Hlavní Sputum

Meningoencefalitida

Meningoencefalitida je zánětlivý proces, který ovlivňuje membrány a látku v mozku. Navzdory skutečnosti, že mozek je chráněn hematoencefalickou bariérou, která brání pronikání většiny cizích a toxických látek do něj, některé patogeny jsou stále schopny projít a způsobit zánět. Meningoencefalitida, vzhledem k důležitosti anatomické oblasti, kterou ovlivňuje, je život ohrožující onemocnění.

Příčiny a rizikové faktory

Meningoencefalitida je pravděpodobně infekční, ale může být také toxická a autoimunitní.

Infekční zánět může být vyvolán viry, bakteriemi, plísněmi, prvoky a parazity.

Nejběžnější infekční agens meningoencefalitidy:

Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii, Rickettsia africae, Ehrlichia chaffeensis, Mycoplasma pneumonia, Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis, Borrelia burgdorferi, Leptospirasphere.

Virus Epstein-Barr, virus herpes simplex typu 1 a typu 2, enterovirus, virus vztekliny, virus klíšťové encefalitidy, virus západního Nilu, virus spalniček, virus neštovic, virus příušnic (příušnice), HIV.

Naegleria fowleri, Balamuthia mandrillaris, Sappinia Diploidea, Trypanosoma brucei, Toxoplasma gondii.

Mezi infekční (parazitární) patogeny patří Halicephalobus gingivalis ze třídy hlístic, původce cysticerkózy (Taenia solium), echinokok.

Toto onemocnění může být způsobeno houbou Cryptococcus neoformans. Je třeba poznamenat, že meningoencefalitida parazitického a plísňového původu je extrémně vzácná..

O autoimunitním zánětu se mluví, když příčinou poškození tkáně, v tomto případě tkání mozku a jeho membrán, je útok vlastního imunitního systému. Autoimunitní encefalitida může být způsobena protilátkami proti proteinům peptidu amyloidu beta, protilátkám proti receptoru anti-N-methyl-D-aspartátu (anti-NMDA; anti-NMDA-receptorová encefalitida) a některými dalšími.

Ve velmi vzácných případech dochází k postvakcinační meningoencefalitidě..

Formy nemoci

Formy meningoencefalitidy jsou určovány její etiologií: infekční, autoimunitní a také neurčená etiologie. Podle povahy kurzu může být akutní a subakutní..

Některé typy onemocnění mají typické a atypické, tj. Neobvyklé formy. Atypické formy se obvykle vyznačují ještě závažnější prognózou, protože neobvyklý klinický obraz ztěžuje diagnostiku, a proto adekvátní léčba.

Fáze nemoci

Během meningoencefalitidy se rozlišuje začátek (výskyt prvních příznaků), výška a výsledek. Infekční typy onemocnění mají také prodromální nebo latentní (latentní) fázi, která může být asymptomatická nebo může mít drobné a nespecifické klinické projevy. Latentní období, tj. Doba od infekce do objevení se prvních příznaků onemocnění, může v závislosti na etiologii trvat několik hodin až několik měsíců. Výška onemocnění je charakterizována závažnými a progresivními příznaky. Výsledkem může být zotavení nebo smrt, pokud mozkové léze dosáhnou kritické úrovně a ovlivní vitální centra.

Některé typy onemocnění mají pro ně charakteristické stádia. Například během meningoencefalitidy se rozlišují tři období: fáze prekurzorů (odpovídá prodromálu), fáze vzrušení, fáze paralýzy.

Příznaky

Klinický obraz meningoencefalitidy je obecně podobný jako u meningitidy. Běžnými příznaky jsou změny osobnosti, chování, poruchy myšlení a fyzické příznaky: intenzivní bolesti hlavy, bolesti krku, ztuhlé svaly krku, přecitlivělost na světelné a zvukové podněty a záchvaty. Zvýšení lebečního tlaku v důsledku zánětu se projevuje zrakovým postižením, závratěmi, nevolností.

Zvažme podrobněji klinické projevy na příkladech některých typů meningoencefalitidy..

Klíšťová meningoencefalitida

Zánět mozku a jeho membrán způsobený virovou infekcí přenášenou klíšťaty začíná akutně, se zvýšením tělesné teploty na horečnaté hodnoty (38 ° C a více), zimnicí, těžkou malátností, bolestmi hlavy doprovázenými nevolností a zvracením, bolestmi a bolestmi svalů a klouby. Počáteční fáze je charakterizována hyperemií obličeje, krku a horní části hrudníku, sliznic, injekcí bělma (krvácení do očí), potlačeným vědomím, které může později přejít do kómatu. Později se objeví svalová slabost, parestézie (brnění, necitlivost), poté tyto svalové skupiny podstoupí parézu a paralýzu.

Herpetická meningoencefalitida

Má prodromální (latentní) období trvající několik dní, během kterého se zvyšuje nevolnost: zvyšuje se tělesná teplota, bolesti hlavy, nevolnost, někdy zvracení, slabost, únava. Zaznamenávají se poruchy chování, které postupně postupují, stejně jako přecitlivělost na vnější podněty, zejména na pachy, které se mohou později transformovat na čichové halucinace. V některých případech chybí prodromální období. Výšku onemocnění charakterizují lokální neurologické příznaky (jednostranná paralýza, paréza), kognitivní porucha (porucha myšlení, paměť), letargie a výskyt záchvatů.

Meningoencefalitida vztekliny

Nástup onemocnění je charakterizován výskytem úzkosti, zvýšenou citlivostí na vnější podněty (světlo, zvuk, hmat), mírným zvýšením tělesné teploty a poruchami spánku. Snížená chuť k jídlu, sucho v ústech, pocení, tachykardie, bolest v krku při polykání, někdy nevolnost. Změny v chování přitahují pozornost, pacient je nervózní, hrubý, podrážděný, vyhýbá se kontaktu s lidmi.

Ve stadiu vzrušení se rozvíjejí neurologické příznaky, objevuje se fotofobie, exophthalmos, poruchy dýchání a stoupá tělesná teplota. Příznak hydrofobie je charakteristický: pacient má žízeň, ale když se pokusí opít, má silné, velmi bolestivé křeče svalů hltanu a hrtanu, tento jev roste a později může být křeč způsoben pouze pohledem na vodu, jejím šelestem nebo zmínkou o ní. Jak nemoc postupuje, dochází k bolestivým křečím svalů hltanu a hrtanu v reakci na jakýkoli podnět, dokonce i na dech větru. Pacienti nemají dostatek vzduchu a začínají spěchat a hledají pozici, ve které přijde úleva, kterou ostatní vnímají jako útok vztekliny. U pacientů se mohou objevit halucinace, delirium. Pokud v této fázi nedojde k úmrtí, vyvine se fáze paralýzy, během níž se pacient stane nepohyblivým, přestane reagovat na světlo. V důsledku poškození pánevních nervů se vyvíjí močová a fekální inkontinence. Tělesná teplota stále stoupá (42 ° C). A i když je pro pacienta snazší dýchat a pít, tato fáze končí smrtí..

