Hlavní Tracheitida

MRI (magnetická rezonance) průdušek a plic

Magnetická rezonance (MRI) je moderní, efektivní a téměř neškodný způsob analýzy dat na vnitřních orgánech. MRI plic a průdušek umožňuje získat jasný a jasný obraz o stavu plicní tkáně, krevních cév, průdušnice, průdušek, lymfatických uzlin atd., Vykazuje patologické změny a onemocnění v raných stádiích.

Další výhodou studie je pohodlí pro pacienta - nachází se nehybně v kapsli a předběžná příprava je minimální. V tomto případě je obraz získán trojrozměrně kvůli rozložení obrázku ve vrstvách.

MRI je často primárním diagnostickým nástrojem, ale lze jej použít také ve spojení s jinými technikami..

Indikace

MRI plic a průdušek je předepsáno:

  • Pro respirační onemocnění. Tuberkulóza, bronchiektázie, pleurisy, tracheální nebo bronchiální patologie.
  • Pokud máte podezření na patologii. Plicní tkáň, krevní cévy, akumulace tekutin v pleurálním kompartmentu, novotvary nebo metastázy.
  • Když se v plicním systému nacházejí cizí tělesa.
  • Pro předoperační a pooperační vyšetření.

Průdušnice a průdušky

MRI průdušnice a průdušek se provádí zpravidla společně s hrudní oblastí nebo krční oblastí, v závislosti na umístění vyšetřované oblasti.

Ke zlepšení kvality výsledku lze použít kontrastní (zavedení vhodné látky do těla). V tomto případě studie ukazuje přesnější údaje v úzkých oblastech (vrchol plic, mezera mezi plícemi a bránicí) v objemovém obrazu (ve třech souřadnicových osách).

MRI umožňuje posoudit stav průdušnice, průdušek, detekovat hromadění tekutiny a výskyt nových formací v plicích a okolních orgánech.

Kontraindikace

  • Kovové předměty v těle - implantáty, protézy, dráty a další. Silné magnetické pole je „vytahuje“ z těla.
  • Kardiostimulátor. Elektromagnetické záření zařízení nenávratně poškodí.
  • Individuální nesnášenlivost. Alergická reakce na kontrastní látku.

MRI se nedoporučuje pro:

  • Těhotenství. Zejména v počátečním období. V tuto chvíli nebyla prokázána bezpečnost elektromagnetického záření pro nitroděložní vývoj dítěte..
  • Strach ze stísněných prostor. V závislosti na stupni klaustrofobie by mělo být rozhodnuto individuálně, ale ve všech případech je sledována pohoda pacienta.
  • Nevědomý. Těžký stav pacienta, šílenství atd..

Pokud zjistíte, že máte astma, a jste mladý muž ve vojenském věku, pak vás bude zajímat, jestli berou do armády astma.

V článku „psychosomatika u bronchiálního astmatu“ je toto onemocnění považováno za proces vyplývající z práce lidského nervového systému.

Akutní obstrukční bronchitida u dospělých a dětí se může objevit kdykoli během roku, a to nejen v zimě, jak někteří lidé věří.

Výsledek

  • Patologické změny. Průdušnice, velké průdušky a cévy, pohrudnice, brzlík.
  • Nádory. Fokusy, dutiny a hrudky v plicích.
  • Zánět. V plicích, lymfatické tkáni a lymfatických uzlinách (tuberkulóza).
  • Přítomnost tekutiny nebo vzduchu v pleurální oblasti.
  • Změny tkáně. Průhlednost tkání v plicích.

Když je nádor detekován, lze určit jeho hlavní charakteristiky (parametry, typ, strukturu atd.) A vysoce kvalitní obraz cév umožňuje určit způsob léčby, včetně chirurgického.

Výcvik

Příprava na vyšetření magnetickou rezonancí spočívá v rozhovoru s pacientem ohledně kontraindikací studie a odstranění kovových předmětů z těla (náušnice, řetízky, hodinky, prsteny atd.)

Pacient je svlečený do pasu a umístěn vodorovně. Je důležité, aby během MRI zůstal v klidu, jinak by obrázky mohly být rozmazané. V některých případech (agitovanost, šílenství, úzkost) může lékař předepsat sedativum nebo dokonce anestezii.

Tomograf uzavřeného typu je určen pro pacienty s hmotností do 150 kg. U těžších pacientů by měl být použit otevřený tomograf..

MRI se provádí pouze podle pokynů lékaře (pulmonolog, terapeut, ftiziatr, hrudní chirurg, onkolog).

MRI plic a průdušek se doporučuje provádět při vysokých hodnotách magnetického pole, aby se získaly tenčí úseky a tím i jasnější a informativní obraz. Studie nemá žádné vedlejší účinky a je bezbolestná.

Specialista v oblasti funkční diagnostiky, rehabilitační terapie pro pacienty s respiračními chorobami, zpracovává a provádí tréninkové programy pro pacienty s bronchiálním astmatem a CHOPN. Autor 17 vědeckých prací o léčbě dýchacích orgánů.

MRI plic a průdušek - příprava a provedení studie, normy, interpretace výsledků, cena. Kde mohu získat MRI plic v Moskvě, Petrohradu a dalších městech?

