Hlavní Sputum

Efektivní antibakteriální léky na lymfadenitidu

Lymfadenitida je onemocnění, které je doprovázeno záněty různého stupně závažnosti v hnisavých lymfatických uzlinách. Infekce, která vstupuje do lidského těla, se rychle šíří z jedné lymfatické uzliny do druhé, což také ovlivňuje buněčný prostor kolem nich.

Zánětlivý proces může být lokalizován v kterékoli části těla, ale nejčastěji se vyskytuje v krční, submandibulární a tříselné oblasti, stejně jako v podpaží.

Léčba tohoto onemocnění se provádí jak metodami lokální expozice (použití mastí), tak pomocí farmakoterapie, která zahrnuje použití antibakteriálních léků. V závažných případech se používá chirurgická metoda léčby.

Volba léčebných metod závisí nejen na závažnosti onemocnění, ale také na důvodech, které způsobily lymfadenitidu. Zde jsou hlavní příčiny a známky tohoto porušení..

  • Příčiny a příznaky postižení lymfatických uzlin
  • Jak si vybrat nejúčinnější drogu?
  • Vlastnosti užívání léků
  • Amoxiclav
  • Ceftriaxon
  • Klindamycin
  • Benzylpenicilin

Příčiny a příznaky postižení lymfatických uzlin

Specialisté identifikují dvě formy lymfadenitidy, specifickou a nespecifickou. Onemocnění je klasifikováno na základě důvodů, které vyvolaly vývoj onemocnění.

Specifická forma onemocnění je spojena s porážkou lymfatických uzlin s infekcemi, které jsou původci onemocnění, jako jsou:

  • syfilis;
  • kapavka;
  • tuberkulóza;
  • antrax;
  • tularemie.

Vznik nespecifické formy zánětu může být způsoben skutečností, že v lidském těle rostou a množí se stafylokoky, streptokoky a některé druhy gramnegativních bakterií.

Vzhled zánětu v oblasti lymfatických uzlin je často komplikací po onemocněních, jako je chřipka, angína nebo šarlach..

Porážka lymfatických uzlin je doprovázena následujícími příznaky:

  • zvětšují se lymfatické uzliny a v oblasti jejich umístění se objevuje bolest;
  • objevují se bolesti hlavy;
  • dochází k prudkému zvýšení tělesné teploty;
  • ve vzácných případech se mohou objevit vyrážky a svědění.

Léčba tohoto onemocnění se ve většině případů provádí antibiotiky, které předepisuje ošetřující lékař. Vlastní volba léku může vést ke zhoršení bolestivého stavu.

Hlavním cílem léčby lymfadenitidy je odstranění příčin onemocnění a zmírnění zánětu..

Pokud lze zánět odstranit místními metodami pomocí obkladů, mastí a sprejů, lze proti patogenům bojovat antibakteriálními léky.

Působení antibiotik je zaměřeno na ničení patogenních mikroorganismů, které způsobují zdravotní problémy. Aktivní složky léčiva mají škodlivý účinek na buněčné procesy ve strukturách mikrobů, čímž potlačují jejich růst a interferují s procesy reprodukce. Jinými slovy, antibiotikum činí patogeny neživotaschopnými a jejich konečné zničení je svěřeno lidskému imunitnímu systému..

Zánět lymfatických uzlin na krku

Léčba je vybrána v souladu s důvody, které způsobily zánětlivý proces. Podívejme se blíže na to, jak probíhá výběr nejúčinnějšího antibakteriálního činidla.

Jak si vybrat nejúčinnější drogu?

Aby léčba byla co nejúčinnější, je nutné zvolit správné antibakteriální činidlo. Existuje mnoho skupin a odrůd léků tohoto typu, liší se složením, spektrem účinku a řadou dalších kritérií.

Výběr léku je založen na laboratorních studiích, během nichž se studuje stupeň citlivosti mikroflóry. Analýzy tohoto druhu vám umožňují vybrat nejúčinnější drogu pro každý konkrétní případ. Nevýhodou této metody je však to, že výsledky analýzy musí počkat alespoň 5-7 dní, což je nepřijatelné v případě akutní formy onemocnění.

Z tohoto důvodu, s progresivním zánětem lymfatických uzlin na krku, podpaží nebo tříslech, stejně jako jiných částí těla, které mohou být místy infekce, odborníci předepisují širokospektrální antibakteriální látky.

Je důležité si uvědomit, že s pomocí tohoto typu léků se léčba neprovádí na lymfadenitidu jako takovou, ale na odstranění jejích příčin.

Jinými slovy, antibiotikum přispívá ke smrti bakterií, jejichž přítomnost vedla k rozvoji onemocnění..

Vlastnosti užívání léků

Seznam antibakteriálních léků, které se používají při léčbě zánětu lymfatických uzlin, je velmi velký. Zde jsou nejčastější léky, které se pacientům nejčastěji předepisují v rámci medikamentózní léčby tohoto onemocnění..

Amoxiclav

Tento lék patří do skupiny penicilinových léků, které obsahují amoxiciliny a kyselinu klavulanovou. Tyto složky léčiva zabraňují normálnímu růstu buněčné struktury patogenních mikroorganismů, což vede k jejich smrti. Použití Amoxiclavu se doporučuje u nespecifické lymfadenitidy.

Délka léčby bude 7-10 dní. Lék je předepsán v souladu s věkem pacienta, a to:

  • dítě ve věku 1-2 let - 0,06 gramů;
  • dítě ve věku 2-7 let - 0,125 gramů třikrát;
  • dítě 7-12 let - 0,25 gramů;
  • dítě od 12 let a dospělý - 0,3-0,5.

Doporučená dávka by se měla pít třikrát denně po jídle..

Ceftriaxon

Droga syntetického původu se širokým spektrem účinku. Podporuje narušení životně důležitých procesů v bakteriálních buňkách, což vede k jejich smrti.

Toto antibiotikum je určeno k intramuskulárnímu nebo intravenóznímu podání v následujících dávkách:

  • děti do 12 let - 0,02-0,08 g / 1 kg tělesné hmotnosti;
  • děti od 12 let a dospělí - od 1 do 2 gramů.

Lék se používá jednou denně, doba léčby by měla být nejméně 7 dní.

Klindamycin

Působení účinných látek léčiva je zaměřeno na potlačení procesů v buněčných strukturách škodlivých mikroorganismů, což vede k nedostatku možnosti jejich reprodukce.

Doporučují se následující dávky:

  • v dětství - od 0,003 do 0,006 g na 1 kg tělesné hmotnosti třikrát denně;
  • pro dospělého - 0,15 g 4krát denně.

Antibiotikum je určeno k perorálnímu podání po jídle, léčba trvá nejméně 10 dní.

Benzylpenicilin

Penicilinový lék, který se používá k léčbě specifické lymfadenitidy. Tento typ onemocnění je častým společníkem syfilisu. Látky, které tvoří toto antibiotikum, potlačují růst bakterií a způsobují jejich smrt.

Lék je určen k intravenóznímu nebo intramuskulárnímu podání v následujících dávkách:

  • v dětství - 25-100 tisíc jednotek / kg hmotnosti 2 až 4krát během dne;
  • dospělý - 1 - 1,5 milionu jednotek 4krát denně.

Průběh léčby je určen individuálně a závisí na závažnosti onemocnění.

Léčba antibiotiky může obvykle zastavit zánět v lymfatických uzlinách. V některých případech však použití těchto léků nevede k úplnému uzdravení..

S nízkou účinností léčby antibakteriálními léky a progresí onemocnění je nutné provést operaci.

V procesu intervence jsou hnisavé formace odstraněny z místa zánětu, stejně jako tkáně lymfatických uzlin, které byly poškozeny nebo jsou náchylné k odmítnutí. Chirurgie prováděná pomocí lokální anestézie.

Úspěšná léčba lymfadenitidy závisí nejen na metodách léčby, ale také na její včasnosti..

Když se objeví první příznaky nemoci, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, jinak by to mohlo vést k rozsáhlé infekci v těle a následky by mohly být extrémně vážné..

Pomáhá Amoxiclav při zánětu lymfatických uzlin?

Antibakteriální léčivo Amoxiclav pro zánět lymfatických uzlin je předepsáno velmi často. Jak efektivní jsou a existují i ​​jiné možnosti léčby? Lymfatický systém v lidském těle je prvním ochranným článkem, který bere hlavní nápor patogenních mikroorganismů, virů, hub. Lymfatické uzliny jsou mezi prvními, které reagují na aktivní reprodukci bakterií.

Příznaky lymfadenitidy

Následující příznaky naznačují zánětlivý proces v lymfatické uzlině:

  • zvýšení objemu uzliny, začíná být snadno cítit, někdy dokonce viditelné pouhým okem;
  • bolestivý pocit při stlačení lymfatické uzliny;
  • otok tkáně v místě uzlu;
  • zarudnutí kůže nad uzlem.

Specifické příznaky lymfadenitidy jsou doplněny obecnou malátností, bolestmi hlavy. Přítomnost alespoň jednoho příznaku by měla být důvodem k návštěvě lékaře. Jinak, když zánětlivý proces vstoupí do pokročilého stádia, začne absces, povaha bolesti se změní na pulzující a vyvine se horečka..

Nejjednodušší způsob, jak identifikovat onemocnění se zánětem lymfatických uzlin na krku, kvůli dostupnosti jejich vizuálního vyšetření.

