Hlavní Bronchitida

Jak se objevují plicní metastázy, jejich léčba a délka života

Metastatické plicní onemocnění je jedním z nejčastějších klinických projevů maligních novotvarů. Přítomnost metastáz v plicích naznačuje onkopatologii IV.

Metastáza do plic spočívá ve skutečnosti, že rakovinné buňky z primárního nádoru, který se nachází v jiném orgánu, s tokem krve (hematogenní) nebo lymfy (lymfogenní) se šíří do plicní tkáně, usazují se tam a začínají se aktivně dělit, což vede k tvorbě a růstu metastáz a tedy zhoršení stavu pacienta.

Metastázy v plicích lze nalézt v jakémkoli maligním nádoru, ale nejčastější příčiny mohou být:

  • Nádory gastrointestinálního traktu (rakovina jícnu, žaludku, rakovina tlustého střeva a konečníku);
  • Rakovina prsu;
  • Nádory ženského reprodukčního systému (rakovina vaječníků, rakovina dělohy)
  • Rakovina ledvin a močového měchýře;
  • Melanom.

Typy plicních metastáz

Metastázy v plicích mohou být:

  • podle prevalence: jednostranný a dvoustranný;
  • podle množství: jeden (až tři) a více. Jak rostou, může se více metastáz do plic navzájem slučovat a vytvářet splývající ohniska, což vede ke komplikacím, jako je rozpad, infekce, krvácení. U pacientů s metastázami do plic je často diagnostikována neoplastická pleuréza, což také vede k prudkému zhoršení pohody, kvality života a prognózy.

Metastázy v plicích: příznaky

Příznaky metastatických lézí plic jsou různé v závislosti na počtu ložisek, jejich umístění, spojení s průduškami, krevními cévami, přítomností pleurisy.

Specifické příznaky metastatického plicního onemocnění:

  • Kašel * (nejčastější příznak), hemoptýza;
  • Dušnost;
  • Bolest na hrudi;
  • Slabost, zvýšená únava;
  • Progresivní hubnutí;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Snížená nebo žádná chuť k jídlu.

* Kašel s metastázami v plicích na začátku jeho vývoje může být suchý a vzácný, protože při růstu metastáz a zúžení průdušek průdušek se kašel stává bolestivým a bolestivým, často se v noci obává. Následně se zvlhčí a je obtížné oddělit mukopurulentní sputum, ve kterém mohou být přítomny krevní pruhy. V budoucnu bude sput hnisavý, pravděpodobně s pronikavým nepříjemným zápachem. S daleko pokročilým nádorovým poškozením plic (s množením metastáz v cévách) se pacient obává hemoptýzy s epizodami krvácení, což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Diagnóza plicních metastáz

K detekci a objasnění podstaty metastatických plicních lézí v jakékoli onkopatologii použijte:

  • Rentgenové vyšetření plic ve dvou projekcích;
  • Počítačová tomografie (CT) je jednou z nejinformativnějších metod vyšetření vrstvy po vrstvě jakékoli oblasti těla se získáním trojrozměrného obrazu studovaného orgánu. Z tohoto obrázku můžete určit velikost orgánu, jeho strukturu a všechny patologické změny, včetně metastáz v plicích;
  • Magnetická rezonance (MRI) - podle indikací;
  • Pozitronová emisní tomografie (PET) a PET v kombinaci s CT (PET-CT) - podle indikací;
  • Bronchoskopie s možnou biopsií tumoru pro morfologické ověření diagnózy. Metoda přímého vyšetření a hodnocení stavu sliznic tracheobronchiálního stromu: průdušnice a průdušky pomocí speciálního zařízení - bronchoskopu (existuje několik typů nástrojů);
  • Biopsie nádoru (například pod kontrolou CT) pro cytologické, histologické ověření diagnózy, molekulárně genetická analýza biomateriálu (pokud je uvedena);
  • Pleurální punkce se současnou pleurisou s cytologickým vyšetřením pleurální tekutiny. Pleurální punkce je punkce nebo punkce pleurální dutiny, která se nachází mezi parietální a viscerální pleurální vrstvou, pomocí duté jehly nebo trokaru. Manipulace se provádí v lokální anestézii, aby se získal diagnostický materiál i pro terapeutické účely, zatímco po evakuaci tekutiny z pleurální dutiny pacient pociťuje úlevu od příznaků, snížení dušnosti, tíhy a bolesti na hrudi;
  • Cytologické vyšetření sputa;
  • CT angiografie - pokud je indikována. Tato metoda výzkumu kombinuje dvě techniky: CT a angiografii. Používá se k vizualizaci cévního řečiště ve vyšetřované oblasti, ke stanovení patologie cévního řečiště (trombóza, vaskulární ateroskleróza, krvácení, stenóza atd.). CT angiografie pomáhá vizualizovat stupeň invaze nádorů do velkých cév, posoudit riziko krvácení během chirurgických zákroků.
  • Torakoskopie - podle indikací. Torakoskopie se používá pro diagnostické účely v takových klinických situacích, kdy není možné získat materiál pro morfologické vyšetření jinými metodami. Kromě toho se torakoskopie aktivně používá k terapeutickým účelům k odstranění metastáz v plicích.

Rentgenové příznaky malignity nádoru v plicích jsou nevýraznost, zářivost kontur, infiltrační růst nádoru, cesta ke kořeni. Rentgenové vyšetření odhalí léze o průměru nejméně 5 mm.

V některých případech jsou metastázy lokalizovány v mediastinu, a proto je u těchto pacientů vhodné předepisovat CT, MRI a PET-CT hrudníku. Na CT jsou metastázy v plicích nejjasněji viditelné; pomocí této metody můžete získat spolehlivé informace o jejich velikosti, lokalizaci a invazi do okolní tkáně. Na CT můžete jasně vizualizovat kořeny plic a objasnit prevalenci procesu, určit velikost, typ a počet i těch nejmenších uzlin, fúzi metastáz, můžete vizualizovat kazové dutiny. Lymfogenní metastáza je charakterizována výskytem cesty ke kořeni plic, řetězci lymfatických uzlin.

Léčba plicních metastáz

Léčba metastáz v plicích se provádí v kombinaci s léčbou primárního nádoru.

Metastázy v plicích jsou léčeny odlišně a jsou předepsány v závislosti na typu základního onemocnění, jeho stadiu, stupni lokálního šíření primárního nádoru a metastáz v plicích, obecném stavu pacienta, jeho doprovodné patologii a stupni jeho korekce, jakož i v závislosti na typu a účinnosti dříve provedeného protinádorová léčba, délka období bez relapsu a další faktory.

  1. Chirurgická léčba zahrnuje odstranění primárního ohniska a odstranění metastáz v plicích.
  2. Protinádorová léčba je založena na systémovém účinku léků na primární rakovinné buňky, nádorové buňky cirkulující v cévách a také na regionální a vzdálené metastázy, včetně metastáz v plicích. Tato metoda zahrnuje chemoterapii, cílenou terapii, hormonální terapii.
  3. Radiační terapie je zvláště důležitá pro radiosenzitivní nádory. V závislosti na klinické situaci lze použít externí radiační terapii a stereotaktickou radiační terapii.

