Hlavní Bronchitida

Je možné dát Prob Mantoux a Diaskintest do jedné ruky současně?

Je možné dělat Mantoux a Diaskintest současně v JEDNÉ ruce a jak to může ovlivnit výsledek?
Syn má 4 roky. Udělali jsme tyto 2 testy v jedné ruce. Velmi je poškrábal...
Výsledkem bylo zvýšení 2 vzorků.
Na internetu je všude napsáno, co je třeba udělat v různých rukou!
A kromě toho byly vyrobeny v těsné vzdálenosti od sebe... doslova 5 cm, takže je česal oba najednou!

Ahoj!
V souladu s dodatkem č. 4 k vyhlášce Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 109, pokud byl tuberkulinový test umístěn na jedno předloktí, je vzorek s Diaskintestem umístěn na druhé předloktí.

Oba vzorky byly dodány v rozporu s objednávkou.

Je možné provést test Mantoux a Diaskintest současně

Plicní nemoci jsou velmi nebezpečné a zákeřné. Je těžké je uzdravit a mají mnoho následků. Tuberkulóza je nebezpečná infekce, která postihuje hlavně plíce. Dříve to bylo fatální, jen několika se podařilo vzpamatovat. Očkování a další preventivní opatření dnes snížila ohniska nákazy. To neznamená, že by se tuberkulózy nemělo bát. Pro jeho diagnostiku bylo vyvinuto několik metod. Dospělí si nemusí vybírat - pro ně existuje fluorografie, která pomáhá téměř přesně určit přítomnost této nemoci. Ale děti nelze držet. Byly pro ně vyvinuty další diagnostické techniky..

Test Mantoux je postup, který je pravděpodobně znám každému. Není však jedinou možnou možností detekce infekce. Nedávno si metoda Diaskintest získala popularitu. Provádí se jako nezávislý postup nebo k objasnění výsledků vzorku. Mnoho rodičů se začíná obávat, když lékař řekne, že jejich dítě musí dělat Mantoux a Diaskintest současně. Věří, že je to nebezpečné a bude to mít negativní dopad na zdraví jejich dítěte. Abychom rozptýlili pochybnosti o tomto skóre, je nutné si tuto problematiku prostudovat podrobněji..

Je možné dělat Diaskintest a Mantoux současně

Je povoleno okamžitě nasadit Mantoux a Diaskintest, avšak drogy musí být injekčně podány do různých rukou.

Složení Mantoux - tuberkulin - extrakt z usmrcených a zpracovaných bakterií tuberkulózy. Diaskintest neobsahuje veškerý tuberkulin, ale pouze antigenní proteiny. První test bude pozitivní, pokud bude mít dítě kontakt s nemocnou osobou. Diaskintest je pozitivní pouze v případě onemocnění.

Aby byla diagnostika spolehlivější, lze oba postupy provést ve stejný den. To je povoleno na legislativní úrovni (vyhláška ministerstva zdravotnictví).

Proč Mantoux a Diaskintest současně

Postupy se navzájem liší mechanismem působení, i když jejich účel je stejný - analýza tuberkulózy. Účelem tuberkulinové diagnostiky u nezletilých pacientů je zjistit skutečnost primární infekce. Mantoux demonstruje přítomnost patogenu, Diaskintest - jeho aktivitu. Ukazatele obou vzorků současně poskytnou spolehlivější informace.

Proč určit, zda došlo k primární infekci a jakou roli hrají popsané techniky? Řekněme, že tělo dítěte se setkalo s původcem choroby, to znamená, že se nakazilo. Existuje několik scénářů vývoje událostí. Ihned je třeba poznamenat, že malé procento populace je imunní vůči mycobacterium tuberculosis. Jakmile mikroorganismus vstoupí do těla, imunitní systém jej okamžitě zničí. U těchto pacientů se po očkování BCG nikdy nevytvoří jizva, v místech injekce tuberkulinu a Diaskintestu se nevytvoří papuly..

Druhý formát infekce je naštěstí také implementován zřídka. Po vstupu do lidského těla zůstává mykobakterium aktivní, což potvrzuje Diaskin. Bez preventivní léčby onemocní během několika let asi 1 z 20 lidí.

A konečně nejběžnějším scénářem událostí (k tomu dochází u 9 z 10 dětí) je vytvoření nesterilní imunity. To znamená, že tuberkulózní bacily jsou jakoby konzervované. Tento proces trvá přibližně 2–3 měsíce. Takový člověk není nakažlivý, ale člověk se nemůže uklidnit. Pokud nastanou nepříznivé podmínky, například vývoj stavů imunodeficience, zhoršení životních podmínek, mohou se aktivovat mykobakterie a člověk onemocní. Proto je po celý život tak důležité pravidelně vyšetřovat tuberkulózu..

Má smysl provádět obě formy diagnostiky, pokud rodiče neví jistě, zda bylo dítě v kontaktu s nemocnou osobou. Mantoux a Diaskin ukáží přítomnost onemocnění i v rané fázi.

Lékaři doporučí současné podávání léků, pokud si rodiče mezi nimi nemohou vybrat. To je však pro tělo velká zátěž. Specialista musí zajistit, aby dítě podstoupilo zákrok bez následků..

Technika postupu

Princip inscenace Mantoux a Diaskintest je stejný. Léky se injikují intradermálně tenkou jehlou. Místo vpichu je vnitřní strana předloktí. Obě látky obsahují stabilizátory, které zabraňují průniku vzorků do krve. Obsah injekce zůstává v místě vpichu.

Pomocí jehly je kůže tlačena dozadu, droga vstupuje do těla. V místě vpichu se vytvoří papule, jejíž změny se vyhodnotí po třech dnech.

Nejdůležitějším pravidlem je dát vzorek a test do různých rukou..

Hodnocení výsledků

Po třech dnech lékař vyhodnotí výsledky testu. Za tímto účelem změří velikost papule, která se tvoří v místě vpichu. Výsledek má tři možnosti:

  • pozitivní;
  • negativní, to znamená norma;
  • pochybný.

Platnost vzorků mohou ovlivnit následující faktory:

  • kontraindikace postupů, například nedávná infekce;
  • nesprávná péče o místo vpichu, jeho infekce;
  • alergie;
  • porušení pravidel postupu;
  • slabá imunita.

Aby nedošlo ke zkreslení výsledku, měly by být všechny pochybné změny hlášeny lékaři.

Mantoux je pozitivní a Diaskintest je negativní

Existují dva důvody pro tento výsledek:

  • po BCG si dítě vyvinulo imunitu;
  • v těle dítěte jsou mykobakterie, které nevykazují aktivitu.

K objasnění výsledku bude po chvíli naplánováno opětovné přezkoumání. Pokud se však rodiče obávají, mohou kontaktovat ftiziatrika, který provede další diagnostiku. Pokud je zjištěno onemocnění, měla by být léčba zahájena okamžitě..

