Hlavní Bronchitida

Jaká by měla být reakce dítěte na mantu: norma a odchylky. Jak správně měřit papuli

Mantouxův test - co to je, kdy se provádí a po jak velké míře? Mnoho rodičů si není dostatečně vědomo toho, proč dělají tuberkulinový test pro děti, jaká by měla být reakce dítěte na mantu a jak jej měřit. V tomto článku se pokusíme podrobně pokrýt tyto problémy..

Mantoux je imunologický test, který detekuje přítomnost Kochových tyčinek v lidském těle, které indikují rozvoj tuberkulózy. Toto je běžné očkování prováděné pro všechny děti od prvního roku života..

Dospělí mají předepsanou rentgenovou diagnostiku ke stanovení infekce, ale pro rostoucí organismus je záření, i v malých dávkách, velmi škodlivé.

Jak často mantu děti

Dokonce i v nemocnici, 3-5 dní po narození, je dítěti podána BCG. Jedná se o oslabený kmen mikrobakterií, který způsobuje, že si tělo vytvoří imunitu proti tuberkulóze.

Pokud byla vakcína BCG dodána po narození, pak se podle očkovacího schématu první test přípravku Mantoux u dětí provádí po 12 měsících. Všechny následující, pokud nedojde k pozitivní reakci, se dají za rok atd., Dokud dítě nedosáhne 16 let.

Injekce se umístí na vnitřní stranu předloktí, přesněji mezi zápěstí a loket, v první třetině zápěstí. Po zavedení léku se vytvoří papule, která se také nazývá knoflík.

Při provádění postupu je třeba vzít v úvahu následující požadavky:

  • Dítě musí být zdravé a měsíc před testem nesmí být očkováno.
  • Lék se podává tuberkulinovou stříkačkou.
  • Tuberkulin se injektuje do epitelu. Za tímto účelem je jehla vložena řezem a pokožka je mírně zatažena.

Co nedělat po mantouxu

  • poškrábání a tření místa vpichu;
  • obvaz nebo lepidlo se sádrou;
  • potřete brilantně zelenou barvou nebo něčím jiným;
  • mokré vodou. Pokud k tomu ale dojde, což se často stává, vlhkost jemně osušte měkkým hadříkem, aniž byste otírali povrch.

Chcete-li získat spolehlivý výsledek testu, vyřaďte z potravy dítěte potraviny způsobující alergie a neužívejte žádné léky..

Jak správně měřit mantu u dítěte

Pro spolehlivé výsledky počkejte 3 dny od okamžiku injekce. Vybavte se průhledným pravítkem s milimetrovými značkami.

Je nutné měřit pouze samotnou papuli (zhutnění), zarudnutí se nebere v úvahu, hodnotí se pouze v případě, že vůbec nedochází ke zhutnění (jedná se o negativní reakci naznačující, že tělo dítěte není obeznámeno s tuberkulózou).

Reakce na mantu u dítěte, normy a odchylky: jaká velikost by mělo být tlačítko

Rodiče se často obávají, že nastanou komplikace, ne každý ví, jaká reakce by měla být na mantu u dětí. Stává se, že některé děti mají otok působivé velikosti a není jim přidělena druhá kontrola, zatímco v jiných je tlačítko velmi malé, ale dostávají doporučení ftiziatrovi.

Jak rozpoznat výsledky testu mantoux, která reakce je pozitivní a jaká by měla být velikost papule?

  • Negativní vzorek.
    Pokud v místě vpichu nejsou žádné plomby, je zde pouze značka pro injekci. Průměr papule 0-1 mm.
  • Pochybná reakce.
    Charakteristické je zarudnutí a mírný otok v místě vpichu. Patogen je přítomen v malém množství nebo z jiných důvodů ovlivnil výsledek studie. Průměr papule 2-4 mm.
  • Pozitivní reakce.
    Navrhuje přítomnost papulí větších než 10 mm. Existuje riziko vzniku tuberkulózy. Ve většině případů se provede druhý test a dítě je posláno na schůzku s odborníkem..
  • Výrazná (hyperergická) reakce.
    V případě, že přítomnost papule překročí 17 mm, v místě vpichu se vytvoří bublina a kůra. Tento stav je považován za nebezpečný. Fotografie ukazuje příklad výrazné reakce.

Nepanikařte s pozitivní reakcí na mantoux. Diagnostikovat tuberkulózu je možné až po absolvování sputa, rentgenového vyšetření hrudníku a zjištění času vakcinace BCG.

Každý věk má svou vlastní normu mantu, rodiče se často sami navíjejí. Počkejte na komentáře lékaře, možná všechno není tak kritické.

Mantouxová míra podle věku

Stojí za zvážení, že během imunologického výzkumu se u dětí různých věkových skupin objevují různé reakce. Jednoleté dítě má nejčastěji výraznou reakci, není v tom nic nebezpečného, ​​pro většinu dětí ve 12 měsících je velikost knoflíku asi 10 - 17 mm.

Po zavedení BCG se v těle objevují protilátky proti tuberkulóze, což vyvolává silnou reakci. Mantoux bere tyto protilátky na příznaky infekce a vydává poplach.

Každý rok se velikost papule postupně zmenšuje a revakcinace se provádí ve věku 7-8 let. Podává se druhé BCG očkování, po kterém zůstává mantu po dobu 2-3 let zvýšena.

Věk dítěteVelikost papule
1-2 rokyaž 16 mm
3-5 letaž 10 mm
6-7 letaž 6 mm
8-10 letaž 16 mm
11-12 letaž 6 mm
13-14 letaž 4 mm

Velikost papule se porovnává s předchozími lety, pokud byl otok po mantu u dítěte v předchozích letech vždy velký a dynamika rychlého růstu není pozorována, nemusí být zaslána k druhému testu, protože se jedná o fyziologický rys těla a považuje se za normu.

Pokud se ve srovnání s předchozím rokem tlačítko výrazně zvýšilo a reakce dítěte na mantu způsobila i sebemenší pochybnosti, provede se nové očkování a jsou předepsány další testy.