Kombinace dvou metod léčby se nazývá kombinovaná terapie, všechny tři metody se nazývají komplexní.

Centrum radiační terapie projektu OncoStop v Moskvě poskytuje diagnostiku a léčbu metastáz v plicích v různých onkopatologiích pomocí moderních technik a vybavení.

Prognóza pacienta a délka života

Prognóza života v přítomnosti metastáz v plicích je často nepříznivá, život těchto pacientů se značně liší a závisí na mnoha faktorech. Nejprve je to povaha základního onemocnění a účinnost jeho léčby, stejně jako přítomnost různých komplikací a doprovodných patologií, které mohou zhoršit kvalitu života a prognózu. Počet a velikost plicních metastáz hraje důležitou roli. Cílem terapie u těchto pacientů je prodloužit život při zachování jeho kvality. Proto je nutné věnovat pozornost integrovanému přístupu k léčbě a načasování její implementace..

Podrobné informace získáte od specialistů centra OncoStop telefonicky: +7 (495) 215-00-49, 8 (800) 5-000-983.

Prognóza plicních metastáz

Metastázy jako pokračování vývoje rakoviny

Při předčasné a nesprávné léčbě se téměř každá forma rakoviny nadále aktivně vyvíjí v orgánech, jako jsou:

  • žaludek;
  • játra;
  • ledviny;
  • kůže;
  • měchýř;
  • vaječníky a děloha;
  • Štítná žláza;
  • mozek;
  • prostata;
  • jícen atd..

Nádory rostou a uvolňují maligní buňky, které infikují blízké orgány v těle, což vede k novým nádorům.

Rakovinné buňky začínají migrovat oběhovým a lymfatickým systémem a lze je tedy najít téměř kdekoli.

Nejčastěji vstupují do jater a páteře, ale vzhledem k velké ploše a rozsáhlé kapilární síti jsou sekundární nádory fixovány v plicních lalocích. Tělu to s pomocí imunity může nějakou dobu odolat, ale dříve či později existuje tolik zhoubných buněk, že imunitní systém není schopen je zadržet. Takový důsledek vývoje rakoviny je často mnohem nebezpečnější pro život než jeho původní podoba. Prognóza metastáz v plicích pro nemocného není nejpříznivější, protože jejich vzhled velmi často naznačuje již zdlouhavé onemocnění.

Příznaky sekundárních nádorů v plicích

V počátečních fázích se nemocný cítí unavený a dušný, příznaky mohou být podobné pneumonii, tuberkulóze nebo jiným závažným plicním onemocněním. Psychologický stav se významně zhoršuje na pozadí fyziologických problémů spojených s horečkou, silným kašlem, nechutenstvím a apatií. V počátečních stádiích nemusí být žádná bolest, takže v tomto případě je extrémně obtížné určit rakovinu. Hlavním příznakem, který může naznačovat skutečné problémy, může být vzhled krve v expektorovaném sputu. Kašel má nerovnoměrný charakter - ostrý vzhled, krátké trvání a rychlý útlum. Někdy se člověk může zdát navenek zdravý a má vážné problémy s tělem. Hlavní příznaky se redukují na následující projevy:

  • kašel s dušností;
  • prudký úbytek hmotnosti;
  • krevní skvrny v expektorovaném sputu;
  • zvýšení tělesné teploty v malém rozsahu;
  • nedostatek chuti k jídlu a neustálá únava;
  • dušnost a závratě;
  • různé bolesti na hrudi.

Prognóza přežití plicních metastáz

Není opravdu snadné udělat opravdu kvalitní prognózu přežití v případě plicních metastáz a její přesnost je velmi nízká. To je významně ovlivněno řadou faktorů, mezi které patří:

  • místo lokalizace, velikost a histologický stav hlavního nádoru;
  • trvání a intenzita léčby;
  • počet a velikost sekundárních maligních tkání;
  • stav imunity a věk pacienta.

Při absenci jakékoli léčby zemře 90% pacientů do dvou let po detekci sekundárních nádorů. Jedna třetina pacientů přežije s včasným chirurgickým zákrokem. Nejúčinnější možností by bylo použít komplexní léčbu, která zahrnuje radiační terapii, chirurgický zákrok a léky. Při takové léčbě se může očekávaná délka života pacientů pohybovat od 5 do 10 let. Má velký dopad na prognózu života s metastázami v plicích - primární nádor. Pokud byl umístěn v zažívacím traktu a byl okamžitě odstraněn, pak je míra přežití až 50%. Vysoký stupeň přežití je pozorován u pacientů, kteří měli zhoubné nádory v urogenitálním systému. Ale rakovina plic s metastázami v páteři je prognóza zklamáním a šance pacienta na přežití jsou minimalizovány.

Pohodlná prognóza s včasnou léčbou

Aby metastázy v plicích měly uklidňující prognózu, je nutné při stanovení diagnózy provést včasnou a kvalitní léčbu. Ve stadiu diagnostiky se určuje zdroj sekundárních rakovinných buněk a jejich vývoj. Veškerá léčba se omezuje na eliminaci zdroje a na prevenci vzniku sekundárních ložisek nemoci. Nejúčinnějšími metodami prevence pacientů s rakovinou jsou chemoterapie a ozařování, i když mají obrovské množství vedlejších účinků. Chirurgický zákrok může být docela efektivní, ale není vždy možné jej aplikovat, zejména u velké oblasti postižených tkání. Moderní medicína nabízí tak přesné metody boje s nemocí, jako je emise toku neutronů nebo gama záření. Pokud bylo možné identifikovat maligní formaci v počátečních stádiích její formace, pak provedení operace k odstranění této formace nepovede k výskytu nebezpečných buněk v jiných orgánech těla a bude to nejjistější způsob prevence.

Metastázy v plicích

Pro jakýkoli typ rakoviny je charakteristický určitý směr metastáz. Ale kdekoli je primární ohnisko nemoci, metastázy nevyhnutelně půjdou do plic, až na vzácné výjimky. Plicní tkáň je oblíbeným místem pro metastázy všech typů maligních nádorů.

Plicní tkáň má rozvinutý systém průtoku krve, krev je pumpována. Metastázy v plicích jsou migrace rakovinných buněk krví a lymfou, která je iniciována téměř jakýmkoli primárním zaměřením maligního nádoru.

Tok lymfy je směrován do velkých cév, které proudí do horní duté žíly. S pomocí srdce prochází směs krve a lymfy plícemi. Proto je rakovinový proces v plicích zpravidla sekundární rakovina: primární zaměření je na jiném místě. Sto padesát plnokrevníků, v doslovném smyslu slova, metrů čtverečních (to je oblast plicních sklípků) - mnohoúhelník ideálních podmínek pro vývoj rakovinných buněk.

