Hlavní Sputum

Jak léčit lymfadenitidu

Lymfadenitida je nespecifická nebo specifická zánětlivá patologie, která postihuje krční, submandibulární a tříselné lymfatické uzliny. Mezi klinické projevy onemocnění patří prudké teplotní skoky, bolesti hlavy, malátnost, únava.

Diagnóza lymfadenitidy spočívá v provedení anamnézy a provedení řady laboratorních testů. Před zahájením léčby lymfadenitidy je třeba určit typ mikroorganismu nebo viru, který způsobil zánětlivý proces. Při léčbě onemocnění se používá antibiotická terapie, fyzioterapie a v některých případech je pacientům předveden chirurgický zákrok.

Základní principy léčby

Lymfadenitida je vyvolána viry, patogenními houbami, patogenními bakteriemi a toxiny, které se dostaly do lymfatických uzlin. Rozmanitost patogenů vysvětluje nedostatečnou účinnost při léčbě patologie jakýmikoli lidovými prostředky. Nevykazují antivirovou a antibakteriální aktivitu, nejsou schopni vytvořit potřebnou maximální koncentraci biologicky aktivních látek v systémovém oběhu..

Při léčbě lymfadenitidy jakékoli geneze se uplatňuje integrovaný přístup. Je to takto:

  • etiotropní terapie zaměřená na odstranění příčiny lymfadenitidy - viry, houby, bakterie;
  • symptomatická léčba ke snížení závažnosti klinických projevů onemocnění;
  • patogenetická terapie, která pomáhá rychle a účinně eliminovat vzniklé komplikace.

Lékaři doporučují, aby se pacienti před zahájením léčby vyhnuli fyzické námaze, snížili fyzickou aktivitu, aby nevyvolávali další šíření infekčních patogenů. Při diagnostice hnisavé lymfadenitidy je dospělému nebo dítěti zobrazen odpočinek v posteli. Silný zánětlivý proces vyžaduje chirurgický zákrok. Lékař absces otevře a odstraní jeho obsah. Další léčba spočívá v užívání antibiotik a pravidelné léčbě místa léze antiseptickými roztoky.

Odstranění příčiny

Použití pouze antibakteriálních nebo antimykotických léků pro lokální aplikaci nepřinese požadovaný výsledek. Patogenní mikroorganismy a viry cirkulují v krevním řečišti, proto jsou k jejich likvidaci zapotřebí systémová léčiva. Úspěšnost léčby akutní nebo chronické lymfadenitidy přímo závisí na dodržování doporučení lékaře ohledně metod péče o pacienta a na použití farmakologických látek. Antibiotika, antimykotika a antivirotika by měla být přijata do několika dnů po úplném vymizení příznaků. V opačném případě se po krátké době patologické příznaky vrátí a jejich závažnost bude mnohem silnější..

Bakteriální lymfadenitida je léčena širokospektrými antibiotiky

Antibiotická terapie

Pacienti jsou nejčastěji diagnostikováni s bakteriální lymfadenitidou, která může být specifická a nespecifická. První typ zahrnuje patologie vyvolané patogenními mikroby, patogeny:

  • syfilis,
  • tularemie,
  • tuberkulóza,
  • brucelóza.

Nespecifická lymfadenitida se obvykle vyvíjí u dospělých a dětí po bakteriálních respiračních infekcích. Patogeny byly průtokem krve přeneseny do lymfatických krčních, submandibulárních, tříselných uzlin, kde tvořily sekundární zánětlivá ložiska. Výběr antibiotika závisí na typu infekčního agens. Výsledky laboratorních testů je často třeba očekávat po dobu 2–3 dnů, proto ošetřující lékař provede počáteční terapii léky širokého spektra účinku..

Mezi běžně předepisovaná antibiotika patří:

  • peniciliny (sodná sůl benzylpenicilinu, ampicilin, oxacilin, amoxicilin);
  • makrolidy (azithromycin, klarithromycin, josamycin);
  • cefalosporiny (cefuroxim, cefalexin, ceftriaxon, cefazolin).

Nevhodné použití léků s antibakteriální aktivitou přispělo k rezistenci patogenních bakterií na polosyntetické peniciliny. Po diagnostikování lymfadenitidy dávají lékaři přednost předepisování chráněných penicilinů pacientům:

  • Amoxiclav,
  • Panclave,
  • Flemoklav,
  • Augmentin.

Kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou pomáhá dlouhodobě zabránit tvorbě enzymů bakteriálními buňkami. Tyto sloučeniny činí mikroorganismy necitlivými na antibiotika, což snižuje jejich terapeutickou účinnost. Zavedení kyseliny klavulanové do složení přípravků zabrání zvýšení jednorázových a denních dávek a častému nahrazování antibakteriálních látek..

Několik dní po užití antibiotik se stav dospělého nebo dítěte může zhoršit. To není známkou neúčinnosti terapie, ale právě naopak. Velké množství patogenních bakterií zemře a začnou se vylučovat ze svých zánětlivých ložisek. V systémovém oběhu se zvyšuje koncentrace mikrobů a toxických produktů jejich vitální aktivity, což vyvolává špatné zdraví člověka.

Rimantadin se používá k léčbě lymfadenitidy způsobené herpes nebo chřipkovými viry

Antivirotika

Tyto léky se používají při diagnostice lymfadenitidy vyvolané penetrací viru herpesu, chřipky, pásového oparu, plané neštovice, cytomegoloviru do lymfatických uzlin. Minimální doba trvání léčby je asi dva týdny. Zpravidla jsou okamžitě předepsány vysoké dávky antivirotik, které se liší v závislosti na typu patogenu. Jak lze léčit tento typ lymfadenitidy:

  • Acyclovir. Tento syntetický analog purinových nukleosidů má schopnost inhibovat replikaci virových kmenů začleněním do DNA infekčních agens. Ztrácejí schopnost růst a množit se, což způsobuje smrt virových buněk;
  • Remantadin (Rimantadin). Působením léčiva je reprodukce virů v tkáních potlačena v důsledku blokování genu do buněčné cytoplazmy. Remantadin také vykazuje imunomodulační vlastnosti.

O účinnosti předepsané léčby svědčí vymizení příznaků zánětlivého procesu během 2-3 dnů léčby. Kromě antivirotik se pacientům doporučuje užívat další imunomodulátory a imunostimulanty - Immunal, tinkturu Echinacea, Viferon v rektálních čípcích, Ribomunil, Likopid, Cycloferon.

Antituberkulózní léky

Poté, co do nich mycobacterium tuberculosis pronikne průtokem krve, se lymfatické uzliny pod podpaží nebo ve slabinách zapálí. Ale nejčastěji patogenní mikroorganismy ovlivňují lymfatické uzliny umístěné v hrudníku. Zdrojem mykobakterií se stává tuberkulóza plic, gastrointestinálního traktu a kostní tkáně. Terapie patologie závisí na povaze poškození lymfatických uzlin a závažnosti základního onemocnění. Pokud je diagnostikován akutní průběh tuberkulózy, jsou předepsány následující léky:

  • Etambutol;
  • Tubazid;
  • Streptomycin v kombinaci s ethionamidem;
  • Pyrazinamid;
  • Protionamid.

Rozsáhlý hnisavý proces vyžaduje použití širokospektrých antibakteriálních léků, například fluorochinolonů. Používá se použití mastí s antimikrobiální aktivitou - Tubazidovaya, Tibonovaya.

Lymfadenitida způsobená patogenními houbami je léčena antimykotiky

Antimykotické léky

Lymfatické uzliny jsou někdy ovlivněny houbami, které jsou infekčními činiteli kryptokokózy, histoplazmózy, kokcidioidomykózy. K zastavení zánětu se používají antimykotika ve formě tablet, tobolek nebo injekčních roztoků. Délka léčby závisí na typu patogenních hub, stádiu základního onemocnění a umístění zanícené lymfatické uzliny. Nejúčinnější jsou následující antimykotika:

  • Amfotericin B,
  • Flukonazol,
  • Itrakonazol,
  • Ketokonazol.

Působením aktivních složek těchto léčiv je narušena permeabilita membrán houbových buněk, potlačen jejich růst a aktivní reprodukce. Antimykotika se obvykle užívají jednou denně a účinnost léčby se sleduje průběžnými laboratorními testy..

Doplňková léčba

Antialergické léky jsou vždy zahrnuty do terapeutického schématu lymfadenitidy jakékoli etiologie a lokalizace..

Cetirizin, blokátor H1-histaminových receptorů, se stává lékem první volby. Jsou umístěny na vnitřních stěnách krevních cév a membrán bílých krvinek, které zahrnují neutrofily, lymfocyty a bazofily. Po proniknutí do gastrointestinálního traktu se cetirizin adsorbuje do systémového oběhu a vstupuje do zanícené lymfatické uzliny, kde se projevuje jeho terapeutická aktivita:

  • v infekčním ohnisku jsou krevní cévy zúžené;
  • kapilární permeabilita klesá, což brání vylučování leukocytů a nahromaděné tekutiny z cév;
  • bílé krvinky přestávají pronikat do zánětlivého zaměření;
  • z leukocytů se přestávají uvolňovat biologicky aktivní sloučeniny, které přispívají k šíření zánětu.

Průběh užívání antihistaminik vám umožňuje rychle eliminovat otoky tkání umístěných přímo v blízkosti infekčního zaměření. Dalším pozitivním účinkem těchto léků je zmírnění alergických reakcí na pozadí užívání velkého počtu farmakologických léků..

