Hlavní Bronchitida

Meningokoková meningitida u dětí

Meningokoková meningitida Meningokoková meningitida je infekční onemocnění způsobené meningokokem, které je ve vnějším prostředí nestabilní. Zdrojem infekce je nemocný člověk a nositelé bakterií. K přenosu dochází vzdušnými kapičkami (při kýchání, kašlání, mluvení). Toto onemocnění se může vyskytnout jako individuální případ i jako epidemická ohniska, která se zpravidla vyskytují v dětských skupinách..

Způsob penetrace meningokokové infekce do těla spočívá v sliznici nosohltanu v horních dýchacích cestách, odkud infekce vstupuje do lymfatického systému a dosahuje měkkých membrán mozku. Když dosáhl meningokoků, meningokok způsobuje hnisavý zánět, který se často šíří do výstelky míchy. V některých případech je mozková látka poškozena.

Průběh nemoci

Inkubační doba pro epidemickou meningitidu je 3–10 dní (obvykle 3 dny). Nástup meningitidy je akutní: je možné prudké zvýšení tělesné teploty na 37,5-39 °, silné bolesti hlavy, zmatenost, nevolnost, zvracení, křeče. Současně rychle vznikají příznaky zánětu mozkových plen a postupují - pacient zaujímá charakteristické držení těla (hlava je nakloněna dozadu a nehybná, dochází ke ztuhlosti krční páteře - pokusy o naklonění hlavy dopředu způsobují bolest a odpor). Svalové napětí (tuhost) se často prodlužuje na zádové svaly - v tomto případě se trup dítěte vyklenuje dopředu, kolena jsou vytažena až k břichu („poloha policajního psa“).

Pokud se u dětí v prvním roce života vyskytne meningitida, jsou charakteristickými příznaky onemocnění napětí a výčnělek fontanely..

Meningitidu může komplikovat mozkový edém, paralýza hlavových nervů, hnisavý zánět středního ucha.

Meningokoková sepse (meningokokemie) je těžká forma meningokokové infekce, jejíž charakteristickou vlastností je tvorba hemoragických vyrážek různých velikostí (od bodových po rozsáhlá krvácení).

Léčba

Pokud se objeví příznaky meningitidy, dítě potřebuje neodkladnou lékařskou pomoc a hospitalizaci. Stojí za zmínku, že čím dříve je stanovena diagnóza a zahájena vhodná léčba, tím méně komplikací nastane a dojde k rychlejšímu zotavení. Léčba je předepsána a sledována lékařem.

Prevence

Hlavní opatření pro prevenci meningokokové meningitidy jsou zaměřena na identifikaci pacientů v raných stádiích onemocnění s jejich následnou hospitalizací a na včasné zjištění zdrojů infekce (nosiče).

Pokud je dítě nositelem meningokokové infekce, nemá povoleno vstupovat do dětského týmu; kontakt s jinými dětmi je také kontraindikován. Pokud je u dětské skupiny (školky nebo školky) zjištěno onemocnění, je zavedena 7denní karanténa s povinnou dezinfekcí prostor. Děti a dospělí, kteří byli v kontaktu s pacientem, jsou přijímáni do dětských ústavů až po dvojité negativní analýze sputa na meningokokovou infekci z nosohltanu.

Dítě, které mělo meningitidu, je přijato do dětských skupin nejdříve 10 dní po úplném uzdravení..

Lyamusik

Blog o těhotenství a rodičovství

  • Plánování těhotenství
  • Těhotenství
  • Výživa
  • Zdraví dětí
  • Odpočinek a vývoj dítěte
  • Výhody

Meningokoková infekce u dětí. Léčba meningitidy.

Meningokoková choroba u dětí je akutní infekční onemocnění. Bez včasné diagnostiky a léčby může vést k vážným komplikacím až k smrti (v závislosti na formě, ve které se vyskytuje).

Co je meningokoková infekce u dětí

Abychom lépe pochopili podstatu meningokokové infekce, pojďme nejprve zjistit, co se skrývá pod tímto hrozným slovem..

Etiologie

Původcem choroby je bakterie Neisseria meningitidis (meningococcus). Infekční agent netoleruje účinky vnějšího prostředí a téměř okamžitě zemře mimo tělo (do 5 minut).

Epidemiologie

Meningokoková infekce u dětí patří do skupiny tzv. Antroponních infekcí, tj. zdrojem patogenu může být pouze osoba, a to jak nemocný, tak „zdravý“ nosič. Zvířata nejsou náchylná k infekci.

Během epidemií může být nosičem až 20–30% populace. Nebezpečná v epidemiologickém smyslu je také mírná forma onemocnění, kterou lze považovat za banální „výtok z nosu“, zatímco dítě navštěvuje školku, školu atd..

Mechanismus přenosu infekce je vzdušný (aerosol). Přirozená náchylnost dětí je vysoká, ale výsledek infekce bude záviset jak na samotném typu bakterií (existují „silné“ i „slabé“ druhy bakterií) a na těle dítěte.

Meningokoková choroba u dětí je velmi rozšířená. Na území Ruska se výskyt blíží jedinému, kterému vděčíme za rozsáhlé preventivní očkování dětí. V procentuálním vyjádření až 70% případů tvoří děti do 5 let (a v této kategorii jsou kojenci do 1 roku nejvíce náchylní k této nemoci, kromě toho mají zanedbatelné procento přepravy, převažují těžké formy), takže mnozí rozumně považují meningokokovou infekci za „dětinskou“ choroba. Sezónnost po celý rok: únor - březen.

Typy meningokokové infekce u dětí a dospělých

Klasifikace forem meningokokové infekce.

  1. Lokalizováno:
  • meningokokový kočár;
  • nasofaryngitida;
  • meningokoková pneumonie.
  • meningokoková sepse (meningokokemie);
  • meningokoková meningitida;
  • smíšená forma;
  • atypické, vzácné formy (jsou-li postiženy klouby, sítnice a další orgány).

Přeprava nastává nejčastěji, když setkání s bakterií nevede ke klinickým projevům.

Mírné meningokokové onemocnění u dětí

U mírné formy (nazofaryngitida) se infekce usazuje na zadní straně hltanu. Inkubační doba je v průměru 5 dní. Děti si stěžují na bolest v krku, rýmu, kašel. Vyrušeno mírnou bolestí hlavy, nízkou teplotou (obvykle asi 37,50). Trvání akutních projevů je 1-3 dny, obvykle končí uzdravením, ale může se změnit na závažnější formu.

Mnoho rodičů nehledá lékařskou pomoc a skutečně existuje dostatek obvyklých opatření pro akutní infekce dýchacích cest: antipyretika (dětský paracetamol), pití velkého množství tekutin, vitamínů. Onemocnění v této formě je zpravidla diagnostikováno pouze tehdy, pokud byly v dětském týmu identifikovány případy těžkých forem meningokokové infekce..