Velikost reakce Mantoux u dítěte se zvyšuje a test často dává pozitivní výsledek, když byla papule intenzivně ovlivňována - česaná, napařená atd. Pokud je to váš případ, pak s negativním Diaskintestem byste se neměli bát - jedná se o spolehlivou diagnostickou metodu, která se vyznačuje přesnými výsledky.

Mantoux je negativní a Diaskintest je pozitivní

Tento výsledek lze posoudit podobně jako ten předchozí..

Podobná reakce naznačuje, že Kochův bacil je přítomen v těle. K potvrzení se provede další zkouška. Pokud na straně, kde byl Diaskintest proveden, nejsou žádné projevy, je pacient zdravý.

Mantoux pozitivní a Diaskintest pozitivní

Tento výsledek říká jen jednu věc - pacient je nemocný nebo s určitou pravděpodobností brzy onemocní. Naléhavě potřebujeme zahájit léčbu. Nejprve musíte navštívit ftiziatrika. Předepíše další testy, které určí skutečnost, stupeň infekce tuberkulózou a její formu. Při absenci klinických projevů onemocnění budete v každém případě muset podstoupit preventivní terapii.

Vážný stav vyžaduje ošetření v nemocničním prostředí. Pacient potřebuje lékařský dohled. Po stabilizaci stavu léčba pokračuje ambulantně. V budoucnu bude pacient chodit do sanatoria, kde bude stanoven výsledek terapie..

Mantoux negativní a Diaskintest negativní

Pokud kolem injekce nejsou žádné papuly, zarudnutí nebo boule, jsou oba vzorky negativní. To znamená, že pacient je zdravý a nebyl v kontaktu s nemocnými lidmi. Není důvod k obavám, není nutný žádný další výzkum.

V tomto případě se nedoporučuje provádět dva testy současně, protože to je pro tělo značný stres..

Jakékoli změny v papuli mohou naznačovat falešný výsledek. Pokud se místo vpichu značně zvětší, zčervená, ale pacient rozhodně nebyl v kontaktu s pacienty, lékař předepíše další testy. Zkreslení výsledku je možné, pokud:

  • dítě je alergické na jednu ze složek léku. K příznakům se přidají vyrážka, svědění, hypertermie. Nejzávažnějším případem je syndrom anafylaktického šoku. To znamená, že takové diagnostické metody jsou pro pacienta kontraindikovány. Lékař musí zvolit jinou možnost;
  • pacient nedodržoval pravidla péče o místo vpichu. Ruka by neměla být poškrábaná, zahřátá, ošetřená masti, krémy. To povede nejen ke zkreslení výsledku, ale také k vážnějším následkům;
  • droga byla injekčně podána nekvalifikovaným zdravotníkem;
  • lékař dítě nevyšetřil nebo neprokázal, že má respirační onemocnění nebo jiné stavy související s kontraindikacemi.

V každém případě může kvalifikovanou diagnózu provést pouze odborník. Je to on, kdo rozhodne, zda je nutné přezkoumání..

Takové manipulace, jako je Mantouxova reakce a Diaskintest, se mohou provádět současně. To by však mělo být provedeno, pouze pokud je to nezbytně nutné, protože takové studie mají pro tělo velkou zátěž, zejména pro děti..

Komplexní provádění postupů pomůže odhalit tuberkulózu u pacienta s téměř stoprocentní přesností.

Pokud rodiče neví, který test je lepší, nebo si jsou jisti, že dítě bylo v kontaktu s nakaženou osobou, je přípustné podat obě injekce současně. Pokud to není naléhavě nutné, je lepší počkat a provést Diaskintest dva týdny po Mantoux. Diaskin nemůžete předepsat dříve, pokud k tomu není žádný zvláštní důvod..

Včasná diagnóza tuberkulózy je velmi důležitá, protože onemocnění v raném stadiu je mnohem snáze léčitelné. Mantoux a Diaskintest s tím pomohou. Hlavní věcí je dodržovat všechna pravidla péče a doporučení odborníků..

Proč Mantoux a Diaskintest testují současně a není to nebezpečné?

Za účelem potvrzení a detekce tuberkulózy v rané fázi schválilo ruské ministerstvo zdravotnictví test Mantoux a Diaskintest. Jeden z nich je veden pro děti v mateřských školách a školách. Pokud je výsledek pozitivní, vyšetření pokračuje, ale v podmínkách kliniky.
Někdy se Mantoux a Diaskintest hrají současně. V jakých případech se zobrazuje a co naznačují diagnostické výsledky?

Mohu to udělat současně?

Podle nařízení ruského ministerstva zdravotnictví ze dne 29. prosince 2014 pod číslem 951 může být tuberkulinová diagnostika objemnější. Vyrobte Mantoux a Diaskintest za jeden den.

Není to zakázáno, ale hlavní podmínkou je podávání vakcín do různých rukou. Co to je a jaký je jejich rozdíl?

Mantoux je injekce, která se vstřikuje do kůže. Obsahuje usmrcené mykobakterie choroby. Diaskintest je také injekce, která se provádí intradermálně, ale obsahuje pouze proteiny antigenu.

S první technikou je falešně pozitivní výsledek přítomen v případech, kdy bylo tělo v kontaktu s jinými infekcemi nebo s lidmi s tuberkulózou. Diaskintest poskytuje pozitivní výsledky pouze tehdy, když je dítě již infikováno nebo nemocné tuberkulózou. Existuje rozdíl, kvůli spolehlivosti se provádějí dvě manipulace najednou.

Simultánní manipulace představují významnou zátěž pro imunitní systém. Než se o tom rozhodnete, měli byste zvážit klady a zápory..

Důvody společného hospodářství

Proč se test Mantoux a Diaskintest provádí současně? Jelikož se tyto dva diagnostické postupy liší ve svém působení, ukazatele výsledků umožní získat pravdivější informace..

Takové vyšetření je vhodné, pokud jsou rodiče přesvědčeni, že dítě bylo v kontaktu s pacientem s tuberkulózou. Test a test jsou schopné detekovat patologii i v rané fázi. Lze také detekovat aktivní tuberkulózu..

Pokud se otec a matka nemohou rozhodnout, co si vybrat, v tomto případě (při absenci kontraindikací a přítomnosti silné imunity) může lékař doporučit provést obojí.

Hodnocení výsledků

Jak bylo uvedeno výše, manipulace se provádějí na různých rukou. O tři dny později odborník vyhodnotí výsledky a vyvodí příslušné závěry s přihlédnutím k Mantoux a Diaskintest. Aby byly informace pravdivé, je důležité dodržovat všechna pravidla po očkování. Pokud dítě namočilo místo vpichu, musíte o tom informovat lékaře.

Specialista vždy vyhodnotí velikost papule. V závislosti na tom je vydán verdikt.

