Hlavní Sputum

Lymfadenopatie u dětí Komarovského

V pediatrické praxi onemocnění lymfatických uzlin zaujímají horní linie kvůli tomu, že dětský lymfatický systém ještě není zralý a je náchylný k jakýmkoli zánětlivým procesům.

Lymfadenitida u dětí je zánětlivý proces, který ovlivňuje systém lymfatických uzlin těla dítěte. V počátečním stadiu onemocnění je léčba rychlejší než při přechodu do chronické formy a postupném šíření po celém těle.

  1. Příčiny výskytu
  2. Typické příznaky
  3. Odrůdy nemoci
  4. Diagnostika
  5. Jak správně zacházet?
  6. Léky
  7. Lidové léky
  8. jiné metody
  9. Tipy pro léčbu od Dr. Komarovského
  10. Co nedoporučovat?
  11. Preventivní opatření

Příčiny výskytu

Zánět lymfatických uzlin způsobený jejich zvětšením nastává v důsledku proniknutí infekčního agens do krve, lymfy nebo kontaktními cestami. Jednou z běžných příčin lymfadenitidy je porážka systému nespecifickou infekcí způsobenou stafylokokem nebo streptokokem. Za původce choroby se považují bakterie, viry, protozoální infekce a houby..

Za nejvýznamnější příčiny lymfadenitidy se považují předchozí infekční nebo zánětlivá onemocnění..

Na straně orgánů ORL:

  • zánět mandlí;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • otitis.

Na části kůže a sliznic:

  • furunkulóza;
  • ekzém;
  • stomatitida.

Virový a bakteriální původ:

  • chřipka;
  • ARI;
  • spalničky;
  • spála;
  • příušnice;
  • zarděnky;
  • Plané neštovice.

Specifický typ lymfadenitidy se vyskytuje při přímém poškození lymfatických uzlin s:

  • tuberkulóza;
  • HIV;
  • syfilis;
  • mononukleóza;
  • brucelóza.

Nedostatečná bariérová funkce, zvýšená citlivost lymfatického systému dětí, je snadno ovlivněna probíhajícími infekčními nebo zánětlivými onemocněními.

Typické příznaky

Při zánětlivém procesu v lymfatických uzlinách u dětí, krční oblasti, submandibulární zóny na jedné nebo obou stranách jsou častěji postiženy, lymfadenitida je méně častá na tvářích, týlu, uších, slabinách a podpaží.

Akutní nespecifická lymfadenitida v serózním období se vyskytuje v prvních třech dnech od nástupu onemocnění a je charakterizována:

  • bolestivé, zvětšené lymfatické uzliny, při zachování jejich pohyblivosti a bez přítomnosti kožních změn;
  • normální zdraví;
  • subfebrilní nebo standardní úroveň teploty.

Výrazné příznaky onemocnění se objevují od 3 do 6 dnů na začátku akutního období s možným přechodem do hnisavé fáze:

  • celkový zdravotní stav se prudce zhoršuje;
  • celková intoxikace těla se projevuje zimnicí a horečkou;
  • bolesti hlavy;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • úzkostný, mělký spánek;
  • pravidelně dochází k ostré bolesti v postižených oblastech;
  • objeví se lokální otok a hyperémie postižené oblasti;
  • vyvíjí se adenoflegon, hnisavý proces přesahuje lymfatické uzliny;
  • periadenitida.

Lymfadenitida, která prošla do chronické fáze, se vyznačuje:

  • bezbolestné, zvětšené lymfatické uzliny, téměř nepohyblivé;
  • normální zdraví;
  • nedostatek hnisání nebo jeho malé množství.

Při hodnocení velikosti zanícených lymfatických uzlin se rozlišují 3 stupně:

  • až 1,5 cm;
  • až 2,5 cm;
  • až 3,5 cm.

Fotografie lymfadenitidy u dětí:

Odrůdy nemoci

Onemocnění se dělí na poddruhy podle různých faktorů. Podle povahy průběhu onemocnění lze rozdělit na:

  • akutní (až 14 dní);
  • subakutní (od 14 do 28 dnů);
  • chronický.

Podle místa léze je lymfadenitida rozdělena na:

  • krční;
  • submandibulární;
  • podpažní;
  • tříslovný.

Lymfadenitida může být specifického a nespecifického typu v závislosti na patogenu. Kromě toho je onemocnění klasifikováno podle změn, ke kterým dochází přímo v lymfatických uzlinách. Existují následující typy lézí:

  • serózní;
  • hnisavý;
  • nekrotický;
  • flegmonous.

Důvodem vzniku lymfadenitidy na krku u dítěte jsou nemoci, jako je chřipka, tonzilitida, tonzilitida, kaz, zánět dásní atd..

Submandibulární předchází tonzilitida, zánětlivé onemocnění dásní, kaz atd..

K zánětu v oblasti třísla dochází při poranění domácnosti a oslabené imunitě.

Zánět mandlí, hluboký kaz jsou považovány za příčinu projevu axilární varianty onemocnění.

Trauma ušního boltce, vytlačování akné nebo akné, následované zavedením infekce do rány, přispívá ke vzniku parotidové lymfadenitidy. Meningitida je možná komplikace..

Mezenterická lymfadenitida začíná v mezenterických uzlinách, po kterých následuje zánět axilárních lymfatických uzlin.

Diagnostika

Onemocnění je diagnostikováno podle následujících parametrů:

  • vyšetření lymfatických uzlin;
  • sběr anamnézy, objasnění předchozích chorob;
  • dodání krevních testů;
  • Ultrazvuk zanícených oblastí lymfatického systému;
  • konzultace s odborníky z pediatrie, infekčních nemocí, hematologie, otolaryngologie, chirurgie, ftizeologie;
  • rentgen hrudníku;
  • propíchnutí lymfatické uzliny následované bakteriální kulturou;
  • testy na tuberkulózu;
  • biopsie lymfatických uzlin s ověřením cytologie a histologie.

Studie odhaluje hlavní příčiny vývoje onemocnění a hledání ohniska infekce, které vedly k nástupu zánětu uzlin lymfatického systému.

Jak správně zacházet?

Léky

Předepsané ošetřujícím lékařem:

  • antibiotika;
  • nesteroidní protizánětlivé léky (ke snížení tělesné teploty);
  • antivirová činidla;
  • vitaminová terapie;
  • imunostimulanty.
  • UHF terapie;
  • elektroforéza;
  • aplikace s Višnevského mastí.

