Hlavní Příznaky

Mukolytické látky. Klasifikace

Mukolytické léky jsou léky, které řídnou hlen a usnadňují jeho odstranění z plic.

Zvláštností působení mukolytických látek je, že ztenčují hlen prakticky bez zvětšení jeho objemu (v důsledku prasknutí disulfidových vazeb kyselých mukopolysacharidů). Mukolytika se používají při akutní a chronické bronchitidě, pneumonii, cystické fibróze, bronchiálním astmatu; působit patogeneticky na samotný proces zánětu v dýchacích cestách.

I. Přímo působící léky:

  • 1. Mukolytika (polymery vylučující sekreci):
    • - Thiolytika (rozbíjí disulfidové vazby mezi glykoproteiny díky volné skupině SH) (ACC - acetylcystein, cystein, methylcystein, ethylcystein);
    • - Proteolytické enzymy (rozbíjejí peptidové vazby proteinových molekul) (Trypsin, chymotrypsin, streptokináza, DNA-ase, alfa-amyláza).

    II. Léky nepřímé akce:

    • 1. Mukoregulátory (obnovují fyziologický poměr mucinů) (karbocistein, lysinová sůl karbocisteinu).
    • 2. Povrchově aktivní a ředící sekrece (bromhexin, ambroxol);
    • 3. Stimulanty gastro-plicního reflexu (expektorans nebo mukokinetika) (přípravky z termopsis, marshmallow, lékořice, chlorid amonný, citrát sodný, benzoát sodný);
    • 4. Bronchorics (éterické oleje). Zvyšte sekreci transepiteliální vody nespecifickým podrážděním nebo v důsledku hyperosmolarity. (Pineny, terpeny, methany, fenolové deriváty - tymián, eukalyptová tinktura, anýzové kapky).

    III. Přípravky ovlivňující bronchiální sekreci, ale používané pro jiné indikace. (Fensperid nebo erespal).

    3.4.2. Expektoranti

    Za normálních okolností se v dýchacích cestách vytvoří asi 100 ml sekrece denně, z nichž většina je spolknuta. U onemocnění dýchacího ústrojí klesá aktivita buněk lemujících dýchací cesty - řasinkatý epitel - a naopak se zvyšuje sekrece sputa a zvyšuje se jeho viskozita. Kašel na viskózní hlen se stává obtížnějším. Kromě toho, navzdory nezávislému ochrannému účinku sputa, jeho nadměrné množství nebo zvýšená viskozita brání výměně plynů, vytvářejí podmínky pro reprodukci patogenů. Proto je v případě zánětu dýchacích cest, a to i při produktivním kašli a ještě více při obtížném kašli, nutné používat látky, které stimulují vykašlávání nebo řídkou hlenu. Tyto léky obnovují a zlepšují pohyb sputa pomocí řasinkového epitelu a urychlují jeho vylučování.

    Mechanismem působení se rozlišují dvě skupiny expektorantů:

    1) stimulace vykašlávání (sekretomotorické prostředky);

    2) ředění sputa (secretolytické nebo mukolytické látky).

    Léky stimulující vykašlávání (přípravky z podbělu, fialky, lékořice, oregano, elecampan, termopsis, istoda, marshmallow a jiné léčivé rostliny, terpinhydrát, licorin, éterické oleje) podporují pohyb hlenu dýchacími cestami. Mají slabý dráždivý účinek na buňky žaludeční sliznice, což reflexivně (přes centrum zvracení medulla oblongata) zvyšuje aktivitu průdušek a zvyšuje kontrakce svalů průdušek. Hlen se stává hojnějším, tenčím a snáze vykašlávacím..

    Matka a nevlastní matka je jednou z nejstarších léčivých rostlin. Je součástí prsou a manufaktur téměř všech zemí světa. Jeho léčivou hodnotu zdůrazňuje latinský název „tussilago“, od slova „tussis“ - kašel. Jedná se o rostlinu s velkými bazálními listy, které jsou na jedné straně lesklé a chladné (takový pocit se srovnává s nevlastní matkou) a na druhé straně - jemné, měkké, teplé (jako ruce matky).

    Mnoho legend je spojeno s květinami trikolóry fialové, která se také nazývá macešky. V křesťanském světě se tato květina nazývá květem Nejsvětější Trojice. Středověcí křesťané viděli vševidoucí oko v trojúhelníkovém tmavém středu květu a zář v okolních rozvodech. Trojúhelník zosobňoval tváře Nejsvětější Trojice, pocházející z vševidoucího oka Boha Otce. V Anglii se těmto fialkám říká „srdeční pohoda“ a jsou zasílány milovníkům na Valentýna..

    Lékořice je mezi léčivými rostlinami na prvním místě mezi léčivými rostlinami (mimochodem, ženšen je v této klasifikaci na patnáctém místě). Zvláště byla oceněna a oceněna v Číně. V tibetské medicíně je lékořice zahrnuta do 98% všech poplatků. Řekové koupili lékoři od Scythianů a říkalo se jim „Scythian root“.

    Opravdu se říká, že má toho hodně
    lékořice
    Vlastnosti: jeho teplo je nízké a sladké a vlhké
    ona taky.
    Tomu, kdo kašle, pomůže hrdlo
    trpí a uzdravuje
    Hrudník a plíce se zahřívají, hojí
    lékořice.
    Uzdravuje žízeň a všechno tak, že
    bolí žaludek, vylučuje.
    Pokud je smíchán s vodou, tak
    pití pomáhá odvaru.
    Bolesti na hrudi a dýchání tak
    léčí,
    Orgány také každému, kdo slouží dýchání,
    záchvaty.
    Floridus Macer (Odo z Meny). O vlastnostech bylin

    Avicenna o oreganu napsal: „Oregano odstraňuje všechny druhy tekutin z hrudníku a plic. A doporučil elecampan ve formě „léku na lízání s medem“ ke zlepšení vykašlávání. V Rusku byl elecampane nazýván devíti silnými, což znamená, že dokáže vyléčit devět vážných onemocnění.

    Pokud si připravíte prášek z kořene
    as medem
    Jíst - kašel přestane, a také
    a dušnost.
    Floridus Macer (Odo z Meny). O vlastnostech bylin

    Jodid sodný a jodid draselný, chlorid amonný a některé další léky (po požití) také stimulují aktivitu průdušek a částečně zředí hlen. Působí po absorpci v žaludku a po vylučování do sliznice dýchacích cest..

    Druhou skupinu expektorantů tvoří léky, které přímo ředí sputum. Také se jim říká mukolytika (z latiny mucos - hlen a řecká lýza - rozpouštění). Pomáhají, když je sputum viskózní, slizniční nebo mukopurulentní, například při akutní a chronické obstrukční bronchitidě, pneumonii, bronchiektázii, bronchiolitidě, cystické fibróze, bronchiálním astmatu, atelektáze s bronchiální obstrukcí sputem, pacientům s tracheostomií atd. Často jsou předepsány k prevenci komplikací během operací dýchacích orgánů a po anestezii podané průdušnicí. Mezi látky, které řídnou sputum, patří enzymy (trypsin, chymotrypsin, ribonukleáza), sloučeniny obsahující síru (acetylcystein, karbocystein), deriváty alkaloidu vizicinu (bromhexin, ambroxol). Nejčastěji používané látky obsahující deriváty síry a visicinu.

    Přípravky obsahující síru jsou zvláště účinné při bronchitidě a jiných onemocněních doprovázených obtížným kašláním. V důsledku různých chemických transformací ničí proteinové polymery, které tvoří hlen. Tento proces může být znázorněn následovně: dlouhé „řetězce“, které jsou jakoby rozřezány „nůžkami“, například acetylcysteinem, na kratší složky. Současně klesá viskozita sputa a je snazší ji odstranit z průdušek. Tyto léky mohou také řídnout hnis..