Meningokoková meningoencefalitida

Porážka mozku a jeho membrán způsobená meningokoky je charakterizována akutním nástupem - zvýšení teploty na horečnaté hodnoty, intenzivní bolest hlavy, zvýšená citlivost na jakékoli podněty. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění, které ho odlišuje od meningoencefalitidy jiné bakteriální etiologie, je to, že je často kombinováno s meningokokemií, tj. S cirkulací meningokoků v krvi. Je doprovázen výskytem kožních vyrážek, nejprve růžových nebo růžových pustul, později hemoragických, které na pokožce tvoří nepravidelně velké krvavě červené nebo fialové skvrny..

Amebická meningoencefalitida

Primární amébová encefalitida je způsobena Fowlerovou niglerií (Naegleria fowleri), prvokem, který žije v teplé sladké vodě. Infekce nastává, když améba spolu s vodou vstoupí do nosu a poté podél čichového nervu do mozku. Latentní období trvá od 2 do 6 dnů, poté se objeví intenzivní bolesti hlavy, záchvaty závratí a poruchy myšlení. Charakteristickým rysem je pokles nebo nedostatek chuti a vůně. Později se křeče objeví ve formě epileptických záchvatů, halucinací, nerovnováhy, ataxie (disociace působení různých svalových skupin se zachovanou svalovou silou). Symptomatologie se zvyšuje a nabývá na výhružné povaze až k smrti, ke které obvykle dochází do 10 dnů.

Jiné druhy améb způsobují granulomatózní amébovou meningoencefalitidu, která se může vyskytovat subakutně a ve vzácných případech může chronizovat s mírnými příznaky. Častěji však onemocnění začíná náhle neurologickými příznaky nebo kožními lézemi (infekcí Balamuthia mandrillaris). Charakteristické jsou záchvaty, bolesti hlavy, kognitivní poruchy. Příznaky se postupně zvyšují, dokud nedojde k úmrtí, které v případě akutního průběhu onemocnění nastane za 7-10 dní, subakutní - až 120 dní.

Anti-NMDA receptorová meningoencefalitida

Je častější u žen, někdy spojená s ovariálním teratomem (což je důvodem pro jedno ze jmen - akutní časná ženská nehepatální encefalitida), často pozorovaná u dětí a dospívajících (jiný název tohoto onemocnění je spojen s akutní nehepatální encefalitidou mladých lidí). Často začíná psychiatrickými příznaky, které jsou příčinou diagnostických chyb (onemocnění je často zaměňováno za akutní schizofrenii nebo jiné duševní onemocnění s podobnými projevy), je zaznamenáno poškození paměti a pozornosti. Později se objeví poruchy dýchání, horečka, záchvaty, epileptické záchvaty a další neurologické příznaky, což naznačuje nepsychiatrickou povahu patologie. Liší se od ostatních typů meningoencefalitidy obecně příznivou prognózou.

Vlastnosti kurzu meningoencefalitidy u dětí

Průběh onemocnění u dětí je podobný jako u dospělých, rozdíl je pravděpodobně v násilnějším průběhu onemocnění, ale také o něco lepší prognóze - u dětí se dlouhodobé následky vyvíjejí méně často a jsou obvykle přechodné povahy..

Onemocnění začíná akutně, s vysokou horečkou (40-41 ° C), silnou bolestí hlavy, která není zmírněna analgetiky a je doprovázena nevolností a zvracením, které nepřináší úlevu. Dítě může být inhibováno nebo naopak rozrušeno, malé děti mohou monotónně plakat (meningeální výkřik). Mohou se objevit halucinace, strnulost, kóma. Výrazný meningeální syndrom (ztuhlé krční svaly, póza ukazujícího psa - na boku s hlavou odhodenou dozadu a nohama vytaženou do břicha, pozitivní příznaky Kernig a Brudzinsky, parestézie, bolestivé jevy). Objevují se křeče, ale je třeba mít na paměti, že záchvaty u dětí mohou být způsobeny vysokou horečkou (nazývanou febrilní záchvaty), takže nemusí nutně znamenat poškození mozku a měly by být hodnoceny pouze ve spojení s dalšími příznaky.

Spalničky a plané neštovice meningoencefalitida jsou častější u pediatrických pacientů, protože jsou způsobeny infekcemi, které postihují hlavně děti.

Diagnostika

Klinická diagnóza spočívá v hodnocení duševního stavu, vědomí a fokálních neurologických příznaků pacienta. Zjistí se přítomnost hypertermie, záchvaty, provedou se funkční testy. Při sběru anamnézy je věnována pozornost nedávným událostem: minulé virové choroby, koupání ve vodních útvarech se špinavou vodou, kousnutí klíšťaty nebo zvířaty, kontakty s pacienty atd..

Instrumentální a laboratorní vyšetření zahrnuje:

  • punkci míchy s analýzou mozkomíšního moku, tj. mozkomíšního moku (lze detekovat příměs krve, pleocytózu, někdy mikrobiální látky);
  • serodiagnostika (PCR, laboratorní krevní test, který umožňuje určit typ virového patogenu);
  • laboratorní analýza výplachů nosohltanu;
  • laboratorní analýza krve na přítomnost specifických protilátek (pokud existuje podezření na autoimunitní povahu onemocnění);
  • zobrazování magnetickou rezonancí (umožňuje posoudit stav mozku a membrán);
  • počítačová tomografie (pro účely diferenciální diagnostiky);
  • elektroencefalogram (hodnocení stupně poškození mozku a jeho funkcí);
  • mozková biopsie.

Diferenciální diagnostika se provádí u jiných onemocnění s podobnými příznaky, v závislosti na formě. Například amébová meningoencefalitida může napodobovat zhoubný nádor nebo absces (hnisavé spojení oblasti) mozku, některé typy autoimunitního zánětu jsou podobné projevům schizofrenie nebo intoxikace léky atd..

Je důležité, aby byla choroba diagnostikována přesně s identifikací etiologického faktoru, protože na tom závisí včasnost a účinnost léčby..

Léčba

Podezření na meningoencefalitidu je důvodem pro hospitalizaci, léčba se provádí v nemocničním prostředí. Jsou přijímána opatření k udržení životně důležitých funkcí, prevenci infekčně toxického šoku.

Etiotropní léčba závisí na tom, co je příčinou meningoencefalitidy. Pro onemocnění infekční etiologie se používají antibiotika nebo antivirotika. Antivirová léčba by měla být aplikována co nejdříve.

Je předepsána symptomatická léčba, konkrétní léky závisí na projevech onemocnění. Při vysokých teplotách se používají antipyretika, na křeče a záchvaty lze předepsat antikonvulziva (antikonvulziva, antiepileptika) se zvýšeným intrakraniálním tlakem - diuretika (diuretika).

Ve fázi zotavení jsou předepsány stimulanty mozku, vitaminová terapie, fyzioterapie.

