Hlavní Zánět hrtanu

Mantoux a Diaskintest: lze je provést současně a v jaké ruce?

Taková výzkumná metoda, jako je tuberkulinový test, je známá mnoha lidem, ale ne každý ví, na které ruce se Mantoux vyrábí. Kromě této metody však existuje studie zvaná Diaskintest, která má přesnější výsledky a slouží k potvrzení výsledku. Každá z těchto vyšetřovacích metod má své vlastní charakteristiky, proto stojí za to se podrobněji seznámit s tím, proč jsou zapotřebí Mantoux a Diaskintest a zda je možné provést oba testy najednou.

Na co se Diaskintest a Mantoux používají?

Test Mantoux pomáhá určit přítomnost infikovaných bakterií v těle pacienta a také přítomnost nebo nepřítomnost imunity vůči této nemoci. Diaskintest pomáhá určit aktivitu infekce.

Existuje několik možností pro vývoj událostí po vstupu Mycobacterium tuberculosis do zdravého těla:

  1. Asi 5% lidí se narodilo imunních vůči tuberkulóze. Tito jedinci se nemusí bát infekce, protože tělo se s touto infekcí samostatně vyrovná. U těchto lidí budou výsledky Mantoux a Diaskintest vždy negativní a nezůstane po BCG žádná jizva..
  2. Při aktivní infekci, kterou stanoví Diaskintest, se asi u 5% lidí bez léčby po dobu 1-3 let vyvine plicní tuberkulóza.
  3. U většiny lidí infikovaných tuberkulózními bacily se nezávisle vytváří nesterilní imunita, při které je Kochův bacil v těle zachován. Taková osoba bude pro své okolí absolutně bezpečná, ale v důsledku nepříznivých podmínek může v budoucnu onemocnět na tuberkulózu přibližně 6-8% lidí. Mezi faktory vyvolávající rozvoj nemoci patří nepříznivé životní podmínky, oslabená imunita, znečištění životního prostředí atd..

Poté, co Mantoux vykazuje pozitivní výsledek, což znamená infekci, a Diaskintest je negativní, což znamená, že infekce není aktivní, znamená to, že dítě ještě nepotřebuje preventivní léčbu. Je však nutné podstoupit toto diagnostické vyšetření společností Mantoux a Diaskintest po 3–6 měsících.

Pokud opakované výsledky přípravku Mantoux nejsou ještě větší a Diaskintest vykazuje negativní reakci, byla infekce konzervována a nevyžaduje profylaxi. Pokud je Diaskintest, nebo spíše jeho výsledek, pro lékaře pozitivní nebo pochybný, je předepsána preventivní léčba, která bude „fungovat“ po dobu dalších 2-3 let - pak bude irelevantní. To je zvláště nutné pro lidi, kteří mohou onemocnět bez preventivního průběhu chemoterapie.

Podmínky pro provedení tuberkulinového vyšetření

Nejčastěji se test Mantoux provádí na klinikách a zařízeních péče o děti a pokud je u dítěte zjištěna infekce, je mu přiděleno další vyšetření Diaskintestem. Stojí za to vědět, že při inscenaci Mantoux se střídá pravá a levá ruka - v sudém roce je vzorek umístěn v pravé ruce a v lichém roce - v levé ruce, i když na tom opravdu nezáleží. Můžete také dělat Mantoux a Diaskintest současně, zatímco oba testy se provádějí v různých rukou. Po očkování v dětské lékařské kartě lékaři uvedou datum umístění přípravku Mantoux a také zapíší, do které paže byla injekce podána, protože se jedná o povinné roční vyšetření a je vhodné jej provádět přibližně ve stejnou dobu.

A pokud se doporučuje zdravé dítě Mantoux provádět jednou ročně, pak by měli být pacienti s rizikem vyšetřeni jednou za 6 měsíců.

Tyto zahrnují:

  • děti, které dříve nebyly očkovány BCG;
  • často nemocné děti i ty, které trpí chronickým onemocněním ledvin a plic;
  • děti s HIV;
  • pacienti s diabetes mellitus;
  • hormonální léčba atd..

Nepoškodí to zdraví dítěte..

Rodiče si musí pamatovat, že nejdůležitější je pravidelně provádět Mantoux jednou ročně, protože jeho výsledky jsou hodnoceny v průběhu času ve srovnání s časnými ukazateli. A může být docela obtížné pochopit výsledky, pokud byl vzorek proveden jednou za několik let.

Kontraindikace testování

Mantoux je neškodný diagnostický test pro zdravé dítě. Existují však některá onemocnění, u nichž tento test nelze provést, protože mohou významně ovlivnit výsledky studie a rodiče budou muset strávit spoustu času, aby dokázali, že jejich dítě nemá tuberkulózu.

Existují také známé faktory, které vyvolávají zkreslení výsledků vzorku, a abyste tomu zabránili, musíte je nejprve odstranit..

Hlavní kontraindikace jsou:

  1. Kožní choroby.
  2. Alergie. Při stanovení vzorku se dítěti doporučuje užívat antihistaminika do 3 dnů před a po podání přípravku Mantoux.
  3. Epilepsie.
  4. Karanténa. Mantoux je umístěn po zrušení karantény.
  5. Krevní transfuze nebo léčba léky, které obsahují krev. Mantoux lze nasadit měsíc po této léčbě.
  6. Očkování. Lze provést až po odebrání výsledků vzorku. Pokud bylo očkování provedeno dříve, lze přípravek Mantoux nasadit až po 1 měsíci.

Chcete-li vyloučit nespolehlivé výsledky testů, neměli byste dětem dávat alergenní potraviny a je také důležité vysvětlit dítěti, jak zacházet s papulí. V tomto případě bude pro lékaře snadné vyhodnotit výsledky studie a pochopit, zda je pacient infikován plicní tuberkulózou..

Mantoux nebo Diaskintest: právo volby a právo odmítnout

Mantoux - vaše volba. Slavný imunitní test pro detekci infekce tuberkulózou by podle dětské ombudsmanky Anny Kuzněcovové neměl být při přijímání dětí do mateřských škol a škol povinný. Nevyžaduje úplné opuštění vyšetření, ale testování může být jiné - bez injekce. I když za to budete muset hodně zaplatit. Názory specializovaných lékařů na včasnou diagnostiku nebezpečného onemocnění objasnil korespondent Vesti FM Sergej Artemov.