Předpověď

Až donedávna zněla přítomnost metastáz jako rozsudek smrti. Po vyčerpávající chemoterapii nebyla prakticky žádná šance na přežití. Cytostatika, léky na inhibici buněčného dělení, otevřela druhou frontu a dokončila vyčerpané tělo vedlejšími účinky. Hlavní: destruktivní účinek na kostní dřeň, nevratné procesy v játrech a volitelně smrtící změny ve složení krve.

Operace nepřinesly očekávaný výsledek: po radikálním odstranění postižené tkáně byl často ponechán životaschopný orgán.

„Doktore, kolik mi ještě zbývá?“ - onkologové musí na známou smutnou otázku odpovídat téměř denně, někdy i mnohokrát. Je těžké předvídat délku života. Jak dlouho musí pacient žít, závisí na řadě faktorů:

  • kde je primární maligní novotvar;
  • fyzický stav nemocné osoby;
  • počet let, které pacient žil;
  • přítomnost metastáz v jiných orgánech než v plicích atd..

Rozhodující faktor dosud nebyl pojmenován: v jakém okamžiku vývoje nádoru pacient spustil poplach a šel k lékaři.

Metastázy v plicích jsou smutným důkazem, že síly odporu těla byly vyčerpány a rakovinová buňka bez překážek pronikla krevním řečištěm. Medicína dnes není vždy schopná vyléčit pacienta - úplně se vyrovnat s metastázami. Prognóza takové diagnózy je často nepříjemná kvůli absenci zjevných příznaků na začátku procesu.

Včasná léčba primárního novotvaru poskytuje pozitivní prognózu. Lidé někdy žijí relativně dlouho po operacích spojených s metastázami, které se opakují po roce.

Dobré výsledky byly získány, když byla primární ložiska nádorů nalezena v těle dělohy, mléčné žlázy, kostí, jater a měkkých tkání..

Lokalizace sekundárního karcinomu: centrální nebo periferní, významně neovlivňuje míru přežití. Doba života nezávisí na straně poškození orgánu rakovinou, na přítomnosti metastáz v pohrudnici.

Optimistické prognózy jsou podporovány novotvarem, který je kvalifikován jako vysoce diferencovaný. Tyto rakovinné buňky připomínají zdravé buňky a šíří se pomalu. Nádor v druhém případě je přístupný terapii. Včasně identifikovaná patologie prodlužuje život až na 5 let.

Pokud se špatně diferencovaný nádor neléčí, může pacient přežít 100 dní. Buňky tohoto typu nádoru jsou extrémně agresivní, ale citlivé na chemoterapii, ionizované záření. Sedmdesát procent pacientů nadále žije, pokud je terapie prováděna včas, maligní proces je detekován maximálně na druhém stupni vývoje.

Kromě toho, že určujícím faktorem metastázování nádorů různých orgánů v plicích je více krevních cév v plicní tkáni, v některých případech situaci usnadňuje také úzký vztah řady orgánů.

Klasifikace metastáz v plicích

Metodami metastázy:

  • Lymfogenní metastázy. Rakovinové buňky s průtokem lymfy jsou směrovány do blízké lymfatické uzliny.
  • Hematogenní metastázy. Rakovinné buňky jsou transportovány krevním řečištěm.

Rozdělení je formální, protože není možné určit způsob, jakým metastázy pronikají do plicní tkáně a neovlivňuje průběh léčby. Určitě budete muset léčit jakoukoli cestu vzniku rakoviny.

Ve formě metastáz:

  • Ohniskové formace. Focal - nejméně agresivní typ metastáz a je přenášen do plic krevním řečištěm. Rentgen ukáže formace různých velikostí. Pokud je rozpětí nízké, je možný příznivý výsledek.
  • Infiltrační metastázy. Buňky nádoru jsou distribuovány podél epitelu alveol. Na fotografii se zobrazují jako mřížka nebo stínování. Rakovinné buňky se v popsaném případě pohybují tokem lymfy. Průběh sekundární rakoviny je v tomto scénáři agresivní jako melanom nebo sarkom.
  • Smíšené metastázy. V praxi časté metastázy kombinující fokální a infiltrační typy.

Kvantitativně:

  • Osamělé - jednotlivé metastázy (jedno sekundární zaměření).
  • Single - ne více než deset ohnisek.
  • Množný.
  • Jednostranný - s poškozením jedné plíce.
  • Bilaterální - jsou ovlivněny oba spárované orgány.

Původ metastáz, adresu primárního zdroje lze zhruba určit na CT barvou. Struktura a složení abnormálních inkluzí naznačuje, kam směřovat pozornost - kam hledat primární zaměření onkologie. Vápenaté složky metastáz naznačují, že agresivita rakovinných buněk pochází buď z kostní tkáně, nebo z postižené ledviny..

Známky plicních metastáz

Bolestné projevy v počátečních stádiích metastatických plicních lézí byly v praxi odhaleny pouze u malého počtu pacientů. Povrch plicní tkáně je tak velký, že relativně malé negativní inkluze neovlivňují stav pacienta. Jsou detekovány na CT skenu náhodou během kontrolní studie.

Infiltrativní pronikání rakovinných buněk do plic zhoršuje zdraví rychleji.

Klinické příznaky

Začátek metastázy do plic je téměř nepostřehnutelný. Na pozadí obecných příznaků rakoviny - slabosti, anémie, hubnutí, horečky - je obtížné určit známky poškození plicní tkáně. Zkušený lékař bude věnovat pozornost opakovaným relapsům nachlazení a jejich trvání.

Pro počáteční fázi procesu sekundární rakoviny v plicích je charakteristický suchý kašel, který se v noci zesiluje.

Pokud je ovlivněna významná část plic a je zaznamenána komprese v průduškách, dušnost a sputum jsou hustá hnisavá tekutina smíchaná s krví. Když metastázy z plicní tkáně proniknou do páteře, vyvíjí se pohrudnice, žebra, bolestivý syndrom.

Když může dojít k metastázování do lymfatických uzlin na levé straně mediastina, afonii, chrapot hlasu, když rakovina pronikne do lymfatického systému na pravé straně, v horní polovině těla se vytvoří otok.

Příznaky posledního stadia onemocnění:

  • Kvůli porážce krčních lymfatických uzlin jsou hlasivky ochrnuty, v hlasu se objevuje chrapot.
  • Je zde naprostý nedostatek chuti k jídlu.
  • Je tu neustálá ospalost.
  • Zájem o všechno mizí, nastupuje apatie.
  • Objevují se halucinace, řeč se stává nekoherentní.
  • Dolní končetiny bobtnají, krk a obličej vypadají oteklé.
  • Selhání ledvin.

S metastázami se v těle objevují nesnesitelné bolesti. Pouze narkotické léky zmírňují stav.

Diagnostika

Radiografie. Léčba primárních maligních nádorů je pravidelně doprovázena rentgenem hrudníku. Nejedná se však o nejinformativnější typ vyšetření - popis odhaluje pouze ohniska větší než 1 cm.

