Hlavní Tracheitida

Nasofaryngitida

Nasofaryngitida je zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích způsobené infekcí, většinou virovou. Při akutní nazofaryngitidě se vyvíjí katarální zánět sliznice nosohltanu, v důsledku čehož každý zažil více než jednou příznaky nachlazení. Toto je nejčastější onemocnění dýchacích cest (dýchacích cest), které má povahu epidemie v období podzim-zima. Předpokládá se, že dospělý v průměru trpí akutní virovou nazofaryngitidou dvakrát ročně a dítě - 4-6.

Příznaky: rhinopharyngitis, rhinonasopharyngitis, rhinovirová infekce, epifaryngitida, akutní respirační infekce, ARVI. V každodenním životě se této nemoci říká nachlazení..

Kód akutní nazofaryngitidy podle ICD 10 - J100.

Příčiny a rizikové faktory

Příčinou vývoje zánětu nosohltanu je infekce, nejčastěji virová (rhinovirus, adenovirus a další, pouze asi 300 látek), ale někdy bakteriální. Cesta šíření je vzdušná. Virová infekce je obvykle zodpovědná za akutní nazofaryngitidu a bakteriální infekce je zodpovědná za chronickou. Jako bakteriální látky mohou působit podmíněně patogenní mikroorganismy, meningokoky, stafylokoky, streptokoky, pneumokoky atd. Kromě toho u lidí s oslabeným imunitním systémem může být chronický zánět nosohltanu způsoben houbami.

Nasofaryngitida může být způsobena alergiemi. V tomto případě působí jako zánětlivé látky alergeny zvířecího původu (chlupy, roztoči, ptačí peří), rostlin (pyl kvetoucích rostlin) nebo jiného (léky, chemikálie pro domácnost)..

Faktory, které přispívají k výskytu nazofaryngitidy:

  • zůstat na přeplněných místech během sezónních epidemií;
  • snížená imunita (včetně podchlazení, přepracování, nedostatečně vyvážené výživy, přítomnosti souběžných onemocnění);
  • nosní mandle;
  • kouření;
  • zakřivení nosní přepážky;
  • zůstaňte na místech se znečištěným vzduchem.

Formy nemoci

V závislosti na původu je izolována nazofaryngitida:

  • virový;
  • bakteriální;
  • plísňové;
  • alergický.

V závislosti na délce a povaze zánětu:

  • akutní;
  • chronické (hypertrofické, atrofické).

Nejběžnější formou je akutní virová nazofaryngitida..

Fáze nemoci

V průběhu akutní nazofaryngitidy se rozlišují 4 stadia:

Inkubační doba (latentní nebo latentní fáze)

Období od okamžiku infekce do objevení prvních příznaků

Od několika hodin do týdne

Objevují se první, obvykle nespecifické příznaky onemocnění

Rekonvalescence, nebo, v negativní verzi, chroničnost (přechod do chronické formy).

Obnova trvá 2-3 dny až týden

Chronická nazofaryngitida se vyskytuje se střídáním dvou stádií: relativní remise je nahrazena exacerbací.

Příznaky nazofaryngitidy

Akutní nazofaryngitida

První projevy nemoci jsou nespecifické, zpravidla se jedná o obecnou malátnost, ne příliš intenzivní bolest hlavy, nepohodlí v krku (bolest při poškrábání, bolest při polykání, suchost, pocení). Jedná se o příznaky prodromálního období, které s nazofaryngitidou trvá jeden až tři dny.

Tepelný stupeň je charakterizován nárůstem teploty, který zřídka překračuje hodnoty subfebrilu, tj. Je v rozmezí od 37 do 38 ° C. Febrilní teplota (nad 38 ° C) je charakteristická pro infekci chřipkovým virem.

Zvýšení teploty je doprovázeno akutní korézou, která se vyznačuje kýcháním, rýmou s bohatým průhledným tekutým výtokem. V důsledku otoku sliznice nosních průchodů je narušení nosní dýchání (dochází k ucpání nosu), hlas se stává nosním, čich se snižuje nebo se úplně ztrácí. Rinorea může být doprovázena zarudnutím očí, slzením.

Existuje také zarudnutí a otok sliznice hltanu. Osoba má bolesti při polykání, bolest nebo bolest v krku.

Pokud je Eustachova trubice zapojena do zánětlivého procesu, může se objevit tinnitus, porucha sluchu (k tomu může dojít také v důsledku poškození středního ucha).

Tok velkého nosního výtoku podél zadní části hltanu vede k reflexnímu kašli. Později, pokud jsou hrtan, průdušnice a průdušky zapojeny do zánětlivého procesu, objeví se silný neproduktivní kašel, který se po několika dnech stane produktivním, to znamená, že se během kašle začne oddělovat sputum.

Mezi běžné příznaky kromě horečky patří bolest hlavy, pocit únavy, snížená chuť k jídlu, slabost.

Závažnost příznaků nazofaryngitidy, stejně jako jejich trvání, se mohou lišit - od mírné nevolnosti s rýmou po dobu tří až čtyř dnů až po intenzivní onemocnění se živým klinickým obrazem, včetně všech uvedených projevů, trvající od týdne do dvou (maximum). Teplota s nazofaryngitidou však obvykle netrvá déle než tři dny. Pokud po třech dnech od nástupu onemocnění teplota neklesne, a také pokud se snížila a poté začala opět stoupat, je důvod předpokládat vývoj komplikace, obvykle způsobené přidáním bakteriální infekce.

Chronická nazofaryngitida

Chronické nazofaryngitidě vždy předchází akutní forma onemocnění, proto ji lze považovat za jednu z komplikací akutní nazofaryngitidy.

Příznaky chronické rhinofaryngitidy jsou méně výrazné. Výtok z nosu, místo toho, aby byl vodnatý, se stává silným, viskózním a může získat hnisavý charakter (charakteristický pro bakteriální infekci). Bolest při polykání přetrvává, ale klesá, nepohodlí, bolesti v krku zůstávají. Tělesná teplota není zvýšena. Obecný stav je obvykle uspokojivý, ale pacient má trvalé bolesti hlavy spojené s prodlouženou poruchou nosního dýchání a v důsledku toho s hypoxií. Chronická nosní kongesce způsobuje poruchy spánku, což zase negativně ovlivňuje celkový stav.

Chronická hypertrofická nazofaryngitida je charakterizována zesílením (hypertrofií) sliznice nosohltanu v důsledku prodlouženého zánětu, který se projevuje nepohodlí v krku, ucpáním nosu a slzením očí. Příznaky jsou výraznější ráno..

Chronická atrofická rhinofaryngitida je doprovázena ztenčením (atrofií) sliznice nosohltanu, což se projevuje pocitem konstantní suchosti v krku, bolestivostí při polykání a špatným dechem.

Alergická nazofaryngitida

Tato forma onemocnění nezávisí na sezónních epidemiích, lze však vysledovat souvislost s konkrétním ročním obdobím, například pokud je alergie způsobena pylem rostlin. U alergické rhinofaryngitidy je inkubační a prodromální doba krátká a někdy dokonce chybí (výrazné příznaky se mohou objevit ihned po kontaktu s alergenem), celkový stav obvykle trpí v menší míře, tělesná teplota nestoupá.

