Hlavní Sputum

MRI dutin

MRI dutin je informativní metoda vyšetření kostních dutin komunikujících s nosní dutinou, která je pro pacienta naprosto bezpečná.

Zobrazování MRI vám umožňuje vizualizovat (obraz) nejen kostní struktury, ale také obsah měkkých tkání a dutin, pokud existují.

Co ukazuje MRI dutin?

Obrázky ukazují následující patologické změny:

  1. anomálie ve struktuře obličejové části lebky;
  2. změny v kostních strukturách: růst nádoru, trauma, cysta;
  3. změny na sliznicích: polypy, záněty, otoky, zesílení;
  4. přítomnost obsahu v dutinách: cizí tělesa, tekutina, otoky.

Praxe ukazuje, že zjištění lékařů mohou být nejneočekávanější. Například v čelistní dutině lze nalézt zuby horní čelisti, které „zmátly“ směr růstu. Toto zjištění může vysvětlit jak nepřítomnost zubů v horní čelisti v ústní dutině, tak neustálou bolest v oblasti sinusu různé intenzity..

Výsledné obrázky představují tkáňové řezy vrstvy po vrstvě o tloušťce několika milimetrů až 1 centimetru. Tloušťka řezu se nastavuje ručně v nastavení zařízení. Plátky lze vyrobit v jakékoli rovině. Moderní zařízení vám také umožňují získat trojrozměrný model anatomických struktur vyšetřované oblasti.

Indikace pro MRI dutin a nosohltanu

Magnetické rezonanční zobrazování dutin se provádí zřídka, stejně jako MRI plic, protože ve většině případů jsou možnosti rentgenografie dostačující k diagnostice nejběžnější patologie a stanovení diagnózy. Vyšetření je zřídka naplánováno na nekomplikovanou sinusitidu nebo sinusitidu.

Od lékaře můžete získat doporučení na MRI dutin v následujících případech:

  1. časté bolesti hlavy, jejichž příčina nebyla stanovena;
  2. bolest zubů nebo bolest v oblasti lícních kostí, když zubní lékaři nenajdou patologii zubů a dásní;
  3. chronická zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích s častými relapsy a komplikacemi v uších;
  4. ucpání ucha, jehož příčinu nelze zjistit jinými prostředky;
  5. podezření na píštěl mozkomíšního moku (malý otvor, kterým je lebeční dutina spojena s nosní dutinou a kterým neustále proudí mozkomíšní mok);
  6. alergická rýma, houbová sinusitida;
  7. podezření na nádor v dutinách;
  8. stanovení stadia a rozsahu maligního novotvaru;
  9. diferenciální diagnostika krvácení do nosního sinu (hemosinusitida) a hnisavé sinusitidy.

Kontraindikace pro MRI nosu a paranazálních dutin

Výzkum se neprovádí v následujících případech:

  1. v těle pacienta jsou kovová cizí tělesa: piercing, který pacient odmítá odstranit, rovnátka, špendlíky, dlahy, kovové cévní spony atd.;
  2. implantovaný kardiostimulátor a další elektronická zařízení, která mohou být poškozena magnetickými poli.

Existuje také řada kontraindikací pro MR zobrazování s kontrastem:

  1. těhotenství;
  2. kojení;
  3. chronické selhání ledvin.

Příprava na postup

Pro postup není nutná žádná speciální příprava. Výjimkou mohou být následující situace:

  1. zavedení kontrastu je plánováno: je lepší odmítnout jídlo po dobu 6-8 hodin před studií, aby se snížilo riziko zvracení, které může vyvolat zavedení kontrastní látky do krve;
  2. existuje strach ze stísněného prostoru: den nebo dva před zákrokem budete muset začít užívat sedativa;
  3. v minulosti byly problémy s ledvinami: několik dní před MRI s kontrastem by měla být provedena analýza moči a biochemický krevní test, aby se vyloučila přítomnost chronického selhání ledvin.

Jak se provádí MRI paranazálních dutin?

Samotný postup je bezbolestný a nezpůsobuje pacientovi žádné starosti. Může to být nepříjemné, pokud není potřeba zůstat dlouho nehybný.

Než se vydáte do místnosti MRI, musíte odstranit všechny kovové šperky a veškeré oblečení s kovovými sponami. Lékařský personál obvykle nabízí převlékání se do speciálních šatů nebo prostorných triček, do kterých se bude během vyšetření pohodlně ležet. Váš bratr by si také neměl brát s sebou telefon, tablet nebo e-knihu, protože tyto gadgety mohou být nevratně poškozeny silným magnetickým polem zařízení..

Pro MRI dutin je pacient umístěn na výsuvném tomografickém stole v poloze na zádech. Stůl se zasune do stroje. Během provozu mohou být slyšet cvakání nebo bzučení. To je normální. Pobyt v zařízení bude trvat přibližně 20–30 minut..

Po skončení vyšetření se stůl vytáhne z tomografu a pacientovi se umožní vstát a jít se převléknout..

Dekódování výsledků

Ihned po výzkumu lze získat pouze momentky. Dešifrování přijatých údajů lékařem potrvá další 1 až 3 hodiny. Pokud nechcete čekat tak dlouho, můžete e-mailem obdržet obrázky a názor lékaře.

Jak často lze vyšetření provést

Odpověď na tuto otázku je jednoznačná: tak často, jak je to nutné. Faktem je, že zobrazovač magnetické rezonance nepoužívá rentgenové záření ani jiné účinky škodlivé pro tělo, takže vyšetření je zcela bezpečné i při opakovaném opakování..

MRI krku

MRI krku, nosohltanu, měkkých tkání krku se provádí v komplexním vyšetření k posouzení stavu orgánů a identifikaci patologických změn. Zobrazování magnetickou rezonancí pomáhá identifikovat onemocnění v rané fázi. Metoda zobrazování magnetickou rezonancí má zvláštní význam pro diferenciální diagnostiku benigních a maligních novotvarů..

Indikace pro MRI

MRI měkkých tkání na krku zahrnuje vyšetření hrtanu, hrtanu, štítné žlázy a slinných žláz. Vyšetření je předepsáno pro podezření na zánětlivá, destruktivní, nádorová, infekční onemocnění. Postup je určen pro podrobné vyšetření a studium tkání na krku.

