Hlavní Příznaky

Farmakologická skupina - sekretolitika a stimulanty motorické funkce dýchacích cest

Podskupinové léky jsou vyloučeny. Umožnit

Popis

Při léčbě bronchopulmonálních onemocnění doprovázených kašlem s obtížným sputem se obvykle používají léky, které stimulují expektoraci a souhrnně se nazývají sekretomotorické léky. Existují dvě skupiny těchto léků, které se liší mechanismem sekretomotorického působení. Přípravky z termopsy, istody, marshmallow a dalších léčivých rostlin, terpinhydrát, lykorin, éterické oleje mají tedy slabý dráždivý účinek na receptory žaludeční sliznice s následnou (prostřednictvím zvracení centrem medulla oblongata) reflexní stimulací sekrece průdušek a slin. Naproti tomu jodid sodný a draselný, chlorid amonný a některé další se po požití a absorpci do systémového oběhu uvolňují průduškovou sliznicí, stimulují průduškovou sekreci a částečně řídnoucí hleny. Obecně platí, že zástupci obou skupin zvyšují fyziologickou aktivitu řasinkového epitelu a peristaltiku respiračních bronchiolů v kombinaci s mírným zvýšením sekrece průdušek a mírným snížením viskozity sputa.

Bronchosekretolytické léky (nebo mukolytika) jsou v klinické praxi široce používány. Bylo prokázáno, že reologické vlastnosti sputa (viskozita, pružnost, přilnavost) určují možnost jeho volné separace (vypuzení). Proto jsou mukolytika zvláště užitečná při onemocněních dýchacích cest, stavech doprovázených tvorbou viskózního, obtížně oddělitelného sputa slizovité nebo mukopurulentní povahy - akutní a chronická obstrukční bronchitida, pneumonie, bronchiektázie, bronchiolitida, cystická fibróza, bronchiální astma, atelektáza v důsledku blokování mukoidů pacienti s tracheostomií atd. Často jsou předepisováni k prevenci komplikací při operacích dýchacích orgánů po intratracheální anestezii.

Mezi léky, které ovlivňují reologické vlastnosti průdušek, patří enzymy - trypsin, chymotrypsin, ribonukleáza, deoxyribonukleáza (použití je omezeno kvůli velkému počtu vedlejších reakcí), nosiče sulfhydrylových skupin (acetylcystein, mesna), deriváty alkaloidu vizicin (bromhexin, ambroxol) ).

Oxidované volné sulfhydrylové skupiny redukují (lámou) disulfidové vazby kyselých mukopolysacharidů sputa. V tomto případě jsou makromolekuly depolymerovány a sputum se stává méně viskózním a lepivým. Tyto léky také řídnou hnis. Kromě toho mají acetylcystein a 2-merkaptoethansulfonát (mesna) stimulační účinek na buňky sliznice, jejichž sekrece je schopna lyžovat fibrin a krevní sraženiny. Karbocistein, ve struktuře kterého je sulfhydrylová skupina spojena s karboxymethylem, má jak mukoregulační, tak mukolytické účinky. Mechanismus jeho působení je spojen s aktivací sialové transferázy - enzymu pohárkových buněk bronchiální sliznice. Karbocistein normalizuje kvantitativní poměr kyselých a neutrálních sialomucinů bronchiální sekrece (snižuje množství neutrálních glykopeptidů a zvyšuje množství hydroxysialoglykopeptidů), což obnovuje viskozitu a pružnost hlenu. Pod vlivem léku se regeneruje sliznice, obnovuje se její struktura, snižuje se (normalizuje) počet pohárových buněk, zejména v koncových průduškách, a proto se snižuje množství produkovaného hlenu.

Kromě toho se obnovuje sekrece imunologicky aktivního IgA (specifická ochrana) a počet sulfhydridových skupin (nespecifická ochrana); zlepšuje mukociliární clearance (aktivita řasinkových buněk je potencována).

Vasicin, získaný z rostliny Adhatoda vasica, se na východě dlouho používal jako expektorans. Syntetický homolog - bromhexin (v těle se mění na aktivní metabolit - ambroxol) - snižuje viskozitu sekretů průdušek, má mukolytický (secretolytický) a expektorační účinek. Je to způsobeno depolymerací a destrukcí kyselých mukoproteinů a mukopolysacharidů ve sputu. Kromě toho bromhexin stimuluje produkci neutrálních polysacharidů a uvolňuje lysozomální enzymy. Jeho schopnost obnovit mukociliární clearance aktivací syntézy povrchově aktivních látek alveolárními pneumocyty druhého řádu je také důležitá. Bromhexin tedy ředí viskózní, lepkavou bronchiální sekreci a zajišťuje jeho pohyb podél dýchacích cest. U zánětlivých onemocnění dýchacích cest se často používají kombinované léky, vč. v kombinaci s antibiotiky. Při současném podávání mukolytik a antibiotik je třeba vzít v úvahu jejich kompatibilitu: acetylcystein během inhalace nebo instilace by neměl být mísen s antibiotiky (vzájemná inaktivace); pokud se acetylcystein užívá perorálně, měla by se antibiotika (peniciliny, cefalosporiny, tetracykliny) užívat nejdříve o 2 hodiny později; mesna je nekompatibilní s aminoglykosidy; karbocistein, bromhexin, ambroxol naopak zvyšují penetraci antimikrobiálních látek do bronchiálních sekrecí a bronchiální sliznice (jedná se především o amoxicilin, cefuroxim, erythromycin, doxycyklin, sulfonamidy); karbocistein navíc zabraňuje zesílení hlenu způsobeného užíváním antibiotik.

U pacientů s chronickou obstrukční bronchitidou je dobrý účinek pozorován při kombinaci bronchodilatancií s mukolytiky nebo navzájem. Beta2-sympatomimetika (fenoterol, salbutamol atd.) a theofylin potencují zvýšenou mukociliární clearance; theofylin a m-anticholinergika (ipratropiumbromid), snižující zánět a otoky sliznice, usnadňují průchod sputa.

Léčba kašle mukolytickými látkami

Mukolytické léky jsou léky na zmírnění mokrého kašle s obtížným sputem. Ztenčují bronchiální hlen, snižují zánět a zlepšují biologickou dostupnost antibiotik. Lék se prodává v lékárně, má jiný tvar, hmotnost a cenu.

Princip fungování

Jakmile se dostanou do těla, složky mukolytických látek se vstřebávají do krevního řečiště a vstupují do průdušek. Tam interagují s hlenem a ničí strukturu proteinových sloučenin. Výsledkem je snížení viskozity a hustoty sputa.

Kromě ředění hlenu mají mukolytické látky léčivý účinek. Zlepšují stav sliznice dýchacích cest, stejně jako alveoly průdušek a plic. V důsledku toho se zlepšuje výměna plynů, snižuje se riziko otoku tkáně.

