Hlavní Sputum

Doktor Komarovský o otitis media

Nachlazení u dítěte může mít zcela nepředvídatelné následky. Například infekce z nosohltanu může vstoupit do zvukovodů, a tím vyvolat akutní zánětlivý proces. Nelze předvídat, zda vaše dítě onemocní zánětem středního ucha, protože to závisí na mnoha individuálních faktorech - od správné péče o ucho a konče silou imunitního systému těla.

Zpravidla se otitis media u dítěte vyskytuje ve věku 3-4 let, kdy imunitní systém ještě není zcela vytvořen a sluchová trubice je široká a krátká, jako u novorozence. Vnější i hnisavý vnitřní zánět středního ucha může ovlivnit dítě - to je určeno příčinou nebo původcem onemocnění.

Otitis externa - příznaky

Zánět středního ucha u dětí se dělí na dva hlavní typy - omezený a rozptýlený. Bez přesné diagnózy nebude možné zahájit kvalitní léčbu..

Nepochybně by se diagnóza onemocnění měla zabývat otolaryngologem. Rodičům však také nevadí vzpomenout si na příznaky jednoho nebo jiného typu zánětu středního ucha, aby svému dítěti před návštěvou lékaře poskytli kompetentní pomoc..

K omezenému otitis media dochází, když se vlasové folikuly v uchu z nějakého důvodu zapálí. V průběhu času se tento zánět stává vředem. Může existovat jedno nebo několik hnisání. Hlavní příznaky tohoto typu zánětu středního ucha jsou:

  • Bolest při žvýkání nebo zívání (novorozenci odmítají prsa);
  • Dítě reaguje pláčem, pokud se dotknete tragusu ucha;
  • Dítě začalo špatně slyšet (velké vředy často uzavírají zvukovod).

Je docela těžké vidět vředy v uchu dítěte na vlastní pěst. Proto, pokud máte sebemenší podezření na omezený zánět středního ucha, musí být dítě předvedeno lékaři.

Druhý typ vnějšího otitis media, difúzní, je často výsledkem vstupu streptokokových bakterií do zvukovodu. V tomto případě je do zánětlivého procesu zapojena celá ušnice a ne některé její části..

Příznaky difuzního otitis media jsou zpravidla následující:

  • Sotva znatelná bolest v uchu;
  • Dítě se neustále snaží poškrábat ucho;
  • Tělesná teplota dítěte nestoupne nad 37˚С;
  • Poškození sluchu v případě poškození ušního bubínku;
  • Výtok čiré tekutiny z ucha dítěte.

Jak rozpoznat otitis media u dítěte

Hnisavý zánět středního ucha u malých dětí se zpravidla projevuje náhlým prudkým zhoršením pohody dítěte. Stav dítěte se může během krátké doby rychle zhoršit..

Rodiče si všimnou, že nálada dítěte se změnila - začalo plakat častěji, jeho spánek a chuť k jídlu se zhoršily. Hlavním rysem dětského zánětu středního ucha je, že dítě do tří let ještě nemůže pochopit a popsat dospělým, co cítí.

Aby bylo možné včasné podezření na nemoc a zahájit léčbu, musí starší obzvláště pečlivě sledovat dítě. Děti často poukazují na problémovou oblast, když se ji snaží poškrábat nebo se jí jen dotknout. V případě zánětu středního ucha může dítě bezdůvodně otáčet hlavou nebo rukou tahat vnější ušní boltce.

Akutní hnisavý proces v uchu má navíc následující příznaky:

  • Ostré skoky v tělesné teplotě, až 40˚С;
  • Poruchy spánku a odmítnutí jídla;
  • Dítě preferuje spánek na boku postiženého ucha;
  • Nevolnost a bolest žaludku;
  • Nesnesitelná bolest hlavy;
  • Příznaky obecné intoxikace těla;
  • Poruchy zažívacího traktu;
  • Obtížné nazální dýchání;
  • Bolest krku;
  • Děti starší 2 let se zdráhají hrát hry, stávají se nepozornými;
  • Zvracení;

Je důležité si pamatovat! Čím dříve rodiče u svého dítěte rozpoznají zánět středního ucha, tím rychleji bude možné najít adekvátní léčbu. Nepozornost vůči stížnostem dítěte je ztráta drahocenného času a zhoršení zánětlivého procesu.

Dětský zánět středního ucha - co dělat?

Doba léčby akutního otitis media může trvat až 7-14 dní. Je však možné výrazně zlepšit pohodu vašeho dítěte již v prvních hodinách po diagnostikování onemocnění. Chcete-li to provést, musíte dodržovat určitá doporučení:

  1. Nezapomeňte podle potřeby vyčistit nosní dírky vašeho dítěte. K tomu můžete použít speciální hrušku na sání hlenu a bavlněné turundy namočené ve vodě nebo oleji..
  2. Hlava novorozence musí být zakryta čepicí. Dětem od 3 let lze nabídnout teplý šátek nebo šátek - uši dítěte tak zůstanou v teple po celý den.
  3. Po dobu nemoci není možné koupat dítě v koupelně nebo bazénu, ale z hygienických důvodů můžete dítě otřít vlhkým ručníkem.
  4. Chůze s dítětem je povolena, pouze pokud bolest v uchu poklesla a tělesná teplota poklesla na normální hodnotu. Vezměte prosím na vědomí, že dítě by nemělo chodit po ulici bez pokrývky hlavy.

Kromě obecných doporučení by léčba otitis media v dětství měla být doprovázena intenzivní farmakoterapií..

