Hlavní Příznaky

Periferní organické poruchy

Nejčastěji je narušena tvorba chrupavky štítné žlázy a epiglottis. To je způsobeno pozdějším a delším obdobím embryonálního vývoje těchto chrupavek..

Chrupavka štítné žlázy může mít nepřiměřené rozměry destiček, porušení poměru prostorového uspořádání destiček vůči sobě navzájem.

Epiglottis nemusí být tak velký a plochý.

Vrozená bránice hrtanu je tenká membrána umístěná v subglotickém prostoru.

Abnormální vývoj komor hrtanu - zmenšení objemu nebo absence hrtanových komor nebo zúžení vstupu do hrtanové komory.

Onemocnění hrtanu:

Laryngitida je zánět sliznice hrtanu. Příčiny: hypotermie, vdechování toxických par, zvýšená hlasová zátěž, zvýšená citlivost na alergeny. Stížnosti: bolest, pot, sucho, laryngeální kašel (ne vždy). Hlas nepřítomný nebo chraplavý. Objektivně se projeví zarudnutí sliznice hrtanu, zvětšení jeho objemu.

Formuláře:

- chronické - přetrvávající poruchy hlasu ve formě chrapotu, hrubosti

- katarální - charakterizovaný zánětem všech částí hrtanu v kombinaci se silným kašlem

- hyperplastické - trvalé edematózní zesílení sliznice hrtanu

-atrofické - patologické změny ve sliznici a svalových tkáních hrtanu

Monochorditida je jednostranná léze hlasivek, která vede k nemožnosti uzavření hlasivek. Příčiny: trauma, specifické infekce, rakovina, vrozená slabost periferního nervového systému.

Skupiny:

1. specifické - způsobené specifickými typy infekcí nebo chorob (syfilis, rakovina)

- traumatické - v důsledku poškození

- vazomotorický - výsledek vrozené slabosti periferního nervového systému.

Krvácení - poškození krevních cév hltanu. Příčiny: cizí tělesa, trauma, silný a ostrý výkřik nebo kašel, prudká změna tónu v horním registru nebo při silném hlasovém útoku, křečové žíly hrtanu.

Podle objemu: místní; rozšířený.

Poruchy pohyblivosti hrtanu:

1. revmatoidní artritida cricoidního kloubu

2. myopatická paréza hrtanu - jsou výsledkem toxického poškození mezibuněčných tkání

3. myasthenia gravis - neuromuskulární onemocnění systémové povahy, při kterém je narušen proces přenosu impulsu do svalové tkáně.

4. neurogenní paréza a paralýza - jsou výsledkem poškození vagového nervu.

Jizevnatá stenóza hrtanu - zúžení vnitřního povrchu hrtanu v důsledku tepelných a chemických popálenin, mechanického poškození, alergických reakcí.

Datum zveřejnění: 2015-07-22; Číst: 1035 | Porušení autorských práv na stránku

Monochorditida hlasivek

Na hranici mezi specifickým zánětem hrtanu a jeho funkčními chorobami se vyskytuje bolestivý stav charakterizovaný hyperemií jedné z hlasivek (monochorditis vasomotoria). V souvislosti s funkčním přetížením mohou nastat vazomotorické poruchy a v důsledku toho hyperemie a otoky jedné z hlasivek. Toto onemocnění se často vyskytuje u zpěváků, řečníků, velících důstojníků a obecně u všech osob, jejichž práce vyžaduje neustálé hlasové úsilí, a proto je klasifikováno jako skupina nemocí z povolání..

Schopnost odlišit toto onemocnění od počátečního stádia tuberkulózy, charakterizované infiltrátem, který pokrývá jeden z hlasivek, má velký význam pro správnou diagnózu, léčbu a ujištění pacienta. Počáteční fáze tuberkulózy hrtanu není doprovázena bolestí, v tomto období se dostávají do popředí pouze poruchy hlasu, v tomto ohledu mohou nastat diagnostické chyby.

Pro účely diferenciální diagnostiky se do hrtanu nastříká 5% roztok kokainu s adrenalinem, pokud jsou patologické změny hlasivek tuberkulózní povahy, pak se jejich stav pod vlivem roztoku kokainu nezmění, zatímco hyperémie a otoky způsobené funkčními důvody zmizí. Pro stanovení konečné diagnózy je rozhodující vyšetření plic, krve, sputa. Během stroboskopického vyšetření, jak u tuberkulózního procesu, tak u funkční hyperemie jedné z hlasivek, je zjištěna úplná absence oscilací.

Alergická onemocnění hrtanu - poruchy hlasu v případě alergií

Porušení hlasového aparátu u osob, které používají hlas podle povahy své profese, může být projevem alergických reakcí.
Alergie označuje přecitlivělost na určité látky.

Mnoho nemocí, jejichž příčiny nebylo možné dlouho zjistit, se ukázalo jako alergické. Alergická onemocnění u dětí jsou mnohem častější než u mladých lidí. Jejich počet se u dospělých opět zvyšuje a obvykle úzce souvisí s pracovními podmínkami; v tomto ohledu jsou alergická onemocnění klasifikována jako pracovní. Pro pekaře může být alergenem mouka nebo jen některé z jeho odrůd, pro lékárníka - farmakologické látky vdechované při přípravě léků nebo působící na pokožku rukou atd. Tělo lze senzibilizovat nejen na jeden, ale i na několik alergenů. Mnoho autorů věří, že tato nemoc je dědičná..

Při sběru anamnézy je třeba věnovat zvláštní pozornost chorobám, kterými rodiče trpěli, a také zjistit, zda měl pacient v dětství alergické reakce. Pokud lékař pečlivě analyzuje všechna onemocnění, kterými pacient trpěl, od raného dětství, může se ukázat, že i tehdy se objevily alergické reakce, například kopřivka; mohou se objevit v pozdějších letech, ale nebyly intenzivní, a proto pacient nešel k lékaři.

Látky způsobující alergické reakce (alergeny) mohou být různé látky. Jak mohou alergeny působit na příliš vysokou nebo příliš nízkou teplotu, prach z koberců, záclon, kostýmů, scénických dekorací, látek, které jsou součástí mastného i práškového make-upu. Potravinovými alergeny jsou nejčastěji bílkoviny a některé druhy ovoce: borůvky, jahody a jahody; zřídka se mohou objevit alergické reakce při konzumaci relativně snadno stravitelných potravin: květák, chřest. V případech, kdy se v těle vyvíjí infekční proces, mohou bakteriální toxiny hrát roli alergenů. Někdy se alergické onemocnění objeví v souvislosti s nachlazením.

Stává se to proto, že alergický stav je charakterizován zvláštní přecitlivělostí na teplotní výkyvy. Stačí například přejít z teplé místnosti do studené nebo šlápnout bosou nohou na studenou podlahu, aby se objevily příznaky připomínající katar horních cest dýchacích. Senzibilizace na různé typy paprsků je méně častá, například pouze na ultrafialové paprsky nebo dokonce na slunce obecně, ale mnozí věří, že tyto faktory nejsou samy o sobě alergeny, vytvářejí pouze podmínky pro rozvoj alergické reakce.

Kromě forem onemocnění charakterizovaných typickými změnami na pokožce a sliznicích (kopřivka, senná rýma, astma, konjunktivitida) existují latentní formy, které se objevují pouze tehdy, když je tělo vystaveno negativním faktorům a primárně pod vlivem infekce. Akutní infekční nemoci, hlavně virové, jako je například chřipka, i chronické: syfilis, tuberkulóza, stejně jako nemoci s neznámou etiologií: endokarditida, polyartritida, mohou aktivovat latentní formy alergie.

Alergické změny na sliznicích předisponují k infekčním onemocněním hrtanu a komplikují jejich průběh. Infekční onemocnění se v takových případech často stávají chronickými..

Podle Cichocka-Szumilina mohou látky, které způsobují alergické reakce, vstoupit do těla různými způsoby; povaha a povaha těchto látek se může lišit. Autor popisuje následující látky a jejich způsoby vstupu do těla:
1) placentou - v důsledku absorpce alergenů do krve těhotné ženy;
2) gastrointestinálním traktem - různé potravinářské výrobky konzumované ve velkém množství nebo nedostatečně strávené v gastrointestinálním traktu, a především: vejce, mléko, ryby, maso, zejména vepřové maso, čokoláda, kakao, jahody, jahody, okurky atd.;
3) dýchacími cestami - pyl z bylin a květů, prach, zvířecí chlupy, kosmetický prášek, hubicí prášky (DDT), plísně a houby;
4) kůží - chemické a tepelné faktory působící na pokožku;
5) v důsledku injekcí - léčivé látky a séra; tato skupina také zahrnuje kousnutí hmyzem;
6) infekce - bakteriální a parazitární.

