Hlavní Sputum

Emfyzém plic

Emfyzém plic je nespecifická plicní patologie, doprovázená destruktivní expanzí alveol a změnami samotných alveolárních stěn.

Zpočátku byl na pozadí takových běžných onemocnění, jako je těžký zápal plic, onkologie a tuberkulóza dýchacích cest, emfyzém považován za doprovodné onemocnění. Sám o sobě to bylo vzácné..

V posledních letech však procento detekce emfyzému jako nezávislé nemoci neustále roste. Toto onemocnění navíc často vede k respiračnímu selhání, invaliditě a časné invaliditě, takže naléhavost problémů s diagnostikou, léčbou a prevencí plicního emfyzému je dnes velmi akutní. Toto onemocnění je zvláště časté u starších osob..

Příčiny výskytu

Příčiny této patologie jsou rozděleny do dvou skupin..

1) Zvýšený tlak v plicích:

  1. Pracovní rizika. Náklady na povolání hudebníků dechových nástrojů, foukačů skla jsou zvýšený tlak vzduchu v plicích. Dlouhodobé vystavení těmto rizikům vede ke zhoršení krevního oběhu ve stěnách průdušek. Kvůli slabosti hladkých svalů zůstává část vzduchu v průduškách, další část se k ní přidá při vdechování. To vede k výskytu dutin.
  2. Chronická obstrukční bronchitida. S touto patologií je narušena průchodnost bronchiolů. Při výdechu se z plic zcela neuvolňuje vzduch. Z tohoto důvodu jsou nataženy alveoly i malé průdušky, v průběhu času se v plicních tkáních objevují dutiny.
  3. Blokování průdušek průdušek cizím tělesem. Způsobuje akutní formu emfyzému, protože vzduch z tohoto segmentu plic nemůže uniknout.

2) Porušení pružnosti a síly plicní tkáně:

  1. Hormonální nerovnováha. Hladké svaly bronchiolů ztrácejí schopnost stahovat se kvůli nerovnováze mezi estrogeny a androgeny. Důsledkem toho je roztažení bronchiolů a tvorba dutin v plicním parenchymu.
  2. Vdechování znečištěného vzduchu tabákovým kouřem, uhelným prachem, smogem, toxiny. Nejnebezpečnějšími nečistotami jsou oxidy síry a dusíku, které jsou vedlejšími produkty při zpracování automobilových paliv a emisemi z tepelných elektráren. Mikročástice těchto sloučenin jsou uloženy na stěnách bronchiolů. Ovlivňují plicní cévy napájející alveoly, poškozují řasinkatý epitel a aktivují alveolární makrofágy. Navíc se zvyšuje hladina neutrofilů a proteolytických enzymů, což vede ke zničení stěn alveol.
  3. Vrozené strukturní rysy plicní tkáně. Tlak v alveolách stoupá v důsledku zhroucení bronchiolů v důsledku vrozených vad.
  4. Vrozený nedostatek alfa-1 antitrypsinu. Tato patologie vede k tomu, že proteolytické enzymy získávají neobvyklé funkce místo ničení bakterií, ničí stěny alveol. Normálně by alfa-1 antitrypsin měl tyto projevy neutralizovat ihned poté, co k nim dojde..
  5. Změny související s věkem. Krevní oběh starší osoby prochází změnami k horšímu a zvyšuje se citlivost na toxiny ve vzduchu. U starších lidí se plicní tkáň po pneumonii regeneruje pomaleji.
  6. Infekce dýchacích cest. Pokud dojde k pneumonii nebo bronchitidě, imunita stimuluje aktivitu ochranných buněk: makrofágů a lymfocytů.

Přesná příčina vzniku a vývoje této patologie dosud nebyla stanovena. Podle vědců ovlivňuje vzhled plicního emfyzému několik faktorů..

Strukturální změny v plicích, ke kterým dochází při emfyzému

Na pozadí různých důvodů stoupá tlak vzduchu uvnitř koncových částí průdušek a alveol. Pokud to za normálních podmínek nemá vliv na plíce a rychle se zotaví, pak za přítomnosti určitých faktorů, které vyvolávají ztrátu elasticity plicní tkáně, vede nadměrný tlak k výskytu trvalých změn.

V nepružných alveolách zůstává vzduch. Neúčastní se dýchání a přispívá k ještě většímu přetažení plicní tkáně. Na jedné straně to omezuje hloubku vdechování, protože ve skutečnosti „plíce již vdechovaly vzduch“. Na druhé straně v důsledku hromadění oxidu uhličitého zahrnují plíce kompenzační ochranu - dušnost. A to vede k ještě většímu roztažení plic a zhoršení projevů nemoci. Ve snaze zabránit přetížení plicních sklípků začíná tělo produkovat více pojivové tkáně. Tento proces bohužel vede ke zúžení lumen průdušek a komplikuje přítok a odtok vzduchu..

Ve fázi vývoje pojivové tkáně ztrácí emfyzém plic spojení s vnějšími příčinami, začíná postupovat samostatně.

Příznaky

Hlavním příznakem plicního emfyzému je výdechová dušnost s obtížným dýcháním. Dušnost je progresivní, objevuje se nejprve při námaze a poté v klidném stavu a závisí na stupni respiračního selhání. Pacienti s plicním emfyzémem vydechují zavřenými rty a nafukují tváře (jako by „nafukovali“). Dyspnoe je doprovázena kašlem s řídkým hlenovým sputem. Cyanóza, otoky obličeje, otoky žil na krku naznačují výrazný stupeň respiračního selhání..

Hlavní příznaky plicního emfyzému:

  • dušnost
  • hlaveň hrudníku
  • pokles jejích dechových exkurzí
  • rozšíření mezižeberních prostor
  • vyboulení supraklavikulárních oblastí
  • boxovaný zvuk perkusí
  • oslabené dýchání
  • zmenšení oblasti relativní otupělosti srdce
  • nízká poloha bránice a snížení její pohyblivosti
  • zvýšení transparentnosti plicních polí na rentgenogramu

Primární emfyzém, v mnohem větší míře než sekundární emfyzém, je charakterizován těžkou dušností, se kterou (bez předchozího kašle) začíná nemoc; u pacientů, kteří jsou již v klidu, je objem ventilace extrémně velký, proto je jejich tolerance k fyzické aktivitě velmi nízká.

Známý pro pacienty s primárním emfyzémem, příznak „lapání po dechu“ (zakrytí po vypršení ústního otvoru s otokem tváří) je způsoben nutností zvýšit během výdechu nitrobronchiální tlak a tím snížit výdechový kolaps malých průdušek, což narušuje zvýšení ventilace. U primárního emfyzému menšího než u sekundárního emfyzému je narušeno složení plynu v krvi.

Diagnostika

Anamnéza pacientů s plicním emfyzémem má dlouhou historii kouření, pracovních rizik, chronických nebo dědičných plicních onemocnění.

Radiografie plic určuje zvýšení průhlednosti plicních polí, ochuzený cévní obrazec, omezení pohyblivosti kopule bránice a její nízké polohy (vpředu pod úrovní VI žebra), téměř vodorovná poloha žeber, zúžení srdečního stínu, expanze retrosternálního prostoru. CT plic objasňuje přítomnost a lokalizaci bullae v bulózním emfyzému.

Vysoce informativní pro emfyzém plic je studium funkce vnějšího dýchání: spirometrie, špičková průtokoměr atd. V raných stádiích vývoje plicního emfyzému je detekována obstrukce distálních segmentů dýchacích cest. Test bronchodilatačního inhalátoru ukazuje nevratnost překážky charakteristické pro emfyzém plic. Také s vysokým tlakem je stanoveno snížení VC a Tiffnova zkouška.