Příznaky, pro které by měl být proveden výzkum:

  • dušnost a otok hrtanu;
  • změna hlasu;
  • zvětšená štítná žláza;
  • paralýza dýchacích cest;
  • vypouštění hnisu a serózního exsudátu;
  • bolest v krku s horečkou.

Při podezření na zánětlivé procesy, poúrazové a pooperační změny je předepsáno vyšetření k potvrzení diagnózy. V některých případech, s prodlouženým průběhem onemocnění, kdy po léčbě nedojde k zotavení, může být předepsána MRI ke kontrole diagnózy laryngitidy, faryngitidy nebo tonzilitidy.

Kdy je indikováno MRI:

  • traumatické poranění;
  • benigní nebo maligní novotvary, metastázy;
  • intervertebrální kýla
  • osteochondróza krční páteře;
  • onemocnění štítné žlázy;
  • patologické procesy v lymfatických uzlinách, slinných žlázách nebo hlasivkách.

Důležité! Riziková skupina pro patologické stavy v krku a hrtanu zahrnuje lidi žijící v regionech s nevyhovujícím prostředím, osoby zneužívající alkohol a kuřáky.

Za přítomnosti přitěžujících faktorů se doporučuje pravidelné vyšetření u lékaře s paralelním zobrazováním magnetickou rezonancí (MRI)..

Příprava na zkoušku

Na zkoušku není nutná žádná speciální příprava. V kontrastním skenování již existují určité zvláštnosti. Před zákrokem lékař posoudí, zda je pacient alergický na kontrastní látku. Přestaňte jíst 5 hodin před vyšetřením.

Nyní se používají bezpečné gadoliniové kontrastní přípravky, které téměř úplně eliminují riziko nežádoucích účinků. Lékař vás však varuje, že některé příznaky mohou být znepokojující. Zřídka se objevuje nevolnost, závratě, zvracení. Jdou sami bez následků, aniž by vyžadovali léčbu.

Před kontrastním skenováním musíte dodržovat následující doporučení:

  • vzdejte se těžko stravitelných potravin, které mohou za 3 dny způsobit zažívací potíže a nepohodlí;
  • 5 hodin před zákrokem zcela odmítněte jíst;
  • s tendencí k úzkosti a záchvaty paniky musíte varovat lékaře, aby se postaral o sedativum;
  • když se MRI s kontrastem provádí poprvé, musíte být testováni, abyste zjistili alergie.

Důležité! Šperky a kovové části oděvu jsou odstraněny bezprostředně před vyšetřením a kapsy musí být prázdné..

Pokud doporučení ignorujete, mohou být výsledky zkresleny..

Jaká je diagnóza

Před vyšetřením lékař nabízí sedativa a sluchátka s příjemnou hudbou. Pacient si lehne na mobilní gauč, který vjede do tomografu. Skenování trvá od 20 do 60 minut a celou tu dobu musíte zůstat klidní a klidní..

Během skenování je lékař v další kanceláři, pozoruje a kontroluje, co se děje, výsledky studie se odrážejí na obrazovce počítače. Po vyšetření může pacient jít domů, výsledek je předán do jeho rukou později, ve stanovenou dobu.

Vlastnosti MRI:

  • s kontrastním skenováním je lék injikován intravenózně bezprostředně před studií nebo během jejího provádění;
  • aby byla zajištěna nehybnost, může být pacient fixován pomocí popruhů, ale to není nutné opatření;
  • v průměru trvá procedura 20-30 minut;
  • během provozu vydává zařízení hlasitý hluk, takže pacient by měl nosit sluchátka s relaxační hudbou.

Rada! Ihned po MRI můžete pociťovat nepohodlí. Je nutné o tom informovat odborníka, neopouštějte kancelář, dokud se stav normalizuje.

Kontraindikace výzkumu

MRI krčních tkání má několik kontraindikací. Hlavní věcí je přítomnost kovových implantátů v těle, které mohou ovlivnit činnost tomografu. Relativními kontraindikacemi jsou hmotnost pacienta nad 120 kg a klaustrofobie, strach ze stísněného prostoru. V takových případech se studie provádí na zařízeních otevřeného typu, kde se osoba bude cítit pohodlněji..

Během těhotenství se MRI provádí, když přínosy převažují nad riziky. Účinek magnetického pole na plod není znám, ale MRI je bezpečnější než rentgenové techniky. Když žena potřebuje urgentní diagnostiku, volba se zastaví na MRI. Nejpříznivějším obdobím pro zákrok je druhý trimestr.

Během laktace se také provádí MRI. V případě skenování pomocí kontrastu by žena měla přestat krmit, dokud není lék zcela odstraněn z těla - asi 48 hodin.

U dětí se MRI provádí, pokud dítě může zůstat nehybné po dobu půl hodiny. V případě hyperaktivity se zvažuje možnost vyšetření v celkové anestezii. Tento přístup se také používá u dospělých, kteří z různých důvodů nemohou zůstat po dlouhou dobu v uvolněném a nepohyblivém stavu..

Jaké patologie jsou určeny na MRI krku

Výsledky MRI hrdla a hrtanu umožňují lékaři stanovit správnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu. Studie umožňuje vidět onemocnění hrdla, posoudit stav oběhového a lymfatického systému. Pomocí MRI lékař sleduje benigní a maligní procesy, patologie lymfatického systému, poruchy oběhu, zánět sliznic a hlubokých vrstev orgánu.

Co ukazuje MRI krku a hrtanu?

Vyšetření oblasti krku a hrtanu odhalí skutečné příčiny příznaků, jako je ztráta hlasu, silná bolest, potíže s polykáním.

Co ukazuje MRI krku a hrtanu:

  • jizevní procesy;
  • změny tvaru, velikosti a struktury orgánů;
  • vrozené cysty, Thornwaldova cysta;
  • cizí těla;
  • nádory a metastázy;
  • diverticula;
  • zlomenina chrupavky.

Edém hrtanu

MRI hrtanu může vykazovat otoky. Důvodem jsou zranění, alergické komplikace, nádory a bakteriální infekce. V tomto případě bude magnetická a počítačová tomografie hrtanu a průdušnice vykazovat zesílení postižené části sliznice, zvýšení signálu při použití kontrastu, vysokou intenzitu signálu T2 a nízkou intenzitu signálu T1, které určují povahu nádoru.