Možné možnosti antibiotik

K odstranění lymfadenitidy v lékařské praxi se používají následující typy antibakteriálních látek:

  • z řady penicilinů, například ampicilinu, amoxicilinu (účinná látka Amoxiclavu);
  • sulfonamidy (lépe známé jako streptocid);
  • makrolidy a azalidy, jako je azithromycin;
  • z řady cefalosporinů, jako je ceftriaxon.

Volba účinného léčiva závisí především na citlivosti konkrétní bakterie, která způsobila lymfadenitidu na konkrétní antibiotikum. Při léčbě zánětu lymfatických uzlin přípravkem Amoxiclav by pacient neměl mít odolnost vůči penicilinu.

Vlastnosti Amoxiclav

Antibakteriální látka Amoxiclav zahrnuje amoxicilin obohacený kyselinou klavulanovou. Musí se užívat pouze podle pokynů lékaře, nejlépe po provedení laboratorních testů ke stanovení typu patogenu a jeho citlivosti na toto antibakteriální léčivo.

Amoxiclav lze podávat ve formě tablet různých dávek (250/500/875 mg účinné látky), intravenózní injekce nebo suspenze. Druhá možnost je pro děti nejvýhodnější, protože je výhodné dávkovat ji každému malému pacientovi. Přesný léčebný režim a dávka léku se stanoví v závislosti na hmotnosti, věku a závažnosti onemocnění..

Analogem tohoto léku je Flemoxin Solutab, ale jeho příjem je méně účinný při zánětlivém procesu v lymfatických uzlinách kvůli jeho nižší antibakteriální aktivitě. Flemoxin je navíc k dispozici pouze ve formě tablet..

Složitý případ, kdy zánětlivý proces zahrnuje nejen lymfatické uzliny na krku, ale také v jiných částech těla (podpaží, třísla atd.) A vyžaduje vážné lékařské ošetření pod dohledem odborníků. Amoxiclav pro akutní zánět lymfatických uzlin je předepsán hlavně ve formě injekcí.

Je důležité si uvědomit, že u jakékoli nemoci antibiotická terapie netoleruje samoléčbu a měla by být prováděna pouze podle pokynů lékaře..

Článek ověřen
Anna Moschovis - rodinný lékař.

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter

Antibiotikum Lek Amoxiclav - recenze

Přímo moje záchrana před lymfodenitidou

Jakmile začnu bolet, lymfatické uzliny na krku se okamžitě zapálí, zvětší se, ale zpravidla neublíží. Ale všechno se stane někdy a bolest se stala ostrou, náhlou a konstantní, jak jsem si obvykle myslel, že to projde za den, ale nebyla tam, bolest se zesílila natolik, že jsem prostě nemohl myslet na nic jiného a nemohl jsem v noci usnout. Žádné léky proti bolesti mi nepomohly, můj manžel chodil celou noc do lékáren, přinesl mi spoustu léků, ale nic nepomohlo.

Říkali mi sanitka, ale sanitka mi omylem diagnostikovala zánět slinné žlázy a já naléhavě potřebuji jít k chirurgovi a podstoupit operaci. Ráno jsem měl paniku a běžel jsem k nejbližšímu zubaři, naštěstí mi bylo dovoleno navštívit doktora ve stejný den.

Doktor mě vyšetřil a okamžitě řekl, že se jedná o zánět lymfatických uzlin a je těžké to zde zmást. Předepsanou léčbu bylo nutné užít O.K.I a Amoxiclav 875 + 125.

V blistru vypadají prášky prostě obrovské, když jsem je otevřel, byl jsem v mírném šoku a přemýšlel jsem, jak je polknout. Ale ve skutečnosti jsou tablety mnohem menší a jsou spolknuty normálně, hlavní je dobře je zapít vodou. Užíval jsem 1 tabletu dvakrát denně (ráno, večer). Musel jsem je užívat 4 dny v kombinaci s jiným lékem. A jaké štěstí jsem měl, když bolest po druhé tabletce ustoupila a večer jsem klidně usnul. Ráno se bolest poté vrátila, ale ne tak intenzivní a postupně vše prošlo a dlouho jsem se neobtěžoval.

Neexistuje mnoho kontraindikací pro drogu, ale v každém případě si o nich přečtěte. Existuje mnoho vedlejších účinků, jsou průjem, závratě a různé alergické reakce, z nervového systému a trávicího systému existuje také mnoho nežádoucích účinků.

Všechno mi ale vyšlo, můj zdravotní stav se naopak zlepšil a nepozoroval jsem žádné vedlejší účinky.

Jaká antibiotika užívat při zánětu lymfatických uzlin

Možné komplikace nemoci

Zahájená lymfadenitida může způsobit vážné komplikace

Lymfadenitida může být komplikována sama o sobě a přecházet do purulentní fáze. V tomto případě může být nutný i chirurgický zákrok k odstranění hnisu z uzlin a ke zmírnění stavu pacienta..

Kromě toho má nemoc potenciální nebezpečí. Infekce prouděním krve a lymfy se může objevit kdekoli v lidském těle, ovlivnit jakékoli slabé místo nebo způsobit celkovou otravu krve.

Jakmile je v oslabeném orgánu, může způsobit vývoj nebezpečného onemocnění, které lze dlouhodobě skrýt bez výrazných příznaků. Mohou to být plíce, ledviny, gynekologie, dokonce i mozek není chráněn před masivní infekcí. A to již s sebou nese riziko smrtelné nemoci - meningitidy. V takové situaci je užívání antibiotik prostě nutné..

Jaká antibiotika užívat při zánětu lymfatických uzlin

K léčbě zduření lymfatických uzlin na krku se používají následující:

  • aminoglykosidy;
  • fluorochinolony;
  • linkosamidy;
  • další antibakteriální léky (makrolidy, cefalosporiny atd.).

Použití antibiotik pro lymfadenitidu je zvláště účinné v rané fázi patologie. Léky volby jsou: „Amoxicilin“, „Amoxiclav“, „Ceftriaxon“, „Flemoxin“, „Ampicilin“ atd. Jsou předepsány po dobu 4–14 dnů. Na pozadí terapie je zastaven zánětlivý proces a zmenšují se lymfatické uzliny.

K léčbě lymfadenitidy existují i ​​jiné léky. Všechny patří do určitých skupin, o nichž bude pojednáno níže..

Aminoglykosidy pro zánět krčních uzlin

Aminoglykosidy - léky, které jsou účinné proti grampozitivním a negativním patogenům, stejně jako mykobakteriím, některým druhům prvoků, Pseudomonas aeruginosa.

"Streptomycin", "Kanamycin" jsou antibiotika první generace. Často se používají, pokud má pacient cervikální lymfadenitidu v důsledku tuberkulózy. Ze stejného důvodu se používají léky třetí generace, například „amikacin“. Tyto léky však nejsou schopné zvládnout zelené streptokoky a pneumokoky. „Amikacin“ je považován za záložní řešení v boji proti chorobám způsobeným Pseudomonas aeruginosa.

  1. Jejich svědomité užívání s benzylpenicilinem a ampicilinem zvyšuje účinnost všech těchto léků..
  2. Pokud jsou užívány ve formě tablet, jen stěží pronikají do gastrointestinálního traktu.
  3. Jejich použití neovlivňuje existenci intracelulárních mikroorganismů.
  4. Ve srovnání s fluorochinolony a betalaktamovými léky neprocházejí dobře tkáňovou bariérou.
  5. Během gestačního období by neměli být opilí..

Před léčbou lymfadenitidy aminoglykosidy se analyzuje funkce ledvin pacienta. Dále se práce močového systému hodnotí každé tři dny. Maximální doba léčby je dva týdny, ale u tuberkulózy ji lze prodloužit na dva měsíce.

Procvičuje se injekce aminoglykosidů. Starší pacienti mají předepsanou malou dávku (ve srovnání s mladými dospělými), což se vysvětluje zhoršením funkce ledvin s věkem.

Aminoglykosidy jsou toxické léky. Mohou vést k problémům se sluchem i toxickým příznakům. Navzdory skutečnosti, že gentamicin, pokud je užíván během těhotenství, vede k rozvoji vrozené hluchoty plodu, děti, které jej užívají, se zřídka setkávají s poruchami sluchu..

Fluorochinolony pro zanícené lymfatické uzliny na krku

Fluorochinolony první generace se používají k bakteriálním infekcím urogenitálního systému. Druhá generace léčivých přípravků (Norfloxacin, Ofloxacin) je zaměřena na potírání gramnegativních patogenů, ale nedokáže se vyrovnat s anaerobními mikroorganismy a spirochety a vyznačuje se také nízkou účinností při léčbě patologických stavů způsobených pneumo- a enterokoky, chlamydiemi a mykoplazmy.

Léky třetí generace jsou zaměřeny na boj proti streptokokům (včetně kmenů rezistentních na penicilin) ​​a anaerobům a čtvrtá - proti grampozitivním patogenům, intracelulární infekci a anaerobním mikroorganismům, které netvoří spory. Mezi tyto léky patří „hemifloxacin“ a „moxifloxacin“.

Užívání fluorochinolonů je spojeno s rozvojem vedlejších účinků (přechodné artralgie, poruchy funkce střev a žaludku, konvulzivní syndrom, alergie atd.).

Linkosamidy pro léčbu zánětlivého procesu

Tyto léky mají bakteriostatický účinek. Jsou předepsány pro zánět lymfatických uzlin způsobený nesporotvornými anaerobními a grampozitivními mikroorganismy. Účinná látka se hromadí v tkáních kosterního systému.

Vynikajícími zástupci této skupiny léčivých přípravků jsou: „Lincomycin“, „Clindamycin“. Nejběžnějším vedlejším účinkem jejich užívání je průjem spojený s antibiotiky..