    Vizicin, získaný z rostliny Adhatoda vasica, se na východě dlouho používal jako expektorans. Jeho syntetické analogy - bromhexin a ambroxol - snižují viskozitu sputa a poskytují expektorační účinek. To je způsobeno nůžkovým mechanismem účinku (viz výše), stejně jako aktivací syntézy plicní povrchově aktivní látky, látky, která pokrývá alveoly zevnitř a zabraňuje jejich kolapsu, což navíc podporuje průchod hlenu a jeho vylučování. Výsledkem je, že viskózní a lepkavá bronchiální sekrece zkapalňuje a usnadňuje její pohyb podél dýchacích cest. Charakteristickým rysem bromhexinu a ambroxolu je jejich nezávislý antitusický účinek, který je zvláště důležitý pro bronchitidu..

    Skupina expektorantů zahrnuje také velké množství kombinovaných léků s různými mechanismy účinku..

    Vzhledem k tomu, že expektoranti vylučují pouze jeden příznak respiračního onemocnění - kašel s obtížnou separací sputa - obvykle se užívají v kombinaci s jinými léky (antibakteriální a antivirotikum, antipyretikum, dekongestant, imunostimulanty, vitamíny a další).

    Při kombinování je důležité vzít v úvahu kompatibilitu a interakci léků v těle..

    Karbocistein, bromhexin, ambroxol zvyšují penetraci antimikrobiálních látek do sputa a bronchiální sliznice. Nejprve se jedná o amoxicilin, cefuroxim, erythromycin, doxycyklin, sulfonamidy (viz kapitola 3.11). Proto se při zánětlivých onemocněních dýchacích cest často používají karbocistein, bromhexin, ambroxol v kombinaci s uvedenými antimikrobiálními látkami, které eliminují hlavní příčinu onemocnění - mikroby a expektoranty pomáhají odstranit hlen, který kromě mrtvých mikrobů obsahuje tajemství vylučované během zánětu. Karbocistein také zabraňuje zhuštění hlenu po užívání antibiotik.

    Acetylcystein snižuje absorpci antibiotik, proto by se během inhalace neměla míchat. Pokud je acetylcystein předepisován ústy, měla by se antibiotika (peniciliny, cefalosporiny, tetracykliny) užívat nejdříve 2 hodiny po užití acetylcysteinu..

    U pacientů s chronickou obstrukční bronchitidou (bronchitida doprovázená křečemi průdušek) je dobrý účinek pozorován u kombinace léků, které rozšiřují průdušky látkami, které řídnou sputum. Jako bronchodilatátory se používá mnoho známých látek, které jsme zmínili dříve v kapitole 3.2. Například léky, které stimulují adrenergní receptory, jako je fenoterol, salbutamol a další, mají bronchodilatační účinek. Kromě toho mají protiedémový účinek. m-anticholinergika (ipratropiumbromid) uvolňují hladké svaly průdušek a eliminují bronchospazmus. Antispasmodický teofylin má stejný účinek. Všechny tyto léky snižují množství hlenu vylučovaného řasinkovým epitelem průdušek, snižují zánět a otoky sliznice a usnadňují oddělení sputa.

    Níže jsou uvedeny léky patřící do skupiny expektorancií. Podrobnější informace o nich najdete na webových stránkách www.rlsnet.ru.

    Ambrohexal (ambroxol) mukolytický, expektorant, zvyšující produkci roztoku povrchově aktivní látky pro orální podání a d / inhalaci; sirup; záložka. Hexal AG (Německo)

    Ambrosan (ambroxol) expektorant, mukolytikum, sekretomotor, antitusikum. PRO.MED.CS Praha a.s. (Česká republika)

    Anýzový olej Dr. Theiss (anýzový olej), expektorant, protizánětlivé, antimikrobiální uzávěry. Dr. Theiss Naturwaren (Německo)

    Acetylcystein SEDIKO šumivý instantní (acetylcystein) mukolytikum, expektorans, detoxikace, velká dávka, rychle působící. SEDICO (Egypt)

    ACC (acetylcystein) mukolytikum, expektoranční roztok / roztok pro orální podání Hexal AG (Německo)

    ACTS 100 (acetylcystein) mukolytický, vykašlávací stůl. Hexal AG (Německo)

    ACTS 200 (acetylcystein) mukolytický, vykašlávací stůl. Hexal AG (Německo)

    ACTS injektuje (acetylcystein) mukolytický, expektorační injekční roztok. Hexal AG (Německo)

    ACTS dlouhý (acetylcystein) mukolytický, expektorační stůl. Hexal AG (Německo)

    8-kapky bromhexinu (bromhexin) mukolytické, expektorační, antitusivní kapky pro orální podání Krewel Meuselbach (Německo)

    Bromhexin-ferein (bromhexin) mukolytický, expektorant, antitusivní sirup Bryntsalov-A (Rusko)

    Bromhexin-Egis (bromhexin) mukolytický, expektorační, antitusický injekční roztok; roztok pro orální podání; záložka. Egis (Maďarsko)

    Broncatar (karbocistein) expektorační sirup Sanofi-Synthelabo (Francie)

    Bronhosan (bromhexin) mukolytický, expektorans, antitusivní kapky pro orální podání a d / inhalaci. Slovakofarma (Slovensko)

    Vero-bromhexin (bromhexin) mukolytický, vykašlávání, antitusikum. Veropharm (Rusko), výrobce: Veropharm (pobočka Belgorod) (Rusko)

    Gedelix (bylinný přípravek) expektorant, mukolytické, spazmolytické kapky pro orální podání; Sirup Krewel Meuselbach (Německo)

    Gelomirtol (bylinný přípravek) secretolytický, sekretomotorický, mukolytický roztok tobolek / střevní Pohl-Boskamp (Německo)

    Gelomirtol forte (bylinný přípravek) secretolytický, sekretomotorický, mukolytický roztok tobolky / střevní. Pohl-Boskamp (Německo)

    Dr. IOM (bylinný přípravek) místní dráždivý, rušivý, protizánětlivý, expektorantní Unique Sirup (Indie)

    Bylinné pastilky proti kašli Dr. IOM (bylinný přípravek) lokálně dráždivé, rušivé, protizánětlivé, expektorační pastilky Unique (Indie)

    Dr. Theissův sirup proti kašli (bylinný přípravek), expektorans, antimikrobiální sirup Dr. Theiss Naturwaren (Německo)

    Codelac (bylinný přípravek) antitusický, expektorační stůl. ICN Pharmaceuticals (USA), vyráběné společností ICN Tomskhimpharm (Rusko)

    Lazolvan (ambroxol) mukolytický, expektorans, zvyšující produkci roztoku surfaktantu pro orální podání a d / inhalaci; sirup; záložka. Boehringer Ingelheim Pharma (Rakousko)

    Mukolydní (karbocistein) mukolytické, expektorační čepice; sirup; sirup pro děti Zorka Pharma a.d. (Jugoslávie)

    Prothiazinový expektorant (guaifenesin + extrakt ipecacuana + promethazin) expektorant, antitusikum, antihistaminikum, sedativní sirup CTS Chemical Industries Ltd. (Izrael)

    Sinupret (bylinný přípravek), expektorans, sekretoletolytický, protizánětlivý, antivirový dražé; kapky pro orální podání Bionorica (Německo)

    Terpinkod (kodein + hydrogenuhličitan sodný + terpinhydrát) antitusikum, vykašlávání. ICN Pharmaceuticals (USA), vyráběné společností ICN Tomskhimpharm (Rusko)

    Tussamag (extrakt z tymiánu), expektorant, bronchodilatační kapky pro orální podání; pomerpharm sirup (Německo), výrobce: Merckle (Německo)

    Tussin (guaifenesin) mukolytický, expektorační sirup

    Tussin (guaifenesin) mukolytický, expektorační sirup Sagmel, Inc. (USA)

    Fluifort (sůl karbocysteinu a lysinu) mukolytický, vykašlávání velká dávka; sirup Pharma Riace (Itálie), výrobce: Dompe Farmaceutici (Itálie)

    Fluditec (karbocistein) expektorans, mukolytický sirup; sirup pro děti Laboratoire Innotech International (Francie)

    Halixol (ambroxol) expektorant, mukolytický, zvyšující produkci sirupu povrchově aktivní látky; záložka. Egis (Maďarsko)

    Eucabal balzám C (bylinný přípravek), expektorační emulze. D / vdechování; vnější emulze Esparma (Německo)

    Sirup na kašel (bylinný přípravek), expektorans, mukolytický, protizánětlivý sirup Esparma (Německo)

    Eukalyptus Dr. Theiss (kafr + borovicový olej + eukalyptový olej) protizánětlivý, lokálně dráždivý, expektorant, antiseptická mast Dr. Theiss Naturwaren (Německo)

    Mukolytika - seznam toho nejlepšího pro dospělé a děti

    Kašel je poměrně nepříjemný příznak, který doprovází mnoho patologií hrudních orgánů. Nejčastěji se vyskytuje, když jsou postiženy plíce..