CT vyšetření. Pokud je zjištěno ztmavnutí plic, je správnější předepsat počítačovou tomografii pomocí kontrastní látky. Uvedená diagnostická metoda odhalí ohniska menší než 5 mm. V budoucnu bude pro kontrolu dynamiky procesu po léčbě nutné pravidelně opakovat CT, aby nedošlo k relapsu ve formě malých formací. Rentgenové záření si je nevšimne ani je nedefinuje jako neškodné.

Cytologické vyšetření sputa. Výsledek analýzy rozlišuje maligní formace. Část ranního sputa je vyšetřena mikroskopicky. Po šesti až sedmi dnech bude výsledek ukazovat přítomnost nebo nepřítomnost atypických buněk.

Punkční biopsie plic. Cílená punkce k získání biopsie - biopsie buněk. Provádí se pod rentgenovým nebo ultrazvukovým dohledem s úlevou od bolesti. Jehla je zavedena přes hrudní stěnu do nádoru a zachycuje částice postižené tkáně.

Podobné příznaky jsou: zápal plic, tuberkulóza, cysta plic a benigní nádory plic.

Léčba

Průběh léčebného algoritmu je určen typem počáteční onkologické formace, reakcí nádoru na terapii. Průběh opatření závisí na stavu pacienta, zda jsou nalezeny metastázy do jiných orgánů.

Chemoterapie

Léčba rakoviny se omezuje na ničení rakovinných buněk a prevenci jejich šíření. Hlavní metodou je chemoterapie - zavedení antineoplastických látek krví a žaludkem. Léčí se chemoterapií samostatně a v kombinaci s jinými metodami.

Podle řešených úkolů jsou klasifikovány:

  • Adjuvans (s výjimkou zbývajících fragmentů novotvarů a recidivy metastáz);
  • Neoadjuvant (velikost nádoru se zmenšuje a je stanoven stupeň buněčného přijetí léků);
  • Terapeutické (zmenšení velikosti sekundárního nádoru, celkové zlepšení pohody pacienta).

Radiační terapie

Účelem ionizovaného záření je působit lokálně s vysokými dávkami na nádor a minimálně ovlivňovat ostatní tkáně. K tomu je nutné přesně určit, kde se nachází maligní útvar, aby bylo možné správně určit směr a hloubku záření.

Hormonální terapie

Pokud jsou poškozeny plíce, které vznikly v důsledku šíření hormonálně závislých novotvarů (rakovina prsu, rakovina prostaty), jsou předepsány léky. Taková terapie se neprovádí izolovaně, ale v kombinaci s jinými typy léčby.

Radiochirurgie

Tato metoda se ukazuje lidem, pokud je otevřená operace doprovázena rizikem. Pacient je vystaven vysokým dávkám záření. Když je nádor na místech, která jsou těžko dostupná pro skalpel nebo v blízkosti životně důležitých orgánů.

Chirurgická operace

Statistiky ukazují: operace u pacientů s metastázami v plicích se staly mnohem častěji, vzhledem k tomu, že operace je předepisována extrémně zřídka. To naznačuje prevalenci tohoto typu onemocnění..

Chirurgie je indikována, pokud:

  • neexistuje počáteční zaměření na onkologii nebo relaps;
  • žádné metastázy do jiných částí těla;
  • ne více než tři ložiska metastáz v plicích;
  • po počáteční léčbě se novotvary neobjeví do jednoho roku;
  • časový interval mezi první a druhou metastázou je nejméně šest měsíců;
  • pacient bude schopen snášet dlouhodobé účinky anestézie.

Velikost nádoru určuje rozsah operace. Chirurgický zákrok může být zaměřen na excizi fragmentu plic - lobektomii nebo na úplné odstranění orgánu - pulmektomii. Radikální metoda zvyšuje míru přežití u rakoviny plic.

Brachyterapie

Tento typ kontaktní radiační terapie zahrnuje nalezení radioaktivního implantátu přímo v průduškách.

Paliativní péče

Tento typ terapie se používá, když jsou všechny možnosti vyčerpány radikálním způsobem k vyléčení pacienta, ale je možné zastavit bolestivé syndromy a alespoň zmírnit příznaky onemocnění, zpomalit proces.

Část plic postižená nádorem se neúčastní procesu dýchání; celá zátěž je přiřazena zbývající zdravé tkáni a spárovanému orgánu. Ale nádor postupně přestává reagovat na léčbu a nahrazuje velké objemy. Pacient začíná mít potíže s dýcháním, rozvíjí se nedostatek kyslíku. Nedostatek kyslíku pociťují všechny orgány, zejména cévy a srdce..

Příznaky hladovění kyslíkem se projevují:

  • Nejprve přichází dušnost při chůzi a po cvičení.
  • Později se tyto příznaky obtěžují i ​​při mírné námaze..
  • Ve vážném stavu člověk zažívá neustálé udušení, nesnesitelný kašel, bušení srdce, slabost, otoky.
  • Jakýkoli pohyb situaci zhoršuje.

Nedostatek kyslíku je kompenzován kyslíkovou terapií. Trvání relace je patnáct hodin denně. Toto ošetření se provádí na jednotce paliativní péče nebo v hospici.

V závažných případech samotná kyslíková terapie nestačí; je nutná umělá ventilace dýchacího systému. Taková pomoc může zmírnit závažnost stavu pacienta:

  • usnadnit dýchání;
  • dočasně uvolněte dýchací sval ze zátěže;
  • doplňte kyslík v krvi;
  • dočasně snížit zánět;
  • poskytovat psychologickou podporu.

Cílem paliativní péče je udělat vše pro osobu, jejíž život byl komplikován maligním procesem.

Moderní metody léčby umožňují cílený účinek na ložiska metastáz bez poškození zdravých orgánů. Pomocí komplexní terapie je možné radikálně změnit život pacienta a prodloužit jej až na deset let.

Dnes není detekce metastáz konečným úsudkem. Doporučuje se pravidelné vyšetřování, aby se snížila vaše šance na rakovinu. Včasná diagnóza je určujícím faktorem úspěšné léčby. Radikální léčba zdroje metastáz bude klíčem k zastavení jejich výskytu. Využitím všech možností medicíny bude možné prodloužit život nebo pohodlně strávit určený čas bez utrpení.

Kolik zbývá žít s metastázami v plicích?

Metastázy v plicích jsou recidivující malignity v plicní tkáni způsobené šířením rakovinných buněk z jiných orgánů. Nemoc je rychlá a téměř nemožné ji diagnostikovat v raných fázích. Prognóza vývoje událostí je nejčastěji extrémně negativní, protože vzhledem k značnému počtu lézí je účinný terapeutický účinek neproveditelný..

  • Etiologie, příznaky a diagnostika metastáz
  • Predikce nemoci
  • Prognóza nemalobuněčných metastáz
  • Míra přežití u jiných forem

Přesnou definici toho, jak dlouho ještě pacient s plicními metastázami musí žít, však určuje celý seznam různých složek: lokalizace fokusu, velikost nádorů a účinnost léčby.

