Hlavní Tracheitida

Na které ruce se mantu?

Test Mantou se provádí různými způsoby v závislosti na roce: v sudém roce, například 2010, 2012, se test Mantou provádí na pravém předloktí;

v lichém roce, například 2099, 2011, se tento test provádí na levém předloktí. Tak pohodlné pro zdravotnické pracovníky.

Nejčastěji se při provádění testu Mantoux střídá ruka. Ve sudém roce - předloktí pravé ruky, v lichém roce - levé. Ale ve skutečnosti to není důležité. Pořadí rukou nemá vliv na výsledek. To je skutečně pro pohodlí poskytovatelů zdravotní péče. Zejména v situaci, kdy se hromadné nastavování vzorků provádí například ve škole. Sestra už ví, že každý potřebuje zkontrolovat Mantoux na určité ruce a už to záměrně zkoumá. "Děti, připravte všechno. Mám ruku, abych to zkontroloval," a rychle prohlédněte žolík, který představil svou druhou ruku). A pokud je například reakce negativní, neváhá si pomyslet: „Co kdyby na druhé straně.“ I když existují vzácné případy, kdy může dojít k poškození povrchu ruky (například velká modřina), bude test proveden na druhém. Stává se to zřídka a tyto případy lze jednoduše označit na kartě, takže při kontrole existuje náznak. Jistota ohledně fronty je také vhodná, pokud vzorek provádí jeden poskytovatel a kontroluje jiný. Věděl, že je rok vyrovnaný, nejprve prozkoumá předloktí pravé ruky.

A trochu anatomie o tom, kde je rameno a kde je předloktí. Možná někdo neví nebo zapomněl.

BCG se provádí v oblasti ramen, Mantoux - v oblasti předloktí.

Diagnóza tuberkulózy pomocí testu Mantoux

Téměř všechny malé děti a školáci jsou obeznámeni s reakcí Mantoux, což je specifický test ukazující přítomnost nebo nepřítomnost tuberkulózního bacilu v těle. Někdy se také mylně nazývá očkování Mantoux, ačkoli tato injekce nemá nic společného s očkováním..

V naší zemi, kde je problém s tuberkulózou velmi akutní, se takový test provádí poměrně často. Ale ne každý ví, k čemu slouží test Mantouxovy reakce a co ukazuje.

  • Proč se to dělá?
  • Složení léčiva a mechanismus účinku
  • Dekódování výsledků
  • Kontraindikace a možné negativní důsledky

Test na tuberkulózu, co to je?

Mantouxova reakce má další názvy: tuberkulózový test a PPD test. Navzdory skutečnosti, že na světě stále neexistuje absolutně přesný způsob diagnostiky tuberkulózy, je test Mantoux široce používán již téměř 110 let..

Tato technika je založena na studiu individuální reakce těla na zavedení malého množství tuberkulinového antigenu do něj. Tuto metodu detekce onemocnění navrhl na počátku dvacátého století vědec jménem Pirke a od té doby se úspěšně používá k diagnostice přítomnosti Kochova bacilu. Mimochodem, samotný tuberkulin je součástí neutralizovaných a zničených bakterií, které způsobují tuberkulózu..

Byl vyvinut objevitelem tuberkulózního bacilu Robertem Kochem. Navzdory své dlouhé historii se metodika monitorování chování organismu v reakci na zavedení antigenu téměř nezměnila. Hlavní rozdíl zůstal pouze v tom, že první Pirquetův test (jak se tehdy nazýval test na tuberkulózu) byl aplikován na povrch dříve poškozené kůže, zatímco moderní tuberkulinové testy jsou prováděny subkutánně. Test Pirquet se u nás přestal používat od roku 1965.

Proč se to dělá?

Existují dva protokoly, podle nichž je test Mantoux povinný:

Preventivní výzkum Mantoux u dětí. Konají se každoročně, od jednoho roku do 15 let, a umožňují sledovat míru výskytu a včas identifikovat děti, které mají predispozici k infekci Kochovým bacilem.

Pokud dítě v porodnici neobdrželo povinné očkování BCG, které vytváří imunitu proti tuberkulózním bacilům, tuberkulinový test se mu poprvé podá ve věku 6 měsíců a poté se opakuje za rok a dále podle hlavního protokolu,

  • Druhým protokolem pro sledování výskytu tuberkulózy pomocí testu Mantoux je sledování kvality léčby u lidí již infikovaných nebo nemocných tuberkulózou. Jejich reakce Mantoux ukazuje, jak účinná je léčba a jak úspěšně tělo bojuje s nemocí..
  • Složení léčiva a mechanismus účinku

    Jak již bylo popsáno výše, reakce Mantoux se provádí zavedením tuberkulinu - specifického extraktu z bakterie, která způsobuje tuberkulózu. Je sám o sobě neškodný, protože není součástí mykobakteria, ale derivátem jeho vitální aktivity..

    Vědci dnes nemají konsenzus o tom, která třída by měla zahrnovat extrakt tuberkulinu, protože jeho klasifikace jako antigenu není zcela přesná.

    Tento lék má vlastnosti silného alergenu a to se používá při diagnostice.

    Kromě extraktu obsahuje složení léčiva použitého pro tuberkulinový test další látky, které pomáhají přesně reprodukovat reakci:

    • chlorid sodný,
    • fenol,
    • fyziologický roztok pufrovaný fosfáty,
    • "Twin-80", příprava stabilizátoru.

    Tato směs podle výrobců neobsahuje balastní přísady, které způsobují nežádoucí reakce v těle. Ve skutečnosti mohou být tyto balastní přísady obsaženy v tuberkulinu ve velmi malém množství, což nemá vliv na diagnostický proces a celkovou pohodu..

    Mechanismus účinku, na kterém je založen test Mantoux, je reakce imunitního systému na dávku tuberkulinu. V místě, kde je umístěn Mantoux, dochází k lokálnímu zánětu.

    Tam, kde tuberkulinové buňky pronikají, se hromadí lymfocyty a ty z nich, které se již dříve setkaly s tuberkulózními mykobakteriemi, se chovají nejaktivněji.

    Tyto lymfocyty se nazývají T-lymfocyty. Pokud se jejich počet v místě, kde byl proveden test Mantoux, ukáže být velmi velký, zanícená skvrna se zvětší a získá bouli. Pokud je v těle málo nebo žádné lymfocyty, které již na cestě potkaly tuberkulózní bacil, bude test Mantoux vypadat jako malá skvrna v místě vpichu.

    Metodologie

    Mantouxova reakce se zavádí každý rok přísně před očkováním jakýmikoli léky. Očkování může narušit platnost odpovědi. Mnoho rodičů se ptá, proč by měl být přípravek Mantoux podáván dětem osvobozeným od rutinního očkování. Odpověď je jednoduchá: test na tuberkulózu není očkování, ale preventivní opatření, které žádným způsobem neovlivňuje plán očkování, a je důležité a nutné ho provádět v zájmu samotného dítěte..

    Injekce léku s tuberkulinem se vstřikuje do paže, mezi zápěstí a loket. Neexistuje žádný zásadní rozdíl, ve které hře Mantoux je vyroben..

    Každý rok to může být stejná ruka nebo jiná. Důležitou roli hraje pouze velikost papule, která se tvoří v místě vpichu. Papule se měří tři dny (celých 72 hodin) po provedení „vakcinace“ Mantoux.