Mantoux je pozitivní a Diaskitest je negativní

Pokud je Mantoux pozitivní a Diaskintest negativní, pak má dítě imunitu po BCG. Předpokládá se také varianta, ve které je MBC v těle, ale neliší se ve své aktivitě. Abyste se ujistili a objasnili výsledek, je vhodné po určité době znovu provést test. Pokud rodiče nechtějí čekat, požádají o radu ftiziatrika, který naopak předepíše další diagnostiku. Pokud je zjištěna nemoc, měla by být zahájena léčba.

Existuje také varianta pozitivního Mantoux - kontakt odpovídající ruky s vodou. Je důležité nemočit a neošetřovat místo vpichu žádným antiseptikem. Pokud by byly podniknuty nějaké kroky, pak lékař nebude schopen spolehlivě posoudit, jak tělo reaguje na vakcínu.

U negativního Diaskintestu je tuberkulóza u lidí zřídka detekována, protože se jedná o poměrně spolehlivou a účinnou diagnostickou metodu.

Mantoux je negativní a Diaskitest je pozitivní

Pokud je reakce Mantoux negativní a diaskintest přinesl pozitivní výsledek, zde můžete interpretovat informace jako ve výše uvedené situaci.

Nejčastěji takový projev naznačuje přítomnost Kochova bacilu v těle. K potvrzení jsou provedeny další diagnostické postupy. Pokud tělo není infikováno, nemělo by být na místě, kde byl Diaskintest proveden, nic, protože antigenní protein nereaguje na nic jiného než na mykobakterie.

Mantoux pozitivní a Diaskitetest pozitivní

Nepochybně existuje infekce tuberkulózním bacilem. Pozitivní reakce na obou rukou jsou důvodem k zahájení urgentní léčby. Nejprve musíte navštívit ftiziatrika a podstoupit další diagnostická opatření. Ty obvykle určují stupeň infekce a formu tuberkulózy..

Pokud je stav extrémně vážný, nemůžete se obejít bez hospitalizace. Pouze zdravotničtí pracovníci jsou schopni poskytnout pacientovi veškerou nezbytnou pomoc. Poté je pacient obvykle převeden na ambulantní léčbu, kde pokračuje v pití předepsaných léků. V budoucnu by měla být plánována lázeňská léčba, která konsoliduje výsledek a zabrání zhoršení nemoci.

Mantoux negativní a Diaskintest negativní

Pokud na rukou nejsou žádné papuly a zarudnutí, znamená to negativní výsledky jak Mantoux, tak Diaskintest. Taková reakce naznačuje, že dotyčná osoba neměla kontakt s mykobakteriemi a není třeba se ničeho obávat. Nejsou nutná žádná další vyšetření.

Příště se nedoporučuje provádět simultánní diagnostiku, protože je to pro tělo velký stres..

Místo vpichu lze upravit z jiných faktorů, které nemají nic společného s infekcí tuberkulózou, jsou to:

  1. Alergická reakce na složky léčiva. V tomto případě se objeví edém, vyrážka, vředy, rozsáhlá hyperémie a dokonce se zvýší tělesná teplota. V závažných případech jsou pozorovány dýchací potíže. Abyste zabránili výskytu anafylaktického šoku a dalších stejně nebezpečných projevů, měli byste okamžitě jít do nemocnice. Pokud lékař uvidí něco takového na ruce, znamená to, že dítě je kontraindikováno pro další vyšetření na tuberkulózu podobným způsobem..
  2. Nedodržení pravidel v období po očkování. Papule a zarudnutí se někdy vyskytují, pokud je ruka mokrá, ošetřená alkoholovými roztoky, masti nebo gely. Kontakt s jakýmkoli výrobkem je přísně zakázán. To může vést nejen k falešně pozitivnímu výsledku, ale k různým následkům..
  3. Nesprávné podání léku. Pokud manipulaci provedl nekvalifikovaný odborník, může se také objevit falešný výsledek. Abyste se vyhnuli takovému přebytku, musíte se nejprve ujistit, že sestra má dostatek zkušeností s prováděním takových injekcí (pokud samozřejmě existuje taková příležitost).
  4. Testování a odběr vzorků během respiračních onemocnění nebo zhoršených chronických onemocnění. Pokud dítě nebylo předem vyšetřeno nebo lékař nevěnoval pozornost tomu, že bylo nemocné, imunita se nemusí s drogou vyrovnat a reagovat na ni všemi možnými způsoby, nikoli ve prospěch subjektu. Přirozeně se poté bude současná nemoc hojit mnohem déle a samotný test bude falešný. Ve výsledku budete muset znovu diagnostikovat.

V každém případě může dešifrovat výsledek tohoto nebo toho testu pouze lékař..

Výstup

Mohou být Mantoux a Diaskintest provedeny současně? V některých případech se manipulace provádějí současně. Takové rozhodnutí by mělo být záměrné, protože se jedná o silnou zátěž pro imunitu dítěte. Dva postupy se liší v jejich činnosti; v kombinaci jsou schopni přesněji určit, zda je osoba infikována nebo ne.

Pokud si rodiče nemohou vybrat, která z těchto dvou vyšetřovacích metod je lepší, nebo si jsou jisti, že jejich dítě bylo v blízkém kontaktu s nakaženou osobou, lze Mantoux a Diaskintest provést současně. Pokud není třeba spěchat, pak nejprve vyrobí Mantoux a poté o 14-21 dní později Diaskintest. V tomto případě je čas na obnovení imunity po prvním očkování..

Výsledky jsou hodnoceny lékařem po třech dnech. Je důležité, aby pacient dodržoval všechna pravidla, aby nedošlo k falešně pozitivní nebo falešně negativní reakci. V různých situacích jsou přijímána další další opatření. V případě potřeby (pokud jsou oba vzorky pozitivní nebo pouze jeden) se doporučuje provést další diagnostiku, která vylučuje přítomnost tuberkulózního bacilu v těle. V případě neočekávaného zvlhčení místa vpichu se po určité době provede opakovaný vzorek.

Mantoux + Diaskintest současně

Hledání ve fóru
pokročilé vyhledávání
Najít všechny příspěvky s poděkováním
Hledejte v denících
pokročilé vyhledávání
Jdi na stránku.

Ahoj.
1. Věk 4 roky 1 m., Datum narození 31.03.2006, chlapec.
2. BCG očkování v nemocnici, čtvrtý den (04.04.06) (C612, 0,025), jizva 5 mm.
Po 3 měsících je jizva 4 mm. Jizva nyní vypadá jako světlejší oblast kůže, beze změn jizev, velikost 2-3 mm.
3. Mantouxův test:
- 06/04/07 + 5 mm, levá ruka
- 06.16.08 negativní, pravá ruka
- 07.25.09 + 13mm., Levá ruka.
Poslední test byl s hyperemií o něco větší než papule. Chvíli na paži přetrvávalo mírné zarudnutí.
4. Rentgen - nebyly zjištěny žádné abnormality.
5. Nebyly žádné kontakty s pacienty s tuberkulózou.
6. Váha 22kg., Výška 112cm. Od narození bylo velké dítě, dobře přibralo na váze a překračovalo věkové normy pro výšku / hmotnost.
7. Odesláno do výdejny vany. Zaregistrován ve skupině VI A. Rentgen je hotový. Léčba isoniazidem byla navržena ve 3/4 tabletách po 0,3 g. + vitamin B6 0,01 x 1 denně.