Nesteroidní protizánětlivé léky se používají k léčbě lymfadenitidy ke zmírnění bolesti a horečky

Cervikální, hrudní, submandibulární lymfadenitida je komplikována příznaky obecné intoxikace těla. Do systémového oběhu proniká značné množství patogenních mikroorganismů a toxických produktů jejich vitální aktivity. Dospělý nebo dítě trpí vysokou horečkou, dyspeptickými poruchami, bolestmi hlavy. V těchto případech je relevantní použití nesteroidních protizánětlivých léků. Mají komplexní účinek na lidské tělo.

Dokonce i jediná dávka NSAID eliminuje bolest, zastavuje šíření zánětlivého procesu a snižuje tělesnou teplotu. Co může lékař předepsat:

  • Nimesulid,
  • Ibuprofen,
  • Diklofenak,
  • Meloxikam,
  • Ortofen.

V závislosti na stadiu lymfadenitidy se NSAID používají ve formě tablet, tobolek nebo roztoků pro intramuskulární podání. Při předepisování lékař bere v úvahu věk pacienta a celkový zdravotní stav. Pokud se při studiu historie zjistí jakékoli onemocnění gastrointestinálního traktu, jsou tyto léky vyloučeny z terapeutického režimu.

Hlavním vedlejším účinkem NSAID je schopnost poškodit sliznice trávicího systému. Nesteroidní protizánětlivé léky se užívají po dobu 7-10 dnů v kombinaci s inhibitory protonové pumpy: rabeprazol, omeprazol, esomeprazol, pantoprazol. U pacientů, kteří jsou kontraindikováni k užívání NSAID, se ke snížení závažnosti bolesti doporučuje užívat antispazmodika nebo analgetika - Spazmalgon, Baralgin, Spazgan.

Hlavní léčba virové, bakteriální, plísňové lymfadenitidy se provádí léky systémového účinku. Samotné použití místních přípravků nemá žádný terapeutický účinek. Mírné snížení příznaků je možné jen na krátkou dobu. Kombinace místních a systémových léků však urychlí zotavení a zkrátí dobu rehabilitačního období. V naprosté většině případů lékaři předepisují následující léky pro vnější použití:

  • liniment od Višnevského,
  • Ichthyolová mast.

Tyto látky mají antiseptické, protizánětlivé, baktericidní a imunomodulační lokální účinky. V důsledku zlepšené mikrocirkulace dochází k rychlému hojení poškozených tkání.

Fyzioterapeutické postupy

Vliv různých fyzikálních faktorů na zanícené lymfatické uzliny urychluje regeneraci tkání zasažených viry, bakteriemi, houbami nebo toxiny. Současné použití fyzioterapeutických postupů a farmakologických přípravků rychle zlepšuje pohodu pacienta, zastavuje šíření zánětlivého procesu a snižuje závažnost příznaků. Lékař zpravidla předepisuje jednu terapeutickou manipulaci s přihlédnutím k obecnému stavu dospělého a dítěte a závažnosti patologie.

Ultrazvuková léčba lymfadenitidy je indikována u pacientů s lokalizací zánětu

UHF terapie

Když je lidské tělo vystaveno ultra vysokofrekvenčnímu pulznímu nebo konstantnímu elektrickému poli, teplota stoupá v zánětlivých ohniskách. Výsledkem je vazodilatace a přenos bílých krvinek do oblastí poškozených infekcí. Vláknitá tkáň postupně roste, zvyšuje se antiinfekční lokální imunita a snižuje se edém. Léčba UHF je indikována pro akutní, rychle postupující zánětlivý proces v submandibulárních, tříselných, axilárních lymfatických uzlinách na krku.

Fyzioterapeutický postup má také kontraindikace. Patří mezi ně přítomnost následujících patologií u pacienta:

  • podezření na tvorbu maligního novotvaru v lymfatické uzlině;
  • diagnóza specifické lymfadenitidy vyvolané Mycobacterium tuberculosis.

Fyzioterapeutická manipulace se neprovádí, pokud se lymfadenitida vyskytuje na pozadí příznaků obecné intoxikace těla: hypertermie, zimnice, horečka, zvýšená srdeční frekvence a bolest svalů.

Laserová terapie

Během fyzioterapie působí na člověka světelné vlny.

Výsledkem je zlepšení mikrocirkulace v zánětlivém zaměření, molekulární kyslík, živiny a biologicky aktivní látky začnou proudit do poškozených tkání. Po několika laserových terapiích se závažnost bolestivých pocitů snižuje. Procedura má protizánětlivý a protiedémový účinek, podporuje regeneraci poškozených tkání. Lékaři předepisují laserovou terapii v následujících případech:

  • lymfadenitida, vyskytující se na pozadí akutního zánětlivého procesu;
  • léčba lymfadenitidy, která se stala chronickou.

Fyzioterapie se neprovádí, dokud nejsou získány výsledky biopsie k detekci degenerace maligních buněk. Laserová terapie není předepisována pacientům, pokud se v místě zánětlivých ložisek objeví přítomnost krtků nebo stařeckých skvrn.

Laserová terapie rychle zmírňuje zánětlivý proces u lymfadenitidy bakteriální a virové etiologie

Galvanizace

Principem fyzioterapeutické techniky je současné vystavení infikované oblasti těla elektrickému nízkofrekvenčnímu proudu a nízkému napětí. Tato kombinace fyzikálních faktorů spouští v tkáních řadu biochemických procesů. Po galvanizaci lékaři zaznamenávají následující pozitivní účinky:

  • zmizení bolestivých pocitů v lymfatických uzlinách;
  • zlepšení krevního oběhu v zánětlivých ložiscích;
  • obnova poškozených tkání;
  • normalizace přenosu impulsů v postižených nervových vláknech.

Fyzioterapeutický postup je indikován pacientům během rehabilitačního období po dokončení hlavní léčby. Lékaři doporučují galvanizaci také pro prevenci častých relapsů chronické patologie..

Elektroforéza

Tato fyzioterapie se používá k dodání farmakologických léků do zánětlivých ložisek pro místní působení na viry nebo patogenní bakterie a také k odstranění příznaků. Během manipulace použijte:

  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • antispazmodika;
  • analgetika;
  • komplexy vitamínů.

Na postiženou oblast těla se aplikují vatové tampony namočené v lékových roztocích a na horní část se umístí kovové destičky. Po jejich průchodu slabými výboji elektrického proudu pronikají účinné látky léčiv přímo do lymfatických uzlin v podpaží nebo slabinách, na krku, pod čelistí. K zastavení zánětu, snížení závažnosti bolestivého syndromu a urychlení hojení poškozených tkání stačí provést pět postupů elektroforézy..

Léčba lymfadenitidy jakékoli lokalizace se provádí doma, s výjimkou závažných infekčních patologií, například tuberkulózy. Pacient může být hospitalizován v nemocnici s rychle postupujícím zánětlivým procesem. Terapie bude prováděna injekčními roztoky nebo je naplánována operace.

Jak léčit zánět lymfatických uzlin na krku

Lymfadenitida je zřídka nezávislé onemocnění, častěji signalizuje další poruchy v těle. Zánět lymfatických uzlin na krku je obvykle diagnostikován u dětí a lidí se sníženou imunitou. K odstranění nepříjemných příznaků se používají léky; alternativní medicína pomůže zvýšit jejich účinek.

Lymfadenitida se projevuje oslabením imunity

  1. Typy lymfadenitidy
  2. Příčiny zánětu lymfatických uzlin na krku
  3. Příznaky lymfadenitidy krku
  4. Jakého lékaře kontaktovat?
  5. Diagnostika
  6. Jaké je nebezpečí zánětu lymfatických uzlin na krku
  7. Léčba lymfadenitidy doma
  8. Léky
  9. Lidové léky
  10. Prevence

Typy lymfadenitidy

Lymfadenitida je zánět jedné nebo více lymfatických uzlin, často doprovázený výtokem hnisu. Existuje několik kritérií pro klasifikaci patologie..

V závislosti na intenzitě zánětlivého procesuPodle etiologieV závislosti na povaze zánětu
Akutní - nemoc začíná náhle, vyvíjí se po operaci, hnisání ran;

Chronická - důsledek prodloužené infekce, progrese onkologického procesu;

Opakující se - vyvíjí se s chronickým zánětem.

· Nespecifické - bakterie a houby jsou příčinou zánětu;

Specifické - vyvíjí se při aktivním šíření patogenů tuberkulózy, syfilisu, toxoplazmózy v těle.

Hnisavý - nemoc je doprovázena syndromem silné bolesti, slabostí;

Serózní - vyskytuje se u virových a onkologických patologií, má rozmazaný klinický obraz

Příčiny zánětu lymfatických uzlin na krku

Lymfadenitida téměř vždy doprovází těžká nebo chronická infekční onemocnění - patogenní mikroorganismy během aktivního růstu s průtokem krve a lymfy se šíří po celém těle, vznikají další ložiska zánětu. Nejčastěji lymfatické uzliny trpí streptokoky, stafylokoky, parazity.

Co způsobuje zánět krčních lymfatických uzlin:

  • rány, vředy s hnisem;
  • plísňová infekce pokožky hlavy;
  • angina pectoris, faryngitida;
  • tyroiditida - zánět štítné žlázy virové nebo bakteriální povahy;
  • zápal plic;
  • chřipka;
  • zuby postižené kazem;
  • otitis.

U dětí se uzliny zvyšují s exacerbací nachlazení nebo adenovirové infekce, onemocnění nosohltanu, na pozadí progresivního průběhu ekzému, atopické dermatitidy, šarlach, záškrtu, zarděnky, infekční mononukleózy.