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Příprava na MRI plic

Příprava na MRI plic pro dospělé

Přípravná opatření před MRI plic s kontrastem a bez kontrastu pro dospělé jsou stejná a zahrnují povinné splnění následujících bodů:

  • 4 až 6 hodin před MRI plic byste se měli zdržet pití a jídla, což zajistí minimální riziko nežádoucích účinků. Poslední jídlo a pití by se mělo konat 4-6 hodin před MRI a neměli byste jíst příliš mnoho a jíst lehká jídla. Pokud během období abstinence od pití a jídla trpí člověk nesnesitelnou žízeň, je povoleno pít malé množství obyčejné neperlivé vody.
  • Nejméně jeden den, nejlépe několik dní před zahájením studie, je třeba odmítnout alkoholické nápoje stimulující „energetické nápoje“ a omamné látky.
  • Pacienti, kteří kouří, by se měli kouření zdržet nejméně 4 - 6 hodin před zahájením studie a lépe - 12 - 24 hodin.
  • Několik dní před MRI plic musíte vést měřený životní styl, vyhýbat se nadměrnému fyzickému, emočnímu a nervovému stresu, aby samotné studium bylo co nejpohodlnější.
  • Pokud je člověk velmi znepokojen, úzkostlivý a nemůže se uklidnit, doporučuje se mu několik dní před studiem užívat sedativa bez lékařského předpisu, jako jsou tinktury z mateřského, kozlíku lékařského, pivoňky, afobazolu, homeopatických tablet Nervoheel, Tenoten atd..
  • V případech, kdy je plánováno MRI s kontrastem a osoba trpí onemocněním ledvin nebo jater, pak by měla být stanovena koncentrace kreatininu a močoviny v krvi, stejně jako hodnota Rebergova testu, 1 - 3 dny před zahájením studie. Vstup na MRI s kontrastem je založen na výsledcích testu. Pokud je hodnota Rehbergova testu nižší než 30 ml / min a koncentrace kreatininu v krvi je vyšší než 130 μmol / ml, je MRI s kontrastem kontraindikována. V ostatních případech je pacient přijat do studie.
  • Pokud jsou v těle nějaké zdravotnické prostředky, měly by být pro tyto zdravotnické prostředky připraveny pasy, ve kterých radiolog najde přesný popis materiálů použitých k výrobě implantátů a indikaci, zda jsou kontraindikacemi pro MRI..
  • V případech, kdy jsou v těle cizí nelékařské předměty, jako jsou kulky, úlomky šrapnelů atd., Je vhodné pořídit několik dní před MRI rentgen, který jasně ukáže přesné umístění těchto předmětů. Na základě umístění cizích předmětů lékař určí, zda lze v konkrétním případě provést MRI.

Protože během MRI skenování budete muset z oblečení, kapes a těla odstranit jakékoli kovové předměty (opasky se sponami, sponky do vlasů, sponky do vlasů, náušnice, prsteny, náramky, klíče, drobné peníze atd.), Je vhodné se předem připravit jednoduché a pohodlné oblečení bez kovových částí a v den studie odstraňte piercing, náušnice, snímatelné zubní protézy a jakékoli jiné cizí předměty na těle, jinak to bude nutné provést ve zdravotnickém zařízení. Ženám se doporučuje, aby v den studie nenosily make-up, protože mnoho kosmetických přípravků obsahuje kovové částice, které pod vlivem magnetického pole způsobují popáleniny..

Optimální je také připravit určitou nádobu (tašku, tašku atd.) Na věci, které budou muset být odstraněny z těla a odstraněny z kapes během MRI skenování (klíče, zapalovače, nože, brýle, výměna, mobilní telefony, jakékoli gadgety atd.). atd.).).

Příprava dítěte na MRI plic

Příprava dětí starších 7 let je stejná jako u dospělých. Několik dní před vyšetřením je dítěti poskytnut měřený život bez psychického a fyzického přetížení a také není povoleno pít nebo jíst po dobu 4-6 hodin před MRI. Je velmi žádoucí psychologicky připravit dítě na nadcházející výzkum. Za tímto účelem je dítěti vysvětleno, co se s ním stane, jaké pocity může zažít, jak se chovat během studia, co by se mělo dělat, pokud se zhorší atd..

Pokud však potřebujete udělat MRI plic dítěte do 7 let, pak bude příprava na studium do značné míry určována pravidly a manipulacemi přijatými v lékařském zařízení. Na většině klinik provádějí děti do 7 let MRI v mělké anestezii, protože děti nemohou ležet v klidu po celou dobu studie. Pevná pozice je ale předpokladem pro získání informativních vysoce kvalitních obrázků. Pokud je MRI prováděno u dítěte v anestezii, neměli byste mu 12 hodin před vyšetřením dávat jídlo ani pití..

Na jiných klinikách, zejména ve specializovaných dětských zařízeních, děti podstupují MRI během spánku. V tomto případě by rodiče neměli nechat dítě spát 20 hodin před vyšetřením, aby během MRI rychle a snadno usnulo přímo na gauči tomografu. A pak mohli radiologové provést studii o spícím a unaveném dítěti, které se nehýbalo. V takových případech, pokud je MRI naplánováno na ráno, by mělo být dítě dáno předchozí den spát, pak ho v noci nechat spát až do 3–4 ráno, pak se probudit a nenechat ho usnout. Výsledkem je, že ráno v den studia bude dítě letargické a ospalé, a když je položeno na postel tomografu, rychle usne..

Chcete-li přesně vědět, jak připravit dítě na MRI plic, musíte předem zavolat do zdravotnického zařízení, ve kterém bude studie provedena, a zeptat se, jaký postup a způsob přípravy má.

Jak se provádí MRI plic?

Příprava na MRI ve zdravotnickém zařízení

Když pacient přijde na magnetickou rezonanci, nejprve v přípravné místnosti vás lékař požádá, abyste odstranili z těla, odstranili z kapes a oděvů jakékoli kovové předměty (náušnice, prsteny, náramky, piercing, sponky do vlasů, sponky do vlasů, klíčenky, opasky s kovovými sponami atd.) stejně jako magnetická média a elektronická zařízení (kazety, bankovní karty, mobilní telefony, přehrávače, náhlavní soupravy bluetooth atd.). Bezprostředně před MRI bude navíc nutné odstranit z těla veškeré odstraněné cizí předměty, jako jsou brýle, snímatelné zubní protézy, kontaktní čočky, náhlavní soupravy atd..

Ženy si budou muset sundat make-up, protože dekorativní kosmetika často obsahuje kovové částice, jejichž přítomnost na pokožce během MRI může způsobit popáleniny. Kromě toho, pokud žena nebo muž používá pleny, látkové vložky nebo jiné zařízení absorbující vlhkost, měly by být nahrazeny čerstvými a suchými. Taková zařízení pohlcující vlhkost musí být během vyšetření magnetickou rezonancí suchá, protože pokud jsou mokrá, mohou se velmi zahřát a spálit pokožku..

