Hlavní Bronchitida

SARS u dětí: příznaky a léčba

SARS je akutní infekce dýchacích cest doprovázená horečkou, rýmou, kýcháním, kašlem, bolestmi v krku, bolestmi hlavy, zhoršením celkového stavu.

SARS u dětí, příznaky a léčba do značné míry závisí na viru, který tuto patologii způsobuje. Například pokud se jedná o běžnou rhinovirovou infekci, která sama odezní během 5-7 dnů, může se chřipka buď uzdravit, nebo vést ke komplikacím a smrti..

Nemoc je na prvním místě pro odkazování na pediatry. Když rodiče slyšeli takovou diagnózu, uklidnili se a věřili, že se jedná o banální nachlazení, které se projeví samo.

Většina případů ARVI zmizí v průměru za týden. Existují však případy, kdy při mírné infekci u dětí při připojení sekundární bakteriální flóry vzniknou komplikace ve formě zánětu středního ucha, zánětu vedlejších nosních dutin, čelního zánětu vedlejších nosních dutin, stenózy, pneumonie a mnoha dalších..

To platí zejména pro děti s oslabenou imunitou, děti prvních měsíců života, ze sociálně znevýhodněného prostředí z důvodu nedostatečné péče. Rodiče by si proto měli dávat pozor na problém a v první fázi by se měli řídit obecnými doporučeními..

Při dodržení rady nemusí být další kroky nutné. Ignorováním můžete ublížit dítěti a poté dlouho běhat k lékařům, utratit značný rozpočet za léky, testy, trápit sebe i dítě.

Příznaky a příznaky akutních respiračních infekcí u dětí

Příznaky se projevují v různé míře, některé děti se uklidní, na několik dní se uloží a odezní, jiné trpí horečkou ve dne i v noci a další mají komplikace 2. den.

Běžné příznaky jsou následující:

  • Červené oči;
  • Nedostatek nebo snížená chuť k jídlu;
  • Mírná bolest hlavy;
  • Úzkost;
  • Tělesná teplota stoupá z 37 ° C na 40 ° C;
  • Porušení bdělosti a spánku;
  • Některé děti mají přechodný průjem;
  • Plačtivost;
  • Apatie - dítě nechce nic dělat, hrát si;
  • Vzhled rýmy;
  • Kašel nebo kašel;
  • Bolest krku.

Projevy závisí na viru, který chorobu způsobil.

  • Lokalizace - místo v dýchacích cestách, kde se virus usazuje;
  • Tok;
  • Doba trvání nemoci;
  • Míra komplikací.

Každý virus má svou oblíbenou živnou půdu. Zkušený, kompetentní odborník zná tyto nuance a je obeznámen se zvláštnostmi kurzu v postižených orgánech, vychází z příčin výskytu, typu viru, který dítě zachytilo.

Níže je uveden seznam běžných virů a míst poškození. Aby byli rodiče vedeni, co by dítě mohlo vyzvednout a jak pomoci.

Chřipka

Virus chřipky - má sezónní distribuci, obvykle podzim - zima. Během této doby, počasí, lidé tráví čas v uzavřených teplých místnostech, kde se virus snadno rozvíjí.

Chřipka - miluje průdušnici, takže tracheitida je způsobena, když dítě kašle se suchým, slzavým „škrábáním“ kašlem. Poskytuje úzkost v noci.

Teplota chřipky na rozdíl od jiných akutních respiračních virových infekcí u dětí rychle stoupá, často dosahuje 40 ° C, objevuje se silná bolest hlavy (jako u meningitidy), starší děti si stěžují na bolesti svalů a kloubů.

Jedná se o těžkou akutní respirační virovou infekci. Z důvodu snížení úmrtnosti dětí, zejména v prvním roce života, se proto doporučuje očkovat před zahájením epidemiologické sezóny..

Infekce adenovirem - spousta problémů pro děti a rodiče. Důvodem je to, že ovlivňuje několik tělesných systémů najednou..

Pokud pozorujete příznaky u dítěte:

  • laryngitida (poškození hrtanu),
  • volné stolice,
  • zarudnutí a slizniční výtok z očí,
  • zvýšení teploty,
  • mírná intoxikace - vypadá to jako adenovirus.

Je nepříjemné, že doba trvání těchto jevů může být asi 14 dní..

Rhinovirová infekce

Rhinovirová infekce - může se na dítě přilepit až 3-4krát za sezónu, a to vše proto, že virus má mnoho odrůd, protože se zotavil z jedné z forem, imunita vůči dalšímu postupu se nevytváří.

Projevy této infekce jsou mírné. Jedná se o banální výtok z nosu, neustálý únik hlenu z nosních cest, který je doprovázen kýcháním..

Když hlen stéká po zadní části hltanu, a ne ven, dochází ke kašli, zejména ráno. Nemoc je mimochodem velmi nakažlivá, zejména v předškolních zařízeních zvaných mateřská škola.

To projde během 5-7 dnů a rodiče nevěnují velkou pozornost a zaměňují ji za nachlazení. Je nutné zabránit připojení sekundární infekce, která se může projevit ve formě komplikací u oslabených dětí.

Respirační syncyciální infekce

Pro dospělé a starší děti to není nebezpečné. Měli byste se obávat, zda se vyskytne u kojenců a dětí s anamnézou alergické rýmy, bronchiálního astmatu.

Virus je lokalizován v dolních dýchacích cestách. U starších dětí v průduškách, u dětí prvního roku života v bronchiolech.

Proto klinika nemoci:

  • zvýšená tělesná teplota (postupuje také při normální teplotě),
  • suchý kašel, po několika dnech bez dodržování doporučení dochází k dušnosti.

Vše o kašlání během ARVI si můžete přečíst v článku Kašel s ARVI u dětí.

Pro dítě je obtížné dýchat, nemůže plně vydechovat vzduch, hrudník je vtažen. Rodiče ve strachu a panice volají sanitku a jsou bezpečně hospitalizováni v nemocnici.

Léčba ARVI u dětí

Jak je popsáno výše, většina ARVI v průměru do týdne zmizí sama. K tomu stačí dodržovat univerzální doporučení platná pro jakékoli infekční onemocnění, když dítě potřebuje zvýšenou pozornost..

Doporučení jsou snadno implementovatelná, nevyžadují nákladný ani pracný proces.

Od prvních dnů nemoci rodiče šetří rozpočet a pomáhají dítěti co nejdříve se zbavit nepohodlí. Nakonec je pro dítě těžké onemocnět, být neaktivní. Máma se dívá na bolest stejně nesnesitelně.

Obecná doporučení pro léčbu akutních respiračních infekcí u dětí:

Mikroklima v domě

Lékaři neustále hovoří o nutnosti častěji provádět mokré čištění, aby se zvlhčoval vzduch. Většina maminek si nechává rady, považuje to za maličkost. Dodržování tohoto režimu však zlepšuje stav dítěte. Snot vytéká ven a nestéká po zadní stěně a nezpůsobuje kašel.

V případě suchého kašle pomůže vlhký vzduch vyhnout se „poškrábání“ a ztenčit viskózní hlen, který se lepí na stěny dýchacích cest, vysychá a brzdí dítě útoky.

Vlhkost se kontroluje pomocí speciálního zařízení. Pro zvýšení vlhkosti umístěte do místnosti, kde dítě spí, umyvadlo s vodou. Zavěste mokré ručníky na baterii nebo si kupte speciální zvlhčovač vzduchu.

Teplota v místnosti - jakmile dítě onemocní, matka se ho pokusí zabalit, zahřát, chránit před průvanem, zahřát dům, aby nezamrzl. Přístup je zásadně špatný.

Teplota při 22 ° C je nejoptimálnější, včetně zimy. Viry se vyvíjejí při této teplotě vzduchu, stávají se neaktivními. Viskózní sputum s teplým vzduchem bobtná, je obtížné ho oddělit a v důsledku toho zvyšuje počet záchvatů kašle a mučení dítěte.