Otolaryngolog nejprve prozkoumá ucho dítěte pomocí speciálního zařízení - otoskopu a také předepíše řadu dalších studií. Na základě výsledků diagnózy lze malému pacientovi předepsat následující léčbu:

  1. Antivirová činidla (Kagocel, Viferon, Cycloferon, Cytovir). Jejich hlavním účelem je zachránit dítě před projevy ARVI, včetně běžného nachlazení, které může zhoršit zánět středního ucha..
  2. Vazokonstrikční látky pro nosní instilaci (polydex). Pomáhají zbavit se otoků a zlepšují dýchání nosem..
  3. Nesteroidní protizánětlivé ušní kapky s anestetikem (Otinum). Jejich použití se doporučuje na samém počátku onemocnění k uklidnění akutní bolesti ucha u dítěte.
  4. Ušní kapky s kombinovaným složením obsahujícím glukokortikoidní složky (prednisolon). Jsou předepsány za účelem zastavení zánětu, snížení otoku a pálení a svědění ve zvukovodu..
  5. Přípravky pro instilaci uší obsahující antibiotikum. Lékař může předepsat antibakteriální kapky, pokud má dítě otitis externa s více hnisavými ložisky nebo otitis media bakteriálního původu.
  6. Antialergické antihistaminika (lasix, diazolin). Tyto léky jsou vynikající v boji proti otokům v nosohltanu a Eustachově trubici..

Antibiotická terapie je obvykle nedílnou součástí léčby otitis media u novorozenců a kojenců.

Pomocí antibiotik je vhodné léčit jakékoli hnisavé procesy v uchu vyvolané škodlivými bakteriemi..

Je třeba si uvědomit, že antibiotická terapie se provádí v kurzech, které nelze přerušit, i když se dítě náhle cítí dobře. Správně zvolená účinná látka a dávkování léku jsou také důležitými faktory při léčbě..

Lékař může v případě potřeby prodloužit průběh užívání léků. Obvykle trvá užívání antibiotik u dvouletých dětí 10 až 14 dní. U starších dětí může být předepsán 7denní terapeutický kurz.

V případě nesprávného výběru léčiva nebude účinná látka antibiotika schopna překonat všechny patogeny a akutní zánětlivý proces se změní na chronický.

Ve standardních případech je povoleno léčit dítě na zánět středního ucha doma. Dítě však musí být pravidelně ukazováno otolaryngologovi a přesně dodržovat všechna jeho doporučení..

Pokud je zánět středního ucha obtížný nebo se hnisavý proces přesunul do oblasti lebky, může být nutná hospitalizace a následný chirurgický zákrok.

Pokud se u 3letého nebo mladšího dítěte objeví příznaky zánětu středního ucha, měla by léčbu provádět výhradně pediatr - otolaryngolog nebo pediatr. Pro správnou diagnózu je nutné určit, co způsobilo zánětlivý proces.

Pokud to bylo vyvoláno patogenními bakteriemi, pak bude dítě potřebovat antibiotickou léčbu. V ostatních případech může být léčba omezena na místní léky a postupy ve fyzioterapeutické místnosti..

Samoléčení není možné za žádných okolností, protože následky takovéto činnosti mohou způsobit obrovské poškození zdraví dítěte. Pamatujte, že některé důsledky nesprávné terapie mohou vaše dítě doprovázet po celý život..

Otitis media u dětí - příznaky, léčba a prevence onemocnění

Když si dítě stěžuje na akutní bolest v uchu, pláče a je vrtošivé - tento stav dítěte vyváží i toho nejtrvalejšího a nejzkušenějšího rodiče. Ostrá střelecká bolest v uchu není snadná pro dospělého, natož pro děti.

Bolest signalizuje výskyt zánětlivého procesu v uchu. To znamená, že se vyvíjí zánět středního ucha. Podle statistik ve věku pěti let téměř každé dítě alespoň jednou, ale má čas na zotavení z této nemoci.

Aby se zmírnil stav dítěte a zbavila se nemoci, měl by být každý rodič schopen rozlišit první příznaky onemocnění, vědět, která léčba je pro dítě vhodná, a také jaká opatření je třeba přijmout, aby se v budoucnu zabránilo otitis media. Pojďme na to přijít!

Odrůdy nemoci

Naše ucho se skládá ze tří oblastí: vnější, střední a vnitřní. První je viditelná část ucha, kterou v každodenním životě nazýváme ucho. Střední a vnitřní část nejsou viditelné a mají složitou strukturu. Vznik akutního zánětu ucha u dětí může ovlivnit každou z jeho částí, proto je diagnóza rozdělena na vnější, střední a vnitřní zánět středního ucha..

Dvě třetiny zaznamenaných případů onemocnění jsou z akutního zánětu středního ucha. U dětí do jednoho - dvou let je toto procento ještě vyšší. Protože patogeny vstupují do středního ucha z nosohltanu.

Akutní zánět středního ucha má katarální, exsudativní a purulentní stádium. Katarální zánět je považován za akutní zánět počáteční fáze. Během tohoto období začne pacient pociťovat ucpání ucha a poškození sluchu. S exsudativní formou se vytvoří viskózní tajemství - je to ten, kdo se hromadí a způsobí bolest. Charakteristickým rysem akutního procesu tohoto typu zánětu je hnisání z ucha. Toto je nejtěžší forma onemocnění doprovázená vysokou horečkou..

Pokud není léčen akutní zánět středního ucha u dětí, začíná vývoj zánětu středního ucha vnitřní části - labyrintitida. Pro děti je tento stav extrémně nebezpečný a vyžaduje řádné zacházení. Jinak mohou být následky velmi vážné..

Na základě délky trvání onemocnění se otitis media rozlišuje na akutní, subakutní a chronickou. Akutní průběh onemocnění je charakterizován rychlým nástupem, tento stav trvá ne více než tři týdny. Pokud nemoc dítěte trvá tři týdny až tři měsíce, mluvíme o subakutní formě. Pokud není léčeno akutní onemocnění nebo akutní zánětlivý proces není léčen správně, zánětlivý proces se stane chronickým. Toto onemocnění bude trvat déle než tři měsíce..

Proč dochází k zánětu středního ucha??

Jak jsme již zmínili, děti jsou mnohem náchylnější k onemocněním uší než dospělí. A to lze snadno vysvětlit. Hlavní důvod vzniku onemocnění přímo souvisí s charakteristikami sluchové trubice dítěte. Anatomie Eustachovy trubice je taková, že je kratší a širší než sluchová trubice dospělého. A absence ohybů umožňuje infekci volně pronikat z nosohltanu do dutiny středního ucha.

