Hlavní Bronchitida

Metastatické onemocnění plic - příznaky, příznaky, léčba a prognóza

Maligní novotvary v tkáních dýchacích orgánů, které jsou přenášeny krví nebo lymfou z primárního ohniska rakoviny, jsou metastázy v plicích. Jsou druhým nejčastějším po játrech. Důvodem je to, že plicemi se pumpuje velké množství krve. Vývoj metastáz v nich je velmi často důsledkem rakoviny jiných orgánů. Prognóza je v tomto případě určena povahou primárního zaměření. Čtěte dále a dozvíte se více o tom, jak vypadají plicní metastázy, jejich příčiny a způsoby léčby..

Co jsou to plicní metastázy

Sekundární novotvary v plicích, které vznikly v důsledku migrace maligních buněk z jiného orgánu postiženého rakovinou. Takto lék určuje metastázy, jejichž ložiska jsou v plicní tkáni. Ze sekundárních nádorů jsou nejčastější, častěji se vyskytují u mužů starších 60 let. Při mnohočetných metastázách je radikální léčba k odstranění lézí nemožná, takže prognóza je nepříznivá. Alternativní možností je chemoterapie, která také nezaručuje tvorbu nových nádorů.

Příznaky

V počátečních stádiích se plicní metastázy projevují příznaky obecné intoxikace a často se opakujícími nachlazeními. Pak jsou tyto znaky doplněny:

  • dušnost;
  • bolest a ztuhlost na hrudi;
  • kašel s hlenem a krví;
  • otok horní části těla v důsledku stlačení hlavních cév a zhoršeného odtoku krve.

Nejprve se tyto příznaky mohou objevit pouze na pozadí fyzické aktivity a poté se projeví v klidu. Stejné příznaky jsou primární pro rakovinu plic. Metastázy se zde objevují okamžitě a nepřenášejí se z jiných orgánů. Příznaky nejsou způsobeny samotnými novotvary, ale infekcemi a záněty, které je doprovázejí. Na pozadí kašle a bolesti je často pozorována horečka a úbytek hmotnosti.

Kašel

Známky metastáz v plicích v časných stádiích nejsou příliš výrazné. Nemusí se objevit dlouho a začínají po zapojení do onkologického procesu pohrudnice: toto je již 2. nebo 3. stupeň rakoviny. Z tohoto důvodu se jev často nachází ve velmi opomíjeném stavu. Jedním z prvních, které se vyvinuly, je kašel, který se výrazně liší od kašle pozorovaného při nachlazení. Vyznačuje se následujícími vlastnostmi:

  1. V raných stadiích pacient trpí slzavým a suchým kašlem, který je častěji pozorován v noci.
  2. Dále zvlhne a začne být doprovázeno krvavým výtokem a hnisavým hlenem..
  3. Postupně se lumen průdušek zužuje. Díky tomu je hlen vylučován při kašli hnisavým. Někdy zahrnuje krevní pruhy.
  4. Když rakovina vyroste do pleurální dutiny, kašel se stane nesnesitelným a je doprovázen bolestí v důsledku silného tlaku na průdušky.

Důvody

Metastázy se dělí na primární s rakovinou plic samotných a sekundární, které lze detekovat při poškození jiných orgánů, například:

  • děloha;
  • vaječníky;
  • ledviny;
  • žaludek;
  • jícen;
  • Štítná žláza;
  • tlusté střevo nebo konečník;
  • prsní žláza;
  • prostata.

Příčinou může být periferní rakovina plic, kožní melanom a různé sarkomy. Lékaři se domnívají, že zdrojem tohoto typu zhoubných nádorů jsou téměř všechna onkologická onemocnění, u některých typů jsou však diagnostikována mnohem častěji. Rakovinové buňky se šíří transportem lymfatickou tekutinou nebo krví. Vzhledem k tomu, že plicní tkáň má rozsáhlou kapilární síť a volnou strukturu, jsou její metastázy jedny z prvních.

  • Krůtí steak - recepty s fotografiemi. Jak vařit šťavnaté krůtí maso v troubě, pomalém sporáku a pánvi
  • Proč jsou lískové ořechy užitečné - vlastnosti ořechu. Škody a výhody lískových ořechů, video
  • Salát z mořských řas: lahodné recepty s fotografiemi

Klasifikace

Existuje několik klasifikačních znaků, podle nichž jsou metastázy rozděleny do různých skupin. Mohou být ohniskového nebo infiltračního typu a mají velký nebo malý průměr. Další klasifikace:

  • lokalizací - jednostranný nebo oboustranný;
  • podle množství - jeden (osamělý), jeden (pokud ne více než tři) a více (pokud je více než 3);
  • charakteristikami distribuce - diseminovanou a mediastinální.

Diagnostika

K potvrzení přítomnosti plicních metastáz se studuje anamnéza pacienta s přihlédnutím k existujícím příznakům a používají se instrumentální a laboratorní studie. Rentgen hrudníku pomáhá posoudit stav plicní tkáně. Obrázek může určit povahu a počet nádorů, přítomnost výpotku v pohrudnici. Pokud máte podezření na rakovinu plic s metastázami nebo jednoduše přítomností novotvarů v těchto orgánech, jsou předepsány:

  • CT, tj. počítačová tomografie k určení nejmenších stop;
  • ultrazvukové vyšetření nebo ultrazvuk;
  • MRI, tj. zobrazování magnetickou rezonancí k detekci sekundárních lézí do velikosti 0,3 mm;
  • cytologické vyšetření sputa a pleurálního výpotku;
  • bronchoskopie pro histologické vyšetření biopsie;
  • otevřená biopsie.

Jak vypadají plicní metastázy na rentgenovém záření

Pomocí rentgenových paprsků se získávají snímky plic, které ukazují tvorbu. Mohou vypadat jako oddělené malé léze nebo větší uzliny, které jsou méně časté. Na rentgenovém snímku se určitým způsobem odrážejí různé typy metastáz:

  1. Nodal. Osamělé nebo více forem se objevují jako uzly s jasnými konturami. Jsou lokalizovány hlavně v dolních částech plic. Mimo ohniska zůstává tkáň dýchacích orgánů neporušená.
  2. Pleurální. Rentgenové záření připomíná obraz pleurisy. Obrázek ukazuje výpotek a více hrudkovitých vrstev.
  3. Pseudo-pneumatické. Prameny umístěné blíže k ohnisku mají nejasné kontury a se vzdáleností od středu se kontury novotvarů stávají přesnějšími.
  4. Smíšený. U tohoto typu metastáz je pozorováno několik ohnisek z výše uvedeného..

Lze vyléčit metastázy v plicích?