Všechny ostatní léky se vybírají v závislosti na primárním onemocnění.

Předškolní děti s akutní lymfadenitidou jsou posílány do nemocnice bez selhání. V případě vývoje hnisavého procesu se léčba provádí na principu hnisavých ran s chirurgickým zákrokem a čištěním lymfatické uzliny od nahromaděného hnisavého obsahu.

Lidové léky

Lymfadenitidu lze léčit následujícími domácími léky:

  • šťáva z pampelišky - gázový tampon je namočený vymačkaným džusem a aplikován na postiženou oblast po dobu 2 hodin, postup se provádí dvakrát denně, po dobu 3 dnů;
  • mast z byliny norichnik - přidejte 3 lžíce. do vnitřního tuku roztaveného ve vodní lázni. lžíce nasekaných bylin, uchovávané po dobu 4 hodin, poté vložené do skleněné misky. Hotová mast se uchovává v chladničce a aplikuje se na postižené oblasti 3krát denně;
  • listy máty peprné - rozdrcené na kaši a nanesené na lymfatickou uzlinu a upevněné pomocí gázového obvazu. Nechejte 2 hodiny, je povoleno používat produkt dvakrát denně;
  • kořeny pampelišky - předsušené, rozdrcené na prášek a užívané v 1 hodinové lžíci 3krát denně před jídlem;
  • česnek - jemně nasekané hlavy česneku (2 velké) nalijte 1 litr. teplá vařená voda a infuze po dobu 3 dnů, míchání dvakrát denně. Přijato 1 polévková lžíce. lžíce třikrát denně;
  • salátová řepa - výsledná šťáva se umístí do chladničky, odkrytá, po dobu 6 hodin. Pijte ráno na prázdný žaludek, 100 g;
  • borůvkový nálev - připravený z čerstvých bobulí, naplněný teplou vodou v poměru 1 až 5. Po rozemletí bobulí nechte 2 hodiny. Vezměte 300 ml denně;
  • brusinkový nálev - 1 polévková lžíce. lžíce čerstvých brusinek se nalije teplou vodou v poměru 1 až 5 s přídavkem přírodního medu (lžička). Měli byste vypít až 1 litr hotové infuze denně;
  • celandinový obklad - čerstvé listy se opařují vroucí vodou, nechají se ochladit a aplikují se na zanícenou lymfatickou uzlinu po dobu půl hodiny. Postup se opakuje třikrát denně..

jiné metody

Při léčbě zánětu lymfatických uzlin se používají následující typy homeopatických léků:

  • Barite carbonica;
  • Calcarea fluorica;
  • Phytolyakka;
  • Rulík;
  • Lymphomyosot.

Všechny jsou zaměřeny na snížení zánětu a zlepšení oběhu oběhového systému..

Tipy pro léčbu od Dr. Komarovského

Lékař se domnívá, že léčba zanícených lymfatických uzlin není nutná, vzhledem k tomu, že k jejich nárůstu v dětství dochází pravidelně a to není důvodem k obavám.

Za důležitý bod se považuje absolvování krevních testů dvakrát ročně, aby se vyloučila možnost sekundárních onemocnění..

Co nedoporučovat?

  • zahřát postiženou oblast pomocí improvizovaných prostředků - existuje možnost řady komplikací až po hnisání lymfatických uzlin;
  • horké koupele, koupele a sauny jsou zakázány;
  • užívání léků bez konzultace s pediatrem;
  • používání lidových prostředků v rozporu s technologií;
  • samoléčba hnisající lymfatické uzliny;
  • nadměrné užívání vitamínů, imunomodulátorů a imunostimulantů;
  • použití netradičních metod léčby: akupunktura, akupunktura atd..

Preventivní opatření

Abyste zabránili možnosti lymfadenitidy, musíte dodržovat řadu pravidel:

  • pokud je to možné, snížit trauma dítěte;
  • včas léčit existující oděrky a drobné rány na těle dítěte - antiseptiky;
  • zakryjte škrábance antibakteriálními náplastmi;
  • pravidelně (jednou za šest měsíců) podstoupit sanitaci ústní dutiny u dětského zubaře (ošetření zubního kazu, profesionální čištění zubů);
  • čistěte si zuby dvakrát denně;
  • provádět činnosti posilující imunitní systém - otužování, vitamínovou terapii, cvičení a procházky na čerstvém vzduchu.

Dodržování všech pravidel hygieny a posílení stavu autoimunitního systému pomůže zabránit vzniku zánětlivých procesů v lymfatických uzlinách.

Cervikální lymfadenitida

Nejběžnější příčinou zduření lymfatických uzlin jsou lokální a rozšířené infekce. Významné zvýšení (3 cm nebo více) a bolestivost uzliny, hyperémie kůže nad ní naznačují progresi lymfadenitidy.

1. Etiologie závisí na místě infekce.

a. Faryngeální lymfatické uzliny umístěné kolem rohu dolní čelisti jsou infikovány mikroorganismy, které žijí v hltanu.

b. Submandibulární lymfatické uzliny jsou ovlivněny infekcemi úst a obličeje. Při absenci těchto infekcí naznačuje jednostranné zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin bez známek aktivního zánětu infekci způsobenou atypickými mykobakteriemi.

v. Povrchové krční lymfatické uzliny jsou ovlivněny infekcemi blízkých oblastí kůže.

d. Bilaterální výrazné zvětšení krčních lymfatických uzlin se vyskytuje u infekční mononukleózy, toxoplazmózy, sekundárního syfilisu, infiltračních lézí a léčby fenytoinem.

e. Opakovaná lymfadenitida může být známkou lymfogranulomatózy nebo imunodeficience.