V případě, že na oděvu nejsou neodnímatelné kovové části, budete si muset tyto oděvy sundat a podstoupit vyšetření nahý, nebo se převléct do pyžama / županu. Na některých klinikách je pacientovi poskytováno pyžamo nebo župan, na jiných jím nejsou, proto je vhodné si s sebou z domova vzít pyžamo nebo župan s plastovými knoflíky, aby se nepodrobili vyšetření nahý..

Co se lékař zeptá před zahájením MRI?

Po odstranění různých předmětů z těla a oděvu, které mohou člověku během MRI ublížit, se lékař rozhodně zeptá na přítomnost cizích prostředků u pacienta, jako jsou protézy kloubů, protézy srdečních chlopní, kardiostimulátory, sponky na cévy, inzulínové pumpy, kulky, fragmenty šrapnel atd. Určitě bude položena otázka ohledně těchto položek, protože jejich přítomnost je kontraindikací pro MRI a radiolog dává souhlas ke studii na místě. A i když má osoba doporučení pro MRI, ale radiolog se domnívá, že studie v konkrétním případě je kontraindikována, nedovolí, aby byl pacient vyšetřen.

V případech, kdy jsou v těle zdravotnické prostředky, rentgenolog požádá o cestovní pas a zjistí datum jejich instalace. V pasu pro výrobky lékař přečte informace o tom, z jakých materiálů jsou vyrobeny, a podle toho pochopí, zda je možné provést MRI, pokud jsou k dispozici. Pokud pro implantované zdravotnické prostředky neexistuje pas, budete si muset pamatovat a podrobně informovat lékaře o tom, z jakého materiálu byl předmět vyroben, kdy a z jakého důvodu byl nainstalován.

Pokud jsou v lidském těle cizí nelékařské předměty, jako jsou kulky, úlomky důlů atd., Zeptá se lékař na jejich umístění. Pokud jsou takové předměty umístěny v blízkosti životně důležitých orgánů nebo velkých cév, může radiolog předem nasměrovat pacienta na rentgenové záření, aby objasnil polohu cizích předmětů a posoudil, jak nebezpečné může být jejich přemisťování pod vlivem magnetického pole během MRI. Dále, pokud radiolog usoudí, že cizí předměty jsou umístěny daleko od životně důležitých orgánů a velkých cév, bude pacient přijat na MRI. Pokud se však tyto předměty nacházejí v bezprostřední blízkosti velkých cév nebo životně důležitých orgánů, lékař nedovolí pacientovi vidět MRI, protože během vyšetření se fragmenty nebo kulky pohnou, poškodí nejdůležitější anatomické struktury a způsobí tak fatální výsledek.

Pokyny pro chování během MRI a komunikaci s lékařem

Poté, co radiolog dá pacientovi povolení podstoupit MRI, bude převezen do místnosti, kde je nainstalován tomograf. Zde bude lékař instruovat pacienta, jak kontaktovat lékaře, pokud se během MRI jeho zdravotní stav náhle zhorší natolik, že je nutné studium přerušit. Komunikace s lékařem se zpravidla provádí pomocí speciálního výstražného tlačítka na dálkovém ovladači nebo interkomu zabudovaného do stěn tunelu tomografu nebo samotné stěny místnosti.

Po zvládnutí spojení s lékařem vám zdravotník řekne, že pravidelně během MRI plic může být nutné zadržet dech na 20 - 40 sekund, abyste získali vysoce informativní snímky ve stavu úplné nehybnosti dýchacího systému. Budete muset zadržet dech na lékařův příkaz „Nedýchejte“, který bude vydán zpět přes interkom. Když není třeba zadržovat dech, lékař vydá povel „Dýchej“.

Lékař také nabídne pacientům špunty do uší nebo sluchátka, která utopí hlasité nepříjemné zvuky vydávané tomografem během provozu. Mnoho lidí v praxi, kteří opakovaně podstoupili MRI plic nebo jiných orgánů, se však domnívají, že je lepší obejít se bez ucpávek do uší nebo sluchátek, protože tato zařízení samozřejmě tlumí zvuky tomografu, ale dávají jim velmi nepříjemný zabarvení, kvůli kterému je slabý hluk velmi těžké tolerovat. Pacienti, kteří podstoupili MRI více než jednou, proto doporučují nepoužívat špunty do uší ani sluchátka, ale poslouchat jasné hlasité zvuky vydávané tomografem, protože i když jsou hlasitější, nemají nepříjemné zabarvení..

Jak je na tom MRI plic?

Pokud se plánuje MRI plic s kontrastem, zavede se do žíly katétr. Na některých klinikách je ke katétru připojena láhev fyziologického roztoku, aby se zabránilo jeho zablokování, které bude kapat, dokud nebude podána kontrastní látka. Na jiných klinikách jednoduše zavedou katétr a nechají ho, dokud se do injekce nevstoupí kontrast.

Poté začnou skutečně produkovat proces zobrazování magnetickou rezonancí. Zdravotnický pracovník jde do sousední místnosti, kde bude s lékařem pobývat po celou dobu studie a pacienta pozorovat oknem vytvořeným ve zdi spojující oba pokoje..

Tomograf se zapne, gauč s pacientem vstoupí do tunelu tak, aby plíce byly zcela uvnitř a přesně uprostřed magnetu. Lékař často k určení tohoto středu používá laserové ukazovátko a během jeho provozu může pacient požádat pacienta, aby zavřel oči.

Potom začne tomograf pracovat a vytvářet v různých rovinách obrazy plic po vrstvách. Během provozu vydává tomograf hlasité zvuky, které se podobají praskání, hluku vrtačky, klikání, táhlých povzdechů, rachotu sbíječky atd. Takové zvuky se periodicky objevují a na chvíli ustupují. Okamžiky, kdy je hluk, jsou obdobím aktivního provozu tomografu, kdy se snímají plíce. A období bez šumu jsou krátké pauzy, během nichž je tomograf přestavěn tak, aby vytvářel obrazy z jiného úhlu. Ve chvílích, kdy tomograf nevydává hluk, se můžete mírně pohnout, zhluboka dýchat atd. Jakmile však zařízení začne vydávat hluk, musíte okamžitě zastavit v nehybné poloze a nepohybovat se, dokud se nezastaví další série zvuků.