Odpověď na tuto otázku závisí na včasném přístupu k lékařské pomoci. Při prvních příznacích musíte jít na schůzku s onkologem. Po potvrzení diagnózy, odstranění hlavního nádoru a zničení sekundárních lézí radiační terapií, chemoterapií nebo chirurgickým zákrokem můžeme mluvit o výsledku. Očekávaná délka života po operaci závisí také na rehabilitačním období, ale v drtivé většině případů je prognóza metastáz v plicních tkáních zklamáním.

Léčba

Specifická léčebná metoda je určena typem a počtem metastáz. Ačkoli prognózy nejsou obecně příliš optimistické, dnes se naučili, jak takové nádory plic odstranit. Dříve mohli pacienti tento stav pouze zmírnit a často užíváním omamných látek. Moderní metody léčby metastáz jsou:

  1. Chemoterapie. Nejběžnější možnost terapie. Řídí růst novotvarů.
  2. Hormonální terapie. Používá se pouze v případě, že jsou formace na něj citlivé. Byl úspěšný při léčbě rakoviny prostaty nebo prsu.
  3. Úkon. Spočívá v chirurgickém odstranění formací, ale je úspěšný pouze při absenci lézí v jiných orgánech a malém počtu novotvarů.
  4. Radiační terapie, laserová resekce. Používá se pouze ke zmírnění příznaků.
  5. Radioterapie. Jedná se o operaci těžko dostupných nádorů pomocí paprsku ionizujícího záření, tj. Cyber ​​nůž.
  • Pohanková polévka s kuřecím vývarem: recepty
  • Najděte svůj telefon Android. Jak sledovat vypnutý nebo ztracený telefon v systému Android přes IMEI nebo počítač
  • Rudý mořský vlk pečený v troubě se zeleninou

Chemoterapie

Léčba plicních metastáz chemoterapií spočívá v použití cytotoxických léků určených k řízení růstu rakovinných buněk. Kurz je vybrán individuálně pro každého pacienta v závislosti na terapii proti základnímu onemocnění a stavu těla jako celku. Chemoterapie plicních metastáz je často kombinována s ozařováním, aby se zvýšila jejich účinnost. Obecně se dělí na několik typů:

  1. Adjuvans. Určeno pro pacienty po operaci, aby se zabránilo relapsům.
  2. Neadjuvantní. Provádí se před operací, aby se zmenšil průměr novotvarů. Je nutné identifikovat citlivost rakovinných buněk na léky.
  3. Terapeutický. Provádí se pouze za účelem zmenšení nádorů.

Odstranění metastáz

Nejúčinnější léčbou je destrukce novotvarů chirurgickým zákrokem. Po něm je procento přežití a střední délky života nejvyšší. Pouze tuto metodu nelze použít u více formací. Měla by existovat pouze jedna léze a velmi jasně lokalizovaná, pak bude operace úspěšná. Vzhledem k tomu, že solitární léze jsou méně časté, nejsou často resekovány..

Lidové léky

Hned je třeba poznamenat, že nebude možné vyléčit pomocí lidových receptů. Mohou pouze zmírnit stav, zmírnit projev bolesti a další příznaky. Mezi účinnějšími recepty vynikají:

  1. Sbírka měsíčku, vlaštovičníku a kopřivy. Musíte vzít stejné poměry těchto bylin, promíchat a poté nalít 1 polévkovou lžíci kolekce se sklenicí horké vody. Doporučuje se používat infuzi dvakrát denně: ráno a večer před jídlem..
  2. Medová tinktura. Musíte si připravit pár listů lopuchu. Rozdrtí se na práškový stav a potom se přidají stejné díly medu a alkoholu. Hmota se ponechá po dobu jednoho týdne, poté se užívají až 3 čajové lžičky denně.
  3. Z čerstvě nastrouhané řepy vymačkejte šťávu přes plátno. Poté je třeba jej ochladit tak, že ho necháte 3 hodiny v chladničce. Recepce je 10 ml 6krát denně. Je lepší to udělat čtvrt hodiny před jídlem..

Výživa pro plicní metastázy

Zaměření stravy předpokládá obohacení oslabeného těla vitamíny a mikroelementy, ale jídlo musí být snadno stravitelné, aby nenutilo játra tvrdě pracovat. Pro všeobecné zlepšení zdraví je důležité vypít dostatek tekutin denně - až 2-2,5 litru čisté vody. Začátek jídla by měl být tvořen čerstvou zeleninou a ovocem, což zvýší produkci žaludeční šťávy. Dále již stojí za to přejít k hlavnímu jídlu. Pokrmy je třeba připravovat dušením, vařením, pečením, parou. Seznam doporučených produktů obsahuje:

  • čerstvé džusy;
  • kysané zelí;
  • kaviár;
  • libové maso a ryby;
  • luštěniny;
  • cereálie;
  • ořechy;
  • rostlinný olej;
  • mléko a mléčné výrobky;
  • kuřecí vejce (ne více než 3 kusy týdně);
  • hrubý chléb.

V případě poškození plic se nedoporučuje jíst nezdravé jídlo, jehož seznam obsahuje:

  • cukroví;
  • máslo;
  • uzený;
  • mastné;
  • pečeně;
  • alkohol;
  • výrobky z pšeničné mouky;
  • zachování;
  • marinády;
  • barviva a látky zvyšující chuť.

Předpověď

Obecně má metastáza velmi špatnou prognózu. Vše závisí na mnoha faktorech, jako je míra a lokalizace primárního zaměření, tj. který orgán je ovlivněn rakovinou. Velikost formací, jejich počet a včasnost diagnózy také ovlivňují. Pokud je léčba zahájena včas, zvyšuje se průměrná délka života. Zklamaná prognóza, když se metastázy objeví do jednoho roku po radikální terapii proti primárnímu nádoru, zejména pokud mají novotvary průměr větší než 5 cm, rychle rostou a nitrohrudní lymfatické uzliny se zvětšují.

Kolik lidí žije s metastázami v plicích

Pozitivnější prognóza bude po odstranění jednotlivých metastáz, které vznikly o rok později nebo více od radikální léčby primárních novotvarů. V tomto případě je životnost mnohem delší. Polovina pacientů s rakovinou žije dalších 5-10 let v případě chirurgického zákroku k odstranění nádoru v zažívacím systému. V případě lokalizace primárního ohniska v urogenitálním systému je naděje dožití po léčbě 3 až 20 let. Mnohočetné metastázy v rakovině plic nebo jiných orgánech mají neuspokojivou prognózu. Přežití je definováno takto:

  • při absenci nezbytné léčby je v 90% případů smrtelný výsledek do 2 let po stanovení diagnózy;
  • 30% míra přežití je zajištěna použitím chirurgických metod;
  • při kombinované radiační a chirurgické terapii se míra přežití zvyšuje až na pět let ve 40% případů.