Vlastnosti průběhu nazofaryngitidy u dětí

Vzhledem ke zvláštnostem imunitního systému a struktuře nosohltanu jsou děti mnohem náchylnější k zánětu horních cest dýchacích než dospělí. Kojené děti však zřídka onemocní, protože jsou chráněny imunitními faktory mateřského mléka. Ze stejného důvodu by kojící matka s akutními respiračními infekcemi neměla přestat kojit, protože to lépe ochrání dítě před infekcí.

Projevy akutní rinofaryngitidy jsou podobné jako u dospělých, jsou jasné, výrazné. Chronická nazofaryngitida u dětí je vzácná, nepříznivým výsledkem akutní jsou častěji adenoidy.

U malých dětí se onemocnění projevuje výtokem z nosu, úzkostí, náladovostí, odmítáním jíst, zvýšení teploty je doprovázeno zarudnutím obličeje. Dětská ústa jsou kvůli ucpanému nosu neustále otevřená. Spánek je narušen, kašel je často pozorován v poloze na zádech (kvůli podráždění hltanu tekoucím výtokem z nosních cest).

Vzhledem k blízkosti místa se zánětlivý proces v nosohltanu často šíří do sousedních anatomických struktur - Eustachova trubice, středního ucha, hltanových mandlí, hrtanu, průdušnice a průdušek.

Diagnostika

V naprosté většině případů se diagnóza akutní nazofaryngitidy provádí na základě stávajícího klinického obrazu, studie anamnézy a fyzikálního vyšetření. Při vyšetření nosohltanu je zaznamenán otok, hyperémie sliznice, hlen může být určen na zadní straně hltanu. Diferenciální diagnostika se provádí s jinými formami akutních respiračních infekcí, stejně jako s katarální angínou.

Pokud existuje podezření na vznik komplikací, lze předepsat klinickou analýzu krve a moči, rentgen nosních dutin, rhinoskopii, otoskopii.

Při podezření na alergickou rhinofaryngitidu může být indikován alergický panel - studie zaměřená na identifikaci původce antigenu.

Diagnóza chronické nazofaryngitidy zahrnuje klinické testy krve a moči, vyšetření hlenu k identifikaci patogenu, v případě potřeby sérologické testy, rentgenové záření nebo tomografii paranazálních dutin.

Léčba nazofaryngitidy

Léčba akutní nazofaryngitidy

Léčba spočívá ve vytvoření příznivých podmínek pro obranyschopnost těla: odpočinek, odpočinek v posteli při zvýšených teplotách, pravidelné větrání místnosti, pití dostatečného množství tekutin, důkladná ústní hygiena. Léková terapie je symptomatická - pokud teplota těla stoupne nad 38,5 ° C, je předepsáno antipyretikum, které vypláchne hrdlo roztokem furacilinu nebo roztokem sodné soli (½ lžičky. Soda a ½ lžičky. Sůl ve sklenici teplé vody) nos s vazokonstrikčními kapkami (ne více než 2-3krát denně) a opláchnutí solnými roztoky (fyziologický roztok, AquaMaris). Tato opatření jsou zpravidla dostatečná ke zlepšení za 3-4 dny.

Co nedělat při léčbě akutní nazofaryngitidy:

  1. Nést nemoc na nohou.
  2. Užívejte antipyretikum, pokud teplota nepřesáhne 38 ° C (výjimkou mohou být děti, dostávají antipyretika podle předpisu pediatra).
  3. Podávejte dětem a dospívajícím jako antipyretickou kyselinu acetylsalicylovou (aspirin).
  4. Užívejte antivirotika a imunostimulanty, protože drtivá většina z nich nemá prokázaný terapeutický účinek.
  5. Stoupejte nohama, nalijte do ponožek suchou hořčici, inhalujte páru, dejte plechovky a hořčičnou náplast. Při vysokých teplotách mohou ublížit, v ostatních případech jsou k ničemu..

Léčba chronické nazofaryngitidy

Je předepsána antiinfekční terapie, lék je vybrán po stanovení patogenu a jeho citlivosti. Podle indikací lze předepsat steroidní protizánětlivé léky, což je kurz fyzioterapie.

Léčba alergické nazofaryngitidy

Léčba je předepsána alergikem. Antihistaminika (Suprastin, Loratadin, Tavegil), antialergické nosní spreje (Allergodil), může být předepsána alergenově specifická léčba, v závažných případech jsou indikovány steroidní protizánětlivé léky.

Možné komplikace a důsledky

Skupinu se zvýšeným rizikem komplikací tvoří děti, u kterých se onemocnění často vyvine, a lidé se sníženou imunitou. Možné komplikace jsou spojeny s šířením infekčního zánětu do dalších oblastí - rozvoj eustachitidy, otitis media, faryngitidy, tracheitidy, bronchitidy, sinusitidy. U dětí časté infekce dýchacích cest způsobují zvětšení nosohltanové mandle (adenoidy).

Bronchiální astma se může stát vážnou komplikací dlouhodobé nebo často se rozvíjející alergické rhinofaryngitidy..

Předpověď

Předpověď je příznivá. V naprosté většině případů nasofaryngitida prochází bez jakýchkoli následků pro tělo. Chronická forma onemocnění může vyžadovat dlouhodobou léčbu, případně několik terapií.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji infekčního zánětu nosohltanu, je nutné:

  1. Vyhněte se přeplněným oblastem během období sezónních epidemií.
  2. Prostory pravidelně větrejte, ať už v práci nebo doma.
  3. Jezte vyváženou stravu, dodávejte tělu správné množství základních živin.
  4. Udržujte režim práce a odpočinku, ujistěte se, že máte dostatek spánku.
  5. Odmítnout špatné návyky.

U dětí, které jsou náchylné k časté nazofaryngitidě, se doporučuje kalení, které by mělo být prováděno se souhlasem a dohledem pediatra.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Co je nazofaryngitida?

Nasofaryngitida je obecně známá jako nachlazení nebo rýma. I přes neškodnost příznaků je toto onemocnění závažné a při nesprávném zacházení se může vyvinout do různých forem respiračních infekcí horních cest dýchacích..

Termín nazofaryngitida používají lékaři k označení otoku horních nosních průchodů a zadní části krku. Kromě toho se rýma často připojuje k nazofaryngitidě. Existují lidé s nízkou a vysokou náchylností k nazofaryngitidě. Dospělí i děti tím trpí stejně často. Nejběžnějšími příznaky onemocnění jsou: zánět sliznic horního hltanu, nosohltanu a nosohltanu.

Jak je infekce nosohltanu

Nasofaryngitida (běžná nebo akutní) je vždy způsobena virem, například:

  • rhinovirus;
  • koronavirus;
  • respirační syncytiální virus.

K šíření infekcí obvykle dochází u infikované osoby kapkami ve vzduchu, když:

  • kašel;
  • kýchání;
  • sfouknutí;
  • běžná konverzace.

Mikrokapky slin se usazují na povrchu předmětů, například telefonního přijímače, klik dveří, ručníků a polic v koupelně. Infekce se tedy dostane nejen do vzduchu, ale také na povrch nábytku, nádobí pro domácnost.

