Hlavní Bronchitida

Hlavní příznaky a léčba černého kašle u dětí

Počáteční příznaky černého kašle u dětí mohou být zaměňovány s jiným zdravotním stavem, jako je nachlazení nebo bronchitida. Toto onemocnění je pro předškoláky nebezpečné a u dospělých je extrémně vzácné nebo jsou jeho příznaky vymazány. Mírné zvýšení teploty na začátku a kašel může mít vážné následky.

Černý kašel je nejhorší ze všech u dětí do dvanácti měsíců. Právě v tomto věku je vysoká pravděpodobnost úmrtí. Je užitečné, aby rodiče věděli, co je pertussis u dětí, příznaky doprovázející onemocnění, aby je odlišili od běžného nachlazení. Očkování není 100% jisté, že dítě nebude nemocné. Po nakažení však bude dítě očkované proti černému kašli nemoc snáze snášet..

Z tohoto článku se dozvíte

Důvody infekce

Bakterie ve formě tyčinky, která se šíří vzdušnými kapičkami, je původcem onemocnění.

Pacient s černým kašlem je nejvíce nakažlivý v prvních týdnech nemoci..

Bakterie pertussis je náročná na růstové podmínky, nevyvíjí rezistenci proti antibiotikům z makrolidové skupiny. Usazuje se v epitelu průdušek a vysílá dráždivý signál do centrálního nervového systému, což způsobuje paroxysmální kašel. Onemocnění černým kašlem trvá dlouho, asi tři měsíce a probíhá ve třech fázích.

Pouze člověk je nositelem nemoci a zdrojem infekce. Při setkání s nemocným je pravděpodobnost nakažení 90 ze 100 případů. U dospělých je onemocnění obvykle mírné. Černý kašel je smrtelný pro novorozence a děti do 2 let.

Léčba dětí se provádí pouze za stacionárních podmínek.

Obecné očkování proti této nemoci vedlo ke snížení jejího výskytu. Při kontaktu s nemocnou osobou však může onemocnět i očkované dítě, pokud si nevyvinula imunitu nebo neuplynuly více než tři roky po očkování.

Průběh nemoci

Vdechování patogenů, které se uvolňují do vzduchu, když nemocný člověk kašle, dojde k infekci. Bakterie se usazuje v epiteliální řasinkách lemujících vnitřní dutinu průdušek. Začíná se aktivně množit a vytvářet ohniska zánětu. Mikroorganismus se vyznačuje tím, že ovlivňuje nervová zakončení umístěná v epitelu. Podráždění epitelu průdušek způsobuje záchvaty kašle a dosahuje bodu udušení.

Zpočátku je těžké diagnostikovat onemocnění, neliší se od běžného nachlazení. V léčbě jsou však rozhodující první dva týdny po infekci. Pokud začnete užívat antibiotika včas, vývoj bakterií se zastaví. Jak se u dětí projevuje černý kašel? Začíná to mírným zvýšením teploty a suchým kašlem.

Teplota obvykle nestoupne nad 38 stupňů, pokud stoupne na 39 stupňů, pak se jedná o další nemoc. Je možný mírný výtok z nosu. Po dvou nebo třech týdnech se stav pacienta zlepší, všechny příznaky nachlazení zmizí, ale přetrvává silný paroxysmální kašel.

Obvykle v této fázi umírají bakterie černého kašle v těle a další průběh onemocnění je způsoben akumulací exotoxinu v epitelu průdušek..

Mezi kašlem se dítě cítí dobře, je zaneprázdněno hrami, chuť k jídlu obvykle není narušena.

Pokud se kvůli oslabené imunitě připojila sekundární infekce, jsou možné různé komplikace, které zhoršují stav pacienta a vyžadují další antibiotickou léčbu předepsanou lékařem.

Příznaky nemoci

Obvykle to trvá tři až 14 dní od okamžiku infekce po příznaky onemocnění. Černý kašel probíhá ve třech fázích:

  • zánět epitelu průdušek v důsledku infekce černým kašlem;
  • spasmodický kašel;
  • fáze zotavení.

Od začátku onemocnění se objeví suchý kašel, v první fázi onemocnění ještě nevede k udušení a není častý a bolestivý. Horečka je vzácná, protože nárůst teploty je mírný. U kojenců může počáteční fáze trvat méně než dva týdny a u starších dětí to někdy trvá až měsíc.

Ve druhé fázi onemocnění se kašel zesiluje a objevuje se ve formě záchvatů. Nejčastěji v noci. Útoky se objevují náhle nebo po nervovém napětí. Glottis při vdechování během kašlání se zužuje a k vdechování dochází s námahou, překonáním překážky, je často doprovázeno pískáním.

Kašel se vyskytuje v sérii krátkých třesů. Tvář se při kašlání zčervená nebo dokonce namodral. V důsledku silného stresu se může vyvinout kýla, stoupat krevní tlak a srdce bít zběsilým rytmem. Útok končí výtokem hlenu z dýchacích cest, někdy zvracením.

Během křečovitého období se dítě stává letargickým a podrážděným..

Tělesná teplota je normální, její zvýšení naznačuje vývoj komplikací. Bolest se může tvořit na frenum jazyka v důsledku tření během kašlání na dolních zubech. Doba druhého, nejnebezpečnějšího období onemocnění je od čtrnácti dnů do dvou měsíců.

Formy nemoci

V závislosti na závažnosti může být projev onemocnění mírný, střední a závažný. Závažnost je určena počtem a délkou záchvatů kašle a celkovým stavem dítěte..

U těžkého pertuse je indikována povinná hospitalizace. Dítě by mělo být pod dohledem lékařů a léčeno na klinice. Počet záchvatů kašle s touto formou může dosáhnout 30 nebo více. Záchvaty kašle často končí zvracením. Dítě nejí dobře, málo spí, váha klesá a je horečnatý stav.

U mírné formy onemocnění mohou záchvaty kašle začít maximálně 15krát denně. Útoky nenarušují chuť a spánek dítěte a končí rychle. Zvracení je vzácné.

První pomoc a léčba

Klíčem k léčbě černého kašle je správná péče o pacienta. Je důležité poskytnout podpůrnou symptomatickou léčbu podle pokynů lékaře. Antibiotika jsou účinná pouze v první fázi onemocnění.

Nejhorší na této nemoci je velmi silný kašel, který vede k záchvatům udušení a zvracení. Průběh onemocnění do značné míry závisí na mikroklimatu v pokoji pacienta. Je nutný stálý přísun čerstvého vzduchu. Vzduch v ložnici pacienta by měl být chladný a vlhký. Tím se sníží pravděpodobnost závažných nočních záchvatů kašle..

Dojde-li k záchvatu kašle v noci, musí být pacient posazen a nechat si odkašlat, vyvětrat místnost. Jak zacházet s černým kašlem stanoví lékař v závislosti na stadiu onemocnění, jeho závažnosti a věku dítěte.Je vhodné používat bronchodilatátory, antitusika a expektoranty, někdy jsou předepsány antikonvulziva a antiemetika. Možná krátkodobá léčba kortikosteroidy ke zmírnění zánětu dýchacích cest.

Pokud bylo dítě v kontaktu s nemocným černým kašlem, užívání mírných antibiotik, jako je erythromycin, pomůže zabránit rozvoji onemocnění v rané fázi. Účinně ničí původce choroby levomycytin a tetracyklin, ale kvůli jejich toxicitě se nedoporučují pro malé děti.

