Hlavní Bronchitida

Příčiny zvětšení srdce při fluorografii

Pokud jste po plánované preventivní prohlídce hrudníku zjistili, že srdce bylo zvětšeno fluorografií, pak nepanikujte předem, ale jděte na konzultaci s kardiologem a pokuste se zjistit důvody pro úpravu nejdůležitějšího orgánu pro osobu.

Může být několik důvodů, co se stalo. Některé z nich naznačují přítomnost závažných onemocnění v těle, takže výsledky fluorografie je třeba brát vážně.

Příčiny zvětšení srdce

Hmotnost srdce průměrného muže je 332 gramů, ženy - 253. Považuje se za normální, pokud se váha orgánu pohybuje v těchto mezích..

Pokud jde o velikost, je zvykem je korelovat s pěstmi člověka. Aby orgán fungoval normálně, je velmi důležité, aby všechny jeho části (síně, komory) byly normální, respektive tloušťka jejich stěn, délka a šířka obecně.

Co dělat, když fluorografie (rentgenová, ultrazvuková) ukázala, že srdce je zvětšené, rozšířené?

Jak nebezpečné je mít velké srdce v doslovném smyslu slova? A v důsledku toho, co orgán může růst? Pojďme na to přijít v pořádku.

Mezi nejdůležitější důvody skutečnosti, že srdce je na fluorografickém snímku více než normální, patří:

  1. velká fyzická aktivita;
  2. nemoc.

Lidé, kteří se denně věnují těžké fyzické práci, stejně jako profesionální sportovci, mají také srdce, které pracuje ve vylepšeném režimu: je nucen častěji bít a rychleji destilovat krev.

To vede k tomu, že buňky srdečního svalu se často zvětšují, rostou. V důsledku toho se zvyšuje hmotnost orgánu a jeho velikost..

Pokud je fyzická aktivita v budoucnu mírná, srdce zvětšené z tohoto důvodu nenese zdravotní rizika.

Pokud osoba vystavuje své tělo nadměrnému zatížení po dlouhou dobu, může se vyvinout patologie, jako je hypertrofované srdce, které je již plné vážných komplikací a dokonce život ohrožujících.

Důvodem zvětšení srdce mohou být nemoci kardiovaskulárního systému (ischemická choroba srdeční: například hypertenze, ischemická choroba srdeční) a samotné srdce (virová, zánětlivá onemocnění), stejně jako srdeční vady..

Takže v případě poruchy a neschopnosti orgánu normálně fungovat, aby mohl správně zásobovat celé tělo krví, může orgán růst.

Ischemická choroba

Hypertenze je nejčastější příčinou zvětšení srdce.

To se vysvětluje skutečností, že kvůli zvýšenému krevnímu tlaku je orgán nucen pumpovat velké objemy, pracovat ve vylepšeném režimu.

To vede k tomu, že se zvětšují svaly srdce a rozšiřuje se samotný orgán..

Pokud má člověk ischemii, buňky srdečního svalu neustále dostávají méně živin, v důsledku čehož se degenerují a na jejich místě se objevuje pojivová tkáň.

Ten, na rozdíl od svalové tkáně, není schopen kontrakce, v důsledku toho se dutiny orgánů deformují a zvětšují se.

Co dělat, pokud rentgenový snímek ukázal, že orgán je zvětšen, a důvodem tohoto jevu jsou onemocnění kardiovaskulárního systému?

Odpověď na tuto otázku je jednoduchá a zřejmá - léčit základní příčinu a vrátit orgán do normálních mezí..

Pokud je pacientovi diagnostikována hypertenze, obvykle mu jsou předepsány farmaceutické léky, které snižují krevní tlak. Ten pomáhá obnovit normální velikost orgánu.

Je bezpodmínečně nutné, aby pacient s hypertenzí nebo ischemickou chorobou, u kterého bylo diagnostikováno zvětšené srdce, užíval léky.

Faktem je, že navzdory zvětšené velikosti orgánu plní velké srdce mnohem horší svou nejdůležitější funkci - čerpání krve, což znamená, že lidské orgány a systémy nedostávají potřebné živiny - vyvíjí se srdeční selhání, trpí celé tělo.

To znamená, že návrat orgánu do jeho normální velikosti vám umožní zabránit srdečnímu selhání, které v některých případech může jednoduše zachránit život člověka..

Nekoronární nemoci

Další poměrně častou příčinou zvětšení srdce je zánět, který postihuje svalovou tkáň (karditida), zejména revmatické onemocnění srdce..

Pokud tedy člověk těžce trpěl infekčními chorobami, jako je angína nebo spála, mohou komplikace (revmatismus) postihnout také nejdůležitější orgán destilující krev.

V tomto případě sval ztrácí svou pružnost a komory jsou přetížené, v důsledku čehož se může velikost orgánu několikrát zvětšit a jeho funkčnost se tedy několikrát sníží.

V tomto ohledu je velmi důležitá včasná léčba revmatických srdečních chorob. K dnešnímu dni byly vyvinuty léky, které vám umožňují zcela eliminovat streptokokové infekce a zabránit přetížení srdce.

Pokud nebude léčba dodržena, může osoba zemřít. Kromě toho, že je nositelem streptokoka, pacient infikuje další.

Endokarditida je zánětlivé onemocnění, které postihuje vnitřní dutinu srdce a jeho chlopně.

Endokarditida v pokročilém stádiu způsobuje expanzi orgánu, ztrátu svalové pružnosti a schopnost stahovat se. Nemoc vyžaduje okamžitou léčbu.

Myokarditida je důsledkem virových infekcí, doprovázených arytmií a dušností, případně projevem srdečního selhání.
Video:

V tomto ohledu potřebuje pacient s myokarditidou okamžitou lékařskou pomoc a podpůrnou terapii..

Trvalé užívání alkoholu může způsobit kardiomyopatii a srdeční dystrofii, v důsledku čehož se rozšiřují srdeční dutiny a výrazně se mění srdeční frekvence.

Také u pacientů s alkoholismem zpravidla existuje vysoký krevní tlak - další faktor, který přispívá k úpravě srdečního svalu..

Pokud se člověk uzdraví z alkoholismu a přestane pít alkohol a za přítomnosti hypertenze, vezme si léky na snížení tlaku, po chvíli orgán obnoví svou normální velikost.

Pokud je tedy na fluorografickém snímku zjištěno zvětšení srdce, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka, zjistit příčinu patologických změn a v případě potřeby zahájit léčbu: problém lze ve většině případů vyřešit.

Zvětšené srdce na fluorografii: příčiny

Zvětšené srdce lze diagnostikovat v jakémkoli věku. Zvětšený orgán při fluorografii nemusí vždy znamenat přítomnost srdečních onemocnění. U zdravých lidí je tato velikost individuální. Závisí to na mnoha faktorech: od struktury hrudníku a síly fyzické aktivity..

Pro osobu s velkou postavou a nízkým vzrůstem bude normou zvětšené srdce vlevo, stejně jako její vertikální expanze pro hubenou osobu s vysokou postavou.

  1. Zvětšení srdce doleva
  2. Fluorografie
  3. Video

Zvětšení srdce doleva

Hypertrofie komorových stěn znamená zvětšení srdečního svalu. Následující důvody mohou vést k patologii:

  • svěráky;
  • diabetes mellitus a vysoký krevní tlak;
  • dlouhodobá antibiotická léčba;
  • období těhotenství;
  • anémie;
  • konzumace alkoholu;
  • selhání ledvin;
  • nepravidelný trénink se zvětšeným srdečním svalem u sportovců;
  • revmatismus;
  • infarkt myokardu.

Lidé, kteří jsou neustále nuceni dělat tvrdou práci, mezi ně patří profesionální sportovci, hlavní životně důležitý orgán je nucen pracovat aktivněji.

Pravidelné zvýšené cvičení vede k množení svalových buněk. Skutečnost, že jejich srdce je na obrázku rozšířeno doleva, jistě ukáže fluorografie.