Časté procházky vzduchem - procházka je nutná bez ohledu na počasí, ať už je déšť nebo sníh.

Čerstvý vzduch, ve kterém virové částice rychle odumírají, má příznivý vliv na zdraví.

Existuje přesvědčení, že při zvýšené tělesné teplotě je lepší zůstat doma.

Pokud se dítě navzdory číslům teploměru cítí dobře, energicky a aktivně, není zakázáno chodit. Hlavní věc je udržovat si odstup od zdravých chlapů, aby nedošlo k infikování.

Pít hodně tekutin - Rodiče často rady ignorují.

Důvodem může být odmítnutí dítěte pít, nedostatek času nebo dokonce banální lenost.

Rodiče by měli vědět, že voda a jakákoli jiná tekutina mají příznivý účinek na rychlé zotavení..

Zaprvé dokáže „vyplavit“ virus z těla spolu s močí, zadruhé zmírní intoxikaci, pomůže snížit tělesnou teplotu a zatřetí doplní nedostatek tekutin.

Dejte nemocnému dítěti vše, co pije: bylinné čaje, kompot ze sušeného ovoce, ne sladký džus.

Léky pro akutní respirační infekce u dítěte

Pokud nebyla doporučení dodržena v první fázi léčby, dalším krokem je užívání drog. Odstranit příznaky a zmírnit stav.

Nejčastěji používané a předepsané:

    1. Antivirotika;
    2. Studené kapky;
    3. Léky na kašel;
    4. Snižování teploty u dětí s akutními respiračními infekcemi.
    5. Tradiční metody.

Antivirotika

Jsou rozděleny následovně: přímý účinek (působící na samotný virus), hotový interferon, látky zvyšující tvorbu interferonu.

Výběr skupiny léčiv do značné míry závisí na infekčním agens, který vedl k onemocnění.

Přímo působící léky

Ovlivněte virus, zablokujte jeho reprodukci, zabraňte jeho šíření buňkami a vstupu do nich. S tímto účinkem virus brzy zemře a dojde k zotavení..

Neuraminidáza je enzym nacházející se v částicích viru chřipky. Pokud je určen, je psán na název kmene písmenem „N“. (H1N1).

Blokátory neuromidázy jsou pro rok 2020 jedinými léky, které úspěšně dokončily klinické studie a prokázaly účinnost u velké populace pacientů.

Mechanismus účinku spočívá v inhibici tohoto enzymu, bez kterého virová částice nemůže vstoupit do buňky a množit se tam, což přispívá k eliminaci.

V této skupině: Tamiflu, Remantadin, Relenza,

Léky, které zvyšují tvorbu interferonu

Během infekce začne tělo pacienta syntetizovat speciální ochranné látky zvané interferony. Pomáhají napadnout virus, zastavit jeho reprodukci a šířit se..

Druhým účinkem je stimulace imunitního systému. Doba tvorby těchto látek se může značně lišit..

Proto začali využívat prostředky, které zvyšují tvorbu interferonu.

Je nemožné ho zneužít, protože tělo v budoucnu nebude schopné syntetizovat interferon samo. Důležitým bodem je pravidelný boj těla proti vlastním buňkám..

Názvy léků: Kagocel, Lavomax, Cycloferon, Neovir.

Připravený interferon

Tuto třídu určují lékaři všech specializací zprava i z leva. Samotní pacienti jsou přesvědčeni, že se pomocí interferonu zotavují rychleji.

Je třeba mít na paměti, že klinické studie nepotvrdily jejich účinnost..

Hotové interferony nahrazují vlastní tělo a plní svou roli.

Nekontrolované užívání je také plné komplikací ve formě autoimunitních onemocnění (imunitní buňky bojují proti vlastním buňkám hostitele).

Liší se od předchozí skupiny menším počtem alergických reakcí.

Mezi ně patří: Viferon, Grippferon, Interferal, Genfaxon, Betaferon.

Studené kapky

Rýma nebo vědecky - rýma, charakterizovaná uvolňováním hlenu z nosních cest, kýcháním, obtížným dýcháním.

Vyskytuje se v důsledku množení viru na sliznici a zánětu v nosní dutině. Pokud to nezmizí po dlouhou dobu, objeví se další příznaky ve formě bolesti hlavy, poruch spánku.

Ke zlepšení stavu dítěte jsou předepsány léky:

  • Mořská voda;
  • Vazokonstriktor;
  • Antialergický;
  • S obsahem interferonu.

Optimální schůzka pro děti je mořská voda nebo mytí nat. řešení. Výhoda - žádný vedlejší účinek, rychlá eliminace viru.

Pokud je to možné, nepoužívejte vazokonstriktory pro děti. Při nesprávném dávkování, použití dospělých norem u dítěte je možná toxická otrava. Pokud není možné se použití vyhnout, měli byste snížit příjem na minimum.

Někteří lékaři mohou ke snížení otoku sliznice předepsat antialergické nosní kapky.

Interferonové kapky se používají ke zvýšení lokální imunity v nose.

Lék proti kašli

Rozlišujte mezi suchým a vlhkým kašlem, který doprovází velké množství nemocí způsobených ARVI. Jaké léky se mají užívat, závisí na typu kašle.

Suchý kašel je nepříjemný, dítě se neustále snaží kašlat, „tahá, škrábe“ na krku, v noci mohou nastat krátké záchvaty, které brání dítěti i matce usnout. Rodiče se chtějí rychle zbavit trápení malého trpícího.

Při ošetření jej stačí převést na mokré. Pokud pití velkého množství vody a další obecná doporučení nepomohly, používají se léčivé látky.

Nejprve se snaží předepsat sirupy nebo bylinné tablety, protože mají menší následky pro tělo..

Například Herbion, Bronchikum, Mukaltin, Gedelix.

Syntetické: Ambro, Lazolvan, Amborobene.

Tato skupina vám umožní řídnout hlen a rychle odstranit hlen z dýchacích cest..

Někdy jsou předepsány antitusivní léky, které působí na respirační centra v nervovém systému.

Doporučuje se je neužívat, pokud nemáte černý kašel nebo dlouhodobý přetrvávající kašel. Důvodem je obrovské množství vedlejších účinků.

Mokrý kašel je příznivější.

Je pravda, že někdy to může trvat několik týdnů, a pak také začne hledat prostředky na léčbu.

K použití v tomto případě by měly být použity léky, které pomáhají rychlému odstranění tekutého sputa.

Bylinné: Dr. Mom, Herbion na mokrý kašel, Ascoril. Ostatní: Ambroxol, Acetylcystein, Codelac bronchicum.

Teplota pro akutní respirační infekce u dětí

Vzhled zvýšené teploty vždy děsí rodiče, začínají se v panice spěchat, hledají různé metody, jak to snížit.

Není nutné bojovat s teplotou, s důvodem, který ji způsobil. Koneckonců každý ví, že toto je způsob, jak tělo dítěte samostatně odstranit škodlivý patogen potem, otevřenými póry, "smažit" agresora.

Děti to často snášejí snadno, na rozdíl od dospělých. Až do 38,5 ° C mohou běžet, dovádět, pokud teplota není způsobena působivějšími látkami, jako je meningococcus.

Mnoho rodičů se domnívá, že při dosažení 38 ° C je nutné snížit teplotu. To není úplně správné.

Měl by být sražen, když rodič vidí, že dítě má těžkou horečku. Měla by být přijata opatření, i když má teploměr pouze 37,0 ° C.

Antipyretika používaná u dětí patří do třídy nesteroidních protizánětlivých léků..

V pediatrické praxi je výběr omezen kvůli možným vedlejším účinkům. Navzdory tomu v lékárnách najdete širokou škálu léků, které jsou například v Evropě zakázány pro použití dětmi..

