšetřovat lékaři, zejména ORL. Kromě toho se doporučuje provádět základní testy jednou ročně ke sledování vašeho zdraví..

Rakovina nosohltanu se nepovažuje za velmi časté onemocnění, které se obvykle vyskytuje u mužů ve středním věku. Přesné příčiny onemocnění nejsou dosud známy. V raných stádiích je onemocnění téměř asymptomatické..

Radioterapie a chemoterapie se běžně používají k léčbě. S včasnou detekcí nádoru jsou tyto metody schopny nemoc zcela vyléčit. Chirurgické operace jsou předepsány v pozdějších fázích.

Hlavní preventivní metodou je udržování zdravého životního stylu..

Karcinom nosohltanu

Karcinom nosohltanu (rakovina nosohltanu) je zhoubný novotvar, který je lokalizován v nosohltanu.

  • obecná informace
  • Důvody
  • Příznaky
  • Diagnostika
  • Léčba
  • Předpověď
  • Prevence

Rakovina nosohltanu je považována za vzácné onemocnění. Jeho podíl mezi všemi zhoubnými novotvary: 1-3% u dětí, 0,2% u mužů a 0,01% u žen. Patologie se vyskytuje hlavně u zástupců mongoloidní rasy: v jižní části Číny je to jeden z nejčastějších nádorů.

Karcinom nosohltanu se vyvíjí z epiteliálních buněk lemujících sliznici nosohltanu a označuje spinocelulární nádory.

Nosohltan je horní dýchací trakt, který zahrnuje nosní dutinu a zadní část hltanu. Jeho hlavní funkcí je transport vzduchu z nosu do krku a zvrácení eliminace oxidu uhličitého.

Obsahuje také akumulace lymfoidní tkáně - mandle.

Rakovina nosohltanu může postihnout jakoukoli část řezu až po lebeční kost. Zvláštností karcinomu nosohltanu je, že jeho příznaky v raných stádiích jsou podobné projevům akutních respiračních infekcí, takže je obtížné jej diagnostikovat. Průběh rakoviny nosohltanu se navíc významně liší od klinického obrazu jiných nádorů dýchacích cest..

Přesné důvody, proč normální buňky sliznice začínají degenerovat a vytvářet nádor, nebyly stanoveny. V průběhu výzkumu vědci identifikovali několik faktorů, které zvyšují riziko karcinomu nosohltanu, včetně:

  • infekce virem Epstein-Barr, která způsobuje infekční mononukleózu;
  • dědičnost;
  • zneužívání kořeněných a slaných potravin;
  • chronická rhinosinusitida;
  • kouření, pití alkoholu;
  • vystavení toxickým chemikáliím.

Nejčastěji se rakovina nosohltanu vyvíjí u mužů ve věku 30-50 let.

V rané fázi nejsou žádné příznaky rakoviny nosohltanu. Jak nádor roste, mohou se vyskytovat projevy spojené s nosem, hrdlem, ušima a nervovým systémem (v důsledku růstu nádoru do lebeční dutiny).

Nosní a krční příznaky:

  • krvavý výtok z nosu a krev ve slinách;
  • bezpříčinná bolest v krku;
  • změna zabarvení hlasu;
  • porušení nosního dýchání, pocit nosní kongesce;
  • zápach z úst;
  • těsný uzlík v nose, zduřené lymfatické uzliny na krku.

Ušní příznaky rakoviny nosohltanu:

  • bolest v jednom nebo obou uších;
  • zvonění v uších, ztráta sluchu;
  • chronický zánět středního ucha (zánět středního ucha).

Neurologické příznaky karcinomu nosohltanu:

  • časté bolesti hlavy;
  • porucha řeči.

Závažnost onemocnění závisí na stupni poškození tkáně. Ve svém vývoji prochází rakovina nosohltanu 4 fázemi:

  • první - nádor se tvoří při redistribuci nosohltanu;
  • druhá - novotvar roste a ovlivňuje nosní dutinu, patro, mandle a spodní část jazyka a lymfatické uzliny na jedné straně jsou také zapojeny do procesu (zvyšují se);
  • třetí - rakovina se šíří do krčních lymfatických uzlin na obou stranách a do sousedních kostí;
  • čtvrtý - nemoc pokrývá hlavové nervy, čelistní kosti a tkáň kolem očí, může způsobit vzdálené metastázy.