V zahraničí se králičí hyperimunní sérum někdy používá proti černému kašli. Nestala se rozšířená kvůli neprokázané účinnosti a vysoké pravděpodobnosti alergických reakcí na cizí protein, který je jeho součástí..

Léčba lidovými prostředky

Při použití lidových prostředků byste se měli vždy poradit se svým lékařem. Je třeba si uvědomit, že tradiční metody nemohou nahradit léky..

Antibiotická léčba černého kašle u dětí

Černý kašel je závažné respirační onemocnění charakterizované prodlouženým průběhem. U malých dětí do 5 let je toto onemocnění obzvláště nebezpečné..

Antibiotika jsou účinná při léčbě černého kašle. Výsledek však závisí na tom, v jaké fázi je začnete brát. Proto je důležité diagnostikovat onemocnění včas a zajistit správnou léčbu..

Příznaky a prevence

Progrese onemocnění je rozdělena do několika stádií. V každé fázi se objevují charakteristické znaky.

První příznaky onemocnění během inkubační doby jsou velmi podobné běžnému nachlazení a projevují se ve formě nízké teploty, suchého kašle a rýmy. Tato fáze může trvat 10 až 20 dní..

Právě v této době je kontakt s nemocnou osobou nebezpečný pro zdravé lidi..

Po inkubační době následují 3 fáze:

  • katarální,
  • křečovitý,
  • tolerantní.

Užívání antibiotik před nástupem stadia 1 a 2 významně zkracuje dobu léčby a snižuje riziko šíření nemoci. Katarální období trvá 2 až 3 týdny. Dítě se může cítit normálně, ale má suchý kašel, zejména v noci. Tělesná teplota stěží stoupá a zůstává na 37,5 ° C.

Přechod do spazmodické fáze je signalizován příznaky, jako jsou:

  1. Útoky násilného kašle na zvracení, někdy až ke ztrátě vědomí.
  2. Píšťalky při vdechování.
  3. Otok žil na hlavě během záchvatu, malé bodavé krvácení na kůži obličeje.
  4. Malé vředy v frenum jazyka.
  5. Zčervenání obličeje a výskyt modré barvy v ústech při kašli.
  6. Podrážděnost a poruchy spánku.
  7. Ztráta chuti k jídlu a váha.

Teplota těla se nemusí měnit a zůstává v normálních mezích. Důsledky spazmodické fáze představují ohrožení života dítěte.

Existuje riziko zápalu plic, emfyzému, mozkového krvácení a dalších nebezpečných následků. Černý kašel se hojí dlouho; v těle trvá 6 až 12 měsíců. Důležitou roli hraje prevence proti černému kašli, zejména u malých dětí do 5 let.

Mezi hlavní preventivní opatření patří:

  1. Očkování proti černému kašli.
  2. Užívání antibiotik.
  3. Zdravé stravování.
  4. Časté každodenní procházky na čerstvém vzduchu.

Očkování se provádí u všech dětí do jednoho roku, s výjimkou případů s kontraindikacemi. Očkování snižuje riziko infekce o 90%. Ale i když dítě onemocní, nemoc projde v mírnější formě a bez komplikací. Vakcína vydrží asi 12 let.

Antibiotika se používají profylakticky, pokud bylo zdravé dítě v kontaktu s nemocným dítětem.

Nejlepší možností prevence je užívání erythromycinu. Je to efektivní, bezpečné a cenově dostupné.

Antibiotikum nemá téměř žádné vedlejší účinky a je vhodné pro prevenci černého kašle u těch, kteří jsou stále zdraví, ale byli v kontaktu s černým kašlem. Včasné užívání erytromycinu pomůže zabránit šíření pertusové infekce v těle. Průběh léčby předepisuje lékař.

Léčebný režim a funkce

Na černý kašel užívají antibiotika, expektoranty a dodržují správný režim. Léčba by měla probíhat za určitých podmínek:

  1. Dítě by mělo dýchat co nejvíce chladného a vlhkého vzduchu při teplotách od + 10 ° do -5 °.
  2. Je vyloučena jakákoli fyzická aktivita, s výjimkou každodenních procházek na čerstvém vzduchu.
  3. Pacient by se neměl příliš smát ani plakat, aby nevyvolával záchvaty kašle.
  4. Určitě dodržujte speciální dietu.

Potraviny, které dráždí orofaryngeální sliznici, jsou z potravy vyloučeny. Patří mezi ně kořeněná, mastná a slaná jídla, ořechy, med, uzené maso, čokoláda, krekry. Strava zahrnuje potraviny bohaté na vitamíny a minerály. Můžete také dodat vitamínové komplexy. Děti jsou krmeny malými jídly a často.

Z léků může lékař předepsat:

  1. Antibiotika - nejúčinnější v raných stádiích černého kašle.
  2. Léky s bronchodilatačním účinkem - rozšiřují lumen průdušek a zmírňují jejich křeč.
  3. Mukolytické léky - používané k hubnutí hlenu.
  4. Vazodilatancia a sedativa - nezbytná k prevenci nedostatku kyslíku a zlepšení krevního oběhu v mozku.
  5. Antihistaminika - používají se pouze v případě zvláštní potřeby s těžkým psycho-emocionálním stavem pacienta.
  6. Léky, které stimulují imunitní systém.

Lék na kašel lze předepsat pouze k prevenci pneumonie a dalších komplikací. Neovlivní kašel. Jakékoli léky mohou být dítěti podány pouze na lékařský předpis..

Účinná antibiotika

Antibiotika se používají k dávivému kašli v prvních dvou týdnech po nástupu onemocnění. Nemá smysl s nimi zacházet v pozdějších obdobích vývoje onemocnění. Používají se antibakteriální látky související s makrolidy:

  1. Dávka léků závisí na věku dítěte. Dětem po roce, stejně jako při léčbě černého kašle u dospělých, je předepsán levomycetin nebo tetracyklin. Jsou účinné při mírnějších formách onemocnění. Užívání léku se počítá 4krát denně, kurz je od 7 do 10 dnů. Po 5 dnech může být zapotřebí další léčba. Děti do 3–4 let mohou užívat chloramfenikol před jídlem, naředěný v cukrovém sirupu.
  2. Erytromycin prokázal svou účinnost při léčbě tohoto onemocnění. Bylo zjištěno, že pertus je na toto antibiotikum obzvláště citlivý. Užívá se orálně bez žvýkání ve formě tablet. Jedna dávka pro děti od 4 měsíců do 14 let denně by neměla překročit 0,5 g / kg. Užívání léku je rozděleno do 3-4 dávek denně s intervalem 6 hodin. Antibiotikum je kontraindikováno u dětí, které mají problémy se sluchem, poruchu funkce jater nebo zvýšenou citlivost na složky léčiva.

Azithromycin je také jedním z nejvhodnějších antibiotik na černý kašel. Antibiotikum působí na zánětlivá ložiska s vysokou koncentrací bakterií. Vzhledem k tomu, že snadno proniká do dýchacích cest, je jeho účinnost poměrně vysoká. Azithromycin je předepsán dětem vážícím více než 10 kilogramů. Dávkování a průběh podávání určuje ošetřující lékař.

Tento léčivý přípravek má řadu vedlejších účinků a je předepsán, pokud přínos převáží riziko.