Alergeny nelze nalézt pouze v prostředí pacienta (exogenní alergeny), mohou to být bakteriální toxiny, škodlivé látky vznikající v důsledku metabolických poruch nebo oslabení funkce jaterní bariéry (endogenní alergeny). V tomto ohledu je v případě alergických onemocnění nutné pečlivě vyšetřit celý organismus. Alergické změny mohou také nastat v hrtanu. Může dojít k edému sliznice pokrývající hlasivky a oblast cricoidní chrupavky.

S mírnou hyperemií pravých hlasivek dochází k výraznému edému falešných hlasivek, které pokrývají pravé hlasivky. Alergické stavy hrtanu jsou obvykle doprovázeny alergickými onemocněními kůže a sliznic, avšak někdy mají alergická onemocnění hrtanu latentní formu. Předisponujícími okamžiky pro rozvoj alergických reakcí v hrtanu jsou neuro-vegetativní poruchy, psychické faktory, emoční momenty, dysfunkce žláz s vnitřní sekrecí (menopauza) a často opakované přetěžování hlasu.

Alergická onemocnění mohou způsobit opětovné chrapot, jehož výskyt pacienti vysvětlují náhlými změnami teploty, nachlazením nebo přehřátím. Proces připomínající chronický zánět se vyvíjí ve sliznici hltanu, hrtanu a průdušnice. Na základě našich pozorování jsme dospěli k závěru, že monochorditis vasomotoria se často vyskytuje u pacientů náchylných k alergickým onemocněním. Nejúčinnější v takových případech je antialergická léčba..

- Zpět na obsah sekce "otolaryngologie"

Chronická hyperplastická laryngitida

Chronická hyperplastická laryngitida je prekancerózní onemocnění charakterizované nadměrnou proliferací buněk sliznice dýchacího systému a má dvě formy: difuzní a difúzní.

Difúzní (difúzní) forma je charakterizována porážkou většiny sliznice hrtanu s následnými patologickými změnami ve funkcích žláz, uvolňováním velkého množství hlenu, který se hromadí hlavně na hlasivkách.

Omezená forma představuje jednotlivé změny na sliznici ve formě uzlů různých typů, záhybů a hřebenů. Tato forma patologie se dělí na několik dalších:

  • změna velikosti hlasivek v důsledku otoku (obvykle se vyvíjí u silných kuřáků);
  • "Zpívající uzliny" - symetricky umístěné přímo na vazech kulatého tvaru (vyvíjet se při nadměrném zatížení);
  • monochorditida (proces postihující pouze jednu stranu orgánu);
  • oblasti keratózy (benigní novotvary na sliznici hrtanu);
  • zvětšení falešných hlasivek.

Tento patologický proces je výsledkem dlouhodobého průběhu opomíjeného onemocnění. Příznaky chronické laryngitidy jsou výraznější než jiné formy.

Etiologie ↑

Jednou z nejčastějších příčin je rozvoj zánětlivých procesů v horních dýchacích cestách. Druhým nejčastějším je kouření.

Kouření, jedna z hlavních příčin chronické laryngitidy

Existuje několik faktorů, které mohou také ovlivnit vývoj patologického procesu:

  • profesionální faktory;
  • dysfunkce dýchacího systému;
  • alergické reakce;
  • nadměrné hlasové zatížení;
  • nepříznivé klimatické podmínky;
  • hormonální poruchy;
  • gastroezofageální reflux;
  • tracheální intubace.

Příznaky chronické laryngitidy ↑

Toto onemocnění se projevuje ve formě těchto příznaků:

  • chrapot;
  • změny hlasu;
  • zánět, hyperémie;
  • chrapot hlasu;
  • bolest v krku nebo nepohodlí;
  • vzhled bolesti během rozhovoru.

Když je detekován proces, jako je chronická laryngitida, jsou příznaky výraznější a jejich trvání přesahuje více než jeden měsíc. V takovém případě byste se měli obrátit na odborníka, protože lékařská péče a léčba, která není poskytována včas, může vést k vážným komplikacím, které následně povedou k úplné ztrátě hlasu.

Diagnostika ↑

  1. Anamnéza života a nemoci (přítomnost stížností na chrapot, bolest v krku; předepisování stížností; přítomnost špatných návyků; je výskyt stížností souvisejících s místem výkonu práce).

Vyšetření hrtanu endoskopickým zařízením

Léčba ↑

Léčba chronické laryngitidy v hyperplastické formě vyžaduje zvláštní pozornost. Nejprve je založen na eliminaci původní příčiny, která přispěla k nástupu onemocnění, a také na všech provokujících faktorech.

Hyperplastická forma hovoří o velmi pokročilém procesu, který vyžaduje urgentní a dlouhodobou terapii. Pacientovi je předepsán kurz skládající se ze skupin léků:

  • protizánětlivý;
  • antihistaminika;
  • kortikosteroidy;
  • antibakteriální (v případě potřeby).

Spolu s užíváním léků doporučují úplný hlasový odpočinek, kloktání adstringentním roztokem albucidu nebo hydrokortizonu a také inhalace s přídavkem streptomycinu. Pokud po terapii dojde ke zlepšení, pokračuje se v konzervativní terapii, ale při absenci pozitivní dynamiky je nutný chirurgický zákrok, jehož hlavním účelem je odstranění hyperplazie. Váš lékař může navrhnout několik metod pro odstranění uzlin. K dnešnímu dni se kryodestrukce aktivně používá, postup se provádí v lokální anestézii a nezpůsobuje bolest. Podstata metody spočívá v dopadu na hrtanovou stěnu při nízkých teplotách, čímž dochází ke zmrazení hyperplastických uzlů. Druhou, neméně známou metodou chirurgie je laserová terapie. Léze jsou odstraněny a jejich lokalizační místo je kauterizováno laserem; postup rovněž nevyžaduje celkovou anestezii. Prognóza je při správné léčbě příznivá.

Komplikace patologického procesu ↑

Na pozadí progresivního onemocnění se mohou vyvinout následující komplikace:

  • nádorové novotvary (benigní i maligní);
  • zúžení lumen hrtanu - stenóza (stav je nebezpečný vývojem udušení);
  • ztráta pracovní schopnosti u osob, jejichž profese přímo souvisí s řečovým aparátem;
  • narušení pohyblivosti dýchacích cest.

Preventivní opatření ↑

Chronická hyperplastická laryngitida je onemocnění, které vyžaduje velkou pozornost zaměřenou na preventivní opatření. Nejprve je prevence založena na správně předepsané včasné léčbě počáteční příčiny vývoje patologického procesu. V preventivních opatřeních hraje zásadní roli dodržování hlasového režimu. Stojí za to vzdát se špatných návyků, zejména kouření. Je nutné zabránit vdechování různých druhů dráždivých látek, které mohou poškodit horní dýchací cesty. Zvláštní pozornost je třeba věnovat celkovému stavu žaludku a léčbě stávajících alergií..

Chronická laryngitida

Nadpis ICD-10: J37.0

Obsah

  • 1 Definice a obecné informace
  • 2 Etiologie a patogeneze
  • 3 Klinické projevy
  • 4 Chronická laryngitida: Diagnóza
  • 5 Diferenciální diagnostika
  • 6 Chronická laryngitida: léčba
  • 7 Prevence
  • 8 Ostatní
  • 9 Zdroje (odkazy)
  • 10 Další čtení (doporučeno)
  • 11 Aktivní složky

Definice a pozadí [Upravit]

Různé formy chronické laryngitidy jsou dlouhodobé zánětlivé procesy hrtanu..

Epidemiologie

Chronická laryngitida představuje 8,4-10% veškeré patologie ucha, krku a nosu. Reinke-Haekova choroba představuje 5,5-7,7% všech onemocnění hrtanu, což vede k narušení fonace. Mezi původci houbových onemocnění hrtanu převládají houby rodu Candida - v 78% případů. C. albicans je nejvíce patogenní..

Klasifikace

Nemoci hrtanu zánětlivé povahy jsou velmi rozmanité. Rozlišují se tyto formy:

- chronická katarální laryngitida;

- chronická atrofická laryngitida;

- chronická mykotická laryngitida,

- edematózní polypóza (Reinke-Gaekova choroba);

- chronická hyperplastická laryngitida, která může být difúzní a omezená.

Mezi omezenou laryngitidou se rozlišují

- omezená hypertrofie hlasivek,

- edematózní hypertrofie hlasivek;

- hypertrofie vestibulárních záhybů;

- hypertrofie interkarpálního prostoru;

- omezená keratóza hrtanu a pachydermie.