Příznaky

Je důležité, aby lékař vyšetřující pacienta s podezřením na lymfadenitidu určil počáteční zdroj infekce a rozlišil nemoc. To je pro odborníka obtížný úkol, který vyžaduje pečlivé shromažďování anamnestických údajů, řadu diagnostických opatření.

Podle lokalizace zanícených uzlin a průběhu toku lymfy určuje lékař primární zdroj onemocnění.

U drobných infekcí lymfatický systém zcela neutralizuje mikroby bez zánětu v žlázách.

Pokud však rozsah překročí jeho možnosti, vyvinou se sekundární příznaky:

  • Velikost uzlů se zvětšila.
  • Kůže je hyperemická, edematózní.
  • Palpace a tlak jsou bolestivé.

Pokud zánět zasáhl oblast podpaží nebo třísel, má pacient potíže s pohybem končetin. Pokud se proces vyvinul v submandibulárních nebo příušních žlázách, objeví se bolest a nepohodlí při polykání, během žvýkacích pohybů a otáčení krku.

Hnisavá lymfadenitida je vždy doprovázena příznaky obecné intoxikace: horečka do 40 ° C, zimnice, slabost, bolest hlavy a bolest svalů. Žlázy se zahušťují a rostou společně. Kůže nad nimi je ostře hyperemická, edematózní a napnutá.

Akutní forma onemocnění poskytuje výrazný obraz. A naopak chronická prochází pomalu: žlázy jsou zvětšené, ale ne bolestivé, otoky a změny na kůži jsou nevýznamné.

Mírný zánět submandibulárních a krčních lymfatických uzlin

U tohoto typu lymfadenitidy není otázka, jaké antibiotika jsou zapotřebí, tak akutní. Nejprve je předepsána místní léčba. K tomuto účelu můžete použít masti, z nichž se zvláště upřednostňuje ichtyolová mast. Důležitá je také heparinová mast. Používají se také různé pleťové vody (včetně ichtyolu). V této situaci jsou velmi důležité komprese s Višnevského mastí..

Pro symptomatickou léčbu mírné lymfadenitidy lze použít Echinacea. K tomu se 10 kapek tinktury této rostliny zředí ve 100 ml vody. Takový lék musíte vypít třikrát denně..

Pokud jde o antibiotika, v tomto případě budou vhodné makrolidy..

Makrolidy

Třída léčiv, která jsou aktivní proti intracelulárním patogenům, stejně jako proti grampozitivním kokům. Tyto fondy jsou rozděleny do dvou skupin podle původu:

  • přírodní - erythromycin, spiramycin, josamycin a midecamycin;
  • polosyntetické - klarithromycin, roxithromycin, azithromycin (sumamed) a midecamycinacetát.

Dávkování

Dávka léků v této třídě závisí na formě onemocnění a také na parametrech, jako je hmotnost a věk pacienta. Během léčby se použití makrolidů nejčastěji provádí každých 12 hodin..

Jaká antibiotika užívat při zánětu lymfatických uzlin

Seznam léčivých látek přírodního nebo polosyntetického původu, které inhibují růst živých buněk (nejčastěji prokaryotických nebo prvoků), je však poměrně rozsáhlý. Jaká antibiotika je třeba užívat při zánětu lymfatických uzlin? Na tuto otázku může odpovědět pouze odborník, a to až po systematickém vyšetření těla pacienta.

Před předepsáním konkrétního léku lékař předepíše studie, které mu umožní určit původce zánětlivého procesu. V závislosti na zdroji patologie a fázi vývoje onemocnění, stejně jako na jeho formě (specifické a nespecifické), je lékař určen jmenováním nejúčinnějšího léku, jehož maximální citlivost zažívá mikroorganismus - patogen.

V případě diagnostiky patologie specifické povahy jsou zdrojem onemocnění obvykle takové mikroorganismy, jako je tuberkulóza, syfilis, aktinomykóza, kapavka, antrax, mor, tularemie. Zánět lymfatických uzlin nespecifické povahy, včetně zdrojů, jako jsou stafylokoky, pyogenní gramnegativní bakterie, streptokoky.

Na základě výše uvedeného se neoplatí zabývat se vlastní diagnostikou a předepisováním léků. To by měl udělat kvalifikovaný odborník, teprve potom můžeme mluvit o skutečně účinné léčbě a příznivé prognóze do budoucna..

Léčba lymfadenitidy se provádí hlavně ve stacionárních podmínkách pod neustálým dohledem lékaře, který v případě tvorby flegmonu - hnisavý zánět tukové tkáně - může předepsat chirurgický zákrok k otevření abscesu a vytvoření drenáže.

Aby bylo možné určit původce onemocnění, je třeba provést nezbytný výzkum, který trvá hodně času (bakteriologická inokulace se provádí nejméně týden). Je nemožné čekat na výsledky tak dlouho, zánětlivý proces pokračuje v pokroku. Proto ošetřující lékař předepisuje silná antibiotika pro zánět lymfatických uzlin širokého spektra účinku..

Obvykle se jedná o léky tetracyklinové skupiny. Zde je třeba si uvědomit, že léčba není zaměřena na zastavení lymfadenitidy jako takové, ale na potírání jejího původce..

Lékař většinou předepisuje již osvědčené léky, například opicilin, ceftriaxon, lyficilin, flemoxin, eurocilin, bactipen, ceftazidim, amoxicilin, oracilin, ampicilin, isticilin, amoxiclav, kampicilin a mnoho dalších.

Ale nedoufejte, že po užití několika pilulek se zánětlivý proces zastaví a problém bude vyřešen. Při správném přístupu k terapii je doba léčby obvykle asi dva týdny. Po tomto období je stav pacienta ostře stabilizován, lymfatická uzlina se vrátí do normálu, osoba se vrátí do normálního stavu.

Antibiotika pro zánět lymfatických uzlin, používaná v případech, které nevyžadují chirurgický zákrok

Aminoglykosidy

Užívání těchto léků je způsobeno jejich širokým spektrem aktivity proti gramnegativní a grampozitivní flóře, mykobakteriím, některým prvokům a Pseudomonas aeruginosa..

Antibiotika první (Kanamycin, Streptomycin) a třetí (Amikacin) generace jsou také účinná pro specifickou tuberkulózní lymfadenitidu (submandibulární, cervikální, tříselná, podpažní).

Nepoužívá se k setí pneumokoků a zelených streptokoků.

Amikacin je rezervní léčivo pro léčbu Pseudomonas aeruginosa.

Funkce aplikace

  1. Pokud se podávají současně s ampicilinem nebo benzylpenicilinem, mají výrazné zvýšení aktivity.
  2. Při perorálním podání se prakticky neabsorbuje (neabsorbuje se v gastrointestinálním traktu).
  3. Ve srovnání s betalaktamovými léky a fluorochinolony pronikají do tkáňových bariér horší.
  4. Neovlivňujte intracelulární mikroorganismy.
  5. Nepoužívá se u těhotných žen, prochází placentou, hromadí se v tkáních plodu, má embryotoxický účinek.

Vedlejší účinek

Ototoxický účinek je spojen se schopností aminogdikosidů způsobit degenerativní změny v nervových zakončeních vnitřního ucha. Sluchové postižení je nevratné.

Jelikož se antibiotika této řady vylučují v nezměněné formě močí, hromadí se v epiteliálních buňkách renálních tubulů, je možný nefrotoxický účinek..

Nejtoxičtější jsou gentamicin, amikacin, kanamycin.

Zajímavým faktem je, že gentamicin má teratogenní účinek na plod (vrozenou hluchotu) a prakticky nezpůsobuje vestibulární a sluchové poruchy u novorozenců a kojenců..

Mezi vzácné nežádoucí účinky patří:

  • neuromuskulární blokáda, až do objevení se paralýzy dýchacích cest;
  • flebitida.

Monitorování funkce ledvin se provádí před zahájením léčby aminoglykosidy a poté každé tři dny..

Maximální průběh léčby je 14 dní. Výjimkou je tuberkulóza (léčba trvá až dva měsíce).

Interakce s jinými léky

Během léčby aminoglykosidy nepoužívejte:

  • ototoxické léky (furosemid, polymyxin);
  • cefalosporiny první generace, vankomycin (zvýšený nefrotoxický účinek)
  • svalové relaxanci (paralýza dýchacích cest).

Dávkování

Léky se podávají intramuskulárně nebo intravenózně. U starších pacientů se denní dávka snižuje v důsledku poklesu rychlosti glomerulární filtrace souvisejícího s věkem.

Novorozenci dostávají vyšší dávku z důvodu zvýšeného distribučního objemu.

Název drogyDospělíDěti
Amikacin500 mg každých 8-12 hodin. Ne více než 1,5 g denně.5-7,5 mg / kg každých 8-12 hodin.
Gentamicin3-5 mg / kg ve 2 dávkách.2,4 - 3,2 mg / kg pro dvě podání. U novorozenců lze dávku zvýšit na 5 mg / kg / den.
Netilmicin0,5-1 mg / ck každých 8 hodin.1 mg / kg každých 8-12 hodin.
Tobramycin3-5 mg / kg pro dvě podání.
Streptomycin15 mg / kg pro 2 podání. Ne více než 2 g denně.

Vlastnosti nemoci a potřeba antibiotik v léčbě

Lymfadenitida je onemocnění vyšetřovací povahy, které je reakcí těla na infekci, která do ní vstoupila. Lymfatická uzlina se zhoršuje v oblasti těla, kde infekce pronikla. Například zánět krční uzliny signalizuje přítomnost virového onemocnění hrdla - chřipky.