Meningokoková pneumonie nebo pneumonie u dětí

Zánět plic (meningokoková pneumonie) se klinicky neliší od jakékoli jiné virové infekce. Etiologická diagnóza je možná pouze tehdy, je-li ve sputu detekován meningokok.

Vzhledem k reakci na vysokou teplotu může dojít k vážnému stavu dítěte (dítě kašle, dusí se, delirium, poruchy vědomí), rodiče vždy zavolají sanitku a pacient je hospitalizován v nemocnici s infekčními chorobami.

V žádném případě se nedoporučuje léčit dítě doma lidovými léky, protože onemocnění často postupuje, může se vyvinout meningokoková sepse.

Meningokoková sepse u dětí

Když velké množství bakterií vstoupí do krevního řečiště, vyvíjí se silná intoxikace spojená s masivním vnikáním toxinů do krevního oběhu během rozpadu patogenů. S krevním oběhem mohou meningokoky proniknout do všech orgánů, pak se v nich objeví hnisavý zánět. Tento stav se nazývá meningokoková sepse..

Cévní stěna je poškozena (což způsobuje četná krvácení do kůže a vnitřních orgánů), klesá krevní tlak, dochází k mozkovému edému, který může vést k zástavě dýchání a zástavě srdce. Onemocnění může nastat akutně nebo po nazofaryngitidě nebo pneumonii. Meningokoková infekce má příznaky silné zimnice, po které může teplota stoupnout na 40-410..

Hlavním příznakem je červená vyrážka na kůži v malém bodě (způsobená poškozením malých cév a krvácením). Objeví se během několika hodin od nástupu onemocnění a je lokalizován primárně na nohou a hýždích, poté v axilárních oblastech, na obličeji (horní víčka), později se jednotlivé prvky vyrážky spojují (velké se tvoří z mnoha malých). Čím výraznější je intoxikace, tím jasnější a častější může být vyrážka a vnitřní krvácení..

Meningokoková meningitida u dětí

Zánět mozkových plen se vyvíjí hlavně po období nazofaryngitidy. Také jevy intoxikace, vysoká horečka, ostrá bolest hlavy, různé poruchy vědomí (ztráta vědomí, delirium, halucinace), přecitlivělost - pacient je podrážděný světlem, zvuky, dokonce i tichými, často má záchvaty.

V závažných případech je charakteristická poloha nemocného dítěte - leží na boku, zatímco hlava je odhodena dozadu, nohy jsou ohnuty v kolenních a kyčelních kloubech a přivedeny do žaludku.

Léčba meningokokové infekce u dětí

Při nejmenším podezření na vývoj meningokokové infekce u vašeho dítěte musíte okamžitě zavolat tým sanitky nebo naléhavě jít do nemocnice s infekčními chorobami. Pokusy o domácí léčbu jsou nepřijatelné, protože potvrzení diagnózy vyžaduje masivní antibakteriální, infuzní terapii (kapátka), transfuze krevních složek, často na jednotce intenzivní péče.

V přednemocniční fázi je možné pouze použití antipyretik (při teplotách nad 38 g).

Preventivní opatření.

Této závažné nemoci je mnohem snazší zabránit než ji vyléčit (jako většina nemocí obecně, zejména infekčních). V dětských zařízeních je třeba dodržovat standardy sanitárního a hygienického režimu, pacienti s mírnými formami a nosiči by měli být detekováni během klinického vyšetření (orofaryngeální nátěry), s výskytem 2 osob na 100 tisíc obyvatel nebo více, je indikována preventivní imunizace, kojenci (do 1 roku) s navázaným kontaktem pacientům je prokázáno zavedení imunoglobulinu bez selhání.

Je důležité si uvědomit, že očkování proti meningokokové infekci se dětem podává podle plánu. První očkování se doporučuje po 3 měsících a poté se provádí další tři očkování v intervalu 1,5 měsíce.

Meningokoková meningitida u dítěte: léčba, diagnostika, fórum.

Co je meningokoková meningitida?

Meningokoková meningitida je vzácná, ale závažná bakteriální infekce. Jedná se o bakteriální formu meningitidy, závažné infekce, která postihuje výstelku mozku a míchy.

V 10% případů může vést k vážnému poškození mozku, a pokud se neléčí, je smrtelný v 50% případů. Včasná léčba antibiotiky je nejdůležitějším opatřením k záchraně životů a snížení komplikací. Asi 15% přeživších zůstává postižených, což zahrnuje hluchotu, poškození mozku a neurologické problémy.

Zde je to, co potřebujete vědět o příznacích meningokokové meningitidy a o tom, jak jí předcházet a léčit ji.

Co způsobuje meningokokovou meningitidu?

Bakterie a viry jsou dvě hlavní příčiny meningitidy. Bakterie Neisseria meningitidis, nazývaná také meningokok, způsobuje meningokokovou meningitidu. U dětí a dospívajících je meningokok nejčastější příčinou bakteriální meningitidy. U dospělých je to druhá nejčastější příčina..

Neisseria meningitidis infikuje pouze člověka; není zde žádný živočišný rezervoár. Bakterie se šíří z člověka na člověka kapičkami sekretů z dýchacích cest nebo hrdla hostitele. Meningokokové bakterie mohou způsobovat infekce kůže, gastrointestinálního traktu nebo dýchacích cest. Z neznámých důvodů, nejpravděpodobnější potlačení imunity, se pak bakterie mohou šířit krevním řečištěm do nervového systému a způsobit vývoj meningitidy. Bakterie se mohou také dostat do nervového systému okamžitě po těžkém poranění hlavy, chirurgickém zákroku nebo infekci.

Jaké jsou příznaky meningokokové meningitidy?

Inkubační doba je obvykle čtyři dny, ale může se pohybovat od 2 do 10 dnů. Mezi nejčastější příznaky patří:

Obecné špatné zdraví

Náhlá vysoká teplota

Silná přetrvávající bolest hlavy

Ztuhlý krk

Nevolnost nebo zvracení

Nepohodlí v jasném světle

Ospalost nebo potíže s probuzením

Bolest kloubů

Zmatek nebo jiné duševní změny

U kojenců jsou také časté vypukliny fontanely a letargie. Méně častou, ale ještě závažnější (často smrtelnou) formou meningokokové infekce je meningokoková sepse, která se vyznačuje hemoragickou vyrážkou a rychle se rozvíjejícím oběhovým kolapsem..

Načervenalá nebo fialová pokožka je velmi důležité znamení, na které si musíte dát pozor. Pokud vyrážka nezbledne, když přitisknete sklenici na postiženou oblast, může být vyrážka známkou otravy krve. To je důvod, proč okamžitě zavolat pohotovostní lékařskou pomoc..