Analýza složení plynu v krvi odhalí hypoxémii a hyperkapnii, klinická analýza - polycytemie (zvýšení Hb, erytrocyty, viskozita krve). Plán vyšetření musí zahrnovat analýzu inhibitoru a -1-trypsinu.

Komplikace

Komplikace emfyzému jako nezávislé nozologické jednotky zahrnují:

  1. Pneumotorax - nejčastěji doprovázený lokální a bulózní formou a je spojen s přetažením jednotlivých částí plic natolik, že za určitých nepříznivých podmínek prasknou.
  2. Srdeční selhání ve formě komplexu příznaků zvaného cor pulmonale je poměrně závažnou komplikací plicního emfyzému, která významně snižuje pohodlí a život pacientů.
  3. Hnisavá onemocnění plicní tkáně jsou charakteristická hlavně pro bulózní formu, která je spojena s přítomností velkých dutin, ve kterých je obtížné větrání a odtok tekutin a velmi snadno dochází k bakteriální infekci. To je způsobeno skutečností, že nejčastěji působí jako hlavní látka stabilní, vlastní, podmíněně patogenní flóra, proto jsou taková plicní hnisavá onemocnění s plicním emfyzémem obtížně léčitelná antibiotiky.
  4. Respirační selhání je akutní komplikací, která představuje vážnou hrozbu pro zdraví a život. Selhání je dekompenzace respiračních funkcí v reakci na i malou fyzickou aktivitu nebo v klidu.

V žádném případě nevyléčujte emfyzém plic. Při prvních příznacích onemocnění vyhledejte lékaře.

Jak léčit emfyzém plic

Specifická léčba plicního emfyzému dosud nebyla vyvinuta. Nejprve je nutné zcela vyloučit ty faktory, které vedou k rozvoji této nemoci. To znamená, že je nutné opustit obvyklou intoxikaci. Pokud dojde k těžkému průběhu emfyzému, může být dokonce nutné změnit místo výkonu práce, pokud je pacient vystaven toxickým účinkům na něj, což vede k rozvoji onemocnění.

Toto onemocnění často nevyžaduje hospitalizaci pacienta, pokud je v uspokojivém stavu. Léčba se provádí ambulantně s povinným dohledem ošetřujícího lékaře nebo pulmonologa. Pacient je přijat na plicní oddělení nemocnice pouze v případě, že se připojila infekční složka nebo se vyvinula komplikace. Protože tyto podmínky vyžadují neodkladná opatření, která by měla provést úzkoprofilový specialista v nemocnici.

Léčba plicního emfyzému, stejně jako jakékoli jiné onemocnění, by měla být prováděna komplexním způsobem. K dosažení nejlepšího výsledku by měl sestávat z následujících komponent:

  1. Dietní terapie. Výživa pacienta musí být správná a vyvážená. Je vhodné dodržovat nízkokalorickou stravu s vysokým obsahem surového ovoce a zeleniny. Je nutné snížit spotřebu sacharidů, protože tyto prvky mohou vést k nedostatku kyslíku v těle pacienta, což dále zhorší jeho stav.
  2. Léky. Léčba je v zásadě symptomatická. Se zhoršením procesu je pacientovi prokázána léčba antibakteriálními látkami širokého spektra účinku. Pokud pacient trpí chronickou formou onemocnění, měl by trvale užívat léky, které rozšiřují průdušky. Mezi tyto léky patří salbutamol, teofylin, který může být buď v tabletách nebo ve formě inhalace. Pokud se vyskytnou problémy s vylučováním sputa, měli by pacienti používat mukolytikum..
  3. Kyslíková terapie. Používá se ke zlepšení výměny plynů v plicích. Procedura spočívá v tom, že pacient vdechuje vzduchovou směs se sníženým množstvím kyslíku a poté dýchá vzduch s normálním obsahem kyslíku. Tyto postupy by měly být prováděny v cyklech 15-20 dnů. Tato terapie je zvláště indikována, pokud se u dětí objeví plicní emfyzém..

Léky

Pro tuto nemoc neexistuje žádná specifická terapie. Lékaři identifikují pouze několik zásad léčby, které je třeba dodržovat. Kromě terapeutické stravy a odvykání kouření je pacientovi předepsána symptomatická léčba.

Spočívá v užívání drog z následujících skupin:

Prolastin. Zavedení tohoto proteinu snižuje hladinu enzymů, které ničí pojivová vlákna plicní tkáně.Intravenózní injekce v dávce 60 mg / kg tělesné hmotnosti. Jednou týdně.
Vitamin E. Tenký hlen. Zlepšuje jeho vylučování z průdušek. Snižuje kašel.Orálně nebo inhalačně.

Během jídla 30 mg 2-3krát denně.

Ve formě inhalací na nebulizátoru, 15-22,5 mg, 1-2krát denně.

Acetylcystein (ACC). Zlepšuje vylučování hlenu z průdušek, má antioxidační vlastnosti - snižuje produkci volných radikálů. Chrání plíce před bakteriální infekcí.Užívá se orálně 200-300 mg dvakrát denně.
Lazolvan. Tenký hlen. Zlepšuje jeho vylučování z průdušek. Snižuje kašel.Orálně nebo inhalačně.

Během jídla 30 mg 2-3krát denně.

Ve formě inhalací na nebulizátoru, 15-22,5 mg, 1-2krát denně.

Atrovent. Blokuje receptory acetylcholinu ve svalech průdušek a zabraňuje jejich křečím. Zlepšuje ukazatele vnějšího dýchání.Ve formě inhalací 1–2 ml 3x denně. Pro inhalaci v nebulizátoru je léčivo smícháno s fyziologickým roztokem.
Teopek. Uvolňuje hladké svaly průdušek, pomáhá rozšiřovat jejich lumen. Snižuje otok bronchiální sliznice.První dva dny užívejte polovinu tablety 1-2krát denně. V budoucnu se dávka zvýší - 1 tableta (0,3 g) 2krát denně po 12 hodinách. Užívá se po jídle. Kurz 2-3 měsíce.
Prednisolon. Má silný protizánětlivý účinek na plíce. Podporuje bronchiální expanzi.Aplikováno s neúčinností bronchodilatační terapie. V dávce 15–20 mg denně. Kurz 3-4 dny.
Teofylin s prodlouženým účinkem. Působí bronchodilatačně a snižuje systémovou plicní hypertenzi. Posiluje diurézu. Snižuje únavu dýchacích svalů.Počáteční dávka je 400 mg / den. Každé 3 dny ji lze zvýšit o 100 mg, dokud se neobjeví požadovaný terapeutický účinek. Maximální dávka 900 mg / den.

Léčba emfyzému

  1. Elektrická stimulace kůží mezižeberních svalů a bránice. Provádí se pomocí impulzních proudů s frekvencí 5-150 Hz, které jsou individuálně vybrány pro každého pacienta. Procedura je zaměřena na usnadnění výdechu, zlepšení lymfy a krevního oběhu a zásobení svalů energií. Účinně se provádí prevence svalové únavy a dalšího respiračního selhání. Během elektrické stimulace dochází k nejmenším svalovým kontrakcím, které nejsou doprovázeny bolestí. Probíhá kurz 10-15 zasedání.
  2. Vdechování kyslíku. Dlouhá procedura (až 18 hodin za sebou) dýchání přes kyslíkovou masku. V závažných případech se používají směsi kyslík-hélium..
  3. Dýchací cvičení. Sada speciálně vybraných cviků na posílení dýchacích svalů se provádí po dobu 15 minut 4 r / den.