Lékaři varují, že v prvních dnech léčby pacient pociťuje „imaginární zhoršení“ a maximální pozitivní účinek se dostaví 4-5 dní po zahájení léčby mukolytickými léky.

Indikace pro přijetí

Tento lék je předepsán jako pomocná léčba při onemocněních dýchacích cest:

  • akutní a chronická bronchitida;
  • bronchiální astma;
  • zápal plic;
  • tracheitida, cystická fibróza.

Kromě mukolytických látek zahrnuje léčebný režim léky na destrukci patogenu, léky na vykašlávání sputa, komplexy vitamínů a minerálů.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Každé mukolytické činidlo má návod k použití, který naznačuje kontraindikace jeho použití. Mezi obecné zákazy patří:

  • těhotenství (první trimestr);
  • nesnášenlivost složek léčiva;
  • vředy a krvácení do zažívacího traktu.

Mukolytika by se neměla užívat společně s látkami potlačujícími kašel. V opačném případě zůstane významná část sputa v tkáních průdušek a plic. Stagnující hlen je příznivým prostředím pro rozvoj sekundárních infekcí.

Mukolytika ve formě sirupu jsou pro lidi s cukrovkou zakázána..

Při léčbě kašle u pacientů na lůžku lékař snižuje dávku mukolytického činidla. Pro tyto pacienty je obtížné si odkašlat, takže se mohou plic zaplavit. V tomto případě se k odstranění hlenu používá speciální sání..

Mukolytické látky pro děti

K léčbě dětí se mukolytika používají s jemným působením na rostlinné bázi..

„Doktorko máma“. Hlavními látkami přípravku jsou výtažky z léčivých rostlin. Děti šťastně užívají sladký sirup 3krát denně po jídle. Starší děti mohou sát tvrdé kapky proti kašli.

„Mukaltin“. Přípravek obsahuje kyselinu vinnou až řídký hlen, extrakt z marshmallow pro protizánětlivé působení, hydrogenuhličitan draselný ke stimulaci sekreční funkce. Tento léčivý přípravek lze podávat dětem starším než tři roky..

Léky pro dospělé

K léčbě dospělých jsou mukolytika předepsána se silnějším účinkem na tělo..

Ambroxol. Hlavní látka léčiva - ambroxol hydrochlorid - má secretolytické a sekretomotorické vlastnosti. Účinek léku se zvyšuje, pokud se tablety zapíjejí velkým množstvím čisté vody..

„Fluimucil“. Lék ničí sloučeniny proteinu ve sputu, stimuluje produkci bronchiálních sekrecí. Tento léčivý přípravek je dostupný ve formě granulí, šumivých tablet, injekčního a inhalačního roztoku.

Mukolytické prostředky pro inhalaci

Vdechnutí solným roztokem a minerální vodou lze provést samostatně, jakmile se objeví první příznaky nachlazení. Mukolytické roztoky se používají až po jmenování specialisty.

Trypsin. Zřeďte jednu ampulku léčiva 3-5 ml fyziologického roztoku a nalijte ji do zásobníku nebulizátoru. Aby se zabránilo chrapotům, nezvyšujte dávku přípravku a po skončení cvičení kloktejte teplou převařenou vodou..

„ACC“. Před naplněním zásobníku rozprašovače zřeďte lék fyziologickým roztokem v poměru 1: 1. Vdechujte 2-3krát denně mezi jídly. Trvání procedury je 10-15 minut, maximální průběh léčby je 10 dní.

Mukolytické látky: vlastnosti, princip účinku, indikace, třídy a příklady léků

Mukolytika (mukolytická léčiva) - skupina léčiv určených k léčbě bronchopulmonálních onemocnění. Při bronchitidě a pneumonii se zvyšuje produkce sekrece sliznice, která se postupně zesiluje a narušuje průchodnost dýchacích cest. To vede k výskytu charakteristických příznaků patologie, které zhoršují celkový stav pacientů. Aby se zabránilo vzniku závažných komplikací, je nutné léčit. Pacientům je předepsána komplexní terapie, která zahrnuje antimikrobiální, protizánětlivé, desenzibilizující, imunostimulační a mukolytické látky. Ztenčují a odstraňují hlen a obnovují průchodnost dýchacích cest.

Žlázy sliznice dýchacích cest neustále produkují slizniční sekrece, které jsou pro tělo životně důležité. Zvlhčuje a čistí řasinkatý epitel, chrání plíce před vniknutím cizích látek - prachu, alergenů, mikrobů. Díky práci řasinek epitelu se bronchiální hlen zvedá do hltanu a je spolknut. Zdravý člověk si nevšimne probíhajících procesů. Při zánětu v dýchacích orgánech se vytváří spousta hustého a obtížně oddělitelného hlenu, z něhož se samotné tělo nemůže zbavit. Ke zvládnutí tohoto problému jsou zapotřebí léky, které obnoví práci řasinkového epitelu a urychlí rozvoj tracheobronchiální sekrece. Mukolytické látky rozbíjejí disulfidové vazby kyselých mukopolysacharidů, díky nimž se sputum stává tekutějším, ale nezvyšuje objem.

Mukolytika jsou určena k léčbě produktivního kašle s viskózním výtokem, který je projevem bronchitidy, bronchiolitidy, pneumonie, tuberkulózy plic, tracheitidy, bronchiálního astmatu, CHOPN. Tyto léky usnadňují pacientům život, ale neodstraňují příčinu patologie. Proto nejsou předepisovány samostatně. Mukolytické látky se kombinují s antibiotiky, NSAID, antihistaminiky, imunomodulátory.

Mukolytické léky mají jiný název - bronchosekretolytické léky. Ovlivňují reologické vlastnosti sputa: jeho viskozitu, pružnost, přilnavost a také určují možnost jeho volného vylučování. To je zvláště důležité u onemocnění dýchacích cest, kdy se tvoří hodně nebezpečného, ​​viskózního a hustého bronchiálního hlenu. Mukoidní blokáda orgánů vede k rozvoji závažných komplikací. Aby byl hlen tekutější a snadněji se oddělil, je nutné rozbít silné molekulární vazby. Takto fungují mukolytické léky. Podporují volný průchod sekrecí sliznic dýchacími cestami a úplné čištění dýchacích cest od patologického obsahu..

Mechanismus účinku

Kašel je klinickým příznakem téměř všech bronchopulmonálních onemocnění, ke kterým dochází v reakci na podráždění receptorů respirační sliznice. Tento reflexní akt chrání tělo před cizími látkami, které se dovnitř dostaly aerogenními prostředky. V důsledku prudkého nuceného výdechu jsou vyvedeni. Se zánětem průdušek a průdušnice se zvyšuje produkce hustého hlenu. Hromadí se v dýchacích strukturách a nadále dráždí receptory kašle..

