Hlavní Příznaky

Metastatická rakovina

Mnoho lidí nechápe, co je to metastáza? Co znamená metastatická rakovina? Je to samostatný typ rakoviny nebo ne? Jak poznáte metastatickou rakovinu od jakékoli jiné rakoviny? Pojďme na to přijít.

Co je to metastatická rakovina?

Metastatická rakovina je jakýkoli typ rakoviny v pozdním stadiu, kdy se objevují nádorové léze vzdálených orgánů, šířením metastáz z primárního nádoru krví a lymfatickými cévami.

Například ženě byla diagnostikována rakovina prsu. Primární nádor je například v pravé mléčné žláze. Po nějaké době vyšetření zjistí přítomnost metastáz v játrech. Nebude to rakovina jater, ale progrese rakoviny prsu do jater. Od tohoto okamžiku se nemoc nazývá nejen „rakovina prsu“, ale „metastatická rakovina prsu“. A nebude s ním zacházeno jako s nádorem jater, ale jako s rakovinou prsu.
Tento režim je vhodný pro jakýkoli typ rakoviny.

Koncept „metastázy“ pochází z řeckého meta stateo - „stojící v dálce“ a znamená vzdálená ohniska růstu nádoru jakékoli lokalizace.

Jak se objevují metastázy?

Tvorba metastáz je šíření nádoru z primárního ohniska do jiných orgánů. Když jde na „cestu“, sbírá rakovinová buňka speciální protein tTG (tkáňová trans-glutamináza) na samotné buněčné membráně. Díky tomuto proteinu se nádorová buňka aktivuje. Využívá tTG jako „kola“ - akumulace bílkovin tvoří vyčnívající chapadla, která ničí mezibuněčná spojení a umožňují buňce vstoupit do cévního řečiště těla.

Rakovinné buňky pronikají do lumen krve nebo lymfatické cévy a tok krve nebo lymfy migrují tělem, dokud se nezastaví v orgánu nebo lymfatické uzlině. Pak se oddělená rakovinová buňka začne aktivně dělit a vytváří metastatické zaměření.

Riziko metastáz závisí na typu a agresivitě nádoru. Vysoce diferencované nádory metastazují méně často, zatímco špatně diferencované nádory se vyznačují agresivním růstem a rychlým nástupem metastáz.

Mezi pacienty panuje mylná představa, že kvůli provedeným postupům a intervencím mohou nastat metastázy, ačkoli věda prokázala, že punkce, chemoterapie nebo chirurgický zákrok vůbec neovlivňují výskyt metastáz..

Kde se objevují metastázy?

Každý typ rakoviny má nejtypičtější metastatická místa. To je způsobeno zvláštnostmi přívodu krve a lymfatického systému orgánu..

Níže je uvedena tabulka s typickými metastatickými místy hlavních typů nádorů:

  • Rakovina štítné žlázy: plíce, játra, kosti, mozek

Rakovina plic: játra, druhé plíce, nadledviny, mozek

Melanom: kůže, plíce, mozek, játra

Rakovina prsu: plíce, játra, mozek, kosti, kůže

Rakovina žaludku: játra, peritoneální karcinomatóza, plíce

Rakovina pankreatu: játra, plíce, peritoneální karcinomatóza

Rakovina střev: játra, plíce, peritoneální karcinomatóza, nadledviny

Rakovina ledvin: játra, nadledviny, plíce

Rakovina prostaty: močový měchýř, kosti, plíce, játra

Rakovina těla dělohy: játra, plíce, peritoneální karcinomatóza

  • Rakovina vaječníků: střeva, peritoneální karcinomatóza, játra, plíce.

  • Existují rakoviny, které téměř nikdy nemetastazují, například rakovina kůže bazálních buněk.

    Výskyt metastáz je podezřelý a očekává se. Kvůli jejich prevenci se provádí pooperační preventivní chemoterapie a radiační terapie..

    Proč jsou metastázy nebezpečné? Jak se projevují metastázy?

    Metastázy narušují fungování orgánů jimi postižených a významně zhoršují celkový stav pacienta.

    Porážka různých orgánů metastázami je doprovázena vlastními příznaky..

      Metastatické poškození mozku je doprovázeno změnou charakteru, bolestmi hlavy, záchvaty, poruchami spánku.

    Metastázy v plicích způsobují příznaky, jako je horečka, kašel s hlenem nebo krví, bolest na hrudi, dušnost.

    Metastázy v játrech jsou charakterizovány zvýšením jaterních parametrů v biochemickém krevním testu, intoxikací těla.

  • Metastázy v kostech kostry a páteře jsou doprovázeny silnou bolestí a mohou vést ke vzniku patologických zlomenin.
  • Karcinomatóza

    Samostatným typem metastatického karcinomu je karcinomatóza..

    Karcinomatóza znamená mnohočetné metastázy malého průměru lokalizované v pohrudnici, pobřišnici nebo na povrchu vnitřních orgánů. Pokrývají zdravou tkáň jako skořápku, odtud název.

    V závislosti na původu buněk primárního zaměření je karcinomatóza rozdělena na:

    1. Karcinomatóza (metastázy vyvinuté z epiteliálních buněk - karcinomy).

    2. Sarkomatóza (metastázy vyvinuté z buněk pojivové tkáně, sarkomy).

    Peritoneální karcinomatóza téměř vždy vede k ascitu, který vyžaduje laparocentézu, a pleurální karcinomatóza způsobuje rozvoj exsudativní pleurisy, která rovněž vyžaduje postup zvaný „torakocentéza“.

    Léčba metastáz

    Léčba metastatického karcinomu závisí na typu nádoru, předchozí léčbě a celkovém stavu pacienta.

    Dnes má onkolog mnoho způsobů léčby metastatického karcinomu. Patří mezi ně: chemoterapie, cílená léčba, radiační terapie, imunoterapie a hormonální léčba metastatického karcinomu.

    Při léčbě metastatického karcinomu je pro každého pacienta zvolena nejvhodnější individuální metoda léčby, která umožňuje úspěšně bojovat s metastázami s minimálními vedlejšími účinky.

    Například pokud je metastáza jediná a lze ji chirurgicky ošetřit, musí být odstraněna. Pokud je velikost jedné metastázy menší než 5 cm, je možné použít technologii gama nože nebo kybernetického nože. Tato metoda radioterapie odstraní metastázy bez chirurgického zákroku pomocí směrovaného gama záření, které bude koncentrováno na metastázu a bude mít minimální účinek na zdravou tkáň. Gama nůž a Cyber ​​nůž se často používají při léčbě mozkových nádorů (glioblastom, astrocytom), stejně jako mozkových metastáz, nádorů různých lokalizací.

    Radiační terapie se zřídka používá k léčbě metastatického karcinomu. Nejčastěji se radiační terapie používá k léčbě bolesti při metastatickém onemocnění kostí. Jen několik sezení může úplně zastavit bolestivý syndrom a zachránit pacienta před nutností užívat léky proti bolesti.

    Pokud jsou metastázy nefunkční a postihují několik orgánů najednou, použije se systémová léčba. Systémová léčba zahrnuje penetraci do různých tkání a orgánů těla. Systémová léčba metastatického karcinomu zahrnuje chemoterapii, cílenou terapii, imunoterapii a hormonální terapii.

    U metastatického hormonálně citlivého karcinomu prsu se používá hormonální terapie. Umožňuje vám bojovat s rakovinou, aniž by došlo ke zhoršení zdravotního stavu pacienta s rakovinou. Stejný přístup se používá u hormonálně citlivých rakovin vaječníků a endometria..

    Hlavním cílem chemoterapie, cílené terapie a imunoterapie je zmírnit příznaky onemocnění a prodloužit život pacienta. Za tímto účelem se v moderní onkologii používají speciální režimy jemné léčby k nalezení „zlatého průměru“ mezi protinádorovým účinkem a závažností vedlejších účinků..

    Pokud zdravotní stav pacienta s metastatickým karcinomem neumožňuje protinádorovou léčbu, měla by být použita paliativní a symptomatická léčba. Mnoho studií ukázalo, že paliativní léčba v pokročilých stádiích rakoviny je výhodnější než protinádorová léčba a poskytuje delší délku života pacienta..