Spory o reakci Mantoux - ať už to děti potřebují nebo ne - probíhají od roku 2013, kdy vyšla hygienická pravidla. Nařídili všem dětem, aby byly testovány na tuberkulózu před vstupem do jeslí a škol. A ačkoli oštěpy kolem knoflíků na předloktí nebyly rozbity samotnými dětmi, ale jejich rodiči - lékaři ano a budou se řídit jejich pokyny, říká hlavní phthisiopediatr Ministerstva zdravotnictví Ruska, lékařka Valentina Aksenova.

„Situace je následující: všechny děti do 7 let podstoupí každoroční vyšetření Mantouxovým testem. Po 7 letech mají informativní test - Diaskintest. Pokud rodiče odmítnou provést jeden nebo druhý test, pojďme odebrat krev a použít jiné metody Ještě 24. března schválila profilová komise Ruské společnosti ftiziologů další testy - alternativní testy, které lze provést odebráním krve dítěti. “.

Test Mantoux i Diaskintest se provádějí injekcí do paže. Nejlepší je, když obě možnosti fungují společně, říká Marina Gubkina, přední výzkumná pracovnice v Ústředním výzkumném ústavu tuberkulózy..

„Rádi porovnávají všechny testy z hlediska citlivosti a specifičnosti. Test Mantoux je citlivější... Diaskintest je konkrétnější. Je to tak, že tradičně v Rusku před příchodem Diaskintestu existovala určitá taktika pro vyšetřování dětí na tuberkulózu - test Mantoux ročně. nebo tlačítko, kterému se říká. Pokud se zvětšilo nebo bylo negativní, ale stalo se pozitivním, je vybráno do rizikové skupiny pro další vyšetření pomocí rentgenové metody. “.

Marina Gubkina rovněž odkazuje na příkaz ministerstva zdravotnictví, které doporučuje pouze oba typy ověřování.

„Již máme nový regulační dokument, obj. Č. 951, který definuje použití Diaskintestu od 8 let ročně, a testy Mantoux od 12 měsíců do 7 let včetně“.

Věk diagnostických injekcí se zdá být odlišný. A záleží to na přesnosti odečtů, vysvětlila Valentina Aksenova.

"Diaskintest má velmi vysokou specificitu. Pokud je pozitivní, musíte jít na 100% k lékaři. To znamená, že se v těle již vyvíjí virulentní mykobakterie. To je velmi nebezpečná možnost. Vyžaduje testování na tuberkulózu. Takovým dětem by nemělo být umožněno chodit do školy. Test Mantoux není příliš konkrétní." jeho specificita je asi 40%. Může poskytnout falešně pozitivní výsledky při alergiích, helminthické invazi a mnoha dalších okamžicích. Zvláště pokud je dítě alergické. “.

To znamená, že v praxi může oteklé tlačítko Mantoux prokázat přítomnost infekce tuberkulózy a velmi silnou imunitu dítěte, která okamžitě aktivně potlačuje i oslabené mykobakterie, a skutečnost, že dítě může mít červy nebo alergie. A protože Diaskintest detekuje pouze tuberkulózu, pak u malých dětí je po očkování zbytečné ji provádět, reakce ukáže, že dítě je údajně nemocné tuberkulózou. Mnoho rodičů je proti injekcím jejich dětí. Svou pozici argumentují různými způsoby, říká Valentina Aksenova.

„Myslí si, že mohou být nakaženi. Dříve, když tam byly opakovaně použitelné injekční stříkačky, báli se infekce HIV, ale nyní je to v minulosti. Stříkačky jsou nyní jednorázové. Navíc se obávají, že dítě bude alergické na injekční látku. Známe takové děti - kteří mají alergické reakce. Než provede Mantouxovu reakci, bude v jeho lékařské knize už dávno napsáno, že Mantouxův test je pro něj kontraindikován. “.

V posledních letech se v mnoha zemích světa šíří odlišný princip diagnostiky - bez injekcí, ale s krevním testem, říká Marina Gubkina.

„Existuje test na kvantiferon. Dítěti nejsou injekčně podávány drogy, ale je mu odebrána krev a poté je prováděn výzkum v laboratoři.“.

Kvantiferonový test se používal také v Rusku - licence pro lék však vypršela a nyní je jedinou alternativou k injekčním testům takzvaná diagnostika T-bodu. Rodiče na tom mohou trvat - pokud jsou kategoricky proti Mantoux. Lékaři jsou povinni se s nimi setkat. Klinické pokyny pro takové testování již byly vydány. Jeden problém, poznamenává Valentina Aksenova, je, že tento test se provádí za její vlastní peníze a ne v každé lokalitě:

„Takový test se provádí ve velkých centrech. Tam, kde jsou imunologické laboratoře. Je mnohem snazší udělat Diaskintest. Ti, kteří jsou proti očkování a manipulaci s dítětem, nechají jít do regionálního centra a provedou alternativní metodu.“.

Krevní testy na tuberkulózu se již staly nejoblíbenějšími ve Spojených státech. Ale například v Německu nejsou děti při vstupu do školy na tuto nemoc testovány. V Rusku nemá ministerstvo zdravotnictví v úmyslu diagnostiku odmítnout. V očkování BCG však budou provedeny změny - první očkování pro kojence zůstane, ale druhé ve věku 7 bude s největší pravděpodobností zrušeno. Nejpřesnější diaskintest pak lze použít již od 5 let.

Lékaři zdůrazňují, že rodičům neberou právo starat se o své dítě, dávat mu očkování, provádět diagnostiku - nebo ne. Dokud však budou lékaři nést státní odpovědnost za prevenci tuberkulózy - v kolektivech, ať už ve školkách nebo ve školách - stejně jako dříve nedovolí potenciálním nositelům infekce.

Oblíbený

USE a USE 2020: jak jsou organizovány zkoušky na pozadí koronaviru

Jaká data by měli absolventi očekávat? Jak bude USE organizováno, jak budou připraveny školy. Jaké jsou požadavky na učebny, uspořádání sedadel a dezinfekci prostor, jakož i na zdraví absolventů.

„V Zelenského týmu nejsou žádní politici ani odborníci.“

ROSTISLAV ISHCHENKO: „Zelenského tým není politik ani expert. Zelenského tým není ani klaun, je s ním jen jeden klaun a pár dalších figurek. Všichni ostatní jsou klauni naverbováni do práce... Zatímco se naučí vládnout zemi, zničí deset “.

„Poroshenko otočil Bidena kolem prstu“

ROSTISLAV ISHCHENKO: „Z těchto kazet, které jsou nyní dabovány, následuje pouze jedna - Poroshenko by měl být dán ukrajinskému hrdinovi za to, jak si Bidda zkroutil kolem prstu. Nejprve Spojené státy trvaly na tom, aby Yatsenyuk zůstal předsedou vlády. Poroshenko přesvědčil Bidena, že nyní nemá většinu, takže si nemůže ponechat Yatsenyuka. ".