  • Roxithromycin má silný účinek na černý kašel. U dětí se antibiotikum uvolňuje ve formě suspenze. Užívá se v závislosti na tělesné hmotnosti. Průběh léčby by neměl přesáhnout 10 dní. Lék je kontraindikován pro kojence do 2 měsíců.
  • Antibiotika z řady makrolidů mají mnoho vedlejších účinků, takže jejich použití by mělo odůvodnit možná rizika. Možné negativní důsledky zahrnují:

    • průjem,
    • zvracení,
    • alergické reakce (vyrážka, svědění, edém, ekzém, anafylaktický šok),
    • nadýmání,
    • slabost,
    • sluchové postižení,
    • bolest hlavy.

    Jakékoli léky se dětem podávají přísně podle lékařského předpisu! Je přísně zakázáno zvyšovat nebo snižovat dávkování nebo měnit průběh přijímání bez souhlasu lékaře.!

    Antibiotika pro kojence do jednoho roku

    U dětí do jednoho roku je černý kašel obzvláště nebezpečný. Děti v tomto věku podléhají hospitalizaci a jsou léčeny přísně pod lékařským dohledem. Při léčbě černého kašle u dětí mladších 12 měsíců se obvykle používá makropen nebo amoxicilin ve formě Ospamoxu nebo Flemoxinu. Lepší je používat Flemoxin.

    Makropen je analogem erythromycinu. Pro děti se vyrábějí lahvičky s práškem, ve kterých je připravena suspenze pro orální podání.

    Jedna dávka přijetí závisí na tělesné hmotnosti dítěte:

    1. Až 5 kilogramů - 3,75 miligramů.
    2. 5 až 10 kilogramů - 7,5 miligramů.
    3. 10 až 15 kilogramů - 10 miligramů.

    Prášek v lahvičce se zředí 10 miligramy destilované nebo převařené vody. Maximální doba pro užívání makropěny je 10 dní. Je kontraindikován u přecitlivělých dětí a kojenců trpících jaterní nedostatečností..

    Flemoxin patří do rodu penicilinů a má poměrně široké spektrum účinku. Je zvláště účinný v prvních dnech onemocnění..

    U dětí mladších jednoho roku je uvedena denní dávka 30 až 60 mikrogramů na kilogram hmotnosti. Tato dávka je rozdělena do 3 dávek denně. Pokud je po užití drogy narušena stolice dítěte, je jeho užívání okamžitě zastaveno. Má řadu vedlejších účinků a nelze jej použít s antibiotiky stejné skupiny..

    Pro kojence jsou předepsány i expektorační léky. Je také možné užívat léky proti kašli, aby se předešlo komplikacím. Ambrobene významně sníží riziko zápalu plic. Nejlépe se podává jako sirup. Dávka pro kojence - 20 kapek, 3krát denně. Tento lék lze užívat po dlouhou dobu, v závislosti na doporučení lékaře..

    Imunoglobulin dárce má účinné léčivé vlastnosti proti černému kašli. Podává se injekčně intramuskulárně. Obvykle stačí podat lék po dobu 2-3 dnů. Pomáhá zastavit rozvoj paroxysmálního kašle. A v křečovitém období oslabuje intenzitu útoků a má pozitivní vliv na blaho dítěte. U dětí do jednoho roku s těžkou formou onemocnění je předepsáno společně s antibiotiky.

    V boji proti černému kašli je důležité, aby dítě dýchalo chladný a vlhký vzduch. Je-li to možné, měl by jeho spánek probíhat na čerstvém venkovním vzduchu, ve dne i v noci. V místnosti musí být vždy okno nebo okno otevřené. Jídlo vašeho dítěte by mělo být časté, malé dávky..

    Příznaky černého kašle u dětí, patogeneze onemocnění a vlastnosti léčby: jednáme neprodleně!

    Černý kašel je nebezpečné infekční onemocnění, které se vyskytuje hlavně v dětství. Patogen se snadno přenáší vzdušnými kapičkami, ovlivňuje horní dýchací cesty a nervový systém dítěte.

    Nemoc je zdlouhavá a je doprovázena jakýmsi záchvatem kašle, který může způsobit zvracení a zástavu dýchání.

    Charakteristika nemoci

    Černý kašel je akutní bakteriální infekce. Jeho původcem je gramnegativní bacil Bordotella Pertussis, který má v těle extrémně toxický účinek na erytrocyty. Odpad z bakterií dráždí sliznici nosohltanu a průdušek, způsobuje kašel bez hlenu.

    První popis černého kašle se datuje na konec 16. století, nemoc v Paříži byla epidemie. Původce infekce izolovali v roce 1906 francouzští vědci Bordet a Zhangu, jejichž jména bakterii nazývají.

    Bordetella Pertussis nebo Borde-Zhangu bakterie je malá nehybná tyčinka pokrytá klky, které se pevně drží na sliznici. Optimálním stanovištěm patogenu pertussis je lidské tělo..

    Mikroorganismus je nestabilní vůči vnějšímu prostředí a umírá, když je vystaven teplotám nad 50 stupňů za čtvrt hodiny a na přímém slunečním světle za jednu hodinu. Proto se infekce černým kašlem vyskytuje při nízkých teplotách - pozdě na podzim, brzy na jaře a v zimě..

    Bacil proniká do bronchopulmonálního systému a začíná se aktivně množit a uvolňuje toxickou látku. Dlouhodobé vystavení bakteriálním odpadním produktům ovlivňuje nervové receptory sliznice a způsobuje křeče bronchiálních alvioli.

    Záchvaty suchého kašle jsou doprovázeny poruchami dýchání. Takové inspirační pauzy (akné) narušují krevní oběh a plicní dýchání. Nedostatek kyslíku ovlivňuje fungování mozku, jater, ledvin a dalších orgánů. Intenzivní kašel je často doprovázen krvácením na sliznici dýchacích cest a obličeje.

    Na černý kašel neexistuje vrozená imunita; nepřenáší se z matky na dítě. Navzdory vynálezu vakcíny zůstává toto onemocnění rozšířené po celém světě a každoročně se vyskytuje více než 50 milionů případů kontaminace Borde-Zhangu. Toto onemocnění je velmi nebezpečné - asi milion dětí do jednoho roku zemře na tuto infekci.

    Způsoby a příčiny infekce

    Černý kašel lze nakazit pouze vzdušnými kapičkami od nemocné osoby, která je v těsném kontaktu s výtokem na obličeji. Během prvních 7 dnů je riziko infekce 100%, s každým dalším týdnem klesá životaschopnost organismu. Po 28 dnech není infikovaná osoba nebezpečná pro ostatní.

    Riziková skupina zahrnuje neočkované děti navštěvující mateřskou a základní školu. Děti v prvním roce života jsou bakterii vystaveny v důsledku kontaktu s nosiči černého kašle: dospělými nebo nedávno očkovanými dětmi. Neformovaná imunita a dýchací systém vedou k těžkému průběhu onemocnění.

    Formy a fáze černého kašle, inkubační doba

    Pertusi se kvůli dlouhodobému průběhu onemocnění nazývá „stodenní kašel“. Inkubační doba trvá v průměru týden, poté se rozvíjí ve fázích:

    Je doprovázen suchým kašlem a mírným zvýšením teploty. Vyšetření nosohltanu neodhalilo žádné změny. Doba trvání je od 2 dnů do 2 týdnů.

    Dítě má záchvatovitý kašel. Délka tohoto období může být až 2 měsíce..