Lymfadenitida je dvou typů: specifická a nespecifická. Specifickému zánětu předcházejí závažná onemocnění, jako je tuberkulóza, syfilis, onkologie krve (leukémie), mononukleóza atd..

Nespecifická lymfadenitida se objevuje, když do těla vstupují patogenní bakterie, které vyvolávají onemocnění, jako je nachlazení, tonzilitida, toxoplazmóza, periodontitida atd. Kromě toho dochází k nespecifickému zánětu v důsledku infekcí ran, vředů, hnisavých formací.

V počáteční fázi zánětu lymfatických uzlin bude vhodné užívat antibiotika, která vám předepíše ošetřující lékař. Ačkoli existují odpůrci takového prostředku, je stále velmi účinný. Kromě toho není zaměřen na odstranění samotného zánětu, ale na odstranění infekce z těla..

K léčbě lymfadenitidy je předepsán antibiotikum a kromě nich je předepsán vitamin C, který podporuje imunitu v procesu boje proti virům.

Široká škála antibiotik, která se používají k léčbě lymfadenitidy, jsou léky skupiny penicilinů. Existují časté případy injekce penicilinu do těla pacienta.

Zpravidla je předepsána sedmidenní léčba antibiotikem Augmentin. Pokud se situace nezmění, kurz se zvýší na 10 dní..

Pro léčbu je předepsán i jiný, neméně účinný antibiotikum:

  1. Amoxiclav;
  2. Tsiprolet;
  3. Azithromycin;
  4. Tsifran;
  5. Biseptol.

Je možné vyléčit lymfadenitidu bez antibiotik

Při lymfadenitidě není vždy vhodné používat antibiotika. Již jsme zmínili, že onemocnění může mít virovou nebo alergickou povahu a antibakteriální látky nejsou v takových situacích předepsány.

Základní roli při určování potřeby antibiotické léčby hraje důvod zvětšení lymfatických uzlin: stanoví se zkoumáním oblasti, ze které proudí lymfy do postižených uzlin, a také pomocí laboratorních testů (OAC, test na infekční mononukleózu, titry antistreptolysinu, reakce VDRL atd.). V tomto případě je nejběžnější diagnostickou metodou punkce s biopsií uzliny. Zadržený materiál se podrobí Gramovu barvení, naočkuje se na živné médium, aby se určily kultury aerobních a anaerobních mikroorganismů i mykobakterií.

U lymfadenitidy vyvolané atypickými mykobakteriemi nejsou antibiotika ve většině případů nutná: při zhoršení onemocnění se provádí chirurgická léčba s excizí postižených uzlin. Po zákroku se užívají antimykobakteriální látky.

Léčba těhotných žen a dětí

Zvláštní pozornost je třeba věnovat zánětu lymfatických uzlin u těhotné ženy. Ženy v této pozici mohou užívat léky pouze v extrémních případech a pod přísným dohledem lékařů.

Užívání léků k úlevě od příznaků doma je přísně zakázáno. To platí zejména pro metody tradiční medicíny. Není známo, jak tento nebo ten lék ovlivní zdraví nenarozeného dítěte. Nejčastěji lékař předepíše Flemoxin Solutab během návštěvy pacienta. Musíte to pít po dobu 5 dnů.

U malých dětí se antibiotika používají pouze k hnisavé formě patologie. Běžnými léky pro děti jsou Sumamed a Amoxiclav

Pokud má dítě onemocnění jater nebo ledvin, jsou léky předepisovány s extrémní opatrností. V oblasti lymfatických uzlin můžete nakreslit jódovou mřížku

To pomůže zahřát zanícenou oblast..

Doplňková léčba

Antialergické léky jsou vždy zahrnuty do terapeutického schématu lymfadenitidy jakékoli etiologie a lokalizace..

Cetirizin, blokátor H1-histaminových receptorů, se stává lékem první volby. Jsou umístěny na vnitřních stěnách krevních cév a membrán bílých krvinek, které zahrnují neutrofily, lymfocyty a bazofily. Po proniknutí do gastrointestinálního traktu se cetirizin adsorbuje do systémového oběhu a vstupuje do zanícené lymfatické uzliny, kde se projevuje jeho terapeutická aktivita:

Jak zacházet se zanícenými lymfatickými uzlinami

  • v infekčním ohnisku jsou krevní cévy zúžené;
  • kapilární permeabilita klesá, což brání vylučování leukocytů a nahromaděné tekutiny z cév;
  • bílé krvinky přestávají pronikat do zánětlivého zaměření;
  • z leukocytů se přestávají uvolňovat biologicky aktivní sloučeniny, které přispívají k šíření zánětu.

Průběh užívání antihistaminik vám umožňuje rychle eliminovat otoky tkání umístěných přímo v blízkosti infekčního zaměření. Dalším pozitivním účinkem těchto léků je zmírnění alergických reakcí na pozadí užívání velkého počtu farmakologických léků..

Nesteroidní protizánětlivé léky se používají k léčbě lymfadenitidy ke zmírnění bolesti a horečky

Cervikální, hrudní, submandibulární lymfadenitida je komplikována příznaky obecné intoxikace těla. Do systémového oběhu proniká značné množství patogenních mikroorganismů a toxických produktů jejich vitální aktivity. Dospělý nebo dítě trpí vysokou horečkou, dyspeptickými poruchami, bolestmi hlavy. V těchto případech je relevantní použití nesteroidních protizánětlivých léků. Mají komplexní účinek na lidské tělo.

Dokonce i jediná dávka NSAID eliminuje bolest, zastavuje šíření zánětlivého procesu a snižuje tělesnou teplotu. Co může lékař předepsat:

  • Nimesulid,
  • Ibuprofen,
  • Diklofenak,
  • Meloxikam,
  • Ortofen.

V závislosti na stadiu lymfadenitidy se NSAID používají ve formě tablet, tobolek nebo roztoků pro intramuskulární podání. Při předepisování lékař bere v úvahu věk pacienta a celkový zdravotní stav. Pokud se při studiu historie zjistí jakékoli onemocnění gastrointestinálního traktu, jsou tyto léky vyloučeny z terapeutického režimu.

Hlavním vedlejším účinkem NSAID je schopnost poškodit sliznice trávicího systému. Nesteroidní protizánětlivé léky se užívají po dobu 7-10 dnů v kombinaci s inhibitory protonové pumpy: rabeprazol, omeprazol, esomeprazol, pantoprazol. U pacientů, kteří jsou kontraindikováni k užívání NSAID, se ke snížení závažnosti bolesti doporučuje užívat antispazmodika nebo analgetika - Spazmalgon, Baralgin, Spazgan.

Hlavní léčba virové, bakteriální, plísňové lymfadenitidy se provádí léky systémového účinku. Samotné použití místních přípravků nemá žádný terapeutický účinek. Mírné snížení příznaků je možné jen na krátkou dobu. Kombinace místních a systémových léků však urychlí zotavení a zkrátí dobu rehabilitačního období. V naprosté většině případů lékaři předepisují následující léky pro vnější použití:

  • liniment od Višnevského,
  • Ichthyolová mast.

Tyto látky mají antiseptické, protizánětlivé, baktericidní a imunomodulační lokální účinky. V důsledku zlepšené mikrocirkulace dochází k rychlému hojení poškozených tkání.

Antibiotická pravidla

Pokud lékař předepsal antibiotika k léčbě lymfadenitidy, je důležité dodržovat pravidla pro užívání léků, aby nedošlo k poškození zdraví, a aby byla terapie účinná:

  1. Je nutné kombinovat antibakteriální léky a probiotika v intervalech 2 hodin. Tím se vyhladí negativní účinek hlavního léku na tělo. Průběh probiotické léčby by měl být třikrát delší než užívání antibiotik.
  2. Je předběžně důležité absolvovat testy k určení typu patogenu a jeho citlivosti na léčbu antibakteriálními léky. Ne všechna antibiotika jsou účinná pro každý typ infekce.
  3. Pouze lékař má právo předepsat lék a dávkovací režim s přesným dávkováním. Odchylka od pravidel stanovených lékařem může být pro zdraví pacienta nebezpečná..
  4. Léčba lymfadenitidy antibiotiky je nejméně 14 dní. Průběh léčby by neměl být přerušen, jinak nebude mít žádný účinek..

Bohužel předběžné vyšetření pacienta na přítomnost alergií na léky se ne vždy provádí. Je-li to možné, taková analýza určí zdroj potenciální hrozby a předepíše správnou léčbu..

Vlastnosti nemoci

Řada onemocnění s alimentární cestou infekce je doprovázena reakcí mezenterických (břišních) lymfatických uzlin.

S progresí zánětlivého procesu mohou postižené uzliny hnisat, opít se okolními tkáněmi a sklerotizovat.

Hnisavá lymfadenitida je zpravidla sekundární onemocnění. Primární zaměření bude: infikované rány, vředy, karbunky, mastitida, abscesy atd..

Je důležité vzít v úvahu, že v době, kdy lymfatické uzliny reagují, může být primární zaměření již jemné (uzdravená rána).... Při hnisání lymfatické uzliny jsou charakteristické následující:

Při hnisání lymfatické uzliny jsou charakteristické následující:

  • významné zvýšení jeho velikosti;
  • ostrá bolestivost;
  • fluktuace a změkčení při palpaci.

Hyperémie kůže, zesílení tkání podél lymfatických cév naznačuje přidání lymfangitidy. Zaznamenávají se příznaky obecné intoxikace (zimnice, slabost, letargie).