Léčba byla odmítnuta, po 6 měsících byl předepsán opakovaný test Mantoux.
Test nebyl proveden včas, protože pravidelně onemocněl.
Dnes jsme šli do ošetřovny. Phthisiatrician said that they will give a child both the Mantoux test and the Diaskintest at the same time.
Při vyšetření si lékař všiml, že se zdálo, že dítě je často nemocné, protože mnoho „uzlíků“ je způsobeno pulpací lymfatických uzlin v podpaží. Z tohoto důvodu nabídla, že bude pít antihistaminika celé tři dny, než zkontroluje výsledky testu.
Nevadilo mi současné nastavení vzorků, protože jsem na tomto fóru již četl, že vzorky se vyrábějí s různými léky. Ale přesto bych rád věděl - proč se to dělá? Nestačí samotné testování?
A dál. Na obou vzorcích místo vpichu mírně krvácelo. Je možné, že byla injekce provedena nesprávně? a může to nějak ovlivnit výsledek?

Mantoux nebo Diaskintest: právo volby a právo odmítnout

Mantoux - vaše volba. Slavný imunitní test pro detekci infekce tuberkulózou by podle dětské ombudsmanky Anny Kuzněcovové neměl být při přijímání dětí do mateřských škol a škol povinný. Nevyžaduje úplné opuštění vyšetření, ale testování může být jiné - bez injekce. I když za to budete muset hodně zaplatit. Názory specializovaných lékařů na včasnou diagnostiku nebezpečného onemocnění objasnil korespondent Vesti FM Sergej Artemov.

Spory o reakci Mantoux - ať už to děti potřebují nebo ne - probíhají od roku 2013, kdy vyšla hygienická pravidla. Nařídili všem dětem, aby byly testovány na tuberkulózu před vstupem do jeslí a škol. A ačkoli oštěpy kolem knoflíků na předloktí nebyly rozbity samotnými dětmi, ale jejich rodiči - lékaři ano a budou se řídit jejich pokyny, říká hlavní phthisiopediatr Ministerstva zdravotnictví Ruska, lékařka Valentina Aksenova.

„Situace je následující: všechny děti do 7 let podstoupí každoroční vyšetření Mantouxovým testem. Po 7 letech mají informativní test - Diaskintest. Pokud rodiče odmítnou provést jeden nebo druhý test, pojďme odebrat krev a použít jiné metody Ještě 24. března schválila profilová komise Ruské společnosti ftiziologů další testy - alternativní testy, které lze provést odebráním krve dítěti. “.

Test Mantoux i Diaskintest se provádějí injekcí do paže. Nejlepší je, když obě možnosti fungují společně, říká Marina Gubkina, přední výzkumná pracovnice v Ústředním výzkumném ústavu tuberkulózy..

„Rádi porovnávají všechny testy z hlediska citlivosti a specifičnosti. Test Mantoux je citlivější... Diaskintest je konkrétnější. Je to tak, že tradičně v Rusku před příchodem Diaskintestu existovala určitá taktika pro vyšetřování dětí na tuberkulózu - test Mantoux ročně. nebo tlačítko, kterému se říká. Pokud se zvětšilo nebo bylo negativní, ale stalo se pozitivním, je vybráno do rizikové skupiny pro další vyšetření pomocí rentgenové metody. “.

Marina Gubkina rovněž odkazuje na příkaz ministerstva zdravotnictví, které doporučuje pouze oba typy ověřování.

„Již máme nový regulační dokument, obj. Č. 951, který definuje použití Diaskintestu od 8 let ročně, a testy Mantoux od 12 měsíců do 7 let včetně“.

Věk diagnostických injekcí se zdá být odlišný. A záleží to na přesnosti odečtů, vysvětlila Valentina Aksenova.

"Diaskintest má velmi vysokou specificitu. Pokud je pozitivní, musíte jít na 100% k lékaři. To znamená, že se v těle již vyvíjí virulentní mykobakterie. To je velmi nebezpečná možnost. Vyžaduje testování na tuberkulózu. Takovým dětem by nemělo být umožněno chodit do školy. Test Mantoux není příliš konkrétní." jeho specificita je asi 40%. Může poskytnout falešně pozitivní výsledky při alergiích, helminthické invazi a mnoha dalších okamžicích. Zvláště pokud je dítě alergické. “.

To znamená, že v praxi může oteklé tlačítko Mantoux prokázat přítomnost infekce tuberkulózy a velmi silnou imunitu dítěte, která okamžitě aktivně potlačuje i oslabené mykobakterie, a skutečnost, že dítě může mít červy nebo alergie. A protože Diaskintest detekuje pouze tuberkulózu, pak u malých dětí je po očkování zbytečné ji provádět, reakce ukáže, že dítě je údajně nemocné tuberkulózou. Mnoho rodičů je proti injekcím jejich dětí. Svou pozici argumentují různými způsoby, říká Valentina Aksenova.

„Myslí si, že mohou být nakaženi. Dříve, když tam byly opakovaně použitelné injekční stříkačky, báli se infekce HIV, ale nyní je to v minulosti. Stříkačky jsou nyní jednorázové. Navíc se obávají, že dítě bude alergické na injekční látku. Známe takové děti - kteří mají alergické reakce. Než provede Mantouxovu reakci, bude v jeho lékařské knize už dávno napsáno, že Mantouxův test je pro něj kontraindikován. “.

V posledních letech se v mnoha zemích světa šíří odlišný princip diagnostiky - bez injekcí, ale s krevním testem, říká Marina Gubkina.

„Existuje test na kvantiferon. Dítěti nejsou injekčně podávány drogy, ale je mu odebrána krev a poté je prováděn výzkum v laboratoři.“.

Kvantiferonový test se používal také v Rusku - licence pro lék však vypršela a nyní je jedinou alternativou k injekčním testům takzvaná diagnostika T-bodu. Rodiče na tom mohou trvat - pokud jsou kategoricky proti Mantoux. Lékaři jsou povinni se s nimi setkat. Klinické pokyny pro takové testování již byly vydány. Jeden problém, poznamenává Valentina Aksenova, je, že tento test se provádí za její vlastní peníze a ne v každé lokalitě:

„Takový test se provádí ve velkých centrech. Tam, kde jsou imunologické laboratoře. Je mnohem snazší udělat Diaskintest. Ti, kteří jsou proti očkování a manipulaci s dítětem, nechají jít do regionálního centra a provedou alternativní metodu.“.