Rakovina nosohltanu je obtížně diagnostikovaná patologie. Když se objeví první příznaky, pacienti obvykle konzultují otolaryngologa. Jeho úkolem je odlišit karcinom od ORL chorob..

Jak vypadá rakovina nosohltanu s endoskopií?

Karcinom nosohltanu je diagnostikován pomocí metod, jako jsou:

  • faryngoskopie - vyšetření hltanu se zrcadlem, které vám umožní identifikovat změnu jeho tkání;
  • fibroskopie - vizualizace sliznice zavedením endoskopu, který umožňuje detekovat nádor a odhadnout jeho velikost;
  • biopsie - odebrání malého vzorku nádoru pro histologickou analýzu;
  • RTG plic - prokazuje přítomnost metastáz;
  • počítačová tomografie - umožňuje přesně určit parametry nádoru a zvýšení lymfatických uzlin;
  • magnetická rezonance - umožňuje sledovat šíření rakoviny v kosti.

Navíc, pokud existuje podezření na rakovinu nosohltanu, provede se krevní test na protilátky proti viru Epstein-Barr.

Taktika léčby rakoviny nosohltanu se vybírá v závislosti na stádiu vývoje nádoru. Existují konzervativní a operační metody ovlivňování novotvaru. Konzervativní:

  • chemoterapie - zavedení cytostatik do těla - léky, které mají schopnost narušit strukturu rakovinných buněk;
  • radiační terapie - léčba nádoru rentgenovými paprsky pomocí externího zdroje nebo zavedením malého předmětu (zrna, drát) do tkání, které emitují slabé záření.

Radiace a chemoterapie se obvykle navzájem doplňují. V rané fázi je jedna z metod dostatečná. Každý z nich má negativní vliv na zdravé tkáně..

Nejnovější metodou léčby rakoviny nosohltanu je kybernetický nůž. Jedná se o paprsek rentgenových paprsků, který je namířen přímo na maligní buňky a nedotýká se zdravých. CyberKnife zcela zničí malé nádory bez vedlejších účinků a rehabilitace.

Chirurgický zákrok se provádí ve 3. a 4. stádiu rakoviny nosohltanu. Jeho rozsah je určen velikostí nádoru. Druhy operací:

  • mikrolaryngoskopie - excize novotvaru pomocí mikrochirurgických nástrojů nebo laseru;
  • laryngektomie - odstranění hrtanu (částečné nebo úplné), po kterém pacient zůstává schopen mluvit.

Pokud jsou lymfatické uzliny poškozené, provede se operace k jejich odstranění.

Výživa pro rakovinu nosohltanu by neměla být dráždivá. Je důležité chránit sliznici před poškozením. Za tímto účelem vyřaďte z nabídky velmi slaná, kořeněná, kyselá a teplá jídla..

Prognóza karcinomu nosohltanu je dána dobou zahájení léčby. V 90% případů je správná diagnóza stanovena, když onemocnění dosáhne 3-4 stádií.

Pětiletá míra přežití u rakoviny nosohltanu v případě konzervativní léčby a / nebo chirurgického zákroku:

  • ve fázích 1-2 bez metastáz - 70-80%;
  • ve 3-4 fázích s metastázami - 30-50%.

Léčba rakoviny nosohltanu sodou a jinými alternativními metodami je zbytečná a nebezpečná, protože odkládá jmenování účinné terapie.

Prevence onemocnění spočívá ve vzdání se špatných návyků a zdravého stravování..

Karcinom nosohltanu: první příznaky a pokročilá fáze rakoviny nosohltanu

Karcinom nosohltanu: první příznaky a pokročilá fáze rakoviny nosohltanu

Jak ukazuje praxe specialistů, nádorové zaměření se může vytvořit téměř v jakémkoli orgánu člověka. Například karcinom nosohltanu je zhoubný novotvar nosohltanu pocházející z jeho epiteliální tkáně..

Tato forma rakoviny je považována za poměrně vzácnou. Jeho podíl na celkové onkologické nemocnosti nepřesahuje 0,01-0,02%. V tomto případě je nádor diagnostikován u zástupců mužské mongoloidní rasy..

