Hlavní Bronchitida

Sprej Nasonex - na alergie a chronickou sinusitidu

Vyčerpávající alergie, chronická sinusitida, polypy v nosní dutině... Souprava není příjemná. Ale i s tím lze a měli bychom bojovat. Nejčastěji ošetřující lékař předepisuje sprej Nasonex. Lék má protizánětlivé a antialergické účinky. Je založen na mometason-furoátu, který patří do skupiny glukokortikoidů a je považován za syntetický analog adrenálních hormonů, kortikosteroidů (GCS) pro místní použití..

Obrázek 1 - Nasonex dobře zvládá alergickou rýmu

Mometason potlačuje zánětlivé a alergické reakce různých typů, pokud se používá v dávkách, které nevyvolávají systémové účinky. Terapeutický účinek je pozorován 12 hodin po zahájení aplikace.

Navzdory skutečnosti, že Nasonex je hormonální lék, neovlivňuje jiné orgány a systémy, kromě nosu..

Malé dávkování a aplikace pouze v oblasti nosu poskytuje velmi nízkou koncentraci mometasonu v krvi. Je také třeba poznamenat, že Nasonex není návykový..

Indikace

Hlavní indikace pro použití Nasonexu jsou:

  • alergická rýma (sezónní nebo celoroční), která je doprovázena neustálým výtokem z nosu a otokem nosní sliznice;
  • exacerbace chronické sinusitidy (lék je předepsán jako doplněk k antibiotické terapii) u dospívajících a dospělých;
  • polypy nosní dutiny, které vedou k narušení plné respirační funkce.

Pro děti je Nasonex sprej na alergie předepisován od dvou let. K léčbě sinusitidy v pediatrii se používá u dětí starších dvanácti let..

Obrázek 2 - Kapky Nasonex mohou užívat děti od 2 let

Sprej se také používá k prevenci středně závažné / závažné sezónní alergické rýmy. Je nutné použít Nazonex 2 týdny před očekávaným začátkem období poprášení.

Kontraindikace

Před použitím drogy si pečlivě přečtěte přiložené pokyny. Sprej, protože se jedná o lék, má kontraindikace pro použití:

  • nedávné chirurgické zákroky na nosní dutině;
  • otevřené povrchy rány, krvácející škrábance a praskliny v nosní dutině;
  • zvýšená individuální citlivost na složky léčiva;
  • dětský věk (se sezónní a celoroční alergickou rýmou - do 2 let, s akutní sinusitidou nebo exacerbací chronické sinusitidy - do 12 let, s polypózou - do 18 let) - kvůli nedostatku příslušných údajů.

Lék se používá s opatrností za následujících podmínek:

  • aktivní nebo latentní tuberkulóza;
  • virové, bakteriální nebo plísňové procesy;
  • herpetická infekce v nose;
  • neléčená lokální infekce nevysvětlitelného původu.

Vedlejší efekty

Při předepisování léku se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  • zánět hltanu;
  • bolest hlavy;
  • krvácení z nosu (může být zřejmé krvácení nebo přítomnost krevních nečistot v hlenu vylučovaném z nosu);
  • podráždění sliznice v nosní dutině;
  • pocit pálení v nose.

Obrázek 3 - Jedním z vedlejších účinků přípravku Nasonex může být - Bolest hlavy

Děti, které dostávají Nasonex k léčbě alergické rýmy, měly:

  • krvácení z nosu;
  • podráždění nosní sliznice;
  • bolest hlavy;
  • kýchání;
  • velmi vzácné: bronchospazmus, dušnost, anafylaxe, angioedém, poruchy chuti a čichu, perforace nosní přepážky a zvýšený nitrooční tlak.

Jak se Nasonex užívá

Léčivo je určeno pro intranazální podávání suspenze obsažené v injekční lahvičce prostřednictvím dávkovací trysky. Dávka léku nastříkaného do nosní dutiny stanoví lékař v závislosti na závažnosti onemocnění.

Před prvním použitím je sprej „kalibrován“ 6–7krát stisknutím aplikátoru. Tato akce umožňuje nastavit dodávku léčiva do nosní dutiny v terapeutické dávce 100 mg.

Obrázek 4 - Příjem Nazonexu

Před každým použitím lahvičku důkladně protřepejte..

Pro přímé použití musí být konec výdejní trysky zasunut do nosního průchodu a přitlačen na aplikátor (1 stisk = 1 sprej). Hlava a láhev s drogou musí být drženy přísně svisle..

Pokud Nasonex nebyl používán po dobu 14 dnů nebo déle, je nutné provést „kalibraci“ dvojitým stisknutím aplikátoru. Je také důležité pravidelně čistit dávkovací špičku, aby nedošlo k poruše..

Nazonex během těhotenství

Vzhledem k tomu, že neexistují žádné klinicky potvrzené studie účinku účinné látky - mometason-furoátu - na tělo těhotné ženy, plodu a během laktace, je lék předepisován s opatrností od druhého trimestru a pouze tehdy, když očekávaný účinek léčby odůvodňuje potenciální riziko pro plod / novorozence.

Obrázek 5 - Nasonex během těhotenství

Při užívání léku během těhotenství by novorozenci měli být pečlivě zkontrolováni na hypofunkci kůry nadledvin..

Nazonex pro děti

Podle pokynů k použití může sprej Nasonex používat děti od 2 let. Účel léku závisí nejen na věku dítěte, ale také na diagnostikovaném onemocnění.