Zenkerovo divertikulum

Co je to divertikul? Jedná se o výčnělek zadní stěny hrtanu. Tento stav je častější u mužů. Časté zánětlivé procesy nebo genetická predispozice jsou považovány za hlavní příčiny patologie. Lze podezření na onemocnění stížnostmi na charakteristickou bolest, chrapot, asymetrii krku, těsnost a respirační selhání. Formace může být naplněna vzduchem nebo vnitřní tekutinou. Je lokalizován pod cricoidní chrupavkou.

Laryngocele

Sakrální formace může být umístěna v tloušťce vestibulu hrtanu nebo v oblasti dna úst. Laryngocele, jinými slovy, kýla v hrtanu, je extrémně vzácná. Na obrázku se projevuje formou cystického útvaru s různou intenzitou signálu, v závislosti na obsahu (vzduch nebo kapalina), jeho obrysy a prevalence jsou jasně viditelné.

Zlomenina chrupavky štítné žlázy

Poranění štítné žlázy je možné nárazem a udušením. Je to největší chrupavka, která tvoří kostru hrtanu. Důvodem pro MRI bude bolest, vykašlávání krve, dušnost. Na obrázku lékař vidí místo krvácení, hematom. Když je zaveden kontrast, signál není zesílen. Hematom je vždy vyjádřen ve vztahu k okolním svalovým tkáním orgánu.

Spinocelulární karcinom

Zhoubné novotvary krku tvoří 6% všech druhů rakoviny. Rakovina dlaždicových buněk je častější. Projevuje se v pozdějších stádiích, proto je ve většině případů diagnostikována opožděně. Obrázek ukazuje novotvar, který dobře vyniká na pozadí okolních tkání. Zároveň vám MRI umožňuje vidět i začínající drobné nádory.

Výsledek je dešifrován rentgenologem. Závěr je předán ošetřujícímu lékaři, který pacientovi poskytne doporučení k vyšetření. Léčba je předepsána po pečlivém studiu výsledků MRI, dalších testů a studií.

MRI krku je bezpečná diagnostická metoda, která je informativní pro patologie měkkých tkání jakéhokoli původu. Slouží k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy, můžete postupovat podle libosti za účelem prevence.

Co ukáže MRI dutin??

Trpěli jste ARVI a rýma stále nezmizí? Bolesti hlavy se nadále obtěžují, při stlačení bolí čelo nebo paranazální oblasti?

Naši čtenáři si pravděpodobně pamatují, že tyto příznaky jsou možné u sinusitidy - zánětu vedlejších nosních dutin..

Přečtěte si více o sinusitidě, diagnostice a léčbě - zde

Jak může MRI pomoci při jejich studiu a jaká další onemocnění lze detekovat pomocí zobrazování dutin magnetickou rezonancí? To nám řekl lékař-radiolog LLC "MRT Expert Lipetsk" Mykolaichuk Vladimir Alexandrovich.

- Vladimir Alexandrovič, než budeme hovořit o vlastnostech magnetické rezonance paranazálních dutin, odpovězme na otázku - jaké jsou dutiny??

Nosní dutiny (nebo, jinak, dutiny) jsou dutiny v kostech lebky, obvykle naplněné vzduchem a komunikující s nosní dutinou. Celkově existují 4 typy dutin: 3 spárované (maxilární nebo maxilární; čelní; buňky etmoidního labyrintu) a 1 nepárové (ve tvaru klínu).

Jejich hlavní funkce jsou: ohřívání inhalovaného vzduchu, účast na tvorbě zabarvení hlasu, snižování hmotnosti lebky, vnímání atmosférického tlaku.

- Nosní dutiny a turbíny jsou stejné nebo ne?

Ne, jedná se o různé entity. Pokud jsou dutiny dutiny, pak jsou skořápky spletité kostní struktury. Nejčastěji existují 3 páry turbinátů: spodní, střední a horní. Takzvaný nejvyšší (nebo nejvyšší) turbinát je zřídka nalezen..

Turbíny rozdělují nosní dutinu na nosní průchody, kterými se pohybuje vzduch. Jejich povrch je pokryt sliznicí sestávající mimo jiné z různých typů buněk - například vylučujících hlen, páchnoucích. Sliznice nosní dutiny také obsahuje bohatou síť krevních cév, která pomáhá ohřívat inhalovaný vzduch a také zadržuje mikročástice, které vstupují zvenčí, včetně mikroorganismů.

- Na jaké nemoci je předepsáno MRI dutin?

Indikace magnetického rezonančního zobrazování dutin a nosu jsou poměrně rozsáhlé. Jedná se hlavně o zánět vedlejších nosních dutin - sinusitida (sinuitida), akutní i chronická; různé novotvary, včetně polypů, cyst. Během studie můžete najít zakřivení nosní přepážky, concha, zvýšení nosohltanu.

Můžete zjistit náklady na MRI nosu a paranazálních dutin a přihlásit se ke studiu zde.

- Tento typ studie se provádí s kontrastem nebo bez kontrastu?

V naprosté většině případů se sinusová MRI provádí bez kontrastu. Studie s kontrastem se provádí za přítomnosti některých volumetrických útvarů: v tomto případě novotvar začíná hromadit kontrastní látku a můžete jasněji vidět její hranice a distribuci.

- Existuje alternativa k MRI nosu a paranazálních dutin? Kdy použít zobrazení magnetickou rezonancí a kdy použít CT?

Počítačová tomografie je ve skutečnosti touto hodnou alternativou. Při aplikaci na paranazální dutiny je navíc CT referenční vyšetřovací metodou. Předepisuje se zejména pacientům, u nichž je plánována operace. S CT, kostními formacemi, topografickými vztahy různých struktur (včetně nervů, velkých cév) jsou lépe vidět anatomické varianty struktury dutin.

Zobrazování magnetickou rezonancí je výhodnější v případě takzvaných rinogenních komplikací, kdy se patologický proces rozšíří do výstelky mozku nebo do samotného mozku (například s rozvojem meningitidy, meningoencefalitidy, mozkového abscesu). Doporučuje se také, když je proces v měkkých tkáních obličeje. Kromě toho se MRI používá k dynamickému pozorování - například po chirurgickém zákroku.

Můžete zjistit náklady na CT nosu a paranazálních dutin a přihlásit se ke studiu zde.