U dětí se lymfadenitida může objevit ze spálu.

Neinfekční lymfadenitida se vyvíjí v přítomnosti maligních nádorů v lymfatických uzlinách, metastáz z jiných částí těla, na pozadí zneužívání alkoholu. Někdy je pozorováno zvýšení lymfatických uzlin, pokud je krk vyfouknutý - v takových případech se téměř vždy objeví nepohodlí na pravé nebo levé straně.

Nejčastěji je lymfadenitida reakcí těla na snížení imunity, v důsledku čehož začíná postupovat latentní nebo chronické onemocnění. Zánět lymfatických uzlin může naznačovat přítomnost HIV nebo tuberkulózy.

Příznaky lymfadenitidy krku

Cervikální lymfadenitida se může objevit na jedné nebo obou stranách krku, jak vypadá zanícené lymfatické uzliny na fotografii. Onemocnění je doprovázeno zvýšením teploty, zarudnutím kůže, zimnicí, syndromem silné bolesti, který lze podat za ucho, v časové oblasti, klíční kost.

Otok z lymfadenitidy na krku

Otok z lymfadenitidy na krku

Zánět lymfatických uzlin u dítěte

Těžký zánět lymfatických uzlin

Známky:

  • bolest v krku, při polykání jsou nepohodlí;
  • v místě zánětu, edému, otoku, otoku může být významný;
  • těžká intoxikace se projevuje ve formě nedostatku chuti k jídlu, slabosti, bolesti hlavy;
  • objeví se infiltrace;
  • dochází k tuhosti pohybů;
  • tachykardie - s těžkými formami onemocnění;
  • se zubními problémy silně bolí zuby, zvětšují se bukální lymfatické uzliny.

U dětí je zánět lymfatických uzlin vpravo nebo vlevo doprovázen silnou horečkou, slabostí, dítě odmítá jíst, je rozmarné, často pláče.

Normálně by velikost předních krčních a zadních krčních lymfatických uzlin u dospělého neměla být větší než 1 cm, u dítěte - 1,6 cm.

Jakého lékaře kontaktovat?

S nárůstem a bolestivostí lymfatických uzlin musíte nejprve navštívit terapeuta nebo pediatra. Po externím vyšetření, sběru anamnézy, na základě výsledků předběžné diagnózy, lékař předá doporučení dalším odborníkům.

Kdo se podílí na léčbě cervikální lymfadenitidy:

  • specialista na infekční choroby - eliminuje specifické formy onemocnění;
  • onkolog;
  • zubař;
  • otolaryngolog.

V přítomnosti nádorů, pokročilé formy onemocnění, je nutná konzultace s chirurgem.

U cervikální lymfadenitidy se můžete poradit se zubním lékařem

Diagnostika

V počáteční fázi lékař palpuje lymfatické uzliny - při absenci patologických procesů by měly být měkké, snadno přemístitelné, bezbolestné a mít normální velikost. K přesnému určení příčiny lymfadenitidy se provádí řada klinických a instrumentálních studií.

Hlavní typy diagnostiky:

  1. Klinický krevní test - umožňuje určit přítomnost zánětlivých procesů v těle, což se projevuje zvýšením počtu leukocytů a ESR. Úroveň neutrofilů se navíc zvyšuje s penetrací patogenních bakterií do těla. Virová a plísňová onemocnění syfilisu, tuberkulóza se objevují ve formě velkého počtu monocytů. K poklesu monocytů a eosinofilů dochází v přítomnosti hnisavých procesů.
  2. Test na HIV, syfilis.
  3. Mantouxův test, rentgen plic - provádí se při podezření na tuberkulózu.
  4. Biopsie - provádí se analýza tkání zanícených lymfatických uzlin, aby se vyloučily onkologické procesy.
  5. Ultrazvuk, CT, MRI - studie se provádí za účelem stanovení tvaru a struktury lymfatických uzlin, metody mohou detekovat adheze, zánětlivé, hnisavé procesy.
  6. Lymfoscintigrafie - kontrastní látka se vstřikuje subkutánně, což umožňuje kontrolovat stav toku lymfy.

U dětí je první věcí, kterou by měl lékař udělat, je vyloučit Quinckeho edém - jeden z projevů alergií, které mohou způsobit smrt..

Pokud existuje podezření na tuberkulózu, provede se test Mantoux

Jaké je nebezpečí zánětu lymfatických uzlin na krku

Bez správné terapie se na pozadí cervikální lymfadenitidy vyvinou závažné patologické stavy, které vyžadují dlouhodobou ústavní léčbu a mohou způsobit zdravotní postižení nebo smrt člověka. Vzhledem k blízkému umístění ložisek zánětu na hlavě mohou nastat onemocnění mozku - meningitida, encefalitida.

Možné komplikace lymfadenitidy:

  • absces;
  • osteomyelitida;
  • rychlý rozvoj onkologických procesů;
  • tromboflebitida;
  • mediastinitida;
  • elefantiáza.

Lymfadenitida je nebezpečná rozvojem tromboflebitidy

Na pozadí chronického zánětlivého procesu začíná být lymfoidní tkáň nahrazována pojivovou tkání, což vede ke zhoršení průtoku lymfy, silnému otoku obličeje.

Důležité! Nejnebezpečnější komplikací zánětu lymfatických uzlin je sepse, otrava krve se vyvíjí rychle, často nelze pacienta zachránit.

Léčba lymfadenitidy doma

Pouze mírná nebo počáteční stadia lymfadenitidy lze léčit samostatně, pokud dojde k výraznému zhoršení pohody, dojde k rozvoji souběžných onemocnění, bude osoba léčena v nemocnici.

Léky

Základ terapie lymfadenitidou tvoří antibakteriální, protizánětlivé a analgetické léky.

Hlavní skupiny drog:

  • širokospektrá antibiotika ze skupiny penicilinů, fluorochinolonů, makrolidů - azithromycin, Amoxiclav, Tsiprolet, musíte je vypít do 7-10 dnů;
  • antimikrobiální léky ve formě tablet a mastí - Biseptol, Levomekol;
  • antivirotika - Rimantadin, Acyclovir;
  • antimykotika - flukonazol;
  • nesteroidní protizánětlivé léky - Nimesil, Nurofen;
  • antihistaminika pro vazokonstrikci v místě zánětu - cetirizin;
  • léky proti bolesti, protizánětlivé léky pro vnější použití - Dimexid, Višnevskina mast;
  • homeopatie - Barita carbonica, Fitolyakka, Lymphomyosot.

Antivirotikum na rimantadin

Dále je nutné předepsat finanční prostředky na posílení imunitního systému - tinktura Echinacea a Eleutherococcus, Immunal, Viferon.

Aby se zabránilo vzniku komplikací, u lymfadenitidy je nutné dodržovat přísný odpočinek v posteli, vyhýbat se chůzi v chladu, extrémním horku, ve větru.

Lidové léky

Jednoduché recepty na alternativní medicínu pomohou rychle zvládnout zánětlivý proces, dobře eliminují bolest, posilují ochranné funkce těla.

Co dělat s lymfadenitidou doma:

  1. Rozemlejte 150 g oloupaných listů aloe, přidejte 180 ml tekutého medu a 300 ml kahanců, směs vložte do chladničky na 7 dní. Pijte 15 ml 3–3krát denně půl hodiny před jídlem. Tento lék úspěšně bojuje proti různým typům patogenních mikroorganismů. Eliminuje zánět, posiluje imunitní systém.
  2. Nalijte 1 kg čerstvých nebo suchých ořechových listů 8 litry vody, vařte na mírném ohni po dobu 45 minut. Vezměte si léčivou koupel s odvarem po dobu půl hodiny.
  3. V případě závažného zánětu lymfatických uzlin, který je doprovázen kašlem, je nutné připravit směs 100 g rozpuštěného sádla, nesoleného másla a tekutého medu, přidat 15 ml aloe šťávy. Pijte 15 ml léku třikrát denně, nezapijte ho horkým mlékem.

Odvar z ořechových listů pomáhá léčit lymfadenitidu

Jedním z nejúčinnějších prostředků k čištění lymfy je řepný džus - musí být vytlačen z čerstvé zeleniny a ponechán 20 minut. Poté smíchejte s čerstvou mrkví v poměru 1: 4. Můžete vypít 100 ml nápoje denně.

Při zánětu lymfatických uzlin, zejména pokud jsou velké, husté a bolestivé, je přísně zakázáno provádět jakékoli oteplovací obklady - pod vlivem tepla se aktivuje růst patogenních mikroorganismů, zvyšuje se pravděpodobnost metastáz.

Prevence

Použití jednoduchých metod prevence může významně snížit riziko vzniku lymfadenitidy.

Jak se vyhnout zánětu lymfatických uzlin:

  • včasná léčba kazu, nachlazení, chřipky, onemocnění nosohltanu;
  • pravidelná diagnostika tuberkulózy, syfilisu;
  • všechny rány musí být okamžitě ošetřeny antiseptiky, aby se zabránilo výskytu hnisavých procesů.

Základem prevence je posílení imunitního systému, správná a vyvážená výživa, sportování, každodenní procházky na čerstvém vzduchu, otužování, musíte pít vitamínové komplexy dvakrát ročně.

Cervikální lymfadenitida je důsledkem infekčních onemocnění nosohltanu, virových, bakteriálních a houbových patologií. Když se objeví příznaky nemoci, je nutné provést komplexní diagnostiku, aby bylo možné zjistit příčinu zánětu, zahájit léčbu léky a lidovými prostředky. Bez řádné a včasné léčby mohou nastat závažné a někdy život ohrožující komplikace..