    Během těchto 72 hodin stojí za to dodržovat několik doporučení, aby nedošlo k falešnému výsledku:

    • místo vpichu by mělo být chráněno před kontaktem s vlhkostí (voda, pot),
    • je zakázáno mazat objevený zánět brilantně zelenou barvou, jódem, peroxidem nebo ošetřovat jinými léky,
    • nezakrývejte místo vpichu lepicí náplastí - pod ní se může pokožka potit.

    Dekódování výsledků

    Tři dny po podání přípravku Mantoux, jak je uvedeno výše, odborník, který provedl test, zkoumá místo vpichu tuberkulinu a měří velikost papule. Na základě měření můžeme hovořit o čtyřech typech výsledků:

    Negativní reakce Mantoux: prakticky nedochází k zarudnutí, velikost papul nepřesahuje jeden milimetr. Taková reakce je možná u lidí, kteří se nikdy nesetkali s mycobacterium tuberculosis..

    Negativní výsledek může také nastat u nemocných lidí, například u nosičů a pacientů s HIV nebo u osob, které nedávno prodělaly tuberkulózu.,

  • Pochybná reakce: dochází k mírnému zarudnutí a velikost papule nepřesahuje 4 milimetry,
  • Pozitivní reakce: dochází k zarudnutí a malému zatvrdnutí o rozměrech 5 až 15 milimetrů. Tato reakce je typická pro lidi, kteří jsou imunní vůči tuberkulóze.,
  • Hyperergická reakce: velikost papule je více než 16-17 milimetrů. To naznačuje přítomnost velkého počtu bakterií tuberkulózy v těle..
  • Důležité: pokud osoba krátce před testem měla infekční onemocnění nebo má sklon k závažným alergickým reakcím, může mít hyperergickou reakci na přípravek Mantoux.

    Kontraindikace a možné negativní důsledky

    Přes své zjevné přínosy pro prevenci tuberkulózy má test Mantoux řadu negativních důsledků a kontraindikací. Mezi negativní důsledky patří vznikající alergické reakce na samotný tuberkulin a další složky léčiva. Vedlejší účinky této metody výzkumu jsou následující:

    • bolest hlavy a závratě,
    • zácpa,
    • astmatické záchvaty,
    • horečka a zvýšení tělesné teploty až o 40 stupňů,
    • svědění a vyrážka v místě vpichu,
    • nevolnost a zvracení.

    Seznam podmínek, za kterých se Mantouxův test nedoporučuje, je také poměrně velký. To zahrnuje:

    • epilepsie,
    • bronchiální astma,
    • kožní choroby,
    • akutní infekční nemoci.

    Pokud v dětském kolektivu byla karanténa způsobená infekčními chorobami, můžete být očkováni pouze měsíc po uzdravení posledního nemocného. Po očkování může být Mantoux dodán až po měsíci a pro řadu vakcín - dokonce i po měsíci a půl..

    Když se setkáme s testem Mantoux, mnoho lidí je nesprávně informováno o jeho účelu, mylně to považují za vakcínu proti tuberkulóze nebo naopak za nebezpečného infekčního agens. Všichni rodiče však musí vědět, co je Mantoux, proč to dělají a co by to mělo ukázat. Tyto informace umožní správnou manipulaci, která umožní včas diagnostikovat první známky nebezpečí..

    Jakou ruku dělá mantu?

    Udělali jsme to také napravo. Tak jdi za sestrou, jaké jsou problémy, on řekne všechno.

    P.S. Proto se raději táhnu na kliniku s dítětem, této zahradě nedůvěřuji.

    Sdílet s přáteli

    Celebrity v trendu

    Eva.Ru

    Náš web používá soubory cookie ke zlepšení zážitku a zlepšení výkonu webu. Zakázání cookies může vést k problémům s webem. Pokračováním v procházení webu souhlasíte s používáním cookies. Průhledná

    Mantouxův test

    Test Mantoux je výzkumná metoda, pomocí které lékaři hodnotí reakci těla na požití antigenu patogenu tuberkulózy. Mantouxova reakce se používá k potvrzení diagnózy tuberkulózy ak vyhodnocení účinnosti léčby. V nemocnici Yusupov se pro test Mantoux používají pouze tuberkulinové přípravky registrované v Ruské federaci. Speciálně proškolená sestra provádí test Mantoux a výsledky hodnotí lékař, který prošel zvláštním tréninkem.

    Někdy lidé test nazývají „očkování proti mantouxu“. Toto je nesprávný termín, protože po podání tuberkulinu se v těle pacienta netvoří protilátky proti Mycobacterium tuberculosis. Lékaři hodnotí reakci těla na injekci.

    Tuberkulin je filtrát tepelně usmrcené kultury lidské a hovězí mycobacterium tuberculosis. Čistí se ultrafiltrací nebo jiným způsobem, vysráží se kyselinou trichloroctovou, zpracuje se s ethylalkoholem a anestetickým etherem a rozpustí se ve stabilizačním rozpouštědle. Lék je bezbarvá průhledná kapalina, která neobsahuje sediment ani nečistoty.

    Účinná látka léčiva (alergen-tuberkuloprotein) při provádění intradermálního tuberkulinového testu způsobuje specifickou alergickou reakci opožděného typu v těle očkovaném BCG nebo infikovaném mycobacterium tuberculosis ve formě lokální reakce - infiltrace (papuly) a zarudnutí.

    Proč testovat Mantoux

    Test Mantoux se provádí za účelem identifikace osob nově infikovaných mycobacterium tuberculosis s hyperergickými a zesilujícími reakcemi na tuberkulin, aby se určily epidemiologické ukazatele tuberkulózy. Cílem studie je výběr kontingentů pro antituberkulózní vakcinaci vakcínou BCG-M u dětí ve věku dvou měsíců a starších, které nebyly očkovány v porodnici, a pro revakcinaci vakcínou BCG pro včasnou diagnostiku tuberkulózy u dětí a dospívajících. V diagnostice hromadného tuberkulinu se používá jediný intradermální tuberkulinový test Mantoux se dvěma tuberkulinovými jednotkami (TE) čištěného tuberkulinu ve standardním ředění.

    Individuální diagnostika tuberkulinu se provádí za účelem stanovení postvakcinační a infekční alergie na tuberkulin, diagnostiky a diferenciální diagnostiky tuberkulózy a dalších nemocí, stanovení „prahu“ individuální citlivosti na tuberkulin, aktivity tuberkulózního procesu, posouzení účinnosti antituberkulózní léčby. Jak vyměnit Mantoux? Pro individuální diagnostiku tuberkulinu se kromě Mantouxova testu s 2 TE čištěného tuberkulinu ve standardním ředění používá Mantouxův test s různými dávkami tuberkulinu, kožní odstupňovaný test Pirquet, stanovení titru tuberkulinu. Pro individuální diagnostiku tuberkulinu se používá čištěný tuberkulin ve standardním ředění a suchý čištěný tuberkulin.

    Kontraindikace testu Mantoux

    Neexistují žádné absolutní kontraindikace testu Mantoux. Při provádění této reakce se používá inaktivovaný tuberkulin, ve kterém nejsou žádné živé patogeny nemoci. Nemůže ublížit zdraví. Dávka léku je tak malá, že nemůže způsobit život ohrožující alergie. Z tohoto důvodu je test Mantoux stále jednou z nejběžnějších metod hromadné diagnostiky tuberkulózy, i když je poměrně nepřesný..