    Paliativní léčba metastatického karcinomu podpoří tělo pacienta a vyrovná všechny jeho životní funkce. Symptomatická léčba metastatického karcinomu zahrnuje hepatoprotektivní terapii (podpora jater), kardiotropní terapii (podpora srdce), detoxikační terapii (odstranění toxinů z těla) a léčbu bolesti.

    Metastázy

    V současné době lékaři z předních světových klinik využívají inovativní léčbu rakoviny, která zvyšuje míru přežití pacientů s metastázami. Onkologové z Yusupovské nemocnice dosáhli úspěchu v léčbě metastatického karcinomu. Nemocnice využívá moderní metody terapie a diagnostiky, díky nimž v posledních letech vzrostl počet pacientů, kterým se podařilo prodloužit život a zlepšit jeho kvalitu. Lékaři nemocnice Yusupov aplikují komplexní léčbu s přihlédnutím k obecnému stavu pacienta, lokalizaci nádoru a aktivitě jeho metastáz.

    Problém metastatického karcinomu

    V současné době je v Rusku u většiny pacientů původně diagnostikována rakovina ve stadiu III-IV. To znamená, že pacient má vzdálené metastázy. Potřebují léčbu, která zlepší jejich stav a prodlouží jejich průměrnou délku života. Nemocnice Yusupov léčí pacienty s metastázami, čímž zvyšuje průměrnou délku života.

    Co jsou rakovinové metastázy?

    Rakovina je primární, když se nádor tvoří v orgánu, a metastatická (metastáza v řečtině znamená pohyb), když nádorové buňky ovlivňují jiné orgány. Bez ohledu na velikost primárního nádoru přítomnost vzdálených metastáz naznačuje rakovinu IV. Stupně.

    Docela často lékaři určují metastázy poprvé, aniž by diagnostikovali primární nádor. K tomu dochází v případě takových typů onkologické patologie:

    • rakovina prsu;
    • melanom kůže;
    • rakovina děložního hrdla;
    • rakovina prostaty
    • rakovina žaludku
    • rakovina prostaty
    • rakovina slinivky břišní

    Jak se atypické buňky, které tvoří rakovinový nádor, dostávají z jednoho orgánu do druhého? Existují 3 známé cesty rakovinových metastáz: lymfogenní, s průtokem lymfy, hematogenní, s krví a implantací.

    Jakmile jsou v krvi nebo lymfě, rakovinné buňky se šíří po celém těle a usazují se v různých orgánech. Tam se začínají rychle dělit a vytvářet metastázy. Rakovina epitelu metastázuje převážně přes lymfatické cévy. U melanomu a různých typů sarkomů je charakteristická hematogenní cesta metastázy. Metastázy v rakovině žaludku jsou detekovány podél cest odtoku lymfy.

    Proces šíření metastáz je ovlivněn imunitními a biologickými procesy. Některé z nich podporují množení atypických buněk, jiné je blokují. V tomto ohledu může být proces metastázy buď aktivní, nebo zpomalený. To do značné míry závisí na stupni malignity nádorových buněk..

    Šíření metastáz závisí na mnoha faktorech:

    • přívod krve do orgánů;
    • lymfatické drenážní cesty;
    • stupeň malignity atypických buněk;
    • stav imunitního systému.
    • Věk pacienta

    Virové infekce, intoxikace, konzumace alkoholu, nezdravá strava také ovlivňují intenzitu metastáz. Protirakovinová imunita snižuje chronický nervový stres a oběhové poruchy (periferní cévní vyhlazení).

    Nádory metastázují, bez ohledu na lokalizaci, do jakéhokoli orgánu. Nejčastěji postiženy metastázami:

    • játra;
    • ledviny;
    • plíce;
    • centrální nervový systém;
    • kosterní systém (páteř, žebra, kosti lebky, pánve a končetin, hrudní kost);
    • vaječníky

    Příznaky metastatického karcinomu

    V přítomnosti metastáz mluvíme o pokročilém stadiu onemocnění. Projevuje se takovými obecnými znaky:

    • poruchy spánku;
    • ztráta váhy;
    • ztráta chuti k jídlu;
    • bolesti hlavy;
    • těžká nebo obecná slabost;
    • anémie;
    • zvýšená tělesná teplota.
    • Horečka, zimnice
    • průjem, zácpa
    • nevolnost, zvracení

    Jak vypadají metastázy? Místní příznaky závisí na umístění metastáz. V přítomnosti metastatických ložisek v plicích se pacienti obávají kašle, bolesti na hrudi a dušnosti. Metastázy v měkkých tkáních jsou detekovány v melanomu. Když jsou diagnostikovány jaterní metastázy, budou příznaky následující:

    • bolest v pravém hypochondriu;
    • zvýšení objemu břicha;
    • žloutnutí kůže a sliznic
    • hořkost v ústech
    • svědicí pokožka

    Rakoviny střeva, žaludku, prsu a dalších mohou metastázovat do jater. Krukenbergské metastázy jsou maligní buňky, které se „usazují“ ve vaječnících a tvoří sekundární nádor. S metastázami v kostech člověk cítí neustálou bolest, kterou nelze zastavit analgetiky, objevují se patologické zlomeniny.

    V pankreatu mohou být metastázy. Pokud existuje rakovina ledvin, jsou detekovány metastázy v játrech, plicích a mozku. Bolesti hlavy, závratě, přerušované zvracení, záchvaty, poruchy citlivosti, paměti, řeči, sluchu a zraku jsou příznaky mozkových metastáz.

    Zvláště zákeřné metastázy v páteři. Zpočátku mají příznaky podobné těm z osteochondrózy, aniž by u pacienta vyvolávaly strach. Lidé nevědí, jak odlišit osteochondrózu od metastáz. A teprve poté, co se objeví slabost svalů končetin, dojde k paréze a paralýze, lékaři zjistí významné změny na obratlích a známky komprese míchy.

    Metastázy. Diagnostika

    V nemocnici Yusupov lékaři diagnostikují metastatickou rakovinu pomocí moderních výzkumných metod:

    • tomografické (MRI, CT, PET-CT);
    • scintigrafie kosterních kostí;
    • Ultrazvuková procedura;
    • různé diagnostické vpichy pod vizuální kontrolou tomografu;
    • kompletní laboratorní výzkum, včetně stanovení hladiny nádorových markerů v biologických tekutinách, imunologických a molekulárně genetických;
    • endoskopická (gastroskopie, bronchoskopie, kolonoskopie) diagnostika s biopsií;

    Léčba metastáz

    Při léčbě metastáz se dnes používají nejnovější pokroky v molekulární biologii. Byly vyvinuty léky, které zpomalují růst a ničí metastatické buňky. Lékaři nemocnice Yusupov aplikují komplexní léčbu s přihlédnutím k obecnému zdravotnímu stavu pacienta, lokalizaci hlavního, sekundárního nádoru a jejich aktivitě metastáz.

    Onkologové v nemocnici Yusupov používají individuální přístup k léčbě pacientů: vyvíjejí léčebný režim, vybírají nejvhodnější léky v závislosti na stádiu vývoje patologického procesu a umístění maligních nádorů, stejně jako na stupni poškození zdravých tkání a orgánů.

    Nemocnice Yusupov využívá nejnovější metody léčby metastáz. Zavolejte telefonicky nebo si sjednejte schůzku prostřednictvím formuláře pro zpětnou vazbu na webu. Koordinující lékař odpoví na všechny vaše otázky.

    Metastázy rakoviny

    Co jsou to metastázy?

    Metastázy rakoviny jsou sekundární ložiska, která se objevují v určité vzdálenosti od primárního nádoru. Pro každý typ rakoviny existují „oblíbené“ orgány pro metastázy. Ve většině případů jsou ovlivněna játra, plíce, pobřišnice, kosti, nadledviny.

