Hlavní Zánět hrtanu

Léčba otitis media u dětí

Zánět ucha je doprovázen silnou bolestí a vysokou horečkou, která přináší dítěti silné nepohodlí.

Vzhledem k věku dítěte je často nemožné určit příčinu jeho pláče, což znamená, že diagnóza může být stanovena včas a nemoc se stále vyvíjí.

S pokročilými lézemi sluchových orgánů jsou možná nevratná poškození, proto je tak důležité vědět, jak rozpoznat zánět středního ucha a jaká první pomoc doma je přijatelná ke zmírnění utrpení dítěte.

Příznaky zánětu středního ucha a jejich závažnost v různých věkových kategoriích

Anatomická struktura ovlivňuje průběh onemocnění. U kojenců se zánět středního ucha vyvíjí v důsledku akutních zánětlivých onemocnění dýchacích cest (bronchitida, nazofaryngitida) a je vyjádřen rychlým zvýšením tělesné teploty až o 39 stupňů, odmítáním jídla, úbytkem hmotnosti, zvracením, průjmem, křečemi, neklidným chováním a pláčem.

Starší děti zaznamenávají následující příznaky:

  1. Ostrá bolest v uších, někdy vyzařující do čelisti;
  2. Pocit ucpání ucha;
  3. Hluk v uších;
  4. Autofonie (dítě slyší svůj vlastní hlas jako ozvěnu v zaníceném uchu);
  5. Nepohodlí při polykání (tlak je vyvíjen na ušní bubínek). Kvůli bolesti může dítě odmítnout jíst;
  6. Snížení tělesné hmotnosti;
  7. Bolest hlavy.

Pokud léčba není zahájena v prvních dnech, může se k příznakům přidat výtok hnisavého exsudátu z ucha - je to důsledek připojení bakteriální flóry a perforace membrány.

Druhy zánětu středního ucha a jejich vlastnosti

Otitis media u dětí může pokračovat v akutním stadiu a stát se chronickým. Hnisavé a serózní typy lézí jsou klasifikovány.

Patologie může vzniknout z následujících důvodů:

  • Nesprávné krmení dítěte (v poloze na zádech);
  • Nosní mandle;
  • Oslabená imunita;
  • Přehřátí nebo podchlazení;
  • Vstup mikroorganismů do středního ucha přes Eustachovu trubici.

Akutní katarální zánět středního ucha u dětí, stejně jako serózní typ, ovlivňuje ztrátu sluchu v důsledku hromadění tekutin.

Dítě se nevědomky snaží ležet na boku zapáleného ucha (jednostranně).

ORL vyšetření odhalí výčnělek bubínku a zarudnutí. Při včasné léčbě akutní otitis media u dítěte zmizí za několik dní..

Exsudativní zánět středního ucha u dětí je charakterizován hromaděním a vylučováním hlenu z ucha. Při dlouhodobém zanedbávání nemoci se tekutina stává viskózní - což vyvolává ztrátu sluchu. Není možné okamžitě zaznamenat výtok - prasknutí tympanické membrány nastává po velkém hromadění tekutiny, takže se musíte zaměřit na obecné příznaky, které způsobují nepohodlí.

Akutní katarální zánět středního ucha u dítěte se může rychle (i do 1 dne) vyvinout v hnisavý zánět. Transformace spočívá v rozbití bubínku a vypuštění hnisu do zvukovodu, zatímco bolest a pocit přetížení zmizí. U tohoto typu zánětu se musíte poradit s lékařem o vyšetření a předepsání léčby. Léčení řádnou péčí trvá asi 14 dní.

Diagnostika a léčba

Diagnóza je stanovena na základě otoskopie (vyšetření stavu bubínku a barvy sliznice středního ucha) a klinického obrazu.

Léčba drogami

Terapie zahrnuje následující komponenty:

  1. Nejdůležitější je antibakteriální účinek. Je indikován potvrzenou diagnózou, věkem dítěte nad 2 roky, s bilaterálním otitis media nebo silnou bolestí a vysokou horečkou. V pediatrii se používají následující antibiotika: Sumamed, Amoxiclav, Ceftriaxone, Suprax, Augmentin, Flemoxin. Volba formy léku závisí na stupni vývoje onemocnění, věku dítěte a individuální toleranci. Kurz trvá 5-10 dní;
  2. Úleva od bolesti - paracetamol, ibuprofen (přípravky ve formě čípků, sirupů a ve formě tablet);
  3. Vasokonstriktor, antihistaminika nebo dekongestiva (Nazivin, Otrivin - nosní kapky; Tavegil, Zodak, Fenistil, Zirtek - antihistaminika pro orální podání - kapky, sirup, tablety). Přiřaďte v prvních dnech, abyste zmírnili otoky tkání a snížili tlak;
  4. Fyzioterapie: UFO, UHF, laserová terapie, pneumomasáž tympanické membrány.

První pomoc pro otitis media doma

Zánět středního ucha se vyskytuje náhle a příznaky se rychle zvyšují, rodiče zcela přirozeně cítí touhu pomoci dítěti před příjezdem lékařů nebo kontaktováním zdravotnického zařízení.

Zvažte bezpečné metody první pomoci pro otitis media u dětí:

  1. Antipyretika pro hypertermii (paracetamol a ibuprofen pro děti do 3 let);
  2. Čištění nosu (nos opláchněte kapkami na bázi mořské vody - bez soli, Aquamaris; hlen odstraňte stříkačkou);
  3. Vložte obvazovou turundu navlhčenou 3-4 kapkami 3% boritého alkoholu zahřátého na normální tělesnou teplotu do vnějšího zvukovodu.

Další manipulace lze provést pouze po vyšetření lékařem..

Obecná doporučení:

  • Kapky lze podávat pouze v případě, že je ušní bubínek neporušený, jinak se lék dostane do dutiny středního ucha a může poškodit nerv nebo kosti, což způsobí ztrátu sluchu;
  • Léky pro místní použití (kapky, prostředky pro namáčení vatových tamponů) musí být předehřáté na příjemnou teplotu;
  • Oteplovací obklady jsou přísně zakázány pro hnisavý zánět středního ucha;
  • U katarálního zánětu středního ucha můžete použít různé oteplování: obklady, reflektor s modrou lampou, ohřátou sůl;
  • Čištění ucha hnisavým zánětem středního ucha provádí pouze odborník pomocí obvazu a speciální sondy s další dezinfekcí povrchu peroxidem vodíku a vpravením antibiotika.

Léčba katarální formy trvá asi týden, hnisavá - více než 2 týdny.

Prevence otitis media u dětí

  • pravidelné kontroly;
  • kojení;
  • správná výživa;
  • správná péče (hygiena a kalení);
  • vyhnout se přehřátí nebo podchlazení.

Pokud se u dítěte objeví akutní respirační virová infekce nebo nachlazení, nakrmte ho vzpřímeně, aby nedošlo k udušení. Zvedněte horní část postýlky během spánku, abyste usnadnili dýchání a minimalizovali možnost, že se do středního ucha dostane jídlo a tekutiny.

Jak zacházet s otitis media u dítěte: rada pediatra

Otitis media, vnitřní ucho je u malých dětí velmi obtížné snést. Rodiče se snaží všemožně zmírnit stav drobků, ale často nechápou, co je důvodem slz a křiku. Pojďme na to přijít společně.

Otitis media jsou patologické stavy, které jsou nebezpečné pro novorozená batolata a starší děti spojené se záněty středního, vnitřního a vnějšího ucha. Onemocnění je doprovázeno silnou bolestí, hnisáním z ušního boltce, rýmou, horečkou.

Z tohoto článku se dozvíte

Příčiny výskytu

Otitis externa je vyvolána:

Infekce vstupuje do krevního oběhu řezy, otevřenými ranami. Děti je často aplikují na sebe v procesu čištění ušních boltců cizími předměty..