2. Vyšetření a diagnostika. Příčina lymfadenitidy je stanovena na základě anamnézy, studie oblasti, ze které lymfy proudí do postižených lymfatických uzlin, a také pomocí laboratorních testů (kompletní krevní obraz, rychlý test na infekční mononukleózu, stanovení titru antistreptolysinu O, reakce VDRL).

a. Jednoduchou a bezpečnou diagnostickou metodou je biopsie punkcí lymfatických uzlin. Výsledný materiál se obarví podle Gramových a kyselinovzdorných bakterií a také se vyseje na různá média, aby se získaly kultury aerobních, anaerobních bakterií a mykobakterií.

b. Ačkoli je lymfadenitida způsobená Mycobacterium tuberculosis v současné době vzácná, jsou zobrazeny tuberkulinové testy (Mantouxův test). Test je pozitivní, pokud průměr papule překročí 15 mm. Pokud je kožní test pozitivní, provede se rentgen hrudníku. U lymfadenitidy způsobené atypickými mykobakteriemi je průměr papuly menší než 15 mm.

v. Pitva nebo excizní biopsie lymfatických uzlin je indikována, když postižená uzlina kolísá, i když jsou širokospektrální léky neúčinné. Kromě toho je excizní biopsie metodou volby při léčbě lymfadenitidy způsobené atypickými mykobakteriemi..

d. U dětí je cervikální lymfadenitida často příčinou torticollis..

3. Léčba

a. Dokud nebudou získány výsledky bakterioskopie a kultivace, jsou předepsány peniciliny rezistentní na penicilinázu nebo cefalosporiny první generace, protože jsou účinné proti nejběžnějším patogenům - Staphylococcus aureus a streptokokům skupiny A. Někdy se u lymfadenitidy vyskytují anaeroby ústní dutiny, velmi zřídka - Haemophilus influenzae typu B.

b. Streptokoková lymfadenitida. V závažných případech je benzylpenicilin předepisován IM nebo IV. V parenterálním podávání se pokračuje, dokud nezmizí akutní zánět a horečka (obvykle to trvá 2-3 dny). Poté přecházejí na peniciliny pro orální podávání: benzylpenicilin, 50 000 IU / kg / den, nebo fenoxymethylpenicilin, 50 mg / kg / den; průběh léčby je 10 dní. Užitečné jsou horké obklady a antipyretika.

v. Stafylokoková lymfadenitida. Stafylokoky jsou často rezistentní na peniciliny, proto se používají polosyntetické peniciliny rezistentní na penicilinázu nebo cefalosporiny první generace. V závažných případech je indikována hospitalizace a intravenózní podání léků.

1) Léčebné režimy

a) Úvod do int / v. Nafcilin, oxacilin nebo methicilin (100 - 200 mg / kg / den, rozdělené a podávané každé 4 hodiny) nebo cefazolin (80 mg / kg / den, rozdělené a podávané každých 8 hodin).

b) Požití. Dikloxacilin, 25 mg / kg / den ve 4 dílčích dávkách, nebo cefalexin, 25-50 mg / kg / den ve 4 dílčích dávkách.

2) Délka léčby závisí na její účinnosti a zpravidla nepřesahuje 10-14 dní.

d. Tuberkulóza lymfatických uzlin. Antimykobakteriální léky.

e. Lymfadenitida způsobená atypickými mykobakteriemi. Nejčastěji není léčba nutná. Atypické mykobakterie se nepřenášejí z člověka na člověka, takže pacienti nepotřebují izolaci.

1) Atypické mykobakterie jsou obvykle rezistentní in vitro na většinu antimykobakteriálních léčiv, proto léčba není indikována.

2) S progresí lymfadenitidy a zhoršením stavu je nutná chirurgická excize postižených lymfatických uzlin. Po operaci jsou předepsány antimykobakteriální léky. Léčba je přerušena, pokud během inokulace nejsou nalezeny žádné mykobakterie.

J. Gref (ed.) „Pediatrics“, Moskva, „Practice“, 1997

zveřejněno 27. 4. 2011 22:26
aktualizováno 21/03/2016
- Infekční choroby

Republikánská dětská klinická nemocnice

Simferopol

Simferopol

Provozní režimy:

Nemocnice: (nepřetržitě)

Recepční oddělení (nepřetržitě)

Konzultativní a diagnostické centrum

Telefony

Přijímací oddělení

Call centrum helpdesku CDC (konzultační a diagnostické centrum):

Registr CDC:

Placené služby:

Recepce hlavního lékaře:

CDC (Consultative and Diagnostic Center):

  • O RCCH
    • zprávy
    • obecná informace
    • naše historie
    • Správa
    • Dokumenty / licence
    • Protikorupční
    • Spolupráce
    • Orgány dozoru
    • Pojišťovny
    • Kniha dobrých skutků
    • Galerie
    • „Horké linky“ Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán a dalších útvarů
  • Návštěvníci
    • Informace pro rodiče
    • Články o zdraví
    • zprávy
    • Harmonogram přijetí na ministerstvo zdravotnictví Krymu
  • Pro odborníky
    • Státní zakázky
    • Dětská endokrinologická služba na Krymské republice
    • Finanční a hospodářské činnosti
    • informace o finančních prostředcích přidělených na kapitálové opravy a nákup vybavení
    • Miláček. personál
    • Předpisy
    • Volná místa
    • Bioetika a právní kultura
  • KANCELÁŘE
    • Oční mikrochirurgické
    • Pediatrická chirurgická
    • Otorinolaryngologické
    • Nefrologické
    • Psychoneurologické oddělení
    • Traumatologie - ortopedická
    • Přijímací oddělení
    • Somatická
    • Patologie novorozenců a předčasně narozených dětí
    • Dětská onkologie a hematologie s chemoterapií
    • Dětská kardiologie
    • Anesteziologie a resuscitace
    • Anesteziologie a novorozenecká resuscitace
    • Klinická diagnostická laboratoř
    • Bakteriologická laboratoř
    • Oddělení endoskopie
    • Oddělení funkční diagnostiky
  • Konzultativní a diagnostické centrum
    • Endokrinolog
    • Revmatolog
    • Alergolog-imunolog
    • Gastroenterolog
    • Hematolog
    • Porodník-gynekolog
    • Dermatovenerolog
    • Dětský kardiolog
    • Neurolog
    • Neurochirurg
    • Nefrolog
    • Traumatolog-ortoped
    • Otorinolaryngolog
    • Oční lékař
    • Pediatr
    • Pulmonolog
    • Audiolog
    • Dětský urolog-androlog
    • Dětský chirurg
    • Maxilofaciální chirurg
  • Placené služby
  • Kontakty

Lymfadenopatie u dětí: „nástrahy“ a fatální chyby

  • Domov
  • Články
  • Lymfadenopatie u dětí: „nástrahy“ a fatální chyby

Co je lymfadenopatie u dítěte? Jedná se o nárůst lymfatických uzlin v jedné nebo více oblastech těla v důsledku onemocnění. K čemu jsou potřebné? Lymfatické uzliny jsou „zvyky“ pro velkou oblast lidského těla. Ačkoli se jedná o malé zaoblené útvary o velikosti fazolí nebo hrášku, jsou zamýšleny jako první bariéra proti patogenům infekčních chorob: bakterie, viry, houby, prvoky, které brání šíření infekce hluboko do těla. Proto jsou lymfatické uzliny umístěny jednotlivě nebo ve skupinách, ale vždy na strategicky důležitých místech.