Antibiotika pro zánět lymfatických uzlin - která jsou nejúčinnější

Lymfadenitida se nazývá akutní nebo chronický proces lokalizovaný v lymfatických uzlinách..

Stejně jako u každého vážného onemocnění je největší výzvou diferenciální diagnostika. K určení typu zánětu se používá manuální vyšetření, laboratorní testy a histologické studie. Prognóza týkající se účinnosti léčby závisí na stavu fyzického zdraví, přítomnosti chronických onemocnění a povaze patologie..

Vlastnosti nemoci

Lymfadenitida je velmi častá patologie, během níž se v lymfatických uzlinách vyvíjí záněty. Abychom pochopili samotnou etiologii onemocnění, je nutné podrobněji pochopit fyziologické procesy probíhající v lidském těle. Lymfatické uzliny představují druh bariéry, která omezuje šíření patogenní mikroflóry z nejbližšího místa zánětlivého procesu v celém systému. Existují však chvíle, kdy se samotná lymfatická uzlina stane zdrojem infekce v případě hnisání. Výsledkem je, že pacienti často vyžadují hospitalizaci a případně chirurgický zákrok..

Je poměrně obtížné získat statistiky o prevalenci patologie. Faktem je, že onemocnění se často stává komplikací jiných patologií, například angíny nebo hnisavých ran, a jeho průběh není příliš obtížný. V takových situacích je terapie zaměřena na základní onemocnění a lymfadenitida zmizí bez specifické léčby. Proto se pacienti s velmi závažným stupněm patologie, která již vyžaduje seriózní lékařský a často chirurgický zákrok, obracejí na specialistu..

Příčiny patologie

Jak již bylo uvedeno, v drtivé většině případů dochází k zánětu jako komplikace po již přeneseném infekčním procesu. To je způsobeno fyziologickými důvody, kdy jsou patogeny přenášeny proudem lymfy do nejbližší lymfatické uzliny. Pokud tělo funguje správně a je provedena příslušná terapie, pak tam bakterie vstupují již v oslabeném nebo usmrceném stavu, nebo v něm přímo umírají. V tomto případě se zánět dále nerozvíjí. Pokud však proces není zastaven a patogen je velmi aktivní, pak se zánět vyvíjí již v samotném uzlu. V takové situaci je lymfadenitida sekundární..

Existují však případy, kdy je patologie primární. K tomu může dojít v důsledku poranění oblasti lymfatických uzlin, během kterého kmen pronikne do místa poranění. Je třeba poznamenat, že takové patologie jsou velmi vzácné a vyskytují se na pozadí snížené imunitní obrany..

Ve většině případů jsou příčinou nespecifické lymfadenitidy stafylokokové a streptokokové infekce. K vniknutí do uzlů dochází při průtoku krve nebo lymfy. Mezi nejčastější ohniska primárního zánětu patří: karbunky, vředy, infikované rány, tromboflebitida, osteomyelitida a další.

Specifický typ patologie je způsoben zvláštním typem patogenů, které vyvolávají výskyt specifických onemocnění, například kapavky, syfilisu, tuberkulózy, moru, antraxu a dalších. V takových situacích dochází k lokalizaci zánětlivého procesu v uzlu nejblíže k místu infekce. Takže u sexuálně přenosné nemoci budou reagovat nejprve tříselné uzliny.

Klinický obraz

V závislosti na typu bakteriální patologie se klinické příznaky budou lišit. Existují však obecné projevy lymfadenitidy, charakteristické pro jakýkoli typ zánětlivého procesu..

  • velikost lymfatických uzlin;
  • objeví se zarudnutí kůže nad lymfatickou uzlinou;
  • při palpaci místo odhaluje poměrně silnou bolestivost;
  • místní teplota stoupá v místě zánětu.

Klinické příznaky do značné míry závisí na umístění zaníceného uzlu. Porážka břišních lymfatických uzlin může tedy vyvolat značné napětí břišních svalů až po příznaky peritonitidy.

Cervikální lymfadenitida způsobuje potíže s polykáním a tříselná lymfadenitida způsobuje problémy s močením. Zánět lymfatických uzlin v hrudní kosti je velmi podobný příznakům srdečních patologií, protože může způsobit poměrně výrazný bolestivý syndrom.

Mezi běžné nespecifické příznaky patří:

  • zvýšení tělesné teploty na febrilní hodnoty (až o 38 stupňů Celsia);
  • zhoršení způsobené intoxikací (únava, závratě);
  • výskyt dyspeptických poruch.

K určení typu patogenu zánětlivého procesu nestačí provést pouze vyšetření, je nutné absolvovat klinické testy. To je způsobeno skutečností, že porážka může být nejen bakteriální, ale také virového původu. Za tímto účelem je předepsán obecný krevní test. Přítomnost bakteriálního procesu je indikována zvýšením hladiny leukocytů a neutrofilů a zvýšením rychlosti sedimentace erytrocytů.

Teoreticky je před předepsáním antibiotické terapie nutné provést punkci a ověřit specifický typ patogenu a jeho citlivost na antibiotika. Bakteriální očkování však trvá asi týden a nemusí být ten správný čas. Analýza se proto obvykle provádí bezprostředně před zahájením léčby, během níž začíná příjem širokospektrých antibiotik..

Antibiotika pro zánět lymfatických uzlin

Abychom pochopili, která antibiotika by měla být použita pro konkrétní patologii, je třeba věnovat pozornost určitým faktorům. Existují klinické důkazy, že ve většině případů je nespecifická lymfadenitida způsobena streptokokovými a stafylokokovými mikroorganismy. Proto je obvyklé předepisovat antimikrobiální látky, které jsou proti nim nejúčinnější..

Kromě toho je nutné vzít v úvahu závažnost průběhu onemocnění, věk pacienta a přítomnost doprovodných patologií. Navzdory skutečnosti, že lymfadenitida má velmi živý klinický obraz, její vlastnosti se u jednotlivých pacientů mírně liší. Starší lidé, malé děti a pacienti s chronickými dekompenzovanými stavy jsou velmi náchylní k tvorbě sepse, která může být velmi smrtelná. Proto je v takových situacích často předepisován silnější lék nebo jejich kombinace.

Charakteristickým rysem každého typu antibiotika je místo jejich akumulace. Vzhledem ke zvláštnostem onemocnění je vhodnější použít látku s koncentrací v lidském lymfatickém systému. Pro dosažení nejlepšího účinku se také doporučuje vzít v úvahu historii pacienta a historii užívání léků. Pokud již před několika měsíci pacient podstoupil antimikrobiální terapii, je nutné zvolit lék z jiné skupiny..

Moderní taktika léčby patologie zahrnuje rozdělení léků do první a druhé linie. Zpočátku jsou předepsány bezpečnější látky se širokým spektrem účinku. Pokud jsou však neúčinné nebo způsobují alergickou reakci, musíte přejít na léky druhé linie..

U lymfadenitidy použijte:

  • peniciliny;
  • cefalosporiny;
  • makrolidy;
  • fluorochinolony;
  • linkosamidy;
  • aminoglykosidy.

Peniciliny

Tato třída antimikrobiálních látek byla nalezena dříve než ostatní a je v lékařské praxi široce používána po mnoho desetiletí. Mají velmi široké spektrum baktericidního účinku. Kvůli dlouhodobému užívání se u mnoha patogenů vyvinula rezistence na tyto léky..

Proto začali vyrábět chráněné peniciliny v kombinovaném složení. Augmentin tedy obsahuje amoxicilin, který má antimikrobiální účinek, a kyselinu klavulanovou, která blokuje účinek penicilinidázy. V tomto případě se účinnost produktu výrazně zvyšuje..

Cefalosporiny

Léčba bakteriální lymfadenitidy nejčastěji začíná z prostředků této skupiny. Jsou to beta-laktamová léčiva s výrazným baktericidním účinkem a nízkou toxicitou. To je to, co jim umožňuje předepisovat je v jakémkoli věku. Většina cefalosporinů se vyrábí ve formě injekcí, což naznačuje jejich použití v nemocnici nebo v nemocnici.

Z pěti stávajících generací tohoto typu antimikrobiálních látek se při léčbě zánětu lymfatických uzlin používá třetí v první linii a ve druhé - čtvrté. Pokud mluvíme o obchodních názvech fondů, pak nejoblíbenější jsou: Ceftriaxone, Cefixime, Cefepim a další.

Makrolidy

Pokud má pacient přecitlivělost na beta-lyktamovou skupinu antimikrobiálních látek, pak se léčba provádí primárně makrolidy. Tento typ antibiotik inhibuje proces syntézy bílkovin buňkami patogenu, což vede k jejich smrti. Ze všech antibakteriálních látek jsou nejméně toxické..

Makrolidy jsou vysoce účinné díky své schopnosti akumulovat se v lymfatické tekutině, což jim umožňuje rychle působit na samotnou lézi. Obvykle jsou předepsány pro nekomplikovaný stupeň onemocnění, kdy ještě neexistují žádné závažné komplikace. Nejoblíbenějšími léky ve skupině jsou azithromycin a klarithromycin..

Makrolidy jsou pacienty nejčastěji dobře tolerovány. Mohou se však objevit určité vedlejší účinky ve formě arytmií, zvýšení jaterních enzymů v krevním testu a dyspeptických příznaků..