Můžete se nakazit virem, který způsobuje nazofaryngitidu, dotykem infikovaného objektu. U dětí se infekce nejčastěji vyskytuje kontaktem s kontaminovanými hračkami nebo špinavýma rukama, dotykem úst, nosu nebo očí.

Virus se šíří mnohem rychleji v jakémkoli skupinovém prostředí, například v kanceláři, třídě nebo školce, kde je po dlouhou dobu velké množství lidí. Takové místnosti, i když větrané, jsou příznivým prostředím pro množení virů a jejich akumulaci ve špičce, tj. V pracovní době.

Příčiny nazofaryngitidy, rizikové faktory

Jaké jsou hlavní příčiny akutní nazofaryngitidy?

Hlavní příčinou nazofaryngitidy je rhinovirus. Je to vysoce nakažlivé. Kromě toho existuje asi 100 dalších virů, které způsobují rýmu a nachlazení..

Pokud existuje zvýšené riziko infekce, doporučuje se častěji si umýt ruce, zakrýt si ústa při kašli a dodržovat obecná hygienická opatření. Během kašlání by ústa neměla být zakryta dlaní ruky, ale předloktím - takže množství mikrobů uvolňovaných s kašlem se neusadí na dlani a nebude se rychleji šířit při dotyku s obličejem nebo předměty.

Rizikové faktory

Jaké jsou rizikové faktory pro akutní nazofaryngitidu??

U novorozenců a dětí je nejvyšší riziko vzniku nazofaryngitidy. Školáci jsou zvláště ohroženi, protože viry se snadno šíří v uzavřených školních prostorách. Úzký kontakt s nemocnou osobou vždy zvyšuje pravděpodobnost infekce. Například pokud jsou v pětičlenné rodině tři nemocní, šance, že ostatní dva onemocní, jsou velmi vysoké..

Hlavní místa přenosu viru:

  • tělocvična;
  • sportovní akce;
  • koncerty;
  • kancelář;
  • noční kluby, firemní večírky;
  • přeplněné metro;
  • jiné druhy veřejné dopravy.

Většina případů onemocnění se vyskytuje v zimním období, protože v této době jsou lidé více v uzavřených prostorách, méně často ventilují své domovy. V teplejším podnebí dochází ke infekci během období dešťů ze stejného důvodu..

Lidé s oslabeným imunitním systémem jsou vystaveni vyššímu riziku infekcí nosu a krku.

Příznaky nachlazení (nazofaryngitida), příznaky komplikací, diagnostika

Jaké jsou hlavní příznaky akutní nazofaryngitidy?

Příznaky se obvykle objeví během jednoho až tří dnů po infekci. Příznaky mohou trvat od jednoho týdne do 10 dnů, ale mohou trvat déle. Mezi běžné příznaky nazofaryngitidy patří:

  • rýma nebo ucpaný nos;
  • kýchání;
  • kašel;
  • bolest krku;
  • pocit lechtání;
  • vodnatý výtok z nosu;
  • zarudnutí očí;
  • únava;
  • bolest hlavy;
  • horečka;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolest svalů, kloubů;
  • nosní kongesce, která zmizí až po použití nosních kapek;
  • ztráta výkonu;
  • noční chrápání (v důsledku otoku sliznice);
  • slzení.

Příznaky nazofaryngitidy mohou být nepříjemné nebo bolestivé, ale obvykle pacientovi významně neublíží. Někteří lidé jsou nachlazení při práci a při obvyklých činnostech. To by se nemělo dělat, protože tělo potřebuje dostatek síly k boji s nemocí..

Bez řádné léčby nebo kontroly příznaků se nasofaryngitida stává akutní, což se projevuje následujícími příznaky:

  • vzhled špatného dechu;
  • výtok z nosu, žlutý, zelený;
  • horečka a horečka;
  • rozsáhlý otok nosu a krku;
  • zarudnutí hrdla;
  • bolest krku.

U dětí se akutní nazofaryngitida často podobá jiným respiračním onemocněním, jako je faryngitida nebo laryngitida.

Jednou z odrůd akutní nazofaryngitidy je streptokoková faryngitida. Jeho příznaky jsou následující:

  • erytém a otok mandlí nebo hrdla;
  • teplota 38,3 ° C nebo vyšší;
  • zvětšení krčních lymfatických uzlin;
  • kašel;
  • výtok hlenu z nosu.

Pokud se nosní příznaky nezbaví včas, vyvine se akutní bakteriální rhinosinusitida. Jeho příznaky jsou následující:

  • přetrvávající slizniční výtok z nosu a kašel, který nezmizí déle než 10 dní;
  • vzhled teploty po počátečním zlepšení;
  • náhlý nástup onemocnění.

U starších dětí a dospělých lze k již zmíněným příznakům přidat následující příznaky: tlak a bolest čelních dutin, hnisavý výtok z nosu.

Další formou onemocnění způsobeného pokročilým rhinovirem je epiglotitida..

Projevuje se následujícími příznaky:

  • bolest krku;
  • slinění;
  • potíže s polykáním;
  • dysfonie nebo ztráta hlasu;
  • suchý kašel;
  • dušnost;
  • horečka;
  • únava;
  • nevolnost.

Nasofaryngitida často předchází laryngitidě nebo tracheitidě, od nemoci k nemoci trvá jen několik dní. Pacienti mohou být bolestiví při polykání, je zde pocit „boule v krku“, chrapot, ztráta hlasu. Pokud se neléčí, může nazofaryngitida často vést k rozvoji černého kašle, samozřejmě pouze se souběžnou infekcí.

Pertussis je velmi snadné odlišit od nazofaryngitidy a je doprovázen příznaky, jako jsou:

  • štěkání, oslabující kašel;
  • charakteristický pískot v době kašlání;
  • většinou jsou děti nemocné;
  • zvýšené záchvaty kašle v noci.

Kromě toho existují tři klasické fáze černého kašle:

  • katarální (7 - 10 dnů) s převahou příznaků nazofaryngitidy;
  • paroxysmální (1 - 6 týdnů) s epizodickým kašlem;
  • rehabilitace (7-10 dní), během níž dochází k postupnému zotavení.

Diagnostika

Diagnóza nazofaryngitidy je založena na fyzikálním vyšetření krku, nosu a uší. Lékař může také provést škrábání nosu a krku, aby zkontroloval bakteriální infekci nebo virus chřipky. Palpace lymfatických uzlin a poslech plic, aby se zjistil jejich stav (vyloučte například přítomnost tekutiny).

Pokud se nazofaryngitida opakuje pravidelně, může terapeut doporučit pacienta k specialistovi s užším profilem, jako je ORL.

Léčba rýmy, prevence nazofaryngitidy, prognóza

Akutní nazofaryngitida je léčena odstraněním příznaků, zatímco lékaři užívají antibiotika pouze v nejextrémnějších případech. Pacientům se doporučuje odpočinek v posteli a dostatečné množství tekutin. Z důvodu ochrany zdraví kolegů nebo bezprostředního okolí pacienta se nedoporučuje chodit do práce.