Proč Mantoux a Diaskintest testují současně a není to nebezpečné?

Za účelem potvrzení a detekce tuberkulózy v rané fázi schválilo ruské ministerstvo zdravotnictví test Mantoux a Diaskintest. Jeden z nich je veden pro děti v mateřských školách a školách. Pokud je výsledek pozitivní, vyšetření pokračuje, ale v podmínkách kliniky.
Někdy se Mantoux a Diaskintest hrají současně. V jakých případech se zobrazuje a co naznačují diagnostické výsledky?

Mohu to udělat současně?

Podle nařízení ruského ministerstva zdravotnictví ze dne 29. prosince 2014 pod číslem 951 může být tuberkulinová diagnostika objemnější. Vyrobte Mantoux a Diaskintest za jeden den.

Není to zakázáno, ale hlavní podmínkou je podávání vakcín do různých rukou. Co to je a jaký je jejich rozdíl?

Mantoux je injekce, která se vstřikuje do kůže. Obsahuje usmrcené mykobakterie choroby. Diaskintest je také injekce, která se provádí intradermálně, ale obsahuje pouze proteiny antigenu.

S první technikou je falešně pozitivní výsledek přítomen v případech, kdy bylo tělo v kontaktu s jinými infekcemi nebo s lidmi s tuberkulózou. Diaskintest poskytuje pozitivní výsledky pouze tehdy, když je dítě již infikováno nebo nemocné tuberkulózou. Existuje rozdíl, kvůli spolehlivosti se provádějí dvě manipulace najednou.

Simultánní manipulace představují významnou zátěž pro imunitní systém. Než se o tom rozhodnete, měli byste zvážit klady a zápory..

Důvody společného hospodářství

Proč se test Mantoux a Diaskintest provádí současně? Jelikož se tyto dva diagnostické postupy liší ve svém působení, ukazatele výsledků umožní získat pravdivější informace..

Takové vyšetření je vhodné, pokud jsou rodiče přesvědčeni, že dítě bylo v kontaktu s pacientem s tuberkulózou. Test a test jsou schopné detekovat patologii i v rané fázi. Lze také detekovat aktivní tuberkulózu..

Pokud se otec a matka nemohou rozhodnout, co si vybrat, v tomto případě (při absenci kontraindikací a přítomnosti silné imunity) může lékař doporučit provést obojí.

Hodnocení výsledků

Jak bylo uvedeno výše, manipulace se provádějí na různých rukou. O tři dny později odborník vyhodnotí výsledky a vyvodí příslušné závěry s přihlédnutím k Mantoux a Diaskintest. Aby byly informace pravdivé, je důležité dodržovat všechna pravidla po očkování. Pokud dítě namočilo místo vpichu, musíte o tom informovat lékaře.

Specialista vždy vyhodnotí velikost papule. V závislosti na tom je vydán verdikt.

Mantoux je pozitivní a Diaskitest je negativní

Pokud je Mantoux pozitivní a Diaskintest negativní, pak má dítě imunitu po BCG. Předpokládá se také varianta, ve které je MBC v těle, ale neliší se ve své aktivitě. Abyste se ujistili a objasnili výsledek, je vhodné po určité době znovu provést test. Pokud rodiče nechtějí čekat, požádají o radu ftiziatrika, který naopak předepíše další diagnostiku. Pokud je zjištěna nemoc, měla by být zahájena léčba.

Existuje také varianta pozitivního Mantoux - kontakt odpovídající ruky s vodou. Je důležité nemočit a neošetřovat místo vpichu žádným antiseptikem. Pokud by byly podniknuty nějaké kroky, pak lékař nebude schopen spolehlivě posoudit, jak tělo reaguje na vakcínu.

U negativního Diaskintestu je tuberkulóza u lidí zřídka detekována, protože se jedná o poměrně spolehlivou a účinnou diagnostickou metodu.

Mantoux je negativní a Diaskitest je pozitivní

Pokud je reakce Mantoux negativní a diaskintest přinesl pozitivní výsledek, zde můžete interpretovat informace jako ve výše uvedené situaci.

Nejčastěji takový projev naznačuje přítomnost Kochova bacilu v těle. K potvrzení jsou provedeny další diagnostické postupy. Pokud tělo není infikováno, nemělo by být na místě, kde byl Diaskintest proveden, nic, protože antigenní protein nereaguje na nic jiného než na mykobakterie.

Mantoux pozitivní a Diaskitetest pozitivní

Nepochybně existuje infekce tuberkulózním bacilem. Pozitivní reakce na obou rukou jsou důvodem k zahájení urgentní léčby. Nejprve musíte navštívit ftiziatrika a podstoupit další diagnostická opatření. Ty obvykle určují stupeň infekce a formu tuberkulózy..

Pokud je stav extrémně vážný, nemůžete se obejít bez hospitalizace. Pouze zdravotničtí pracovníci jsou schopni poskytnout pacientovi veškerou nezbytnou pomoc. Poté je pacient obvykle převeden na ambulantní léčbu, kde pokračuje v pití předepsaných léků. V budoucnu by měla být plánována lázeňská léčba, která konsoliduje výsledek a zabrání zhoršení nemoci.

Mantoux negativní a Diaskintest negativní

Pokud na rukou nejsou žádné papuly a zarudnutí, znamená to negativní výsledky jak Mantoux, tak Diaskintest. Taková reakce naznačuje, že dotyčná osoba neměla kontakt s mykobakteriemi a není třeba se ničeho obávat. Nejsou nutná žádná další vyšetření.

Příště se nedoporučuje provádět simultánní diagnostiku, protože je to pro tělo velký stres..

Místo vpichu lze upravit z jiných faktorů, které nemají nic společného s infekcí tuberkulózou, jsou to:

  1. Alergická reakce na složky léčiva. V tomto případě se objeví edém, vyrážka, vředy, rozsáhlá hyperémie a dokonce se zvýší tělesná teplota. V závažných případech jsou pozorovány dýchací potíže. Abyste zabránili výskytu anafylaktického šoku a dalších stejně nebezpečných projevů, měli byste okamžitě jít do nemocnice. Pokud lékař uvidí něco takového na ruce, znamená to, že dítě je kontraindikováno pro další vyšetření na tuberkulózu podobným způsobem..
  2. Nedodržení pravidel v období po očkování. Papule a zarudnutí se někdy vyskytují, pokud je ruka mokrá, ošetřená alkoholovými roztoky, masti nebo gely. Kontakt s jakýmkoli výrobkem je přísně zakázán. To může vést nejen k falešně pozitivnímu výsledku, ale k různým následkům..
  3. Nesprávné podání léku. Pokud manipulaci provedl nekvalifikovaný odborník, může se také objevit falešný výsledek. Abyste se vyhnuli takovému přebytku, musíte se nejprve ujistit, že sestra má dostatek zkušeností s prováděním takových injekcí (pokud samozřejmě existuje taková příležitost).
  4. Testování a odběr vzorků během respiračních onemocnění nebo zhoršených chronických onemocnění. Pokud dítě nebylo předem vyšetřeno nebo lékař nevěnoval pozornost tomu, že bylo nemocné, imunita se nemusí s drogou vyrovnat a reagovat na ni všemi možnými způsoby, nikoli ve prospěch subjektu. Přirozeně se poté bude současná nemoc hojit mnohem déle a samotný test bude falešný. Ve výsledku budete muset znovu diagnostikovat.