POZOR: služba není k dispozici ve všech městech

- Vladimir Alexandrovič, abyste mohli udělat magnetickou rezonanci nosu, potřebujete doporučení od lékaře nebo může pacient nezávisle rozhodnout o diagnóze?

Je možné být vyšetřeni jak s doporučením, tak bez něj.

- Jak probíhá MRI dutin a zda je nutná příprava studie?

Osoba je položena na stůl přístroje MRI a je pořízena řada obrázků. Doba trvání studie je přibližně 8–10 minut. Není vyžadováno žádné speciální školení. Je však velmi žádoucí upustit od použití vazokonstrikčních kapek (jako je naftyzin atd.) 5-6, nejlépe 12 hodin před zákrokem, protože odstraňováním otoku sliznice mohou snížit informační obsah studie.

Mohlo by vás zajímat:

Mykolaichuk Vladimir Alexandrovich

Absolvent Fakulty všeobecného lékařství na Ryazanské státní lékařské univerzitě v roce 2014.

V roce 2015 absolvoval stáž v oboru „Oční lékařství“.

V roce 2017 absolvoval odbornou rekvalifikaci ve specializaci „Radiologie“.

V současné době pracuje jako radiolog ve společnosti MRT Expert Lipetsk LLC.

Magnetická rezonance (MRI) paranazálních dutin

Paranazální dutiny fungují jako druh filtru, který chrání lidské tělo před infekcemi, prachem a dalšími vnějšími faktory. Jsou náchylní k různým chorobám, od vrozených vad až po cysty a polypy. Pro rychlou a efektivní diagnostiku lékaři předepisují zobrazování magnetickou rezonancí. Proč je metoda dobrá, v jakých případech je předepsáno MRI a co lze od zákroku očekávat?

Co potřebujete vědět o naskenované oblasti

Existují pouze 4 typy paranazálních dutin: maxilární, čelní, klínovitý a etmoidní labyrint. Jejich jména naznačují lokalizaci a strukturální vlastnosti sinu. Sínusy se začínají tvořit dokonce in utero. Poslední období vývoje orgánů spadá do období pubertálního vývoje. Zevnitř jsou dutiny lemovány specifickým epitelem, který je schopen produkovat hlen a má baktericidní účinek.

  • Co potřebujete vědět o naskenované oblasti
  • Specifika činnosti zobrazovače magnetické rezonance
  • Kontrastní MRI
  • Kdy skenovat
  • Vlastnosti MRI paranazálních dutin
  • Indikace a kontraindikace postupu
  • Příprava a metodika
  • Hodnocení výsledků

Za normálních okolností jsou dutiny vyplněny vzduchem a za určitých podmínek nebo během nemoci je možné hromadění hlenu / hnisu / krvavých prvků.

Ochrana před patogenními vlivy prostředí není jedinou funkcí dutin. Vědecká komunita stále nemůže dospět ke shodě v této otázce.

Mezi nejpravděpodobnější funkce orgánů patří zvlhčování a ohřívání vdechovaného vzduchu, izolace citlivých struktur (oční bulvy / kořeny zubů) a poskytování další ochrany před zraněním..

Všeobecně se také věří, že paranazální dutiny zvyšují hlasovou rezonanci, reagují na atmosférický tlak a harmonizují tvar lebky. V každém případě mohou vady a patologie paranazálních dutin významně ovlivnit kvalitu života pacienta..

Specifika činnosti zobrazovače magnetické rezonance

Lidské tělo se většinou skládá z vody a voda obsahuje elementární částice, protony. Lidské tělo je ve skutečnosti zdrojem protonů. Elementární částice mají jednu zajímavou vlastnost - rotaci.

Toto je moment hybnosti protonu, který je ½. Pokud umístíte proton do silného magnetického pole, začne vyzařovat rádiové vlny s určitou frekvencí a intenzitou (v závislosti na poloze). Toto silné magnetické pole je MRI zařízení. Je do ní zabudován celý softwarový a hardwarový komplex, který nejen vytváří magnetické pole, ale také zachycuje informace, zpracovává je a proměňuje je ve vysoce kvalitní trojrozměrný obraz.

Počítač zachytává rádiové vlny, určuje jejich frekvenci / intenzitu. Pomocí složitých matematických algoritmů systém stanoví lokalizaci protonu, který emituje rádiové vlny.

Jakmile jsou nalezeny všechny protony, tomograf vytvoří kompletní obraz skenované oblasti se všemi druhy řezů, možností zvětšení atd. Diagnostika (při zohlednění skenování a zpracování výsledků) trvá v průměru 20–40 minut.

Kontrastní MRI

Kontrastní přípravky se používají ke zlepšení vizualizace skenované oblasti. Látka doslova osvětluje dutiny lidského těla, což přispívá k tomu, aby výsledný obraz byl co nejvíce informativní, jasný a podrobný..

Většina MRI kontrastních látek obsahuje gadolinium. Látka se vstřikuje intravenózně po prvním (nativním) skenování, po kterém se poměrně často stanoví potřeba dalšího kontrastního kroku. Po zavedení kontrastní látky začíná druhé skenování. Kontrast proniká dovnitř, interaguje s vodíkovými protony, zesiluje signál vycházející z nich a zvyšuje kontrast obrazu.

Kdy skenovat

MRI nemá žádné věkové omezení. Vědci se domnívají, že magnetické pole nemá negativní vliv na lidské tělo. Proto je diagnostika povolena pro nejzranitelnější kategorie pacientů - kojence, batolata, dospívající, těhotné / kojící matky a starší osoby..

Zobrazování magnetickou rezonancí je zcela bezbolestné a vedlejší účinky se vyskytují ve velmi vzácných případech.

Diagnostika magnetického pole může nahradit rentgenové záření nebo počítačovou tomografii. Obě metody zahrnují ozáření, což znamená další stres a ozařování těla, které je spojeno s určitými zdravotními riziky. Jedinou výhradou je kontrastní diagnostika.

Naproti tomu většina vedlejších účinků po diagnóze je spojena. Mezi nimi - nevolnost / zvracení, celkové zhoršení atd., Vyskytující se velmi zřídka. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem o potřebě podání kontrastu a podstoupit alergický test. To pomůže předvídat reakci těla a sníží možná rizika..

Vlastnosti MRI paranazálních dutin

Izolované vyšetření dutin je extrémně vzácné. Proč? Většinu nemocí v této oblasti (například sinusitidu nebo čelní sinusitidu) lze snadno sledovat pomocí rentgenového záření, počítačové tomografie nebo ORL endoskopie.