Možné komplikace a důsledky

Důsledky přenesené meningoencefalitidy mohou být krátkodobé i dlouhodobé. První i druhý zahrnuje neurologické deficity s různou závažností v závislosti na tom, jak moc byla poškozena mozková tkáň. Mohou to být poruchy sluchu, zraku, koordinace, řeči, poruchy chůze, poruchy pohybu, paréza, ochrnutí a změny osobnosti. Aby se minimalizovalo poškození mozku, je nutná rychlá a přesná diagnostika, včasná a správná lékařská péče a po uzdravení ve většině případů neurologická rehabilitace, jejíž objem je stanoven individuálně..

Předpověď

Prognóza je obecně špatná, i když se liší v závislosti na formě onemocnění a stavu imunitního systému pacienta. Mezi špatné prognostické příznaky patří mozkový edém, status epilepticus a trombocytopenie. Dobré - normální výsledky encefalogramu.

Některé druhy extrémně zřídka způsobují smrt, ve většině případů vymizí beze stopy - mezi ně patří meningoencefalitida u dětí způsobená virem plané neštovice. To je však spíše výjimka než pravidlo..

Meningoencefalitida často vede k vážnému poškození mozkové tkáně a je smrtelná. Pokud je pacient zachráněn, často bude mít celoživotní neurologický deficit, který bude mít za následek zdravotní postižení.

Prevence

Specifickým a nejúčinnějším preventivním opatřením je očkování proti určitým formám meningoencefalitidy. Existují vakcíny proti meningokokům, původcům tuberkulózy, viru chřipky, spalničkám, klíšťové encefalitidě a dalším..

Mezi nespecifické metody prevence patří udržování vysoké obranyschopnosti těla, které zahrnuje dodržování pravidel zdravého životního stylu i dodržování pravidel hygieny a osobní hygieny..

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Hnisavá meningoencefalitida: příčiny, příznaky a léčba

Hnisavá meningoencefalitida je neuroinfekční onemocnění charakterizované poškozením mozkové tkáně a všech membrán mozku (tvrdé, měkké a arachnoidální). Klinicky se onemocnění projevuje intoxikací, mozkovými a meningeálními syndromy. Diagnóza je ověřena:

  • důkladné neurologické vyšetření;
  • MRI / CT mozku;
  • Výzkum mozkomíšního moku (lumbální punkce);
  • laboratorní diagnostika.

Léčba hnisavé meningoencefalitidy je založena na etiotropních (antibiotika, antivirová, antifungální, antiparazitická farmakologická léčiva) v kombinaci s patogenetickou a symptomatickou léčbou.

Specialisté na neurologické klinice Yusupovské nemocnice se zabývají diagnostikou a léčbou různých bakteriálních nebo virových infekcí nervového systému. Na základě principu komplexní léčby je s každým pacientem konzultován a veden nejen jeho ošetřujícím lékařem, ale také dalšími nemocničními specialisty: kardiologem, psychologem, odborníkem na výživu, specialistou na infekční onemocnění, endokrinologem atd. Pouze díky inovativnímu lékařskému vybavení bylo možné diagnostikovat nejvzácnější a nejnebezpečnější neuroinfekce.

Hnisavá meningoencefalitida: příčiny výskytu

Hlavním faktorem přispívajícím k rozvoji hnisavé meningoencefalitidy je infekce. Existují dva hlavní způsoby infekce: primární a sekundární. Primární infekce mozkových struktur je způsobena přímým pronikáním neurotropních bakteriálních (virových) patogenů do nich. K sekundární infekci dochází v důsledku šíření infekčního procesu nad původní zaměření (zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin), u obecných infekčních onemocnění (spalničky, zarděnky, chřipka). Hlavními původci encefalitidy jsou viry, bakterie, méně často - prvoky, patogenní houby. Infekce je možná v následujících případech:

  • Získání patogenu do nosohltanu vzdušnými kapičkami nebo alimenty. Patogen vstupuje do lebeční dutiny krví, vyvolává zánětlivé změny v postižených tkáních, což vede k rozvoji hnisavé meningoencefalitidy;
  • Kousnutí hmyzem. Přenosná cesta přenosu (kousnutím) je charakteristická pro řadu virových meningoencefalitid a encefalitid (japonská encefalitida proti komárům, encefalitida přenášená klíšťaty, encefalitida St. Louis);
  • Přítomnost infekčních onemocnění v těle. V přítomnosti tuberkulózních, syfilitických ohnisek, chronického hnisavého zánětu středního ucha, hnisavých procesů maxilofaciální oblasti, paranazálních dutin existuje vysoká pravděpodobnost šíření bakteriální infekce hematogenní cestou. Virová meningoencefalitida se může objevit jako komplikace určitých akutních respiračních virových infekcí;
  • Traumatické zranění mozku. V případě otevřeného poranění s porušením integrity kostí lebky dochází k infekci kontaktem;
  • Očkování. Zavedení živé vakcíny na pozadí oslabené imunity může vyvolat vývoj infekčního procesu. Postvakcinační komplikace s penetrací patogenů přes hematoencefalickou bariéru vede k rozvoji meningoencefalitidy.

Ne vždy, když se patogen dostane do lidského těla, dojde k rozvoji nemoci. Důvody přispívající k nástupu onemocnění jsou považovány za oslabený stav těla, přítomnost primární nebo sekundární imunodeficience, nezralost imunitního systému.

Meningoencefalitida: klasifikace

Dnes neurologové klasifikují meningoencefalitidu do různých typů podle několika kritérií: etiologie, povaha morfologických změn a typ kurzu. Následující typy encefalitidy se liší podle etiologie:

  • Virové - viry chřipky, herpes simplex, spalničky, vzteklina, cytomegalovirus, enteroviry se mohou stát patogeny. Serózní charakter zánětlivých změn převládá;
  • Bakteriální - patogeny mohou být strepto-, meningo-, pneumokoky, Klebsiella, Haemophilus influenzae. Zánět má hnisavý charakter zánětlivých změn;
  • Protozoal - extrémně vzácný. Infekčními látkami jsou améby, toxoplazma a jiné prvoky;
  • Houba - pozorována hlavně u imunokompromitovaných jedinců. Lze diagnostikovat jako součást neuroAIDS.

Hnisavá meningoencefalitida: klinický obraz

Klinický obraz hnisavé meningoencefalitidy je charakterizován intoxikací, alkoholem-hypertenzí, meningeálními, fokálními syndromy. Typické příznaky infekce jsou:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • nevolnost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • únava;
  • letargie;
  • apatie;
  • bolesti hlavy, myalgie, artralgie.

Není vyloučen výskyt vyrážek na pokožce. Mozkomíšní mozek se projevuje jako intenzivní bolest hlavy, nevolnost, nelehčí zvracení. Rychle rostoucí nárůst intrakraniálního tlaku vede ke snížení úrovně vědomí až po kóma.

Meningeální syndrom je charakterizován celkovou hyperestézií - zvýšené světlo, zvuk, hmatová citlivost, hypertonicita zadních svalů krku, flexorové svaly končetin. U některých pacientů dochází k záchvatové aktivitě. Fokální neurologický deficit se velmi liší a určuje se v závislosti na lokalizaci a typu zánětlivého procesu.

  • Hemiparéza;
  • Poruchy citlivosti;
  • Sensomotorická afázie;
  • Hyperkinéza;
  • Vestibulární ataxie;
  • Kognitivní porucha.

