Hlavní Tracheitida

Vše o čelních dutinách a jejich léčbě

Čelní dutiny jsou nedílnou součástí systému paranazálních vzduchových dutin a plní řadu funkcí souvisejících s ochranou těla, organizací normálního dýchání a řeči. Nacházejí se v bezprostřední blízkosti mozkových blan, takže jejich nemoci mohou hrozit vážnými komplikacemi..

Obsah článku

Struktura a funkce předních kamer

Čelní dutiny, stejně jako čelistní dutiny, na svém místě odkazují na přední dutiny, které komunikují s nosem klikatým a dlouhým středním frontálně-nosním průchodem. Tato anatomie předurčuje mnohem častější infekční onemocnění předních dutin..

Čelní komory jsou spárovaný orgán umístěný v tloušťce čelní kosti.

Jejich velikost a konfigurace se mohou u jednotlivých osob výrazně lišit, ale průměrně má každý čelní sinus objem asi 4,7 kubických centimetrů. Nejčastěji to vypadá jako trojúhelník, lemovaný uvnitř sliznicí, se čtyřmi stěnami:

  • Orbitální (spodní) je nejtenčí, většina jeho oblasti je horní stěna orbity, s výjimkou okraje sousedícího s ethmoidní kostí. Na něm je umístěna anastomóza kanálu 10-15 mm dlouhý a do průměru 4 mm, zasahující do nosní dutiny.
  • Obličej (přední) - nejsilnější, představovaný vnější částí čelní kosti, o tloušťce 5 až 8 mm.
  • Mozková (zadní) - skládá se z tenké, ale silné kompaktní kosti, ohraničené přední lebeční fosíou a tvrdou hmotou.
  • Vnitřní (střední) odděluje dvě komory, v horní části se může odchýlit doleva nebo doprava.

Novorozené dítě nemá čelní dutiny, začíná se formovat až ve věku 3-4 let a nakonec se vyvine po pubertě.

Objevují se v horním vnitřním rohu oběžné dráhy, skládají se z buněk ethmoidní kosti a nosní sliznice do nich roste. Souběžně s tím dochází k procesu resorpce houbovité kosti, která se nachází mezi vnitřní a vnější deskou čelní kosti. V uvolněném prostoru se tvoří přední dutiny, které někdy mohou mít výklenky, zátoky a vnitřní přepážky v lumen. Dodávka krve pochází z očních a maxilárních tepen, inervace - z orbitálního nervu.

Dutiny nejčastěji nejsou stejné, protože kostní destička, která je odděluje, se obvykle nenachází přesně ve středu, někdy může chybět, pak má člověk jednu velkou dutinu. Ve vzácných případech není dělící kost umístěna vertikálně, ale horizontálně a komory jsou umístěny nad sebou. Podle různých studií nemá 5-15% lidí obecně žádné čelní dutiny..

Hlavní funkce předních kamer dnes jsou:

  • ochrana mozku před zraněním a podchlazením (působí jako „nárazník“);
  • účast na tvorbě zvuků, zvýšená hlasová rezonance;
  • regulace úrovně tlaku v nosních průchodech;
  • ohřívání a zvlhčování inhalovaného vzduchu;
  • snížení hmotnosti lebky během jejího růstu.

Akutní čelní sinusitida: etiologie a příznaky

Vzhledem k tomu, že paranazální oddíly jsou uvnitř pokryty sliznicemi, hlavním onemocněním je v nich zánětlivý proces. Pokud mluvíme o čelních dutinách, pak se jejich zánět nazývá frontální sinusitida. Zánět má vlnový průběh, může rychle přejít z akutního stádia do chronického a poté pokračovat asymptomaticky nebo projít bez léčby.

Hlavní příčinou onemocnění je zpravidla zánětlivý proces v horních dýchacích cestách, odkud přechází do čelních oddílů vzestupně.

V případě předčasné nebo nedostatečné léčby v důsledku změny pH sekrece oslabuje imunitní bariéra z řasinkového epitelu a patogenní mikroflóra proniká do komor a pokrývá sliznice. Mnoho lékařů zastává názor, že acidobazická rovnováha hlenu může narušit kapky s vazokonstrikčním účinkem, které se používají po dlouhou dobu..

Hlavní předpoklady pro rozvoj onemocnění:

  • dlouhý výtok z nosu;
  • špatně vyléčené nebo přenesené nachlazení "na nohou";
  • hypotermie těla, zejména nohou;
  • stres;
  • poranění přední hlavy.

Zánětlivý proces je doprovázen hyperemií a edémem sliznic, v důsledku čehož dochází ke zvýšené sekreci při zablokování odtoku tekutiny. Dodávka kyslíku je výrazně omezena nebo zcela zastavena. Postupné zvyšování vnitřního tlaku je příčinou silné bolesti v čele.

Příznaky onemocnění jsou rozděleny na obecné a místní, které společně poskytují charakteristický klinický obraz akutní čelní sinusitidy..

  • úplná absence nebo závažné potíže s nosním dýcháním;
  • pulzující a lisovací bolest nad obočím, která se zesiluje, když je hlava nakloněna dopředu nebo když je ruka přitlačena na čelo;
  • hojný hnisavý výtok z nosních cest (jeden nebo oba);
  • únik sekrece do orofaryngu;
  • otok se může rozšířit do horního víčka nebo do rohu orbity oka.

Současně s místními rostou obecné příznaky, které naznačují intoxikaci těla:

  • zvýšení teploty na 37,5-39 stupňů, je možné zimnice;
  • krevní reakce (zvýšená ESR, leukocytóza);
  • svalová slabost;
  • rozlité bolesti hlavy;
  • hyperemie kůže v projekci postiženého orgánu;
  • bolavé kosti a klouby;
  • únava a ospalost.

Diagnostika a konzervativní léčba čelní sinusitidy

Chcete-li studovat klinický obraz a stanovit správnou diagnózu, musíte kontaktovat otolaryngologa. Lékař ORL vyšetřuje pacienta, poté provede rhinoskopii - vizuální vyšetření nosních dutin a vedlejších nosních dutin za účelem určení místa výtoku hnisu a stavu sliznic. Palpace a perkuse (poklepávání) pomáhají odhalit citlivost v přední stěně čela a koutku oka na postižené straně.

K potvrzení údajné diagnózy pacient daruje krev k analýze, navíc se provádí rentgen (v boční a přímé projekci) nebo počítačová tomografie.

Tyto metody nejlepším možným způsobem umožňují určit lézi, množství nahromaděného hnisu, hloubku a tvar komor, přítomnost dalších oddílů v nich. Vylučovaný hlen podléhá mikrobiologickému vyšetření, aby se určil patogen a předepsala adekvátní léčba.

Ve většině případů se používá konzervativní léčba, včetně protizánětlivé léčby, ucpání frontálně-nosního kanálu a obnovy drenáže dutiny. V tomto případě se používají následující léky:

  • širokospektrální antibiotika v přítomnosti vysoké horečky (Klacid, Avelox, Augmentin) s následnou korekcí, pokud je to nutné;
  • analgetika (askofen, paracetamol);
  • antihistaminika (claritin, suprastin);
  • léky ke snížení sekrece sliznic vysokou adrenalizací (sanorin, nasivin, galazolin, sinupret, naftyzin);
  • prostředky pro posílení stěn cév (vitamin C, rutin, askorutin).

Při absenci těžké intoxikace těla vykazují vysokou účinnost fyzioterapie (laserová terapie, UHF, obklady). Používá se také sinusový katétr YAMIK, který umožňuje proplachovat komory léčivými látkami..

Trepanopunktura

V případě neúčinnosti konzervativní léčby (přetrvávání vysoké teploty, bolesti hlavy, narušení dýchání nosem, vylučování hustého hlenu nebo hnisu) po dobu tří dnů, stejně jako v případě, že je hnis v dutinách detekován rentgenem nebo počítačovou tomografií, je předepsána sinusová trepanopunktura. Dnes je to velmi účinná technika, která poskytuje vysokou úroveň zotavení. Jedná se o poměrně jednoduchou operaci, kterou pacienti dobře snášejí bez ohledu na jejich věk..

Podstata operace spočívá v mechanickém proniknutí pod kostní tkáň za účelem:

  • odstranění hnisavého obsahu;
  • obnova odvodnění přes spojovací kanál;
  • snížení otoku membrán;
  • potlačení patogenů, které způsobily zánět.

Pro chirurgický zákrok se používá ruční vrták o délce ne větší než 10 mm s omezovačem hloubky průniku a sadou plastových nebo kovových kanyl na mytí.

Při určování optimálního vstupního bodu se používají speciální výpočty, které jsou potvrzeny rentgenovými snímky v různých projekcích.

Trepanopunktura se provádí na lůžkovém oddělení nemocnice, přičemž se používá hlavně lokální infiltrační anestézie (ledokain, novokain). Pomocí vrtačky se do tlusté přední stěny kosti vytvoří otvor, kterým se sonduje celý orgán. Do otvoru se vloží speciální kanyla a zafixuje se, skrz kterou se během několika příštích dnů vstřikují léky. Kromě toho se sinus a spojovací kanál promyjí antiseptickými roztoky, po nichž následuje evakuace krevních sraženin, polypů, cystických útvarů, granulační tkáně.

Méně často otolaryngologové používají metodu děrování kosti dlátem. Výsledné vibrace jsou kontraindikovány pro:

  • meningitida;
  • abscesy;
  • osteomyelitida hlavových kostí;
  • tromboflebitida.

Existuje také způsob propíchnutí spodní stěny dutiny naostřenou speciální jehlou, která je mnohem tenčí než přední část a je v praxi široce používána. V tomto případě se do lumen jehly vloží tenký podklíčkový katétr, který se po vyjmutí jehly fixuje na kůži a slouží jako průchod pro mytí a dodávání léků do komory. Tato operace je však považována za méně výhodnou a obtížnější kvůli přítomnosti v bezprostřední blízkosti oběžné dráhy.