  • sezónní a celoroční alergická rýma - pro děti od 2 let;
  • akutní sinusitida nebo exacerbace chronické sinusitidy - od 12 let;
  • akutní rinosinusitida s mírnými až středně závažnými příznaky bez známek závažné bakteriální infekce - od 12 let;
  • preventivní léčba sezónní alergické rýmy mírného a těžkého průběhu - od 12 let (doporučeno dva až čtyři týdny před očekávaným začátkem období poprašování);
  • polypóza nosu doprovázená zhoršeným nosním dýcháním a vůní - děti nejsou předepsány.

Nasonex na alergie

Nasonex se používá k léčbě sezónní nebo celoroční alergické rýmy u dospělých a dospívajících od 12 let.
Doporučená profylaktická a terapeutická dávka léčiva jsou 2 inhalace (každá 50 μg) v každé nosní pasáži jednou (celková denní dávka mometasonu je 200 μg / den). Klinické zlepšení po první aplikaci přípravku Nasonex je pozorováno do 12 hodin.

Po dosažení požadovaného terapeutického účinku a jeho udržení se dávka sníží na 100 μg / den. (jedna inhalace v každé nosní dírce jednou).

Pokud příznaky onemocnění neklesnou, je možné po dohodě s ošetřujícím lékařem zvýšit denní dávku na 400 mcg / den. Když se stav pacienta zlepší, dávka léku musí být snížena.

Dětem ve věku 2-11 let s alergiemi se doporučuje provést jednu inhalaci v každé nosní pasáži jednou. Celková dávka je 100 mcg / den.

Nasonex s adenoidy

Rozšíření adenoidů je poměrně častou komplikací alergické rýmy. Nasonex zmírňuje otoky a často předchází nutnosti chirurgického zákroku.

Podobného účinku je dosaženo potlačením lymfoidní tkáně. Je však třeba mít na paměti, že při výrazném zánětlivém procesu je Nasonex neúčinný. Hormonální povaha léčiva také do jisté míry potlačuje imunitu, proto se po vysazení léčiva může znovu objevit zánět na adenoidech (zejména u dětí). Pro zmírnění tohoto stavu se doporučuje podstoupit postup protizánětlivé léčby adenoidních vegetací. A také k posílení imunitního systému, správnému stravování, procházce na čerstvém vzduchu, sportování a co nejméně kontaktu s domácími chemikáliemi a prachem.

Analogy Nasonexu

Synonyma pro sprej Nasonex se stejnou účinnou látkou jsou: Dezrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler, Momat Rino a Nosefrin.

Obrázek 6 - Nasonex analogy

Analogy Nasonexu s podobným terapeutickým účinkem (léková forma: sprej): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclomethason, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Nosní kapky s GCS: Benacap, Benarin.

Před výměnou Nazonexu byste se měli určitě poradit se svým lékařem o kontraindikacích, dávkování a délce léčby.

Nazonex nebo Avamis?

Nasonex a Avamis mají podobný terapeutický účinek, způsob podání a indikace. Aktivní složkou spreje Avamis je flutikason-furoát, Nazonex je mometason-furoát. Obě látky se vyznačují velmi vysokým stupněm afinity k receptorům GCS a výjimečnou místní aktivitou. Mometason ze všech existujících GCS pro intranasální podání má však nejnižší biologickou dostupnost a nejrychlejší vývoj terapeutického účinku. Kromě toho je přípravek Nasonex na bázi mometasonu schválen pro použití u dětí ve věku od dvou let, zatímco přípravek Avamis se v pediatrické praxi používá pouze k léčbě dětí starších šesti let. Mometason furoát má jemnější účinek na tělo a nemá negativní účinek.

Avamis má ale méně kontraindikací než sprej Nasonex.

Nezapomeňte, že navzdory podobnosti těchto dvou léků může pouze ošetřující lékař předepsat nebo nahradit jednu drogu jinou..

Nazonex nebo Dezrinit?

Hlavní rozdíly mezi Nazonexem a Dezrinitem jsou cena a výrobce. Nasonex je původní lék vyráběný v Belgii. A Dezrinit je generikum vyráběné v Izraeli. Originální přípravek vždy obsahuje složky vyšší čistoty. Proto je jeho účinnost vyšší a jeho tolerance je lepší..
Účinná látka léčiv je identická - mometason. Ve složení existují malé rozdíly v pomocných složkách, které neovlivňují celkový terapeutický účinek.

Nasonex se častěji používá u dětí, protože lék má vedlejší účinky méně často než jeho analog.

Pamatujte, že i při stejném složení musí být užívání léků koordinováno s ošetřujícím lékařem, který navrhne optimální řešení pro konkrétní onemocnění..

Video: Nasonex spray - indikace, video pokyny, popis, recenze

Lazolex

Články lékařských odborníků

  • ATX kód
  • Účinné látky
  • Indikace pro použití
  • Formulář vydání
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Použití během těhotenství
  • Kontraindikace
  • Vedlejší efekty
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • Interakce s jinými léky
  • Podmínky skladování
  • Skladovatelnost
  • Farmakologická skupina
  • farmaceutický účinek
  • Kód ICD-10
  • Výrobce

Lazolex (mezinárodní název - Ambroxol) je injekční roztok, který se používá k léčbě novorozenců a předčasně narozených dětí, pokud se u nich rozvine syndrom dechové tísně.