V případě MRI plic s kontrastem lékař po obdržení řady obrazů bez kontrastu, které jsou nezbytné pro srovnání, zastaví činnost tomografu, vstoupí na krátkou dobu do místnosti a vstříkne kontrastní látku do předem nainstalovaného katétru. Po zavedení kontrastu lékař opustí a restartuje tomograf, aby získal novou sérii obrazů s kontrastem.

Ihned po injekci kontrastu může pacient pocítit kovovou chuť v ústech a ve vzácnějších případech nauzeu, bolest hlavy a bolest v místě vpichu. Tyto nežádoucí účinky jsou neškodné a brzy samy odezní bez zvláštního zacházení. Pokud však člověk po podání kontrastní látky onemocní, nemůže tiše ležet na gauči a čekat na konec studie, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře a zastavit MRI. Studie se rovněž zastaví, pokud se po injekci kontrastu objeví příznaky alergické reakce, jako je svědění v očích, vyrážky na kůži, těžké dýchací potíže atd..

Po dokončení práce gauč opouští tuografový tunel. Zdravotnický pracovník vstoupí do místnosti, sejme válečky a pásky, které fixují držení těla pacienta, a zeptá se na zdravotní stav. Poté můžete vstát z gauče, obléknout se, vyzvednout všechny své odstraněné věci a předměty. Pokud bylo MRI provedeno bez kontrastu, můžete ihned po skončení studie odejít a obdržet protokol a jít na obvyklou práci. Pokud však byla MRI provedena kontrastně, musíte sedět v lékařském zařízení po dobu 40 - 45 minut, během nichž se může vyvinout alergická reakce. Pokud k tomu dojde, budou lékaři schopni okamžitě poskytnout potřebnou kvalifikovanou pomoc. Pokud se alergická reakce neobjeví do 40 - 45 minut po MRI s kontrastem, můžete bezpečně opustit ústav a dělat jakékoli každodenní činnosti.

Pocity MRI

MRI plic je v zásadě bezbolestná studie, ale člověk z nehybné polohy a vlastních obav / obav může pociťovat nepohodlí, svalové křeče, „husí kůži“ atd. Během studie se hrudník může mírně zahřát. Topení obvykle není silné a nezpůsobuje nepohodlí, je pouze znatelné. Pokud se však hrudník silně zahřeje a to přináší znatelné nepohodlí, měli byste kontaktovat svého lékaře a zastavit studium.

V tunelu tomografu je ventilační a klimatizační systém, proto ve stísněné a temné „místnosti“ bude člověk normálně dýchat, nebude trpět nedostatkem kyslíku a zatuchlým vzduchem. Pokud se během MRI najednou zdá, že vzduch zatuchl, musíte kontaktovat lékaře a požádat ho, aby upravil přívod vzduchu v tunelu. Některé modely tomografů mají v tunelech dokonce osvětlení..

Jak dlouho trvá MRI plic?

Zobrazování magnetickou rezonancí je časově náročný postup, protože každá malá oblast plic je několikrát skenována, aby se získaly obrazy v různých rovinách. Proto je doba MR vyšetření plic 20 až 40 minut. Studie s kontrastem trvá o 10 - 20 minut déle než bez kontrastu. Pacient, který se připravuje na MRI plic, se proto musí psychologicky přizpůsobit takové dlouhé studii..

MRI plic pro děti

MRI plic lze provést u dětí v jakémkoli věku, pokud mají lékaři podezření, že mají plicní onemocnění, které je diagnostikováno během tohoto testu. U dětí je MRI plic nejčastěji předepisována pro podezření na tuberkulózu nebo poruchy průtoku krve v důsledku vrozených anomálií plicních cév. Indikace MRI plic u dětí jsou ale v zásadě přesně stejné jako u dospělých..

Ačkoli pro MRI plic neexistuje věková hranice, provádění této studie u dětí je nicméně spojeno s určitými obtížemi. Zaprvé je pro dítě velmi obtížné ležet 20–40 minut zcela nehybně a zachování imobility je hlavní podmínkou pro získání vysoce kvalitních a poučných obrázků. Pokud se dítě během MRI pohne, obrázky budou nekvalitní a diagnóza je tedy nepřesná. Zadruhé, dítě může mít strach z průzkumu, který jako dospělý nedokáže potlačit..

Navzdory obtížím se však v případě potřeby provádí MRI plic dětí. Tyto obtíže u dětí mladších 7 let se obcházejí dvěma možnými způsoby. MRI se provádí pomocí mělké anestézie nebo když dítě spí. V souladu s tím jsou v lékařském zařízení rodiče předem upozorněni na přijatý postup a řeknou, jak připravit dítě. Pokud mluvíme o MRI v anestezii, dítě by nemělo být před vyšetřením krmeno nebo napojeno po dobu 12 hodin. Pokud mluvíme o MRI ve snu, pak by dítě nemělo před vyšetřením spát 16 - 20 hodin, aby mohlo okamžitě a snadno usnout, když leží na lůžku tomografu.

U dětí starších 7 let se MRI plic obvykle provádí bez anestézie a ne ve spánku, protože jsou již celkem schopny ležet nehybně po dobu 20 - 40 minut, adekvátně reagovat na příkazy lékaře, neskákat a neutíkat, neplakat atd. Pokud se však dítě starší 7 let ukáže být nervózní a lékař pochopí, že studie nemůže být provedena efektivně, bude mu podána mělká anestézie.

Indikace, kontraindikace a algoritmus pro MRI u dětí jsou přesně stejné jako u dospělých.

MRI snímky plic

Normální MRI plic

Konečný protokol MRI plic obsahuje příběh a závěr. Závěrem lze říci, že pokud jsou plíce normální, naznačuje se, že neexistují žádné údaje o přítomnosti patologických ložisek. Popisná část protokolu naznačuje, ve kterých režimech byly snímky pořízeny, na kterých rovinách, a také popisuje plíce, pohrudnice, hrudník, mediastinum, lumen průdušnice a průdušek, lymfatické úhly, velké plicní cévy a bránici.