Metastázy v plicích

Pro jakýkoli typ rakoviny je charakteristický určitý směr metastáz. Ale kdekoli je primární ohnisko nemoci, metastázy nevyhnutelně půjdou do plic, až na vzácné výjimky. Plicní tkáň je oblíbeným místem pro metastázy všech typů maligních nádorů.

Plicní tkáň má rozvinutý systém průtoku krve, krev je pumpována. Metastázy v plicích jsou migrace rakovinných buněk krví a lymfou, která je iniciována téměř jakýmkoli primárním zaměřením maligního nádoru.

Tok lymfy je směrován do velkých cév, které proudí do horní duté žíly. S pomocí srdce prochází směs krve a lymfy plícemi. Proto je rakovinový proces v plicích zpravidla sekundární rakovina: primární zaměření je na jiném místě. Sto padesát plnokrevníků, v doslovném smyslu slova, metrů čtverečních (to je oblast plicních sklípků) - mnohoúhelník ideálních podmínek pro vývoj rakovinných buněk.

Předpověď

Až donedávna zněla přítomnost metastáz jako rozsudek smrti. Po vyčerpávající chemoterapii nebyla prakticky žádná šance na přežití. Cytostatika, léky na inhibici buněčného dělení, otevřela druhou frontu a dokončila vyčerpané tělo vedlejšími účinky. Hlavní: destruktivní účinek na kostní dřeň, nevratné procesy v játrech a volitelně smrtící změny ve složení krve.

Operace nepřinesly očekávaný výsledek: po radikálním odstranění postižené tkáně byl často ponechán životaschopný orgán.

„Doktore, kolik mi ještě zbývá?“ - onkologové musí na známou smutnou otázku odpovídat téměř denně, někdy i mnohokrát. Je těžké předvídat délku života. Jak dlouho musí pacient žít, závisí na řadě faktorů:

  • kde je primární maligní novotvar;
  • fyzický stav nemocné osoby;
  • počet let, které pacient žil;
  • přítomnost metastáz v jiných orgánech než v plicích atd..

Rozhodující faktor dosud nebyl pojmenován: v jakém okamžiku vývoje nádoru pacient spustil poplach a šel k lékaři.

Metastázy v plicích jsou smutným důkazem, že síly odporu těla byly vyčerpány a rakovinová buňka bez překážek pronikla krevním řečištěm. Medicína dnes není vždy schopná vyléčit pacienta - úplně se vyrovnat s metastázami. Prognóza takové diagnózy je často nepříjemná kvůli absenci zjevných příznaků na začátku procesu.

Včasná léčba primárního novotvaru poskytuje pozitivní prognózu. Lidé někdy žijí relativně dlouho po operacích spojených s metastázami, které se opakují po roce.

Dobré výsledky byly získány, když byla primární ložiska nádorů nalezena v těle dělohy, mléčné žlázy, kostí, jater a měkkých tkání..

Lokalizace sekundárního karcinomu: centrální nebo periferní, významně neovlivňuje míru přežití. Doba života nezávisí na straně poškození orgánu rakovinou, na přítomnosti metastáz v pohrudnici.

Optimistické prognózy jsou podporovány novotvarem, který je kvalifikován jako vysoce diferencovaný. Tyto rakovinné buňky připomínají zdravé buňky a šíří se pomalu. Nádor v druhém případě je přístupný terapii. Včasně identifikovaná patologie prodlužuje život až na 5 let.

Pokud se špatně diferencovaný nádor neléčí, může pacient přežít 100 dní. Buňky tohoto typu nádoru jsou extrémně agresivní, ale citlivé na chemoterapii, ionizované záření. Sedmdesát procent pacientů nadále žije, pokud je terapie prováděna včas, maligní proces je detekován maximálně na druhém stupni vývoje.

Kromě toho, že určujícím faktorem metastázování nádorů různých orgánů v plicích je více krevních cév v plicní tkáni, v některých případech situaci usnadňuje také úzký vztah řady orgánů.

Klasifikace metastáz v plicích

Metodami metastázy:

  • Lymfogenní metastázy. Rakovinové buňky s průtokem lymfy jsou směrovány do blízké lymfatické uzliny.
  • Hematogenní metastázy. Rakovinné buňky jsou transportovány krevním řečištěm.

Rozdělení je formální, protože není možné určit způsob, jakým metastázy pronikají do plicní tkáně a neovlivňuje průběh léčby. Určitě budete muset léčit jakoukoli cestu vzniku rakoviny.

Ve formě metastáz:

  • Ohniskové formace. Focal - nejméně agresivní typ metastáz a je přenášen do plic krevním řečištěm. Rentgen ukáže formace různých velikostí. Pokud je rozpětí nízké, je možný příznivý výsledek.
  • Infiltrační metastázy. Buňky nádoru jsou distribuovány podél epitelu alveol. Na fotografii se zobrazují jako mřížka nebo stínování. Rakovinné buňky se v popsaném případě pohybují tokem lymfy. Průběh sekundární rakoviny je v tomto scénáři agresivní jako melanom nebo sarkom.
  • Smíšené metastázy. V praxi časté metastázy kombinující fokální a infiltrační typy.

Kvantitativně:

  • Osamělé - jednotlivé metastázy (jedno sekundární zaměření).
  • Single - ne více než deset ohnisek.
  • Množný.
  • Jednostranný - s poškozením jedné plíce.
  • Bilaterální - jsou ovlivněny oba spárované orgány.

Původ metastáz, adresu primárního zdroje lze zhruba určit na CT barvou. Struktura a složení abnormálních inkluzí naznačuje, kam směřovat pozornost - kam hledat primární zaměření onkologie. Vápenaté složky metastáz naznačují, že agresivita rakovinných buněk pochází buď z kostní tkáně, nebo z postižené ledviny..

Známky plicních metastáz

Bolestné projevy v počátečních stádiích metastatických plicních lézí byly v praxi odhaleny pouze u malého počtu pacientů. Povrch plicní tkáně je tak velký, že relativně malé negativní inkluze neovlivňují stav pacienta. Jsou detekovány na CT skenu náhodou během kontrolní studie.

Infiltrativní pronikání rakovinných buněk do plic zhoršuje zdraví rychleji.

Klinické příznaky

Začátek metastázy do plic je téměř nepostřehnutelný. Na pozadí obecných příznaků rakoviny - slabosti, anémie, hubnutí, horečky - je obtížné určit známky poškození plicní tkáně. Zkušený lékař bude věnovat pozornost opakovaným relapsům nachlazení a jejich trvání.