Mezi doporučené, klinicky testované patří paracetamol a ibuprofen. Měly by být podány po 4–6 hodinách časového intervalu..

Stává se, že u jednoho typu akutního respiračního onemocnění nemusí paracetamol pomoci, ale ibuprofen a naopak. Oba produkty uchovávejte ve své lékárničce.

Nemocnice a kliniky praktikují použití lytické směsi, která sníží horečku do 20 minut.

Lidové léky na léčbu akutních respiračních virových infekcí u dětí

Mnoho rodičů se snaží využít všech možností, aby se zabránilo užívání léků. V mnoha ohledech je tento přístup oprávněný, takže se můžete vyhnout škodlivým účinkům na rostoucí tělo, drogám. Užívání bylin, ovoce, zeleniny a medu dítě snáze a snáze vnímá.

Pijte hodně tekutin. Pro vaření bylinných čajů s ARVI se doporučuje používat s antiseptickým, protizánětlivým, analgetickým účinkem. Jsou to: heřmánek, podběl, třezalka tečkovaná, měsíček, čaj s malinami, med s mírou.

Teplo. Pokud dojde k horečce, můžete použít gázu nebo tkáň namočenou v roztoku vody a vodky. Otřete si podpaží, lokty, aplikujte na čelo (místa povrchového umístění krevních cév).

Odstraňte všechny věci a zabalte je do vlhkého, studeného prostěradla. Existuje barbarská, ale účinná metoda - ponořit dítě do studené vody. Čaj s malinami také pomůže, protože má diaphoretický účinek. Ale musíte vypít hodně, asi 0,5 litru.

Rýma - ošetřená inhalací různými roztoky: sůl, soda, bramborový vývar. Je nutné zajistit, aby teplota roztoku nebyla vysoká, nezpůsobovala popáleniny.

Pro kojence a malé děti nejsou takové inhalace vhodné. Lze zde použít kapky aloe. Při vaření zřeďte šťávu z aloe převařenou vodou 1 až 10. Kapejte několikrát denně. Můžete použít nosní turundy namočené ve slaně osolené vodě.

Kašel - metody se dělí také na mokré a suché. Pokud je kašel suchý - inhalace minerální vodou ve speciálním kompresorovém inhalátoru. Dejte půl sklenice mléka se sodou 2-3krát denně. Metody "změkčení" krku.

Mokrý kašel je léčen infuzí: ve středně velké ředkvičce se vytvoří díra, která vyřízne jádro, přidá se tam lžíce medu, trvejte na tom, dokud ředkvička neuvolní dostatek šťávy. Roztok s citronem a medem. Polovina sklenice citronové šťávy se smíchá se 2 lžícemi medu.

Tato metoda je použitelná ve vyšším věku, který není alergický na med a citrusy.

Jak rychle vyléčit ARVI u dítěte?

Pro rychlé vyléčení a bez léčení jsou zapotřebí stejná univerzální opatření. Musíte je začít s prvním kýcháním a hlenem.

Začněte sledovat vodní režim. Děti do jednoho roku 100 ml tekutiny na kg hmotnosti, po roce plus 50 ml na každý kg hmotnosti.

Opláchněte nos fyziologickým roztokem každé 3 hodiny, kloktejte například chlorofylliptem,

Pokud se tam již objevilo zarudnutí, je vhodný roztok sody a soli.

Přeneste dítě na čerstvý vzduch a zůstaňte tam alespoň 30 minut. Dítě běhá, skáče, „rozptyluje“ krev a imunitní systém bude pracovat rychleji (pokud není výrazná slabost)

Nezapomeňte na zvlhčování vzduchu v domě

Interferon lze použít v nose (ale neprokázalo se, že je účinný)

Rychlost zotavení obecně závisí na efektivitě rodičů při vytváření příznivých podmínek a pájení dítěte.

Léčba ARVI u dětí podle Komarovského

Kategoricky nepřijímá užívání tradiční medicíny a homeopatie, antialergik, s akutními respiračními virovými infekcemi a akutními respiračními infekcemi, expektoranty. Interferony - lékař považuje za plýtvání penězi.

Schvaluje: Základní doporučení uvedená na začátku jsou také na prvním místě ve vzduchu lékaře (pití, čerstvý vzduch, vlhkost a teplota v místnosti, solné roztoky v nose).

Doporučuje také prevenci očkování proti chřipce a vyhýbání se místům s vysokou hustotou lidí..

Indikace pro hospitalizaci

Pouze lékař určí, zda je nutná hospitalizace. To ale neznamená, že můžete jen sedět a čekat, až k vám ambulance pošle lékaře. Příklady případů, kdy potřebujete navštívit lékaře a je pravděpodobnější, že je dítě s takovými projevy hospitalizováno:

  • Silná bolest hlavy se zvracením
  • Nedostatečný účinek terapie do 3 dnů
  • Pokud se dítě po viditelném zlepšení zhorší
  • Mírně vysoká teplota po dobu 7 dnů
  • Obtížné dýchání a zatahování hrudníku (dechová tíseň)
  • Vzhled otoku na pozadí teploty
  • Vyrážka neznámé etiologie, zvláště pokud nezmizí pod tlakem.

ARI preventivní opatření

Každý by rád zabránil nástupu nemoci u milovaného dítěte. Bohužel je na Zemi mnohem více virů a bez nemoci to nebude fungovat. Dodržování preventivních opatření však zvýší odolnost těla nebo toleruje v mírné formě.

  1. Dodržování hygieny ve formě mytí rukou;
  2. Jíst ovoce a zeleninu v jejich přirozeném období;
  3. Kalení;
  4. Zvlhčujte sliznice dýchacích cest;
  5. Očkování.

Včasný přístup k lékaři a preventivní opatření jsou hlavní zárukou zdraví dítěte.

Léčba ARVI u dětí

Akutní respirační virové infekce (ARVI) jsou v pediatrii naléhavým problémem. Léčba ARVI zahrnuje jmenování etiotropní a symptomatickou terapii. Horečka je obranná reakce proti infekčnímu agens. V arzenálu pediatra jako

Akutní respirační virové infekce jsou pediatrickým problémem. Léčba ARVI zahrnuje předepisování etiotropické a symptomatické léčby. Horečka je obranná reakce proti infekčnímu agens. Arzenál pediatra tradičně zahrnuje jako antipyretickou léčbu paracetamol a ibuprofen. Článek pokrývá studie, které potvrzují účinnost užívání bioregulačního léčiva ve srovnání s účinností paracetamolu.

Akutní respirační virové infekce (ARVI) u dětí zaujímají přední místo mezi všemi infekčními chorobami. ARVI je jednou z nejčastějších onemocnění, s nimiž děti chodí k pediatrovi a jsou hospitalizovány v nemocnici s infekčními chorobami. SARS se zaznamenává po celý rok, největší počet onemocnění je však pozorován v období od začátku podzimu do pozdního jara.

Prevalence ARVI je spojena s přítomností mimořádné rozmanitosti respiračních patogenů, tvorbou pouze typově specifické postinfekční imunity a snadným přenosem patogenů. Je nemožné plně zohlednit skutečný výskyt ARVI. Téměř každý člověk má ARVI několikrát (4–8 až 15krát nebo více) ročně. SARS je obzvláště častý u malých dětí. Děti v prvních měsících života zřídka onemocní, protože jsou v relativní izolaci a mnoho z nich si po určitou dobu (až 6 měsíců) uchová pasivní imunitu získanou od matky transplacentárně imunoglobuliny třídy G. Děti v prvních měsících života však mohou také onemocnět ARVI, zejména pokud přicházejí do úzkého (obvykle rodinného) kontaktu s pacienty (nejčastěji je původcem infekce matka dítěte). V důsledku onemocnění může být transplacentární imunita nepříznivá nebo zcela chybí (primární - vrozené formy imunodeficience) [7].