    Mantouxova reakce se nepodává dětem mladším dvanácti měsíců. Jejich imunita nebyla zcela vytvořena, a proto na základě výsledků testu není možné posoudit infekci těla tuberkulózou. Reakce bude falešně negativní, pokud je dítě nemocné. Test Mantoux se provádí nejdříve čtyři týdny po očkování, protože jakékoli očkování může ovlivnit výsledky a reakce se velmi často stává falešně pozitivní.

    Test Mantoux se neprovádí v dětských skupinách, ve kterých byla vyhlášena karanténa, i když jsou jednotlivé děti zdravé. V tomto případě se odkládá, dokud se karanténa nezruší. Neprovádějte test Mantoux u pacientů s infekčními chorobami nebo s exacerbací chronických onemocnění, dokud jejich příznaky úplně nezmizí. Lékaři také označují chronická onemocnění za sezónní alergie, které se projevují jak kožními vyrážkami, tak příznaky rýmy nebo jinými příznaky. Test Mantoux se odkládá, dokud se pacient nezotaví v přítomnosti kožních onemocnění, alergických stavů (bronchiální astma, výstřednost s výraznými kožními projevy, revmatismus v akutní a subakutní fázi). Neprovádějte test u pacientů s epilepsií a v případě závažné alergické reakce na složky léčiva nebo výskytu závažné kožní reakce během předchozího testu Mantoux.

    Zkušební technika Mantoux

    Před provedením testu Mantoux se změří teplota pacienta a je vyšetřen lékařem. K provedení intradermálního testu Mantoux v nemocnici v Yusupově se používají jednorázové tuberkulinové stříkačky na jedno použití s ​​tenkými krátkými jehlami s krátkým šikmým řezem. Nepoužívejte injekční stříkačky a jehly, které již vypršely. Před použitím sestra zkontroluje datum vydání a datum exspirace. Používání inzulínových stříkaček pro diagnostiku tuberkulinu je zakázáno.

    K provedení testu Mantoux sestra používá následující materiály:

    • Bix 18 × 14 cm se sterilními bavlněnými kuličkami;
    • Pravítka o délce 100 mm, vyrobená z plastu;
    • 50 ml láhev s ethylalkoholem;
    • 50 ml láhev s amoniakem;
    • Anatomická pinzeta dlouhá 15 cm;
    • Injekční jehly N 0840 pro extrakci tuberkulinu z lahvičky.

    Sestra důkladně otře ampuli tuberkulinu gázou namočenou v 70% ethylalkoholu. Potom odřízl hrdlo ampule speciálním nožem a odlomil ji. Injekční stříkačkou, která provádí Mantouxův test, a jehlou N 0845 extrahuje tuberkulin z ampule. Sbírá dvě dávky tuberkulinu (0,2), vloží jehlu tuberkulinové stříkačky a uvolní roztok až po značku 0,1 do sterilního vatového tamponu. Po otevření se ampule udrží v aseptických podmínkách ne déle než dvě hodiny.

    Test Mantoux se provádí u pacientů vsedě, protože u emočně labilních osob může injekce způsobit mdloby. 70% ethylalkohol se aplikuje na oblast kůže na vnitřním povrchu střední třetiny a suší se sterilní vatou. Do horních vrstev napnuté kůže rovnoběžně s jejím povrchem se vloží tenká jehla s řezem nahoru. Po zasunutí otvoru jehly do kůže se ze stříkačky vstříkne jedna dávka tuberkulinu (0,1 ml roztoku). Jaké jsou velikosti vzorku Mantoux? V kůži se vytvoří papule bělavé barvy ve formě „citronové kůry“ o velikosti nejméně 7–9 mm.

    Vyhodnocení výsledků testu Mantoux s 2 TE

    Lékař vyhodnotí výsledek testu Mantoux po 72 hodinách měřením velikosti infiltrátu (papule) v milimetrech. S pravítkem s milimetrovými děleními sestra měří a registruje příčnou (ve vztahu k ose předloktí) velikost infiltrátu. Pokud nedojde k infiltraci, změřte a zaznamenejte hyperemii při zohlednění reakce na test Mantoux.

    Při stanovení testu Mantoux se bere v úvahu reakce:

    • Negativní - při absenci infiltrace nebo zarudnutí nebo v přítomnosti reakce z injekce (0-1 mm);
    • Pochybné - pokud má infiltrace velikost 2–4 mm nebo je zjištěno pouze zarudnutí jakékoli velikosti bez infiltrace;
    • Za pozitivní test Mantoux se považuje infiltrát o průměru 5 mm nebo více.

    Mantouxovy reakce jsou považovány za slabě pozitivní s velikostí infiltrátu od 5 do 9 mm v průměru, střední intenzita - v rozmezí od 10 do 14 mm, výrazná - v rozmezí 15-16 mm. Hyperergický (velký) mantoux u dětí a dospívajících je zvažován v následujících případech: reakce u dětí a dospívajících s průměrem infiltrace 17 mm nebo více, u dospělých - 21 mm nebo více, stejně jako vezikulárně-nekrotické reakce bez ohledu na velikost infiltrátu s lymfangitidou nebo bez ní... Za zesilující reakci se považuje zvýšení infiltrátu o 6 mm nebo více ve srovnání s předchozím testem Mantoux. Pozitivní test Mantoux je viditelný na fotografii.

    Falešně negativní výsledky lze získat v následujících případech:

    • S nedostatkem imunity souvisejícím s věkem, nevyváženou výživou, selháním ledvin, diabetes mellitus, potlačením imunity léky (glukokortikoidy);
    • U pacientů s rakovinou, infekcí HIV, sarkoidózou;
    • S onemocněním s těžkými formami tuberkulózy;
    • Pokud pacient trpěl viry (spalničky, plané neštovice, příušnice, chřipka, infekční mononukleóza);
    • Při kombinované infekci mykobakteriemi vede tuberkulóza také k HIV;
    • Po imunizaci živými vakcínami (proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám).

    Interval mezi profylaktickými očkováními a testem Mantoux by měl být alespoň jeden měsíc. Rutinní očkování lze provést po zohlednění testu Mantoux po 72 hodinách. Infekce netuberkulózními mykobakteriemi a předchozí očkování BCG může vést k falešně pozitivní reakci během testu Mantoux.

    Někdy po testu Mantoux stoupá tělesná teplota pacienta, dochází k obecné nevolnosti, bolesti hlavy. Tyto příznaky nevyžadují zásah a zmizí samy. Kde udělat test Mantoux v Moskvě? Test Mantoux lze provést zavoláním kontaktního centra. Hodnocení pacientů ohledně testu Mantoux v nemocnici v Yusupově jsou pozitivní.

    Mantoux a Diaskintest: lze je provést současně a v jaké ruce?

    Taková výzkumná metoda, jako je tuberkulinový test, je známá mnoha lidem, ale ne každý ví, na které ruce se Mantoux vyrábí. Kromě této metody však existuje studie zvaná Diaskintest, která má přesnější výsledky a slouží k potvrzení výsledku. Každá z těchto vyšetřovacích metod má své vlastní charakteristiky, proto stojí za to se podrobněji seznámit s tím, proč jsou zapotřebí Mantoux a Diaskintest a zda je možné provést oba testy najednou.