    Viry, bakterie, alergické reakce vedou k výskytu tohoto příznaku. Mukolytika se používají k očištění těla od škodlivých složek..

    Mechanismus účinku

    U zdravých lidí se v plicích vytvoří až 100 ml sekrece každý den. S jeho pomocí jsou zachycovány malé částice, které pronikají do dýchacího systému. Tím se zabrání závažnému zablokování plic..

    S patologiemi dýchacího systému je produkce sputa narušena. Získává silnější konzistenci. To negativně ovlivňuje stav pacienta, což vede ke snížení výměny plynů v plicích. V takových situacích jsou vyžadovány mukolytické léky..

    Mnoho lidí si klade otázku, co je mukolytický účinek. Spočívá v aktivaci syntézy sekrecí bez významného zvýšení jejího objemu nebo snížení viskozity sputa v důsledku narušení peptidových sloučenin ve struktuře mukopolysacharidů. Tyto prvky jsou odpovědné za viskozitu a lepivost sekrece..

    Expektorační mukolytika navíc přispívají k eliminaci sekrecí sliznic nahromaděných v dýchacích orgánech. Toho je dosaženo zlepšením práce řasinkového epitelu. Tato kombinace charakteristik pomáhá zastavit abnormální syntézu hlenu. Zároveň zůstávají plíce chráněny před škodlivými prvky pronikajícími zvenčí..

    Indikace pro přijetí

    Mukolytické látky se používají k léčbě většiny respiračních patologií. Klíčovou indikací pro užívání těchto léků je mokrý kašel, který je doprovázen obtížemi při vykašlávání kvůli zvýšené viskozitě sputa..

    Tento stav lze pozorovat nejen u virových infekcí, ale také u systémových poruch, které často doprovázejí člověka po celý život. Patří sem zejména chronická obstrukce plic a bronchiální astma..

    Produktivní kašel se silnou sekrecí často doprovází různé léze horních cest dýchacích. V tomto případě může trpět průdušnice, hrdlo, nosohltan, vazivový aparát. Kromě toho může mít pacient chraplavý hlas..

    Pro suchý kašel, který probíhá formou záchvatů, je často nutné použít mukolytika. Díky tomu je možné stimulovat vylučování sputa. Léky v této kategorii odvádějí vynikající práci s projevy ORL patologií, které jsou doprovázeny produkcí významného objemu serózně hnisavého sputa.

    Klasifikace

    Existuje několik typů léků, které mají mukolytické účinky. Mají odlišné složení a typ účinku na proces ředění sekrece. Existují takové kategorie léků:

    1. Přímé působení - vede ke zničení molekulárních vazeb ve sputu a aktivuje práci klkového epitelu. Tato kategorie zahrnuje léky s takovými účinnými látkami, jako je cystein, jodid draselný, acylcystein. Používají se při kašli doprovázeném malým množstvím viskózního sputa..
    2. Nepřímé působení - pozastavte produkci slizniční složky sekrece v průduškách a alveolách. Vedou také ke snížení adheze. Mezi tyto léky patří sorberol, letostein, karboxymethylcystein. Takové léky by se měly používat se silným mokrým kašlem, které je doprovázeno uvolňováním velkého objemu viskózního sputa..

    Kromě toho se léky s tímto účinkem obvykle dělí na syntetické, přírodní a kombinované. Každá z kategorií má určité výhody a nevýhody:

    1. Syntetické látky mají silnější účinek na sliznice. Kromě mukolytického účinku mají antimikrobiální účinek a úspěšně se vyrovnávají se záněty. Většina z těchto léků však má mnoho vedlejších účinků. Kromě toho ovlivňují absorpci jiných léků..
    2. Bylinné léky mají mírnější účinek na dýchací systém. Tyto prostředky mohou mít přímý nebo nepřímý účinek - vše závisí na složení. Hlavní nevýhodou těchto léků je vysoké riziko alergií..
    3. Kombinované léky jsou vysoce účinné a mají harmonický účinek na dýchací systém. Fondy z této skupiny mohou vyvolat vedlejší reakce, ale budou méně výrazné.

    Konkrétní lék by měl zvolit lékař v závislosti na typu kašle, klinickém obrazu a přítomnosti souběžných patologií.

    Přehled účinných mukolytických léků

    Existuje poměrně málo různých léků, které lze použít pro dospělé pacienty. Pokud kašel doprovází bakteriální patologii, musí být kromě mukolytik předepsáno i antibiotikum.

    Seznam účinných látek potlačujících mukolytický kašel zahrnuje následující:

    1. Bromhexin - patří do kategorie syntetických drog. V prodeji najdete tablety s různými dávkami pro dospělé a děti. Kromě toho lze sladký sirup použít pro děti..
    2. ACC - označuje syntetické drogy a vyrábí se ve formě tablet pro orální použití. Na trhu jsou také dostupné rozpustné granule a šumivé tablety. Pomocí tohoto nástroje je možné dosáhnout zkapalnění sputa a usnadnit jeho vylučování..
    3. Ambroxol je další syntetická droga. Látka se vyrábí ve formě tablet, sirupu a inhalačního roztoku. Lék zvyšuje produkci sekrece a stimuluje jeho vylučování.
    4. Salbroxol je syntetická tabletová formulace. S jeho pomocí se zrychluje vylučování a stimuluje se jeho zkapalňování. Lék také rozšiřuje průdušky.
    5. Bronhosan je kombinovaný lék, který se vyrábí ve formě kapek pro orální podání. Nástroj normalizuje vylučování sputa a stimuluje jeho zkapalňování.
    6. Milistan je kombinovaný přípravek ve formě prášku pro přípravu teplého nápoje. S jeho pomocí je možné dosáhnout zkapalnění sekrecí, zastavit zánět a usnadnit kašel..
    7. Thermopsol je bylinný přípravek ve formě tablet. Díky jeho použití je možné urychlit syntézu sputa, dosáhnout jeho zkapalnění a eliminace.
    8. Herbions plantain - bylinný lék, díky kterému je tajemství více tekuté, velmi usnadňuje jeho odstranění.
    9. Pertussin je bylinný přípravek, který pomáhá zmírnit kašel s velmi hustými sekrety.

    Využití těchto prostředků lze provést podle předpisu lékaře. To platí zejména v případě, že se kašel vyskytuje u dětí a těhotných žen. Je také kategoricky nemožné samoléčit lidi, kteří mají alergie, bronchiální astma, léze trávicího systému, nervový nebo močový systém.