Hnisavá meningoencefalitida: diagnóza

Když pacient přijde do nemocnice se stížnostmi na stávající onemocnění, diagnostické vyhledávání začíná průzkumem pacienta a jeho příbuzných ohledně aktuálního nebo nedávného infekčního onemocnění, anamnézy TBI, skutečnosti očkování, kousnutí klíštěte atd. Další diagnostické studie zahrnují následující:

  • Neurologické vyšetření;
  • Laboratorní testy (UAC, OAM, biochemie krve, bakteriologická kultura krve a veškerá tělesná média pro sterilitu, PCR);
  • CT, MRI mozku;
  • Lumbální punkce. Při hnisavém zánětu je tekutina zakalená vločkovitým sedimentem, se serózním zánětem - průhledným, hemoragickým - s krevními prvky. Za účelem identifikace patogenu se mozkomíšní mok vyšetřuje pod mikroskopem, naočkuje se na různá živná média, diagnostika PCR;
  • Stereotaktická biopsie mozku. Tento postup se provádí v obtížných diagnostických případech. Umožňuje diagnostikovat meningoencefalitidu parazitární etiologie, aby se vyloučil nádorový proces.

Hnisavá meningoencefalitida: léčba

Při léčbě hnisavé meningoencefalitidy se používá integrovaný přístup. Pacient musí určitě být v podmínkách jednotky intenzivní péče nebo intenzivní péče. Léková terapie zahrnuje: etiotropní, symptomatickou a patogenetickou léčbu.

Etiotropní léčba se provádí podle etiologie:

  • Antibiotika;
  • Antivirové farmakologické léky. V případě infekce herpetickým virem je pro léčbu předepsán ganciklovir, pro arbovirus ribavirin. Antivirová terapie je kombinována s podáváním interferonových přípravků;
  • Antifungální látky;
  • Antiparazitika.

Základem patogenetické léčby je boj proti mozkovému edému: diuretika, glukokortikosteroidy. Zachování vitální aktivity neuronů je prováděno neuroprotektivními, neurometabolickými látkami. Symptomatická léčba je zaměřena na zastavení hlavních projevů onemocnění, včetně udržování životně důležitých tělesných systémů (kardiovaskulární léky, kyslíková terapie, mechanická ventilace), antikonvulziva, antipyretika a psychotropní léky. Během období regrese onemocnění je pacientovi předepsána rehabilitační terapie zaměřená na maximální obnovení narušených nervových funkcí (masáž, cvičební terapie, fyzioterapie, akupunktura).

Nemocnice Yusupov je moderní klinika s moderní diagnostickou základnou a plným personálem vysoce kvalifikovaných odborníků v různých oblastech medicíny. Klinika neustále spolupracuje s evropskými nemocnicemi a vyměňuje si cenné zkušenosti za účelem zlepšení kvality péče o pacienty. Chcete-li si domluvit schůzku, zavolejte.

Meningoencefalitida

Meningoencefalitida

Stručný popis nemoci

Infekční onemocnění meningoencefalitida je extrémně závažný stav charakterizovaný zánětem mozkových membrán a jeho látek. V tomto případě se encefalitida meningitida může vyvinout jak v důsledku bakteriálních patogenů, tak v důsledku viru.

Meningitida encefalitida u dětí (nejčastěji se u nich pozoruje) se vyznačuje těžkým průběhem a nepříznivou prognózou (většina dětí umírá i při masivní terapii).

Encefalitida meningitida je často vidět od narození, ale vyskytuje se také v dospělosti. Je nutné léčit meningitidu ve specializovaných nemocnicích (pro pacienty jsou přiděleny samostatné boxy), ale ani včasná a adekvátně poskytovaná lékařská péče nezaručuje vyloučení zdravotního postižení nebo smrti.

Důvody pro rozvoj nemoci

Meningoencefalitida má několik důvodů pro vývoj, mezi nimiž stojí za zmínku kousnutí klíštěte, kterým viry klíšťové encefalitidy vstupují do lidského těla. Mezi další příčiny patří přenos infekce vzduchem z člověka na člověka, pronikání patogenů přímo do mozku s traumatickým poškozením mozku nebo tekutinou.

Z toho, jak se přenáší meningitida, je iracionální začít předvídat její průběh. Toto onemocnění je stejně závažné u pacientů, jejichž meningitida byla způsobena kousnutím parazita, iu pacientů infikovaných jinými způsoby..

Toto onemocnění může být způsobeno bakteriálními patogeny, a to:

  • bakterie Listeria monocytogenes;
  • bakterie Neisseria meningitidis;
  • Bakterie Rickettsia prowazekii.

Meningoencefalitida se také vyvíjí, když do těla vstupují následující viry:

  • viry, které způsobují klíšťovou encefalitidu, nebezpečím je její meningeální forma (nosiči jsou hlavně ixodidní klíšťata);
  • virus západního Nilu.

V některých případech se mohou prvoky vývoje choroby stát prvoky, a to:

  • parazit Trypanosoma brucei;
  • parazit Toxoplasma gondii;
  • parazit Naegleria fowleri.

Mnohem méně často se stávají příčinou onemocnění mutantní formy sladkovodních améb, které se mohou přenášet pitnou vodou kontaminovanou jimi nebo plaváním v kontaminovaných vodních útvarech..

Riziková skupina: kdo nejčastěji onemocní?

Převážná většina meningoencefalitidy se vyskytuje u dětí mladších 14 let. Důvodem je především relativně slabý imunitní systém dítěte a následně zranitelnost vůči mnoha bakteriálním a virovým látkám..

Následující osoby jsou navíc vystaveny riziku meningoencefalitidy:

  • laboratorní pracovníci v kontaktu s nebezpečnými biomateriály;
  • lidé žijící v oblastech nebezpečných pro klíšťovou encefalitidu;
  • lidé, kteří často plavou v nádržích nekontrolovaných hygienicko-epidemiologickou stanicí;
  • lidé žijící v podmínkách přelidnění (není relevantní pro země SNS);
  • lidé žijící v nehygienických podmínkách, množství různých hlodavců a hmyzu;
  • ignorování očkování proti klíšťové encefalitidě obličeje;
  • staří lidé;
  • pacienti s vrozenými vadami lebky;
  • imunokompromitovaní pacienti;
  • pacienti, kteří často trpí infekčními chorobami horních cest dýchacích s tuberkulózou.

Nebezpečí a důsledky meningoencefalitidy

Dostatečně tolerovatelné příznaky meningitidy počáteční fáze (zimnice, kašel, křeče krčních svalů) jsou rychle nahrazeny bouřlivou klinikou. Během několika hodin od nástupu onemocnění došlo k rozvoji závažných stavů, včetně sepse (otravy krve).

Toto onemocnění postihuje centrální nervový systém, který je zodpovědný za fungování všech orgánů lidského těla. Teoreticky s meningoencefalitidou může selhat jakýkoli orgán, ale obvykle je vše omezeno na centrální nervový systém.