    Na co se Diaskintest a Mantoux používají?

    Test Mantoux pomáhá určit přítomnost infikovaných bakterií v těle pacienta a také přítomnost nebo nepřítomnost imunity vůči této nemoci. Diaskintest pomáhá určit aktivitu infekce.

    Existuje několik možností pro vývoj událostí po vstupu Mycobacterium tuberculosis do zdravého těla:

    1. Asi 5% lidí se narodilo imunních vůči tuberkulóze. Tito jedinci se nemusí bát infekce, protože tělo se s touto infekcí samostatně vyrovná. U těchto lidí budou výsledky Mantoux a Diaskintest vždy negativní a nezůstane po BCG žádná jizva..
    2. Při aktivní infekci, kterou stanoví Diaskintest, se asi u 5% lidí bez léčby po dobu 1-3 let vyvine plicní tuberkulóza.
    3. U většiny lidí infikovaných tuberkulózními bacily se nezávisle vytváří nesterilní imunita, při které je Kochův bacil v těle zachován. Taková osoba bude pro své okolí absolutně bezpečná, ale v důsledku nepříznivých podmínek může v budoucnu onemocnět na tuberkulózu přibližně 6-8% lidí. Mezi faktory vyvolávající rozvoj nemoci patří nepříznivé životní podmínky, oslabená imunita, znečištění životního prostředí atd..

    Předpokládá se, že po počáteční infekci bude infekce buď konzervována během 2-3 měsíců, nebo se stane aktivní a způsobí rozvoj tuberkulózy.

    Poté, co Mantoux vykazuje pozitivní výsledek, což znamená infekci, a Diaskintest je negativní, což znamená, že infekce není aktivní, znamená to, že dítě ještě nepotřebuje preventivní léčbu. Je však nutné podstoupit toto diagnostické vyšetření společností Mantoux a Diaskintest po 3–6 měsících.

    SENZACE! Postupujte podle odkazu: Jaká by měla být velikost papule v testu mantoux podle roku

    Pokud opakované výsledky přípravku Mantoux nejsou ještě větší a Diaskintest vykazuje negativní reakci, byla infekce konzervována a nevyžaduje profylaxi. Pokud je Diaskintest, nebo spíše jeho výsledek, pro lékaře pozitivní nebo pochybný, je předepsána preventivní léčba, která bude „fungovat“ po dobu dalších 2-3 let - pak bude irelevantní. To je zvláště nutné pro lidi, kteří mohou onemocnět bez preventivního průběhu chemoterapie.

    Podmínky pro provedení tuberkulinového vyšetření

    Nejčastěji se test Mantoux provádí na klinikách a zařízeních péče o děti a pokud je u dítěte zjištěna infekce, je mu přiděleno další vyšetření Diaskintestem. Stojí za to vědět, že při inscenaci Mantoux se střídá pravá a levá ruka - v sudém roce je vzorek umístěn v pravé ruce a v lichém roce - v levé ruce, i když na tom opravdu nezáleží. Můžete také dělat Mantoux a Diaskintest současně, zatímco oba testy se provádějí v různých rukou. Po očkování v dětské lékařské kartě lékaři uvedou datum umístění přípravku Mantoux a také zapíší, do které paže byla injekce podána, protože se jedná o povinné roční vyšetření a je vhodné jej provádět přibližně ve stejnou dobu.

    A pokud se doporučuje zdravé dítě Mantoux provádět jednou ročně, pak by měli být pacienti s rizikem vyšetřeni jednou za 6 měsíců.

    Tyto zahrnují:

    SENZACE! Postupujte podle odkazu: Jaká by měla být normální velikost Mantouxu?

    • děti, které dříve nebyly očkovány BCG;
    • často nemocné děti i ty, které trpí chronickým onemocněním ledvin a plic;
    • děti s HIV;
    • pacienti s diabetes mellitus;
    • hormonální léčba atd..

    Pokud potřebujete připravit dítě na očkování BCG a provést vyšetření na plicní tuberkulózu, může být přípravek Mantoux proveden v minimálním časovém intervalu mezi předchozím vyšetřením.

    Nepoškodí to zdraví dítěte..

    Rodiče si musí pamatovat, že nejdůležitější je pravidelně provádět Mantoux jednou ročně, protože jeho výsledky jsou hodnoceny v průběhu času ve srovnání s časnými ukazateli. A může být docela obtížné pochopit výsledky, pokud byl vzorek proveden jednou za několik let.

    Kontraindikace testování

    Mantoux je neškodný diagnostický test pro zdravé dítě. Existují však některá onemocnění, u nichž tento test nelze provést, protože mohou významně ovlivnit výsledky studie a rodiče budou muset strávit spoustu času, aby dokázali, že jejich dítě nemá tuberkulózu.

    Existují také známé faktory, které vyvolávají zkreslení výsledků vzorku, a abyste tomu zabránili, musíte je nejprve odstranit..

    Hlavní kontraindikace jsou:

    1. Kožní choroby.
    2. Alergie. Při stanovení vzorku se dítěti doporučuje užívat antihistaminika do 3 dnů před a po podání přípravku Mantoux.
    3. Epilepsie.
    4. Karanténa. Mantoux je umístěn po zrušení karantény.
    5. Krevní transfuze nebo léčba léky, které obsahují krev. Mantoux lze nasadit měsíc po této léčbě.
    6. Očkování. Lze provést až po odebrání výsledků vzorku. Pokud bylo očkování provedeno dříve, lze přípravek Mantoux nasadit až po 1 měsíci.

    Chcete-li vyloučit nespolehlivé výsledky testů, neměli byste dětem dávat alergenní potraviny a je také důležité vysvětlit dítěti, jak zacházet s papulí. V tomto případě bude pro lékaře snadné vyhodnotit výsledky studie a pochopit, zda je pacient infikován plicní tuberkulózou..