    Doporučení lékařů a pacientů

    K dosažení dobrých výsledků je důležité dodržovat určité pokyny:

    • Mukolytika nejsou předepsána pro suchý kašel v situacích, kdy v lumen průdušek není hlen.
    • Použití těchto prostředků nelze kombinovat s antitusivními léky, které vedou k potlačení reflexu kašle.
    • Mukolytika jsou indikována pouze v případech, kdy má tajemství vysokou viskozitu a odchází s velkými obtížemi. Při normálních reologických vlastnostech sputa mohou tyto látky pouze zvýšit kašel..
    • Pouze lékař si může vybrat konkrétní lék, dávkování a délku léčby. V tomto případě musí odborník vzít v úvahu diagnózu, věk pacienta, přítomnost kontraindikací.
    • Nežádoucí účinky těchto léků zahrnují negativní účinky na trávicí systém. S individuální nesnášenlivostí k léku existuje riziko vzniku alergií.
    • Během léčby těmito prostředky se doporučuje hodně pít. V tomto případě byste měli upřednostňovat teplý čaj, kompoty, ovocné nápoje nebo obyčejnou vodu..
    • Je bezpodmínečně nutné dodržovat parametry vzduchu - musí být vlhký a chladný. Tím se zabrání suchosti sliznic dýchacího systému..

    Kontraindikace

    Mukolytické látky mají řadu kontraindikací:

    • produktivní kašel;
    • alergie nebo individuální nesnášenlivost;
    • droga nebo drogová závislost;
    • přítomnost chronických patologií - s velkou opatrností jsou mukolytika předepisována lidem, kteří mají onemocnění jater, kardiovaskulární patologie, poruchy žaludku a slinivky břišní.

    Pro těhotné ženy a kojící matky mohou být některé secretolytické léky škodlivé. Léky obsahující kodein jsou velmi nebezpečné.

    Nežádoucí účinky

    Tyto prostředky mají obvykle minimum vedlejších účinků. V některých případech však stále vedou k negativním důsledkům:

    • alergie - rostlinné látky mohou vyvolat běžné vyrážky nebo závažnější reakce ve formě Quinckeho edému;
    • vývoj závislosti - nastává při používání produktů obsahujících kodein;
    • narušení trávicího systému, průjem, nevolnost, nadýmání, zácpa.

    Při správném použití mohou léky na hubený hlen poskytnout tělu významné výhody. Díky tomu je možné dosáhnout očištění sekretů a odstranění toxických látek. Takové léky pomáhají aktivovat proces hojení a snižují intenzitu záchvatů suchého kašle..

    Mukolytický mechanismus účinku, účinné léky, vlastnosti léčby

    Druhy, klasifikace

    Existuje několik druhů mukolytických léků. Tato klasifikace je založena na rozdílech ve složení.

    S Ambroxolem

    Princip účinku léčiva je založen na transformaci hustého sputa na tekutější. Také léky s ambroxolem posilují imunitní systém a snižují závažnost zánětu..

    V prodeji najdete takové přípravky obsahující tuto složku:

    • lazolvan;
    • ambroxol;
    • flavamed;
    • neo-bronchol;
    • ambrohexální.

    Užívání těchto léků je kontraindikováno v případě žaludečních vředů, záchvatů, poruchy motility průdušek, zvýšení množství vylučované sekrece.

    S acetylcysteinem

    Aktivita této látky je zaměřena na destrukci molekul mukopolysacharidů. Jsou přítomny v hlenu, který je vylučován průduškami v případě nachlazení. Taková mukolytika jsou považována za nejaktivnější..

    Tato kategorie zahrnuje následující léky:

    • ACC;
    • mukomista;
    • espa-nat;
    • mukoben;
    • rinofluimucil (lokální nosní sprej);
    • fluimucil.

    Užívání těchto léků je kontraindikováno u bronchiálního astmatu, protože může vyvolat bronchospazmus. Omezení také zahrnují ulcerózní léze trávicího systému, věk do 2 let, těhotenství a kojení.

    S bromhexinem

    Hlavní složkou je bromhexin hydrochlorid. Tato látka je součástí těchto přípravků:

    • bronchostop;
    • solvin;
    • flegamin;
    • bronchotil;
    • bromhexin.

    Léky by se měly užívat perorálně po jídle. Měly by být vypláchnuty dostatečným množstvím vody. Trvání léčby určuje lékař s přihlédnutím k terapeutickému účinku a indikacím k použití..

    S karbocisteinem

    Přípravky založené na této látce by se měly používat při komplexní léčbě bronchitidy, astmatu, exsudativního otitis media, sinusitidy, sinusitidy, černého kašle. Mechanismus účinku se podobá mechanismu účinku acetylcysteinu. Tato účinná látka je přítomna v těchto přípravcích:

    • fluditek;
    • bronchobos;
    • fluifort.

    Použití karbocisteinu je povoleno v přítomnosti bronchiálního astmatu. Na rozdíl od léků s acetylcysteinem látka nevyvolává bronchospazmus.

    Ribonukleáza

    Jedná se o enzymatický léčivý přípravek, jehož účinná látka se získává z pankreatu skotu. Princip účinku léčiva je založen na jeho schopnosti působit výhradně v oblasti nekrotických tkání a hustého sputa.

    Léčivo také podporuje štěpení peptidových vazeb v proteinech a snižuje viskoelastické vlastnosti sputa.

    Použití látky může vyvolat alergie a poškození sliznic dýchacího systému. Často také způsobuje bronchospazmus, proto se používá velmi zřídka..

    Kombinované fondy

    Složení těchto fondů zahrnuje několik složek najednou, které navzájem zvyšují aktivitu. Tyto zahrnují:

    1. broncho s tymiánem je kombinovaný lék s ambroxolem, tekutým extraktem z tymiánu a glycyrrhizinátu sodného. Nástroj lze použít k léčbě dětí starších 2 let. Lék produkuje spazmolytikum, zmírňuje zánět, odstraňuje tajemství. Nepoužívat během těhotenství a kojení.
    2. Ascoril expektorant - kompozice obsahuje guaifenesin, salbutamol, bromhexin a racementol. Produkt se vyrábí ve formě sirupu pro vnitřní použití. Lék předchází a eliminuje výskyt bronchospasmu. Aktivně se používá při léčbě astmatu a obstrukční bronchitidy..

    Expektoranti

    Tyto léky usnadňují vykašlávání hlenu a jsou lepší pro suchý kašel..

    Thermopsis

    Tablety proti kašli Thermopsis - populární vykašlávání.

    Bylina této rostliny má reflexní účinek při kašlání. Mírně dráždí vnitřní stěnu žaludku, v důsledku čehož se reflexně zvyšuje nejen žaludeční, ale i bronchiální sekrece. Množství sputa se zvyšuje, tenčí a lépe se čistí. Alkaloidy Thermopsis stimulují dýchací centrum a aktivují kašel. Při použití ve vysokých dávkách je možné vzrušení emetického centra..

    Bylina Thermopsis se často používá v kombinaci se sódou (hydrogenuhličitanem sodným). Tato látka dále stimuluje produkci hlenu ztenčováním hlenu.

    Působí také další léčivé rostliny, které reflexně zvyšují sekreci průdušek (lékořice, ibišek). Používají se při kašli s obtížným sputem s tracheitidou a. Jejich vedlejším účinkem je nevolnost, tyto prostředky by se neměly používat na žaludeční vředy a individuální intoleranci.

    Bylina Thermopsis je zahrnuta v takových levných, ale účinných expektorančních lécích:

    • Amtersol (sirup);
    • Codelac a Codelac Broncho;
    • Codelac Fito (elixír);
    • lék na suchý kašel;
    • pilulky na kašel;
    • Thermopsol.

    Guaifenesin

    Tato látka snižuje povrchové napětí hlenu a zvyšuje jeho tekutost. Kromě toho snižuje jeho adhezivní ("lepkavé") vlastnosti. Viskozita hlenu klesá a je snazší vykašlat..