Tyto metody vám umožňují získat výsledek mnohem rychleji a levněji než zobrazování magnetickou rezonancí.

Endoskopie je technika pro vyšetření vnitřních orgánů pomocí endoskopu. Jedná se o speciální nástroj ve formě podlouhlé trubky. Různé optické přístroje a videokamery jsou zabudovány do endoskopů pro větší informační obsah postupu.

Pro studium patologických změn v nosohltanu je nutné zobrazování magnetickou rezonancí (v tomto případě konvenční rentgen nebude stačit).

Diagnostika odhalí patologii, zjistí aktuální stav těla a poskytne několik úseků vyšetřované oblasti pro další lékařské manipulace.

Indikace a kontraindikace postupu

IndikaceRelativní kontraindikaceAbsolutní kontraindikace
Bolest hlavy, tinnitus, nepohodlí při polykání bez stanovené etiologieInzulínové pumpy, nervové stimulanty, protetické srdeční chlopněKardiostimulátor
Cystické útvaryDekompenzované srdeční selháníKovové implantáty
Rakovinné novotvary, bez ohledu na povahu nádoruPrvní trimestr těhotenství (lékaři stále nemohou určit, do jaké míry je plod vystaven magnetickému poli)Ilizarovův feromagnetický přístroj
Vrozené nebo získané vady dutinTetováníFeromagnetické nebo elektronické implantáty
Abnormální proliferace tkáně přes slizniciKlaustrofobie nebo těžké duševní onemocnění
Vnitřní infekční / zánětlivé procesyCelkový závažný stav pacienta (o diagnóze rozhoduje ošetřující lékař)
Obecná diagnostika orgánu před nebo po chirurgickém zákroku, posouzení účinnosti zavedeného terapeutického kurzuChrup a rovnátka
Alergická nebo nealergická rýma

Příprava a metodika

Před MRI není nutná žádná specifická příprava. Jedinou výjimkou je kontrastní diagnostika. Podávání kontrastní látky, pokud je plánováno předem, se nejlépe provádí nalačno, aby se minimalizovaly nežádoucí účinky, jako je nevolnost / zvracení, celkové zhoršení.

Před a po podání kontrastní látky přísně dodržujte pokyny rentgenového laboranta provádějícího diagnózu. Pokud cítíte bolest, nepohodlí nebo jiné negativní příznaky - nezapomeňte to nahlásit.

Kontrastní MR je často předepsáno při podezření na rakovinu. Pro další indikace postačí standardní zobrazování magnetickou rezonancí a v některých případech CT nebo rentgen. Nechte si diagnostikovat pouze podle pokynů svého lékaře, abyste předešli nežádoucím účinkům a plýtvání penězi.

MRI paranazálních dutin se provádí podle standardního schématu, ale za použití speciálních programů, které pomáhají detekovat defekty a patologie v této oblasti. Jak je to oprávněné? V blízkosti nosu je soustředěna spousta sliznic, chrupavčitých a kostních tkání. Zařízení nemusí jednoduše rozpoznat potřebné oblasti, což snižuje informační obsah diagnózy. Tomograf sám o sobě je masivní uzavřená komora ve formě válce. Uprostřed tohoto válce je výsuvný stůl, na který je pacient během terapie umístěn.

Rentgenový instruktor pomáhá pacientovi vylézt na posuvný stůl a zaujmout pohodlnou polohu. Poté lékař nastaví činnost tomografu, správně nainstaluje skenovací prstenec, informuje o umístění volacího tlačítka pro komunikaci a odchází do další místnosti.

Od tohoto okamžiku probíhá interakce mezi rentgenovým laboratorním asistentem a pacientem pomocí hlasitého telefonu zabudovaného do zařízení.

Pacient by si měl během provozu uvědomovat hlasitý zvuk přístroje MRI. Pokud cítí bolest / nepohodlí nebo chce diagnostiku zastavit z jakéhokoli jiného důvodu, je nutné stisknout volací tlačítko nebo speciální signální žárovku, která se vydá před vyšetřením, a pacient ji drží v ruce a nesmí křičet o pomoc.

Během procedury musí pacient ležet v klidu. I sebemenší neopatrný pohyb zkreslí obraz, což ovlivní konečný výsledek a sníží celkový obsah informací. Délka MRI vyšetření je 10-25 minut. Při použití kontrastního média se doba procedury prodlouží.

Po dokončení skenování se pacient může vrátit do obvyklého rytmu života. Není nutná žádná adaptace ani speciální preventivní opatření. Pamatujte, že MRI přístroj používá magnetické pole, které je pro lidské tělo zcela neškodné.

Výsledky lze shromáždit v den skenování. Pacient je požádán, aby počkal přede dveřmi, zatímco zařízení zpracovává informace, a radiolog provede závěr na základě přijatých dat..

To obvykle trvá 30-60 minut, ale čas se může lišit v závislosti na vytížení zdravotnického personálu..

Hodnocení výsledků

  • Proč nemůžete držet dietu sami
  • 21 tipů, jak nekupovat zastaralý produkt
  • Jak udržet zeleninu a ovoce čerstvé: jednoduché triky
  • Jak porazit vaše chutě na cukr: 7 neočekávaných potravin
  • Vědci tvrdí, že mládež lze prodloužit

Tomograf poskytuje ucelený trojrozměrný obraz dutin. Rozlišení a jasnost diferenciace obrazu umožňuje posoudit každou část nosních dutin, jejich normy a odchylky. Zbývá lékaři oddělit zdravé tkáně od těch, které podstoupily patologický proces, porovnat získané výsledky s anamnézou a stanovit diagnózu.

Tomograf snímá naprosto všechny části lidského těla - od kostí až po tukovou tkáň. Specialista bude schopen sledovat změny dokonce i na sliznici orgánu a jednotlivých zónách paranazálních dutin. Pro srovnání rentgen nebude schopen přesně vyjádřit stav měkkých tkání, což komplikuje diagnostiku a předepisování léčby.

Hotový obraz vyhodnotí nejméně dva zdravotničtí pracovníci. Nejprve to provede radiolog, který shrne získané údaje a na závěr je zobrazí, vysvětlí pacientovi nuance jeho stavu, dá výsledky a odešle je ošetřujícímu lékaři.