U submandibulární lymfadenitidy se objevují stížnosti na potíže s otevřením úst, bolest při žvýkání, otáčení hlavy.

Mesodenitida je doprovázena obrazem akutního břicha (silná bolest, nevolnost, zvracení, horečka).

Při obecné analýze krve je zaznamenána neutrofilní leukocytóza, zvýšená ESR.

Při výsevu hnisu získaného punkcí hnisajícího uzlu můžete zasít patogen, nejčastěji je to stafylokok, pneumokok a streptokok. S časnou masivní antibiotickou terapií však může být kultura sterilní..

Antibiotická léčba odontogenní lymfadenitidy a zánětu lymfatických uzlin na krku

Odontogenní lymfadenitida je zánět lymfatických uzlin spojený se zánětlivými procesy maxilofaciálního aparátu. Nejčastěji postihuje krční a submandibulární lymfatické uzliny.

Pokud je lymfatická uzlina zapálená, bude s největší pravděpodobností během léčby zapotřebí antibiotikum. A jako topické přípravky se nejčastěji používají ichtyolové a heparinové masti..

Léčba tohoto typu lymfadenitidy probíhá současně s odstraněním příčiny zánětu. Může to být zub silně poškozený kazem nebo nesprávným zubním zákrokem. Pokud jde o používání antibiotik, v tomto případě se nejčastěji používají fluorochinolony a linkosamidy..

Fluorochinolony

Tato třída léků se významně liší od ostatních léků, protože dokonce ovlivňuje rezistentní a multirezistentní patogeny. V moderní praxi je zvykem rozlišovat čtyři generace chinolonů, poslední tři jsou fluorované..

Léčivé kombinace

Před použitím fluorochinolonů byste si měli pečlivě přečíst určité nuance..

  1. Nedoporučuje se užívat chinolony současně s antacidy a přípravky obsahujícími hořčík, zinek, železo nebo vizmut.
  2. Při kombinovaném užívání fluorochinolonů a nitroimidazolových přípravků a také methylxanthinů se zvyšuje riziko nefrotoxického účinku.
  3. Je třeba se vyhnout kombinaci s nitrofuranovými produkty.
  4. Vzhledem ke zvýšenému riziku prasknutí šlachy se nedoporučuje užívat současně fluorované chinolony a glukokortikoidy.
  5. V procesu užívání léků, které alkalizují moč a fluorochinolony, se významně zvyšuje pravděpodobnost krystalurie.

Dávkování

Dávka se stanoví v závislosti na závažnosti infekce. Důležitým faktorem v lékové formě během léčebného období je věk (dítě nebo dospělý) a hmotnost pacienta. Ve většině případů se fluorochinolony užívají každých 12 hodin.

Linkosamidy

Skupina antibiotik s úzkým spektrem účinku, zaměřená především na grampozitivní koky a anaerobní patogeny, které netvoří spory. Možná rezistence na makrolidy. Mezi zástupci patří léky linkomycin a klindamycin.

Dávkování

Formulace dávek pro léčbu těmito látkami přímo závisí na hmotnosti, věku a stavu pacienta. Léky v této skupině se užívají přibližně každých šest až osm hodin..

Klinický obraz lymfadenitidy

Jakákoli bakteriální patologie se projevuje různými klinickými příznaky. Akutní nebo chronický zánět lymfatických uzlin se projevuje především jejich lokálními změnami:

  • zvětšení velikosti;
  • zarudnutí kůže nad lymfatickými uzlinami;
  • bolestivost;
  • zvýšení místní teploty v oblasti, kde se vyvinula lymfadenitida.

Klinické příznaky často závisí na umístění postižené lymfatické uzliny. Pokud je v břišní dutině, může dojít k napětí ve svalech přední břišní stěny, pozitivní peritoneální příznaky. Pokud se lymfadenitida vyvinula na krku, často se vyskytují potíže s polykáním.

Pokud jsou postiženy tříselné lymfatické uzliny, často se vyvinou problémy s močením a sexuální funkcí. Pokud má pacient lymfadenitidu v hrudní dutině, lze pozorovat bolest v oblasti srdce, která simuluje různé patologie tohoto orgánu.

Kromě toho existují obecné nespecifické příznaky. Za prvé - zvýšení teploty na febrilní hodnoty (38,0˚С). Příznaky obecné intoxikace se postupně zvyšují - únava, závratě, dyspeptické poruchy (nauzea, průjem).

V takové situaci jsou okamžitě předepsána antibiotika pro zánět lymfatických uzlin..

V budoucnu, při absenci adekvátní léčby, se proces změní na hnisavý zánět. V tomto případě lze pozorovat fluktuaci postižených lymfatických uzlin, když dojde k akumulaci zánětlivého exsudátu..

Laboratorní a instrumentální potvrzení bakteriální lymfadenitidy

Jelikož lymfadenitida není pouze bakteriálního původu, ale také virového původu, je nutné ověřit etiologický faktor. Za tímto účelem musí lékař provést řadu laboratorních testů. Nejprve předepíše obecný krevní test. Během bakteriálního procesu dochází ke zvýšení počtu leukocytů, neutrofilů a vzhledu jejich mladých forem, ke zvýšení ESR.

Bakteriologická studie umožňuje přesně ověřit patogen. Chcete-li to provést, musíte provést defekt postižené lymfatické uzliny. O několik dní později lékař obdrží informace o patogenním patogenu a jeho citlivosti na různé antibakteriální léky.

Kromě toho jsou předepsány instrumentální diagnostické metody. Umožní vám vizualizovat lymfatické uzliny a odlišit lymfadenitidu od jiných patologických stavů. Nejprve provádějí:

  • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);
  • počítačová tomografie (CT);
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Jaké antibiotika jsou předepsány dětem

Infekce dýchacích cest patří mezi nejčastější příčiny lymfadenitidy a doporučení pediatrovi. Většina infekcí spojených s lymfadenitidou je způsobena respiračními viry. Antibiotika se příliš často podávají nevhodně dětem s respiračními infekcemi.

V důsledku nesprávného užívání drog mohou děti pociťovat bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem. Ve velmi vzácných případech se vyskytnou závažné komplikace - enterokolitida, akutní selhání jater nebo závažné kožní reakce vedoucí k erythema multiforme.

Zneužívání antibiotik vytváří další problémy. Zvýšené a nekontrolované používání antibiotik je spojeno s rizikem vývoje kmenů rezistentních na antibiotika.

Antibiotika jsou naprosto nezbytná v následujících případech:

  • Bakteriální pneumonie.
  • Meningitida.
  • Infekce močového ústrojí.
  • Angína.

U infekcí dýchacích cest se doporučuje předpokládaná léčba. Při nachlazení by rodiče měli nejprve sledovat své dítě po dobu 48 hodin a nepoužívat antibiotika, protože 80 až 90% všech infekcí se spontánně vyléčí. Pokud má dítě nadále horečku, vyhledejte lékaře.

U akutní infekce středního ucha závisí léčba na věku pacienta. Pokud mladému pacientovi ještě není 6 měsíců, mělo by mu být okamžitě předepsáno antibiotikum, protože riziko závažných infekcí a pozdějších relapsů je v tomto věku vyšší. U dětí od šesti měsíců do 2 let není léčba vždy nutná. Dítě starší 2 let také nepotřebuje léčbu ve všech případech..

Amoxicilin

Amoxicilin je širokospektré antibiotikum patřící do třídy penicilinů. Je nejběžněji používaným a používaným k léčbě infekcí dýchacích cest u dětí - tonzilitida, infekce uší, nosu a krku, borelióza, zánět kostí a otrava krve. Je také předepsán pro profylaktické účely před operací..

Amoxicilin je velmi dobře snášené antibiotikum. Je k dispozici v různých dávkách - 250, 500, 750 nebo 1000 miligramů. Lékař určí dávkování v závislosti na nemoci, věku a hmotnosti dítěte. Lék se doporučuje užívat s jídlem. Dětem se doporučuje dodržovat správnou ústní hygienu, jinak by léčba mohla způsobit žluté zuby.

Cefuroxim

Cefuroxim je alternativou k amoxicilinu, a je proto považován za léčbu druhé linie. Cefuroxim je účinný proti streptokokům, pneumokokům, stafylokokům, které jsou často hlavní příčinou zánětu v ústech a krku. Lék se také používá k respiračním infekcím, jako je chronická bronchitida nebo zápal plic, ušní, krční a nosní infekce. Používá se také při infekcích ledvin a močových cest..

Cefuroxim je lépe snášen než amoxicilin. 10 z 1000 dětí může pociťovat závratě, otoky kloubů, flebitidu, zápal plic nebo bolesti hlavy. Kožní reakce, hepatitida nebo žloutenka jsou vzácné. 10 z 10 000 dětí má halucinace, nervozitu a úzkost.

Antibiotika pro lymfadenitidu

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Indikace pro použití
  • Formulář vydání
  • Farmakodynamika
  • Použití během těhotenství
  • Kontraindikace
  • Vedlejší efekty
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • Interakce s jinými léky
  • Podmínky skladování
  • Skladovatelnost

Zánět lymfatických uzlin může být hnisavý a je nejčastěji vyvoláván bakteriemi, jako jsou stafylokoky a streptokoky - proto je nemožné si představit léčbu tohoto onemocnění bez antibiotické léčby. Antibiotika pro lymfadenitidu jsou předepsána v závislosti na stadiu zánětlivého procesu a na citlivosti bakteriální flóry v infekčním zaměření, zatímco takové léky jsou vhodné jak pro nespecifický zánět, tak pro specifické (tuberkulóza, kapavka atd.).