Zvětšená papule po mantu u dítěte: příčiny

Od okamžiku očkování do měření reakce by měly uplynout tři dny. Po celou dobu je nutné dodržovat jednoduchá pravidla, která byla napsána výše, ale často je děti zanedbávají, což může způsobit falešnou reakci. Existují také další důvody, které způsobují nežádoucí účinky:

  • Nekvalitní droga
    Zavedení tuberkulinu je zdarma, takže existuje možnost, že by nekvalitní droga mohla být přinesena do lékařského nebo dětského zařízení, což by v této situaci v každém případě přineslo pozitivní výsledek. Pokud nejste spokojeni s výsledky imunologického testu, můžete na chvíli kontaktovat placenou kliniku.
  • Individuální vlastnosti organismu
    Pozitivní reakci mantouxu může dítě zdědit, a to neznamená, že je nemocné. To se může stát kvůli nadbytku bílkovinných potravin ve stravě. Aby nedošlo k chybě, po dobu tří dnů před měřením papule omezte dítě na používání mléčných výrobků, masa a vajec.
  • Alergie
    Pokud je vaše dítě alergické, zkuste se během těchto tří dnů vyhnout kontaktu s alergenem. Pokud dosud nebyla zjištěna příčina alergie, chraňte dítě před jídlem sladkostí, chůzí na ulici, kontaktem se zvířaty.
  • Špatné měření
    I kvalifikovaný lékař podléhá lidskému faktoru, mohl by zmást vládce, udělat chybu kvůli únavě nebo nebrat v úvahu individuální vlastnosti vašeho dítěte.

Nežádoucí účinky na mantu u dětí

Obvykle je vzorek dobře snášen, ale existují výjimky:

  1. Alergická reakce na mantu u dítěte
    Na pokožce se objeví vyrážka a zánět, v důsledku čehož lékaři nemohou detekovat imunitní reakci dítěte na zavedení tuberkulinu. Může mít náhle horečku, nechutenství, kožní vyrážky, svědění.
  2. Hyperergická reakce
    Charakteristický je zánět tuberkulinu v místě vpichu a nekrotické kožní změny.

Mnoho matek se zajímá o to, zda po testu mantouxem může teplota stoupat, to je možné.

Kontraindikace k mantu

Jak již bylo zmíněno, zavedení tuberkulinu je neškodný postup, ale zřídka se mohou vyskytnout nežádoucí reakce, proto pro test existuje řada kontraindikací:

  • alergická reakce na tuberkulin;
  • infekční nemoci (test je odložen až do úplného uzdravení);
  • epilepsie;
  • historie kožních onemocnění.

Je možné vzdát se mantu dítěti a co nahradit?

Tuberkulóza označuje onemocnění, která mají latentní nebo „spící období“. Člověk nemusí ani tušit, že je nemocný a ublíží ostatním. Proto je preventivní prohlídka velmi důležitá a je povinná na legislativní úrovni, včetně dětí navštěvujících dětské a vzdělávací instituce..

Důležité! Dítě, které neprošlo testem na přítomnost Kochova bacilu a nemá osvědčení o nepřítomnosti tuberkulózy, není do týmu povoleno. Základ pro testování v dětských skupinách - č. 52 ze dne 30.03. 99 g.

Pokud má dítě kontraindikace pro mantoux a je třeba provést výzkum, použijí se k tomu alternativní metody. Nejčastěji používaný Suslovův test a imunogram. Krev se odebírá z žíly a provádějí se testy krevních buněk.

Tyto metody mají výrazně nižší účinnost a přesnost, proto se používají jen zřídka, pokud existují kontraindikace pro mantoux.

Není to tak dávno, co byla nalezena přesnější a bezpečnější alternativa k mantouxu - diaskintest.

Imunovakcinace se provádí stejným způsobem jako obvyklá zkouška pro všechny. Jediný rozdíl je ve složení léčiva, sestává z rekombinantního tuberkulózového alergenu. Při jeho vytváření vědci sledovali cíl získat co nejpřesnější a nejméně alergenní analog mantu. Jedinou nevýhodou léku je vysoká cena..

Reakce dítěte na mantu je pro všechny rodiče tím nejzajímavějším tématem. V tomto článku jsme zkoumali, jak probíhá očkování, zjistili jsme, jaká by měla být reakce dítěte na mantu a jaké kontraindikace a vedlejší účinky nastanou po injekci tuberkulinu. A také zjistil, co může nahradit mantu.

Jaká by měla být rychlost reakce na vakcínu Mantoux

Včasná diagnóza tuberkulózy hraje při léčbě tohoto onemocnění důležitou roli. Chcete-li potvrdit nepřítomnost nebo přítomnost nemoci, musíte vědět, jak Mantouxova reakce vypadá v normě.

Dělejte z Mantouxu dospělé

Mantoux se zřídka provádí u dospělých, protože v 90% případů je výsledek pozitivní (téměř celá dospělá populace země je infikována mycobacterium tuberculosis). Pokud existují predisponující faktory (snížená imunitní ochrana, život v chladných a vlhkých místnostech, nevyvážená strava atd.), Choroba se začíná rozvíjet.

Následující diagnostická opatření pomáhají zjistit skutečnost, že dospělý má onemocnění:

  • krevní test (obecný, biochemický);
  • fluorografie (rentgenografie);
  • CT vyšetření;
  • bakteriologická analýza sputa.

Jak zjistit výsledek sami

Výsledek je určen velikostí Mantoux 3 dny po subkutánní injekci léku. Měření se provádí pomocí průhledného pravítka za dostatečného osvětlení. Dělají to takto:

  1. Zkoumejte zarudnutí a otok místa vpichu.
  2. Pečlivě nahmatejte kůži v místě vpichu tuberkulinu a určete průměr papule („knoflíky“, „plaky“). Během měření držte pravítko kolmo k poloměru.
  3. Určete přípustnou velikost Mantoux a porovnejte ji se získaným výsledkem.

Lékaři doporučují určit průměr těsnění nebo (pokud chybí) hyperemii v blízkosti místa vpichu. Pokud to nemůžete udělat sami, musíte počkat na verdikt zdravotnického pracovníka.

Co může ovlivnit výsledky vzorku

Diagnostické opatření je přesné, ale ne 100% přesné. U dospělých a dětí mohou Mantouxovu reakci ovlivnit různé faktory. Nejběžnější jsou:

  1. Alergické reakce. Není možné provést test v době exacerbace alergie (kontakt, jídlo, dýchací cesty), měli byste počkat, až se osoba zcela uzdraví. Dalším důvodem, proč může dojít k falešně pozitivní reakci, je přecitlivělost na tuberkulin nebo pomocné složky léčiva.
  2. Očkování. Dělat Mantoux bezprostředně po očkování proti tuberkulóze je zakázáno. Patogeny ve vakcíně mohou změnit výsledek testu.
  3. Život v nepříznivých podmínkách prostředí. Atmosféra může obsahovat škodlivé chemické složky, které způsobují chronickou intoxikaci. Dlouhodobá otrava je plná zkreslení výsledků.
  4. Dysbakterióza, parazitární nemoci. Tyto patologie vyvolávají vývoj alergií, což vede k prudkému nárůstu papulí. V takových případech se doporučuje užívat antiparazitika a léky na zlepšení střevní mikroflóry. Jakékoli léky musí být předepsány lékařem.