Snížení zátěže na mírné přivede zvětšený orgán zpět do normálu. Pokud se množství a síla zátěže po dlouhou dobu nezmění, jsou možné komplikace a nástup smrti..

Změny se začnou objevovat při pravidelném zvyšování zátěže. Neexistují žádné jasné známky patologie, ale může se projevit následujícími příznaky:

  • dušnost a únava;
  • otok dolních končetin;
  • pocit těžkosti na pravé straně pod žebry;
  • bolest hlavy a tinnitus;
  • vysoký krevní tlak;
  • kašlete bez důvodu.

Zvětšení orgánu vlevo je častější, což může naznačovat onemocnění, jako je hypertenze, stagnace krve v systémovém oběhu a různé vady. Tento stav se někdy nazývá „hovězí srdce“.

Fluorografie

Aby se předešlo komplikacím, je nutné pravidelně (2krát ročně) podstoupit fluorografii. Specialista bude věnovat pozornost stínu v prostoru mezi plícemi. Expanze nastává v důsledku zvýšení hlavního orgánu v jednom nebo druhém směru.

Zvětšené srdce při fluorografii není diagnóza. Podle výsledku fluorografického obrazu není možné posoudit stav orgánu. V popisu obrázku mohou být termíny: „expanze mediastina doleva“, „expanze srdce doleva“ nebo jednoduše „expanze“.

Bude to jedna z pomocných studií a nebude hrát hlavní roli pro kardiologa při stanovení přesné diagnózy..

Fluorografie srdce má určitý stupeň chyby, ale při pravidelném vyšetření si můžete všimnout odchylek, které se objevily včas. V takovém případě se doporučuje co nejdříve se poradit s kardiologem..

Co znamená zvětšené srdce na levé straně fluorografie

Rentgenové diagnostické metody mohou identifikovat různé patologie vnitřních orgánů. Je tedy možné si všimnout, že srdce je na fluorografickém obrázku rozšířeno doleva. Odborníci doporučují, aby tento příznak nebyl ignorován, ale aby kontaktovali kardiologa, který by mohl správně identifikovat onemocnění a předepsat léčbu.

Co znamená expanze srdce doleva?

Průměrná hmotnost tohoto dutého svalového orgánu ve tvaru kužele je u dospělého muže přibližně 300 gramů au ženy 250 gramů. Jeho rozměrové charakteristiky jsou srovnatelné s velikostí zaťaté pěsti: podélná velikost - 12 centimetrů, příčná - 8-9 centimetrů, předozadní - 6 centimetrů.

Expanze nebo zvětšení objemu orgánu se nazývá kardiomegalie. Pokud je zvětšen vlevo, je to příznak transformace levé komory, což znamená hypertrofii srdečního svalu. Toto znamení znamená, že se zvětšil v průměru..

Ke zvýšení objemu dochází zpravidla na levé straně. Může to být projev hypertenze (hypertenze), překrvení krve v systémovém oběhu a dalších patologických stavů. Někdy se takový jev nazývá „býčí srdce“.

Příčiny patologie u dospělých

Provokující faktory kardiomegalie mohou být:

  • cukrovka;
  • hypertenze;
  • dlouhodobá léčba antibiotiky;
  • nástup těhotenství;
  • anémie (anémie) - pokles obsahu hemoglobinu v krvi, který je zodpovědný za transport kyslíku v krvi;
  • selhání ledvin;
  • zneužití alkoholu;
  • revmatismus - zánět struktur pojivové tkáně orgánů kardiovaskulárního, muskuloskeletálního systému;
  • ischemie - porušení přívodu krve do myokardu;
  • infarkt myokardu - poškození srdečního svalu. Vyvíjí se s akutním nedostatkem kyslíku. Vyskytuje se v důsledku zablokování krevní tepny trombem. Následně poškozené oblasti odumírají. Proces jejich odumírání se nazývá nekróza;
  • nepravidelný trénink sportovců se zvětšeným srdečním svalem;
  • genetická predispozice;
  • kardiomyopatie - zesílení stěn komor, protažení srdečních dutin.

Nejprve se popsaná patologie nijak neprojevuje, ale v průběhu času se s rostoucím zatížením mohou objevit následující příznaky:

  • stav charakterizovaný dušností, únavou;
  • otok v oblasti dolních končetin;
  • vzhled pocitu těžkosti vpravo pod žebry;
  • cephalalgia, tinnitus;
  • nepřiměřený kašel.

Zvětšení srdce u dětí

Zvýšeným objemem orgánu u dětí může být vrozená patologie, která následně způsobí vážné zdravotní problémy. Je důležité identifikovat takové odchylky od normy hned - od prvních dnů života dítěte do šesti měsíců.

Kardiomegalie u dětí může nastat, když má tělo zánětlivý proces pojivové tkáně - revmatismus. Toto onemocnění se zase může objevit jako komplikace po předchozí angíně, exacerbaci chronické angíny, u některých druhů kazu. Získává se a rozvíjí se bez ohledu na věk dítěte..

Známky popsané patologie u dětí mohou být:

  • slabost;
  • dušnost;
  • bolest v hrudní kosti;
  • zvýšení teploty 1-2 týdny po zotavení z bolesti v krku;
  • pocení;
  • zvýšená únava;
  • bolest svalů, kloubů.

Důvody pro výskyt známek zvětšeného srdce na fluorografickém obrázku mohou být také:

  • hypertrofická kardiomyopatie - se projevuje zesílením stěny komory, nejčastěji - přepážkou mezi komorami;
  • myokarditida je zánětlivý proces v srdečním svalu. Stává se virového, plísňového, bakteriologického původu, může se projevit v důsledku autoimunitních problémů nebo nesprávného užívání léků;
  • endokarditida - zánět endokardu (vnitřní výstelka);
  • perikarditida - zánětlivý proces v serózní membráně.

Poslední dvě patologie u menších pacientů jsou poměrně vzácné..

Pokud se objeví popsané příznaky, měli byste se poradit s lékařem; je velmi nežádoucí ponechat tuto situaci bez náležité pozornosti..

Může fluorografie odhalit, že je srdce zvětšené? Jak se to projevuje?

Zvětšené srdce je na fluorografickém obrázku téměř vždy patrné. Podmínka se projevuje ve skutečnosti, že stín z tohoto vnitřního orgánu se zvětšuje a mění tvar. Je také vizualizováno, že jsou zvýšeny jeho hranice.

Je možné provést přesnou diagnózu na základě fluorografického obrazu?

Zvětšené srdce na fluorografickém obrázku může naznačovat pouze přítomnost onemocnění nebo patologií tohoto vnitřního orgánu, ale to není dostatečné pro přesnou diagnózu. Diagnóza je stanovena na základě souboru příznaků, které zahrnují kardiomegalii. Léčba navíc není předepsána pro samotný příznak, ale pro onemocnění, které je způsobilo. Po správné terapii se velikost orgánu vrátí k předchozím parametrům..

Jaká jsou další diagnostická opatření

Pro přesnou diagnózu a vhodnou léčbu jsou nutné následující typy vyšetření.

  • Rentgen hrudní kosti. Můžete si všimnout rozšířeného stínu skupiny srdce, identifikovat stagnaci v oběhovém systému.
  • Elektrokardiografie (EKG).
  • Echokardiografie (EchoCG). Umožňuje určit parametry srdečního svalu, velikost komor, identifikovat nekrózu (odumírání buněk / tkáňových oblastí) nebo ischemickou chorobu (porucha přívodu krve do myokardu v důsledku poškození tepen).
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) srdečního svalu.
  • Počítačová tomografie (CT).
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
  • Imunologické a biochemické krevní testy. Stanovují hladinu hemoglobinu, bilirubinu, bílkovin, hormonů a močoviny..

Lékař bude schopen předepsat adekvátní léčbu až po stanovení diagnózy. A k určení nemoci lékař pečlivě studuje nejen údaje o hardwarových vyšetřeních, ale také výsledky klinických testů i klinický obraz.