Příčiny zánětu středního ucha jsou:

  • hypotermie nebo naopak přehřátí těla;
  • chronické infekce u dětí v těle (například chronické zánětlivé procesy nosohltanu, odkud se infekce může snadno dostat do ucha);
  • nosní mandle;
  • slabá imunita;
  • alergická rýma;
  • poškození uší;
  • nesprávné krmení kojenců: kojená kojenci by neměla být krmena ležet na zádech - v této poloze se může mléko dostat z nosní dutiny a hltanu do bubínkové dutiny a spustit tam zánětlivý proces.

Vnější a vnitřní ucho: příčiny zánětu

Zánět vnějšího ucha nastává, když se snažíte uši očistit cizími předměty, během nichž se nakazí. Zánět středního ucha se může objevit, když bakterie proniknou do krevního oběhu prostřednictvím ran a poškození kůže ucha. Rodiče proto musí zajistit, aby dítě nikdy nevybralo zvukovod ostrým předmětem..

Někteří rodiče jsou příliš horliví, každodenně hygienují uši a čistí z nich vosk, což je zásadně špatné. Síra je přirozenou bariérou proti choroboplodným organismům, takže tato nadměrná čistota otevírá bakteriím cestu do vzdálených oblastí ucha.

Vzhled otitis externa může být spuštěn vodou vstupující do ucha, která obsahuje patogeny, například při plavání ve znečištěné vodě.

Labyrinthitida nebo vnitřní zánět středního ucha v akutní formě se projevuje absencí včasné léčby akutního průběhu zánětu středního ucha. Infekce se může dostat do vnitřního ucha sliznicí mozku (s meningitidou) nebo krevním řečištěm, pokud jsou již v těle přítomny patogeny. Děti s touto diagnózou potřebují okamžitou pomoc otorinolaryngologa. Pokud není poskytnuta správná léčba zánětlivých onemocnění vnitřního ucha, prognóza pro život a zdraví může být špatná.

Známky zánětu středního ucha

Jaké jsou příznaky otitis media u dětí, kterým čelí rodiče? Příznaky přímo závisí na místě zánětu.

Při vnějším zánětu viditelná část orgánu sluchu zčervená a bobtná, pacient se obává svědění. Další známkou vnějšího zánětu je bolest při žvýkání jídla nebo polykání. Pokud má dítě bolavé ušní boltce, není těžké jej zkontrolovat: lehce zatáhněte za ušní lalůček a reakcí dítěte bude vše okamžitě jasné. Onemocnění zevního ucha může být ohniskové nebo rozptýlené. Při fokálním zánětu se objevují vředy, tj. Zánět je bodový. Jakmile vřed zrání a vychází z něj hnisavý obsah, bolestivý syndrom projde. U rozptýleného typu toku se zvukovod zcela zapálí nebo jeho část. Současně se na kůži zvukovodu vločky, svědí, někdy se objevují puchýře.

Přátelé! Včasné a správné ošetření vám zajistí rychlé zotavení!

U akutního zánětu středního ucha závisí projevy onemocnění na povaze zánětu. U otitis media u dětí s katarální formou onemocnění se u dítěte rozvinou následující příznaky:

  • akutní bolest, která pravidelně vyzařuje do spánků nebo čelisti („výhonky“ do ucha);
  • zvýšená tělesná teplota;
  • pocit ucpání v uších;
  • ospalost, dítě se stává náladovým, neklidným;
  • někdy je možné zvracení.

Pokud se v počáteční fázi neprovádí včasná léčba akutního otitis media u dítěte, onemocnění se změní na hnisavé. S tím se bolest stává nesnesitelnější, sluch výrazně klesá. Pokud dojde k perforaci (prasknutí) tympanické membrány, začíná hnisání od ucha.

Pokud léčba akutního zánětu středního ucha neproběhla na správné úrovni nebo byla zahájena velmi pozdě, je pravděpodobné, že se onemocnění stane chronickým. U tohoto onemocnění jsou příznaky mírné, bolest je tolerovatelná. Pro chronickou diagnózu je charakteristický hnisavý výtok z ucha, protože ušní bubínek nemá čas na přerůstání, charakteristické je zvonění v uších a sluch postupně zeslábne.

U labyrinthitidy jsou pozorovány časté závratě, nevolnost a zvracení.

Bolí ucho dítěte: co dělat?

Situace s dětmi je mnohem komplikovanější. Dítě není schopné říci, co a jak to bolí, a rodiče mohou jen pozorně sledovat změny v chování dítěte. Nemocné dítě je náladové, letargické a ztrácí chuť k jídlu. Najednou začne křičet, zvláště během nočního spánku. Pro kojence je bolestné sát nebo polykat. Nemocné batole se neustále drží na bolavém uchu nebo se na něm snaží ležet, aby snížilo bolest.

Děti do jednoho roku mají mnohem větší pravděpodobnost, že budou trpět zánětem sluchového orgánu, protože tráví spoustu času ležením, což vede k hromadění sliznic v nosohltanu, což je vynikající živná půda pro bakterie..

V některých případech lze pozorovat zvracení a průjem.

Během léčby nejsou kojencům předepsány ušní kapky, ale nosní kapky. Jinak se způsoby léčby onemocnění shodují s léčbou předškoláků a školáků..

Léčba akutního onemocnění: kde začít?

Když vidíme reakci dítěte na akutní bolest, mnoho rodičů je ztraceno a neví, co dělat, aby zmírnilo stav dítěte. Při nejmenším podezření na zánět ucha musíte vyhledat lékařskou pomoc, zvláště pokud si všimnete hnisavého výtoku z ucha. Čím dříve začnete léčit zánět středního ucha, tím rychleji dojde k zotavení a riziko komplikací se sníží na nulu..

Zánět středního ucha by měl být léčen pouze ORL lékařem! Pokud z nějakého důvodu není možné okamžitě kontaktovat lékaře k léčbě (například v noci došlo k ostré bolesti), musíte ucpat ucho. Na akutní bolesti se dětem podávají léky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu (například Panadol nebo Nurofen). A ráno musíte jít na kliniku.

Na recepci ORL vyšetří dítě pomocí otoskopu nebo speciální ušní nálevky, určí místo zánětlivého procesu, jeho povahu (dítě trpí akutním nebo chronickým onemocněním) a poskytne doporučení k léčbě.