Krevní testy na tuberkulózu se již staly nejoblíbenějšími ve Spojených státech. Ale například v Německu nejsou děti při vstupu do školy na tuto nemoc testovány. V Rusku nemá ministerstvo zdravotnictví v úmyslu diagnostiku odmítnout. V očkování BCG však budou provedeny změny - první očkování pro kojence zůstane, ale druhé ve věku 7 bude s největší pravděpodobností zrušeno. Nejpřesnější diaskintest pak lze použít již od 5 let.

Lékaři zdůrazňují, že rodičům neberou právo starat se o své dítě, dávat mu očkování, provádět diagnostiku - nebo ne. Dokud však budou lékaři nést státní odpovědnost za prevenci tuberkulózy - v kolektivech, ať už ve školkách nebo ve školách - stejně jako dříve nedovolí potenciálním nositelům infekce.

Oblíbený

USE a USE 2020: jak jsou organizovány zkoušky na pozadí koronaviru

Jaká data by měli absolventi očekávat? Jak bude USE organizováno, jak budou připraveny školy. Jaké jsou požadavky na učebny, uspořádání sedadel a dezinfekci prostor, jakož i na zdraví absolventů.

„V Zelenského týmu nejsou žádní politici ani odborníci.“

ROSTISLAV ISHCHENKO: „Zelenského tým není politik ani expert. Zelenského tým není ani klaun, je s ním jen jeden klaun a pár dalších figurek. Všichni ostatní jsou klauni naverbováni do práce... Zatímco se naučí vládnout zemi, zničí deset “.

„Poroshenko otočil Bidena kolem prstu“

ROSTISLAV ISHCHENKO: „Z těchto kazet, které jsou nyní dabovány, následuje pouze jedna - Poroshenko by měl být dán ukrajinskému hrdinovi za to, jak si Bidda zkroutil kolem prstu. Nejprve Spojené státy trvaly na tom, aby Yatsenyuk zůstal předsedou vlády. Poroshenko přesvědčil Bidena, že nyní nemá většinu, takže si nemůže ponechat Yatsenyuka. ".

Mantoux a Diaskintest: lze je provést současně a v jaké ruce?

Taková výzkumná metoda, jako je tuberkulinový test, je známá mnoha lidem, ale ne každý ví, na které ruce se Mantoux vyrábí. Kromě této metody však existuje studie zvaná Diaskintest, která má přesnější výsledky a slouží k potvrzení výsledku. Každá z těchto vyšetřovacích metod má své vlastní charakteristiky, proto stojí za to se podrobněji seznámit s tím, proč jsou zapotřebí Mantoux a Diaskintest a zda je možné provést oba testy najednou.

Na co se Diaskintest a Mantoux používají?

Test Mantoux pomáhá určit přítomnost infikovaných bakterií v těle pacienta a také přítomnost nebo nepřítomnost imunity vůči této nemoci. Diaskintest pomáhá určit aktivitu infekce.

Existuje několik možností pro vývoj událostí po vstupu Mycobacterium tuberculosis do zdravého těla:

  1. Asi 5% lidí se narodilo imunních vůči tuberkulóze. Tito jedinci se nemusí bát infekce, protože tělo se s touto infekcí samostatně vyrovná. U těchto lidí budou výsledky Mantoux a Diaskintest vždy negativní a nezůstane po BCG žádná jizva..
  2. Při aktivní infekci, kterou stanoví Diaskintest, se asi u 5% lidí bez léčby po dobu 1-3 let vyvine plicní tuberkulóza.
  3. U většiny lidí infikovaných tuberkulózními bacily se nezávisle vytváří nesterilní imunita, při které je Kochův bacil v těle zachován. Taková osoba bude pro své okolí absolutně bezpečná, ale v důsledku nepříznivých podmínek může v budoucnu onemocnět na tuberkulózu přibližně 6-8% lidí. Mezi faktory vyvolávající rozvoj nemoci patří nepříznivé životní podmínky, oslabená imunita, znečištění životního prostředí atd..

Poté, co Mantoux vykazuje pozitivní výsledek, což znamená infekci, a Diaskintest je negativní, což znamená, že infekce není aktivní, znamená to, že dítě ještě nepotřebuje preventivní léčbu. Je však nutné podstoupit toto diagnostické vyšetření společností Mantoux a Diaskintest po 3–6 měsících.

Pokud opakované výsledky přípravku Mantoux nejsou ještě větší a Diaskintest vykazuje negativní reakci, byla infekce konzervována a nevyžaduje profylaxi. Pokud je Diaskintest, nebo spíše jeho výsledek, pro lékaře pozitivní nebo pochybný, je předepsána preventivní léčba, která bude „fungovat“ po dobu dalších 2-3 let - pak bude irelevantní. To je zvláště nutné pro lidi, kteří mohou onemocnět bez preventivního průběhu chemoterapie.

Podmínky pro provedení tuberkulinového vyšetření

Nejčastěji se test Mantoux provádí na klinikách a zařízeních péče o děti a pokud je u dítěte zjištěna infekce, je mu přiděleno další vyšetření Diaskintestem. Stojí za to vědět, že při inscenaci Mantoux se střídá pravá a levá ruka - v sudém roce je vzorek umístěn v pravé ruce a v lichém roce - v levé ruce, i když na tom opravdu nezáleží. Můžete také dělat Mantoux a Diaskintest současně, zatímco oba testy se provádějí v různých rukou. Po očkování v dětské lékařské kartě lékaři uvedou datum umístění přípravku Mantoux a také zapíší, do které paže byla injekce podána, protože se jedná o povinné roční vyšetření a je vhodné jej provádět přibližně ve stejnou dobu.

A pokud se doporučuje zdravé dítě Mantoux provádět jednou ročně, pak by měli být pacienti s rizikem vyšetřeni jednou za 6 měsíců.

Tyto zahrnují:

  • děti, které dříve nebyly očkovány BCG;
  • často nemocné děti i ty, které trpí chronickým onemocněním ledvin a plic;
  • děti s HIV;
  • pacienti s diabetes mellitus;
  • hormonální léčba atd..

Nepoškodí to zdraví dítěte..

Rodiče si musí pamatovat, že nejdůležitější je pravidelně provádět Mantoux jednou ročně, protože jeho výsledky jsou hodnoceny v průběhu času ve srovnání s časnými ukazateli. A může být docela obtížné pochopit výsledky, pokud byl vzorek proveden jednou za několik let.

Kontraindikace testování

Mantoux je neškodný diagnostický test pro zdravé dítě. Existují však některá onemocnění, u nichž tento test nelze provést, protože mohou významně ovlivnit výsledky studie a rodiče budou muset strávit spoustu času, aby dokázali, že jejich dítě nemá tuberkulózu.

Existují také známé faktory, které vyvolávají zkreslení výsledků vzorku, a abyste tomu zabránili, musíte je nejprve odstranit..