  • voda, která se dostala do ucha při plavání ve špinavém rybníku;
  • nadměrná hygiena;

Síra je chráničem ucha dítěte. Důkladné čištění dřezů od „hromadění nečistot“ otevírá dveře infekcím, škodlivým bakteriím.

  • Escherichia coli, stafylokoky, houby.

Příčinou zánětu středního ucha je častěji:

  • chronická onemocnění nosohltanu;

Jedná se o rýmu, sinusitidu, adenoidy, tonzilitidu, faryngitidu, sinusitidu. Eustachova trubice u novorozenců, předškolních dětí je kratší než u dospělých, nejsou v ní žádné složité ohyby. Pro patogenní bakterie je mnohem snazší dosáhnout středního ucha.

  • podchlazení, přehřátí;
  • SARS, nachlazení;
  • snížená imunita;
  • alergická rýma;
  • nesprávně zvolená poloha pro krmení kojenců.

Dítě by nemělo ležet hlavou na zádech.

V tomto případě mléko proudí do ucha, hluboko do nosohltanu. Pozůstatky jídla se zaseknou kolem ušního bubínku a způsobí zánět.

Děti trpí vnitřním otitis media kvůli:

  • akutní zánět středního ucha středního ucha, pokud není poskytována lékařská péče;
  • meningitida, infekce proniká podšívkou mozku.

Je třeba urgentně léčit infekce vnitřního ucha! Pokud dítě zůstane bez dozoru, hrozí mu smrt nebo zdravotní postižení..

Klasifikace a příznaky

Podle umístění ohniska zánětu

  1. vnější;

Tkáně zvukovodu a ušnice jsou infikovány, ovlivněny.

Patologické procesy probíhají v dutině středního ucha.

  1. vnitřní (labyrinthitida);

Nejvzácnější typ onemocnění ucha, infekce ovlivňuje struktury vnitřního ucha, vestibulárního aparátu.

Distribucí

  1. oboustranný (dvojitý);

Pokud jsou postiženy obě uši.

  1. jednostranný (levostranný nebo pravostranný);

Je infikován jeden z ušních boltců.

Následující projevy jsou společné pro všechny typy zánětu:

  • Bolest ucha;
  • ztráta sluchu;
  • Teplo;
  • zvracení, průjem, nevolnost;
  • porušení chuti k jídlu;
  • podrážděnost;
  • letargie.

U kojenců, předškolních dětí je nejčastější infekce středního ucha. Otitis media je rozdělena do několika typů na základě doprovodných příznaků.

Podle typu patologie

  • Hnisavý.

Ušní dutina se plní hnisem. Sáček s exsudátem tlačí na ušní bubínek, rozbije ho a prochází sluchovou trubicí.

Zánět je doprovázen bolestí, hypertermií, letargií.

Střelba ucha, zarudnutí vnitřní dutiny, ztráta sluchu, bolest, suchý kašel. Není tam žádný hnis nebo jiný výtok. Někdy se lymfatická uzlina za uchem zapálí.

Přítomnost tekutiny uvnitř ušní dutiny, která zůstává po předchozím zánětu středního ucha. Vyskytuje se u 35% dětí. To vede k poškození sluchu, řeči. Terapie serózního zánětu středního ucha spočívá v odčerpání stojaté tekutiny hadičkou, obcházejícím ušní bubínek.

U dětí je to vzácné. Vyvoláno chřipkovým virem. Krev přenáší infekční bakterie po celém těle, zastaví se v oblasti uší a spojuje různé koky, nespecifické infekce. Lymfatické uzliny dítěte v zvukovodu se zapálí, vytvoří se vyrážky různých velikostí. Bulózní typ vyvolává hnisavý typ patologie.

Zánět středního ucha nelze přenést jako nezávislé onemocnění. Bakterie, viry, které vyvolaly zánět v uchu, jsou nakažlivé. Je to chřipka, adenoviry, koky.

Akutní zánět středního ucha

Pokud se zdraví malého dítěte rychle zhoršuje, stěžuje si na bolest v uchu, teplota stoupá na 38 ° C, pak mluvíme o akutní formě zánětu středního ucha. K rozvoji onemocnění dochází podle následujícího scénáře:

  1. Objeví se silná bolest, hypertermie.
  2. Příznaky se objevují rychle a postupují. Novorozené jednoleté dítě nemůže hlásit bolest, takže pláče, táhne za ucho, škrábe si hlavu v oblasti sluchových orgánů.

Akutní zánět středního ucha je často způsoben neošetřeným výtokem z nosu nebo nesprávným foukáním nosu. Naučte své batole otevírat ústa při smrkání. Takže patogenní bakterie se nemohou dostat z nosohltanu do ucha hlenem..

Diagnostika

Aby bylo možné rozpoznat zánět středního ucha v dětství včas, je velmi důležité domluvit si schůzku s úzkým odborníkem. Pouze otolaryngolog může přesně diagnostikovat typ onemocnění pomocí externího vyšetření a laboratorních testů.

Toto je instrumentální vyšetření tympanické membrány. Pomocí speciálního zařízení lékař vidí ztluštění tkání, hyperemii, hnisání, perforaci.

  • RTG spánkových kostí;

Posuzuje se vizuální stav kostí, pneumatizace dutin.

  • CT spánkových kostí;

Jmenován v nejasných případech.

Je nezbytné pro vyšetření dětí s chronickým zánětem středního ucha, sníženým kvůli častému zánětu sluchu.

  • posouzení průchodnosti Eustachovy trubice;
  • vyšetření neurologem;

Při podezření na komplikace (meningitida, encefalopatie).

Důležité! Vyšetření dětí s chronickými formami zánětu středního ucha se nejlépe provádí v nemocnici. To vám umožní podstoupit komplexní diagnostiku, rychleji identifikovat příčiny a možné komplikace.

Jak neublížit

Jediná věc, která může ublížit otitis media, je samoléčba. Rodičům není dovoleno dělat následující:

  1. nezávisle diagnostikovat onemocnění;
  2. předepsat léčbu bez konzultace s lékařem;

Užívání kapek a užívání antibiotik může dítě poškodit. Léky předepisuje pouze lékař na základě typu zánětu středního ucha, věku a celkového zdravotního stavu dítěte.

  1. zahřejte si ucho, nohy, hlavu;

Při vystavení teplu se zánět zhoršuje.

  1. přerušit léčbu po vymizení příznaků;

Průběh antimikrobiálních léků trvá nejméně 10 dní, instilace a oplachování se provádí, dokud se membrána nehojí, veškerý hnis vychází z ucha. Ukončení léčby až do úplného uzdravení hrozí opakovaným otitis media.

Kompetentně předepsaný průběh léků, fyzikální postupy po podrobném vyšetření zaručují úplné vyléčení nemoci i doma, ambulantně, bez umístění dítěte do nemocnice.

První pomoc pro otitis media

Někdy objektivní důvody zabraňují rodičům přivést dítě do nemocnice ihned po zjištění prvních příznaků zánětu, zavolejte sanitku. V takovém případě musí dítě poskytnout první pomoc doma nebo na silnici:

  1. neutralizovat bolest;

Použijte protizánětlivé prostředky k úlevě od bolesti a snížení horečky. Toto je „Ibuprofen“, paracetamol, „Ibuclin Junior“.

Vyberte si svíčky, sirupy pro kojence, tablety pro starší děti..

  1. kapací kapky;

Pokud není ušní bubínek poškozený a z ucha neuniká hnis, použijte přípravek Otipax. Analogem přípravku Otipax je levnější Otirelax. Složení léků zahrnuje fenazon, lidokain. Zmírňují zánět a bolest. U kojenců se do každého ucha aplikují 2 kapky, u dětí od dvou let - 3-4.