Dalšími důvody, proč se test Mantoux u dospělých a dětí liší od přijatelného, ​​jsou nedávné infekce, onemocnění s chronickým průběhem a další poruchy systémů a orgánů.

Jaká velikost je Mantoux považována za normu

Abychom pochopili, kolik centimetrů (cm) by měl být Mantoux normální, mělo by se vzít v úvahu mnoho faktorů: věk, stav těla, životní podmínky a čas, který uplynul po injekci BCG.

  1. 12 měsíců po očkování má normální papule velikost 5 až 15 mm. Těsnění o průměru větším než 1,7 cm se považuje za důvod návštěvy lékaře.
  2. Po 2 letech by velikost měla být pro Mantoux stejná. Pokud se papule zvýšila o 2-6 mm nebo více, může to znamenat infekci (stojí za to si domluvit schůzku s ftiziatrem). Nejčastěji se tlačítko po očkování každoročně snižuje.
  3. Po dostatečné době po BCG (3–5 let) se tlačítko zmenší. Normální reakce na Mantoux je v tomto případě 5-8 mm. Pokud papule zůstane stejného průměru nebo se zvětší, předpokládá se, že pacient má tuberkulózu. V takovém případě se musíte poradit s ftiziatrem a podstoupit úplné vyšetření..

U dospělých je norma 0-4 mm. Výsledek je někdy vzhůru, ale nejde o známku tuberkulózy.

Kolik centimetrů by měl mít Mantoux pro chronická onemocnění, dysbiózu, alergie a jiné patologické stavy, zjistíte od svého lékaře..

Velikost papule v dětství se časem mění:

  • 1-2 roky - 5-11 mm;
  • 3-4 roky - až 8 mm;
  • 5-7 let - 0-4 mm.

Jak vypadá normální reakce

Nějaký čas po podání léku se objeví ohnisko zánětu - papule. V místě vpichu kůže zčervená a zhustne. Normálně Mantoux u dospělých a dětí nepřesahuje 11 mm. Zčervenání však může mít jakoukoli velikost a není důvodem k obavám..

Klasifikace výsledků

Chcete-li získat spolehlivý výsledek, do 3 dnů po injekci nemůžete ovlivnit papuli (umýt, hřebenat, zakrýt obvazem nebo náplastí, ošetřit zářivě zelenou nebo jódovou barvou).

Chcete-li získat informace o zdravotním stavu, musíte zjistit, jaká může být reakce na Mantoux u dítěte a dospělého..

Negativní výsledek

Pokud má papule průměr 0-4 mm, znamená to, že se osoba nikdy nestretla s Kochovým bacilem nebo se jí podařilo onemocnět a uzdravit se. Při hodnocení výsledků používají lékaři speciální lékařské tabulky s věkovou kategorií a povoleným průměrem pečeti. Nelze se řídit pouze výsledky tabulky. Mantouxova reakce může normálně u dospělých přesáhnout 11 mm za přítomnosti určitých faktorů (systémová onemocnění, zvýšená imunitní aktivita atd.).

Pochybná reakce

Pokud dojde k zarudnutí do průměru 4 mm, ale nedojde k utěsnění, považuje se vzorek za pochybný. Další diagnostická opatření se v takových případech zřídka provádějí..

Pozitivní vzorek

Mluvit o pozitivním testu, pacient musí mít Mantouxovu papulovou reakci. Tato reakce může být mírná (velikost „tlačítka“ - až 10 milimetrů), střední (až 14) a výrazná (od 15 do 18).

Pozitivní test může naznačovat nástup vývoje tuberkulózy. Proto je osoba registrována, i když další vyšetření nepotvrdí přítomnost onemocnění. Po 1 roce se znovu aplikuje tuberkulin. V případě negativního výsledku je osoba vyřazena z registru a pod dohledem pediatra.

Hyperergická reakce

Pokud má hrudka průměr více než 1,7 cm, je reakce hyperergická. Zvýšení počtu papul může být doprovázeno otokem lymfatických uzlin, výskytem akné s hnisavým obsahem a dokonce nekrózou tkáně.

Falešně pozitivní výsledek

Někdy je test pozitivní, navzdory absenci infekčních agens v těle. K tomu může dojít z různých důvodů:

  • nedávné očkování (včetně BCG);
  • infekce jinou skupinou mykobakterií;
  • přecitlivělost na aktivní složku léčiva;
  • nedávné infekce.

Mantouxova reakce, jejíž rozměry přesahují přípustné, je považována za pozitivní, dokud vyšetření neprokáže opak.

Falešná negativní reakce

Všechny děti jsou očkovány proti tuberkulóze, která přispívá k tvorbě imunity. Falešná negativní reakce (reakce, při které tělo nemůže reagovat na vakcínu) je proto vzácná. K tomu dochází, když je test prováděn u dětí mladších než 1 rok, v případě porušení imunity (včetně AIDS) a dříve přenesené tuberkulózy.

Je možné rozlišit negativní reakci od falešně negativní, pokud je podáno velké množství tuberkulinu. V prvním případě dojde k alergii, ve druhém - ne (tělo přestane reagovat na tuto látku). Pokud očkování proti mantouxu poskytne falešně negativní výsledek, je pacient odeslán k lékaři ke kompletnímu vyšetření a určení příčiny takové reakce.

Otáčet se

Ohyb je spontánní změna z negativního výsledku na pozitivní nebo prudký nárůst zhutnění (ve srovnání s minulým rokem). Mnoho lidí si klade otázku, jak velká by v tomto případě měla být Mantoux. Nejsou zde žádná jasná omezení, ale důvodem návštěvy výdejny je zvýšení „knoflíku“ o více než 6 mm.

Co dělat dál

Pokud hrudka přesáhne normální velikost, je pacient odeslán k vyšetření k ftiziatrovi. Při průměru Mantoux 10 mm nebo více a neexistují žádná další potvrzení diagnózy, může být předepsána profylaktická léčba, včetně léků. Nelze s takovou terapií souhlasit, protože silné léky mohou způsobovat nežádoucí účinky a zhoršovat zdraví. Pokud má pacient pochyby o postupu lékaře, měl by zjistit, nakolik je reakce Mantouxu na tuberkulózu normální, a navštívit jiného odborníka.

Chcete-li provést diagnózu, musíte podstoupit kompletní vyšetření, včetně fluorografie, analýzy sputa (provedené třikrát), stanovení prahu citlivosti na tuberkulin a krevního testu na protilátky. Silné léky jsou předepisovány až po potvrzení diagnózy.

Je nemožné jednoznačně odpovědět na otázku, kolik mm by měla být papule normální. Průměr Mantoux u dospělých a dětí závisí nejen na přítomnosti infekce v těle, ale také na dalších faktorech. Všechny musí vzít v úvahu lékař nebo zdravotník..