Hlavní kontraindikace jsou:

  1. Kožní choroby.
  2. Alergie. Při stanovení vzorku se dítěti doporučuje užívat antihistaminika do 3 dnů před a po podání přípravku Mantoux.
  3. Epilepsie.
  4. Karanténa. Mantoux je umístěn po zrušení karantény.
  5. Krevní transfuze nebo léčba léky, které obsahují krev. Mantoux lze nasadit měsíc po této léčbě.
  6. Očkování. Lze provést až po odebrání výsledků vzorku. Pokud bylo očkování provedeno dříve, lze přípravek Mantoux nasadit až po 1 měsíci.

Chcete-li vyloučit nespolehlivé výsledky testů, neměli byste dětem dávat alergenní potraviny a je také důležité vysvětlit dítěti, jak zacházet s papulí. V tomto případě bude pro lékaře snadné vyhodnotit výsledky studie a pochopit, zda je pacient infikován plicní tuberkulózou..

Diaskintest: co to je (Sergiev Posad)

Diaskintest - co to je?

Někdy je zajímá, jaký druh očkování Diaskintest je. Toto však není vakcína, ale zkušební vzorek. Diaskinový test ukazuje reakci těla na tuberkulózu v neaktivních nebo aktivních formách. Pozitivním výsledkem tohoto testu je absolutní indikace pro zahájení chemoterapie, aby se zabránilo přechodu nemoci do aktivní formy..

Diaskinový test je imunologický test, při kterém se do kůže vstřikují proteinové alergeny (antigeny), aby se zjistila imunitní (interferonová) reakce těla. Pokud je odpověď ano, pak je lidský imunitní systém s těmito proteinovými alergeny obeznámen. To naznačuje, že osoba je buď infikována, nebo je v aktivním stadiu onemocnění..

Jak se diaskintest provádí?

Test na tuberkulózu se provádí tradičním způsobem, stejně jako všechny ostatní testy..

Diaskintest se provádí na jakékoli ruce v předloktí (prostor mezi zápěstím a loktem). Pokud je člověk pravák, pokuste se dát test na levou ruku (a naopak, levák - na pravou stranu) jako méně aktivní, aby se minimalizovalo možné vnější mechanické podráždění. Existují však chvíle, kdy jsou test Mantoux a Diaskin kladen současně na různé ruce. Hlavní věc je obecně to, že osoba nepoškrábe místo vpichu a náhodně nevyvolá dráždivou reakci.

Test na tuberkulózu se injektuje speciální tuberkulinovou stříkačkou s tenkou jehlou intradermálně.

Proč očkovat Diaskintest?

Protože mnozí jsou stále přesvědčeni, že Diaskin test je očkování, a dnes roste iracionální negativní postoj k očkování, rodiče si často kladou otázku, zda udělat Diaskin test svým dětem či nikoli. Nemůže existovat žádná alternativa a argumenty o výhodách a nevýhodách přesahují zdravý rozum.

Tuberkulóza je infekce, která se vyvíjí tajně a asymptomaticky po dlouhou dobu. Pokud jste měli dokonce jediný kontakt s pacientem s latentní formou tohoto onemocnění, můžete také onemocnět.

Tuberkulóza, projevující se typickými příznaky - horečka, kašel, úbytek hmotnosti - je obtížně léčitelné onemocnění. Pokud ji začnete léčit v latentní fázi, pak je léčba vždy stoprocentní. V této fázi není možné identifikovat onemocnění bez stanovení alergenních testů..

Jak často můžete dělat?

Diaskintest se provádí tak často, jak to vyžadují doporučení ministerstva zdravotnictví: test je povinný pro všechny děti od 8 do 17 let jednou ročně.

Při rozhodování, jak často může být diaskintest proveden dítěti nebo dospělému, se řídí následujícími standardy:

Po negativním testu lze provést další po 2 měsících;
po jakémkoli očkování - za měsíc;
po akutních infekčních onemocněních - za měsíc.

U těch, kteří jsou registrováni u ftiziatra v antituberkulózním lékárně, se provádí kontrolní test s frekvencí 1krát za 3–6 měsíců.

Diaskintest lze provést od věku 1 roku po obdržení pozitivního testu Mantoux.

Výcvik

Není nutná žádná příprava na Diaskintest analýzu. Předpokladem je absence jakýchkoli infekčních onemocnění během měsíce před a v době odběru vzorku.

Hodnocení výsledků

Diaskintest se kontroluje 3 dny po nastavení.

Jak vyhodnotit výsledek:

  • Negativní (normální);
  • Pochybné (falešně pozitivní);
  • Pozitivní.

Norma u dětí a dospělých

Normou pro diaskintest je úplný nedostatek reakce: nedochází k zarudnutí nebo otoku (papuly).

Reakce ve dne

Reakce na diaskintest ve dne není významná. První nebo druhý den se může objevit zarudnutí. To není dobré znamení, ale je pravděpodobné, že dojde k falešně pozitivní reakci..

První reakce se může objevit 6 hodin po injekci.

Výsledkem diaskintestu je imunitní odpověď těla. Intenzita této reakce je ovlivněna obecným imunitním stavem. U osoby, která není v imunosupresivním stavu, bude reakce na injekční alergen v přítomnosti latentní formy tuberkulózy dynamická. Zčervenání a výskyt zánětlivé reakce ve formě papule je možný již první den po diaskinovém testu. Do 72 hodin se reakce zvýší a po 3 dnech se zobrazí maximální výsledek u dětí i dospělých. Reakce dále začne slábnout, poté nelze provést správné posouzení.

Negativní výsledek

Z viditelných znaků je normou (test na diaskiny negativní):

  • injekční značka;
  • možná modřina v místě vpichu;
  • bezbarvá pečeť o průměru ne více než 1 cm v místě vzorku („knoflík“, „citronová kůra“).

Diaskinový test by tedy neměl být se zarudnutím nebo papulemi..

Falešně pozitivní výsledek

Test může být falešně pozitivní nebo sporný. Takto je klasifikována přítomnost zarudnutí bez tvorby papulí..

U falešně pozitivního diaskintestu by měla být osoba doporučena k další konzultaci v antituberkulózním dispenzáři, kde podstoupí další testy, fluorografii a také po 2 měsících podstoupí opakovaný test na diaskiny.

Pozitivní výsledek

Pokud má osoba pozitivní výsledek diaskintestu - tj. Je přítomna zánětlivá papule jakékoli velikosti - znamená to, že je infikována tuberkulózním bacilem.

U dospělých

U pozitivního diaskintestu u dospělého nezáleží na velikosti papule, je důležitá samotná její přítomnost. Pro účely klasifikace byly stanoveny podmíněné rozměry otoku místa vpichu:

  • až 5 mm. - slabý;
  • až 9 mm. - mírný;
  • více než 10 mm. - vyjádřeno.

Čím více patogenu v těle, tím větší je velikost zánětlivého procesu v místě vpichu.

Co dělat, pokud je diaskintest pozitivní: je nutná léčba a umístění na tubu v lékárně.