    Může trvat déle než 2 měsíce, než všechny příznaky černého kašle úplně vymizí.

    Podle počtu záchvatů kašle, jejich intenzity a změn celkového stavu dítěte se rozlišují 3 formy černého kašle:

    • snadné - 8-10 krátkých záchvatů, aniž by došlo k narušení celkového stavu;
    • střední - až 15 útoků, doprovázených přetížením krve a někdy zvracením;
    • závažné - dochází až k 25 útokům denně s častým zvracením, které trvá několik minut. Celkový stav dítěte se zhoršuje, chuť k jídlu zmizí.

    V posledních letech se černý kašel stále častěji vyskytuje v atypické formě s malými nebo žádnými příznaky..

    U dětí do jednoho roku trvá inkubační a katarální doba méně než ve vyšším věku. Onemocnění obvykle probíhá v těžké formě s výraznou hypoxií, periodickými poruchami dýchání a záchvaty. Kvůli nedokonalosti nosohltanu a neformované imunitě se v tomto věku vyskytuje černý kašel s komplikacemi, obvykle se jedná o zánět nejbližších orgánů: zánět středního ucha, zápal plic.

    Známky a příznaky infekce

    První příznaky černého kašle se objevují několik dní po infekci. Počáteční příznaky jsou podobné infekcím dýchacích cest:

    • mírné zvýšení teploty;
    • výskyt zimnice, zvýšené pocení, bolesti hlavy;
    • zarudnutí hrdla;
    • otok nosohltanu;
    • nosní kongesce, rýma;
    • letargie;
    • blanšírování kůže;
    • rychlé dýchání a srdeční rytmus;
    • ztráta chuti k jídlu.

    Po několika dnech se onemocnění změní na paroxysmální fázi a objeví se charakteristický kašel:

    • nastává 1-2 týdny po objevení prvních příznaků;
    • útoku předchází pocit cizího tělesa v krku;
    • potíže s dýcháním s charakteristickým zvukem;
    • kašel je řada křečovitých výdechů;
    • výtok hustého sputa (někdy s krví);
    • zvracení.

    Dalším charakteristickým rysem černého kašle je to, že teplota nestoupne nad 38 stupňů, dokonce ani v těžké formě nejsou žádné známky intoxikace. Na sliznici nejsou žádné výrazné změny charakteristické pro chřipku a SARS.

    Vlastnosti diagnostiky a analýz

    V katarálním období a atypické formě onemocnění je obtížné odlišit černý kašel pouze klinickými příznaky od ARVI.

    Pediatr věnuje pozornost trvání a postupnému nárůstu záchvatů a absenci jakýchkoli výsledků předepsané léčby.

    Ve fázi konvulzivního kašle je snazší určit černý kašel podle vnějších znaků: dítě je obvykle bledé, krvácení je patrné na sliznici nosohltanu. Hlavním příznakem je stále specifický kašel..

    K potvrzení diagnózy se provádějí další studie:

    Pertussis je charakterizován zvýšením hladiny leukocytů a lymfocytů při absenci jasných známek zánětlivého procesu.

    1. Bakteriologické vyšetření sputa, které se odebírá od kašlecího dítěte ve speciální misce.

    Metoda je účinná v raných stádiích černého kašle.

    1. Imunofluorescenční metoda - vyšetření hlenu z nosní dutiny.
    1. Sérologická analýza.

    Protilátky proti černému kašli se produkují v krvi dítěte kolem druhého týdne stadia konvulzivního kašle, takže tuto diagnostickou metodu nelze považovat za účinnou.

    1. Intradermální injekce.

    Pokud existuje podezření na černý kašel, dítě dostane injekci roztoku obsahujícího kožní alergen. Při infekci bakterií Bordotella Pertussis se následující den v místě vpichu objeví mírný otok. Metoda se používá v křečové fázi.

    Diagnóza černého kašle je založena na agregované analýze všech údajů: vnější změny, povaha kašle a výsledky laboratorních testů.

    Jak zacházet s černým kašlem u dětí: správná taktika

    Léčba černého kašle u dětí se obvykle provádí doma. K hospitalizaci se uchylují v následujících případech:

    • výskyt komplikací;
    • těžká forma onemocnění;
    • kombinace černého kašle s jinými nemocemi (včetně exacerbace chronických onemocnění);
    • silná obecná slabost.

    Léčba jakékoli formy černého kašle u dětí mladších jednoho roku se provádí v nemocnici kvůli rychlému rozvoji onemocnění a vysokému riziku zástavy dýchání a dalších komplikací.

    Obecné zásady léčby černého kašle:

    • Karanténa - infikované dítě je izolováno od ostatních dětí, aby se zabránilo šíření nemoci a přidání dalších infekcí.

    Karanténní období je 25 dní po objevení prvních příznaků.

    • Zajištění stálého přístupu na čerstvý vzduch.

    Během karantény se doporučuje místnost několikrát denně větrat, odstranit prach ze všech povrchů a zvlhčit vzduch. Teplota v místnosti by měla být kolem 20 stupňů. Tyto stavy zmírní záchvaty kašle a sníží jejich intenzitu..

    • Pokud se dítě cítí dobře, není tam žádná teplota, doporučují se dlouhé procházky venku (je třeba se vyvarovat kontaktu s ostatními dětmi).
    • Jídlo dítěte by mělo být přiměřené věku a mělo by obsahovat velké množství vitamínů.
    • Stejně důležité je vytvořit příznivé psychologické podmínky pro dítě a chránit před silnými emocemi (negativními i pozitivními).
    • Fyzická aktivita by měla být co nejvíce omezena.

    K úplnému vymizení příznaků černého kašle dochází v průměru po 3 měsících (100 dnech).

    Léčba černého kašle léky a antibiotiky

    Terapie černým kašlem je dlouhodobý proces, který zahrnuje užívání léků z různých skupin:

    • Základem léčby je antibakteriální účinek.

    Jeho účinnost závisí na načasování diagnózy černého kašle; v rané fázi užívání těchto léků snižuje kašel a zkracuje dobu trvání onemocnění. Při pokročilé formě konvulzivního kašle se antibiotika nepoužívají.

    U těžkých forem onemocnění doprovázených silným zvracením au kojenců lze kašel vyléčit intramuskulárními antibiotiky. Pozastavení se používá doma. Nejčastěji užívanými léky jsou levomecitin, erythromycin nebo azithromycin. Dávka se počítá individuálně. Pokud terapeutický účinek chybí déle než 2 dny, lék se nahradí.

    • K eliminaci záchvatů kašle se používají neuroleptika:
      1. Aminazin (na injekci),
      2. Propazin (k perorálnímu podání).

    Léky této skupiny působí na nervový systém, potlačují plicní křeče, zabraňují záchvatům udušení a zvracení. K vypouštění sputa a prevenci šíření infekce do plic jsou předepsány léky na kašel: Sinekod, Codelak, Ambroxol.

    • Alergické léky zmírňují otoky hrtanu a nosohltanu.

    Dětem jsou předepsány antihistaminika ve formě sirupu a tablet: Zirtek, Zodak, Diazolin, Claritin.

    • Jako poslední možnost jsou předepsány steroidy (Prednisol) ke stimulaci dýchání.

    Antipyretika při léčbě černého kašle se používají velmi zřídka, pouze v případech, kdy se stav dítěte prudce zhoršuje.