Nejvyšší morbidita je pozorována u dětí od 2 do 5 let, což je zpravidla spojeno s jejich docházkou do dětských ústavů, s výrazným nárůstem počtu kontaktů. Dítě navštěvující mateřskou školu může získat ARVI až 10–15krát během 1 roku, 5–7krát ve 2. ročníku, 3–5krát ročně v následujících letech. Snížení výskytu je vysvětleno získáním specifické imunity v důsledku přenesené ARVI. Časté akutní respirační virové infekce vedou k oslabení obranyschopnosti těla, přispívají k tvorbě chronických ložisek infekce, způsobují alergizaci těla, preventivně očkují, zhoršují premorbidní pozadí a zpomalují fyzický a psychomotorický vývoj dětí [7].

Akutní respirační virová onemocnění představují etiologicky heterogenní skupinu. Je známo, že více než 200 typů virů způsobuje ARVI, což komplikuje diagnostiku. Příčinou klinických projevů mohou být různé viry - chřipka, parainfluenza, rinoviry, adenoviry, respirační syncyciální virus (RSV), metapneumovirus, reoviry, koronaviry, bocaviry, stejně jako houby, mykoplazmy a chlamydie [1].

Děti do 5 let a zejména děti v prvním roce života jsou často hospitalizovány kvůli infekci RSV, chřipkovému viru a parainfluenze. Rhinoviry A a C často vedou k těžkému průběhu akutních respiračních virových infekcí u dětí mladších 5 let, zejména s rozvojem obstrukční bronchitidy, bronchiolitidy nebo přítomnosti bronchiálního astmatu. Původci ARVI se přenášejí z člověka na člověka vzdušnými kapičkami i přímým kontaktem. U rhinovirů a RSV byla zaznamenána důležitost kontaktní přenosové cesty. Termín „nachlazení“, který v běžné řeči znamená drobné onemocnění horních cest dýchacích, je obvykle způsoben virovou infekcí (obvykle rinoviry). Vstupní branou pro patogeny ARVI je sliznice horních cest dýchacích, kde je u většiny ARVI lokalizován zánět. Některé viry (RSV, viry parainfluenzy, rinoviry, koronaviry) však infikují nejen horní, ale i dolní dýchací cesty, což způsobuje bronchitidu, bronchiolitidu a zápal plic, což vede k závažné ARVI, zejména u malých dětí [1].

Převládající tropismus jedné nebo druhé části dýchacího traktu, který vznikl v procesu evoluce, umožňuje rozlišit charakteristické znaky, což zjednodušuje diferenciální diagnostiku onemocnění a umožňuje včasné předepisování etiotropních látek. Například u chřipky se zánětlivý proces vyskytuje hlavně v epitelu průdušnice a velkých průdušek, s respirační syncyciální infekcí - v epitelu bronchiolů, rhinovirovou infekcí - v epitelu nosní dutiny a paranazálních dutin atd. [7].

Ve většině případů akutních respiračních virových infekcí u dětí není průběh závažný, proto jsou děti sledovány ambulantně. Hospitalizovány jsou děti s těžkými a komplikovanými formami onemocnění, hypertermickými a konvulzivními příznaky, rozvojem toxikózy a hemoragickými poruchami a také děti ze sociálně znevýhodněných rodin..

Hlavními směry léčby ARVI v akutním období jsou: etiotropní léčba pomocí antivirotik, protizánětlivá léčba, symptomatická léčba a obecná terapeutická opatření (odpočinek v posteli, pití tekutin, strava bohatá na vitamíny). Antibiotická terapie je předepsána přísně podle indikací.

V současné době je počet specifických antivirotik schválených pro použití v pediatrii omezený, proto je vítán vznik každého nového léku s antivirovou aktivitou. Hlavním účinkem antivirotik je vytvářet překážky pro reprodukci virů, snižovat virovou zátěž těla. Antivirová terapie navíc usnadňuje průběh onemocnění, snižuje pravděpodobnost komplikací a snižuje riziko infekce lidí v okolí pacienta. Existuje další důvod, proč je tvorba účinných antivirových látek komplikovaná, a to tvorba rezistence vůči virům. Příkladem je vznik virových kmenů rezistentních na léky adamantanové řady [7].

Všechny antivirotika se dělí do tří skupin:

  • léky, které přímo ovlivňují replikaci virů v různých fázích jejich životního cyklu: deriváty adamantanu, inhibitory neuraminidázy (oseltamivir, zanamivir), inhibitory RNA polymerázy (ribavirin);
  • interferonové přípravky s antivirovými a imunomodulačními účinky;
  • léky indukující produkci interferonu (IF) - vysokomolekulární a nízkomolekulární sloučeniny přírodního a syntetického původu, stimulující produkci endogenního IF [6].

Při léčbě kašle s ARVI se používají antitusika, expektorans a mukolytické léky. Narkotické antitusické léky se v dětské praxi nepoužívají, protože způsobují depresi dýchacího centra a rozvoj závislosti. Z narkotik se používá butamirát citrát. V pediatrii je potřeba používat antitusika zřídka kvůli skutečnosti, že způsobují mukostázu, což přispívá k rozvoji komplikací. Expektoranty založené hlavně na léčivých rostlinách (extrakt z termopsis, Likorin, léčivý extrakt z marshmallow) se používají u dětí ke kašli s řídkým, špatně tekoucím sputem. Mukolytické léky (acetylcystein, karbocystein, ambroxol, bromhexin) účinně zkapalňují sputum bez významného zvýšení jeho množství, zvyšují sekreci jeho tekuté části a stimulují práci řasinkového epitelu [6, 7].

Bronchodilatátory se používají ke zúžení průdušek průdušek u pacientů s obstrukčním syndromem s akutními respiračními virovými infekcemi, s akutní obstrukční bronchitidou nebo s exacerbací bronchiálního astmatu na pozadí akutních respiračních virových infekcí. Za tímto účelem se používají krátkodobě působící β2-agonisté (salbutamol, fenoterol), anticholinergní léky (Atrovent) a kombinované látky (Berodual). Upřednostňuje se inhalační forma podávání léku [6].

Nedávno se objevila nová generace léků proti kašli, která inhibují zánětlivé mediátory, včetně fenspiridu. Je prokázáno, že fenspirid snižuje projevy bronchospasmu, inhibuje produkci zánětlivých mediátorů [4].

Místní léčba ARVI pro rýmu zahrnuje intranazální podání 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​vazokonstrikční kapky (oxymetazolin, xylometazolin a pro alergickou rýmu - intranasální spreje s topickými glukokortikoidy [7]..

Léčba zánětlivých onemocnění hltanu (faryngitida, tonzillofaryngitida) zahrnuje protizánětlivé léky, lokální antiseptika, imunomodulační léky.

Symptomatická léčba ARVI je zaměřena na snížení závažnosti určitých klinických projevů onemocnění, které narušují pohodu dítěte (horečka, kašel, bolest v krku, potíže s dýcháním nosem atd.). Horečka je obranná reakce proti infekčnímu agens. Pod vlivem horečky se zvyšuje syntéza interferonů, především IFN-y, TNF-α, zvyšuje se baktericidní aktivita polynukleárních buněk a reakce lymfocytů na mitogen. "Horečné" cytokiny zvyšují syntézu proteinů akutní fáze zánětu, stimulují leukocytózu. Horečka snižuje schopnost mnoha mikroorganismů se množit, existuje jasný inverzní vztah mezi stupněm zvýšení tělesné teploty a dobou vylučování mikroorganismů [3].

Zvýšení teploty stimuluje imunitní odpověď typu Th1, která je nezbytná k aktivaci buněčné odpovědi (makrofágy a cytotoxické lymfocyty), eliminuje bakterie a buňky infikované virem. To je zvláště důležité pro kojence, protože horečka doprovázející infekce hraje důležitou roli při změně imunitní reakce z Th2 typu, který převládá při narození, na dokonalejší odpověď Th1 typu [3].