Léčba lymfadenitidy antibiotiky

Užívání antibiotik je nezbytné pro akutní formu zánětlivého procesu v lymfatických uzlinách. A čím dříve lékař předepíše takové léky, tím účinnější bude léčba..

Před předepsáním antibiotika je velmi vhodné zkontrolovat obsah uzliny provedením bakteriologické analýzy. Podstatou studie je propíchnutí a extrakce malého množství materiálu. Tento postup vám umožňuje určit původce zánětlivého procesu pro další přesnou orientaci na typ antibiotika. Jedinou nevýhodou této manipulace je její trvání, protože lékař nemá vždy čas, během kterého se nemoc může zhoršit. Proto je často předepsán lék s co nejširším spektrem antibakteriálního účinku..

Účinnost antibiotika předepsaného pro lymfadenitidu se analyzuje 3-4 dny po zahájení léčby. Pokud nedojde ke zlepšení, lék se změní na jiný.

Někdy se u lymfadenitidy používá princip postupného přístupu: to znamená, že během prvních několika dnů je antibiotikum předepsáno ve formě injekcí a po prvních zlepšeních přejdou na užívání stejného léku, ale již ve formě tablet.

Indikace pro použití antibiotik pro lymfadenitidu

Hnisavá zánětlivá léze může ovlivnit jednu lymfatickou uzlinu nebo celou skupinu blízkých uzlin. Nejčastěji lymfadenitida postihuje následující skupiny:

  • příušní;
  • krční;
  • submandibulární;
  • podpažní;
  • tříslovný.

Méně často diagnostikovaná ulnární, popliteální, iliakální a pánevní lymfadenitida.

Antibiotika se používají k léčbě specifických i nespecifických zánětlivých procesů - ale pouze s prokázaným bakteriálním původem infekce. Obvykle se tato infekce projevuje krátkodobým nárůstem skupiny uzlů, které se stávají bolestivými, měkkými a horkými na dotek..

Prodloužená lymfadenitida (několik měsíců po sobě) je často známkou specifických zánětlivých procesů - například tuberkulózy nebo syfilisu. V takové situaci je užívání antibiotik oprávněné..

Antibiotika se nepoužívají k takové lymfadenitidě, která je spojena s následujícími důvody:

  • virová onemocnění;
  • systémová autoimunitní onemocnění;
  • zhoršený metabolismus, endokrinní patologie.

Zvětšené lymfatické uzliny ne vždy naznačují přítomnost zánětlivého procesu: někdy k tomu dochází u maligních nádorů. Pokud existuje podezření na podobnou patologii, antibiotika také nejsou nutná: provede se cytologické vyšetření biologického materiálu z uzliny, po kterém je předepsána vhodná léčba patologie.

Formulář vydání

Je známa řada nejběžnějších lékových forem antibiotik pro lymfadenitidu - to jsou tablety, kapsle, roztoky. Méně často se používají čípky a sirupy. Každá z těchto forem se vyznačuje „plusy“ a „minusy“:

Pilulky a kapsle

  • Jejich účinnost často závisí na plnosti žaludku, na kvalitě trávicích procesů..
  • Jejich použití je technicky jednoduché a bezbolestné..
  • Tato forma má nejvyšší biologickou dostupnost a vytváří nejrychlejší možnou koncentraci antibiotika v krvi..
  • Injekce mohou být bolestivé.
  • Injekce může samotnému pacientovi způsobit určité potíže: je nutná pomoc lékaře.
  • Používá se především v pediatrii.
  • Problémy nastávají při užívání průjmu nebo dysbiózy.
  • Používají se hlavně v dětské praxi.
  • Je obtížné přesně dávkovat lék.

Volbu lékové formy provádí lékař: bude schopen doporučit nejvhodnější antibiotikum pro lymfadenitidu, a to jak pro dospělé, tak pro starší pacienty, i pro dítě.

Jména

Nejběžnější antibiotika pro lymfadenitidu jsou antibiotika skupiny penicilinů - mluvíme o Ampicillin, Ampiox, Amoxicillin (aka Flemoxin). Takové léky jsou schopné zničit strukturní stěnu patogenních mikrobů a způsobit tak jejich smrt. Antibiotika této skupiny nejsou poškozena kyselým žaludečním prostředím, takže je lze předepisovat nejen injekčně, ale také ve formě tablet. Mimochodem, tablety a kapsle jsou zvláště žádané pro léčbu lymfadenitidy u pediatrických pacientů..

Antibiotika skupiny penicilinů mají řadu nesporných výhod oproti jiným podobným lékům: jsou málo toxická, hypoalergenní, nemají tendenci se hromadit v tělesných tkáních. Pro zvýšení účinnosti penicilinů se často kombinují s přípravky na bázi kyseliny klavulanové (komplexní léky Amoxiclav, Augmentin). Kyselina klavulanová chrání antibakteriální látku před škodlivými účinky bakteriálních enzymů.

Makrolidová antibiotika jsou považována za blízká akci penicilinovým lékům. Makrolidy odvádějí vynikající práci se stafylokoky, streptokoky, které jsou rezistentní na penicilinové léky. Léčebný režim pro lymfadenitidu může zahrnovat taková makrolidová antibiotika jako klarithromycin, azithromycin, sumamed. Jsou předepsány jak v pediatrii, tak v praxi pro dospělé..

Další vhodnou antibakteriální skupinou pro lymfadenitidu jsou cefalosporiny. Nejčastěji se doporučují k léčbě lézí lymfatických uzlin krku a podpaží. Nejběžnějšími cefalosporiny jsou ceftriaxon, cefazolin, cefuroxim, cefalexin. Jedinou možnou nevýhodou antibiotik této skupiny je to, že se používají hlavně ve formě injekcí, což není vždy výhodné a vhodné (zejména v pediatrické praxi).

Mezi jinými antibakteriálními léky, které se používají méně často na lymfadenitidu, lze tyto léky zvláště rozlišit:

  • aminoglykosidy (Streptomycin, Gentamicin) - mohou být toxické, proto jsou pokud možno nahrazeny jinými antibiotiky;
  • tetracykliny - mají také určitý stupeň toxicity, proto se nepoužívají k léčbě dětí.

Farmakodynamika

Klinický účinek antibiotik u lymfadenitidy je dán citlivostí bakterií na léčivo a distribucí účinné látky v tkáních a tělesných tekutinách. Stupeň této distribuce se může změnit u pacientů s hepatocelulární nedostatečností, se zhoršenou funkcí ledvin, atd. To vše je třeba vzít v úvahu při předepisování antibiotika.

To, jak se antibakteriální látka chová v těle, závisí na metabolických vlastnostech a stupni vazby na plazmatické bílkoviny. Účinný terapeutický účinek je možný pouze při dobré absorpci léčiva. Kromě toho v těle prochází antibiotikum fermentací (metabolizmem), jejíž vstup tvoří neaktivní nebo dokonce toxické produkty.

Mechanismus účinku vybraného léčiva sestává ze tří chronologických stádií: farmaceutické, kinetické a dynamické..

Ve farmaceutické fázi je pozorován rozpad formy léčiva - to je rozpouštění, uvolňování aktivní složky, absorpce. Kombinace antibiotika s jídlem a žaludeční šťávou může vést k různému stupni absorpce léčiva až k jeho deaktivaci..

Tetracyklinová léčiva mají kromě své toxicity účinek na vazbu na vápník (například vápník obsažený v mléčných výrobcích). S přítomností jídla v žaludku se tedy absorpce tetracyklinů, penicilinu, erythromycinu, rifampicinu a dalších antibiotik zhoršuje..

Dále zvažte kinetickou fázi mechanismu působení antibiotik, ve které dochází k absorpci, distribuci, výměně a vylučování aktivní složky. Během tohoto období působí antibiotikum přímo na patogen. Fáze pokračuje od okamžiku, kdy je lék přítomen v krevním řečišti, dokud z něj není odstraněn..

Při injekci roztoku antibiotika dochází k rychlejšímu kontaktu s patogenem a penetraci antibakteriální složky do infekčního ohniska.

Při subkutánním nebo intramuskulárním podání je rychlost absorpce úměrná stupni rozpustnosti léčiva v kapalinách.

V dynamické fázi je antibiotikum vystaveno přímo patogennímu mikroorganismu na pozadí dosažení optimální biologické aktivity. Tato fáze může trvat několik hodin až několik dní (například pokud je léčba prováděna antibiotiky s prodlouženým účinkem).

Účinnost terapie je určena následujícími faktory:

  • optimálně zvolená forma antibiotika zajišťující maximální dostupnost účinné látky;
  • přiměřená dávka antibiotika;
  • nedostatek bakteriální rezistence na vybrané antibiotikum.

Časové intervaly mezi užíváním léků, celková doba léčby antibiotiky závisí také na farmakokinetice a farmakodynamice, které je třeba mít vždy na paměti při předepisování konkrétního léku.

Užívání antibiotik pro lymfadenitidu během těhotenství

Během těhotenství není riziko vzniku lymfadenitidy menší než za jiných okolností a ještě větší: koneckonců je imunitní obrana v tomto období výrazně oslabena. U velké většiny žen se však lymfadenitida stává komplikací akutních infekčních onemocnění..

Přes mnoho preventivních opatření a zákazů během těhotenství je lymfadenitida bakteriálního původu léčena pouze antibiotiky. Pro ženy v podobné situaci je vybrán jeden z nejvhodnějších a nejbezpečnějších léků s ohledem na stav a citlivost mikrobů.

Přednostně jsou předepsána následující antibiotika:

  • Ceftriaxon (kromě prvního trimestru);
  • Apmicilin;
  • Amoxiclav.