    Moderní koncepty vývoje metastáz jsou založeny na skutečnosti, že metastázy se vyvíjejí téměř okamžitě, jakmile se objeví samotný zhoubný nádor. Jednotlivé buňky z ní oddělené nejprve pronikají do lumen krve (hematogenní cesta šíření) nebo lymfatické (lymfogenní cesta šíření) cévy, a poté se přenesou průtokem krve nebo lymfy, zastaví se na novém místě, opustí cévu a rostou a tvoří metastázy. Zpočátku je tento proces pomalý a nepostřehnutelný, protože rakovinné buňky z mateřského ohniska potlačují aktivitu sekundárních ložisek.

    Od okamžiku, kdy se objeví sekundární ložiska, se rakovina nazývá metastatická. Proces šíření rakovinných buněk se nazývá metastázy..

    Schopnost metastazovat je jedním z klíčových rysů maligních nádorů, který je odlišuje od benigních novotvarů.

    Co způsobuje metastázy?

    Oddělí se jednotlivé buňky od mateřského nádoru a vytvoří metastázy? Nádorové buňky se odlomí a vždy se odlomí. Místní faktory imunitního systému chrání tělo před rychlým růstem nádorových buněk po velmi dlouhou dobu. Jedinou otázkou je pravděpodobnost metastáz a závisí na typu nádoru, jeho rychlosti růstu, stupni diferenciace buněk (kolik se liší od normálu), stadiu diagnostiky rakoviny a dalších faktorech..

    Po šíření mohou nádorové buňky zůstat neaktivní po dlouhou dobu, po řadu let, nebo růst velmi pomalu. Přesné mechanismy spouštění rychlého růstu metastáz v těle nebyly studovány..

    Důležitá je další skutečnost: s rostoucím počtem buněk v metastázách začnou vylučovat speciální látky - růstové faktory. Tyto růstové faktory stimulují tvorbu kapilární sítě, která poskytuje rakovinným buňkám všechny živiny na úkor zbytku tělesných tkání..

    Existuje několik fází šíření rakoviny po celém těle:

    1. Penetrace nádorových buněk do nejbližší krve nebo lymfatické cévy;
    2. Šíření průtokem krve nebo lymfy do různých částí těla;
    3. Poté se rakovinová buňka zastaví v jedné z malých cév a pronikne její stěnou do tkáně;
    4. Po určitou dobu je neaktivní nebo se množí, ale velmi pomalu;
    5. Rychlý růst, šíření kapilární sítě.

    Mnoho nádorových buněk zemře v jednom z těchto stádií. Ti, kteří přežili, způsobují metastázy.

    Jaká je pravděpodobnost metastáz??

    Co určuje rychlost šíření metastáz v těle?

    Čas potřebný pro klinický projev prvních metastáz je do značné míry určen typem nádoru a stupněm diferenciace jeho tkání..

    • Vysoce diferencované nádory zpravidla metastazují mnohem méně často a později než špatně diferencované nádory.
    • U špatně diferencovaných nádorů buňky prakticky ztrácejí vlastnosti normální tkáně. Tento typ rakoviny je agresivnější..

    Někdy se metastázy objevují velmi rychle po nástupu uzlu primárního nádoru. U mnoha pacientů jsou metastázy detekovány po 1–2 letech. Někdy se latentní nebo „spící metastázy“ vyskytují mnoho let po chirurgickém odstranění nádoru.

    Pravděpodobnost metastáz lze snížit různými způsoby léčby:

    • Chemoterapie. Například adjuvantní chemoterapie se podává po operaci a pomáhá ničit rakovinné buňky, které v těle mohly zůstat..
    • Radiační terapie.

    Zda mohou nastat metastázy kvůli tomu, že lékař „poškodil“ nádor během operace nebo biopsie?

    Existuje taková mylná představa, že kvůli provedeným postupům dochází k metastázám. Odstranění části nádoru nebo jeho biopsie (odebrání nádorové tkáně k vyšetření) však nezvyšuje výskyt metastáz..

    Jak různé typy rakoviny metastazují?

    Nejčastěji se metastázy nacházejí v lymfatických uzlinách, játrech, plicích, mnohem méně často v srdečním svalu, kosterních svalech, kůži, slezině, pankreatu. Centrální nervový systém, kosterní systém, ledviny, nadledviny zaujímají střední místo ve frekvenci detekce metastáz u různých typů rakoviny..

    Některé nádory mají oblíbené stránky pro metastázy. Tyto metastázy mají své vlastní „názvy“ - speciální termíny:

    • Krukenbergská metastáza - do vaječníků;
    • Metastáza sestry Marie Josefové k pupku;
    • Virchowova metastáza - do lymfatických uzlin nad levou klíční kostí.

    Běžné typy rakoviny a typická místa detekce metastáz

    • Rakovina prsu: plíce, játra, kosti.
    • Rakovina vaječníků: pobřišnice, játra, plíce.
    • Rakovina žaludku: játra, pobřišnice, plíce.
    • Rakovina tlustého střeva: játra, pobřišnice, plíce.
    • Rakovina konečníku: játra, plíce, nadledviny.
    • Rakovina prostaty: kosti, plíce, játra.
    • Rakovina dělohy: játra, plíce, pobřišnice.
    • Rakovina ledvin: plíce, játra, kosti.
    • Rakovina plic: nadledviny, játra, druhá plíce.
    • Melanom: plíce, kůže / svalová tkáň, játra.
    • Rakovina pankreatu: játra, plíce, pobřišnice.
    • Rakovina štítné žlázy: plíce, játra, kosti.

    Metastázy jsou vždy pojmenovány po primárním nádoru. Například, pokud se rakovina plic rozšířila do nadledvin, nádor v nadledvinách se nazývá metastatická rakovina plic. Na molekulárně genetické úrovni se však mohou metastázy lišit od mateřského nádoru. Tento jev se nazývá heterogenita..

    Proč jsou metastázy nebezpečné??

    Metastáza se zpravidla vyskytuje v případech, kdy jsou vyčerpány zásoby těla v boji proti nádoru. Metastázy významně narušují fungování všech životně důležitých orgánů a systémů. V naprosté většině je smrt pacientů s rakovinou způsobena právě metastázami..

    Metastázy navíc významně zhoršují obecný stav, často doprovázené nesnesitelnou bolestí, která vyžaduje neustálou úlevu od bolesti..

    Jak se projevují metastázy?

    Klinický obraz metastatického karcinomu je určen lokalizací metastáz:

    • Poškození pobřišnice (peritoneální karcinomatóza) vede k ascitu, který vyžaduje laparocentézu;
    • Porážka pleury (pleurální karcinomatóza) způsobuje vývoj exsudativní pleurisy, která vyžaduje torakocentézu;
    • Porážka kostí a páteře vede k bolesti v různých částech těla, zlomeninám;
    • Poškození plic se projevuje ve formě dušnosti;
    • Metastázy v mozku vedou k bolestem hlavy, závratím, záchvatům, poruchám vědomí;
    • Poškození jater vede k obstrukční žloutence.

    Kromě toho toxiny uvolňované během neustálé smrti nádorových buněk způsobují intoxikaci těla rakovinou..

    Jak jsou diagnostikovány metastázy?

    Jednoduchá radiografie, ultrazvukové vyšetření, radioizotopové vyšetření, počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí, pozitronová emisní tomografie - všechny tyto techniky jsou nezbytné pro rozpoznání metastáz. Tyto techniky umožňují objasnit velikost, prevalenci a povahu růstu metastáz, jejich rozpad, hnisání, klíčení do sousedních orgánů a tkání. Stejné diagnostické techniky vám navíc umožňují sledovat účinnost léčby podle stupně regrese metastáz..

    Obvykle lze rozlišit dvě fáze diagnostiky metastáz:

    • Počáteční vyšetření, když byl diagnostikován pouze hlavní nádor;
    • Následné sledování po léčbě onkologem. Pokud nebyly metastázy původně detekovány a léčba byla úspěšná, v budoucnu budete i nadále muset podstoupit pravidelná vyšetření - existuje riziko relapsu.

    Je možné léčit metastázy a co to dává?

    Hlavním cílem aktivní chemoterapie a radiační terapie je zabránit rakovinovým metastázám v nejranější možné fázi. Léčba je založena na obecných principech léčby nádorů, včetně chemoterapie, radiační terapie, chirurgické léčby (pro jednotlivé metastázy).