Léky doporučené k léčbě nazofaryngitidy:

  • dekongestiva, jako je pseudoefedrin (Sudafed);
  • antihistaminika (Claritin);
  • ředidla na hlen (Mucinex);
  • pastilky, které zmírňují suchost sliznice a bolesti v krku;
  • léky, které potlačují kašel, jako je dextromethorfan;
  • doplňky zinku;
  • nosní spreje, jako je flutikason propionát;
  • antivirotika (interferon, nasoferon a další).

Léčba nazofaryngitidy u dětí

Léčba nazofaryngitidy u dětí

  • solný nosní sprej pro zvlhčení sliznice;
  • sirup zinečnatý sirup;
  • spreje ke zmírnění ucpání nosu.

Domácí léky, které vám pomohou zmírnit příznaky nachlazení:

  • použití zvlhčovače k ​​udržení konstantní vlhkosti v místnosti;
  • slané kloktání (sklenice vody, 1,5 čajové lžičky soli);
  • teplá voda s medem;
  • kontrola pasivního kouření (dospělí by měli přestat kouřit u nemocných dětí).

Prevence

Jak lze zabránit nazofaryngitidě??

Nejlepší způsoby prevence a prevence nazofaryngitidy (rýmy):

  • časté mytí rukou mýdlem;
  • dezinfekce často používaných předmětů (hračky, kliky, telefony, faucety);
  • používání vlastního kuličkového pera pro bankovní operace, vyplňování formulářů na poště;
  • musíte kýchat ne do dlaně, ale do kapesníku nebo předloktí (pak se bakterie po dotyku povrchů nerozšíří);
  • chřipka;
  • užívání doplňků výživy, které zvyšují imunitu (například česnekové tobolky, vitamin C, šípkový sirup);

Předpověď

Nasofaryngitida obvykle zmizí do 10 dnů. V prvních třech dnech po nástupu příznaků je pacient nakažlivý. Musí zůstat doma, aby měl co nejmenší kontakt s lidmi a dětmi a nešířil virus.

Nasofaryngitida je nebezpečná u těchto sekundárních onemocnění:

  • ušní infekce;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • zánět mandlí;
  • zápal plic;
  • bronchitida;
  • Černý kašel;
  • sípání u astmatiků.

Pokud se příznaky nazofaryngitidy stanou chronickými, to znamená, že trvají déle než 6 týdnů nebo postihují uši, krk nebo nos, je nutná cílená léčba a možná antibiotika. Potřebu antibiotik stanoví lékař. Odstranění adenoidů může být prospěšné pro chronickou nazofaryngitidu.

Na základě materiálů:
Anne Meneghetti, MD; Hlavní redaktor: Zab Mosenifar, MD, FACP, FCCP
Wikipedia, encyklopedie zdarma
© 2005 - 2016 Healthline Media.
© 1994-2016 od WebMD LLC.

Nasofaryngitida

Obecná informace

Nasofaryngitida se také nazývá rhinofaryngitida, rhinovirová infekce, ve vzácnějších případech - rhinonasopharyngitis, epifaryngitida nebo v každodenním životě - nachlazení. V tomto případě zánětlivý proces ovlivňuje sliznice nosohltanu v reakci na bakteriální nebo virovou infekci a projevuje se ve formě zarudnutí, otoku, bolestivosti, otoku, tvorby a sekrece tekutin, hlenu, hnisu nebo jiných typů exsudátu. Kód nazofaryngitidy podle chronického průběhu ICD-10 - J 31.1.

Katarální zánět horních cest dýchacích může způsobit faryngitidu, laryngitidu a rýmu (rýmu), stejně jako rozvoj nízké horečky, kašle a dýchacích potíží.

Infekční rýma, rýma (akutní výtok z nosu) a obecně akutní respirační virové infekce (ARVI) jsou běžným problémem moderního člověka - dospělí onemocní nejméně 2–3krát ročně a malé děti - až 10krát a vrchol spadá mimo sezónu - jaro podzimní sezóna.

Patogeneze

Vývoj patologie je založen na zánětlivém procesu, který postihuje sliznice nosu, hltanu a obvykle se vyvíjí za podmínek snížené reaktivity těla (pravidelné přepracování, stres podporuje) a aktivity mikroflóry zachycené v dutinách. Při absenci adekvátní léčby onemocnění postupuje - dochází k suchu a podráždění sliznic, které je nahrazeno výskytem serózního výtoku, v závažnějších případech - mukopurulentní.

Prodormální nástup a stádium klinických projevů je obvykle nahrazeno stádiem tepla, po kterém následuje zotavení. Pokud imunitní systém není oslaben, pak všechna stadia onemocnění trvají v průměru 2-5 dní. V boji proti infekci se spouští procesy zvyšování teploty, syntézy interleukinu, aktivace humorální a cytologické odpovědi.

Klasifikace

V závislosti na etiologii a rozvíjejícím se klinickém obrazu je nazofaryngitida akutní a chronická, je obvyklé izolovat meningokokovou.

Akutní nazofaryngitida

Akutní povaha průběhu zánětlivého procesu v nosohltanu je charakteristická pro rhinovirus a bakteriální infekce. Nemoci byl přidělen kód ICD-10: J00 a zahrnuje akutní, včetně infekční rýmy - tj. Rýmu, akutní katar nosu. Klinický obraz je obvykle docela jasný - je vyjádřen pálením, zarudnutím, hyperemií, otokem sliznic, ztěžuje dýchání, může se snadno šířit a vést k otitis media, bronchiolitidě a dalším komplikacím.

Chronická nazofaryngitida

Chronická forma nazofaryngitidy je hypertrofická a atrofická. V případě hypertrofických změn se vyvíjí otoky a zesiluje se slizniční a submukózní vrstva epidermis, což způsobuje nepříjemné pocity lechtání v nose, bolestivé podráždění a bolest v krku, zvýšené slzení a uvolňování průhledného lehkého tekutého výpotku. V tomto případě jsou příznaky nejvýraznější ráno..

Atrofické projevy se radikálně liší od hypertrofických a vedou ke ztenčení sliznic nosohltanu, v důsledku čehož má pacient pocit sucha v krku, špatného dechu a problémů při polykání. K úlevě od příznaků má člověk posedlou touhu užít si během rozhovorů pár doušků vody.

Meningokoková nazofaryngitida

Příznaky meningokokové infekce se mohou významně lišit, protože je charakterizován klinickým polymorfismem a sezónností podzim-zima-jaro. Meningokoková nazofaryngitida způsobuje projevy různé závažnosti a závažnosti, proto může probíhat v mírné nebo střední formě, vyvíjející se na pozadí meningitidy nebo meningokokové sepse.

V tomto případě jsou bakterie Neisseria meningitidis detekovány při vyšetření krevních nátěrů a mozkomíšního moku, zdrojem a nosičem patogenu je pouze nemocná osoba nebo nosič bakterií (inkubační doba může trvat 2 až 10 dní). Cesta infekce je přenášena vzduchem, šíří se po celém těle hematogenní cestou.

Meningokoková nazofaryngitida je lokalizovaná forma onemocnění a projevuje se zvýšením teploty na 38,5 ° C, pocitem únavy, silnými bolestmi hlavy a suchostí nosohltanu..