Neošetřujte otitis media sami! Doma, kromě užívání léků proti bolesti, musíte jemně vysmrkat nos pacienta a extrahovat hlen z dítěte pomocí speciální aspirátoru. Zde by měla léčba sama skončit..

Někteří rodiče se mylně bez konzultace s lékařem snaží zmírnit stav pacienta a vyléčit akutní zánět středního ucha u dítěte pomocí ušních kapek. Pokud však praskl ušní bubínek, je například užívání alkoholových kapek nejen nežádoucí, ale také nebezpečné!

Léčba otitis media u dětí

Pro zánět vnějšího ucha se používá lokální léčba: vřed nebo místo zánětu je mazáno antiseptiky a jsou vyráběny alkoholové obklady. Jakmile zrání zrání, místo její lokalizace se ošetří Miramistinem nebo Chlorhexidinem a aplikují se gázové krytí namočené v Levomekolu. V případě potřeby jsou předepsány antibakteriální léky.

Plán symptomatické léčby zánětu střední části (pozor, léčba je pod dohledem lékaře) zahrnuje:

  • pomocí ušní kapky;
  • léčba antibakteriálními léky (výběr léku, jeho dávkování a délka léčby akutního onemocnění závisí na věku osoby a určuje ji ORL lékař);
  • pravidelné čištění nosních cest a používání dětských vazokonstrikčních nosních kapek;
  • užívání antihistaminik ke zmírnění otoků;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • ve zvláště závažných případech - chirurgický zákrok (paracentéza bubínku nebo antrotomie).

Labyrinthitida je léčena výhradně v nemocničním prostředí, protože tento typ onemocnění může vyvolat závažné komplikace zánětu středního ucha (například meningitida nebo sepse).

Jak vidíte, následky zánětu středního ucha jsou velmi vážné a někdy velmi nebezpečné. Včas vyhledejte odbornou pomoc a výhradně od kompetentních otorinolaryngologů. Správně zvolená terapie a dodržování doporučení k léčbě jsou klíčem k rychlému uzdravení.

Zavolejte prosím, domluvte si schůzku a přijďte.

Otitis media u dítěte

Otitis media je lékařský název pro zánět středního ucha způsobený infekcí. Toto onemocnění je nejčastější u malých dětí, je to způsobeno zvláštností struktury orgánů ORL u kojenců (kratší a širší zvukovod než u starších dětí nebo dospělých). Akutní zánět středního ucha je infekce, která se obvykle vyvíjí z nahromadění tekutiny ve středním uchu. Zánět středního ucha může být způsoben viry nebo bakteriemi. U většiny dětí trpících zánětem středního ucha se nejprve rozvinou akutní respirační virové infekce nebo akutní respirační infekce, které se pak změní na zánět středního ucha, což způsobí zánět a otok nosních cest a Eustachovy trubice. Riziko opakovaných infekcí středního ucha se zvyšuje u dětí, které:

  • Navštěvujte školku nebo školku
  • Jsou doma vystaveni cigaretám nebo kouři z trouby
  • Mějte zvětšené adenoidy, které mohou bránit odtoku Eustachovy trubice

Mezi příznaky akutního zánětu středního ucha obvykle patří bolest ucha a horečka. Zánět středního ucha s výpotkem (výtok tekutiny nebo hnisu), známý také jako soudržný zánět středního ucha, nastává, když je ve středním uchu po vyčištění infekce tekutina. Tento stav obvykle nezpůsobuje bolest, ale může způsobit ztrátu sluchu u dítěte..

Děti s akutním zánětem středního ucha se obvykle rychle zotavují po léčbě protizánětlivými látkami a řádné péči. Někdy mohou být dítěti předepsána antibiotika, pokud je lékař přesvědčen, že onemocnění je způsobeno bakteriemi. Děti, u kterých se objeví adhezivní zánět středního ucha a další komplikace, mohou potřebovat další fyzioterapeutickou léčbu.

Příznaky otitis media u dětí

Většina dětí s akutním otitis media si bude stěžovat na bolest ucha. Pokud je dítě stále malé a neví, jak mluvit, může se otitis media projevovat dlouhým bolavým výkřikem, odmítnutím dítěte kojit. Mezi další příznaky patří:

  • Podrážděnost, náladovost
  • "Nucená" poloha (pokud je na jedné straně bolest, dítě si může přiložit ruku k uchu nebo zkusit ležet na bolavém uchu)
  • Letargie, slabost
  • poruchy spánku
  • horečka
  • snížená nebo žádná chuť k jídlu
  • zvracení

Protože mnoho případů zánětu středního ucha je způsobeno virovou infekcí, mohou se často vyskytovat další příznaky spojené s infekcí, jako je rýma, slzící oči nebo kašel..

Diagnóza zánětu středního ucha

Pokud vaše dítě trpí bolestmi uší déle než 2 dny nebo pokud je vašemu dítěti méně než 2 roky a máte podezření, že má bolesti uší, měli byste okamžitě vyhledat pomoc u otolaryngologa, pediatra nebo praktického lékaře. Zpoždění může hrozit, že dítě ztratí sluch nebo úplně ohluší.

Lékař vyšetří uši a ušní bubínky vašeho dítěte pomocí nástroje zvaného otoskop. U akutního zánětu středního ucha bude bubínek zanícený a vydutý kvůli hromadění tekutiny ve středním uchu. Lékař vezme teplotu a vyšetří dítě na další infekce (například bronchitidu). Neexistují žádné specifické testy pro diagnostiku zánětu středního ucha. Jednou z nejúčinnějších diagnostických metod je ORL endoskopie s použitím flexibilního ORL endoskopu, který v našem lékařském centru úspěšně provádějí zkušení ORL lékaři. Taková diagnóza je naprosto bezbolestná a lze ji provést podle pokynů lékaře u nejmenších dětí od 9 měsíců věku..

Léčba otitis media

Léčba vašeho dítěte bude záviset na jeho věku a zdravotním stavu.