Etiologie, příznaky a diagnostika metastáz

Jedním z hlavních důvodů častých metastáz dýchacích orgánů je dobře vyvinutý oběhový systém, který je prostupuje. Rakovinné buňky primární maligní formace se pohybují podél cévního nebo lymfatického systému a pronikají do plicní tkáně. Kromě toho existuje možnost šíření aspirace, během níž nádorové buňky začínají metastázovat a pohybovat se podél větví průdušnice z rychle rostoucího novotvaru v sousedním orgánu, jedné z plic nebo v dýchacích cestách.

Metastázy v plicích se obvykle nacházejí v karcinomu zažívacího traktu, močových cest, prostaty, jater, rakoviny štítné žlázy a dalších typů rakoviny. Často se jedná o pečeti o velikosti od dvou do tří milimetrů až šesti centimetrů. Někdy se objevují jako difúzní síť umístěná pod pleurální dutinou nebo ve vrstvách plicní tkáně.

V počátečních stádiích se metastázy prakticky neprojevují a probíhají zcela bez příznaků.

Svědčit o nich mohou pouze obecné příznaky jakékoli rakoviny: snížená chuť k jídlu, bezpříčinná slabost, nízký obsah hemoglobinu v krvi, úbytek hmotnosti nebo vysoká tělesná teplota. Základem pro diagnostiku sekundárních nádorů se zpravidla stává vznikající predispozice k různým akutním respiračním onemocněním, například chřipce, pneumonii a nachlazení..

V případě poškození významné části dýchacích orgánů se začíná tvořit dušnost. Před kašlem je suchý a vyvíjí se nejčastěji v noci, ale v průběhu času se k němu přidává hnisavý výtok. Pravděpodobnost plicního krvácení se zvyšuje. Šíření metastáz také vede k syndromu silné bolesti..

Pokud jsou ovlivněny lymfatické uzliny v levé hrudní dutině, lze zaznamenat chrapot nebo ztrátu zvučnosti hlasu; pokud jsou ovlivněny lymfatické uzliny v pravé hrudní dutině, závažný edém trupu způsobený kompresí horní duté žíly.

Predikce nemoci

Při stanovení prognózy závisí doba života s metastázami v plicích především na míře zanedbávání nemoci. Pokud je onemocnění zjištěno v posledních fázích, průměrná délka života nepřesáhne šest měsíců.

Zpravidla díky komplexu terapeutických opatření může onkologický pacient žít několik měsíců v jejich nepřítomnosti - ne více než jeden. Pokud je novotvar detekován v raných stádiích, existuje naděje, že pacient bude žít dlouhý život, protože dnes existují velmi účinné metody léčby. Míra přežití je také významně ovlivněna typem sekundárního nádoru..

Metastázy v plicích jsou extrémně vážné stavy s vysokou úmrtností. Jejich životnost je dána řadou kritérií:

  • zda byla léčebná opatření zahájena včas;
  • typ vzdělávání;
  • fáze, ve které se nacházejí recidivující nádory;
  • úroveň odporu těla.

Včasná léčba umožňuje výrazně zvýšit průměrnou délku života pacienta.

V případě začátku nemoci začíná postupovat, její příznaky se stávají zřetelnějšími a zřetelnějšími a v důsledku toho to vede k smrti. Pokud se uchýlíte ke kvalifikované lékařské péči a nevyhledáte podpůrnou terapii, bude výsledek nepříznivý.

Prognóza nemalobuněčných metastáz

Nejběžnější formou metastáz je nemalobuněčný. Je rozdělena do několika typů:

  1. Adenokarcinomický.
  2. Pohled na dlaždicovou buňku.
  3. Velká buňka.

Očekávaná délka života u tohoto typu sekundárního maligního formování závisí na rychlosti šíření. Nemalobuněčný typ probíhá poměrně pomalu, a proto je při správné terapii a včasném zásahu možné významně prodloužit život pacienta s rakovinou..

Stává se, že diagnostické vyšetření odhalí poslední fázi metastáz v plicích, což znamená, že použití jakýchkoli terapeutických metod bude nemožné. Tato fáze je charakterizována rychlým rozšířením do dalších orgánů a závažným poškozením lymfatických uzlin. Pacient bude schopen žít od tří měsíců do jednoho a půl roku.

S tímto vývojem nemoci mohou lékaři pouze udržovat kvalitu života pacienta a částečně snížit jeho bolestivý syndrom. Medicína dosud nemá účinné terapeutické metody, které by v této fázi umožňovaly porazit nebo alespoň oslabit nemoc. Obvykle se používají následující způsoby léčby:

  • Opatření k vyloučení účinku bolesti.
  • Kyslíková terapie.
  • Paliativní péče je komplex lékařských opatření prováděných k udržení nejpohodlnější životní úrovně pacienta.

Tento typ péče je poskytován ve specializovaných ústavech pro nevyléčitelně nemocniční zařízení.

Míra přežití u jiných forem

Také velmi často jsou plicní metastázy dlaždicové. Očekávaná délka života pacienta a rychlost šíření nemoci závisí na stupni vývoje nádoru, stadiu a charakteristických vlastnostech histologického typu..

Pokud jsou plíce ovlivněny třetím stadiem skvamózních buněčných metastáz, míra přežití nepřesáhne dvacet procent na sto lidí. Kromě toho má tato fáze výrazné příznaky: neoplazmy dosahují velikosti šesti centimetrů a rakovinné buňky se aktivně šíří do dalších orgánů..

U pacientů s velkobuněčnými sekundárními nádory je pravděpodobnost uzdravení pouze deset procent z celkového počtu. Vysvětlení spočívá ve skutečnosti, že správnou diagnózu lze určit až v posledních fázích. A pak je léčba již zbytečná.

Nemoc se začíná rozvíjet, nijak se neprojevuje, ale jejími příznaky mohou být bolest v oblasti hrudníku, dušnost a stav slabosti.

Další běžnou formou plicních metastáz je adenokarcinom. V situaci, kdy se zhoubný nádor šíří a proniká za dýchací orgány, infikuje lymfatické uzliny a pleurální dutinu, je prognóza velmi špatná.

Poslední fáze není vhodná pro chirurgickou léčbu, která umožňuje žít několik týdnů až dva roky.

Pokud je onemocnění detekováno v raných stádiích, úspěšnost léčby se významně zvyšuje. Statistiky ukazují, že včasná diagnostika recidivujících nádorů zvyšuje míru přežití pacienta až na osmdesát procent. Pokud se uchýlit k lékařské pomoci, nemoc v devadesáti procentech případů končí smrtí v příštích dvou letech..

Kdysi byla taková diagnóza jako plicní metastázy pro pacienta téměř rozsudkem smrti. Byl mu předepsán pouze symptomatický lék, který odstraňuje účinek bolesti, a nebyly prováděny žádné cílené terapeutické postupy. Nyní není vše tak jednoduché a proces obnovy závisí na mnoha faktorech..

Za prvé, od umístění a oblasti počátečního zaměření, stejně jako od počtu a velikosti rakovinných tuleňů. Důležitá je také včasná detekce onemocnění, účinnost aplikovaného komplexu terapeutických opatření..