Negativní účinky horečky se projevují při tělesné teplotě blížící se 41 ° C: prudce se zvyšuje metabolismus, spotřeba kyslíku (O2) a produkce oxidu uhličitého (CO2), zvyšuje se ztráta tekutin a dochází k dalšímu zatížení srdce a plic. Zpočátku zdravé dítě snáší tyto změny snadno, i když pociťuje nepohodlí, ale u dětí s patologií může horečka stav výrazně zhoršit. Zejména u dětí s lézemi centrálního nervového systému (CNS) horečka přispívá k rozvoji mozkového edému a záchvatů. Při dlouhodobé horečce jsou vyčerpány tukové zásoby a svaly. I když jsou tyto změny dostatečně závažné, rychle se napraví po skončení horečky [3].

Zvýšení tělesné teploty u dětí je jedním z hlavních důvodů nekontrolovaného užívání různých léků v pediatrické praxi. Pro diferencovaný přístup k terapeutické taktice horečky u dětí je vhodné rozlišit v závislosti na klinických a anamnestických charakteristikách dvě pozorovací skupiny - původně zdravou a „rizikovou skupinu pro vznik komplikací“ [3].

Děti by měly být zařazeny do rizikové skupiny pro vznik komplikací při horečnatých reakcích:

  • ve věku do dvou měsíců s teplotou nad 38 ° C;
  • s anamnézou febrilních záchvatů;
  • s onemocněními centrálního nervového systému;
  • s chronickou patologií oběhového systému;
  • s dědičnými metabolickými chorobami [1].

V případech, kdy produkce tepla odpovídá přenosu tepla, se u dítěte vyvine příznivá, tzv. „Růžová horečka“. Název dostal podle barvy pacientovy kůže. Kůže je v tomto případě mírně hyperemická, teplá, vlhká na dotek. Chování dítěte na pozadí tohoto typu horečky se prakticky nemění. V takových případech byste se měli zdržet užívání antipyretik, pokud teplota nedosáhne 39 ° C. Je doporučeno pít hodně tekutin; lze použít fyzické metody chlazení. Pro zvýšení přenosu tepla dítěte je nutné se svléknout, otřít vodou při pokojové teplotě. Nemá smysl otírat dítě chlazenou vodkou, alkoholem nebo ledovou vodou, protože prudký pokles tělesné teploty může vést k vazospazmu a snížení přenosu tepla. Podle doporučení odborníků WHO by měla být antipyretická léčba prováděna u původně zdravých dětí při tělesné teplotě nejméně 39,0–39,5 ° C [3, 5].

Pokud se na pozadí hypertermie pacient cítí chladný, zimnice, pokožka je bledá s cyanotickým nádechem nehtových lůžek a rtů, končetiny jsou studené a postupuje zvýšení tělesné teploty, pak se jedná o „bledou“ horečku. Zároveň je zaznamenána tachykardie, dušnost, možné křeče [5].

Děti z „rizikové skupiny pro vznik komplikací na pozadí horečky“ vyžadují jmenování antipyretik, a to i při nízké horečce.

Antipyretika (analgetika-antipyretika) patří mezi nejčastěji používané léky v lékařské praxi. Používají se ke snížení stupně horečky, což je obranná reakce těla. Existují dvě skupiny drog:

  • nesteroidní protizánětlivé léky - kyselina acetylsalicylová, metamizol sodný (Analgin), ibuprofen;
  • paracetamol (acetaminofen) [5].

Léky volby pro horečku u dětí jsou paracetamol a ibuprofen. Mechanismus účinku všech antipyretik je potlačit aktivitu cyklooxygenázy (COX), klíčového enzymu při syntéze prostaglandinů v hypotalamu. Tento enzym existuje v těle ve formě dvou ze svých izoforem - COX-1, který má cytoprotektivní účinek na sliznici gastrointestinálního traktu, a COX-2, který reguluje nadměrnou tvorbu prozánětlivých prostaglandinů. Protizánětlivý účinek nesteroidních protizánětlivých léků je spojen s periferním působením těchto léků v místě zánětu a lokálního potlačení syntézy prostaglandinů. Paracetamol, na rozdíl od těchto léků, působí pouze centrálně na úrovni hypotalamu [3].

Kyselina acetylsalicylová (Aspirin) je známá jako účinné analgetikum a antipyretikum, ale její použití u dětí mladších 15 let je kontraindikováno kvůli nebezpečí takové impozantní komplikace jako je Reyeův syndrom. Vyznačuje se nezlomným zvracením s vývojem toxické encefalopatie a tukovou degenerací vnitřních orgánů, zejména jater a mozku. Kromě Reyeova syndromu se kyselina acetylsalicylová vyznačuje i dalšími vedlejšími účinky spojenými s blokádou syntézy ochranných prostaglandinů E. Patří mezi ně gastrointestinální krvácení, aspirinové astma a hypoglykemie. Užívání aspirinu u novorozenců může vést k bilirubinové encefalopatii [3].

Dávka paracetamolu u dětí ve věku od 3 měsíců do 15 let je 10–15 mg / kg každých 6 hodin. Vzhledem k centrálnímu mechanismu účinku paracetamol, na rozdíl od nesteroidních protizánětlivých léků, nedráždí žaludeční sliznici, proto jej lze předepisovat dětem s bronchiálními obstrukce. Kontraindikace užívání paracetamolu zahrnují:

  • věk do 1 měsíce;
  • závažné porušení funkce jater a ledvin;
  • nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
  • krevní nemoci.

Ibuprofen se používá v dávce 5 až 20 mg / kg denně. Ibuprofen má na rozdíl od paracetamolu nejen centrální, ale i periferní účinky, které jsou spojeny s jeho protizánětlivým účinkem. V tomto ohledu se ibuprofen používá při infekčních onemocněních doprovázených záněty, hypertermií a bolestmi. Mezi možné vedlejší účinky patří nevolnost, anorexie, gastrointestinální poruchy, dysfunkce jater, alergické reakce, anémie a trombocytopenie, závratě, poruchy spánku [3].

V pediatrické praxi se dlouhodobě úspěšně používá komplexní lék Viburcol, který se účinně používá jako základní terapeutické činidlo pro léčbu úzkosti s horečnatým stavem nebo bez něj a symptomatickou kontrolu běžných infekcí u dětí a kojenců. Viburcol / Viburcol N (čípky a kapky) jsou vícesložkové bioregulační přípravky obsahující optimálně vyváženou kombinaci přírodních účinných látek v nízkých dávkách. V Rusku je lék dodáván v jedné dávkové formě - jedná se o čípky [10].

Doporučený režim pro použití čípků: pro akutní respirační virové infekce a bolestivé příznaky erupce mléčných zubů pro děti do 6 měsíců, 1 čípek dvakrát denně; děti od 6 měsíců při tělesné teplotě nad 37,5 ° C, 1 čípek 4krát denně; při tělesné teplotě nad 38 ° C, 1 čípek až 6krát denně. Při normalizaci tělesné teploty 1 čípek 1-2krát denně po dobu dalších 3-4 dnů.

Viburcol má mnoho výhod pro kojence a děti s úzkostí s horečkou nebo bez ní a příznaky spojenými s běžnými infekcemi:

  • prokázaná klinická účinnost u obecné úzkosti u kojenců a dětí a při symptomatické léčbě běžných infekcí;
  • lze použít pro stavy s horečkou nebo bez ní;
  • efektivní pro všechny typy zubů;
  • efektivní pro noční můry / obavy;
  • bezpečná a rychlá úleva od příznaků;
  • žádné známé vedlejší účinky, žádné známé kontraindikace nebo interakce s jinými léky;
  • individuální dávkování podle potřeby;
  • podporuje přirozený bioregulační systém těla;
  • prodává se bez lékařského předpisu;
  • Stejně účinný jako paracetamol (acetaminofen) pro kontrolu příznaků akutních horečnatých infekcí u dětí
  • můžete přestat brát kdykoli bez "storno efektu";
  • lze aplikovat ihned po narození;
  • lze použít souběžně s jinými léky;
  • bezpečné a obecně dobře snášené;
  • bylinné přísady;
  • bezpečná, mírně působící alternativa k konvenční medikaci [8-10].