Léčba

U téměř každé z onemocnění s příznakem zvětšení levého srdce na fluorografii lékaři doporučují vést zdravější životní styl a dodržovat speciální dietu, což znamená vyhýbat se kořeněným, tučným a slaným pokrmům. Pacientům se doporučuje, aby se vzdali špatných návyků, mohou předepisovat speciální gymnastiku.

Pro kardiomegalii jsou zpravidla předepsány léky následujících skupin:

  • inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE);
  • blokátory receptoru pro angiotensin;
  • beta-blokátory;
  • diuretika.

Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE)

Tyto léky rozšiřují krevní cévy a snižují krevní tlak a snižují zátěž kardiovaskulárního systému. Léky mají následující názvy: Enalapril, Captopril, Lisinopril. Suchý kašel je často vedlejším účinkem..

Blokátory receptoru pro angiotensin

Analogicky k ACE inhibitorům ve farmakologickém účinku nezpůsobují tyto léky jako vedlejší účinek suchý kašel.

Beta-blokátory

Použití betablokátorů pomáhá snižovat srdeční frekvenci a normalizovat krevní tlak. Tyto léky jsou však při léčbě pouze pomocné.

Diuretika

Diuretika (diuretika) mohou usnadnit průtok krve do srdce a pomáhat snižovat krevní tlak. Název takových léků: Chlorthalidon, Hydrochlorothiazid.

Nedoporučuje se uchýlit se k samoléčbě, pouze lékař je schopen diagnostikovat a určit účinný režim lékové terapie.

Může být také nutný chirurgický zákrok. Spočívá v obnově nebo úplné výměně arteriální chlopně. V případě závažných onemocnění je nutná transplantace celého orgánu.

Prevence

Změny životního stylu mohou pomoci předcházet kardiomegalii. Obezita je jedním z hlavních faktorů vzniku srdečních patologií. Doporučuje se udržovat normální index tělesné hmotnosti. Ztráta hmotnosti s nadváhou na pozadí již zvětšeného srdce pomáhá stabilizovat stav.

Pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění se doporučuje speciální strava. Doporučuje se konzumovat ryby, sójové boby, lněné semínko, kukuřici nebo olivový olej alespoň dvakrát týdně. Chcete-li posílit srdeční sval, musíte jíst brusinky, zelí, kalina, lilky, broskve, sušené meruňky, jablka, granátová jablka, vlašské ořechy, melouny. Chcete-li normalizovat krevní tlak, musíte se vyvarovat nadměrné konzumace soli a potravin obsahujících sůl. Kromě toho je vhodné snížit konzumaci alkoholických nápojů nebo je úplně opustit..

Ačkoli zvýšení objemu srdce může být způsobeno silnou fyzickou námahou, v mírných dávkách mohou být sportovní aktivity pro pacienta pouze přínosem. Takže jóga, pilates, chůze pomohou posílit srdce. Pokud již byla identifikována hypertrofie, je nejlepší navštívit fyzioterapeuta. Pomůže vám vybrat sadu terapeutických cvičení po dobu asi půl hodiny. Pravidelné provádění tohoto komplexu fyzických aktivit sníží objem srdečního svalu.

Osm hodin spánku, odmítnutí nadměrného fyzického a emočního stresu je užitečné. Kromě toho se doporučují pravidelné venkovní procházky..

Zdravý životní styl a správná výživa tak pomohou minimalizovat riziko komplikací se zvětšenou levou komorou..

Rizika a potenciální komplikace

Existují různé předpovědi, které přímo závisí na diagnóze provedené při zvětšení srdce doleva..

  • U arteriální hypertenze (hypertenze, zvýšený krevní tlak) je prognóza považována za příznivou. Po užití léků předepsaných lékařem se stav pacienta vrátí k normálu, srdce se vrátí k obvyklým parametrům a znovu se nezvýší.
  • Pokud je porucha v mezikomorové přepážce, je nutný chirurgický zákrok. V opačném případě bude patologie vést k nedostatečnosti aortální chlopně, dojde k vážným poruchám rytmu a je možná dysfunkce levé komory. Všechno výše uvedené může způsobit smrt. Po operaci se stav pacienta normalizuje a takové problémy se srdcem ho již neohrožují.
  • Pro dilatovanou kardiomyopatii (distenze srdečních dutin) je charakteristická špatná prognóza. Úplné uzdravení je možné pouze po transplantaci srdce.
  • Hypertrofická kardiomyopatie (zesílení stěn komor) - prognóza je relativně špatná, možná asymptomatický průběh onemocnění. Bez řádného a včasného zacházení existuje riziko smrti. Při podstoupení lékařských postupů se pravděpodobnost úmrtí snižuje.
  • Metabolická kardiomyopatie je nezánětlivé poškození myokardu různé etiologie. Může způsobit nedostatečnost srdečních funkcí, zejména kontraktilních. Prognóza je příznivá. Pokud nastavíte správný metabolismus, dojde k úplnému zotavení..
  • Myokarditida Vyznačuje se příznivou prognózou. Úplné uzdravení je možné za 1–2 měsíce u 9 z 10 případů, po 1 roce u ostatních pacientů.
  • Aortální stenóza (ústí aorty se zužuje, v důsledku čehož je narušen průtok krve z levé komory do aorty) - bez léčby bude délka života od 1 do 4 let od zjištění onemocnění Při správné léčbě je prognóza relativně dobrá.
  • Perikardiální výpotek (zánět serózní membrány srdce) - prognóza je příznivá, všichni pacienti se uzdraví.

Příčiny zvětšení srdce při fluorografii. Jak zacházet se zvětšeným srdcem

3Proč rostou správná oddělení?


Arteriální hypertenze
Levá komora a síň jsou navzájem propojeny pomocí dvojcípé chlopně. V důsledku toho může poškození tohoto ventilu způsobit zvýšení v levých částech..

Chlopňová mitrální patologie může být vrozená, zúžení nebo nedostatečnost se mohou znovu vyvinout. Zvýšení levé komory se také často vyskytuje u srdečních vad, jako je aortální stenóza, nejčastěji jde o vrozenou vadu.

Připomeňme, že aorta je hlavní výtoková céva z levé komory..

Mezi pravou komorou a síní je umístěna trikuspidální chlopně a pravé části jsou v těsné blízkosti plic. Nemoci plic, jako je obstrukční onemocnění, těžká, častá bronchitida, respirační selhání, zvyšují tlak v plicním oběhu, čímž vytvářejí zvýšené zatížení pravých částí, což může vést k jejich nárůstu.

Vrozená nebo získaná nedostatečnost 3křídlých chlopní, trikuspidální nedostatečnost také způsobuje izolované zvětšení pravých komor.

Rozlišuje se samostatná arytmogenní kardiomyopatie pravé komory, při jejímž vzniku hraje důležitou roli dědičná povaha přenosu nemoci.

Srdce zvětšené do levé fluorografie

U člověka neexistují žádné samostatné příznaky této nemoci. Všechny níže uvedené příznaky jsou podobné příznakům jiných srdečních onemocnění..

  • Zvýšená únava.
  • Dušnost při námaze nebo dlouhé chůzi.
  • Vzhled edému na nohou a těle.
  • Obtížnost tolerovat fyzickou aktivitu.
  • Obtížné dýchání v noci a suchý kašel.
  • Bolest na hrudi.
  • Bolest hlavy, tinnitus a vysoký krevní tlak.
  • Ztráta vědomí (vzácné).

Je důležité si uvědomit, že onemocnění může být asymptomatické. V takovém případě může prokázat jeho přítomnost pouze lékař..