Součástí komplexu je pomalý výdech do vody pomocí koktejlové slámy, cvik na bránicí dýchání s nasáváním a nafukováním břicha a také stlačení vleže s břišním napětím.

Chirurgický zákrok

Pokud léčba nepomůže ke zmírnění příznaků onemocnění, je pacientovi předepsána operace. Indikace pro jeho provedení jsou následující situace:

  • trvalé hospitalizace;
  • plnění bully 1/3 plic;
  • zdravotní postižení způsobené těžkou dušností;
  • rakovina, pneumotorax, hemoptýza, infekce;
  • mnoho býků.

Chirurgická léčba je kontraindikována u pacientů s bronchitidou, astmatem, pneumonií, vyhubnutím a těžkou deformací hrudníku. Pokud takové odchylky nejsou u pacienta pozorovány, provede se jedna z následujících operací:

  • Torakoskopie. Do jednoho ze 3 řezů mezi žebry je vložena mini-videokamera a do ostatních jsou vloženy chirurgické nástroje. Prostřednictvím otvorů je odstraněna postižená tkáň.
  • Snížený objem plic. Za tímto účelem je odstraněno asi 20–25% tohoto orgánu, aby se zlepšila práce zbytku těla.
  • Transplantace plic. Provádí se s více buly nebo difuzním volumetrickým emfyzémem. Nemocný orgán je nahrazen zdravým dárcem.
  • Bronchoskopický. Přes ústa pacienta chirurg zavede bronchoskop, který umožňuje odstranit postiženou tkáň průchodem průdušek.

Potřebuji hospitalizaci pro léčbu emfyzému?

Ve většině případů jsou lidé s emfyzémem léčeni doma. Stačí užívat léky podle schématu, dodržovat dietu a dodržovat doporučení lékaře.

Indikace pro hospitalizaci:

  • prudký nárůst příznaků (dušnost v klidu, silná slabost)
  • výskyt nových příznaků onemocnění (cyanóza, hemoptýza)
  • neúčinnost předepsané léčby (příznaky se nesnižují, měření špičkového průtoku se zhoršují)
  • závažné doprovodné nemoci
  • nově vyvinuté arytmie
  • obtíže při stanovení diagnózy;

Výživa a strava

Nutriční léčba tohoto onemocnění je nezbytná k posílení imunity, doplnění nákladů na energii a boji proti intoxikaci těla.

Tyto zásady se dodržují v dietách číslo 11 a 15 s denními kalorií až 3 500 kcal. Počet jídel denně by měl být od 4 do 6, přičemž byste měli jíst malé porce. Dieta znamená úplné odmítnutí cukrovinek se spoustou smetany, alkoholu, tuků na vaření, tučného masa a soli (až 6 g denně).

Místo těchto potravin by měla strava zahrnovat:

  1. Nápoje. Užitečné jsou kumis, šípkový vývar a čerstvě vymačkané džusy.
  2. Proteiny. Denní norma je 120 g. Bílkoviny musí být živočišného původu. Lze je získat z mořských plodů, masa a drůbeže, vajec, ryb, mléčných výrobků.
  3. Sacharidy. Denní norma je 350-400 g. Užitečné jsou komplexní sacharidy, které jsou přítomny v obilovinách, těstovinách a medu. Je povoleno zahrnout do stravy džem, chléb a pečivo.
  4. Tuky. Norma za den je 80–90 g. Zelenina by měla tvořit pouze 1/3 všech přijatých tuků. Abyste zajistili denní příjem těchto živin, musíte konzumovat máslo, rostlinné oleje, smetanu, zakysanou smetanu.
  5. Vitamíny skupiny A, B a C. K jejich získání se doporučuje používat pšeničné otruby, čerstvé ovoce a zeleninu.

Použití kyslíkové terapie

Pro zlepšení výměny plynů na samém počátku onemocnění je předepsána kyslíková terapie. Při provádění této techniky pacient vdechuje vzduch se sníženým množstvím kyslíku po dobu 5 minut.

Stejné časové období dále pokračuje v dodávce běžného kyslíku. Takové cykly se během relace opakují šestkrát. Ošetření se provádí jednou denně. Kurz je 15-20 dní. Pokud tato metoda není možná, zavede se do pacienta nosní katétr. Prostřednictvím něj je dodáván kyslík k úlevě od bolesti.

Fyzioterapie

U emfyzému jsou dýchací svaly v neustálém tónu, takže se rychle unaví. Fyzikální terapie má dobrý účinek, aby se zabránilo přetížení svalů..

Platí následující cvičení:

1) Cvičení s umělým vytvářením pozitivního tlaku na výdech. Pacient je vyzván k provedení hlubokého a dlouhého výdechu trubicí, jejíž jeden konec je ve sklenici s vodou. Vodní překážka a vytváří velký tlak na výdech.

2) Cvičení pro nácvik bránicového dýchání. Výchozí poloha: stojící, chodidla od sebe vzdálená na šířku ramen. Pacient se musí zhluboka nadechnout a při výdechu natáhnout ruce před sebe a naklonit se dopředu. Během výdechu je nutné vtáhnout do žaludku. Výchozí pozice: ležet na zádech, ruce na břiše. Při výdechu zatlačte ruce na přední břišní stěnu.

3) Cvičení pro nácvik rytmu dýchání.

  1. Po hlubokém nádechu krátce zadržíme dech, potom malými trhnutím vydechujeme vzduch rty složenými do tuby. V tomto případě by se tváře neměly nafouknout..
  2. Po hlubokém nádechu zadržíme dech a poté vydechneme jedním prudkým tlakem skrz otevřená ústa. Na konci výdechu musí být rty složeny do tuby..
  3. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech. Natáhněte ruce dopředu a potom sevřete prsty do pěsti. Zvedněte ruce na ramena, pomalu se roztáhněte do stran a znovu se vraťte na ramena. Tento cyklus opakujte 2-3krát, poté vydechněte silou.
  4. Počítáme v mysli. Nadechněte se 12 sekund, zadržte dech na 48 sekund, vydechněte 24 sekund. Tento cyklus opakujte 2-3krát.

Masážní aplikace

Použití techniky klasické, segmentové a akupresurní masáže vede k tomu, že hlen odchází rychleji a průdušky se rozšiřují.

Současně je akupresura častěji upřednostňována, protože má větší účinnost.

Lidové léky

  • pijte šťávu ze zelených brambor s denním zvyšováním dávky, dokud objem šťávy nedosáhne poloviny sklenice;
  • vdechování par brambor „v uniformě“;
  • nanášení kousků předvařených brambor na prsa.

Bylinné infuze:

  • přidejte tři lžíce květů pohanky do 500 ml vroucí vody. Směs se nechá dvě hodiny v termosce. Vezměte půl sklenice 3-4krát denně;
  • vezměte jednu část plodů jalovce a kořen pampelišky, přidejte k nim dvě části březového listu a výslednou směs zalijte vroucí vodou. Bujón se infunduje po dobu tří hodin, poté se filtruje a nalije do vhodné nádoby. Infuze by měla být konzumována 2-3krát denně. Standardní dávka je 1/3 šálku;
  • čajová lžička brambor se nalije sklenicí vroucí vody, vyluhuje se jednu hodinu a filtruje se. Vezměte půl sklenice infuze 40 minut před jídlem po dobu jednoho měsíce.

Předpověď

Bez řádné a včasné léčby patologie neustále postupuje, vyvíjí se srdeční a respirační selhání.