    Otevřít motiv v systému Windows

    • 03.12 19:31 # 62129789 Existují nějaká pravidla nebo jak to bude nutné? Dceru mi vyrobili ve školce, kterou jsem zapomněl, dnes tam byla kontrola, jsem s plnou důvěrou, že má asi 8 mm (včera jsem se díval, dokonce jsem se obával, jako by to nebylo nikam posláno - loni byla papule asi 4-5 a 10 mm zarudnutí) - na rukojeti se zdá být charakteristická spíše skvrna, přibližně na stejném místě, objasňuji, zda byla zkontrolována, říká ano a ukazuje mi DALŠÍ ruku, kde vypadá jen stopa z jehly... tj. má škrábnutí jako značka na jehle na jedné ruce a modřinu podobnou papuli na druhé straně a je to všechno symetrické. Jaká je reakce - nepamatujeme si to. Změřili škrábanec na zahradě, takže napsali 0. Na jedné straně - může to tak být - byly to 4, nyní je 0 normou. Na druhou stranu, a pokud jsme udělali chybu, bylo to 5, stalo se 8 - ne moc, ale zdá se, že to ještě není kritické, ale nedej bože, pokud je to pravda, pak příští rok nějaké budou - budeme taženi zatáčkou a fíky, dokážu, že to není pak to změřili... Nejlepším řešením by samozřejmě bylo jít si vyjasnit, ale já jsem ji dnes vyzvedl příliš pozdě - nebylo se na koho zeptat, v pondělí odjíždím velmi brzy - můj manžel ji odvede, moje babička si ji vyzvedne, zdravotní sestra od nás přijde velmi zřídka... a zbude na ni něco pondělí?
    • 03.12 19:56 # 62130632 Odpověď # 62129789 Udělali jsme to napravo
    • 03.12 20:07 # 62130954 odpověď na # 62130632 Má modřinu po pravé straně... Ačkoli je nyní také zmatená ve svědectví, které ruka byla měřena...
    • 03.12 20:29 # 62131627 odpověď na # 62129789
    • 03.12 20:32 # 62131721 vlevo vyrobený v domě
    • 03.12 20:45 # 62132166 odpověď na # 62131721 Manta v nemocnici?
    • 03.12 20:48 # 62132240 odpověď na # 62132166btszh, smíšeno)) A mantu je také vpravo))
    • 03.12 20:49 # 62132286 odpověď na # 62131627 Zdravotní sestra je pár hodin uprostřed dne. A jsem v pondělí od rána do noci. Pak, pokud máme 8 po 5, pak je lepší nepřitahovat pozornost, jinak fík ví, co jí přijde na mysl. I když je to samozřejmě lepší, než když najednou 0 při měření špatné ruky...
    • 03.12 22:25 # 62135730 nedávno se objevilo téma - v sudých letech to dělají vpravo, v lichých letech - vlevo
    • 03.12 22:51 # 62136944 odpověď na # 62135730A pokud je dítěti téměř 5 a přišlo se skupinou pětiletých plánů?
    • 03.12 23:16 # 62137880 odpověď na # 62136944 ani roky nejsou věkem)) To je rok 2010)) v příštím. rok bude dělat nalevo
    • 12 04 12:35 # 62146546 odpověď na # 62132286 Můžete jí zavolat během pracovní doby. Alespoň v šatně máme všechny telefony zavěšené. Proč je 8 po 5 - nepřitahovat pozornost? Věřte mi, že pokud by něco nebylo v pořádku, bez dotazů byste byli posláni na konzultaci k ftiziatrovi.
    • 04.12 12:45 # 62146754 odpověď na # 62146546О, díky, taková myšlenka mě nenapadla. A asi 8 po 5 - etro stále není správné. Vzorek by měl blednout s věkem, a ne naopak, i když se zdá, že je odeslán, když je nárůst větší než 5 mm (jinak musí být odeslána polovina).
    • 04.12 12:49 # 62146836 co to v zásadě je?
    • 04.12 20:13 # 62156218 odpověď na # 62146836 Pro mě se to ukázalo docela, protože pokud je to provedeno v přísně definované ruce, pak pravděpodobnost, že byla změřena špatná ruka, není příliš vysoká, ale pokud to musí být ve které, pak by to nemělo štěstí.
    • 07.12 14:55 # 62239581 odpověď na # 62129789 Jsme vždy vpravo.
    • 08.12 15:30 # 62277265 odpověď na # 62129789 v jakékoli věci. obvykle doprava, ale měli jsme to trochu zraněné a oni nás udělali doleva
    • 12.8.17 17:57 # 62282695 odpověď na # 62156218 Sestra mi nedávno řekla, že každý rok každý dělá totéž v druhé ruce, aby se nezobrazila nějaká jiná skvrna. Letos dělají dobře. Pro příští rok budou podle toho nalevo.

    Editorka Anna Sandalova Pulmonolog, lékař nejvyšší kategorie Mantoux test se provádí za účelem diagnostiky tuberkulózy v dětství. Získání spolehlivého výsledku závisí na dodržování pravidel techniky provádění manipulace, stejně jako na čase testu, lokalizaci intradermální injekce tuberkulinu. Studie umožňuje posoudit stav imunity po očkování a identifikovat vývoj patologického procesu po infekci mykobakteriem.

    Indikace

    Test Mantoux je předepsán pro účely hromadné (screeningové) a individuální diagnostiky tuberkulózy. Výzkum má několik cílů:

    1. Identifikace dětí, které byly poprvé infikovány bacilem tuberkulózy - vzhled a zesílení reakce na tuberkulin vyvolané infekčním procesem, se nazývá „ohyb“.
    2. Je studován výběr dětí a dospívajících k očkování nebo revakcinaci BCG (vakcína, která zahrnuje živé, ale oslabené bakterie tuberkulózy) - skupiny dětí, které nebyly očkovány ve věku 2 měsíců a starších. Snížená imunitní aktivita je indikací pro primární nebo přeočkování.
    3. Hodnocení míry infekce populace Mycobacterium tuberculosis (MBT) je, když lékař pomocí vzorku vyhodnotí řadu epidemiologických ukazatelů.
    4. Včasné ověření aktivní tuberkulózy - přítomnost infekčního procesu je detekována před vývojem nevratných morfologických změn v těle dítěte.
    5. Identifikace dětí s hyperergickou nebo dynamickou reakcí na Mantouxovu reakci.

    Test Mantoux se používá k diferenciální diagnostice tuberkulózy s alergickou reakcí dítěte na různé cizí sloučeniny převážně bílkovinného původu, včetně tuberkulinu. Pomocí této techniky má lékař příležitost posoudit účinnost léčby a v případě potřeby opravit předpisy. U dětí s rizikem infekce MBT je tuberkulin diagnostikován dvakrát ročně.

    Je určen pro lidi, kteří přicházejí do styku s nemocnými a nebyli očkováni proti tuberkulóze. Test se také provádí za přítomnosti doprovodné patologie: diabetes mellitus, žaludeční nebo duodenální vřed, chronická nespecifická onemocnění dýchacích cest, tonzilitida, zvýšení tělesné teploty na subfebrilní čísla (přibližně + 37,5 ° C) neznámého původu.

    Stanovení jednotlivých indikací k provedení testu Mantoux provádí pediatr společně s pediatrickým ftiziatrem.

    Technika provádění

    Test Mantoux se provádí dětem v očkovací místnosti zdravotnického zařízení s povinným dodržováním pravidel asepsy a antiseptik, jejichž cílem je prevence infekce tkání během punkce jehlou. Zdravotní sestra, která absolvovala příslušné specializační kurzy, pomocí malé stříkačky injikuje tuberkulinový roztok intradermálně do oblasti střední třetiny vnitřního povrchu předloktí.

    Technika pro provedení testu Mantoux

    Kůže je předem ošetřena vatovým tamponem nebo ubrouskem navlhčeným antiseptickým roztokem (lékařský alkohol), který je poté aplikován po injekci. Lokalizace injekce se střídá po roce: v pravé ruce a příští rok - v levé ruce dělají Mantoux.

    Výsledek vyhodnotí lékař 72 hodin po injekci, u kterého se pomocí speciálního pravítka měří průměr infiltrátu a zarudnutí..

    Jak často je?

    Test Mantoux pro účely screeningové diagnostiky se provádí jednou ročně a opakuje se po 12 měsících. Rodiče se často ptají rodinného lékaře nebo pediatra: kdy vyrábějí první Mantoux pro dítě? Poprvé se tuberkulinová diagnostika provádí ve věku 12 měsíců. Poté se manipulace opakuje jednou ročně. Do 16 let se Mantoux provádí ve škole, poté se pro screeningovou diagnostiku tuberkulózy používá fluorografie (rentgenové vyšetření hrudních orgánů)..