Pro počáteční fázi procesu sekundární rakoviny v plicích je charakteristický suchý kašel, který se v noci zesiluje.

Pokud je ovlivněna významná část plic a je zaznamenána komprese v průduškách, dušnost a sputum jsou hustá hnisavá tekutina smíchaná s krví. Když metastázy z plicní tkáně proniknou do páteře, vyvíjí se pohrudnice, žebra, bolestivý syndrom.

Když může dojít k metastázování do lymfatických uzlin na levé straně mediastina, afonii, chrapot hlasu, když rakovina pronikne do lymfatického systému na pravé straně, v horní polovině těla se vytvoří otok.

Příznaky posledního stadia onemocnění:

  • Kvůli porážce krčních lymfatických uzlin jsou hlasivky ochrnuty, v hlasu se objevuje chrapot.
  • Je zde naprostý nedostatek chuti k jídlu.
  • Je tu neustálá ospalost.
  • Zájem o všechno mizí, nastupuje apatie.
  • Objevují se halucinace, řeč se stává nekoherentní.
  • Dolní končetiny bobtnají, krk a obličej vypadají oteklé.
  • Selhání ledvin.

S metastázami se v těle objevují nesnesitelné bolesti. Pouze narkotické léky zmírňují stav.

Diagnostika

Radiografie. Léčba primárních maligních nádorů je pravidelně doprovázena rentgenem hrudníku. Nejedná se však o nejinformativnější typ vyšetření - popis odhaluje pouze ohniska větší než 1 cm.

CT vyšetření. Pokud je zjištěno ztmavnutí plic, je správnější předepsat počítačovou tomografii pomocí kontrastní látky. Uvedená diagnostická metoda odhalí ohniska menší než 5 mm. V budoucnu bude pro kontrolu dynamiky procesu po léčbě nutné pravidelně opakovat CT, aby nedošlo k relapsu ve formě malých formací. Rentgenové záření si je nevšimne ani je nedefinuje jako neškodné.

Cytologické vyšetření sputa. Výsledek analýzy rozlišuje maligní formace. Část ranního sputa je vyšetřena mikroskopicky. Po šesti až sedmi dnech bude výsledek ukazovat přítomnost nebo nepřítomnost atypických buněk.

Punkční biopsie plic. Cílená punkce k získání biopsie - biopsie buněk. Provádí se pod rentgenovým nebo ultrazvukovým dohledem s úlevou od bolesti. Jehla je zavedena přes hrudní stěnu do nádoru a zachycuje částice postižené tkáně.

Podobné příznaky jsou: zápal plic, tuberkulóza, cysta plic a benigní nádory plic.

Léčba

Průběh léčebného algoritmu je určen typem počáteční onkologické formace, reakcí nádoru na terapii. Průběh opatření závisí na stavu pacienta, zda jsou nalezeny metastázy do jiných orgánů.

Chemoterapie

Léčba rakoviny se omezuje na ničení rakovinných buněk a prevenci jejich šíření. Hlavní metodou je chemoterapie - zavedení antineoplastických látek krví a žaludkem. Léčí se chemoterapií samostatně a v kombinaci s jinými metodami.

Podle řešených úkolů jsou klasifikovány:

  • Adjuvans (s výjimkou zbývajících fragmentů novotvarů a recidivy metastáz);
  • Neoadjuvant (velikost nádoru se zmenšuje a je stanoven stupeň buněčného přijetí léků);
  • Terapeutické (zmenšení velikosti sekundárního nádoru, celkové zlepšení pohody pacienta).

Radiační terapie

Účelem ionizovaného záření je působit lokálně s vysokými dávkami na nádor a minimálně ovlivňovat ostatní tkáně. K tomu je nutné přesně určit, kde se nachází maligní útvar, aby bylo možné správně určit směr a hloubku záření.

Hormonální terapie

Pokud jsou poškozeny plíce, které vznikly v důsledku šíření hormonálně závislých novotvarů (rakovina prsu, rakovina prostaty), jsou předepsány léky. Taková terapie se neprovádí izolovaně, ale v kombinaci s jinými typy léčby.

Radiochirurgie

Tato metoda se ukazuje lidem, pokud je otevřená operace doprovázena rizikem. Pacient je vystaven vysokým dávkám záření. Když je nádor na místech, která jsou těžko dostupná pro skalpel nebo v blízkosti životně důležitých orgánů.

Chirurgická operace

Statistiky ukazují: operace u pacientů s metastázami v plicích se staly mnohem častěji, vzhledem k tomu, že operace je předepisována extrémně zřídka. To naznačuje prevalenci tohoto typu onemocnění..

Chirurgie je indikována, pokud:

  • neexistuje počáteční zaměření na onkologii nebo relaps;
  • žádné metastázy do jiných částí těla;
  • ne více než tři ložiska metastáz v plicích;
  • po počáteční léčbě se novotvary neobjeví do jednoho roku;
  • časový interval mezi první a druhou metastázou je nejméně šest měsíců;
  • pacient bude schopen snášet dlouhodobé účinky anestézie.

Velikost nádoru určuje rozsah operace. Chirurgický zákrok může být zaměřen na excizi fragmentu plic - lobektomii nebo na úplné odstranění orgánu - pulmektomii. Radikální metoda zvyšuje míru přežití u rakoviny plic.

Brachyterapie

Tento typ kontaktní radiační terapie zahrnuje nalezení radioaktivního implantátu přímo v průduškách.

Paliativní péče

Tento typ terapie se používá, když jsou všechny možnosti vyčerpány radikálním způsobem k vyléčení pacienta, ale je možné zastavit bolestivé syndromy a alespoň zmírnit příznaky onemocnění, zpomalit proces.

Část plic postižená nádorem se neúčastní procesu dýchání; celá zátěž je přiřazena zbývající zdravé tkáni a spárovanému orgánu. Ale nádor postupně přestává reagovat na léčbu a nahrazuje velké objemy. Pacient začíná mít potíže s dýcháním, rozvíjí se nedostatek kyslíku. Nedostatek kyslíku pociťují všechny orgány, zejména cévy a srdce..

Příznaky hladovění kyslíkem se projevují:

  • Nejprve přichází dušnost při chůzi a po cvičení.
  • Později se tyto příznaky obtěžují i ​​při mírné námaze..
  • Ve vážném stavu člověk zažívá neustálé udušení, nesnesitelný kašel, bušení srdce, slabost, otoky.
  • Jakýkoli pohyb situaci zhoršuje.

Nedostatek kyslíku je kompenzován kyslíkovou terapií. Trvání relace je patnáct hodin denně. Toto ošetření se provádí na jednotce paliativní péče nebo v hospici.