Fluorochinolony

Skupina antimikrobiálních látek s velmi širokým spektrem účinku proti velkému počtu grampozitivních a gramnegativních bakterií, streptokoků s rezistencí na antibiotika a některých typů anaerobů. Díky tomu mohou být účinně použity pro jakýkoli typ bakteriálních lézí horních cest dýchacích a urogenitálního systému..

Fluorochinolony interferují s procesem replikace DNA, kvůli kterému nelze chromozomální řetězec bakterie správně reprodukovat. To vysvětluje bakteriostatický účinek (růst bakterií se zastaví) a baktericidní účinek (buňky patogenu odumírají). Předními představiteli této skupiny jsou Ciprofloxacin, Ofloxacin a Enoxacin..

Linkosamidy

Nejběžněji dostupnými antibakteriálními látkami jsou linkosamidy. Patří mezi ně klindamycin a linkomycin, které však nelze použít v průběhu léčby bakteriálních lézí orgánů ORL. Linkosamidy mají bakteriostatický účinek a jsou účinné proti stafylokokům, streptokokům, mykoplazmám a korynebakteriím. Může však být křížově rezistentní vůči makrolidům.

Je třeba poznamenat určitý stupeň účinnosti ve vztahu k nejjednodušším, protože mohou být použity při léčbě toxoplazmózy a malárie. Mezi časté nežádoucí účinky patří pseudomembranózní kolitida..

Aminoglykosidy

Tato třída antibiotik narušuje syntézu patogenních proteinů vazbou na bakteriální ribozomy. Zahájí syntézu defektních aminokyselin, což vede ke smrti bakterií. Proto můžeme mluvit o baktericidním působení. Zástupci aminoglykosidů jsou: Streptomycin, Neomycin, Gentamicin a Spectinomycin.

Je důležité si uvědomit, že tato skupina má úzký terapeutický index. Kromě toho mají vysokou nefrotoxicitu a ototoxicitu. V tomto ohledu se používají v přísně omezené dávce..

Pravidla pro užívání antibakteriálních léků

Antibiotika patří k řadě léků, jejichž užívání je přísně zakázáno bez jmenování lékaře, protože to může vést k rozvoji závažných nežádoucích účinků. Kromě toho výběr antibakteriálního činidla závisí na patogenu, proto si ho pacient nemůže zvolit sám..

Antimikrobiální léky jsou předepsány pro lymfadenitidu v kurzu. Minimální doba léčby je pět dní, maximální jsou čtyři týdny. Je zakázáno zrušit lék před dokončením celého kurzu, protože to může vést ke zhoršení stavu a rozvoji sepse.

Doporučuje se užívat antibiotikum současně, aby byly dodrženy stejné intervaly mezi dávkami. Pokud z nějakého důvodu došlo k zmeškání času, měla by být pilulka užita co nejdříve a v kurzu by mělo pokračovat jako obvykle. Lék můžete pít pouze čistou vodou, jakákoli jiná kapalina může ovlivnit absorpci účinné látky.

Jaká antibiotika lze použít během těhotenství?

Čekací doba na narození dítěte je v životě každé matky velmi důležitá a hlavním úkolem terapeuta při předepisování léčby je bezpečnost plodu a ženy. Proto je nutné jasně pochopit, co je předepsáno pro zánět lymfatických uzlin během těhotenství a laktace..

Ve většině případů se peniciliny užívají k antimikrobiální terapii. Mohou být použity v jakémkoli období těhotenství, včetně prvního trimestru. Musí však existovat jasně definované indikace pro jmenování..

U infekcí dýchacích cest, močového systému a orgánů ORL se ve většině případů používají beta-laktamová antibiotika a cefalosporiny. V některých případech je použití erythromycinu povoleno.

Jaké antibiotika jsou předepsány dětem?

Lymfadenitida u dětí se vyvíjí v dětství ve většině případů v důsledku infekční léze dýchacích cest a jsou zase doprovázeny respiračními viry. Nekontrolované používání antimikrobiálních látek pro respirační infekce u dětí často vede k rozvoji antibiotické rezistence.

Dyspeptické příznaky se mohou u dětí vyvinout v důsledku zneužívání antibiotik. V závažných případech to může vést k akutnímu selhání jater, enterokolitidě nebo multiformnímu erytému..

Předepisování antibiotik je nezbytné pro:

  • bakteriální pneumonie;
  • meningitida;
  • infekce urogenitálního systému;
  • hnisavá angína.

V dětství je povoleno užívání cefuroximu a amoxicilinu. První se používá k zabíjení streptokoků, pneumokoků a stafylokoků, které často způsobují zánět krku a úst. Druhý patří do třídy penicilinů a je široce používán při léčbě angíny, infekcí uší, krku a nosu, jakož i zánětů v kostní tkáni a krevním řečišti..

Kontraindikace

Antibiotika jsou při léčbě virů neúčinná, proto se jejich použití nedoporučuje, pokud:

  • nachlazení virové etiologie;
  • chřipka;
  • rotavirus;
  • spalničky.

Jaká antibiotika užívat při zánětu lymfatických uzlin

Možné komplikace nemoci

Zahájená lymfadenitida může způsobit vážné komplikace

Lymfadenitida může být komplikována sama o sobě a přecházet do purulentní fáze. V tomto případě může být nutný i chirurgický zákrok k odstranění hnisu z uzlin a ke zmírnění stavu pacienta..

Kromě toho má nemoc potenciální nebezpečí. Infekce prouděním krve a lymfy se může objevit kdekoli v lidském těle, ovlivnit jakékoli slabé místo nebo způsobit celkovou otravu krve.

Jakmile je v oslabeném orgánu, může způsobit vývoj nebezpečného onemocnění, které lze dlouhodobě skrýt bez výrazných příznaků. Mohou to být plíce, ledviny, gynekologie, dokonce i mozek není chráněn před masivní infekcí. A to již s sebou nese riziko smrtelné nemoci - meningitidy. V takové situaci je užívání antibiotik prostě nutné..

Jaká antibiotika užívat při zánětu lymfatických uzlin

K léčbě zduření lymfatických uzlin na krku se používají následující:

  • aminoglykosidy;
  • fluorochinolony;
  • linkosamidy;
  • další antibakteriální léky (makrolidy, cefalosporiny atd.).

Použití antibiotik pro lymfadenitidu je zvláště účinné v rané fázi patologie. Léky volby jsou: „Amoxicilin“, „Amoxiclav“, „Ceftriaxon“, „Flemoxin“, „Ampicilin“ atd. Jsou předepsány po dobu 4–14 dnů. Na pozadí terapie je zastaven zánětlivý proces a zmenšují se lymfatické uzliny.

K léčbě lymfadenitidy existují i ​​jiné léky. Všechny patří do určitých skupin, o nichž bude pojednáno níže..

Aminoglykosidy pro zánět krčních uzlin

Aminoglykosidy - léky, které jsou účinné proti grampozitivním a negativním patogenům, stejně jako mykobakteriím, některým druhům prvoků, Pseudomonas aeruginosa.

"Streptomycin", "Kanamycin" jsou antibiotika první generace. Často se používají, pokud má pacient cervikální lymfadenitidu v důsledku tuberkulózy. Ze stejného důvodu se používají léky třetí generace, například „amikacin“. Tyto léky však nejsou schopné zvládnout zelené streptokoky a pneumokoky. „Amikacin“ je považován za záložní řešení v boji proti chorobám způsobeným Pseudomonas aeruginosa.

  1. Jejich svědomité užívání s benzylpenicilinem a ampicilinem zvyšuje účinnost všech těchto léků..
  2. Pokud jsou užívány ve formě tablet, jen stěží pronikají do gastrointestinálního traktu.
  3. Jejich použití neovlivňuje existenci intracelulárních mikroorganismů.
  4. Ve srovnání s fluorochinolony a betalaktamovými léky neprocházejí dobře tkáňovou bariérou.
  5. Během gestačního období by neměli být opilí..

Před léčbou lymfadenitidy aminoglykosidy se analyzuje funkce ledvin pacienta. Dále se práce močového systému hodnotí každé tři dny. Maximální doba léčby je dva týdny, ale u tuberkulózy ji lze prodloužit na dva měsíce.

Procvičuje se injekce aminoglykosidů. Starší pacienti mají předepsanou malou dávku (ve srovnání s mladými dospělými), což se vysvětluje zhoršením funkce ledvin s věkem.

Aminoglykosidy jsou toxické léky. Mohou vést k problémům se sluchem i toxickým příznakům. Navzdory skutečnosti, že gentamicin, pokud je užíván během těhotenství, vede k rozvoji vrozené hluchoty plodu, děti, které jej užívají, se zřídka setkávají s poruchami sluchu..

Fluorochinolony pro zanícené lymfatické uzliny na krku

Fluorochinolony první generace se používají k bakteriálním infekcím urogenitálního systému. Druhá generace léčivých přípravků (Norfloxacin, Ofloxacin) je zaměřena na potírání gramnegativních patogenů, ale nedokáže se vyrovnat s anaerobními mikroorganismy a spirochety a vyznačuje se také nízkou účinností při léčbě patologických stavů způsobených pneumo- a enterokoky, chlamydiemi a mykoplazmy.

Léky třetí generace jsou zaměřeny na boj proti streptokokům (včetně kmenů rezistentních na penicilin) ​​a anaerobům a čtvrtá - proti grampozitivním patogenům, intracelulární infekci a anaerobním mikroorganismům, které netvoří spory. Mezi tyto léky patří „hemifloxacin“ a „moxifloxacin“.