    Kolikrát ročně se provádí výzkum? Všechny děti dělají Mantoux jednou za 12 měsíců. Předpokládá se, že výzkum se nejlépe provádí na podzim. Pokud dítě patří do rizikové skupiny, která je spojena s vysokou pravděpodobností infekce Mycobacterium tuberculosis nebo přítomností souběžné patologie se snížením imunitní aktivity, pak se studie provádí dvakrát ročně: na podzim a na jaře.

    Pokud existují individuální indikace, je po dohodě s lékařem možný neplánovaný test Mantoux.

    nevýhody

    Nevýhody testu Mantoux zahrnují nízkou specificitu. Po zavedení tuberkulinu se vyvíjí reakce přecitlivělosti opožděného typu, nejen když je dítě infikováno tuberkulózou. Může nastat při alergii. Pozitivní výsledek nastává také po očkování a revakcinaci BCG.

    Před provedením manipulace se lékař ujistí, že neexistují žádné lékařské kontraindikace. V následujících případech nemůžete Mantoux dítěti udělat:

    • akutní infekční patologie jakékoli lokalizace v těle;
    • kožní choroby;
    • věk dítěte do jednoho roku;
    • chronická infekční onemocnění v akutním stadiu (relaps);
    • karanténa zavedená v dětském organizovaném týmu kvůli propuknutí infekčních nemocí (test lze provést po zrušení karantény).

    Manipulace je povolena po období nejméně 4 týdnů po vakcinaci.

    V malém počtu případů se po podání tuberkulinu objeví nežádoucí účinky. Zahrnují bolest hlavy, horečku, zánět lymfatických cév, uzliny, alergické reakce.

    Závěr

    Test Mantoux je cenově dostupná a bezpečná metoda pro hromadnou diagnostiku tuberkulózy u dětí. Tato technika vám umožňuje detekovat infekci dítěte, posoudit stav specifické imunity a také sledovat účinnost léčby. Ve vyšším věku jsou identifikovány možné morfologické změny v hrudních orgánech, které mohou být způsobeny různými patologickými procesy, včetně tuberkulózy..

    Mantoux ve které ruce

    Moje bolest hlavy (výsledek fluorografie)

    noční můra. Toto je rentgenový snímek krční páteře, nikoli fluorografie. Omlouvám se, nemohu si pomoct, ale opravím.

    výsledek fluorografie

    Ne nutně zánět, možná jen vrozená anomálie. Poraďte se s pulmonologem.

    potřebuji k připojení zásady fluorografii?

    Nepotřebuji. Jste připojeni, abyste mohli dostávat lékařské služby, včetně fluorografie. V listopadu bez problémů připojila politiku svého manžela na kliniku.

    Stačí napsat oznámení do dopisu a je to. Nemáte právo odmítnout.

    Fluorografie s kryty

    Dali nám BCG do porodnice a nepožádali o fluor, i když to již vypršelo, a gynekolog ho poslal a řekl, že by nebylo nic hrozného, ​​kdybyste byli na strážích, no, nebudu to dělat, ještě není čas, ale také jsem chtěl napsat příspěvek o fluoru

    Můj syn a já jsme po porodu provedli fluorografii, vzal jsem ho s sebou a v autě jsem ho co nejvíce „nakrmil“ a šel to udělat. Doma jsem to odčerpal a vylil, při příštím krmení přišlo mléko - a nezaznamenal jsem žádné problémy

    Ale dnes mi sestra řekla, že do 2 měsíců můžeme jednoduše nasadit BCG, a pak nejdříve musíme udělat mantu, pak si to obléknout, neřekla nic o fluorografii

    Fluorografie hrudníku

    Nejdůležitější věcí je, že ověřovací známky byly. To je třeba si vyžádat v bytovém komplexu - určitě! Moje známky byly pohřbeny ve výměnné kartě, sotva ji našli, poslali ji do nemocnice v 16)) ach hrůza))

    Po celou dobu B třikrát zkontrolovali ošetřovnu, klinika si sama vyžádala údaje, ani jsem o tom nepřemýšlel!

    Takže to mám na říjen 2015? ale obecně rodím v dubnu, nevím, co mám dělat

    Plánování a fluorografie

    rozhodně možné) a pokud se bojíte záření, proveďte tomosyntézu hrudníku a buďte klidní, existují minimální dávky záření)

    Před převodem mi Guinea řekla vše, co jsem chtěl a nepovolil)) po převodu je to zakázáno. Ve vašem případě můžete

    Můj gynekolog mi řekl, že ne, ale dělejte to až před ovulací

    Fluorografie

    Můj manžel řídil. Není vyžadováno žádné jmenování. Okamžitě označili.

    Prosím řekni mi. Fluorografie a zubař. Nefteyugansk.

    Otázka fluorografie

    fluorografie

    Manželská fluorografie

    Také jsem dlouho přesvědčil svého, aby šel na flg.

    Pak ho nechte jít na LCD s vámi a nechte gynekologa kapat mu na mozek sám.

    Řekl jsem svému, aby šel se mnou do guineje, no, nebo jsem řekl, že protože máte takový postoj k běžné příčině - těhotenství, pak se také vzdám všeho a už nepůjdu k žádnému lékaři. Okamžitě pak hned druhý den chodí a sám najde kancelář

    Žádná fluorografie

    Řekni, že jsi prohrál a to je vše. Nebo přiveď poslední, kterou máš. Také jsem neměl nový tok, když jsem vstal do rejstříku. Je to hrozná věc, stejně, budeš muset přivést i svého manžela. Ale nemůžeš udělat nového.

    Už jsem to neudělala sto let, řekla, že vezmi ten starý (můžeš jít do kanceláře, kde ti ten kousek papíru napíšou, a nechat to udělat manžela, pokud má tvůj manžel všechna pravidla, pak i tebe

    Není to pro tebe nutné, jen se mě zeptali, jak dlouho jsem to dělal. Nyní nemůžete.
    Můj manžel to potřebuje, ale ten můj ještě neudělal

    A co to znamená v důsledku fluorografie - pleurální změny

    Můj výsledek fluorografie ((

    Je možné vzít výsledek fluorografie manžela

    Obecně jsme vystavovali krabici, kde si každý našel svoji hůl, můžete si vzít jakoukoli

    Vzal jsem to, měl jsem jen čip s číslem, které je uvedeno, když udělají šmouhu

    Právě jsem přišel s pasem, pokud požádají o potvrzení. Je tam razítko

    Nezapomeňte vzít výsledky fluorografie?

    Nemusíte to teď vyzvedávat, ale pak si jděte pro lístek. Moje dítě a já nebudeme přijati do nemocnice, pokud tam není hůl

    Pokud by každý zavolal špatně najednou
    Pokud ne, můžete si jej vyzvednout za měsíc

    Jak často lze provést fluorografii?

    Jednou za rok stačí. pokud existují nějaké příznaky určité nemoci, můžete to udělat dříve.

    moje matka je rentgenologka (pracuje na fluuru), takže jim ublížili.

    Pololetně. Musí být provedeno každý rok

    Fluorografie...