    Léčba rakovinových metastáz má určité potíže. Proto v některých případech léčíme metastázy, abychom zmírnili příznaky a prodloužili život. Používáme systémovou terapii (chemoterapii, hormonální terapii, cílenou terapii) a lokální léčbu (chirurgii, radioterapii). Léčba inhibuje růst nádoru, zmenšuje jeho velikost, zpomaluje proces metastáz. To pomáhá dát pacientovi další měsíce, někdy i roky..

    Souběžně se poskytuje podpůrná terapie, která pomáhá zvládat příznaky a vedlejší účinky chemoterapie. Pro bolest jsou předepsány silné léky proti bolesti..

    V zahraničí s metastatickými ložisky v játrech se často používá perkutánní transhepatální radiofrekvenční ablace. Tato technika je k dispozici našim pacientům na evropské klinice.

    Jak bylo uvedeno výše, léčba v takových případech je prostředkem ke zmírnění stavu pacienta. Pravděpodobnost dosažení remise je velmi nízká.

    My na evropské klinice také používáme takovou techniku, jako je embolizace tepen krmících velké metastázy v různých orgánech..

    Dozvíte se o moderních metodách léčby rakovinových metastáz v játrech, které používají lékaři evropské kliniky, a také o výsledcích léčby - příběhy pacientů evropské kliniky.

    Kde je lepší léčit rakovinu metastázami - v Moskvě, Izraeli nebo Německu?

    Aby ruský pacient dostal nejmodernější a nejúčinnější léčbu rakoviny s metastázami, nemusí cestovat do zahraničí. Evropská klinika používá stejné léky a technologie jako v předních světových onkologických centrech.

    I když je pravděpodobnost remise nízká, mělo by se v léčbě pokračovat. Onkologové z evropské kliniky vědí, jak zmírnit utrpení pacienta a prodloužit život. K tomu používáme nejmodernější techniky a přípravy. Pokud podstupujete léčbu na jiné klinice, můžete u nás vždy získat druhý lékařský názor: někdy jsou přístupy různých lékařů k léčbě metastatického karcinomu velmi odlišné.

    Vyberte si lékaře a domluvte si schůzku:

    Hlavní lékař evropské kliniky, onkolog, Ph.D..

    Metastatická rakovina: příznaky a léčba

    Šíření nádorových buněk po celém těle je typickým znakem pozdního stadia rakoviny. Metastatická rakovina postihuje různé orgány a tkáně, způsobuje bolest a závažné projevy komplikovaného průběhu maligního nádoru. Prognóza života je negativní a účinná léčba pomocí nejnovějších metod cílené terapie pomáhá prodloužit a zlepšit kvalitu života.

    Metastázy primárně ovlivňují játra

    Metastatická rakovina

    Čím dříve je nádor detekován, tím větší je šance na uzdravení. Metastatická rakovina se týká pokročilých forem maligních nádorů, kdy je pravděpodobnost úplného zbavení se hrozné nemoci minimální - to vůbec neznamená, že není třeba bojovat, ale je třeba skutečně přijmout realitu: metastázy ve vzdálených orgánech patří do 4. stupně rakoviny. V každém konkrétním případě je nutné identifikovat primární zdroj růstu nádoru - po zjištění metastázy je nutné pochopit, odkud pochází. Rychlá identifikace primárního onkologického zaměření a chirurgická intervence v radikálním objemu jsou dobrým způsobem, jak zlepšit pesimistickou prognózu pro život..

    Dráhy nádorových buněk

    Hlavní možnosti pro získání metastáz do tkání a orgánů vzdálených od primárního zaměření jsou:

    • lymfogenní (přes lymfatické cévy);
    • hematogenní (oběhovým systémem).

    První možnost je typická pro nádory vnitřních orgánů epiteliálního původu, druhá - pro rakovinu kůže a agresivní sarkomy. Imunitní ochrana má při metastázách velký význam - snížení lokálních a obecných faktorů imunity vytváří maximální příznivé podmínky pro šíření nádorových buněk.

    Metastatické léze

    Základní pravidlo je, že tam, kde je lepší prokrvení a cirkulace lymfy, bude existovat metastatická rakovina. Typická umístění zahrnují:

    • játra (orgán, který čistí veškerou krev v lidském těle);
    • plíce (krev je nasycená kyslíkem v plicní tkáni);
    • mozek (všechna mozková centra jsou dobře zásobena krví);
    • ledviny (filtrace veškeré krve s odstraněním přebytečných látek a tekutin);
    • kostní tkáň (atypický krevní oběh vytváří podmínky pro sedimentaci kostních metastáz).

    Téměř u všech typů maligních nádorů jsou prvním místem vzdálených metastáz plíce a játra, kterými prochází absolutně veškerý průtok krve konstantním režimem. Nádory vnitřních orgánů mohou metastazovat implantací - když zeď narůstá, rakovinné buňky se mohou šířit po povrchu pobřišnice (karcinomatóza).

    Nádor z tlustého střeva metastázuje do lymfatických uzlin, jater a pobřišnice

    Typické projevy a diagnóza

    Tam, kde se usadily metastázy a začal růst sekundárního nádoru, budou všechny příznaky. Metastatická rakovina se projevuje následujícími příznaky:

    • syndrom silné bolesti lokalizovaný v jakýchkoli kostech těla (páteř, pánev, žebra, končetiny) s možným výskytem častých zlomenin;
    • kašel s krvavým sputem;
    • bolest v pravém hypochondriu s typickými změnami v krevních testech;
    • bolesti hlavy s konvulzivním syndromem, zrakové poruchy a psychoemočné poruchy;
    • krev v moči.

    Přítomnost standardních příznaků může být prvním projevem růstu nádoru - někdy se metastatická rakovina stává počátečním znakem onkologické patologie.

    Metody léčby

    Chirurgické odstranění primární léze je prvním a důležitým krokem v boji proti nádoru. Metastatická rakovina je léčena následujícími metodami:

    • operace (pokud je to možné, je nutné odstranit vzdálené zaměření nádoru);
    • chemoterapie (léky k potlačení růstu nádorů kdekoli v těle);
    • radiační expozice (cílené ionizující záření může zabíjet rakovinné buňky);
    • cílená terapie (použití speciálních léků k cílení na určité typy rakoviny);
    • imunoterapie (posílení imunitní obrany);
    • hormonální terapie (používá se u některých typů hormonálně citlivých nádorů);
    • symptomatická léčba (úleva od bolesti, zlepšení kvality života);
    • kombinace technik (nejčastější možnost léčby, při které lékař individuálně zvolí komplexní účinek na lidské tělo).

    Čím dříve je léčba zahájena, tím větší jsou šance na přežití - člověk by neměl odkládat léčbu a pochybovat o volbě taktiky léčby. Nejhorší možností pro pacienta je pokusit se vyhledat jiného lékaře, vyslechnout názor jiného odborníka (co když řekne, že neexistuje rakovina) a provést více studií stejného typu. To vše je ztráta drahocenného času. Vlastnosti metastatického karcinomu naznačují, že komplikace pokračují a urychlují destruktivní účinek na tělo, čímž se snižují šance na uzdravení..

    Předvídat pokročilé formy onkopatologie je nevděčný úkol - nelze přesně říci, kolik ještě zbývá žít a jak budou pokračovat poslední dny života. Je důležité si uvědomit, že pokud se neléčí metastatická rakovina, povede v příštím roce od data diagnózy k úmrtí. Na pozadí používání účinných metod kombinované terapie se významně zvyšuje šance na 5leté přežití, zejména pokud je detekován minimální počet vzdálených metastáz..

    Co jsou to metastázy a v jaké fázi rakoviny se objevují

    Metastázy jsou dceřiné formace primárního maligního ohniska, které se šíří po celém těle krví a lymfou. Abnormální buňky poškozují všechny nové organické tkáně a vytvářejí sekundární ohniska.

    Rakovinové buňky hlavního nádoru se mohou šířit do blízkých tkáňových míst (regionální metastázy), ovlivňovat periferní tkáně (vzdálené).