Mezi další příznaky meningitidy u dětí patří:

Vysoký nebo sténající výkřik

Ztuhlost, trhavé pohyby nebo pružnost (u kojenců nebo batolat)

Letargie nebo nadměrná ospalost

Skvrnitá kůže, bledá nebo modrá

Chvění nebo studené ruce a nohy

Diagnostika meningokokové meningitidy:

Meningokokové onemocnění může být obtížné diagnostikovat, protože příznaky a příznaky jsou často podobné jako u jiných onemocnění. Pokud má lékař podezření na meningokokovou meningitidu, nařídí krevní testy nebo mozkomíšní mok (tekutina v blízkosti míchy, kterou lze získat lumbální punkcí). Lékaři poté zkontrolují vzorky, aby zjistili, zda nedošlo k infekci, a pokud ano, který mikrob ji způsobuje. Pěstování bakterií v laboratoři umožňuje lékařům poznat konkrétní typ bakterií, které způsobují infekci. To pomáhá lékařům rozhodnout, které antibiotikum je nejlepší..

Léčba meningokokové meningitidy:

Meningokokové onemocnění je potenciálně smrtelné a mělo by se s ním vždy zacházet jako s lékařskou pohotovost. Pacient musí být přijat do nemocnice.

Léčte meningokokovou infekci různými antibiotiky, včetně penicilinu, ampicilinu a ceftriaxonu. Je důležité, aby léčba začala co nejdříve. Pokud má lékař podezření na meningokokovou meningitidu, podá pacientovi ihned antibiotika. Antibiotika pomáhají snižovat riziko úmrtí.

V závislosti na závažnosti infekce mohou lidé s meningokokovou infekcí potřebovat další léčbu, včetně:

Respirační podpora (IVL)

Léky k léčbě nízkého krevního tlaku

Péče o rány na oblastech těla s poškozenou kůží

Pokud je léčba zahájena před provedením mozkomíšního moku, může být obtížné růst bakterií z mozkomíšního moku a potvrzení diagnózy. Potřeba potvrdit diagnózu by však neměla být důvodem pro oddálení léčby..

Prevence meningokokové meningitidy:

Již více než 40 let se licencované vakcíny používají k boji proti meningokokovým onemocněním. Během této doby došlo ke třem významným zlepšením pokrytí kmenů a dostupnosti vakcín, ale univerzální vakcína proti meningokokové meningitidě se teprve musí vyvinout. Vakcíny jsou účinné proti konkrétním séroskupinám a doba jejich ochrany se liší.

Stejně jako u jiných vakcín nejsou meningokokové vakcíny 100% účinné. To znamená, že stále máte šanci na rozvoj meningokokové infekce po očkování.

V případě blízkého kontaktu osoby s meningokokovou infekcí mu může být doporučeno, aby užíval antibiotikum pro profylaktické účely ošetřujícím lékařem nebo lékařem pro infekční onemocnění. Mezi příklady blízkých kontaktů patří:

Lidé ve stejné rodině s nemocným

Každý, kdo má přímý kontakt se slinami pacienta, například chlapec nebo dívka

Důležité: Nejdůležitější je mít na paměti, že meningokoková infekce by měla být léčena okamžitě, pokud máte podezření, že vaše dítě má meningitidu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud dítě dostane meningokokovou chorobu ve školce nebo ve škole nebo doma, poraďte se také se svým lékařem..

Veškerý obsah na tomto webu, včetně lékařských a dalších zdravotních informací, slouží pouze k informačním účelům a neměl by být vykládán jako konkrétní plán diagnózy nebo léčby pro konkrétní situaci. Použití tohoto webu a zde obsažených informací nenahrazuje lékařskou pomoc. Vždy promluvte se svým zdravotnickým pracovníkem nebo zdravotnickým pracovníkem o jakýchkoli otázkách nebo obavách, které byste mohli mít ohledně svého zdraví nebo zdraví ostatních.

Na portálu Vikids můžete:

Meningokoková meningitida

Meningokoková meningitida je forma meningokokové infekce, která se vyznačuje hnisavým zánětem pia mater a arachnoidální výstelkou mozku. Onemocnění je doprovázeno typickou triádou klinických příznaků (bolest hlavy, horečka a zvracení), meningeálních příznaků, mozkových a celkových toxických příznaků. Meningitidu lze kombinovat s meningokokemií, komplikovanou infekčně toxickým šokem, adrenální nedostatečností, encefalitidou. V diagnostice hrají rozhodující roli metody laboratorní identifikace patogenu. Základem léčby je antibakteriální a patogenetická léčba..

ICD-10

  • Důvody
  • Patogeneze
  • Klasifikace
  • Příznaky meningokokové meningitidy
  • Komplikace
  • Diagnostika
  • Léčba meningokokové meningitidy
  • Předpověď a prevence
  • Ceny léčby

Obecná informace

80% primární bakteriální meningitidy je meningokokových. Patologie se zaznamenává všude ve formě sporadických případů nebo malých ohnisek. Nejvyšší prevalence je zaznamenána v zemích Afriky a Asie - pouze v „pásu meningitidy“ (od Senegalu po Etiopii) ročně odhalí asi 30 000 případů. V západních zemích trpí obyvatelé s frekvencí 0,9 - 1,5 případů na 100 tisíc obyvatel, globální statistiky ukazují, že je postiženo 0,5 milionu. K nejvyššímu výskytu obvykle dochází v zimním jarním období. Meningitida se může vyvinout v jakémkoli věku, ale většina případů je diagnostikována u dětí a dospívajících (80%), mladých lidí - bez výrazných genderových rozdílů.

Důvody

Etiologickým faktorem meningokokové meningitidy je meningokok - Neisseria meningitidis. Jedná se o spárovanou sférickou gramnegativní bakterii (diplococcus) obklopenou tobolkou s řasinkami. Patogen má nízkou odolnost vůči faktorům prostředí, rychle umírá pod vlivem ultrafialového záření, vysokými a nízkými teplotami. Meningokoky jsou aerobní, citlivé na pH, dezinfekční prostředky.

Mikrob má složitou antigenní strukturu. Existuje 13 séroskupin N. meningitidis, které se liší složením specifického kapsulárního polysacharidu. Nejběžnější kmeny skupin A, B, C nedávno zaznamenaly zvýšení frekvence detekce bakterií antigeny Y a W-135. Původce se vyznačuje vysokou variabilitou: prochází L-transformací se ztrátou kapsle, vykazuje heteromorfní růst, získává rezistenci na chemoterapii.

Hlavním faktorem patogenity meningokoka je endotoxin, lipooligosacharidový komplex uvolňovaný během destrukce mikrobiální buňky. Příčinný činitel je schopen produkovat řadu dalších škodlivých látek (hemolyzin, proteázy, hyaluronidáza), které pronikají hematoencefalickou bariérou. Fixace na nosohltanový epitel nastává v důsledku řasinek a kapsle chrání bakterii před mechanismy fagocytózy.

Předispozice k rozvoji meningokokové meningitidy se vytváří za podmínek snížení lokální a celkové rezistence organismu. Mezi rizikové faktory patří vrozený nedostatek komplementu, infekce HIV, anatomická nebo funkční asplenie. Sliznice nosohltanu je poškozena kouřením a ARVI, což zvyšuje riziko bakteriální invaze. Přeplněnost přispívá k šíření infekce.