Samozřejmě je předepsána další léčba ke zvýšení účinnosti:

  • protizánětlivé léky;
  • vitamíny;
  • antihistaminika;
  • fyzioterapie.

V žádném případě byste neměli praktikovat samoléčbu: pokud těhotná žena splní všechny lékařské schůzky, pak se lymfadenitida rychle uzdraví, bez nepříjemných následků pro samotnou matku a její nenarozené dítě.

Kontraindikace

Antibiotika pro lymfadenitidu jsou předepsána s ohledem na kontraindikace, z nichž hlavní je považována za přecitlivělost na vybranou skupinu antibakteriálních látek.

Polosyntetická antibiotika mohou být kontraindikována u následujících onemocnění:

  • Infekční mononukleóza;
  • lymfocytární leukémie;
  • zhoršená funkce jater;
  • bronchiální astma;
  • těžká alergická diatéza;
  • nespecifická ulcerózní kolitida.

Pokud je u starších pacientů diagnostikována snížená funkce ledvin a metabolická aktivita, může být nutné dávku antibiotik upravit.

Při nedostatečné funkci jater a / nebo ledvin může dojít k hromadění léků, což lékař bere v úvahu.

Nežádoucí účinky antibiotik na lymfadenitidu

Užívání antibiotik u lymfadenitidy je někdy doprovázeno určitými vedlejšími účinky:

  • Alergické procesy, které se projevují ve formě kopřivky, zarudnutí, otoku (včetně Quinckeho edému), výtoku z nosu, zánětu spojivky. Méně často se může objevit horečka, bolesti kloubů, eozinofilie a nejnebezpečnější komplikace anafylaktického šoku..
  • Tvorba superinfekce při systémové léčbě: plísňové léze ústní dutiny, pochvy, intestinální dysbióza.
  • Poruchy trávení: zvracení, nevolnost, průjem.
  • Poruchy nervového systému: zvýšená dráždivost reflexů, známky meningismu, křečové stavy, kóma. Neurotoxické projevy se mohou vyvinout po zavedení benzylpenicilinu ve velkých dávkách.
  • Porucha srážení krve (syndrom krvácení).
  • Poruchy vody a elektrolytů ve formě hyponatrémie, hypokalémie. Tyto příznaky se pravděpodobněji vyvinou při užívání antibiotik v příliš vysokých dávkách..
  • Poruchy močového systému - výskyt hematurie, proteinurie, rozvoj intersticiální nefritidy.
  • Cholestatická žloutenka - lze pozorovat při kombinovaném užívání penicilinů s přípravky kyseliny klavulanové (například lék Amoxiclav).
  • Pálení a zarudnutí kůže - injekcí antibiotika.

Proč se stav zhoršil při lymfadenitidě způsobené antibiotiky?

Antibiotika, která se používají při lymfadenitidě, mají obecně silný účinek na lidské tělo. Na pozadí antibiotické terapie si mnoho pacientů stěžuje na pocit slabosti, bolesti hlavy a stavu malátnosti. Tyto příznaky se mohou objevit z několika důvodů:

  • imunita pacienta oslabuje - jak kvůli nemoci, tak kvůli tomu, že antibiotika ničí nejen patogenní, ale také prospěšnou flóru v těle;
  • když jsou mikrobiální buňky zničeny, endotoxiny se hromadí v krvi: taková reakce může být doprovázena horečkou, obecným zhoršením pohody.

Kromě toho může být lymfadenitida výsledkem virové infekce. Příčinným činitelem v takové situaci je virus chřipky, cytomegalovirus, virus herpes simplex atd. Je známo, že užívání antibiotika na lymfadenitidu virového původu je nevhodné, protože nemůže zničit patogen a onemocnění bude postupovat. V takovém případě existuje potřeba použití antivirotik..

Způsob podání a dávkování

Lékař může předepsat různá antibiotika pro lymfadenitidu, v závislosti na situaci - koneckonců, seznam takových léků je poměrně široký. Podíváme se na několik nejběžnějších antibiotik vhodných k léčbě tohoto onemocnění..

  • Amoxiclav - Tento lék kombinuje několik účinných látek, jako je amoxicilin a kyselina klavulanová. Amoxiclav je nejdůležitější pro léčbu nespecifické lymfadenitidy. Průběh léčby léky je 7-10 dní, s výhradou následujících dávek:
    • děti od 1 do 2 let - 0,06 g;
    • děti od 2 do sedmi let - 0,125 g;
    • děti od sedmi do 12 let - 0,25 g;
    • děti od 12 let a dospělí pacienti - 0,3-0,5 g.

Stanovené množství antibiotika se užívá třikrát denně po jídle.

  • Benzylpenicilin - používá se k léčbě specifické lymfadenitidy (např. Syfilitické). Benzylpenicilin se podává intramuskulárně nebo intravenózně:
    • děti v množství 25-100 tisíc jednotek / kg tělesné hmotnosti, 2-4krát denně;
    • dospělí v množství 1-1,5 milionu jednotek čtyřikrát denně.

Doba trvání léčby benzylpeniciliny se stanoví individuálně.

  • Klindamycin je polosyntetické antibiotikum, zástupce linkosamidů a analog linkomycinu. Klindamycin se užívá perorálně po jídle. Terapeutický kurz trvá nejméně 10 dní. Dávky mohou být následující:
    • děti - 0,003-0,006 g / kg hmotnosti třikrát denně;
    • dospělí - 0,15 g 4krát denně.
  • Ceftriaxon je syntetické antibiotikum se širokým spektrem účinku. Ceftriaxon pro lymfadenitidu se podává intramuskulárně:
    • děti do 12 let v množství 0,02-0,08 g / kg hmotnosti;
    • děti od 12 let a dospělí v množství 1-2 g.

Antibiotikum se podává jednou denně po dobu 7-10 dnů.

Antibiotika pro submandibulární lymfadenitidu

Lymfadenitida se zanícenými uzlinami na krku a pod dolní čelistí se nazývá cervikální nebo submandibulární. Tento typ patologie je nejsnadněji detekovatelný, a to jak pro lékaře, tak pro samotného pacienta, protože tato oblast je téměř vždy otevřená kontrole. Nejčastěji je takový zánět způsoben nespecifickým patogenem: streptokoky, stafylokoky atd. Příčiny léze jsou:

  • zánětlivé procesy v orgánech ORL;
  • alergické procesy;
  • narušený metabolismus s příznaky obecné intoxikace;
  • onemocnění pojivové tkáně;
  • onkologická onemocnění;
  • HIV infekce.

U stafylokokové lymfadenitidy s těžkým průběhem se benzylpenicilin používá ve formě intramuskulárních nebo intravenózních injekcí. Tato terapie pokračuje, dokud nedojde k úlevě od akutních příznaků zánětu a normalizaci teploty (zpravidla to trvá 2–3 dny). Poté je pacient převeden na perorální podání penicilinů:

  • Benzylpenicilin 50 000 IU / kg tělesné hmotnosti denně;
  • Fenoxymethylpenicilin 50 mg / kg denně.

Trvání léčby upravuje lékař individuálně.

Při stafylokokové lymfadenitidě se používají polosyntetické peniciliny nebo cefalosporinové léky první generace. Při mírných projevech lymfadenitidy jsou antibiotika předepisována orálně a v těžkých situacích je indikováno intravenózní podání léků.

Antibiotika pro cervikální lymfadenitidu lze předepsat ještě před obdržením informací o bakterioskopii a kultivaci. V takové situaci je vhodné předepsat peniciliny rezistentní na penicilinázu nebo léky ze série cefalosporinů, protože jsou účinné proti nejběžnějším původcům lymfadenitidy - staphylococcus aureus a streptokokům skupiny A. Méně často je lymfadenitida způsobena anaerobními bakteriemi, které žijí v ústní dutině nebo dokonce méně často bakterie Haemophilus influenzae typu B.

Antibiotika pro lymfadenitidu za uchem

Zánět uzlin za uchem se nazývá parotidová lymfadenitida. Léčba takové patologie je založena na odstranění její původní příčiny. Například pro zarděnky nebo příušnice se používají antivirotika a antibiotika se předepisují na zánětlivé procesy ve vnitřním uchu, ve zvukovodu a na idiopatickou lymfadenitidu.

Optimální je užívat léky se širokým spektrem antibakteriální aktivity - například je vhodné používat polosyntetické peniciliny, makrolidy, β-laktamová antibiotika, zástupce řady cefalosporinů. Příznaky, jako je pokles objemu lymfatických uzlin, úleva od bolesti, stabilizace teplotních indikátorů, se stávají indikátory úspěšné volby léku..

Antibiotika pro tříselnou lymfadenitidu

Tříselná lymfadenitida se může vyvinout po proniknutí patogenu do tříselných lymfatických uzlin. V tomto případě může být lymfatická uzlina ovlivněna samostatně (primární lymfadenitida) nebo v důsledku jiného onemocnění (sekundární lymfadenitida).

Základní příčiny jsou nejčastěji:

  • zánětlivé procesy v pánevních orgánech, v perineu;
  • pohlavně přenosné infekce;
  • maligní procesy.

Léčebný režim závisí na mnoha individuálních charakteristikách onemocnění. Standard lze přiřadit:

  • Intravenózně: Oxacillin nebo Methicillin v dávce 100-200 mg na kg denně (denní dávka by měla být rozdělena na stejné dávky každé 4 hodiny) nebo Cefazolin v dávce 80 mg na kg denně (množství je rozděleno a podáváno ve stejných částech každých 8 hodin).
  • Perorálně: Dicloxacilin v dávce 25 mg na kg denně (pro 4 dávky) nebo Cephalexin v dávce 25-50 mg na kg denně (pro 4 dávky).