V každém případě může dešifrovat výsledek tohoto nebo toho testu pouze lékař..

Výstup

Mohou být Mantoux a Diaskintest provedeny současně? V některých případech se manipulace provádějí současně. Takové rozhodnutí by mělo být záměrné, protože se jedná o silnou zátěž pro imunitu dítěte. Dva postupy se liší v jejich činnosti; v kombinaci jsou schopni přesněji určit, zda je osoba infikována nebo ne.

Pokud si rodiče nemohou vybrat, která z těchto dvou vyšetřovacích metod je lepší, nebo si jsou jisti, že jejich dítě bylo v blízkém kontaktu s nakaženou osobou, lze Mantoux a Diaskintest provést současně. Pokud není třeba spěchat, pak nejprve vyrobí Mantoux a poté o 14-21 dní později Diaskintest. V tomto případě je čas na obnovení imunity po prvním očkování..

Výsledky jsou hodnoceny lékařem po třech dnech. Je důležité, aby pacient dodržoval všechna pravidla, aby nedošlo k falešně pozitivní nebo falešně negativní reakci. V různých situacích jsou přijímána další další opatření. V případě potřeby (pokud jsou oba vzorky pozitivní nebo pouze jeden) se doporučuje provést další diagnostiku, která vylučuje přítomnost tuberkulózního bacilu v těle. V případě neočekávaného zvlhčení místa vpichu se po určité době provede opakovaný vzorek.

Diaskintestové očkování proti tuberkulóze jako alternativa k reakci Mantoux pro děti

Očkování Diaskintest vám umožňuje identifikovat nejen aktivní proces poškození tkání vnitřních orgánů mykobakteriemi, ale také přenos této patogenní mikroflóry. Tento lék je vysoce přesnou alternativou k přípravku Mantoux a dalším metodám detekce tuberkulózy. Ne všichni lidé vědí, co je to Diaskintest, protože tento test byl vyvinut relativně nedávno a je určen k vysoce přesnému stanovení přítomnosti mykobakterií.

Složení a princip činnosti

Přípravek Diaskintest je 100% syntetický. Obsahuje 2 umělé proteinové antigeny, ESAT6 a CFP10. Tento léčivý přípravek navíc obsahuje takové látky, jako jsou:

  • fenol;
  • chlorid sodný;
  • polysorbát 80;
  • voda na injekci;
  • draselné a sodné soli.

Nejnebezpečnější složkou léčiva je fenol. Někteří rodiče mají obavy z provedení tohoto testu kvůli přítomnosti této látky. Jeho obsah však nepřesahuje 0,25 mg. Takové množství fenolu není schopné poškodit ani tělo dítěte. Složení tohoto produktu je bezpečné pro děti i dospělé..

Proteiny přítomné v Diaskintestu jsou strukturně podobné těm, které se nacházejí v mykobakteriích. Z tohoto důvodu je reakce se zavedením tohoto činidla možná pouze v případě, že je v těle tuberkulóza. Tento test je extrémně přesný a málokdy dělá chyby při detekci Kochova bacilu. Imunitní odpověď, ke které dochází při podání léku, je považována za známku přecitlivělosti opožděného typu.

Rozdíly od Mantoux

Diaskintest (DST) je dobrou alternativou k Mantouxově reakci. Během klasického testu Mantoux se tuberkulin zavádí do těla, tj. přírodní antigen, který byl získán z Kochova bacilu. S testem Mantoux však mohou být výsledky smíšené. Tento test na tuberkulózu ukazuje, zda osoba přišla do styku s těmito mikroorganismy.

Pozitivní reakce však neznamená, že existuje aktivní místo infekce. Taková reakce bude pozorována i v případě, že se mykobakterie dříve dostaly do těla, ale lidská imunita se s nimi vyrovnala nebo byla potlačena vakcínou BCG.

Pokud je tedy reakce na vzorek pozitivní, je zapotřebí řada dalších studií..

Diaskintestův test na tuberkulózu ukazuje přesněji. Pozitivní výsledek při použití tohoto léku se vyskytuje pouze v případech, kdy jsou v těle přítomny aktivní mykobakterie, které mohou vyvolat rozvoj tuberkulózy.

Diaskinový test je alternativou k přípravku Mantoux pro děti a dospělé, kterou lze použít v diferenciální diagnostice. Tento test umožňuje přesně určit, zda jsou v těle přítomny patogenní mikroorganismy, které mohou způsobit rozvoj tuberkulózy. Výsledky tohoto testu mohou vyvrátit pozitivní test Mantoux..

Proč

Test tuberkulózy Diaskintest lze použít pro různé účely. Často se používá pro preventivní vyšetření k detekci tuberkulózy v těle. Kromě toho je nutné provést Diaskintest jako alternativu k testu Mantoux, pokud vykazuje pravděpodobně falešně pozitivní výsledek vlivem určitých faktorů na tělo.

Indikací pro Diaskintest je diferenciální diagnostika jiných onemocnění, která mají odlišnou etiologii a nejsou důsledkem aktivity mykobakterií, ale liší se podobnými příznaky.

Diaskintest pro tuberkulózu ukazuje stupeň aktivity tohoto patologického stavu u lidí se stanovenou diagnózou a podstupujících komplexní terapii. Když se uzdraví, reakce se stane méně výraznou nebo negativní. Tento lék vám tedy umožňuje vyhodnotit účinnost terapie. Kromě toho je tento lék indikován pro diagnostiku tuberkulózy po BCG, protože Mantoux v tomto případě téměř vždy dává pozitivní výsledek..

Musím udělat

Pro získání přesnějších údajů o aktivitě mycobacterium tuberculosis lze Diaskintest provést preventivně, stejně jako v případě, že patologie již byla identifikována a je ve fázi léčby. Lékař však musí k provedení tohoto testu na tuberkulózu získat souhlas pacienta je to volitelné.