Co je to za syndrom? Obvykle se vyskytuje v důsledku zhoršeného dýchání u kojenců a tvoří se během nitroděložního vývoje (v prenatálním a neonatálním stadiu). Nejčastěji se syndrom tísně vyskytuje u předčasně narozených dětí, které se narodily mezi 28. a 36. týdnem těhotenství. Včasná léčba využívající racionální metody pomáhá minimalizovat riziko úmrtí. Mezi hlavní příznaky vývoje syndromu novorozenecké tísně patří: dušnost, bledost kůže, rigidita (zvýšená odolnost) hrudníku a cyanóza (cyanóza kůže). Poruchy dýchání ve formě syndromu tísně se nemusí objevit okamžitě, ale nějakou dobu po narození.

Lazolex se používá jako mukolytický prostředek, který působí na dýchací systém a má antitusivní a expektorační vlastnosti..

ATX kód

Účinné látky

Indikace pro použití přípravku Lazolex

Lazolex se používá výhradně k léčbě předčasně narozených dětí a novorozenců s dýchacími potížemi (syndrom plicní tísně). Tento lék je široce používán v moderní lékařské praxi a má výrazné mukolytické vlastnosti. 1 ml injekčního roztoku obsahuje 7,5 mg účinné látky - ambroxol hydrochlorid.

Indikace pro použití přípravku Lazolex: léčba syndromu dechové tísně u novorozenců a předčasně narozených dětí.

Hlavní vlastností léčiva je zvýšení sekrece hlenu, zvýšení syntézy plicního surfaktantu a stimulace aktivity řasinek. Tento účinek přispívá k nerušené separaci hlenu nahromaděného v dýchacích cestách ak jeho rychlé eliminaci..

Kromě toho má Lazolex řadu dalších vlastností:

  • má výrazný protiedémový účinek;
  • má protizánětlivý účinek;
  • snižuje hypoxemii (snížený obsah kyslíku v krvi);
  • zvyšuje přirozenou obranyschopnost plic;
  • posiluje lokální imunitu;
  • zastavuje proces exacerbace chronické bronchitidy;
  • pomáhá zvyšovat koncentraci antibakteriálního léčiva v bronchiální sliznici, čímž usnadňuje průběh onemocnění u plicních bakteriálních infekcí.

Formulář vydání

Lazolex jako lék mukolytického účinku je injekční roztok. Vypadá to jako bezbarvá nebo slabě žlutá kapalina průhledné konzistence.

Uvolňovací formou léčiva jsou ampule obsahující 2 ml léčiva v balení po 5 ks. Každý mililiter obsahuje 7,5 mg hlavní účinné látky - ambroxol-hydrochloridu. Pomocnými složkami jsou monohydrát kyseliny citronové (E 330), chlorid sodný, dodekahydrát fosforečnanu sodného (E 339) a voda na injekci..

Parenterální (injekční) způsob podání Lazolexu umožňuje dosáhnout několika důležitých cílů: zajistit rychlost působení léčiva, přesnost dávkování, vyhnout se vlivu trávicích enzymů na léčivo a vyloučit bariérovou funkci jater. Kromě toho je při poskytování neodkladné péče nepostradatelné podávání léku formou infuze. To platí zejména v případech léčby syndromu plicní tísně u novorozenců a předčasně narozených dětí, pro které se injekce Lazolexu stávají jedním ze způsobů, jak se zbavit respirační patologie a urychlit proces obnovy. Je třeba mít na paměti, že diagnostika a léčba syndromu dechové tísně u předčasně narozených dětí se provádí přísně v porodnici.

Farmakodynamika

Lazolex obsahuje hlavní látku ambroxol, jejíž působení je zaměřeno na zvýšení vylučování hlenu v dýchacích cestách a také na zvýšení syntézy plicního surfaktantu - surfaktantu, který reguluje napětí plicních alveol při změně jejich objemu. Ambroxol navíc pomáhá stimulovat ciliární (motorickou) aktivitu. V důsledku této akce se zlepšuje proces vylučování hlenu a provádí se jeho aktivní vylučování z dýchacích cest. Zvyšuje se tedy mukociliární clearance, což je nespecifický mechanismus zaměřený na lokální ochranu dýchací sliznice před infekcí a různými vnějšími vlivy. Toto je farmakodynamika přípravku Lazolex. Aktivací sekrece tekutin a zvýšením mukociliární clearance se usnadňuje proces vylučování hlenu a snižuje se kašel. Na základě lékařského výzkumu in vitro bylo možné prokázat, že působení léčiva Lazolex vedlo ke snížení množství cytokininů (fytohormonů), polymorfonukleárních buněk a mononukleárních buněk. Účinné působení léku vám umožňuje dosáhnout požadovaných výsledků při léčbě předčasně narozených dětí, které mají syndrom plicní tísně.

Farmakokinetika

Lazolex se používá k léčbě respirační patologie u předčasně narozených dětí, které potřebují okamžitou lékařskou péči kvůli respirační dysfunkci téměř okamžitě po narození.