Budeme velmi vděční, pokud to oceníte a sdílíte na sociálních sítích.

Jak dlouho můžete žít s plicními metastázami: příznaky, léčba a prognóza

Karcinom (primární rakovina) plic je jednou z nejčastějších maligních diagnóz, která ve většině případů vede k úmrtí. Rakovina může být sekundární, v tomto případě stávající patologická ložiska znamenají přítomnost pozdních stadií hlavního nádoru, proto je prognóza špatná.

Hlavním problémem je absence časných příznaků plicních metastáz a známky vývoje primárního karcinomu. Patologie je typičtější pro muže a starší lidi. Ve městě je míra výskytu 3 r. vyšší než ve venkovských oblastech.

Bez správné terapie lidé nežijí déle než dva roky. Léčba je komplikována obtížemi v přístupu k neoplaziím, silnou kontaminací buněk rakoviny plic, pleury a dalších orgánů.

Co potřebuješ vědět

Z hlediska úmrtnosti je plicní karcinom na druhém místě v celé populaci maligních novotvarů bez ohledu na etologii.

Zástupci silnějšího pohlaví onemocní o 75-80% častěji, zejména z následujících důvodů:

  • kouření;
  • pracovat se škodlivými látkami a v ekologicky nebezpečných průmyslových odvětvích;
  • přítomnost chronických plicních onemocnění;
  • starší věk;
  • nízká imunita;
  • ozáření;
  • dlouhodobý kontakt plic s jemnými (ve vzduchu) dráždivými látkami: plyn, pára, prach a další;
  • nekontrolované nebo příliš dlouhé užívání léků (hormony, antibiotika atd.);
  • dědičnost.

Vstup do rizikové skupiny nejen zvyšuje šance na rozvoj karcinogeneze, ale také významně komplikuje léčbu plicních metastáz..

Důležité. Silní kuřáci velmi často trpí chronickou bronchitidou a CHOPN různého stupně. Přítomnost kašle je v tomto případě běžná, ale tato okolnost zakrývá příznaky metastáz v plicích a příznaky primární rakoviny.

Pokud je v rodině v anamnéze rakovina plic u blízkých příbuzných, měl by člověk více dbát na své vlastní zdraví, každoročně podstoupit fluorografické vyšetření, které je hlavním typem screeningu rakoviny plic a tuberkulózy. Lékaři doporučují místo toho provést rentgenový snímek hrudníku, protože v tomto případě dostane pacient nižší dávku záření, fotografie bude mít lepší kvalitu, což umožní podrobnější vizualizaci plicní tkáně.

Pokud kašel nezmizí déle než 20 dní, měli byste vyhledat radu od pulmonologa, abyste získali podrobné vysvětlení příčin patogeneze. Často to byla přílišná perzistence pacientů, kteří zachránili (nebo významně prodloužili) život při maligním onemocnění..

S věkem metabolické procesy v těle oslabují, obranné mechanismy se zpomalují. Místní a buněčná imunita může mutaci vynechat nebo chybu napravit.

V tomto případě dochází k malignitě - procesu, kdy se normální buňky stanou rakovinovými. Čím starší je člověk, tím vyšší je šance na rakovinu, takže existuje důvod přehodnotit životní styl a vzdát se špatných návyků.

Poznámka. Podle lékařských statistik onemocní necelých 10% mužů mladších 45 let. Asi polovina pacientů s rakovinou plic jsou lidé ve věkové skupině od 46 do 63 let. Přibližně 35% diagnóz je stanoveno po 65 letech.

Klinický obraz

Příznaky metastáz v plicích a u primární rakoviny jsou velmi podobné, ale s tím rozdílem, že v prvním případě existují známky vývoje hlavního nádoru. Pokud nemoc nebyla diagnostikována cílenou diagnózou, pak je často určena náhodou.

Metastázy v plicích se objevují pozdě. Hlavním důvodem je, že neexistují žádné nervové zakončení, takže nepohodlí a bolest budou patrné pouze tehdy, když se rozšíří do sousedních orgánů, častěji jsou postiženy pohrudnice a bránice.

První příznaky

Očekávaná délka života u plicních metastáz a přítomnost primárních lézí bude záviset na stadiu rakoviny a době diagnózy. V určitých případech se stává, že se nejprve objeví sekundární nádory, a až po podrobném vyšetření se zjistí místo počáteční karcinogeneze. To se může stát u rakoviny tlustého střeva a vzácných rakovin..

Časné příznaky poškození plic jsou:

  1. Kašel. Nebude to však důsledkem nachlazení nebo bronchitidy. Často je suchý, zpočátku přerušovaný, ale pak se frekvence zvyšuje..
  2. Hlas může být drsný, scvrklý, hluchý. V prvních fázích dochází ke změnám fonace zřídka a spontánně, ale jak se patologie zhoršuje, symptom se stává výraznějším. Důvodem je rostoucí tlak neoplazie na rekurentní nerv.
  3. Dušnost Vyvíjí se postupně. Jeho vzhled naznačuje, že plicní struktury - alveoly nemohou provádět úplnou výměnu plynů ve stejném objemu.
  4. Těžké dýchání. Zpočátku to lze vidět pouze s poslechem, ale poté se stává rozlišitelným i na dálku (charakteristické je pískání). To je způsobeno zvětšením oblasti novotvaru..
  5. Teplota subfebrilu je známkou karcinogenního procesu v jakémkoli místě. Zpravidla se u metastatického onemocnění projevuje jasně. Na rozdíl od infekčních onemocnění nejsou hodnoty teploměru vysoké, ráno situace často odpovídá normě a při bronchitidě nebo pneumonii je teplota vysoká a trvá několik dní v řadě.
  6. Nepříjemné pocity na hrudi. Mohou se lišit - od mírného nepohodlí po bolest, ke které dochází při vdechování. Tento znak označuje poškození pleurální tkáně..

Důležité. Pokud se člověk začal rychle unavovat, stěžovat si na únavu a bezdůvodnou ztrátu hmotnosti, musíte okamžitě navštívit lékaře, protože takové příznaky mohou znamenat přítomnost počátečních stadií rakoviny.

Pozdní příznaky

Pokud jsou časné příznaky nespecifické, často slabé, pak s rozvojem maligních nádorů a metastatických procesů je klinický obraz jasný. Nejčastěji se během tohoto období lidé obracejí na kliniku o pomoc..

Známky pozdní postavy:

  • bolest na hrudi - čím silnější je, tím více se zanedbává karcinogeneze (při poškození pohrudnice se pocity objeví později a pokud je rakovina v centrální části plic, pak dříve);
  • těžký paroxysmální kašel;
  • sputum s nečistotami krve a hnisu (možná jedna věc);
  • silné chrapot hlasivek;
  • potíže s polykáním znamenají, že se patogeneze rozšířila do tkáně jícnu, v terminálním stadiu může pacient pociťovat potíže i při pití vody;
  • zánět regionálních a vzdálených lymfatických uzlin (nejprve jsou zahrnuty do patogeneze krční a klavikulární);
  • projevy bolesti v pažích a ramenou, známky poškození odpovídajících nervů;
  • závratě, porucha paměti, psychika, koordinace pohybů - známka toho, že v mozku existují metastázy, obvykle v tomto případě pacient zemře do šesti měsíců.