Lymfadenopatie je příznakem onemocnění. Který přesně? Lékař na tuto otázku odpoví. Bohužel tento důležitý příznak není vždy hodnocen adekvátně a včas. Rodiče by si měli být vědomi, že pokud se v jedné skupině objeví jedna nebo více zvětšených lymfatických uzlin, mělo by být dítě konzultováno s pediatrem. Ve většině případů jsou příčinou zvětšených lymfatických uzlin infekční procesy (virové, bakteriální, plísňové, protozoální), méně často - autoimunitní onemocnění, akumulační nemoci. Takovými důvody však mohou být i zhoubné novotvary..

Z infekčních příčin je zvětšení lymfatických uzlin nejčastěji způsobeno stafylokokovými nebo streptokokovými infekcemi - tonzilitida, faryngitida, spála, komplikovaný kaz, vředy, nemoci horních cest dýchacích, méně často - záškrt, tuberkulóza, mor. V tomto případě pomohou určit a předepsat léčbu stížnosti, důkladné vyšetření, anamnéza, analýza reakcí Mantoux a očkovací kalendář. Příčinou je často onemocnění „poškrábáním kočky“, kdy se dítě, několik dní nebo dokonce 2–3 týdny poté, co dítě poškrábe na pažích nebo nohou mučené kočky, zvětší a zbolestí lymfatické uzliny v podpaží nebo v oblasti třísla. V tomto případě lékař předepíše adekvátní antibiotickou terapii..

Z virových infekcí je třeba myslet na zarděnky, neštovice, příušnice, cytomegalovirus, infekční mononukleózu, infekci HIV. Pro diagnostiku těchto stavů, zvýšení tělesné teploty, vyrážka na kůži a sliznicích, bolest při otevírání úst, otoky obličeje, chrápání v noci, purulentní bolest v krku, přítomnost kontaktů s pacienty den předem.

Z této řady důvodů však lékař prokazující onkologickou bdělost vyčlení skupinu pacientů s podezřením na maligní nádor nebo onemocnění krve a odošle dítě ke konzultaci s hematologem..

V léčbě rakoviny je včasná diagnóza zásadním krokem k uzdravení. Léčba pacienta v první fázi je nejslibnější a nejlevnější. Bohužel je mnoho lidí přesvědčeno, že u dětí neexistují prakticky žádné zhoubné nádory. Ale není. Naštěstí jsou zhoubné nádory poměrně vzácným onemocněním a po úrazech se umisťují na druhém místě mezi příčinami úmrtí u dětí do 15 let. Jak ukazují údaje statistických studií, ročně ze 100 tisíc dětí tohoto věku je 14–15 let diagnostikováno s maligními novotvary..

Mezi příznaky, které by měly dítě s lymfadenopatií upozornit, patří výrazný úbytek hmotnosti za krátkou dobu, přetrvávající ztráta chuti k jídlu, bolest kostí, zvýšená únava (dítě se unaví rychleji než obvykle, zapomíná i na své oblíbené hry), letargie, bledá pokožka, modřiny na těle bez zjevného traumatu, krvácení do sliznic, nevysvětlitelné zvýšení tělesné teploty.

Ale navzdory přítomnosti nebo nepřítomnosti těchto příznaků u dítěte by rodiče měli pochopit, že dokud nebudou objasněny důvody, není možné zahřát lymfatické uzliny, provádět jakoukoli fyzioterapii (elektroforéza, aplikace atd.), Něčím mazat. Jakákoli fyzioterapie v oblasti lymfatických uzlin je kontraindikována, protože může zhoršit proces, vyvolat rychlý postup a tím snížit šance na uzdravení ještě nákladnější léčbou. Jsou známy případy, kdy se tyto chyby staly fatálními.

Při včasné diagnostice a zahájení léčby tedy hraje velkou roli pozornost a obezřetnost rodičů. Kdo, pokud ne rodiče, bude schopen včas zaznamenat změny stavu svého dítěte - a včas se obrátit na specialisty, aniž by během toho udělal chybu? Jak napsal americký onkolog Charles Cameron: „Nebuďte příliš opatrní ohledně možnosti rakoviny u dětí ani se nebojte. Ale buďte ve střehu! “

Komarovského lymfatické uzliny

Dívky, před 3 měsíci, si všimly lymfatické uzliny na pravé straně krku dítěte (při otáčení hlavy), pod ním jsou další tři malé kuličky, velikost korálku, vlevo nejsou na tomto místě, ale v místě, kde krk přechází do ramene, je jedna. Začal jsem kontrolovat na jiných místech - vlevo je také pod podpaží malý míček. Byli jsme u pediatra - také jsem tápal, jak jsem to udělal - submandibulární, na krku vpravo několik, na levé straně a pod paží. Slabiny jsou v pořádku. Poskytl doporučení pro testy, ultrazvuk břišní dutiny. Pokračovat ve čtení →

Naše dcery jsou 2,5 let staré, nechodíme do CPC, ale šli jsme do Andersonovy kavárny, neviděli jsme jasně nemocné děti. Obecně byla teplota snížena na 4 dny, kromě ní, dítě nemělo nic, žádný kašel, žádný rýma. Horečka, na krátkou dobu, asi 6 hodin, došlo k hyperemii paží a nohou. Poté došlo k otoku nosu bez rýmy a mandle se zvětšily a uvolnily se jako bolest v krku. Lékař, nikoli obvodní lékař, předepsal antibiotika z polikliniky, i když jsem ji upozornil na nepřítomnost rýmy a zvětšení lymfatických uzlin (((((. A rozhodl jsem se zkontrolovat. Přečíst více →

ahoj všichni :) rozhodli se to nechat tady. Anna Sonkina-Dorman - pediatr (RSMU), Fellow of Pediatric PainMaster-Class of the Institute of Palliative Pediatrics of Minneapolis, USA (2011), držitelka diplomu z paliativní medicíny (Diplom v paliativní medicíně) na Cardiff University ve Velké Británii (2012), účastnice intenzivního kurzu bioetiky Suffering, Death and Paliative Care, Erasmus Mundus University, Holland (2011). Sestra prvního moskevského hospicu (2003-2006), konzultantka pro paliativní péči v nadaci Give Life Foundation (2008-2011), výzkumná pracovnice na oddělení paliativní péče o děti SPC Medical Assistance for Children (2011), v současnosti - konzultantka pro paliativní péči Pravoslavná služba. Pokračovat ve čtení →