    Léky obsahující guaifenesin jsou předepsány pro onemocnění se středně vlhkým kašlem, s pozdním stadiem tracheitidy a mírné bronchitidy. Mezi nežádoucí účinky patří nevolnost, bolest žaludku, průjem. Guaifenesin má mírný anxiolytický účinek, proto může způsobit závratě a ospalost. Alergické příznaky jsou také možné.

    Léky s guaifenesinem by se neměly užívat při vykašlávání velkého množství sputa, při žaludečních vředech, předchozím žaludečním krvácení, u dětí mladších 2 let a při nesnášenlivosti. Při čerpání těchto prostředků se doporučuje konzumovat více tekutin, provádět vibrační masáž hrudníku. Někdy produkty metabolismu této látky způsobují růžové zbarvení moči, není to nebezpečné. Guaifenesin by se neměl užívat současně s psychotropními léky a alkoholem.

    V sirupech Coldrex Broncho a Tussin je obsažen pouze guaifenesin. Je také součástí vícesložkových produktů:

    • Ascoril Expectorant;
    • Vicks Active Symptomax Plus;
    • Jocet;
    • Kashnol;
    • Coldact Broncho;
    • Cofasma;
    • Novopasit;
    • Stoptussin;
    • Tussin Plus.

    Bezpečnostní opatření a vedlejší účinky

    Během léčby se mohou objevit nežádoucí reakce:

    1. Nevolnost a trávicí dysfunkce. Příznaky podrážděného žaludku mohou způsobit vážné nepohodlí a mohou u některých pacientů přispět ke snížení chuti k jídlu. Aby se omezila závažnost tohoto vedlejšího účinku, doporučuje se užívat některá mukolytika spolu s jídlem..
    2. Průjem. Tento vedlejší účinek vede k častému nutkání na stolici, snížené hustotě stolice a dalším problémům s vyprazdňováním. Spolu s průjmem často dochází k nadýmání, tažné nebo křečové bolesti v břiše.
    3. Alergické reakce. Mezi příznaky patří: zarudnutí kůže, svědění, dušnost, otok obličeje, potíže s polykáním.
    4. Na pozadí expektorantů se zřídka vytváří bronchospazmus, který se projevuje formou udušení. Aby se zabránilo stavu, doporučuje se do léčby zahrnout bronchodilatátory - léky, které rozšiřují průdušky.

    Pokud se objeví nežádoucí účinky, musíte přestat užívat mukolytické léky a kontaktovat svého lékaře.

    Přehled nejlepších mukolytických látek

    Existuje mnoho léků s mukolytickými účinky. Populární mukolytika: Ambroxol, extrakt z listů břečťanu, sirup z kořene lékořice, mucaltin. Níže je uveden seznam nejslavnějších drog této akce..

    Acetylcystein

    Léčí onemocnění dýchacích cest, včetně bronchitidy, pneumonie, cystické fibrózy. Léčivo má terapeutický účinek na infekční alergické bronchiální astma a bronchitidu. Léčba by měla být doprovázena sledováním dynamiky bronchospasmu. Jako profylaxi je třeba současně užívat bronchodilatátory.

    ACC je k dispozici ve formě 20% roztoku k inhalaci v ampulích po 5 nebo 10 ml, stejně jako 10% injekčního roztoku v ampulích po 2 ml a 5% roztoku v ampulích po 10 ml.

    Bromhexin

    Mělo by se používat při akutních a chronických formách zánětlivých onemocnění průdušnice, průdušek a plic.

    Tento nástroj je považován za málo toxický. Nemá také žádný vliv na krevní oběh. V případě individuální nesnášenlivosti léku však může způsobit nevolnost a zvracení..

    Tento léčivý přípravek je dostupný ve formě tablet, sirupu, ředicího roztoku, elixíru a inhalačního roztoku.

    Flegamin

    Jedná se o kombinovaný přípravek, který obsahuje bromhexin, mentol, máta peprná a eukalyptový olej, mentol a čistou vodu.

    K dispozici ve 120 ml lahvičkách z oranžového skla, které obsahují 80 mg bromhexinu ve 100 ml.

    Guaifenesin

    Tento lék je zvláště účinný při léčbě onemocnění dýchacích cest s obtížným vylučováním sputa..

    Může způsobit nežádoucí účinky, jako je průjem, únava, nevolnost, zvracení a bolest žaludku..

    Lék je kontraindikován v případě individuální nesnášenlivosti jeho složek..

    Lék se prodává v lékárně ve formě sirupu, z nichž každých 5 ml obsahuje 0,1 g guaifenesinu.

    Gelomirtol forte

    Složení léčivého přípravku je limonen, cineol a alfapinen. Tento lék kombinuje trojí účinek: zkapalnění sputa, jeho rychlé odstranění z dýchacích cest a antibakteriální účinek.

    Gelomirtol forte je zvláště indikován pro pneumonii, přítomnost chronické bronchitidy a zánětlivý proces vyskytující se v paranazálních dutinách.

    Jeho použití však může způsobit řadu vedlejších účinků ve formě bolesti a nepohodlí v břiše, zejména v žaludku, exacerbaci cholelitiázy a urolitiázy. U některých lidí se mohou vyskytnout alergické reakce v důsledku individuální nesnášenlivosti složek léčiva.

    Jako kontraindikace vyniká přecitlivělost na látku, nedoporučuje se ji užívat během těhotenství a kojení.

    Lék je k dispozici ve formě tobolek pro orální podání, z nichž každá obsahuje 300 mg. Balení obsahuje 20, 50 a 100 kusů.

    Karbocistein

    V důsledku změn fyzikálních a chemických vlastností sputa se jeho množství zvyšuje, což přispívá k jeho rychlejší eliminaci z dýchacích cest.

    Mělo by se používat v případě onemocnění dýchacích cest, která jsou doprovázena uvolňováním velkého objemu viskózní sekrece. Dávková forma léčiva ve formě sirupu může být použita u pacientů s diabetes mellitus.

    Droga může způsobit kopřivku a ve vzácných případech i gastrointestinální krvácení.

    Lék je přísně zakázán používat v akutní formě vředu, v případě onemocnění dvanáctníku, stejně jako v případě individuální nesnášenlivosti vůči složkám drogy. Nedoporučuje se užívat tento přípravek těhotným a kojícím matkám. Před použitím se musíte poradit s odborníkem.

    Lék je dostupný ve formě tobolek, které jsou v balení po 20 a 1000 kusech a 110 ml sirupu. Jedna tobolka obsahuje 0,375 g karbocysteinu a 5 g sirupu obsahuje 0,25 g karbocisteinu.

    Mesna

    Léčivý účinek léku je podobný účinku acetylcysteinu. Díky přítomnosti sulfhydrylové skupiny ničí činidlo disulfidové sloučeniny mukopolysacharidů ve sputu a snižuje jeho viskozitu.

    Přípravek Mesna se prodává ve formě inhalačních roztoků nebo se používá k nitrobronchiální infuzi u chronických forem bronchitidy, emfyzému a plicní atelektázy, dále po operacích plic atd..

    Roztok 20% se prodává v balení po 6 ampulích po 3 ml.

    Syntetický

    Složky těchto léků se získávají syntézou, s jejich pomocí se zvyšuje a usnadňuje vypouštění sputa. Působí také anti-toxicky a regenerují buňky bronchiálního sektoru..

    ACC (Fluimucil, Mukonex, Acetylcysteinesedicone)

    Aktivní složkou je acetylcystein. K dispozici ve formě sirupu, šumivých tablet, granulí k rozpuštění, injekčního roztoku.

    Je indikován pro onemocnění dýchacího systému, doprovázené hustým, obtížně oddělitelným sputem.

    Denní dávka pro léčbu dospělých a dětí od 14 let je 400-600 miligramů.

    Nežádoucí účinky: alergické reakce, snížený krevní tlak, tinnitus, nevolnost.

    Kontraindikováno u peptických vředů, hemoptýzy, během těhotenství a kojení, děti do 14 let.