Etiologie a patogeneze [Upravit]

Klinické projevy [Upravit]

Stížnosti se týkají hlavně nepohodlí a sucha v krku, častého kašlání, ale hlavní stížností je změna hlasu - chrapot, až po úplnou afonii. Chronická laryngitida všech forem je charakterizována snížením tónu svalů hrtanu. Historie opakovaných a opakujících se: akutní laryngitida, laryngotracheitida, bronchitida, chronická pneumonie a další zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích.

U atrofické laryngitidy si pacient stěžuje na sucho v krku, slabý hlas a rychlou únavu, nutnost častého kašle, někdy silný kašel.

Charakteristickým klinickým znakem chronické hyperplastické laryngitidy je přítomnost viskózního, neustále vysychajícího hlenu. Stížnosti a příznaky jsou stejné jako u chronické katarální laryngitidy. Kvůli neúplnému uzavření hlasivek mezi nimi zůstává mezera, kterou uniká volný vzduch, a vytváří se turbulentní hluk. Dodává chraplavému „foukacímu“ charakteru a obvykle znamená dalekosáhlý patologický proces v hrtanu.

Kromě těchto onemocnění se rozlišují specifické a nespecifické monochorditidy..

K nespecifické monochorditidě patří vazomotorická monochorditida, jejíž rysy jsou dlouhý průběh (od několika měsíců do několika let), mladý věk pacientů; onemocnění se často vyskytuje u pacientů s poruchami centrálního nervového systému a trpícími cévními chorobami. Další formou nespecifické monochorditidy je přetrvávající hyperemie a zesílení hlasivek po endolaryngeálních intervencích, intubaci nebo jiných typech mechanického traumatu hrtanu.

Chronická laryngitida: diagnóza [Upravit]

Vyšetření

Stanovit diagnózu a určit taktiku léčby, obecné vyšetření, rentgenové vyšetření: tomografie, CT MRI, pokud je indikováno rentgenkontrastní látkou, studie funkce vnějšího dýchání.

Instrumentální a laboratorní výzkumné metody: hlavními instrumentálními metodami pro vyšetřování pacientů jsou nepřímá laryngoskopie, nepřímá mikrolaryngoskopie (pomocí mikroskopu), fibrolaryngoskopie, přímá suspendovaná mikrolaryngoskopie pomocí injekční ventilace plic jako anestézie, stroboskopie a studium akustických parametrů hlasu. Kromě toho je nutná mikrobiologická, mykologická, histologická a v některých případech - diagnostika pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR)..

Diferenciální diagnostika [Upravit]

Mikrolaryngoskopický obraz u nekomplikovaných forem chronické laryngitidy je charakterizován mírnou expanzí krevních cév podél okrajů hlasivek.

Vokální záhyby jsou růžové, jejich volné okraje jsou poněkud zesílené, rovnoměrné, během fonace se uzavírají, ale ne úplně. U těžších forem laryngitidy (dekompenzované) během fonace zůstává mezi záhyby po celé délce oválná mezera. Při laryngoskopii je zaznamenána pomalá, často městnavá hyperemie hrtanu, sliznice je obvykle šedavě načervenalá nebo modročervená, hlasivky jsou zesílené a pokryté krustami sušeného hlenu; někdy jsou na šedavě růžovém povrchu záhybů viditelné rozšířené krevní cévy. Všechny tyto změny jsou na obou stranách obvykle vyjádřeny stejným způsobem. U chronické laryngitidy se často vyskytují exacerbace a klinický obraz v této době nabývá charakteru akutního procesu. Hlen je často skelný, někdy ve formě krust, s obtížemi vykašlávání, což vyvolává stridorové dýchání. Při laryngoskopii u pacientů s atrofickou laryngitidou ztenčení sliznice hrtanu, její výrazná suchost a lesk, přítomnost viskózního sputa a krust.

U atrofické laryngitidy v hrtanu je kromě atrofie sliznice zaznamenáno viskózní tajemství, které pacient sotva vykašle; v jezeře jsou krusty. Pacient se obává sucha, pocení, pocitu cizího tělesa, kašle s obtížně oddělitelným sputem. Hlas se během dne mění - chrapot je výraznější ráno, po vykašlávání hlenu se hlas zlepšuje. Když se kůry hromadí v lumen hrtanu, lze pozorovat potíže s dýcháním.

Diagnóza chronické mykotické laryngitidy je založena na bakteriologickém vyšetření a biopsii. Pouze tímto způsobem je možné provádět diferenciální diagnostiku s maligními nádory, tuberkulózou, syfilisem, skleromem hrtanu. Klinické projevy počátečního stadia onemocnění jsou charakterizovány výskytem nažloutlého uzlíku na difuzně zapálené sliznici hrtanu. V budoucnu uzliny získají světlejší vzhled a mohou ulcerovat a poté se uzdravit ve formě jizvy. Léze jsou obvykle pokryty viskózním hlenem, někdy se objeví nepříjemný zápach. Onemocnění je doprovázeno chrapotem a kašlem. Porážka hlasivek je doprovázena výskytem šedého nebo nažloutlého plaku, který někdy pokrývá celý jejich povrch. Pacient pociťuje bolest a pálení v hrtanu, někdy s ozářením do ucha na postižené straně hrtanu.

U chronické hyperplastické laryngitidy, hypertrofie záhybů vestibulu, se zvyšují na jedné nebo obou stranách, částečně nebo úplně pokrývají hlasové záhyby. Někdy tito pacienti vibrují záhyby vestibulu. Sliznice je v oblasti hlasivek rovnoměrně hyperemická, nebo je povrch hlasivek posetý malými uzlíky. Vestibulární záhyby jsou někdy tak zvětšené, že zcela zakrývají hlasové záhyby, což se nemusí změnit, ale hlasová funkce je narušena. Vestibulární záhyby se během fonace uzavírají a způsobují chrapot. U chronické laryngitidy může sliznice hrtanových komor spadat do lumen hrtanu. Je definován jako červený hřeben na široké základně mezi hlasivkovým a vestibulárním záhybem. Zánětlivý proces se někdy šíří na sliznici pod hlasivkami. V tomto případě jsou pod nimi viditelné načervenalé hladké hřebeny, které obvykle nedávají takové ostré zúžení hrtanu, jako u akutní výstelky laryngitidy nebo falešné zádě. U pacienta, který přetěžuje hlas, se na volných okrajích hlasivek vytvoří zesílení, obvykle na hranici mezi předním a prostředním třetím záhybem.

S omezenou keratózou hrtanu, mikrolaryngoskopií, vypadá keratózový epitel mírně vyvýšený, tvoří nezřetelně omezené šedavé skvrny, plaky. Když se stratum corneum výrazně zhoustne, získá epitel charakteristickou perleťově bílou barvu. Keratóza může být plochá nebo exofytická. Oblasti keratózy se vyskytují hlavně podél volného okraje a horního povrchu jednoho nebo obou hlasivek. Ohniska keratózy kontrastují se zánětlivým zarudnutím okolní sliznice pokryté normálním epitelem. Při mikrolaryngoskopii vypadají ložiska keratózy volně, sýrově. Sliznice zbývajících částí záhybu je suchá, matná. Cévní obrazec je špatně vyjádřen.

K označení ložisek keratózy v zadních částech hlasivek v klinické praxi se ujal pojem „pachyderma“. Jsou to výčnělky s nerovným zoubkovaným okrajem, umístěné na symetrických plochách horní a střední plochy hlasivek nebo mezikraniální oblasti. Tyto oblasti jsou zcela jasně vymezeny od okolní, často mírně pozměněné sliznice. Povrch záhybů, kde se nacházejí pachydermie, vypadá zesílený, matný, není tam žádný cévní vzor.

Edematózní hypertrofie hlasivek - Reinke-Gaekova choroba - je mnohem méně častá. Současně se na hlasivkách, v oblasti jejich předních dvou třetin, objevují edémové otoky, připomínající polypy a plovoucí při dýchání v lumen glottis. Toto onemocnění se zpravidla vyskytuje u žen, častěji u hlasových profesí a kuřáků. Podle nejnovějších údajů je toto onemocnění navíc spojeno s výskytem gynekologických onemocnění u žen v produktivním věku, jako jsou děložní myomy, endometrióza, mastopatie nebo poruchy ovulárního cyklu..

Klinické projevy vazomotorické monochorditidy jsou různorodé. Barva hlasivek se pohybuje od světle růžové s rozšířenou sítí krevních cév po jasně červenou s modravým nádechem. U vasomotorické monochorditidy jsou charakterističtější difúzní léze hlasivek s převahou edému podél jejího okraje. Opačný hlasivek se obvykle nezmění, jeho barva je normální.