Ošetřující lékař přistupuje k výsledkům MRI důkladněji, stanoví konečnou diagnózu a vytvoří další terapeutický kurz.

Zobrazování magnetickou rezonancí je standardním diagnostickým postupem v lékařské praxi. Je vhodný nejen ke studiu patologických změn v těle, ale také k pravidelným preventivním prohlídkám. Metoda je založena na studiu magnetického pole, které je pro většinu kategorií pacientů naprosto neškodné. Jedinou nevýhodou MRI je jeho vysoká cena. Je to spojeno s cenou samotného zařízení a nutností neustálé údržby tomografu. Najděte nejlepší způsoby, jak ovládat své vlastní tělo a zůstat zdravý.

Další čerstvé a relevantní zdravotní informace na našem telegramovém kanálu. Přihlásit se k odběru: https://t.me/foodandhealthru

Specializace: terapeut, radiolog.

Celková zkušenost: 20 let.

Místo výkonu práce: LLC „SL Medical Group“, Maykop.

Vzdělání: 1990-1996, Severoosetská státní lékařská akademie.

Výcvik:

1. V roce 2016 absolvovala na Ruské lékařské akademii postgraduálního vzdělávání pokročilý výcvik v dalším odborném programu „Terapie“ a byla přijata k provádění lékařských nebo farmaceutických činností v oboru terapie.

2. V roce 2017 byla rozhodnutím zkušební komise v soukromé instituci dalšího odborného vzdělávání „Institute for Advanced Training of Medical Personnel“ přijata k výkonu lékařské nebo farmaceutické činnosti v oboru radiologie.

Pracovní zkušenosti: terapeut - 18 let, rentgenolog - 2 roky.

MRI paranazálních dutin - vyšetření paranazálních a maxilárních oblastí obličeje

Pokud člověk trpí akutními respiračními chorobami, jeho hlavním příznakem je obvykle rýma. Je to on, kdo není plně vyléčen, protože nepřikládají důležitost zbývajícímu výtoku z nosu. Ale to také hraje krutý vtip, protože nosohltan je složitý orgán lidského těla, ve kterém mohou stagnovat hnisavé masy, které se vyvinou do vážných nemocí. U dlouhodobých onemocnění čelistní zóny, kdy nepomáhají ani silná antibiotika, s prodlouženým hnisavým výtokem a bolestivými pocity, je předepsáno CT nebo MRI nosohltanu a dutin. Postup se provádí pouze podle pokynů lékaře, je schopen přesně identifikovat příčinu onemocnění pacienta za pouhých 20-30 minut.

Co ukazuje MRI dutin??

Magnetická rezonance je univerzální metoda diagnostiky těla, která je pro pacienta zcela bezpečná a traumatizující. MRI dutin se provádí u určitých stížností, diagnóza je schopna přesně indikovat ložiska zánětu a anomálií.

Sinusy jsou dutiny na boku a na vrcholu nosu; člověk má čtyři páry:

  • mříž;
  • klínovitý;
  • postranní;
  • čelní.

Díky počítačové diagnostice na tomografu je možné vidět stav dutin ethmoidních a sfenoidních, protože jsou obtížně přístupné, umístěné za chrupavkou, nebude možné je vyšetřit jiným způsobem. Dále lze provést tomografii oka.

Tomografie dutin se používá při diagnostice sinusitidy, sinusitidy, čelní sinusitidy

MRI dutin ukazuje:

  • anomálie ve vývoji částí nosohltanu;
  • vady konstrukce;
  • trauma obličeje (v této části);
  • chronická onemocnění vyskytující se v nose;
  • ložiska zánětu;
  • novotvary a nádory;
  • onkologie;
  • přítomnost osteomyelitidy, sinusitidy, sinusitidy, čelní sinusitidy, ethmoiditidy;
  • zánět měkkých tkání v nosohltanu;
  • polypy, cysty;
  • kostní infekce.

Pokud žádný typ diagnózy nemůže identifikovat příčinu onemocnění, je předepsána MRI paranazálních dutin, která komplexně a pečlivě zkoumá nosohltan. Co je pro pacienta nejlepší, určí ošetřující lékař. Možná bude použit angiograf.

Indikace pro MRI nosohltanu

MRI dutin se provádí, pokud má pacient určité příznaky:

  • systematická bolest v čelním laloku;
  • nedávno obdržené modřiny, poranění nosu;
  • podezření na tvorbu cysty v oblasti maxilárních dutin;
  • trvalý výtok z nosu, který nereaguje na standardní léčbu;
  • potíže s dýcháním;
  • zánětlivý proces nosních a paranazálních dutin;
  • častá alergická rýma;
  • zhoršení stavu s častou sinusitidou;
  • patologické rysy struktury dutin;
  • akumulace krve ve vedlejších nosních dutinách;
  • chronická sinusitida;
  • podezření na mozkový nádor benigní nebo maligní povahy;
  • časté migrény, jejichž příčiny nelze určit.

Jakákoli symptomatologie, která se projevuje po dlouhou dobu, pokud onemocnění nelze zjistit jinými diagnostickými metodami, tlačí ošetřujícího lékaře, aby předepsal MRI nosohltanu.

Kontraindikace magnetického rezonančního zobrazování dutin

Jako každá diagnóza má MRI paranazálních dutin určité kontraindikace.

  1. Je nemožné diagnostikovat nosohltan, pokud jsou v těle pacienta kovové předměty, které nelze v době vyšetření odstranit. Mohou to být implantáty, špendlíky, protézy, spony, svorky. Přítomnost kovu ovlivňuje činnost tomografu a pod vlivem magnetických vln mění kov své vlastnosti, může se pohybovat a zahřívat. Výjimkou jsou titanové prvky. V každém případě musí pacient vědět, z čeho je vyrobena jeho protéza, implantát.
  2. Diagnóza je nemožná, pokud má pacient v těle elektronické mechanismy nebo je závislý na zařízeních podporujících život. Patří mezi ně neuro- a srdeční kardiostimulátory, hemodialýza, ventilátor, defibrilátor, sluchadla implantovaná pod kůži. Magnetické pole v tomografu negativně ovlivňuje činnost mechanismů, mohou ztratit své vlastnosti a přestat fungovat podle plánu.
  3. Akutní infekce v krku také způsobí přenos tomografie, dokud není infekce odstraněna nebo akutní stav nezhasne.
  4. MRI paranazálních dutin není možné, pokud pacient trpí epilepsií nebo má sklon ke konvulzivním syndromům. Faktem je, že postup vyžaduje nehybnost po celou dobu vyšetření a někdy dosahuje 65 minut. Pokud existuje taková příležitost, pak jsou pacientovi poskytnuty sedativa, ve zvláštních případech mohou být ponořeni do anestézie.

