Hlavní Příznaky

Meningeální syndrom

Meningeální syndrom je založen na podráždění mozkových plen.
Etiologie
Meningeální syndrom se nejčastěji vyskytuje u meningitidy, a proto dostal své jméno (z řeckého meninx, meningos - meninges). Je to stejný typ pro meningitidu různé etiologie. Příčinami meningitidy mohou být bakterie (meningococcus, pneumococcus, staphylococcus, hemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli atd.), Viry, houby, prvoky. Meningitida u dětí se vyskytuje mnohem častěji než u dospělých. To je způsobeno nízkou odolností dětí vůči těmto mikroorganismům, zvýšenou propustností BBB, vlastnostmi imunitní reaktivity.
Současně nemusí být meningeální syndrom spojen se zánětem mozkových blan. Tento stav je pozorován například u otoků a otoků mozku na pozadí infekční toxikózy, stejně jako u nádorů mozkového kmene nebo zadní lebeční fossy, s kraniocerebrálním traumatem, akutní cerebrovaskulární příhodou, po slunečním záření, na pozadí přehřátí, hypertenze, otravy oxidem uhelnatým. plyn, uremie atd. Podráždění mozkových blan, které není spojeno se zánětlivým procesem, se nazývá meningismus.
Patogeneze a patomorfologie
Patogeneze meningeálního syndromu u meningitidy je založena na zánětlivé infiltraci mozkových blan a zvýšeném intrakraniálním tlaku. Meningismus je spojen se zvýšením intrakraniálního tlaku v důsledku nadprodukce nebo zhoršené resorpce mozkomíšního moku, otoku mozku a jeho membrán, volumetrického procesu v oblasti lebky.
Klinický obraz
Meningeální syndrom je představován komplexem vlastních mozkových a meningeálních symptomů.
Obecné mozkové příznaky jsou: intenzivní praskající bolest hlavy; opakované (často opakované) zvracení, které nesouvisí s příjmem potravy, obvykle bez předchozí nevolnosti; porucha vědomí (psychomotorický neklid nebo omráčení, stupor, kóma); křeče (od křečovitého záškubu jednotlivých svalů po generalizovaný křečový stav); žilní síť na hlavě, víčka, křečové žíly na fundusu.

Meningeální příznaky lze rozdělit do čtyř skupin.

1. Příznaky, včetně projevů hyperestézie. Děti mají zvýšenou citlivost na světlo (fotofobie), zvuk (hyperakus) a hmatové podněty.
2. Příznaky spojené se svalovým tonickým napětím. Nejdůležitější jsou:
1) tuhost svalů zadní části hlavy (zjištěná u pacienta v poloze na zádech): v případě tuhosti zadních svalů je buď nemožné přivést hlavu pacienta k přednímu povrchu hrudníku v důsledku flexe krku, nebo je to obtížné; výskyt tohoto příznaku je spojen s napětím v extenzorech krku;
2) Meningeální držení těla (Pointing Dog Pose): objevuje se kvůli tuhosti dlouhých svalů zad; v přítomnosti této polohy leží pacient na boku s hlavou odhodenou dozadu, s neohnutým tělem a nohama vytaženými do břicha;
3) Kernigův příznak: pacient leží na zádech s nohou ohnutou v kyčelních a kolenních kloubech pod úhlem 90 °; kvůli bolestivé reakci není možné narovnat končetinu v kolenním kloubu až o 180 °;
4) Brudzinského příznaky (kontrolováno u pacienta ležícího na zádech); rozlišovat mezi horními, středními a dolními příznaky:
• horní část: pokus o naklonění hlavy k hrudníku vede k flexi dolních končetin v kolenních a kyčelních kloubech;
• střední (stydké): při stlačení stydké kosti dochází k ohýbání (addukci) nohou v kolenních a kyčelních kloubech;
• dolní (kontralaterální): s pasivním prodloužením nohy ohnuté v kolenních a kyčelních kloubech dochází k nedobrovolné flexi (tahání) druhé nohy ve stejných kloubech;
5) Guillainův syndrom (ověřeno u pacienta ležícího na zádech): když je stlačen čtyřhlavý sval stehna, druhá noha se ohne v kolenních a kyčelních kloubech;
6) Fanconiho příznak (zkontrolován u pacienta ležícího na zádech): v případě pozitivního příznaku nemůže pacient sám sedět v posteli s nataženými a fixovanými kolenními klouby;

7) Příznak Amos: pacient může sedět v posteli pouze opřený o obě ruce (v poloze „stativ“) a nemůže dosáhnout na koleno svými rty.
Při identifikaci ztuhlosti okcipitálních svalů je nutné provést diferenciální diagnostiku s tonickým napětím svalů způsobeným bolestí (s myositidou, akutním otitis media, radikulitidou atd.). V takových případech je rozhodující metodicky správné provedení studie. S tonickým napětím svalů způsobeným bolestí a pomalým a plynulým ohýbáním hlavy dopředu není tuhost detekována. Objevuje se s rychlou a intenzivní flexí v důsledku bolestivé reakce.
Při vyšetřování dítěte je důležité zkontrolovat všechny příznaky, pokud je to možné. To je způsobeno skutečností, že „úplný“ meningeální syndrom, například s meningokokovou meningitidou, je pozorován pouze u 7% pacientů, ale často jsou detekovány jednotlivé příznaky..
3. Jevy reaktivní bolesti:
1) ankylozující spondylitida: s perkuse podél zygomatického oblouku se objeví (nebo zesílí) bolest hlavy způsobená kontrakcí obličejových svalů obličeje na stejné straně;
2) Lobzinův příznak (oftalmotrigeminální): pacienti pociťují bolest s tlakem na oční bulvy skrz zavřená víčka;
3) příznak Mandonesi: tlak na oční bulvy způsobuje tonickou kontrakci obličejových svalů;
4. Změny v břišních, periosteálních a šlachových reflexech: nejprve jejich revitalizace a potom nerovnoměrný pokles.
Za přítomnosti meningeálního syndromu u dětí 1 rok života se často dostávají do popředí křeče, silný motorický neklid nebo naopak neobvyklá letargie, poruchy vědomí. Meningeální příznaky zmíněné dříve u novorozenců a kojenců obvykle chybí. To je způsobeno morfologickými a funkčními rysy, které vytvářejí podmínky pro snížení intrakraniálního tlaku v důsledku uvolněného spojení kostí lebky. Nicméně meningeální příznaky existují u dětí ve věku 1 roku. Tyto zahrnují:
• napětí, vyboulení a pulzace velké fontanely (jako známka nitrolební hypertenze);
• Příznak Lessage (závěsný příznak): v případě pozitivního příznaku dítě, které vzal zkoušející rukama v oblasti podpažní jamky a zvedl se, přitáhlo si nohy k žaludku, ohýbalo je v kyčelních a kolenních kloubech a drželo je v této poloze; zdravé dítě v této poloze volně zavěsí nohy a pohybuje jimi;
• Příznak Flatau: dilatace zornice s rychlým nakloněním hlavy dopředu.