To vede k invaliditě a invaliditě pacienta. V tomto případě s emfyzémem plic je životní prognóza nepříznivá a letální výsledek může nastat dříve než po 3–4 letech. Pokud se však provádí terapie, pravidelně se používají inhalace, pak i přes nevratnost poškození plic lze zlepšit kvalitu života.

Teoreticky se za relativně příznivou prognózu považuje průměrná délka života 4–5 let, ale za dobrých podmínek může člověk žít s emfyzémem 10–20 let nebo déle.

Prevence

Aby se zabránilo plicnímu emfyzému, je třeba provést následující:

  1. Přestaňte konzumovat tabákové výrobky.
  2. Včasná léčba plicních onemocnění, aby se zabránilo rozvoji onemocnění.
  3. Vedení zdravého životního stylu pomáhá zlepšovat kondici a udržovat tělo zdravé. Sport, dechová cvičení, chůze na čerstvém vzduchu, koupání - to vše přispívá k normálnímu fungování průdušek a plic.
  4. Aby byly plíce zdravé, musíte být častěji v lese a vdechovat léčivé vůně jehličí. Mořský vzduch je také užitečný. Taková místa přispívají k otevírání plic a saturují krev kyslíkem..
  5. Dávejte si pozor na stravu. Musí v něm být čerstvé ovoce. Měly by také existovat potraviny s vysokým množstvím vitamínů a živin..

Emfyzém plic: co to je, jak s ním zacházet, příznaky, životní prognóza

Tématem dnešního článku je plicní emfyzém. Dozvíte se, co to je a jak se s ním zacházet pomocí léků a lidových prostředků. Pojďme se podívat na všechny příznaky a příčiny. Budeme také hovořit o prognózách života, gymnastice, diagnostice a prevenci nemoci. Jsou také možné recenze.

  • Emfyzém plic - co to je?
  • Klasifikace nemocí
  • Bulózní forma nemoci
  • Důvody
  • Příznaky
  • Diagnostika
  • Léčba nemoci:
    • Jak zacházet s lidovými prostředky
    • Kyslíková terapie
    • Dýchací cvičení
    • Léčba drogami
    • Strava
    • Masáž
    • Fyzická cvičení
  • Komplikace
  • Jaká je prognóza života?
  • Prevence
  • Závěr

Emfyzém plic, co to je

Emfyzém plic je onemocnění, které ovlivňuje ventilaci plic a krevní oběh. Trvá to dost dlouho. Osoba s takovým onemocněním je velmi často postižena..

Známky emfyzému plic:

  • expanze hrudníku
  • dušnost
  • rozšíření mezižeberních prostor

Kód ICD 10 - J43.9.

Toto onemocnění je také nebezpečné kvůli komplikacím, které mohou vést k invaliditě a smrti..

Klasifikace nemocí

Klasifikace plicního emfyzému je rozdělena do několika velkých částí..

Podle původu:

  • Primární - kvůli vrozeným abnormalitám v těle. S tímto typem se zachází velmi špatně. Projevuje se to iu novorozenců..
  • Sekundární - mírnější forma onemocnění. Může to probíhat bez povšimnutí samotného pacienta. Pokročilé fáze však mohou vážně ovlivnit schopnost člověka pracovat. Vyskytuje se v důsledku chronického plicního onemocnění.

Podle povahy toku:

  • Akutní - velmi rychlá změna v plicích v důsledku nesmírného cvičení nebo astmatu.
  • Chronické - změny se neobjeví tak rychle.

Vzhledem k výskytu:

  • Laboratoř - objevuje se u novorozenců kvůli obstrukci jednoho z průdušek.
  • Senilní - v důsledku změn krevních cév souvisejících s věkem a narušení pružnosti stěn alveol.

Podle prevalence:

  • Ohnisko - změny v parenchymu se objevují kolem ložisek tuberkulózy, místa bronchiální blokády, jizev.
  • Difúzní - poškození tkáně a destrukce alveol se vyskytuje v celé plicní tkáni.

Anatomickými rysy a přístupem k acinu:

  • Bulózní (vezikulární) - na místě poškozených alveol se objevují velké nebo malé puchýře. Samotné bubliny mohou prasknout a infikovat. Také kvůli velkému objemu jsou vytlačeny sousední tkáně..
  • Centrilobular - centrum acinus je poškozeno. Vylučuje se hodně hlenu. Zánět se také projevuje v důsledku velkého lumenu plicních sklípků a průdušek..
  • Panacinar (hypertrofický, vezikulární) je těžká forma emfyzému. Zánět se neobjevuje. Existuje však významné respirační selhání.
  • Insternal (subkutánní emfyzém) - vzduchové bubliny se objevují v důsledku prasknutí alveol pod kůží. Podél mezer mezi tkáněmi a lymfatickými cestami se tyto bubliny pohybují pod kůží krku a hlavy.
  • Okolorubtsovaya - vyskytuje se v blízkosti vláknitých ložisek a jizev v plicích. Nemoc s menšími příznaky.
  • Periacinar (distální, perilobulární, parasepital) - vyskytuje se při tuberkulóze. Jsou ovlivněny extrémní části acinusu poblíž pleury.

Bulózní emfyzém plic

Bulózní emfyzém plic je vážným porušením struktury plicní tkáně s následnou destrukcí interalveolárních sept. Zároveň se objeví obrovská vzduchová dutina.

Bulózní emfyzém plic

Tato forma onemocnění se vyskytuje v důsledku hnisavých a zánětlivých procesů v plicích..

U jednotlivých bulů (puchýřů) je onemocnění velmi obtížné diagnostikovat. Nelze to vidět ani při běžném rentgenovém záření. Je detekován pouze u velkého počtu býků ve všech plicních tkáních.

Když praskne bulla, vzduch z plic vstupuje do pleurální dutiny. Dochází tedy k pneumotoraxu. Akumulovaný vzduch vytváří velký tlak na plíce.

Při velkém defektu v plicní tkáni se plíce nemohou uzavřít. Výsledkem je nepřetržité proudění vzduchu do pleurální dutiny..

Na nejkritičtější úrovni začne vzduch proudit do podkožní tkáně a mediastina. Může dojít k selhání dýchání a zástavě srdce..

Příčiny výskytu

Existuje mnoho příčin plicního emfyzému. Všechny je však možné rozdělit na dva hlavní typy.

První typ zahrnuje to, co vede k narušení pružnosti a síly plicní tkáně. Hlavní v této kategorii bude narušení systému odpovědného za tvorbu enzymů. V tomto případě se vlastnosti povrchově aktivní látky mění a v těle se objevuje nedostatek A1-antitrypsinu.

Přítomnost plynných toxických látek ve vdechovaném vzduchu významně ovlivňuje tělo. Častý výskyt infekčních onemocnění snižuje obranyschopnost plic. Proto jsou rychleji vystaveny škodlivým účinkům..

Lidé, kteří kouří, jsou náchylnější k projevům takové nemoci, emfyzém u kuřáků má složitější formy.

Druhý typ zahrnuje faktory, které mohou způsobit zvýšení tlaku v plicních sklípcích. Patří sem odložená onemocnění plic. Například chronická obstrukční bronchitida nebo bronchiální astma.

Protože emfyzém má dva typy, může to být primární nebo sekundární.
Všechny faktory vedou k tomu, že je poškozena elastická tkáň plic a ztrácí schopnost plnit plíce vzduchem a produkovat ji.

Plíce přetékají vzduchem, takže malé průdušky se drží při výdechu. Rovněž je narušena plicní ventilace.