V závažných případech samotná kyslíková terapie nestačí; je nutná umělá ventilace dýchacího systému. Taková pomoc může zmírnit závažnost stavu pacienta:

  • usnadnit dýchání;
  • dočasně uvolněte dýchací sval ze zátěže;
  • doplňte kyslík v krvi;
  • dočasně snížit zánět;
  • poskytovat psychologickou podporu.

Cílem paliativní péče je udělat vše pro osobu, jejíž život byl komplikován maligním procesem.

Moderní metody léčby umožňují cílený účinek na ložiska metastáz bez poškození zdravých orgánů. Pomocí komplexní terapie je možné radikálně změnit život pacienta a prodloužit jej až na deset let.

Dnes není detekce metastáz konečným úsudkem. Doporučuje se pravidelné vyšetřování, aby se snížila vaše šance na rakovinu. Včasná diagnóza je určujícím faktorem úspěšné léčby. Radikální léčba zdroje metastáz bude klíčem k zastavení jejich výskytu. Využitím všech možností medicíny bude možné prodloužit život nebo pohodlně strávit určený čas bez utrpení.

Metastázy v plicích: příznaky, stadia a přežití

Metastázy v plicích jsou shluky rakovinných buněk, které se vytvořily v plicích v důsledku rakoviny plic nebo jiných orgánů. Tyto rakovinné buňky jsou oběhovým systémem přenášeny cévami (hematogenní cestou) nebo lymfatickou tekutinou lymfatickými uzlinami (lymfogenní cestou).

Metastázy do plic pronikají zpravidla s pokročilejšími formami rakoviny, třetí nebo čtvrtou. Je to stádium rakoviny, její lokalizace a rychlost metastáz, které určují další životní prognózu..

  • Jak určit přítomnost metastáz, symptomů
  • Projekce přežití pro detekci primárních a sekundárních metastáz

Příčiny metastatického onemocnění plic

Důvodem pro metastázy v plicích je skutečnost, že plíce jsou orgán složený z mnoha krevních cév, kterými cirkuluje krev a lymfa. Prostřednictvím těchto tekutin vstupují do plic patogenní rakovinné buňky z jiných orgánů..

Statistiky ukazují, že rakovina ledvin a jater (sarkom) může nejčastěji metastazovat do plic, ale metastázy mohou způsobit i jiné druhy tohoto nebezpečného onemocnění. Může to být například rakovina prsu, vaječníků, děložního čípku, močového měchýře, kůže, žaludku nebo přímo rakovina plic..

Stává se, že vznikají na místě, kde byl nádor dříve, a po jeho odstranění došlo k relapsu. Přítomnost nebo nepřítomnost metastáz může také záviset na obecném klinickém obrazu onemocnění, imunitních složkách anamnézy pacienta..

V některých případech může člověk detekovat plicní metastázy v počátečních stádiích onemocnění (například u rakoviny prsu) a zastavit jejich progresi a někdy může zůstat dlouho bez povšimnutí..

Čím dříve jsou ložiska rakovinných buněk diagnostikována a je zahájena léčba, tím příznivější je prognóza. Není však vždy možné diagnostikovat je v raných fázích. To je zákeřnost nemoci..

U onkologických onemocnění tvoří rakovinné buňky primární ohnisko v orgánu, jehož rakovina je diagnostikována. Prostřednictvím krve nebo lymfy mohou být rakovinné buňky transportovány do plic a vytvářejí sekundární ohnisko. Existuje několik typů metastáz:

  1. V závislosti na typu metastáz se rozlišují fokální nebo infiltrační metastázy.
  2. Podle lokalizace - jednostranný a oboustranný.
  3. Velké a malé v závislosti na velikosti.
  4. Podle počtu, jeden (několik kusů), jednoohniskový (osamělý) a více.
  5. Podle povahy šíření, mediastinální a šířené.
  6. Metastázy v plicích se také vyznačují svou formou: pseudopneumatické, pleurální, nodulární a smíšené.
  7. Podle citlivosti na chemoterapii: přístupné chemoterapii a nepodléhající.

Výše uvedená klasifikace určí další strategii léčby..

Fáze metastáz

Výskyt metastáz je postupný proces, který se projevuje v několika fázích (fázích):

  1. Primární nádor dosahuje určité velikosti. V počátečních stádiích rakoviny má nádor malou velikost, takže je vysoce pravděpodobné, že nemoc bude poražena, dokud nezačne metastáza.
  2. Pokud se onemocnění stalo závažným a nádor je rozšířený, některé z rakovinných buněk se „odlomí“ a vstupují do plic krví a lymfou.
  3. Již v plicích začíná proces sekundárního šíření rakovinných buněk, jejich množení s tvorbou onkologického ohniska.

V lékařské praxi je obvyklá vlastní klasifikace stadií rakoviny, která se nazývá TNM:

  1. Pak - rakovina chybí.
  2. Tis nebo T1 - rakovina je přítomna, žádné metastázy, nádor nepostupuje.
  3. T2 - je detekována rakovina, jsou přítomny metastázy, ale uvnitř jednoho orgánu se nerozšíří po celém těle.
  4. T3 - existuje rakovina, metastázy v jednom orgánu, existuje možnost vzdálených ohnisek.
  5. T4 - existuje rakovina, rozšířené metastázy. Smrt nejčastěji.

V souladu s touto klasifikací jsou určeny stádia metastáz - Mx, M0 a M1. U Mx nejsou metastázy detekovány, u M1 se nacházejí v orgánu postiženém primární rakovinou, u M2 se nacházejí vzdálené metastázy.

Rychlost výskytu ložisek v plicích, jejich distribuce a průběh závisí na obecném klinickém obrazu onemocnění, lokalizaci primárního nádoru, jeho typu, věku pacienta, přijatých léčebných opatřeních, míře odpovědi rakovinných buněk na tuto léčbu.

Léčba rakoviny má složitou povahu, ale její vlastní nuance, na rozdíl od typu rakoviny, jejího stadia, stupně šíření a velikosti metastáz.

Po chirurgickém odstranění primárního nádoru je široce používána radiační terapie (radioterapie) zaměřená na ovlivnění rakovinných ložisek radiací. Jeho cílem je zastavit růst patogenních buněk. Chemoterapie se také používá k boji proti této nemoci zastavením jejího šíření..

Endobronchiální brachyterapie má přímý účinek na průdušky - pomocí speciálního vybavení je do průdušek dodáván radioaktivní obsah. Pokud má nádor hormonální povahu, má hormonální substituční terapie pozitivní účinek na průběh onemocnění..

Ve čtvrté fázi jsou sekundární metastázy a primární nádor nejobtížněji léčitelné, ale objevují se progresivní techniky, jako je neutronové a gama záření. Jsou zaměřeny na odstranění nádoru pomocí takzvaného radioaktivního nože, který obchází zdravou tkáň.