Známky naznačující přítomnost intrakraniální hypertenze zahrnují dilataci žilních cév na hlavě, divergenci stehů a rychlé zvětšení obvodu hlavy.
U meningitidy jsou spolu s meningeálními příznaky často detekovány příznaky encefalitidy. Encefalitida může být indikována poruchou vědomí a výskytem fokálních neurologických příznaků v závislosti na lokalizaci patologického procesu v centrálním nervovém systému (paréza, paralýza, hyperkinéza, ataxie s cerebellitidou, afázie, příznaky poškození okulomotorických nervů atd.). Diagnostiku a hodnocení těchto příznaků je třeba provádět za účasti neurologa.
Diagnostika
Meningeální syndrom je diagnostikován na základě horečky a klinického obrazu, ale hlavní diagnostickou metodou je studie mozkomíšního moku získaného lumbální punkcí.
Indikace pro bederní punkci jsou:
1) podezření na meningitidu, pokud má dítě triádu příznaků: horečka, opakované zvracení a bolest hlavy;
2) křeče neznámého původu.
Šok je považován za absolutní kontraindikaci bederní punkce. Mezi další kontraindikace patří:
1) respirační selhání;
2) rostoucí hemoragický syndrom;
3) příznaky akutní intrakraniální hypertenze s hrozbou rozvoje dislokačních syndromů a zaklínění mozku;
4) fokální neurologické příznaky.
Lumbální punkce se provádí následujícím způsobem: do středové čáry mezi trny výběžků Lin - Lw nebo LIV - Lv obratlů se zavede jehla (kalibr 20 - 22) (kyčelní hřebeny slouží jako referenční bod). Propíchnutí musí být provedeno jehlou s trnem; kapalina by se měla uvolňovat pomalu.
Mozkomíšní mok se hodnotí od okamžiku, kdy je přijat; vezměte v úvahu tlak, pod kterým vytéká, barva, průhlednost. Normálně CSF vytéká ve vzácných kapkách, je bezbarvý, průhledný. V budoucnu je vyšetřováno v laboratoři, kde provádějí mikroskopii, naočkování na selektivní živná média, bakteriologické vyšetření, kultivační mikroskopii, imunologické testy (latexová aglutinace, protielektroforéza, PCR).
U zdravých novorozenců obsahuje 1 μl mozkomíšního moku 20 - 25 buněk, u zdravých dětí prvních 6 měsíců - 12 - 15 buněk od 1 roku - 1 - 5 buněk, které jsou hlavně
202

lymfocyty. Zvýšený počet buněk v mozkomíšním moku se nazývá pleocytóza. Obsah bílkovin v mozkomíšním moku u zdravých dětí se pohybuje v rozmezí 0,10 - 0,33 g / l, obsah cukru je 0,45 - 0,65 g / l (2,26 mmol / l), chlorid 7,0 - 7,5 g / l.
U meningitidy jsou zjištěny následující zánětlivé změny:
1) zvýšený tlak mozkomíšního moku: mozkomíšní moku vytéká proudem nebo častými kapkami (více než 40 - 60 kapek / min). S vysokým obsahem bílkovin nebo blokem prostoru pod skořápkou mozkomíšní tekutina vytéká ve vzácných kapkách;
2) změna průhlednosti: při meningitidě bakteriální etiologie je mozkomíšní mok obvykle zakalený a má bílou nebo žlutozelenou barvu;
3) pleocytóza s převahou neutrofilů, lymfocytů nebo smíšená;
4) zvýšený obsah bílkovin (4 g / l);
5) změna obsahu chloridů a glukózy. Koncentrace glukózy v mozkomíšním moku je obvykle 2/3 koncentrace glukózy v plazmě;
6) zvýšené hladiny laktátu.
Podle povahy exsudátu se meningitida dělí na purulentní (meningitida bakteriální etiologie), charakterizovaná častěji neutrofilní pleocytózou, a serózní (meningitida, převážně virové etiologie), u nichž je převážně lymfocytární pleocytóza.
Diferenciální diagnostika
Pokud má dítě meningeální syndrom, provádí se diferenciální diagnóza mezi meningitidou a meningeálním syndromem, mozkovým krvácením, subarachnoidálním krvácením, mozkovým nádorem. Hlavní metodou diferenciální diagnostiky je studium mozkomíšního moku.
S meningismem u pacientů se také zvyšuje tlak na mozkomíšní mok, ale mozkomíšní mok je vždy průhledný, bezbarvý, počet buněk a koncentrace bílkovin je normální nebo nízký („zředěný“ mozkomíšní mok). Charakterizovaná rychlou reverzní dynamikou mozkových a meningeálních příznaků (během 1 - 2 dnů) na pozadí dehydratační terapie.
Léčba
Zásady léčby meningeálního syndromu jsou uvedeny v podkapitole.

Předpověď
Výsledek onemocnění je určen včasností diagnózy a adekvátností léčby..

Příznaky meningitidy u dětí

Meningitida je zánět membrán mozku a míchy, který postihuje měkké tkáně pavouka a mozkomíšní mok (CSF) cirkulující mezi nimi. Vývoj patologie může také ovlivnit kořeny hlavových nervů. Infekční onemocnění je ve světě rozšířeno, zejména v zeměpisné zóně s mírným podnebím.

Anomálie se přenáší nosohltanem, takže zima a začátek podzimu jsou pro infekci nebezpečnějšími obdobími roku. Průběh nemoci může mít formu sporadických (nepravidelných) nebo epidemických endemitů. Nejčastěji se vyskytuje v prvním roce života, po čtyřech ustupuje. K dalšímu nárůstu infekce dochází na konci dospívání.

  1. Etiologie onemocnění
  2. Klasifikace a charakteristické příznaky
  3. U kojenců
  4. U kojenců
  5. Během dospívání
  6. Stávající diagnostické testy
  7. Léčba
  8. Doporučení k prevenci

Etiologie onemocnění

Patologie může být založena na různých patogenech, které se začínají vyvíjet na pozadí oslabeného imunitního systému. Odpovědný za bakteriální meningitidu u dětí:

  • pneumo- a meningokoky;
  • strepto- a stafylokoky;
  • haemophilus influenzae;
  • tuberkulóza;
  • enterobakterie;
  • spirochety;
  • rickettsia.