Užívání fluorochinolonů je spojeno s rozvojem vedlejších účinků (přechodné artralgie, poruchy funkce střev a žaludku, konvulzivní syndrom, alergie atd.).

Linkosamidy pro léčbu zánětlivého procesu

Tyto léky mají bakteriostatický účinek. Jsou předepsány pro zánět lymfatických uzlin způsobený nesporotvornými anaerobními a grampozitivními mikroorganismy. Účinná látka se hromadí v tkáních kosterního systému.

Vynikajícími zástupci této skupiny léčivých přípravků jsou: „Lincomycin“, „Clindamycin“. Nejběžnějším vedlejším účinkem jejich užívání je průjem spojený s antibiotiky..

Příznaky

Je důležité, aby lékař vyšetřující pacienta s podezřením na lymfadenitidu určil počáteční zdroj infekce a rozlišil nemoc. To je pro odborníka obtížný úkol, který vyžaduje pečlivé shromažďování anamnestických údajů, řadu diagnostických opatření.

Podle lokalizace zanícených uzlin a průběhu toku lymfy určuje lékař primární zdroj onemocnění.

U drobných infekcí lymfatický systém zcela neutralizuje mikroby bez zánětu v žlázách.

Pokud však rozsah překročí jeho možnosti, vyvinou se sekundární příznaky:

  • Velikost uzlů se zvětšila.
  • Kůže je hyperemická, edematózní.
  • Palpace a tlak jsou bolestivé.

Pokud zánět zasáhl oblast podpaží nebo třísel, má pacient potíže s pohybem končetin. Pokud se proces vyvinul v submandibulárních nebo příušních žlázách, objeví se bolest a nepohodlí při polykání, během žvýkacích pohybů a otáčení krku.

Hnisavá lymfadenitida je vždy doprovázena příznaky obecné intoxikace: horečka do 40 ° C, zimnice, slabost, bolest hlavy a bolest svalů. Žlázy se zahušťují a rostou společně. Kůže nad nimi je ostře hyperemická, edematózní a napnutá.

Akutní forma onemocnění poskytuje výrazný obraz. A naopak chronická prochází pomalu: žlázy jsou zvětšené, ale ne bolestivé, otoky a změny na kůži jsou nevýznamné.

Mírný zánět submandibulárních a krčních lymfatických uzlin

U tohoto typu lymfadenitidy není otázka, jaké antibiotika jsou zapotřebí, tak akutní. Nejprve je předepsána místní léčba. K tomuto účelu můžete použít masti, z nichž se zvláště upřednostňuje ichtyolová mast. Důležitá je také heparinová mast. Používají se také různé pleťové vody (včetně ichtyolu). V této situaci jsou velmi důležité komprese s Višnevského mastí..

Pro symptomatickou léčbu mírné lymfadenitidy lze použít Echinacea. K tomu se 10 kapek tinktury této rostliny zředí ve 100 ml vody. Takový lék musíte vypít třikrát denně..

Pokud jde o antibiotika, v tomto případě budou vhodné makrolidy..

Makrolidy

Třída léčiv, která jsou aktivní proti intracelulárním patogenům, stejně jako proti grampozitivním kokům. Tyto fondy jsou rozděleny do dvou skupin podle původu:

  • přírodní - erythromycin, spiramycin, josamycin a midecamycin;
  • polosyntetické - klarithromycin, roxithromycin, azithromycin (sumamed) a midecamycinacetát.

Dávkování

Dávka léků v této třídě závisí na formě onemocnění a také na parametrech, jako je hmotnost a věk pacienta. Během léčby se použití makrolidů nejčastěji provádí každých 12 hodin..

Jaká antibiotika užívat při zánětu lymfatických uzlin

Seznam léčivých látek přírodního nebo polosyntetického původu, které inhibují růst živých buněk (nejčastěji prokaryotických nebo prvoků), je však poměrně rozsáhlý. Jaká antibiotika je třeba užívat při zánětu lymfatických uzlin? Na tuto otázku může odpovědět pouze odborník, a to až po systematickém vyšetření těla pacienta.

Před předepsáním konkrétního léku lékař předepíše studie, které mu umožní určit původce zánětlivého procesu. V závislosti na zdroji patologie a fázi vývoje onemocnění, stejně jako na jeho formě (specifické a nespecifické), je lékař určen jmenováním nejúčinnějšího léku, jehož maximální citlivost zažívá mikroorganismus - patogen.

V případě diagnostiky patologie specifické povahy jsou zdrojem onemocnění obvykle takové mikroorganismy, jako je tuberkulóza, syfilis, aktinomykóza, kapavka, antrax, mor, tularemie. Zánět lymfatických uzlin nespecifické povahy, včetně zdrojů, jako jsou stafylokoky, pyogenní gramnegativní bakterie, streptokoky.

Na základě výše uvedeného se neoplatí zabývat se vlastní diagnostikou a předepisováním léků. To by měl udělat kvalifikovaný odborník, teprve potom můžeme mluvit o skutečně účinné léčbě a příznivé prognóze do budoucna..

Léčba lymfadenitidy se provádí hlavně ve stacionárních podmínkách pod neustálým dohledem lékaře, který v případě tvorby flegmonu - hnisavý zánět tukové tkáně - může předepsat chirurgický zákrok k otevření abscesu a vytvoření drenáže.

Aby bylo možné určit původce onemocnění, je třeba provést nezbytný výzkum, který trvá hodně času (bakteriologická inokulace se provádí nejméně týden). Je nemožné čekat na výsledky tak dlouho, zánětlivý proces pokračuje v pokroku. Proto ošetřující lékař předepisuje silná antibiotika pro zánět lymfatických uzlin širokého spektra účinku..

Obvykle se jedná o léky tetracyklinové skupiny. Zde je třeba si uvědomit, že léčba není zaměřena na zastavení lymfadenitidy jako takové, ale na potírání jejího původce..

Lékař většinou předepisuje již osvědčené léky, například opicilin, ceftriaxon, lyficilin, flemoxin, eurocilin, bactipen, ceftazidim, amoxicilin, oracilin, ampicilin, isticilin, amoxiclav, kampicilin a mnoho dalších.

Ale nedoufejte, že po užití několika pilulek se zánětlivý proces zastaví a problém bude vyřešen. Při správném přístupu k terapii je doba léčby obvykle asi dva týdny. Po tomto období je stav pacienta ostře stabilizován, lymfatická uzlina se vrátí do normálu, osoba se vrátí do normálního stavu.

Antibiotika pro zánět lymfatických uzlin, používaná v případech, které nevyžadují chirurgický zákrok

Aminoglykosidy

Užívání těchto léků je způsobeno jejich širokým spektrem aktivity proti gramnegativní a grampozitivní flóře, mykobakteriím, některým prvokům a Pseudomonas aeruginosa..

Antibiotika první (Kanamycin, Streptomycin) a třetí (Amikacin) generace jsou také účinná pro specifickou tuberkulózní lymfadenitidu (submandibulární, cervikální, tříselná, podpažní).

Nepoužívá se k setí pneumokoků a zelených streptokoků.

Amikacin je rezervní léčivo pro léčbu Pseudomonas aeruginosa.

Funkce aplikace

  1. Pokud se podávají současně s ampicilinem nebo benzylpenicilinem, mají výrazné zvýšení aktivity.
  2. Při perorálním podání se prakticky neabsorbuje (neabsorbuje se v gastrointestinálním traktu).
  3. Ve srovnání s betalaktamovými léky a fluorochinolony pronikají do tkáňových bariér horší.
  4. Neovlivňujte intracelulární mikroorganismy.
  5. Nepoužívá se u těhotných žen, prochází placentou, hromadí se v tkáních plodu, má embryotoxický účinek.

Vedlejší účinek

Ototoxický účinek je spojen se schopností aminogdikosidů způsobit degenerativní změny v nervových zakončeních vnitřního ucha. Sluchové postižení je nevratné.

Jelikož se antibiotika této řady vylučují v nezměněné formě močí, hromadí se v epiteliálních buňkách renálních tubulů, je možný nefrotoxický účinek..

Nejtoxičtější jsou gentamicin, amikacin, kanamycin.

Zajímavým faktem je, že gentamicin má teratogenní účinek na plod (vrozenou hluchotu) a prakticky nezpůsobuje vestibulární a sluchové poruchy u novorozenců a kojenců..

Mezi vzácné nežádoucí účinky patří:

  • neuromuskulární blokáda, až do objevení se paralýzy dýchacích cest;
  • flebitida.

Monitorování funkce ledvin se provádí před zahájením léčby aminoglykosidy a poté každé tři dny..

Maximální průběh léčby je 14 dní. Výjimkou je tuberkulóza (léčba trvá až dva měsíce).

Interakce s jinými léky

Během léčby aminoglykosidy nepoužívejte:

  • ototoxické léky (furosemid, polymyxin);
  • cefalosporiny první generace, vankomycin (zvýšený nefrotoxický účinek)
  • svalové relaxanci (paralýza dýchacích cest).

Dávkování

Léky se podávají intramuskulárně nebo intravenózně. U starších pacientů se denní dávka snižuje v důsledku poklesu rychlosti glomerulární filtrace souvisejícího s věkem.

Novorozenci dostávají vyšší dávku z důvodu zvýšeného distribučního objemu.