Nejběžnějšími příčinami kardiomegalie jsou chronická onemocnění, jiná srdeční onemocnění, otrava alkoholem nebo drogami:

  • Cukrovka. Jeho kombinace s vysokým krevním tlakem zdvojnásobuje riziko zvětšení srdečního orgánu..
  • Revmatismus. Šelest a ucpání srdce nejčastěji vedou ke zvětšení jeho velikosti.
  • Alkohol. Jeho účinek samozřejmě nepříznivě ovlivňuje práci celého organismu. Ale zneužívání alkoholu po dobu delší než 10 let je rizikovým faktorem.
  • Arteriální hypertenze. Nejčastěji se projevuje u starších osob a vždy přispívá ke kardiomegálii. U tohoto onemocnění se srdce rozšiřuje doleva, jak se zvětšuje velikost levé komory.
  • Kardiomyopatie. Vyvíjí se kvůli virové infekci, alkoholismu. U tohoto onemocnění je orgán mírně zvětšen..
  • Sportovní aktivity. Sportovci, kteří sportují a vyžadují hodně vytrvalosti, mají často zvětšené srdce. To se stává problémem, když srdce dosáhne patologicky velkých rozměrů a nejsou dodržovány tréninkové režimy..

Příčiny kardiomegalie

Hmotnost srdce průměrného muže je 332 gramů, ženy - 253. Považuje se za normální, pokud se váha orgánu pohybuje v těchto mezích..

Pokud jde o velikost, je zvykem je korelovat s pěstmi člověka. Aby orgán fungoval normálně, je velmi důležité, aby všechny jeho části (síně, komory) byly normální, respektive tloušťka jejich stěn, délka a šířka obecně.

Co dělat, když fluorografie (rentgenová, ultrazvuková) ukázala, že srdce je zvětšené, rozšířené?

Jak nebezpečné je mít velké srdce v doslovném smyslu slova? A v důsledku toho, co orgán může růst? Pojďme na to přijít v pořádku.

Mezi nejdůležitější důvody skutečnosti, že srdce je na fluorografickém snímku více než normální, patří:

  1. velká fyzická aktivita;
  2. nemoc.

Lidé, kteří se denně věnují těžké fyzické práci, stejně jako profesionální sportovci, mají také srdce, které pracuje ve vylepšeném režimu: je nucen častěji bít a rychleji destilovat krev.

To vede k tomu, že buňky srdečního svalu se často zvětšují, rostou. V důsledku toho se zvyšuje hmotnost orgánu a jeho velikost..

Pokud je fyzická aktivita v budoucnu mírná, srdce zvětšené z tohoto důvodu nenese zdravotní rizika.

Pokud osoba vystavuje své tělo nadměrnému zatížení po dlouhou dobu, může se vyvinout patologie, jako je hypertrofované srdce, které je již plné vážných komplikací a dokonce život ohrožujících.

Důvodem zvětšení srdce mohou být nemoci kardiovaskulárního systému (ischemická choroba srdeční: například hypertenze, ischemická choroba srdeční) a samotné srdce (virová, zánětlivá onemocnění), stejně jako srdeční vady..

Takže v případě poruchy a neschopnosti orgánu normálně fungovat, aby mohl správně zásobovat celé tělo krví, může orgán růst.

Nejdůležitější orgán, který zajišťuje vitální aktivitu celého organismu, se skládá ze 4 komor: dvou komor a dvou síní. Existují dvě části srdce - pravá a levá, z nichž každá zahrnuje síň a komoru. Za normálních okolností se hranice srdce mění po celý život..

Lidé, kteří sportují, zaznamenají nárůst jeho velikosti, což je považováno za zcela přirozený proces a nezpůsobuje žádné obavy..

Váha srdce muže je 332 gramů, u ženy 253 gramů. Zvětšené srdce je pozorováno, když myokard roste a (nebo) se jeho dutina rozšiřuje.

Nejčastěji dochází k nárůstu orgánu vlevo, který je pozorován u mnoha onemocnění: hypertenze, stagnace krve v systémovém oběhu, srdeční vady. Nebezpečný nárůst ve všech částech orgánu. Tento stav se nazývá „bovinní srdce“ a pouze použití chirurgického zákroku může zlepšit kvalitu života člověka. Důvody, které ovlivňují zvětšení orgánu, jsou:

  1. Hypertonická choroba. Zvýšení tlaku vede ke změnám v kardiovaskulárním systému: zvyšuje se tón krevních cév, zvyšuje se tloušťka svalové vrstvy, trpí systémová cirkulace.
  2. Ischemická choroba srdeční: angina pectoris, infarkt myokardu. K hladovění orgánových tkání kyslíkem dochází se smrtí jejich buněk a jejich nahrazením pojivovou tkání, což vede ke zvětšení jeho levé části.
  3. Revmatická srdeční choroba. Je to důsledek angíny (časté angíny). Revmatická choroba se projevuje zánětlivým procesem, který se vyskytuje v tkáních orgánu. V důsledku toho trpí ventily a tvoří se vady..
  4. Myokarditida.
  5. Porucha funkce ledvin.
  6. Zneužití alkoholu. Nejběžnějším příkladem je alkoholická kardiomyopatie..
  7. Kouření.
  8. Akutní perikarditida (zánět serózní membrány).
  9. Vrozené srdeční vady.

Srdce se nezvětšuje tak často kvůli:

Nejdůležitější orgán, který zajišťuje vitální aktivitu celého organismu, se skládá ze 4 komor: dvou komor a dvou síní. Existují dvě části srdce - pravá a levá, z nichž každá zahrnuje síň a komoru.

Za normálních okolností se hranice srdce mění po celý život. Lidé, kteří sportují, zaznamenají nárůst jeho velikosti, což je považováno za zcela přirozený proces a nezpůsobuje žádné obavy..

Váha srdce muže je 332 gramů, u ženy 253 gramů. Zvětšené srdce je pozorováno, když myokard roste a (nebo) se jeho dutina rozšiřuje.

Nejčastěji dochází k nárůstu orgánu vlevo, který je pozorován u mnoha onemocnění: hypertenze, stagnace krve v systémovém oběhu, srdeční vady.

Nebezpečný nárůst ve všech částech orgánu. Tento stav se nazývá „bovinní srdce“ a pouze použití chirurgického zákroku může zlepšit kvalitu lidského života..

Důvody ovlivňující nárůst orgánu jsou:

Zvětšení stěn pravé nebo levé komory se nazývá hypertrofie. V tomto případě dochází k narušení fungování myokardu a v důsledku toho se jejich funkční aktivita zhoršuje. V závislosti na lokalizaci vyčerpání srdečního svalu se také rozlišuje odlišná etiologie..

Hypertrofie pravé komory

Zvětšení stěn pravé komory je nejčastěji pozorováno u dětí s vrozenými vadami nitroděložního vývoje. Jeden z hlavních důvodů je také spojen se zvýšením tlaku v plicním oběhu a vypouštěním krve do pravé komory.

V tomto případě dochází ke zvýšení zátěže pravé komory..

U dospělých je hypertrofie pravé komory častěji způsobena chorobami, které narušují normální dýchání. To zahrnuje následující patologie:

Přes úspěchy moderní medicíny nemohou odborníci vždy zjistit příčinu onemocnění. Nicméně častěji než ostatní jsou:

  • systematické zvyšování krevního tlaku;
  • ischemická choroba;
  • četné virové infekce zaměřené na srdce;
  • selhání ledvin a další onemocnění ledvin;
  • vrozená anomálie srdce;
  • těhotenství a porod;
  • nadměrná konzumace alkoholu, drogová závislost;
  • případy nitroděložního vývoje syndromu naznačují genetickou predispozici;
  • zánět srdečního svalu;
  • komplikace po bolestech v krku, šarlach, chřipce;
  • silný stres, dopad psycho-emocionálního přetížení;
  • revmatické onemocnění srdce, septická endokarditida.

Co se týče prevence a léčby kardiovaskulárních onemocnění, radí naši čtenáři

Jedná se o přírodní lék, který působí na příčinu onemocnění a zcela předchází riziku infarktu nebo mrtvice. Hypertonium nemá žádné kontraindikace a začne působit během několika hodin po jeho použití. Účinnost a bezpečnost léčiva byla opakovaně prokázána klinickými studiemi a mnohaletými terapeutickými zkušenostmi..

Paradoxem onemocnění je, že velké srdce obsahuje minimální množství svalové tkáně. Ale jsou to silné elastické svaly, které jsou zodpovědné za efektivní práci kardiovaskulárního systému..