    Pertusová léčba v nemocnici je kombinována s různými fyzioterapeutickými postupy: elektroforéza, vystavení ultrafialovému záření, kyslíková terapie (nasycení plic kyslíkem pomocí speciálních polštářů nebo zařízení). Doma se k léčbě nemoci používá inhalace, dítě se masíruje.

    Dětem musí být předepsány imunomodulační léky (Ergoferol, Laferabion) a vitamínové soupravy.

    Trvání léčby a dávkování léků předepisuje lékař. Po uzdravení by dítě mělo rok podstoupit preventivní prohlídky u pediatra, neuropatologa a specialisty na infekční onemocnění.

    Dr. Komarovsky říká, jak můžete zastavit kašel s černým kašlem.

    Jak vyléčit kašel lidovými léky doma

    Při léčbě černého kašle u dětí doma je povoleno používat lidové léky ke zmírnění příznaků onemocnění:

    • teplé mléko s přídavkem kakaového másla nebo běžného másla zmírňuje záchvaty kašle a změkčuje hrdlo;
    • tření hrudníku a zad tukem (jezevec nebo koza) se používá ke zlepšení průtoku krve v dýchacím systému;
    • vdechování přes vařené brambory nebo bylinné čaje;
    • použití odvarů z heřmánku, lípy místo čaje přispěje k rychlé eliminaci toxinů z těla;
    • požití česnekové nebo cibulové šťávy ke zvýšení imunity;
    • odvar z divokého rozmarýnu (polévková lžíce ve sklenici vody), aby se urychlilo vylučování sputa.

    Tradiční medicína se používá pouze jako doplněk k farmakoterapii. Každá metoda by měla být projednána s lékařem..

    Důsledky a komplikace

    Při pozdním odhalení černého kašle a nesprávně zvolené metodě léčby se u dětí vyvíjí hypoxie mozku a srdečního svalu.

    Díky tomu je možné srdeční selhání a změny v mozkové činnosti..

    Možné následky černého kašle:

    • bronchiální astma;
    • zápal plic;
    • zánět středního ucha (včetně hnisavého);
    • bronchitida;
    • připojení k další bakteriální infekci v důsledku oslabené imunity.

    U dětí se mohou vyvinout tříselné kýly v důsledku silných záchvatů kašle.

    Prevence nemoci

    Černý kašel často získává charakter epidemie, proto je-li v předškolních zařízeních zjištěna infekce, je každý, kdo přišel do styku s nemocným dítětem, po dobu 2 týdnů izolován. Po 7 letech není karanténa vyžadována. Dospělí a děti z prostředí nosiče infekce jsou předepsány antibiotika podle věku.

    Nejlepší způsob, jak zabránit černému kašli, je včasné očkování První očkování pro zdravé dítě se provádí ve čtvrtém měsíci života, poté další 2 v intervalu 4-6 týdnů. Revakcinace se provádí o šest měsíců později.

    Tělo dítěte si uchovává protilátky proti původci černého kašle asi 4 roky. Děti starší 5 let nejsou očkovány, protože v tomto věku je jejich tělo schopné samostatně překonat nebezpečnou infekci.

    Léčba černého kašle u dětí

    Černý kašel je infekční onemocnění, které je u dětí velmi rozšířené. Patogen je přenášen vzdušnými kapičkami. Hlavním příznakem onemocnění je paroxysmální spastický kašel, který se obtížně léčí. Mnoho mukolytických látek nepřináší požadovaný výsledek. Otázkou tedy zůstává, jak zacházet s černým kašlem u dítěte.

    Specifická léčba

    Abyste úspěšně léčili kašel, musíte pochopit jeho původ. Rodiče si často myslí, že dítě kašle v důsledku ucpání dýchacích cest - zúžení průsvitu v důsledku hromadění velkého množství hlenu. Ale toto je mylná představa.

    Čerstvý černý kašel vstupuje do mozku a dráždí centrum kašle a způsobuje přetrvávající kašel. Kašel má spastickou povahu a může trvat 2-3 měsíce. Pro kojence v prvním roce života je to extrémně nebezpečné, protože vyvolává zástavu dýchání od několika sekund do minuty nebo více. Proto musí být tento příznak nemoci zastaven..

    Lék na černý kašel pro děti do 1,5 roku - pertussis gamaglobulin. Lék se podává intramuskulárně, objem ampule je určen k jednorázovému použití. Pokud je onemocnění závažné, lze injekci opakovat po 12-14 hodinách. Farmakologický účinek séra spočívá v neutralizaci toxinů z černého kašle a zvýšení odolnosti těla vůči infekcím. Gamaglobulin je dětmi dobře snášen; ve vzácných případech se vyskytnou alergické kožní reakce.

    U dětí předškolního věku a starších je onemocnění mírnější. Není jim předepsáno konkrétní sérum. Pro usnadnění dýchání a průchodnosti průdušek se doporučuje dodržovat režim zaměřený na ředění hlenu a eliminaci hypoxie (nedostatek kyslíku v tkáních):

    • dodržování pitného režimu;
    • zajištění potřebné vlhkosti a teploty vzduchu v dětském pokoji;
    • časté a dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.

    Antibakteriální terapie

    Samotný černý kašel není nebezpečnou chorobou. Může to však vést k vážným komplikacím, zejména u malých dětí - zápal plic, záchvaty, zástava dýchání, atelektáza (stlačení plic). Proto jsou předepsána antibiotika pro černý kašel u dětí.

    Černý kašel se snadno léčí. Nemůže se přizpůsobit antibakteriálním lékům, nevyvíjí vůči nim rezistenci. Průběh léčby je v průměru 3-4 dny.

    Antibiotika v počátečním stadiu onemocnění snižují frekvenci a intenzitu záchvatů kašle, onemocnění probíhá s méně závažnými příznaky.

    Pokud je černý kašel již v akutním stadiu a dítě má výrazný kašel, nebude mít antibiotická léčba okamžitý účinek a útoky budou nějakou dobu pokračovat. Léky také způsobují, že malý pacient není nakažlivý vůči ostatním..

    Pokud dítě nemá žádné komplikace, pak je černý kašel léčen erythromycinem. Lék nemá žádné kontraindikace pro použití v pediatrické praxi. A jeho vedlejší účinky jsou minimální a projevují se ve formě dyspeptických poruch - nevolnost, zvracení, průjem.

    Děti jsou také předepsány Sumamed. Léčivou látkou je azithromycin. Jedná se o lék ze skupiny makrolidových antibiotik, která jsou nejméně toxická, koncentrují se v tkáních, nezpůsobují křížovou alergii.

    Sumamed pro černý kašel je předepsán v průběhu 3 až 5 dnů, v závislosti na závažnosti onemocnění. Dávka v jedné dávce je 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

    Homeopatické léky

    Pro účinnou léčbu černého kašle je nezbytný integrovaný přístup. V počátečním období onemocnění se syndromem těžkého kašle se dobře osvědčily následující homeopatické léky:

    1. Rulík. Tento lék zmírňuje stav dítěte v noci konvulzivním kašlem, který je doprovázen sípáním a obtížným vylučováním sputa. Po systematickém podávání léku se dětem zlepšuje spánek, uvolňuje se podrážděnost a nervový systém se uklidňuje. Včasné přijetí přípravku Belladonna zabraňuje rozvoji silného kašle, který je doprovázen zvracením, bolestí v epigastrické oblasti, křečemi.
    2. Oměj. Lék zmírňuje příznaky, jako je sípavý kašel, pocení a pocity pálení v hrtanu. Tento lék také působí jako antipyretikum, zmírňuje bolesti hlavy, zabraňuje vzniku horečky.
    3. Nux Vomica. Zmírňuje katarální projevy nemoci - rýma, nepříjemné pocity v hrtanu, zmírňuje stav sliznice suchým kašlem. Po užití léku se expektorované sputum stává méně viskózním a snáze se odstraňuje z dýchacích cest.