Název drogyDospělíDěti
Amikacin500 mg každých 8-12 hodin. Ne více než 1,5 g denně.5-7,5 mg / kg každých 8-12 hodin.
Gentamicin3-5 mg / kg ve 2 dávkách.2,4 - 3,2 mg / kg pro dvě podání. U novorozenců lze dávku zvýšit na 5 mg / kg / den.
Netilmicin0,5-1 mg / ck každých 8 hodin.1 mg / kg každých 8-12 hodin.
Tobramycin3-5 mg / kg pro dvě podání.
Streptomycin15 mg / kg pro 2 podání. Ne více než 2 g denně.

Vlastnosti nemoci a potřeba antibiotik v léčbě

Lymfadenitida je onemocnění vyšetřovací povahy, které je reakcí těla na infekci, která do ní vstoupila. Lymfatická uzlina se zhoršuje v oblasti těla, kde infekce pronikla. Například zánět krční uzliny signalizuje přítomnost virového onemocnění hrdla - chřipky.

Lymfadenitida je dvou typů: specifická a nespecifická. Specifickému zánětu předcházejí závažná onemocnění, jako je tuberkulóza, syfilis, onkologie krve (leukémie), mononukleóza atd..

Nespecifická lymfadenitida se objevuje, když do těla vstupují patogenní bakterie, které vyvolávají onemocnění, jako je nachlazení, tonzilitida, toxoplazmóza, periodontitida atd. Kromě toho dochází k nespecifickému zánětu v důsledku infekcí ran, vředů, hnisavých formací.

V počáteční fázi zánětu lymfatických uzlin bude vhodné užívat antibiotika, která vám předepíše ošetřující lékař. Ačkoli existují odpůrci takového prostředku, je stále velmi účinný. Kromě toho není zaměřen na odstranění samotného zánětu, ale na odstranění infekce z těla..

K léčbě lymfadenitidy je předepsán antibiotikum a kromě nich je předepsán vitamin C, který podporuje imunitu v procesu boje proti virům.

Široká škála antibiotik, která se používají k léčbě lymfadenitidy, jsou léky skupiny penicilinů. Existují časté případy injekce penicilinu do těla pacienta.

Zpravidla je předepsána sedmidenní léčba antibiotikem Augmentin. Pokud se situace nezmění, kurz se zvýší na 10 dní..

Pro léčbu je předepsán i jiný, neméně účinný antibiotikum:

  1. Amoxiclav;
  2. Tsiprolet;
  3. Azithromycin;
  4. Tsifran;
  5. Biseptol.

Je možné vyléčit lymfadenitidu bez antibiotik

Při lymfadenitidě není vždy vhodné používat antibiotika. Již jsme zmínili, že onemocnění může mít virovou nebo alergickou povahu a antibakteriální látky nejsou v takových situacích předepsány.

Základní roli při určování potřeby antibiotické léčby hraje důvod zvětšení lymfatických uzlin: stanoví se zkoumáním oblasti, ze které proudí lymfy do postižených uzlin, a také pomocí laboratorních testů (OAC, test na infekční mononukleózu, titry antistreptolysinu, reakce VDRL atd.). V tomto případě je nejběžnější diagnostickou metodou punkce s biopsií uzliny. Zadržený materiál se podrobí Gramovu barvení, naočkuje se na živné médium, aby se určily kultury aerobních a anaerobních mikroorganismů i mykobakterií.

U lymfadenitidy vyvolané atypickými mykobakteriemi nejsou antibiotika ve většině případů nutná: při zhoršení onemocnění se provádí chirurgická léčba s excizí postižených uzlin. Po zákroku se užívají antimykobakteriální látky.

Léčba těhotných žen a dětí

Zvláštní pozornost je třeba věnovat zánětu lymfatických uzlin u těhotné ženy. Ženy v této pozici mohou užívat léky pouze v extrémních případech a pod přísným dohledem lékařů.

Užívání léků k úlevě od příznaků doma je přísně zakázáno. To platí zejména pro metody tradiční medicíny. Není známo, jak tento nebo ten lék ovlivní zdraví nenarozeného dítěte. Nejčastěji lékař předepíše Flemoxin Solutab během návštěvy pacienta. Musíte to pít po dobu 5 dnů.

U malých dětí se antibiotika používají pouze k hnisavé formě patologie. Běžnými léky pro děti jsou Sumamed a Amoxiclav

Pokud má dítě onemocnění jater nebo ledvin, jsou léky předepisovány s extrémní opatrností. V oblasti lymfatických uzlin můžete nakreslit jódovou mřížku

To pomůže zahřát zanícenou oblast..

Doplňková léčba

Antialergické léky jsou vždy zahrnuty do terapeutického schématu lymfadenitidy jakékoli etiologie a lokalizace..

Cetirizin, blokátor H1-histaminových receptorů, se stává lékem první volby. Jsou umístěny na vnitřních stěnách krevních cév a membrán bílých krvinek, které zahrnují neutrofily, lymfocyty a bazofily. Po proniknutí do gastrointestinálního traktu se cetirizin adsorbuje do systémového oběhu a vstupuje do zanícené lymfatické uzliny, kde se projevuje jeho terapeutická aktivita:

Jak zacházet se zanícenými lymfatickými uzlinami

  • v infekčním ohnisku jsou krevní cévy zúžené;
  • kapilární permeabilita klesá, což brání vylučování leukocytů a nahromaděné tekutiny z cév;
  • bílé krvinky přestávají pronikat do zánětlivého zaměření;
  • z leukocytů se přestávají uvolňovat biologicky aktivní sloučeniny, které přispívají k šíření zánětu.

Průběh užívání antihistaminik vám umožňuje rychle eliminovat otoky tkání umístěných přímo v blízkosti infekčního zaměření. Dalším pozitivním účinkem těchto léků je zmírnění alergických reakcí na pozadí užívání velkého počtu farmakologických léků..

Nesteroidní protizánětlivé léky se používají k léčbě lymfadenitidy ke zmírnění bolesti a horečky

Cervikální, hrudní, submandibulární lymfadenitida je komplikována příznaky obecné intoxikace těla. Do systémového oběhu proniká značné množství patogenních mikroorganismů a toxických produktů jejich vitální aktivity. Dospělý nebo dítě trpí vysokou horečkou, dyspeptickými poruchami, bolestmi hlavy. V těchto případech je relevantní použití nesteroidních protizánětlivých léků. Mají komplexní účinek na lidské tělo.

Dokonce i jediná dávka NSAID eliminuje bolest, zastavuje šíření zánětlivého procesu a snižuje tělesnou teplotu. Co může lékař předepsat:

  • Nimesulid,
  • Ibuprofen,
  • Diklofenak,
  • Meloxikam,
  • Ortofen.

V závislosti na stadiu lymfadenitidy se NSAID používají ve formě tablet, tobolek nebo roztoků pro intramuskulární podání. Při předepisování lékař bere v úvahu věk pacienta a celkový zdravotní stav. Pokud se při studiu historie zjistí jakékoli onemocnění gastrointestinálního traktu, jsou tyto léky vyloučeny z terapeutického režimu.

Hlavním vedlejším účinkem NSAID je schopnost poškodit sliznice trávicího systému. Nesteroidní protizánětlivé léky se užívají po dobu 7-10 dnů v kombinaci s inhibitory protonové pumpy: rabeprazol, omeprazol, esomeprazol, pantoprazol. U pacientů, kteří jsou kontraindikováni k užívání NSAID, se ke snížení závažnosti bolesti doporučuje užívat antispazmodika nebo analgetika - Spazmalgon, Baralgin, Spazgan.

Hlavní léčba virové, bakteriální, plísňové lymfadenitidy se provádí léky systémového účinku. Samotné použití místních přípravků nemá žádný terapeutický účinek. Mírné snížení příznaků je možné jen na krátkou dobu. Kombinace místních a systémových léků však urychlí zotavení a zkrátí dobu rehabilitačního období. V naprosté většině případů lékaři předepisují následující léky pro vnější použití:

  • liniment od Višnevského,
  • Ichthyolová mast.

Tyto látky mají antiseptické, protizánětlivé, baktericidní a imunomodulační lokální účinky. V důsledku zlepšené mikrocirkulace dochází k rychlému hojení poškozených tkání.

Antibiotická pravidla

Pokud lékař předepsal antibiotika k léčbě lymfadenitidy, je důležité dodržovat pravidla pro užívání léků, aby nedošlo k poškození zdraví, a aby byla terapie účinná:

  1. Je nutné kombinovat antibakteriální léky a probiotika v intervalech 2 hodin. Tím se vyhladí negativní účinek hlavního léku na tělo. Průběh probiotické léčby by měl být třikrát delší než užívání antibiotik.
  2. Je předběžně důležité absolvovat testy k určení typu patogenu a jeho citlivosti na léčbu antibakteriálními léky. Ne všechna antibiotika jsou účinná pro každý typ infekce.
  3. Pouze lékař má právo předepsat lék a dávkovací režim s přesným dávkováním. Odchylka od pravidel stanovených lékařem může být pro zdraví pacienta nebezpečná..
  4. Léčba lymfadenitidy antibiotiky je nejméně 14 dní. Průběh léčby by neměl být přerušen, jinak nebude mít žádný účinek..

Bohužel předběžné vyšetření pacienta na přítomnost alergií na léky se ne vždy provádí. Je-li to možné, taková analýza určí zdroj potenciální hrozby a předepíše správnou léčbu..

Vlastnosti nemoci

Řada onemocnění s alimentární cestou infekce je doprovázena reakcí mezenterických (břišních) lymfatických uzlin.

S progresí zánětlivého procesu mohou postižené uzliny hnisat, opít se okolními tkáněmi a sklerotizovat.