Vzhledem k umístění v blízkosti léze mozkových blan může zpoždění při hledání lékařské pomoci nebo pokusy o samoléčbu vést k vážným následkům až k úmrtí. Komplikace čelní sinusitidy mohou být onemocnění, jako je hnisavý zánět oběžné dráhy, meningitida, osteomyelitida lebečních kostí atd..

Tradiční metody léčby a prevence čelní sinusitidy

Lidové recepty jsou zaměřeny hlavně na snížení otoků a odstranění hlenu, jejich použití musí být koordinováno s ošetřujícím lékařem:

  • Vařte bobkové listy (5-10 ks). V hrnci přeneste na mírný oheň a dýchejte pět minut zakryté ručníkem. Opakujte několik dní po sobě, což podporuje odtok hnisu.
  • Lžička soli, trochu jedlé sody a tři kapky oleje z čajovníku se smíchají ve sklenici teplé vody. Vyčistěte nos, poté nakloňte hlavu dopředu, pomocí malé injekční stříkačky pod tlakem nalijte roztok do jedné nosní dírky tak, aby vytékal z druhé. Opakujte 2–3krát denně, poté aplikujte kapky z nachlazení.

Prevence nemoci je následující:

  • včasná léčba rýmy a sinusitidy, pokud výtok z nosu neprojde za tři dny, měli byste kontaktovat kliniku;
  • posílení imunitního systému otužováním a cvičením;
  • vitaminová terapie v podzimním a jarním období;
  • kontrola čistoty nosu a volné nazální dýchání.

Špatně vyvinuté čelní dutiny

Související a doporučené otázky

2 odpovědi

Prohledávání stránek

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenašli informace, které potřebujete, nebo pokud se váš problém mírně liší od předloženého problému, zkuste požádat lékaře na stejné stránce o další otázku, pokud souvisí s hlavní otázkou. Můžete také položit novou otázku a naši lékaři ji po chvíli zodpoví. Je to zdarma. Můžete také vyhledat relevantní informace v podobných otázkách na této stránce nebo prostřednictvím stránky pro vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích..

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace formou korespondence s lékaři na tomto webu. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve svém oboru. V tuto chvíli na webu můžete získat poradenství v 50 oblastech: alergik, anesteziolog-resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetika, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský urolog, dětský endokrinní chirurg, dětský endokrinní chirurg, specialista na infekční nemoci, kardiolog, kosmetička, logopéd, ORL specialista, mammolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, výživový poradce, onkolog, onkolog, ortopedický traumatolog, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, revmatolog, psycholog, revmatolog, radiolog, sexuolog-androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, phlebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 96,65% otázek.

Co neznamená čelní sinus??

Čelní dutiny jsou nedílnou součástí paranazálních dutin. Tato oblast je zodpovědná za několik funkcí, ale hlavním úkolem je ochrana těla a normalizace tlaku v dýchacích cestách..

Je důležité vědět, že čelní dutiny jsou umístěny v těsné blízkosti mozku, takže zánět v této oblasti je obzvláště nebezpečný. Je známo, že téměř patnáct procent lidí trpí onemocněními v této oblasti..

O čele a pneumatizaci

Bohužel je nemožné varovat tuto stranu před pronikáním mikrobů, sinic, šigel, enterobakterií, enterokoků a dalších mnoha škodlivých prvků, proto když do těla vnikne infekce, při které teplota stoupá a je charakterizována zánětem dýchacích cest a bolestmi v uších nebo hlavě, měla by být zkontrolována čelní zóna.

Někdy jsou čelní dutiny nevyvinuté nebo zcela chybí. S touto anatomickou strukturou si člověk často stěžuje na bolesti hlavy..

Paranazální dutiny, lokalizované v oblasti čela, jsou umístěny těsně nad nosem a mají strukturu dutin a jsou spojeny s oblastí nosních dutin pomocí určitého frontálně-nosního záhybu. K pronikání škodlivých prvků do oblasti hlavy dochází právě prostřednictvím tohoto prvku. Když mikroby proniknou do nosního záhybu, pacient pociťuje silné nepohodlí a další nepříjemné příznaky.

Všimněte si, že deprese v čele je spárovaný orgán, a proto se onemocnění vždy vyskytuje na obou stranách.

Tato strana připomíná trojúhelník o velikosti pěti centimetrů, ale kubická velikost se může lišit v závislosti na individuální struktuře těla pacienta. Uvnitř sinu je slizniční část, která obklopuje všechny čtyři části čelního sinu:

  1. Přední strana.
  2. Nižší část.
  3. Mediální oblast.
  4. Zadní část.

Všechny čtyři části pomáhají chránit mozek před pronikáním virů a bakterií, jakož i před změnami atmosférického tlaku, traumatem lebky a přizpůsobením těla změnám počasí. Kromě toho je tato část zodpovědná za následující funkce:

  • přenos zvukových impulzů;
  • zvýšení teploty vzduchu a jeho přizpůsobení pro následné zpracování;
  • zvlhčení sliznice;
  • regulace tlaku v dutině;
  • s vývojem lebky tato strana snižuje její hmotnost.

Frontální dutiny nejsou vyvíjeny - co to znamená

Je známo, že při narození u novorozenců není čelní dutina plně vyvinutá nebo zcela chybí. Dutiny příslušenství začínají formovat v matčině břiše, ale formaci dokončují až blíže k 18 rokům věku nebo během puberty.

Pokud lékař při vyšetření zjistil, že čelní dutina dítěte není vyvinuta, neměli byste se bát. Největší oblast, nazývaná čelistní oblast, se tvoří pouze v dospělosti a do té doby lze každou část čelního sinu pneumatizovat.

Pokud je dospělý podezřelý z nevyvinutých čelních dutin, může lékař poslat na další vyšetření. To je nezbytné, pokud existuje riziko vzniku onemocnění na pozadí pronikání virů nebo mikrobů, stejně jako riziko nádoru nebo cysty.

Je známo, že při snížené pneumatizaci dochází k onemocnění čelistní oblasti. K tomu nejčastěji dochází, když je oblast dolní přepážky příliš elastická. Kromě toho, pokud je pravý čelní sinus nebo obě jeho části nevyvinuté, pacient si často stěžuje na bolest hlavy a spánkové oblasti, stejně jako pocit stálého tlaku na můstek nosu..

Anatomická struktura se stává běžnou příčinou frontálních onemocnění. Při současném pohledu na rentgenové záření je zřejmé, že paranazální dutiny jsou naplněny vzduchem. V tomto případě je pacientovi poskytnuta léčba, při které je celkový stav normalizován a jsou odstraněny přebytečné proudy vzduchu. Při nekvalitní nebo nesprávné terapii vede onemocnění v této oblasti k následkům, které jsou obecně zdraví škodlivé..

Je důležité si uvědomit, že děti nemají vůbec žádné čelní dutiny. Před osmnáctým rokem se teprve začínají formovat a tvoří se v horní části očí. Blíže k dokončení formování tato strana dorůstá do slizniční oblasti nosu a je pokryta sliznicí.

Současně se rozpustí spongiózní kost, která se nachází mezi vnitřní kostí a vnější částí lebky..

Závěr

Při silné bolesti v oblasti hlavy nebo nosu lékaři často diagnostikují dutiny v čelním sinu. V tomto případě si pacienti stěžují na pocit tlaku v oblasti nosu, bolesti v čele, hojné slzení a anémii.

Při palpaci na stěně očí se často tvoří ostré bolesti při střelbě. V tomto případě je předepsán individuální průběh léčby..

Frontální dutiny nejsou vyvíjeny, co to znamená

Ze všech paranazálních dutin jsou čelní dutiny nejrozmanitější co do velikosti a tvaru. Začínají se vyvíjet až v prvních letech života a určité hodnoty dosahují již v období, kdy se zastaví růst organismu. Existují případy úplné absence obou čelních dutin; čelní sinus lze vyvinout pouze na jedné straně. Dno čelního sinu se podílí na tvorbě horní stěny oběžné dráhy.

Obvykle tvoří přední třetinu horní stěny a sahá od trochleární fossy po incisura supraorbitalis. Zadní část dna sinusu končí na hranici přední a střední třetiny střechy oběžné dráhy. V některých případech může čelní sinus dosáhnout značné velikosti, takže jeho dno tvoří téměř celou střechu oběžné dráhy, dosahující směrem ven k zygomatickému procesu čelní kosti a dozadu k menšímu křídlu sfénoidní kosti.

S tak významným vývojem je čelní sinus někdy oddělen od kanálu optického nervu pouze tenkou kostní destičkou. Stěny čelního sinu mají různé tloušťky, ale nejtenčí je spodní stěna, která se podílí na tvorbě horní stěny oběžné dráhy. Přepážka oddělující jeden čelní sinus od druhého není vždy umístěna ve střední rovině, někdy jeden sinus přechází na druhou stranu, a proto může být do patologického procesu zapojena opačná orbita..

Jak již bylo zmíněno, nejlepší čelní dutiny se získají na rentgenogramu při zkoumání v projekcích třetího a čtvrtého schématu V.G.Ginzburga. Představu o hloubce čelních dutin lze získat také na šikmé fotografii lebky..

U akutního katarálního zánětu čelního sinu se klinické příznaky projevují bolestí na čele u kořene nosu, slzením a bolestí při stlačení na horní vnitřní stěnu orbity. Často je také pozorován více či méně výrazný otok horního víčka. Příznaky rentgenového záření při akutním zánětu čelního dutiny mohou být mírné. Zároveň dochází k mírnému snížení průhlednosti a zahalení odpovídajícího sinu.

U bilaterálních onemocnění je někdy obtížné učinit jednoznačný závěr. Při studiu rentgenových snímků je třeba věnovat pozornost stavu nosních lastur, které mohou být zvýšeny na straně postiženého sinu kvůli jejich edému a hyperemii, což je doprovázeno snížením průhlednosti nosního průchodu.