Stojí za to znepokojovat, pokud je velikost mantu 10 mm

Reakce Mantoux se každoročně konají ve vzdělávacích institucích. Při kontrole výsledku věnují zdravotničtí pracovníci pozornost velikosti papule, která se tvoří v místě vpichu..

Mantoux 10 mm u dítěte může být normou i odchylkou. Vše závisí na věku dítěte, protože norma mantu ve věku 7 let, ve věku 2 let a ve 14 letech je velmi odlišná.

Co určuje velikost papule

Při kontrole reakce po mantouxu není věnována pozornost několika hlavním faktorům.

To:

  1. přítomnost zarudnutí;
  2. velikost papule;
  3. přítomnost nekrotických změn.

V tomto případě je největší pozornost věnována velikosti papulí..

Předpokládá se, že velikost mantu u dítěte nebo dospělého ovlivňují hlavně protilátky proti tuberkulinu. Pokud byl pacient jednou v kontaktu s infikovanou osobou nebo je aktuálně infikován, jeho tělo bude produkovat více protilátek a velikost papule bude velká. Pokud je člověk „čistý“, bude jeho velikost malá.

Ve skutečnosti však k pochybné reakci mantouxu, tj. Přechodnému stavu, ve kterém existuje malá pravděpodobnost infekce, dochází nejen při kontaktu s infikovaným.

Odchylky v mantu od normy mohou nastat v důsledku následujících bodů:

  1. Očkování BCG - vakcína poskytuje imunitu proti tuberkulóze;
  2. alergie;
  3. přítomnost kožní mykózy;
  4. škrábání papulí;
  5. onemocnění dýchacích cest nebo jakékoli onemocnění charakterizované zvýšením teploty.

Kvůli uvedeným problémům může být reakce těla zvýšena a při hodnocení se bude zdát pozitivní (podle stávajících norem pro velikost mantu v různých věkových kategoriích). Tento test se nazývá falešně pozitivní..

Ve skutečnosti je test negativní, to znamená, že pacient není infikován. Současně však byla překročena norma u dospělých nebo norma mantu u dětí. Takové výsledky komplikují diagnózu, pacient je často doporučován k opětovné diagnostice.

Odchylka od normy je obzvláště pravděpodobná, když je mantu vyrobena ve věku 3 let. Proč, diskutováno níže.

Vliv BCG na rychlost mantu

První test mantu se provádí za jeden rok. V tomto věku se může objevit mantu až 10 mm - jedná se o velmi velkou papuli, ve které je test považován za pozitivní (existuje riziko infekce). Ale ve skutečnosti je takové mantu považováno za normu u dětí, které právě dostaly vakcínu BCG..

BCG je vakcína proti tuberkulóze, která se podává dvakrát v dětství: po 1 roce a po 7 letech. Po očkování zůstane na rameni kulatá značka. Čím větší je, tím lepší je imunita, která vznikla po očkování..

První očkování pro kojence se vyznačuje tím, že vždy vyvolává silnou reakci mantoux. To je normální. Po zavedení vakcíny se v těle objevují protilátky proti tuberkulóze určené k ochraně dítěte v případě infekce.

Ale Mantoux čte tyto protilátky jako známky infekce a „vydává poplach“. Rodiče by se však neměli bát: velká mantu, dokonce až 11 mm, se vyskytuje všude po 1 roce a není známkou infekce. Tkáňová nekróza v místě vpichu může naznačovat skutečný problém.

Imunita získaná po BCG se postupně snižuje.

Pokud je ve věku tří let, brzy po očkování, míra mantu až 6 mm, pak po 5 letech je to již asi 5 mm. Norma u dětí ve věku 5 let s velkou značkou očkování může být vyšší - až 8 mm, někdy dokonce 12 mm mantu.

O tři roky později, ve věku 7-8 let, se provádí revakcinace, protože počáteční imunita oslabuje. Po revakcinaci zůstává mantu zvýšen po dobu 2 nebo 3 let, což nenaznačuje přítomnost onemocnění.

Imunita, a proto velká papule přetrvává až 10 let, poté se tento indikátor začne snižovat.

BCG má hlavní rys: čím větší je očkovací stopa, tím výraznější bude reakce během testu. Rozdíl mezi velikostí stopy vakcíny a mantouxovou papulí je 1–2 milimetry. U dítěte s jizvou o průměru 7 mm se tedy normálně mohou vyvinout papuly o průměru 8 mm.

Norma Mantoux u dětí ve věku 1-15 let

Při očkování mantu vykazují zástupci různých věkových skupin různé reakce.

Tabulka poskytuje představu o tom, jaká by měla být reakce u dětí (podle let):

StáříNormální indikátor (v mm, průměr)
1-3 rokyAž 16
4-5 letDo 10
6-7 let4-6
7-10 letAž 16
10-12 letDo 6
13-14 letAž 4

Údaje jsou uvedeny s přihlédnutím k tomu, že byla podána správná vakcína proti tuberkulóze. Mantoux v roce očkování, jak je patrné z údajů, je obzvláště velký a poté se průměr, který je považován za normu pro mantoux, zmenšuje.

Norma u dospělých

Dospělí pacienti by neměli reagovat více než 6 mm. Pokud je papule větší, znamená to (jedna ze tří):

  1. pravděpodobnost infekce;
  2. alergická reakce;
  3. skutečnost o přítomnosti kožních plísní.

Existují však i další údaje, podle nichž je u dospělých pacientů normální průměr považován za 16 mm..

Problém je v metodě měření: někteří lékaři měří pouze vyčnívající část, tj. Samotnou papuli, zatímco jiní berou v úvahu narůžovělou skvrnu kolem. Pokud to vezmeme v úvahu, pak je zčervenání až 16 mm normou. To znamená, že pokud zarudnutí dosáhlo 20 mm a ještě více 2 cm, musíte naléhavě kontaktovat ošetřovnu. A 15 mm mantu je považováno za normu..

Vývoj Mantoux ve dne

Reakce nedosáhne „plné síly“ okamžitě, pouze postupně získává svoji konečnou podobu. U různých pacientů se doba jeho vývoje může rovnat dvěma dnům, u jiných je rychlost imunitních reakcí nižší a objevují se až po 3 dnech..

Stanovený „standard“ pro vývoj reakce na vzorek je 3 dny. Během prvních 2 dnů je formace pouze načerpána. U většiny lidí se nejprve objeví malé tlačítko se zarudnutím, poté se za papulí rozšíří růžová skvrna. Jak papule, tak okolní skvrna začnou růst rovnoměrně a rovnoměrně.

Čtvrtého dne zastaví svůj vývoj a poté začnou postupně mizet. Obvykle po sedmi dnech reakce již zmizí..

Ale každý pacient je jiný, takže reakce může probíhat buď bez papule nebo bez červené skvrny..