Hnisavá lymfadenitida je zpravidla sekundární onemocnění. Primární zaměření bude: infikované rány, vředy, karbunky, mastitida, abscesy atd..

Je důležité vzít v úvahu, že v době, kdy lymfatické uzliny reagují, může být primární zaměření již jemné (uzdravená rána).... Při hnisání lymfatické uzliny jsou charakteristické následující:

Při hnisání lymfatické uzliny jsou charakteristické následující:

  • významné zvýšení jeho velikosti;
  • ostrá bolestivost;
  • fluktuace a změkčení při palpaci.

Hyperémie kůže, zesílení tkání podél lymfatických cév naznačuje přidání lymfangitidy. Zaznamenávají se příznaky obecné intoxikace (zimnice, slabost, letargie).

U submandibulární lymfadenitidy se objevují stížnosti na potíže s otevřením úst, bolest při žvýkání, otáčení hlavy.

Mesodenitida je doprovázena obrazem akutního břicha (silná bolest, nevolnost, zvracení, horečka).

Při obecné analýze krve je zaznamenána neutrofilní leukocytóza, zvýšená ESR.

Při výsevu hnisu získaného punkcí hnisajícího uzlu můžete zasít patogen, nejčastěji je to stafylokok, pneumokok a streptokok. S časnou masivní antibiotickou terapií však může být kultura sterilní..

Antibiotická léčba odontogenní lymfadenitidy a zánětu lymfatických uzlin na krku

Odontogenní lymfadenitida je zánět lymfatických uzlin spojený se zánětlivými procesy maxilofaciálního aparátu. Nejčastěji postihuje krční a submandibulární lymfatické uzliny.

Pokud je lymfatická uzlina zapálená, bude s největší pravděpodobností během léčby zapotřebí antibiotikum. A jako topické přípravky se nejčastěji používají ichtyolové a heparinové masti..

Léčba tohoto typu lymfadenitidy probíhá současně s odstraněním příčiny zánětu. Může to být zub silně poškozený kazem nebo nesprávným zubním zákrokem. Pokud jde o používání antibiotik, v tomto případě se nejčastěji používají fluorochinolony a linkosamidy..

Fluorochinolony

Tato třída léků se významně liší od ostatních léků, protože dokonce ovlivňuje rezistentní a multirezistentní patogeny. V moderní praxi je zvykem rozlišovat čtyři generace chinolonů, poslední tři jsou fluorované..

Léčivé kombinace

Před použitím fluorochinolonů byste si měli pečlivě přečíst určité nuance..

  1. Nedoporučuje se užívat chinolony současně s antacidy a přípravky obsahujícími hořčík, zinek, železo nebo vizmut.
  2. Při kombinovaném užívání fluorochinolonů a nitroimidazolových přípravků a také methylxanthinů se zvyšuje riziko nefrotoxického účinku.
  3. Je třeba se vyhnout kombinaci s nitrofuranovými produkty.
  4. Vzhledem ke zvýšenému riziku prasknutí šlachy se nedoporučuje užívat současně fluorované chinolony a glukokortikoidy.
  5. V procesu užívání léků, které alkalizují moč a fluorochinolony, se významně zvyšuje pravděpodobnost krystalurie.

Dávkování

Dávka se stanoví v závislosti na závažnosti infekce. Důležitým faktorem v lékové formě během léčebného období je věk (dítě nebo dospělý) a hmotnost pacienta. Ve většině případů se fluorochinolony užívají každých 12 hodin.

Linkosamidy

Skupina antibiotik s úzkým spektrem účinku, zaměřená především na grampozitivní koky a anaerobní patogeny, které netvoří spory. Možná rezistence na makrolidy. Mezi zástupci patří léky linkomycin a klindamycin.

Dávkování

Formulace dávek pro léčbu těmito látkami přímo závisí na hmotnosti, věku a stavu pacienta. Léky v této skupině se užívají přibližně každých šest až osm hodin..

Klinický obraz lymfadenitidy

Jakákoli bakteriální patologie se projevuje různými klinickými příznaky. Akutní nebo chronický zánět lymfatických uzlin se projevuje především jejich lokálními změnami:

  • zvětšení velikosti;
  • zarudnutí kůže nad lymfatickými uzlinami;
  • bolestivost;
  • zvýšení místní teploty v oblasti, kde se vyvinula lymfadenitida.

Klinické příznaky často závisí na umístění postižené lymfatické uzliny. Pokud je v břišní dutině, může dojít k napětí ve svalech přední břišní stěny, pozitivní peritoneální příznaky. Pokud se lymfadenitida vyvinula na krku, často se vyskytují potíže s polykáním.

Pokud jsou postiženy tříselné lymfatické uzliny, často se vyvinou problémy s močením a sexuální funkcí. Pokud má pacient lymfadenitidu v hrudní dutině, lze pozorovat bolest v oblasti srdce, která simuluje různé patologie tohoto orgánu.

Kromě toho existují obecné nespecifické příznaky. Za prvé - zvýšení teploty na febrilní hodnoty (38,0˚С). Příznaky obecné intoxikace se postupně zvyšují - únava, závratě, dyspeptické poruchy (nauzea, průjem).

V takové situaci jsou okamžitě předepsána antibiotika pro zánět lymfatických uzlin..

V budoucnu, při absenci adekvátní léčby, se proces změní na hnisavý zánět. V tomto případě lze pozorovat fluktuaci postižených lymfatických uzlin, když dojde k akumulaci zánětlivého exsudátu..

Laboratorní a instrumentální potvrzení bakteriální lymfadenitidy

Jelikož lymfadenitida není pouze bakteriálního původu, ale také virového původu, je nutné ověřit etiologický faktor. Za tímto účelem musí lékař provést řadu laboratorních testů. Nejprve předepíše obecný krevní test. Během bakteriálního procesu dochází ke zvýšení počtu leukocytů, neutrofilů a vzhledu jejich mladých forem, ke zvýšení ESR.

Bakteriologická studie umožňuje přesně ověřit patogen. Chcete-li to provést, musíte provést defekt postižené lymfatické uzliny. O několik dní později lékař obdrží informace o patogenním patogenu a jeho citlivosti na různé antibakteriální léky.

Kromě toho jsou předepsány instrumentální diagnostické metody. Umožní vám vizualizovat lymfatické uzliny a odlišit lymfadenitidu od jiných patologických stavů. Nejprve provádějí:

  • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);
  • počítačová tomografie (CT);
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Jaké antibiotika jsou předepsány dětem

Infekce dýchacích cest patří mezi nejčastější příčiny lymfadenitidy a doporučení pediatrovi. Většina infekcí spojených s lymfadenitidou je způsobena respiračními viry. Antibiotika se příliš často podávají nevhodně dětem s respiračními infekcemi.

V důsledku nesprávného užívání drog mohou děti pociťovat bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem. Ve velmi vzácných případech se vyskytnou závažné komplikace - enterokolitida, akutní selhání jater nebo závažné kožní reakce vedoucí k erythema multiforme.

Zneužívání antibiotik vytváří další problémy. Zvýšené a nekontrolované používání antibiotik je spojeno s rizikem vývoje kmenů rezistentních na antibiotika.

Antibiotika jsou naprosto nezbytná v následujících případech:

  • Bakteriální pneumonie.
  • Meningitida.
  • Infekce močového ústrojí.
  • Angína.

U infekcí dýchacích cest se doporučuje předpokládaná léčba. Při nachlazení by rodiče měli nejprve sledovat své dítě po dobu 48 hodin a nepoužívat antibiotika, protože 80 až 90% všech infekcí se spontánně vyléčí. Pokud má dítě nadále horečku, vyhledejte lékaře.

U akutní infekce středního ucha závisí léčba na věku pacienta. Pokud mladému pacientovi ještě není 6 měsíců, mělo by mu být okamžitě předepsáno antibiotikum, protože riziko závažných infekcí a pozdějších relapsů je v tomto věku vyšší. U dětí od šesti měsíců do 2 let není léčba vždy nutná. Dítě starší 2 let také nepotřebuje léčbu ve všech případech..

Amoxicilin

Amoxicilin je širokospektré antibiotikum patřící do třídy penicilinů. Je nejběžněji používaným a používaným k léčbě infekcí dýchacích cest u dětí - tonzilitida, infekce uší, nosu a krku, borelióza, zánět kostí a otrava krve. Je také předepsán pro profylaktické účely před operací..

Amoxicilin je velmi dobře snášené antibiotikum. Je k dispozici v různých dávkách - 250, 500, 750 nebo 1000 miligramů. Lékař určí dávkování v závislosti na nemoci, věku a hmotnosti dítěte. Lék se doporučuje užívat s jídlem. Dětem se doporučuje dodržovat správnou ústní hygienu, jinak by léčba mohla způsobit žluté zuby.

Cefuroxim

Cefuroxim je alternativou k amoxicilinu, a je proto považován za léčbu druhé linie. Cefuroxim je účinný proti streptokokům, pneumokokům, stafylokokům, které jsou často hlavní příčinou zánětu v ústech a krku. Lék se také používá k respiračním infekcím, jako je chronická bronchitida nebo zápal plic, ušní, krční a nosní infekce. Používá se také při infekcích ledvin a močových cest..

Cefuroxim je lépe snášen než amoxicilin. 10 z 1000 dětí může pociťovat závratě, otoky kloubů, flebitidu, zápal plic nebo bolesti hlavy. Kožní reakce, hepatitida nebo žloutenka jsou vzácné. 10 z 10 000 dětí má halucinace, nervozitu a úzkost.

Články O Zánět Hltanu