Hnisavý zánět čelního sinu je obzvláště nebezpečný ve smyslu přechodu procesu na obsah oběžné dráhy. V tomto případě se zřídka vyskytuje onemocnění pouze čelního sinu, obvykle je do procesu zapojena také dutina ethmoid. Rentgen odhalí poměrně výrazné ztmavnutí buněk čelního sinu a ethmoidu.

Při chronickém zánětu čelního sinu dochází k polypózní degeneraci sliznice. Na rentgenových snímcích je zaznamenáno nerovnoměrné ztmavnutí. Tento příznak není podle V.G.Ginzburga příliš přesvědčivý, protože s vícekomorovým čelním sinusem a nerovnou hloubkou každé komory je na rentgenogramu zaznamenána také nerovnoměrná průhlednost sinusu. Při úplné polypózní degeneraci sliznice je zaznamenáno difuzní, spíše intenzivní ztmavnutí, i když nikdy není tak intenzivní jako u hnisavé sinusitidy.

Při dlouhodobém chronickém zánětu se do procesu někdy zapojuje periosteum a kost. Na rentgenových snímcích se to projevuje intenzivnějším ztmavnutím okrajové zóny. V takových případech není snadné provést diferenciální diagnostiku syfilitickým procesem, který může také způsobit intenzivní pruh okrajového ztmavnutí..

Dlouhodobý chronický zánět čelního sinu může vést k resorpčním procesům. Každý případ chronické sinusitidy má za následek resorpci kostí, zejména v nejtenčích místech nebo v místech, kde cévy procházejí. V čelním sinu je nejzranitelnějším místem v tomto ohledu sinusové dno, které tvoří horní vnitřní stěnu oběžné dráhy. Pokud je přítomen kostní defekt, může se vyvinout píštěl. Když se píštěl otevře před septum orbitae, diagnóza je jasná..

Je třeba mít na paměti, že když hnis vybuchne z píštěle, může být dočasně obnovena průhlednost čelního sinu, což někdy vede k chybnému závěru. Abyste tomu zabránili, musíte věnovat pozornost konturám sinusu. Stínování obrysů a zhutnění hraniční zóny poskytuje v takových případech správnou diagnózu.

Hypoplázie a aplázie čelních dutin

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Epidemiologie
  • Důvody
  • Rizikové faktory
  • Patogeneze
  • Příznaky
  • Komplikace a důsledky
  • Diagnostika
  • Diferenciální diagnostika
  • Léčba
  • Prevence
  • Předpověď

Zvláště zajímavá je skutečnost, že člověk má orgán, který může nebo nemusí být přítomen, a nic se na tom nezmění. To platí především pro čelní dutiny. Může se vyvinout hypoplázie a aplázie čelních dutin, což nemá žádné vážné následky. Osoba může mít dva čelní dutiny nebo jeden. Více než 5% lidí na planetě nemá čelní dutiny vůbec.

Epidemiologie

U 12–15% mohou zcela chybět. Navíc v 71% případů chybí pouze na jedné straně, ve 29% chybí na obou stranách. Ve 45% případů je pozorována hypoplázie, v 55% - úplná aplázie. Docela často existuje vícekomorový sinus. Ve většině případů je rozdělena kostní přepážkou na dvě dutiny. Objem nerozvinutých dutin obvykle nepřesahuje 0,5 ml. Někdy však existují také obrovské dutiny, jejichž objem je asi 500 ml..

Příčiny hypoplázie a aplázie čelních dutin

Může existovat mnoho důvodů. Většina z nich je geneticky podmíněna. Některé vznikly v období nitroděložního vývoje. Tvorba čelních dutin a jejich anomálie jsou způsobeny hlavně endogenními nebo exogenními faktory, které ovlivňují vývoj plodu. U hypoplázie dochází k neúplné fúzi kostí obličeje, u aplázie vůbec nefúzují.

Tvorba hypoplázie nebo aplázie může být nepřímo způsobena minulými infekčními chorobami, přetrvávajícími viry, skrytými infekcemi, progresivní houbou, ne zcela vyléčenou akutní rýmou, nádorem v dutině, v jakékoli jiné oblasti obličeje. Poranění nosu, alergické reakce, následky chirurgického zákroku, neuralgická onemocnění a porucha metabolismu také přispívají k malformaci čelních dutin.

Rizikové faktory

Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří mají v rodině příbuzné s genetickými anomáliemi ve vývoji čelních dutin. Ohroženy jsou také děti, jejichž matky byly během těhotenství vystaveny různým nepříznivým faktorům, s komplikovaným těhotenstvím a obtížným porodem. Pokud je během porodu dítě poraněno, zejména obličejová část lebky, riziko hypoplázie nebo aplázie se významně zvyšuje. Ohroženy jsou také děti, které v raném dětství nebo během nitroděložního vývoje utrpěly závažné infekční nemoci, alergie, neuralgie.

Patogeneze

Představují paranazální dutiny, které se nacházejí v čelní kosti a směřují dozadu, za oblast obočí. Mají čtyři stěny, přičemž spodní je horní stěna očních důlků. Pomocí zadních stěn je sinus oddělen od čelních laloků mozku. Zevnitř jsou dutiny lemovány sliznicí.

Při narození zcela chybí čelní dutiny, začnou se tvořit ve věku 8 let. Po pubertě dosáhnou své maximální velikosti. Nejčastěji není pozorována symetrie mezi dutinami, kostní septum se odchyluje od středové čáry v jednom či druhém směru. Někdy se vytvoří další oddíly. Přestaňte se rozvíjet do 25 let.

Velikosti se mohou lišit. Vývoj sinusu je někdy opožděný nebo se prostě nevyvíjí. Podobné jevy se mohou vyvinout na pozadí zánětlivého procesu, který se přenáší z ohniska infekce na čelní dutiny..

V důsledku vývoje zánětu lze pozorovat opačný vývoj dutin. Hypoplázie označuje stav, ve kterém vývoj dutin začal normálně, a poté začal buď zpožděný nebo opačný vývoj. Aplasie je definována jako absence formování čelního sinu. Jak se vyvíjí patologie, dochází k osifikace, během níž se kost v oblasti obočí stává hustší.

Příznaky hypoplázie a aplázie čelních dutin

Patologie člověka docela často neobtěžuje. je to zcela náhodou zjištěno při inspekci. Někdy však existují případy, kdy takové patologie způsobují člověku nepohodlí. V místě sinu může být pocit prostoru naplněného tekutinou nebo vzduchem. Po stisknutí se vytvoří deprese, dojde k zarudnutí.

V místě čelního sinu se tvoří edém, sliznice se stává hustší. Při poklepávání nebo naklánění hlavy dolů můžete pociťovat bolestivost, pocit tlaku. Na vnitřní straně může být bolest v oblasti očí, zejména v rozích očí. Mnoho pacientů zaznamenává zvýšené slzení, otoky oblasti kolem očí, nosní můstek. Cítíte nosní kongesci, někdy se mohou objevit sliznice, serózní nebo hnisavý výtok.

Tento stav nemusí člověka obtěžovat, pokud je ve zdravém stavu, ale začíná způsobovat nepohodlí a zhoršovat stav během nemoci. Na pozadí jakékoli nemoci, zejména nachlazení, se v oblasti dutin vyvíjí silná bolest, která se přenáší do hlavy. Méně často bolest vyzařuje do jiných částí těla. Později se případy bolesti mohou stát častějšími, mohou získat pulzující charakter. Někdy je v chrámech pocit těžkosti a pulzující bolesti.

Tento stav je doprovázen zimnicí, závratě, slabostí. Může se vyvinout čelní sinusitida, která musí být léčena. Při zanedbání léčby se nemoc přenáší na kosti oběžné dráhy a skrze ně do vnějších mozkových blan.

Nejčasnějšími příznaky patologie mohou být bolest v čele, která se zvyšuje s ohýbáním, poklepáním, palpací. Bolest může být zhoršena náhlými pohyby, skákáním, náhlými změnami polohy a dokonce i při pokusu o smrkání. U mnoha lidí obvyklé smrkání nosu vede ke křečím a závratím..

Může se jednat o tlak v čele nebo o zaplnění oblastí vzduchem, tekutinami, které se pohybují, když jimi pohybujete ze strany na stranu. Někdy pocity dávají člověku nepohodlí, někdy nezpůsobují žádné obavy. Když se objeví první příznaky, musíte co nejdříve konzultovat lékaře, podstoupit vyšetření.

Hypoplázie pravého čelního sinu

Termín znamená nedostatečný vývoj čelního sinu. To znamená, že nejprve začal svůj vývoj, poté se zpomalil nebo zastavil. Může být symptomatický a může být bez příznaků. Často je detekován během vyšetření perkuse a palpací. Při klepání je slyšet charakteristický perkusní zvuk a lze také detekovat bolest při palpaci.

Asymetrie může nepřímo indikovat hypoplázii. V tomto případě je levá strana o něco větší než pravá. Může se objevit otok, bolest, která se při ohýbání zhoršuje. Existuje pocit, jako by tekutina tekla na pravou stranu čela. To vše může být doprovázeno horečkou a celkovou slabostí. Někdy dochází k hojnému vylučování hlenu nebo hnisavého charakteru.

Vyšetření se provádí hlavně v čelních nebo bočních projekcích, což umožňuje posoudit objem a hloubku sinusu a odhalit přítomnost patologického procesu, patologických látek v něm. Je bezpodmínečně nutné zajistit, aby sinus nebyl zanícený a aby v něm nebyl žádný hnisavý nebo jiný výpotek. To je způsobeno skutečností, že čelní sinus je spojen oběžnou dráhou s mozkem, v případě infekce může být rychle přenesen do mozku a způsobit různé infekční nemoci, včetně meningitidy.