    Bromhexin (Bromhexin-Akrikhin, Bromhexin MS, Solvin, Bromhexin-Egis)

    Léčivou látkou je bromhexin. K dispozici ve formě tablet, sirupu a roztoku.

    Lék je účinný při tracheobronchitidě, chronické bronchitidě, bronchiálním astmatu a chronické pneumonii.

    Dospělí a děti starší 10 let mají předepsány 8 miligramů 3–4krát denně, děti do 2 let - 3 miligramy 3krát denně, děti od 2 do 6 let - 4 miligramy 3krát denně a od 6 do 10 let - 6-8 miligramů třikrát denně. Během těhotenství se přípravek používá pouze podle pokynů lékaře.

    Vedlejší účinky: bolest hlavy, závratě, pocení, kožní vyrážka.

    Kontraindikováno v případě přecitlivělosti na bromhexin.

    Carbocisteine ​​(Fluiditec, Libeksin Muko, Bronchobos, Fluifort, Mukosol)

    Léčivou látkou je karbocistein. K dispozici ve formě tobolek a sirupu.

    Pomáhá snižovat tvorbu hlenu a mění jeho biochemické složení. Léčivo aktivuje produkci enzymů v buňkách bronchiální sliznice a také pomáhá obnovit samotnou sliznici po bronchitidě.

    Dospělí užívají 2 tobolky 3krát denně, děti do 2 let užívají 0,5 lžičky sirupu 4krát denně, děti do 12 let - 2 lžičky 3krát denně. Průběh léčby trvá 8-10 dní

    Předepisuje se s opatrností během těhotenství, během laktační léčby by mělo být kojení ukončeno.

    Vedlejší účinky: nevolnost, průjem, gastrointestinální krvácení, bolest hlavy, kožní vyrážka.

    Kontraindikováno u přecitlivělosti, aktivního peptického vředu, akutní cystitidy, dětí do 2 let, v 1. trimestru těhotenství.

    Lazolvan (Ambroxol, Ambrobene, Flavamed, Bronhorus)

    Léčivou látkou je ambroxol. K dispozici ve formě tablet, sirupu a injekčního roztoku.

    Lék je účinný při akutních a chronických onemocněních dýchacích cest se suchým, neproduktivním kašlem, kuřáckým kašlem.

    Lék se užívá 1 tableta 3krát denně. Je předepisován s opatrností ve 2. a 3. trimestru těhotenství.

    Vedlejší účinky: nevolnost, vyrážka, anafylaktické reakce.

    Kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství, laktace a dětí mladších 18 let.

    Krystalický trypsin

    Léčivou látkou je trypsin.

    Má ztenčující účinek na viskózní hlen vylučovaný dýchacím systémem. Roztok se injikuje intramuskulárně nebo interverzně pomocí aerosolů a sprejů.

    Dospělí jsou předepisováni 0,005-0,01 gramů 1-2krát denně, dítě - 0,0025 gramů 1krát denně. Po vdechnutí vypláchněte ústa teplou vodou a opláchněte nos. Během těhotenství se používá pouze podle pokynů lékaře.

    Nežádoucí účinky: alergické reakce, horečka, bolest v místě vpichu.

    Kontraindikováno při srdečním selhání, přecitlivělosti, dystrofii a cirhóze ledvin, pankreatitidě, hemoragické diatéze.

    Expektoranti pro děti do jednoho roku

    Zvláštní pozornost by měla být věnována dětem mladším než jeden rok, protože kvůli svému malému věku si nemohou vyčistit hrdlo a samy se zbavit hlenu. Mladým pacientům můžete pomoci pomocí mukolytických a expektorančních léků. Přípravky potlačující kašel pro kojence by měly být vybírány na základě příčin jeho výskytu.

    Nejčastěji jsou viníky infekce ARVI, které způsobují poškození horních i dolních dýchacích cest. Dalšími důvody jsou srdeční vady, abnormální vývoj trávicího systému a také různé vnější faktory, jako je suchý vnitřní vzduch, přítomnost tabákového kouře atd..

    Při nachlazení, virových lézích těla mají děti obvykle suchý kašel, ale pouze v nejranějším stadiu onemocnění. Po jednom nebo dvou dnech se objeví hojný hlen, který se hromadí v dýchacích orgánech a způsobuje úzkost u dítěte, poruchy spánku a krmení. Tento stav vyžaduje vyšetření dítěte pediatrem a jmenování účinného léku. Nedostatečná léčba může mít pro dítě katastrofální následky..

    Hlavní funkcí expektorančních léků je ředění a odstraňování nahromadění hlenu, který je zdrojem infekce pro celé tělo.

    Je důležité si uvědomit, že takové léky nevylučují příčinu onemocnění, ale jsou hlavní složkou komplexní terapie předepsané pediatrem. U kojenců mladších jednoho roku by měly být zvoleny nejšetrnější a nejúčinnější prostředky, aby se zabránilo negativním dopadům na jejich zdraví..

    Ve většině případů lékaři doporučují pro děti do jednoho roku následující léky:

    1. Gedelix, dostupný ve formě sirupu nebo kapek proti kašli. Skládá se z výtažku z břečťanových listů, neobsahuje škodlivé nečistoty a konzervační látky, alkohol ani barviva. Tento lék lze bezpečně podávat kojencům od narození, ale je lepší před použitím velmi malé děti zředit malým množstvím převařené vody..
    2. Ambroxolový sirup je účinný pro viskózní, špatně oddělené hleny. Tento lék dokonale zkapalňuje a odstraňuje hlen z dýchacího systému. Aby se dítě rychleji zotavilo, doporučuje se často mu dávat teplý nápoj souběžně s Ambroxolem..
    3. Lasolvan je schválen pro použití u dětí od šesti měsíců. Průběh léčby by neměl být delší než pět dní..
    4. Bronchicum obsahuje tymián, léčivý přípravek je účinný při suchém i mokrém kašli. Lze podávat pouze od šesti měsíců věku.
    5. Ambrobene sirup je přípustný pro použití u dětí od prvního měsíce života. Dobře se vyrovná s viskózním a hustým hlenem.
    6. Linkas nejen zkapalňuje a odstraňuje hlen z průdušek dítěte, ale má také analgetický účinek, zmírňuje bolest v krku. Tento lék lze použít k léčbě dětí od šesti měsíců..
    7. Dobrým expektorantem pro děti do jednoho roku je suchá směs proti kašli, která má formu prášku rozpustného ve vodě..

    Mukolytické látky: vlastnosti, princip účinku, indikace, třídy a příklady léků

    Mukolytika (mukolytická léčiva) - skupina léčiv určených k léčbě bronchopulmonálních onemocnění. Při bronchitidě a pneumonii se zvyšuje produkce sekrece sliznice, která se postupně zesiluje a narušuje průchodnost dýchacích cest. To vede k výskytu charakteristických příznaků patologie, které zhoršují celkový stav pacientů. Aby se zabránilo vzniku závažných komplikací, je nutné léčit. Pacientům je předepsána komplexní terapie, která zahrnuje antimikrobiální, protizánětlivé, desenzibilizující, imunostimulační a mukolytické látky. Ztenčují a odstraňují hlen a obnovují průchodnost dýchacích cest.

    Žlázy sliznice dýchacích cest neustále produkují slizniční sekrece, které jsou pro tělo životně důležité. Zvlhčuje a čistí řasinkatý epitel, chrání plíce před vniknutím cizích látek - prachu, alergenů, mikrobů. Díky práci řasinek epitelu se bronchiální hlen zvedá do hltanu a je spolknut. Zdravý člověk si nevšimne probíhajících procesů. Při zánětu v dýchacích orgánech se vytváří spousta hustého a obtížně oddělitelného hlenu, z něhož se samotné tělo nemůže zbavit. Ke zvládnutí tohoto problému jsou zapotřebí léky, které obnoví práci řasinkového epitelu a urychlí rozvoj tracheobronchiální sekrece. Mukolytické látky rozbíjejí disulfidové vazby kyselých mukopolysacharidů, díky nimž se sputum stává tekutějším, ale nezvyšuje objem.