Diagnostika

Určení, kolik lidí žije s metastázami v plicích, do značné míry závisí na identifikaci všech nuancí patogeneze a procesu migrace maligních prvků. Vzhledem k tomu, že přítomnost sekundárních ložisek v plicním parenchymu a dalších tkáních naznačuje terminální stádia, v tomto případě lidé žijí asi rok a kvalita jejich existence je touto chorobou značně komplikována.

Situace je mnohem jednodušší v raných fázích, kdy stále neexistuje metastatický proces. To lze zjistit pomocí moderních technik uvedených v tabulce..

Stůl. Diagnostické metody pro rakovinu plic:

názevPopis
Toto je klasický způsob, jak vyšetřit hrudní orgány na vývoj novotvarů. Fluorografie je screeningová metoda; v případě podezření se pořizují plnohodnotné fotografie v různých projekcích.
Deštník je zaveden orálně (v celkové anestezii), což pomáhá vizuálně posoudit stav tkání (existuje mikrokamera). Tato metoda umožňuje odebrat vzorky tkáně k vyšetření.
Výběr tkáně pro histologickou analýzu se provádí pod kontrolou pomocí prsou. Umožňuje spolehlivě určit typ rakovinných buněk, což je důležité při výběru a plánování terapie.
Použití tomografů vám umožňuje získat snímky ve vrstvách z různých úhlů ve 3D kvalitě. Metoda může najít nejmenší novotvary v jakékoli části těla, což je velmi důležité při hledání metastáz. PET - CT je způsob, jak studovat fyziologické a metabolické vlastnosti nádorů.

Fáze a prognóza

Je nemožné mluvit o délce života bez zohlednění jednotlivých fází. Existuje pět stadií primární rakoviny plic:

  1. Nulová nebo neinvazivní rakovina do 10 mm. Objevuje se to náhodou při použití vysoce přesných technik, což je pro pacienta velkým úspěchem. Prognóza přežití je v tomto případě asi 90%.
  2. Fáze 1. Tumor je až 5 cm a je viditelný na rentgenovém snímku. Metastatický proces ještě nezačal. Prognóza závisí na porážce nebo neporušenosti stěn průdušek nebo pleurálních listů, proto se rozlišuje několik podskupin. Pětiletá míra přežití asi 80% pouze v případě lokalizace rakoviny plic.
  3. Fáze 2. V této fázi se začíná projevovat karcinogeneze. Prvními příznaky jsou dušnost a dušnost. Vznikají proto, že nádor dorůstá až do 5–7 cm. Substagey jsou klasifikovány podle poškození lymfatických uzlin, čím více rakovinných buněk v nich je (rakovina může být již v pohrudnici a mediastinu), tím horší je prognóza, která v průměru nepřesahuje 50% v pětileté perspektivě.
  4. Fáze 3. V tomto případě začínají patogenní buňky migrovat s průtokem krve a lymfy (sekundární ložiska jsou častěji pozorována v průdušnici, kostech, průduškách, cévách a srdci). Prognóza je špatná - pouze 15–20% pacientů žije déle než 5 let. Přesněji řečeno, pouze ošetřující lékař může říci, na základě výsledků testu a individuálních charakteristik.
  5. Terminál (4) fáze. Charakteristická je přítomnost metastáz ve vzdálených orgánech. Délka života těchto pacientů je méně než rok. Pětiletá předpověď je špatná - ne více než 5%.

Poznámka. Léčba metastáz v plicích nebo rakovině jakéhokoli stadia a lokalizace lidovými léky je nemožná. Terapie by měla být prováděna na onkologických klinikách pod dohledem kvalifikovaných odborníků.

Vlastnosti léčby

Úspěšnost léčby ve větší míře závisí na stadiu zahájení léčby.

Úspěch je navíc ovlivněn:

  • celkový stav pacienta;
  • přítomnost, umístění a počet metastáz;
  • rysy patogeneze (primární nebo sekundární rakovina) a její typ;
  • stáří;
  • načasování nemoci.

Celková míra přežití u rakoviny plic je 50% u primárních novotvarů a 10–15% u sekundárních ložisek. Je pravidlem, že pokud příčinou léze alveol jsou metastázy, pacient do jednoho roku zemře.

V tomto případě je pacient nefunkční, protože poškození radikálním zásahem může být značné a samotná operace s rozsáhlými lézemi nedává velký smysl. Paliativní léčba (předepisování cytotoxických léků a záření) má snížit negativní příznaky a usnadnit život. Ve čtvrté fázi je ukázáno užívání psychotropních léků k úlevě od bolesti.

Bez ohledu na staging, při absenci léčby, 90% pacientů nežije až dva roky. Chirurgická léčba se doporučuje od 1. do 3. stupně, současně je předepsána (komplexní) chemoterapie a radiační léčba.

Závěr

Léčba metastatického karcinomu plic je velmi obtížná a často nemožná z důvodu terminálních stádií primární patogeneze. U samostatně vzniklého karcinomu závisí terapie a prognóza na stadiu a šíření maligního nádoru.

Ve většině případů se operace provádí v 1. a 2. stadiu, méně často ve třetí fázi. V terminálním stadiu lze použít pouze paliativní (podpůrnou) terapii.

Metastázy v plicích: příznaky, stadia a přežití

Metastázy v plicích jsou shluky rakovinných buněk, které se vytvořily v plicích v důsledku rakoviny plic nebo jiných orgánů. Tyto rakovinné buňky jsou oběhovým systémem přenášeny cévami (hematogenní cestou) nebo lymfatickou tekutinou lymfatickými uzlinami (lymfogenní cestou).

Metastázy do plic pronikají zpravidla s pokročilejšími formami rakoviny, třetí nebo čtvrtou. Je to stádium rakoviny, její lokalizace a rychlost metastáz, které určují další životní prognózu..

  • Jak určit přítomnost metastáz, symptomů
  • Projekce přežití pro detekci primárních a sekundárních metastáz

Příčiny metastatického onemocnění plic

Důvodem pro metastázy v plicích je skutečnost, že plíce jsou orgán složený z mnoha krevních cév, kterými cirkuluje krev a lymfa. Prostřednictvím těchto tekutin vstupují do plic patogenní rakovinné buňky z jiných orgánů..

Statistiky ukazují, že rakovina ledvin a jater (sarkom) může nejčastěji metastazovat do plic, ale metastázy mohou způsobit i jiné druhy tohoto nebezpečného onemocnění. Může to být například rakovina prsu, vaječníků, děložního čípku, močového měchýře, kůže, žaludku nebo přímo rakovina plic..

Stává se, že vznikají na místě, kde byl nádor dříve, a po jeho odstranění došlo k relapsu. Přítomnost nebo nepřítomnost metastáz může také záviset na obecném klinickém obrazu onemocnění, imunitních složkách anamnézy pacienta..