Hypoplázie levého čelního sinu

Tento termín znamená, že levý čelní sinus je nedostatečně rozvinutý. Zároveň je plně vyvinuta ta pravá. Obvykle se sinus začíná rozvíjet, pak se z nějakého důvodu zpomalí nebo úplně zastaví vývoj. Tato patologie se často nijak neprojevuje, probíhá naprosto bez příznaků, aniž by pacientovi způsobovala nepohodlí. Může být diagnostikována během vyšetření. Je snadno detekovatelný pomocí perkusí a správné palpace, což způsobuje bolestivé pocity.

Aplazie levého čelního sinu

Aplazie je často dědičná patologie a znamená úplnou nepřítomnost čelních dutin, jejich nedostatečný rozvoj. Patologie se tvoří, když je narušen proces normální tvorby různých lebečních oblastí. Nejprve dochází k nesprávné tvorbě povrchu obličeje mozku..

Často se projevuje mírnou depresí nebo soutokem čelního laloku hlavy. Současně dochází k úplnému nebo částečnému zúžení dalších paranazálních dutin a nosního kanálu. Existuje nadměrný tlak na obličejovou nebo nosní stěnu, mírná asymetrie. U psí fossy lze pozorovat mírné prohlubně. Končí úplnou fúzí nosních a obličejových stěn.

Aplazie pravého čelního sinu

Jednostranné patologie se vyvíjejí poměrně často. V tomto případě je asymetrie obličeje dobře vyvinutá. Hlavním příznakem je také nedostatečný rozvoj opačného sinu. Při pokusu o propíchnutí pomocí vpichu se jehla okamžitě dostane do měkkých tkání tváře. Nejčastěji se vyskytují u mužů. Často způsobuje sinusitidu, ovlivňuje frekvenci tvorby patologií nosních cest. Bolest je obvykle slyšet pouze při palpaci nebo perkuse.

Komplikace a důsledky

Toto onemocnění je u mnoha zcela asymptomatické, nezpůsobuje žádné následky a komplikace. Aplazie obvykle nedává člověku žádné nepříjemnosti. Zatímco hypoplázie může vést k některým komplikacím. Například nedostatečně rozvinuté dutiny mohou být komplikovány zánětem vedlejších nosních dutin, zánětem středního ucha a dalšími zánětlivými a exsudativními procesy. Čelní sinus je různými kanály spojen s ostatními paranazálními dutinami, nosohltanem, uchem a nasolakrimálním kanálem. Výsledkem je, že stávající infekce může v těchto kanálech přetrvávat jako v jediném systému a přenášet infekční a zánětlivý proces do kteréhokoli místa.

Nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že čelní sinus je spojen spodní částí oběžné dráhy s mozkem. Proto může být zánět přenášen do mozku. Také pokud jsou kosti tenké a porézní, může infekce proniknout do mozku a způsobit zánět mozkových blan..

Venku se mohou objevit silné otoky a zarudnutí, které se přenášejí a šíří do dalších dutin a částí těla. Existuje nebezpečí, že by mohlo dojít k poškození celého systému. V tomto případě se po sestupných cestách může infekce rozšířit do plic, průdušek, průdušnice a způsobit odpovídající zánětlivé reakce. Může ovlivnit oko a přispívat k rozvoji zánětlivého procesu. Nejčastěji se vyvíjí konjunktivitida, poruchy vidění, slzení.

Nebezpečí je hromadění infekce, které je doprovázeno celkovou slabostí, horečkou, sníženou bdělostí a výkonem. Může se tvořit hnisavý hnisavý exsudát, který se může dále šířit do sousedních oblastí, zejména do mozku, což může mít extrémně negativní důsledky.

Přítomnost hnisu v dutinách je také nebezpečná, protože kanál, který spojuje nosohltan s dutinami, je velmi tenký a může se snadno ucpat hnisavými hmotami. Také v přítomnosti hnisu se zvyšuje sliznice, což kanál ještě zužuje. Bude tak narušeno odstranění hnisu ven a může být nutný chirurgický zákrok. Je důležité provést to včas, aby se zabránilo vstupu hnisu do mozkových plen.

Diagnostika hypoplázie a aplázie čelních dutin

Diagnostika malformací dutin obvykle není obtížná. Diagnóza může být stanovena již na základě průzkumu a vizuálního vyšetření pacienta, protože klinický obraz je poměrně výrazný a konkrétní. Standardní fyzické vyšetření se provádí pomocí metod klinického výzkumu. Pomocí perkusí můžete identifikovat charakteristický zvuk, který bude indikovat vývoj hypoplázie nebo aplázie. Pomocí palpace můžete cítit čelní sinus, určit jeho hranici, objem. Auskultace se používá jen zřídka, protože v tomto případě není příliš informativní.

Pokud není dostatek informací k potvrzení diagnózy, mohou být předepsány speciální laboratorní a instrumentální studie. Diferenciální diagnostika se provádí, pokud má několik onemocnění podobný klinický obraz a ztěžuje rozlišení.

Analýzy

Jsou předepsány standardní testy: krevní test, test moči. Umožní vám identifikovat v těle poruchy, jako je zánětlivý nebo infekční proces, alergické nebo parazitické reakce. Zvýšení ESR v krvi, posun leukocytového vzorce doleva, přítomnost velkého počtu neutrofilů, leukocytů, lymfocytů bude indikovat zánět a infekci. Přítomnost alergií bude indikována vysokou hladinou eosinofilů, bazofilů, zvýšením histaminu v krvi. Při parazitární infekci také dojde ke zvýšené hladině eosinofilů.

Může být vyžadována bakteriologická studie za přítomnosti zánětu a potřeby určit původce onemocnění, zvolit optimální dávku léku. Při podezření na virovou infekci se provádějí virologické a bakteriologické studie. Při podezření na alergickou reakci se provádějí alergologické testy a analýza imunoglobulinu E, který je hlavním indikátorem alergie v těle..

Instrumentální diagnostika

Pro studium se používá rentgenová metoda, která vám umožňuje zobrazit hlavní nosní dutiny v různých projekcích, včetně čelního, k identifikaci možných ložisek infekce, známek zánětu a kostních defektů. Je možné odlišit hypoplázii od úplné aplázie, aby bylo možné určit, na které straně se nachází patologie.

Stejně informativní metodou je mikrorinoskopie, při které se nosní dutina sonduje gumovými katétry nebo kovovými sondami. Studie umožňuje posoudit stav různých dutin, nosních průchodů a také určit stupeň nedostatečného rozvoje sinusů nebo diagnostikovat jejich úplnou nepřítomnost. Provádí se v lokální anestezii.

Nejinformativnější metodou je počítačová tomografie, kterou lze použít ke komplexnímu posouzení stavu nosní dutiny a paranazálních dutin, identifikaci možných anomálií a vrozených vad, posouzení stupně patologie, posouzení přítomnosti nebo nepřítomnosti zánětlivého procesu, zaměření infekce. V počáteční fázi jejich vzniku lze detekovat různé nádory. Umožňuje posoudit nejen stav kosterního systému, ale také měkké tkáně.

V případě potřeby se provádí fibrorinoskopie, která spolu s mikrorinoskopií umožňuje posoudit stav mikrostruktur nosu, identifikovat abnormálně změněné oblasti.

Diferenciální diagnostika

Důležitou fází diagnostiky je také lékařská genetická konzultace. Zahrnuje důkladnou analýzu rodinné a dědičné anamnézy, která vám umožní stanovit přesnou diagnózu a komplexně studovat příčiny a patogenezi onemocnění. V průběhu poradenství jsou stanoveny souběžné faktory, jsou zkoumány vnitřní a vnější teratogenní faktory, které mohou mít vliv na plod.

Je důležité rozlišovat dědičné a nedědičné nemoci a také určit typ dědičnosti v každé rodině na základě metod klinického a genealogického výzkumu. Cílem je určit pravděpodobnost výskytu pacienta s geneticky podmíněnou patologií v rodině. Je důležité co nejdříve zvolit optimální metodu léčby a rehabilitace.

Léčba hypoplázie a aplázie čelních dutin

Léčba se používá, pokud patologie způsobuje pacientovi nepohodlí. Při absenci jakýchkoli stížností nemusí být léčba provedena. V případě bolesti, nepohodlí, dušnosti, zánětlivého procesu se používá konzervativní metoda terapie, je zvolena převážně léková cesta.

Používají se různé léky, zejména vazokonstrikční kapky, spreje, roztoky k výplachu nosohltanu, ústní dutina. Pro alergie a otoky se používají antihistaminika. Ke stimulaci odtoku obsahu dutin a obnovení mukociliární clearance se používají mukolytická činidla. Na objednávku lze předepsat antibiotika, antivirotika, antimykotika, imunomodulátory.

Vitaminová terapie se často provádí. V případě potřeby se provádějí fyzioterapeutické postupy. Nejčastěji se k fyzioterapii uchylují po punkcích, které uvolňují dutiny z hnisavého obsahu, což pomáhá předcházet relapsům. V tomto případě je obvykle nutné zahřívání, terapie UHF.

Terapie umožňuje snížit atrofické procesy ve sliznici, aby se zabránilo rozvoji zánětlivého procesu. V některých případech lze zabránit dokonce patologickým změnám v kostní tkáni. Fyzioterapie se nepoužívá s výraznou alergickou reakcí, protože je možné pouze zhoršit patologii zvýšením edému.

Doporučuje se provádět komplexní terapii, která bude zahrnovat také lidové léky, homeopatické léky a léčivé byliny. Vdechování páry můžete provádět doma pomocí různých bylinných odvarů, éterických olejů. Vdechování je kontraindikováno v přítomnosti hnisu, protože to může způsobit komplikace. Rovněž provádějí různá zahřívání, vyrábějí obklady, máchání, máchání. Masáž a manuální terapie je vynikající léčba..