Byl dnes u terapeuta s mou opakovanou angínou. Má podezření, že mám virus Epstein-Barr (herpes virus) a infekční mononukleózu. To znamená, že s Mityou máme 1 diagnózu. Zde jsem se o tom dočetl od Komarovského. Začalo to být děsivé. Virus Epstein-Barr způsobuje infekční mononukleózu. Hlavním rysem viru je jeho „láska“ k lymfoidní tkáni: lymfatické uzliny, mandle, játra, slezina. A všechny tyto orgány jsou ovlivněny mononukleózou. Oblíbené „oběti“ mononukleózy jsou děti starší 3 let a ne příliš staří dospělí. Pokračovat ve čtení →

syn týden nemohl normálně dýchat. Mluví v nose, v noci silné chrápání. Vedla mě na ORL, dali nám adenoidy stupně 3 a zvětšené lymfatické uzliny. Podle analýz máme mononukleózu. Mami, řekni mi, kdo má zkušenosti s léčbou, zmizí adenoidy, když s tím onemocní? Nikdy se neobtěžovali, pak najednou přestali dýchat. Jak dlouho se tato nemoc zahojí? Podle Komarovského jsem si uvědomil, že nemůžete chodit do mateřské školy po dobu šesti měsíců, protože virus úplně ničí celý imunitní systém. Velmi děsivé, obávám se, že se ten malý nakazí. Pokračovat ve čtení →

Faryngitida: chronická, akutní, příčiny, příznaky, jak zacházet Obsah: Etiologie Klasifikace Příznaky Diagnostika Prevence léčby Komplikace faryngitidy Video: bolest v krku u dítěte, „doktor Komarovsky“ Onemocnění hltanu, projevující se nepohodlí, bolestí a bolestmi v krku, se nazývá faryngitida. Tato patologie je obvykle diagnostikována u lidí středního a staršího věku. Muži onemocní častěji než ženy. Faryngitida je samostatná nozologická jednotka nebo příznak většiny patologických stavů dýchacího systému: akutní respirační infekce, ARVI, tonzilitida, adenoiditida u dětí. Pokračovat ve čtení →

G.I. Chervonskaya: ". Pokud 8 mm, ne 7 mm, pak se ukázalo, že vaše dítě má tuberkulózu." Pokud jsou 8 mm a ne 7 mm, děti ". Jsou odeslány ke konzultaci do ošetřovny tuberkulózy v místě bydliště.", Pokud podstoupí vyšetření a následné vyšetření k určení konečné diagnózy. A teprve poté je v případech stanovených zákonem předepsána léčba (sanitární a epidemická pravidla „Prevence tuberkulózy“, část V Organizace včasného odhalení tuberkulózy u dětí). G.I. Chervonskaya: "Proto se všude Mantouxova reakce neuplatňuje, všude v těchto zemích, jak říkám, neexistují žádné gramotné země, které by si dlouho vážily. Provádí se. Přečíst více →

Jak jsem již unavený z toho, že děti každý měsíc onemocní (Přečíst více →

Dívky, jejichž děti měly infekční mononukleózu, co vám řekli lékaři o slunci a moři? Nyní jsme prošli akutní fází, ve fázi zotavení. Na internetu ve všech článcích píšou, že v příštím 0,5-1 roce je moře přísně kontraindikováno! A sledoval jsem vysílání Komorowského, kde řekl, že vědci a lékaři již dokázali, že mezi výskytem komplikací se sluncem neexistuje žádná souvislost! Ale samozřejmě nevěřím samotnému Komarovskému, ještě jsem se nezeptal našeho lékaře (nyní jsme častými hosty na klinice). Jsme prostí. Pokračovat ve čtení →

Začněme smutnou statistikou: asi 50% celé naší populace zná anginu pectoris ne teoreticky, ale z osobní zkušenosti, tj. Osobně jsem trpěl angínou. Předvídám námitky - říkají, že statistiky nejsou smutné, ale příliš optimistické a nepravdivé, protože každý má červené hrdlo, které dříve či později bolí. V reakci na námitky poznamenám: 99% populace nemá tušení, co je angina pectoris, takže se nebudeme hádat, ale pochopíme. Takže teorie. Imunita je schopnost těla rozpoznávat „cizince“ a bojovat s nimi. „Cizinci“ mají rakovinu. Pokračovat ve čtení →

Gratulujeme :) Dívky, šťastný život! Přeji všem rozumnému pediatrovi! Jak zacházet s dítětem bez léků, jaké jsou „náhodné nálezy“ a stále nemůžete být očkováni? Pediatrka Anna Sonkina vyprávěla o tom, jak chránit zdraví zdravých dětí Číst dále →

Salivovali a našli tuto byaku ve výši 21 000. Dcera nevychází s nádchou + zvětšené krční lymfatické uzliny. Jak říkají lékaři, toto se neléčí, ale pouze ztlumí. Předepisují imunomodulační (ale mnoho lidí doporučuje, aby se nedostali do imunitního systému), antivirové (myslím, že je to zbytečné, jako Komarovsky) a lymfomyazot. Souhlasím s tím druhým, ale co dělat s ostatními? Bojím se špatného zacházení a času stráveného. Mimochodem, omezovala dítě před velkým davem lidí (ze školky) a přestala být nemocná. Pokračovat ve čtení →

Něco BB úplně upadlo do mých priorit. Nemám čas) Vzpomněl jsem si zde, že jsem si zde zaznamenal statistiky bolesti. Který jeden za druhým v letošním roce a obecně nic, co si pamatujete v paměti, sloučit. V červnu došlo na týden k nějakému rychlému SARS. Potom. Pokračovat ve čtení →