Dítě má

Logická otázka pro každého rodiče: co dělat dál, pokud diaskintest ukázal pozitivní výsledek. K určení, zda je nemoc latentní nebo aktivní, budou zapotřebí další testy.

Komplikace a vedlejší účinky

Diaskintest nenese žádnou škodu ani komplikace. Bakteriální fragmenty obsažené v jeho složení nejsou škodlivé ani pro dítě, ani pro dospělé.

Velmi zřídka se vedlejší účinek Diaskintestu může projevit ve formě příznaků obecné intoxikace:

  • zvýšení teploty;
  • nevolnost;
  • bolest hlavy;

Toto je normální imunitní reakce na podávání proteinového přípravku..

Hyperergická reakce

Hyperergická reakce na diaskintest se nazývá pozitivní výsledek s tvorbou velké papule větší než 15 mm, podrážděním a zánětem tkáně kolem ní.

Modřina v místě vpichu

Malá modřina po Diaskintestu není nebezpečná a považuje se za běžný vedlejší účinek zákroku.

Kontraindikace

Diaskintest má kontraindikace:

  • jakékoli akutní onemocnění nebo v akutní fázi;
  • kožní choroby;
  • epilepsie;
  • alergické stavy;
  • očkování (včetně očkování BCG) do 1 měsíce. před vzorkem.

Je možné to udělat s nachlazením?

Nachlazení, SARS, kašel a rýma patří mezi akutní infekční nemoci. Diaskinový test s těmito příznaky nelze provést.

Alergie na diaskintest

Lék obsahuje cizí protein. Proto je sám o sobě alergenem. Diaskintest může způsobit alergie a alergické reakce. Alergické podmínky jsou kontraindikací pro stanovení vzorku.

Kontraindikace pro děti

Kromě výše uvedeného neexistují žádné další kontraindikace, včetně dětí..

Pro a proti?

Co nelze udělat po očkování Diaskintest:

  • aplikovat na místo vzorku prací prostředky, kosmetiku a voňavkářské výrobky;
  • aplikovat jakékoli léky na místo vpichu;
  • otřete a poškrábejte místo vpichu;
  • zalepte vzorek páskou nebo jej převiňte obvazem.

V opačném případě můžete první den zarudnout a mít nesprávné hodnocení výsledků..

Mohu si namočit ruku??

Po diaskintestu není zakázáno si namočit ruku.

Je možné umýt po diaskintestu?

Umět. Měli byste se však vyhnout tomu, aby se na místo vzorkování dostaly prací prostředky..

Mohu jíst sladkosti?

V tomto ohledu Diaskinův test neklade žádná omezení.

Co nelze jíst s diaskintestem?

Neexistují žádná dietní omezení. Můžete jíst potraviny, které běžně jíte.

Závěr

Diaskintest se může mýlit, jako každá lékařská testovací technika. Citlivost této metody je asi 80%. Přesnost je téměř 100%. Tuberkulinový test Diaskintest je řádově přesnější než zastaralý test Mantoux. Hlavně proto, že nevykazuje pozitivní reakci u osob se získanou antituberkulózní imunitou.

Proto je tuberkulinová diagnostika Diaskintest nejspolehlivějším a nejbezpečnějším způsobem, jak zjistit, zda je člověk nemocný tuberkulózou..

Cena postupu je 1000 rublů.
Recepce pediatra 950 rublů.

Dr. Komarovský o testu Mantoux

  • Co to je
  • Proč to
  • Ukázková pravidla
  • Můžu plavat?
  • Ukázkové výsledky
  • Alarmující výsledky
  • Pokud rodiče odmítnou odebrat vzorek
  • Tipy

Někdy je test Mantoux, populárně označovaný jako „knoflík“, mylně považován za očkování. A když někdo lucidně vysvětlí matkám, že dítě bylo injekčně aplikováno do pera ve škole, školce nebo v ošetřovně, není to vakcína, ale test, test, pak vyvstává spousta otázek. Slavný pediatr Jevgenij Komarovský říká, co je Mantoux a proč se taková injekce podává.

Co to je

Tuberkulinový test je diagnostická metoda, test na přítomnost mikroba v těle, který způsobuje tuberkulózu, tuberkulózní bacil. Pro tyto účely je dítěti injekčně podáno speciální léčivo, které je založeno na mikroprostředí původce onemocnění - tuberkulin. Poté odborníci vyhodnotí reakci těla na injekčně podávanou látku. Faktem je, že infikovaní lidé s tuberkulózou a ti, kteří jsou zdraví, reagují na tuberkulin diametrálně. Tato reakce je podobná projevům alergií: pokud má člověk mikrobiologický původce tuberkulózy, tuberkulin způsobuje určitou neadekvátní alergickou (imunitní) reakci, pokud dítě nemá bacilo-patogen, nic se neděje.

Dr. Komarovskij dětem v dalším videu řekne podrobněji a důkladněji všechny otázky týkající se mantouxu.

Dnes je test Mantoux považován za efektivní diagnostickou metodu po celém světě. Existují také alternativní způsoby, jak zjistit, zda má dítě tuberkulózu, ale je jich málo. Jeden z moderních testů - „Diaskintest“ se stále zavádí. V Rusku je lék registrován a oficiálně certifikován. Jeho diagnostický účinek je založen na izolaci některých specifických proteinů antigenu, které jsou citlivé pouze na agresivní původce tuberkulózy. Pokud obvyklý test Mantoux dokáže reagovat na složky vakcíny BCG, pak Diaskintest pozitivně reaguje výhradně na patogenní mikroby. Z tohoto pohledu je nový test dokonalejší. Pokud je negativní, neexistuje žádná nemoc, je-li pozitivní, existuje nemoc.

Proč to

Očkování, jehož cílem je zajistit, aby si dítě vyvinulo antituberkulózní imunitu, se provádí v nemocnici. Říká se tomu BCG. I přes očkování však může dítě tuberkulózu dostat, i když vakcína tuto šanci významně snižuje. To je způsobeno postupným poklesem protilátek proti tuberkulózním bacilům. Pokud si dítě po prvním očkování vůbec nevytvoří imunitu, je mu podáno druhé - před školou, ve věku 7 let.

V našem prostředí vždy existuje někdo, kdo je nositelem tuberkulózního bacilu, setkáváme se s takovými lidmi v dopravě, v obchodě, na ulici, protože politika ruského státu neumožňuje přísnou izolaci lidí s takovou diagnózou od společnosti.

Test Mantoux je nutné provádět jednou ročně, počínaje okamžikem, kdy dítě dosáhne věku 1 roku. Pokud test poskytne negativní výsledek, je to interpretováno jako skutečnost, že imunita vůči tuberkulózním bacilům po mateřské vakcíně se nevytvořila a lékař má právo doporučit takovým dětem provést tuberkulinový test ne jednou, ale dvakrát ročně, aby nemoc „nezmeškal“.