S adekvátní a poskytnutou lékařskou péčí v prvních hodinách od nástupu onemocnění lze zachránit život pacienta, ale po meningoencefalitidě, i když byla úspěšně vyléčena, přetrvávají dlouhodobé následky. Více než 70% pacientů po léčbě zůstává doživotně zdravotně postiženo, nejčastěji ztrácí sluch, zrak nebo schopnost pohybu (pohybu).

Obecné charakteristiky nemoci

Meningitida je zánět mozkové sliznice, který postihuje centrální nervový systém, ledviny a další orgány. Příčinou onemocnění je penetrace patogenů různých typů infekcí do oblasti mozku. V souladu s tím se rozlišuje virový, bakteriální a houbový typ onemocnění..

Klasifikace druhů podle původce

Virová meningitida se vyskytuje v důsledku pronikání téměř jakýchkoli virů do mozkových blan (chřipka, spalničky, černý kašel, opar, plané neštovice a další).

Bakteriální meningitida je nejnebezpečnější, protože rychlost vývoje tohoto typu infekce je tak vysoká, že se stav dětí rychle zhoršuje. Pokud antibiotická léčba není zahájena okamžitě, mohou nastat závažné komplikace nebo dokonce smrt. Příčinnými látkami jsou jakékoli bakterie (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae, tuberkulózní bacil, meningokoky).

Plísňová meningitida postihuje děti s genetickými abnormalitami v imunitním systému nebo získanými (po chemoterapii, vystavení záření, těžkým onemocněním) stavu imunodeficience (IDS).

Nejnebezpečnější jsou následující typy meningitidy:

  • herpetický;
  • tuberkulózní;
  • meningokokový (původcem je meningokok).

Taková onemocnění se vyskytují rychle, stav se zhoršuje každou minutu. Pokud není pomoc poskytnuta okamžitě, může dojít k úmrtí. Hlavní příznaky meningitidy u dětí nezávisí na příčině jejího výskytu. U určitých typů onemocnění k nim lze přidat další, stejně závažné.

Klasifikace v průběhu onemocnění

Meningitida je klasifikována jako primární a sekundární..

Primární není spojena s jinými chorobami, vzniká pronikáním mikroorganismů zvenčí.

Sekundární se vyskytuje jako komplikace jiných onemocnění v důsledku šíření infekce tělem krví. Může se vyskytnout po spalničkách, příušnicích, tuberkulóze a jiných infekčních onemocněních.

Existují takzvané serózní a purulentní (nejtěžší) formy onemocnění. Při serózní formě jsou nejčastěji původci viry, ke komplikacím dochází zřídka. Při včasné a správné léčbě dochází k zotavení za 7-10 dní..

Hnisavý zánět nastává, když meningokoky, pneumokoky, Pseudomonas aeruginosa vstupují do membrán mozku. Onemocnění je zdlouhavé a doprovázeno závažnými komplikacemi.

Podle povahy kurzu existují akutní, subakutní, rekurentní a chronické formy meningitidy..

Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dětí ve věku 3–5 let, méně často u mladších školáků a ještě méně často u dospívajících. V chladném období může dojít k propuknutí nemoci. Trvalá imunita proti této nemoci není vyvinuta. Jeho opakování je možné.

Meningoencefalitida

Meningoencefalitida u dospělých a dětí je polyetiologické onemocnění. Může mít povahu infekční, infekčně alergickou nebo toxickou (po očkování). Někdy je příčinou meningoencefalitidy demyelinizační onemocnění, které je doprovázeno destrukcí vláknitého obalu centrálního a periferního nervového systému.

Patologie je nejčastěji vyvolána infekčními agens. Hlavní původci meningoencefalitidy:

  • bakterie - listérie, rickettsie, meningokoky, stafylokoky, streptokoky, tuberkulózní bacil;
  • viry - viry spalniček, klíšťové encefalitidy, západního Nilu, plané neštovice, vztekliny, oparu, chřipky, příušnic, enterovirů, arbovirů;
  • protozoa - toxoplazma, původci malárie;
  • mutantní formy améb.

Toto onemocnění může být primární nebo komplikovat jiné patologické stavy. Primární zánět mozku a jeho membrán nastává, když jsou infikováni arboviry, klíšťaty encefalitidy, oparem, vzteklinou, tyfem, neurosyfilisem, sekundárně - zarděnkami, spalničkami, plané neštovice, tuberkulóza, bakteriální sinusitida.

Příčiny meningoencefalitidy jsou pronikání patogenů do membrán a látek v mozku. Zpravidla se šíří průtokem krve, méně často lymfou. V případě porušení integrity kostí lebky nebo průniku dutin s hnisem (například s frontalitidou) je možná přímá kontaktní cesta infekce mozku.

Způsob, jakým se infekční agens dostávají do těla, se liší v závislosti na jejich typu. Například primární amébová meningoencefalitida se vyvíjí v důsledku pronikání améb do nosohltanu z kontaminované vody při koupání nebo pití a přenáší se klíšťaty - kousnutím ixodidového klíště, které je nosičem neurotropního viru.

Meningoencefalitida u novorozenců a malých dětí je častější než u dospělých, protože jejich imunitní systém a hematoencefalická bariéra nejsou dobře vyvinuté. Předčasnost a nitroděložní infekce jsou faktory, které předurčují k rozvoji patologie.

Nemoc je považována za velmi nebezpečnou. Obzvláště obtížné je to v mladém věku. Důsledky meningoencefalitidy u dětí jsou vyjádřeny v neurologických poruchách různé závažnosti.

Příznaky meningoencefalitidy jsou spojeny s těžkou intoxikací těla a poškozením mozku. Každý z typů patologie má specifické projevy..

Typický klinický obraz je pozorován, pokud dojde k meningokokové meningoencefalitidě. Jeho znaky:

  • porušení celkového stavu - bolest hlavy, zimnice, nevolnost, zvracení, hypertermie, křeče, fotofobie, hyperestézie (přecitlivělost na podněty);
  • změna vědomí - delirium, letargie;
  • ztuhlé krční svaly;
  • porušení koordinace pohybů;
  • anisoreflexie - asymetrie reflexů.

U dětí mohou být příznaky meningoencefalitidy způsobené meningokokem doplněny projevy meningokokové infekce: červená vyrážka na těle, která zmizí pod tlakem.

Listeria meningoencephalitis pravděpodobněji než jiné typy onemocnění vyvolává duševní poruchy, třes a problémy s koordinací. Tuhost svalů krku je pozorována pouze v polovině případů.

Typickými příznaky tuberkulózy jsou apatie, podrážděnost, bolesti hlavy, únava, špatný spánek.

Klíště přenášená meningoencefalitida se liší v tom, že během prvních 10 dnů člověk pociťuje významnou obecnou nevolnost, poté se objeví neurologické příznaky.

Plané neštovice meningoencefalitida je vzácná komplikace plané neštovice, ke které dochází u dětí v prvním roce života. Jeho příznaky jsou křeče, febrilní delirium, letargie, zvracení..

Herpetická forma se nejčastěji vyskytuje u novorozenců a probíhá ve formě generalizované infekce se závažným celkovým stavem a neurologickými poruchami.

Amebická meningoencefalitida je doprovázena rýmou, ztrátou čichu, závratě, halucinacemi a ataxií.