    Homeopatie pro černý kašel uprostřed nemoci je zaměřena na udržení těla a snížení závažnosti příznaků. Nemoc ve druhém období je léčena takovými léky:

    1. Droser. Je předepsán pro dlouhodobý kašel, zejména v noci, kdy se dítě dusí, zmodrá, obličej otekne. Během útoku může dojít k nedobrovolnému močení.
    2. Cuprum Aceticum. Předepsáno dětem, jejichž kašel je doprovázen silnou nevolností a zvracením. Lék uklidňuje podráždění nervových plexusů a zakončení v žaludku, zmírňuje spastickou bolest. Cuprum je indikován na křeče a křeče..
    3. Bryony. Lék je účinný při občasném kašli, dušnosti a vysoké horečce. Je předepsán pro projevy z gastrointestinálního traktu - plaketa na jazyku, nevolnost, zvracení, řídká stolice, pocit hořkosti v ústech.

    Fyzioterapeutická léčba

    Fyzioterapeutické postupy jsou předepsány během období zotavení, kdy akutní fáze onemocnění poklesla. V této době je teplo užitečné v oblasti hrudníku. U dětí, u nichž onemocnění prochází zánětlivými komplikacemi (ARVI, bronchitida, pneumonie), se doporučuje použití hořčičných omítek na černý kašel..

    Estery hořčičného oleje podrážděním ovlivňují receptory pokožky. To rozšiřuje krevní cévy, zvyšuje krevní oběh..

    • protizánětlivý;
    • lék proti bolesti;
    • vstřebatelný.

    Procedura je kontraindikována, pokud má dítě vysokou horečku, kožní onemocnění nebo poranění nebo podezření na plicní krvácení.

    Postup nastavení hořčičných omítek:

    1. Položte dítě, prohlédněte si kůži.
    2. Hořčičnou omítku ponořte na 5-10 sekund do nádoby s teplou vodou (40 ° C), setřepte ji a přilepte hořčičnou stranu k hrudníku. Pokud má dítě zvýšenou citlivost na pokožku, lze postup provést pomocí gázové podložky..
    3. Zakryjte ručníkem a přikrývkou.
    4. Doba zahřívání by neměla přesáhnout 15 minut. U kojících dětí se hořčičné omítky uchovávají až do zčervenání (ne déle než 5 minut).
    5. Po odstranění kůže ji otřete vlhkým hadříkem, vatovým tamponem a poté otřete dosucha. Při správném postupu je kůže na hrudi červená (hyperemická).
    6. Aby nedošlo k podráždění, je místo, kde jsou aplikovány hořčičné omítky, potřeno vazelínovým olejem. Na konci léčby by dítě mělo ležet v posteli po dobu 40-60 minut.

    Při včasné diagnóze a adekvátní terapii není těžké vyléčit černý kašel. K ochraně dítěte před možnými infekcemi je nutné nechat se očkovat včas podle očkovacího schématu.

    Černý kašel u dětí: příznaky a léčba

    Černý kašel u dítěte je infekční onemocnění doprovázené záchvatovitým kašlem. Název pochází z „coqueluche“ - francouzského slova pro výkřik kohouta. První vědci této nemoci věřili, že právě tyto zvuky připomínají černý kašel..

    Ve středověku si černý kašel vyžádal mnoho životů malých dětí. S příchodem očkování se výskyt černého kašle významně snížil, ale infekce je i dnes považována za nebezpečnou. To představuje zvláštní hrozbu pro kojence do 2 let..

    Znát rysy nemoci mohou pečující rodiče významně zmírnit stav dítěte doma. Jak rozpoznat první příznaky černého kašle a zabránit jeho nepříznivému vývoji, přečtěte si náš článek.

    Původce

    Pertussis je způsoben bakterií bordetella, která se přenáší vzdušnými kapičkami. Pertussis je vysoce nakažlivý. Nevakcinované dítě je téměř 100% náchylné k tomuto mikrobu. Je třeba poznamenat, že je vyloučena kontaktní přenosová cesta, zejména prostřednictvím předmětů pro domácnost nebo hraček, protože Borde-Zhangu rychle umírá mimo lidské tělo.

    Příznaky černého kašle

    Počáteční příznaky se objevují u dětí jeden až dva týdny po infekci. Zákernost černého kašle spočívá v tom, že v rané fázi jsou jeho příznaky podobné triviálnímu nachlazení. Dítě se může obávat:

    • bolest krku;
    • mírný výtok z nosu;
    • obecná slabost;
    • suchý kašel;
    • teplota subfebrilu.

    Charakteristickým rysem černého kašle je, že nikdy nezpůsobuje nárůst teploty o více než 38 ° C. Proto, pokud teploměr ukazuje u dítěte teplotu 38 ° C a vyšší, lze černý kašel okamžitě vyloučit. Na druhou stranu, pokud léčba antitusiky nepřinese úlevu, může to sloužit jako další varovný signál..

    Nemocný člověk v prvních dnech nemusí trpět silným kašlem, ale právě v tuto dobu je černý kašel obzvláště nakažlivý. 20 dní po nástupu katarálních příznaků již dítě nepředstavuje žádnou hrozbu pro ostatní. V dětských zařízeních, pokud jsou zjištěny případy černého kašle, je karanténa vyhlášena na 21 dní.

    Po 1-2 týdnech se intenzita záchvatů zvyšuje a pro dítě je každý den bolestivější. Pertusový kašel je tak zvláštní, že stačí, aby ho lékař slyšel, aby určil správnou diagnózu.

    Tento kašel je pro mnoho malých dětí velmi obtížný. Může být doprovázeno udušením, zvracením, vylučováním sputa. Při vdechování vydávají spasmodické dýchací cesty a vazy pískavý zvuk. V tomto případě jsou krční žíly nafouknuty, jsou možné mikro krvácení, prasknutí lingválního frenum.

    Během dne lze kašel opakovat 5 až 50krát, zhoršuje se v noci a ráno. Mimo útoky se bolestivé příznaky neobjevují, dítě se často cítí dobře. Zvýšení teploty v této fázi onemocnění obvykle naznačuje výskyt komplikací..

    Spastický kašel trvá asi měsíc nebo déle a postupně se zmenšuje. Je však možné se ho úplně zbavit nejdříve po třech měsících. A příznaky jako slabost, zvýšená nervozita u dítěte přetrvávají ještě déle..

    Paradoxním rysem kašle je to, že trvá dlouho poté, co bakterie, které ho způsobují, zemřou v těle. Po třetím týdnu nemoci počet černých kašel postupně zmizí sám..

    Během této doby se však objeví další patologický mechanismus. Je spojen s nervovým reflexem, který nadále posílá mozek, jako by „setrvačností“. Tělo si na kašel „zvykne“ natolik, že zbavení se tohoto nepříjemného příznaku trvá dlouho. Pediatři mají termín „stodňový kašel“, který se používá jako synonymum pro černý kašel.