Pro zmírnění otoků a zánětů se používají hormonální a jiné látky. Adrenalizace sliznice se dobře osvědčila. Za tímto účelem provádějte časté a hojné mazání nebo zavlažování sliznice přípravky obsahujícími adrenalin. Podobné léky lze použít k instilaci nosu. Taková terapie pomáhá snížit tloušťku, uvolnit sliznici, respektive snížit zánět a přestat se vytvářet nadměrné množství hlenu.

Chirurgické metody se používají zřídka, pouze pokud je konzervativní terapie neúčinná. Provádí se trepanopunktura, při které se provádí propíchnutí čelního sinu, aby se očistil od nahromaděného transudátu nebo exsudátu.

Prevence

Základem prevence je identifikace různých zánětlivých procesů a anomálií v raných fázích vývoje patologie. Je důležité provádět včasné lékařské a genetické poradenství, abyste včas identifikovali možné anomálie a vypracovali plán další rehabilitace a léčby..

Je také důležité udržovat nosní hygienu, udržovat vysokou úroveň imunity a vyhnout se nachlazení a jiným chorobám. Při ucpání nosu nemůžete násilně vysmrkat, protože výsledný hlen z nosohltanu přes kanály může proniknout do čelních dutin a způsobit zánět nebo ucpání.

Prevence zahrnuje také otužování, cvičení, správné dýchání, relaxační postupy.

Předpověď

S včasnou návštěvou lékaře a nezbytnou léčbou je prognóza docela příznivá. Může to být nepříznivé s vývojem infekčního a zánětlivého procesu a absencí léčby. Největším nebezpečím je proniknutí infekce a hnisu do mozkových plen. Hypoplázie a aplázie čelních dutin mohou být detekovány během lékařského a genetického poradenství při plánování těhotenství.

Co je to čelní sinus, se nevyvíjí. Vše o čelních dutinách a jejich léčbě. Akutní čelní sinusitida: etiologie a příznaky

- To je nedílná součást paranazálních dutin. Tato oblast je zodpovědná za několik funkcí, ale hlavním úkolem je ochrana těla a normalizace tlaku v dýchacích cestách..

Je důležité vědět, že čelní dutiny jsou umístěny v těsné blízkosti mozku, takže zánět v této oblasti je obzvláště nebezpečný. Je známo, že téměř patnáct procent lidí trpí onemocněními v této oblasti..

Bohužel je nemožné varovat tuto stranu před pronikáním mikrobů, sinic, šigel, enterobakterií, enterokoků a dalších mnoha škodlivých prvků, proto když do těla vnikne infekce, při které teplota stoupá a je charakterizována zánětem dýchacích cest a bolestmi v uších nebo hlavě, měla by být zkontrolována čelní zóna.

Někdy jsou čelní dutiny nevyvinuté nebo zcela chybí. S touto anatomickou strukturou si člověk často stěžuje na bolesti hlavy..

Paranazální dutiny, lokalizované v oblasti čela, jsou umístěny těsně nad nosem a mají strukturu dutin a jsou spojeny s oblastí nosních dutin pomocí určitého frontálně-nosního záhybu. K pronikání škodlivých prvků do oblasti hlavy dochází právě prostřednictvím tohoto prvku. Když mikroby proniknou do nosního záhybu, pacient pociťuje silné nepohodlí a další nepříjemné příznaky.

Všimněte si, že deprese v čele je spárovaný orgán, a proto se onemocnění vždy vyskytuje na obou stranách.

Tato strana připomíná trojúhelník o velikosti pěti centimetrů, ale kubická velikost se může lišit v závislosti na individuální struktuře těla pacienta. Uvnitř sinu je slizniční část, která obklopuje všechny čtyři části čelního sinu:

  1. Přední strana.
  2. Nižší část.
  3. Mediální oblast.
  4. Zadní část.

Všechny čtyři části pomáhají chránit mozek před pronikáním virů a bakterií, jakož i před změnami atmosférického tlaku, traumatem lebky a přizpůsobením těla změnám počasí. Kromě toho je tato část zodpovědná za následující funkce:

  • přenos zvukových impulzů;
  • zvýšení teploty vzduchu a jeho přizpůsobení pro následné zpracování;
  • zvlhčení sliznice;
  • regulace tlaku v dutině;
  • s vývojem lebky tato strana snižuje její hmotnost.

Frontální dutiny nejsou vyvíjeny - co to znamená

Je známo, že při narození u novorozenců není čelní dutina plně vyvinutá nebo zcela chybí. Dutiny příslušenství začínají formovat v matčině břiše, ale formaci dokončují až blíže k 18 rokům věku nebo během puberty.

Pokud lékař při vyšetření zjistil, že čelní dutina dítěte není vyvinuta, neměli byste se bát. Největší oblast, nazývaná čelistní oblast, se tvoří pouze v dospělosti a do té doby může být každá část čelního sinusu.

Pokud je dospělý podezřelý z nevyvinutých čelních dutin, může lékař poslat na další vyšetření. To je nezbytné, pokud existuje riziko vzniku onemocnění na pozadí pronikání virů nebo mikrobů, stejně jako riziko nádoru nebo cysty.

Je známo, že když dojde k onemocnění Nejčastěji k tomu dojde, když je oblast dolní přepážky příliš elastická. Kromě toho, pokud je pravý čelní sinus nebo obě části nevyvinuté, pacient si často stěžuje na časovou oblast, stejně jako pocit stálého tlaku na můstek nosu..


Anatomická struktura se stává běžnou příčinou frontálních onemocnění. Při současném pohledu na rentgenové záření je zřejmé, že paranazální dutiny jsou naplněny vzduchem. V tomto případě je pacientovi poskytnuta léčba, při které je celkový stav normalizován a jsou odstraněny přebytečné proudy vzduchu. Při nekvalitní nebo nesprávné terapii vede onemocnění v této oblasti k následkům, které jsou obecně zdraví škodlivé..

Je důležité si uvědomit, že děti nemají vůbec žádné čelní dutiny. Před osmnáctým rokem se teprve začínají formovat a tvoří se v horní části očí. Blíže k dokončení formování tato strana dorůstá do slizniční oblasti nosu a je pokryta sliznicí.

Současně se rozpustí spongiózní kost, která se nachází mezi vnitřní kostí a vnější částí lebky..

Závěr

Při silné bolesti v oblasti hlavy nebo nosu lékaři často diagnostikují dutiny v čelním sinu. V tomto případě si pacienti stěžují na pocit tlaku v oblasti nosu, bolesti v čele, hojné slzení a anémii.

Při palpaci na stěně očí se často tvoří ostré bolesti při střelbě. V tomto případě je předepsán individuální průběh léčby..

Zánětlivý proces, který postihuje sliznici vedlejších nosních dutin, se označuje obecným termínem „sinusitida“. Sinusitida různých dutin má společné příčiny vývoje a podobný klinický obraz o průběhu onemocnění, ale liší se v řadě příznaků charakteristických pro zánět konkrétní oblasti.

V závislosti na lokalizaci léze v konkrétním sinu se vyskytují názvy onemocnění.

Sinusitida nemůže být čelní, i když klinické příznaky poškození těchto dvou oblastí jsou podobné a často se vyskytuje kombinovaný zánět čelních a čelních dutin.

Klinický obraz nemoci

U čelního sinu se čelní sinus zapálí, což je spárováno a nachází se v tloušťce čelní kosti. Hraničí s oběžnou dráhou a přední kraniální fossou, což určuje zvláštnost příznaků a pravděpodobnost vzniku závažných komplikací s progresí zánětlivého procesu..

Společné klinické příznaky čelní sinusitidy:

  • Příznaky intoxikace těla: slabost, letargie, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu;
  • Zvýšení teploty;
  • Nosní kongesce a ztráta čichových vjemů;
  • Výtok z nosu (čirý až žlutozelený).

Vlastnosti příznaků, podobnosti a rozdíly mezi čelní sinusitidou a sinusitidou:

Při čelní infekci hlava bolí v čele, nebo spíše ve svém středu, několik centimetrů nad nosem. Při zánětu vedlejších nosních dutin to bolí v horní čelisti a spáncích.

Nezáleží na lokalizaci zánětlivého procesu, ale bolest se zesiluje pohyby hlavy jak s čelní sinusitidou, tak s sinusitidou.

Výtok z nosu.

Má jinou povahu a je pozorován u obou nemocí. Ale u čelní sinusitidy, častěji než u sinusitidy, nedochází k výtoku z nosu, protože výstup čelního sinusu je snadno zablokován kvůli zvláštnostem anatomické struktury.

Edém s frontitidou sahá až k hornímu víčku, měkkým tkáním nad obočí a oblast čela. Při sinusitidě je otok lokalizován v oblasti dolního víčka a měkkých tkání tváře.

Doba trvání onemocnění zřídka přesahuje dva týdny, ale při nedostatečné terapii má tento proces rysy.

Diagnostická kritéria

Diagnóza je stanovena s přihlédnutím k pacientovým stížnostem, údajům ORL vyšetření a výsledkům rentgenových studií. S rozvojem komplikací je předepsána další konzultace s oftalmologem a neurologem.

Mnoho lidí považuje za hlavní známku čelní sinusitidy bolesti hlavy v oblasti čela. Avšak velký počet lidí má nedostatečný rozvoj čelního sinu nebo jeho nepřítomnost..

To znamená, že nemohou mít čelní sinusitidu. Proto byste se neměli zabývat autodiagnostikou a samoléčbou bolestí hlavy, ale navštívit specialistu, který diagnózu potvrdí.