    Důvody pro rozšíření

    Metastáza je proces šíření dceřiných rakovin z hlavního ohniska tkáněmi těla. Abnormální buňky stimulují tvorbu vlastních krevních cév v maligní formaci, zajišťují její výživu, další vývoj nových rakovinných buněk, potlačují protinádorovou ochranu.

    Díky tomuto procesu se tvoří více a více abnormálních buněk, které jsou odděleny od hlavního ohniska rakoviny a jsou rozptýleny po tělních tkáních..

    Šíří se několika způsoby:

    • S průtokem lymfy (lymfogenní dráha). Aktivní vývoj abnormálních buněk jim umožňuje překonat ochranné bariéry lymfatického systému, proniknout do lymfy a šířit se po celém těle. Lymfogenní typ šíření je charakteristický pro melanomy, sarkomy, rakovinu žaludku, děložního čípku a tlustého střeva;
    • S krví (hematogenní cesta). Rakovinové buňky jsou rozptýleny krví. Hematogenní původ je charakteristický pro břišní nádory, novotvary v pánevních orgánech, sarkomy, hypernefromy;
    • Roztažení implantátu kontaktem.
    zpět na obsah ↑

    Vlastnosti metastázy různých typů rakoviny

    Ve většině případů jsou sekundární rakovinová ložiska lokalizována v játrech, lymfatických uzlinách a plicích. Zřídka se vyskytuje ve svalech, srdci, slinivce břišní a slezině.

    Existují některé rysy metastázování různých druhů rakoviny:

    • Onkologie plic také ovlivňuje zdravý orgán, tkáň nadledvin, játra;
    • Melanom se ve většině případů šíří do jater, kůže, svalů, plic;
    • Rakovinové léze ledvin, prostaty, mléčné žlázy se „plazí“ do tkáně kostí, jater, plic;
    • Rakovinová onemocnění žaludku, slinivky břišní, tlustého střeva, dělohy se šíří do jater, plic, pobřišnice.
    zpět na obsah ↑

    V jaké fázi rakoviny se objevují metastázy?

    Rozlišují se následující stadia rakoviny:

    • Jedná se o stav, kdy není zjištěno vzdělání;
    • Tis - nádor bez sekundárních novotvarů;
    • Fáze 1 - rakovina, která nemetastázuje, ve většině případů přístupná úspěšné léčbě;
    • Fáze 2 - šíření regionálních metastáz na těle, vnitřních orgánech (v závislosti na lokalizaci hlavního zaměření);
    • Fáze 3 je charakterizována identifikací jednotlivých odstraněných nádorů;
    • Fáze 4. Charakteristická je distribuce do blízkých a vzdálených orgánů a tkání. V této fázi jsou pacienti mučeni silnou bolestí, prudkým poklesem hmotnosti, slabostí. Rakovina 4. stupně je nejčastěji smrtelná.
    zpět na obsah ↑

    Nebezpečí metastáz

    Ve většině případů dochází k úmrtí v důsledku šíření dceřiných nádorů, nikoli v důsledku vzniku primárního ohniska rakoviny. Pro tělo jsou obzvláště nebezpečné sekundární formace:

    • Normální fungování nejdůležitějších orgánů a systémů se stává nemožným;
    • S nástupem metastáz již tělo není schopné odolat rakovině;
    • Šíření dceřiných ložisek přispívá k progresi procesu malignity.

    Metastatická rakovina je nebezpečná kvůli obtížím při určování koncentračních míst všech sekundárních ložisek. Z tohoto důvodu radiační terapie a chirurgie nemohou úplně vyléčit rakovinu. Všechny dceřiné ohniska jsou ovlivněna hormonem, imuno a chemoterapií pro metastázy v plicích, játrech, mozku, kostech a dalších orgánech a tkáních. Tato léčba často nestačí..

    Odrůdy metastáz

    Existují různé typy metastáz s charakteristickými rysy:

    • Typ Virchow. Primární rakovinový nádor je lokalizován v žaludku, játrech, pankreatu. Rakovinné buňky se šíří tokem lymfy a zastavují se v krční lymfatické uzlině (nad klíční kostí), vzniká zde dceřiné maligní ložisko;
    • Schnitzler. Hlavní zaměření ovlivňuje žaludek. Distribuce se vyskytuje v pararektálních lymfatických rozích, oblasti konečníku;
    • Krukenberg. Primární zaměření ovlivňuje žaludek, mléčné žlázy, kanály žlučníku, cervikální kanál, močový měchýř. Rakovinné buňky se šíří lymfou do vaječníků;
    • Osamělý. Typ je charakterizován solitárními rakovinovými uzlinami lokalizovanými v mozkových, plicních tkáních;
    • Osteoblastické. Primární ložiska se tvoří ve štítné žláze, mléčných žlázách, lymfomech, sarkomech. Distribuce probíhá v kostních tkáních, dochází k jejich aktivnímu růstu;
    • Osteolytický. Metastázy jsou lokalizovány v kostní tkáni a ničí je.
    zpět na obsah ↑

    Břišní metastázy

    Klinické projevy sekundárních ložisek v břišní dutině závisí na umístění maligních novotvarů, stupni léze (mnohočetná ložiska, solitární metastázy).

    Může být ovlivněn kterýkoli z břišních orgánů: játra, žaludek, střeva, slinivka břišní, slezina, ženské reprodukční orgány. Rakovina se může tvořit v břišní stěně, retroperitoneálním prostoru a ovlivňovat její orgány: ledviny, močovody, nadledviny.

    Nejnebezpečnější jsou vzdálené metastázy - sekundární rakovinová ložiska, která se vytvořila v periferních oblastech, protože je obtížné je identifikovat. Když se hlavní ohnisko objeví v orgánech břišní oblasti, mohou se ve vzdálených orgánech a tkáních vyvinout dceřinné neoplazmy: metastázy v plicích, léze typu Virchow, metastázy v hrudníku, postihující žebra.

    Šíří se dvěma způsoby: lymfou a krevním řečištěm. Růst maligního nádoru umístěného v blízkosti lymfatických uzlin pobřišnice ve většině případů v nich roste. Rychlý vývoj tvorby nádorů vede k penetraci velkého počtu rakovinných buněk do toku lymfy a jejich rozptýlení po vzdálených orgánech.

    Aby se abnormální buňky dostaly do nejvzdálenějších orgánů a vytvořily tam rakovinová ložiska, mohou použít krevní oběh (hematogenní cesta). Hematogenní metastázy je obtížné identifikovat, protože se mohou vyskytovat v nejvzdálenějších oblastech v souvislosti s primárním zaměřením na rakovinu.

    Příznaky metastáz

    Jak identifikovat metastázy v těle? Typické projevy jsou způsobeny lokalizací sekundárních novotvarů, typem hlavního zaměření:

    • V játrech se vyznačují svěděním kůže, selháním jater, žloutenkou;
    • Sekundární ložiska v mozku vedou k těžké encefalopatii;
    • Metastázy v plicích jsou charakterizovány zánětlivými procesy, zhoršenou funkcí dýchání;
    • Porážka kostní tkáně je doprovázena silnou bolestí, která se šíří po celém těle.
    zpět na obsah ↑

    Kožní metastázy

    Porážka kůže se vyvíjí na pozadí rakoviny plic, ledvin, vaječníků. U žen jsou sekundární ložiska soustředěna v břiše a na hrudi, u mužů ovlivňují břicho a krk.

    Příznaky kožních metastáz:

    • Tvorba útvarů podobných krtkům;
    • Rychlý růst novotvarů;
    • Změna tónu pleti v postižené oblasti;
    • Astenické podmínky;
    • Celková slabost, únava;
    • Bolestivost v oblasti novotvaru;
    • Ztráta váhy.
    zpět na obsah ↑

    Do žeber

    Hlavními ložisky jsou nádory prostaty, cervikálního kanálu, plic, jater, štítné žlázy.

    Počáteční projevy sekundárních formací v žebrech jsou charakterizovány silnou bolestí. Bolestivý syndrom omezuje pohyb, v klidu neustupuje. V budoucnu budou metastázy vyvolávat patologické zlomeniny, ke kterým dochází i při malé expozici.