S emfyzémem se plíce zvětšují a mají podobu velké porézní houby. Pokud se podíváte na emfyzematickou plicní tkáň pomocí mikroskopu, můžete pozorovat destrukci alveolárních sept.

Příznaky plicního emfyzému

Promluvme si o příznacích plicního emfyzému. Okamžitě je třeba říci, že tato nemoc má často latentní počáteční formy. Člověk proto nemusí ani tušit, že je nemocný..

Příznaky se objevují již ve fázi vážného poškození plic.

Dušnost se obvykle objevuje ve věku 50–60 let. Zpočátku je tento příznak zaznamenán při fyzické práci. A později se to projeví i v klidném stavu.

V okamžicích záchvatu dušnosti se pokožka obličeje stává růžovou. Nejčastěji pacient zaujme polohu v sedě, mírně se nakloní dopředu. Neustále se držel čehokoli před sebou.

Emfyzém ztěžuje dýchání. Při výdechu jsou slyšet různé zvuky, protože tento proces je pro pacienta velmi obtížný.

Inhalace proběhne bez potíží.

Je však těžké vydechnout. Proto se často pozoruje, že rty složené pomocí hadičky usnadňují proces výdechu..

Po nástupu příznaků dušnosti se po určité době objeví kašel, který není příliš dlouhý.

Jasným znamením, které bude indikovat plicní emfyzém, bude významná ztráta hmotnosti. V tomto případě jsou svaly velmi unavené a vyčerpávajícím způsobem uvolňují výdech. Pokud se tělesná hmotnost snížila, je to nepříznivý signál o průběhu onemocnění..

Pacienti mají také zvětšený hrudník ve tvaru válce. Zdálo se, že při nádechu zamrzla. Jeho obrazný název je ve tvaru sudu.

Pokud věnujete pozornost oblasti nad klíčními kostmi, můžete zde vidět rozšíření a mezery mezi žebry se zdají klesat.

Při zkoumání kůže je zaznamenána přítomnost modravého odstínu a prsty na rukou získávají tvar připomínající paličky. Tyto existující vnější změny jsou charakteristické v přítomnosti dlouhodobého hladovění kyslíkem..

Diagnóza onemocnění

V diagnostice plicního emfyzému mají velký význam studie respiračních funkcí. Špičková průtokoměr se používá k posouzení toho, jak úzké jsou průdušky..

Špičková flowmetrie v diagnostice plicního emfyzému

Pacient by měl být v klidu, dvakrát vdechovat a vydechovat do špičkového průtokoměru. Je to on, kdo napraví stupeň zúžení.

Získání těchto údajů vám umožní zjistit, zda osoba skutečně trpí emfyzémem plic nebo má bronchiální astma nebo bronchitidu.

Spirometrie určuje, jak moc se mění dechový objem plic. Pomáhá identifikovat nedostatečné dýchání..

Další testy, které používají bronchodilatační léky, umožňují zjistit, jaké onemocnění je v plicích. Kromě toho můžete posoudit účinnost léčby.

Pomocí rentgenových paprsků je možné odhalit přítomnost rozšířených dutin, které se nacházejí v různých plicních sekcích. Lze také detekovat zvýšený objem plic. V tomto případě se kupole membrány skutečně posune a bude hustší.

Počítačová tomografie umožní diagnostikovat přítomnost dutin v plicích, které budou také vzdušnější.

Léčba plicního emfyzému

Nyní se podívejme na hlavní metody léčby plicního emfyzému. Je třeba říci, že všechny lékařské postupy by měly být zaměřeny na usnadnění dýchacího procesu. Kromě toho je nutné odstranit nemoc, jejíž akce vedla k rozvoji tohoto problému..

Chirurgická léčba emfyzému

Léčebné procedury se provádějí převážně ambulantně. Měla by však existovat příležitost, kterou by měli sledovat lékaři, jako je pulmonolog nebo terapeut.

Pokud je u člověka zjištěna infekce, je přijat do nemocnice. Může být také hospitalizován, pokud je závažné respirační selhání nebo existují chirurgické komplikace.

Emfyzém lze také léčit chirurgicky.

Provádí se operace, při které klesá objem plic. Tato technika spočívá v eliminaci poškozených oblastí plicní tkáně, což vede ke snížení tlaku na zbývající část. Po tomto postupu se stav pacienta výrazně zlepší..

Emfyzém plic - léčba lidovými prostředky

Při emfyzému plic by neměla chybět léčba lidovými léky..

Léčba emfyzému plic lidovými prostředky

Zde je několik metod:

  1. Fytoterapie. Některé rostliny mají expektorační a bronchodilatační vlastnosti. U emfyzému se používají k přípravě infuzí a odvarů, které se později užívají orálně. Mezi takové rostliny patří: lékořice, kmín, fenykl, tymián, citronový balzám, eukalyptus, anýz, šalvěj a mnoho dalších..
  2. Brambory. Horká inhalace nad vařenými bramborami pomáhá vykašlat a uvolnit průduškové svaly.
  3. Aromaterapie. Vzduch je nasycen léčivými složkami éterických olejů z kopru, oregana, pelyňku, heřmánku, tymiánu, šalvěje a dalších. Ke stříkání můžete použít difuzor nebo aromatický vysavač (5 - 8 kapek etheru na 15 metrů čtverečních místnosti). To pomáhá zlepšit stav pacienta. Tyto oleje lze také aplikovat na několik kapek na chodidla, dlaně a hrudník. V 1. st. l. rostlinný olej přidejte 2 - 3 kapky etheru nebo směs několika kapek.

Použití kyslíkové terapie

Pro zlepšení výměny plynů na samém počátku onemocnění je předepsána kyslíková terapie. Při provádění této techniky pacient vdechuje vzduch se sníženým množstvím kyslíku po dobu 5 minut.

Stejné časové období dále pokračuje v dodávce běžného kyslíku. Takové cykly se během relace opakují šestkrát..

Ošetření se provádí jednou denně. Kurz je 15-20 dní.

Pokud tato metoda není možná, zavede se do pacienta nosní katétr. Prostřednictvím něj je dodáván kyslík ke zmírnění stavu pacienta..

Respirační gymnastika pro plicní emfyzém

Kvalitní dechová cvičení také hodně pomáhají s rozedmou plic..

Respirační gymnastika pro plicní emfyzém

Zde je několik cvičení:

  1. Měli byste se nadechnout a zadržet dech. Potom prudce vydechněte pomocí ústního otvoru. Na samém konci výdechu změňte polohu rtů na hadičku.
  2. Také zadržte dech. Poté pomocí malých trhnutí vydechněte a složte rty ve formě tuby.
  3. Dýchejte a nedýchejte. Natáhněte ruce a sevřete prsty do pěstí, přeneste si je na ramena, poté je roztáhněte do stran a znovu je položte na ramena. Udělejte to tedy několikrát a poté vydechněte.
  4. Dýchejte 12 sekund, zadržte dech na 48 sekund. a vydechujte 24 sekund. Opakujte to třikrát.

Léčba drogami

Pokud dojde k exacerbaci zánětlivého procesu, mohou být předepsány léky s antibakteriálním účinkem.

Léčba bronchiálního astmatu nebo bronchitidy probíhá pomocí látek, které rozšiřují průdušky. Měli by se užívat mukolytické léky, které usnadňují odstranění hlenu..

Dieta pro plicní emfyzém

Strava pro plicní emfyzém by měla být vyvážená. Mělo by obsahovat spoustu vitamínových složek a stopových prvků. Strava musí nutně sestávat ze zeleninových a ovocných pokrmů. Kromě toho by tyto potraviny měly být konzumovány syrové..