Jak staré jsou

Diaskintest lze předepsat dětem ve věku od 12 měsíců. V případě naléhavé potřeby se tento test provádí od mladšího věku. Diaskintest u dětí nezpůsobuje nežádoucí reakce, proto jej lze použít v případech, kdy je test Mantoux neúčinný.

Kontraindikace

Diaskintest má řadu kontraindikací pro použití. Nelze jej použít okamžitě po očkování. V takovém případě musíte počkat alespoň měsíc. Kontrola přítomnosti aktivní mycobacterium tuberculosis pomocí tohoto léku se nedoporučuje v případě akutních infekčních onemocnění:

  • ARI;
  • ARVI;
  • bolesti v krku;
  • chřipka atd.

Tento test by navíc neměl být používán k exacerbaci patologických stavů, jako je revmatismus a pyelonefritida. Nedoporučuje se použít test, pokud měl pacient v lékařském záznamu takové diagnózy jako senná rýma a bronchiální astma. Neodebírejte vzorky při zvýšené tělesné teplotě.

Epilepsie je kontraindikací. U dospělých pacientů se test nedoporučuje, a to ani v případech, kdy byla tato diagnóza stanovena v dětství, ale po dlouhou dobu nedošlo k žádným útokům. Nelze provést analýzu tuberkulózy pomocí Diaskintestu, pokud jsou na kůži vyrážky. Tento lék často vykazuje pozitivní výsledek při provádění testu bezprostředně po ukončení akutního průběhu bronchitidy a spálu..

Po těchto onemocněních lze test provést nejdříve o 2 měsíce později..

Kontraindikací pro provedení testu je individuální nesnášenlivost složek léčiva. Bezpečnost kontroly přítomnosti tuberkulózy tímto testem u těhotných žen nebyla prokázána, proto by se měla používat pouze v nezbytně nutných případech. Tento lék může nepředvídatelným způsobem ovlivnit vývoj plodu. Nedoporučuje se kontrolovat tuberkulózu Diaskintestem a během laktace.

Výcvik

Před zákrokem není nutná žádná speciální příprava. Před podáním léku by se však měl pacient poradit s lékařem. Při plánování použití přípravku musíte vzít v úvahu dobu, kdy bylo očkování provedeno.

Pokud existuje tendence k alergickým reakcím, může být doporučeno užívání antihistaminik po dobu 5-7 dnů před injekcí. Dospělí musí přestat pít alkohol po dobu 2-3 dnů před zavedením drogy.

Co můžete jíst

Někteří lidé věří, že před provedením testu Diaskintest by se nemělo jíst mnoho potravin. To však není pravda. Před testem můžete jíst jakékoli jídlo..

Co nedělat

Před zákrokem neaplikujte na pokožku kosmetiku a čisticí prostředky. Po dokončení injekce nepoužívejte antimikrobiální léky k léčbě místa vpichu. Kromě toho nepoškrábejte ani neotírejte oblast vpichu..

Kde můžete dělat

U dětí se Diaskintest často zavádí plánovaně v podmínkách školních lékařských místností. Kromě toho lze vzorek odebrat na městské klinice. Často je tento postup nabízen k absolvování v sanatoriích a nemocnicích se specializací na léčbu tuberkulózy..

Dalším místem, kde můžete jít na test, je dispenzar TB. Tuto službu poskytuje Výzkumný ústav epidemiologie a tuberkulózy. Vzorky se také vyrábějí v soukromých lékařských centrech.

Jak je

Technika podávání léku je podrobně popsána v návodu k použití. Pro nastavení vzorku se používají jednorázové tuberkulinové stříkačky vybavené tenkými jehlami se šikmo řezanou špičkou. Musí být zkontrolováno jejich datum vypršení platnosti. Poté můžete začít s náborem.

Láhev vybavená gumovou zátkou musí být pečlivě otřena vatou namočenou v alkoholu. Poté musí být korek propíchnut jehlou a odebráno 0,2 ml produktu. Jehla musí být odstraněna a nahrazena jinou. Injekční stříkačka musí být poklepána nehtem tak, aby bubliny stoupaly do jehly. Je třeba odstranit vzduch a část roztoku.

V injekční stříkačce by mělo zůstat asi 0,1 ml produktu.

Injekce Diaskintestu se provádí do předloktí. Místo vpichu musí být důkladně dezinfikováno 70% alkoholem. Poté se do kůže vloží jehla s řezem nahoru asi o 3-4 mm. Jehla by měla být zavedena rovnoběžně s kůží. Poté se množství látky napsané do injekční stříkačky vstřikuje přísně do kůže. V místě vpichu by se měla vytvořit „citronová kůra“. Jeho průměr by měl být 7-9 mm. Za normálních okolností zbělá. Po užití dávky lze lahvičku skladovat za sterilních podmínek po dobu nejvýše 2 hodin.

Která ruka to dělá

Ve většině případů položili Diaskintest na ruku, která nefunguje. Praváci jsou tedy vstřikováni do levé ruky a leváci - do pravé. Toto pravidlo však není nutné dodržovat..

Bolí to dělat

Lék se podává bez bolesti. Pacient cítí pouze injekci. Místo vpichu je také bezbolestné. Při použití nástroje, jako je Diaskintest, recenze lékařů a pacientů naznačují, že ani lidé s citlivou pokožkou nepociťují při podávání přípravku intenzivní nepohodlí. Dr. Komarovsky poznamenává, že během testu nedochází k intenzivní bolesti ani u malých dětí.

Hodnocení výsledků

Místo vpichu Diaskintestu vypadá nezměněno po dobu nejméně 3 dnů. Až po 72 hodinách, při zkoumání oblasti vpichu, lze detekovat reakci. Abychom to mohli vyhodnotit, změří se oblast otoku a zarudnutí kůže. Pokud je výsledek záporný, zaostření zarudnutí by nemělo být větší než 2 mm. Žádná infiltrace.

Otázná reakce se potvrdí, pokud průměr zarudnutí nepřesáhne 4 mm. Nejsou žádné známky infiltrace. Pozitivní reakce je zaznamenána, pokud velikost infiltrátu přesahuje 5 mm.

Pokud ohnisko infiltrace přesáhne 14 mm a existují výrazné známky zarudnutí okolních měkkých tkání, lze zaznamenat hyperergickou reakci. V tomto případě mohou být také detekovány malé puchýře a vředy na pokožce. Možná zvětšené lymfatické uzliny.