Farmakokinetika přípravku Lazolex spočívá v tom, že ambroxol, hlavní účinná látka léčiva, se váže na plazmatické bílkoviny (u kojenců - o 60-70%, u dospělých pacientů - o 90%). Lék má tendenci pronikat placentou do plic plodu. Ambroxol se hromadí v tkáních, což naznačuje vysoký objem jeho distribuce - od 6 do 7 l / kg. Podle výsledků výzkumu dochází nejprve k metabolismu ambroxolu v játrech, poté se štěpí, s výjimkou některých metabolitů, které jsou téměř úplně (až 90%) vylučovány spolu s močí. Bylo zjištěno, že poločas léčiva z krevní plazmy je přibližně 9-10 hodin. Také pomocí lékařského výzkumu bylo prokázáno, že po opakovaném podávání přípravku Lazolex novorozencům je jeho poločas přibližně snížen kvůli snížené clearance..

Léčba předčasně narozených dětí přípravkem Lazolex by měla být prováděna ve zdravotnickém zařízení, tj. v porodnici pod přísným dohledem kvalifikovaných lékařů.

Užívání přípravku Lazolex během těhotenství

Lazolex v injekčním roztoku je určen pouze k léčbě novorozenců s respiračními patologiemi. Mnoho lidí se zajímá o otázku „Užívání přípravku Lazolex během těhotenství“. V tomto ohledu je třeba poznamenat, že Ambroxol užívají samostatně těhotné ženy po 28. týdnu. Současně nebyly na základě předklinických studií a klinických zkušeností zjištěny žádné škodlivé účinky tohoto léku. Současně je třeba si uvědomit odpovědnost za užívání léků během porodu, zejména v prvních měsících po početí, kdy existuje vysoké riziko potratu a rozvoje nitroděložních patologií. Ambroxol má tendenci pronikat do mateřského mléka, ale nejsou k dispozici žádné údaje o jeho účinku na zdraví plodu při užívání v terapeutických dávkách..

Pokud jde o diagnózu „respirační tísně“, jsou pro její schválení zapotřebí údaje o klinickém obrazu, zejména studie tromboplastické aktivity a složení plodové vody. Nejčastěji je RDS diagnostikována u předčasně narozených dětí, které se narodily před 34. týdnem, a také u dětí, jejichž matky mají cukrovku. Z dalších faktorů vyvolávajících rozvoj RDS lze zaznamenat vícečetná těhotenství, isoserologickou nekompatibilitu krve matky a plodu, krvácení v důsledku odtržení placenty a previa, asfyxie, morfofunkční nezralosti plodu v důsledku dědičné nebo vrozené patologie.

Kontraindikace

Lazolex se používá v případech vývoje u novorozenců a nejčastěji u nedonošených dětí respirační patologie, která se obvykle vyskytuje v novorozeneckém období. Hlavní příčiny tohoto problému spočívají v získaných nebo vrozených onemocněních dýchacích cest. Kromě toho může dojít k syndromu dechové tísně v důsledku parenchymu plic, nitroděložních patologií a různých malformací plic, mozku nebo srdce, asfyxie nebo anémie, metabolických poruch a dalších faktorů, které mohou u dětí způsobit tkáňovou hypoxii nebo akutní respirační selhání..

V pokynech k léku v části „Kontraindikace užívání přípravku Lazolex“ je třeba poznamenat, že kontraindikací je pouze zvýšená citlivost těla na účinnou látku - ambroxol nebo na pomocné složky tohoto léku. Léčba přípravkem Lazolex se provádí pod dohledem lékařů přímo v porodnici.

Je třeba poznamenat, že vývoj respiračního selhání u novorozenců je důsledkem nedostatku povrchově aktivních látek a je pozorován přímo při narození předčasně narozených dětí nebo po několika hodinách po porodu..

Nežádoucí účinky přípravku Lazolex

Lazolex může mít některé vedlejší účinky, a to je třeba vzít v úvahu při provádění terapie u novorozenců.

Nežádoucí účinky přípravku Lazolex se mohou projevit nevolností, mírným pálením žáhy, dyspepsií, zvracením a průjmem (z trávicího systému), stejně jako kožními vyrážkami a kopřivkou. Vyskytly se případy angioneurotického edému, anafylaktických reakcí (včetně anafylaktického šoku) a dalších alergických projevů.

V extrémních případech jsou při užívání přípravku Lazolex možné závažné kožní léze, zejména vývoj Stevens-Johnsonova syndromu (toxicko-alergické onemocnění) nebo Lyellova syndromu - epidermální toxická nekrolýza. Takové závažné případy nežádoucích účinků přípravku Lazolex lze vysvětlit přijetím současně užívaných léků při léčbě a extrémně závažným stavem pacienta, tj. závažnost základního onemocnění.

V případě poškození sliznice nebo kůže je nutné revidovat léčebný režim. Přirozeně byste měli přestat užívat Lazolex.

Způsob podání a dávkování

Pokyny k léku Lazolex označují způsob podání a dávku léku. Lék se používá 4krát denně v dávce 30 mg na 1 kg hmotnosti dítěte. Při zavádění injekčního roztoku je nutné dodržovat určitá pravidla, zejména injektovat jej pomocí infuzní pumpy velmi pomalu, po dobu 5 minut. „Infuzomatom“ je speciální zařízení, které je druhem pumpy určené k dávkování léků a roztoků během intenzivní péče.

Roztok Lazoleks lze použít jako kapkovou infuzi. V tomto případě je léčivo kombinováno s roztokem glukózy (5%), chloridu sodného (0,9%), levulózy (5%) nebo s Ringerovým roztokem (vícesložkový solný roztok). Aby proces zavádění Lazolexu probíhal správně, je nutné vzít v úvahu pravidla pro práci s ampulkou. Nejprve je nutné oddělit ampulku od obecného obalu a držet ji za krk lehce protřepat. Poté byste měli jemně rukou zmáčknout ampulku s léčivem a rotačními pohyby oddělit hlavu. Do výsledného otvoru je nutné vložit injekční stříkačku, poté ampulku otočit a pomalu, pomalu natáhnout veškerý obsah do injekční stříkačky.