Důležité! Neodkládejte návštěvu kliniky. Neléčený chronický zánět středního ucha je nebezpečný pro předškoláky s mnoha komplikacemi.

Jak správně zakopávat kapky

Hlavní metodou léčby otitis media u dětí je instilace vazokonstrikčních protizánětlivých kapek do ucha. Tento zdánlivě jednoduchý postup musí být proveden správně. Postupujte podle doporučení:

  • Zahřejte nádobku s léčivem na 24-25 ° С, pro kojence - až 36 ° С..

Láhev lze umístit pod horkou vodu, nalít obsah do teplé lžíce a odtud ji odebrat na pipetu.

  • Pokud dítě pije z láhve, nasává si bradavku, pak počkejte, až proces skončí, vyjměte dudlík z úst.
  • Položte pacienta na stranu, zatáhněte ucho dozadu, čímž narovnáte zvukovod.
  • Vložte lék do obou uší, i když bolí jen jeden.

Vezměte dítě do náruče a udržujte boční polohu jeho těla po dobu 8-10 minut. Nenechte kapičky docházet.

Ušní obklady

Podle Dr. Komarovského není komprese na uchu účinnou metodou léčby zánětu, ale také nemá negativní vliv na stav dítěte..

Používá se pouze k uklidnění babiček, které nevidí, jak a kdy je zacházeno s jejich milovaným vnukem, a jako alibi pro pečující matku je použit složený gázový obvaz..

Ale ne všichni pediatři souhlasí s hlediskem slavného video lékaře, proto doporučují rodičům používat obklady ke snížení bolesti, zahřátí ucha katarálním onemocněním, to znamená při absenci hnisavého výtoku ze zvukovodu.

  1. složte obvaz z gázy;
  2. uprostřed proveďte řez;
  3. navlhčete gázu ve vodce, alkoholovém roztoku;
  4. vytlačit, nasadit bolavé ucho;
  5. vystřihněte kousek papíru, něco víc než obvaz, položte ho na kompresi, absorbuje přebytečný alkohol;
  6. jemně položte vrstvu vaty na papír tak, aby přesahovala okraje obkladu;
  7. nasadit dětskou čepici, uvázat šátek.

Kompresi můžete ponechat 4 hodiny. Je lepší to dělat v noci, aby dítě neodtrhlo obvaz..

Léčba různých typů zánětu středního ucha

Nejprve vám doporučujeme sledovat podrobný program o zánětu středního ucha od Dr. Komarovského.

Režim léčby zánětu středního ucha závisí na jeho typu a stupni zanedbávání. Lékař provede schůzky po instrumentálním laboratorním vyšetření malého pacienta. Ve zvláště obtížných kritických situacích bude nutná hospitalizace, v ostatních případech stačí vyléčit dítě doma pomocí léků a lidových prostředků.

Léčba otitis externa

Jedná se o standardní soubor opatření:

    Dítě dostává protizánětlivé léky.

Jedná se o kapky, masti, které se nanášejí na povrch ušního boltce. Vaření se zahřívá pomocí vodkových obkladů.

  • Po vytvoření tyčinky chirurg otevře absces. Rána se promyje Miramistinem, peroxidem vodíku, chlorhexidinem. Aplikuje se léčivý obvaz s antimikrobiální mastí ("Levomycetin").
  • Doma se na postižená místa vyrábějí pleťové vody s krémy na hojení ran. Toto je „Levomekol“, „Bepanten“.
  • K úlevě od hypertermie se používá syndrom bolesti „Nurofen“, „Ibuklin“.
  • U lymfadenitidy, bakteriální povahy zánětu, bude nutná léčba antibiotiky. Jsou považovány za účinné "Flemoxin Solutab", "Amoxicillin", "Sumamed".
  • U plísňového otitis media je dítěti předepsána antifungální perorální léčba a masti. "Candibiotikum" - antifungální ušní kapky jsou povoleny pro použití u dětí po 6 letech, zakázané pro kojence s alergiemi, diatézou.
  • Akutní terapie zánětu středního ucha

    Skládá se z následujících kroků:

    1. užívání antibiotik;

    Lékař předepisuje antimikrobiální léky, pokud má dítě teplotu delší než 3 dny, existují známky těžké formy intoxikace, bolestivý syndrom velmi narušuje pacienta, nedovolí mu spát, jíst, nemoc je diagnostikována u dítěte do jednoho roku.

    Antibiotika jsou předepsána ve formě tablet, injekcí, suspenzí. K léčbě kojenců se používají netoxické a bezpečné léky. Jedná se o „azithromycin“, antibiotika třetí nebo čtvrté generace - „Cefotaxime“, „Cefepim“.

    K léčbě pneumokokové infekce, původce zánětu středního ucha, se používá širokospektré antibiotikum - "Suprax".

    Je to bezpečné pro děti od jednoho měsíce. Dávka léčiva se počítá přísně podle pokynů..

    1. kapky v uších;

    Používá se „Otipax“, „Albucid“, „Otofa“, „Polydex“, „Dioxidin“. Všechny léky mají kombinovaný účinek. Uvolněte bolest, zablokujte zánět.

    Katarální zánět středního ucha je léčen kapkami po dobu nejméně 7 dnů, ve vzácných případech 10.

    Přípravek "Polydexa" je perfektně kombinován s GCS terapií "Dexamethason" ke zlepšení protizánětlivého účinku.

    Hormonální složka je součástí kapek Sofradexu. Úleva od stavu po jejich použití nastane 2-3 dny.

    1. léčba rýmy;

    Rýma se musí okamžitě uvolnit. Je to zánětlivý provokatér. Kapky jsou vhodné pro kojence: "Protargol", "Isofra", "Nazivin". Tok z nosu je dobře zastaven homeopatickými léky: „Allium Tsepa“, „Apis“. Pro předškoláky je vhodný sprej „Tizin“, „Nazol“.

    1. provádění fyzioterapie;

    Inhalace éterickými oleji pomocí nebulizátoru UFO. Fyzioterapie se používá k léčbě infekčních a virových forem zánětu středního ucha, které jsou vyvolány nachlazením a jinými nemocemi ORL oddělení. Laser, páry nemají přímý vliv na ucho, proto jsou považovány za bezpečné metody léčby.

    Být v solné jeskyni je nutný ve fázi zotavení, jako profylaxe chronického zánětu středního ucha, za přítomnosti častého kašle, rýmy. Kurz trvá 12-14 sezení.

    Fyzioterapie pomáhá vnést síran zinečnatý, antibiotikum do tkání struktury ucha.

    Tělo dítěte je léčeno lokálně, minimálně chráněno před vedlejšími účinky.

    Terapie labyrinthitidou

    1. Lze vyléčit pouze v nemocnici.
    2. Používají se antibiotika, antiseptika, vitamíny, protizánětlivé léky.
    3. Chirurgie pro stagnaci tekutin ve středním uchu.
    4. Pokud se vyskytnou komplikace (meningitida, sepse, oběhové poruchy), provede se symptomatická léčba na základě klinického obrazu patologie.

    Terapie zánětu středního ucha v pokročilé formě je ve velkém procentu případů odložena na dlouhou dobu. Rodiče musí chránit děti před komplikacemi, vyhledat lékařskou pomoc v počáteční fázi infekce.

    Možné komplikace

    Důsledky zánětu středního ucha zahrnují následující patologické stavy:

    • porucha sluchu;

    Prodloužená ztráta sluchu vede ke zpoždění řeči, nervozitě dítěte. Ve vzácných situacích je hnis odstraněn pouze chirurgicky.

    • prasknutí tympanické membrány;

    Logické dokončení zánětu středního ucha, průlom pomáhá hnisu vyjít. Po objevení lumenu se dítě cítí lépe a rána se uzdraví po několika dnech.