V současné době byla shromážděna důkazní báze o účinnosti přípravku Viburcol v klinických studiích u dětí. Například byla provedena multicentrická prospektivní kohortní studie u dětí s cílem zjistit účinnost a snášenlivost přípravku Viburcol N s paracetamolem při symptomatické léčbě akutních horečnatých stavů u dětí do 12 let. Účinnost byla hodnocena na základě měření tělesné teploty (rektálně), posouzení závažnosti dítěte lékařem a rodiči a údajů z objektivního vyšetření pediatrem. Studie zahrnovala celkem 767 pacientů, kteří dostávali Viburcol N (n = 361) nebo paracetamol (n = 406) jako monoterapii. Během studie obě léčebné skupiny vykazovaly ekvivalentní a klinicky významné zlepšení tělesné teploty, celkové pohody, závažnosti akutních horečnatých infekcí a závažnosti klinických příznaků. Po 3 dnech byla teplota významně snížena u 87% pacientů užívajících přípravek Viburcol N a po 4–7 dnech se toto číslo zvýšilo na 96%. V obou léčených skupinách byla tělesná teplota snížena na normální úroveň (37 ° C ve skupině Viburcol N a 36,9 ° C ve skupině s paracetamolem) do konce období sledování. U všech jednotlivých klinických příznaků bylo dosaženo významného zlepšení (stejné pro oba léky). Mezi oběma léčenými skupinami nebyl statistický rozdíl z hlediska nástupu účinnosti [9].

Bylo tedy prokázáno, že Viburcol N účinně snižuje závažnost hlavních příznaků horečky, terapeutický potenciál Viburcol N je srovnatelný s terapeutickým potenciálem paracetamolu a léčivo má vysoký bezpečnostní profil..

V jiné nerandomizované multicentrické prospektivní kohortní studii provedené v 38 centrech v Belgii u pacientů mladších 11 let s horečkou z ARVI dostávali pacienti buď kapky Viburcol, nebo paracetamol. Pacienti byli vyšetřeni při první a poslední návštěvě. Účinnost léčby byla hodnocena lékaři na základě následujících ukazatelů: horečka, záchvaty, úzkost, poruchy spánku, problémy s jídlem a pitím. Bylo hodnoceno celkem 198 pacientů (Viburcol - n = 107, acetaminofen - n = 91); skupiny byly na začátku studie dobře uzavřeny. Nejběžnějšími indikacemi byly rýma (25%), bronchitida (22%), zánět středního ucha (18%) a / nebo tonzilitida (14%). Další léky byly předepsány u 52,3% pacientů ve skupině s Viburcolem a 65,9% ve skupině s paracetamolem. Během období léčby obě skupiny vykazovaly významné zlepšení u všech měřených proměnných. Viburkol splnil kritérium neméně účinnosti pro všechny studované proměnné. Pokles tělesné teploty doprovázený poklesem horečky byl pozorován v obou skupinách: –1,7 ± 0,7 ° C pro Viburcol, –1,9 ± 0,9 ° C pro paracetamol.

Viburcol ve studii vykazoval podobnou účinnost ve srovnání s paracetamolem. V některých případech měl Viburkol výhody v kritériích, jako jsou problémy s jídlem a pitím, celkové hodnocení stavu a celková závažnost infekce [8].

V průběhu výzkumu se Viburcol etabloval jako bezpečný lék, je však třeba mít na paměti, že u pacientů s přecitlivělostí na heřmánek (Chamomilla) nebo čeleď Asteraceae (Asteraceae nebo Compositae) mohou čípky způsobit alergické reakce [10].

Doba užívání antipyretik by neměla přesáhnout 1–2 dny, v ostatních případech může užívání antipyretik naznačovat přítomnost bakteriální infekce, která vyžaduje opakované vyšetření dítěte.

Antibiotika ve většině případů nejsou indikována pro ARVI. Bezdůvodné předepisování antibiotik přispívá k růstu rezistence patogenních bakterií, které způsobují onemocnění dýchacích cest. Indikace pro jmenování antibiotik jsou bakteriální komplikace ARVI - akutní zánět středního ucha, hnisavý zánět vedlejších nosních dutin, bronchitida v přítomnosti hnisavého sputa, zápal plic, epiglotitida, stejně jako v případě, že horečka přetrvává nad 38 ° C po dobu 3 dnů nebo déle, s leukocytózou více než 15 × 10 9 / l. Chráněné aminopeniciliny (Amoxiclav, Augmentin) nebo makrolidové léky mohou být v těchto případech výchozími antimikrobiálními léky systémového účinku [1].

Při antipyretické terapii ARVI se tedy v současné fázi používají v pediatrické praxi přípravky paracetamol a ibuprofen. Bioregulační léčivo Viburcol, vyráběné ve formě čípků, má prokázanou účinnost při horečce u dětí, srovnatelné s paracetamolem, a má také vysoký bezpečnostní profil.

Literatura

  1. Geppe N.A., Malakhov A. B. Integrovaný přístup k léčbě a prevenci akutních respiračních virových infekcí u dětí. Praktický průvodce pro lékaře / mladší. vyd. prof. N.A. Geppe, prof. A. B. Malakhova. M., 2012,47 s.
  2. Ilunina L.M., Kokoreva S.P., Makarova A.V. horečnaté stavy u dětí: pokyny. Voroněž: VGMA, 2008,32 s..
  3. Horečné dítě. Diagnostické a léčebné protokoly. Klinické pokyny pro pediatry / Celkem. vyd. Baranova A. A, Tatochenko V. K., Bakradze M. D. 2. vydání, opraveno. a přidat. M.: Pediatr, 2015,321 s.
  4. Macharadze D. Sh., Yanaeva Kh. A., Peshkin V. I. ORVI. Vlastnosti léčby // Ošetřující lékař. 2018. Č. 11. S. 38–41.
  5. Pediatrie. Národní vedení. Krátké vydání / Ed. Baranova A.A.M.: GEOTAR-Media, 2015.768 s..
  6. Smirnova G.I. Často nemocné děti - prevence a rehabilitace. M.: První MGMU im. I.Sechenova, 2012,126 s.
  7. Shamsheva O. V. Chřipka a ARVI u dětí. M.: GEOTAR-Media, 2017.112 s.
  8. Derasse M. a kol. Účinky komplexního homeopatického léčiva ve srovnání s acetaminofenem při symptomatické léčbě akutních horečnatých infekcí u dětí: observační studie // Prozkoumat. 2005; 1 (1): 33–39.
  9. Müller-Krampe B., Gottwald R., Weiser M. Symptomatická léčba akutních horečnatých infekcí moderním homeopatickým léčivem // International Journal for Biomedical Research and Therapy. 2002; 31 (2): 79-85.
  10. Biologische Heilmittel Heel GmbH. Monografie produktu Viburkol. 2011,44 s.

L. V. Nikitina

GBUZ DGKB číslo 9 pojmenované. G. N. Speransky DZM pobočka číslo 1, Moskva

Léčba ARVI u dětí L. V. Nikitina
K citaci: Ošetřující lékař č. 6/2018; Čísla stránek v čísle: 44-48
Štítky: děti, etiotropní terapie, symptomatická léčba, bioregulační lék

Léčba nachlazení u dětí

V tomto článku budeme hovořit o tom, co je nachlazení, jaké jsou jeho příznaky a metody léčby u dětí, protože závažnost tohoto tématu je zřejmá. Spolu s ním přichází podzim - nevyhnutelný výtok z nosu a každý z rodičů, který si v lékárně koupil spoustu sirupů, kapek a pilulek, si položí otázku: „Správně zacházím s nachlazením dítěte?“.