Doba trvání antibiotické terapie se určuje v závislosti na dynamice zlepšení: ve většině případů to trvá od 10 do 14 dnů.

Antibiotika pro axilární lymfadenitidu

U axilární lymfadenitidy jsou běžně předepisována antibiotika i léky na podporu imunity. Mezi nejoblíbenější antibiotika patří:

  • Azithromycin je členem nové podskupiny makrolidových antibiotik. Při vysokých koncentracích má lék baktericidní účinek. Dospělým se doporučuje užívat azithromycin jednou denně (každý 0,25 - 0,5 g), podle individuálního schématu.
  • Benzylpenicilin je antibiotikum, které se získává z peniciliové formy. Léčivo lze podávat intravenózně nebo intramuskulárně. Průběh léčby trvá 7-10 dní (nebo více - na základě rozhodnutí lékaře).
  • Wilprafen (Josamycin) je zástupcem makrolidové skupiny. Doporučená dávka antibiotika pro dospělého pacienta je 1–2 g ve 2–3 dávkách. Doba léčby - nejméně 10 dní.
  • Amoxicilin je polosyntetické antibiotikum se širokým spektrem účinku, které představuje řadu léků s peniciliny. Dávka léčiva se stanoví individuálně s přihlédnutím k závažnosti zánětlivého procesu a citlivosti patogenu.
  • Suprax (Cefixime) je řada polosyntetických cefalosporinových antibiotik třetí generace. Lék je určen k perorálnímu podání, má baktericidní účinek. Průměrný denní příjem pro dospělé je 400 mg. Léčebný kurz trvá přibližně 10 dní.

Antibiotika pro lymfadenitidu u dětí

Stejně jako v dospělosti, když předepisujete antibiotikum pro lymfadenitidu u dětí, musíte nejprve zjistit vlastnosti onemocnění: objasnit příčinu, stupeň a stupeň vývoje zánětlivého procesu. Musí být striktně splněna jedna podmínka: nemělo by docházet k vlastnímu podávání antibiotik, zejména v dětství.

Samotnou léčbu antibiotiky u dítěte nebude možné vyléčit lymfadenitidu, protože je nutné tento problém ovlivnit komplexně. Obvyklý léčebný režim vždy sestává z antipyretického a protizánětlivého léčiva, imunomodulátoru a multivitaminu. Pokud existuje akutní hnisavá lymfadenitida, lze předepsat chirurgický zákrok ve formě otevření nebo odstranění zaníceného uzlu..

Pokud není nutný chirurgický zákrok, pak je většině mladých pacientů předepsána antibiotika se širokým spektrem účinku, jako jsou Suprax, Flemoxin solutab, Augmentin - tyto léky lze zakoupit jak ve formě tablet, tak ve formě sladkého sirupu nebo suspenze.

Po operativním otevření hnisavého zaměření je předepsána mírně odlišná komplexní léčba:

  • antibiotická terapie s použitím azithromycinu, cefotaximu;
  • užívání antihistaminik (například Fenistil);
  • užívání nesteroidních protizánětlivých léků (například Ibuprofen);
  • užívání vitamínových komplexních přípravků pro děti.

Nemělo by se zapomínat, že lymfadenitida může naznačovat přítomnost patologického procesu nad tokem lymfy do postižených lymfatických uzlin. Aby bylo možné provést odpovídající léčbu, je proto nezbytné zjistit příčinu nemoci a odstranit ji..

Předávkovat

  • Předávkování antibiotiky skupiny penicilinů a cefalosporiny se projevuje nevolností, zvracením a průjmem. Při intravaskulárním podání předávkování penicilinem může dojít ke křečovitému stavu. Pokud pacient trpí selháním ledvin, pak se po zavedení penicilinu často vyvíjí hyperkalemie, jejíž známky jsou viditelné na EKG. Velké dávky jsou také plné encefalopatie, duševních poruch.
  • V případě předávkování tetracykliny je pozorována bolest břicha s nevolností. Po použití antibiotik s expirovanou dobou použitelnosti se může vyvinout hypourikémie, hypokalémie.
  • V případě předávkování levomycetinem se objeví nevolnost se zvracením, chuť k jídlu zmizí, jsou pozorovány známky respiračního selhání. Méně často se po dobu 5-12 hodin po užití velké dávky antibiotika vyskytnou akutní příznaky srdeční nedostatečnosti.
  • Při předávkování antibiotiky - fluorochinolony se vyvíjí srdeční a / nebo renální selhání, dochází k toxickému poškození jater a bolesti kloubů.

Léčba předávkování začíná úplným vysazením léku a zrychlením jeho vylučování z těla. Osmotická diuretika a aktivní uhlí jsou v této situaci nepostradatelné. V případě potřeby je předepsána symptomatická léčba.

Výskyt záchvatů je důvodem pro jmenování diazepamu a při závažném selhání ledvin je možné použít hemodialýzu nebo jiné metody k čištění krve.

Interakce s jinými léky

Nejoblíbenější antibiotika na lymfadenitidu - peniciliny - nelze předepsat v kombinaci s alopurinolem kvůli vysokému riziku „vyrážky po ampicilinu“.

Antibakteriální synergismus je pozorován na pozadí použití penicilinů s makrolidy nebo tetracykliny. Aminoglykosidy se kombinují s peniciliny pouze při perorálním podání: smíchání těchto antibiotik v jedné injekční stříkačce vede ke ztrátě aktivity léčiva.

Před předepsáním antibiotik ženám v plodném věku je nutné objasnit, zda užívají perorální antikoncepci, protože některé léky, například peniciliny, mohou ovlivňovat jejich účinnost. Během léčby antibiotiky je ženám lépe, když dočasně odmítají užívat antikoncepční pilulky a nahrazují je bariérovými metodami antikoncepce.

U pacientů, kteří současně užívají antikoagulancia, antiagregační látky a nesteroidní protizánětlivé léky, se peniciliny vyhýbají kvůli vysokému riziku krvácení.

Makrolidy se nepoužívají v kombinaci s kyselými látkami (účinnost antibiotické léčby klesá). Makrolidová antibiotika také nejsou nabízena ve spojení s amfenikolem a linkosamidy, statiny.

Podmínky skladování

Většina antibiotik používaných při lymfadenitidě je navržena tak, aby byla skladována při normální pokojové teplotě - to znamená, že optimální bude + 15-22 ° C. Pokyn někdy označuje zvláštní podmínky pro konzervaci léků - například pro injekční roztoky může být doporučeno chladné suché místo (lednička).

V pokojových podmínkách, na tmavých místech, mimo tepelná zařízení, se antibakteriální tablety a kapsle obvykle skladují.

Zmrazené léky, stejně jako přehřáté na slunci nebo v horké místnosti, by se neměly používat: taková antibiotika mohou změnit své vlastnosti a poškodit pacienta s lymfadenitidou.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti antibiotik používaných při lymfadenitidě může být obvykle 2–3 roky. Je lepší objasnit tento bod ve vztahu ke konkrétnímu antibakteriálnímu léčivu..

Datum exspirace, které je předepsáno na obalu léku, může být pravdivé, pouze pokud je dodržen přiměřený teplotní režim uvedený v anotaci k léku.

Lymfadenitida nezmizí po léčbě antibiotiky: proč?

Lymfadenitida může mít bakteriální, virovou nebo alergickou povahu. Tato povaha je určena provedením předběžných testů - například nátěru flóry a citlivosti na antibiotika.

Virový typ nereaguje na antibiotickou léčbu - k tomu existují antivirové léky. Při alergické lymfadenitidě nebudou antibiotika také přínosná - navíc mohou ublížit. V takových situacích nebude docházet k pozitivní dynamice v léčbě lymfadenitidy, protože léky byly původně předepsány nesprávně.

Stává se, že ani při bakteriální lymfadenitidě antibiotikum nefunguje - například pokud jsou mikroby na něj necitlivé. V takové situaci musíte projít výše zmíněnou analýzou flóry a citlivosti na antibiotika.

Je možné vyléčit lymfadenitidu bez antibiotik?

Při lymfadenitidě není vždy vhodné používat antibiotika. Již jsme zmínili, že onemocnění může mít virovou nebo alergickou povahu a antibakteriální látky nejsou v takových situacích předepsány.

Základní roli při určování potřeby antibiotické léčby hraje důvod zvětšení lymfatických uzlin: stanoví se zkoumáním oblasti, ze které proudí lymfy do postižených uzlin, a také pomocí laboratorních testů (OAC, test na infekční mononukleózu, titry antistreptolysinu, reakce VDRL atd.). V tomto případě je nejběžnější diagnostickou metodou punkce s biopsií uzliny. Zadržený materiál se podrobí Gramovu barvení, naočkuje se na živné médium, aby se určily kultury aerobních a anaerobních mikroorganismů i mykobakterií.

U lymfadenitidy vyvolané atypickými mykobakteriemi nejsou antibiotika ve většině případů nutná: při zhoršení onemocnění se provádí chirurgická léčba s excizí postižených uzlin. Po zákroku se užívají antimykobakteriální látky.

V ostatních případech lze antibiotika na lymfadenitidu předepsat ještě před výsledkem kultivace a bakterioskopie, pokud situace vyžaduje urgentní zahájení léčby. V takové situaci se používají penicilinové léky nebo jiná antibiotika, která jsou účinná proti nejběžnějším patogenům.

Články O Zánět Hltanu