Patogeneze

Patogen je přenášen vzdušnými kapičkami od pacientů s meningokokovou infekcí nebo asymptomatických nosičů. Vstupní branou se stává sliznice nosohltanu, kde se vyvíjí primární zánětlivý proces. V 10–20% případů mikroby, které překonaly ochranné mechanismy, vstupují do krevního řečiště, kde se množí, čímž iniciují krátkodobou bakteremickou fázi. V subarachnoidálních prostorech mozku je Neisseria zavedena hematogenní cestou, méně často - lymfogenně, perivaskulárně a perineurálně přes desku ethmoidní kosti.

Při reprodukci meningokoka se nejprve vyvine serózně-hnisavý a poté hnisavý zánět měkkých a arachnoidálních membrán. Nejčastěji jsou ovlivněny konvexitální povrchy a základna mozku, někdy se proces šíří ve směru páteře. Makroskopicky vypadá měkká membrána edematicky, hyperemicky, zakaleně, povrch mozku je jako pokrytý čepičkou hnisu. Mikroskopický obraz je prezentován výraznou infiltrací polymorfonukleárními mononukleárními buňkami. Proces adheze může způsobit zablokování drah CSF.

Klasifikace

Podle klinické klasifikace meningokokové infekce se meningitida týká jejích generalizovaných forem. S přihlédnutím k závažnosti patologického procesu může infekce pokračovat v mírné, střední, závažné nebo extrémně závažné formě. Meningitida N. meningitidis je hnisavá. Klinicky je reprezentován následujícími možnostmi:

  • Klasický. Infekční proces je izolovaný, jsou ovlivněny pouze měkké a arachnoidní membrány mozku.
  • Smíšený. Obraz meningitidy je doplněn známkami zánětu míchy (meningoencefalitida), bakteremie (meningococcemia).
  • Složitý. Je doprovázen vývojem lokálních a systémových komplikací v důsledku vlivu zánětlivých změn nebo toxinů patogenu.

Z hlediska trvání je patologický proces akutní (až 3 měsíce), zdlouhavý (až šest měsíců), chronický (více než 6 měsíců). V závislosti na lokalizaci postižených mozkových struktur je meningitida rozdělena na konvexitální (velké hemisféry), bazální (spodní povrch) a spinální. Kromě toho existují omezené a celkové formy..

Příznaky meningokokové meningitidy

Nástupu onemocnění obvykle předchází nazofaryngitida, ale příznaky se mohou objevit náhle, na pozadí úplné pohody. S velkou stálostí v klinickém obrazu se objevuje takzvaná meningeální triáda - bolesti hlavy, horečka, zvracení. Teplota prudce stoupá na 40-42 ° C, doprovázená silnými zimnicemi. Bolestivé bolesti hlavy jsou v přírodě rozptýlené tlakově-praskající nebo pulzující, lokalizované hlavně v oblasti fronto-parietální oblasti, zhoršené v noci, se změnou polohy hlavy, působením vnějších podnětů.

Zvracení s meningokokovou meningitidou nastává bez předchozí nevolnosti, „fontána“, nepřináší úlevu. Klinický obraz je doplněn kožní hyperestézií, zvýšenou citlivostí na zvukové, světelné a bolestivé podněty, pachy. Někdy již v prvních hodinách onemocnění dochází k tonicko-klonickým záchvatům. Důležité místo ve struktuře obecných mozkových symptomů zaujímá psychomotorická agitace a rostoucí poruchy vědomí - od omráčení až po kóma.

Mezi objektivními příznaky se objevují meningeální příznaky, které se objevují na samém počátku onemocnění a rychle postupují. Nejstálejší jsou ztuhlost týlních svalů, Kernigovy a Brudzinského příznaky (horní, střední, dolní). U dětí je zaznamenána známka Lesage, vyboulení a pulzace fontanelu. Pacient zaujme vynucené držení těla - leží na boku s hlavou odhodenou dozadu a koleny vytaženými do břicha. Závažnost meningeálního syndromu nemusí odpovídat závažnosti patologie.

Neurologické vyšetření často odhalí asymetrii šlachových a kožních reflexů, oslabení s rostoucí intoxikací, patologické stopy na nohou. Bazální meningitida je doprovázena poškozením hlavových nervů, zejména párů III, IV, VII, VIII. Přítomnost perzistentního červeného dermografismu naznačuje souběžné autonomní poruchy. Známky intoxikace jsou nejprve tachykardie a poté relativní bradykardie, hypotenze, tlumené zvuky srdce. Pacienti mají rychlé dýchání, jazyk je potažen špinavým hnědým povlakem, suchý.

Komplikace

Extrémně nepříznivou možností je fulminantní průběh onemocnění s otoky a otoky mozku. Situace ohrožuje proniknutí kmenových struktur do velkého týlního foramenu lebky, což vede k narušení životních funkcí. Pomalé řešení hnisavého zánětu je nebezpečné pro vývoj hydrocefalusu; u malých dětí může dojít k mozkové hypotenzi, subdurálnímu výpotku.

Výsledkem těžké nebo kombinované formy meningokokové meningitidy je infekčně toxický šok, akutní adrenální nedostatečnost. Při opožděné nebo nedostatečné léčbě hnisavý proces přechází do ependyma komor a míchy, komplikovaný ventrikulitidou (ependymatitidou), encefalitidou. V pozdějších stadiích existuje riziko hluchoty, epilepsie, opožděného psychomotorického vývoje u dětí.

Diagnostika

Je možné určit původ meningokokové meningitidy na základě klinických údajů, pokud je kombinována s bakteremií. Pravděpodobná etiologie izolovaných forem onemocnění je nepřímo indikována epidemiologickými a anamnestickými informacemi (přítomnost nazofaryngitidy, kontakt s pacientem). Přesné ověření patologie je zajištěno laboratorními a instrumentálními metodami:

  • Klinické analýzy. Hemogram ukazuje výraznou leukocytózu s posunem vzorce doleva, aneosinofilie, zrychlené ESR. V mozkomíšním moku je zaznamenána polymorfonukleární pleocytóza, pokles koncentrace glukózy a zvýšení bílkovin. Změny v analýze moči jsou nespecifické, naznačují toxické jevy.
  • Bakterioskopie a kultura. Meningokoky jsou detekovány v neutrofilech přímou bakterioskopií nátěrů barvených Gramem. Výsev mozkomíšního moku na sérový agar nebo jiná živná média umožňuje objasnit kulturní, enzymatické, antigenní vlastnosti patogenu a určit jeho citlivost na antibiotika.
  • Sérologické testy. Po izolaci meningokoka může být identifikován séroskupinami, když se uskuteční aglutinační reakce. K detekci protilátek v krvi se používá RNGA, expresní diagnostika se provádí pomocí ELISA, metody proti imunoelektroforéze.
  • Molekulárně genetická analýza. Kromě standardních postupů se k detekci bakteriální DNA používá PCR. Jedná se o rychlý a citlivý diagnostický test. Získává zvláštní hodnotu, když není možné izolovat patogen z mozkomíšního moku nebo krve.
  • Neuroimaging. Indikace pro mozkovou tomografii mohou být poruchy vědomí, fokální neurologické příznaky. CT mozku potvrdí hypertenzi mozkomíšního moku, intracerebrální krvácení, mozkový edém. MRI s kontrastem je vhodnější, protože lépe vizualizuje meningeální membránu, subarachnoidální prostor.