    Jedná se o zánět tkání spánkové kosti, přesněji o mastoidní proces, který se nachází za uchem. Obvykle je tato dutina naplněna vzduchem. Po zánětu středního ucha se zanícuje, zčervená. Dítě si bude stěžovat na migrénu, vertigo, nevolnost, mdloby.

    etnoscience

    Starostlivé babičky vědí, jak léčit otitis media u dítěte doma, zmírnit bolest pomocí tradičních metod a přírodních prostředků. Zde je jen malý seznam.

    1. Instalování boritého alkoholu, peroxidu vodíku.

    Roztok zahřejte a do každého ucha dejte 2 kapky. Nahoře položte kousek vaty. Kyselina boritá vás zahřeje. Nepoužívejte tuto metodu, pokud došlo k prasknutí ušního bubínku.

    1. Komprimujte solí.

    Vezměte zhmenku obyčejnou sůl, zahřejte na pánvi, v mikrovlnné troubě. Vložte ji do ponožky a připojte ji k bolavému uchu. Nechte to zapnuté po dobu 30 minut. Dítě zmizí bolestí, usne.

    1. Lotion s kafrovým olejem.

    Namočte vatový tampon s kafrovým olejem a vložte jej do ucha. Nasaďte si na dítě čepici nebo teplou čelenku. Tampon musíte odstranit po 2-3 hodinách.

    1. Turunda s tinkturou měsíčku, propolis.

    Gázové bičíky jsou navlhčeny v alkoholové tinktuře květů měsíčku, umístěné v uchu po dobu 2-3 hodin. Procedura pomůže při bolestech hlavy, uší. Dítě se přestane cítit špatně.

    1. Propolisové kapky.

    Propolis lékárny se vnáší do zvukovodu, 2 kapky. Po ukončení procedury leží dítě na boku po dobu 15-30 minut. Poté je ošetřeno druhé ucho. Průběh léčby trvá tak dlouho, jak dlouho trvá úplné uzdravení..

    1. Furacilinový alkohol.

    Používá se k léčbě vnějšího zánětu. Roztok se používá k léčbě vyrážky na laloku uvnitř ušního boltce. Furacilin pomáhá zmírnit svědění, zarudnutí.

    Důležité! Tradiční metody léčby jsou zaměřeny na ohřev ušní dutiny. Terapeuti vystupují proti těmto lékům, považují je za nebezpečné pro zdraví dítěte, schopné způsobit progresi onemocnění.

    Odpověď na často kladené otázky

    U dítěte vytéká z ucha hnis

    Žlutý nebo zelený výtok z ucha je pro rodiče alarmujícím příznakem. Je lepší ošetřit pacienta v nemocnici. Chcete-li kapat vazokonstrikční kapky určené k léčbě zánětu středního ucha, v tomto případě je to nebezpečné, můžete pomoci dítěti pouze anestetickými sirupy ke zmírnění jeho stavu před příjezdem lékaře.

    Proč se tento nebezpečný příznak vyskytuje, lze snadno vysvětlit. Hnisavý vak, který se nachází v dutině středního ucha s otitis media, jistě prolomí. Jeho obsah by měl odtékat nosem. Pokud odtoku hlenu brání rýma, kanály ucpané hlenem, pak hnis najde výstup v zvukovodu a roztrhá ušní bubínek. Zároveň může ucho střílet, hodně to bolí..

    Proč dítě dostane defekt

    K prasknutí bubínku s otitis media u většiny dětí dochází samostatně kvůli tlaku hnisu ve středním uchu. Ze zvukovodu vyjde hnis, někdy jejichor. Silné krvácení není pozorováno. Není třeba se bát, prasknutí se za pár dní zahojí a dítě se bude cítit lépe. Bolest pomine, teplota poklesne.

    Je nutné propíchnout ušní bubínek, pokud je tkáň silná, nevyvolává tlak vaku s patogenním hlenem, v dutině středního ucha se hromadí hnis a malý pacient má strašnou bolest. Lékař zkoumá ušní lampu lampou, tlačí na membránu a propíchne ji. Tato léčba je pro dítě bezpečná. Ulehčí to jeho stav, pomůže odstranit hnis z ušní dutiny. Ucho si musíte uříznout pouze v nemocnici nebo na klinice.

    Prevence nemoci

    Prevence chronického otitis media, akutních forem průběhu onemocnění zahrnuje přijetí některých opatření ze strany rodičů:

    • Nechoďte venku s dítětem ve větrném počasí bez klobouku.
    • Nemůžete umýt dítě ve studené vodě, plavat v nádržích, které nebyly testovány hygienickými službami.
    • Předcházejte poranění ucha při čištění, hraní.
    • Naučte své dítě správně smrkat při otevírání úst.
    • Léčte nemoci ORL včas.
    • Podejte svému dítěti vakcínu Prevenar, která je často nemocná. Chrání dítě před otitis media, laryngitidou a dalšími bakteriálními infekcemi horních cest dýchacích.
    • Nepoužívejte samoléčbu.
    • Pokud má vaše dítě časté záněty středního ucha, dozvíte se o nových metodách léčby, prevenci onemocnění od pediatra, přečtěte si příslušnou literaturu.

    DŮLEŽITÉ! * při kopírování materiálů k článkům nezapomeňte uvést aktivní odkaz na původní zdroj: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/otit_u_rebenka.html

    Pokud se vám článek líbil, lajkněte ho a zanechte svůj komentář níže. Váš názor je pro nás důležitý!

    Otitis media u dítěte

    Otitis media je lékařský název pro zánět středního ucha způsobený infekcí. Toto onemocnění je nejčastější u malých dětí, je to způsobeno zvláštností struktury orgánů ORL u kojenců (kratší a širší zvukovod než u starších dětí nebo dospělých). Akutní zánět středního ucha je infekce, která se obvykle vyvíjí z nahromadění tekutiny ve středním uchu. Zánět středního ucha může být způsoben viry nebo bakteriemi. U většiny dětí trpících zánětem středního ucha se nejprve rozvinou akutní respirační virové infekce nebo akutní respirační infekce, které se pak změní na zánět středního ucha, což způsobí zánět a otok nosních cest a Eustachovy trubice. Riziko opakovaných infekcí středního ucha se zvyšuje u dětí, které:

    • Navštěvujte školku nebo školku
    • Jsou doma vystaveni cigaretám nebo kouři z trouby
    • Mějte zvětšené adenoidy, které mohou bránit odtoku Eustachovy trubice

    Mezi příznaky akutního zánětu středního ucha obvykle patří bolest ucha a horečka. Zánět středního ucha s výpotkem (výtok tekutiny nebo hnisu), známý také jako soudržný zánět středního ucha, nastává, když je ve středním uchu po vyčištění infekce tekutina. Tento stav obvykle nezpůsobuje bolest, ale může způsobit ztrátu sluchu u dítěte..

    Děti s akutním zánětem středního ucha se obvykle rychle zotavují po léčbě protizánětlivými látkami a řádné péči. Někdy mohou být dítěti předepsána antibiotika, pokud je lékař přesvědčen, že onemocnění je způsobeno bakteriemi. Děti, u kterých se objeví adhezivní zánět středního ucha a další komplikace, mohou potřebovat další fyzioterapeutickou léčbu.

    Příznaky otitis media u dětí

    Většina dětí s akutním otitis media si bude stěžovat na bolest ucha. Pokud je dítě stále malé a neví, jak mluvit, dlouhý bolavý výkřik, odmítnutí dítěte kojit, může naznačovat zánět středního ucha. Mezi další příznaky patří:

    • Podrážděnost, náladovost
    • "Nucená" poloha (pokud je na jedné straně bolest, dítě si může přiložit ruku k uchu nebo zkusit ležet na bolavém uchu)
    • Letargie, slabost
    • poruchy spánku
    • horečka
    • snížená nebo žádná chuť k jídlu
    • zvracení

    Protože mnoho případů zánětu středního ucha je způsobeno virovou infekcí, mohou se často vyskytovat další příznaky spojené s infekcí, jako je rýma, slzící oči nebo kašel..