Mokrý kašel vyžaduje použití látek, které řídnou hlen a zlepšují jeho vylučování z těla, ale nepotlačují kašel. Mukolytika zajišťují pohyb sekrecí sliznic ze spodních částí dýchacích cest do horních, zvyšují aktivitu řasinek řasinkového epitelu a zabraňují ucpávání průdušek. Jsou předepisovány pacientům s dysfunkcí dýchacího systému - akutními a chronickými patologickými procesy. Secretolytika by se měla užívat pouze v případě produktivního kašle se silným hlenem. Léky mají přímý účinek na sputum.

Farmakodynamika mukolytických látek:

  • Penetrace do těla,
  • Absorpce hlavní účinné látky do krve,
  • Vstup do dýchacího systému s průtokem krve,
  • Dopad na hlen změnou jeho fyzikálních a chemických vlastností,
  • Rozklad molekul bílkovin a mukopolysacharidů,
  • Ředění sputa,
  • Vyjmutí z těla.

Tento hlavní terapeutický účinek léků je doplněn dalšími, stejně důležitými vlastnostmi..

  1. Zrychlení regenerace sliznice - obnovení optimálního poměru mezi epiteliálními buňkami a žlázovými buňkami, které syntetizují hlen. Díky tomuto účinku mukolytik se zlepšuje vedení vzduchu, výměna plynů a dýchací funkce..
  2. Stimulace lokální imunity zavedením patogenních bakterií a virů do těla. Když se vyvíjí patologie, množství imunoglobulinu A prudce klesá. Je to on, kdo je zodpovědný za ochranu sliznice. Dýchací systém se stává zranitelnějším vůči různým infekcím.
  3. Aktivace mukociliární clearance - stimulace řasinkového řasinek, které vylučují hlen z průdušek. Tento ochranný mechanismus brání rozvoji infekčních komplikací z dýchacího systému..
  4. Obnova množství povrchově aktivní látky - speciální látky, která je uvnitř plicních sklípků a zabraňuje jejich zhroucení. Léky v této skupině jsou účinné při léčbě pneumonie. Podporují expanzi plicní tkáně během zánětu.
  5. Mukolytika zlepšují biologickou dostupnost antibakteriálních látek - zvyšují množství antibiotika ve sputu. Díky tomu antimikrobiální léky ničí bakterie způsobující choroby rychleji a efektivněji..
  6. Mukolytické látky zkracují rehabilitační období pro pneumonii a bronchitidu.

Aplikace, indikace a kontraindikace

Mukolytika se vyrábějí v různých dávkových formách - ve formě sirupu, tablet, prášků a roztoků, tobolek a granulí. Specialisté vybírají konkrétní lék pro pacienta s přihlédnutím k věku, závažnosti patologie a individuálním charakteristikám organismu. Mukolytika se podávají orálně nebo inhalačně. Přímé vdechování léčivých par vám umožní dosáhnout rychlého a trvalého terapeutického účinku.

Léky této skupiny se používají k léčbě:

  • Akutní a chronický zánět průdušek,
  • Bronchiální astma,
  • Plicní tuberkulóza,
  • Akutní a chronická pneumonie.

Mukolytika pomáhají pacientům vyrovnat se nejen s mokrým, ale také se suchým, bolestivým kašlem.

Existují kontraindikace užívání secretolytických léků, které je třeba před zahájením léčby prostudovat.

  1. Mukolytika nelze kombinovat s antitusiky, protože mají opačný účinek..
  2. Předepsané léky mohou způsobit alergickou reakci ve formě kopřivky, Quinckeho edému a dokonce anafylaktického šoku.
  3. Nepoužívají se k léčbě drogově závislých, pacientů s duodenálními vředy, osob se záchvaty v anamnéze.
  4. Jsou zakázány v případě individuální nesnášenlivosti ke složkám drogy..

Mukolytika jsou kontraindikována u těhotných žen, dětí mladších 2 let, pacientů s exacerbací bronchiálního astmatu nebo závažných chronických dekompenzovaných onemocnění vnitřních orgánů - jater, ledvin, srdce a cév.

Mukolytické léky, stejně jako jakýkoli jiný lék, mají řadu vedlejších účinků. Tyto zahrnují:

  • Bronchospasmus - udušení,
  • Alergie - zarudnutí a otok obličeje, svědění kůže, slzení očí, kašel,
  • Hemoptýza,
  • Poruchy trávení - nevolnost, zvracení, nechutenství, průjem,
  • Známky asthenovegetativního syndromu.

Pokud se objeví nežádoucí účinky, musíte přestat užívat mukolytika a kontaktovat svého lékaře.

Klasifikace

Mukolytické léky mají terapeutický účinek různými způsoby. Mohou změnit viskozitu sekrece, zlepšit vylučování hlenu a potlačit jeho produkci v dýchacích orgánech. Léky této farmaceutické skupiny podle původu se dělí na bylinné a syntetické.

  1. Přímá mukolytika ničí polymerní komplexy tvorbou monomerů. Zároveň se hustý hlen stává tekutějším a zanechává tělo pacienta bez překážek. Pracují přímo v dýchacích cestách. Po požití léku orální nebo parenterální cestou je absorbován do krevního řečiště a dostane se do jater, kde se tvoří metabolity, které mají terapeutický účinek na průdušky. Mezi přímé mukolytika patří syntetická léčiva, enzymové přípravky a analogy povrchově aktivních látek.
  2. Nepřímé mukolytické látky mění složení sputa, zvyšují aktivitu průdušek, ovlivňují hydrataci a stimulují dávivý reflex. Jedná se o léky reflexního a resorpčního působení. Při vstupu do žaludku dráždí receptory, vyvolává reflex kašle a zvyšuje aktivitu řasinkového epitelu. Jsou předepisovány osobám, které samy nemohou vykašlat viskózní sputum..

Mezi mukolytiky odborníci rozlišují následující skupiny drog:

  • Přípravky guaifenesinu snižují stupeň povrchového napětí a hustotu průdušek. Jsou předepsány k léčbě mírného mokrého kašle, což je projev nekomplikované bronchitidy. Tato skupina zahrnuje „Ascoril“, „Codelak Broncho“.
  • Mukoregulátory jsou léky na bázi acetylcysteinu a karbocysteinu. Aktivují práci řasinek epitelu a urychlují vylučování sputa, mají protizánětlivé a motorické účinky. Tyto léky nejen léčí kašel, ale také snižují ucpání nosu. Mezi mukoregulátory patří: „ACC“, „Fluimucil“, „Fluditek“.
  • Mukokinetika jsou léky, které ovlivňují žlázy plic a průdušek. Díky aktivní produkci sekrece kapaliny a produkci povrchově aktivní látky se dýchací cesty očistí a dýchací proces se usnadní. Tyto léky lze použít jako monoterapii mokrého kašle. Častěji jsou však součástí komplexní léčby bronchitidy. Nejoblíbenějšími mukokinetickými látkami jsou: „Bromhexin“, „Ambroxol“, „Lazolvan“.