Předávkovat

Lazolex se podává novorozencům v nemocničním prostředí, proto se léčba provádí v přísném souladu se všemi pravidly a předpisy podle schématu předepsaného ošetřujícím lékařem.

K předávkování drogami nedošlo. Je třeba poznamenat, že bez ohledu na formu uvolnění konkrétního léku se v případě předávkování obvykle provádí symptomatická léčba. Související činnosti jsou zaměřeny na co nejrychlejší eliminaci léčiva z těla pacienta. Zejména zavedení roztoků voda-sůl, nucená diuréza (metoda detoxikace) a také hemodialýza (extrarenální čištění krve).

Abyste předešli předávkování přípravkem Lazolex, musíte dodržovat dávku předepsanou lékařem. Účinek jakéhokoli léku je určen jeho dávkou a porušení pravidel pro dávkování vyvolává rozvoj příznaků předávkování. Při užívání léků je třeba vzít v úvahu všechny faktory: vlastnosti těla pacienta, věk, hmotnost, citlivost na účinnou látku léčiva atd. V důsledku dlouhodobého předávkování lékem je pozorována chronická otrava těla, při které lék začíná působit jako jed, narušuje práci vnitřních orgánů a tkání a ovlivňuje je..

Interakce s jinými léky

Lazolex je předepsán ve formě injekcí nebo infuzí k léčbě respiračních patologií u novorozenců. Nejčastěji se lék používá k obnovení dýchacích funkcí předčasně narozených dětí, které mají potíže s nedostatkem plicních povrchově aktivních látek téměř okamžitě po jejich narození..

Interakce přípravku Lazolex s jinými léky mají určité zvláštnosti. Takže při současném užívání léku Lazolex s ambroxolem je pozorováno zvýšení koncentrace antibiotik ve sputu a bronchopulmonálních sekrecích, jako je erythromycin, amoxicilin, cefuroxim. Doposud neexistují přesné informace o nežádoucích interakcích přípravku Lazolex s léky. Lék se podává novorozencům přísně v nemocnici (porodnice), proto je zajištěno jeho správné dávkování s přihlédnutím k tělesné hmotnosti dítěte a komplexní léčba se provádí podle schématu stanoveného kvalifikovaným lékařem. To platí i pro jiné léky, které v kombinaci s Lazolexem poskytují požadovaný terapeutický výsledek - především se zbavují problémů spojených s respiračními dysfunkcemi.

Podmínky skladování

Lazolex je moderní lék ze skupiny mukolytik, který neonatologové široce používají k léčbě předčasně narozených dětí i novorozenců, kteří potřebují naléhavou pomoc v boji proti respiračním patologiím, zejména syndromu tísně.

Lazolex, stejně jako jakékoli injekční roztoky, by měl být skladován v původním (továrním) obalu při teplotě nepřesahující 25 ° C. Roztok nesmí být zmrazen a zahříván. Pokyny k léku také naznačují, že důležitou podmínkou skladování je místo, které není přístupné dětem..

Podmínky skladování přípravku Lazolex jsou podobné jako podmínky skladování jiných sterilních léků v ampulích. Obvykle doba použitelnosti těchto léků dosahuje několik let, vždy byste však měli věnovat pozornost datům vypršení platnosti. Díky hermeticky uzavřeným ampulím je léčivá látka chráněna před účinky kyslíku a mikroflóry. Současně je nepřijatelné nechat léky na slunném místě, protože složení léčiva se může měnit pod vlivem vysokých teplot. Toto je třeba vzít v úvahu při skladování léků..

Lazolex

Instrukce

  • ruština
  • қazaқsha

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněný název

Dávková forma

Injekční roztok 7,5 mg / ml

Složení

1 ml léčiva obsahuje

účinná látka: ambroxol hydrochlorid - 7,5 mg;

pomocné látky: chlorid sodný, monohydrát kyseliny citronové (E 330), dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného (E 339), voda na injekci

Popis

Bezbarvý nebo nažloutlý průhledný roztok

Farmakoterapeutická skupina

Přípravky k odstranění příznaků nachlazení a kašle. Expektorační léky. Mukolytika. Ambroxol.

ATX kód R05C B06

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Ambroxol se váže na plazmatické bílkoviny přibližně 90% u dospělých a 60-70% u novorozenců. Ambroxol prochází placentární bariérou a dosahuje do plic plodu. Vysoký distribuční objem - 6-7 l / kg - naznačuje akumulaci v tkáních, ve srovnání s plazmou koncentrace v plicních tkáních převyšuje odpovídající indikátor v plazmě s koeficientem ≥ 17.

Studie lidských jaterních mikrozomů ukázala, že CYP3A4 je dominantní izoforma odpovědná za metabolismus ambroxolu. Jinými slovy, ambroxol je primárně metabolizován v játrech metabolickou fází II (glukuronidy) a rozkládá se na kyselinu dibromantranilovou (8–10% dávky), s výjimkou několika menších metabolitů. Všechny tyto metabolity se vylučují močí až do 80-90%. 4,6% intravenózní dávky léčiva se nachází ve formě účinné látky v moči, zatímco konjugovaný metabolit v moči je 35,6% dávky.