Než odpovíte na tuto otázku, zvažte, co je nachlazení? Z lékařského hlediska je „nachlazení“ nesprávný termín, toto slovo, které je rozšířené v každodenním životě, je chápáno hlavně jako akutní respirační virové infekce (ARVI).

Obsah článku

Výskyt nachlazení se zvyšuje v období podzim-zima a jaro, kdy se zvyšuje riziko podchlazení a snižuje se přirozená imunita. Přenos viru z nemocné osoby na zdravou osobu se provádí vzdušnými kapičkami, to znamená vdechováním aerosolu s částicemi viru uvolněnými nemocnou osobou, když kašle nebo kýchá. Méně často se virus přenáší kontaktem, líbáním nebo potřesením rukou. Nejvyšší morbidita je pozorována u dětí v prvních letech života v předškolních zařízeních, což je dáno zvláštnostmi kontaktu a chování malých dětí (kašle bez zakrytí úst, neví, jak správně vysmrkat, vtáhnout si hračky do úst, často se dotýkat atd.)... Je pozoruhodné, že v prvních měsících života děti prakticky neprechladnou (ARVI): je to všechno o pasivní imunitě, přenášené ve formě hotových protilátek s mateřským mlékem a v relativní izolaci (dítě je většinou doma, je v kontaktu pouze s členy rodiny).

Příznaky nachlazení u dětí

První známky nachlazení u dítěte, které způsobují otázku „co dělat?“ rodiče mají obvykle rýmu, kýchání a příznaky obecné intoxikace. Rýma a kýchání jsou spojeny s reakcí nosní sliznice na zavedení viru: zvýšením produkce hlenu a jeho vyhazováním při kýchání se tělo snaží virus mechanicky odstranit. Mezi příznaky obecné intoxikace patří horečka, slabost, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu, bolest svalů. O něco později pot nebo bolest v krku, kašel.

Příznaky nachlazení se mohou mírně lišit v závislosti na typu viru způsobujícího onemocnění. Takže u parainfluenzy je výtok z nosu vzácný a hrtan je v zásadě zapojen do patologického procesu s výskytem všech typických příznaků laryngitidy: štěkání hackerského kašle, chrapot a ve vážných případech dýchací potíže. Adenovirus ovlivňuje sliznici hltanu, palatinové a nosohltanové mandle a způsobuje faryngitidu, tonzilitidu a adenoiditidu, které jsou dobře známy všem. Infekce rinovirem je snazší, obvykle omezena na rýmu a zřídka způsobuje vážné komplikace.

Proč je nachlazení nebezpečné

S dobrou imunitní odpovědí těla, dodržováním šetrného ochranného režimu a zahájením léčby dítěte při prvních známkách nachlazení obvykle zmizí bez následků za 6-8 dní.

Pokud se však tělo z nějakého důvodu s virem nevypořádalo, mohou se objevit komplikace. Nejčastěji se jedná o připojení bakteriální infekce, která způsobuje bakteriální (někdy dokonce hnisavý) zánět v horních dýchacích cestách a okolních orgánech: pokud se do sluchové trubice dostane infekce z hltanu, dojde k zánětu středního ucha (zánět středního ucha), pokud se v vedlejších nosních dutinách vyskytne zánět vedlejších nosních dutin. (sinusitida, čelní sinusitida, ethmoiditida), pokud se usadí na mandlích - tonzilitida nebo adenoiditida, pokud "spadne" - bronchitida nebo dokonce zápal plic (zápal plic).

Respirační syncyciální virus může způsobit tak hrozivou komplikaci jako akutní bronchiolitida - poškození nejmenších bronchiolů v plicích, což vede k rozvoji progresivního respiračního selhání.

U parainfluenzy postihující hrtan může v závažných případech dojít k těžkému edému a zúžení podšívkového prostoru (funkční stenóza hrtanu nebo „falešná záď“), což znemožňuje normální dýchání a při předčasné lékařské péči může dojít dokonce k úmrtí dítěte.

Dětské nachlazení: jak zacházet

Když se u dítěte objeví první příznaky nachlazení, může být pro rodiče obtížná otázka „jak zacházet“. Zpravidla chcete rychle zacházet s nachlazením u dítěte, aby následující den po něm nebyla žádná stopa. Zde si vzpomínám na slavnou frázi, že „bez léčby nachlazení zmizí za sedm dní a léčba - za týden“. To samozřejmě není úplně pravda, protože včasná léčebná opatření pomáhají zmírnit průběh onemocnění a snížit riziko komplikací, ale samozřejmě nebude možné se zotavit za pár dní - nemoc musí projít určitými fázemi.

Moderní lékárna nabízí spoustu léků na nachlazení, které někdy zabírají samostatný stojan v lékárně, a je jich také plná televizní reklama. A pro běžného spotřebitele je samozřejmě obtížné určit, které z těchto fondů zaručují účinnou léčbu nachlazení u dětí. Zkusme na to přijít.

Antivirotika

Všechny antivirové látky používané pro ARVI lze zhruba rozdělit do pěti hlavních skupin.

  • Léky, které ničí virus. Na moderním trhu s drogami antivirové léky, které působí na viry parainfluenzy, nosorožce a adenoviry, prakticky chybí. Většina z nich je u dětí kontraindikována. V pediatrické praxi je široce předepisován pouze umifenovir. Ale pouze pro děti od 3 let! Užívání těchto léků by mělo být zahájeno nejpozději 3 dny od okamžiku, kdy se objeví první příznaky onemocnění: zahájením kaskády patologických reakcí je virus vylučován (vylučován) z těla po 48-72 hodinách, proto předepište léky, které virus zničí 5. den nemoci žádný bod - žádný bod aplikace.
  • Přípravky obsahující interferon. Vyrábí se velké množství analogových léků (ve svíčkách, kapkách, sprejích, tabletách), jejichž názvy mají zpravidla koncovku „-feron“. Nepochybným plusem drog v této skupině je, že mohou být užívány od narození (s výjimkou tabletových forem), protože nemají prakticky žádné vedlejší účinky.
  • Léky, které podporují produkci interferonu. Potenciují tvorbu ochranného proteinu v těle - interferonu, který snižuje náchylnost buněk k viru. Většina z nich má vstup povolen pouze od tří let a někteří od šesti do sedmi let.
  • Další syntetická činidla, která aktivují imunitní odpověď. Prokázaly svou účinnost při léčbě akutních respiračních virových infekcí, v posledních letech se široce používají, ale mohou je užívat pouze děti od třinácti let..
  • Antivirotika rostlinného původu, která podporují aktivaci buněčné imunity a mají silný fytoncidní účinek (škodlivý pro viry a bakterie). Medicína založená na důkazech zpochybňuje účinnost těchto léků na nachlazení, ale navzdory tomu neztratila svou popularitu v průběhu let..

Když už mluvíme o antivirotikách, stojí za zmínku homeopatické léky (homeopatie - léčba ultranízkými dávkami), které se staví proti
výrobci jako účinná léčba ARVI. Ale před léčbou dítěte při prvních známkách nachlazení homeopatickými léky je třeba vzít v úvahu skutečnost, že medicína založená na důkazech, na základě mnoha studií, dospěla k závěru, že tyto léky jsou na nachlazení neúčinné. Některé z nich (například známá droga z kachních jater) byly dokonce americkým úřadem pro kontrolu potravin a léčiv uvedeny jako podvodné produkty..

Léčba nachlazení u dětí je vždy doprovázena jmenováním vazokonstrikčních kapek a nosních sprejů, protože nejčastějším společníkem je rýma. Mnoho z nich je bohužel kontraindikováno ve věku do 3 let..