Normální obraz plic v narativní části protokolu obvykle vypadá takto: „Hrudník má normální tvar. Signál magnetické rezonance z pohrudnice se nezmění, pulmonální pole jsou symetrická, vzdušná, v pleurální dutině není tekutina. Kořeny plic nejsou rozšířené. Průsvit průdušnice a průdušek je normální, není zúžen a není rozšířen. Mediastinum je obvykle lokalizováno, není přemístěno. Paravasální, paratracheální, bifurkační a bronchiální lymfatické uzliny nejsou zvětšeny. Plicní tepny, žíly a jejich větve jsou normální. Obvykle se nachází bránice s hladkými a jasnými konturami. ".

Ve skutečném protokolu samozřejmě nebude popisná část stejného slova od slova, jak jsme uvedli ve výše uvedeném příkladu. V každém protokolu však budou popsány stejné struktury, které jsme označili, a bude zdůrazněno, že jejich stav a umístění jsou normální / žádné zvláštnosti.

Obrázek detekovaných patologií na MRI plic

Níže vezmeme v úvahu, jaký obraz je vlastní různým plicním onemocněním na obrázcích MRI. Popíšeme pouze nejčastěji detekovaná plicní onemocnění během MRI..

Pneumonie na MRI je charakterizována expanzí plicních polí, výskytem nehomogenní struktury plicních polí a v ohniscích heterogenity je zaznamenáno snížení intenzity signálu na T1-WI a zvýšení intenzity signálu na T2-WI. Se zavedením kontrastní látky se zvyšuje intenzita signálu na T1-WI.

Plicní absces na MRI je charakterizován konvexní zaoblenou lézí se zvýšenou intenzitou signálu na vážené T2.

Struktury měkkých tkání u emfyzému, sarkoidózy, fibrózy atd. MRI ukazuje nárůst plicních polí, četné oblasti se zvýšenou intenzitou signálu na T2-WI, vzhled síťového plicního vzoru.

Tromboembolismus plicní tepny a jejích větví. Obrázky ukazují úplné nebo částečné zablokování cévy.

Rakovina plic na MRI je charakterizována zaměřením zvýšené intenzity na T2-WI, expanzí polí a kořenů plic a zvýšením lymfatických uzlin. Se zavedením kontrastu jej nádor aktivně absorbuje, stává se mnohem jasnějším, což umožňuje posoudit jeho přesnou velikost, tvar, umístění a vztah s okolními tkáněmi.

Metastázy v plicích na MR jsou charakterizovány stejnými znaky jako rakovina, ale pouze ohniska zvýšené intenzity jsou četná a nejsou izolována.

Náklady a instituce, kde dělat zobrazení plic magnetickou rezonancí (MRI)

Náklady na MRI plic

V současné době se náklady na MRI plic nebo MRI plic + průdušky bez kontrastu v různých veřejných a soukromých zdravotnických zařízeních pohybují od 2 500 do 10 000 rublů. Cena studie závisí na cenové politice soukromé lékařské instituce nebo na schválených sazbách na vládních klinikách. Náklady na MRI plic s kontrastem jsou zase o 1500 - 3000 dražší než studie bez kontrastní látky..

Ve kterých zdravotnických zařízeních se provádí MRI plic?

Pokud jde o veřejné lékařské instituce, studie se provádí výhradně na těch klinikách, které mají stroj pro zobrazování magnetickou rezonancí. Takové vysoce přesné a sofistikované vybavení jsou obvykle vybaveny velkými nemocnicemi a diagnostickými centry na regionální, regionální nebo republikánské úrovni. Přístroje pro zobrazování magnetickou rezonancí jsou k dispozici také ve vědeckých výzkumných ústavech (výzkumných ústavech) lékařského zaměření, onkologických ambulancích, velkých městských nemocnicích a některých regionálních nemocnicích sloužících velkému počtu lidí žijících ve vzdálených oblastech..

Pokud jde o soukromé lékařské instituce, zobrazovací stroje s magnetickou rezonancí jsou obvykle k dispozici u těch, které se specializují na poskytování diagnostických služeb, nebo na velkých síťových klinikách.

Soukromé i veřejné lékařské instituce vybavené přístroji pro zobrazování magnetickou rezonancí se nacházejí ve velkých městech, která jsou buď regionálními / regionálními / republikánskými centry nebo vážnými průmyslovými centry. Proto, aby bylo možné provést MRI plic, bude muset člověk přijít do nejbližšího velkého průmyslového města nebo regionálního centra..

Přihlaste se k výzkumu

Chcete-li si domluvit schůzku s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jedno telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7812416-38-96 v Petrohradě

Operátor vás vyslechne a přesměruje hovor na potřebnou kliniku nebo si objedná schůzku s odborníkem, kterého potřebujete.

Adresy zdravotnických zařízení v různých oblastech Ruska, kde se provádí MRI plic

moskevský region

Výzkumný ústav urgentní medicíny N.V. SklifosovskyMoskva, náměstí Bolshaya Sukharevskaya, 3(495) 680 4154
(495) 680 9360
Centrum MRI PodolskPodolsk, Bolshaya Serpukhovskaya, 43(495) 797-38-70
Federální státní rozpočtová instituce „Ruské vědecké centrum rentgenoradiologie“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federaceMoskva, Profsoyuznaya, 86(495) 333-91-20
(495) 334-15-08
(495) 334-13-96
MRI centrum na KurkinskyMoskva,
Kurkinskoe dálnice, 30
(499) 519-33-27
(495) 120-55-67
(916) 701-01-11
FSBI "Národní centrum pro lékařský výzkum endokrinologie" Ministerstva zdravotnictví RuskaMoskva, Dmitrij Uljanov, 11
nebo
Moskvorechye, 1
(495) 500-00-90
(499) 612-98-52
Federální státní rozpočtová instituce „Ruské vědecké centrum rentgenoradiologie“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federaceMoskva, Profsoyuznaya, 86(495) 333-91-20
(495) 334-15-08
(495) 334-13-96
FNKTS FMBA RuskaMoskva, Orekhovy Boulevard, 28(499) 688-83-54
Poliklinické územíPushkino, 50 let Komsomolu, 45(495) 255-07-47