Poločas ambroxolu z plazmy je přibližně 9-10 hodin.

Farmakodynamika

Ambroxol zvyšuje sekreci hlenu v dýchacích cestách, zvyšuje syntézu plicního surfaktantu a stimuluje ciliární aktivitu. Tyto účinky vedou ke zlepšení sekrece hlenu a sekrece (mukociliární clearance). Aktivace sekrece tekutin a zvýšená mukociliární clearance usnadňují sekreci hlenu a snižují kašel.

Studie in vitro ukázaly, že pod vlivem léčiva klesá množství cytokininů, stejně jako počet tkáňově vázaných mononukleárních buněk a polymorfonukleárních buněk.

Indikace pro použití

Pro secretolytickou terapii poruch sekrece a expektorace sputa:

akutní a chronická bronchitida

bronchiální astma s obtížemi při vylučování sputa

Způsob podání a dávkování

Injekční roztok Lazolex se podává intramuskulárně nebo intravenózně (pomalu proudem nebo kapáním). Použitým rozpouštědlem je 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5% roztok glukózy nebo Ringerův roztok. Výsledný infuzní roztok by měl být použit do 6 hodin po přípravě.

Dospělí jsou obvykle předepisováni 2 ml 2-3krát denně, v závažných případech lze dávku zdvojnásobit.

Děti starší 5 let - 2 ml (1 ampulka) 2-3krát.

Po vymizení akutních projevů onemocnění přecházejí na perorální formy ambroxolu. Doba léčby - ne více než 5 dní.

Postup práce s ampulkou.

1. Oddělte jednu ampulku od bloku a protřepejte ji přidržením za krk (obr. 1).

2. Stiskněte ampulku rukou, aby lék neměl vytékat, a otočte a oddělte hlavu otáčivými pohyby (obr. 2).

3. Vytvořeným otvorem okamžitě připojte stříkačku k ampuli (obr. 3).

4. Otočte ampulku a pomalu natáhněte její obsah do stříkačky (obr. 4).

5. Nasaďte jehlu na stříkačku.

obr. 1 obr. 2 obr. 3 obr. 4

Vedlejší efekty

- bolest hlavy, závratě, únava, slabost

- tíha v nohou

- dyspepsie, nevolnost, zvracení, průjem

- hypersenzitivní reakce (kožní vyrážka, kopřivka)

- anafylaktické reakce (včetně anafylaktického šoku)

Velmi zřídka byly hlášeny závažné kožní léze, jako je Stevens-Johnsonův syndrom a Lyellův syndrom. Ve většině případů je lze vysvětlit závažností základního onemocnění nebo souběžným užíváním léků. Pokud se objeví poškození kůže nebo sliznice, měla by být léčba okamžitě zkontrolována a užívání Ambroxolu by mělo být přerušeno..

Kontraindikace

- přecitlivělost na ambroxol nebo jiné složky léčiva

Jsem trimestr těhotenství

Lékové interakce

Při současném užívání s ambroxolem se zvyšuje koncentrace antibiotik (amoxicilin, cefuroxim, erythromycin, doxycyklin, klarithromycin) v bronchopulmonálních sekrecích a ve sputu.

Současné užívání ambroxolu s antitusiky, které potlačují reflex kašle, ztěžuje průchod sputa a snižuje expektorační účinek ambroxolu.

Nemíchejte Lazolex s jinými roztoky, než které jsou uvedeny v části „Způsob podání a dávkování“, protože tvorba směsí s pH 6,3 nebo více vede ke srážení ambroxolu ve formě volné báze..

speciální instrukce

Koncentrace sodíku v jedné doporučené dávce je méně než 1 mmol (23 mg).

V případě poruchy funkce ledvin a / nebo jater je třeba dbát na snížení použité dávky a prodloužení doby mezi dávkami léku.

Aplikace během těhotenství a kojení.

Navzdory skutečnosti, že dosud neexistují spolehlivé údaje o negativním vlivu ambroxolu na plod a kojence, je užívání léku ve II. A III. Trimestru těhotenství a během laktace možné po důkladné analýze poměru přínosů a rizik ošetřujícím lékařem.

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidla a potenciálně nebezpečné mechanismy

Předávkovat

Příznaky: agitovanost, průjem, slinění, zvracení a hypotenze

Léčba: symptomatická léčba

Uvolněte formulář a obal

2 ml léčiva v polyethylenových ampulích.

5 ampulí spolu s pokyny pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce je uloženo v kartonovém balení pro spotřebitelské balení.

Podmínky skladování

Skladujte v původním obalu při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Udržujte mimo dosah dětí!

Doba skladování

Doba použitelnosti po otevření ampule

Nepoužitý obsah ampule by měl být zničen; neměla by být skladována pro další použití..

Podmínky výdeje z lékáren

Výrobce

LLC "NIKO", Ukrajina, 86123, Doněcká oblast, Makeevka, st. Tajga, 1-1

Držitel rozhodnutí o registraci

LLC "NIKO", Ukrajina

Adresa organizace, která na území Republiky Kazachstán přijímá nároky spotřebitelů na kvalitu výrobků (zboží)

FE "Utegenova BA", 010000, Astana, st. Ramadán, 33/9,

Lazolex

  • Složení
  • Dávková forma
  • Farmakoterapeutická skupina
  • Farmakologické vlastnosti
  • Klinické charakteristiky
  • Indikace
  • Kontraindikace
  • Funkce aplikace
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • Nežádoucí účinky
  • Skladovatelnost

Složení

účinná látka: ambroxol hydrochlorid;

1 ml roztoku obsahuje ambroxol hydrochloridum 7,5 mg;

pomocné látky: chlorid sodný, monohydrát kyseliny citronové (E 330), dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného (E 339), voda na injekci.