    Fluorografie

    Fluorografie

    jednou za rok se fluorografie provádí podle pravidel... jděte na místo, kde jste to udělali, prostě vezměte duplikát a přiveďte jej na kliniku. právě teď, všude, kde vyžadují USB flash disk, ano..

    je vhodné předat, pokud jste prošli, pak mu přinést výsledky. Po ukončení procedury jen trochu načerpejte a podejte

    Fluorografie - co to je?)))

    Výsledky mého vyšetření.

    Uzdrav se a neubližuj. Snažte se děti nosit méně.

    Vydrž. a zkontrolovat vše pro lékaře.

    Mám výčnělky a kýly. Neudělal jsem žádné operace. Natahování na Evminovově lékárně, masáže, jóga, posilování svalového korzetu a všechno je v pořádku.

    Fluorografie.

    Dnes jsem byl v PTD... je to hrůza, jaké odvolání k nám, jako bychom byli vinni za nové rozlišení! Řekli, jak mohou zjistit, zda jsem zdravý nebo ne, pouhým pohledem na mě? To je samozřejmě logické, ale na mou otázku „co mám dělat?“ odpověď byla - „můžeme vám dát doporučení pouze k porodu v 16 porodnicích“.

    Existuje pouze jedna cesta ven - koupit fluorografii! Podplácejí se a pak se s nimi snaží bojovat... ale teď o to nejde! Musíme hledat cestu ven.

    Mantoux nebo Diaskintest: právo volby a právo odmítnout

    Mantoux - vaše volba. Slavný imunitní test pro detekci infekce tuberkulózou by podle dětské ombudsmanky Anny Kuzněcovové neměl být při přijímání dětí do mateřských škol a škol povinný. Nevyžaduje úplné opuštění vyšetření, ale testování může být jiné - bez injekce. I když za to budete muset hodně zaplatit. Názory specializovaných lékařů na včasnou diagnostiku nebezpečného onemocnění objasnil korespondent Vesti FM Sergej Artemov.

    Spory o reakci Mantoux - ať už to děti potřebují nebo ne - probíhají od roku 2013, kdy vyšla hygienická pravidla. Nařídili všem dětem, aby byly testovány na tuberkulózu před vstupem do jeslí a škol. A ačkoli oštěpy kolem knoflíků na předloktí nebyly rozbity samotnými dětmi, ale jejich rodiči - lékaři ano a budou se řídit jejich pokyny, říká hlavní phthisiopediatr Ministerstva zdravotnictví Ruska, lékařka Valentina Aksenova.

    „Situace je následující: všechny děti do 7 let podstoupí každoroční vyšetření Mantouxovým testem. Po 7 letech mají informativní test - Diaskintest. Pokud rodiče odmítnou provést jeden nebo druhý test, pojďme odebrat krev a použít jiné metody Ještě 24. března schválila profilová komise Ruské společnosti ftiziologů další testy - alternativní testy, které lze provést odebráním krve dítěti. “.

    Test Mantoux i Diaskintest se provádějí injekcí do paže. Nejlepší je, když obě možnosti fungují společně, říká Marina Gubkina, přední výzkumná pracovnice v Ústředním výzkumném ústavu tuberkulózy..

    „Rádi porovnávají všechny testy z hlediska citlivosti a specifičnosti. Test Mantoux je citlivější... Diaskintest je konkrétnější. Je to tak, že tradičně v Rusku před příchodem Diaskintestu existovala určitá taktika pro vyšetřování dětí na tuberkulózu - test Mantoux ročně. nebo tlačítko, kterému se říká. Pokud se zvětšilo nebo bylo negativní, ale stalo se pozitivním, je vybráno do rizikové skupiny pro další vyšetření pomocí rentgenové metody. “.

    Marina Gubkina rovněž odkazuje na příkaz ministerstva zdravotnictví, které doporučuje pouze oba typy ověřování.

    „Již máme nový regulační dokument, obj. Č. 951, který definuje použití Diaskintestu od 8 let ročně, a testy Mantoux od 12 měsíců do 7 let včetně“.

    Věk diagnostických injekcí se zdá být odlišný. A záleží to na přesnosti odečtů, vysvětlila Valentina Aksenova.

    "Diaskintest má velmi vysokou specificitu. Pokud je pozitivní, musíte jít na 100% k lékaři. To znamená, že se v těle již vyvíjí virulentní mykobakterie. To je velmi nebezpečná možnost. Vyžaduje testování na tuberkulózu. Takovým dětem by nemělo být umožněno chodit do školy. Test Mantoux není příliš konkrétní." jeho specificita je asi 40%. Může poskytnout falešně pozitivní výsledky při alergiích, helminthické invazi a mnoha dalších okamžicích. Zvláště pokud je dítě alergické. “.

    To znamená, že v praxi může oteklé tlačítko Mantoux prokázat přítomnost infekce tuberkulózy a velmi silnou imunitu dítěte, která okamžitě aktivně potlačuje i oslabené mykobakterie, a skutečnost, že dítě může mít červy nebo alergie. A protože Diaskintest detekuje pouze tuberkulózu, pak u malých dětí je po očkování zbytečné ji provádět, reakce ukáže, že dítě je údajně nemocné tuberkulózou. Mnoho rodičů je proti injekcím jejich dětí. Svou pozici argumentují různými způsoby, říká Valentina Aksenova.

    „Myslí si, že mohou být nakaženi. Dříve, když tam byly opakovaně použitelné injekční stříkačky, báli se infekce HIV, ale nyní je to v minulosti. Stříkačky jsou nyní jednorázové. Navíc se obávají, že dítě bude alergické na injekční látku. Známe takové děti - kteří mají alergické reakce. Než provede Mantouxovu reakci, bude v jeho lékařské knize už dávno napsáno, že Mantouxův test je pro něj kontraindikován. “.

    V posledních letech se v mnoha zemích světa šíří odlišný princip diagnostiky - bez injekcí, ale s krevním testem, říká Marina Gubkina.

    „Existuje test na kvantiferon. Dítěti nejsou injekčně podávány drogy, ale je mu odebrána krev a poté je prováděn výzkum v laboratoři.“.

    Kvantiferonový test se používal také v Rusku - licence pro lék však vypršela a nyní je jedinou alternativou k injekčním testům takzvaná diagnostika T-bodu. Rodiče na tom mohou trvat - pokud jsou kategoricky proti Mantoux. Lékaři jsou povinni se s nimi setkat. Klinické pokyny pro takové testování již byly vydány. Jeden problém, poznamenává Valentina Aksenova, je, že tento test se provádí za její vlastní peníze a ne v každé lokalitě:

    „Takový test se provádí ve velkých centrech. Tam, kde jsou imunologické laboratoře. Je mnohem snazší udělat Diaskintest. Ti, kteří jsou proti očkování a manipulaci s dítětem, nechají jít do regionálního centra a provedou alternativní metodu.“.

    Krevní testy na tuberkulózu se již staly nejoblíbenějšími ve Spojených státech. Ale například v Německu nejsou děti při vstupu do školy na tuto nemoc testovány. V Rusku nemá ministerstvo zdravotnictví v úmyslu diagnostiku odmítnout. V očkování BCG však budou provedeny změny - první očkování pro kojence zůstane, ale druhé ve věku 7 bude s největší pravděpodobností zrušeno. Nejpřesnější diaskintest pak lze použít již od 5 let.