    Příznaky svalových metastáz

    Rozšíření svalové tkáně je neobvyklé. V počáteční fázi je to bez příznaků. V budoucnu lze cítit těsnění, růst sekundárního nádoru vede k deformaci svalové tkáně. Vyskytuje se bolestivý syndrom.

    Srdce

    Distribuce do srdce probíhá na pozadí melanomu, karcinomu, leukémie, maligních lézí jícnu, ledvin, štítné žlázy.

    Hlavní příznaky poškození srdce jsou:

    • Zánět osrdečníku;
    • Porušení srdce;
    • Venózní obstrukce v myokardu;
    • Arytmie

    Příznaky metastáz v břišní dutině

    Klinika lézí v břišní dutině závisí na lokalizaci rakovinných ložisek. U malé velikosti nádorových formací se příznaky nemusí objevit, což je hlavní nebezpečí, protože takový nádor nemusí být detekován po dlouhou dobu.

    Hlavní příznaky se objevují, když se novotvar rozpadá:

    • Těžká deprese;
    • Obecná slabost, změny teploty;
    • Snížená chuť k jídlu a ukazatele hmotnosti;
    • Útoky na zvracení a zvracení.

    Koncentrace sekundárních nádorů v játrech může vyvolat změnu barvy kůže a bělma - zežloutnutí, nástup příznaku bolesti, pocit otoku vpravo pod žebry.

    Prognóza metastáz v břišní dutině může být příznivá s včasnou detekcí a adekvátní léčbou. Nepříznivý výsledek - s rakovinou 4. stupně.

    Poškození prsou

    Hlavními projevy jsou hrudky a bolest v prsou. Vzdálená lokalizace s hlavním nádorem v hrudníku se projevuje:

    • Rakovinové buňky v kostech vedou k bolesti v celém těle, snížené pohyblivosti;
    • Lokalizace dceřiných novotvarů v plicích je doprovázena kašlem, dušností a bolestí hrudní kosti;
    • Porážka nervového systému je charakterizována bolestmi hlavy, křečovými stavy, záchvaty závratí.

    Regionální (blízké) metastázy často postihují lymfatické uzliny (podpažní, hrudní).

    Metastázy v plicích

    Šíření do plic je ve většině případů bez příznaků. Závažné projevy se vyskytují u 20% pacientů:

    • Neustálé záchvaty kašle;
    • Dušnost;
    • Sputum nebo krev vylučovaná při kašli;
    • Ztráta váhy;
    • Teplota až 38 ° C;
    • Bolestivost, ztuhlost hrudníku.

    Nejnovější technologie umožňují účinně bojovat s metastázami v plicích s minimálními vedlejšími účinky. Nejdůležitější podmínkou pro úspěšnou léčbu je včasná detekce primárních a sekundárních nádorů, stupeň poškození, celkový stav pacienta. Včasně zjištěná léze vám umožňuje úspěšně bojovat proti solitární formaci (až do úplného uzdravení), pozitivní prognóza je možná u více metastáz v plicích.

    Možná účinná léčba solitárních metastáz po chirurgickém zákroku s hlavním zaměřením pomocí chirurgického zákroku. S vývojem více formací je do terapeutického kurzu zahrnuta hormonální léčba.

    Střeva

    Hlavní příznaky střevního šíření jsou:

    • Poruchy stolice (průjem, zácpa), výskyt krvavých sraženin ve stolici;
    • Nadýmání;
    • Bolestivost a pocit plnosti ve střevech.

    Žaludek

    Rakovinové buňky vstupují do žaludku z plic, jícnu, dělohy, prsu. Růst sekundárních novotvarů je doprovázen neustálou nevolností, pocitem plnosti v žaludku, plynatostí a poruchami chuti. Bolestivost prakticky chybí.

    Poškození ledvin

    Hlavním projevem metastáz je výskyt krve v moči. Doprovodné příznaky: bolest, tahání bolesti v bederní oblasti, slabost, horečka, anemický stav.

    Ve slezině

    Šíření sekundárních ložisek v této oblasti je vzácné. Mezi hlavní příznaky patří zvětšený orgán, pocit těžkosti a bolestivosti..

    Pleurální léze

    Sekundární nádory v pleurálních tkáních jsou charakterizovány konstantní teplotou, bolestivostí hrudní kosti, záchvaty kašle.

    Ve vaječnících

    Na začátku šíření nejsou žádné příznaky. Růst metastáz doprovází bolest, prasknutí v podbřišku, snížená chuť k jídlu, menstruační nepravidelnosti, horečka.

    Do nadledvin

    Porážka nadledvin je doprovázena jejich funkčními poruchami, strukturálními změnami.

    Děložní metastázy

    Šíření sekundárních formací nastává ve 3 fázích rakovinového procesu. Rozptýlení abnormálních buněk se provádí pomocí toku lymfy. Hematogenní metastázy se objevují ve 4 stádiích onkologie.

    Porážka dělohy je doprovázena krvavým výtokem, ke kterému dochází mezi obdobími. Bolesti jsou v bederní oblasti, dolní části břicha.

    Poškození močového měchýře

    Zpočátku se příznaky objevují podobně jako příznaky cystitidy:

    • Časté nutkání;
    • Bolesti zad;
    • Bolestivost při močení.

    Slinivka břišní

    Poškození orgánů je doprovázeno prudkým úbytkem hmotnosti, nechutenstvím, neustálou nevolností, pravidelným průjmem.

    Krční náklonnost

    Porážka hrdla nastává v důsledku šíření rakovinných buněk z hlavních ložisek v ústech, orgánech trávicího a dýchacího systému. Ve většině případů se metastázy projevují:

    • Ulcerózní léze hrdla;
    • Otok tkání ústní dutiny;
    • Poruchy polykání, dýchání, mluvení;
    • Oteklé lymfatické uzliny.

    Diagnostika

    Diagnostická opatření k identifikaci sekundárních rakovinných ložisek zahrnují:

    • Ultrazvuková vyšetření;
    • Zobrazovací studie (CT, MRI);
    • Rentgen;
    • Diagnostika izotopů;
    • Pozitronová emisní tomografie (PET).

    Postupy umožňují posoudit stupeň poškození, velikost a lokalizaci dceřiných novotvarů, klíčení do okolních tkání a orgánů.

    Metody léčby

    Metody léčby jsou stanoveny v závislosti na koncentraci, velikosti, stupni metastatického poškození. Používá se chirurgická metoda, radioterapie a farmakoterapie.

    Chirurgická metoda

    Zpočátku je primární rakovinové zaměření odstraněno jako hlavní zdroj metastáz. Poté jsou odstraněny dceřiné maligní novotvary (lymfatické uzliny, sousední vláknina jsou odstraněny).

    Při eliminaci sekundárních ložisek je část blízkých oblastí tkáně vyříznuta, aby se zabránilo riziku zachování mikrometastáz.

    Radiační terapie

    Používají se následující typy záření: vnější ozáření, radiofarmaka, ablace. Metoda radiační expozice je určena lokalizací metastáz, stupněm poškození, umístěním hlavního zaměření rakoviny.

    Jedním z typů vnějšího záření je stereotaktická radiační terapie, která přesně ovlivňuje tvorbu rakoviny a způsobuje minimální poškození okolních tkání. Nevýhodou této metody je délka léčebného kurzu.

    Radiofarmaka jsou výrobky, které obsahují radioaktivní prvky. Použití je oprávněné pro léčbu rakoviny, odstranění syndromu silné bolesti, který se vyskytuje u rakoviny.

    RFA - radiofrekvenční ablace se používá k léčbě určitých typů maligních nádorů. Během postupu jsou rakovinné výrůstky zničeny tepelnou expozicí (ohřevem), elektřinou a chemikáliemi. V důsledku expozice jsou tkáně tvorby nádoru zničeny, zmenšeny a zjizveny..

    Směr léčby

    Při léčbě léky se používá imuno-, hormonální- chemoterapie. Metody léčby drogami se ve většině případů používají v kombinaci s radiační terapií. Komplexní účinek vám umožňuje zastavit růst a šíření sekundárních nádorových novotvarů.