Může být tento test špatný

Za určitých podmínek může být tento test chybný a poskytnout pochybný nebo falešně pozitivní výsledek. V těchto případech je pacient odeslán ke konzultaci do výdejny TB. K potvrzení nebo popření diagnózy se provádí fluorografie a krevní testy.

Jak často můžete dělat

Jak často se test provádí pomocí Diaskintestu, závisí na věku pacienta. Do 6 let se test provádí pouze v případě potřeby, pokud existuje možnost infekce. Pokud dítě nebylo očkováno BCG, doporučuje se Diaskintest dvakrát ročně. Postupy by měly být prováděny od 6 měsíců.

Dětem ve věku od 8 do 17 let se doporučuje provádět test jednou ročně. Diaskintest u dospělých, kterým byla dříve diagnostikována tuberkulóza, lze provádět s frekvencí 1krát za 3–6 měsíců.

Komplikace a vedlejší účinky

Vyjádřené vedlejší účinky jsou extrémně vzácné. Někteří pacienti však pociťují obecnou nevolnost. Je možné mírné zvýšení tělesné teploty. Ve vzácných případech lze pozorovat výskyt bolesti hlavy, kterou lze snadno zmírnit anestetikem.

V místě vpichu se může objevit absces nebo modřina. Kromě toho jsou možné skoky krevního tlaku. Nežádoucí účinky se ve většině případů vyskytují první den po podání léku. Indikují výskyt imunologické reakce.

Předpokládá se, že Diaskintest nemůže tělu ublížit, protože neobsahuje potenciálně škodlivé sloučeniny. Možnost alergických reakcí však není vyloučena. Mohou být vyjádřeny svěděním kůže, kopřivkou, dušností a zarudnutím očí. Ve zvláště závažných případech existuje možnost vzniku otoků sliznic a ataků udušení.

Co je diaskintest, jak se provádí a co ukazuje

Diaskintest je jednou z metod diagnostiky tuberkulózy. Diagnostika tuberkulinu se neustále zdokonaluje. To je důležité, protože tuberkulóza je v mnoha zemích rozšířeným onemocněním..

Děti i dospělí jsou nemocní tuberkulózou. K diagnostice a stanovení prognózy onemocnění je důležité posoudit sílu imunity ve vztahu k původci onemocnění..

První metodou detekce imunity byl Pirquetův test, na jeho místo pak přišel test Mantoux. V tuto chvíli je nejoblíbenější Diaskintest.

Diaskintest - co to je


Používá se také krátký název drogy - diaskin. Samotný test s tímto lékem se také nazývá diaskintest. Léčivo je diagnostické, které obsahuje dva antigeny, které jsou součástí mycobacterium tuberculosis. U těchto antigenů lidský imunitní systém rozpozná Kochovy tyče a zahájí proces jejich zničení.


Escherichia coli začínají exprimovat antigeny charakteristické pro mykobakterie. Pro diagnostiku byly vybrány pouze dva antigeny, které se nacházejí v „divokých“ kmenech Kochových tyčí, které způsobují onemocnění.

Z kolonií Escherichia coli se připravuje proteinový extrakt. V tomto případě jsou odstraněny pouze dva antigeny, které jsou vlastní tuberkulózním mykobakteriím. Diagnosticum se umístí do lahviček tak, že v 0,1 ml je jedna diagnostická dávka antigenu.

Ukazatele spolehlivosti výsledků


Indikátor citlivosti poskytuje představu o tom, kolik lidí, kteří jsou imunní vůči mycobacterium tuberculosis, bude mít diaskintest negativní. Jedná se o takzvané „falešně negativní výsledky“.

Pro Diaskintest je maximální počet těchto výsledků 12 na 100 vzorků. Tito lidé budou mít negativní testy i přes přítomnost imunity..


Indikátor specificity poskytuje představu o tom, kolik lidí, kteří nemají imunitu vůči mycobacterium tuberculosis, bude mít pozitivní diaskintest. Jedná se o takzvané „falešně pozitivní“ hodnoty..

Maximální počet pro Diaskintest je 2 na 100 vzorků. Vznikají kvůli tomu, že některé mikroorganismy mají antigeny podobné těm z Kochova bacilu. Diaskintest je málokdy rozpozná jako tuberkulózní, ale někdy se takové chyby vyskytnou.

Diaskintest jmenování


Faktem je, že při prvním vstupu do těla způsobuje Kochův bacil primární tuberkulózu. U velké většiny dětí a první kontakt nastává přesně v dětství, primární tuberkulóza je asymptomatická nebo má průběh podobný chřipce.

Navzdory vymazanému průběhu onemocnění reaguje tělo na mykobakterie jako každý jiný infekční agens. Tak vznikají specifické imunitní buňky - T-lymfocyty. Zabraňují šíření Kochových holí po celém těle a chrání osobu před reinfekcí..


Úkolem diaskintestu je identifikovat T-lymfocyty, které se objevily při kontaktu s mykobakteriemi.

Princip účinku léku je velmi jednoduchý - antigen (aka alergen), který je obsažen v mycobacterium tuberculosis, je injikován intradermálně. Pokud v místě vpichu dojde k zánětlivé reakci, imunitní systém reagoval na tuberkulin.

Pokud zareagoval, pak existuje imunita vůči Kochovým prutům, T-lymfocyty již byly trénovány a primární infekce již nastala. Tato informace je nejdůležitější pro děti.

U dospělých se diaskintest provádí, pokud mají aktivní tuberkulózu. Se zachovanou imunitou by sekundární infekce neměla být.

Pokud člověk znovu onemocní tuberkulózou, jeho imunita se s tímto úkolem nevyrovnala. Je to způsobeno imunodeficiencí nebo infekcí příliš agresivními kmeny tuberkulózy.

Indikace a kontraindikace postupu

Diaskintest ve škole je naplánován pro všechny děti jednou ročně. Bez ohledu na to, zda má dítě známky tuberkulózy, či nikoli, mělo by mu být diagnostikováno.


Děje se tak v zemích, kde Diaskintest nahradil test Mantoux, včetně Ruské federace..

V některých případech je potřeba neplánovaného diaskintestu. U dětí jsou to indikace:

  • prodloužený přetrvávající kašel;
  • prodloužený subfebrilní stav;
  • příznaky pneumonie při absenci účinku širokospektrých antibiotik;
  • kontakt s pacientem s tuberkulózou (v epidemickém ohnisku).

Indikací k provedení diaskintestu je tedy podezření na infekci Mycobacterium tuberculosis. Navíc v zemích, kde se test Mantoux stále používá, je diaskintest nezbytný pro diferenciální diagnostiku mezi postvakcinační reakcí a primární tuberkulózou..