V závislosti na změnách probíhajících v mozkových tkáních je izolována hnisavá a serózní meningoencefalitida. Se serózním zánětem, charakteristickým pro virové infekce, buňky produkují exsudát - průsvitnou kapalinu s malým množstvím bílkovin. Příčinou hnisavé meningoencefalitidy je infekce bakteriemi. Je charakterizován hromaděním hnisu v zanícených tkáních - zakalená hustá kapalina.

Pokud zánět postihuje míchu, je onemocnění doprovázeno ochrnutím dolních končetin..

Fáze nemoci

Průběh meningoencefalitidy je charakterizován několika fázemi, které se mohou u různých typů onemocnění lišit:

  1. Latentní (latentní, inkubační) stádium - pozorováno u infekčních typů onemocnění. Někdy se tomu také říká fáze předzvěstí. Může to mít různou dobu trvání v závislosti na etiologii.
  2. Počáteční fází je výskyt prvních charakteristických příznaků onemocnění.
  3. Výška onemocnění - výrazné projevy patologie postupují nebo mizí. Apogee nemoci.
  4. Některé typy onemocnění mají stádium paralýzy, jiné patologické abnormality centrálního nervového systému (duševní poruchy atd.).
  5. Výsledkem onemocnění je smrt nebo uzdravení s určitými následky.

Důsledky a předpověď

Meningoencefalitida je velmi nebezpečné onemocnění s vysokou úmrtností. V tomto případě hraje důležitou roli včasná a adekvátní léčba. Závažné důsledky jsou následující:

  1. Ve virové formě onemocnění, pokud je imunita pacienta oslabena nebo byla diagnostika a léčba provedena příliš pozdě, dochází k paréze, paralýze a epileptickým záchvatům.
  2. Dalším nebezpečným důsledkem je také tvorba postnecrotických cyst. Vyvolávají u dětí mentální retardaci a hydrocefalus..
  3. Pokud dítě onemocní v raném věku, velmi často to ovlivňuje rozvoj duševních schopností a duševního stavu..

Důsledky tohoto onemocnění budou u novorozenců velmi závažné s predispozicí k tvorbě generalizovaných forem meningoencefalitidy. Můžeme říci, že další obraz života pacienta bude záviset na stupni poškození centrální nervové soustavy..

Prevence tohoto onemocnění spočívá především v očkování proti Haemophilus influenzae, meningokokům a pneumokokům. Očkování v raném dětství.

Aby se zabránilo onemocnění u blízkých příbuzných, kteří byli v přímém kontaktu s pacientem, je předepsána chemoprofylaxe antibakteriálními léky.

Léčba dětské encefalitidy

Encefalitida u dětí je vážné a vážné onemocnění, které vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči a je třeba ho léčit ne doma, ale výhradně v nemocnici. Po úplném vyšetření dítěte a provedení nezbytných testů lékař předepíše léčbu a poskytne doporučení, která je třeba přísně dodržovat. Ze strany lékaře je nejprve nutná přesná diagnóza, protože existuje mnoho nemocí s podobnými příznaky. Jaká opatření by měli lékaři podniknout ve vztahu k dítěti s encefalitidou? Nejsprávnější přístup k léčbě je komplexní. To znamená, že musíte léčit celé tělo, nikoli konkrétní orgán. Nemocné dítě ve stavu střední závažnosti je umístěno na oddělení infekčního onemocnění. Pokud je stav dítěte velmi vážný, je umístěno na oddělení jednotky intenzivní péče. Každý jednotlivý případ dané nemoci je individuální, proto je promyšlený přístup k léčbě a zotavení z nemoci důležitější než kdy dříve..

Léčba encefalitidy u dětí probíhá ve dvou fázích. Nejprve se zbaví zánětu mozkových tkání pomocí antibakteriální a hormonální terapie a poté jsou odstraněny všechny důsledky onemocnění. Odstranění následků spočívá v regenerační terapii, jako jsou masáže a gymnastika. Pokud je věk dítěte starší 12 let, je ošetřující lékař povinen doporučit pacienta ke konzultaci s psychologem.

Rodiče by měli pochopit, že ani včasné očkování vaše dítě neochrání před encefalitidou. Jediným východiskem je proto, pokud je to možné, vyhnout se setkání s nositelem infekce. Pokud například rodina praktikuje časté výlety do přírody, pečlivě zvažte ochranu před hmyzem.

Léčba a prevence

Povaha léčby závisí na typu meningitidy (serózní nebo purulentní), typu patogenu a závažnosti příznaků.

Při virové meningitidě nejsou antibiotika předepsána, protože jsou proti virům bezmocná. Dehydratační léčba diuretiky se provádí ke snížení intrakraniálního tlaku. Předepisují se antikonvulziva a antialergika, která snižují citlivost těla na alergeny a toxiny. Používají se také léky proti bolesti a antipyretické léky. Obnova zpravidla probíhá za 1-2 týdny..

Bakteriální meningitida je léčena antibiotiky, na která jsou citlivé různé druhy bakterií. Protože analýza mozkomíšního moku odebraného během punkce trvá 3–4 dny, je zahájena léčba komplexním působením antibiotik a po obdržení výsledků analýzy je léčba upravena. Pokud se stav pacienta nezlepší do 2 dnů po zahájení užívání léků, provede se druhá punkce k objasnění diagnózy.

Nejúčinnějším opatřením k prevenci infekce meningitidou je očkování, které se doporučuje provést, pokud dojde k propuknutí nemoci v zařízení péče o děti nebo je nemocný člen rodiny. Doporučuje se to také v případě genetické predispozice k meningitidě nebo v ohrožení dítěte. Nevýhodou těchto očkování je, že chrání pouze před chorobami způsobenými Haemophilus influenzae (nejběžnější typ patogenu). Očkování je platné po dobu 4 let. Pro některé děti je těžké snést. Lékaři však doporučují očkování, protože komplikace očkování nejsou srovnatelné s komplikacemi meningitidy..

Patogeneze onemocnění

Mozek a mícha jsou pokryty 2 typy membrán: tvrdou a měkkou. V závislosti na tom, které mozkové membrány byly zanícené, se liší následující typy meningitidy:

  • Pachymeningitida. Tento typ patologie se vyvíjí s poškozením tvrdé pleny. Velmi vzácné.
  • Meningitida. Onemocnění je diagnostikováno se zánětem měkkých membrán. Toto je nejběžnější forma meningitidy..
  • Panmeningitida. Opravuje se, když infekce zachycuje tvrdé a měkké skořápky současně.

Meningitida je jednou z nejnebezpečnějších nemocí. Před příchodem antibiotik způsobila tato nemoc smrt u 95% pacientů. Významný pokles ve statistikách úmrtí nastal až po vynálezu penicilinu.

Lékaři dnes úspěšně bojují s meningitidou pomocí silných syntetických drog. Kromě toho byly vyvinuty vakcíny proti nejaktivnějším patogenům choroby, které zabraňují rozvoji patologie..