    Předpověď

    Příznivou prognózu lze pozorovat včasnou detekcí (v počáteční fázi), včasnou léčbou.

    Prognóza metastáz různé lokalizace:

    • V břišní dutině. Léčba poskytne pozitivní výsledek s včasnou detekcí, použitím komplexního terapeutického směru;
    • Metastáza do nadledvin je ve většině případů komplikována lézemi jiných orgánů. Prognóza je určena klinickou situací;
    • Orgány mediastina. Včasné odhalení sekundárních nádorů dává šanci na pozitivní výsledek;
    • Poškození střev. Detekce v počáteční fázi, včasná chirurgická léčba, radioterapie a chemoterapie vám umožní bezpečně se zotavit v průměru u 50% pacientů s rakovinou střev;
    • Játra. Předpověď je vážná. Provedení nezbytné léčby prodlouží život pacienta přibližně o 2,5 roku;
    • Plíce. Život člověka se v průměru prodlouží o 5 let s jedinou metastázou, adekvátně provedenou terapií.

    U rakoviny 4. stupně s metastázami je prognóza zklamáním. Očekávaná délka života se může pohybovat od několika dnů do několika týdnů.

    Co jsou metastázy a metastatická rakovina? Příčiny a léčba

    Metastáza je šíření rakovinných buněk z místa rakoviny do dalších částí těla. Na rozdíl od normálních buněk mají maligní buňky tendenci se pohybovat z místa původu do jiných částí těla. Buňky téměř všech typů rakoviny mohou migrovat do okolních tkání a orgánů. Rakovina se může šířit do vzdálenějších částí těla krví a lymfou. Nejběžnějšími místy jsou kosti, plíce, játra a mozek. Příznaky metastáz a plán léčby se liší v závislosti na typu rakoviny. Úspěšnost léčby závisí na věku pacienta, celkovém zdravotním stavu, typu rakoviny a místě metastáz. Metastatická rakovina je obtížně léčitelná. Léčba je zaměřena hlavně na snížení bolesti pacienta.

    Co je to metastáza?

    Metastáza je šíření rakoviny do jiné části těla. Rakovinové buňky se oddělují od původního (primárního) nádoru a cestují do jiných částí těla různými způsoby a vytvářejí nový nádor. Tento nádor se nazývá sekundární nádor. Sekundární nádory mají stejný typ rakoviny jako primární nádor.

    Pokud se například rakovina prsu rozšíří do plic, rakovinné buňky v plicích nejsou buňkami rakoviny plic, ale buňkami rakoviny prsu. Tento stav se nazývá „metastatický karcinom“ a je definován podle oblasti primárního karcinomu. Pokud se například rakovina plic šíří do kostí, nejde o rakovinu kostí, ale o metastázy rakoviny plic do kostí. Metastatický nádor je obvykle považován za 4. stupeň (konečnou) rakovinu.

    Co je to metastatická rakovina?

    • Schopnost metastázovat je klíčovým rysem, který odlišuje maligní nádory od benigních (nerakovinných) nádorů. Některé benigní nádory mohou růst a způsobovat určité problémy, zvláště pokud jsou ve stísněném prostoru, jako je mozek, ale nemohou se šířit do jiných částí těla.
    • Původní rakovina může metastázovat v celém těle. Nejběžnějšími oblastmi jsou mozek, kosti, plíce a játra. Mezi další oblasti patří nadledviny, lymfatické uzliny, kůže a další orgány.
    • Některé druhy rakoviny jsou v době diagnózy metastatické, zatímco jiné se stávají metastatickými po progresi nebo opakování primární rakoviny.
    • Někdy mohou být detekovány metastázy dříve, než je detekována jakákoli primární rakovina. V tomto případě je nutný významný výzkum k identifikaci hlavního zdroje rakoviny. Pokud ji nelze najít, zaměňuje se za metastatickou rakovinu neznámého původu..

    Co je rakovina a proč k ní dochází?

    Rakovina je zhoubný nádor, který se vyvíjí v důsledku nekontrolovaného dělení a množení mutovaných buněk v orgánu nebo tkáni. Existuje více než 100 typů rakoviny. Rakovinové buňky jsou obvykle způsobeny poškozením DNA.

    Jak rakovinné nádory rostou, stávají se rakovinou a poškozují normální tkáně. I když přesná příčina rakoviny stále není známa, hlavními rizikovými faktory pro rakovinu jsou všechny druhy chemických látek, včetně potravinářských přídatných látek, kouření, znečištění ovzduší a životního prostředí, vedlejší účinky některých léků.

    Když se u pacienta s rakovinou vyvine nová původní (primární) rakovina, je definována jako druhá primární rakovina, ale taková rakovina je velmi vzácná. Když se u pacienta s rakovinou objeví rakovina znovu, obvykle to znamená relaps primární rakoviny..

    Důvody pro metastázování

    Rakovina může migrovat z místa, kde začala, a šířit se do dalších a vzdálených částí těla. Normální buňky produkují adhezní molekuly buňka-buňka, které jim umožňují vzájemně se adherovat.

    Tyto molekuly lze přirovnat k lepidlu. Rakovinným buňkám však tyto molekuly chybí, což usnadňuje jejich šíření. Téměř všechny druhy rakoviny mají schopnost metastázovat, ale to, zda se rozšíří do dalších částí těla, závisí na mnoha jednotlivých faktorech..

    Jak dochází k metastázám?

    • Regionální (místní): Obvykle k první fázi metastázování rakoviny dochází v místě, kde začíná nádor, a rakovinné buňky začínají napadat sousední tkáně.
    • Prostřednictvím cirkulace: když nádor roste, rakovinné buňky se pohybují ven a vstupují do krevních cév v blízkosti nádoru.
    • Prostřednictvím lymfatického systému: Lymfatický systém hraje důležitou roli při ochraně těla před rakovinou, ale může také fungovat jako kanál, kterým se rakovina šíří. Po lokálním zvětšení mají maligní nádory tendenci se šířit a nejprve lymfatickými kanály do blízkých lymfatických uzlin.
    • V dýchacích cestách (rakovina plic). Nedávné studie zjistily, že rakovina plic se může šířit také dýchacími cestami..

    Fáze metastáz

    Šíření rakovinných buněk do dalších částí těla probíhá ve 4 fázích:

    • Opuštění původního nádoru a vstup do krevního řečiště nebo lymfatického systému k přesunu do jiné části těla.
    • Připevnění na krevní nebo lymfatickou stěnu a přenos do nového orgánu.
    • Růst a vývoj na novém místě.
    • Prevence útoků z imunitního systému těla.

    Provedení všech těchto kroků znamená, že buňky, které způsobují nové nádory, již nebudou přesně stejné jako buňky v původním nádoru, takže je obtížné je léčit..

    Příznaky metastáz

    • Metastázy v kostech: bolest, vzácně zlomeniny kostí s drobnými poraněními nebo bez nich, necitlivost nohou, velmi silné bolesti zad.
    • Metastázy v mozku: bolest hlavy, závratě, problémy se zrakem a řečí, nevolnost, potíže s chůzí, zmatenost.
    • Metastázy v plicích: kašel s hlenem nebo bez něj, vykašlávání krve, bolest na hrudi, dušnost.
    • Metastázy v játrech: bolest, úbytek hmotnosti, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, ascites, žloutenka.

    Metastatická rakovina nemusí mít vždy příznaky. Tyto příznaky jsou obvykle spojeny s primární rakovinou. Povaha a frekvence příznaků také závisí na velikosti a umístění metastatických nádorů..

    Diagnóza metastáz

    Metastatické rakovinné buňky mají podobné vlastnosti jako původní rakovina, ale nejsou podobné buňkám, ve kterých se rakovina nachází. Diagnóza se provádí pomocí různých lékařských testů a studií. Neexistuje však jediný test pro detekci metastatického karcinomu.

    Seznam testů a vyšetření se stanoví podle počátečního typu rakoviny a sledovaných příznaků. Jednoduchá radiografie, ultrazvukové vyšetření, radioizotopové vyšetření, počítačová tomografie, magnetická rezonance, pozitronová emisní tomografie, biopsie - všechny tyto techniky lze použít k diagnostice.