  • Zobrazování magnetickou rezonancí bude pro ty, kteří jsou klaustrofobní, obtížné, protože diagnostickým přístrojem je uzavřený tunel, tj. Uzavřený prostor. U mírné formy onemocnění mohou sedativa pomoci; v obtížných případech se doporučuje ponoření do anestézie.
  • Vzhledem k dlouhodobé neschopnosti udržet imobilitu je u dětí obtížné provádět MRI paranazálních dutin a nosohltanu jako celku. V takových případech se použije anestézie.
  • Pokud je hmotnost pacienta vyšší než 130 kg, pak bude postup nemožný, protože tomografový stůl nebude schopen pacienta podporovat. Vhodný je pouze tomograf otevřeného typu.
  • Při indikacích pro zobrazování magnetickou rezonancí pomocí kontrastní látky bude kontraindikací alergie na kontrastní složky.
  • Nedoporučuje se zapojit se do tomografie kojících matek a těhotných žen. Ačkoli je postup neinvazivní, stále neexistují žádné studie prokazující absolutní bezpečnost pro plod a období laktace. V případě nouze však může být diagnostikována ošetřující žena, ale po těchto 2 dnech bude nutné mléko odsát a nepodávat dítěti..
  • MRI nosu lze provádět jak na otevřeném, tak na uzavřeném tomografu nebo angiografu

    Každá kontraindikace je velmi individuální. V případech krajní nutnosti, kdy je nutné vyšetřit maxilární dutiny nosu, lze nalézt diagnostickou možnost. Za tímto účelem se nyní zavádějí otevřená a vertikální skenovací zařízení. Vyšetření dutin lze provést také pomocí komplexního MRI celého těla.

    Jaká je tomografie paranazálních dutin?

    Pacient přijde do zdravotnického zařízení, přijde do diagnostické místnosti a zanechá za dveřmi všechny šperky, sponky do vlasů, hodinky, telefony, gadgety a další předměty, které mohou tak či onak narušit příjem správných dat na obrázcích. Od pacienta není vyžadována žádná speciální příprava, hlavní věcí je nepít tekutiny po dobu jedné nebo dvou hodin, a pokud je tomografie prováděna s kontrastní látkou, je důležité nejíst po dobu 20-24 hodin.

    MRI skenování se provádí na specializovaném stroji - tomografu, který ve výsledku vytváří obrazy nosohltanu v trojrozměrné projekci. Když je pacient uvnitř tomografu, vstoupí do provozu skenery, které vytvářejí magnetické pole, které dokáže rozpohybovat atomy vodíku, které tvoří lidské tělo. Atomy se pohybují chaoticky, pohybují se po různých trajektoriích a počítač je opravuje. Tyto trajektorie ve formě zpracované programem tvoří vrstvený obraz orgánu.

    Pacient leží na zádech na vodorovném stole. Pro větší pohodlí může sestra umístit pod krk polštář nebo zafixovat končetiny pacienta. O jaký druh manipulace půjde, rozhodne sám pacient. Vyžaduje se od něj úplná nehybnost během celého vyšetření, což umožní tomografu ukázat nejrealističtější obraz. Některá zařízení mohou vydávat zvuky a praskat. V tomto případě je pacientovi z důvodu pohodlí nabídnuto použití špunty do uší..

    Tomograf má dobrou ventilaci vzduchu, je zajištěn stálý přísun čerstvého vzduchu obohaceného kyslíkem, aby pacient klidně dýchal a nebyl nervózní. Po zákroku lékař dešifruje snímky a popisuje diagnostické výsledky. Pacient se může vrátit do normálního života, nebude muset provádět žádné zvláštní akce, aby se zotavil z postupu.

    MRI vedlejších nosních dutin je nákladný postup, ale je to tento typ diagnózy, který dokáže identifikovat i ty nejmenší novotvary, zobrazit patologie vývoje a tvorby struktury nosohltanu. Skenování jakékoli části oblasti nosu a krku poskytuje ošetřujícímu lékaři přesný a jasný obraz procesů probíhajících v měkkých tkáních, oběhovém a cévním systému a kostních strukturách.

    MRI dutin: při použití

    Nemoci nosu jsou charakterizovány různými etiologiemi. Infekce nebo zánět se často vyvíjí v paranazálních dutinách dýchacího systému.

    S pomocí MRI diagnostiky jsou odhaleny patologie hluboce lokalizovaných, klikatých dutin, které jsou pro rentgenové sledování nedostupné..

    1. Co jsou to dutiny?
    2. Podstata postupu
    3. Mechanismus fungování tomografu
    4. Kdy je nutné provést diagnostiku MRI
    5. Kontraindikační list pro MRI
    6. Přípravná fáze
    7. Vlastnosti MRI vyšetření
    8. Co ukazuje MRI nosu?
    9. MRI nebo CT
    10. Cena otázka
    11. Počítačová tomografie paranazálních dutin (video)

    Co jsou to dutiny?

    Nosní dutina tvoří jeden komunikující systém společně s paranazálními dutinami. Ty představují dutiny hlavní a obličejové lebeční zóny. Zevnitř jsou pokryty epitelovou membránou..

    Základní funkcí struktur je ohřívat, čistit a zvlhčovat vzduch vstupující do nosu. Sínusy působí jako tlumiče nárazů lebky, účastní se procesu tvorby hlasu.

    Existují čtyři typy anatomických struktur:

    • maxilární (maxilární);
    • čelní;
    • hlavní;
    • mříž.

    U dětí do 7–8 let nejsou čelní dutiny ještě vyvinuté, a proto jsou považovány za nepřítomné.

    Podstata postupu

    MRI nosu se provádí k vyšetření dutin (dutin). V procesu diagnostiky zařízení reprodukuje několik obrazů místní zóny, které se používají ke studiu její struktury.

    Pokud je nutné studovat cévní systém, použije se kontrastní látka. Tento lék zvyšuje viditelnost krevního oběhu v účinných obrazech. Tato metoda je oprávněná v případě podezření na nádorové procesy..