Jako další studie pro záchvaty je předepsán EEG pro záznam bioelektrické aktivity mozku. Při diagnostickém hledání poskytují pomoc oftalmolog (vyšetření fundusu) a specialista na infekční onemocnění. Nemoc musí být odlišena od meningitidy jiné etiologie, epidurálního abscesu, subdurálního empyému. Je třeba vyloučit encefalitidu, akutní diseminovanou encefalomyelitidu, subarachnoidální hematom.

Léčba meningokokové meningitidy

Jakákoli forma generalizované infekce je spojena s vysokým rizikem úmrtí a závažných komplikací. Meningokoková meningitida by proto měla být považována za urgentní stav vyžadující urgentní hospitalizaci ve specializované nemocnici. Pacienti jsou obvykle okamžitě převezeni na jednotku intenzivní péče pod nepřetržitým dohledem specialistů. Ukazují přísný odpočinek v posteli. Základem léčby je farmakoterapie:

  • Etiotropní. V centru pozornosti je antibiotická léčba léky penicilinu (benzylpenicilin, ampicilin) ​​nebo cefalosporinů (ceftriaxon, cefotaxim). Alternativní léky jsou karbapenemy, chloramfenikol. Nejprve je předepsána empirická terapie, která je poté upravena na základě údajů o citlivosti na antibiotika..
  • Patogenetické. Pro úlevu od mozkového edému se používají glukokortikoidy, osmotická a kličková diuretika (manitol, furosemid). Hemodynamická nestabilita a toxikóza vyžadují podporu infuze (krystaloidy, koloidy, plazma), zavedení vazopresorů, kyslíkovou terapii. V závažných případech se provádí mimotělní detoxikace.
  • Symptomatické. Při komplexní léčbě meningokokové meningitidy se používají symptomatické léky. Při konvulzivní aktivitě jsou zobrazeny antikonvulziva (diazepam, natrium-oxybutyrát). Vysoká horečka je léčena antipyretiky.

Propouštění z nemocnice se provádí s úplným klinickým zotavením. Všichni pacienti, kteří měli meningokokovou meningitidu, by měli být pod dispenzárním dohledem neurologa s pravidelným vyšetřováním. Důsledky a reziduální účinky jsou eliminovány komplexní rehabilitací, která zahrnuje fyzioterapii, terapeutická cvičení, kognitivní korekci.

Předpověď a prevence

Při včasné specifické terapii meningokokové meningitidy je prognóza relativně příznivá, kombinované a komplikované formy významně zhoršují výsledek. Generalizovaná infekce je vždy spojena s rizikem život ohrožujících stavů - dokonce i při léčbě je úmrtnost 10–15%. Ohniskové neurologické příznaky, porucha vědomí, laboratorní změny (anémie, trombocytopenie, leukopenie) jsou považovány za špatné prognostické faktory..

Prevence implikuje dopad na všechny články procesu epidemie. Ve vztahu ke zdroji infekce se provádí včasná detekce, izolace a léčba pacientů a rehabilitace nosičů. Hygienická a hygienická opatření a dezinfekce v ohnisku nákazy pomáhají narušit přenosové mechanismy. K vytvoření specifické imunity u vnímavých jedinců se doporučuje očkování proti meningokokové infekci. Temperování, včasná léčba respiračních onemocnění přispívá ke zvýšení nespecifické rezistence.

Meningokoková meningitida u dětí

Co je meningokoková meningitida u dětí -

Meningokoková meningitida u dětí je klinická forma meningokokové infekce způsobené meningokokem. Toto onemocnění je charakterizováno akutním nástupem, projevem mozkových a meningeálních klinických příznaků, jakož i přítomností příznaků toxemie (otrava krve bakteriálními toxiny) a bakteremie (přítomnost bakterií v krvi).

Co provokuje / příčiny meningokokové meningitidy u dětí:

Původcem meningokokové infekce je gramnegativní diplokok. V mozkomíšním moku jsou meningokoky umístěny uvnitř i extracelulárně. Produkují endo- a exotoxiny (látky vylučované bakteriemi mají toxický účinek na lidské tělo), nestabilní ve vnějším prostředí. Rezervoárem a zdrojem patogenu je pouze infikovaná osoba, pacient nebo nosič. Patogen je přenášen vzdušnými kapičkami nebo kontaktem v domácnosti. Nejnebezpečnější epidemií je pacient s nazofaryngitidou - typem zánětu sliznic. Infekce se často vyskytuje při dlouhodobém blízkém kontaktu. Vstupní branou je sliznice horních cest dýchacích. Inkubační doba je 1-7 dní. Většinou onemocní děti a dospívající.

Patogeneze (co se stane?) Během meningokokové meningitidy u dětí:

Meningokok žije a množí se na sliznici nosohltanu. V 10-15% případů vyvolávají meningokoky, zachycené na sliznici, rozvoj meningokokové nazofaryngitidy. V některých případech meningokok ovlivňuje krev a lymfatický systém, což vede k rozvoji generalizované infekce. Pokud prorazí hematoencefalická bariéra (fyziologická bariéra mezi oběhovým systémem a centrálním nervovým systémem), vyvine se hnisavá meningitida, meningoencefalitida s meningokokemií nebo bez ní. Zřídka se původce infekce šíří do dalších orgánů (játra, myokard, endokard, ledviny, plíce) a způsobuje jejich virové poškození. Šíření infekce nastává na pozadí mírného snížení imunoreaktivity. Důležitou roli ve vývoji onemocnění hraje předchozí oslabení celkového stavu těla, které je způsobeno různými faktory: virová infekce, například chřipka, náhlé změny počasí, očkování, trauma atd..