Obecně se předpokládá, že děti starší 6 měsíců, které mají mírný zánět středního ucha, dostávají nejprve pouze protizánětlivé léky. Pokud příznaky přetrvávají déle než 48 hodin nebo se zhoršují, mohou být zapotřebí širokospektrální antibiotika. Antibiotika se obvykle podávají okamžitě dětem s akutním otitis media do 6 měsíců věku. je nesmírně důležité jakkoli předcházet komplikacím choroby. Prvním zvoleným antibiotikem pro léčbu akutního otitis media u dětí je amoxicilin. Pokud je dítě alergické na penicilin, bude podáno alternativní antibiotikum. Ukázalo se, že antihistaminika a kortikosteroidy nemají při léčbě akutního otitis media žádný přínos.

Možné komplikace

Perforace (prasknutí) bubínku je častou komplikací akutního otitis media u dětí. To může vést k úniku tekutiny z ucha, zatímco tekutina nebo hnis začíná vytékat z dutiny středního ucha, což ulehčuje stav dítěte: bolest v uchu se snižuje v důsledku snížení tlaku na ušní bubínek. Ruptura bubínku sama o sobě nevede k hluchotě; během léčby zánětu středního ucha se rychle obnoví integrita membrány. Léčba je stejná jako u akutního otitis media. Dítě by se nemělo ponořovat do vody nebo navštěvovat bazén, dokud se ušní bubínek nezhojí.

Zánět středního ucha se někdy vyvíjí po akutní infekci ucha. To znamená, že ve středním uchu je tekutina (otitis media s výpotkem), která může způsobit dočasnou ztrátu sluchu. Většina dětí s touto komplikací se uzdraví do 3 měsíců bez nutnosti zvláštního zacházení. Pokud je stav chronický, může být nutná léčba tympanostomií - do ušní bubínku je vložena malá drenážní trubice, která vypustí tekutinu a umožní průchod vzduchu do středního ucha k obnovení sluchu.

Chronický hnisavý zánět středního ucha je infekce středního ucha s perforovaným bubínkem a tekutinou z ucha, která trvá nejméně 6 týdnů. V tomto případě musí být zvukovod několikrát denně dezinfikován a do ucha musí být kapáno antibiotikum (například lék „Otipax“). Může být také nutné užívat antibiotika ústy.

Akutní mastoiditida je infekční zánět kosti za uchem (mastoidní kosti spánkové kosti), který je léčen antibiotickou terapií.

Včasné odvolání k dětskému ORL lékaři rychle určí přítomnost otitis media u dítěte a zahájí léčbu. Otoskopie a ORL endoskopie jsou vynikající metody pro přesnou diagnostiku tohoto onemocnění..

Přečtěte si také:

Zaregistrovat se můžete telefonicky: +7 (812) 331-88-94

Jak zacházet s otitis media u dítěte: rada pediatra

Otitis media, vnitřní ucho je u malých dětí velmi obtížné snést. Rodiče se snaží všemožně zmírnit stav drobků, ale často nechápou, co je důvodem slz a křiku. Pojďme na to přijít společně.

Otitis media jsou patologické stavy, které jsou nebezpečné pro novorozená batolata a starší děti spojené se záněty středního, vnitřního a vnějšího ucha. Onemocnění je doprovázeno silnou bolestí, hnisáním z ušního boltce, rýmou, horečkou.

Z tohoto článku se dozvíte

Příčiny výskytu

Otitis externa je vyvolána:

Infekce vstupuje do krevního oběhu řezy, otevřenými ranami. Děti je často aplikují na sebe v procesu čištění ušních boltců cizími předměty..

  • voda, která se dostala do ucha při plavání ve špinavém rybníku;
  • nadměrná hygiena;

Síra je chráničem ucha dítěte. Důkladné čištění dřezů od „hromadění nečistot“ otevírá dveře infekcím, škodlivým bakteriím.

  • Escherichia coli, stafylokoky, houby.

Příčinou zánětu středního ucha je častěji:

  • chronická onemocnění nosohltanu;

Jedná se o rýmu, sinusitidu, adenoidy, tonzilitidu, faryngitidu, sinusitidu. Eustachova trubice u novorozenců, předškolních dětí je kratší než u dospělých, nejsou v ní žádné složité ohyby. Pro patogenní bakterie je mnohem snazší dosáhnout středního ucha.

  • podchlazení, přehřátí;
  • SARS, nachlazení;
  • snížená imunita;
  • alergická rýma;
  • nesprávně zvolená poloha pro krmení kojenců.

Dítě by nemělo ležet hlavou na zádech.

V tomto případě mléko proudí do ucha, hluboko do nosohltanu. Pozůstatky jídla se zaseknou kolem ušního bubínku a způsobí zánět.

Děti trpí vnitřním otitis media kvůli:

  • akutní zánět středního ucha středního ucha, pokud není poskytována lékařská péče;
  • meningitida, infekce proniká podšívkou mozku.

Je třeba urgentně léčit infekce vnitřního ucha! Pokud dítě zůstane bez dozoru, hrozí mu smrt nebo zdravotní postižení..

Klasifikace a příznaky

Podle umístění ohniska zánětu

  1. vnější;

Tkáně zvukovodu a ušnice jsou infikovány, ovlivněny.

Patologické procesy probíhají v dutině středního ucha.

  1. vnitřní (labyrinthitida);

Nejvzácnější typ onemocnění ucha, infekce ovlivňuje struktury vnitřního ucha, vestibulárního aparátu.

Distribucí

  1. oboustranný (dvojitý);

Pokud jsou postiženy obě uši.

  1. jednostranný (levostranný nebo pravostranný);

Je infikován jeden z ušních boltců.

Následující projevy jsou společné pro všechny typy zánětu:

  • Bolest ucha;
  • ztráta sluchu;
  • Teplo;
  • zvracení, průjem, nevolnost;
  • porušení chuti k jídlu;
  • podrážděnost;
  • letargie.

U kojenců, předškolních dětí je nejčastější infekce středního ucha. Otitis media je rozdělena do několika typů na základě doprovodných příznaků.

Podle typu patologie

  • Hnisavý.

Ušní dutina se plní hnisem. Sáček s exsudátem tlačí na ušní bubínek, rozbije ho a prochází sluchovou trubicí.