Přístupy k terapii nemocí

Konzervativní léčba čelní sinusitidy se neliší od léčby sinusitidy a provádí se ve stejných směrech:

  • Léčba antibakteriálními léky. Vyberte antibiotika řady penicilinů, cefalosporinů nebo makrolidů (a dalších);
  • Užívání antihistaminik a protizánětlivých léků ke snížení otoků (startér, zodak, zyrtek atd.);
  • Lokální léčba zahrnuje použití nosních kapek a sprejů s různými účinky, vyplachování a výplach nosní dutiny solnými roztoky;
  • Užívání léků, které přispívají ke zkapalňování a evakuaci patologických výtoků (sinupret, acetylcystein atd.);
  • Fyzioterapie: UHF, fonoforéza, magnetická a laserová terapie, inhalace;
  • Tradiční metody léčby: masáž biologicky aktivních bodů, dechová cvičení;
  • Užívání imunomodulátorů rostlinného a syntetického původu.
Trepanopunktura.

Pokud má pacient silnou bolest na čele nebo konzervativní léčba nepřináší požadovaný výsledek, provede se trepanopunktura.

Podstata postupu: Na základě rentgenových dat je určeno umístění sinusu. Před operací je trepanopunkční bod označen a po předběžné lokální anestézii je pomocí speciálních nástrojů vyvrtán otvor v přední stěně sinusu v čele.

Poté se sinus promyje antiseptickým roztokem, který se vylije nosem a do něj se vstřikují léky. Do výsledného otvoru se vloží speciální katétr pro následné odstranění výtoku.

Proplachování katétrem Yamik.

Jako nefunkční metodu odstraňování hnisu při frontalitidě můžete použít sinusový katétr YAMIK, který vytváří podtlak a umožňuje vám odstranit patologické sekrece z dutin a injikovat do nich léčivé látky. Princip činnosti se neliší od provedení vpředu..

Provádí se v případě zablokování vývodu, při absenci výsledků konzervativní terapie nebo při rozvoji očních a intrakraniálních komplikací.

Endonazální drenáž.

Pomocí endoskopů se provádí endonazální (nosní dutinou) drenáž čelního sinu podle Drapra v několika variantách v závislosti na vlastnostech patologického procesu.

Skrytý provoz na Jansen-Ritter.

Tradiční otevřená radikální operace čelního sinu podle Jansen-Ritterové se provádí řezem v blízkosti vnitřního koutku oka a pokračuje podél obočí.

Existuje celá řada dalších chirurgických zákroků (podle Killiana, podle Riedela atd.), Jejichž výběr provádí ošetřující lékař s přihlédnutím k anatomické struktuře dutiny a dalším rysům těla.

Čelní dutiny jsou nedílnou součástí systému paranazálních vzduchových dutin a plní řadu funkcí souvisejících s ochranou těla, organizací normálního dýchání a řeči. Nacházejí se v bezprostřední blízkosti mozkových blan, takže jejich nemoci mohou hrozit vážnými komplikacemi..

Struktura a funkce předních kamer

Čelní dutiny, stejně jako čelistní dutiny, na svém místě odkazují na přední dutiny, které komunikují s nosem klikatým a dlouhým středním frontálně-nosním průchodem. Tato anatomie předurčuje mnohem častější infekční onemocnění předních dutin..

Čelní komory jsou spárovaný orgán umístěný v tloušťce čelní kosti.

Jejich velikost a konfigurace se mohou u jednotlivých osob výrazně lišit, ale průměrně má každý čelní sinus objem asi 4,7 kubických centimetrů. Nejčastěji to vypadá jako trojúhelník, lemovaný uvnitř sliznicí, se čtyřmi stěnami:

  • Orbitální (spodní) je nejtenčí, většina jeho plochy je horní stěna orbity, s výjimkou okraje sousedícího s ethmoidní kostí. Na něm je umístěna anastomóza kanálu 10-15 mm dlouhý a do průměru 4 mm, zasahující do nosní dutiny.
  • Obličej (přední) - nejsilnější, představovaný vnější částí čelní kosti, o tloušťce 5 až 8 mm.
  • Mozková (zadní) - skládá se z tenké, ale silné kompaktní kosti, ohraničené přední lebeční fosíou a tvrdou hmotou.
  • Vnitřní (střední) odděluje dvě komory, v horní části se může odchýlit doleva nebo doprava.

Novorozené dítě nemá čelní dutiny, začíná se formovat až ve věku 3-4 let a nakonec se vyvine po pubertě.

Objevují se v horním vnitřním rohu oběžné dráhy, skládají se z buněk ethmoidní kosti a nosní sliznice do nich roste. Souběžně s tím dochází k procesu resorpce houbovité kosti, která se nachází mezi vnitřní a vnější deskou čelní kosti. V uvolněném prostoru se tvoří přední dutiny, které někdy mohou mít výklenky, zátoky a vnitřní přepážky v lumen. Přívod krve pochází z očních a maxilárních tepen, inervace - z orbitálního nervu.

Dutiny nejčastěji nejsou stejné, protože kostní destička, která je odděluje, se obvykle nenachází přesně ve středu, někdy může chybět, pak má člověk jednu velkou dutinu. Ve vzácných případech není dělící kost umístěna vertikálně, ale horizontálně a komory jsou umístěny nad sebou. Podle různých studií nemá 5-15% lidí obecně žádné čelní dutiny..

Hlavní funkce předních kamer dnes jsou:

  • ochrana mozku před zraněním a podchlazením (působí jako „nárazník“);
  • účast na tvorbě zvuků, zvýšená hlasová rezonance;
  • regulace úrovně tlaku v nosních průchodech;
  • ohřívání a zvlhčování inhalovaného vzduchu;
  • snížení hmotnosti lebky během jejího růstu.

Akutní čelní sinusitida: etiologie a příznaky

Vzhledem k tomu, že paranazální oddíly jsou uvnitř pokryty sliznicemi, hlavním onemocněním je v nich zánětlivý proces. Pokud mluvíme o čelních dutinách, pak se jejich zánět nazývá frontální sinusitida. Zánět má vlnový průběh, může rychle přejít z akutního stádia do chronického a poté pokračovat asymptomaticky nebo projít bez léčby.

Hlavní příčinou onemocnění je zpravidla zánětlivý proces v horních dýchacích cestách, odkud přechází do čelních oddílů vzestupně.

V případě předčasné nebo nedostatečné léčby v důsledku změny pH sekrece oslabuje imunitní bariéra z řasinkového epitelu a patogenní mikroflóra proniká do komor a pokrývá sliznice. Mnoho lékařů zastává názor, že acidobazická rovnováha hlenu může narušit kapky s vazokonstrikčním účinkem, které se používají po dlouhou dobu..

Hlavní předpoklady pro rozvoj onemocnění:

  • dlouhý výtok z nosu;
  • špatně vyléčené nebo přenesené nachlazení "na nohou";
  • hypotermie těla, zejména nohou;
  • stres;
  • poranění přední hlavy.

Zánětlivý proces je doprovázen hyperemií a edémem sliznic, v důsledku čehož dochází ke zvýšené sekreci při zablokování odtoku tekutiny. Dodávka kyslíku je výrazně omezena nebo zcela zastavena. Postupné zvyšování vnitřního tlaku je příčinou silné bolesti v čele.

Příznaky onemocnění jsou rozděleny na obecné a místní, které společně poskytují charakteristický klinický obraz akutní čelní sinusitidy..

  • úplná absence nebo závažné potíže s nosním dýcháním;
  • pulzující a lisovací bolest nad obočím, která se zesiluje, když je hlava nakloněna dopředu nebo když je ruka přitlačena na čelo;
  • hojný hnisavý výtok z nosních cest (jeden nebo oba);
  • únik sekrece do orofaryngu;
  • otok se může rozšířit do horního víčka nebo do rohu orbity oka.

Současně s místními rostou obecné příznaky, které naznačují intoxikaci těla:

  • zvýšení teploty na 37,5-39 stupňů, je možné zimnice;
  • krevní reakce (zvýšená ESR, leukocytóza);
  • svalová slabost;
  • rozlité bolesti hlavy;
  • hyperemie kůže v projekci postiženého orgánu;
  • bolavé kosti a klouby;
  • únava a ospalost.

Diagnostika a konzervativní léčba čelní sinusitidy

Chcete-li studovat klinický obraz a stanovit správnou diagnózu, musíte kontaktovat otolaryngologa. Lékař ORL vyšetřuje pacienta, poté provede rhinoskopii - vizuální vyšetření nosních dutin a vedlejších nosních dutin za účelem určení místa výtoku hnisu a stavu sliznic. Palpace a perkuse (poklepávání) pomáhají odhalit citlivost v přední stěně čela a koutku oka na postižené straně.

K potvrzení údajné diagnózy pacient daruje krev k analýze, navíc se provádí rentgen (v boční a přímé projekci) nebo počítačová tomografie.

Tyto metody nejlepším možným způsobem umožňují určit lézi, množství nahromaděného hnisu, hloubku a tvar komor, přítomnost dalších oddílů v nich. Vylučovaný hlen podléhá mikrobiologickému vyšetření, aby se určil patogen a předepsala adekvátní léčba.

Ve většině případů se používá konzervativní léčba, včetně protizánětlivé léčby, ucpání frontálně-nosního kanálu a obnovy drenáže dutiny. V tomto případě se používají následující léky:

  • širokospektrální antibiotika v přítomnosti vysoké horečky (Klacid, Avelox, Augmentin) s následnou korekcí, pokud je to nutné;
  • analgetika (askofen, paracetamol);
  • antihistaminika (claritin, suprastin);
  • léky ke snížení sekrece sliznic vysokou adrenalizací (sanorin, nasivin, galazolin, sinupret, naftyzin);
  • prostředky pro posílení stěn cév (vitamin C, rutin, askorutin).

Při absenci těžké intoxikace těla vykazují vysokou účinnost fyzioterapie (laserová terapie, UHF, obklady). Používá se také sinusový katétr YAMIK, který umožňuje proplachovat komory léčivými látkami..