Je nutné systematicky trénovat srdeční sval. Mírné cvičení spolu s adekvátní terapií pomůže obnovit srdce na normální objem.

Ischemická choroba

Hypertenze je nejčastější příčinou zvětšení srdce.

To se vysvětluje skutečností, že kvůli zvýšenému krevnímu tlaku je orgán nucen pumpovat velké objemy, pracovat ve vylepšeném režimu.

To vede k tomu, že se zvětšují svaly srdce a rozšiřuje se samotný orgán..

Pokud má člověk ischemii, buňky srdečního svalu neustále dostávají méně živin, v důsledku čehož se degenerují a na jejich místě se objevuje pojivová tkáň.

Ten, na rozdíl od svalové tkáně, není schopen kontrakce, v důsledku toho se dutiny orgánů deformují a zvětšují se.

ČTĚTE Může fluorografie ukázat zápal plic?

Co dělat, pokud rentgenový snímek ukázal, že orgán je zvětšen, a důvodem tohoto jevu jsou onemocnění kardiovaskulárního systému?

Odpověď na tuto otázku je jednoduchá a zřejmá - léčit základní příčinu a vrátit orgán do normálních mezí..

Pokud je pacientovi diagnostikována hypertenze, obvykle mu jsou předepsány farmaceutické léky, které snižují krevní tlak. Ten pomáhá obnovit normální velikost orgánu.

Je bezpodmínečně nutné, aby pacient s hypertenzí nebo ischemickou chorobou, u kterého bylo diagnostikováno zvětšené srdce, užíval léky.

Faktem je, že navzdory zvětšené velikosti orgánu plní velké srdce mnohem horší svou nejdůležitější funkci - čerpání krve, což znamená, že lidské orgány a systémy nedostávají potřebné živiny - vyvíjí se srdeční selhání, trpí celé tělo.

To znamená, že návrat orgánu do jeho normální velikosti vám umožní zabránit srdečnímu selhání, které v některých případech může jednoduše zachránit život člověka..

Diagnostika a léčba


Perkuse oblasti srdce
Zvětšené srdce není obtížné rozpoznat perkuse (při poklepání na hranice hrudníku lékař zaznamená jejich expanzi) a pomocí instrumentálních metod - radiografie, echokardiografie.

Změny EKG mohou také odhalit hypertrofii nebo zvětšení. EKG data by měla být vždy potvrzena echokardiografií při diagnóze.

Léčba zahrnuje především eliminaci faktorů, které vyvolávají kardiomegalii (ukončení konzumace alkoholu, intenzivní cvičení, vystavení fyzickým faktorům), a také léčbu základního onemocnění, díky kterému se znovu vytvořilo zvětšené srdce.

Vrozené vady často vyžadují chirurgickou léčbu.

Ve světě medicíny dnes existuje obrovské množství metod pro diagnostiku srdeční patologie. V této situaci kardiolog předepisuje:

  1. Rentgen hrudníku.
  2. Elektrokardiogram.
  3. Echokardiografie.
  4. Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance (v případě potřeby).
  5. Chemie krve.

Je třeba si uvědomit, že správná diagnóza hraje důležitou roli při léčbě jakéhokoli onemocnění. Po prostudování získaných výsledků proto lékař určuje taktiku léčby..

Léčba by měla začít změnami životního stylu. Správná výživa (vyloučení mastných, kořeněných, slaných jídel), spánek po dobu nejméně 7 hodin, žádné špatné návyky, cvičení vám pomohou zbavit se diagnózy hypertrofie srdce.

Léčba spočívá v předepisování diuretik (odstranění přebytečné vody snižuje zátěž), ​​antikoagulancia (snížení rizika vzniku krevních sraženin a v důsledku toho minimalizace projevů ischemické choroby srdeční). Také jsou předepsány léky, které pomáhají obnovit srdeční aktivitu..

Chirurgická léčba se používá v případě ohrožení života člověka. Nejpokročilejší forma je považována za „bovinní srdce“, v takové situaci se doporučuje transplantace postiženého orgánu.

Pokud se změní struktura chlopně, provede se protetika. Pokud dojde ke změnám srdeční frekvence, pak je pod kůži nainstalováno zařízení, pomocí kterého je opraveno.

Jak ukazují lékařské statistiky, diagnostikovat hovězí srdce je často velmi obtížné. Pacient si může stěžovat na nepohodlí a příznaky naznačují přítomnost dalších onemocnění. Specialisté používají následující diagnostické metody:

  • echokardiogram;
  • pohmat a poslech;
  • radiografie;
  • CT vyšetření;
  • chemie krve;
  • katetrizace;
  • biopsie.

Včasná návštěva lékaře, kvalitní diagnostika, správně sestavený léčebný režim může v krátké době obnovit zdraví, zabránit rozvoji komplikací.

Co detekuje ultrazvuk?

Naše klinika používá moderní 4D vybavení s Dopplerovým módem. S jeho pomocí můžete získat obraz 3 hlavních cév - horní duté žíly, plicního kmene a vzestupné aorty. Během vyšetření se odhalí nejen umístění cév, ale také jejich průměr a další parametry.

Na obrazovce monitoru budou viditelné následující patologie plodu:

  • Snížením průměru aorty s expanzí plicního kmene můžeme hovořit o hypoplázii (zaostalosti) levého srdce dítěte, která je zodpovědná za nástup krevního oběhu;
  • Snížení velikosti trupu plicní tepny při zachování normálních průměrů aorty a horní duté žíly naznačuje stenózu (zúžení) plicní tepny. U plodu se odhalují pouze výrazné formy;
  • Malý průměr aorty s normální 4komorovou strukturou srdce je důsledkem koarktace aorty (zúžení aorty srdce v určitém segmentu);
  • Vizualizace 2 cév místo 3 může být výsledkem připojení cév do společného arteriálního kmene;
  • Během transpozice velkých cév je pozorováno posunutí aorty dopředu nebo napravo od plicní tepny;
  • Průměr aorty je zvětšen, ale průměr plicní tepny je zúžen a aorta je posunuta dopředu. Může to být Fallotova tetrada (velmi závažná doprovodná srdeční anomálie). Problém zahrnuje stenózu nebo hypertrofii výtoku z pravé komory, defekt mezikomorové přepážky, dextropozici aorty (výtok na pravou stranu). Diagnóza plodu je nesmírně obtížná, proto přichází na pomoc Dopplerův režim, který pomáhá vizualizovat tok krve do aorty z obou komor;
  • Hypoplázie (nedostatečný rozvoj) pravých komor srdce je určena snížením jejich velikosti vzhledem k levým komorám. Tato patologie je obvykle doprovázena dysplazií (ochabnutím nebo vyboulením) mitrální chlopně;
  • Společný atrioventrikulární kanál je považován za defekt srdeční přepážky s rozštěpením atrioventrikulární chlopně;
  • Hypoplastický syndrom levého srdce se projevuje ve formě nedostatečného rozvoje komory a mitrálních a aortálních chlopní;
  • Jedna komora také není normou, protože by měla být dvě a jsou jasně viditelné ve čtyřkomorové sekci;
  • Při nedostatečném vývoji trikuspidální chlopně nevstoupí krev z pravé síně do levé, což je při dopplerovském vyšetření jasně vidět;
  • Od 2. trimestru je endokardiální fibroelastóza vizualizována jako zesílení myokardu a zhoršení jeho kontrakce;
  • Ve 2. trimestru je patrné nedostatečné rozvinutí myokardu jedné z komor (Uhlova anomálie).

Léčba

Protože hovězí srdce je zpravidla sekundární onemocnění, měla by jeho léčba probíhat souběžně s terapií základního onemocnění. Kromě toho je třeba si uvědomit, že kardiomegalie je nevratné onemocnění, takže cílem terapie je zpomalit deformaci srdce. Mezi použité konzervativní metody patří:

  • antihypertenziva, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE);
  • antikoagulancia, která zabraňují tvorbě krevních sraženin;
  • beta-blokátory, které normalizují srdeční činnost;
  • diuretika, pokud se v těle nachází přebytek sodíku.