Zánět je doprovázen bolestí, hypertermií, letargií.

Střelba ucha, zarudnutí vnitřní dutiny, ztráta sluchu, bolest, suchý kašel. Není tam žádný hnis nebo jiný výtok. Někdy se lymfatická uzlina za uchem zapálí.

Přítomnost tekutiny uvnitř ušní dutiny, která zůstává po předchozím zánětu středního ucha. Vyskytuje se u 35% dětí. To vede k poškození sluchu, řeči. Terapie serózního zánětu středního ucha spočívá v odčerpání stojaté tekutiny hadičkou, obcházejícím ušní bubínek.

U dětí je to vzácné. Vyvoláno chřipkovým virem. Krev přenáší infekční bakterie po celém těle, zastaví se v oblasti uší a spojuje různé koky, nespecifické infekce. Lymfatické uzliny dítěte v zvukovodu se zapálí, vytvoří se vyrážky různých velikostí. Bulózní typ vyvolává hnisavý typ patologie.

Zánět středního ucha nelze přenést jako nezávislé onemocnění. Bakterie, viry, které vyvolaly zánět v uchu, jsou nakažlivé. Je to chřipka, adenoviry, koky.

Akutní zánět středního ucha

Pokud se zdraví malého dítěte rychle zhoršuje, stěžuje si na bolest v uchu, teplota stoupá na 38 ° C, pak mluvíme o akutní formě zánětu středního ucha. K rozvoji onemocnění dochází podle následujícího scénáře:

  1. Objeví se silná bolest, hypertermie.
  2. Příznaky se objevují rychle a postupují. Novorozené jednoleté dítě nemůže hlásit bolest, takže pláče, táhne za ucho, škrábe si hlavu v oblasti sluchových orgánů.

Akutní zánět středního ucha je často způsoben neošetřeným výtokem z nosu nebo nesprávným foukáním nosu. Naučte své batole otevírat ústa při smrkání. Takže patogenní bakterie se nemohou dostat z nosohltanu do ucha hlenem..

Diagnostika

Aby bylo možné rozpoznat zánět středního ucha v dětství včas, je velmi důležité domluvit si schůzku s úzkým odborníkem. Pouze otolaryngolog může přesně diagnostikovat typ onemocnění pomocí externího vyšetření a laboratorních testů.

Toto je instrumentální vyšetření tympanické membrány. Pomocí speciálního zařízení lékař vidí ztluštění tkání, hyperemii, hnisání, perforaci.

  • RTG spánkových kostí;

Posuzuje se vizuální stav kostí, pneumatizace dutin.

  • CT spánkových kostí;

Jmenován v nejasných případech.

Je nezbytné pro vyšetření dětí s chronickým zánětem středního ucha, sníženým kvůli častému zánětu sluchu.

  • posouzení průchodnosti Eustachovy trubice;
  • vyšetření neurologem;

Při podezření na komplikace (meningitida, encefalopatie).

Důležité! Vyšetření dětí s chronickými formami zánětu středního ucha se nejlépe provádí v nemocnici. To vám umožní podstoupit komplexní diagnostiku, rychleji identifikovat příčiny a možné komplikace.

Jak neublížit

Jediná věc, která může ublížit otitis media, je samoléčba. Rodičům není dovoleno dělat následující:

  1. nezávisle diagnostikovat onemocnění;
  2. předepsat léčbu bez konzultace s lékařem;

Užívání kapek a užívání antibiotik může dítě poškodit. Léky předepisuje pouze lékař na základě typu zánětu středního ucha, věku a celkového zdravotního stavu dítěte.

  1. zahřejte si ucho, nohy, hlavu;

Při vystavení teplu se zánět zhoršuje.

  1. přerušit léčbu po vymizení příznaků;

Průběh antimikrobiálních léků trvá nejméně 10 dní, instilace a oplachování se provádí, dokud se membrána nehojí, veškerý hnis vychází z ucha. Ukončení léčby až do úplného uzdravení hrozí opakovaným otitis media.

Kompetentně předepsaný průběh léků, fyzikální postupy po podrobném vyšetření zaručují úplné vyléčení nemoci i doma, ambulantně, bez umístění dítěte do nemocnice.

První pomoc pro otitis media

Někdy objektivní důvody zabraňují rodičům přivést dítě do nemocnice ihned po zjištění prvních příznaků zánětu, zavolejte sanitku. V takovém případě musí dítě poskytnout první pomoc doma nebo na silnici:

  1. neutralizovat bolest;

Použijte protizánětlivé prostředky k úlevě od bolesti a snížení horečky. Toto je „Ibuprofen“, paracetamol, „Ibuclin Junior“.

Vyberte si svíčky, sirupy pro kojence, tablety pro starší děti..

  1. kapací kapky;

Pokud není ušní bubínek poškozený a z ucha neuniká hnis, použijte přípravek Otipax. Analogem přípravku Otipax je levnější Otirelax. Složení léků zahrnuje fenazon, lidokain. Zmírňují zánět a bolest. U kojenců se do každého ucha aplikují 2 kapky, u dětí od dvou let - 3-4.

Důležité! Neodkládejte návštěvu kliniky. Neléčený chronický zánět středního ucha je nebezpečný pro předškoláky s mnoha komplikacemi.

Jak správně zakopávat kapky

Hlavní metodou léčby otitis media u dětí je instilace vazokonstrikčních protizánětlivých kapek do ucha. Tento zdánlivě jednoduchý postup musí být proveden správně. Postupujte podle doporučení:

  • Zahřejte nádobku s léčivem na 24-25 ° С, pro kojence - až 36 ° С..

Láhev lze umístit pod horkou vodu, nalít obsah do teplé lžíce a odtud ji odebrat na pipetu.

  • Pokud dítě pije z láhve, nasává si bradavku, pak počkejte, až proces skončí, vyjměte dudlík z úst.
  • Položte pacienta na stranu, zatáhněte ucho dozadu, čímž narovnáte zvukovod.
  • Vložte lék do obou uší, i když bolí jen jeden.

Vezměte dítě do náruče a udržujte boční polohu jeho těla po dobu 8-10 minut. Nenechte kapičky docházet.