V případě neúčinnosti konzervativní léčby (přetrvávání vysoké teploty, bolesti hlavy, narušení dýchání nosem, vylučování hustého hlenu nebo hnisu) po dobu tří dnů, stejně jako v případě, že je hnis v dutinách detekován rentgenem nebo počítačovou tomografií, je předepsána sinusová trepanopunktura. Dnes je to velmi účinná technika, která poskytuje vysokou úroveň zotavení. Jedná se o poměrně jednoduchou operaci, kterou pacienti dobře snášejí bez ohledu na jejich věk..

Podstata operace spočívá v mechanickém proniknutí pod kostní tkáň za účelem:

  • odstranění hnisavého obsahu;
  • obnova odvodnění přes spojovací kanál;
  • snížení otoku membrán;
  • potlačení patogenů, které způsobily zánět.

Pro chirurgický zákrok se používá ruční vrták o délce ne větší než 10 mm s omezovačem hloubky průniku a sadou plastových nebo kovových kanyl na mytí.

Při určování optimálního vstupního bodu se používají speciální výpočty, které jsou potvrzeny rentgenovými snímky v různých projekcích.

Trepanopunktura se provádí na lůžkovém oddělení nemocnice, přičemž se používá hlavně lokální infiltrační anestézie (ledokain, novokain). Pomocí vrtačky se do tlusté přední stěny kosti vytvoří otvor, kterým se sonduje celý orgán. Do otvoru se vloží speciální kanyla a zafixuje se, skrz kterou se během několika příštích dnů vstřikují léky. Kromě toho se sinus a spojovací kanál promyjí antiseptickými roztoky, po nichž následuje evakuace krevních sraženin, polypů, cystických útvarů, granulační tkáně.

Méně často otolaryngologové používají metodu děrování kosti dlátem. Výsledné vibrace jsou kontraindikovány pro:

  • meningitida;
  • abscesy;
  • osteomyelitida hlavových kostí;
  • tromboflebitida.

Existuje také způsob propíchnutí spodní stěny dutiny naostřenou speciální jehlou, která je mnohem tenčí než přední část a je v praxi široce používána. V tomto případě se do lumen jehly vloží tenký podklíčkový katétr, který se po vyjmutí jehly fixuje na kůži a slouží jako průchod pro mytí a dodávání léků do komory. Tato operace je však považována za méně výhodnou a obtížnější kvůli přítomnosti v bezprostřední blízkosti oběžné dráhy.

Vzhledem k umístění v blízkosti léze mozkových blan může zpoždění při hledání lékařské pomoci nebo pokusy o samoléčbu vést k vážným následkům až k úmrtí. Komplikace čelní sinusitidy mohou být onemocnění, jako je hnisavý zánět oběžné dráhy, meningitida, osteomyelitida lebečních kostí atd..

Tradiční metody léčby a prevence čelní sinusitidy

Lidové recepty jsou zaměřeny hlavně na snížení otoků a odstranění hlenu, jejich použití musí být koordinováno s ošetřujícím lékařem:

  • Vařte bobkové listy (5-10 ks). V hrnci přeneste na mírný oheň a dýchejte pět minut zakryté ručníkem. Opakujte několik dní po sobě, což podporuje odtok hnisu.
  • Lžička soli, trochu jedlé sody a tři kapky oleje z čajovníku se smíchají ve sklenici teplé vody. Vyčistěte nos, poté nakloňte hlavu dopředu, pomocí malé injekční stříkačky pod tlakem nalijte roztok do jedné nosní dírky tak, aby vytékal z druhé. Opakujte 2–3krát denně, poté aplikujte kapky z nachlazení.

Prevence nemoci je následující:

  • včasná léčba rýmy a sinusitidy, pokud výtok z nosu neprojde za tři dny, měli byste kontaktovat kliniku;
  • posílení imunitního systému otužováním a cvičením;
  • vitaminová terapie v podzimním a jarním období;
  • kontrola čistoty nosu a volné nazální dýchání.

Cysta frontálního sinu je abnormální tvorba dutiny, která se tvoří v čelním paranazálním sinu, nazývaném čelní sinus, umístěný v čelní kosti, za obočím.

Má vnitřní obsah (na rozdíl od): sterilní hlen - mukokéla, serózní tekutina - hydrokéla, purulentní sekrece - pyocele, zřídka - vzduch (pneumocele).

Vlastnosti cysty čelního sinu:

  • netransformuje se na rakovinový nádor;
  • extrémně zřídka zmizí sám nebo pod vlivem drog;
  • může prasknout nebo hnisat;
  • častěji diagnostikována u pacientů ve věku 10 - 20 let, někdy ve věkové skupině 50 - 60 let, u malých dětí a starších osob, cystické výrůstky v čelních nosních dutinách prakticky nejsou pozorovány.

Ze všech cystických uzlin nosních vzduchových dutin se cysta čelního sinu nachází v 70 - 80% případů. To je způsobeno skutečností, že tento paranazální sinus, který se nachází v přední části hlavy:

  1. Má klikatou a dlouhou píštěl - kanál spojující nosní dutinu s čelním sinusem, u kterého je větší pravděpodobnost než u jiných náchylnost k otokům a ucpání (obstrukci).
  2. Častěji zraněn pády, údery.
  3. Kromě toho jsou čelní dutiny asymetrické ve vztahu ke střední linii, což se odráží v posunutí kostní přepážky mezi nimi..

Přesné důvody pro rozvoj cystických forem ve frontálním sinu nejsou zcela identifikovány.

Cysta čelního sinu se považuje za strukturu retenční dutiny, jejíž mechanismus tvorby je spojen s obstrukcí kanálků sliznic, úplných nebo částečných.

Sekrece produkovaná žlázami aktivně zvlhčuje a chrání nosní dutiny před prachem, alergeny, toxiny a mikroorganismy. Se stabilně fungujícími vylučovacími kanály se hlen z čelních dutin vylučuje do nosní dutiny. Bylo zjištěno, že k porušení kanálků v dutině dochází s vývojem abnormálních procesů, jako jsou: edém, zesílení nebo přerůstání sliznice, komprese potrubí edematózní tkání.

Takové patologické jevy vedou k hromadění hlenu, roztahování stěn vylučovacího kanálu a tvorbě zaoblené dutiny, která začíná růst a postupně se plní sekrecí..

Příčinné faktory, které vytvářejí podmínky pro abnormální proliferaci a edém sliznice, jsou:

  • častý akutní nebo dlouhodobý a pomalý zánět ve vzduchovém sinu - především frontální sinusitida (zánět ve frontálním sinu);
  • chronická rýma a zánět vedlejších nosních dutin, včetně jejich alergických forem;
  • anatomické deformity: úzký frontálně-nosní kanál, posun tvrdého patra, nosní přepážka;
  • degenerativní změny na sliznici;
  • otok a disekce submukózy.

Příznaky

Existuje přímá souvislost mezi příznaky a léčbou cyst ve frontálním sinu. Známky patologie se obvykle neobjevují v časném období jejího růstu, které může trvat několik let. Malý uzel je náhodně objeven během rentgenového nebo tomografického vyšetření hlavy, předepsaného pro diagnostiku jiných onemocnění.

Příznaky cysty ve frontálním sinu se však projeví, když abnormální růst dosáhne 0,8 - 1 cm a vyplní významný objem sinusu.

Mezi hlavní patří:

  • pocit přetížení, potíže s dýcháním, které se mohou zvyšovat při námaze a během spánku;
  • bolesti jiné povahy a intenzity v čelní části hlavy - nad nosem, nad očními jamkami, zejména během letů, ponoření do hloubky, ohýbání;
  • v závislosti na umístění cysty může být bolest soustředěna na pravou nebo levou stranu;
  • nepohodlí při pohybu oční bulvy, svalové napětí, blikání;
  • periodické exacerbace čelní sinusitidy, sinusitidy doprovázené mukopurulózním výtokem;
  • ztráta nebo snížení citlivosti na zápach (anosmie a hyposmie).

Příznaky pozdní fáze onemocnění jsou vyjádřeny za následujících podmínek:

Komplikace

Pokud nebyla provedena včasná diagnostika a následná léčba, může růst abnormální formace způsobit vážné následky: proniknutí obsahu kapsle fistulí do sousedních tkání a anatomických struktur - oběžné dráhy a orgány zraku, lebeční dutina a mozkové tkáně. Pokud se v cystě nahromadilo hnisavé tajemství (piocele), takový abnormální stav vede k rozvoji:

  • endoftalmitida - akutní hnisání vnitřních tkání oční bulvy;
  • panophthalmitis - závažný hnisavý zánět všech tkání a membrán oka;
  • tromboflebitida žil na oběžné dráze a flegmon na oběžné dráze - závažný zánětlivý proces v tukové tkáni obklopující oko;
  • hnisání a smrt kostní tkáně nosu a oběžné dráhy;
  • meningitida a encefalitida (vzácné, ale byly zaznamenány podobné případy).

Takové lokální komplikace cystických uzlin v čelním sinu se obtížně léčí léky, takže je nutné provést komplexní operaci, při které jsou tkáně oční bulvy částečně nebo úplně vyříznuty.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že cysta ve frontálním sinu roste pomalu, aniž by poskytovala výrazné příznaky, jsou k určení diagnózy zapotřebí instrumentální diagnostické metody.

Nejčastěji se používá rentgen, protože je možné provést rentgen téměř v jakékoli klinice a lékařském středisku. Ale malé cystické uzliny, které pokrývají ne více než třetinu čelního sinu, se na rentgenovém snímku neukazují.

Pokud existuje podezření na cystickou lézi čelního sinu, je nejčastěji předepsána počítačová tomografie (CT) nebo MRI. Lokalizace cystické kapsle je objasněna provedením CT v axiálních a koronárních projekcích, které poskytují přesnější informace.

Mezi další diagnostické metody patří:

Diferenciální diagnostika cystického uzlu je nezbytná k odlišení od patologických stavů, jako jsou: čelní sinusitida, nádor jakékoli geneze, cysta dermoidního typu.