Jak určit přítomnost metastáz, symptomů

Metastázy v plicích zpočátku nemají výrazné projevy. Pacient může žít v naprosté nevědomosti. Osoba si může všimnout dušnosti, které často nevěnuje pozornost. S progresí onemocnění s více metastatickými uzlinami však existují příznaky, jako je kašel, který může být suchý, přetrvávající nebo vlhký, se sputem a krevními sraženinami..

Bolest na hrudi je často cítit, a to nejen ve chvílích záchvatů kašle, ale také během dýchání. Dušnost a potíže s dýcháním se stávají trvalými, a to nejen při fyzické námaze, ale dokonce i v klidu.

Důsledkem metastáz mohou být časté projevy infekčních onemocnění postihujících plíce: bronchitida, tracheitida, pneumonie. Může se také zvýšit tělesná teplota, může se projevit celková slabost těla, ztráta hmotnosti a chuť k jídlu. Přítomnost těchto příznaků naznačuje třetí nebo čtvrté stádium onemocnění..

Metastázy v plicích mohou mít podobné příznaky iu jiných onemocnění, která jsou benigní a nepředstavují ohrožení života: benigní nádory plic, zápal plic, zánět průdušek, plicní tuberkulóza.

Při nejmenším podezření na přítomnost plicních metastáz by měl člověk podstoupit úplné vyšetření, které zahrnuje rentgenové a fluorografické vyšetření plic. K detekci velmi malých lézí se používá počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI).

Tyto moderní diagnostické metody mohou detekovat sekundární ohniska o velikosti menší než 0,3 mm. Kromě hardwarových technik se provádí cytologické vyšetření vylučovaného sputa a punkce plic.

Projekce přežití pro detekci primárních a sekundárních metastáz

Očekávaná délka života pacienta v přítomnosti metastáz v plicích závisí na tom, jak včas jsou diagnostikováni. Včasná léčba má lepší prognózu. Člověk tedy může v průměru žít 5-10 let po léčbě.

Přežití je také ovlivněno faktorem, u kterého byla rakovina orgánu původně diagnostikována. Pro rakovinu plic jsou prognózy zklamáním, ne déle než tři roky. S nádory urogenitálního systému se mnoho dožívá až 20 let.

Onkologové předpovídají nepříznivé předpovědi, pokud se v plicích objeví metastázy během prvního roku po odstranění primárního nádoru, pokud se šíří příliš rychle, jejich počet je velmi vysoký, jsou velké a mají mnoho ložisek. Mezi takové případy patří například sarkom. Smrt je v takových případech bohužel pravděpodobná do dvou let..

Stav imunitního systému těla také ovlivňuje, jak dlouho žijí s metastázami v plicích, jak dobře nemoc reaguje na léčbu. S vysokou odolností jsou předpovědi příznivé a vy můžete zůstat naživu po dobu 15 let.

Metastázy v plicích: příznaky, léčba

V plicích jsou metastázy rakoviny jiných lokalizací detekovány mnohem častěji než v kterémkoli z orgánů. To je způsobeno skutečností, že většina krve cirkulující v těle prochází plícemi každou minutu. Je tam nasycený kyslíkem a vydává oxid uhličitý. Zde se nachází nejvíce rozvětvená kapilární síť. Fragmenty nádoru se v něm snadno zadržují..

Jak se metastázy dostávají do plic?

Jakýkoli novotvar může metastázovat do plic. Ale nejčastěji je to rakovina:

  • prostata;
  • genitálie (nádory dělohy, děložního čípku, vaječníků);
  • kůže;
  • játra;
  • dvojtečka;
  • žaludek;
  • slinivka břišní;
  • ledviny;
  • nadledviny;
  • štítná žláza.

Nejčastěji jsou plicní metastázy hematogenního nebo lymfogenního původu. Méně často se nádor šíří dýchacími cestami.

Příznaky

Hematogenní metastázy nezpůsobují příznaky po dlouhou dobu. Při zablokování plicních tepen se objeví těžká dušnost.

U lymfogenních metastáz se příznaky objevují brzy. Klinický obraz je výrazný: dušnost, kašel, slabost postupuje. U lymfogenních metastáz v plicích je prognóza špatná: více než polovina pacientů nepřežije ani 3 měsíce po stanovení diagnózy.

Diagnostika

Metastázy v plicích jsou detekovány pomocí instrumentálních studií: rentgenové, CT, MRI. Nejčastěji jsou detekovány během dynamického pozorování pacienta s již stanovenou diagnózou. Méně často jsou u pacienta během počáteční léčby detekována metastatická ložiska. V takovém případě je lékař musí odlišit od rakoviny plic. Poté se provedou diagnostická opatření zaměřená na stanovení lokalizace primárního nádoru..

Hematogenní metastázy na rentgenovém snímku mají vzhled více ložisek o průměru asi 1 cm. Mají kulatý tvar a hladké kontury. 5% pacientů vykazuje známky rozpadu v nádorových uzlinách.

Lymfogenní metastázy jsou mnohočetné a malé. Na rentgenových snímcích jsou definovány jako difúzní změny v plicní tkáni. Stanoví se zvětšené lymfatické uzliny, tekutina v pleurální dutině, zesílení interlobulárních sept. CT dokáže detekovat metastatická ložiska o velikosti 1–2 mm umístěná podél lymfatických cév.

Léčba

U maligních onkologických onemocnění 4. stupně s metastázami v plicích a dalších vzdálených orgánech je radikální léčba ve většině případů nemožná. Provádí se systémová farmakoterapie. Jedná se o chemoterapii, cílenou, hormonální, imunoterapii. Možnosti léčby závisí na tom, která rakovina se rozšířila do plic.

U některých typů maligních nádorů lze provést chirurgickou léčbu. Nejúspěšnější je léčba metastáz v plicích rakoviny ledvin, tlustého střeva, genitálií, žaludku. Nejhorší prognóza je charakterizována metastatickými lézemi bronchopulmonální tkáně v sarkomu kostí a měkkých tkání, rakovinou prsu.

Chirurgická léčba zahrnuje ekonomickou resekci postižené plíce. Hlavní ložiska nádoru jsou odstraněna při zachování maximálního možného objemu odstraněné tkáně. Kromě toho lze použít záření, chemoterapii. Metody, které se dnes používají, umožňují dosáhnout období remise 2 roky a více, pětileté přežití pacientů až 40%.

V případě neoperovatelné rakoviny, pokud se vyskytnou výrazné příznaky metastáz v plicích, se provádí léčba, aby se odstranily hlavní klinické projevy. Antitusika, léky proti bolesti jsou předepsány, jsou prováděny paliativní operace.