V některých případech může člověk detekovat plicní metastázy v počátečních stádiích onemocnění (například u rakoviny prsu) a zastavit jejich progresi a někdy může zůstat dlouho bez povšimnutí..

Čím dříve jsou ložiska rakovinných buněk diagnostikována a je zahájena léčba, tím příznivější je prognóza. Není však vždy možné diagnostikovat je v raných fázích. To je zákeřnost nemoci..

U onkologických onemocnění tvoří rakovinné buňky primární ohnisko v orgánu, jehož rakovina je diagnostikována. Prostřednictvím krve nebo lymfy mohou být rakovinné buňky transportovány do plic a vytvářejí sekundární ohnisko. Existuje několik typů metastáz:

  1. V závislosti na typu metastáz se rozlišují fokální nebo infiltrační metastázy.
  2. Podle lokalizace - jednostranný a oboustranný.
  3. Velké a malé v závislosti na velikosti.
  4. Podle počtu, jeden (několik kusů), jednoohniskový (osamělý) a více.
  5. Podle povahy šíření, mediastinální a šířené.
  6. Metastázy v plicích se také vyznačují svou formou: pseudopneumatické, pleurální, nodulární a smíšené.
  7. Podle citlivosti na chemoterapii: přístupné chemoterapii a nepodléhající.

Výše uvedená klasifikace určí další strategii léčby..

Fáze metastáz

Výskyt metastáz je postupný proces, který se projevuje v několika fázích (fázích):

  1. Primární nádor dosahuje určité velikosti. V počátečních stádiích rakoviny má nádor malou velikost, takže je vysoce pravděpodobné, že nemoc bude poražena, dokud nezačne metastáza.
  2. Pokud se onemocnění stalo závažným a nádor je rozšířený, některé z rakovinných buněk se „odlomí“ a vstupují do plic krví a lymfou.
  3. Již v plicích začíná proces sekundárního šíření rakovinných buněk, jejich množení s tvorbou onkologického ohniska.

V lékařské praxi je obvyklá vlastní klasifikace stadií rakoviny, která se nazývá TNM:

  1. Pak - rakovina chybí.
  2. Tis nebo T1 - rakovina je přítomna, žádné metastázy, nádor nepostupuje.
  3. T2 - je detekována rakovina, jsou přítomny metastázy, ale uvnitř jednoho orgánu se nerozšíří po celém těle.
  4. T3 - existuje rakovina, metastázy v jednom orgánu, existuje možnost vzdálených ohnisek.
  5. T4 - existuje rakovina, rozšířené metastázy. Smrt nejčastěji.

V souladu s touto klasifikací jsou určeny stádia metastáz - Mx, M0 a M1. U Mx nejsou metastázy detekovány, u M1 se nacházejí v orgánu postiženém primární rakovinou, u M2 se nacházejí vzdálené metastázy.

Rychlost výskytu ložisek v plicích, jejich distribuce a průběh závisí na obecném klinickém obrazu onemocnění, lokalizaci primárního nádoru, jeho typu, věku pacienta, přijatých léčebných opatřeních, míře odpovědi rakovinných buněk na tuto léčbu.

Léčba rakoviny má složitou povahu, ale její vlastní nuance, na rozdíl od typu rakoviny, jejího stadia, stupně šíření a velikosti metastáz.

Po chirurgickém odstranění primárního nádoru je široce používána radiační terapie (radioterapie) zaměřená na ovlivnění rakovinných ložisek radiací. Jeho cílem je zastavit růst patogenních buněk. Chemoterapie se také používá k boji proti této nemoci zastavením jejího šíření..

Endobronchiální brachyterapie má přímý účinek na průdušky - pomocí speciálního vybavení je do průdušek dodáván radioaktivní obsah. Pokud má nádor hormonální povahu, má hormonální substituční terapie pozitivní účinek na průběh onemocnění..

Ve čtvrté fázi jsou sekundární metastázy a primární nádor nejobtížněji léčitelné, ale objevují se progresivní techniky, jako je neutronové a gama záření. Jsou zaměřeny na odstranění nádoru pomocí takzvaného radioaktivního nože, který obchází zdravou tkáň.

Jak určit přítomnost metastáz, symptomů

Metastázy v plicích zpočátku nemají výrazné projevy. Pacient může žít v naprosté nevědomosti. Osoba si může všimnout dušnosti, které často nevěnuje pozornost. S progresí onemocnění s více metastatickými uzlinami však existují příznaky, jako je kašel, který může být suchý, přetrvávající nebo vlhký, se sputem a krevními sraženinami..

Bolest na hrudi je často cítit, a to nejen ve chvílích záchvatů kašle, ale také během dýchání. Dušnost a potíže s dýcháním se stávají trvalými, a to nejen při fyzické námaze, ale dokonce i v klidu.

Důsledkem metastáz mohou být časté projevy infekčních onemocnění postihujících plíce: bronchitida, tracheitida, pneumonie. Může se také zvýšit tělesná teplota, může se projevit celková slabost těla, ztráta hmotnosti a chuť k jídlu. Přítomnost těchto příznaků naznačuje třetí nebo čtvrté stádium onemocnění..

Metastázy v plicích mohou mít podobné příznaky iu jiných onemocnění, která jsou benigní a nepředstavují ohrožení života: benigní nádory plic, zápal plic, zánět průdušek, plicní tuberkulóza.

Při nejmenším podezření na přítomnost plicních metastáz by měl člověk podstoupit úplné vyšetření, které zahrnuje rentgenové a fluorografické vyšetření plic. K detekci velmi malých lézí se používá počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI).

Tyto moderní diagnostické metody mohou detekovat sekundární ohniska o velikosti menší než 0,3 mm. Kromě hardwarových technik se provádí cytologické vyšetření vylučovaného sputa a punkce plic.

Projekce přežití pro detekci primárních a sekundárních metastáz

Očekávaná délka života pacienta v přítomnosti metastáz v plicích závisí na tom, jak včas jsou diagnostikováni. Včasná léčba má lepší prognózu. Člověk tedy může v průměru žít 5-10 let po léčbě.

Přežití je také ovlivněno faktorem, u kterého byla rakovina orgánu původně diagnostikována. Pro rakovinu plic jsou prognózy zklamáním, ne déle než tři roky. S nádory urogenitálního systému se mnoho dožívá až 20 let.

Onkologové předpovídají nepříznivé předpovědi, pokud se v plicích objeví metastázy během prvního roku po odstranění primárního nádoru, pokud se šíří příliš rychle, jejich počet je velmi vysoký, jsou velké a mají mnoho ložisek. Mezi takové případy patří například sarkom. Smrt je v takových případech bohužel pravděpodobná do dvou let..

Stav imunitního systému těla také ovlivňuje, jak dlouho žijí s metastázami v plicích, jak dobře nemoc reaguje na léčbu. S vysokou odolností jsou předpovědi příznivé a vy můžete zůstat naživu po dobu 15 let.

Články O Zánět Hltanu