V obou případech nedochází k žádnému porušení. Naopak, nedostatečná reakce naznačuje, že dotyčná osoba v nedávné době nebyla v kontaktu s původcem choroby..

V některých případech může dojít k prudkému selhání ve vývoji tlačítka. Objevuje se při poškrábání rány, podchlazení těla, zvýšení tělesné teploty, s virovým onemocněním. Jakékoli situace, ve kterých imunita klesá, zvýší nepřesnost vzorku.

V případě zhoršené imunity nejčastěji nezačne reakce vůbec. To je také odchylka - musí existovat alespoň určitá reakce na zavedení potenciálně nebezpečných bakterií z těla. Pokud tam není, můžeme hovořit o deficitu imunity nebo o přítomnosti vážného onemocnění, na které bojují všechny síly těla.

Prudký nárůst počtu tlačítek po dobu 2–3 dnů je typický pro alergie a škrábání.

Pacient, zejména pokud je to malé dítě, může formaci poškrábat a vnést do ní infekci. Pak se zarudnutí nebude vztahovat na reakci na tuberkulin, ale na nástup zánětlivého procesu. Je nutné přísně sledovat dodržování pravidel pro zacházení s mantouxem, aby se zabránilo falešně pozitivním výsledkům testu..

U přecitlivělých lidí se reakce může vyvinout velmi rychle, do 24 hodin, a pak stejně rychle ustoupí: tělo přestane být alergické na novou látku a papule se poněkud zmenší, než se začne rozpouštět.

Mantoux 10 mm: co to znamená v závislosti na věku a dostupnosti očkování

V raném věku, pokud je dítěti 1-3 roky, je to varianta normy. 10 mm ještě není extrémní limit vzorku: papuly mohou dosáhnout 16 mm, což také není důvod k diagnostice tuberkulózy.

Ve věku 4–5 let tato velikost již naznačuje možné odchylky. Pokud bylo dítě očkováno, pak je normou 10 mm. Pokud ne, je vzdělání této velikosti důvodem podrobit dítě dalším vyšetřením..

Pokud je ve věku 7 nebo 6 let pozorován průměr 0,1 cm, před revakcinací je naléhavě nutné poradit se s lékařem. Ve vzácných případech tento průměr naznačuje přítomnost velmi silné imunity po očkování. Ale i když jste si jisti, že dítě nebylo v kontaktu s pacienty, a myslíte si, že velké „tlačítko“ je výsledkem alergie nebo nemoci, ke které došlo během testovacích dnů, je lepší hrát na jistotu.

Poté ve věku od 7 do 10 let byste se neměli starat o zdraví dítěte s papulí 0,1 cm. Pokud taková reakce přetrvává ve věku 12 let, je nutné se poradit s lékařem. Pokud je ve věku 14 let tlačítko „stále“ 10 mm, existují dvě možnosti - dítě má chronickou alergii na tuberkulin nebo jeho složky nebo je nakaženo.

Od 14 let by se velikost papule měla postupně zmenšovat na 4–6, v ideálním případě by měly být menší parametry. Pokud lékař zjistí formaci 0,1 cm u dospělého, okamžitě ho pošle k další lékařské prohlídce.

V každém věku mantoux 0,1 cm vzbudí podezření, pokud předtím byly papuly mnohem menší velikosti. Prudký nárůst průměru je přípustný pouze v případě, že byla nedávno provedena revakcinace (letos). V ostatních případech by mělo být podezření na infekci těla..

Jaké reakce potřebujete, abyste kontaktovali ošetřovnu

Lékař musí sám rozhodnout, zda je třeba, aby pacient šel do ošetřovny nebo znovu zkontroloval. Pokud zaměstnanec z několika důvodů nemohl zkontrolovat papuli (zdravotní sestra ve škole onemocněla atd.), Musíte kontaktovat místní polikliniku.

Tato akce je obzvláště důležitá, pokud vzdělání jasně překračuje normu..

Indikace pro návštěvu ošetřovny:

  1. již druhý den se tvoří hnisavé záněty, objevují se příznaky alergické reakce;
  2. průměr papule u dítěte je více než 10 mm;
  3. průměr papule u dospělého je větší než 6 mm;
  4. mezi předchozím čtením a současností je rozdíl 6 mm (například naposledy mělo dítě vzdělání 3 mm a po jednom roce se to zvýšilo na 9).

Jakýkoli prudký nárůst obecně vyvolává u zkoušejících obavy. Když se tedy „tlačítka“ zvýší ze tří na sedm milimetrů, lze je také odeslat k dalšímu ověření, i když je známo, jaká odchylka by mohla vyvolat takovou reakci (alergie, houba, nemoc).

Při provádění testu mantoux musíte pečlivě sledovat velikost papule. Svěřit to kvalifikovanému lékaři je však lepší než to udělat sami. Vezměte prosím na vědomí, že ani pozitivní reakce neznamená přítomnost nemoci a neměli byste panikařit, když je detekována.

Přijatelné velikosti přípravku Mantoux a norma u dětí v závislosti na věku

Mantoux: velikost a norma u dětí závisí na věku a reakci těla. Test se provádí v dětství od 1 roku. Účelem postupu je diagnostikovat tuberkulózu.

Jak dekódovat výsledek sami

Pro postup se používá jednorázová injekční stříkačka a lék (Tuberculin). Skládá se z vody, fragmentů bakterií a několika dalších složek. Látka je bezpečná pro zdraví dětí. Zavádí se v minimální dávce (0,1 mg). Injekce se vstřikuje do horních vrstev epidermis.

Test nezvyšuje imunitu proti tuberkulóze, nejedná se o vakcínu a nenahrazuje BCG. I přes očkování se může dítě nakazit, ale získaná imunita tuto pravděpodobnost několikrát snižuje. Onemocnění se přenáší vzdušnými kapičkami. Infikovanou osobu lze potkat kdekoli: ve veřejné dopravě, na ulici, v jakékoli instituci. K diagnostice onemocnění se postup provádí každoročně od 1 roku věku.

Podle pravidel jsou vzorky každý rok vkládány do různých rukou. Místo vpichu je vnitřní povrch předloktí, jeho střední třetina.

Třetí den po injekci se kontroluje reakce těla. Měření provádí odborník pomocí průhledného pravítka. Reakce je dvou typů:

  1. Zarudnutí. Kůže získává růžový odstín.
  2. Infiltrovat. V místě vpichu se kůže napne a zvedne se nad zbytek povrchu. Uvnitř papule jsou protilátky, které bojují s nemocí. Intenzita reakce závisí na jejich počtu..

Výsledek můžete zjistit také sami. To bude vyžadovat pravítko nebo svinovací metr. Je kolmá k předloktí. Při absenci papulí se měří průměr zarudnutí. Doporučuje se obrysovat okraje perem, protože s tlakem se oblast zarudnutí zvětší.