Ušní obklady

Podle Dr. Komarovského není komprese na uchu účinnou metodou léčby zánětu, ale také nemá negativní vliv na stav dítěte..

Používá se pouze k uklidnění babiček, které nevidí, jak a kdy je zacházeno s jejich milovaným vnukem, a jako alibi pro pečující matku je použit složený gázový obvaz..

Ale ne všichni pediatři souhlasí s hlediskem slavného video lékaře, proto doporučují rodičům používat obklady ke snížení bolesti, zahřátí ucha katarálním onemocněním, to znamená při absenci hnisavého výtoku ze zvukovodu.

  1. složte obvaz z gázy;
  2. uprostřed proveďte řez;
  3. navlhčete gázu ve vodce, alkoholovém roztoku;
  4. vytlačit, nasadit bolavé ucho;
  5. vystřihněte kousek papíru, něco víc než obvaz, položte ho na kompresi, absorbuje přebytečný alkohol;
  6. jemně položte vrstvu vaty na papír tak, aby přesahovala okraje obkladu;
  7. nasadit dětskou čepici, uvázat šátek.

Kompresi můžete ponechat 4 hodiny. Je lepší to dělat v noci, aby dítě neodtrhlo obvaz..

Léčba různých typů zánětu středního ucha

Nejprve vám doporučujeme sledovat podrobný program o zánětu středního ucha od Dr. Komarovského.

Režim léčby zánětu středního ucha závisí na jeho typu a stupni zanedbávání. Lékař provede schůzky po instrumentálním laboratorním vyšetření malého pacienta. Ve zvláště obtížných kritických situacích bude nutná hospitalizace, v ostatních případech stačí vyléčit dítě doma pomocí léků a lidových prostředků.

Léčba otitis externa

Jedná se o standardní soubor opatření:

    Dítě dostává protizánětlivé léky.

Jedná se o kapky, masti, které se nanášejí na povrch ušního boltce. Vaření se zahřívá pomocí vodkových obkladů.

  • Po vytvoření tyčinky chirurg otevře absces. Rána se promyje Miramistinem, peroxidem vodíku, chlorhexidinem. Aplikuje se léčivý obvaz s antimikrobiální mastí ("Levomycetin").
  • Doma se na postižená místa vyrábějí pleťové vody s krémy na hojení ran. Toto je „Levomekol“, „Bepanten“.
  • K úlevě od hypertermie se používá syndrom bolesti „Nurofen“, „Ibuklin“.
  • U lymfadenitidy, bakteriální povahy zánětu, bude nutná léčba antibiotiky. Jsou považovány za účinné "Flemoxin Solutab", "Amoxicillin", "Sumamed".
  • U plísňového otitis media je dítěti předepsána antifungální perorální léčba a masti. "Candibiotikum" - antifungální ušní kapky jsou povoleny pro použití u dětí po 6 letech, zakázané pro kojence s alergiemi, diatézou.
  • Akutní terapie zánětu středního ucha

    Skládá se z následujících kroků:

    1. užívání antibiotik;

    Lékař předepisuje antimikrobiální léky, pokud má dítě teplotu delší než 3 dny, existují známky těžké formy intoxikace, bolestivý syndrom velmi narušuje pacienta, nedovolí mu spát, jíst, nemoc je diagnostikována u dítěte do jednoho roku.

    Antibiotika jsou předepsána ve formě tablet, injekcí, suspenzí. K léčbě kojenců se používají netoxické a bezpečné léky. Jedná se o „azithromycin“, antibiotika třetí nebo čtvrté generace - „Cefotaxime“, „Cefepim“.

    K léčbě pneumokokové infekce, původce zánětu středního ucha, se používá širokospektré antibiotikum - "Suprax".

    Je to bezpečné pro děti od jednoho měsíce. Dávka léčiva se počítá přísně podle pokynů..

    1. kapky v uších;

    Používá se „Otipax“, „Albucid“, „Otofa“, „Polydex“, „Dioxidin“. Všechny léky mají kombinovaný účinek. Uvolněte bolest, zablokujte zánět.

    Katarální zánět středního ucha je léčen kapkami po dobu nejméně 7 dnů, ve vzácných případech 10.

    Přípravek "Polydexa" je perfektně kombinován s GCS terapií "Dexamethason" ke zlepšení protizánětlivého účinku.

    Hormonální složka je součástí kapek Sofradexu. Úleva od stavu po jejich použití nastane 2-3 dny.

    1. léčba rýmy;

    Rýma se musí okamžitě uvolnit. Je to zánětlivý provokatér. Kapky jsou vhodné pro kojence: "Protargol", "Isofra", "Nazivin". Tok z nosu je dobře zastaven homeopatickými léky: „Allium Tsepa“, „Apis“. Pro předškoláky je vhodný sprej „Tizin“, „Nazol“.

    1. provádění fyzioterapie;

    Inhalace éterickými oleji pomocí nebulizátoru UFO. Fyzioterapie se používá k léčbě infekčních a virových forem zánětu středního ucha, které jsou vyvolány nachlazením a jinými nemocemi ORL oddělení. Laser, páry nemají přímý vliv na ucho, proto jsou považovány za bezpečné metody léčby.

    Být v solné jeskyni je nutný ve fázi zotavení, jako profylaxe chronického zánětu středního ucha, za přítomnosti častého kašle, rýmy. Kurz trvá 12-14 sezení.

    Fyzioterapie pomáhá vnést síran zinečnatý, antibiotikum do tkání struktury ucha.

    Tělo dítěte je léčeno lokálně, minimálně chráněno před vedlejšími účinky.

    Terapie labyrinthitidou

    1. Lze vyléčit pouze v nemocnici.
    2. Používají se antibiotika, antiseptika, vitamíny, protizánětlivé léky.
    3. Chirurgie pro stagnaci tekutin ve středním uchu.
    4. Pokud se vyskytnou komplikace (meningitida, sepse, oběhové poruchy), provede se symptomatická léčba na základě klinického obrazu patologie.