Faktem je, že přípravek Mantoux může být pozitivní jak po zavedení vakcíny BCG, tak při infikování mykobakteriemi. Diaskintest reaguje pouze na divoké kmeny.


U dospělých, kteří používají Diaskintest, je nemožné detekovat aktivní tuberkulózu. Výsledek by měl být obvykle pozitivní, protože všichni dospělí v epidemicky nepříznivých oblastech jsou infikováni Kochovými bacily.

Diaskintest má spíše prognostickou hodnotu. Pokud je tedy pacientovi diagnostikována tuberkulóza a na vzorek dochází k násilné reakci, prognóza je příznivá. To znamená, že imunitní systém zmobilizoval své síly v boji proti této infekci..


Toto pravidlo se nevztahuje na dospělé, kteří pocházejí z epidemicky příznivých oblastí. Možná nemají imunitu vůči mykobakteriím kvůli nedostatečnému kontaktu s pacienty.


Existuje řada kontraindikací, u nichž se diaskintest neprovádí ani podle plánu, ani podle indikací naléhavě.

Přečtěte si také o tématu

Mezi tyto kontraindikace patří:

  • anamnéza konvulzivního syndromu;
  • chronická onemocnění ve stadiu exacerbace nebo dekompenzace;
  • alergické reakce pozorované v tuto chvíli;
  • akutní infekční nemoci;
  • jakékoli očkování méně než 4 týdny před testem;
  • vyrážky nebo pustuly v místě testu na obou rukou;
  • individuální nesnášenlivost ke složkám Diaskintestu.

Jiné nemoci a stavy nejsou zahrnuty do seznamu kontraindikací.

Četnost diaskintestu


Vakcína BCG se podává dítěti při narození a v sedmi letech. Očkované děti jsou chráněny před mycobacterium tuberculosis několik let po podání vakcíny.

Existují však kategorie dětí, které vakcínu BCG nedostaly z různých důvodů. U těchto dětí je větší pravděpodobnost vzniku tuberkulózy a riziko závažných onemocnění je vysoké. Diaskintest pro tuto kategorii dětí se provádí dvakrát ročně plánovaným způsobem..

U dospělých není diaskintest povinnou screeningovou metodou. Pro tuto populační skupinu je důležité podstoupit fluorografické vyšetření jednou ročně..

Diaskintest se provádí výhradně podle indikací, pokud existuje podezření na aktivní formu tuberkulózy.

Diaskintest vedlejší účinky

Jsou známy pouze vzácné případy nežádoucích účinků. Jejich nízká frekvence a nízké riziko výskytu souvisí se způsobem podání léčiva.

Zkouška se provádí intradermálně, protože látka nevstupuje do systémového oběhu.


Ve vzácných případech se mohou vyskytnout nežádoucí účinky, jako jsou:

  • bolest hlavy,
  • subfebrilní horečka,
  • zvýšený krevní tlak,
  • zvýšená únava.

Ještě méně časté jsou lokální projevy ve formě podkožních hematomů nebo pustul. Nežádoucí účinky jsou zpravidla spojeny s porušením testovací techniky. Mohou se například objevit, pokud nebyla shromážděna alergická anamnéza, kůže byla nesprávně ošetřena antiseptikem nebo sestra místo intradermální injekce provedla subkutánní injekci a lék vstoupil do krevního řečiště.

Je diaskintest nebezpečný

S diagnostikou tuberkulinu je spojeno několik mýtů. Nejdůležitější a nejděsivější z nich je nebezpečí nákazy tuberkulózy v důsledku podávání léků. Ve skutečnosti je to nemožné, i když byla porušena injekční technika..

Faktem je, že Diaskintest je sterilní přípravek. Neobsahuje absolutně žádné mikroorganismy.


Diaskintest se navíc podává intradermálně. Všechny léky s tímto způsobem podání nevstupují do krevního řečiště. To znamená, že diaskintest může způsobit pouze lokální reakci..

Jediným nebezpečím v tomto případě je výskyt nespecifické alergie na cizí protein. Je však zpravidla místní povahy a nepředstavuje pro tělo hrozbu.

Což je lepší - mantu nebo diaskintest


Test Mantoux se provádí za použití proteinového extraktu z několika kmenů mykobakterií. Droga použitá k provedení testu obsahuje proteiny, které jsou přítomny jak v divokých kmenech, tak v kmenech vakcín.

Test Mantoux spouští imunitní odpověď jak při infekci tuberkulózou, tak po vakcíně BCG. Kromě toho může reagovat na přítomnost dalších mykobakterií, které TBC nezpůsobují..

Test Mantoux má tedy menší specificitu než Diaskintest. Je-li provedeno, je obtížné odlišit imunizaci po očkování od imunity získané při primární tuberkulóze. To jsou hlavní nevýhody testu Mantoux..


Tyto antigeny se nacházejí v divokých kmenech, ale ve vakcínách chybí. Diaskintest vyvolává imunitní odpověď pouze u osob infikovaných tuberkulózou.

Neexistují žádné postvakcinační reakce, žádné zkřížené reakce s jinými mykobakteriemi. To vše jsou výhody Diaskinu.

Nevýhodou je, že antigeny tohoto testu se neobjeví bezprostředně po infekci tuberkulózou. To znamená, že když dojde k primárnímu zaměření, bude test Mantoux reagovat rychleji než Diaskintest.

V mnoha zemích se diaskintest používá jako metoda první priority pro diagnostiku primární tuberkulózy..

Příprava na postup

Diaskintest je postup, který lze téměř vždy provést bez konkrétní přípravy..

Výjimkou je několik kategorií populace.


To neovlivní výsledek testu, ale zabrání rozvoji alergické reakce. Pokud má dítě sezónní alergie, měl by být plánovaný test odložen na zimu..

Další kategorií dětí, které potřebují zvolit čas zavedení vzorku podle kalendáře, jsou děti, které dosáhly věku očkování.


Dospělí by neměli konzumovat žádné alkoholické nápoje méně než 72 hodin před testem. Kromě toho je třeba se před hodnocením výsledků testu vyhnout alkoholu..

Před provedením diaskintestu je nutné provést termometrii. Pokud výsledek termometrie není vysvětlen možnou přítomností tuberkulózy a nelze vyloučit akutní respirační infekci, je třeba Diaskintest odložit až do zotavení.

Ve kterých institucích se diaskintest provádí

Diaskintest pro zdravé děti se provádí v předškolních zařízeních, ve školách, internátech, sirotčincích a dětských domovech. Všechny děti navštěvující organizované dětské skupiny podstoupí proceduru podle harmonogramu preventivní prohlídky.