Léky

Léčivé byliny, fytotopy, farmakologické a lidové léky mají mukolytický účinek. Odborníci vybírají konkrétní lék proti kašli pro pacienty s přihlédnutím k formě a stadiu onemocnění, obecnému stavu těla, povaze sputa a přítomnosti doprovodných patologií. Bylinné léky jsou považovány za bezpečné, ale neúčinné. Syntetické léky jsou silné. Mají řadu kontraindikací a vedlejších účinků..

  1. "Bromhexin" je mukolytikum k léčbě bronchitidy, tracheitidy, bronchiektázie. Jeho účinná látka zkapalňuje a odstraňuje hlen. Lék se vyrábí v různých dávkových formách - ve formě tablet, sirupu, kapek k inhalaci. Den po začátku přijetí pacienti zaznamenali snížení viskozity bronchiálních sekrecí, zvýšení objemu sputa a jeho snazší vykašlávání. Bromhexin stimuluje produkci povrchově aktivní látky a zajišťuje stabilitu plicních alveol. Mezi vedlejší účinky léčby patří dyspepsie a alergie..
  2. "Ambroxol" je lék široce používaný v lékařské praxi. Aktivuje řasinkatý epitel, obnovuje mukociliární clearance a sputum je méně viskózní. Tento životně důležitý lék chrání dýchací sliznici před vnějšími vlivy a infekčními činiteli. „Ambroxol“ je metabolit a analog „bromhexinu“. Kromě mukolytik má výrazné antioxidační a protizánětlivé účinky. Tablety "Ambroxol" se používají k léčbě mokrého kašle u dospělých a dětem je předepsán lahodný sirup v dávce specifické pro věk.
  3. "ACC" je účinné mukolytické činidlo, jehož hlavní aktivní složkou je acetylcystein. Zkapalňuje viskózní průdušky a odstraňuje je z těla. Indikace pro použití léku jsou infekční onemocnění dýchacího systému, projevující se mokrým kašlem s uvolňováním hustého sputa: bronchitida, tracheitida, méně často - rýma, zánět vedlejších nosních dutin. Tento lék je součástí komplexní terapie systémových patologií - cystická fibróza a destruktivní procesy - tuberkulóza. ACC je k dispozici ve formě prášku a šumivých tablet. Mezi negativní účinky léčby patří: dušnost, bronchospazmus, alergie.
  4. Karbocistein je secretolytický lék, který ředí, štěpí a rozpouští hustou hlenu a zpomaluje proces její tvorby. Regeneruje sliznici dýchacích cest a obnovuje její fungování. Léky v této skupině jsou považovány za bezpečnější, protože mají minimální vedlejší účinky. Pomocí karbocisteinu se z průdušek volně vylučuje hlen nebo hnisavý exsudát.

Mukolytické léky umožňují antibiotikům ze skupiny penicilinů, cefalosporinů, makrolidů, fluorochinolonů rychleji pronikat do sputa. V tomto ohledu odborníci obvykle předepisují mukolytika spolu s antimikrobiálními látkami. V přítomnosti známek bronchiální obstrukce je pacientovi prokázán kombinovaný příjem mukolytických a bronchodilatačních léků. "Salbutamol", "Euphyllin" a některé další léky mají přímý účinek na hladké svaly průdušek.

Fytoterapie

Existuje obrovské množství léčivých bylin s výraznými mukolytickými, protizánětlivými a antiseptickými účinky. Tyto bylinné přípravky se používají k léčbě mokrého kašle. Jsou cenově dostupné, snadno použitelné a relativně bezpečné. Mezi mukolytické rostliny patří jitrocel, marshmallow, tymián, podběl, lékořice, heřmánek, šalvěj, měsíček, termopsis. Mají dráždivý účinek na struktury gastrointestinálního traktu a centrálního nervového systému, díky čemuž je reflexně aktivována práce průdušek. V procesu léčby se sput zkapalňuje, rychle stoupá dýchacím traktem a opouští tělo.

Tyto bylinky se vaří, lúhují, vyrábějí se z nich sirupy, čaje a jiné nápoje. Většina pacientů s produktivním kašlem stále častěji volí přírodní léky a potvrzuje svou vysokou účinnost. Moderní farmaceutický průmysl vyrábí různé bylinné přípravky založené na léčivých bylinách.

  • Přípravky na bázi břečťanu - "Gedelix", "Gerbion", "Prospan". Jedná se o sirupy proti kašli, které řídnou viskózní hlen, eliminují bronchospazmus, odstraňují tekuté sekrece.
  • Sirup s jitrocelem "Doctor Tays" má mukolytické, vykašlávací, protizánětlivé, bronchodilatační, baktericidní a imunostimulační účinky. Uklidňuje podrážděné hrdlo a má jen málo vedlejších účinků.
  • Prostředky s tymiánem - "Bronchikum", "Bronchipret", "Pertussin". Jemně a účinně zkapalňují hlen a odstraňují jej z těla, zmírňují otoky ze sliznice, rozšiřují průdušky a zmírňují příznaky infekční patologie. Pomocí těchto sirupů se pacienti rychle zbaví bolestivého paroxysmálního kašle. Díky expektorantu, antimikrobiálnímu a analgetickému účinku léků je bronchiální hlen rychle evakuován z dýchacího systému.
  • "Mukaltin" založený na marshmallow je známý každému od dětství. Tento účinný a ekonomický lék se používá k léčbě ARVI. Jeho sekretolitický účinek je způsoben současnou stimulací řasinkového epitelu, sliznic a průdušek..
  • Mezi léky Thermopsis patří „tablety Thermopsis“ a „Thermopsol“. Tato bezpečná mukolytika jsou předepsána dospělým a dětem. Dráždí dýchací centrum v prodloužené míše, stimulují vylučování hlenu v průduškách, snižují závažnost místního zánětu, zvyšují tonus bronchiálních svalů a ničí mikroby.

"Stopussin", "Pectusin", "Linkas" jsou kombinované přípravky, které obsahují několik aktivních složek. Jsou nejúčinnější a nejběžnější. Tyto léky eliminují i ​​silný paroxysmální kašel bez hlenu, který mučí a mučí pacienty. Pod vlivem drog je vlhký, méně intenzivní a postupně mizí. Kombinované mukolytické látky se rychle vstřebávají a uplatňují svůj terapeutický účinek.

Mukolytika jsou účinné léky používané k léčbě onemocnění dýchacího systému a prevenci závažných komplikací dýchacích cest. Zkapalňují stagnující hlen a odstraňují ho z těla. Nezávislé a nekontrolované užívání těchto léků může vést k nadprodukci hlenu a zhoršení základní patologie. Abyste tomu zabránili, je nutné před zahájením léčby konzultovat lékaře..