Záchvaty meningitidy jsou sezónní. Většina pacientů je detekována v období od listopadu do dubna. Tato frekvence je způsobena nedostatkem vitamínů, velkým množstvím lidí v místnostech, nedostatečným větráním budov.

Podle vědců má toto onemocnění roční cyklus. Jednou za 10 let se významně zvyšuje výskyt.

Primární meningitida je infekční onemocnění. Je to způsobeno viry a bakteriemi, které se šíří následujícími způsoby:

  • Ve vzduchu. Původce onemocnění vstupuje do vnějšího prostředí při kašli a kýchání.
  • Kontakt a domácnost. Infekce může být přenášena přímým kontaktem s jejím nosičem nebo použitím běžných předmětů pro domácnost.
  • Orálně-fekální. Mluvíme o nedodržování hygienických pravidel: jíst potraviny, které nebyly zpracovány; jíst s neumytýma rukama atd..
  • Hematogenní. Infekce se šíří tělem krevním řečištěm.
  • Lymfogenní. Onemocnění se šíří tokem lymfy.
  • Placentární Infekce se na dítě přenáší placentou nebo během pohybu v porodních cestách.
  • Ústní. Infekce nastává při absorpci neošetřené vody nebo při plavání ve špinavých vodních plochách.

Nemoc se vyvíjí postupně. Infekce nejprve vstupuje do těla dítěte plícemi nebo gastrointestinálním traktem. Pak se v těle zafixuje a začne se množit. V určitém okamžiku se infekční agens s krevním oběhem přenášejí po celém těle a dostávají se do mozkových blan a míchy. K přímému zánětu těchto membrán dochází pouze v případě, že infekce dokáže překonat hematoencefalickou bariéru. Poté se u pacienta objeví první příznaky meningitidy..

Kompletní klinický obraz onemocnění je viditelný poté, co odpadní produkty bakterií způsobí podráždění komor v mozku. To vyvolá nadbytek mozkomíšního moku, který zase způsobuje hypertenzní-hydrocefalický syndrom..

Klasifikace

V neurologii je encefalitida meningitida klasifikována v závislosti na příčině a průběhu zánětlivého procesu. Na základě hlavní příčiny se patologie dělí na:

  • Primární forma. Vzniká ve formě nezávislého onemocnění v důsledku kousnutí klíštěte infikovaného arbovirem, exacerbací viru herpes, infekce vzteklinou, neurosyfilisem, tyfem.
  • Sekundární forma vyplývající z komplikací spalniček, tuberkulózy, plané neštovice a dalších onemocnění infekčního původu.

Podle typu původce infekce se meningoencefalitida dělí na:

  1. Virová (způsobená cytomagalovirem, varicella-zoster, enterovirem, virem spalniček, vzteklinou, herpes simplex).
  2. Bakteriální (vyvolané Haemophilus influenzae, listérie, stafylokoky, rickettsie, tuberkulózní bacily, meningokoky, pneumokoky).
  3. Protozoal (vyvíjí se, když je centrální nervový systém poškozen nejjednoduššími mikroorganismy - původci malárie, toxoplazmy).
  4. Houba, diagnostikována hlavně u pacientů se sníženou imunitou.

Podle typu patologie se rozlišuje meningoencefalitida:

  • Serózní, charakterizovaná tvorbou serózního výtoku a zvýšenou koncentrací lymfocytů v krvi.
  • Brucelóza, při které jsou poškozené měkké membrány mozku, což vyvolává tvorbu granulí brucelózy. Pacient má paralýzu, neuropsychiatrické poruchy. Je nutné léčit patologii po dlouhou dobu.
  • Hnisavý, tekoucí hnisem a zakalený v mozkomíšním moku.
  • Hemoragické, doprovázené zhoršenou propustností stěn cév a malými kapilárními krváceními.
  • Tuberkulózní. Je diagnostikována u dětí mladších jednoho roku au dospělých s tuberkulózou. Projevuje se v důsledku sekundárního zánětu mozkových blan. Je doprovázeno pravidelnými bolestmi hlavy, celkovou slabostí, úzkostí, nechutenstvím, nespavostí.

V závislosti na povaze vývoje je onemocnění rozděleno do následujících typů:

  • Blesk rychle (často smrtelný několik hodin po rozvoji patologie).
  • Akutní (patologický proces se vyvíjí během 1-2 dnů).
  • Subakutní, s rostoucím komplexem příznaků během 7-10 dnů.
  • Chronická, při níž onemocnění postupuje s periodickými exacerbacemi a remisi po dobu několika měsíců nebo let.

1 Příznaky patologie

Onemocnění, jako je meningoencefalitida, se považuje za komplikaci způsobenou současným výskytem meningitidy a encefalitidy u lidí. Meningitida je onemocnění, které způsobuje těžký zánět ve vrstvách mozku. Encefalitida je zase onemocnění podobné povahy jako meningitida. Vede k zánětu celého mozku. Mimochodem, toto vážné onemocnění může způsobit nejen kombinace obou onemocnění. Někdy encefalitida druhé skupiny také vyvolává takovou komplikaci, pokud zahrnuje plané neštovice, spalničky a zarděnky. Důvody pro vznik ložisek zánětu v mozku mohou spočívat v infekci vstupující do paranazálních dutin. Hnisavý zánět středního ucha může také způsobit takové komplikace. Příčinou mohou být také demyelinizační jevy..

Existuje klasifikace meningoencefalitidy. Průběh nemoci může být bleskový. V tomto případě se vyvíjí ostře, způsobuje poruchy v těle a poté smrt. Akutní forma se také rychle rozvíjí, což vede k poruchám v mozku. Subakutní forma se liší v tom, že poškození těla je pomalé. V chronické formě bude nemoc pomalá. Nebudou žádné výrazné příznaky. Období remise a exacerbace se neustále mění.

Toto onemocnění může být spojeno se septickými procesy. Stav pacienta se bude bez léčby neustále zhoršovat. Cítí silnou bolest hlavy. Tělesná teplota stoupá. Jedním z nejvýraznějších příznaků meningoencefalitidy je porucha vědomí. U pacienta si můžete všimnout klamného stavu, letargie, mírné hluchoty. Cítí se rozrušený. Někdy se objeví zvracení a křeče. Můžete si všimnout tuhosti svalů v zadní části hlavy, existuje strach ze světla, hyperestézie. K těmto znakům se přidávají příznaky, které naznačují poškození mozku. To platí pro anisoreflexii, hemiparézu, problémy s koordinací pohybů, poškození nervů v blízkosti lebky. Kromě toho existují mentální abnormality, alexie, apraxie atd..

Meningoencefalitida typu hemoragické chřipky je velmi obtížná. Pacientova tělesná teplota stoupá, cítí silné zimnice, dochází k poruchám vědomí, epileptickým záchvatům. Někdy pacient upadne do kómatu. Toto onemocnění je vážnou komplikací chřipky a jiných podobných onemocnění..

Herpetická meningoencefalitida je izolována ve 2 formách: serózní a hemoragická. Toto onemocnění je považováno za komplikaci herpesu..