Příznaky meningokokové meningitidy u dětí:

Meningokoková meningitida u dětí má různé formy:

Lokalizované formuláře. Pro meningokokový transport je charakteristická přítomnost patogenu na sliznici nosohltanu, která se nemusí projevit žádnými klinickými projevy a potížemi. Dospělí se pravděpodobně stávají nositeli virů. Přeprava je v průměru 15-20 dní, ale pokud má pacient chronické onemocnění nosohltanu, může to trvat několik týdnů nebo měsíců. Nástup meningokokové nazofaryngitidy se projevuje rychlým nárůstem tělesné teploty, těžkou intoxikací, bolestmi a bolestmi v krku, vestibulární poruchy se objevují ve formě zvracení, závratí, hluku a bolesti ucha. Lékaři u pacientů určují bledost obličeje, injekci krevních cév bělma, hyperemii a zrnitost zadní stěny hltanu, měkké patro, přední oblouky. Řeč má nosní tón, dýchání nosem je obtížné. Starší děti se vyznačují ucpáním nosu a mírným viskózním výtokem, mladší děti se vyznačují velkým množstvím slizničních nebo mukopurulentních výtoků. Doba horečky je 2-4 dny, někdy se neobjeví. Nemoc může trvat 5-7 dní, někdy se změní na generalizovanou formu.

Zobecněné formuláře. Tato forma onemocnění představuje 20–30% případů. Vyznačuje se akutním nástupem, zvýšenou tělesnou teplotou, celkovou intoxikací a kožními vyrážkami. Doba horečky je 2–10 dní. Lékaři zaznamenávají těžkou intoxikaci: tachykardie, dušnost, letargie, suchá kůže, nechutenství, zadržování moči. U kojenců se může objevit dyspepsie. Časté klinické příznaky jsou: jsou možné silné bolesti hlavy, zvracení, projevy skořápky. Několik hodin po nástupu onemocnění se na kůži objeví hemoragická vyrážka, která má jinou velikost a tvar, ve formě petechií malého bodu nebo rozsáhlých krvácení. Prvky vyrážky mohou být vyvýšeny nad povrch kůže, nezmizí při stlačení, během škrábání se z nich může uvolnit meningokok. Barva vyrážky nemusí být stejná. Nejčastěji se vyrážka objevuje na hýždích, očních víčkách a skléře, na zadní straně stehen a dolních končetin, méně často na obličeji (to je v případě závažné formy onemocnění). Opětovný vývoj vyrážky závisí na typu vyrážky a stupni poškození kůže. V mírné formě vyrážka zmizí během 1-2 dnů, mírná vyrážka trvá až 6 týdnů, v těžkých formách nekróza postihuje kůži, podkladové tkáně s dalším odmítáním nekrotických oblastí a zjizvení. U 3–5% případů u pacientů s meningokokemií jsou postiženy klouby, častěji malé klouby prstů.

Pro těžkou formu onemocnění je charakteristické nazální, střevní, děložní krvácení, krvácení do fundusu. Často dochází k poškození srdce (myokarditida, méně často endo- a perikarditida). V některých případech se 3-4 dny po nástupu onemocnění objevují herpetické erupce.

Meningokoková meningitida a meningokokemie jsou vhodné pro simultánní vývoj, projev se často objevuje 2. – 3. Den onemocnění a představuje 10–15% generalizovaných forem. Nástup meningitidy se projevuje náhle, doprovázený horečkou a bolestmi hlavy. U některých pacientů se první den meningokokové meningitidy objeví vyrážka, která zmizí během 1–2 hodin, často je pozorována hyperemie zadní stěny hltanu s folikulární hyperplazií. U kojenců se onemocnění vyvíjí postupně. Meniegealní příznaky a toxikóza jsou nejčastěji vyjádřeny mírně. Mezi příznaky patří: bolest hlavy, bolest očí, horečka, hyperestézie, opakované zvracení. Některé děti trpí adynamií, ospalostí, lhostejností k tomu, co se děje. U dětí školního věku se často rozvine psychomotorická agitovanost, zmatenost, úzkost, halucinace a bludy. Již po prvních hodinách onemocnění jsou výrazné meningeální příznaky. Někdy lékaři fixují radikulární syndrom, při kterém dochází k silné bolesti břicha. Malé děti na počátku onemocnění zeslábnou, jsou neklidné, mají obecné křeče, často je pozorován příznak Lesageova zavěšení a vyčnívá velká fontanela. Někdy se vyskytuje příznak Babinsky, klonus nohou, třes končetin, anizokorie. V prvních dnech onemocnění se obvykle nevyskytují fokální poruchy centrálního nervového systému, pouze v některých případech je zaznamenána léze hlavových nervů.

Průběh onemocnění je obvykle příznivý, pokud je léčba zahájena včas, intoxikace zmizí po 3-8 dnech, rehabilitace mozkomíšního moku nastane 8-12. Den onemocnění.

Meningokoková meningoencefalitida je vzácná forma meningokokové infekce charakterizovaná akutním nástupem, těžkou intoxikací, silnými bolestmi hlavy a poruchou vědomí. Od 1. až 2. dne se objevují ohniskové klinické příznaky: ochrnutí nebo paréza, poškození mozečku a hlavových nervů, časté jsou lokální křeče. Meningoencefalitida se často vyskytuje bez výrazných mozkových příznaků. Nemoc trvá 4–6 týdnů, její průběh je závažný, prognóza je často špatná s vysokou úmrtností. Epileptický syndrom, hydrocefalus, mentální retardace, paralýza jsou běžné.

Ventrikulitida - zánět mozkových komor - je vzácná (obvykle v případě pozdního zahájení léčby), projevuje se narůstajícími poruchami vědomí, zhoršeným svalovým tonusem typu decerebrální rigidity a progresivní kachexií. Prognóza je nepříznivá.

Hypertoxická forma je pozorována v 8–10% případů. Tato forma je způsobena infekčním toxickým šokem a mozkovým edémem. Vysoká úmrtnost je 30-50%. Šok se může vyvinout velmi rychle: během 1-3 hodin a dokonce 30-40 minut po nástupu vyrážky nebo 8-12 hodin po zvýšení tělesné teploty. Bez léčby dochází k úmrtí 20-48 hodin po nástupu onemocnění na pozadí snížení krevního tlaku (krvácení do nadledvin: Waterhouse-Friderichsenův syndrom).

Základem infekčního toxického šoku je bakteremie a endotoxinemie. Klinicky se infekční toxický šok projevuje ve 4 fázích.

Fáze I (kompenzovaný šok). Nemocné dítě je ve vážném stavu, jeho obličej je růžový, jeho pokožka je bledá, jeho končetiny jsou studené. Někteří pacienti trpí zvýšeným pocením. Zaznamenává se tachykardie, tachypnoe, hyperpnoe. Krevní tlak je normální nebo vysoký, centrální žilní tlak může být normální i vysoký nebo nízký. Diuréza je normální. U zachovaného vědomí je zaznamenáno vzrušení a úzkost, je možná hyperreflexie a křeče.

Fáze II (subkompenzovaný šok). Nemocné dítě je ve vážném stavu: kůže je bledá se šedým odstínem, studená, mokrá, akrocyanóza, hluchota srdečních zvuků, tělesná teplota je podnormální, tachykardie, oligurie, tachypnoe, puls je slabý, arteriální a centrální žilní tlak je snížen. Dítě je v pomalém, pomalém stavu, vědomí je normální. Metabolická acidóza, syndrom diseminované intravaskulární koagulace (DIC syndrom) stádium II (konzumní koagulopatie - hypokoagulace bez aktivace fibrinolýzy).