    Mukolytika jsou určena k léčbě produktivního kašle s viskózním výtokem, který je projevem bronchitidy, bronchiolitidy, pneumonie, tuberkulózy plic, tracheitidy, bronchiálního astmatu, CHOPN. Tyto léky usnadňují pacientům život, ale neodstraňují příčinu patologie. Proto nejsou předepisovány samostatně. Mukolytické látky se kombinují s antibiotiky, NSAID, antihistaminiky, imunomodulátory.

    Mukolytické léky mají jiný název - bronchosekretolytické léky. Ovlivňují reologické vlastnosti sputa: jeho viskozitu, pružnost, přilnavost a také určují možnost jeho volného vylučování. To je zvláště důležité u onemocnění dýchacích cest, kdy se tvoří hodně nebezpečného, ​​viskózního a hustého bronchiálního hlenu. Mukoidní blokáda orgánů vede k rozvoji závažných komplikací. Aby byl hlen tekutější a snadněji se oddělil, je nutné rozbít silné molekulární vazby. Takto fungují mukolytické léky. Podporují volný průchod sekrecí sliznic dýchacími cestami a úplné čištění dýchacích cest od patologického obsahu..

    Mechanismus účinku

    Kašel je klinickým příznakem téměř všech bronchopulmonálních onemocnění, ke kterým dochází v reakci na podráždění receptorů respirační sliznice. Tento reflexní akt chrání tělo před cizími látkami, které se dovnitř dostaly aerogenními prostředky. V důsledku prudkého nuceného výdechu jsou vyvedeni. Se zánětem průdušek a průdušnice se zvyšuje produkce hustého hlenu. Hromadí se v dýchacích strukturách a nadále dráždí receptory kašle..

    Mokrý kašel vyžaduje použití látek, které řídnou hlen a zlepšují jeho vylučování z těla, ale nepotlačují kašel. Mukolytika zajišťují pohyb sekrecí sliznic ze spodních částí dýchacích cest do horních, zvyšují aktivitu řasinek řasinkového epitelu a zabraňují ucpávání průdušek. Jsou předepisovány pacientům s dysfunkcí dýchacího systému - akutními a chronickými patologickými procesy. Secretolytika by se měla užívat pouze v případě produktivního kašle se silným hlenem. Léky mají přímý účinek na sputum.

    Farmakodynamika mukolytických látek:

    • Penetrace do těla,
    • Absorpce hlavní účinné látky do krve,
    • Vstup do dýchacího systému s průtokem krve,
    • Dopad na hlen změnou jeho fyzikálních a chemických vlastností,
    • Rozklad molekul bílkovin a mukopolysacharidů,
    • Ředění sputa,
    • Vyjmutí z těla.

    Tento hlavní terapeutický účinek léků je doplněn dalšími, stejně důležitými vlastnostmi..

    1. Zrychlení regenerace sliznice - obnovení optimálního poměru mezi epiteliálními buňkami a žlázovými buňkami, které syntetizují hlen. Díky tomuto účinku mukolytik se zlepšuje vedení vzduchu, výměna plynů a dýchací funkce..
    2. Stimulace lokální imunity zavedením patogenních bakterií a virů do těla. Když se vyvíjí patologie, množství imunoglobulinu A prudce klesá. Je to on, kdo je zodpovědný za ochranu sliznice. Dýchací systém se stává zranitelnějším vůči různým infekcím.
    3. Aktivace mukociliární clearance - stimulace řasinkového řasinek, které vylučují hlen z průdušek. Tento ochranný mechanismus brání rozvoji infekčních komplikací z dýchacího systému..
    4. Obnova množství povrchově aktivní látky - speciální látky, která je uvnitř plicních sklípků a zabraňuje jejich zhroucení. Léky v této skupině jsou účinné při léčbě pneumonie. Podporují expanzi plicní tkáně během zánětu.
    5. Mukolytika zlepšují biologickou dostupnost antibakteriálních látek - zvyšují množství antibiotika ve sputu. Díky tomu antimikrobiální léky ničí bakterie způsobující choroby rychleji a efektivněji..
    6. Mukolytické látky zkracují rehabilitační období pro pneumonii a bronchitidu.

    Aplikace, indikace a kontraindikace

    Mukolytika se vyrábějí v různých dávkových formách - ve formě sirupu, tablet, prášků a roztoků, tobolek a granulí. Specialisté vybírají konkrétní lék pro pacienta s přihlédnutím k věku, závažnosti patologie a individuálním charakteristikám organismu. Mukolytika se podávají orálně nebo inhalačně. Přímé vdechování léčivých par vám umožní dosáhnout rychlého a trvalého terapeutického účinku.

    Léky této skupiny se používají k léčbě:

    • Akutní a chronický zánět průdušek,
    • Bronchiální astma,
    • Plicní tuberkulóza,
    • Akutní a chronická pneumonie.

    Mukolytika pomáhají pacientům vyrovnat se nejen s mokrým, ale také se suchým, bolestivým kašlem.

    Existují kontraindikace užívání secretolytických léků, které je třeba před zahájením léčby prostudovat.

    1. Mukolytika nelze kombinovat s antitusiky, protože mají opačný účinek..
    2. Předepsané léky mohou způsobit alergickou reakci ve formě kopřivky, Quinckeho edému a dokonce anafylaktického šoku.
    3. Nepoužívají se k léčbě drogově závislých, pacientů s duodenálními vředy, osob se záchvaty v anamnéze.
    4. Jsou zakázány v případě individuální nesnášenlivosti ke složkám drogy..

    Mukolytika jsou kontraindikována u těhotných žen, dětí mladších 2 let, pacientů s exacerbací bronchiálního astmatu nebo závažných chronických dekompenzovaných onemocnění vnitřních orgánů - jater, ledvin, srdce a cév.

    Mukolytické léky, stejně jako jakýkoli jiný lék, mají řadu vedlejších účinků. Tyto zahrnují:

    • Bronchospasmus - udušení,
    • Alergie - zarudnutí a otok obličeje, svědění kůže, slzení očí, kašel,
    • Hemoptýza,
    • Poruchy trávení - nevolnost, zvracení, nechutenství, průjem,
    • Známky asthenovegetativního syndromu.

    Pokud se objeví nežádoucí účinky, musíte přestat užívat mukolytika a kontaktovat svého lékaře.

    Klasifikace

    Mukolytické léky mají terapeutický účinek různými způsoby. Mohou změnit viskozitu sekrece, zlepšit vylučování hlenu a potlačit jeho produkci v dýchacích orgánech. Léky této farmaceutické skupiny podle původu se dělí na bylinné a syntetické.

    1. Přímá mukolytika ničí polymerní komplexy tvorbou monomerů. Zároveň se hustý hlen stává tekutějším a zanechává tělo pacienta bez překážek. Pracují přímo v dýchacích cestách. Po požití léku orální nebo parenterální cestou je absorbován do krevního řečiště a dostane se do jater, kde se tvoří metabolity, které mají terapeutický účinek na průdušky. Mezi přímé mukolytika patří syntetická léčiva, enzymové přípravky a analogy povrchově aktivních látek.
    2. Nepřímé mukolytické látky mění složení sputa, zvyšují aktivitu průdušek, ovlivňují hydrataci a stimulují dávivý reflex. Jedná se o léky reflexního a resorpčního působení. Při vstupu do žaludku dráždí receptory, vyvolává reflex kašle a zvyšuje aktivitu řasinkového epitelu. Jsou předepisovány osobám, které samy nemohou vykašlat viskózní sputum..