Doporučuje se používat nízkokalorickou dietu, ne více než 600 kcal denně. Pokud je pozitivní dynamika stabilní, lze obsah kalorií zvýšit na 800 kcal. denně.

Hlavním pravidlem je také odmítnutí nikotinu. Je lepší přestat kouřit hned. To znamená, že se nenatahujte pro delší zastavení. Kromě toho nemůžete být v místnosti, kde kouří ostatní lidé..

Masážní aplikace

Použití techniky klasické, segmentové a akupresurní masáže vede k tomu, že hlen odchází rychleji a průdušky se rozšiřují.

Současně je akupresura častěji upřednostňována, protože má větší účinnost.

Terapeutická gymnastika pro plicní emfyzém

Emfyzém plic je doprovázen přítomností svalů vždy v napětí, což vede k jejich únavě. Aby svaly nepřetěžovaly, měli byste se zapojit do terapeutických cvičení.

Zde je několik cvičení:

  1. Například cvičení, která při výdechu vytvářejí pozitivní tlak. K tomu je odebrána trubice. Jeden jeho konec je umístěn ve vodě. Druhá osoba si ji vezme do úst a pomalu jí vydechuje. Vodní překážka vyvíjí tlak na vydechovaný vzduch.
  2. Chcete-li trénovat bránici, musíte vstát a zhluboka se nadechnout. Při výdechu nasměrujte ruce dopředu a nakloňte se. Při výdechu by měl být žaludek utažen.
  3. Další úkol: ležet na podlaze, dát si ruce na břicho. Při výdechu stiskněte pobřišnici.

Komplikace onemocnění

Toto onemocnění někdy vede k různým komplikacím. Mezi nimi:

  • Komplikace infekčního typu. Často se vyvíjí zápal plic, dochází k abscesům plic.
  • Nedostatečné dýchání. Protože dochází k narušení procesu výměny mezi kyslíkem a oxidem uhličitým v plicích.
  • Srdeční selhání. Při závažném průběhu onemocnění dochází ke zvýšení plicního tlaku. V tomto ohledu dochází ke zvýšení pravé komory a síně. Všechna srdeční oddělení se postupně mění. Dochází tedy k narušení přívodu krve do srdce..
  • Chirurgické komplikace. Pokud praskne dutina, která se nachází v blízkosti velkého průdušek, může do ní proniknout vzduch. Dochází ke tvorbě pneumathoraxu. Pokud je septum mezi alveoly poškozeno, dojde ke krvácení.

Emfyzém plic - prognóza života

Jaká je prognóza života s emfyzémem? Nelze přesně říci, jak dlouho žijí. Vše závisí na povaze nemoci a její léčbě..

Pokud včas vyhledáte pomoc od zdravotnického zařízení a budete dodržovat všechny postupy, je onemocnění mírně potlačeno. Stav se zlepšuje a invalidita se odkládá.

Pokud se emfyzém vyvinul v důsledku skutečnosti, že došlo k poruše vrozeného plánu enzymatického systému, pak nikdo nemůže poskytnout pozitivní prognózu.

Faktory příznivého výsledku:

  • Zjištění nemoci v počáteční fázi
  • Nemoc ustupuje v mírné formě
  • Pacient přísně dodržuje dietu předepsanou lékaři
  • Úplně přestat kouřit

Prevence plicního emfyzému

Aby se zabránilo plicnímu emfyzému, je třeba provést následující:

  1. Přestaňte konzumovat tabákové výrobky.
  2. Včasná léčba plicních onemocnění, aby se zabránilo rozvoji onemocnění.
  3. Vedení zdravého životního stylu pomáhá zlepšovat kondici a udržovat tělo zdravé. Sport, dechová cvičení, chůze na čerstvém vzduchu, koupání - to vše přispívá k normálnímu fungování průdušek a plic.
  4. Aby byly plíce zdravé, musíte být častěji v lese a vdechovat léčivé vůně jehličí. Mořský vzduch je také užitečný. Taková místa přispívají k otevírání plic a saturují krev kyslíkem..
  5. Dávejte si pozor na stravu. Musí v něm být čerstvé ovoce. Měly by také existovat potraviny s vysokým množstvím vitamínů a živin..

Závěr

A tady skončíme s emfyzémem plic. Nyní víte, co to je a jak s tím zacházet. Byly vzaty v úvahu hlavní příznaky a příčiny. Rovněž byla mírně ovlivněna prognóza života tohoto onemocnění. V budoucnu níže mohou být recenze na tuto nemoc.

Obecně se jedná o nevratné onemocnění!

Pro zmírnění stavu je však nezbytný pravidelný příjem inhalačních léků. Chirurgická léčba pomůže proces trochu stabilizovat..

Pokud nepoužíváte adekvátní terapii, emfyzém bude postupovat. Výsledkem je, že osoba bude deaktivována z důvodu respiračního a srdečního selhání. Obecně buďte zdraví!

Emfyzém plic: co to je, příčiny, příznaky a léčba

Nejistota lidi děsí. Poté, co lékař vyslechl diagnózu „emfyzém plic“, vnímá tuto zprávu člověk se strachem v očích.

Navzdory závažnosti diagnózy není všechno tak špatné, hlavní věcí je včasná a kompetentní léčba.

V článku vám pomůžeme pochopit, co to je a jak léčit onemocnění.

  1. Co je to plicní emfyzém?
  2. Epidemiologie
  3. Příčiny plicního emfyzému
  4. Klasifikace plicního emfyzému
  5. Příznaky a příznaky plicního emfyzému
  6. Komplikace plicního emfyzému
  7. Diagnostické metody pro studium plicního emfyzému
  8. Terapie (jak léčit plicní emfyzém)
  9. Léčba drogami
  10. Fyzioterapie a další terapie
  11. Chirurgická operace
  12. Výživa a lidové prostředky
  13. Prevence a doporučení
  14. Životní prognóza u pacientů s plicním emfyzémem

Co je to plicní emfyzém?

Emfyzém plic je onemocnění dýchacích cest charakterizované patologickým rozšířením vzduchových prostorů distálních bronchiolů, které je doprovázeno destruktivními a morfologickými změnami alveolárních stěn.

Transformace plicní tkáně je způsobena patologickými změnami, které přispívají ke vzniku vzduchových dutin, což přispívá ke zvětšení velikosti plic. Kvůli emfyzému jsou septa mezi alveoly zničena (anatomická buňka v plicích, která podporuje dýchací proces).

Toto onemocnění je zcela běžné, postihuje až 4% světové populace. Mužská populace po 50 letech věku je dvakrát náchylnější k této nemoci. V současné době je plicní emfyzém diagnostikován u lidí ve věku 30 let, existují případy vrozené plicní patologie.

Epidemiologie

Plicní emfyzém se téměř vždy vyskytuje ve spojení s takzvanou chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN).

Odhaduje se, že asi 5–10 z každých 100 dospělých trpí chronickou obstrukční plicní nemocí. Toto onemocnění se vyskytuje hlavně u kuřáků.

Emfyzém plic může být také způsoben dědičným nedostatkem konkrétního proteinu. Jedná se o takzvaný alfa-1-antitrypsin, avšak velmi vzácný: v Rusku ním trpí pouze asi 10% lidí.

Příčiny plicního emfyzému

Kouření je zdaleka nejčastější příčinou plicního emfyzému. Toto onemocnění se téměř vždy vyvíjí v souvislosti s CHOPN, která postihuje hlavně kuřáky. Kombinace trvalého zánětu a vdechování cigaretového kouře vede ke zničení alveol.