Fáze III (dekompenzovaný šok). Nemocné dítě je v extrémně vážném stavu: nemá vědomí, pokožka je modrošedá, je modrá kůže s více hemoragicko-nekrotickými prvky, žilní stáze ve formě „kadaverózních skvrn“, ruce a nohy jsou mokré a studené, puls je nitkový, dochází k prudkému dechu, tachykardie, nízký nebo žádný krevní tlak. Je zaznamenána svalová hypertenze, jsou často pozorovány známky léze, patologické reflexy nohy, zúžené zornice pacienta, reakce na světlo je oslabena. Mohou existovat meningeální příznaky, záchvaty, metabolická acidóza bez kompenzace, anurie. Možný toxický mozkový edém, plicní edém, metabolická myo- a endokarditida.

Fáze IV - terminální nebo agonální stav. Pacient nemá vědomí, svalovou atonii, areflexii šlach, zornice jsou rozšířené, nereaguje na světlo, tonické křeče, závažné respirační a srdeční poruchy, úplná nekoagulabilita krve. Otok a otok mozku se rychle rozvíjejí.

Diagnóza meningokokové meningitidy u dětí:

Diagnóza meningokokové meningitidy se provádí na základě závažných příznaků a laboratorních testů podle následujících kritérií:

  • K potvrzení diagnózy meningokokové infekce se provádí bakteriologické vyšetření nazofaryngeálního hlenu. Nasofaryngeální hlen se shromažďuje na prázdný žaludek.
  • Bakterioskopické vyšetření krevní kultury. Ukazuje přítomnost specifických protilátek v krevním séru.
  • Bakterioskopie mozkomíšního moku. Tekutina po lumbální punkci se vyšetřuje nejpozději 2 hodiny po odběru.
  • Molekulárně genetické testování - odhaluje fragmenty DNA specifické pro meningokoky.
  • Diferenciální diagnostika. Eliminuje další nemoci s podobnými příznaky.

Léčba meningokokové meningitidy u dětí:

Přednemocniční fáze. Nositelé a nemocné děti s nazofaryngitidou jsou izolovaní z týmu, antibakteriální léčba chloramfenikolem nebo ampicilinem se provádí po dobu 4 dnů ve věkových dávkách.

Levomycetin má bakteriostatický účinek (inhibuje růst bakterií), ale chloramfenikol působí baktericidně na některé kmeny meningokoků (způsobuje smrt bakterií). Sekundární rezistence mikroorganismů se vyvíjí pomalu a nekříží se s jinými skupinami antibiotik. Levomycetin není kombinován s jinými antibiotiky.

Levomycetin je současně předepisován pouze s ampicilinem nebo amoxicilinem pro meningokokovou meningitidu způsobenou meningokoky, pneumokoky nebo hemophilus influenzae, které mají baktericidní účinek. Nekombinujte chloramfenikol s léky, které zvyšují riziko jeho nežádoucích účinků. Jedná se o hemotoxické látky (sulfonamidy, pyrazolony, cytostatika atd.), Hepatotoxické léky (am-fotericin B, griseofulvin, paracetamol atd.), Přípravky železa, které vedou ke kapilární toxikóze. Levomycetin je dětmi tolerován individuálně.

Ampicilin má baktericidní účinek. Podává se parenterálně a perorálně 1,5 hodiny před jídlem. Lék dobře proniká do mnoha tkání a tělesných tekutin. Proto je frekvence předepisování ampicilinu po 1 měsíci 6krát denně. život.

Ampicilin je nízko toxické antibiotikum se širokou škálou terapeutických účinků. Při jeho použití jsou však možné alergické reakce; při vytváření vysokých koncentrací léčiva v mozkomíšním moku a mozku dochází k neurotoxickému účinku (halucinace, delirium, křeče, regulace krevního tlaku je narušena). Při nošení déle než 5 týdnů. provést druhý kurz antibiotické terapie, stejně jako obecnou posilovací a desenzibilizující terapii.

V lékové terapii se pacientům s generalizovanými formami podává: 50% roztok analginu; 1% roztok difenhydraminu nebo 2,5% roztok pipolfenu; chloramfenikol sukcinát sodný 20 mg / kg i.m. lasix nebo 2,5% roztok síranu hořečnatého.

Při vzrušení a křečích se pacientům předepisuje seduxen, dávka závisí na věku: až 3 měsíce. - 0,3 ml, od 4 do 6 měsíců - 0,5 ml; od 7 měsíců do 2 let - 0,5-1 ml; starší 2 let - až 2 ml.

S poklesem krevního tlaku a infekčním toxickým šokem jsou znovu předepisovány hormonální léky. Pro obnovení objemu cirkulující krve intravenózně se používá rheopolyglucin, hemodez, albumin, glukóza, injekčně se aplikuje kokarboxyláza, vitamin C. Při prudkém poklesu krevního tlaku se používá intravenózní infuze tekutin, při metabolické acidóze - hydrogenuhličitan sodný. Při absenci reakce ve formě zvýšení krevního tlaku na hormony a koloidní roztoky se pod kontrolu krevního tlaku injikuje intravenózní dopamin..

Nemocniční fáze zahrnuje antibakteriální terapii - zavedení sodné soli benzylpenicilinu. Délka kurzu je 7-10 dní. Někdy se používá cefazolin nebo chloramfenikol sukcinát sodný.

V případě mírné a středně závažné meningokokemie se používají penicilin, antihistaminika, vitamíny (A, C). S meningitidou - diakarb, glycerin. U těžkých a smíšených forem meningokokové infekce se provádí infuzní terapie (metoda léčby založená na zavedení různých roztoků do krevního řečiště). Trvání infuzní terapie je 2–3 dny. V případě poruchy sluchu jsou předepsány proserin, galantamin, dibazol, ATP, trimin, kokarboxyláza, kyselina pantothenová.

Léčba hlavních syndromů infekčně toxického šoku. Pro mozkový edém se používá mannitol po podání mannitol - lasixu. Tento lék není indikován na mozkový edém u novorozenců..

V terapii se používá dexamethason (1 mg / kg), prednisolon (5 mg / kg), hydrokortizon (20 - 30 mg / kg); albumin (10-20% roztok rychlostí 10 ml / kg); piracetam (30-40 mg / kg denně i.v. ve 3 rozdělených dávkách); led na hlavě, zvlhčený kyslík. Pro křeče se používá seduxen, droperidol a v případě jejich neúčinnosti barbituráty: fenobarbital, hexenal, thiopental. Barbituráty se podávají po předběžném podání atropinu v dávkách souvisejících s věkem. Pokud se křeče nezastaví, použijí se svalové relaxanci a pacient se převede na umělou ventilaci.