U pacienta s traumatickou monochorditidou je nejvýraznější zánětlivý proces pozorován v oblasti poranění. Se vzdáleností od místa poranění se zánětlivé a cévní změny postupně snižují. V případě, že hlasový sval není zapojen do procesu, existuje mírné omezení pohyblivosti hlasového záhybu. Když je hlasový sval poškozen, dochází k trvalému omezení jeho pohyblivosti. Při dlouhodobé traumatické monochorditidě se na sliznici vyvíjejí přetrvávající oběhové poruchy ve formě rozšířené vaskulatury na poraněném záhybu, zesílení jejího volného okraje a tvorby jizev v oblasti poranění.

Pro účely diferenciální diagnostiky specifických a nespecifických lézí hlasivek se provádí test s anemizací podle Svetlakova. Když je vokální záhyb zavlažován roztokem tetrakainu s adrenalinem, jeho specifická léze nedochází ke kontrakci krevních cév, záhyb zůstává jasně červený se spletitou, rozšířenou sítí krevních cév. V případech vývoje nespecifického procesu je zaznamenáno blanšírování hlasivek a kontrakce krevních cév. Rovněž se provádějí sérologické testy na tuberkulózu a syfilis a u některých pacientů se provádí biopsie hlasivek..

Chronická laryngitida: léčba [Upravit]

Účel léčby: úleva od exacerbace zánětlivého procesu v hrtanu, obnovení hlasové funkce, zlepšení kvality života pacienta snížením procenta postižení.

Indikace pro hospitalizaci. U nekomplikovaných forem chronické laryngitidy se léčba obvykle provádí ambulantně. V případě známek stenózy hrtanu a ohrožení života pacienta, stejně jako v případě nutnosti provést chirurgické zákroky, je indikována hospitalizace na ORL oddělení.

Neléková léčba

Při léčbě nekomplikovaných forem chronické laryngitidy se v kombinaci s inhalační terapií kombinuje eliminace etiologického faktoru a jemný hlasový režim..

Při léčbě chronické katarální laryngitidy se s velkým úspěchem používá laserová a magnetická laserová terapie. Kromě toho se používá metoda hrtanové superfonové elektroforézy. Intralaryngální ozařování helium-neonovým laserem s vlnovou délkou 632 nm má výrazný pozitivní účinek na sliznici hrtanu při léčbě atrofických procesů.

K úlevě od zánětlivého procesu s hrtanem postiženým houbami se používá antifungální fotodynamická terapie využívající vodný roztok brilantně zelené nebo methylenové modři jako fotosenzibilizátoru..

Z dalších fyzioterapeutických metod může mít dobrý účinek aplikace bahna na oblast hrtanu. Kromě toho jsou metody obecné hydroterapie účinné: oxid uhličitý, radon, lázně se sirovodíkem a doma: šalvěj, chlorid sodný.

S omezenou hyperplazií se provádějí mikrochirurgické endolaryngeální intervence - mechanické odstranění nebo laserová destrukce výrůstků pod kontrolou tuhých a flexibilních endoskopů.

V atrofickém procesu je léčba symptomatická: opláchnutí a postřik alkalickými roztoky (slabé roztoky sody, borjomi), izotonický roztok chloridu sodného, ​​inhalace biologicky aktivních olejů (šípkový olej, rakytník, keratolin). U výrazných forem (zejména v případě jezera) se ukazuje periodické (každý druhý den) mazání hrtanu 1% roztokem kyseliny nikotinové nebo roztokem jódu v glycerinu.

Pacient by se měl vyhnout dlouhodobému vystavení suchému, prašnému, horkému a studenému vzduchu.

Inhalace minerálních vod má příznivý vliv na průběh atrofických procesů ve sliznici hrtanu. Pro inhalace při léčbě subatrofické a atrofické laryngitidy se doporučuje používat minerální vody, jako jsou Narzan, Borjomi, Essentuki, Pyatigorsk sirovodík minerální vody.

Při léčbě hyperplastické laryngitidy má dobrý terapeutický účinek superfonoelektroforéza s roztokem augmentinu, prednisolonu a hyaluronidázy..

Pro zmírnění akutního zánětu a edému sliznice hrtanu se používají metody magnetické laserové terapie s použitím polovodičových laserů s vlnovou délkou 870-890 nm.

U některých forem prodloužené chronické difuzní laryngitidy se sklonem k stenóze je třeba se uchýlit k chirurgické léčbě - laryngotomii s následnou submukózní excizí hypertrofovaných oblastí nebo endolaryngeální laserovou fotodestrukcí.

V komplexní terapii chronické laryngitidy zaujímají důležité místo speciální dechová cvičení, artikulační gymnastika a fonopedická cvičení..

V současné době se k léčbě běžných forem otoku Reinke-Gaek používají tradiční a laserové chirurgické metody. Léčba spočívá v excizi změněné sliznice hlasivek bez traumatizace submukózních útvarů. Léčba volby v léčbě polypoidní degenerace (otok Reinke-Haek) je dekortikace hlasivek, tj. úplné odstranění hyperplastického epitelu z celého povrchu hlasivky pod kontrolou mikroskopu. V souvislosti se zdokonalením laserové endoskopické techniky se dekontaminaci záhybu nejlépe provádí chirurgickým laserem.

Léčba drogami

K eliminaci někdy bolestivých pocitů v hrtanu jsou účinné intradermální injekce 1% roztoku novokainu nebo 2% roztoku lidokainu, 1 ml na každou stranu, injikované do 4-5 bodů krku v zónách Zakharyin-Ged, intranazální blokáda novokainu.

Antibiotická terapie se nepoužívá ani během exacerbace kvůli své neúčinnosti. Pacientům jsou předepsány lehké tonické přípravky (extrakt z eleuterokoků, tinktura z citronové trávy, aralia, kořen ženšenu), infuze do hrtanu 1-2% roztoku mentolu v broskvovém nebo olivovém oleji, postřik 0,5% roztokem síranu zinečnatého. Účinné je vdechování enzymů a fytoncidů. S přetrvávajícím průběhem procesu a u lidí s alergickou dispozicí je indikována léčba glukokortikoidy, které jsou lépe podávány endolaryngeálními infuzemi, protože jejich místní použití má výraznější protizánětlivý účinek. Steroidní hormony se vstřikují do hrtanu smíchaného s antibiotiky (benzylpenicilin, streptomycin, augmentin).

Dobré výsledky jsou dosaženy zavedením extraktu aloe do hrtanu, požitím roztoku jodidu draselného a železa, mazáním sliznice horních cest dýchacích roztoky vitamínů. Efektivní aplikace naftalanu na krk v projekci hrtanu.

Charakteristickým rysem léčby plísňových infekcí hrtanu je široké použití inhalační metody pro podávání léků, jako je amfotericin B, natamycin. Současně jsou antifungální léky flukonazol, itrakonazol předepisovány perorálně, následuje kontrolní mykologická studie.

Při léčbě pacientů s houbovou laryngitidou lze po stanovení rodu houby provést inhalaci roztokem hořce fialové. Ten se používá ve formě 0,1% vodného roztoku. Inhalace hořce fialové je také účinná při léčbě mykóz plísní. Hrtan můžete namazat 2-5% roztokem dusičnanu stříbrného.

Léčba pacienta s nespecifickou monochorditidou se provádí na ORL oddělení poliklinik a nemocnic, v závislosti na délce a závažnosti zánětlivého procesu.

Při léčbě pacientů s různými formami monochorditidy je nejprve předepsán přísný hlasový režim až do vymizení hyperemie a infiltrace hlasivek. Přímý terapeutický účinek na změněnou hlasivku endolaryngeální infuzí nebo inhalací protizánětlivých a hormonálních léků je kombinován s obecnou hyposenzibilizací a také s použitím sedativních a imunomodulačních léků. Současně probíhá kurz fyzioterapeutických postupů: superfonoelektroforéza prednisonu nebo hyaluronidázy, perkutánní a endolaryngeální laserová a magnetická laserová terapie.

Později po ústupu zánětlivých změn, aby se obnovily původní mechanismy tvorby hlasu, jsou předepsány řečové a hlasové fonopediky a terapeutická dechová cvičení..

Léčba pacientů se specifickou monochorditidou se provádí v tuberkulóze a dermatovenerologických ambulancích podle obecného onemocnění. Pacienti s nádorovou monochorditidou jsou odesíláni na ORL kliniky ORL.