Při absenci výsledku se uchylují k chirurgickým metodám, jejichž účelem je udržovat nebo normalizovat funkci srdce:

  • instalace kardiostimulátoru;
  • implantace chlopně;
  • implantace zařízení pro podporu oběhu: Jarvik 2000, Novacor, HeartMate;
  • bypass koronární arterie.

Kromě léčby musí pacient sledovat svůj životní styl: vzdát se špatných návyků, dodržovat dietu s nízkým obsahem tuků s nízkou hustotou, věnovat tělu fyzickou aktivitu. Při boji s kardiomegalií je nutné vyloučit všechny faktory, které mohou jeho průběh zhoršit.

Pacient může mít problémy s krevním tlakem, které je třeba sledovat. V některých případech jsou pacientovi předepsány léky, které ho snižují.

Mohou být také předepsány léky, které normalizují srdeční frekvenci. Během vyšetření musíte zjistit, zda má pacient plicní onemocnění, ischemii.

Pokud jsou přítomny, je nutné s těmito onemocněními zacházet souběžně..

V případě zánětlivých procesů je použití antibakteriální terapie povinné. Při boji s onemocněním byste měli vyloučit příjem piva a jiných alkoholických nápojů, jakož i nápojů obsahujících kofein. Stojí za to přestat kouřit, brát drogy.

Chcete-li se co nejdříve zbavit nemoci, musíte si pro sebe uspořádat týdenní půst - terapeutický půst, ve kterém můžete používat pouze čerstvě vymačkané džusy a vodu.

Tím se tělo očistí. Když už mluvíme o tom, jak zacházet s onemocněním, jako je hovězí srdce, stojí za zmínku výhody sportu a otužování, které pomáhají zvyšovat imunitu..

Při boji s kardiomegalií je nutné jíst správnou výživu. K tomu je vhodnější středomořská strava. Díky němu můžete nejen nasytit tělo užitečnými prvky, ale také normalizovat, a pokud to není nutné, udržujte normální tělesnou hmotnost.

Léčba syndromu bovinního srdce je obvykle zaměřena na základní příčinu, základní onemocnění. Výjimkou jsou vrozené srdeční vady..

V závislosti na etymologii základního onemocnění se používají lékařské a chirurgické metody léčby. Je prokázáno, že starší lidé eliminují projevy ischemické choroby a hypertenze.

Léky, pokud jsou užívány pravidelně a přesně, pomáhají snižovat krevní tlak a obnovovat účinné životní funkce hlavního orgánu.

Patří mezi ně Enam, Enap, Diroton, Monopril a další inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin.

Léčba může být zaměřena na odstranění přebytečné tekutiny z těla při selhání ledvin. Reumatické srdeční choroby, myokarditida jsou velmi obtížně léčitelné i pomocí nejmodernějších léků.

K prevenci těchto onemocnění je nutné zvýšit odolnost těla pomocí fyzické aktivity a otužování..

Chirurgický zákrok je extrémní opatření, které se používá, když je nutné vyměnit poškozenou srdeční chlopni, aby se stimulovala práce cév. Povaha a výsledek léčby přímo závisí na etymologii, předpokladech onemocnění, stavu pacienta pro aktuální časové období.

Jako profylaxe a doplňková terapie se řada tradičních léků osvědčila pozitivně. Je třeba si uvědomit, že konečnou diagnózu může stanovit pouze odborník na základě výsledků výzkumu..

Samoléčba je nebezpečná s rozvojem komplikací a nese přímou hrozbu pro život.

Bicí hranice srdeční tuposti u zdravých dětí různého věku [Molchanov V. I., 1970]

okrajVěk dětí
Až 2 roky2-6 let7-12 let
Relativní srdeční otupělost
Že joNa pravé parasternální linii2-1 cm mediálně od parasternální linie0,5-1 cm ven od pravého okraje hrudní kosti
Horní2 žebra2 mezižeberní prostor3 žebra
Vlevo, odjet2-1 cm ven od levé střední klavikulární linieNa levé polovině klavikulární linie1 cm mediálně od střední klavikulární linie
Průřez otupovací plochy (cm)
Absolutní otupělost srdce
Že joLevý okraj hrudní kosti
Horní3 žebra3 mezižeberní prostor4 žebra
Vlevo, odjetPodél vnějšího okraje dvorceNa linii meziklavikulární (bradavky)Dovnitř od střední klavikulární linie
Průřez otupovací plochy (cm)5-5.5

K určení pravého okraje absolutní tuposti srdce se umístí prstový pesimetr ve vzdálenosti 1 - 2 cm od pravého okraje relativní tuposti rovnoběžně s pravým okrajem hrudní kosti a pohybuje se dovnitř, dokud se neobjeví absolutně tupý zvuk. Hraniční značka je vytvořena podél okraje prstu směřujícího k hranici relativní otupělosti.

K určení levého okraje absolutní otupělosti je prst-plessimetr umístěn rovnoběžně s levým okrajem srdce v zóně relativní otupělosti, poněkud směrem ven, a perkusován pohybem prstu, dokud se neobjeví nudný zvuk. Hraniční značka se aplikuje podél vnějšího okraje prstu.

Při určování horní hranice absolutní tuposti je pesimetr prstu umístěn na horní hranici relativní srdeční tuposti na okraji hrudní kosti rovnoběžně s žebry a klesá dolů, dokud se neobjeví tupý zvuk.

Hranice srdeční tuposti u zdravých dětí různých věkových skupin jsou uvedeny v tabulce 11.

Průměr srdce je vzdálenost od pravého k levému okraji relativní tuposti, určená v centimetrech.

U dětí prvního roku života je průměr srdce 6-9 cm, u dětí 2-4 roky 8-12 cm, u dětí předškolního a školního věku 9-14 cm.

Auskultace srdce u malých dětí se provádí v poloze na zádech s rozvedenými a pevnými („prstenec“ ohnutých prstů rukou, které pomáhají při vyšetření) nebo v sedě s roztaženými pažemi dítěte.

U starších dětí se auskultace provádí v různých polohách (stojící, ležící na zádech, levá strana).

Během činnosti srdce se vyskytují zvukové jevy, které se nazývají srdeční tóny..

Tón je způsoben kolapsem mitrální a trikuspidální chlopně, vibracemi myokardu, počátečními částmi aorty a plicního kmene při protažení krví, jakož i vibracemi spojenými s kontrakcí síní.

II tón je tvořen v důsledku oscilací vznikajících na začátku diastoly, kdy se semilunární hrbolky aortální chlopně a plicní kmen zhroutí v důsledku oscilací stěn počátečních částí těchto cév.

Sonicita tónů se mění v závislosti na blízkosti umístění phonendoskopu k ventilům - zdroje produkce zvuku.

Společné body a pořadí poslechu

  1. Oblast apikálního impulsu - zvukové jevy jsou slyšet, když je mitrální chlopně uzavřena, protože oscilace jsou dobře vedeny hustým svalem levé komory a vrchol srdce během systoly je nejblíže k přední hrudní stěně.
  1. 2 mezižeberní prostor vpravo na okraji hrudní kosti - poslech zvukových jevů z chlopní aorty, kde se velmi blíží přední stěně hrudníku.
  1. 2 mezižeberní prostor nalevo od hrudní kosti - poslech zvukových jevů ze semilunárních chlopní plicní tepny.
  2. Na základně xiphoidního procesu hrudní kosti - poslech zvukových jevů z trikuspidální chlopně.
  3. Botkinův bod - Erba (místo připojení 3-4 žeber vlevo k hrudní kosti) - poslech zvukových jevů z mitrální a aortální chlopně.

U dětí předškolního věku je lepší poslouchat srdce během zadržování dechu, protože zvuky dýchání mohou interferovat s poslechem srdce.

Při poslechu srdce byste měli nejprve posoudit správnost rytmu, pak zvuk tónů, jejich poměr v různých bodech poslechu (tón následuji po dlouhé pauze srdce a shoduje se s apikálním impulsem. Pauza mezi I a II je kratší než mezi II a I).