Aseptická forma onemocnění je způsobena viry:

  • enterovirová infekce;
  • Mikroorganismus Coxsackie;
  • příušnice nebo takzvané příušnice;
  • obrna;
  • kousnutí klíště encefalitidy;
  • Plané neštovice;
  • zarděnky;
  • spalničky;
  • viry adeno a ECHO;
  • opar.

Příznaky se objevují několik hodin po útoku, ve vzácných případech - za den. A také dětská meningitida může být způsobena patogenními houbami, malarickým plazmodiem nebo různými druhy helmintů.

Infekce se přenáší přímo úlomky hlenu při kýchání nebo kašlání. Patogeny patologie vstupují do těla nosohltanem. Nemoc má inkubační dobu, kdy se příznaky dosud neprojevily a osoba je nakažlivá. A také příčinou meningitidy může být řada patologií:

  • zánětlivé infekce v dýchacím systému;
  • zánět středního ucha, adenoiditida;
  • abnormální struktura lebky, zakřivení nosní přepážky, zánět vedlejších nosních dutin;
  • furunkulóza s lokalizací na obličeji, kazu;
  • avitaminóza.

Vývoj patologie u kojenců je vyvolán:

  • nitroděložní infekce;
  • nedonošenost plodu;
  • hypoxie při komplikovaném porodu.

V raném věku nemoc přispívá ke špatné péči, podchlazení, změně klimatu a nadměrné fyzické aktivitě. Anomálie se vyskytuje na pozadí neformovaného imunitního systému a slabé odolnosti hematoencefalické bariéry.

Klasifikace a charakteristické příznaky

  1. Nemoc se liší podle místa lokalizace, doby průběhu a příčiny jejího výskytu: Podle frekvence jsou určeny primární a sekundární formy patologie, počáteční je založena na neurovirových a bakteriálních příčinách. Opakování je komplikací chřipky, syfilisu nebo tuberkulózy.
  2. Stav mozkomíšního moku je charakterizován hnisavou, hemoragickou, serózní meningitidou.
  3. Období kurzu: reaktivní, akutní a chronické.
  4. Forma infekce: hematogenní, kontaktní, perineurální, lymfogenní, traumatické poranění mozku.
  5. Na hranici postižené oblasti, zobecněné a omezené.

Febrilní onemocnění má řadu příznaků, jejichž kombinace se nazývá meningeální syndrom. Je doprovázeno zvýšením intrakraniálního tlaku, podrážděním páteřních kořenů. Může nastat současně s patologií autonomního nervového systému. Hlavní projevy u dětí:

  • hypertermie (vysoká tělesná teplota);
  • fotofobie;
  • reakce na hlasité zvuky (trhání, pláč);
  • zvracení nesouvisející s příjmem potravy;
  • vyrážka na kůži;
  • záchvaty epilepsie nejsou vyloučeny.

Příznaky meningitidy u dítěte závisí na typu patologie a věku pacienta.

U kojenců

Hlavní případy vývoje onemocnění se vyskytují v prvním roce života. Diagnóza je obtížná kvůli mírným projevům, nekompetentnosti matky, která nepřikládá důležitost prvním známkám. Serózní forma se neobjevuje v kojeneckém věku. Virová meningitida, která ovlivňuje výstelku mozku u kojenců, je vyjádřena následujícími příznaky:

  • odmítnutí jídla a vody, regurgitace, průjem;
  • opakované zvracení;
  • zežloutnutí kůže, vyrážka;
  • týlní svaly jsou v dobré kondici;
  • slabost, ospalost, hypotenze (letargie);
  • zvýšení teploty;
  • křeče;
  • napětí lebeční fontanely;
  • hydrocefalický výkřik.

Příznaky meningitidy u dítěte jsou také charakterizovány vzrušením při dotyku, podrážděním a neustálým pláčem. Když je dítě zvednuto v podpaží, hlava je nedobrovolně odhodena dozadu a nohy jsou přitahovány (Lessageův příznak).

U kojenců

Od jednoho do pěti let může být infekce bakteriální nebo způsobena viry ECHO, Coxsackie. Klinický obraz je doprovázen výraznými příznaky, nemoc se rychle rozvíjí. Pokud se během zánětlivého procesu vytvoří v mozku hnisavá tekutina, stanoví se serózní meningitida s charakteristickými příznaky:

  1. Prudký skok v tělesné teplotě až 40 stupňů, zimnice.
  2. Obtížné polykání.
  3. Vyrážka na ústní sliznici.
  4. Silné šití nebo pocity lisování v hlavě s fázemi bolestivých krizí.
  5. „Mozkové“ zvracení, které nesouvisí s příjmem potravy bez předchozí nevolnosti.

Příznaky meningitidy u dětí jsou doplněny bledostí kůže, patologickými svalovými reflexy určitých pohybů.

Během dospívání

Děti ve školním věku mohou slovně popsat svůj stav, což usnadňuje diagnostiku. Zánět mozkových blan se rychle projevuje, má charakteristické znaky, hypertermii až do 40 stupňů a toxický syndrom (zvracení). Poté se připojí následující příznaky meningitidy u dospívajících:

  • zarudnutí hrdla;
  • potíže s polykáním;
  • porušení vědomí doprovázené deliriem;
  • necitlivost končetin, křeče;
  • scaphoidní břicho v důsledku bolestivé kontrakce břišních svalů;
  • v závažných případech silné ohýbání těla zpět v důsledku generalizovaného křeče v zádech;
  • zarudnutí a otok obličeje, vyrážka na kůži a sliznicích;
  • žlutá barva kůže a očního bělma;
  • bolesti kloubů, zduření lymfatických uzlin;
  • změna rytmu dýchání a pulsu.

Onemocnění je doprovázeno silnými bolestmi hlavy, zhoršenými motorickými funkcemi, které se projevují tonickými křečemi jednotlivých svalových skupin, mimovolními pohyby nebo částečným ochrnutím v důsledku parézy hlavových nervů.

Stávající diagnostické testy

Není těžké určit onemocnění: je nutné zkontrolovat, zda má pacient charakteristické příznaky. Monitorování by mělo být prováděno s ohledem na meningeální příznaky. Technika je zobrazena na fotografii.