Další řízení

Pacienti hlasových profesí s diagnostikovanou chronickou laryngitidou po plánovaném průběhu léčby jsou neustále sledováni u foniatra, musí být registrováni v dispenzáři s pravidelnými vyšetřeními každé 3 měsíce, s příznivým průběhem - každých šest měsíců. Pacienti s nespecifickou monochorditidou potřebují neustálé sledování laryngologem kvůli riziku vzniku maligní tvorby hlasivek. Pacienti s polypoidní degenerací hrtanu (Reinke-Hajekova choroba) potřebují pozorování u gynekologa a endokrinologa.

Prevence [upravit]

Prevence přechodu akutního zánětlivého procesu v hrtanu na chronický spočívá v včasné léčbě akutní laryngitidy, gastroezofageální refluxní choroby, gynekologických a endokrinních onemocnění u žen v produktivním věku, infekčních onemocnění dýchacích cest, gynekologických a endokrinologických onemocnění u žen v reprodukčním věku, odmítnutí špatných návyků.

Jiné [upravit]

Indikace pro konzultaci s dalšími odborníky

Pacient by měl být konzultován s pulmonologem, ftiziatrem, onkologem pro včasnou diagnostiku konkrétních onemocnění, konzultován s gynekologem a endokrinologem u žen v reprodukčním věku.

Prognóza chronické katarální laryngitidy je příznivá, pokud je možné eliminovat etiologické faktory. Tam, kde to není možné, se proces obvykle stává hyperplastickým. Mikrochirurgická léčba benigních novotvarů hrtanu poskytuje zpravidla trvalý pozitivní účinek, vyjádřený v nepřítomnosti relapsů hyperplastického procesu.

U chronické hyperplastické laryngitidy není prognóza příznivá, protože tyto procesy jsou obvykle nevratné a v určitém procentu případů je možná degenerace do maligního nádoru.

Komplikace chronické laryngitidy zahrnují: nádorové formace, benigní nádory, rakovinu, chronickou stenózu a zhoršenou pohyblivost hrtanu. Léčba této patologie je zpravidla chirurgická.

Jak a jak léčit záněty hlasivek, příčiny a prevenci onemocnění

Patologie vazů

Elastické útvary odpovědné za hlas a řeč jsou náchylné k různým chorobám. Uveďme příklad některých z nich.

  • Granulom. Zánět v důsledku poranění hrtanu a podráždění. Hlas se chraptí, v orgánu je pocit přítomnosti cizího těla, ze kterého se chcete zbavit. V tomto případě bolest vyzařuje do ušního boltce. Vředy tvořené onemocněním jsou světle růžové barvy a mohou růst. V těchto případech se provádí konzervativní léčba, a pokud je neúčinná, provede se operace. Pokud však nedržíte granulom, může se rozpustit sám..
  • Přetížení vazů může vést k benigním růstům. V tomto případě se vytvoří těsnění, která časem rostou. Výrazným příznakem je zde chrapot. Takové chronické onemocnění vyžaduje neustálé sledování lékařem. Ke snížení otoku záhybů hrtanu je předepsána léčba steroidními léky. Odstranění novotvarů pomocí laseru nebo kryochirurgické metody.
  • Polypy. Vznikají uprostřed hlasivek v důsledku poranění. Stejně jako v předchozích případech je patologie doprovázena chrapotem a pocitem přítomnosti cizího tělesa v krku. Velikost polypů se liší. Pokud je hlasová terapie neúčinná, problém se vyřeší chirurgicky.
  • Spastická dysfonie je porucha způsobená pohybem záhybů. Příčiny patologie jsou duševní poruchy, stres. Vyjadřuje se to v nepřirozenosti hlasu a jeho těsnosti. Ke zmírnění bolestivého stavu jsou pacientovi předepsány injekce. Je nemožné nemoc úplně vyléčit.
  • Fonastenie. Zpomaluje proces uzavírání záhybů a je důsledkem přetížení vazů nebo nervového systému. Chronický průběh nemoci může pacienta zcela zbavit hlasu. Při léčbě zánětu se pacientovi nedoporučuje mluvit.
  • Rakovina hlasivek. Příčinou strašného onemocnění může být kouření, nadměrná konzumace alkoholu, stejně jako řada různých nemocí, jejichž ignorování vede ke zhoubným formacím. Odstraňte nádor chirurgickým zákrokem i pomocí záření.
  • Požití cizích těles do orgánu během vdechování a při polykání způsobuje otok hrtanu, ztěžuje dýchání. Odstranění cizího tělesa se provádí pomocí bronchoskopu.
  • Patologie hlasivek zahrnují záškrt a falešnou záď..
  • Zánět hrtanu. Je doprovázeno nepohodlí v krku a suchým kašlem. Vyskytuje se v důsledku alergií, virových onemocnění, podchlazení, kouření, pití alkoholu, špatné ekologie.

Proč je hlas ztracen

Přišli jsme na to, jak zacházet s hlasivkami. Je však mnohem snazší zabránit rozvoji nemoci, než se ji později pokusit porazit. Proto pečlivě prostudujte důvody vývoje patologií vazů:

Infekční onemocnění, jako je zápal plic, zánět vedlejších nosních dutin, angíny, chřipka nebo rýma. V tomto případě domácí metody léčby nepomohou, je nutné se poradit s odborníkem.Těžké podchlazení může vést nejen k patologii vazů, ale také k dalším závažným onemocněním.Špatné návyky, zejména kouření, protože nikotin může dráždit sliznice.Mnohé napětí hlasivek Vyvarujte se řevu pod vlivem emocí, abyste nezlomili hlas. V závažných případech to může vést ke ztrátě schopnosti mluvit navždy.Být v prašném prostoru. Škodlivé látky, které se dostávají na sliznice, je dráždí a vedou ke ztrátě hlasu. Pokud dýcháte ústy, ledový vzduch může způsobit chraplavý hlas. Alergické reakce mohou také ovlivnit vývoj onemocnění..

Většina z těchto faktorů může být snadno odstraněna, takže se snažte nepřivést je k rozvoji patologie..

Preventivní opatření

Nejlepší způsob, jak předcházet zánětu vazů, je vyhnout se podchlazení a nezatěžovat je..

Vzhledem k tomu, že akutní infekce dýchacích cest jsou často příčinou zánětu, je důležité posílit imunitní systém: temperujte, užívejte vitamíny. Pravidelně musíte ventilovat místnost, ve které se osoba neustále nachází.

Účinně čistí dýchací cesty a posiluje tělo. Lidé v povoláních zahrnujících pravidelné napětí vazů by měli pít hodně tekutin a cvičit speciálně navržená hlasová cvičení. Ohrožení jsou také kuřáci a lidé, kteří konzumují hodně alkoholu a zneužívají kořeněná jídla.

Proto by se měli vzdát špatných návyků. Základním pravidlem pro nemocnou osobu je nezahájit proces a co nejdříve vyhledat pomoc od lékaře. Akutní forma zánětu, která není léčena včas, se časem stává chronickou.

A to s sebou nese dlouhou a často neúčinnou léčbu. Jak rychle zmírnit bolest v krku a hlasivky pomocí jednoduchých léků, které jsou k dispozici v každém domě? Všechna tajemství vám budou odhalena při sledování.

Mluvte méně, pokud vám hrozí ztráta hlasu. Po dlouhodobé práci hlasivek se nedoporučuje pít ledové nápoje, což povede k podchlazení. Dávejte pozor na svoji stravu, vylučujte kořeněná, hořká, velmi sladká a kyselá jídla, protože vyvolávají podráždění. Jezte med a propolis.

Vzdejte se tabáku a alkoholu. Dopřejte si dostatek spánku, vyhněte se nervové zátěži. Užívejte komplexní vitamíny ke stimulaci hlasivek. Zvlhčujte vzduch v místnosti. Zůstaňte v pohodě a posilujte imunitní systém.

Ruská koupel má pozitivní vliv na dýchací orgány a celkový stav těla. Lidé, kteří jsou podle povahy své práce nuceni přetěžovat hlasivky, doporučuje se pít dostatek tekutin a cvičit hlasová cvičení.

Lidové léky na laryngitidu

Tradiční medicína nabízí mnoho možností léčby onemocnění, jako je zánět hlasivek. Lidové léky však nejsou vždy dostačující. U těžkého hnisavého procesu nebo hypertrofické laryngitidy je nutná farmakoterapie. Nestojí za to vzdát se ho ve prospěch lidových prostředků. Nejčastěji doplňují hlavní terapii..