Jeden z virů klíšťové encefalitidy může vyvolat dvouvlnovou virovou meningoencefalitidu. Osoba se může nakazit mlékem infikovaného zvířete. V tomto případě jsou klíšťata považována za nosiče. Infekce se obvykle vyskytuje na jaře nebo v létě. Nemoc má akutní formu, tělesná teplota prudce stoupá. Objevují se zimnice, bolesti hlavy, myalgie, problémy se spánkem. Po týdnu se tělesná teplota vrátí k normálu, ale po dalších 10 dnech přejde druhá vlna. Poškozuje centrální nervový systém. Pacient má astenie po dlouhou dobu, ale ohniska ustupují.

Amébová meningoencefalitida je považována za velmi vzácnou. Proud bude nejen velmi těžký, ale také bleskový. Vysoké riziko smrti. Člověk se nakazí teplou sladkovodní vodou. První příznaky onemocnění se mohou objevit po 1 dni a po 2 týdnech..

Brucelóza meningoencefalitida vede k abnormalitám v měkkých tkáních výstelky mozku. Poté se vytvoří granule. Průběh onemocnění je velmi dlouhý. Objeví se ochrnutí a paréza, psychické problémy. Pacient musí být urgentně umístěn na jednotce intenzivní péče. Absolvuje rehabilitaci na neurologickém oddělení.

Jednoduchý, ale účinný způsob, jak se zbavit bolesti hlavy! Výsledek na sebe nenechá dlouho čekat! Naši čtenáři potvrdili, že tuto metodu úspěšně využili. Po pečlivém prostudování jsme se rozhodli s vámi sdílet.

Toxoplazmóza je považována za další formu tohoto onemocnění. Je to způsobeno nejjednoduššími mikroorganismy, které poškozují nervová vlákna, vnitřní orgány a poté přecházejí do centrálních částí nervového systému. Granulomy se rozptylují v mozku. Mají v sobě parazity. Pacient bude mít duševní poruchy, parézu a paralýzu, problémy s koordinací pohybu, bolesti svalů a kloubů, zvětšené lymfatické uzliny.

Druhy meningoencefalitidy u dětí a důsledky

Jedním z komplexních onemocnění, při nichž infekce vstupuje do těla, je meningoencefalitida u dětí a dospělých. V tomto případě je ovlivněn mozek a jeho membrány. Nemoc vzniká nejen z infekce, ale také jako komplikace z jiných onemocnění. Abyste se vyhnuli nepříznivým následkům, musíte se včas poradit s lékařem. Specialista díky provedené diagnostice předepíše účinnou léčbu.

Meningoencefalitida má následující příčiny:

  • infekční;
  • infekční a alergické;
  • toxický.

Primární typ onemocnění se objevuje v mozku. To je pozorováno v důsledku pronikání různých virů. Za sekundární onemocnění se považuje progrese infekcí, jako je herpes.

Přítomnost takového onemocnění komplikuje léčbu jiných onemocnění. Důvodem je snížení ochranného účinku těla v důsledku selhání činnosti imunitního systému. Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku chronických onemocnění ucha, krku, nosu. Mezi tato onemocnění patří:

Když je pozorována reakce na vakcínu, existuje onemocnění revmatického a postvakcinačního typu. Nebezpečí nemoci spočívá ve skutečnosti, že může vést k smrti a negativním změnám v mozku. Pokud neexistují žádná chronická onemocnění, snižuje se riziko morbidity.

Za přítomnosti meningoencefalitidy mohou být příznaky různé, vše závisí na příčině vývoje onemocnění, jeho průběhu. Poté, co infekce vstoupí do těla, začíná inkubační doba, během níž se onemocnění stává závažným a člověk s ním začne bojovat. Mohou se objevit následující příznaky:

  • bolest hlavy;
  • vyčerpanost;
  • letargie;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • Bolest svalů.

Inkubační doba trvá v závislosti na zdraví a aktivitě imunitního systému. Často to trvá několik hodin a pak dojde k akutní fázi. Pak je tu horečka, zimnice, rýma, kašel. Když infekce vstoupí do mozku, začne její rychlá porážka. Příznaky mohou být katarální, jsou-li pozorovány psychózy a halucinace. Rovněž se projevují poruchy spánku, nespavost, ospalost..

Pak se objeví meningeální syndrom. co je příčinou poškození membrán mozku. Pak je tu nevolnost, bolest v hlavě. Není vyloučeno porušení zrakových funkcí a orgánů zraku. Mohou existovat potíže s vestibulárním aparátem.

Existují bulbární poruchy, při kterých dochází k porušení řečových a polykacích funkcí, přerušení činnosti srdce, dýchacích orgánů. Patří k nejnebezpečnějším znakům, protože tyto vady se stávají kauzálně fatálními..

Pokud se nemoc vyléčí včas, dojde ke zlepšení zdraví. Lékař předepíše účinné zotavení.

Často se po onemocnění objeví příznaky onemocnění nervového systému, kvůli kterému člověk získá zdravotní postižení.

2 Terapeutické akce

Před zahájením léčby u dětí nebo dospělých je nutné stanovit přesnou diagnózu, zjistit typ onemocnění a identifikovat důvody, které jej způsobily. Pro diagnostiku se používá biochemická analýza. Je také předepsán sérologický test. Je nezbytně nutné provést tomografii a provést lumbální punkci.

Onemocnění je léčeno stejným způsobem jako encefalitida a meningitida. Pokud má pacient akutní formu, užívají se antibiotika a hormonální léky. U dětí musíte pečlivě zvolit dávkování. Kromě toho je předepsána individuální léčba v závislosti na příznacích. U každé osoby se budou lišit, takže budete muset zvolit symptomatickou léčbu.

Obecně je nutné léčit pouze na infekčním oddělení. Pokud začnete užívat léky včas, zvyšuje se pravděpodobnost dobrého výsledku a rychlého uzdravení. Po diagnostice je pacient odeslán na oddělení, kde bude mít všechny nezbytné podmínky pro provedení komplexní terapie. Punkce mozkomíšního moku je dobrá léčba, která dokáže rychle zjistit příčinu. Navíc klesá nitrolební tlak, takže se pohoda pacienta začne zlepšovat.

U dětí se tento postup provádí velmi opatrně. Po tomto postupu lékař předepíše terapeutická opatření, která pomohou eliminovat příčiny onemocnění, příznaky a předcházet komplikacím.

Lékaři obvykle předepisují léky několika skupin. Za prvé, antibiotikům se nelze vyhnout. Zadruhé jsou předepsány neuroprotektivní látky. Za třetí, používají se antioxidanty. Lékaři navíc doporučují užívat léky, které zlepšují průtok krve. Venotonika je předepsána. Budete také potřebovat vitamíny E a skupinu B, látky s anticholinesterázou, antikonvulzivní a sedativní vlastnosti.

Lékaři mohou předepsat fyzioterapii a reflexologii jako doplňkovou terapii..

Neurolog musí sledovat celou dobu léčby. Jako rehabilitace po meningoencefalitidě je pacientovi předepsána další léčba v sanatoriu. Pomůže to posílit imunitní systém a celé tělo dospělých nebo dětí. Rehabilitační období bude velmi dlouhé.

Články O Zánět Hltanu