Důvody

Příčinou rozvoje akutní nazofaryngitidy je nejčastěji virová nebo bakteriální infekce, ve vzácnějších případech - houbová, alergická (alergenem může být prach, chlupy, pyl, léky a různé infekční agens), ale spouštěčem je vždy virový patogen (nejčastěji - rhinoviry).

Látky bakteriální povahy jsou obvykle zastoupeny streptokoky, stafylokoky, diplokoky (včetně meningokoků), pneumokoky a jinou nepatogenní mikroflórou zjištěnou při studiu sliznice nosohltanu.

Povaha původu chronické nazofaryngitidy je významně odlišná. Obvykle se vyvíjí:

  • v důsledku neléčené akutní nazofarynigitidy, pravidelného zánětu různých částí nosohltanu a horních cest dýchacích;
  • se zraněními a anomáliemi ve struktuře nosohltanu, včetně zvětšení adenoidů a zakřivení nosní přepážky;
  • v podmínkách časté hypotermie;
  • se stagnujícími procesy a chorobami srdce, ledvin, jater, infekce;
  • s častým vdechováním prachu, plynů a různých fyzikálních, chemických dráždivých látek;
  • na pozadí dlouhé historie kouření nebo zneužívání alkoholu.

Příznaky nazofaryngitidy

Nasofaryngitida je charakterizována místními příznaky, které se vyvíjejí se zánětem:

  • rubor - zarudnutí, nádor - rozvoj otoku, kalorie - horečka, dolor - bolest, functiolaesa - narušení práce, které způsobuje bolest při polykání, pocení, pocit přetížení, potíže s dýcháním, dušnost, časté kýchání, nosní sliznice a je také doprovázen zrnitostí, otokem a hyperemie zadní stěny hrdla, hyperplazie lymfoidních folikulů, otok postranních hřebenů;
  • exsudace - proces vylučování různých druhů biologické tekutiny, včetně transparentní, slizniční, s nečistotami albuminu a leukocytů (serózní) nebo hnisavý - zakalený se nazelenalým nádechem, projevuje se jako rýma a může být krvavý;
  • parestézie - pálení, brnění, suchost a další nepohodlí v nosohltanu.

Systémové příznaky nazofaryngitidy tvoří obecný klinický obraz:

  • zvýšení tělesné teploty na subfebril, tj. v rozmezí 37,5-38 ° C, ve velmi vzácných případech může vystoupit na 39 ° C;
  • bolest hlavy;
  • horečka, v průměru po dobu 2-3 dnů;
  • letargie a slabost;
  • špatná nálada a podrážděnost;
  • bledost kůže.

Analýzy a diagnostika

Při studiu krve každá sekunda neodhalí patologické změny, v jiných případech mírná leukocytóza s neutrofilním charakterem naznačuje nazofaryngitidu.

Pro diagnostiku jsou důležité také bakteriologické studie mozkomíšního moku a nátěrů z krku..

Léčba nazofaryngitidy

Vzhledem k tomu, že onemocnění má nejčastěji infekční etiologii, je proto léčba nazofaryngitidy předepsána antibakteriální nebo antivirová po dobu nejméně 4 dnů. Pokud je detekován nosič infekce, například meningokokové infekce, může být nutný opakovaný postup sanitace antibiotiky se širokým spektrem účinku.

Kromě toho podpůrná terapie a komplexní léčba zahrnuje:

  • dodržování stravovacích a hygienických norem;
  • užívání antipyretických léků;
  • bohatý nápoj;
  • vitaminová terapie;
  • desenzibilizující léčba Diphenhydraminem, Suprastinem, Pipolfenomem nebo Diazolinem;
  • topické látky - roztoky heřmánku, Furacilin.

Nasofaryngitida

Zánětlivý proces vytvořený v nosohltanu, který současně způsobil otoky a zarudnutí sliznic a zvýšenou produkci hlenu, se běžně nazývá nazofaryngitida nebo jinak rhinofaryngitida. Toto onemocnění kombinuje příznaky dvou onemocnění: rýma (rýma) a faryngitida (zánět v krku) a je nejčastějším a zjevnějším příznakem SARS..

Akutní nazofaryngitida ve svém vývoji prochází třemi fázemi:

1. V nosohltanu jsou nepříjemné pocity: sucho, brnění, pot, pálení. O něco později, při polykání, začíná být cítit bolest. Teplota těla v některých případech stoupne na 38 stupňů.

2. Objevuje se a hromadí se serózní výtok, nos je ucpaný, dýchání je obtížné. Hlas zní nazálně. Hlen může mít krvavé skvrny, je těžké ho oddělit. Pacient si stěžuje na bolest hlavy vyzařující do zadní části hlavy. Hlen se hromadí na zadní straně hltanu, který je hypertenzní, zatímco jeho povrch vypadá zrnitě.

3. Viskózní tajemství se stává mukopurulentní. Pokud patologický proces vede na sliznici sluchových trubic, je možná ztráta sluchu, klepání a tinnitus.

Někdy příznaky rhinofaryngitidy nejsou intenzivní, rozmazané a klinický obraz onemocnění nemá výrazný charakter. Ve většině případů teplota pacienta klesá asi o 2-3 dny a týden po nástupu onemocnění dochází k zotavení..

Pokud léčba nebyla adekvátní nebo se zánět vyskytuje příliš často, může se vyvinout chronická nazofaryngitida. Lékaři znají dvě jeho formy:

· Hypertrofická, při které jsou sliznice zesílené a otoky. U tohoto typu onemocnění se bolesti v krku, rýma obávají, někdy dochází k rannímu slzení;

· Atrofické, přispívající ke ztenčení nosní sliznice. Vyskytuje se sucho v nose a krku, potíže s polykáním a špatný dech.

Jaké jsou objektivní příčiny zánětlivých onemocnění nosohltanu z pohledu tibetských lékařů?

Rhinovirové infekce jsme si zvykli od dětství, zánět nosohltanu, zejména za vlhkého počasí, je vnímán jako samozřejmost, nasofaryngitida u dospělých ve většině případů ani neznepokojuje.

Tibetští lékaři si jsou však jisti, že časté nachlazení je alarmujícím signálem, který naznačuje disharmonii v energetickém systému těla. Protože během rhinofaryngitidy patologický proces pokrývá hlavně slizniční a submukózní povrchy, je zřejmé, že příčinou takového onemocnění bylo rozhořčení „dosha“ hlenu. Jeho přebytek narušuje ochranné vlastnosti sliznic, hromadí se v dýchacích cestách a vyvolává vznik kongescí, což nakonec vede k zánětu.

Nerovnováha v regulačním principu hlenu je obvykle výsledkem:

· Zneužití potravin se „studenými“ vlastnostmi (fermentované mléčné výrobky a mléko, surová zelenina, byliny, ovoce, vepřové maso, výrobky ihned z chladničky atd.);

Suché jídlo na útěku;

· Sedavý životní styl;

• lenost, fyzická i duševní;

Negativní emoce (skleslost, smutek, úzkost, sebekritika a další).

Následující příčiny nazofaryngitidy jsou považovány za významné pro západní medicínu:

Bakteriální infekce (pneumokoky, stafylokoky, diplokoky, streptokoky);

Alergická reakce na zvířecí chlupy, pyl, léky atd..