Leningradská oblast

Výzkumný ústav ftiziopulmonologieSt. Petersburg, Polytechnicheskaya, 32(812) 297-89-71
Výzkumný ústav onkologický. N.N. PetrovaSt. Petersburg, Leningradskaya, 68(812) 439-95-25
Výzkumný ústav první pomoci. I.I. JanelidzeSt. Petersburg, Budapeshtskaya, 12(812) 313-28-58
MRI pobočka MONIKIVolchov, Voroněž, 1(921) 922-18-01
MRI pobočka MONIKIGatchina, Čechov, 16B(813) 712-76-80
MRI pobočka MONIKIVyborg, Kuibysheva, 10(137) 82-16-40

Střední a severozápadní Rusko

Arkhangelsk, Velskaya, 3(902) 196-23-33
Velikij Novgorod, nábřeží Kolmovskaya, 3(8162) 68-02-58
Pskov, Leon Pozemsky, 110(811) 270-06-17
Petrozavodsk, Pirogova, 3(8142) 76-90-42
Kaluga, Bolotnikova, 1(484) 278-45-18
Ivanovo, Demidova, 9(493) 259-14-44
Belgorod, 5 pruhu Zavodskoy(4722) 562-22-10
Kursk, Majakovskij, 100(471) 239-91-63

Nižnij Novgorod, Sovětská 12(831) 20-20-200
Orenburg, Narodnaya, 8/1(3532) 53-07-83
Ufa, Lesnoy proezd, 3(347) 275-00-31
Saransk, vyhlídka 60 let října, 6(8342) 765-000
Iževsk, dálnice Votkinskoe, 57(3412) 46-86-36
Kazan, Karbysheva, 12 a(843) 291-11-01
Samara, Taškent, 159(846) 956-12-60

Severní Kavkaz a Jižní federální okruh

Kislovodsk, Kutuzova, 127(87937) 70-334
Essentuki, Pyatigorskaya, 115 a(879) 344-34-60
Nalčik, Pirogova, 4(8662) 423-553
Machačkala, Kazbeková, 142 a(8722) 51-59-18
Vladikavkaz, Barbashova, 39 let(8672) 52-12-88
Astrachaň, Kubanskaya, 5(8512) 46-11-11
Volgograd, Prospect University, 106(8442) 46-48-63
Novorossijsk, Lenin, 79 let(617) 71-04-80
Maykop, Komsomolskaja, 238(772) 210-056
Rostov na Donu, avenue Voroshilovsky, 115(863) 333-03-93

Jekatěrinburg Volgogradská, 185(343) 240-34-59
Tyumen, Melnikaite, 89 a(345) 239-05-16
Surgut, Bystrinskaya, 22 a(3462) 22-18-21
Čeljabinsk, Vorovskogo, 9(351) 211-59-69

Západní Sibiř

Barnaul, bulvár 9. ledna 101(3852) 615-601
Novosibirsk, Frunze, 17(383) 363-31-31
Omsk, Nakhimova, 55 let(381) 226-35-32
Novokuzněck, Sečenov, 26(384) 360-22-22
Abakan, Shchetinkina, 21(3902) 22-13-14
Tomsk, Rabochaya, 21(3822) 66-11-11

Východní Sibiř

Chita, Gorbunova, 11(3022) 33-44-55
Irkutsk, Krasnojarská, 11 b(3952) 500-557
Krasnojarsk, Ščerbakova, 49 let(391) 218-00-05
Ulan-Ude, Smolina, 54 a(3012) 33-33-24

Vladivostok, oběžník, 2. místo(423) 2-451-610
Khabarovsk, Pavlovič, 1 b(4212) 45-28-75

Příprava na MRI - video

Kalcifikace v plicích: definice, příčiny vzniku, identifikace, léčba a následky - video

Neobvyklé příznaky rakoviny plic - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.

Která metoda vyšetření plic poskytne nejlepší výsledek a proč

Při vyšetření plic mohou specialisté předepsat kteroukoli z těchto diagnostických metod (CT, rentgen nebo MRI). Při předepisování některé z těchto výzkumných metod lékař bere v úvahu takové nuance, jako jsou: doba trvání procedury, indikace, kontraindikace, která je lépe vizualizována každou z diagnostik. Jednoznačně říci, co je lepší než CT nebo MRI, je obtížné. K tomu byste se měli seznámit s rozdíly v principu jejich práce, výhodami / nevýhodami, indikacemi / kontraindikacemi.

Základní rozdíl mezi počítačovým a magnetickým rezonančním zobrazením

Hlavní rozdíl mezi počítačovou diagnostikou a zobrazováním magnetickou rezonancí je princip činnosti:

  • MRI poskytuje informativní obrazy plic díky nukleární magnetické rezonanci atomů vodíku. Žádné radiační zatížení těla.
  • Rentgenové záření se používá pro CT plic. Rentgenové paprsky procházejí tkáněmi a poskytují lékařům předem nařezané snímky.

CT, MRI se používají pro různé účely:

  • CT se běžněji používá k vyšetření kostních struktur.
  • MRI dokonale vizualizuje měkké tkáně, krevní cévy.

Mezi uvažovanými diagnostickými metodami a cenovou politikou je rozdíl:

  • MRI je dražší kvůli vysokým nákladům samotného tomografu. Vybírají si ho pacienti, kteří nechtějí přijímat radiační účinky na tělo..
  • CT je levnější, a proto se ve většině veřejných zdravotnických zařízení používá počítačová tomografie.

U mnoha pacientů hraje doba procedury také důležitou roli při studiu tělesných systémů. Rozdíl v trvání MRI, CT plic je významný:

  • Počítačová tomografie plic trvá jen 15 - 20 minut.
  • Magnetická tomografie plicní tkáně se provádí po dobu 1 - 1,5 hodiny.