Po posledním viru v září jsem se postaral o to, jak dlouho bude dítě trpět bolestmi žaludku, nutkání jít na záchod (bez samotného procesu) a je obecně možné žít bez rotoviru v jejím věku. Pokračovat ve čtení →

Takovou diagnózu dnes stanovil lékař, když jsem požádal svého syna, aby kašlal, a okamžitě mi předepsal ab suprax a řekl zlomyslně, stále to musíš vypít, nečekej. Souhlasíte s tímto jmenováním? Dále pod kat. Teplotu jsem si všiml ve čtvrtek večer docela náhodou. 38.5. V noci dala Nurofen, klesla za půl hodiny na 36,4. Do pěti ráno. Pak to začalo znovu růst. Ve druhé polovině pátku a soboty byla špatná teplota. Paracetamol vůbec nepomáhal, Nurofen na pár hodin srazil na 38! Takové obecně. Pokračovat ve čtení →

Jaký je důvod pro zvýšení cervikálních lymfatických uzlin u dítěte: názor Dr. Komarovského

Pokud se v těle dítěte vyskytnou jakékoli patologické změny, například dojde k akutní respirační infekci, může dojít k příznaku, jako je zánět lymfatických uzlin na krku nebo za uchem. Jiné, neméně nebezpečné nemoci mohou způsobit zanícené lymfatické uzliny u dětí v jiných oblastech: v oblasti třísla, pod podpaží. Lymfatické uzliny v zadní části hlavy jsou často zvětšené.

Etiologie zánětu

Podle dlouhodobé praxe Dr. Komarovského může dojít ke zvýšení lymfatických uzlin na krku dítěte z mnoha důvodů. Mezi nejčastější patří infekční patologie vyskytující se v těle, snížení imunitní ochranné funkce a souvisejících onemocnění, vývoj nádorového novotvaru.

Vývoj infekčních nemocí

Pokud je lymfatická uzlina na krku dítěte zapálená, lékař nejprve vylučuje průběh onemocnění ústní dutiny a horních cest dýchacích. Lymfatické uzliny v této oblasti se nejčastěji zapálí, když jsou infikovány blízké orgány, zejména s rozvojem následujících onemocnění:

  1. Angina pectoris, která probíhá tvorbou hnisavých dutin, což vyvolává nárůst lymfatických uzlin na krku (článek k tomuto tématu: Lymfadenitida u anginy pectoris: příčiny, příznaky a metody léčby)
  2. Infekční mononukleóza, která probíhá se změnou uzlů v různých oblastech, nejen na krku. Může se tedy zvýšit lymfatická uzlina za uchem, lymfatické uzliny ve slabinách a na zadní části hlavy.
  3. Akutní respirační onemocnění a zvětšená lymfatická uzlina neublíží a nezpůsobí žádné další nepříjemnosti. To se stává obzvláště často, pokud je dítě lymfatické (náchylné k častým nachlazením a jiným onemocněním podobné etiologie).
  4. Hnisavý proces, který se vyskytuje v ústní dutině, například pokud se infekce dostala do zubní dutiny nebo rány.
  5. Tuberkulóza je infekční onemocnění, při kterém se lymfatické uzliny zvětšují nejen na krku dítěte a za uchem, ale také v jiných částech těla, například v hrudní oblasti.

Lymfatická uzlina na krku, v uších a na jiných částech těla se často zanícuje vývojem onemocnění kočičích škrábanců, které je způsobeno Bartonellou. Ihned po poškrábání zvířete pronikne patogenní mikroorganismus z drápů hluboko do kůže, odtud do lymfatických cév, lymfy a přímo do samotné uzliny, čímž způsobí zánět.

Patologie související s imunitou

Lymfatické uzliny u dětí a dospělých jsou součástí struktury imunitního systému. Jakékoli onemocnění spojené s imunitou, které se vyskytuje, ovlivňuje stav uzlů a způsobuje zánětlivý proces.

Například virus imunodeficience (HIV) přítomný v těle může být příčinou bolesti krku u dětí. Neméně zřídka se symptom objevuje na pozadí vývoje patologických stavů, jako je sérová nemoc, revmatoidní artritida nebo lupus erythematodes. Pokud jsou lymfatické uzliny za ušima a na krku zanícené, může to být reakce těla na určité léky..

Vývoj nádoru podobného novotvaru

Podle Komarovského mohou být lymfatické uzliny na krku vystaveny těmto novotvarům, primárním i sekundárním. V prvním případě k vývoji nádoru dochází přímo v této oblasti. Ve druhé je přítomnost metastáz v cervikálním uzlu z primárního ohniska umístěného v jiné části kmene. Primární nádory v krčních lymfatických uzlinách jsou rozděleny do následujících typů:

Pokud se lymfatické uzliny na krku zvětšily, může to být důsledek šíření metastáz z primárního nádoru umístěného na sliznici ústní dutiny, v nosohltanu, hrtanu, štítné žláze, mléčné žláze, v plicích.

Příznaky zánětu

Zvětšená lymfatická uzlina na krku dítěte není obtížná. Ty stoupají nad úroveň kůže, což je patrné pouhým okem a bez dalšího výzkumu.

Specifické místo lokalizace zánětlivého procesu se u tohoto nebo toho dítěte může lišit. U některých tedy dochází ke zvýšení předních krčních uzlin, zatímco u jiných k zadnímu. Někdy, v závislosti na příčině příznaku, mohou postižené uzliny bolet, zejména při palpaci nebo pokusu o otočení hlavy. Může se také zvýšit obecná nebo místní teplota, febrilní syndrom, mohou se objevit další projevy intoxikace.

V normálním stavu jsou lymfatické uzliny umístěné na krku dítěte snadno hmatatelné. Jejich velikost nepřesahuje 1 centimetr. Syndrom bolesti nevzniká. Je třeba upozornit na příznaky, jako je nepřiměřené zvětšení uzlů až o 2 centimetry nebo více, bolest, jejich posunutí ve vztahu k pokožce.

Zohledňuje se nejen velikost lymfatické uzliny, ale také její konzistence. Pokud je tedy nárůst lymfatických uzlin spojen s průběhem zánětlivého procesu, bude na dotek měkký a elastický. Zvýšená hustota je pozorována v přítomnosti metastáz v této oblasti, šířených z primárního ohniska. Patologické spojení lymfatické uzliny s okolní tkání nastává v přítomnosti maligního nádoru.