Pokud dítě nenavštěvuje uvedené instituce nebo nezmešká všeobecné vyšetření, měli by ho rodiče odvézt na polikliniku v místě bydliště k místnímu pediatrovi.

Přečtěte si také o tématu

Tato výzkumná metoda se také provádí v manipulačních místnostech polyklinik. Dospělí, kteří chtějí udělat diaskintest, mohou také kontaktovat terapeuta na klinice.

Kromě toho existují specializované instituce zabývající se diagnostikou, prevencí a léčbou tuberkulózy. Patří mezi ně ošetřovny, výzkumná střediska a specializovaná sanatoria. Ve své struktuře jsou preventivní místnosti, které se také zabývají přípravou diaskintestu.

Algoritmus Diaskintest

Diagnostiku zavádí speciálně vyškolená sestra manipulační místnosti. Důsledně provádí následující akce:

  • Kontroluje těsnost, trvanlivost lahve s lékem, hodnotí typ obsahu;
  • Natáhne 0,2 ml léčiva z injekční lahvičky do tuberkulinové stříkačky;
  • Tře dlaňový povrch střední třetiny předloktí alkoholem pro antiseptické účely;
  • Injikujte 0,1 ml léčiva ze stříkačky do střední třetiny předloktí přísně intradermálně.

Poté je nastavení samotného vzorku dokončeno..

Je možné namočit diaskintest

Existuje mýtus, že Diaskintest, stejně jako test Mantoux, nelze smočit vodou..

Ve skutečnosti papuly po nastavení obou testů nijak nereagují na vodu. Můžete je navlhčit čistou vodou, můžete se také osprchovat. Hlavní věcí je vyhnout se tření, mýdlům, sprchovým gelům, krému a jiným chemikáliím.


Také byste neměli navštěvovat saunu a bazén. Pokud chemikálie přijdou do kontaktu s papulí nebo nadměrným třením, může dojít k nespecifickému zánětu. To lze mylně považovat za pozitivní reakci na diagnostiku.

Výsledky Diaskintestu

Spolehlivého výsledku lze dosáhnout nejdříve 72 hodin po testu.

Pečlivě zkontrolujte místo vpichu. Může to být jen injekční značka, papule různých velikostí, vezikul nebo jiné prvky. Mohou být umístěny na hyperemickém nebo nehyperemickém pozadí..

Průměr všech nalezených morfologických prvků se měří pravítkem. Údaje se vkládají do ambulantní karty nebo jiného lékařského dokumentu.

Možné výsledky

Reakce na Diaskintest může být různá. Existují tři hlavní výsledky diaskinu:

  • Negativní - v místě vpichu nejsou žádné stopy, kromě stopy po injekci injekční stříkačkou;
  • Pochybné - kolem místa vpichu je mírné zarudnutí, dokonce i na kůži;
  • Pozitivní - v místě vpichu jsou prvky, které stoupají nad povrch kůže.


Existuje několik možností pro pozitivní výsledek:

  • Slabý - v místě vpichu je uzlík (papule) o velikosti menší než 5 mm;
  • Střední - uzlík v místě vpichu od 6 do 9 mm;
  • Výrazné - velikost papulí je od 10 do 15 mm;
  • Hyperergní - papule má průměr větší než 15 mm nebo je papule jakéhokoli průměru s pustuly, vezikuly, zánětem lymfatického systému.

Hodnocení výsledků

Absence reakce, tj. Negativní výsledek, znamená, že neexistuje imunita vůči Mycobacterium tuberculosis..

Tuto reakci lze pozorovat u dětí, které dosud neměly primární tuberkulózu. U dospělých není žádný kontakt s Kochovými pruty velmi nepravděpodobný. Negativní výsledek spíše naznačuje potlačení imunity..

Taková reakce je možná u lidí infikovaných HIV ve stadiu AIDS, u hematologických pacientů, u lidí podstupujících chemoterapii. Současně mohou mít dokonce aktivní tuberkulózu, ale na ni zcela nereagují.


Pozitivní výsledek vyžaduje podrobnější studii. Znamená to, že došlo ke kontaktu s mykobakteriemi, v imunitním systému zůstala stopa. Hlavním úkolem je zjistit, zda v danou chvíli existuje aktivní tuberkulóza, nebo došlo k setkání s Kochovými holemi v minulosti a zůstalo bez povšimnutí a člověk je zdravý.

Změna reakce během dne

Buněčná vazba imunity je odpovědná za ochranu proti mycobacterium tuberculosis. Všechny reakce tohoto odkazu jsou pomalé. Toto je takzvaná „přecitlivělost typu 4“ nebo opožděná přecitlivělost.

Reakce na zavedení alergenu se vyvíjí nejdříve 24 hodin po testu.

Pokud vezmeme v úvahu také to, že objem podávání léku je velmi malý, můžeme první den očekávat pouze začátek vývoje.

Alergické reakce

Při podávání léku se může vyvinout nespecifická alergická reakce. Odráží imunitní reakci nikoli na mykobakteriální antigeny, ale jednoduše na cizí protein.


Nespecifická alergie se objevuje téměř okamžitě po podání nebo po několika hodinách, doprovázená všemi známkami zánětu: zarudnutí, svědění, zvýšená místní teplota. Reakce zmizí po podání antihistaminik.

Hematom v místě vpichu

Hematom nastává, když je krev nalita do nebo pod kůži. Mechanismus tvorby hematomu - časná povrchová kapilára.

Interpretace pozitivního výsledku u dětí a dospělých

U dětí a dospělých znamená pozitivní výsledek přítomnost imunitní odpovědi na zavedení antigenu Mycobacterium tuberculosis. To by však mělo být vykládáno odlišně..


Dítě již buď trpělo primární tuberkulózou, po níž přetrvávala imunitní odpověď, nebo ji v tuto chvíli toleruje. Aby bylo možné určit aktivitu procesu, je nutné konzultovat odborníka a provést další výzkumné metody..


Pravděpodobnost, že osoba dosáhla dospělosti na epidemicky nepříznivém místě a nesetkala se s mykobakteriemi, je velmi nízká. Pouze pomocí Diaskintestu nelze rozlišit aktivní tuberkulózu od neaktivní..

Síla reakce zpravidla koreluje s aktivitou procesu. Čím výraznější je reakce na antigen, tím větší je pravděpodobnost, že je člověk v tuto chvíli nemocný tuberkulózou, ale pro diagnózu je stále nutná konzultace s ftiziatrem.

Z hlediska prognózy je pro pacienta s tuberkulózou lepší, když je imunitní odpověď výrazná.

Články O Zánět Hltanu