Mukolytika pro děti i dospělé, seznam nejlepších léků

Expektoranti pomáhají vyrovnat se s mokrým kašlem. Patří mezi ně velká skupina zvaná mukolytika. Léky jsou předepsány pro onemocnění dýchacího systému k normalizaci vykašlávání sputa. Léky navíc zlepšují biologickou dostupnost antibiotik a zkracují rehabilitační období pro zápal plic. Můžete najít mnoho léků skupiny, které mají různé náklady..

Jak mukolytika fungují a proč jsou potřebná?

Mukolytika jsou léky, které normalizují sekreci hlenu průduškami, čímž zlepšují vykašlávání sputa..

Hlavní indikace pro příjem finančních prostředků:

Akutní procesy dolních cest dýchacích:

  • zánět průdušnice;
  • zánět průdušek;
  • zápal plic.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Mukoliticheskie-sredstva.jpg "alt =" mukolytika "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Mukoliticheskie-sredstva.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/02 / Mukoliticheskie-sredstva-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Mukoliticheskie-sredstva-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/02 / Mukoliticheskie-sredstva-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Mukoliticheskie-sredstva-48x30.jpg 48w "velikosti = „(max. šířka: 630px) 100vw, 630px“ />

Chronické procesy dolních cest dýchacích:

  • Chronická bronchitida;
  • bronchiální astma;
  • cystická fibróza;
  • bronchiektázie.

Můžeme říci, že má smysl užívat mukolytika pouze tehdy, když se vytvoří hustý hlen. Tyto příznaky se projevují vlhkým kašlem s obtížným vylučováním sputa. Léky mají přímý účinek na hlen.

Jakmile se dostanou do těla, aktivní složky se vstřebají a do krevního oběhu vstupují do dýchacích cest. Tam léky působí na hlen a mění jeho fyzikální a chemické složení. Ničí strukturu bílkovin, mukopolysacharidů. Díky tomu je sputum tenčí a lépe se čistí..

Stále účinné látky urychlují regeneraci sliznice dýchacích cest. Obnovují vztah mezi normálními buňkami a pohárovými buňkami - těmi, které syntetizují hlen. Tento proces je obzvláště aktivní v koncových větvích průdušek, díky čemuž se zlepšuje vedení vzduchu, výměna plynů a funkce dýchání..

Prostředky také obnovují imunologickou reakci na vniknutí cizích látek do těla. Imunoglobulin A je odpovědný za imunitní ochranu sliznic. V patologii jeho množství klesá a dýchací systém se stává zranitelnějším vůči různým infekcím. Dalším mechanismem k prevenci vzniku komplikací respirační infekce je schopnost mukolytik aktivovat mukociliární clearance - pohyb bronchiální řasinky nahoru.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Mukolitsiarnyj-klirens.jpg "alt =" mukociliární vůle "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Mukolitsiarnyj-klirens.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/02 / Mukolitsiarnyj-klirens-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Mukolitsiarnyj-klirens-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/02 / Mukolitsiarnyj-klirens-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Mukolitsiarnyj-klirens-48x30.jpg 48w "velikosti = „(max. šířka: 630px) 100vw, 630px“ />

Některé fondy jsou schopny obnovit množství povrchově aktivní látky - látky, která obaluje alveoly zevnitř a zabraňuje jejich kolapsu. To je při léčbě pneumonie velmi důležité, protože zánětlivý proces může vést k atelektázi částí plic, tj. Kolapsu a mukolytika podporují expanzi plicní tkáně pro úplnou výměnu plynů. Důležitou vlastností při léčbě zánětu plic nebo těžké bronchitidy je to, že léky zvyšují biologickou dostupnost, tj. Množství antibiotika ve sputu. Díky tomu antibakteriální léky účinněji ničí infekční agens..

Klasifikace - typy a skupiny mukolytických léků

Existuje několik klasifikací činidel pro ředění hlenu. Nejdůležitější rozdělení je podle mechanismu působení.

Existuje několik skupin drog:

Přímý vliv, který zahrnuje:

  • syntetické léky;
  • enzymové přípravky;
  • analogy povrchově aktivních látek.

Nepřímý vliv:

  • reflexní účinek, jsou to také rostlinné léky;
  • resorpční.

Většina léků je dodávána v několika lékových formách..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/osnovnye-Varianty-vypuska.jpg "alt =" hlavní možnosti vydání "šířka = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/osnovnye-Varianty-vypuska.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/02 / osnovnye-Varianty-vypuska-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/osnovnye-Varianty-vypuska-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/osnovnye-Varianty-vypuska-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/ osnovnye-Varianty-vypuska-48x30.jpg 48w "sizes =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Mukolytika jsou k dispozici v následujících formách účinných látek:

  • tableta;
  • sirup;
  • rozpouštěcí tablety nebo prášek pro orální podávání;
  • roztoky pro parenterální podání (intravenózní a intramuskulární);
  • prášek pro injekční roztok.

Důležité! Injekční formy expektorančních léků jsou předepsány pro těžká onemocnění dýchacích cest, jako je zápal plic. Průběh léčby a dávky stanoví ošetřující lékař a úvod provádí lékař.

Mukolytika přímé a nepřímé akce

Přímo působící mukolytika působí přímo v dýchacích cestách, ztenčují hlen a stimulují aktivitu bronchiálních řasinek. Většina látek po vstupu do těla injekcí nebo ústy prochází transformací v játrech. Výsledné sloučeniny se nazývají metabolity. Mají jen léčivý účinek na průdušky. Mukolytické léky na kašel pro dospělé jsou předepsány, když se pacient obává suchého nebo mokrého kašle s obtížně oddělitelným sputem.

Nepřímé působení je prostředek, který se užívá ústy a při vstupu do žaludku dráždí tamní receptory, aktivuje reflexní reakci průdušek ve formě zvýšení reflexu kašle, zvýšení motorické aktivity řasinkového epitelu. Léky jsou užitečné pro mokrý kašel, když pacient není schopen sám vykašlat sputum. Tato skupina fondů je podrobně popsána v tomto článku..

Syntetický

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Sinteticheskie-mukolitiki.jpg "alt =" syntetická mukolytika "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Sinteticheskie-mukolitiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/02 / Sinteticheskie-mukolitiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Sinteticheskie-mukolitiki-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/02 / Sinteticheskie-mukolitiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Sinteticheskie-mukolitiki-48x30.jpg 48w "velikosti = „(max. šířka: 630px) 100vw, 630px“ />

V této skupině najdete mnoho léků, ale finanční prostředky jsou založeny na několika hlavních aktivních složkách:

  • Bromhexin;
  • Ambroxol;
  • Acetylcystein;
  • Karbocistein.

Bromhexin je jedním z prvních mukolytických látek, které se objevují v lékárnách. Dosud však léčba neztrácí svůj význam, ačkoli byla syntetizována novější a účinnější droga - Ambroxol.