Hlavní riziková skupina:

  • lidé s vrozenou formou patologie spojené s nedostatkem syrovátkového proteinu během tvorby plodu (takzvaný nedostatek alfa-1-antitrypsinu);
  • kuřák, včetně pasivních;
  • lidé s chronickou obstrukční plicní nemocí.

To vše porušuje plasticitu orgánových tkání a zvyšuje plicní tlak, v důsledku čehož dochází k emfyzému..

Existuje několik faktorů, které ovlivňují změnu tažnosti tkání:

  • změny vyskytující se v těle spojené s věkem člověka. Porušení prokrvení v těle starší osoby zvyšuje jeho citlivost na nepříznivé účinky prostředí. Snížení imunitního systému vede k dlouhému zotavení po přenosu infekčních onemocnění dýchacího systému;
  • systematické vdechování znečištěného vzduchu průmyslového původu, včetně cigaretového kouře. Zvláště nebezpečné jsou páry kadmia a oxidu dusíku. Mikročástice látek se usazují na stěnách bronchiolů, což vede k poškození cév dýchacího systému;
  • infekce dýchacích cest. Onemocnění plic (příčiny: ARVI, chřipka, zápal plic, bronchitida atd.) Způsobuje aktivaci lymfocytů - jako imunitní ochrana těla. Tento proces má negativní vliv na alveoly rozpuštěním alfa-1-antitrypsinového proteinu. Hlen neumožňuje průchod vzduchu z buněk alveol, což vede k roztažení plicní tkáně;
  • vrozený nedostatek skupiny sérových proteinů (alfa-1-antitrypsin). Patologie spočívá v porušení funkcí enzymu třídy hydrolýzy, který neposkytuje ochrannou funkci v těle před bakteriemi, naopak slouží jako ničitel stěn alveol;
  • systémové poruchy oběhu v plicích, hormonální poruchy. Porušení poměru androgenů a estrogenů vede ke ztrátě kontrakce svalů bronchiolů, což přispívá k tvorbě vzdušného prostoru v plicích.

Zvyšuje se plicní tlak v důsledku závažných onemocnění dýchacího ústrojí, povolání, průniku cizích částic do průdušek a zablokování kyslíku, který nemůže najít cestu ven a vyvíjí tlak na dýchací systém.

Klasifikace plicního emfyzému

Emfyzém je klasifikován podle následujících funkcí:

  • povaha průběhu onemocnění: akutní forma (dochází náhle, je nutný zásah sanitky) a chronický emfyzém plic (pomalu se rozvíjející, v počáteční fázi obtížně diagnostikovaný);
  • původ nemoci: primární (samovolně se rozvíjející nemoc, často vrozené povahy) a sekundární (komplikace po předchozí nemoci);
  • úroveň poškození plic: fokální (poškozená samostatná část orgánu) a difúzní (plicní tkáň je zcela ovlivněna, často je nutná úplná transplantace orgánu);
  • anatomické rysy průběhu onemocnění: hypertrofická forma (těžká forma onemocnění, není pozorován zánětlivý proces, nedostatek respiračních funkcí), centrilobulární forma (se zvýšením lumen trocheje, se vyvíjí zánětlivý proces s tvorbou hlenu ve velkém množství), parazeptální forma je způsobena pacientovou plicní tuberkulózou ( možné poškození a prasknutí orgánu), perikarkulární forma (vytvořená v blízkosti jizev na plicích), subkutánní forma (tvorba bublin pod kůží), vezikulární forma (bulózní emfyzém plic, na plicních tkáních jsou pozorovány velké vezikulární formace);
  • příčiny výskytu: forma související s věkem (změna stavu krevních cév v důsledku věku), lobární forma (vrozená známka obstrukce jednoho z průdušek), kompenzační forma (nastává, když je odstraněn plicní lalok, tělo se snaží kompenzovat vytvořený prostor zvětšením dalšího laloku).

Nejnebezpečnější formou je bulózní emfyzém plic. Probíhá tajně, bez zjevných příznaků. Puchýře, které se v medicíně nazývají bully, mohou mít velikost až 20 cm. Akumulace vzduchu a plynů v pleurální oblasti může být fatální.

Většina pacientů s emfyzémem bullosa jsou kuřáci s více než 20letou praxí, což je kategorie lidí, jejichž práce je spojena se škodlivými pracovními podmínkami.

U lidí jsou v plicích asi 3 miliony malých „vaků“ s křehkými stěnami (alveoly). Když člověk dýchá, naplní se vzduchem, čímž se zvýší objem plic, při odchodu zůstane část vzduchu, ale objem plic se zmenší.

Postupně jsou stěny alvels zničeny, což vede k tvorbě dutin místo "vaků", je narušen přívod krve do dýchacích cest, což následně vede k chronickému emfyzému.

Většina závislých kuřáků má chronické plicní onemocnění ve věku 60 let.

Příznaky a příznaky plicního emfyzému

Složitá počáteční diagnóza plicního emfyzému je spojena s jeho příznaky. Mnoho příznaků plicního emfyzému je pozorováno u jiných patologií. Mezi jednotlivé charakteristiky plicního emfyzému patří:

  • suchý (neproduktivní) kašel;
  • dušnost při výdechu;
  • suchý pískot v dýchacích orgánech;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • bolest v oblasti hrudníku;
  • porušení srdeční činnosti s nedostatkem kyslíku.

Hlavními příznaky plicního emfyzému jsou kašel a dušnost. Dýchavičnost v počáteční fázi je pociťována pouze při fyzické námaze na těle, postupem času se při pohybu bez fyzické námahy rozvine na dušnost, zejména v reakci na povětrnostní jevy. Dušnost je dočasná.

Úbytek hmotnosti je také individuálním příznakem plicního emfyzému. Proces je spojen s intenzivní prací plicních svalů během výdechu.

Při diagnostice je věnována zvláštní pozornost tonusu kůže a sliznic (namodralý odstín). Cyanóza je spojena s nedostatkem plnění krve v malých kapilárách v plicích. Tvar prstů se mění.

Chronická forma emfyzému plic je doprovázena zjevnými vnějšími znaky: zkrácený krk, tvar hrudníku je podobný barelu.

Komplikace plicního emfyzému

Změna práce dýchacího systému má vliv na kardiovaskulární a nervový systém. Kvůli hladovění vzduchu začne srdeční chlopně pumpovat krev s větší intenzitou, což srdce dále zatěžuje.

Zatížení srdce je jednou z příčin tachykardie srdce, poruch srdečního rytmu, kardiopulmonálního selhání, ischemické choroby srdeční.

Chronický emfyzém plic narušuje fungování nervového systému, přispívá k poruchám spánku, práci mozkových buněk, rozvoji duševních chorob.

Komplikace plicního emfyzému vedou k chronickým infekčním onemocněním dýchacího systému, pneumotoraxu, srdečnímu selhání pravé komory.

Diagnostické metody pro studium plicního emfyzému

Pokud máte podezření na plicní emfyzém, potřebuje člověk naléhavé odvolání k lékaři nebo pulmonologovi, které je určeno výběrem metody potvrzení diagnózy (diagnózy).

Hlavní metody diagnostiky jsou:

  • výslech pacienta, podrobný rozhovor s pacientem o příznacích onemocnění;
  • poslech hrudní oblasti a vyšetření kůže pacienta;
  • obecný krevní test, včetně složení plynu;
  • spirometrie;
  • MRI nebo CT;
  • prostá rentgenografie;
  • stanovení srdeční hranice;
  • topografické perkuse a auskultace.