Zvukové jevy v různých poslechových bodech by měly být zobrazeny graficky..

Na vrcholu srdce a základně xiphoidního procesu u dětí všech věkových skupin je tón hlasitější než II, pouze v prvních dnech života jsou téměř stejné.

U dětí prvního roku života je tón na aortě a plicní tepně hlasitější než tón II, což je vysvětleno nízkým krevním tlakem a relativně velkým cévním lumen. Do 12-18 měsíců se porovná síla zvuků I a II ve spodní části srdce a od 2-3 let začne převládat tón II.

V Botkinově bodě je síla tónů I a II přibližně stejná.

Vzhledem k labilitě pulzu u dětí (při pláči, vzrušení se zvyšuje o 20 - 100%) se doporučuje počítat jej buď na začátku nebo na konci vyšetření a u malých dětí a velmi neklidných dětí - během spánku. Pulz je vyšetřován na radiálních, temporálních, karotických, femorálních, popliteálních a dorzálních arteriích nohou.

Pulzní na a. Radialis by měl být cítit současně na obou rukou; pokud není rozdíl ve vlastnostech pulzu, lze provést další výzkum na jedné ruce. Dětská ruka je uchopena pravou rukou lékaře v oblasti zápěstního kloubu zezadu. Tepna je palpována prostředkem a ukazováčkem pravé ruky.

V časové tepně je puls vyšetřován přitlačením tepny na kost indexem a prostředníkem.

Když je dítě úzkostné a těžko hmatatelné na paži, puls se vyšetřuje na femorální a popliteální tepně ve svislé a vodorovné poloze dítěte. Pocit se provádí ukazovákem a prostředníkem pravé ruky v tříselném záhybu, v místě, kde tepny vystupují zpod pupenového vazu a v podkolenní jamce.

Palpace krčních tepen se provádí jemným tlakem na vnitřní okraj sternocleidomastoidního svalu na úrovni cricoidní chrupavky hrtanu.

Pulzní na a. dorsalis pedis se určuje, když je dítě ve vodorovné poloze. Druhý, třetí a čtvrtý prst lékaře jsou umístěny na hranici distální a střední třetiny chodidla.

Jsou charakterizovány následující vlastnosti pulzu: frekvence, rytmus, napětí, plnění, tvar.

K určení srdeční frekvence se počítá alespoň po dobu jedné minuty. Srdeční frekvence se liší podle věku dítěte

Věk dětíPrůměrná srdeční frekvence za minutu
Novorozený140-160
1 rok
5 let
10 let
12-13 let80-70

Rytmus pulzu se hodnotí podle uniformity intervalů mezi pulzy. Normálně je puls rytmický, pulzní vlny následují v pravidelných intervalech.

Napětí pulzu je určeno silou, která musí být vyvinuta pro zmáčknutí hmatatelné tepny. Rozlišujte mezi napjatým nebo tvrdým (pulsus durus) a napjatým, měkkým pulzním (str. Mollis).

Pulzní plnění je určováno množstvím krve, které tvoří pulzní vlnu. Pulz je vyšetřován dvěma prsty: proximální prst mačká tepnu, dokud puls nezmizí, poté je tlak zastaven a distální prst získá pocit naplnění tepny krví. Rozlišujte mezi plným pulzem (str. Pie nus) - tepna má normální náplň - a prázdnou (str. Vacuus) - náplň je menší než obvykle.

Hodnota pulzu se stanoví na základě celkového posouzení plnění a napětí pulzní vlny. Pokud jde o velikost, puls je rozdělen na velký (str. Magnus) a malý (str. Ragvus).

Tvar pulzu závisí na rychlosti změny tlaku v arteriálním systému během systoly a diastoly. Se zrychlením růstu pulzní vlny se puls stává jakoby skákacím znakem a nazývá se rychlý (str. Celer); když se nárůst pulzní vlny zpomalí, puls se nazývá pomalý (str. tardus).

Pravidla měření krevního tlaku

- Před měřením krevního tlaku musí pacient odpočívat po dobu 5 minut.

- Měření krevního tlaku by měla být prováděna v klidném, klidném a pohodlném prostředí při příjemné teplotě. Přímo v místnosti, kde se měří krevní tlak, by měla být pohovka, stůl, místo pro zkoušejícího, židle pro pacienta s rovnou zády a pokud je to možné, nastavitelná výška sedadla nebo zařízení na podporu paže pacienta v úrovni srdce. Během měření by měl pacient sedět, opřený o opěradlo židle, s uvolněnými, nepřekříženými nohami, neměnit polohu a nemluvit během celého postupu měření TK.

- Měření krevního tlaku by se mělo provádět nejdříve 1 hodinu po jídle, pití kávy, ukončení fyzické aktivity, pobytu v chladu a kontrolních pracích ve škole.

- Rameno pacienta by mělo být bez oblečení, ruka by měla pohodlně ležet na stole (při měření krevního tlaku v sedě) nebo na gauči (při měření krevního tlaku v poloze na břiše) dlaní nahoru. Při měření krevního tlaku na pažích se manžeta aplikuje 2 cm nad loketní ohyb, zatímco pod manžetou můžete volně prst.

- Při měření krevního tlaku na dolních končetinách leží dítě na břiše a manžeta se přiloží na stehno tak, aby spodní okraj manžety byl 2-2,5 cm nad podkolenní jamkou. Na podkolenní jamku (oblast podkolenní tepny) se aplikuje stetoskop

- Opakovaná měření se provádějí nejdříve 2–3 minuty po úplném uvolnění vzduchu z manžety.

U dětí do 9 měsíců je krevní tlak v dolních končetinách stejný jako v horních končetinách. Poté, když dítě zaujme svislou polohu, se krevní tlak v dolních končetinách zvýší o 20–30 mm Hg.

Normálně se krevní tlak odhaduje podle vzorců:

Do 1 roku (Popov A.M.) SBP = 76 + 2n, kde n je věk v měsících, DBP je ½ nebo 2/3 SBP.

SBP = 100 + 2n, kde n je věk v letech (Popov A.M.), DBP je ½ nebo 2/3 SBP.

ZAHRADA = 80 + 2n (Molchanov V.I.)

ZAHRADA = 90 + 2n (Volovik A.B.)

SBP = 102 + 0,6n, DBP = 63 + 0,4n (Volynsky)

Hlavní kritéria pro změny krevního tlaku

Normální krevní tlak - průměrné hladiny SBP a DBP nepřekračují 10 a 90 centilů hodnot pro daný věk a výšku.

Vysoký normální krevní tlak - SBP a DBP, jejichž hladina se pohybuje mezi 90. a 95. centilem pro odpovídající věk a výšku.

Arteriální hypertenze je definována jako stav, při kterém je průměrná hodnota SBP a / nebo DBP, počítaná ze tří samostatných měření, stejná nebo větší než 95. centil pro odpovídající věk a výšku.

Rizika a potenciální komplikace

Zvětšené srdce může pro pacienta znamenat významná rizika, která závisí na základním onemocnění, které způsobilo zvětšené srdce. Když se srdce stane příliš velkým, jsou některé části myokardu vystaveny většímu tlaku, a proto se zvyšuje riziko ischemie a nebezpečných komplikací, jako je mozková mrtvice a infarkt..

Statistici však poznamenávají, že s patologií lze žít bez vážných následků a udržovat ji pod kontrolou pomocí vhodné léčby. V Rusku má ve skutečnosti asi 9,4 milionu lidí zvětšené srdce, zejména v části levé komory..

Příznaky

Nárůst srdečního svalu se projevuje ve vztahu k jednotlivým jednotlivým komorám, méně často je pozorován ve všech komorách. Patologie se obvykle vyvíjí kvůli dalšímu zatížení orgánu, které musí dělat více práce než obvykle.

To znamená, že svalová hmota se získává se zvýšeným čerpáním krve. To je patrné zejména u zánětlivých onemocnění plic, která vedou k hladovění kyslíkem..