Mukolytický účinek bromhexinu je spojen se změnou chemické struktury sputa v důsledku rozpadu mukopolysacharidů. Díky tomu se hustý hlen, který nekašle, ale pouze dráždí receptory kašle, stává tekutým. Důležitým účinkem je, že účinná látka je schopna aktivovat syntézu povrchově aktivní látky v plicních alveolách. Tato vlastnost je velmi důležitá pro léčbu respiračního selhání spojeného s pneumonií. Bromhexin má také mírný antitusický účinek..

Tento léčivý přípravek se používá při léčbě akutních a dlouhodobých zánětlivých onemocnění dýchacího systému. Kuřáci užívají lék na chronickou bronchitidu, aby pomohli vykašlat hustý hlen. Kromě toho je předepsán bromhexin k usnadnění vykašlávání kontrastní látky po bronchoskopii. Často se do jmenovacího seznamu přidává mukolytický potlačující kašel pro upoutané na lůžko, vážně nemocné nebo pooperační pacienty, aby se zabránilo rozvoji městnavého zápalu plic..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Formy-Bromgeksina.jpg "alt =" Bromhexinové formy "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Formy-Bromgeksina.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/02 / Formy-Bromgeksina-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Formy-Bromgeksina-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/02 / Formy-Bromgeksina-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Formy-Bromgeksina-48x30.jpg 48w "velikosti = „(max. šířka: 630px) 100vw, 630px“ />

Bromhexin je dostupný v následujících lékových formách:

  • tablety 8 a 4 mg;
  • pilulky 4 mg;
  • sirup 8 mg v 10 ml;
  • kapky 8 mg v 1 ml.

Producenti: Borimed, Berlin-Chemi, Akrihin. Cena se pohybuje od 10 do 170 rublů.

Ambroxol je derivát bromhexinu, jeho aktivní formy. Rozdíl mezi nimi v době nástupu klinického účinku po použití léku. U bromhexinu se účinek dostaví 2-3 dny po zahájení léčby a u Ambroxolu po půl hodině. Akce spočívá v normalizaci reologických vlastností sputa zvýšením tekuté části. Řasinky řas jsou také aktivovány, čímž se zvyšuje čištění sliznice od sekrecí. Další výhodou látky je zvýšení koncentrace antibiotika ve sputu..

Ambroxol má indikace podobné bromhexinu, ke kterému se přidává stimulace intrauterinního zrání plic u plodu. Náprava je předepsána, pokud hrozí předčasný porod před 34. týdnem těhotenství. Tento léčivý přípravek se podává předčasně narozeným novorozencům, aby se zabránilo dýchacím potížím. Tyto indikace jsou spojeny se schopností stimulovat syntézu povrchově aktivní látky, díky čemuž se plíce rozšiřují po narození..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/ambroksol-eto-mukolitik.jpg "alt =" ambroxol je mukolytická "šířka = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/ambroksol-eto-mukolitik.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/02 / ambroksol-eto-mukolitik-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/ambroksol-eto-mukolitik-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/ambroksol-eto-mukolitik-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/ ambroksol-eto-mukolitik-48x30.jpg 48w "sizes =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Dávkové formy:

  • tablety 30 mg;
  • sirup 30 mg nebo 60 mg na 10 ml;
  • kapsle 75 mg;
  • injekční forma 7,5 mg na ml;
  • rozpustné šumivé tablety 30 a 60 mg;
  • inhalační roztok 7,5 mg na 1 ml.

Výrobní společnosti: Ecolab, Hemofarm, Kanonfarm. Cena se pohybuje od 30 do 100 rublů.

Acetylcystein rozkládá chemické vazby mezi aminokyselinami hlenu, díky čemuž je pozorováno jeho zkapalnění. Činidlo má antioxidační účinek, který je důležitý při léčbě pacientů souvisejících s věkem, u nichž je vyjádřen škodlivý účinek volného kyslíku na plicní tkáň. Rovněž jsou studovány detoxikační vlastnosti acetylcysteinu. Je předepsán pro těžkou pneumonii k odstranění produktů zánětlivého procesu. Lék je často předepisován pacientům s bronchiektázií k zředění hnisu a aktivnímu vykašlávání.

Seznam lékových forem:

  • prášek pro přípravu roztoku uvnitř 100, 200, 600 mg;
  • rozpouštění šumivých tablet stejné dávky;
  • injekční roztok 300 mg na 3 ml;
  • inhalační roztok 200 mg na 1 ml.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/atsts-mukoliticheskoe-sredstvo.jpg "alt =" šířka ACS mukolytického agenta "šířka = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/atsts-mukoliticheskoe-sredstvo.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/02 / atsts-mukoliticheskoe-sredstvo-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/atsts-mukoliticheskoe-sredstvo-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/atsts-mukoliticheskoe-sredstvo-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/ atsts-mukoliticheskoe-sredstvo-48x30.jpg 48w "sizes =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Farmaceutické firmy: Canonpharm, Marbiopharm, Vertex. Cena se pohybuje od 110 do 150 rublů.

Karbocistein mění viskozitu průdušek aktivací enzymu, který štěpí mukopolysacharidy. Lék vede k obnovení sliznice, která je během infekce poškozena. Účinná látka postupně snižuje počet sekrečních buněk - pohár, čímž snižuje množství produkovaného hlenu. Karbocistein je schopen normalizovat koncentraci Ig A a tím imunitní obranu dýchacích cest. Na rozdíl od acetylcysteinu nezpůsobuje nadprodukci hlenu.

Indikace jsou stejné jako u jiných mukolytik..

Formuláře vydání jsou následující:

  • tablety 750 mg;
  • kapsle 375 mg;
  • sirup 2,5, 5, 9%, 100 ml.

Výrobci: Innotech, Dompe, Bosnalak. Ceny se pohybují od 200 do 400 rublů.

Kombinované léky najdete také v lékárnách. Ascoril obsahuje bromhexin, guaifenesin a salbutomal. Kombinace tří aktivních složek poskytuje mukolytické, expektorační a bronchodilatační účinky. Pokud je nutné u bronchiálního astmatu používat čistá mukolytika opatrně, protože se může vyvinout křeč malých průdušek, je Ascoril vyvinut pouze pro astmatiky. Lék lze také užívat s obstrukční bronchitidou, a to jak u dospělých, tak u dětí starších 6 let..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukoliticheskie-sredstva-Askoril.jpg "alt =" mukolytika Ascoril "šířka = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukoliticheskie-sredstva-Askoril.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/02 / mukoliticheskie-sredstva-Askoril-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukoliticheskie-sredstva-Askoril-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukoliticheskie-sredstva-Askoril-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/ mukoliticheskie-sredstva-Askoril-48x30.jpg 48w "sizes =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Lék je dostupný v tabletách a sirupu. Výrobce Indie. Cena asi 200 rublů.