    Diagnóza zánětu středního ucha

    Pokud vaše dítě trpí bolestmi uší déle než 2 dny nebo pokud je vašemu dítěti méně než 2 roky a máte podezření, že má bolesti uší, měli byste okamžitě vyhledat pomoc u otolaryngologa, pediatra nebo praktického lékaře. Zpoždění může hrozit, že dítě ztratí sluch nebo úplně ohluší.

    Lékař vyšetří uši a ušní bubínky vašeho dítěte pomocí nástroje zvaného otoskop. U akutního zánětu středního ucha bude bubínek zanícený a vydutý kvůli hromadění tekutiny ve středním uchu. Lékař vezme teplotu a vyšetří dítě na další infekce (například bronchitidu). Neexistují žádné specifické testy pro diagnostiku zánětu středního ucha. Jednou z nejúčinnějších diagnostických metod je ORL endoskopie s použitím flexibilního ORL endoskopu, který v našem lékařském centru úspěšně provádějí zkušení ORL lékaři. Taková diagnóza je naprosto bezbolestná a lze ji provést podle pokynů lékaře u nejmenších dětí od 9 měsíců věku..

    Léčba otitis media

    Léčba vašeho dítěte bude záviset na jeho věku a zdravotním stavu.

    Obecně se předpokládá, že děti starší 6 měsíců, které mají mírný zánět středního ucha, dostávají nejprve pouze protizánětlivé léky. Pokud příznaky přetrvávají déle než 48 hodin nebo se zhoršují, mohou být zapotřebí širokospektrální antibiotika. Antibiotika se obvykle podávají okamžitě dětem s akutním otitis media do 6 měsíců věku. je nesmírně důležité jakkoli předcházet komplikacím choroby. Prvním zvoleným antibiotikem pro léčbu akutního otitis media u dětí je amoxicilin. Pokud je dítě alergické na penicilin, bude podáno alternativní antibiotikum. Ukázalo se, že antihistaminika a kortikosteroidy nemají při léčbě akutního otitis media žádný přínos.

    Možné komplikace

    Perforace (prasknutí) bubínku je častou komplikací akutního otitis media u dětí. To může vést k úniku tekutiny z ucha, zatímco tekutina nebo hnis začíná vytékat z dutiny středního ucha, což ulehčuje stav dítěte: bolest v uchu se snižuje v důsledku snížení tlaku na ušní bubínek. Ruptura bubínku sama o sobě nevede k hluchotě; během léčby zánětu středního ucha se rychle obnoví integrita membrány. Léčba je stejná jako u akutního otitis media. Dítě by se nemělo ponořovat do vody nebo navštěvovat bazén, dokud se ušní bubínek nezhojí.

    Zánět středního ucha se někdy vyvíjí po akutní infekci ucha. To znamená, že ve středním uchu je tekutina (otitis media s výpotkem), která může způsobit dočasnou ztrátu sluchu. Většina dětí s touto komplikací se uzdraví do 3 měsíců bez nutnosti zvláštního zacházení. Pokud je stav chronický, může být nutná léčba tympanostomií - do ušní bubínku je vložena malá drenážní trubice, která vypustí tekutinu a umožní průchod vzduchu do středního ucha k obnovení sluchu.

    Chronický hnisavý zánět středního ucha je infekce středního ucha s perforovaným bubínkem a tekutinou z ucha, která trvá nejméně 6 týdnů. V tomto případě musí být zvukovod několikrát denně dezinfikován a do ucha musí být kapáno antibiotikum (například lék „Otipax“). Může být také nutné užívat antibiotika ústy.

    Akutní mastoiditida je infekční zánět kosti za uchem (mastoidní kosti spánkové kosti), který je léčen antibiotickou terapií.

    Včasné odvolání k dětskému ORL lékaři rychle určí přítomnost otitis media u dítěte a zahájí léčbu. Otoskopie a ORL endoskopie jsou vynikající metody pro přesnou diagnostiku tohoto onemocnění..

    Přečtěte si také:

    Zaregistrovat se můžete telefonicky: +7 (812) 331-88-94

    Otitis media u dětí

    Otitis media u dětí je zánět vnějšího, středního nebo vnitřního ucha. V lékařské praxi se termín "otitis media" nejčastěji používá pro otitis media, protože tato forma onemocnění je nejběžnější. Zánětlivý proces ve vnitřním uchu se nazývá labyrintitida (vnitřní ucho má složitou strukturu, a proto se mu říká labyrint).

    Zánět středního ucha se vyskytuje v jakémkoli věku, ale děti jsou na něj náchylnější kvůli anatomickým rysům této oblasti. V prvních třech letech života je touto chorobou přenášeno přibližně 80% dětí a ve věku sedmi let 90–95% dětí. Otitis media u dětí není v žádném případě neškodným onemocněním, může způsobit vážné komplikace a je také hlavní příčinou získané ztráty sluchu..

    Diferenciální diagnostika zánětu středního ucha u dětí se provádí zuby, ekzémem vnějšího zvukovodu, mastoiditidou, příušnicemi, obrnou hlavových nervů.

    Ucho je komplexní spárovaný orgán, jehož účelem je zachytit zvukové vibrace (vnější a střední ucho), schopnost udržovat rovnováhu těla a určovat polohu těla v prostoru (vnitřní ucho). Vnitřní část uší je umístěna v spánkových kostech lebky, vnější je ušní boltce. Lidské ucho vnímá zvukové vlny s frekvencí 8 až 20 000 Hz.

    Vnější ucho se skládá z ušního boltce a vnějšího zvukovodu, končící tympanickou membránou. Střední ucho je reprezentováno bubínkovou dutinou umístěnou v spánkové kosti. Střední ucho je připojeno k nosohltanu pomocí Eustachovy trubice a obsahuje tři sluchové ossicles (malleus, incus, stapes), které zesilují zvukové vibrace a přenášejí je z vnějšího ucha do vnitřního ucha. Nejsložitější částí je vnitřní ucho, které se skládá z kostního a membránového labyrintu. Vnitřní ucho obsahuje jak sluchový orgán (hlemýžď), tak vestibulární aparát. Zvukové vibrace se zde převádějí na nervové impulsy a přenášejí se do kortikálního sluchového centra mozku..

    Otitis media u dětí a rizikové faktory

    Otitis media u dětí se vyvíjí na pozadí akutních respiračních onemocnění, bronchopulmonální patologie, dětských infekcí, adenoiditidy. Vzácnější příčinou zánětu středního ucha u dětí je přenos infekce během porodu z matky, která trpí infekčním a zánětlivým onemocněním urogenitálního traktu, mastitidou.

    Příčinami zánětu středního ucha u dětí mohou být stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, mikroskopické houby, viry.

    Mezi možné komplikace zánětu středního ucha patří snížená nebo úplná ztráta sluchu, obrna lícního nervu, poškození spánkové kosti, mozkové abscesy, encefalitida, meningitida, sepse.

    Hlavním faktorem přispívajícím k nástupu zánětu středního ucha u dětí jsou anatomické vlastnosti související s věkem. Eustachovy trubice u dětí do 7 let jsou kratší a širší než u dospělých, prakticky nemají žádné ohyby a jsou umístěny vodorovně vzhledem k nosohltanu, což usnadňuje šíření infekce z nosohltanu a orofaryngu do ucha.

    Mezi rizikové faktory patří:

    • nedonošenost;
    • křivice;
    • umělé krmení;
    • alergická onemocnění;
    • snížená imunita;
    • iracionální užívání antibakteriálních léků;
    • chemické a tepelné popáleniny uší;
    • vodní sporty;
    • cizí těleso vstupující do ucha.