Jeho lokalizací je nosohltan za nosní dutinou, oblast zadní části úst, stejně jako samotné hrdlo.

Příznaky patologie v raných stádiích jejího vzniku jsou nespecifické, a proto je včasná diagnostika poměrně obtížná.

První projevy

Klinicky má novotvar tkání nosohltanu v době svého vzniku výraznou podobnost s onemocněním infekční povahy struktur horních dýchacích cest, například s dlouhým průběhem akutních respiračních infekcí. Proto je tak obtížné diagnostikovat a adekvátní léčba se odkládá..

Nasofaryngeální proces se však vyvíjí postupně, což je doprovázeno řadou znaků:

  • vleklé překrvení nosního dýchání - jeho částečná nebo úplná absence;
  • významné zvýšení parametrů regionálních lymfatických uzlin;
  • nepohodlí nebo časté bolestivé impulsy v krku - na pozadí absence jakýchkoli dalších projevů naznačujících průběh infekčního procesu;
  • rozvinutá tendence ke krvácení z nosních průchodů - bez faktorů předisponujících k tomu;
  • trvalé bolestivé impulsy v různých oblastech hlavy, navzdory přijatým terapeutickým opatřením;
  • rostoucí celková nevolnost, snížená chuť k jídlu.

Tyto příznaky však mohou doprovázet různá onemocnění orgánů ORL, proto je nutná konzultace a vyšetření otolaryngologa s následným doporučením k onkologovi..

Projevy pokročilého stadia onkopatologie

Vzhledem k tomu, že maligní léze nosohltanu v počáteční fázi připomíná alergickou nebo zánětlivou kongesci v nosních strukturách, člověk to zpravidla ignoruje..

Jak onkologický proces postupuje, odchylky ve zdraví se stávají výraznějšími, nelze je již přičíst prodlouženým akutním respiračním infekcím nebo sinusitidě. Po obtížnosti plnohodnotné respirační aktivity nosními cestami se objevují další příznaky rakoviny:

  • přirozený tón pleti se mění - stává se bledý, dokonce nazelenalý nebo mírně kyanotický;
  • existují poruchy sluchových struktur - neustálý hluk, zvonění, snížení ostrosti vnímání zvukových signálů;
  • může dojít k určitému otoku tkání v horních oblastech krku;
  • zánět středního ucha se často zhoršuje, ale bez patologických hnisavých výpotků;
  • bolestivé impulsy v oblasti nosohltanu se zintenzivňují natolik, že člověk není schopen plně otevřít ústa;
  • Může také trpět řečová aktivita - pro pacienta s rakovinou je obtížné vyslovit určité zvuky, snaží se mluvit méně, protože to vyvolává zvýšené nepohodlí;
  • jíst také nepřináší potěšení - napětí žvýkacích svalů a polykání také zvyšují bolestivý syndrom;
  • cephalalgia se v přírodě stává denně, její intenzita se neustále zvyšuje.

Spontánní krvácení ze struktur nosu se objevuje častěji, je stále delší a masivnější. V některých případech známí naznačují osobě, že najednou měl na jedné straně šilhání. To vše ho nakonec přimělo vyhledat radu odborníka..

Příznaky onkologického procesu v místě fokusu

Následující klinické projevy pomáhají podezření na nasofaryngeální adenom a stanovení předběžné diagnózy..

  1. Poruchy nosu a krku:
  • exsudativní výtok ze struktur nosu s krevními pruhy v nich;
  • přítomnost krve ve slinách;
  • nepřiměřené, ale trvalé nepohodlí v krku;
  • změna zabarvení hlasu;
  • selhání nazálního dýchání bez předpokládaných stavů;
  • výskyt nepříjemného zápachu z nosohltanu a orofaryngu;
  • změny v lymfatických uzlinách krku;
  • nepochopitelný uzel v nosní oblasti je určen palpací.
  • nepohodlí a dokonce intenzivní bolest v jednom nebo obou uších;
  • nevysvětlitelné zvonění, tinnitus;
  • pokles parametrů sluchu;
  • chronický průběh zánětu středního ucha s častými exacerbacemi.
  1. Neurologické příznaky:
  • trvalé bolestivé impulsy v hlavě, více v čelní části, nepodléhající účinkům obvyklých analgetik;
  • poruchy řečové aktivity.