Faktory, které vyvolávají onemocnění, jsou:

Vdechování příliš studeného vzduchu nebo příliš horké páry;

· Celkové nebo částečné podchlazení těla;

· Častá přítomnost v nepříznivém ekologickém prostředí: v blízkosti výparů kyselin, zásad, prachu, kouře;

· Penetrace infekce do dýchacích cest z jejího blízkého ohniska (kaz, sinusitida atd.);

· Zakřivení nosní přepážky;

Oslabení cévního tonusu.

Léčba nazofaryngitidy metodami orientální medicíny

Západní lékaři se domnívají, že neexistuje žádná specifická léčba tohoto onemocnění, a v takových případech používají symptomatickou terapii, která zahrnuje fyzioterapeutické postupy a léky ke zmírnění zánětu, snížení horečky a vazokonstrikce..

V Tibetu si jsou jisti, že pokud léčba spočívá pouze v eliminaci vnějších známek, povede to k tomu, že se nemoc bude opakovat a postupovat. S tímto přístupem k léčbě se postupem času rozšíří „nemoc z nachlazení“, která způsobila rozhořčení hlenu, do vnitřních orgánů a systémů. Proto na klinikách tibetské medicíny vždy používají komplexní léčbu, která kombinuje změnu škodlivého životního stylu na zdravější, stejně jako bylinnou medicínu a externí terapeutické postupy..

Nezbytnou podmínkou pro úplné uzdravení je revize denní stravy pacienta. To se provádí v souladu s doporučeními vašeho osobního lékaře. Pro vyvážení doshy hlenu je důležité vyhnout se chlazeným potravinám a nápojům a minimalizovat mléčné výrobky, syrové byliny, sladkosti, pečivo, vepřové maso a brambory. Pro udržení energetické harmonie je přejídání a nadměrná konzumace jakékoli tekutiny velmi škodlivé. Jídlo by mělo být teplé, kořeněné a čerstvě připravené.

Aby se vyléčila rýma a bolest v krku po dlouhou dobu a rychle, jsou vybrány speciální fytopreparáty, které zahřívají tělo zevnitř. Podporují aktivnější krevní a energetický oběh, eliminují přetížení a stimulují metabolismus. Tibetské bylinné přípravky navíc normalizují produkci hlenu a usnadňují odstraňování přebytečného hlenu..

Mezi další tradiční postupy, nejčastěji používané na východě:

Některé typy masáží, včetně vakuové terapie, která pomáhá vyčistit dýchací cesty od nahromaděného hlenu;

· Moxování, které hluboce zahřeje celé tělo a obnoví imunitu;

· Kamenná terapie, která také vyvažuje poměr tepla a chladu v těle a normalizuje dýchací procesy;

· Akupunktura, která má vynikající protizánětlivý účinek, eliminuje i chronická ložiska infekce;

Pomocí takového integrovaného přístupu je možné zcela vyléčit mnoho bronchopulmonálních onemocnění, vyhnout se často se opakujícím nachlazením a zabránit vzniku dalších, vážnějších onemocnění..

  • Složité ošetření

Soubor postupů za fixní cenu. Ideální pro léčbu jakékoli nemoci.

Dokonale doplňuje ošetření a uzdravuje vás zevnitř ven.

Každé složité ošetření začíná tím..

Zlepšuje krevní oběh a krevní oběh

Ovlivňuje biologicky aktivní body a aktivuje proces hojení.

Nasofaryngitida

Nasofaryngitida (rhinofaryngitida, rhinovirová infekce, méně často rhinonasopharyngitis nebo epifaryngitida), která se v každodenním životě nazývá nachlazení, je zánět sliznice nosohltanu. Projevuje se zarudnutím a otokem sliznice, jejím otokem a také tvorbou a uvolňováním transparentního, slizovitého nebo hnisavého výpotku (kapaliny). Příčina onemocnění je ve většině případů infekční..

ICD-10J00, J31.1
ICD-9460
NemociDB31088
MedlinePlus000678
PletivoD003139
eMedicínaaaem / 118 med / 2339

Obsah

  • Obecná informace
  • formuláře
  • Důvody rozvoje
  • Patogeneze
  • Příznaky
  • Diagnostika
  • Léčba
  • Možné komplikace
  • Prevence

Obecná informace

V 80% případů se nasofaryngitida vyvíjí během sezónní ARVI. Podle statistik je každý dospělý nemocný ARVI 2-3krát ročně a děti touto nemocí trpí několikrát častěji. K nejvyššímu výskytu dochází v období snížené imunity (pozdní zima - časné jaro).

Nástup ARVI je ve většině případů doprovázen příznaky nazofaryngitidy, proto má nazofaryngitida v 90% případů virovou etiologii.

Akutní rhinofaryngitida může být komplikována bakteriální infekcí.

formuláře

V závislosti na typu průběhu onemocnění existují:

  • akutní nazofaryngitida, která je častěji virového původu, ale je možná jak alergická, tak bakteriální etiologie;
  • chronická nazofaryngitida, která je ve většině případů způsobena bakteriemi a v některých případech houbami.

Akutní nazofaryngitida, v závislosti na patogenu, se dělí na:

  • streptokokový;
  • stafylokokový;
  • chlamydial;
  • mykoplazma;
  • meningokokový atd..

Chronická rhinofaryngitida může být:

  • Hypertrofické. Tento typ nazofaryngitidy se vyznačuje otokem a zesílením sliznice nosohltanu a submukózní vrstvy, bolestmi v krku, pocitem lechtání v nose a zvýšenou sekrecí čirého exsudátu ráno. Zvyšuje se také slzení.
  • Atrofický. Tento druh se vyznačuje ztenčením slizniční vrstvy nosohltanu, pocitem sucha, špatným dechem a problémy s polykáním.

Důvody rozvoje

Hlavní příčinou onemocnění je infekce, která se dostala do těla. Bez ohledu na typ patogenu se virová infekce stává rozhodujícím faktorem pro rozvoj nazofaryngitidy..

Mezi nejčastější původce onemocnění patří:

  • Rhinoviry (40% všech případů onemocnění). Tato skupina zahrnuje desítky očíslovaných sérologických typů malého viru obsahujícího RNA, který nemá vnější obal. K rychlé množení rinovirů dochází v cytoplazmě buněk sliznice a dceřiné populace virů se uvolňují během lýzy (rozpouštění postižené buňky).
  • Streptokoky. Hlavním typem tohoto patogenu jsou beta-hemolytické streptokoky skupiny A, které jako lidské parazity žijí hlavně v nosní a ústní dutině. Příčinným činidlem může být kmen jiných séroskupin (skupiny C nebo G). Tyto bakterie jsou přenášeny vzdušnými kapičkami od nemocných lidí. Je také možný asymptomatický přenos těchto patogenů. Výskyt se liší v závislosti na sezónnosti (častější v sezóně zima-jaro), regionu a věku pacientů. Nejčastěji se onemocnění způsobené streptokoky vyskytuje u dětí ve věku 5-15 let.
  • Stafylokoky. Těchto bakterií je mnoho. Někteří zástupci stafylokoků patří do normální mikroflóry lidské kůže a patogenní a oportunní druhy kolonizují nosohltan a kůži. Zdrojem infekce je pacient (obvykle je onemocnění spojeno s poškozením hltanu a dýchacích cest, ale infekce je možná i při hojném hnisavém výtoku z ran) nebo nosič. Přeprava s lokalizací stafylokoků v nosní dutině nebo na kůži, stejně jako přítomnost chronické infekce, mohou přetrvávat roky. Hlavní způsoby distribuce jsou vzduchem, kontaktem a prachem. Jsou možné způsoby distribuce potravin a injekcí. Novorozenci, kojenci, staří lidé a nemocní lidé jsou náchylnější k stafylokokové infekci.
  • Pneumokoky. Tyto streptokokové bakterie se vyskytují v párech a jsou hlavními původci meningitidy, sinusitidy a několika dalších onemocnění..
  • Meningokoky. Tyto diplokoky (kulaté bakterie, které se vyskytují v párech) jsou přenášeny vzdušnými kapičkami a ovlivňují nosohltanovou sliznici. Protože přirozeným rezervoárem meningokoků je lidský nosohltan, stávají se zdroji infekce pacienti a nositelé nazofaryngitidy. Meningokoková nazofaryngitida může být jak nezávislé onemocnění (onemocnění probíhá jako akutní nazofaryngitida a vyvíjí se v 10–15% případů, kdy se patogen dostane do sliznice nosohltanu), nebo příznakem generalizované formy onemocnění (meningitida, která se v některých případech vyvíjí hlavně u dětí a mladých lidí, a meningokokemie).

V některých případech je rhinofaryngitida vyvolána houbami. Nejběžnějším patogenem v této skupině je houba Candida. Při kandidóze nosní dutiny se zánět vyvíjí v oblasti přední nebo střední třetiny nosní přepážky. Může se projevit jako izolované onemocnění nebo v kombinaci s orální kandidózou.

Nasofaryngitida je také jedním z nejčastějších projevů alergických reakcí. Mezi alergeny, které nejčastěji vyvolávají alergickou rhinofaryngitidu, patří:

  • zvířecí chlupy;
  • pyl rostlin;
  • knižní prach;
  • potravinové alergeny.

Zánět obvykle začíná v nosní dutině a poté sestupuje do hltanu, ale je možná i opačná cesta vývoje onemocnění..

Mezi faktory přispívající k rozvoji rhinofaryngitidy patří:

  • množení adenoidů;
  • odchýlil nosní přepážku;
  • poranění sliznice v nosní dutině;
  • podchlazení;
  • oslabení imunity;
  • hypovitaminóza;
  • kouření.

Nasofaryngitida se také vyskytuje jako komplikace určitých onemocnění srdce, ledvin a jater, při kterých se tvoří kongesce.

Patogeneze

Pod kožním epitelem sliznice nosní přepážky u lidí se nacházejí:

  • vrstva volné vláknité pojivové tkáně;
  • vrstva žláz;
  • vrstva husté vláknité pojivové tkáně, která pokrývá povrch chrupavky a je bohatá na nervy a krev a lymfatické cévy.

V předvečer nosu je sliznice pokryta vrstevnatým dlaždicovým keratinizujícím epitelem, který se v oblasti septa stává nekeratinizujícím a poté do řasinkového vícevrstvého sloupcového epitelu. V hlubokých částech nosní dutiny jsou pohárové buňky.

Sliznici nosu tvoří:

  • Volná vláknitá pojivová tkáň, která zahrnuje buněčné prvky, vlákna a cévy kapilárního typu.
  • Vrstva vlastních žláz, která obsahuje velké množství krevních cév. Tato vrstva zahrnuje také serózní žlázy..
  • Sliznice membrán turbinátů, která se také vyznačuje vrstvenou strukturou.

Jakmile je v nosohltanu nebo aktivovaném patogenu, se snížením imunity se aktivně množí. Proces reprodukce jakéhokoli patogenu v nosohltanu způsobuje expanzi a zvýšení propustnosti cév, stejně jako infiltraci sliznice leukocyty.

Akutní nazofaryngitida způsobuje hyperemii sliznice a buněčnou infiltraci folikulů, místy je pozorována rejekce epitelu.

Zánětlivý proces je nejvýraznější v místech, kde je dobře vyvinutá lymfadenoidní tkáň - v oblasti předhrudí nosohltanu a hltanových otvorů Eustachových trubic.

Akutní rinofaryngitida prochází třemi po sobě následujícími fázemi:

  • Stádium suchého podráždění, při kterém dochází k suchu a hyperemii nosní sliznice. Poté sliznice bobtná, nosní průchody se zužují, což ztěžuje dýchání nosem, dochází k nasalitě, citlivosti chuti a čichu. Tato fáze obvykle trvá několik hodin, ale její delší průběh je možný (až 2 dny).
  • Fáze serózního výboje. V této fázi se začíná uvolňovat velké množství transparentní serózní tekutiny, ke které se postupně připojuje slizniční výtok produkovaný pohárovými buňkami. Složení slizničného výboje zahrnuje amoniak a chlorid sodný, proto dochází k podráždění v horním rtu. Suchost a pálení jsou nahrazeny hojným výtokem, ucpáním nosu a kýcháním a sliznice získává cyanotický odstín.
  • Fáze rozlišení, která je charakterizována přítomností mukopurulentního výtoku. Tato fáze začíná 4-5 dní po nástupu onemocnění. Vzhledem k tomu, že v této fázi se do nosní sekrece přidávají leukocyty, lymfocyty a exfoliovaný epitel, výtok se stává žlutozeleným. V průběhu několika dní množství sekrece klesá a nosní dýchání a celkový stav se postupně vracejí k normálu..

Akutní forma nazofaryngitidy končí 8-14 dní od nástupu onemocnění.

Při dobré imunitě trvá rhinofaryngitida 2-3 dny a u oslabených pacientů může trvat až 4 týdny s rizikem chronické.

Akutní rhinofaryngitida u dětí se díky anatomickým vlastnostem (krátká a široká sluchová trubice, do které snadno vstupuje obsah nosohltanu) často změní na akutní zánět středního ucha.

Příznaky

Příznaky onemocnění závisí na věku pacienta a formě onemocnění - akutní nazofaryngitida u dětí se vyskytuje s výraznějšími příznaky a u dospělých mohou některé příznaky chybět.

Ve většině případů je nazofaryngitida u dětí doprovázena:

  • vysoká teplota (až 39 stupňů);
  • bolest hlavy;
  • kýchání a suchý kašel, který se v noci zhoršuje v důsledku podráždění sekrety ze zadní části krku (kašel může chybět);
  • svědění a pocit pálení v nose;
  • pocit bolesti a / nebo bolesti v krku;
  • nosní hlas a dušnost;
  • bolest svalů;
  • rýma (čirý, slizniční nebo hnisavý);
  • zvýšení regionálních lymfatických uzlin;
  • zhoršená chuť k jídlu, slabost, slzavost, poruchy spánku.

U dospělých je zřídka pozorováno výrazné zvýšení teploty a kašel, nasální nasalismus může chybět, celková nevolnost je méně výrazná.

Šíření zánětu na sliznici sluchových trubic (eustachitida) se projevuje pocitem cvakání, hlukem a bolestí v uších, ztrátou sluchu.