Nejběžnější a nejúčinnější prostředky pro laryngitidu jsou následující:

  • Kopřiva. Tato bylina má výrazný protizánětlivý účinek. Alergická reakce je vzácná. Příprava léku je velmi jednoduchá: nalijte lžíci suché kopřivy vroucí vodou a nechte ji vařit. Výslednou infuzi musíte vypít ve sklenici denně po malých doušcích.
  • Horká inhalace. Tyto postupy musí být prováděny velmi opatrně, aby nedošlo k poranění sliznice krku a aby nedošlo k popálení. Vhoďte heřmánek do právě převařené vody a několik minut dýchejte nad pánví. Je velmi důležité nehýbat se nízko, protože horké výpary poškodí pouze poškozené vazy. Místo heřmánku můžete dát mátu.
  • Cibulová slupka. Vyrábí se z toho hrdlo. Vysušená slupka se vaří několik minut v kastrolu s vodou. Výsledný vývar se ochladí. Kloktejte nejméně 3-4krát denně..
  • Zelné listy. Předpokládá se, že pomáhají obnovit hlas a zmírnit zánět. Několik čerstvých listů se vaří a poté se ochladí. Pro nejlepší účinek se doporučuje jíst vařené listy a zapít výsledným vývarem..
  • Zázvor a med. Tato kombinace se často používá u infekčních onemocnění. Med změkčuje hrdlo, zázvor eliminuje zánět a zvyšuje imunitu. Několik kousků zázvoru se vloží do medu a zahřeje. Potom se výsledný lék přidá lžičkou do sladkého čaje a pije se po celý den..
  • Koupel na nohy. Chcete-li způsobit odtok krve z krku, můžete si namočit nohy do horké hořčičné vody. Po ukončení procedury si musíte obléct teplé ponožky a okamžitě jít do postele.

Nezapomeňte, že jakákoli léčba musí být konzistentní. Předepsaný kurz musí být dokončen, aby se účinek upevnil. Některé lidové léky mohou způsobit závažné alergické reakce a zvýšit otok, takže je třeba sledovat vaši pohodu. Pokud máte známky alergie nebo zhoršení stavu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Další tipy a triky

Laryngitidu nelze považovat za maličkost. Toto onemocnění může vyvolat řadu nebezpečných komplikací. Nejprve si musíte pamatovat, co se nedoporučuje pro laryngitidu.

První den se doporučuje vůbec nemluvit. Někteří pacienti se mylně domnívají, že šeptání nezpůsobuje napětí vazů, ale není to užitečnější než normální konverzace.

Měli byste se také vyvarovat konzumace kořeněných nebo teplých jídel. Bude to dráždit hrdlo ještě víc. Neměli byste pít alkohol nebo kloktat alkoholovými roztoky, měli byste také odmítnout jakékoli koření a koření, sycené vody.

Aby byla léčba úspěšnější a rychlejší, musíte dodržovat doporučení:

  1. Při laryngitidě si neporante krk. Jezte syrovou zeleninu a ovoce, stejně jako sušenky, sušenky by neměly být. Nejlepší možností jídla jsou polévky, cereálie, těstoviny, strouhaná dušená zelenina.
  2. Úroveň vlhkosti v místnosti by měla být optimální. Suchý vzduch poškozuje hlasivky. Byt musí být pravidelně větrán, zvlhčovače musí být zapnuty.
  3. Měli byste přestat kouřit a snažit se nenavštěvovat místa, kde kouříte. Pasivní kouření také poškozuje vazy.
  4. U laryngitidy a rýmy musíte být opatrní při používání vazokonstrikčních kapek. Mohou odtékat z nosu dolů do krku, což způsobuje podráždění a nepříjemné sucho. Dlouhodobé užívání kapek pouze zvýší otok.
  5. Ne kašlete tvrdě a hystericky s nepohodlí v krku. Ve většině případů neexistuje sput, který by vyžadoval vykašlávání. Silný suchý kašel vyvolá pouze podráždění. Nejlepší je kašlat nebo polykat, abyste zmírnili nepohodlí v krku.
  6. V interiérech musíte pravidelně provádět mokré čištění. Akumulace prachu jsou alergeny a komplikují léčbu laryngitidy.

Abyste se vyhnuli relapsům laryngitidy, nedošlo k žádným komplikacím, musíte pravidelně absolvovat preventivní prohlídky, provádět očkování, zkusit nekontaktovat infikované lidi, pravidelně si umýt ruce po ulici.

Hlasové zabarvení

Při narození a v raném dětství je zabarvení hlasu u dětí velmi podobné. V dospívání se chlapcův hlas zdrsňuje a snižuje se. Hrtan je ovlivňován pohlavními hormony a pod jejich vlivem mění svou strukturu. U mužů se během období jejich intenzivního vývoje prodlužuje a rozšiřuje. Objeví se Adamovo jablko. Tkáň vazů ztuhne a zatuchne. Výsledkem je, že hlas je nižší a drsnější..

Ženské hormony nepůsobí na hrtan. Ženský hlas je proto jasný jako dětský..

Důležité: pokud hlas hlasu člověka neodpovídá pohlaví, je nutné zkontrolovat hormonální pozadí. Neshoda je často způsobena hormonálními poruchami.

Ve stáří fungují hlasové záhyby, stejně jako všechny ostatní svaly, horší. Prostor mezi hlasivkami se přestává úplně uzavírat. Hlas je chraplavý a chraplavý.

Chraplavý hlas kuřáků je způsoben neustálým působením nikotinu. Tabákový kouř dráždí výstelku hrtanu. Krevní cévy se zužují a vazy dostávají méně výživy. Jejich struktura se ztenčuje. Ukazuje se účinek stárnutí hlasu. Alkohol a prašný vzduch hrají stejnou roli..

Tradiční medicína

U mírné formy laryngitidy můžete po schválení otolaryngologa použít netradiční metody léčby. Účinné jsou inhalace z vařených neloupaných brambor. K tomu je umístěn v misce na mátových listech nebo heřmánku. Dýchejte ve dvojicích asi 10 minut.

S koktejlem dvou žloutků a másla můžete vrátit svůj hlas zpět. Je nutné ji užívat během jídla v malých doušcích. Pro posílení vazů vypláchněte hrdlo třikrát denně odvarem z cibulové kůry.

Chcete-li připravit vývar, vezměte 2 čajové lžičky slupky a nalijte 0,5 litru vroucí vody. Trvejte na několika hodinách a namáhejte. Pro orální podání připravte odvar ze 2 lžící sušených malin, 2 lžící slunečnicového oleje a 1 lžičky zázvoru. Nalijte 3 šálky vroucí vody a trvejte na termosce - noc. Pijte několik lžiček jednu hodinu před jídlem. Lidové recepty na restaurování hlasivek.

Tradiční medicína nabízí mnoho tipů na opravu hlasivek, medicína s přírodními ingrediencemi je cenově dostupná a v průběhu let ověřená.

Nalijte 100 g hvězdicových anýzů sklenicí vroucí vody a nechte je čtvrt hodiny na pár. Naplňte vývar, přidejte 2 lžíce. lžíce čerstvého medu a 20 g brandy. Vezměte 1 čajovou lžičku každou půl hodinu.

Domácí ošetření nemocných vazů Nastrouhejte 1 malou mrkev a vařte v 0,5 litru mléka po dobu 10-15 minut. Naplňte vývar. Vezměte 1 polévkovou lžíci. lžíce 4-5krát denně.

Vařte otruby ve 2 litrech vody po dobu 10 minut. Kmen, přidejte třtinový cukr podle chuti a vypijte vývar v malých malých porcích.

1 vaječný žloutek, 2 lžíce. lžíce brandy a 2 čajové lžičky medu. Tato směs musí být pomalu absorbována..

Pokud ztratíte hlas, je velmi užitečné pít medového magnáta. Za tímto účelem porazte 1 žloutek, nalijte půl litru mléka a přidejte 3 lžíce. lžíce medu a pomerančového džusu. Protein rozšlehejte s 25 g cukru a přidejte k žloutkové hmotě. Pití vaječného koňaku je lepší před snídaní.

Smíchejte čerstvou mrkvovou šťávu s medem ve stejném množství. Pijte 2 čajové lžičky až 5krát denně. Projděte lisem malou hlavu oloupaného česneku a vařte v 1 sklenici mléka. Přeceďte vychlazený vývar. Pijte 1 polévkovou lžíci. lžíce až 4krát denně.

Smíchejte 0,5 šálku čerstvé šťávy z červené řepy s 1 polévkovou lžící. lžíce octa. Po ukončení procedury opláchněte a vypijte 1 doušek.

2 lžíce. vařte rozinky v 1 sklenici vody. Naplňte vývar, přidejte 1 polévkovou lžíci. lžíce cibulového džusu. Pijte třetinu sklenice třikrát denně, můžete přidat med podle chuti.