    Mezi mukolytiky odborníci rozlišují následující skupiny drog:

    • Přípravky guaifenesinu snižují stupeň povrchového napětí a hustotu průdušek. Jsou předepsány k léčbě mírného mokrého kašle, což je projev nekomplikované bronchitidy. Tato skupina zahrnuje „Ascoril“, „Codelak Broncho“.
    • Mukoregulátory jsou léky na bázi acetylcysteinu a karbocysteinu. Aktivují práci řasinek epitelu a urychlují vylučování sputa, mají protizánětlivé a motorické účinky. Tyto léky nejen léčí kašel, ale také snižují ucpání nosu. Mezi mukoregulátory patří: „ACC“, „Fluimucil“, „Fluditek“.
    • Mukokinetika jsou léky, které ovlivňují žlázy plic a průdušek. Díky aktivní produkci sekrece kapaliny a produkci povrchově aktivní látky se dýchací cesty očistí a dýchací proces se usnadní. Tyto léky lze použít jako monoterapii mokrého kašle. Častěji jsou však součástí komplexní léčby bronchitidy. Nejoblíbenějšími mukokinetickými látkami jsou: „Bromhexin“, „Ambroxol“, „Lazolvan“.

    Léky

    Léčivé byliny, fytotopy, farmakologické a lidové léky mají mukolytický účinek. Odborníci vybírají konkrétní lék proti kašli pro pacienty s přihlédnutím k formě a stadiu onemocnění, obecnému stavu těla, povaze sputa a přítomnosti doprovodných patologií. Bylinné léky jsou považovány za bezpečné, ale neúčinné. Syntetické léky jsou silné. Mají řadu kontraindikací a vedlejších účinků..

    1. "Bromhexin" je mukolytikum k léčbě bronchitidy, tracheitidy, bronchiektázie. Jeho účinná látka zkapalňuje a odstraňuje hlen. Lék se vyrábí v různých dávkových formách - ve formě tablet, sirupu, kapek k inhalaci. Den po začátku přijetí pacienti zaznamenali snížení viskozity bronchiálních sekrecí, zvýšení objemu sputa a jeho snazší vykašlávání. Bromhexin stimuluje produkci povrchově aktivní látky a zajišťuje stabilitu plicních alveol. Mezi vedlejší účinky léčby patří dyspepsie a alergie..
    2. "Ambroxol" je lék široce používaný v lékařské praxi. Aktivuje řasinkatý epitel, obnovuje mukociliární clearance a sputum je méně viskózní. Tento životně důležitý lék chrání dýchací sliznici před vnějšími vlivy a infekčními činiteli. „Ambroxol“ je metabolit a analog „bromhexinu“. Kromě mukolytik má výrazné antioxidační a protizánětlivé účinky. Tablety "Ambroxol" se používají k léčbě mokrého kašle u dospělých a dětem je předepsán lahodný sirup v dávce specifické pro věk.
    3. "ACC" je účinné mukolytické činidlo, jehož hlavní aktivní složkou je acetylcystein. Zkapalňuje viskózní průdušky a odstraňuje je z těla. Indikace pro použití léku jsou infekční onemocnění dýchacího systému, projevující se mokrým kašlem s uvolňováním hustého sputa: bronchitida, tracheitida, méně často - rýma, zánět vedlejších nosních dutin. Tento lék je součástí komplexní terapie systémových patologií - cystická fibróza a destruktivní procesy - tuberkulóza. ACC je k dispozici ve formě prášku a šumivých tablet. Mezi negativní účinky léčby patří: dušnost, bronchospazmus, alergie.
    4. Karbocistein je secretolytický lék, který ředí, štěpí a rozpouští hustou hlenu a zpomaluje proces její tvorby. Regeneruje sliznici dýchacích cest a obnovuje její fungování. Léky v této skupině jsou považovány za bezpečnější, protože mají minimální vedlejší účinky. Pomocí karbocisteinu se z průdušek volně vylučuje hlen nebo hnisavý exsudát.

    Mukolytické léky umožňují antibiotikům ze skupiny penicilinů, cefalosporinů, makrolidů, fluorochinolonů rychleji pronikat do sputa. V tomto ohledu odborníci obvykle předepisují mukolytika spolu s antimikrobiálními látkami. V přítomnosti známek bronchiální obstrukce je pacientovi prokázán kombinovaný příjem mukolytických a bronchodilatačních léků. "Salbutamol", "Euphyllin" a některé další léky mají přímý účinek na hladké svaly průdušek.

    Fytoterapie

    Existuje obrovské množství léčivých bylin s výraznými mukolytickými, protizánětlivými a antiseptickými účinky. Tyto bylinné přípravky se používají k léčbě mokrého kašle. Jsou cenově dostupné, snadno použitelné a relativně bezpečné. Mezi mukolytické rostliny patří jitrocel, marshmallow, tymián, podběl, lékořice, heřmánek, šalvěj, měsíček, termopsis. Mají dráždivý účinek na struktury gastrointestinálního traktu a centrálního nervového systému, díky čemuž je reflexně aktivována práce průdušek. V procesu léčby se sput zkapalňuje, rychle stoupá dýchacím traktem a opouští tělo.

    Tyto bylinky se vaří, lúhují, vyrábějí se z nich sirupy, čaje a jiné nápoje. Většina pacientů s produktivním kašlem stále častěji volí přírodní léky a potvrzuje svou vysokou účinnost. Moderní farmaceutický průmysl vyrábí různé bylinné přípravky založené na léčivých bylinách.

    • Přípravky na bázi břečťanu - "Gedelix", "Gerbion", "Prospan". Jedná se o sirupy proti kašli, které řídnou viskózní hlen, eliminují bronchospazmus, odstraňují tekuté sekrece.
    • Sirup s jitrocelem "Doctor Tays" má mukolytické, vykašlávací, protizánětlivé, bronchodilatační, baktericidní a imunostimulační účinky. Uklidňuje podrážděné hrdlo a má jen málo vedlejších účinků.
    • Prostředky s tymiánem - "Bronchikum", "Bronchipret", "Pertussin". Jemně a účinně zkapalňují hlen a odstraňují jej z těla, zmírňují otoky ze sliznice, rozšiřují průdušky a zmírňují příznaky infekční patologie. Pomocí těchto sirupů se pacienti rychle zbaví bolestivého paroxysmálního kašle. Díky expektorantu, antimikrobiálnímu a analgetickému účinku léků je bronchiální hlen rychle evakuován z dýchacího systému.
    • "Mukaltin" založený na marshmallow je známý každému od dětství. Tento účinný a ekonomický lék se používá k léčbě ARVI. Jeho sekretolitický účinek je způsoben současnou stimulací řasinkového epitelu, sliznic a průdušek..
    • Mezi léky Thermopsis patří „tablety Thermopsis“ a „Thermopsol“. Tato bezpečná mukolytika jsou předepsána dospělým a dětem. Dráždí dýchací centrum v prodloužené míše, stimulují vylučování hlenu v průduškách, snižují závažnost místního zánětu, zvyšují tonus bronchiálních svalů a ničí mikroby.

    "Stopussin", "Pectusin", "Linkas" jsou kombinované přípravky, které obsahují několik aktivních složek. Jsou nejúčinnější a nejběžnější. Tyto léky eliminují i ​​silný paroxysmální kašel bez hlenu, který mučí a mučí pacienty. Pod vlivem drog je vlhký, méně intenzivní a postupně mizí. Kombinované mukolytické látky se rychle vstřebávají a uplatňují svůj terapeutický účinek.

    Mukolytika jsou účinné léky používané k léčbě onemocnění dýchacího systému a prevenci závažných komplikací dýchacích cest. Zkapalňují stagnující hlen a odstraňují ho z těla. Nezávislé a nekontrolované užívání těchto léků může vést k nadprodukci hlenu a zhoršení základní patologie. Abyste tomu zabránili, je nutné před zahájením léčby konzultovat lékaře..

Články O Zánět Hltanu