Stojí za to připomenout, že neexistují žádné charakteristické příznaky patologie, projevuje se příznaky onemocnění, které vedly k jejímu rozvoji. Nejčastěji se pozoruje následující:

  • Silná dušnost, i při malém cvičení.
  • Otok dolních končetin a jiných částí těla.
  • Pocit tíhy na pravé straně pod žebry.
  • Bolest hlavy doprovázená tinnitem.
  • Vysoký krevní tlak.
  • Suchý, nepřiměřený kašel, který se zhoršuje vleže.
  • Bolest v oblasti hrudníku vlevo.
  • Rychlá únavnost.
  • Závratě nebo ztráta vědomí (nejvzácnější příznak).

Pozornost! Často existují případy asymptomatického průběhu, pak je patologie objevena náhodou během rutinního vyšetření..

Obecná doporučení

Kromě lékařských doporučení je bezpodmínečně nutné dodržovat preventivní opatření. U srdečních potíží je velmi užitečné dodržovat tyto tipy:

  1. Měli byste přestat pít alkoholické nápoje, které mají toxický účinek na myokard (srdeční sval).
  2. Aby se zabránilo usazování plaků cholesterolu na stěnách cév, měly by být z každodenní stravy vyloučeny potraviny s vysokým obsahem cholesterolu. Doporučuje se používat rybí, olivový, lněný, kukuřičný a sójový olej alespoň dvakrát týdně.
  3. Pro posílení a udržení srdečního svalu v normálním pracovním stavu je užitečné zahrnout do každodenní stravy viburnum, brusinky, zelí, lilky, broskve, sušené meruňky, jablka, granátová jablka, vlašské ořechy, melouny atd..
  4. Je nutné snížit příjem soli alespoň na 2 gramy. denně, zejména u pacientů se zvýšeným otokem.
  5. U pevné obezity je nutné formulovat správnou vyváženou stravu zaměřenou na eliminaci přebytečných kilogramů.
  6. Spěte alespoň 8 hodin, fyzicky a emocionálně nepřeplňujte.
  7. Procházejte venku častěji.

Expanze srdce není diagnóza, ale pouze dočasný stav srdečního svalu. Správným a včasným jednáním se můžete tohoto porušení zbavit a výrazně tak svůj stav zmírnit..

Prevence hypertrofie

Změny životního stylu pomohou nejen zabránit rozvoji hypertrofie, ale také zlepšit stav již zvětšené komory. Vzhledem k tomu, že u obézních lidí je hypertrofie běžná, bude nejlepší prevencí onemocnění udržování ideálního indexu tělesné hmotnosti..

Rovněž stojí za to omezit množství soli ve stravě, aby se normalizoval krevní tlak. Pokud existuje podezření na hypertrofii, doporučuje se pít alkohol s mírou a pokud je předepsána léčba, je lepší úplně odmítnout silné nápoje..

Předpověď

Záleží na tom, co přesně spustilo zvětšení srdce:

  • U arteriální hypertenze je prognóza příznivá. Pokud užijete léky předepsané lékařem včas, srdce se brzy vrátí k normálu a již se nebude zvyšovat..
  • S defektem v interventrikulární přepážce je to relativně příznivé. Pokud není operace provedena včas, existuje riziko rozvoje aortální chlopně, závažných poruch rytmu, dysfunkce levé komory a náhlé smrti. Pokud je pacient operován, srdce ho již nebude obtěžovat..
  • S dilatační kardiomyopatií - nepříznivé. K úplnému uzdravení dochází až po transplantaci. Není však vždy možné najít dárce pro transplantaci srdce. Kromě toho je riziko pooperačních komplikací vysoké..
  • U hypertrofické kardiomyopatie je to relativně nepříznivé. V asymptomatickém průběhu onemocnění pacienti umírají dříve, než je nemoc detekována. Při správné terapii je riziko úmrtí sníženo.
  • U metabolické kardiomyopatie je prognóza příznivá. Po zavedení metabolismu dojde k úplnému zotavení..
  • U neléčené aortální stenózy je očekávaná délka života 1 až 4 roky od nástupu příznaků. Při včasném provozu je prognóza relativně příznivá.
  • Pokud mitrální stenóza není léčena, 50% pacientů zemře do 5 let od prvních příznaků. Po operaci je prognóza relativně dobrá.
  • S Ebsteinovou anomálií je to relativně příznivé. Riziko náhlé smrti je 3-4%.
  • S myokarditidou - příznivé. Úplné uzdravení nastává po 4–8 týdnech v 90% případů, po roce - v 10% případů.
  • S exsudativní perikarditidou - příznivé. Všichni operovaní pacienti se uzdravili.
  • U amyloidózy je to nepříznivé. Maximální délka života je 5 let od data diagnózy.

Ptám se vás, pokud je možné vysvětlit lékařský termín „srdce má rozšířený průměr“, co to znamená? To je napsáno na výsledcích fluorografie hrudníku mého manžela. Je mu 54 let, hypertenze druhého stupně, ischemická choroba srdeční, křečové žíly na nohou, nadváha - toto je neúplný seznam nemocí doprovázejících jeho život..

Žádám vás o doporučení, jak zlepšit jeho zdraví. Jaký je důvod pro expanzi v srdci, je to nebezpečné pro život, a pokud ano, jak chránit manžela před možnými následky?

S pozdravem Lyudmila Reutskaya

Bohužel vše, co jste napsali o zdraví vašeho manžela, je velmi nebezpečné. Srdce se zvětšuje z neustálého stresu způsobeného vysokým krevním tlakem a nadváhou. Současně nemůže adekvátně plnit svou funkci, pracuje jako pumpa, a snaží se to zvládnout zvýšením svalové hmoty (myokardu). Současně se však rozšiřují srdeční dutiny, protahují se chlopně, zvětšuje se otvor mezi komorami a síní a vyvíjejí se takzvané pseudodeformity, při nichž se z komory do síně vrhá krev. To vede k srdečnímu selhání, různým poruchám srdečního rytmu. Nebezpečná není samotná diagnóza „zvětšeného srdce“, ale skutečnost, že tyto změny mohou vést k infarktu myokardu nebo mozkové mrtvici..

Zvětšené srdce není léčeno samostatně. Lékař musí předepsat novou generaci léků na vysoký krevní tlak, které stimulují proces remodelace myokardu (jako je lék renitek).

Je nutné zhubnout. Pokud má váš manžel anginu pectoris, lze mu fyzickou aktivitu doporučit velmi opatrně, ale protisklerotická dieta pomůže nejen zhubnout, ale také zabránit další tvorbě aterosklerotických plaků v cévách, které nejsou viditelné na fluorogramu, ale pravděpodobně již v cévách existují.

Somov Oleg, kardiolog

Související články

Pokročilá stádia alkoholismu doprovází nadměrné pití. Čím více let člověk pije, tím je záchvat těžší a delší. Trvá to dny a týdny, během nichž alkoholik neustále pije alkohol, je to nepřetržitý proces, při kterém není žádný lumen. Obvykle…

Srdce je jedním z nejdůležitějších orgánů v lidském těle. Zdravé srdce zajišťuje fungování všech tělesných systémů. Průměrná délka života člověka do značné míry závisí na stavu kardiovaskulárního systému. Soudě podle statistik v důsledku poruchy...

Zácpa je absence stolice po dobu delší než 3 dny. Jeho důvody jsou různé. Například nepravidelné, 1-2krát denně, jídlo, odmítnutí tekutin, sedavý životní styl. Nedostatek zeleniny a ovoce ve stravě může skutečně vést k...

Spěcháme, abychom potěšili - přirozené schopnosti mozku lze skutečně zlepšit. Nejprve věnujte pozornost stravě. Pro lepší fungování paměti v těle musí být dostatečné množství...

V současné době existuje řada léků používaných k léčbě chronické virové hepatitidy B. Preference stále zůstává u interferonů. Aby se zabránilo zhoršení stávajících nemocí, léčba...

Články O Zánět Hltanu