Při shromažďování informací (anamnéza) se zjistí informace: o dušnosti, špatném zvyku (kouření), délce kašle, stavu těla při fyzické námaze. Je nutné provést perkuse (poklepáním na tělo), při které se odhalí následující příznaky naznačující přítomnost plicního emfyzému:

  • potíže se stanovením hranic srdce;
  • omezení pohyblivosti plic;
  • vynechání dolního okraje plic;
  • tupý zvuk v plicích.

Poslech pomocí phonendoskopu dává specialistovi příležitost zjistit: sípání, suchá povaha, rychlé dýchání, příznaky tachykardie, tlumené zvuky srdce, zvýšený výdech, oslabený dýchací proces.

Instrumentální vyšetření plic se provádí pomocí: rentgenového záření (radiografie), rádiových vln (zobrazování magnetickou rezonancí), počítače se zavedením speciálního kontrastního činidla do těla, radioaktivních izotopů (scintigrafie), spirometrického zařízení, analýzy složení krevních plynů pomocí punkce ulnární tepny, výzkumu krev (obecná analýza).

Terapie (jak léčit plicní emfyzém)

Při léčbě plicního emfyzému sledují pulmonologové tři hlavní cíle:

  • eliminovat příznaky (dušnost, slabost atd.);
  • zastavit další vývoj nemoci;
  • prevence mírného selhání;.

Je nemožné mluvit o úplném vyléčení nemoci, zejména v chronickém stadiu..

Léčba drogami

Léčba se skládá z několika skupin drog. První skupina zahrnuje léky, které snižují hladinu enzymů, které přispívají ke zničení plicní tkáně. Druhá skupina (mukolytický účinek) podporuje vylučování hlenu, redukci kašle, chrání dýchací systém před infekčními chorobami.

Léky třetí skupiny pomáhají zlepšit metabolický proces v dýchacích orgánech a navíc vyživují plicní tkáně. Čtvrtá skupina - bronchodilatační léky, které snižují edém bronchiální sliznice.

Dále je vyžadováno použití následujících léků:

  • teofylinová činidla pro zmírnění svalového stresu na svaly dýchacího systému;
  • glukokortikosteroidy k rozšíření průdušek, poskytující protizánětlivý účinek.

Fyzioterapie a další terapie

Terapeutické postupy jsou účinné ve formě elektrické stimulace, inhalace kyslíkem a speciální tělesné výchovy..

Inhalace kyslíku je dlouhodobá procedura (až 18 hodin denně) prováděná v kyslíkové masce, kde je průtok kyslíku dodáván maximální rychlostí 2 až 5 litrů za minutu.

Dýchací gymnastika se skládá ze speciálně vybraných cviků, které pomáhají posilovat dýchací svaly. Třídy musí být prováděny 4krát denně v délce 15 minut. Komplex se provádí následujícím způsobem:

  • výdech s překážkou: vydechněte 20krát pomalu do sklenice vody pomocí koktejlové slámy;
  • dýchání s bránicí: hluboký dech na úkor 1,2,3, nafouknutí žaludku na úkor 4, výdech, kašel při současném namáhání tisku;
  • mačkání z polohy na břiše: lehněte si na záda, ohněte nohy, sevřete kolena rukama, vdechněte co nejvíce vzduchu do plic, zvedněte břicho při vdechování, narovnejte nohy, kašlete napnutým tlakem.

Transkutánní elektrická stimulace se provádí pomocí proudu, který napomáhá procesu výdechu. Aktuální puls se volí individuálně a pomáhá zmírnit únavu plicních svalů.

Chirurgická operace

Ve výjimečných případech lze rozhodnout o chirurgickém zákroku. Používají se následující typy operací:

  • nahrazení postižené plíce orgánem dárce. Operace se používá ve vzácných případech, protože existuje riziko odmítnutí orgánu, což je velká priorita pro transplantaci;
  • odstranění postižené oblasti orgánu pomocí torakoskopie. Pod kontrolou speciálního videozařízení je odstraněna postižená oblast plic. Tato technika umožňuje provést operaci pomocí 3 malých mezižeberních řezů.
  • chirurgické odstranění části plic (je možné odstranění až 25% orgánu);
  • bronchoskopická chirurgie se provádí pomocí speciálního zařízení, které je pacientovi zavedeno ústní dutinou a odstraní postiženou oblast.

Výživa a lidové prostředky

Dieta hraje v léčbě důležitou roli. Upřednostňována by měla být zelenina a ovoce, které obsahují stopové prvky a vitamíny důležité pro tělo, konzumace potravin s nízkým obsahem kalorií, s výjimkou tučných a smažených potravin ze stravy.

Pitný režim pacienta by měl být až 1,5 litru vody denně.

Vedle léčby drogové závislosti lze jako hlavní léčbu použít alternativní medicínu..

Hlavní recepty doporučené pro léčbu plicního emfyzému jsou založeny na bylinných odvarech:

  • matky a nevlastní matky (1 lžíce sušených listů na 2 šálky vroucí vody, použijte až 6krát denně, 1 lžíci);
  • bramborové květiny (1 čajová lžička na sklenici vroucí vody, vypijte půl sklenice až 3krát denně).

Je možné provádět inhalace brambor vdechováním par z brambor vařených v uniformě.

Prevence a doporučení

Aby se zabránilo emfyzému plic, vyvinul stát program boje proti kouření.

Lidem, kteří kouří, je třeba pomoci v boji proti špatným návykům, včetně léků.

Nemělo by se zanedbávat ošetření dýchacích cest a neměl by být povolen přechod nemoci do chronické formy.

Včasné očkování populace, každoroční vyšetření a fluragrafie jsou jednou z hlavních podmínek prevence emfyzému.

Životní prognóza u pacientů s plicním emfyzémem

Žádný odborník nemůže s jistotou říci o délce života pacienta s diagnózou plicního emfyzému. Prognóza života do značné míry závisí na samotném pacientovi, jeho psycho-emocionálním postoji k léčbě.

Důležitou roli hraje fáze onemocnění, správně zvolená léčba, včasná diagnóza.

Nemůžete se léčit sami, může to být fatální. Životní prognóza pacientů s plicním emfyzémem je v tomto případě nepředvídatelná..

Přes povahu onemocnění a jeho chronickou formu je možné oddálit nástup zdravotního postižení člověka užíváním speciálně předepsaných léků. Takové léky jsou pacientovi předepsány po celý život..

U těžké formy onemocnění je prognóza života pacienta více než 1 rok od okamžiku detekce.

Studie prokázaly, že přežití nemoci závisí na závažnosti:

  • mírná forma emfyzému, která podléhá správné léčbě a zdravému životnímu stylu, umožňuje pacientovi žít déle než 4 roky v 80% případů;
  • mírná forma emfyzému plic, při správné léčbě a zdravém životním stylu, umožňuje pacientovi žít déle než 4 roky v 73% případů;
  • s těžkým průběhem onemocnění, při správné léčbě a zdravém životním stylu, je v 54% případů průměrná délka života pacientů více než 4 roky;
  • s nejtěžší formou plicního emfyzému, při správné léčbě a zdravém životním stylu, je v 26% případů průměrná délka života pacientů více než 4 roky.

Samotný pacient musí usilovat o život. Vzdejte se kouření a alkoholu, každodenně se procházejte na čerstvém vzduchu, dodržujte předpisy lékaře, to vše může žít mnohem déle, než je období uvedené ve statistikách.

Články O Zánět Hltanu