Dávková forma

Základní fyzikální a chemické vlastnosti: bezbarvá nebo nažloutlá průhledná kapalina

Farmakoterapeutická skupina

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika.

Předklinické studie prokázaly, že ambroxol-hydrochlorid, aktivní složka léčiva Lazolex, zvyšuje sekreci v dýchacích cestách. Rovněž zvyšuje uvolňování plicního surfaktantu a stimuluje aktivitu ciliárního epitelu. Tyto akce vedou ke zlepšení sekrece a vylučování hlenu (mukociliární clearance). Zlepšení mukociliární clearance bylo prokázáno v klinických farmakologických studiích. Aktivace sekrece tekutin a zvýšená mukociliární clearance podporuje vylučování hlenu a zmírňuje kašel.

Studie in vitro ukázaly, že pod vlivem ambroxol-hydrochloridu klesá množství cytokininů, stejně jako počet cirkulujících a tkáně vázaných mononukleárních buněk a polymorfonukleárních buněk.

Antioxidační účinky ambroxolu byly také pozorovány v mnoha předklinických studiích..

Po použití ambroxol-hydrochloridu se zvyšuje koncentrace antibiotik (amoxicilin, cefuroxim, erythromycin) v bronchopulmonálních sekrecích a ve sputu.

Farmakokinetika.

Ambroxol hydrochlorid se váže na plazmatické bílkoviny asi u 90% u dospělých a 60-70% u novorozenců. Lék prochází placentární bariérou a dostává se do plic plodu. Vysoký distribuční objem (410 l) naznačuje větší akumulaci v tkáních než v plazmě, koncentrace v plicních tkáních překračuje odpovídající indikátor v plazmě s koeficientem ≥ 17.

Metabolismus a vylučování. Ambroxol-hydrochlorid se metabolizuje hlavně v játrech glukuronidací a v menší míře štěpením na kyselinu dibromantranilovou (ta představuje asi 10% dávky); také se tvoří další drobné metabolity. Studie lidských jaterních mikrozomů ukázaly, že enzym CYP3A4 je zodpovědný za metabolismus ambroxol hydrochloridu na kyselinu dibromantranilovou. 3 dny po intravenózním podání se 4,6% dávky vylučuje v nezměněné formě, zatímco 35,6% dávky se vylučuje v konjugované formě močí.

Poločas ambroxol hydrochloridu z plazmy je přibližně 10 hodin.

U novorozenců je po opakovaném intravenózním podání poločas přibližně dvojnásobný, což naznačuje pokles clearance.

U závažných jaterních onemocnění klesá clearance ambroxolu o 20–40%. U těžké poruchy funkce ledvin je možná akumulace metabolitů ambroxolu, zejména kyseliny dibromantranilové a glukuronidů..

Ambroxol prochází hematoencefalickou a placentární bariérou a je vylučován do mateřského mléka.

Klinické charakteristiky

Indikace

Zvýšit produkci plicní povrchově aktivní látky u předčasně narozených dětí a novorozenců se syndromem respirační tísně.

Kontraindikace

Známá přecitlivělost na ambroxol hydrochlorid nebo jiné složky léčiva.

Zvláštní bezpečnostní opatření.

Existuje jen několik hlášení o závažných kožních lézích: Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom) spojené s užíváním expektorancií, jako je ambroxol-hydrochlorid. V zásadě je lze vysvětlit závažností základního onemocnění u pacientů nebo současným užíváním jiného léku. Proto, pokud se objeví nové léze kůže nebo sliznic, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a ukončit léčbu Ambroxol hydrochloridem..

Vzhledem k tomu, že ambroxol může zvyšovat sekreci hlenu, měl by být přípravek Lazolex, injekční roztok používán s opatrností v případě poruchy bronchiální motility a zvýšené sekrece hlenu (například u tak vzácného onemocnění, jako je primární ciliární dyskineze).

Lazolex, injekční roztok, by měl být používán s opatrností u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo závažným onemocněním jater (zejména by měl být prodloužen interval mezi použitím nebo snížena dávka).

U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin se očekává akumulace metabolitů, které se tvoří v játrech.

Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce.

Současné užívání přípravku Lazolex, injekčního roztoku a látek potlačujících kašel může vést k nadměrnému hromadění hlenu v důsledku inhibice reflexu kašle. Proto je taková kombinace možná pouze po pečlivém posouzení poměru očekávaného přínosu a možného rizika při používání lékařem.

Současné podávání s antibiotiky (amoxicilin, doxycyklin, cefuroxim, erythromycin) vede ke zvýšení jejich koncentrace v plicní tkáni.

Funkce aplikace

Vzhledem k tomu, že ambroxol může zvyšovat sekreci hlenu, měl by se injekční roztok Lazolex používat opatrně v případě zhoršené bronchiální motility a zvýšené sekrece hlenu (například u tak vzácného onemocnění, jako je primární ciliární dyskineze).