Pokud se měří pouze zhutnění, oblast kolem něj se neuvažuje..

Při určování výsledků byste měli vědět, jaká hodnota je pro tento věk považována za normu. Velikost dítěte Mantoux závisí na mnoha faktorech, takže objektivní posouzení výsledku může poskytnout pouze odborník.

Jaké faktory ovlivňují výsledky

Pro objektivní posouzení výsledku se doporučuje vzít v úvahu některé faktory. Účinnost výzkumu mohou ovlivnit například nedávná infekční onemocnění. V této problematice hrají důležitou roli také chronické patologie. Vyvážená strava je také klíčovým faktorem. Nedostatek živin negativně ovlivňuje celkový stav pacienta.

Měření se provádí 2 dny po injekci. Opakovaná návštěva zdravotnického zařízení je naplánována po 72 hodinách. Maximální doba pro vyhodnocení výsledků je týden..

Rodiče mají právo napsat odmítnutí provést test, ale v takovém případě musí dítě zkontrolovat jinou metodou. Můžete například darovat krev pro analýzu na soukromé klinice. Nemocné dítě nedostane injekci.

Postup by měl být odložen až do úplného zotavení..

Transfuze krve nebo užívání léků s jejím obsahem je základem pro odložení studie o 2 týdny.

Jiná očkování

Test je imunní, protože zcela závisí na stavu obranného systému těla. Pro získání spolehlivějšího výsledku se doporučuje provádět jej odděleně od ostatních očkování. Nejméně 6 týdnů po posledním očkování.

Alergické reakce těla

Výsledek může ovlivnit predispozice těla k alergiím. Pokud je u dítěte již během injekce pozorována dermatitida, měl by být na to lékař předem upozorněn. Imunita člověka závisí na věku. U dětí mladších než 1 rok jsou ochranné funkce špatně rozvinuty, proto během tohoto období nejsou studie prováděny.

Pokud jste během testovacího období (4 dny před zákrokem a do 3 dnů po něm) náchylní k alergiím po dobu jednoho týdne, mělo by se dítěti podat antihistaminika.

Poruchy střevní flóry a infekce červy

Přítomnost červů v těle dává pozitivní reakci. Červi vylučují produkty své vitální činnosti do zažívacího systému. Porušení střevní flóry vede k nedostatečnému vstřebávání potravy. V důsledku toho se může objevit alergická reakce..

Laboratorní studie stolice není vždy schopna detekovat přítomnost červů. Paraziti se nejčastěji vyskytují při opuštění těla.

S velkým průměrem papule se doporučuje podstoupit profylaktický průběh s antiparazitickými léky.

Důležitým faktorem je také individuální citlivost pokožky. Specialista může zaměnit alergickou reakci těla s přítomností Kochova bacilu. V důsledku toho bude dítě odesláno k dalšímu vyšetření a léčbě..

Nepříznivá ekologie

Patří sem životní prostředí, ve kterém dítě žije: znečištění ovzduší a vody a radiační pozadí. Emise z metalurgických a chemických závodů i z vozidel tvoří chronickou otravu těla. Toxická otrava vede k výskytu zánětlivých procesů, které způsobují pozitivní reakci.

Nesprávná péče o tlačítko

Nedodržení jednoduchých pravidel vede k nesprávnému posouzení výsledku:

  • během prvních 3 dnů nemočte místo vpichu;
  • nelepte tuto oblast sádrou, neobvazujte obvazem, nevytvářejte obklady a krémy;
  • nepoškrábejte ani netřete papuli;
  • v horkém počasí oblékněte své dítě do oděvu s dlouhými rukávy (pot a tření materiálu může dát špatnou odpověď);
  • nepoužívejte jód, masti a antiseptické přípravky;
  • nezahrnujte do nabídky potenciálně alergenní potraviny (citrusy, čokoláda, červená zelenina a ovoce).

Všechny chyby péče by měly být hlášeny sestře během měření.

Jaká velikost by měla být Mantoux a jak to vypadá normálně

Po injekci odborníci zkoumají reakci Mantoux: norma u dětí se určuje v závislosti na věku. Nejlepší možností je vzhled malé tečky nebo malé skvrny..

Za 1 rok

Mantoux se umístí do jednoročního dítěte 12 měsíců po očkování. Reakční rychlost je hodnota mezi 5 a 11 mm. Tyto hodnoty označují úspěšnost postupu a vytvoření imunity. Pokud je jizva po BCG větší než 7 mm, ochrana bude trvat až do dalšího očkování. U ročního dítěte může dojít k zatuhnutí a zarudnutí. Tyto příznaky naznačují projev postvakcinační imunity..

2-6 let

Norma Mantoux pro děti je uvedena v následující tabulce:

Věk, rokyPřijatelná velikost
2-35-14
48
5-65-6

Reakce na přípravek Mantoux ve věku 3 let je nejčastěji pozitivní nebo sporná. Během tohoto období začíná vyhynutí imunitní odpovědi. Průměrná velikost papule u dětí ve věku 3 let je více než 8 mm. U dětí tohoto věku je Mantoux do průměru čtrnácti mm považován za normu. Až tři roky může tato hodnota dosáhnout nejvyšších hodnot..

Mantoux u dětí ve věku 4 let je studován s přihlédnutím k některým ukazatelům. Známky naznačující infekci:

  • přítomnost hnisavého zánětu;
  • papule má jasné hranice;
  • otok trvá déle než 7 dní;
  • objeví se malé rány.

Ve studii Mantoux je norma u dětí ve věku 5 let 5-6 mm. Pozoruje se zarudnutí, ale netvoří se zatvrdnutí. Ve věku 6 let tělo přestává reagovat na patogeny, a proto ve věku 7 let začíná plánovaná revakcinace.

Ve věku 6-7 let

Norma Mantoux po 7 letech by neměla překročit 0,4 centimetru. V tomto případě je uveden negativní výsledek. Kůže zároveň nemění barvu.

7 až 15 let

Normální velikost Mantouxu od 7 do 9 let se pohybuje od 10 do 16 mm. Od 8 do 10 let je zaznamenáno maximální napětí imunitního systému. Mantoux 10 mm u dítěte ve věku 10 let je pozitivní reakce. Tento indikátor označuje přítomnost infekce v těle teenagera. Během tohoto období se reakce těla na patogeny stává méně výraznou. Ve věku 10-12 let by měl být 0,5-0,6 cm Mantoux.

Ve věku 13 let jsou předepsány další studie, pokud indikátor překročí 4 mm. Pokud je dívce 12 nebo 14 let, papule přesahuje průměr 18-20 mm, lze určit vývoj onemocnění. Ve věku 15 let se reakce stává negativní.