Analýza se provádí podle následujících kritérií:

  1. Přední náklon hlavy naráží na odpor týlního hrbolu (svalová ztuhlost).
  2. V poloze na zádech noha ohnutá v koleni odolává narovnání (Kernigův syndrom).
  3. Když je dolní končetina ohnutá, druhá je současně vystavena působení (podle Brudzinského).

Hlavní meningeální příznaky vyžadují další vyšetřování. Diagnostické činnosti zahrnují:

  • bederní punkce míchy a mozku;
  • Cytologie mozkomíšního moku;
  • počítačová tomografie;
  • krevní test na detekci protilátek (imunologický);
  • škrábání ze sliznice u diplokoků.

V případě potřeby se na EEG (elektroencefalogram) provádí hypsarytmie.

Léčba

Pokud existuje podezření na projev nemoci, měla by být naléhavá pomoc. Aby se zabránilo komplikacím ve formě epilepsie, demence, ztráty sluchu a dalších negativních jevů, terapie se provádí ve stacionárních podmínkách. Pacientovi je předepsán odpočinek v posteli, kapátko se používá k úlevě od intoxikace. Léčba se provádí léky:

  1. Antibakteriální účinek: "Mernem", "Ceftriaxon", "Chloramfenikol".
  2. Proti virové povaze: „DNA-ase“, „Interferon“, „RNA-ase“ a lytická směs.
  3. Léky proti bolesti a antipyretika: „Acetylen“, „Paracetamol“, „Panadol“.
  4. Sedativa: Seduxen, Dikam, Diazepam.
  5. Kortikosteroidní hormony: „Novomethason“, „Dexamethason“, „Methylprednisolon“.
  6. Antifungální: „Diflucan“, „Fungolon“, „Flucostat“.

Terapie se provádí s individuálním dávkováním a průběhem léčby pod dohledem lékaře.

Doporučení k prevenci

Aby se zabránilo zánětlivému procesu mozkových plen a negativním následkům, je nutné dodržovat řadu pravidel. Pojďme se obrátit na Dr. Komarovského: „Ať už je meningitida jakákoli forma, je stejně nebezpečná pro život malého pacienta a nese hrozbu komplikací, proto je při prvním podezření nutná hospitalizace a lékařský dohled.“ Ne poslední místo zaujímají doporučení pro prevenci patologie:

  • odpovědně léčí nemoci, jako jsou akutní respirační virové infekce, chřipka, zánět středního ucha, plané neštovice, příušnice;
  • je nutné sledovat pitný režim, voda musí být vařená;
  • v létě neplávejte na otevřené vodě;
  • dodržujte hygienu, před každým jídlem si umyjte ruce;
  • zpracovat ovoce vroucí vodou.

Prevence zahrnuje očkování. Jedinou nevýhodou události je negativní výsledek virové meningitidy. Očkování se provádí v zařízeních péče o děti se souhlasem rodičů. V případě infekce musí být pacient izolován.

Diagnóza meningeálního syndromu u dětí

Meningitida je zánět membrán mozku a míchy, který postihuje měkké tkáně pavouka a mozkomíšní mok (CSF) cirkulující mezi nimi. Vývoj patologie může také ovlivnit kořeny hlavových nervů. Infekční onemocnění je ve světě rozšířeno, zejména v zeměpisné zóně s mírným podnebím.

Anomálie se přenáší nosohltanem, takže zima a začátek podzimu jsou pro infekci nebezpečnějšími obdobími roku. Průběh nemoci může mít formu sporadických (nepravidelných) nebo epidemických endemitů. Nejčastěji se vyskytuje v prvním roce života, po čtyřech ustupuje. K dalšímu nárůstu infekce dochází na konci dospívání.

Etiologie onemocnění

Patologie může být založena na různých patogenech, které se začínají vyvíjet na pozadí oslabeného imunitního systému. Odpovědný za bakteriální meningitidu u dětí:

  • pneumo- a meningokoky;
  • strepto- a stafylokoky;
  • haemophilus influenzae;
  • tuberkulóza;
  • enterobakterie;
  • spirochety;
  • rickettsia.

Aseptická forma onemocnění je způsobena viry:

  • enterovirová infekce;
  • Mikroorganismus Coxsackie;
  • příušnice nebo takzvané příušnice;
  • obrna;
  • kousnutí klíště encefalitidy;
  • Plané neštovice;
  • zarděnky;
  • spalničky;
  • viry adeno a ECHO;
  • opar.

Příznaky se objevují několik hodin po útoku, ve vzácných případech - za den. A také dětská meningitida může být způsobena patogenními houbami, malarickým plazmodiem nebo různými druhy helmintů.

Infekce se přenáší přímo úlomky hlenu při kýchání nebo kašlání. Patogeny patologie vstupují do těla nosohltanem. Nemoc má inkubační dobu, kdy se příznaky dosud neprojevily a osoba je nakažlivá. A také příčinou meningitidy může být řada patologií:

  • zánětlivé infekce v dýchacím systému;
  • zánět středního ucha, adenoiditida;
  • abnormální struktura lebky, zakřivení nosní přepážky, zánět vedlejších nosních dutin;
  • furunkulóza s lokalizací na obličeji, kazu;
  • avitaminóza.

Vývoj patologie u kojenců je vyvolán:

  • nitroděložní infekce;
  • nedonošenost plodu;
  • hypoxie při komplikovaném porodu.

V raném věku nemoc přispívá ke špatné péči, podchlazení, změně klimatu a nadměrné fyzické aktivitě. Anomálie se vyskytuje na pozadí neformovaného imunitního systému a slabé odolnosti hematoencefalické bariéry.

Klasifikace a charakteristické příznaky

  1. Nemoc se liší podle místa lokalizace, doby průběhu a příčiny jejího výskytu: Podle frekvence jsou určeny primární a sekundární formy patologie, počáteční je založena na neurovirových a bakteriálních příčinách. Opakování je komplikací chřipky, syfilisu nebo tuberkulózy.
  2. Stav mozkomíšního moku je charakterizován hnisavou, hemoragickou, serózní meningitidou.
  3. Období kurzu: reaktivní, akutní a chronické.
  4. Forma infekce: hematogenní, kontaktní, perineurální, lymfogenní, traumatické poranění mozku.
  5. Na hranici postižené oblasti, zobecněné a omezené.

Febrilní onemocnění má řadu příznaků, jejichž kombinace se nazývá meningeální syndrom. Je doprovázeno zvýšením intrakraniálního tlaku, podrážděním páteřních kořenů. Může nastat současně s patologií autonomního nervového systému. Hlavní projevy u dětí:

  • hypertermie (vysoká tělesná teplota);
  • fotofobie;
  • reakce na hlasité zvuky (trhání, pláč);
  • zvracení nesouvisející s příjmem potravy;
  • vyrážka na kůži;
  • záchvaty epilepsie nejsou vyloučeny.