    Otitis externa u dětí je obvykle způsobena infekcí vlasových folikulů v bočním zvukovodu. Vývoj nemoci usnadňují zranění, odřeniny vnějšího ucha, používání zásuvných sluchátek. Otitis externa u dětí je nejčastěji diagnostikována v období jaro-léto, průměr - na podzim-zima.

    Formy nemoci

    V závislosti na lokalizaci patologického procesu se u dětí stanoví vnější, střední a vnitřní zánět středního ucha. Otitis externa zase může mít omezenou a rozptýlenou formu..

    V lékařské praxi se termín „otitis media“ nejčastěji aplikuje na zánět středního ucha, protože tato forma onemocnění je nejčastější.

    Průběh zánětu středního ucha může být akutní, rekurentní a chronický.

    V závislosti na povaze výsledného výpotku mohou mít zánět středního ucha a vnitřní zánět středního ucha katarální nebo hnisavou formu.

    Podle povahy patogenu - bakteriální, virové, plísňové.

    Fáze nemoci

    Během akutního zánětu středního ucha u dětí se rozlišují následující stadia:

    1. Katar.
    2. Hnisavý zánět.
    3. Reparativní (regenerační) fáze; v nepříznivé variantě - přechod onemocnění na chronickou formu.

    Fáze hnisavého zánětu je zase rozdělena na pre- a post-perforativní.

    Chronický zánět středního ucha se vyskytuje se střídáním stadií exacerbace a remise.

    Příznaky otitis media u dětí

    Hlavním příznakem otitis media u dítěte je bolest ucha. Jeho intenzita a další příznaky závisí na formě onemocnění. Otitis media u dětí se nejčastěji vyskytuje ve dvou formách - akutní, probíhající násilně, s výraznými příznaky a obecnou intoxikací, nebo latentní (latentní), která je detekována náhodou, obvykle již ve stadiu chroničnosti. Druhá forma je charakteristická pro děti do jednoho roku..

    Akutní otitis externa u dětí obvykle debutuje zvýšením tělesné teploty, silným svěděním ve vnějším zvukovodu a silnou lokální bolestí, která se zesiluje při nočním mluvení, jídle. Dítě odmítá jíst, snaží se nemluvit, zasahuje do vyšetření postiženého ucha (palpace je bolestivá). Při omezeném otitis externa u dětí je zvukovod částečně nebo úplně blokován zvětšeným furuncle, což vede k mírné ztrátě sluchu. Někdy se regionální lymfatické uzliny zvyšují, v oblasti za uchem se objevuje otok, ušní trn vyčnívá.

    Vnější akutní difuzní zánět středního ucha je charakterizován difuzním zánětem ve vnějším zvukovodu; na patologickém procesu se může podílet bubínková membrána. Pacienti si stěžují na pocit plnosti postiženého ucha, svědění, bolest. Bolest může vyzařovat do dolní a horní čelisti, spánků, zadní části hlavy, šíří se do poloviny hlavy ze strany postiženého ucha. Vnější zvukovod je hyperemický, otok vede k jeho štěrbinovitému zúžení. Výtok z ucha chybí nebo je nevýznamný. Možné zapojení do zánětlivého procesu ušního boltce.

    Chronický hnisavý zánět středního ucha u dětí je charakterizován přítomností přetrvávající perforace bubínku.

    Akutní zánět středního ucha u dětí obvykle začíná ostrou bolestí v uchu. Tělesná teplota stoupne na 38–40 ° C a celkový stav trpí. Děti se stávají letargickými, neklidnými, rozmarnými, kroutí hlavou a odmítají jíst. Malé děti mají často dyspeptické příznaky (zvracení, průjem). Sluch v postiženém uchu klesá, dochází k přetížení. V této fázi nedochází k výtoku z ucha. Objevují se později, 1–5 dní po nástupu onemocnění, kdy je bubínková membrána perforována a exsudát je vylit. To přináší úlevu - akutní bolest ustupuje, normalizuje se tělesná teplota, zlepšuje se celkový stav, ale sluch je stále snížený. Hnisavý výtok trvá 5-7 dní. S ukončením hnisání zmizí příznaky zánětu středního ucha, ušní bubínek je zjizvený a sluch je obnoven. Doba akutního otitis media u dětí je v průměru 2–3 týdny.

    U chronického hnisavého zánětu středního ucha u dětí je charakteristická přítomnost perzistentní perforace bubínku. Relapsy (exacerbace) se vyskytují několikrát po celý rok, obvykle pod vlivem snížení imunity v důsledku virové infekce, střevních patologií, hypotermie. Klinický obraz současně odpovídá akutnímu otitis media, ale je méně výrazný. Děti si stěžují na bolest v uchu, její ucpání, slizniční nebo mukopurulentní výtok, hluk v uchu. V průběhu patologického procesu ztráta sluchu postupuje.

    V případě latentního průběhu zánětu středního ucha u dětí klinické příznaky onemocnění chybí nebo jsou špatně vyjádřeny. Mohou nastat spontánní bolesti uší, ucpání, ztráta sluchu, subfebrilní stav. Hyperemie tympanické membrány je omezena na injekci krevních cév, není zaznamenán žádný výčnělek, zóna mastoidního procesu se nezmění.

    Korekce výživy matky u zánětu středního ucha u kojenců v některých případech vede k ukončení relapsů.

    Zánět středního ucha (labyrinthitida) u dětí se projevuje závratěmi, nevolností a zvracením, částečnou nebo úplnou ztrátou sluchu v postiženém uchu, zvonění v uchu, zhoršenou koordinací.

    Diagnostika

    Diagnostika začíná shromažďováním stížností a anamnézy a také objektivním vyšetřením pacienta.

    Hlavní metodou instrumentální diagnostiky pro podezření na zánět středního ucha u dítěte je otoskopie, která umožňuje určit otok, hyperemii, výčnělek bubínku, jakož i jeho průlom (pokud existuje) a hnisání.

    K určení typu patogenu se provádí laboratorní bakteriologická studie sekrecí ze zvukovodu.

    Rentgenové vyšetření spánkových kostí odhalilo pokles pneumatizace dutin středního ucha. K objasnění diagnózy lze provést počítačovou tomografii spánkových kostí. Pokud máte podezření na vývoj intrakraniálních komplikací, možná budete muset konzultovat dětského neurologa.

    U rekurentního nebo chronického zánětu středního ucha u dětí se sluchová funkce hodnotí audiometrií nebo měřením akustické impedance a určuje se průchodnost Eustachovy trubice..

    Diferenciální diagnostika zánětu středního ucha u dětí se provádí zuby, ekzémem vnějšího zvukovodu, mastoiditidou, příušnicemi, obrnou hlavových nervů atd..

    Léčba otitis media u dětí

    Přístup k léčbě otitis media u dětí závisí na formě onemocnění.

    U otitis externa je ve většině případů postačující lokální terapie, která spočívá v důkladném uchu ucha s léčbou antiseptiky, infračerveném ozáření postižené oblasti, někdy je vhodné použít hřejivé obklady. Chcete-li otevřít var s omezeným otitis externa, bude možná nutné vyříznout, poté se ucho umyje antiseptickým roztokem.

    U zánětu středního ucha se provádí obecná léčba: předepisují se antibakteriální, antihistaminika, nesteroidní protizánětlivé léky. Při katarálním zánětu jsou protizánětlivé léky předepisovány lokálně ve formě ušních kapek, hnisavé - ucho je umyto antiseptickým roztokem (tento postup provádí ambulantně lékař). Aby se zmírnil otok Eustachovy trubice a možnost odtoku zánětlivého exsudátu, používají se vazokonstrikční léky ve formě nosní kapky.

    Otitis media u dětí se vyvíjí na pozadí akutních respiračních onemocnění, bronchopulmonální patologie, dětských infekcí, adenoiditidy.