Musíte udělat vzorky podle stávajících pravidel v různých rukou. Pokud bylo letos dítě vyrobeno nalevo, pak za rok by to mělo být provedeno napravo. Místo pro zavedení tuberkulinu je vždy stejné - vnitřní povrch předloktí, jeho střední třetina. Pokud jste viděli, že test byl proveden ve druhé třetině předloktí, nemůžete počítat se správným výsledkem.

Ukázková pravidla

Stejně jako před očkováním, před testem Mantoux, asi měsíc byste se měli ujistit, že se dítě cítí dobře. Měl by být zdravý, neměl by mít žádné akutní nemoci a projevy alergií. Pokud má dítě horečku, je lepší odložit datum testu na pozdější datum..

Nemůžete provést test, zda má dítě kožní onemocnění, zejména při exacerbaci, zda má v anamnéze diagnózy „bronchiálního astmatu“ nebo „revmatismu“, a také pokud je dětský tým, který dítě navštěvuje, v současné době v karanténě. To vše jsou přísné kontraindikace..

Po každém dalším kalendářním očkování by měl být test Mantoux proveden nejdříve o měsíc později. Po nemoci by také mělo uplynout více než 30 dní. Pokud se na diagnostický test připravíte správně, pak je nejméně pravděpodobné, že budou výsledky falešné nebo chybné..

Můžu plavat?

Často můžete slyšet názor, že dítě by se nemělo koupat 3-4 dny po testu Mantoux. Evgeny Komarovsky tvrdí, že tomu tak není a mytí není vůbec kontraindikováno, je možné namočit místo vpichu tuberkulinu. Stále však existuje řada omezení a zákazů týkajících se samotného „tlačítka“:

  • Místo injekce tuberkulinu by nemělo být intenzivně poškrábáno a otíráno (včetně žínkou).
  • Je přísně zakázáno mazat místo vpichu antiseptiky, jódem a také masti.
  • Na test Mantoux nemůžete nalepit omítku, uvázat obvaz, vytvořit obklady a krémy.
  • Nenoste na dítě oblečení s dlouhými rukávy, a to kvůli počasí, protože pot a tření látky na místě vzorkování může způsobit výraznou pozitivní chybnou reakci.

Ukázkové výsledky

Kvalifikovaný zdravotnický pracovník by měl posoudit reakci těla na tuberkulin. Matky se však obvykle nemohou dočkat, až si samy vymyslí složitost diagnostiky. Jejich touha je pochopitelná a srozumitelná, říká Jevgenij Komarovskij. Zvláště pro maminky a otce vysvětluje, co může říci Mantouxova reakce.

Účtování se provádí 72 hodin po testu. Nejvhodnějším dnem pro diagnostiku je tedy pátek, ve většině ruských klinik je tento den zvolen tak, aby měl lékař možnost vyhodnotit výsledek přesně o 72 hodin později (v pondělí). Během této doby se místo injekce tuberkulinu mění. Někdy je pozorováno zarudnutí (hyperemie). Často dochází k určitému otoku, zvětšení velikosti, zatvrdnutí v místě vpichu, nazývá se to papule. Zdravotník neměří zarudnutí, ale zvětšenou papuli, k tomu musí použít průhledné pravítko.

Reakce může být taková:

  • Záporný. Pokud dojde k zarudnutí, nedojde ke zvětšení oblasti vpichu.
  • Pochybné, kontroverzní. Pokud se objeví zarudnutí (hyperemie) nebo papule o velikosti nejvýše 2-4 mm. V této situaci může lékař, který posoudí celkový stav dítěte a podívá se na jeho lékařský záznam, buď přirovnat výsledek k negativnímu, nebo předepsat další diagnostické testy..
  • Pozitivní. Mírný výsledek se stanoví, pokud je velikost papule od 5 do 9 mm. Mírný výsledek - papule má velikost 10 až 14 mm. Výrazný výsledek - papule o průměru více než 15-16 mm.
  • Nadměrný. Velikost papule s tímto výsledkem je vždy větší než 17 mm. Kromě toho dochází k obecné reakci těla - zvýšení lymfatických uzlin, výskyt vředů na kůži, známky zánětlivého procesu v samotné papuli. Takový výsledek s vysokou pravděpodobností naznačuje rozvoj tuberkulózy..

Alarmující výsledky

Někdy se rodiče potýkají se situací, kdy se test, který byl dříve vždy negativní, převede na pozitivní (a neexistovalo očkování BCG). V medicíně se tento jev nazývá „tuberkulinový test ohyb“. Pokud se to stalo, mohlo by to znamenat, že dítě bylo nakaženo tuberkulózním bacilem. Čadu bude přidělena konzultace s ftiziatrem, bude mu muset udělat rentgenový snímek plic a podstoupit další studie, po nichž bude dítěti předepsána léčba.

Lze také předpokládat infekci nebezpečným onemocněním, pokud se Mantouxův test po pozitivním výsledku (po očkování BCG) postupně každoročně snižuje a poté se prudce zvyšuje (byl 5 mm, stal se 9 mm). Takové změny velikosti papulí jsou také základem pro další vyšetření a předepisování léčby, je-li to nutné..

Pokud po dobu 4–5 let zůstane test Mantoux výrazný (více než 12 mm v příčném měření), může to také naznačovat vývoj plicní tuberkulózy.

Pokud rodiče odmítnou odebrat vzorek

V poslední době se objevilo množství neprofesionálních a nespolehlivých informací o nebezpečích testu Mantoux. Takže děsivé příběhy o toxicitě tohoto diagnostického testu kvůli fenolu v něm obsaženému „procházejí“ po internetu na sociálních sítích. Proto se významně zvýšil počet rodičů, kteří odmítají své děti testovat. Evgeny Komarovsky tvrdí, že zavedení tuberkulinu v žádném případě nepředstavuje pro dítě žádné nebezpečí.

Fenol jako konzervační látka je skutečně obsažen v přípravku, který se podává intradermálně, ale jeho množství je velmi malé (přibližně stejné množství je obsaženo v 5-6 ml moči). Mimochodem, fenol je přirozená látka pro lidské tělo; vylučuje se močí jako produkt rozpadu určitých sloučenin. Aby bylo dítě náchylné k toxickým účinkům tuberkulinu, musí si injekčně podat asi tisíc dávek denně!

Tipy

Rodiče mají velmi často otázku, zda je nutné dítěti před vyšetřením podávat antihistaminika. Evgeny Komarovsky tvrdí, že to nelze provést. Vzhledem k tomu, že hlavním úkolem testu Mantoux je zjistit, zda nedošlo k alergické reakci na tuberkulin, mohou antihistaminika do toho zasahovat..

Koncept jediné „normy“ při provádění tuberkulinového testu u dětí neexistuje.

  • Doktor Komarovský
  • Reakce
  • Diaskintest

odborný lékař, odborník na psychosomatiku, matka 4 dětí

Články O Zánět Hltanu