Rostlinný původ

Expektoranty na bázi rostlinných extraktů jsou klasifikovány jako reflexní přípravky. Všechny jsou dostupné jako sirupy a tablety pro orální podání. V žaludku stimulují složky dráždící receptory reflexní aktivaci syntézy sputa, kašel a blikání řasinek bronchiálního epitelu. Pacient začíná stále produktivněji kašlat, což je léčba zánětlivého procesu průdušek.

Bylinné léky obsahují následující složky:

  • Kořen Marshmallow: Mukaltin.
  • Bylina tymiánu: Pertussin, Bronchicum.
  • Ivy Leaves: Gedelix.

Důležité! Pokud překročíte dávku bylinných expektorantů, může se objevit reflexní zvracení..

Přečtěte si více o drogách z této skupiny v článku

Proteolytické enzymy

Mezi léky patří:

  • Trypsin;
  • Chymotrypsin.

Trypsin je enzym pocházející z pankreatu skotu. Lék má mnoho indikací, včetně bronchiektázie, plicních abscesů. Proteolytické enzymy rozpouštějí mrtvou tkáň, fibrin, hnis, tenký hlen, což usnadňuje vykašlávání.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Tripsin-kristallicheskij.jpg "alt =" krystalický trypsin "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Tripsin-kristallicheskij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/02 / Tripsin-kristallicheskij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Tripsin-kristallicheskij-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/02 / Tripsin-kristallicheskij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Tripsin-kristallicheskij-48x30.jpg 48w "velikosti = „(max. šířka: 630px) 100vw, 630px“ />

K dispozici v lahvičkách po 10 mg sušiny. Připraví se z ní roztok pro intramuskulární podání. K tomu musíte zředit 5 mg prášku ve 2 ml solného roztoku chloridu sodného. S trypsinem lze také provádět elektroforézu a inhalaci.

Výrobce léku Samson-Med, Virion. Cena za 10 lahví je asi 700 rublů.

Analogy povrchově aktivních látek

Podle farmakologie patří tato skupina léčiv do mukolytik. Léky se používají pouze k léčbě předčasně narozených dětí s nedostatečně vyvinutým plicním systémem.

V takových případech jsou léky předepsány:

  • Alveofact;
  • Aksesurf.

Prostředky se vstřikují dovnitř průdušnice, vstupují do alveol, kde plní funkce povrchově aktivní látky, to znamená, že zajišťují expanzi plic a plnou výměnu plynů.

Pro děti

Děti nemohou vždy překonat mokrý kašel, zvláště pokud je sputum viskózní a nevypadá dobře. Léky jako Ambroxol, Bromhexin, Carbocistein mohou stav pouze zhoršit, což způsobí zvýšení syntézy hlenu. Zároveň se dítě bude dusit hlenem, nebude mít sílu na to vykašlat. To může způsobit komplikace..

Mukolytika pro děti - bylinné sirupy jsou nejvhodnější pro léčbu mokrého kašle s tracheitidou a nekomplikovanou bronchitidou.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukolitiki-dlya-detej.jpg "alt =" šířka mukolytik pro děti " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukolitiki-dlya-detej.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/02 / mukolitiki-dlya-detej-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukolitiki-dlya-detej-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukolitiki-dlya-detej-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/ mukolitiki-dlya-detej-48x30.jpg 48w "sizes =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Příklady schválených léků:

  1. Alteika sirup pro mladší děti je předepsán 5 ml několikrát denně. Ve vyšším věku se dávka zvyšuje na 10 ml..
  2. Mukaltin je předepisován do 12 let, 1 tableta několikrát denně, po 12 letech se užívá dvojnásobná dávka.
  3. Pertussinovým dětem se podává půl čajové lžičky třikrát denně. Starší děti, půl lžíce na stejné frekvenci.
  4. Gedelix se užívá půl odměrky třikrát denně.

I když léky chutnají dobře, nejlépe je rozpustit je s trochou vody nebo džusu. Nápravu musíte vzít po jídle za půl hodiny.

Při virových a nekomplikovaných infekčních procesech v průduškách a průdušnici můžete příjem mukolytik nahradit bohatým teplým nápojem, výplachem nosu a procházkou na čerstvém vzduchu.

U těžké bronchitidy, pneumonie, když je dítě léčeno v nemocnici, jsou předepsány expektorační léky v kombinaci s antibiotiky. V závislosti na stavu může být zavedení finančních prostředků intravenózní, inhalační nebo ve formě sirupu.

Používají se následující léky:

  1. Ambroxol dětský sirup je předepsán pro kojence do 5 let, půl lžičky třikrát denně, pro starší děti lžičku.
  2. Acetylcystein od 12 let v granulích po 200 mg dvakrát denně. Sušina se zředí ve třetině sklenice vody.
  3. Bromhexin od 6 let se podává 8 mg třikrát denně.
  4. Karbocistein je předepisován i kojencům, ale v případě potřeby a pouze lékařem. Dávka se počítá podle věku pacienta.

Během těhotenství a kojení

Pokud se obáváte kašle v prvním trimestru, je nejlepší omezit příjem jakýchkoli léků. To je způsobeno skutečností, že v prvních 13 týdnech těhotenství dochází k pokládce a vývoji všech životně důležitých orgánů..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukolitiki-pri-beremennosti.jpg "alt =" šířka mukolytik během těhotenství " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukolitiki-pri-beremennosti.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/02 / mukolitiki-pri-beremennosti-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukolitiki-pri-beremennosti-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukolitiki-pri-beremennosti-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/ mukolitiki-pri-beremennosti-48x30.jpg 48w "sizes =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Od druhého trimestru jsou povoleny následující léky na kašel:

  1. Prospan s břečťanem ve složení je předepsán 10 ml třikrát denně. Sirup není pro kojení kontraindikován.
  2. Ambroxol by měl být užíván 1 tabletu dvakrát denně. Lék je předepsán těhotným ženám na kašel způsobený infekcí dýchacích cest. Užívání léku je také indikováno, pokud hrozí předčasný porod ve třetím trimestru. Ambroxol jako stimulant syntézy povrchově aktivních látek připraví plíce dítěte na spontánní dýchání. Lék mohou pít kojící matky.
  3. Karbocistein je předepsán 2 tablety třikrát denně. Lék by se neměl užívat během laktace..
  4. Bromhexin je indikován v 1 tabletě několikrát denně. Během laktace je produkt zakázán.

Samoobsluha léčby je nežádoucí během těhotenství a kojení. Dokonce i lékaři někdy zpochybňují bezpečnost léku. To je způsobeno skutečností, že studie o účinku léku nejsou prováděny na těhotných ženách..