Diagnostika a léčba podle Komarovského

Aby se zjistila příčina zánětu lymfatických uzlin na krku dítěte, lékař nejprve provede podrobné vyšetření postižené oblasti a palpace. Předepsány jsou také další instrumentální a laboratorní testy..

Je nutná biopsie lymfatických uzlin, která je předepsána v případě neúčinnosti užívání protizánětlivých léků. Diagnostické opatření se také provádí, pokud dojde k významnému nárůstu uzliny, pokud její průměr přesahuje 3 centimetry a pokud existuje podezření na vývoj maligního novotvaru.

Je-li u dítěte do 1 roku nutná biopsie, použijte celkovou nebo lokální anestézii, v závislosti na složitosti diagnózy. Pokud je nutný chirurgický zákrok, odborník odebere vzorek biologického materiálu z lymfatické uzliny a odešle jej k laboratornímu testování. V tomto případě můžete určit typ stávajícího novotvaru a nejúčinnější léčbu..

Podle Dr. Komarovského by diagnóza zvětšených lymfatických uzlin na krku u dětí měla být prováděna pouze v dobré virologické laboratoři. Díky nejmodernějšímu vybavení a vysoce kvalifikovaným odborníkům můžete dosáhnout nejpřesnějších diagnostických výsledků.

Při potvrzení virové etiologie zánětlivého procesu v lymfatických uzlinách lékař doporučuje neprovádět žádnou konkrétní léčbu. Jejich velikost se vrátí k normálu, jakmile se obrana těla vyrovná s patogenním mikroorganismem. Pokud je zánět uzlů spojen s průběhem stafylokokové nebo streptokokové infekce, provádí se antibiotická léčba.

Lymfadenitida u dětí: metody léčby a preventivní opatření

V pediatrické praxi onemocnění lymfatických uzlin zaujímají horní linie kvůli tomu, že dětský lymfatický systém ještě není zralý a je náchylný k jakýmkoli zánětlivým procesům.

Lymfadenitida u dětí je zánětlivý proces, který ovlivňuje systém lymfatických uzlin těla dítěte. V počátečním stadiu onemocnění je léčba rychlejší než při přechodu do chronické formy a postupném šíření po celém těle.

  1. Příčiny výskytu
  2. Typické příznaky
  3. Odrůdy nemoci
  4. Diagnostika
  5. Jak správně zacházet?
  6. Léky
  7. Lidové léky
  8. jiné metody
  9. Tipy pro léčbu od Dr. Komarovského
  10. Co nedoporučovat?
  11. Preventivní opatření

Příčiny výskytu

Zánět lymfatických uzlin způsobený jejich zvětšením nastává v důsledku proniknutí infekčního agens do krve, lymfy nebo kontaktními cestami. Jednou z běžných příčin lymfadenitidy je porážka systému nespecifickou infekcí způsobenou stafylokokem nebo streptokokem. Za původce choroby se považují bakterie, viry, protozoální infekce a houby..

Za nejvýznamnější příčiny lymfadenitidy se považují předchozí infekční nebo zánětlivá onemocnění..

Na straně orgánů ORL:

  • zánět mandlí;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • otitis.

Na části kůže a sliznic:

  • furunkulóza;
  • ekzém;
  • stomatitida.

Virový a bakteriální původ:

  • chřipka;
  • ARI;
  • spalničky;
  • spála;
  • příušnice;
  • zarděnky;
  • Plané neštovice.

Specifický typ lymfadenitidy se vyskytuje při přímém poškození lymfatických uzlin s:

  • tuberkulóza;
  • HIV;
  • syfilis;
  • mononukleóza;
  • brucelóza.

Nedostatečná bariérová funkce, zvýšená citlivost lymfatického systému dětí, je snadno ovlivněna probíhajícími infekčními nebo zánětlivými onemocněními.

Typické příznaky

Při zánětlivém procesu v lymfatických uzlinách u dětí, krční oblasti, submandibulární zóny na jedné nebo obou stranách jsou častěji postiženy, lymfadenitida je méně častá na tvářích, týlu, uších, slabinách a podpaží.

Akutní nespecifická lymfadenitida v serózním období se vyskytuje v prvních třech dnech od nástupu onemocnění a je charakterizována:

  • bolestivé, zvětšené lymfatické uzliny, při zachování jejich pohyblivosti a bez přítomnosti kožních změn;
  • normální zdraví;
  • subfebrilní nebo standardní úroveň teploty.

Výrazné příznaky onemocnění se objevují od 3 do 6 dnů na začátku akutního období s možným přechodem do hnisavé fáze:

  • celkový zdravotní stav se prudce zhoršuje;
  • celková intoxikace těla se projevuje zimnicí a horečkou;
  • bolesti hlavy;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • úzkostný, mělký spánek;
  • pravidelně dochází k ostré bolesti v postižených oblastech;
  • objeví se lokální otok a hyperémie postižené oblasti;
  • vyvíjí se adenoflegon, hnisavý proces přesahuje lymfatické uzliny;
  • periadenitida.

Lymfadenitida, která prošla do chronické fáze, se vyznačuje:

  • bezbolestné, zvětšené lymfatické uzliny, téměř nepohyblivé;
  • normální zdraví;
  • nedostatek hnisání nebo jeho malé množství.

Při hodnocení velikosti zanícených lymfatických uzlin se rozlišují 3 stupně:

  • až 1,5 cm;
  • až 2,5 cm;
  • až 3,5 cm.

Fotografie lymfadenitidy u dětí:

Odrůdy nemoci

Onemocnění se dělí na poddruhy podle různých faktorů. Podle povahy průběhu onemocnění lze rozdělit na:

  • akutní (až 14 dní);
  • subakutní (od 14 do 28 dnů);
  • chronický.

Podle místa léze je lymfadenitida rozdělena na:

  • krční;
  • submandibulární;
  • podpažní;
  • tříslovný.

Lymfadenitida může být specifického a nespecifického typu v závislosti na patogenu. Kromě toho je onemocnění klasifikováno podle změn, ke kterým dochází přímo v lymfatických uzlinách. Existují následující typy lézí:

  • serózní;
  • hnisavý;
  • nekrotický;
  • flegmonous.

Důvodem vzniku lymfadenitidy na krku u dítěte jsou nemoci, jako je chřipka, tonzilitida, tonzilitida, kaz, zánět dásní atd..