    Je nutné léčit spastický kašel specifickými prostředky, které nejsou pro dítě neškodné. Ale pokud budete dodržovat zvláštní doporučení, pak sám projde bez stopy v průběhu času..

    Možné komplikace

    U dětí do jednoho roku je černý kašel nebezpečný z důvodu možnosti zadržení dechu během záchvatů, což může vést k hypoxii tkání. Kvůli nedostatku kyslíku mohou nastat svalové křeče a encefalopatie. V závažných případech musí rodiče rozhodnout o léčbě černého kašle v nemocnici.

    V důsledku sekundární infekce na pozadí černého kašle se nejčastěji vyvíjejí:

    • obstrukční bronchitida;
    • zápal plic;
    • zánět hrtanu;
    • zánět pohrudnice;
    • otitis;
    • falešná záď.

    Černý kašel silně oslabuje imunitní obranu, která je u dětí již nedostatečně vyvinutá. Z důvodu bezpečnosti je proto lepší zdržet se návštěvy mateřské školy nebo školy po dobu nejméně jednoho měsíce a lépe - 5-6 týdnů.

    Léčba černého kašle u dětí

    Optimální doba k potlačení černého kašle je prvních 10–14 dnů po infekci. Pokud je diagnóza potvrzena v rané fázi analýzou sputa nebo diagnostikou krve, pak nejjednodušší antibiotika rychle zvládnou infekci. Léčba antibiotiky pomáhá předcházet bolestivým záchvatům kašle.

    Účinnost antimikrobiální léčby na počátku onemocnění je způsobena skutečností, že pertus nevyvíjí rezistenci na antibiotika. Bohužel je toto období často vynecháno kvůli nedostatku konkrétních příznaků. Připomeňme, že černý kašel zpočátku vypadá jako mírná ARI..

    O dva týdny později, kdy začíná typický „štěkající kašel“, je prakticky zbytečné pít antibiotika, protože tělo si již samo poradilo s patogenem. Ukazuje se, že medicína má cenově dostupný lék na léčbu černého kašle, ale v praxi je zřídka možné jej předepsat dítěti včas..

    Z farmakologických látek může lékař předepsat antitusika a bronchodilatátory, stejně jako mukolytika. V případě závažných oslabujících záchvatů je léčba neuroleptiky oprávněná potlačit reflex kašle.

    V případě potřeby pediatr doporučuje terapeutické ošetření: inhalace zvlhčeným kyslíkem, odstranění hlenu z dýchacích cest.

    Jak pomoci někomu s černým kašlem doma

    Důraz je kladen na podpůrnou péči a vytváření optimálních domácích podmínek pro zotavení. Pokud má vaše dítě černý kašel, lékaři vám doporučují, abyste se řídili těmito pokyny.

    Speciální vnitřní klima

    Vzduch v dětském pokoji dramaticky ovlivňuje délku léčby černého kašle. Praxe ukazuje: pokud je vzduch, který dítě dýchá, chladný a vlhký, pak se záchvaty kašle vyřeší mnohem rychleji a snadněji než v obvyklé „pokojové“ atmosféře, kdy je dům teplý a suchý.

    Chcete-li zmírnit stav dítěte, snažte se udržovat teplotu v jeho pokoji nejvýše + 16 ° C a vlhkost až 50%. Vyhněte se provokujícím faktorům ve vzduchu, jako je tabákový kouř, silné chemikálie, parfémy a květinové pachy. Nezapomeňte pravidelně větrat místnost.

    Jemná strava

    U oslabeného těla dítěte je zobrazena frakční výživa. Polykací pohyby vyvolávají kašel, takže malé dítě může ze strachu instinktivně odmítnout jíst. Krmte své dítě v malých dávkách 5-6krát denně, většinou tekutým nebo čistým jídlem.

    Omezení vnějších podnětů

    Zkuste svému dítěti poskytnout příjemné psychologické prostředí. Nesoustřeďte se na nemoc, naopak, odvádějte pozornost a dopřávejte si příjemná překvapení. Nová hračka nebo zajímavé karikatury se mohou stát neocenitelnými pomocníky při rychlém zotavení. Zatímco je dítě velmi zapojené, jeho mozek jednoduše zapomene vysílat signály kašle. Nechte malého nemocného trochu víc než obvykle. Někdy vám to ušetří od černého kašle lépe než drahá pilulka..

    Inhalace

    Pro domácí inhalaci je nejlepší použít dětský nebulizátor s nízkou hlučností. Požádejte svého lékaře, aby vám předepsal potřebné léky. Vdechnutí solným roztokem lze provést před návštěvou lékaře.

    Procházky pod širým nebem

    Pokud má vaše dítě normální teplotu, chodte s ním častěji ven. To je nezbytné k odstranění příznaků hypoxie a kongesce v dýchacím systému. Obzvláště užitečná je chůze po dešti a v blízkosti zdrojů zvlhčování vzduchu: rybníky, fontány.

    Co dělat během útoku

    Pokud je dítě v posteli, okamžitě ho posaďte. Černý kašel je spíše psycho-somatický než fyziologický, proto se snažte své dítě uklidnit a rozptýlit ho. Váš strach nebo negativní reakce utrpení jen zvětší..

    Léčba černého kašle u dětí lidovými metodami

    Tradiční metody nejsou schopny radikálně se zbavit této dětské nemoci, nicméně, jako tradiční prostředky. V některých případech jsou však schopni zmírnit průběh kašle, a tím i celkovou pohodu dítěte. Tradiční medicína doporučuje pro černý kašel:

    • Brambory, cibuli a jablko vařte v 1 litru vody, dokud se množství vody nerozvarí na polovinu. Podávejte vývar 1 čajovou lžičku 3krát denně.
    • Na pánvi rozpusťte lžíci cukru, poté opatrně nalijte sklenici vroucí vody a jemně promíchejte. Pijte 1 čajovou lžičku 4-5krát denně, a to i v noci.
    • Pijte odvar z listů jitrocele.
    • Chutný a výživný lék - odvar z fíků v mléce. Uvolňuje nejen kašel, ale také dobře uspokojuje hlad..

    Při špatném oddělení sputa pomáhá dobře masáž hrudníku a zad několika kapkami jedlového oleje, česnekové šťávy nebo ředkvičky. Inhalace fytoncidů potlačuje bakterie černého kašle a masáž pomáhá uvolňovat viskózní hlen z dýchacích cest.

    Důležitost očkování

    Vakcína DPT proti černému kašli je zahrnuta v ruském kalendáři povinných očkování. Vakcína je indikována u zdravých dětí po 3 měsících. Rutinní profylaxe se skládá ze tří po sobě jdoucích injekcí vakcíny DPT s přestávkou 1,5 měsíce. Revakcinace se provádí po 1,5-2 letech.

    Pokud jste byli očkováni, nevylučuje to, že dítě dostane černý kašel. Onemocnění však bude mít mírnější příznaky a zmizí bez komplikací. Na otázku: „Stojí za to dostat vakcínu proti černému kašli?“ uznávaní pediatři dávají jednoznačnou pozitivní odpověď.

    V dnešní době je očkování jediným opatřením, které zaručeně zabrání nejnebezpečnějším formám černého kašle..

    Jak diagnostikovat a léčit černý kašel

    Černý kašel je akutní infekční onemocnění charakterizované záchvaty spasmodického kašle. Na tomto základě se nemoc také nazývá 100denní kašel..