Při diseminované intravaskulární koagulaci (DIC) se heparin podává intravenózně nebo endolumbálně. Endolumbální injekce heparinu váže a inaktivuje fibrinogen, serotonin a různé enzymy v mozkomíšním moku, což vede k nekrotickým změnám v membránách a tvorbě krevních sraženin v mozkových cévách, přičemž zvyšuje přežití pacientů a snižuje frekvenci neurologických komplikací.

V případě plicního edému se nemocnému dítěti vdechne kyslík; jmenovat droperidol (0,3-0,4 mg / kg), GHB (50-100 mg / kg 20% ​​roztoku v / v), difenhydramin ve věkových dávkách; strophanthin; lasix, prednisolon, hydrokortison (10-15 mg / kg), dexamethason; vitamin C (5-20 ml / v 5% roztoku); heparin. V případě neúčinnosti stanovené léčby se používá umělá plicní ventilace.

Při akutním selhání ledvin jsou předepsány: glukokortikoidy (intravenózní a intramuskulární); dopamin; pentamin (1-2 mg / kg); aminofylin; mannitol nebo lasix.

Diuretika jsou předepisována pouze v prerenálním stadiu akutního selhání ledvin (to je fáze, kdy ledviny nejsou poškozeny, ale nemohou fungovat kvůli obecným poruchám oběhu.). Pacienti v oligurické fázi mohou mít dehydrataci těla, zejména mozku. U pacientů je zaznamenána ospalost, letargie, kóma a těžká hyponatrémie. Lék Lasix může být předepsán v jakékoli fázi selhání ledvin..

Rovněž se používá 10% roztok vápníku; glukóza s inzulínem; GHB; výplach žaludku, klystýry (2% roztok hydrogenuhličitanu sodného). Při absenci výsledku tohoto ošetření se použije hemodialýza. U pacientů s meningokokovou infekcí propouštějte až po negativních údajích z bakteriologického vyšetření nazofaryngeálního výtoku. Propouštění do center péče o děti - po jednom negativním bakteriologickém testu steru z nosohltanu odebraném 5 dní po propuštění z nemocnice.

Karanténa pro kontakty je 10 dní a je doprovázena denním vyšetřením a termometrií. Se změnami v hltanu jsou děti izolované, s výskytem nejasné vyrážky, jsou hospitalizovány. Bakteriologické vyšetření dětí v kontaktu se provádí dvakrát v intervalu 3-7 dnů. Dětem mladším 7 let, nejpozději do 7 dnů po kontaktu, je podán u-globulin.

Prevence meningokokové meningitidy u dětí:

Všimněte si, že neexistuje žádná univerzální ochrana proti chorobám vyvolaným meningokokem, ale dodržováním pravidel prevence můžete snížit riziko onemocnění.

Děti, které měly meningokokovou meningitidu, jsou registrovány u neurologa po dobu 2–3 let. V 1. roce se zkouška provádí jednou za 3 měsíce, 2. - 3. jednou za 6 měsíců. Po propuštění z nemocnice se doporučuje mít domácí režim po dobu 2-3 týdnů.

Důsledky generalizované formy meningokokové infekce se projevují ve formě cerebrastenického syndromu nebo stavů podobných neuróze (noční strach, tiky, enuréza, koktání).

Profylaktické očkování po meningokokemii není indikováno do 6 měsíců, s meningitidou - rok (podléhá úplnému uzdravení). Očkování proti meningitidě lze podat zcela zdravým dětem pouze jeden rok po uzdravení lékaře. Pokud je dítě zdravé, jsou děti očkovány proti meningitidě v raném věku, takové očkování platí nejdéle 4 roky. Očkování je k dispozici v několika formách, které zabraňují rozvoji meningitidy a souvisejících onemocnění. Každý z těchto typů se vyrábí v jiném věku: děti do 2 let, do 5 let, ve věku 11-12 let.

Aby se zabránilo onemocnění, je nutné nekontaktovat pacienty s meningokokovou meningitidou. Osoba s meningitidou by měla být izolována od zbytku rodiny. Po komunikaci s pacienty s meningitidou je nutné si umýt ruce mýdlem a navštívit pediatra.

Děti, které přišly do styku s pacienty, podstoupí lékařskou prohlídku a jednorázové bakteriologické vyšetření hlenu nosohltanu, až po těchto výkonech budou moci předškolní a školní zařízení.

V zařízeních, kde bylo identifikováno nemocné dítě, je sanitováno chloramfenikolem nebo ampicilinem.

Na které lékaře byste se měli obrátit, pokud máte meningokokovou meningitidu u dětí:

Bojíte se něčeho? Chcete vědět podrobnější informace o meningokokové meningitidě u dětí, jejích příčinách, příznacích, metodách léčby a prevenci, průběhu onemocnění a stravě po něm? Nebo potřebujete inspekci? Můžete si domluvit schůzku s lékařem - klinika Euro lab je vám vždy k dispozici! Nejlepší lékaři vás vyšetří, prostudují vnější příznaky a pomohou identifikovat onemocnění podle příznaků, poradí vám a poskytnou potřebnou pomoc a diagnostiku. Můžete také zavolat lékaře doma. Laboratoř Clinic Euro je pro vás otevřena nepřetržitě.

Jak kontaktovat kliniku:
Telefonní číslo naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (vícekanálové). Sekretářka kliniky zvolí vhodný den a hodinu pro návštěvu lékaře. Naše umístění a pokyny jsou uvedeny zde. Podrobněji se o všech službách kliniky podívejte na její osobní stránce.

Pokud jste již dříve prováděli jakýkoli výzkum, ujistěte se, že jeho výsledky využijete ke konzultaci s lékařem. Pokud výzkum nebyl proveden, uděláme vše potřebné na naší klinice nebo s kolegy v jiných klinikách.

Vy ? Obecně musíte být velmi opatrní. Lidé nevěnují dostatečnou pozornost příznakům nemocí a neuvědomují si, že tyto nemoci mohou být životu nebezpečné. Existuje mnoho nemocí, které se zpočátku v našem těle neprojevují, ale nakonec se ukázalo, že je bohužel na jejich léčbu příliš pozdě. Každá nemoc má své vlastní specifické znaky, charakteristické vnější projevy - takzvané příznaky nemoci. Identifikace příznaků je prvním krokem při diagnostice nemocí obecně. Chcete-li to provést, musíte být vyšetřeni lékařem několikrát ročně, abyste nejen zabránili strašlivé nemoci, ale také udrželi zdravou mysl v těle a těle jako celku..

Pokud se chcete zeptat lékaře - použijte sekci online konzultace, možná zde najdete odpovědi na své otázky a přečtete tipy, jak se o sebe postarat. Pokud vás zajímají recenze klinik a lékařů, zkuste najít potřebné informace v sekci All Medicine. Zaregistrujte se také na lékařském portálu Euro lab, abyste byli neustále informováni o nejnovějších zprávách a aktualizacích informací na webu, které budou automaticky zasílány na vaši poštu.

Články O Zánět Hltanu