Léčba

Cystické dutiny v jakémkoli orgánu, včetně čelního sinu, nelze léčit léky nebo lidovými prostředky. Dokud se patologie neprojeví závažnými příznaky, omezuje se pouze na její sledování..

Pokud jsou patrné známky abnormálního růstu (nebo existuje podezření na komplikace), cysta musí být odstraněna.

Léky

Léková léčba, i když má při takovém onemocnění pouze pomocnou hodnotu, pomáhá výrazně zmírnit stav pacienta a dosáhnout konkrétních terapeutických výsledků:

  • zkapalnění viskózních sekretů;
  • odstranění zánětu a otoku;
  • přirozená expanze frontálně-nosní anastomózy čelních dutin;
  • odplavování bakteriálních organismů, toxiny z dutiny dutin;
  • obnovení výměny vzduchu v dutinách;
  • zpomalení šíření sliznice;
  • odstranění bolesti hlavy a lokální bolesti.

Hlavní skupiny drog:

Je předepsáno, pokud se v dutinách vyvine zánět (čelní sinusitida) způsobený bakteriemi, aby se zastavila ložiska hnisání. V rané fázi pomáhají lokální antimikrobiální léky ve formě roztoků, kapek, aerosolů.

Aplikujte: Dioxidin (1% a 0,5%), Framinazin, Bioparox, Sialor, Framacetin, Isofra, Mupirocin, Fyuzafunzhin, Polydexa, Umckalor - bylinné antibiotikum a protizánětlivý lék (od 12 měsíců).

Při těžké sinusitidě jsou předepsány antibakteriální tablety: Macropen, Azibiot, Leflobact, Zitrolid, Amoxiclav, Cefepim.

Zvyšte tekutost a odtok sekrece. Nejaktivnější: Rinofluimucil, Sinuforte, Fluditec, Sinupret, Mukodin, Vicks-Active Sinex, Nazivin.

  1. Vasokonstrikční léky.

Uvolněte otoky obnovením cirkulace vzduchu v dutinách. Populární mezi snadnými prostředky: Galazolin, Sanorin, Otrivin, Xilen. Kapky s výrazným a dlouhodobým účinkem: Afrin, Midrimax, Nazivin, Vicks Active, Irifrin, Adrianol, Nazol.

  1. Hydratační spreje.

Částečně zmírněte otoky, vypláchněte silné sekrece, alergeny, mikroby, zvyšte imunitu tkání. Pracujte dobře: Goodwada, Dolphin, Aquamaris, Humer, Quicks, Vivasan, Otrivinské moře, Salin, Allergol Taisa, Aqualor.

Chirurgický

Operace k odstranění cysty se provádí frontotomií a endoskopií.

Při frontotomii se operace provádí otevřeným způsobem, což způsobuje nevýhody typické pro takové zákroky: krvácení, dlouhodobé hojení, adheze, riziko infekce.

Dnes se nejčastěji uchýlí k endoskopickému odstranění cyst z čelního sinu, protože jde o mnohem bezpečnější, bezbolestnou a šetřící metodu, kterou lze praktikovat v ambulanci.

V případě zrakových a neurologických poruch, bolestí hlavy a bolestí obličeje je nutné vyšetření oftalmologem, neurologem.

Druhou velikostí po maxilárních paranazálních dutinách jsou čelní dutiny, které se jinak nazývají čelní. Jsou umístěny v tloušťce čelní kosti těsně nad můstkem nosu a představují spárovaný útvar rozdělený přepážkou na dvě části. Ne všichni lidé však mají čelní dutiny, asi 5% populace nemá ani své základy.

Za normálních okolností konečná tvorba čelních dutin končí o 12-14 let. V tomto věku se stávají plně funkčními strukturami s objemem 6-7 ml a hrají důležitou roli při nazálním dýchání, tvorbě hlasu a kostry obličeje. Tato skutečnost vysvětluje absenci patologie čelních dutin u dětí - u nich ve věku od 2 do 12 let se mohou vyvinout pouze onemocnění čelistních vedlejších dutin..

Čelní dutiny jsou lemovány sliznicí, jejíž epitel neustále vytváří malé množství hlenu. Úzkým frontálně-nosním kanálkem, který se otevírá pod střední nosní lasturou, jsou dutiny odstraněny z hlenu - z dutin jsou odstraněny mikroorganismy a částice prachu, které se do nich dostaly.

Přítomnost tohoto kanálu za určitých podmínek může značně znemožnit odvodnění, protože při silném otoku sliznice je kanál zablokován a čištění čelních dutin je nemožné. Taková trvalá blokáda drenáže se nevyskytuje například u onemocnění čelistních dutin, které jsou spojeny s nosní dutinou ne kanálem, ale ve většině případů otvorem. To je důležité mít na paměti při předepisování léčby patologií čelních dutin..

Kdy je nutné očistit čelní dutiny?

Nejběžnějším onemocněním vedlejších nosních dutin je jejich zánět způsobený penetrací patologické mikroflóry do nosní dutiny a dále do vedlejších nosních dutin. Ve většině situací se zánět vedlejších nosních dutin (zánět vedlejších nosních dutin) stává komplikací infekční rýmy, ale zaznamenávají se také případy izolovaného poškození vedlejších nosních dutin, stejně jako patologický proces v vedlejších dutinách alergického původu..

Pokud jde o frekvenci, na prvním místě jsou různé záněty maxilárních dutin, na druhém - čelní, etmoiditida a sfenoiditida (léze ethmoidních a sfenoidních dutin) jsou vzácnější.

Při čelní sinusitidě (zánět čelních dutin) infekční nebo alergické povahy vždy dochází k edému sliznice dutin a čelního nosního potrubí. V tomto případě začne epitel produkovat zvýšené množství hlenu, což je ochranná reakce.

Jeho hodnota spočívá v odstranění škodlivých virů a bakterií hlenem, jejich toxinů, produktů rozpadu, zničených buněk epitelu a alergických látek. Pokud je zánět infekční, pak je hojný obsah čelních dutin směsí hlenu a hnisu. Pokud je alergický, potom výtok neobsahuje hnisavou složku.

Čištění čelních dutin je nutné u jakékoli formy zánětlivého procesu, protože hmotu oteklé sliznice vylučovanou přetrvávající obstrukcí frontálně-nosního kanálu nelze samy odvádět. Jeho akumulace způsobuje charakteristický klinický obraz čelní sinusitidy..

Jedná se o příznaky intoxikace (s infekčním zánětem) se zvýšením tělesné teploty na 38-39 stupňů, silnou a nesnesitelnou bolestí na čele a očních důlcích, ucpáním nosu, velkým výtokem hlenu a hnisu z něj (po obnovení odtoku), zhoršením čichu a zabarvení hlasu.

Je také nutné včas vyčistit čelní dutiny kvůli riziku vážných komplikací. Takže s hromaděním obrovského množství hlenu a hnisu v nich může dojít k "roztavení" kostní stěny sinusu a průniku obsahu do dutiny orbity nebo poškození mozkových plen, což je velmi nebezpečné pro život pacienta.

Proto, když se objeví příznaky čelní sinusitidy, nemusíte dělat žádné nezávislé kroky v léčbě, musíte okamžitě kontaktovat lékaře, který diagnostikuje patologii a předepíše terapeutická opatření k čištění a dezinfekci čelních dutin.

Jaké jsou způsoby čištění čelních dutin?

Když se pacient obrátí o pomoc, jsou předepsána všechna nezbytná diagnostická opatření k určení formy zánětu a k rozlišení čelní sinusitidy od nemocí maxilárních dutin nebo od jiné sinusitidy. Pomocí metod přední a zadní rhinoskopie lékař ORL zjistí změny v nosní dutině, přítomnost hyperemie v určité oblasti a povahu obsahu.

Klepnutím zjistíte lokalizaci bolesti a pomocí krevního testu můžete určit infekční nebo alergický zánět. K získání konečných údajů pro diagnostiku zánětu frontálních, maxilárních a jiných dutin je zapotřebí dalšího instrumentálního výzkumu. Zahrnuje diafanoskopii, rentgenografii, počítačovou tomografii, ultrazvuk.

Pomocí těchto metod je možné určit, zda dochází k nahromadění obsahu v dutině, zda se vypouští, zda nedochází k blokování frontálně-nosního kanálu. Tyto údaje určují, který způsob čištění čelních dutin zvolí specializovaný, konzervativní nebo chirurgický zákrok.

Ve většině situací jsou k vyčištění maxilárních nebo frontálních paranazálních dutin dostatečné konzervativní terapie. To znamená, že použití určitých léků je docela schopné jak snížit produkci mukopurulentního výboje, tak obnovit normální čištění dutin odstraněním edému sliznice vylučovacích kanálků..

Proto je nejprve předepsána etiotropní léčba zaměřená na infekční látku nebo alergickou látku (antibiotika nebo antihistaminika), pak - vazokonstrikční nosní léky (Galazolin, Nazol, Naphtizin) přísně podle lékařských doporučení, s intoxikací - antipyretické léky.

Pokud pacient nemá zvýšenou tělesnou teplotu, je velmi užitečné provést fyzioterapii. U zánětů čelních nebo maxilárních dutin jsou velmi účinné postupy UHF, FUF, místní a obecné oteplování.

Pokud tyto metody neodstraní přetrvávající blokádu frontálně-nosního vývodu, musí se lékař uchýlit k radikálnějším metodám. V závislosti na stavu pacienta, formě a závažnosti onemocnění se doporučuje propláchnout sinusovým katétrem YAMIK, propíchnout čelní sinus endoskopem drenážním kanálem nebo transosseální punkcí přední nebo dolní stěny s dalším proplachováním a sanitací dutiny.

Čištění čelních dutin čelními dutinami jakéhokoli původu je hlavním směrem léčby. Je důležité vybrat pro pacienta nejoptimálnější metodu a provést očistné procedury včas a správně..

Články O Zánět Hltanu