  • Ty, které obsahují nafazolin, jsou nejdostupnější. Jejich nepochybnou výhodou je také možnost předepisování malým dětem (nad 1 rok nebo 2 roky - v závislosti na výrobci).
  • Obsahující xylometazolin. Lze použít pouze u dětí starších 6 let.
  • Obsahující oxymetazolin. Výhoda drog v této skupině v jejich dlouhodobém působení - až 12 hodin. Ale stejně jako xylometazolinové přípravky nejsou předepsány dětem mladším 6 let..
  • Obsahuje fenylefrin. Kontraindikováno u dětí mladších 4 let.

Aplikování vazokonstrikčních kapek a sprejů k léčbě dětských nachlazení, aby se zabránilo rozvoji vedlejších účinků a syndromu závislosti, by měla být přísně dodržována dvě hlavní pravidla:

  • doba přijetí - ne více než 7 dní;
  • frekvence podávání - ne více než 4x (pro léky se střední dobou účinku) nebo ne více než 2x (pro léky s dlouhodobým účinkem) krát denně.

Jak vyléčit nachlazení u dítěte bez antipyretických léků

Samozřejmě, pokud má dítě nachlazení doprovázené horečkou, rodiče se určitě uchýlí k těmto drogám. Hlavní věc, kterou si musíte pamatovat, je, že při horečce pod 38 stupňů C není nutné ji snižovat - neměli byste potlačovat ochrannou reakci těla, které aktivně bojuje proti viru tím, že pro něj vytváří nepříznivě vysokou teplotu. Na druhou stranu je nebezpečné nepodávat dítěti antipyretikum, pokud teplota stoupne nad 39 stupňů C - to může ohrozit vznik febrilních záchvatů.

Solné roztoky. Díky vynikajícím antiseptickým a dekongestivním účinkům mohou být dobrým doplňkem antivirových vazokonstrikčních léků, které pomáhají rychleji uzdravovat nachlazení dítěte. Solné roztoky jsou v síti lékáren široce prezentovány ve formě různých kapek, sprejů, oplachovacích roztoků a nosních sprch. Je třeba si uvědomit, že je to mořská sůl, která je obsažena ve farmaceutických přípravcích, a nestojí za to se snažit připravit solný roztok doma z kuchyňské soli - může "spálit" jemnou sliznici nosu dítěte.

Při zodpovězení otázky „jak vyléčit nachlazení dítěte?“ Stojí za zmínku také místní antiseptika. Tyto léky mají antibakteriální, antivirové a antifungální účinky. Používají se k místní léčbě sliznice, když se při nachlazení objeví bolest v krku. K dispozici ve formě sprejů, tablet, pastilek. Můžete také použít bylinné spreje (na bázi eukalyptu, šalvěje a máty peprné), ale měli byste si uvědomit, že mohou způsobit silnou alergickou reakci s těžkým edémem sliznice, což dále zhoršuje patologický proces.

Jak zacházet s nachlazením dítěte v případě komplikací? Pokud se připojí bakteriální infekce, je nutné užívat systémová antibakteriální léčiva - antibiotika. Dnes existuje mnoho antibiotik s různým spektrem účinku, některá z nich jsou u dětí kontraindikována a pouze lékař může určit, který lék je potřebný. Pokud se u dítěte objeví bronchitida na pozadí nachlazení, pak jsou kromě antibiotik předepsána také antitusika. Pokud se vyskytnou takové impozantní komplikace, jako je otok hrtanu, zápal plic nebo bronchiolitida, je nutné dítě urgentně hospitalizovat.

Samostatně bych chtěl mluvit o takovém zařízení, jako je nebulizátor. Jedná se o inhalační zařízení, které převádí roztok léčiva pomocí ultrazvuku nebo mechanického působení na aerosol obsahující ultra malé částice léčiva. Vzhledem k tak malé velikosti částic lék lépe proniká do dýchacích cest a účinek jeho použití je vyšší. Pediatři doporučují používat nebulizátor k vdechování antiseptik a antitusik, pokud je nachlazení přítomno s příznaky laryngitidy, sinusitidy nebo bronchitidy. Doporučení je dobré, ale podle něj musíte vědět něco o nebulizátorech.

  • Doporučuje se použít kompresorový nebulizátor, nikoli ultrazvukový, protože ultrazvuk může zničit molekuly léčiva.
  • Doporučuje se použít zařízení schopné vytvářet částice různých velikostí: střední (pro laryngitidu a sinusitidu), malé (pro bronchitidu) a ultra malé (pro pneumonii). Faktem je, že aerosol může nést s proudem vzduchu nejen částice léčiva, ale také mikroby. Pokud je tedy zařízení vybaveno pouze prvkem pro vytváření ultrajemných částic, bude proud vzduchu přenášet aerosol z horních dýchacích cest do dolních a s ním i infekci..
  • Před inhalací musíte léčivý roztok zahřát ve vodní lázni. To je nutné, protože když se roztok nastříká, ochladí se a vnikání studeného vzduchu do dýchacích cest může zhoršit zánětlivý proces. Je také třeba mít na paměti, že ne všechny léky mohou být zahřívány, protože v tomto případě mohou být zničeny..

Jak zacházet s nachlazením u dítěte kromě pilulek

Mnoho lidí se zajímá o to, jak můžete rychle vyléčit nachlazení dítěte, aniž byste se uchýlili k léčbě? Samozřejmě se bez nich nebudete muset vůbec obejít, ale použití fyzioterapeutických metod léčby pomůže zkrátit dobu užívání léků, zmírnit příznaky onemocnění a snížit riziko komplikací..

Starší lidé si dobře pamatují hořčičné omítky a banky. Smyslem použití plechovek bylo vytvořit umělé intradermální hematomy (modřiny), jejichž resorpce aktivuje imunitní procesy, což vám umožní zničit virus, snížit otoky a bolest v oblasti zánětu. Terapeutický účinek hořčičných omítek je zaměřen na reflexní zvýšení průtoku krve, expanzi průdušek, jakož i destrukci virů pod vlivem hlubokého zahřátí.

V současné době potřeba používání hořčičných omítek zmizela v důsledku používání moderních fyzioterapeutických přístrojů pro tepelnou terapii. Jejich působení je založeno na místním zahřátí nemocného orgánu: pokud je mučený rýma, nos se zahřívá, pokud se objeví zánět středního ucha, ucho, bronchitida, hrudník.

Dnes jsou na trhu zdravotnických přístrojů dokonce i přístroje pro tepelnou terapii, které lze používat doma. A to je jejich absolutní plus: není třeba brát nemocné dítě na kliniku, o víkendech si odpočinout od procedur. Některá z těchto zařízení jsou vybavena několika nástavci najednou (pro ucho, nos, vedlejší nosní dutiny, hrudník), které lze aplikovat současně, jsou-li postiženy dva orgány najednou.

Kromě přístrojů pro tepelnou terapii existují také přenosná zařízení pro domácí použití, ve kterých jsou kromě topných prvků i prvky, které vyzařují magnetické pole a infračervené světlo. Tato kombinace několika faktorů fyzického vlivu vám umožní dosáhnout nejlepších výsledků při léčbě nachlazení. Jediná věc, kterou si musíte pamatovat, je, že při rýmě (rýmě) lze fyzioterapii provádět v akutní fázi, ale při sinusitidě, otitis media, tonzilitidě a bronchitidě lze použít tepelnou terapii ve fázi útlumu akutního procesu. Nemůžete také provádět procedury pro horečku..

Nepochybná výhoda zařízení pro tepelnou terapii spočívá v možnosti jejich použití v období zvýšeného výskytu ARVI pro prevenci nachlazení. A jak víte, prevence je zárukou zdraví!

Zeptejte se lékaře

Stále existují otázky na téma "Léčba nachlazení u dětí"?
Zeptejte se svého lékaře a získejte bezplatnou konzultaci.

Články O Zánět Hltanu