    V případě dlouhodobé absence perforace bubínku s otitis media existují indikace pro paracentézu - propíchnutí bubínku rovnou jehlou nebo kopí ve tvaru jehly ohnuté pod tupým úhlem. Místo punkce je během otoskopie načrtnuto, operace se provádí v lokální anestézii, jehla se zavádí ne příliš hluboko, aby nedošlo k poranění vnitřní stěny bubínkové dutiny. Poté se do zvukovodu umístí vatový tampon, který je nahrazen nasyceným exsudátem. Po ukončení hnisání okraje punkce rostou společně. Při správně provedené paracentéze ke komplikacím zpravidla nedochází.

    S progresí ztráty sluchu na pozadí konzervativní léčby zánětu středního ucha může být nutná tympanoplastika - operace, která spočívá v dezinfekci dutiny středního ucha a obnovení polohy sluchových kůstek.

    Léčba chronického opakovaného otitis media se provádí ve dvou fázích. Účelem první fáze je vyloučení exacerbace. Za tímto účelem se provádí důkladná toaleta ucha, sanitace horních cest dýchacích a foukání ucha. Úkolem druhé etapy je zabránit relapsu. V tomto případě má stanovení etiologického faktoru nemoci zásadní význam. Korekce výživy matky u otitis media u kojenců tedy v některých případech vede k ukončení relapsů.

    Léčba vnitřního otitis media u dětí se provádí v nemocničním prostředí. Pacientovi je zobrazen odpočinek v posteli. Předepisují se antibakteriální léky širokého spektra účinku (pak se antibiotická léčba koriguje s ohledem na citlivost patogenu), diuretika a léky stimulující krevní oběh. V některých případech je indikována chirurgická léčba vnitřního otitis media, jejímž účelem je eliminovat hnisavé zaměření.

    Otitis externa u dětí je nejčastěji diagnostikována v období jaro-léto, průměr - na podzim-zima.

    Komplex terapeutických opatření pro otitis media u dětí po ústupu akutního zánětu může zahrnovat ultra-vysokofrekvenční terapii, ultrafialové záření, laserovou terapii, ultra-vysokofrekvenční terapii, fonoforézu, elektroforézu. Ke zlepšení funkcí Eustachiana se někdy uchylují k foukání uší podle Politzera, pneumatické masáži bubínku.

    Možné komplikace a důsledky

    Komplikace zánětu středního ucha u dětí se obvykle objevují, když je léčba zahájena pozdě nebo nedostatečně, stejně jako u závažných onemocnění (obvykle u pacientů se sníženou imunitou). Mezi možné komplikace zánětu středního ucha patří snížená nebo úplná ztráta sluchu, obrna lícního nervu, poškození spánkové kosti, mozkové abscesy, encefalitida, meningitida, sepse.

    Předpověď

    S včasnou diagnostikou a adekvátní léčbou je prognóza příznivá. Pokud má pacient stavy imunodeficience, základní choroby, prognóza se zhoršuje. S rozvojem intrakraniálních komplikací není vyloučen smrtelný výsledek.

    Prevence otitis media u dětí

    Aby se zabránilo otitis media u dětí, je nutné:

    • včasná a kompetentní léčba onemocnění orgánů ORL;
    • zabránění traumatu vnějšího zvukovodu a bubínku, cizích těles vstupujících do ucha;
    • naučit děti, jak správně smrkat (jedna nosní dírka, poté druhá);
    • vyhýbání se pronikání vody do uší, zejména u dětí se sklonem k opakovanému otitis media;
    • odmítnutí používat pro hygienu uší předměty, které k tomu nejsou určeny;
    • celkové posílení těla (otužování, zdravé stravování, chůze na čerstvém vzduchu, dostatečná fyzická aktivita atd.).

    Otitis media u dětí - příznaky, léčba a prevence onemocnění

    Když si dítě stěžuje na akutní bolest v uchu, pláče a je vrtošivé - tento stav dítěte vyváží i toho nejtrvalejšího a nejzkušenějšího rodiče. Ostrá střelecká bolest v uchu není snadná pro dospělého, natož pro děti.

    Bolest signalizuje výskyt zánětlivého procesu v uchu. To znamená, že se vyvíjí zánět středního ucha. Podle statistik ve věku pěti let téměř každé dítě alespoň jednou, ale má čas na zotavení z této nemoci.

    Aby se zmírnil stav dítěte a zbavila se nemoci, měl by být každý rodič schopen rozlišit první příznaky onemocnění, vědět, která léčba je pro dítě vhodná, a také jaká opatření je třeba přijmout, aby se v budoucnu zabránilo otitis media. Pojďme na to přijít!

    Odrůdy nemoci

    Naše ucho se skládá ze tří oblastí: vnější, střední a vnitřní. První je viditelná část ucha, kterou v každodenním životě nazýváme ucho. Střední a vnitřní část nejsou viditelné a mají složitou strukturu. Vznik akutního zánětu ucha u dětí může ovlivnit každou z jeho částí, proto je diagnóza rozdělena na vnější, střední a vnitřní zánět středního ucha..

    Dvě třetiny zaznamenaných případů onemocnění jsou z akutního zánětu středního ucha. U dětí do jednoho - dvou let je toto procento ještě vyšší. Protože patogeny vstupují do středního ucha z nosohltanu.

    Akutní zánět středního ucha má katarální, exsudativní a purulentní stádium. Katarální zánět je považován za akutní zánět počáteční fáze. Během tohoto období začne pacient pociťovat ucpání ucha a poškození sluchu. S exsudativní formou se vytvoří viskózní tajemství - je to ten, kdo se hromadí a způsobí bolest. Charakteristickým rysem akutního procesu tohoto typu zánětu je hnisání z ucha. Toto je nejtěžší forma onemocnění doprovázená vysokou horečkou..

    Pokud není léčen akutní zánět středního ucha u dětí, začíná vývoj zánětu středního ucha vnitřní části - labyrintitida. Pro děti je tento stav extrémně nebezpečný a vyžaduje řádné zacházení. Jinak mohou být následky velmi vážné..

    Na základě délky trvání onemocnění se otitis media rozlišuje na akutní, subakutní a chronickou. Akutní průběh onemocnění je charakterizován rychlým nástupem, tento stav trvá ne více než tři týdny. Pokud nemoc dítěte trvá tři týdny až tři měsíce, mluvíme o subakutní formě. Pokud není léčeno akutní onemocnění nebo akutní zánětlivý proces není léčen správně, zánětlivý proces se stane chronickým. Toto onemocnění bude trvat déle než tři měsíce..

    Proč dochází k zánětu středního ucha??

    Jak jsme již zmínili, děti jsou mnohem náchylnější k onemocněním uší než dospělí. A to lze snadno vysvětlit. Hlavní důvod vzniku onemocnění přímo souvisí s charakteristikami sluchové trubice dítěte. Anatomie Eustachovy trubice je taková, že je kratší a širší než sluchová trubice dospělého. A absence ohybů umožňuje infekci volně pronikat z nosohltanu do dutiny středního ucha.

    Příčiny zánětu středního ucha jsou:

    • hypotermie nebo naopak přehřátí těla;
    • chronické infekce u dětí v těle (například chronické zánětlivé procesy nosohltanu, odkud se infekce může snadno dostat do ucha);
    • nosní mandle;
    • slabá imunita;
    • alergická rýma;
    • poškození uší;
    • nesprávné krmení kojenců: kojená kojenci by neměla být krmena ležet na zádech - v této poloze se může mléko dostat z nosní dutiny a hltanu do bubínkové dutiny a spustit tam zánětlivý proces.