Jemně nakrájejte malou oloupanou cibuli, podlejte 2 čajovými lžičkami cukru a nalijte neúplnou sklenici vody. Vařte na mírném ohni, dokud nebude kašovitá konzistence. Přidejte do hotového produktu stejné množství medu a vezměte 1 polévkovou lžíci. lžíce půl hodiny před jídlem.

1 čajovou lžičku tymiánu zalijte vroucí vodou. Nechejte 10 minut odstát, dochuťte citronovou šťávou a medem. Pijte místo čaje.

Jezte čerstvý ananas a pijte ananasový džus.

Můžete také smíchat dva žloutky s máslem. Směs by se měla užívat k jídlu. Tento lidový lék pomůže obnovit váš hlas.

Jakákoli nekonvenční terapie však musí být schválena lékařem..

Existují další metody a prostředky tradiční medicíny k léčbě vazů:

  • obklady;
  • opláchnutí bylinnými odvarmi (heřmánek, šalvěj);
  • inhalace;
  • koupele na nohy;
  • Miláček

Inhalace. Vdechování par je účinným způsobem, jak obnovit práci hlasivek v případě infekčních onemocnění dýchacích cest. Pro tyto účely mnoho lidí používá speciální pohodlné zařízení pro inhalaci - nebulizátor. Nalévají se do něj následující prostředky:

Fyziologický roztok je běžný a levný lék na hlasivky. Při léčbě laryngitidy se doporučuje provádět až 6 inhalací denně po dobu 15 minut. Pozitivní výsledky se objeví 2. den. Alkalická minerální voda bez plynu. Taková inhalace pomůže zmírnit otoky, podráždění a vrátit hlas. Proceduru lze provádět až 6krát denně..

Při afonii (úplná ztráta hlasu) doporučují lékaři suspenzi nebulizátoru Pulmicort. Tento lék zmírňuje silné otoky, může být použit k léčbě dětí. Používá se se souhlasem lékaře.

Prostředky pro obnovení vazů "Ambroxol" jsou předepsány pro inhalaci, pokud chcete dosáhnout expektorančního účinku. Tato léčba zmírňuje kašel, zvlhčuje hrdlo a pomáhá obnovit hlas..

Inhalace má kontraindikace, proto lze terapii provádět až po stanovení přesné diagnózy a na doporučení lékaře. V akutním stadiu laryngitidy nemůžete inhalovat horkou párou.

Možné formy zánětu

V závislosti na důvodech, které způsobily poruchu funkce hlasivek, se rozlišuje několik forem jejich zánětu. Každý z nich má své vlastní příznaky projevu:

  1. Hypetrophic. Obvykle je to důsledek vývoje chronického onemocnění. Na vazech se mohou tvořit uzliny, hlas chraptí.
  2. Atrofický. Způsobeno atrofií sliznice hrtanu. Je doprovázen suchým kašlem, někdy se objevuje kašel s krvavým sputem.
  3. Katarální. Vyvíjí se na pozadí infekce těla chřipkou. Mezi příznaky patří svědění a bolest v krku, kašel.
  4. Záškrt. Je charakterizován přítomností bílého plaku na vazech. Způsobené vývojem zánětlivých procesů.
  5. Tuberkulózní. Je to infekční. Projevuje se vývojem tuberkulózních vředů na vazech.

Když dojde k některé z těchto forem poruchy, dojde ke ztrátě zvučnosti v hlase, vzhledu syčení nebo pískání v něm. Během rozhovoru existuje napětí, které musí člověk aplikovat, aby mohl komunikovat.

Metody léčby

Způsob léčby zánětlivého procesu v hlasivkách závisí na důvodech, které vyvolaly onemocnění, stupni onemocnění a závažnosti jeho průběhu.

Zůstaň aktualní! Zanícené vazy se léčí následujícími metodami:

  • léky;
  • fyzioterapie;
  • chirurgický;
  • pomocí lidových prostředků.

Léčba se ve většině případů provádí doma, s výjimkou pokročilých stadií onemocnění, která vyžadují chirurgický zákrok.

Léčba drogami

Léky na léčbu zánětu hlasivek mohou předepisovat otolaryngolog, pulmonolog, ftiziatr, phoniatrist.

Na samém začátku terapeutického kurzu je pacientovi předepsán ibuprofen a paracetamol.

Jedná se o protizánětlivé léky, které je třeba užívat dvakrát denně (ráno a večer) po jídle..

Po zjištění příčin zánětu lékař předepisuje léky, které eliminují základní patologii.

Pro vaši informaci! V případě infekční léze jsou předepsána antibiotika.

Pokud problémy spočívají v onemocněních trávicího traktu, které se vyskytují na pozadí zvýšené kyselosti, jsou předepsány léky, které blokují žaludeční šťávu.

Pokud je příčinou onemocnění alergie, jsou předepsány antihistaminika, která v krátké době zmírní otoky..

V přítomnosti novotvarů v vazech lékař předepisuje biopsii, po histologické analýze je zvolen vhodný léčebný režim.

Lékař v nemocničním prostředí může k rychlému obnovení hlasu použít adrenalin.

Poznámka! Doma k léčbě můžete použít:

  1. Furacilin, chlorofyllipt nebo dioxidin jsou řešení pro kloktání.
    Oplachování musí být prováděno nejméně 5krát denně..
    Roztok by měl mít pokojovou teplotu.
  2. Komplevit, Supradin, Amiaton, Centrum - znamená, že posilují hlasivky a snižují zánět.
  3. Faringosept, Givalex, Strepsils - pastilky a spreje pro místní ošetření.
    Tyto léky mají protizánětlivé a antiseptické účinky..
  4. Jox a Lugolův roztok jsou předepsány pro atrofickou formu onemocnění. Pomáhají aktivovat syntézu hlenu.
  5. Kodein a další antitusika jsou předepsány pro suchý kašel.
    Pokud je nutné dosáhnout zředění sputa, jsou předepsány bromhexin, ACC, Ambroxol a předepsán Bronholitin ke zlepšení vykašlávání.

Lidové léky

Znát! Lidové léky lze použít jako doplněk k tradiční léčbě..

Nejčastěji se doporučují následující recepty:

  1. Míchejte kopřivu a pivoňku ve stejném množství, nalijte lžíci směsi se sklenicí vroucí vody, trvejte a kloktejte.
    Lék zmírňuje příznaky a zmírňuje otoky.
  2. Několikrát denně vypijte pár doušků zelí nebo tuřínového džusu.
    Šťáva by měla být mírně zahřátá.
  3. Nalijte lžíci listů matky a nevlastní matky se sklenicí vroucí vody, trvejte na tom a pijte během dne po malých doušcích.
  4. Vařte lopuch v lékárně (lžíci) ve sklenici vody po dobu 5 minut, trvejte na tom a kloktejte až 5krát denně.
  5. Filtrujte vývar z plodů kaliny, rozpusťte v něm trochu medu, pijte po malých doušcích celý den.
  6. Smíchejte stejné díly eukalyptu, heřmánku a květů měsíčku.
    Nalijte lžíci směsi se sklenicí vody, vařte 3 minuty, trvejte na tom a poté několikrát denně kloktejte.
  7. Do horkého mléka přidejte malé množství kurkumy nebo zázvoru, trochu másla a medu.
    Pít teplý není noc.

Fyzioterapeutické postupy

Zůstaň aktualní! Fyzioterapeutické metody jsou předepsány s přihlédnutím k:

  • rysy nemoci;
  • stádium a závažnost onemocnění;
  • anamnéza pacienta;
  • pohlaví a věk;
  • duševní a celkový fyzický stav.

Nejčastěji předepsané postupy jsou:

  • laserová terapie;
  • fototerapie - světelná terapie;
  • elektroterapie;
  • magnetoterapie;
  • termoterapie.

Doporučuje se lázeňská léčba.

Chirurgická operace

Chirurgická léčba se provádí pouze v případě komplikací - maligních novotvarů nebo při absenci účinnosti konzervativní léčby.

Stojí za zmínku! Po operaci musí pacient dodržovat následující standardy:

  • zdržet se jídla a pití během prvních dvou hodin;
  • první den nemluvte, odmítněte navštívit sauny a koupele;
  • omezit napětí hlasivek do týdne;
  • úplně přestat kouřit a vyhnout se pasivnímu kouření;
  • nejezte horké koření.

Kde se nacházejí a jak vypadají

Vazy jsou umístěny ve středu hrtanu a jsou pokryty sliznicí, která má formu záhybů a je zase pokryta vícevrstvým plochým nekeratinizujícím epitelem. Záhyby jsou umístěny takovým způsobem, že mezi nimi je prostor zvaný glottis.