    Lékaři zdůrazňují, že rodičům neberou právo starat se o své dítě, dávat mu očkování, provádět diagnostiku - nebo ne. Dokud však budou lékaři nést státní odpovědnost za prevenci tuberkulózy - v kolektivech, ať už ve školkách nebo ve školách - stejně jako dříve nedovolí potenciálním nositelům infekce.

    Oblíbený

    USE a USE 2020: jak jsou organizovány zkoušky na pozadí koronaviru

    Jaká data by měli absolventi očekávat? Jak bude USE organizováno, jak budou připraveny školy. Jaké jsou požadavky na učebny, uspořádání sedadel a dezinfekci prostor, jakož i na zdraví absolventů.

    „V Zelenského týmu nejsou žádní politici ani odborníci.“

    ROSTISLAV ISHCHENKO: „Zelenského tým není politik ani expert. Zelenského tým není ani klaun, je s ním jen jeden klaun a pár dalších figurek. Všichni ostatní jsou klauni naverbováni do práce... Zatímco se naučí vládnout zemi, zničí deset “.

    „Poroshenko otočil Bidena kolem prstu“

    ROSTISLAV ISHCHENKO: „Z těchto kazet, které jsou nyní dabovány, následuje pouze jedna - Poroshenko by měl být dán ukrajinskému hrdinovi za to, jak si Bidda zkroutil kolem prstu. Nejprve Spojené státy trvaly na tom, aby Yatsenyuk zůstal předsedou vlády. Poroshenko přesvědčil Bidena, že nyní nemá většinu, takže si nemůže ponechat Yatsenyuka. ".

    Mantoux a Diaskintest: lze je provést současně a v jaké ruce?

    Taková výzkumná metoda, jako je tuberkulinový test, je známá mnoha lidem, ale ne každý ví, na které ruce se Mantoux vyrábí. Kromě této metody však existuje studie zvaná Diaskintest, která má přesnější výsledky a slouží k potvrzení výsledku. Každá z těchto vyšetřovacích metod má své vlastní charakteristiky, proto stojí za to se podrobněji seznámit s tím, proč jsou zapotřebí Mantoux a Diaskintest a zda je možné provést oba testy najednou.

    Na co se Diaskintest a Mantoux používají?

    Test Mantoux pomáhá určit přítomnost infikovaných bakterií v těle pacienta a také přítomnost nebo nepřítomnost imunity vůči této nemoci. Diaskintest pomáhá určit aktivitu infekce.

    Existuje několik možností pro vývoj událostí po vstupu Mycobacterium tuberculosis do zdravého těla:

    1. Asi 5% lidí se narodilo imunních vůči tuberkulóze. Tito jedinci se nemusí bát infekce, protože tělo se s touto infekcí samostatně vyrovná. U těchto lidí budou výsledky Mantoux a Diaskintest vždy negativní a nezůstane po BCG žádná jizva..
    2. Při aktivní infekci, kterou stanoví Diaskintest, se asi u 5% lidí bez léčby po dobu 1-3 let vyvine plicní tuberkulóza.
    3. U většiny lidí infikovaných tuberkulózními bacily se nezávisle vytváří nesterilní imunita, při které je Kochův bacil v těle zachován. Taková osoba bude pro své okolí absolutně bezpečná, ale v důsledku nepříznivých podmínek může v budoucnu onemocnět na tuberkulózu přibližně 6-8% lidí. Mezi faktory vyvolávající rozvoj nemoci patří nepříznivé životní podmínky, oslabená imunita, znečištění životního prostředí atd..

    Poté, co Mantoux vykazuje pozitivní výsledek, což znamená infekci, a Diaskintest je negativní, což znamená, že infekce není aktivní, znamená to, že dítě ještě nepotřebuje preventivní léčbu. Je však nutné podstoupit toto diagnostické vyšetření společností Mantoux a Diaskintest po 3–6 měsících.

    Pokud opakované výsledky přípravku Mantoux nejsou ještě větší a Diaskintest vykazuje negativní reakci, byla infekce konzervována a nevyžaduje profylaxi. Pokud je Diaskintest, nebo spíše jeho výsledek, pro lékaře pozitivní nebo pochybný, je předepsána preventivní léčba, která bude „fungovat“ po dobu dalších 2-3 let - pak bude irelevantní. To je zvláště nutné pro lidi, kteří mohou onemocnět bez preventivního průběhu chemoterapie.

    Podmínky pro provedení tuberkulinového vyšetření

    Nejčastěji se test Mantoux provádí na klinikách a zařízeních péče o děti a pokud je u dítěte zjištěna infekce, je mu přiděleno další vyšetření Diaskintestem. Stojí za to vědět, že při inscenaci Mantoux se střídá pravá a levá ruka - v sudém roce je vzorek umístěn v pravé ruce a v lichém roce - v levé ruce, i když na tom opravdu nezáleží. Můžete také dělat Mantoux a Diaskintest současně, zatímco oba testy se provádějí v různých rukou. Po očkování v dětské lékařské kartě lékaři uvedou datum umístění přípravku Mantoux a také zapíší, do které paže byla injekce podána, protože se jedná o povinné roční vyšetření a je vhodné jej provádět přibližně ve stejnou dobu.

    A pokud se doporučuje zdravé dítě Mantoux provádět jednou ročně, pak by měli být pacienti s rizikem vyšetřeni jednou za 6 měsíců.

    Tyto zahrnují:

    • děti, které dříve nebyly očkovány BCG;
    • často nemocné děti i ty, které trpí chronickým onemocněním ledvin a plic;
    • děti s HIV;
    • pacienti s diabetes mellitus;
    • hormonální léčba atd..

    Nepoškodí to zdraví dítěte..

    Rodiče si musí pamatovat, že nejdůležitější je pravidelně provádět Mantoux jednou ročně, protože jeho výsledky jsou hodnoceny v průběhu času ve srovnání s časnými ukazateli. A může být docela obtížné pochopit výsledky, pokud byl vzorek proveden jednou za několik let.

    Kontraindikace testování

    Mantoux je neškodný diagnostický test pro zdravé dítě. Existují však některá onemocnění, u nichž tento test nelze provést, protože mohou významně ovlivnit výsledky studie a rodiče budou muset strávit spoustu času, aby dokázali, že jejich dítě nemá tuberkulózu.

    Existují také známé faktory, které vyvolávají zkreslení výsledků vzorku, a abyste tomu zabránili, musíte je nejprve odstranit..

    Hlavní kontraindikace jsou:

    1. Kožní choroby.
    2. Alergie. Při stanovení vzorku se dítěti doporučuje užívat antihistaminika do 3 dnů před a po podání přípravku Mantoux.
    3. Epilepsie.
    4. Karanténa. Mantoux je umístěn po zrušení karantény.
    5. Krevní transfuze nebo léčba léky, které obsahují krev. Mantoux lze nasadit měsíc po této léčbě.
    6. Očkování. Lze provést až po odebrání výsledků vzorku. Pokud bylo očkování provedeno dříve, lze přípravek Mantoux nasadit až po 1 měsíci.

    Chcete-li vyloučit nespolehlivé výsledky testů, neměli byste dětem dávat alergenní potraviny a je také důležité vysvětlit dítěti, jak zacházet s papulí. V tomto případě bude pro lékaře snadné vyhodnotit výsledky studie a pochopit, zda je pacient infikován plicní tuberkulózou..

    Články O Zánět Hltanu