    Terapie zánětu středního ucha v pokročilé formě je ve velkém procentu případů odložena na dlouhou dobu. Rodiče musí chránit děti před komplikacemi, vyhledat lékařskou pomoc v počáteční fázi infekce.

    Možné komplikace

    Důsledky zánětu středního ucha zahrnují následující patologické stavy:

    • porucha sluchu;

    Prodloužená ztráta sluchu vede ke zpoždění řeči, nervozitě dítěte. Ve vzácných situacích je hnis odstraněn pouze chirurgicky.

    • prasknutí tympanické membrány;

    Logické dokončení zánětu středního ucha, průlom pomáhá hnisu vyjít. Po objevení lumenu se dítě cítí lépe a rána se uzdraví po několika dnech.

    Jedná se o zánět tkání spánkové kosti, přesněji o mastoidní proces, který se nachází za uchem. Obvykle je tato dutina naplněna vzduchem. Po zánětu středního ucha se zanícuje, zčervená. Dítě si bude stěžovat na migrénu, vertigo, nevolnost, mdloby.

    etnoscience

    Starostlivé babičky vědí, jak léčit otitis media u dítěte doma, zmírnit bolest pomocí tradičních metod a přírodních prostředků. Zde je jen malý seznam.

    1. Instalování boritého alkoholu, peroxidu vodíku.

    Roztok zahřejte a do každého ucha dejte 2 kapky. Nahoře položte kousek vaty. Kyselina boritá vás zahřeje. Nepoužívejte tuto metodu, pokud došlo k prasknutí ušního bubínku.

    1. Komprimujte solí.

    Vezměte zhmenku obyčejnou sůl, zahřejte na pánvi, v mikrovlnné troubě. Vložte ji do ponožky a připojte ji k bolavému uchu. Nechte to zapnuté po dobu 30 minut. Dítě zmizí bolestí, usne.

    1. Lotion s kafrovým olejem.

    Namočte vatový tampon s kafrovým olejem a vložte jej do ucha. Nasaďte si na dítě čepici nebo teplou čelenku. Tampon musíte odstranit po 2-3 hodinách.

    1. Turunda s tinkturou měsíčku, propolis.

    Gázové bičíky jsou navlhčeny v alkoholové tinktuře květů měsíčku, umístěné v uchu po dobu 2-3 hodin. Procedura pomůže při bolestech hlavy, uší. Dítě se přestane cítit špatně.

    1. Propolisové kapky.

    Propolis lékárny se vnáší do zvukovodu, 2 kapky. Po ukončení procedury leží dítě na boku po dobu 15-30 minut. Poté je ošetřeno druhé ucho. Průběh léčby trvá tak dlouho, jak dlouho trvá úplné uzdravení..

    1. Furacilinový alkohol.

    Používá se k léčbě vnějšího zánětu. Roztok se používá k léčbě vyrážky na laloku uvnitř ušního boltce. Furacilin pomáhá zmírnit svědění, zarudnutí.

    Důležité! Tradiční metody léčby jsou zaměřeny na ohřev ušní dutiny. Terapeuti vystupují proti těmto lékům, považují je za nebezpečné pro zdraví dítěte, schopné způsobit progresi onemocnění.

    Odpověď na často kladené otázky

    U dítěte vytéká z ucha hnis

    Žlutý nebo zelený výtok z ucha je pro rodiče alarmujícím příznakem. Je lepší ošetřit pacienta v nemocnici. Chcete-li kapat vazokonstrikční kapky určené k léčbě zánětu středního ucha, v tomto případě je to nebezpečné, můžete pomoci dítěti pouze anestetickými sirupy ke zmírnění jeho stavu před příjezdem lékaře.

    Proč se tento nebezpečný příznak vyskytuje, lze snadno vysvětlit. Hnisavý vak, který se nachází v dutině středního ucha s otitis media, jistě prolomí. Jeho obsah by měl odtékat nosem. Pokud odtoku hlenu brání rýma, kanály ucpané hlenem, pak hnis najde výstup v zvukovodu a roztrhá ušní bubínek. Zároveň může ucho střílet, hodně to bolí..

    Proč dítě dostane defekt

    K prasknutí bubínku s otitis media u většiny dětí dochází samostatně kvůli tlaku hnisu ve středním uchu. Ze zvukovodu vyjde hnis, někdy jejichor. Silné krvácení není pozorováno. Není třeba se bát, prasknutí se za pár dní zahojí a dítě se bude cítit lépe. Bolest pomine, teplota poklesne.

    Je nutné propíchnout ušní bubínek, pokud je tkáň silná, nevyvolává tlak vaku s patogenním hlenem, v dutině středního ucha se hromadí hnis a malý pacient má strašnou bolest. Lékař zkoumá ušní lampu lampou, tlačí na membránu a propíchne ji. Tato léčba je pro dítě bezpečná. Ulehčí to jeho stav, pomůže odstranit hnis z ušní dutiny. Ucho si musíte uříznout pouze v nemocnici nebo na klinice.

    Prevence nemoci

    Prevence chronického otitis media, akutních forem průběhu onemocnění zahrnuje přijetí některých opatření ze strany rodičů:

    • Nechoďte venku s dítětem ve větrném počasí bez klobouku.
    • Nemůžete umýt dítě ve studené vodě, plavat v nádržích, které nebyly testovány hygienickými službami.
    • Předcházejte poranění ucha při čištění, hraní.
    • Naučte své dítě správně smrkat při otevírání úst.
    • Léčte nemoci ORL včas.
    • Podejte svému dítěti vakcínu Prevenar, která je často nemocná. Chrání dítě před otitis media, laryngitidou a dalšími bakteriálními infekcemi horních cest dýchacích.
    • Nepoužívejte samoléčbu.
    • Pokud má vaše dítě časté záněty středního ucha, dozvíte se o nových metodách léčby, prevenci onemocnění od pediatra, přečtěte si příslušnou literaturu.

    DŮLEŽITÉ! * při kopírování materiálů k článkům nezapomeňte uvést aktivní odkaz na původní zdroj: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/otit_u_rebenka.html

    Pokud se vám článek líbil, lajkněte ho a zanechte svůj komentář níže. Váš názor je pro nás důležitý!

    Články O Zánět Hltanu