    Vnější a vnitřní ucho: příčiny zánětu

    Zánět vnějšího ucha nastává, když se snažíte uši očistit cizími předměty, během nichž se nakazí. Zánět středního ucha se může objevit, když bakterie proniknou do krevního oběhu prostřednictvím ran a poškození kůže ucha. Rodiče proto musí zajistit, aby dítě nikdy nevybralo zvukovod ostrým předmětem..

    Někteří rodiče jsou příliš horliví, každodenně hygienují uši a čistí z nich vosk, což je zásadně špatné. Síra je přirozenou bariérou proti choroboplodným organismům, takže tato nadměrná čistota otevírá bakteriím cestu do vzdálených oblastí ucha.

    Vzhled otitis externa může být spuštěn vodou vstupující do ucha, která obsahuje patogeny, například při plavání ve znečištěné vodě.

    Labyrinthitida nebo vnitřní zánět středního ucha v akutní formě se projevuje absencí včasné léčby akutního průběhu zánětu středního ucha. Infekce se může dostat do vnitřního ucha sliznicí mozku (s meningitidou) nebo krevním řečištěm, pokud jsou již v těle přítomny patogeny. Děti s touto diagnózou potřebují okamžitou pomoc otorinolaryngologa. Pokud není poskytnuta správná léčba zánětlivých onemocnění vnitřního ucha, prognóza pro život a zdraví může být špatná.

    Známky zánětu středního ucha

    Jaké jsou příznaky otitis media u dětí, kterým čelí rodiče? Příznaky přímo závisí na místě zánětu.

    Při vnějším zánětu viditelná část orgánu sluchu zčervená a bobtná, pacient se obává svědění. Další známkou vnějšího zánětu je bolest při žvýkání jídla nebo polykání. Pokud má dítě bolavé ušní boltce, není těžké jej zkontrolovat: lehce zatáhněte za ušní lalůček a reakcí dítěte bude vše okamžitě jasné. Onemocnění zevního ucha může být ohniskové nebo rozptýlené. Při fokálním zánětu se objevují vředy, tj. Zánět je bodový. Jakmile vřed zrání a vychází z něj hnisavý obsah, bolestivý syndrom projde. U rozptýleného typu toku se zvukovod zcela zapálí nebo jeho část. Současně se na kůži zvukovodu vločky, svědí, někdy se objevují puchýře.

    Přátelé! Včasné a správné ošetření vám zajistí rychlé zotavení!

    U akutního zánětu středního ucha závisí projevy onemocnění na povaze zánětu. U otitis media u dětí s katarální formou onemocnění se u dítěte rozvinou následující příznaky:

    • akutní bolest, která pravidelně vyzařuje do spánků nebo čelisti („výhonky“ do ucha);
    • zvýšená tělesná teplota;
    • pocit ucpání v uších;
    • ospalost, dítě se stává náladovým, neklidným;
    • někdy je možné zvracení.

    Pokud se v počáteční fázi neprovádí včasná léčba akutního otitis media u dítěte, onemocnění se změní na hnisavé. S tím se bolest stává nesnesitelnější, sluch výrazně klesá. Pokud dojde k perforaci (prasknutí) tympanické membrány, začíná hnisání od ucha.

    Pokud léčba akutního zánětu středního ucha neproběhla na správné úrovni nebo byla zahájena velmi pozdě, je pravděpodobné, že se onemocnění stane chronickým. U tohoto onemocnění jsou příznaky mírné, bolest je tolerovatelná. Pro chronickou diagnózu je charakteristický hnisavý výtok z ucha, protože ušní bubínek nemá čas na přerůstání, charakteristické je zvonění v uších a sluch postupně zeslábne.

    U labyrinthitidy jsou pozorovány časté závratě, nevolnost a zvracení.

    Bolí ucho dítěte: co dělat?

    Situace s dětmi je mnohem komplikovanější. Dítě není schopné říci, co a jak to bolí, a rodiče mohou jen pozorně sledovat změny v chování dítěte. Nemocné dítě je náladové, letargické a ztrácí chuť k jídlu. Najednou začne křičet, zvláště během nočního spánku. Pro kojence je bolestné sát nebo polykat. Nemocné batole se neustále drží na bolavém uchu nebo se na něm snaží ležet, aby snížilo bolest.

    Děti do jednoho roku mají mnohem větší pravděpodobnost, že budou trpět zánětem sluchového orgánu, protože tráví spoustu času ležením, což vede k hromadění sliznic v nosohltanu, což je vynikající živná půda pro bakterie..

    V některých případech lze pozorovat zvracení a průjem.

    Během léčby nejsou kojencům předepsány ušní kapky, ale nosní kapky. Jinak se způsoby léčby onemocnění shodují s léčbou předškoláků a školáků..

    Léčba akutního onemocnění: kde začít?

    Když vidíme reakci dítěte na akutní bolest, mnoho rodičů je ztraceno a neví, co dělat, aby zmírnilo stav dítěte. Při nejmenším podezření na zánět ucha musíte vyhledat lékařskou pomoc, zvláště pokud si všimnete hnisavého výtoku z ucha. Čím dříve začnete léčit zánět středního ucha, tím rychleji dojde k zotavení a riziko komplikací se sníží na nulu..

    Zánět středního ucha by měl být léčen pouze ORL lékařem! Pokud z nějakého důvodu není možné okamžitě kontaktovat lékaře k léčbě (například v noci došlo k ostré bolesti), musíte ucpat ucho. Na akutní bolesti se dětem podávají léky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu (například Panadol nebo Nurofen). A ráno musíte jít na kliniku.

    Na recepci ORL vyšetří dítě pomocí otoskopu nebo speciální ušní nálevky, určí místo zánětlivého procesu, jeho povahu (dítě trpí akutním nebo chronickým onemocněním) a poskytne doporučení k léčbě.

    Neošetřujte otitis media sami! Doma, kromě užívání léků proti bolesti, musíte jemně vysmrkat nos pacienta a extrahovat hlen z dítěte pomocí speciální aspirátoru. Zde by měla léčba sama skončit..

    Někteří rodiče se mylně bez konzultace s lékařem snaží zmírnit stav pacienta a vyléčit akutní zánět středního ucha u dítěte pomocí ušních kapek. Pokud však praskl ušní bubínek, je například užívání alkoholových kapek nejen nežádoucí, ale také nebezpečné!

    Léčba otitis media u dětí

    Pro zánět vnějšího ucha se používá lokální léčba: vřed nebo místo zánětu je mazáno antiseptiky a jsou vyráběny alkoholové obklady. Jakmile zrání zrání, místo její lokalizace se ošetří Miramistinem nebo Chlorhexidinem a aplikují se gázové krytí namočené v Levomekolu. V případě potřeby jsou předepsány antibakteriální léky.

    Plán symptomatické léčby zánětu střední části (pozor, léčba je pod dohledem lékaře) zahrnuje:

    • pomocí ušní kapky;
    • léčba antibakteriálními léky (výběr léku, jeho dávkování a délka léčby akutního onemocnění závisí na věku osoby a určuje ji ORL lékař);
    • pravidelné čištění nosních cest a používání dětských vazokonstrikčních nosních kapek;
    • užívání antihistaminik ke zmírnění otoků;
    • fyzioterapeutické postupy;
    • ve zvláště závažných případech - chirurgický zákrok (paracentéza bubínku nebo antrotomie).

    Labyrinthitida je léčena výhradně v nemocničním prostředí, protože tento typ onemocnění může vyvolat závažné komplikace zánětu středního ucha (například meningitida nebo sepse).

    Jak vidíte, následky zánětu středního ucha jsou velmi vážné a někdy velmi nebezpečné. Včas vyhledejte odbornou pomoc a výhradně od kompetentních otorinolaryngologů. Správně zvolená terapie a dodržování doporučení k léčbě jsou klíčem k rychlému uzdravení.

    Zavolejte prosím, domluvte si schůzku a přijďte.

    Články O Zánět Hltanu