Kombinace výše uvedených příznaků a negativních příznaků umožňuje specialistovi navrhnout vznik maligního nádoru.

Závažnost projevů v závislosti na stádiu onkologického procesu

Ve svém vývoji prochází zaměření nádoru v oblasti nosohltanu několika fázemi a stadii vývoje, z nichž každá má své vlastní příznaky.

Takže na začátku svého vzniku se rakovinová léze epitelu nešíří daleko, je téměř asymptomatická. Mírné nepohodlí a ucpaný nos jsou vzácné. Ještě méně často může dojít ke spontánnímu krvácení a otoku obličeje..

Ve druhé fázi onkologického procesu je ovlivněna nejen nosní dutina a patro, ale také spodní část jazyka, struktury mandlí a nejbližší lymfatické uzliny, do kterých se atypické buňky pohybují tokem lymfy.

Některé nové nosní hlasy, potíže s řečovou aktivitou, neustálé překrvení plnohodnotného nosního dýchání a sklon ke ztrátě sluchu jsou přidány na seznam nových klinických projevů..

Může být nepříjemný zápach z nosohltanu a orofaryngu, bolest krku, cefalalgie.

Při absenci adekvátních terapeutických opatření se příznaky zhoršují. K výše uvedenému seznamu projevů je přidáno několik dalších - porážka lymfatických uzlin krku je oboustranná, bolestivé impulsy narušují osobu častěji, téměř neustále.

Nepodléhají obvyklým analgetikům a jsou zapotřebí silnější léky. Parametry chuti k jídlu se snižují, celý noční odpočinek je nemožný. Vyskytují se spontánní nepodložené krvácení.

Chuť se mění a váha neustále klesá.

Dekompenzace onkologického procesu bude typická pro čtvrtou fázi nádoru. V této fázi pronikají do mnoha orgánů četné metastázy pohybem po lymfstrukturách a krevním řečišti..

Proto bude symptomatologie již charakterizována lokalizací sekundárních ložisek a celkovou intoxikací rakovinou. Například růst novotvaru do retrosphenoidálního prostoru bude doprovázen poškozením lebečních nervových vláken..

Možná paréza a paralýza žvýkacích svalových skupin, ptóza a poruchy pohybů oční bulvy obecně.

Příznaky metastáz

Pokud je velikost primárního ohniska větší než 6-7 cm, je pravděpodobnost sekundárního karcinomu 70-80%.

S lokalizací atypie v cervikálních lymfstrukturách dochází k jejich významnému zvětšení. To se projevuje mačkáním a bolestivostí sousedních tkání. Palpace může odhalit husté, přilnavé k tkáním, zaoblené útvary - sekundární ohniska.

Růst metastáz v kostech lebky bude také doprovázen jejich bolestí. Na povrchu lze určit místní pastovitost, méně často je ohnisko pokryto kůrou s ulcerací uprostřed.

Častěji metastázy přecházejí do vnitřních struktur mozku, což se projeví neurologickými patologickými příznaky:

  • s porážkou 9.-11. páru hlavových nervů se vytvoří paréza měkkého patra, stejně jako selhání při polykání potravy, neproduktivní paroxysmální kašel, atrofické procesy ve svalových skupinách;
  • v případě metastázování ve 3. – 6. páru kraniálních nervových vláken bude pozorována diplopie různé intenzity a dilatace zornice;
  • atypie v sítnicové tkáni povede k exophthalmosu, ale pokud je poškozený 5. pár FMN, povede to k takovému symptomu, jako je ztráta citlivosti na bolest.

Pokud se v dýchacích strukturách vytvořilo sekundární ohnisko, příznaky budou připomínat zánětlivý proces - kašel, zvýšení dušnosti, nepohodlí na hrudi.

Méně často jsou ovlivněny struktury kardiovaskulárního a trávicího systému i močových systémů. Jejich projevy jsou pro onkologický proces nespecifické, a proto bude časná diagnóza obtížná..

Prognóza bude určena nejen závažností negativních příznaků, ale také stádiem nádoru, jeho strukturou, přítomností vzdálených metastáz, věkovou kategorií pacienta a počátečním stavem jeho zdraví..

Publikováno v So, 8. července 2017 13:56:23 +0000

Články O Zánět Hltanu