Možné výsledky

Velikost Mantouxu u dětí se velmi liší. Mnoho faktorů to ovlivňuje. Pro přesnější posouzení obrazu se provádějí další vyšetření.

Záporný

Normální reakce Mantoux by měla být negativní. Takové ukazatele naznačují, že se tělo dosud s původci nemoci nesetkalo, nebo je již překonalo. V takové situaci se provádí revakcinace. Vizuálně je pozorována úplná nedostatečná reakce na zavedené látky. V místě vpichu se netvoří hrudky ani zarudnutí.

Pochybný

Výsledek se považuje za nejednoznačný při absenci těsnění. V místě vpichu je pozorováno pouze zarudnutí, jehož velikost má také velký význam. Pokud je výsledek testu Mantoux v rozmezí 2-4 milimetrů, Kochův bacil není v těle přítomen.

Pozitivní

Výsledek reakce závisí na tom, jak Mantoux vypadá s tuberkulózou. Možné reakce:

  • mírný (5-9 mm);
  • střední (10-14 mm);
  • výrazné (15-16 mm);
  • nadměrné (více než 17 mm).

To naznačuje, že tělo bojuje s nemocí..

Hyperergický

Existuje silný zánět, velikost těsnění dosahuje 17 mm a lymfatické uzliny se zvětšují. Přítomnost patogenu v těle je vyjádřena následujícími příznaky:

  • místo vpichu získává tmavě červenou barvu;
  • papule má jasné hranice;
  • týden po očkování Mantouxem infiltrát ztmavne;
  • červený pruh přechází z papule do loketního ohybu;
  • je pozorováno hnisání.

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste navštívit lékaře, ale tyto příznaky neprokazují infekci.

Falešně pozitivní

K této reakci dochází v následujících případech:

  • kontakt s infikovanou osobou;
  • přítomnost netuberkulózních mykobakterií v těle;
  • nedávno očkováno:
  • imunita již narazila na patogen;
  • osoba nedávno měla infekční nemoc.

V tomto případě je zarudnutí pozorováno bez zhutnění, nepřesahujícího 4 mm.

Falešně negativní

Tento stav je charakterizován úplnou absencí alergické reakce. Papule není viditelná nebo její velikost nepřesahuje 1 mm. Důvody:

  1. Užívání nestandardní drogy.
  2. Porušení pravidel pro správu řešení.
  3. Nalezení nemoci v inkubační fázi.

K objasnění klinického obrazu jsou předepsány další diagnostiky.

Ohyb a puchýřový efekt

Je obvyklé nazývat ohyb výsledkem reakce, která je mnohem vyšší než hodnoty předchozího postupu. To zahrnuje:

  • přechod z negativního nebo sporného vzorku na pozitivní bez očkování;
  • nárůst papulí o 6 mm za 1 rok u očkovaných dětí;
  • udržování hodnoty do 12 mm po dobu 3 nebo více let;
  • přítomnost hyperergické reakce bez ohledu na dobu očkování.

S puchýřovým účinkem mají lékaři podezření, že pacient má tuberkulózu. Pro přesnou diagnózu je vydán odkaz na ošetřovnu.

Nežádoucí účinky

Reakce po přípravku Mantoux u dětí se může projevit následujícími příznaky:

  1. Horečka a zimnice. Zhoršení pohody lze pozorovat večer po injekci nebo následující ráno. Teplota mírně stoupá (až na 37,5-38 ° C). Někdy se objeví nevolnost a závratě. S normalizací teploty se stav dítěte zlepšuje..
  2. Kožní vyrážky a svědění. Zarudnutí se může objevit kdekoli na těle. U některých dětí dochází k otokům obličeje a sliznic nosohltanu. Fenol, který je součástí injekce, někdy způsobuje alergie. Pokud má pacient nesnášenlivost k některým složkám vzorku, jsou předepsány alternativní léky. K léčbě vyrážky lze použít masť Dimexin.
  3. Snížená chuť k jídlu, bolesti břicha. Může se vyskytnout těžký průjem. V takovém případě by mělo být dítěti podáno více tekutin..
  4. Letargie a ospalost.
  5. Silná bolest hlavy. Tento příznak je často doprovázen kašlem, rýmou a dalšími příznaky nachlazení. V noci se doporučuje pít čaj s medem.
  6. Nevolnost a zvracení.
  7. Papule je modrá. Během injekce byly poškozeny krevní cévy.

Pokud se zdravotní stav nezlepší do 3 dnů, doporučuje se vyhledat lékařskou pomoc.

Co dělat v případě odchylek

Nemoc se vyvíjí poměrně pomalu: několik měsíců (nebo dokonce let). Toto onemocnění je v rané fázi dobře léčeno, proto by tělo mělo být pravidelně vyšetřováno.

Kdy kontaktovat phthisiatrician

Doporučení k ftiziatrovi je vydáno, je-li zjištěn pozitivní výsledek. Ale takové ukazatele ještě neuvádějí přítomnost nemoci. Pokud existuje podezření na onemocnění, lékař vydá doporučení pro rentgenové záření a testy. Pokud jsou výsledky negativní, může být po chvíli předepsáno druhé vyšetření. Toto onemocnění je léčeno chemoterapií.

Jaká velikost testu Mantoux je u dětí považována za normu

Od prvního roku života dítěte je imunita proti tuberkulóze testována pomocí testu Mantoux. Nejedná se o očkování, ale o metodu hodnocení, zda jsou v těle bakterie. Norma velikosti přípravku Mantoux u dětí závisí na věku. Můžete se s ním seznámit v našem článku.

Kdy a proč se vakcína podává??

Jak provést test Mantoux?

Jak zjistit výsledek sami?

Tabulka: rychlost reakce pro test Mantoux

Co je převýšení a puchýřový efekt?

Jaké faktory ovlivňují výsledky?

Alergické reakce těla

Poruchy střevní flóry a infekce červy

Jak se správně starat o „tlačítko“?

Kdy kontaktovat phthisiatrician?

Video „Test Mantoux“

Komentáře a recenze

Kdy a proč se vakcína podává??

Mantoux je určen pro děti od jednoho do 14 let. Nejedná se o očkování v plném smyslu slova, ale o metodu screeningu onemocnění. Podle výsledků postupu lékaři posuzují možnou přítomnost patogenů vážného onemocnění v těle. Novorozenci jsou v nemocnici očkováni proti tuberkulóze BCG. Ve věku 7 let se účinek léku zastaví. Test pomáhá zjistit, zda má tělo stále imunitu proti infekci.