Příznaky meningitidy u dítěte závisí na typu patologie a věku pacienta.

U kojenců

Hlavní případy vývoje onemocnění se vyskytují v prvním roce života. Diagnóza je obtížná kvůli mírným projevům, nekompetentnosti matky, která nepřikládá důležitost prvním známkám. Serózní forma se neobjevuje v kojeneckém věku. Virová meningitida, která ovlivňuje výstelku mozku u kojenců, je vyjádřena následujícími příznaky:

  • odmítnutí jídla a vody, regurgitace, průjem;
  • opakované zvracení;
  • zežloutnutí kůže, vyrážka;
  • týlní svaly jsou v dobré kondici;
  • slabost, ospalost, hypotenze (letargie);
  • zvýšení teploty;
  • křeče;
  • napětí lebeční fontanely;
  • hydrocefalický výkřik.

Příznaky meningitidy u dítěte jsou také charakterizovány vzrušením při dotyku, podrážděním a neustálým pláčem. Když je dítě zvednuto v podpaží, hlava je nedobrovolně odhodena dozadu a nohy jsou přitahovány (Lessageův příznak).

U kojenců

Od jednoho do pěti let může být infekce bakteriální nebo způsobena viry ECHO, Coxsackie. Klinický obraz je doprovázen výraznými příznaky, nemoc se rychle rozvíjí. Pokud se během zánětlivého procesu vytvoří v mozku hnisavá tekutina, stanoví se serózní meningitida s charakteristickými příznaky:

  1. Prudký skok v tělesné teplotě až 40 stupňů, zimnice.
  2. Obtížné polykání.
  3. Vyrážka na ústní sliznici.
  4. Silné šití nebo pocity lisování v hlavě s fázemi bolestivých krizí.
  5. „Mozkové“ zvracení, které nesouvisí s příjmem potravy bez předchozí nevolnosti.

Příznaky meningitidy u dětí jsou doplněny bledostí kůže, patologickými svalovými reflexy určitých pohybů.

Během dospívání

Děti ve školním věku mohou slovně popsat svůj stav, což usnadňuje diagnostiku. Zánět mozkových blan se rychle projevuje, má charakteristické znaky, hypertermii až do 40 stupňů a toxický syndrom (zvracení). Poté se připojí následující příznaky meningitidy u dospívajících:

  • zarudnutí hrdla;
  • potíže s polykáním;
  • porušení vědomí doprovázené deliriem;
  • necitlivost končetin, křeče;
  • scaphoidní břicho v důsledku bolestivé kontrakce břišních svalů;
  • v závažných případech silné ohýbání těla zpět v důsledku generalizovaného křeče v zádech;
  • zarudnutí a otok obličeje, vyrážka na kůži a sliznicích;
  • žlutá barva kůže a očního bělma;
  • bolesti kloubů, zduření lymfatických uzlin;
  • změna rytmu dýchání a pulsu.

Onemocnění je doprovázeno silnými bolestmi hlavy, zhoršenými motorickými funkcemi, které se projevují tonickými křečemi jednotlivých svalových skupin, mimovolními pohyby nebo částečným ochrnutím v důsledku parézy hlavových nervů.

Stávající diagnostické testy

Není těžké určit onemocnění: je nutné zkontrolovat, zda má pacient charakteristické příznaky. Monitorování by mělo být prováděno s ohledem na meningeální příznaky. Technika je zobrazena na fotografii.

Analýza se provádí podle následujících kritérií:

  1. Přední náklon hlavy naráží na odpor týlního hrbolu (svalová ztuhlost).
  2. V poloze na zádech noha ohnutá v koleni odolává narovnání (Kernigův syndrom).
  3. Když je dolní končetina ohnutá, druhá je současně vystavena působení (podle Brudzinského).

Hlavní meningeální příznaky vyžadují další vyšetřování. Diagnostické činnosti zahrnují:

  • bederní punkce míchy a mozku;
  • Cytologie mozkomíšního moku;
  • počítačová tomografie;
  • krevní test na detekci protilátek (imunologický);
  • škrábání ze sliznice u diplokoků.

V případě potřeby se na EEG (elektroencefalogram) provádí hypsarytmie.

Léčba

Pokud existuje podezření na projev nemoci, měla by být naléhavá pomoc. Aby se zabránilo komplikacím ve formě epilepsie, demence, ztráty sluchu a dalších negativních jevů, terapie se provádí ve stacionárních podmínkách. Pacientovi je předepsán odpočinek v posteli, kapátko se používá k úlevě od intoxikace. Léčba se provádí léky:

  1. Antibakteriální účinek: "Mernem", "Ceftriaxon", "Chloramfenikol".
  2. Proti virové povaze: „DNA-ase“, „Interferon“, „RNA-ase“ a lytická směs.
  3. Léky proti bolesti a antipyretika: „Acetylen“, „Paracetamol“, „Panadol“.
  4. Sedativa: Seduxen, Dikam, Diazepam.
  5. Kortikosteroidní hormony: „Novomethason“, „Dexamethason“, „Methylprednisolon“.
  6. Antifungální: „Diflucan“, „Fungolon“, „Flucostat“.

Terapie se provádí s individuálním dávkováním a průběhem léčby pod dohledem lékaře.

Doporučení k prevenci

Aby se zabránilo zánětlivému procesu mozkových plen a negativním následkům, je nutné dodržovat řadu pravidel. Pojďme se obrátit na Dr. Komarovského: „Ať už je meningitida jakákoli forma, je stejně nebezpečná pro život malého pacienta a nese hrozbu komplikací, proto je při prvním podezření nutná hospitalizace a lékařský dohled.“ Ne poslední místo zaujímají doporučení pro prevenci patologie:

  • odpovědně léčí nemoci, jako jsou akutní respirační virové infekce, chřipka, zánět středního ucha, plané neštovice, příušnice;
  • je nutné sledovat pitný režim, voda musí být vařená;
  • v létě neplávejte na otevřené vodě;
  • dodržujte hygienu, před každým jídlem si umyjte ruce;
  • zpracovat ovoce vroucí vodou.

Prevence zahrnuje očkování. Jedinou nevýhodou události je negativní výsledek virové meningitidy. Očkování se provádí v zařízeních péče o děti se souhlasem rodičů. V případě infekce musí být pacient izolován.