Když se svalová tkáň začne hýbat, velikost mezery změní svůj tvar a velikost v závislosti na tom, jak prošla amplituda svalové práce. Velikost mezery přímo ovlivňuje hlas a výšku výsledných zvuků.

Zajímavým faktem je, že velikost mezer u mužů a žen se výrazně liší. Například největší štěrbina v ženském hrtanu bude srovnávána s nejmenší hlasivkou v mužském hrtanu. Ukazuje se, že u mužů má hrtan ostrý a protáhlý tvar, který vyčnívá ven a na vnější straně tvoří Adamovo jablko. Tento tvar hrtanu určuje výšku mužského hlasu..

Hrtan v horní části má oválný otvor - epiglottis, tvořený laryngeální chrupavkou. Během polykání se volný okraj tohoto otvoru odchyluje dozadu, čímž se uzavírá horní otvor hrtanu a během dýchání zůstává otvor otevřený. Tento proces je pro pěvecké praktiky nesmírně důležitý..

V lidském hrtanu existují dva typy, dva páry vazů. Vypadají jako dvojice symetricky rozmístěných výčnělků, umístěných jeden nad druhým, s malými prohlubněmi mezi nimi. Tyto výčnělky se nazývají pravé a falešné hlasivky..

  • Skutečný. Jsou to dvě symetricky umístěné formace ze slizniční laryngeální vrstvy. Obsahují svalové shluky umístěné v různých směrech, což jim umožňuje pohybovat se ne synchronně, ale s různou intenzitou a jakoukoli jejich částí. Taková rozmanitost pohybů svalů určuje rozmanitost světa zvuků, které je člověk schopen vyprodukovat. Kromě funkce formování hlasu plní skutečné záhyby také ochrannou roli - úplné uzavření vytváří bariéru, která brání cizím předmětům ve vstupu dále do průdušnice.
  • Nepravdivé. Dostali své jméno díky své nejasně vyjádřené práci. Pohybují se docela líně, protože jejich svalová tkáň je špatně vyjádřena. Podílejí se však také na procesu formování zvuku, i když nemají schopnost úplně se zavřít. Jejich práce je nejvíce patrná během hrdelního zpěvu..

Falešné formace obsahují žlázy, které pomáhají zvlhčit pravé páry bez železa. Celý povrch záhybů je dostatečně pružný a mobilní. Uvnitř záhybů, na vnější i vnitřní straně, jsou svaly štítné žlázy. Svaly s vnitřní polohou jsou přímo zodpovědné za hlasové vlastnosti, a proto se jim říká hlasové svaly..

Zde se také nachází hlasový sval. Během výdechu se začíná pohybovat, začíná vibrovat a pomáhá reprodukovat zvuk.

Je to díky takové složité struktuře, že perleťový vaz je schopen se pohybovat s jakoukoli z jeho částí, měnit jeho šířku a délku a také produkovat oscilační pohyby s různou intenzitou, v různých směrech a s jakýmkoli ze svých segmentů.

Celý proces produkce hlasu je řízen centrálním nervovým systémem..

Taková složitá svalová struktura vazů, hrtanu a hlasového aparátu jako celku umožňuje člověku vydávat zvuky širokou škálu intonací, tónů, půltónů a zvuků.

Uzliny hlasivek

Zpívající uzliny vznikají v důsledku přetížení hlasu a nesprávné produkce zvuku. Jedná se o jakési „mozoly“ na hlasivkách..

Příznaky vzhledu zpívajících uzlíků:

Chrapot, hlas „kopne, ale zpravidla, pokud nenamáháte svůj hlas, obnoví se na velmi krátkou dobu. A nejviditelnějším znakem vzhledu uzlin je neustálý, lehký kašel, ne „lechtání“ v krku, ale jako by něco zasahovalo. Někdy dochází ke zvýšení lymfatických uzlin.

  1. V nevydaných fázích pomáhá jednoduchý recept: v mlýnku na maso posuňte masitý list tříletého květu aloe, přidejte květinový (nejlépe květnový) med v poměru jedna k jedné. Připravený lektvar rozpusťte v ústech, jednu čajovou lžičku třikrát denně. Po resorpci čtyřicet minut nejezte, nepijte a nekuřte! V noci (po dobu pěti hodin) si na krk připevněte obklad, který se skládá ze stejných dílů Novocainu (0,5%), tinktury Dimexidum a Aloe. A samozřejmě KATEGORÁLNĚ nezpívejte, ale mluvte co nejméně, tichým hlasem na hrudi. Doba léčby - 5-7 dní.
  2. V pokročilejší fázi zpěvu uzlíků se doporučuje přidat k výše uvedené léčbě užívání Aloe (intramuskulárně, jednou denně, 10 dní), přípravku „Calcium Sandoz“ (1-2 tablety třikrát denně) a povinných infuzí do hrtanu.
  3. Neběžné uzliny jsou perfektně absorbovány mastí Kontraktubex. Použití masti je následující: vytlačte 0,5 cm do prázdné lahvičky, přidejte 1 kostku fyziologického roztoku, rozpusťte Kontraktubex a nalijte připravenou tekutinu do hrtanu dvakrát až třikrát denně. U „zmrazených“ uzlíků zvyšte počet infuzí.
  4. U pokročilých forem pomáhá následující schéma infuze: „Lidaza“ zředěný solným roztokem (1 kostka). Za 20 minut, po infuzi "Lidaza" - masti "Contractubex". Po 30 minutách zase najednou: 1 kostka 10% kyseliny askorbové; 1 tobolka Troxevasinu rozpuštěná v 1 ml fyziologického roztoku; 0,3 „hydrokortizonu“ (kapalina), rozpuštěného v 1 kostce solného roztoku. Po 40 minutové infuzi neberte nic ústy. Průběh léčby je 15 dní.

Technika infuze hrtanu

Pokud problémy s hlasivkami již začaly, budete muset zvládnout tuto jednoduchou záležitost, protože profesionální zpěvák se neobejde bez injekce do hrtanu a pokaždé, když běžíte do nemocnice, je poněkud problematické. Pro tento nenáročný postup potřebujeme: velké zrcadlo, nejlépe visící na zdi, nejjasnější osvětlení (velmi vhodná je lampa na kolíčku na prádlo, která je připevněna k zrcadlu v místě, kde je obzvláště nutné svítit), obvaz, samozřejmě stříkačka (ne obyčejná, a speciální pro infuzi do hrtanu - s dlouhou, zaoblenou jehlou (ne ostrou!), Prodává se v jakékoli "Medtekhnika") a nejprve - voda, kterou budeme nalít do krku ve fázi tréninku.

Začněme. Sbíráme vodu do stříkačky. Podíváme-li se na sebe do zrcadla, dokořán, dokořán otevřeme ústa, vyhodíme jazyk, levou rukou jej obmotáme obvazem a stáhneme dolů, aby se v zrcadle otevřel celý pohled na ústní dutinu. Mimochodem, po cestě můžete zkontrolovat činnost hlasového přístroje. V této poloze zpíváme ve středním registru „I-and-and“. Pokud je zvuk čistý, bez pískání, je hlasový aparát normální. Pokud jsou vokály dány s napětím, je důvod k přemýšlení. Pokračujme. Držíme injekční stříkačku pravou rukou, ukazováček směřuje k pístu

Nyní pozor! Injekční stříkačka by měla směřovat do úst jasně uprostřed, rovnoběžně s podlahou, ne nad nebo pod.

Když je určeno místo infuze, začneme pomalu nalít vodu z injekční stříkačky do hrtanu a současně tiše zpíváme na slabiku „I-and-and“ (pokud jsou vazy problematické, zpíváme „Uh-uh, takže menší zátěž). Když se voda dostane na vazy, zpěv se buď přeruší (v takovém případě se spustí kašel, žádný problém!), Nebo uslyšíte bublání. Každopádně - trochu tréninku a všechno bude fungovat.!

5. Pokud tato léčba nepomůže, zůstává poslední možnost - chirurgický zákrok. Je to úplně bezbolestné, po týdnu můžete zpívat, ale je lepší počkat měsíc. Hlavní věcí je vybrat dobrého odborného lékaře pro operaci. Někteří lékaři a zpěváci upřednostňují chirurgický zákrok k odstranění zpěvních uzlin místo léčby. To je pochopitelné - léčba trvá měsíc nebo dva a po operaci se hlas objeví za pár dní (ve vzácných případech po týdnu). Než však zvolíte způsob uzdravení, musíte si to promyslet několikrát. Samotná operace je triviální, vše závisí na schopnostech lékaře. Ale chyby nejsou nikde vyloučeny. Takže je to na vás.

Články O Zánět Hltanu