    Černý kašel je jednou z nejnebezpečnějších dětských nemocí. Nejvyšší úmrtnost je zaznamenána u kojenců. Zvláště mezi těmi, kteří jsou podvyživení.

    U starších dětí jsou nebezpečné komplikace ve formě bronchopneumonie a encefalopatie, které jsou obtížné a mohou vést k úmrtí. Nebezpečné záchvaty udušení vedoucí k nevratnému poškození mozku.

    Dospělí jsou také náchylní k této nemoci. I když procento takových případů je malé.

    Černý kašel - co to je

    Černý kašel je bakteriální infekce. Jeho charakteristickým rysem je spasmodický kašel..

    Je jasné, že kašel může doprovázet téměř jakoukoli ARVI, ale kašel s černým kašlem nelze s ničím zaměňovat. Schnout. Nasadny. Za den od 10 do 40 útoků. Každý útok až 2 - 3 minuty.

    Pro referenci. V průběhu útoku může dojít k udušení s dávením. Charakteristický je také vysoký „kohoutí hovor“ (repríza) na konci útoku. K tomuto zvuku dochází při pokusu o inhalování mezi útoky..

    Opakované záchvaty kašle se nazývají „paroxysmy“. Proto termín „paroxysmální kašel“. To znamená opakující se kašel, který doprovází nemoc v záchvatech po dobu 6 až 8 týdnů. Tak dlouhý průběh nemoci pojmenoval černý kašel - 100denní kašel.

    Toto onemocnění je nebezpečné pro své komplikace a pro kojence může být smrtelné. Vlastností černého kašle je úplná absence vrozené imunity: toto onemocnění může dostat i novorozenec.

    Pozornost. Při absenci imunity dosahuje pravděpodobnost onemocnění po blízkém kontaktu s pacientem 100%. Infekce je velmi nebezpečná pro děti do 2 let..

    Černý kašel

    Charakteristické rysy kašle s černým kašlem u dětí vyplývají ze specifické struktury vnitřního povrchu dýchacích cest. Vnitřní povrch průdušnice a průdušek se nazývá ne slizniční, jako ve všech vnitřních orgánech, ale řasinkovitý epitel.

    Na vnitřním povrchu průdušnice a průdušek jsou tenké výrůstky zvané „řasinky“. Vykonávají speciální funkci pohybu sputa podél dýchacích cest. To je nezbytné pro zvlhčení dýchacího systému a jeho ochranu..

    Řasinky jsou spojeny s centrem kašle v mozku. A stalo se, že to byla řasinka, která se ukázala jako atraktivní místo pro umístění černého kašle. Aktivita bakterií během reprodukce a životního cyklu způsobuje podráždění řasinek. Oni zase vysílají signály do centra kašle, že kvůli kašli je nutné se zbavit příčiny podráždění..

    Pro referenci. Bakterie černého kašle však není snadné vykašlat. „Vědí“, jak se držet a svou další činností (včetně procesu umírání) pouze dráždí jejich stanoviště - řasinky. Proto útoky nepřetržitého „štěkajícího“ kašle.

    Kašel za takových podmínek trvá dlouho a je téměř nemožné jej vyléčit..

    Jakmile je v buňkách řasinek, kolonie bakterií pertussis se během 20 dnů postupně zmenšuje a sama mizí. Paradoxem však je, že centrum kašle v mozku není schopné současně zmírnit podráždění a setrvačností po určitou dobu vydává příkazy ke kašlu.

    Černý kašel a bronchitida

    Kašel je pozorován nejen při černém kašli, ale také například při bronchitidě. Nezáleželo by na tom, jaké onemocnění se vyvíjí, pokud by byl černý kašel a bronchitida léčen stejným způsobem. Léčba bronchitidy však v některých případech může poškodit tělo, pokud se skutečně vyvine černý kašel.

    Při mírném průběhu infekčního onemocnění je poměrně obtížné určit příznaky bronchitidy dítěte nebo ne. Pouze laboratorní testy mohou poskytnout výsledek s přijatelnou pravděpodobností. Ale i zde lékař při výběru diagnostické metody bere v úvahu načasování onemocnění..

    Existují dva způsoby, jak rozlišovat mezi černým kašlem a bronchitidou:

    • mezi přetrvávajícími záchvaty kašle má pacient s černým kašlem uspokojivý zdravotní stav,
    • doba kašle s černým kašlem je asi 3,5 měsíce a s bronchitidou asi 10-14 dnů.

    Epidemiologie černého kašle

    Na rozdíl od některých spekulací se černý kašel nachází výlučně v buňkách řasinek epitelu vnitřního povrchu dýchacích orgánů. Bakterie Pertussis nejsou schopny proniknout do hlubokých tkání, natož aby se rozšířily po celém těle.

    Co je pak černý kašel nebezpečný a proč se lidstvo bojí smrti z černého kašle? A úmrtnost je značná. Čísla jsou obzvláště vysoká u dětí do jednoho nebo dvou let..

    Za prvé, těžká forma černého kašle u dětí může být komplikována krvácením pod sliznicemi, do tloušťky tkání vnitřních orgánů a mozku (zejména mozku!).

    Napětí, ke kterému dochází při dlouhodobém záchvatu kašle, zvyšuje tlak v cévách mozku a krku. Vizuálně to lze pozorovat ve vzhledu otoku a cyanózy obličeje. Spojivka oka rychle zčervená. Právě v těchto okamžicích je možné krvácení do mozkové tkáně..

    Zadruhé, krvácení do mozku během záchvatů kašle je lokalizováno v prodloužené míše, tvořící centrum excitace v centru kašle. Současně kašel získává status centrální geneze. To znamená, že na zdroji podráždění již nebude záležet..

    V tomto případě mohou různé dráždivé látky vyvolat záchvaty kašle. Například silný smích, bolest, jasné světlo. I dlouhý rozhovor může skončit kašlem..

    Navíc vzrušení centra kašle může vzrušovat aktivitu v sousedních centrech prodloužené míchy. Z tohoto důvodu se záchvaty kašle mohou při zvýšeném krevním tlaku a reflexním zvracení změnit na vaskulární křeče..

    Pro referenci. Zaměřme se na předmět vlivu následků černého kašle - to je prodloužená mícha. Nachází se na křižovatce mozku a míchy. Má na starosti regulaci životních funkcí - dýchání a krevní oběh. A černý kašel může tyto funkce ovlivnit. To je hlavní nebezpečí nemoci.

    Za třetí, endotoxiny a enzym adenylátcykláza jsou odpadními produkty černého kašle. Tyto potraviny vážně oslabují imunitní systém. Výsledkem je, že osoba, která měla černý kašel, se stává nositelem infekce černým kašlem a také riskuje sekundární infekce..

    A to jsou všechny výsledky nepochopení důsledků černého kašle generacemi narozenými po 80. letech..

    Černý kašel v současné době

    Do 50. let měla tato nebezpečná nemoc v mnoha zemích epidemický status. Například v tehdy ne příliš velké Anglii bylo ročně zaznamenáno více než 100 tisíc případů nemocí. Míra úmrtí na černý kašel byla navíc významná v mnoha evropských zemích a ve Spojených státech (tj. Ve vyspělých).

    Znovu opakuji, černý kašel je pro děti mladší než 6 měsíců smrtelný. U této kategorie jsou komplikace pravidlem. Nemoc často nedosáhne ani kašle - zastaví se dýchání a zaznamená se smrt.

    Články O Zánět Hltanu