Meningokoková nazofaryngitida se ve většině případů projevuje stejně jako rhinofaryngitida jiné etiologie (teplota, rýma atd.), Ale u 30-50% pacientů onemocnění předchází generalizovaným formám onemocnění s charakteristickými příznaky.

Chlamydiový a mykoplazmatický typ onemocnění trvá déle než 2 týdny a často se změní na tracheitidu a bronchitidu.

Alergická rhinofaryngitida u dětí a dospělých je obvykle doprovázena zarudnutím hrdla a hltanu, hojným vodnatým výtokem a odtokem z dolní části krku, otokem nosu, kašlem, zarudnutím a otokem očních víček a kýcháním, které způsobuje svědění v nose. Tyto příznaky se vyvíjejí bez sledu fází akutní nazofaryngitidy.

Chronická rhinofaryngitida (hypertrofická forma) se projevuje během exacerbace onemocnění:

  • přetrvávající bolest v krku a svědění v nose;
  • neproduktivní suchý kašel a v některých případech bolest při polykání;
  • ranní výtok tekutého transparentního nosního hlenu;
  • zvýšené slzení.

Atrofická forma chronické rhinofaryngitidy se liší:

  • pocit sucha v krku (pacient si chce během rozhovoru vzít několik doušků vody);
  • Obtížné polykání a pocit hrudky v krku;
  • nepříjemný zápach z úst;
  • tvorba těžko oddělitelných hustých krust ze sušeného hlenu.

Diagnostika

Základem pro diagnostiku nazofaryngitidy jsou:

  • Klinické příznaky nemoci.
  • Stížnosti pacienta a popis průběhu nemoci rodiči.
  • Faryngoskopická data (vyšetření hltanu), která odhalí otok, zarudnutí a infiltraci zadní stěny hltanu, patra a oblouků. Při laterální faryngitidě jsou boční hřebeny hltanu zanícené. Na zadní straně krku může být přítomen slizovitý exsudát.
  • Údaje o rhinoskopii (vyšetření nosní dutiny), které mohou odhalit otoky a hyperemii nosní sliznice, přítomnost sliznice nebo mukopurulentní exsudát.
  • Krevní test, ve kterém je v 50% případů detekována přítomnost středně exprimované leukocytózy neutrofilní povahy a v ostatních případech se obraz periferní krve neodchyluje od normy.

V případě podezření na chronickou nazofaryngitidu se doporučuje:

  • nosní endoskopie, která vám umožňuje vyšetřit paranazální dutiny, určit stav sliznice a shromáždit sekrece pro bakteriologickou diagnostiku;
  • Rentgenové záření, které umožňuje identifikovat patologii paranazálních dutin a posoudit stav nasofaryngeálního prostoru;
  • CT nosohltanu a dutin;
  • konzultace s otorinolaryngologem a v případě potřeby s gastroenterologem, endokrinologem.

Výtěr z krku k identifikaci citlivosti na patogeny a antibiotika.
Při podezření na alergie se provádějí kožní testy.

Toto onemocnění je nutné odlišit od akutní sinusitidy (zánětu dutin), vazomotoricko-alergické rýmy a exacerbace chronické sinusitidy.

Léčba

Protože ve většině případů je příčinou nazofaryngitidy rhinovirová infekce, pacientům jsou často předepisována antivirotika (Oxolin, Interferon atd.), Ale nezkrátí dobu trvání nazofaryngitidy a jsou to léky s neprokázanou účinností.

Hlavní metodou léčby je symptomatická léčba:

  • Antipyretika při zvýšených teplotách (pokud je teplota vyšší než 38 C, s výjimkou dětí náchylných k teplotním křečím).
  • Vasokonstrikční léky ("Naftyzin", "Glazolin" atd.) Pro obtížné dýchání nosem. Protože dlouhodobé užívání vazokonstrikčních látek způsobuje vysychání sliznice, doporučuje se používat tyto léky pro dospělé ne déle než týden a ne více než 3 dny pro děti. Rhinovirová infekce u dětí do 6 let je léčena vazokonstrikčními kapkami (spreje a gely jsou kontraindikovány). U dětí do jednoho roku se v případě potřeby doporučuje použít kapky Vibrocil.
  • Antihistaminika první generace, která zmírňuje otoky a jsou předepisována hlavně pro alergickou povahu onemocnění.
  • Kloktání teplým antiseptickým roztokem (furacilin atd.), Slanou vodou, heřmánkem, šalvějí na bolest v krku.
  • Oplachování nosu prostředky „Aquamaris“, „Aqualor“.
  • Bakteriální rhinofaryngitida vyžaduje antibiotickou léčbu.

Bez ohledu na formu onemocnění se pacientům doporučuje pít hodně tekutin. Upřednostňovány by měly být kompoty, ovocné nápoje nebo čerstvě vymačkané zředěné ovocné šťávy.

Nasofaryngitida je také léčena fyzioterapií (UFO, UHF).

Chronická nazofaryngitida u dospělých je léčena:

  • Zavlažování hrdla. Používají se odvar z bylin nebo antiseptik („Chlorfillipt“, „Tantum Verde“ atd.);
  • Místní použití antiseptik ve formě tablet, pastilek, aerosolů (Ingalipt, Lizobakt, Strepsils atd.). Pokud jste náchylní k alergiím z aerosolů, je lepší odmítnout a použít jiné lékové formy.

K obnovení přiměřeného nosního dýchání se v případě potřeby používá adenotomie (odstranění adenoidů), submukózní resekce nosní přepážky k obnovení jejího normálního tvaru, polypotomie atd..

V případě bakteriální etiologie onemocnění je předepsána antibakteriální léčba (u bakteriální rhinofaryngitidy u dětí se doporučuje používat nosní sprej Isofra).

Při léčbě nazofaryngitidy se doporučuje jemná strava (s výjimkou teplé, studené, kořeněné a slané), vyhýbání se alkoholu a kouření. Je také důležité udržovat vzduch v místnosti vlhký a chladný, aby se zabránilo vysychání hlenu..

Možné komplikace

Prognóza nazofaryngitidy je příznivá, ale existuje nebezpečí:

  • vývoj otitis media u malých dětí;
  • exacerbace astmatu a bronchiektázie u osob trpících těmito chorobami;
  • vývoj laryngitidy a falešné zádě (vyskytuje se u dětí mladších 7 let kvůli anatomické struktuře hrtanu);
  • rozvoj tracheitidy, bronchitidy a v některých případech pneumonie.

Prevence

Nasofaryngitida nemá žádné specifické metody prevence. Obecná doporučení pro posílení obecné a místní imunity zahrnují:

  • činnosti kalení;
  • sportovat;
  • pravidelné procházky;
  • dodržování denního režimu a správné výživy;
  • zanechání špatných návyků (kouření, alkohol).

V období exacerbace sezónních chorob je vhodné vyhnout se kontaktu s nemocnými lidmi a místy, kde se shromažďuje velké množství lidí. Doporučuje se jíst česnek a cibuli, bohaté na phytoncidy - tyto látky potlačují růst bakterií, hub a prvoků. Můžete také vzít multivitamíny a namazat vnější části nosních cest oxolínovou mastí..

Články O Zánět Hltanu