Výhody a nevýhody MRI a CT pro vyšetření plic

Odborník rozhodne, kterou diagnózu zvolit, MRI nebo CT plic. Počítačová tomografie plic se provádí pomocí rentgenového záření. Aby získali úplný obraz o vyvíjející se patologii, lékaři studují řadu obrazů daných sekcí. Diagnostický postup, jako je CT, umožňuje podrobně vizualizovat všechny segmenty, části plicní tkáně, průdušky.

Výhody vyšetření plic pomocí počítačového tomografu jsou:

  1. Pořizujte snímky spirálových plátků. Lékař může změnit úhel pohledu podle svého uvážení. CT snímky plic jsou prezentovány v digitálním 3D obrazu.
  2. Rychlost postupu. Tento bod se považuje za rozhodující, pokud má pacient vnitřní krvácení..
  3. Schopnost detekovat vnitřní krvácení, hematomy.

Počítačová tomografie se používá pro snadnou a rychlou detekci poranění, která pacient utrpěl v důsledku poranění (zlomená žebra, abnormality struktury plic, krvácení).

Nevýhody CT jsou:

  1. Poškození zdraví rentgenovými paprsky.
  2. Schopnost provést postup omezený počet opakování.

Respirační magnetická rezonance je považována za absolutně bezpečnou diagnostickou metodu. Místo rentgenových paprsků se k fotografování plic používá silné elektromagnetické pole. MRI poskytuje lékařům vysoce kvalitní 3D obrazy.

Zobrazování magnetickou rezonancí má oproti CT své výhody:

  1. Absolutní bezpečnost.
  2. Schopnost detekovat patologické procesy na buněčné úrovni. Proto se tato diagnostická metoda používá k detekci rakoviny, tuberkulózy.
  3. Možnost častých postupů kvůli jeho neškodnosti.

Mezi nedostatky je třeba poznamenat:

  1. Špatná kvalita obrazu dutých orgánů. Jsou rozmazané.
  2. Doba trvání řízení. Trvá to asi 1,5 hodiny.
  3. Špatná kvalita obrazu orgánu v neustálém pohybu.
  4. Velký seznam kontraindikací postupu.

O tom, kterou diagnostickou metodu zvolit, rozhodne ošetřující lékař. Díky CT můžete vidět chronická onemocnění, trauma dýchacího systému, ale složitější patologie se vyšetřují pomocí magnetické rezonance..

Indikace a kontraindikace

Pravidelná fluorografie může někdy poskytnout výsledky, které jsou pro lékaře podezřelé. V takovém případě může pacienta nasměrovat k podrobnějšímu vyšetření plic (CT, MRI).

Diagnostické metody, jako je CT, MRI, jsou stejně považovány za účinné při diagnostice těchto patologií:

  • atelektáza;
  • zápal plic;
  • sarkoidóza;
  • pneumofibróza;
  • sekvestrace plic;
  • plicní vaskulární anomálie;
  • plicní uzliny;
  • tuberkulóza;
  • aneuryzma plicní tepny;
  • plicní nedostatečnost (akutní, chronická);
  • anomálie plicních cév;
  • mezoteliom;
  • vaskulitida;
  • objasnění stadia rakoviny;
  • arteriovenózní malformace;
  • pleurální výpotek neurčené etiologie.

CT, MRI jsou téměř stejně účinné při diagnostice zánětlivých procesů, tuberkulózy. Pokud je však podezření na vnitřní krvácení, mělo by se upřednostnit CT vyšetření a MRI je lepší pro diagnostiku novotvarů. Níže budeme uvažovat o případech, kdy je lepší provést MRI, CT.

V jakých případech je předepsáno MRI plic a průdušek

Lékař může předepsat MRI plic a průdušek v následujících případech:

  • diferenciální diagnostika mediastinální onkologie;
  • cystická fibróza;
  • hodnocení respiračních funkcí;
  • diferenciální diagnostika atelektázy, nádor;
  • poruchy plicní cirkulace (hypoxická plicní vazokonstrikce, embolie);
  • podezření na onkologii, pravděpodobnost metastáz do mediastinálních orgánů;
  • chronická pleuréza;
  • zvýšení nitrohrudních uzlů;
  • kontrola účinnosti prováděné operace;
  • podezření na tuberkulózu;
  • zánětlivé procesy, které vyvolávají poškození plic;
  • příprava na operaci.

MRI také dobře ukazuje bronchiální zesílení stěn, dilataci centrálních průdušek.

Kdy zvolit počítačovou tomografii

CT plic a průdušek je účinnější než MRI při diagnostice následujících patologií:

  • intersticiální plicní onemocnění;
  • plicní uzliny;
  • emfyzém.

Tato diagnóza je považována za hlavní ve studiu cystické fibrózy, bronchiektázie u dospělých. CT má lepší prostorové rozlišení a může ukázat morfologii podrobněji než MRI.

Kvůli omezením rozlišení zobrazovače magnetické rezonance nemohou odborníci jasně vidět malé cévy dýchacích cest (3., 4. generace). Proto se CT používá při diagnostice nejmenších cév..

CT plic se provádí, když jiné diagnostické metody neposkytují odborníkům jasný obraz o patologii. Zkontrolujte plíce pomocí CT, pokud máte podezření:

  • metastázy;
  • zánět pohrudnice;
  • vnitřní krvácení;
  • zápal plic;
  • akumulace tekutiny uvnitř pleurální dutiny;
  • plicní embolie;
  • bronchiektázie;
  • vaskulární patologie;
  • emfyzém plic;
  • tuberkulóza;
  • zranění, prasknutí měkkých tkání;
  • arteriální aneuryzma;
  • novotvary;
  • cizí těleso uvnitř plicní dutiny, průdušky, malé bronchioly.