Meningeální syndrom je komplex symptomů charakteristický pro léze mozkových membrán. Může mít infekční, toxickou etiologii hypertenze mozkomíšního moku, vaskulární, traumatickou a karcinomatózní. Projevuje se jako bolest hlavy, svalová rigidita, zvracení, hyperestézie a algické jevy. Diagnostickým základem jsou klinická data, výsledky studie mozkomíšního moku. Léčba se provádí podle etiologie antibakteriálními, antivirovými, antifungálními, antiprotozoálními látkami, zahrnuje symptomatickou terapii, snížení intrakraniálního tlaku.

Obecná informace

Meningeální (meningeální) syndrom je běžná patologie, s níž se setkávají neurologové, specialisté na infekční choroby, pediatři, terapeuti, otolaryngologové a mnoho dalších specialistů. Syndrom dostal svůj název od latinského výrazu „meningea“, což znamená mozkové membrány. V případech, kdy je meningeální syndrom způsoben podrážděním mozkových membrán bez jejich zánětlivých změn, se v lékařské praxi používá definice meningismu. Vrchol aktivního studia patologie přišel na konci 19. století; různí autoři navrhli řadu konkrétních příznaků onemocnění, které se používají dodnes. Meningeální syndrom se vyskytuje v jakémkoli věku bez preferencí pohlaví. Starší pacienti mají rozmazaný klinický obraz.

Příčiny meningeálního syndromu

Mnoho intrakraniálních a polysystémových patologických procesů je etiologickými faktory. Meningeální syndrom nejčastěji vyvolává zánět mozkových blan (meningitida), subarachnoidální krvácení a traumatické poranění mozku. V souladu s účinkem na mozkové membrány jsou etiologické příčiny rozděleny do dvou hlavních skupin - zánětlivé a nezánětlivé léze..

  • Bakteriální. Nespecifické - kvůli meningokokové infekci, Haemophilus influenzae, streptokoky, pneumokoky, u novorozenců - salmonella, Escherichia coli. Specifické - vyplývající z penetrace do membrán patogenů tuberkulózy, syfilisu.
  • Virový. V 75% případů jsou provokováni enteroviry, méně často virem Epstein-Barrové, arenavirem, herpetickou infekcí, virem klíšťové encefalitidy.
  • Houba. Hlavními patogeny jsou kryptokoky, candida, aspergillus, histoplazma. Způsobuje serózní zánět membrány s petechiálními krváceními.
  • Prvoky. Pozorováno u toxoplazmózy, malárie.
  • Krvácení do výstelky mozku. Může nastat v důsledku akutního narušení mozkové cirkulace, těžké arteriální hypertenze, TBI, mozkové vaskulitidy.
  • Intrakraniální hypertenze. Vyvíjí se v důsledku hydrocefalu, masy (nádor na mozku, intrakraniální cysta, absces, intracerebrální hematom).
  • Opojení. Exogenní - výroba barev a laků, zneužívání návykových látek, alkoholismus. Endogenní - uremie, hypoparatyreóza.
  • Neurotoxikóza u obecných infekčních onemocnění (chřipka, tyfus, úplavice, ARVI).
  • Karcinomatóza - infiltrace mozkových membrán nádorovými buňkami do různých onkologických procesů, včetně infiltrace leukocytů do neuroleukémie.

Patogeneze

Meningeální syndrom má dva mechanismy vývoje. První - zánětlivý proces - je realizován v reakci na penetraci infekčních agens. Infekce mozkových membrán se vyskytuje kontaktem (s otevřeným poraněním hlavy, osteomyelitidou kostí lebky), lymfogenní, perineurální, hematogenní cestou. Drift patogenů s průtokem krve je častěji pozorován v přítomnosti ložisek hnisavé infekce (sinusitida, hnisavý zánět středního ucha, mastoiditida). U encefalitidy se zánět v látce mozku šíří do tkání membrán s rozvojem meningoencefalitidy. Druhým patogenetickým mechanismem je podráždění mozkových blan. Dráždivý účinek se projevuje akumulací krve během subarachnoidálního krvácení, zvýšeným intrakraniálním tlakem, toxickými látkami vstupujícími do těla zvenčí nebo vznikajícími v důsledku dysmetabolických procesů, vitální aktivitou patogenů, rozpadem tkáně u onkologických onemocnění..

Příznaky meningeálního syndromu

Komplex meningeálních symptomů je tvořen obecnými mozkovými projevy a vlastními meningeálními příznaky. Typická je intenzivní difúzní cefalalgie (bolest hlavy), zvracení bez předchozí nevolnosti. Zvracení není doprovázeno úlevou od celkového stavu pacienta. V závažných případech je pozorováno vzrušení, které ustupuje apatii, jsou možné epileptické záchvaty, halucinace, deprese vědomí až stupor, kóma. Patognomonická symptomatologie charakterizující meningeální syndrom zahrnuje tři skupiny příznaků: příznaky hyperestézie, svalové tonické projevy, bolestivé jevy.

Hyperestézie se projevuje zvýšenou náchylností ke zvukům (hyperakusi), světlu (fotofobii) a dotyku. Nejběžnějším svalovým tonikem je tuhost (hypertonicita) týlních svalů, která je detekována při pokusu o pasivní ohnutí hlavy pacienta. Zvýšení svalového tonusu určuje typickou polohu: leží na boku s klenutým hřbetem, hlavou odhodenou dozadu, ohnutými končetinami a přivedenými k tělu („póza policajního psa“). Reaktivní algické příznaky zahrnují bolestivost očí při pohybu a tlaku na oční víčka, bolest ve spouštěcích bodech trigeminálního nervu, Kererovy body na zadní části hlavy, v lícních kostech.

Diagnostika

Meningeální syndrom diagnostikují odborníci v oblasti infekčních nemocí, pediatrie, neurologie a terapie. Při vyšetření je pozornost věnována přítomnosti meningeálního držení těla, hyperestézii, bolesti a tonických jevů. Hypertonicita meningeální geneze se odlišuje od svalového napětí, které doprovází myositidu, radikulitidu. V neurologickém stavu jsou určeny charakteristické změny v reflexní sféře: revitalizace reflexů následovaná jejich nerovnoměrným poklesem. Pokud je meningeální syndrom spojen s poškozením mozkové substance, je zjištěn odpovídající fokální neurologický deficit (pyramidová nedostatečnost, afázie, cerebelární ataxie, paréza lícního nervu). Existuje více než 30 klinických příznaků, které pomáhají diagnostikovat syndrom skořápky. Nejčastěji používané neurology a praktickými lékaři jsou následující:

  • Kernigův příznak - v poloze pacienta ležícího na zádech je dolní končetina pasivně ohnutá v kyčelních a kolenních kloubech. Následné pokusy lékaře narovnat nohu v koleni se ukázaly jako nemožné kvůli tonické kontrakci svalů ohýbajících dolní končetinu..
  • Brudzinského příznaky - v poloze na zádech dochází k nedobrovolnému tahání dolních končetin do žaludku, když je pacientova hlava ohnutá (horní), tlačí na pubis (uprostřed), kontroluje Kernigův příznak (spodní).
  • Edelmanův příznak - prodloužení palce na noze ve studii Kernigovou metodou.
  • Netterův příznak - v sedě s nohama vytaženým v posteli, přitlačení na koleno jedné nohy způsobí ohnutí druhé.
  • Příznak Cholodenko - flexe kolena, když se lékař pokusí zvednout pacienta za ramena.
  • Guillainův příznak - v poloze pacienta na zádech s narovnanými nohami vede stlačení svalů přední plochy jednoho stehna k ohnutí druhé nohy.
  • Příznak Lessage - když držíte dítě ve vzduchu ve vzpřímené poloze v podpaží, nohy jsou přitahovány až k žaludku. Typické pro malé děti.

Nejdůležitější roli v diagnostice meningeálního syndromu hraje lumbální punkce. Je kontraindikován u těžké intrakraniální hypertenze, nebezpečí hromadného účinku, se provádí po vyloučení těchto stavů podle oftalmoskopie a echoencefalografie. Studium mozkomíšního moku pomáhá stanovit etiologii syndromu. Zakalená mozkomíšní tekutina s převahou neutrofilů naznačuje hnisavý, opaleskující se zvýšeným obsahem lymfocytů - serózní povaha zánětu. Je pozorována příměs krve se subarachnoidálním krvácením, rakovinné buňky - s rakovinou.

Meningeální syndrom se liší etiologií. Ověření konečné diagnózy je dosaženo pomocí bakteriologických a virologických studií mozkomíšního moku, krevní kultury, PCR studií, elektroencefalografie, MRI mozku.

Léčba meningeálního syndromu

Vyvinutý komplex meningeálních příznaků vyžaduje léčbu v nemocničním prostředí. Terapie se provádí diferencovaně, s přihlédnutím k etiologii a klinickým projevům, zahrnuje následující oblasti:

  • Etiotropní léčba. S bakteriální etiologií je antibiotická terapie předepisována širokým spektrem léků, virová - s antivirotiky, plísňová - s antimykotiky. Provádí se detoxikace, léčba základního onemocnění. Před stanovením patogenu se etiotropní terapie provádí empiricky po objasnění diagnózy v souladu s etiologií.
  • Léčba dekongestantem. Je nutné zabránit mozkovému edému a je zaměřen na snížení intrakraniálního tlaku. Provádí se diuretiky, glukokortikosteroidy.
  • Symptomatická léčba. Je zaměřen na zmírnění objevujících se příznaků. Hypertermie je indikací k užívání antipyretik, arteriální hypertenze - antihypertenziva, opakované zvracení - antiemetikum. Psychomotorická agitace je zastavena psychotropními léky, epileptickým paroxysmem - antikonvulzivy.

Předpověď a prevence

Ve většině případů vede včasná správná léčba k uzdravení pacienta. Několik měsíců lze pozorovat reziduální účinky: astenie, emoční labilita, cefalalgie, intrakraniální hypertenze. Nepříznivým výsledkem je meningeální syndrom doprovázející závažné onemocnění centrálního nervového systému, bleskově rychlý průběh infekčního procesu a onkopatologie. Prevence syndromu skořápky zahrnuje zvýšenou imunitu, prevenci infekčních onemocnění, úrazů, intoxikace, včasnou terapii cerebrovaskulárních a kardiovaskulárních patologií. Specifická profylaxe je možná ve vztahu k meningokokové, pneumokokové infekci.

Meningeální syndrom: příčiny a příznaky, diagnostika a léčba

Meningeální syndrom zahrnuje komplex příznaků, které naznačují podráždění mozkových membrán. Tento syndrom se vyskytuje u těžkých neurologických a polysystémových patologií. Označuje vážný stav pacienta..

Co je meningeální syndrom?

Meningeální syndrom se projevuje zvýšenou náchylností ke zvukům (hyperakus), světlu (fotofobie)

Tento syndrom se vyskytuje u jakéhokoli typu zánětlivých procesů v membránách mozku. Jeho projevy závisí na povaze onemocnění a přítomnosti komplikací..

U meningeálního syndromu jsou zpravidla pozorovány mozkové, meningeální a obecné infekční příznaky. Spolu s nimi se vyvíjejí zánětlivé změny ve složení mozkomíšního moku a je narušena dynamika mozkomíšního moku..

Mozkové příznaky vznikají v důsledku reakce centrálního nervového systému na procesy, které jsou vyvolány zánětem mozkových blan. Jsou pozorovány v důsledku podráždění autonomních center, hlavových nervů a krevních cév..

Důvody vzniku syndromu

Příčinou vývoje meningeálního syndromu je zánětlivé nebo nezánětlivé podráždění mozkových blan, v důsledku čehož se zvyšuje intrakraniální tlak a je pozorován otok tkáně. Výsledkem je podráždění nervových zakončení mozku..

Ve většině případů se meningeální syndrom vyskytuje v důsledku vývoje následujících onemocnění a stavů u pacienta:

  1. Infekce CNS. Většinou jde o meningitidu.
  2. Traumatické zranění mozku.
  3. Cerebrovaskulární onemocnění. Patří mezi ně mozkové krvácení a subarachnoidální krvácení.

Meningeální syndrom lze detekovat iu novorozence. V takových případech je příčinou patologie porodní poranění nebo infekce během porodu..

Kromě toho se rozlišuje řada onemocnění s příznaky poškození mozkových plen, kdy mozkomíšní mok zůstává nezměněn a udržuje tlak i složení. V tomto případě můžeme hovořit o meningismu. Tuto patologii lze vyvolat následujícími faktory:

  • postpunkční syndrom;
  • příliš dlouhé vystavení slunci;
  • závažný průběh infekčních onemocnění, jako je úplavice, chřipka, salmonelóza, tyfus atd.;
  • otrava alkoholem;
  • maligní formace v mozku;
  • těžké alergie;
  • vývoj akutní hypertenzní encefalopatie;
  • pseudotumor;
  • uremie atd..

Příznaky

Toto onemocnění je charakterizováno velmi silnou bolestí hlavy a nevolností.