Materiál připravil zástupce vedoucího lékaře pro lékařskou práci kliniky "Medicine 24/7", kandidát lékařských věd Sergejev Petr Sergejevič.

  1. Kharchenko V.P., Gurevich L.A., Galil-Ogly G.A., E.S. Korobkina, Zapirov G.M. Počítačová tomografie pro solitární metastázy v plicích // Onkologické problémy. -1999. -N1. - T.45. -S 29-34.
  2. Kharchenko V.P., Lyutfaliev T.A., Kunda M.A., Zapirov G.M. Diagnóza a léčba solitárních metastáz v plicích // Bulletin of PFUR. Série: Medicína. 2005. č. 1.

Metastázy v plicích

Metastatický nebo sekundární karcinom plic se týká nádorů, které způsobují vznik rakovinných buněk, které se dostaly do plicní tkáně z jiných orgánů.

Plíce jsou oblíbeným cílem metastázování nádorů

Statistiky ukazují, že 30-55% pacientů s rakovinou má metastázy v plicích. Maligní nádory produkují screening v plicní tkáni: rakovina jakéhokoli orgánu, sarkom, melanom, onemocnění hematopoetického a lymfatického systému. Veškerá krev prochází plícemi a podmínky jsou příznivé pro přežití bakterií, virů, hub a nádorových buněk.

Společný lymfatický kanál, který sbírá lymfu, ji přenáší do velkých žil, které proudí do horní duté žíly. Přes pravé srdce prochází venózní krev smíchaná s lymfou také plícemi. Plocha strukturních jednotek, které tvoří to, čemu říkáme plíce - plicní alveoly - má více než 150 metrů čtverečních. Dostatek prostoru, úžasná spousta, vynikající podmínky pro množení maligních buněk.

Jinými slovy, existují příznivé podmínky pro šíření rakovinných buněk do plic hematogenními (krví) a lymfogenními (lymfatickým systémem) cestami.

Co jsou to plicní metastázy?

Metastatické uzliny jsou velmi odlišné, předpokládá se, že pokud jde o hustotu, jsou úplným odrazem primárního nádoru. Pokud určíte hustotu dotykem, pak všechny nádory mají tendenci kamenovat, nebo alespoň hustotu kostí. Hustota ložisek v plicích je však relativní koncept, lze je nahmatat pouze během operace, která je v metastatickém stadiu extrémně vzácná. Hustota se stanoví rentgenovým vyšetřením hlavně pro diferenciální diagnostiku, to znamená pro hledání známek charakteristických rozdílů mezi jednou nemocí a druhou..

Formálně jsou metastázy rozděleny na lymfogenní a hematogenní, tj. Na ty, které jsou do plicní tkáně přeneseny pomocí lymfy nebo krve, ale v každém případě je stěží možné zjistit, co přivedlo rakovinnou buňku do alveolu, a praktický onkolog je zcela zbytečný, protože to nic nezmění. Jakékoli metastázy na cestě šíření musí být léčeny.

Metastázy v plicích mají odlišný tvar, je určen rentgenovými paprsky:

  • Ohniskové metastázy, které jsou viditelné na rentgenovém snímku formací různých průměrů. Tato varianta metastáz je tradičně považována za projev méně agresivního maligního nádoru. Při malém šíření postupují příznivěji ohniskové formace. Jsou považovány za převážně hematogenní, tj. Přivedené krví..
  • Infiltrativní metastázy, kdy se nádorové buňky šíří podél epiteliální výstelky alveol, která se na rentgenogramu objevuje ve formě mřížky nebo různých forem ztmavnutí. Tato možnost je tradičně považována za variantu agresivnějšího nádoru - agresivní melanomy a sarkomy v průběhu léčby dávají převážně fokální, nikoli infiltrační, metastázy v plicích. Tyto sekundární projevy se označují jako lymfogenní.
  • Smíšené metastázy - kombinace fokálních a infiltračních „stínů“ v plicích - častý výskyt v klinické praxi.

Počet metastáz může být:

  • osamělý - jedno zaměření;
  • svobodný - ne více než deset;
  • množný.

Metastatické uzliny jsou malé a velké a dokonce se navzájem spojují, jednostranné, když je ovlivněna jedna plíce a oboustranná.

Bakterie mohou také žít kolem metastáz, koneckonců nesterilní vzduch prochází bronchiálním stromem a nádor mění místní imunitu a dochází k zánětu. Když vnitřní část nádoru nedostává dostatečnou výživu, odumírá a uprostřed se tvoří kazová dutina. Pokud se taková dutina spojí s bronchem, mohou do ní vstoupit bakterie a dutina se naplní hnisem..

Jaký je rozdíl mezi metastázami v plicích a pleurálními metastázami?

Pleura je film pojivové tkáně. Skládá se ze dvou listů: jedna pokrývá vnější stranu plic a druhá lemuje stěny hrudní dutiny zevnitř. Pleura je úzce spojena s plícemi. V něm mohou také nastat metastázy, ale mnohem méně často. Nádory z plic mohou růst do pohrudnice a naopak. Často se metastázy nacházejí v plicích a pohrudnice není ovlivněna.

Diagnostika

Pokud máte podezření na plicní metastázy, uchylte se k následujícím diagnostickým metodám:

  • Radiografie. Jednoduchá a rychlá, ale ne nejinformativnější diagnostická metoda. Na obrázcích lze obvykle vidět pouze nádory větší než 1 cm;
  • CT vyšetření. Umožňuje detekovat léze menší než 5 mm. Není k dispozici pro rentgenové a MRI;
  • Biopsie plic. Obvykle se provádí jehlou. Pro vyšetření se získá malý kousek nádorové tkáně;
  • Bronchoskopie. Endoskopické vyšetření, při kterém se do bronchiálního stromu vloží speciální nástroj se světelným zdrojem a videokamerou - bronchoskop. Během postupu lze provést biopsii.

Dynamické sledování onkologického pacienta po léčbě primárního nádoru zpravidla zahrnuje pravidelné rentgenové vyšetření hrudníku. Při detekci stínů v plicích bude správné provést počítačovou tomografii se zavedením kontrastní látky. CT je schopen detekovat léze menší než 5 mm, což není k dispozici při zobrazování magnetickou rezonancí. V budoucnu bude pro kontrolu dynamiky procesu po léčbě také nutné provést CT.