Kontraindikace k diagnostice

MRI, CT mají řadu obecných a individuálních kontraindikací. Obecné kontraindikace pro diagnózu jsou:

  • těhotenství (tento stav je považován za relativní kontraindikaci pro MRI);
  • klaustrofobie;
  • dětský věk (tato položka je považována za relativní kontraindikaci. V případě potřeby je dítěti podáno sedativum, aby nehybně leželo, poté je provedena vhodná diagnóza plic);
  • duševní poruchy;
  • individuální omezení.

CT plic je také kontraindikováno v takových případech:

  1. Pacient užívá léky, které nejsou kompatibilní s rentgenovým zářením.
  2. Hmotnost nad 150 kg.
  3. Patologický stav projevující se dysfunkcí krvetvorby.

Kontraindikace pro zobrazování magnetickou rezonancí se významně liší:

  1. Přítomnost kovových implantátů. Provádění postupu u pacientů s kovovými kolíky, deskami na kostře a sluchadly může ovlivnit diagnostické výsledky (data MRI budou nepravdivá). Kromě toho je provádění magnetické tomografie za přítomnosti kardiostimulátoru kardiostimulátor srdce pro lidský život nebezpečné. Tyto nuance významně neovlivňují výsledky CT..
  2. Nezkrotné záchvaty kašle.
  3. Hmotnost nad 130 kg.
  4. Tetování na pokožce s kovovými vměstky.
  5. Nemoc štítné žlázy.
  6. Nemoci epidermis.

Porovnání nákladů na zkoušku

MRI plic není levný postup. Jeho cena je mnohem vyšší než u CT, radiografie a fluorografie. V Moskvě je průměrná cena za diagnostiku plic pomocí přístroje pro zobrazování magnetickou rezonancí 6000 rublů. Náklady na postup jsou ovlivněny mnoha faktory (hodnocení kliniky, na které se provádí diagnostika, použité vybavení, kvalifikace odborníka, rozsah úkolu, použití kontrastní látky).

Cena CT je mnohem nižší. V Moskvě lze počítačovou diagnostiku plic provést za 3 500 rublů a více. Náklady na postup závisí na výše uvedených faktorech, stejně jako na potřebě záznamu na disk, vytvoření volumetrického modelu.

Shrnutí

Je těžké říci, která z moderních diagnostických metod je lepší při vyšetření plic. Každý má své vlastní silné a slabé stránky.

MRI neukazuje kvalitu tkání, které jsou v neustálém pohybu. Ale při studiu funkčních změn hemodynamiky, perfúze, hodnocení ventilace plic, jejich práce je lepší použít zobrazování magnetickou rezonancí.

Počítačová tomografie je považována za více informativní při zkoumání dutých struktur plic, při hodnocení stavu malých cév v dýchacích cestách, ale její výsledky při studiu novotvarů jsou horší než údaje z MRI.

Výběr metody diagnostiky plic by měl být ponechán na odborníky.

MRI plic a orgánů hrudníku

Zobrazování plic magnetickou rezonancí získává status alternativní metody vyšetření dýchacích orgánů na přítomnost nádorů a rakovinných výrůstků. Diagnostika je založena na nukleární magnetické rezonanci (NMR) při čtení signálů z tekutin a protonů měkkých tkání lidského těla.

lidská struktura hrudníku orgánů hrudníku

Absence záření s MRI plic se doporučuje pro:

  • ženy nesoucí dítě;
  • trpící chorobami vyžadujícími opakovaná vyšetření a postupy ke snížení radiační expozice (dávka záření);
  • děti a dospívající z důvodu jejich náchylnosti k ionizujícímu záření počítačová tomografie plic.

Indikace pro MRI hrudníku

  • onkologie (rakovina plic), novotvary jiné povahy;
  • dostat cizí předměty do plic;
  • oteklé nebo zanícené lymfatické uzliny v oblasti hrudníku;
  • změny ve struktuře plicní tkáně;
  • pneumonie (tuberkulóza);
  • vzhled tekutiny v pleurální dutině;
  • snížení dávky záření - jako náhrada za počítačovou angiografii;
  • plicní aneuryzma;
  • přítomnost patologií průdušek, průdušnice a jícnu;
  • pneumofibróza.

* MRI plic (MRI hrudních orgánů) pro děti a dospívající *

Kontraindikace výzkumu

  • nestíněné elektrické přístroje v těle (kardiostimulátor, sluchadlo);
  • náchylnost ke klaustrofobii a záchvaty paniky v uzavřeném prostoru uzavřeného skeneru MRI;
  • duševní poruchy;
  • závažná onemocnění vyžadující použití složitého vybavení (umělá ventilace plic atd.);
  • velká tělesná hmotnost (nad 120 kg);
  • během těhotenství je vhodné opustit MRI hrudníku, i když stále neexistují žádné údaje o negativním vlivu magnetického pole na vývoj plodu.

MRI plic - co ukazuje?

  • nádory hrudních orgánů;
  • plicní vaskulární onemocnění;
  • zánět lymfatických uzlin;
  • abnormality pleurální tkáně (pleurální výpotek);
  • bronchiektázie;
  • onemocnění průdušek;
  • plicní otok;
  • tvorba cyst v plicích;
  • perikarditida atd..

MRI hrudníku. Uzel nádoru napadá tělo horního hrudního obratle.

Výhody MRI hrudníku oproti jiným metodám

  • bezpečné pro zdraví kvůli nepřítomnosti rentgenových paprsků;
  • vysoký kontrast při odebírání řezů (na hranici tkání s různou hustotou);
  • rekonstrukce prohlížených obrazů ve 3D projekcích;
  • zvýšený detail měkkých tkání;
  • nastavení požadované kvality výsledného obrazu;
  • možnost opakovaného výzkumu.

MRI je dobrou alternativou ke klasickým metodám vyšetření plic - rentgen, CT. MRI pro průdušky lze předepsat ve spojení s rentgenovými studiemi, aby se snížila celková dávka záření na minimum s vysokou kvalitou stanovení onemocnění hrudníku.

Snížení expozice záření je zvláště důležité pro dospívající a těhotné ženy..

Dohodněte si schůzku a proveďte MRI plic telefonicky. +78129891571 v Petrohradě u profesora A.V. Kholina.

Články O Zánět Hltanu