Mantoux se vyrábí pro následující účely:

  1. Identifikace dětí, u nichž je reakce silně vyjádřena. Je zapotřebí další vyšetření, protože existuje podezření, že jsou nemocní.
  2. Pozorování dynamiky po několik let. Používá se k posouzení, že v těle mohou být patogenní bakterie a že začal vývoj tuberkulózy.
  3. Stanovení osob, které nemají imunitní odpověď na Mantoux (není tuberkulóza a zarudnutí, je tu jen stopa po injekci ve formě tečky), takové děti musí být proti této nemoci znovu očkovány.

Informace o prevenci tuberkulózy najdete ve videu z kanálu Profilaktika Tomsk.

Jak provést test Mantoux?

Speciální látka, tuberkulin, se vstřikuje injekční stříkačkou pod kůži pod loktem na vnitřní straně ruky. Je nemožné se z toho nakazit touto chorobou. Koneckonců, lék je vyroben z částic patogenních mykobakterií, které jsou zahříváním neškodné. Tato vakcína je považována za neživou. Ze strany pacienta není nutná žádná příprava na zákrok.

Kontraindikace

Test Mantoux nemůžete provést v následujících případech:

  • když dítě trpí epilepsií;
  • mít infekční nebo virové onemocnění, chřipku, karanténu ve škole nebo školce;
  • existují onemocnění kůže;
  • s alergiemi jakéhokoli původu;
  • mají chronická onemocnění, zejména v akutní formě.

Nežádoucí účinky a komplikace

Někdy se u dítěte mohou vyskytnout nežádoucí reakce na přípravek Mantoux:

  • porušení v zažívacím systému;
  • letargie a únava;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • vyrážka na kůži;
  • kašel jeden týden po podání vzorku.

Projev vedlejších účinků u některých dětí naznačuje, že v tuberkulinu je malé množství toxických složek. Rovněž způsobují nežádoucí následky..

Klasifikace výsledků

Reakce těla na test Mantoux závisí na tom, zda se do něj dostal Kochův bacil, který způsobuje tuberkulózu.

Existují dvě možné možnosti:

  • pokud někdy v těle byly patogenní bakterie, vytvoří se "knoflík" - druh hustého tuberkulózy, ve kterém leukocyty bojují s nemocí;
  • když se mikroorganismy tuberkulózy nedostaly k osobě, v místě vpichu nebudou žádné stopy.

Klasifikace výsledků zavedení testu Mantoux.

Co dělat

Neexistuje žádná hustá papule a zarudnutí. Průměr menší než 1 mm

Je nutné znovu očkovat BCG. Nebo existuje možnost, že se tělo nikdy nesetkalo s Kochovým bacilem

Existuje pouze zarudnutí. "Tlačítko" může mít průměr až 4 mm

Je nutný opakovaný Mantoux, nebo je malé množství tuberkulózních bacilů

Tubercle od 5 mm do 1,6 cm

V těle jsou patogenní mikroby, pacient potřebuje další pozorování

"Tlačítko" má více než 1,7 cm, jsou zde pustuly nebo nekróza

Je možné, že dítě onemocnělo tuberkulózou nebo je tělo příliš citlivé na vzorek. Vyžaduje se vyšetření ftiziatrem

Jak zjistit výsledek sami?

Je normální vyhodnotit výsledek očkování přípravkem Mantoux nejdříve 3 dny po něm. Místo, kde byla droga injekčně podána, může vypadat takto:

  • tuberkulóza (jiným způsobem se nazývá infiltrát nebo papule);
  • zarudnutí (hyperemický stav);
  • bod z jehly bez zarudnutí nebo otoku.

K určení výsledků potřebuje Mantoux změřit délku papule pomocí pravítka, zarudnutí kolem by se nemělo brát v úvahu.

Z výše uvedené tabulky byste měli určit, zda vzorek poskytl negativní, pochybný nebo pozitivní výsledek..

Záporný

Na pokožce nedochází k žádným reakcím nebo došlo k zesílení o méně než milimetr. To dokazuje skutečnost, že uvnitř těla nikdy nebyl tuberkulózní bacil. Nebo už byla přítomen, ale obrana zvítězila a odstranila infekci. Klasický příklad - dítě dostalo BCG při narození a ve věku 4-5 let jsou patogeny zcela odstraněny silami imunity.

Pochybný

Vytvoří se papule přípustných velikostí do 4 mm, nebo dojde k zarudnutí oblasti. V takovém případě není důvod k obavám. Vyžaduje se pouze roční pozorování dynamiky.

Pozitivní

Objeví se zarudnutí a infiltrace. Tato skutečnost naznačuje, že Kochův bacil je v těle a speciální lymfocyty začaly bojovat proti nemoci, kterou představuje injekčně podávaný tuberkulin. Infekce může být skutečná od osoby s tuberkulózou a umělým očkováním BCG.

  • slabý - papule 5-9 mm;
  • střední - výsledek je 1-1,4 cm;
  • vysoký - tuberkulóza 1,5 - 1,6 cm.

Ohrožené skupiny

Někteří lidé musí tento test provádět dvakrát ročně. K tomu existují následující indikace:

  • dlouhodobé užívání léků obsahujících hormony;
  • cukrovka;
  • V nemocnici nebylo očkováno BCG;
  • chronická bronchitida;
  • HIV.

Hyperergický

Pokud se papule zvětší o více než 17 mm nebo se v místě vpichu objeví vřed nebo absces, znamená to přítomnost impozantního onemocnění v těle. Důvodem projevu hyperergického výsledku však může být banální nedodržování pravidel a podmínek, za kterých je povoleno dělat Mantoux. V každém případě bude nutné další vyšetření a návštěva u ftiziatika.

Falešně pozitivní

Taková reakce se může jevit jako pozitivní, ale důvodem jejího vzniku není vůbec původce tuberkulózy.

Důvody pro výskyt falešně pozitivního výsledku:

  • alergie na složky tuberkulinu;
  • neúplné zotavení z nemoci, kterou pacient utrpěl před očkováním vakcínou Mantoux;
  • exacerbace chronických onemocnění.

V tomto případě bude dítě také odesláno k dalšímu vyšetření; může být vyžadován rentgenový snímek plic..

Falešně negativní

Tato reakce vypadá jako negativní. To znamená úplnou absenci „tlačítek“ a zarudnutí. To je možné, když je člověk dlouhodobě nemocný tuberkulózou a jeho tělo již nereaguje na nová ložiska nemoci.

Tabulka: rychlost reakce pro test Mantoux

Při analýze výsledků vzorku u jednoročních dětí se bere v úvahu průměr stopy po prvním BCG. Od 2 let věku a u dospívajících to již nepřináší důležité informace. Zvažte normy velikosti Mantoux u dětí.

Velikost jizvy po BCG, cm

Průměr infiltrátu při hodnocení testu Mantoux, cm

Po očkování BCG si tělo vytváří imunitu

Články O Zánět Hltanu