Nejlepší je omezit léčbu na teplé nápoje, vdechování a zahřátí hrudníku. Pokud metody nepomohou a stav se zhorší, musíte urgentně konzultovat lékaře a postupovat podle jeho doporučení.

Mukolytika pro inhalaci s nebulizátorem a bez něj

Užívání inhalací pomocí rozprašovače by mělo být zahájeno od raného období onemocnění. Můžete provádět dechové procedury s minerální vodou, roztokem sody a 0,9% roztokem chloridu sodného. V tomto případě se můžete léčit, protože uvedené kapaliny nezpůsobí nežádoucí reakce, ale pouze zkapalní hlen.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukolitiki-dlya-ingalyatsij-nebulajzerom.jpg "alt =" mukolytika pro inhalaci nebulizer "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukolitiki-dlya-ingalyatsij-nebulajzerom.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukolitiki-dlya-ingalyatsij-nebulajzerom-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukolitiki -dlya-ingalyatsij-nebulajzerom-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukolitiki-dlya-ingalyatsij-nebulajzerom-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/02/mukolitiki-dlya-ingalyatsij-nebulajzerom-48x30.jpg 48w "sizes =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Použití inhalačních léčivých přípravků by mělo být prováděno pouze na doporučení lékaře..

Používá se následující seznam mukolytických léků:

  1. Ambroxol pro inhalaci se prodává ve formě speciálního roztoku pro inhalátor s koncentrací 7,5 mg v 1 ml. Lék je předepsán ve 2 ml na 2 ml 0,9% roztoku chloridu sodného pro děti do 6 let. U dospělých je koncentrace 3: 3. Požadované množství tekutiny můžete rozdělit na dvě sezení.
  2. Acetylcystein nebo ACC se používá jako 20% roztok k inhalaci. U dětí do 6 let rozpusťte 1 ml v 1 ml fyziologického roztoku, do 12 let 2: 2, u dospělých 3: 3. Nedoporučuje se míchat acetylcystein s antibiotikem, protože se navzájem deaktivují. Můžete použít speciální směsi, například Fluimucil antibiotikum IT.
  3. Trypsin je předepsán v dávce 10 mg na 3 ml fyziologického roztoku. Po ukončení procedury vypláchněte nos a ústa teplou vodou.

Pro inhalační léčbu pomocí improvizovaných prostředků nemá smysl užívat drogy. Stále nebudou dostatečně vstupovat do plic. Pro vykašlávání můžete použít éterické oleje z borovice, mentolu a čajovníku.

Seznam nejznámějších opravných prostředků

V lékárnách najdete velké množství různých léků s jednou účinnou látkou, ale s různými názvy a cenami. Zahraniční léky jsou dražší, domácí jsou cenově dostupnější..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukoliticheskie-sredstva-iz-chabretsa.jpg "alt =" mukolytické léky od tymián "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukoliticheskie-sredstva-iz-chabretsa.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukoliticheskie-sredstva-iz-chabretsa-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukoliticheskie -sredstva-iz-chabretsa-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukoliticheskie-sredstva-iz-chabretsa-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/02/mukoliticheskie-sredstva-iz-chabretsa-48x30.jpg 48w "sizes =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Seznam nejběžnějších léků:

  1. Bromhexin - Bisolvon, Mukovin, Brexol, Bromobene, Lizomucin, Flegamin, Solvin.
  2. Ambroxol - Ambrobene, Ambrohexal, Bronchorus, Flavamed, Medox, Lazolvan.
  3. Acetylcystein - ACC, Acestin, Fluimucil.
  4. Carbocisteine ​​- Fluiditec, Libexin Muko, Bronchobos, Fluifort.
  5. Kořen ibišku - Alteika, Mukaltin, Altemix, Rubital Forte.
  6. Listy břečťanu - Herbion Ivy, Prospan, Pektolvan, Gedelix.
  7. Listy jitrocele - Herbion Plantain, Dr. Theiss.
  8. Bylina tymiánu - Bronchikum, Tussamag.

Při výběru léku se musíte řídit doporučeními lékaře a indikacemi pro přijetí. Před nákupem je lepší prostudovat návod k použití a zkontrolovat datum výroby.

Když je nemožné použít nebo hlavní kontraindikace?

Mukolytické látky mají následující kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu před zahájením léčby:

  • přecitlivělost na hlavní nebo pomocné složky léčiva;
  • genetické poruchy tolerance sacharidů (některé léky obsahují laktózu);
  • diabetes mellitus (pro sirupy);
  • duodenální vředy, krvácení z horního zažívacího traktu;
  • epileptické záchvaty;

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Pobochnye-effekty-mukalitikov.jpg "alt =" Nežádoucí účinky šířky mukalitikov " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Pobochnye-effekty-mukalitikov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/02 / Pobochnye-effekty-mukalitikov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Pobochnye-effekty-mukalitikov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Pobochnye-effekty-mukalitikov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/ Pobochnye-effekty-mukalitikov-48x30.jpg 48w "sizes =" (max. Šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

  • první trimestr těhotenství;
  • děti do 2 let;
  • exacerbace bronchiálního astmatu;
  • závažná chronická onemocnění jater, ledvin, srdce a cév, která jsou v konečné fázi vývoje.

Více o omezeních se dočtete v pokynech pro tento léčivý přípravek..

Bezpečnostní opatření a vedlejší účinky

Během léčby se mohou objevit nežádoucí reakce:

  1. Nevolnost a trávicí dysfunkce. Příznaky podrážděného žaludku mohou způsobit vážné nepohodlí a mohou u některých pacientů přispět ke snížení chuti k jídlu. Aby se omezila závažnost tohoto vedlejšího účinku, doporučuje se užívat některá mukolytika spolu s jídlem..
  2. Průjem. Tento vedlejší účinek vede k častému nutkání na stolici, snížené hustotě stolice a dalším problémům s vyprazdňováním. Spolu s průjmem často dochází k nadýmání, tažné nebo křečové bolesti v břiše.
  3. Alergické reakce. Mezi příznaky patří: zarudnutí kůže, svědění, dušnost, otok obličeje, potíže s polykáním.
  4. Na pozadí expektorantů se zřídka vytváří bronchospazmus, který se projevuje formou udušení. Aby se zabránilo stavu, doporučuje se do léčby zahrnout bronchodilatátory - léky, které rozšiřují průdušky.

Pokud se objeví nežádoucí účinky, musíte přestat užívat mukolytické léky a kontaktovat svého lékaře.

Závěr

Mukolytika jsou účinné léky k odstraňování stagnujícího sputa a prevenci komplikací infekčních onemocnění dýchacího systému. Nelze je však použít bez indikací, protože to může vést k nadprodukci hlenu a zhoršení průběhu onemocnění. Aby se předešlo nežádoucím následkům před zahájením léčby, doporučuje se poradit se s lékařem..

Články O Zánět Hltanu