Nemá smysl před léčbou udělat CT vyšetření a poté přepnout na konvenční rentgenové vyšetření plic, pokusit se porovnat snímky, aby se odhalil rozdíl mezi minulým stavem plic a přítomností. CT detekuje menší formace, rentgen je lépe schopen odhalit ohniska větší než 1 cm, to znamená, že nádory menší než centimetr „vypadnou“ z kontroly, když neexistuje způsob provedení kontrolního CT vyšetření. Není možné posoudit účinek léčby na pár viditelných velkých lézí. Některé nádory se zmenšují z chemoterapie, některé se zvětšují a jiné jsou stabilní měsíce.

Klinické příznaky

Klinické příznaky metastáz v plicích závisí na rozsahu léze a přidání zánětlivých změn.

  • bolest na hrudi;
  • přetrvávající kašel;
  • příměs krve ve sputu;
  • oslabené dýchání;
  • sípání;
  • slabost;
  • ztráta váhy.

U jednotlivých ohnisek zaobleného tvaru, malé velikosti, nemusí být žádné známky poškození, často jsou náhodně nalezeny při kontrolním vyšetření. Plocha plic je obrovská a několik čtverečních centimetrů nádorových lézí alveol neovlivní výměnu plynů a stav pacienta. Mnoho stínů, pokud se již nepočítají, zhorší pohodu a vyvolá suchý kašel, který nereaguje dobře na potlačující kašel..

Infiltrační metastázy dříve mění zdravotní stav, protože jsou často doprovázeny zánětem tkáně obklopující nádor - pneumonitidou. Objeví se kašel, možná horečka, slabost, skoro jako zápal plic, ale o něco snazší. Ucpání průdušek nádorem povede k atelektázi - úplnému bezvzduchu části plic, přidání infekce výrazně zhorší stav, zvýší se teplota a objeví se dušnost. Užívání antibiotik pomáhá zmírnit zánět a zlepšuje se zdravotní stav, ale ne na dlouho, protože nádor roste a roste také bezvzduchová část plic. A znovu se zanícuje a jde do začarovaného kruhu.

Léčba plicních metastáz

Dnes jsou plicní metastázy operovány častěji než dříve, ale operace se stále provádějí poměrně zřídka. Radikální léčba plicních metastáz - operativní je v zásadě možná za určitých podmínek:

  • nesmí existovat primární nádor nebo recidiva;
  • v jiných orgánech by neměly být žádné metastázy;
  • fokální metastázy v plicích a pouze jedno nebo ne více než 3 ohniska;
  • rychlost progrese nádorového procesu by měla být nízká, zpravidla po radikálním ošetření primárního nádoru by měl uplynout více než rok, než se objeví metastáza;
  • od okamžiku výskytu metastáz v plicích by se do šesti měsíců neměly objevit žádné další metastázy;
  • stav pacienta by měl umožňovat poměrně složitý chirurgický zákrok, protože během operace se skutečná situace může ukázat mnohem horší, než je popsáno ve výpočetní tomografii, a budete muset odstranit více, než bylo plánováno.

Hlavní léčbou plicních metastáz je chemoterapie, jejíž schéma určuje primární nádor; u rakoviny prsu je hormonální léčba samozřejmě také v přítomnosti citlivosti na ni.

Radiační terapie pro více metastáz v plicích byla prováděna v experimentálních skupinách, výsledky jsou neuspokojivé. S jediným poměrně velkým zaměřením je ozařování možné, ale účinnost je mnohem horší než u rakoviny plic. Přítomnost metastáz kdekoli je indikátorem šíření - šíření maligních buněk, což neznamená dobrou prognózu ohledně možnosti úplného vyléčení.

Jaké jsou projekce přežití?

Metastázy v jakémkoli orgánu naznačují, že obranyschopnost těla byla vyčerpána a nádorové buňky se dokázaly rozšířit do různých orgánů. Remise je ve většině případů nemožná. To ale neznamená, že lékař nemůže dělat vůbec nic. Paliativní léčba pomůže prodloužit život, zmírnit bolestivé příznaky.

Paliativní péče o plicní metastázy

Část plic obsazená nádorem je vypnuta z dýchacího procesu. Nejprve se zbývající zdravá tkáň úspěšně vyrovná a pracuje pro celou plíci. Postupně však nádor roste, přestává reagovat na chemoterapii a zabírá stále více prostoru. Nastává okamžik, kdy se zbývající zdravá tkáň již nedokáže vyrovnat. Plíce již nemohou poskytovat tělu potřebné množství kyslíku a dochází k rozvoji respiračního selhání. Hladování kyslíkem ovlivňuje všechny orgány, zejména kardiovaskulární systém.

Příznaky respiračního selhání se postupně zvyšují:

  • Nejprve po chůzi a fyzické námaze dochází pouze k dušnosti;
  • Pak se dušnost začíná obtěžovat s minimální námahou a jakýmkoli pohybem;
  • V závažných případech se člověk neustále dusí, i když leží v posteli. Pacienta trápí neustálý kašel, slabost, na nohou se objevují otoky a tep se stává častějším. Stojí za to udělat malý pohyb a všechny příznaky se zvyšují řádově..

Utrpení pacienta lze zmírnit kyslíkovou terapií. Musíte to však strávit 15 hodin denně. Existují speciální dýchací masky, které lze zakoupit, a přesto je velmi obtížné provádět takové ošetření doma..

Vládní onkologické kliniky tyto pacienty nouzově ne hospitalizují. Pomoc lze získat na oddělení paliativní medicíny, ale v Rusku je jich stále jen velmi málo. V běžné nemocnici prakticky nic nepomůže. Oxygenoterapii lze získat v hospici, ale symptomatická léčba prakticky neexistuje. Při těžkém respiračním selhání není samotná kyslíková terapie dostatečná. Potřebuji podporu dýchání - umělou plicní ventilaci. V tomto případě se mechanická ventilace provádí maskou, tracheální intubace se neprovádí.

Taková léčba neléčí rakovinu a nezničí metastázy, ale může výrazně zmírnit stav pacienta:

  • dušnost se sníží;
  • uvolněte dýchací svaly, které v poslední době musely intenzivně pracovat;
  • složení krve se normalizuje, hladovění kyslíkem se sníží;
  • i zánětlivé změny v plicích se sníží;
  • nakonec se člověk přestane dusit, zlepší se kvalita života.

Je nemožné pomoci osobě s těžkým respiračním selháním doma. Příbuzní ho neustále slyší těžce dýchat, sípat, kašlat, ale nemohou si pomoci. Všichni trpí.

Onkologové a odborníci na resuscitaci na Evropské onkologické klinice vědí, jak pomoci pacientovi s metastatickým karcinomem plic prostřednictvím paliativní péče. Kompetentní léčba zmírní závažné příznaky a poskytne cenný čas.

Vyberte si lékaře a domluvte si schůzku:

Hlavní lékař evropské kliniky, onkolog, Ph.D..

Články O Zánět Hltanu