Meningeální syndrom se nejčastěji projevuje následujícími příznaky:

  1. Vysoce intenzivní bolest hlavy.
  2. Nevolnost a silné zvracení.
  3. Přecitlivělost na světlo, zvuk a dotek. Pacient se snaží zabránit jakémukoli dráždivému faktoru vypnutím světel, zatažením závěsů atd..
  4. Ztuhlost (tvrdohlavost) krčních svalů. Pacient není schopen ohnout hlavu nebo přiblížit bradu k hrudníku.
  5. Pacient je ve specifické poloze. Ležící na boku odhodí hlavu dozadu, zatažený břicho a záda ohnutá dozadu. Končetiny jsou ohnuté a přitlačené k žaludku.

Existuje řada konkrétních příznaků, které lékaři obvykle kontrolují, aby diagnostikovali meningeální syndrom. Mezi nejoblíbenější patří:

  1. Bechterevův příznak. Je nutné lehce poklepat na zygomatický oblouk pacienta. Současně se jeho bolest hlavy zesiluje..
  2. Kernigův příznak. Pacient leží na zádech, poté je noha ohnutá v kyčelních a kolenních kloubech v pravém úhlu. Dále musíte narovnat dolní část nohy tak, aby tvořila přímku se stehnem. U meningeálního syndromu to nebude fungovat, protože svaly na zadní straně stehna mají reflexní napětí.
  3. Gordonův příznak. Specialista stiskne dolní končetinu pacienta, což vede k prodloužení jeho levého prstu.
  4. Lesageův příznak. Tato technika se používá k detekci onemocnění u dětí. Je nutné dítě zvednout a držet ho za podpaží. V případě onemocnění budou nohy dítěte vytaženy až k žaludku.
  5. Guillainův příznak. Stlačením čtyřhlavého svalu umístěného na pacientově stehně lékař způsobí, že se stejný sval stáhne na druhé noze.
  6. Brudzinského příznaky (horní, střední a dolní). U pacienta ležícího na zádech se v důsledku určitých akcí lékaře nedobrovolně ohýbají nohy v kolenních kloubech.

Ne všechny výše uvedené příznaky jsou charakterizovány současnými projevy. Pokud je jich alespoň pár, měl by pacient co nejdříve navštívit lékaře.

Vlastnosti projevu u dětí

S onemocněním u dětí je motorická aktivita snížena a reakce na okolní realitu je velmi slabá

U novorozenců se může vyvinout meningeální syndrom. Příčinou jeho výskytu je perinatální infekce centrálního nervového systému nebo porodní trauma. Dítě se může nakazit v jedné ze tří fází:

  1. Během nitroděložního vývoje.
  2. V době narození.
  3. Nějaký čas po narození.

Diagnózu meningeálního syndromu u dětí komplikuje skutečnost, že jejich specifické příznaky jsou mírné nebo vůbec chybí. Proto je třeba věnovat pozornost těmto projevům syndromu:

  1. Klesající fontanela. V některých případech může dojít k napnutí nebo vyboulení..
  2. Příznaky deprese CNS. Dítě má celkovou slabost, jeho reflexy jsou depresivní, projevuje se ospalost. Motorická aktivita je snížena a reakce na okolní realitu je velmi slabá. Byla zjištěna svalová hypotenze.
  3. Dysfunkce mozkových kmenů. Projevuje se ve formě poruch dýchacího rytmu, poruch pohybu očí, problémů s pupilárními reflexy.
  4. Hypertenzní syndrom. Existuje třes, hyperestézie hlavy a kůže, bolestivý výkřik.

Proč je meningeální syndrom nebezpečný?

Tento syndrom je sám o sobě souborem příznaků. Nebezpečí pro zdraví a někdy i pro život pacienta jsou nemoci, které způsobily vznik příznaků.

Jelikož mluvíme o patologických procesech v mozkových blanách, je riziko postižení a úmrtí v tomto případě velmi vysoké. Z tohoto důvodu je nutné při zjištění prvních příznaků onemocnění konzultovat lékaře..

Diagnostika

Počítačová tomografie mozku je jedním ze způsobů diagnostiky meningeálního syndromu

Meningeální syndrom je pouze předběžná diagnóza. Další kroky lékaře se omezují na zjištění hlavní příčiny. K tomu se používají instrumentální a laboratorní techniky..

Nejprve je pacient poslán na lumbální punkci, aby získal mozkomíšní mok k vyšetření. Analýza mozkomíšního moku může odhalit známky zánětu i původce infekce. Při absenci změn v mozkomíšním moku (bakterie nebyly detekovány a složení je v normálních mezích) je pacientovi diagnostikován meningismus a další diagnóza je omezena na hledání podmínek, které mohou vyvolat vývoj těchto příznaků.

K provedení diferenciální diagnostiky se používají následující techniky:

  1. Magnetická rezonance.
  2. CT vyšetření.

Vlastnosti léčby

Terapie se provádí ve stacionárním prostředí. V závislosti na klinických projevech a etiologii onemocnění jsou možné následující směry léčby:

  1. Etiotropní. Pokud je onemocnění bakteriální povahy, je pacientovi předepsána antibiotická léčba s použitím široké škály léků. Pokud je příčinou onemocnění virus, používají se antivirová činidla. V případě plísňové infekce se používají antimykotika.
  2. Symptomatické. Předpokládá úlevu od příznaků. Za přítomnosti hypertermie může být pacientovi předepsáno antipyretikum s těžkým zvracením - antiemetika. Pokud má pacient arteriální hypertenzi, jsou mu předepsány antihypertenzní léky. V případě vývoje epileptického záchvatu je pacientovi podána injekce s antikonvulzivy.
  3. Léčba dekongestantem. Provádí se za účelem prevence mozkového edému. Předpokládá použití glukokortikosteroidů a diuretik.

Prevence a prognóza

Při prvních příznacích je velmi důležitým bodem včasná návštěva odborníka.

Pokud je léčba zahájena včas, prognóza je příznivá. Kompetentní léčba může zajistit úplné uzdravení pacienta. Ale i v tomto případě mohou existovat zbytkové účinky ve formě cefalalgie nebo astenie, které jsou pozorovány několik měsíců..

Meningeální syndrom, který se vyskytuje na pozadí těžkých lézí centrálního nervového systému, může mít špatnou prognózu. Totéž je možné u onkopatologií. Průběh infekčního procesu může být navíc tak rychlý, že lékaři nemají čas přijmout vhodná opatření. Proto je v tomto případě velmi důležité kontaktovat odborníka včas. Počítání zde nemůže trvat dny, ale hodiny.

Články O Zánět Hltanu