    Pacienti, kteří dokončili léčbu rakoviny, by měli být pod neustálým lékařským dohledem a pravidelně vyšetřováni. Hlavním problémem takové kontroly je možnost metastázování.

    Metastatická léčba rakoviny

    Plán léčby metastatického karcinomu se vyvíjí podle následujících kritérií:

    • Charakterizace počátečního onkologického problému
    • Rozsah a lokalizace rakoviny v těle
    • Věk a celkový zdravotní stav pacienta
    • Možnosti individuální léčby.

    Ve většině případů je metastáza léčena na základě původního místa rakoviny. Pokud se například rakovina prsu rozšíří do jater, bude léčena léky používanými k léčbě rakoviny prsu, protože samotné rakovinné buňky se nezměnily, pouze se přesunuly na nové místo..

    Hlavní léčba metastatického karcinomu je:

    • Systémová terapie (léčba, která postihuje celé tělo): zahrnuje léčby, jako je chemoterapie, cílená léčba, hormonální terapie a imunoterapie.
    • Místní léčba (léčba oblasti rakoviny): zahrnuje chirurgický zákrok, radiační terapii a některé další léčby.

    Lékař může změnit léčebné metody nebo vyzkoušet kombinaci terapií v případech, kdy počáteční léčba nefunguje. Transplantace orgánů není u metastatického onemocnění účinná.

    Je velmi obtížné léčit metastázy. Některé typy metastatického karcinomu lze léčit pomocí stávajících terapií, ale většina z nich není léčitelná. Existuje však léčba pro všechny pacienty s metastazujícím karcinomem..

    Léčba inhibuje růst nádoru, zmenšuje jeho velikost, zpomaluje proces metastáz. Pomáhá prodloužit život pacienta, někdy i na roky..

    Jaké typy rakoviny metastazují?

    Všechny druhy rakoviny mohou metastazovat, přičemž některé oblasti těla jsou nejvíce náchylné k metastázám. Rakovinové buňky hlavního nádoru umístěného v břišní dutině nejčastěji metastazují do jater, plic nebo kostí. Pravděpodobnost metastáz podle typu rakoviny:

    • Rakovina prsu: kosti, játra, plíce, hrudní stěna, mozek.
    • Rakovina plic: mozek, kosti, játra, nadledviny, jiné části plic.
    • Rakovina prostaty: kosti, plíce, nadledviny.
    • Rakovina tlustého střeva a konečníku: játra, plíce a pobřišnice.
    • Rakovina žaludku: lymfatické uzliny, plíce, játra, břicho, mozek, vaječníky.

    Jak dlouho žijí pacienti s metastázami??

    Očekávaná délka života se může lišit v závislosti na typu metastatického karcinomu a věku a celkovém zdravotním stavu pacienta. Z tohoto důvodu není možné vypočítat délku života těchto pacientů. Celkově jsou šance na přežití z metastazujícího karcinomu bohužel velmi nízké..

    Metastatická rakovina obvykle představuje 90% úmrtí na rakovinu. Léčba metastáz je proto zpravidla zaměřena na zmírnění příznaků rakoviny u pacientů s rakovinou..

    Jednou z možných možností léčby metastatického karcinomu je účast na klinickém hodnocení. Klinický výzkum je výzkum zahrnující lidi, aby vyvinuli nové metody diagnostiky a léčby. Klinické studie poskytují příležitost získat lékařskou péči, která dosud nevstoupila do každodenní praxe. Klinická studie může být hlavní léčbou metastáz nebo jednou z možností léčby.

    Podle statistik se klinických studií účastní pouze 3–5% pacientů s rakovinou. Terapie klinickým hodnocením může nebo nemusí být účinná. I když je výsledek negativní, poskytuje informace pro výzkum, který může v budoucnu pomoci dalším pacientům..

    Kostní metastázy

    Kostní metastáza nastává, když se rakovinné buňky přenesou do kostí z původních míst. Téměř všechny druhy rakoviny se mohou šířit do kostní tkáně. Některé druhy rakoviny však nejčastěji přecházejí na kost, například rakovina prsu a prostaty..

    Kostní metastáza se může objevit v kterékoli kosti, ale nejčastěji k ní dochází v páteři, pánvi a bocích. Kostní metastázy mohou být známkou primární rakoviny nebo se mohou objevit roky po léčbě rakoviny.

    Když rakovina napadne kostní tkáň, nelze ji vyléčit. Léčba pouze pomáhá zmírnit bolest a zastavit kostní metastázy. Kostní metastázy mohou způsobit paralýzu a hyperkalcémii (vysoké hladiny vápníku v krvi).

    Některé druhy rakoviny mohou začínat přímo v kostech (rakovina kostí). Tyto druhy rakoviny se významně liší od kostních metastáz. Kostní metastázy jsou mnohem častější než původní rakovina kostí, zejména u dospělých.

    Metastázy v játrech

    Jedním z orgánů, do kterých se rakovinné buňky nejčastěji šíří oběhovým systémem, jsou játra. Existují různé možnosti léčby v závislosti na počtu a velikosti jaterních metastáz a typu a velikosti základního karcinomu. V mnoha případech jsou jaterní metastázy léčeny stejným způsobem jako původní rakovina (stejnými léky). Chirurgické odstranění nádoru zvyšuje účinnost léčby.

    Játra jsou jedním z nejcitlivějších orgánů na záření, takže i malá dávka záření může vážně narušit jeho funkci a zvýšit riziko úmrtí pacienta na selhání jater. Funkce orgánů jsou také narušeny, pokud se metastázy rozšíří do celých jater.

    Metastázy v plicích

    Léčba plicních metastáz závisí na rozsahu metastáz i na podkladové rakovině. Často se s ním zachází stejně jako s původní rakovinou (se stejnými léky). Pokud metastázy způsobují tvorbu tekutiny kolem plic, provede se speciální postup k jejímu odstranění..

    Mozkové metastázy

    V závislosti na počtu nádorů a rozsahu onemocnění obecně v těle pacienta mohou možnosti léčby zahrnovat chirurgický zákrok, radiační terapii, terapii gama nožem, chemoterapii a / nebo léčbu steroidy v některých případech..

    Doporučení pro pacienty s metastatickým karcinomem

    • Lékaři mohou považovat metastázy za rakovinu pokročilého stadia nebo stadia 4, ale tyto pojmy mají různé významy. Například rakovina, která je rozsáhlá, ale nešíří se do dalších částí těla, je obvykle pokročilá rakovina. Požádejte svého lékaře, aby vysvětlil, kde se rakovina rozšířila.
    • Získejte druhý názor: Než se rozhodnete pro plán léčby, získejte názor jiného lékaře. Různí lékaři mohou mít různé názory na léčebné metody.
    • Zeptejte se svého lékaře na cíle léčby. Tyto cíle se mohou lišit v závislosti na tom, zda rakovina reaguje na léčbu. Je také důležité vědět, že bolest, nevolnost a další příznaky rakoviny lze léčit paliativní péčí. Podstatou paliativní péče není léčba základního onemocnění, ale zmírnění příznaků, které zhoršují kvalitu života pacienta, a proto by měla být součástí každého léčebného plánu. Výzkum ukazuje, že paliativní péče může zlepšit kvalitu života pacientů s rakovinou.

    Je velmi důležité dodržovat plán léčby. Je však velmi obtížné vyrovnat se s emocemi a problémy, které vznikají v každodenním životě pacienta s metastatickým karcinomem. Doporučení k překonání této situace:

    • Diskutujte o svém stavu s jiným lékařem, například s psychologem, psychiatrem nebo poradcem, sociálním pracovníkem v oboru onkologie.
    • Najděte možnosti uvolňující stres, jako je meditace, jóga, dýchací techniky atd..

    Pacienti s metastatickým karcinomem mohou žít roky, v závislosti na okolnostech. Váš lékař vám může během této doby pomoci dosáhnout nejlepší kvality života. Moderní nemocnice a zdravotní střediska mají různé zdroje, které vám a vaší rodině v této náročné době pomohou.

    Články O Zánět Hltanu