    Mechanismus fungování tomografu

    MRI diagnostika nosních dutin se provádí pomocí tomografu - komplexního aparátu, kterým je volumetrický magnetický válec.

    Poté, co je pacient uvnitř tunelu zařízení, se prsten tomografu začne pohybovat - začíná proces zpracování magnetických impulsů z tělesných tkání. Software je převádí na obrázky, které se zobrazují na obrazovce počítače.

    Kdy je nutné provést diagnostiku MRI

    Paranazální dutiny jsou vyšetřovány pomocí magnetické rezonance pro následující indikace:

    • chronická forma rýmy;
    • opakující se bolest v čele;
    • neschopnost pacienta dýchat nosem;
    • podezření na novotvar ve vedlejších nosních dutinách;
    • časté krvácení z nosu.

    Postup je indikován v případech, kdy má pacient vrozené nebo trauma získané vady v oblasti nosu..

    MRI pro sinusitidu a sinusitidu se nevztahuje na základní diagnostické metody, v tomto případě se používá rentgen a CT. Tento přístup je oprávněný pouze v případě podezření na alergickou povahu patologií..

    Kontraindikační list pro MRI

    Mezi omezení magnetické tomografie patří následující okolnosti:

    • kovové předměty (kulky, šrapnely, implantáty, spony) a další zdravotnické prostředky (přítomnost inzulínových pump, kardiostimulátorů atd.);
    • první trimestr těhotenství;
    • tělesná hmotnost pacienta je více než 120 kg (není vyloučeno použití speciálního vybavení);
    • patologie, které neumožňují pacientovi zůstat nehybným uvnitř tomografu.

    Klaustrofobie může také zkomplikovat vyšetření. V takových případech se používá anestézie..

    Ve skupině kontraindikací pro kontrastní skenování existuje alergická reakce na léčivo a selhání ledvin.

    Přípravná fáze

    Pokud plánujete diagnostikovat nos a nosohltan bez použití kontrastní látky, není nutná speciální příprava postupu.

    Před skenováním musíte odstranit kovové prvky (brýle, hodinky, šperky atd.). Doporučuje se návštěva toalety.

    Pokud se kontrastní MRI provádí 6-8 hodin před skenováním, měli byste se zdržet jídla nebo pití. Pacientům s neurotickými poruchami se doporučuje užívat sedativa několik dní před diagnózou.

    Vlastnosti MRI vyšetření

    MRI paranazálních dutin se provádí pomocí konvenčního tomografu. Proces však používá speciální program pro podrobné skenování..

    Pacient je umístěn na pohyblivém stole se zařízením, který je následně přesunut do tunelu tomografu. Pacient musí zůstat nehybný uvnitř přístroje. Diagnostický čas je 15-20 minut.

    Pokud se použije kontrastní látka, postup se prodlouží až na 60 minut. Během vyšetření nedochází k žádnému nepohodlí. Jediná věc, která může zmást pacienta, je hluk zařízení. V případě potřeby dostane pacient špunty do uší nebo sluchátka.

    Po skončení skenování jsou výsledky analyzovány. Tento proces trvá méně než hodinu..

    Co ukazuje MRI nosu?

    Níže uvedená tabulka ukazuje patologické stavy, které lze diagnostikovat během MRI vyšetření:

    ChorobaVysvětlení
    Cystické léze na sliznicicysty v maxilárních dutinách na MRI obrazech jsou vizualizovány jako hypertenzní homogenní a zaoblené struktury v kostní tkáni
    Zánět vedlejších nosních dutin nebo okolních tkáníse sinusitidou dochází k heterogennímu zesílení stěny maxilárních dutin (jedné) s tekutinou nebo bez ní
    Nádorové procesy
    obrázek ukazuje zaoblené nebo oválné novotvary s nejasným obrysem
    Polypy
    MRI ukazuje akumulaci žlázové nebo lymfoidní tkáně
    Anomálie ve struktuře kosti, trauma (zlomeniny, praskliny)
    lékař zaznamená kostní defekt, vytěsnění fragmentů, deformaci dutin, hematomy
    Cysta

    MRI nebo CT

    Co zvolit jako alternativu k MRI nebo CT? Pokud vezmeme v úvahu metody jejich informačního obsahu, v tomto ohledu jsou postupy prakticky na stejné úrovni.

    Pokud je však hodnocení kostních struktur privilegované, měla by být upřednostněna počítačová tomografie (dříve se obvykle používá rentgen).

    Pokud jde o zacházení s měkkými tkáněmi, je pravděpodobnější, že cévy budou předepsány MRI.

    Výhodou této techniky je absence radiační expozice těla. Z tohoto důvodu je v některých případech nejvhodnější magnetická tomografie (při vyšetřování malých dětí, těhotných žen atd.).

    V tomto ohledu se však stává důležitým i finanční aspekt: ​​náklady na magnetickou rezonanci jsou 2krát vyšší. Volba konkrétní diagnostické metody do značné míry závisí na lékařském názoru.

    CT je škodlivá diagnostická metoda

    Cena otázka

    MRI je ve srovnání s jinými diagnostickými metodami poměrně nákladná technika. Průměrné náklady na postup v zemi jsou 2 500–3 000 rublů.

    Pokud máte v úmyslu použít kontrastní látku, budete muset zaplatit o 2 000–3 000 rublů více. Ceník lékařských služeb se liší v závislosti na regionu, klinice, použitém vybavení.

    MRI dutin je informativní diagnostická metoda, když je nutné identifikovat patologie místní oblasti v raných fázích jejich vývoje.

    Mezi nemoci, které budou pravděpodobně diagnostikovány během procesu tomografie: cysty, neoplazmy, trauma, strukturní anomálie, zánět.

    Postup je kontraindikován u osob s kovovými předměty a elektronickými zařízeními v těle, těhotných žen (v 1. trimestru).

    Pro podrobnější diagnostiku je zobrazeno MRI s kontrastem. Takový postup je zakázán u pacientů s alergií na kontrastní složku, žen v pozici a pacientů s renální nedostatečností..

    Není nutná žádná příprava na skenování, doba diagnostiky je od 15 do 60 minut. Rentgenové záření a počítačová tomografie jsou považovány za alternativní metody pro vyšetření dutin..

    Články O Zánět Hltanu