Submandibulární předchází tonzilitida, zánětlivé onemocnění dásní, kaz atd..

K zánětu v oblasti třísla dochází při poranění domácnosti a oslabené imunitě.

Zánět mandlí, hluboký kaz jsou považovány za příčinu projevu axilární varianty onemocnění.

Trauma ušního boltce, vytlačování akné nebo akné, následované zavedením infekce do rány, přispívá ke vzniku parotidové lymfadenitidy. Meningitida je možná komplikace..

Mezenterická lymfadenitida začíná v mezenterických uzlinách, po kterých následuje zánět axilárních lymfatických uzlin.

Diagnostika

Onemocnění je diagnostikováno podle následujících parametrů:

  • vyšetření lymfatických uzlin;
  • sběr anamnézy, objasnění předchozích chorob;
  • dodání krevních testů;
  • Ultrazvuk zanícených oblastí lymfatického systému;
  • konzultace s odborníky z pediatrie, infekčních nemocí, hematologie, otolaryngologie, chirurgie, ftizeologie;
  • rentgen hrudníku;
  • propíchnutí lymfatické uzliny následované bakteriální kulturou;
  • testy na tuberkulózu;
  • biopsie lymfatických uzlin s ověřením cytologie a histologie.

Studie odhaluje hlavní příčiny vývoje onemocnění a hledání ohniska infekce, které vedly k nástupu zánětu uzlin lymfatického systému.

Jak správně zacházet?

Léky

Předepsané ošetřujícím lékařem:

  • antibiotika;
  • nesteroidní protizánětlivé léky (ke snížení tělesné teploty);
  • antivirová činidla;
  • vitaminová terapie;
  • imunostimulanty.
  • UHF terapie;
  • elektroforéza;
  • aplikace s Višnevského mastí.

Všechny ostatní léky se vybírají v závislosti na primárním onemocnění.

Předškolní děti s akutní lymfadenitidou jsou posílány do nemocnice bez selhání. V případě vývoje hnisavého procesu se léčba provádí na principu hnisavých ran s chirurgickým zákrokem a čištěním lymfatické uzliny od nahromaděného hnisavého obsahu.

Lidové léky

Lymfadenitidu lze léčit následujícími domácími léky:

  • šťáva z pampelišky - gázový tampon je namočený vymačkaným džusem a aplikován na postiženou oblast po dobu 2 hodin, postup se provádí dvakrát denně, po dobu 3 dnů;
  • mast z byliny norichnik - přidejte 3 lžíce. do vnitřního tuku roztaveného ve vodní lázni. lžíce nasekaných bylin, uchovávané po dobu 4 hodin, poté vložené do skleněné misky. Hotová mast se uchovává v chladničce a aplikuje se na postižené oblasti 3krát denně;
  • listy máty peprné - rozdrcené na kaši a nanesené na lymfatickou uzlinu a upevněné pomocí gázového obvazu. Nechejte 2 hodiny, je povoleno používat produkt dvakrát denně;
  • kořeny pampelišky - předsušené, rozdrcené na prášek a užívané v 1 hodinové lžíci 3krát denně před jídlem;
  • česnek - jemně nasekané hlavy česneku (2 velké) nalijte 1 litr. teplá vařená voda a infuze po dobu 3 dnů, míchání dvakrát denně. Přijato 1 polévková lžíce. lžíce třikrát denně;
  • salátová řepa - výsledná šťáva se umístí do chladničky, odkrytá, po dobu 6 hodin. Pijte ráno na prázdný žaludek, 100 g;
  • borůvkový nálev - připravený z čerstvých bobulí, naplněný teplou vodou v poměru 1 až 5. Po rozemletí bobulí nechte 2 hodiny. Vezměte 300 ml denně;
  • brusinkový nálev - 1 polévková lžíce. lžíce čerstvých brusinek se nalije teplou vodou v poměru 1 až 5 s přídavkem přírodního medu (lžička). Měli byste vypít až 1 litr hotové infuze denně;
  • celandinový obklad - čerstvé listy se opařují vroucí vodou, nechají se ochladit a aplikují se na zanícenou lymfatickou uzlinu po dobu půl hodiny. Postup se opakuje třikrát denně..

jiné metody

Při léčbě zánětu lymfatických uzlin se používají následující typy homeopatických léků:

  • Barite carbonica;
  • Calcarea fluorica;
  • Phytolyakka;
  • Rulík;
  • Lymphomyosot.

Všechny jsou zaměřeny na snížení zánětu a zlepšení oběhu oběhového systému..

Tipy pro léčbu od Dr. Komarovského

Lékař se domnívá, že léčba zanícených lymfatických uzlin není nutná, vzhledem k tomu, že k jejich nárůstu v dětství dochází pravidelně a to není důvodem k obavám.

Za důležitý bod se považuje absolvování krevních testů dvakrát ročně, aby se vyloučila možnost sekundárních onemocnění..

Co nedoporučovat?

  • zahřát postiženou oblast pomocí improvizovaných prostředků - existuje možnost řady komplikací až po hnisání lymfatických uzlin;
  • horké koupele, koupele a sauny jsou zakázány;
  • užívání léků bez konzultace s pediatrem;
  • používání lidových prostředků v rozporu s technologií;
  • samoléčba hnisající lymfatické uzliny;
  • nadměrné užívání vitamínů, imunomodulátorů a imunostimulantů;
  • použití netradičních metod léčby: akupunktura, akupunktura atd..

Preventivní opatření

Abyste zabránili možnosti lymfadenitidy, musíte dodržovat řadu pravidel:

  • pokud je to možné, snížit trauma dítěte;
  • včas léčit existující oděrky a drobné rány na těle dítěte - antiseptiky;
  • zakryjte škrábance antibakteriálními náplastmi;
  • pravidelně (jednou za šest měsíců) podstoupit sanitaci ústní dutiny u dětského zubaře (ošetření zubního kazu, profesionální čištění zubů);
  • čistěte si zuby dvakrát denně;
  • provádět činnosti posilující imunitní systém - otužování, vitamínovou terapii, cvičení a procházky na čerstvém vzduchu.

Dodržování všech pravidel hygieny a posílení stavu autoimunitního systému pomůže zabránit vzniku zánětlivých procesů v lymfatických uzlinách.

Články O Zánět Hltanu