Lazolex by měl být používán s opatrností u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo závažným onemocněním jater. Při použití ambroxolu, stejně jako jakékoli jiné účinné látky, která se metabolizuje v játrech a poté se vylučuje ledvinami, je u pacientů se závažným selháním ledvin pozorována akumulace metabolitů, které se tvoří v játrech..

Velmi vzácně se objeví závažné kožní reakce, jako je Stevens-Johnsonův syndrom nebo Lyellův syndrom (toxická epidermální nekrolýza (TEN)), které se někdy vyskytly během užívání ambroxolu. Většina z těchto případů je spojena se základním onemocněním nebo současným užíváním jiného léku. Pokud se na kůži nebo sliznicích objeví jakékoli změny, je třeba užívání přípravku Ambroxol přerušit a ihned vyhledat lékaře.

Lazolex, injekční roztok, obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v ampuli.

Aplikace během těhotenství nebo kojení.

Používá se pro předčasně narozené děti a novorozence.

Schopnost ovlivňovat rychlost reakce při řízení vozidel nebo jiných mechanismů.

Používá se pro předčasně narozené děti a novorozence.

Způsob podání a dávkování

Ukázalo se, že je účinná celková denní dávka 30 mg ambroxol-hydrochloridu na 1 kg tělesné hmotnosti..

Dávka léčiva se používá ve 4 rozdělených dávkách pomalou intravenózní infuzí; Doporučuje se podávat každou jednotlivou dávku intravenózní infuzí pomocí infuzní pumpy po dobu nejméně 5 minut.

Obsah 1-6 ampulí by měl být bezprostředně před použitím naředěn ve 250-500 ml fyziologického roztoku nebo Ringerova roztoku. Výsledný infuzní roztok by měl být použit do 6 hodin po přípravě.

Doba léčby - 5 dní.

Postup práce s ampulkou.

1. Oddělte jednu ampulku od bloku a protřepejte ji přidržením za krk (obr. 1).

2. Stiskněte ampulku rukou (lék by neměl vytékat) a otáčením otáčejte a oddělte hlavu (obr. 2).

3. Vytvořeným otvorem okamžitě připojte stříkačku k ampulce (obr. 3).

4. Otočte ampulku a pomalu natáhněte její obsah do stříkačky (obr. 4).

5. Nasaďte jehlu na stříkačku.

Postava: Obr. 1 Obr Obr 4

Aplikujte na předčasně narozené děti a novorozence podle indikací.

Předávkovat

Zatím nejsou k dispozici žádné zprávy o konkrétních příznacích předávkování. Příznaky pozorované při náhodném předávkování nebo v případě lékařské chyby, podobné známým nežádoucím účinkům při použití v doporučených dávkách a mohou vyžadovat symptomatickou léčbu.

Nežádoucí účinky

K posouzení četnosti nežádoucích účinků byla použita následující klasifikace:

> 1 / 100-1 / 1000-1 / 10 000 Další informace

Nazonex

Složení

Jedna dávka spreje obsahuje 50 μg bezvodého mometason-furoátu a pomocné složky: dispergovaná celulóza (sodná sůl karboxymethylcelulózy a MCC), glycerin, kyselina citronová, polysorbát-80, dihydrát citrátu sodného, ​​roztok benzalkoniumchloridu, čištěná voda.

Formulář vydání

  • Dávkovaný sprej Nasonex Sinus. Polyethylenové lahve 10 g, balení č. 1. Každá láhev je doplněna ochranným víčkem a rozprašovací tryskou. Obsah lahvičky je určen pro 60 dávek, z nichž každá obsahuje 50 μg účinné látky..
  • Dávkovaný sprej Nasonex. Polyethylenové lahve 18 g, balení č. 1. Každá láhev je doplněna ochranným víčkem a rozprašovací tryskou. Obsah lahvičky je navržen pro 140 dávek, z nichž každá obsahuje 50 μg účinné látky.

Obsah injekční lahvičky je téměř bílá nebo bílá neprůhledná suspenze.

farmaceutický účinek

Lék má protizánětlivý účinek a má antialergický účinek.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Nasonex - hormonální nebo ne?

Účinnou látkou spreje je syntetický GCS pro lokální (inhalační) použití, proto je lék Nasonex hormonální.

Farmakodynamika

Charakteristickým rysem mometason-furoátu je jeho schopnost zmírnit zánět a potlačit rozvoj alergické reakce, i když se používá v dávkách, u kterých se neobjeví systémové účinky..

Látka inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů, stimuluje produkci lipomodulinu, který je inhibitorem fosfolipázy A. Díky tomu je sníženo uvolňování kyseliny arachidonové a je potlačena syntéza jejích metabolických produktů (Pg a endoperoxidů).

Snižuje tvorbu chemotaxní látky, ovlivňuje „pozdní“ (opožděné) alergické reakce a také brání rozvoji okamžité alergické reakce.

Studie s provokativními testy s antigeny aplikovanými na nosní sliznici ukázaly, že nosní sprej Nasonex vykazuje vysokou protizánětlivou aktivitu v časném i pozdním stadiu vývoje alergické reakce.

To (ve srovnání s placebem) je potvrzeno snížením aktivity eosinofilů a hladiny histaminu, jakož i snížením (ve srovnání s počáteční hladinou) počtu neutrofilů, eozinofilů a adhezních proteinů buněk epiteliální tkáně.

U přibližně jedné třetiny pacientů (28%) se sezónní alergickou rýmou bylo dosaženo výrazného klinického účinku během dvanácti hodin po první inhalaci. U poloviny pacientů došlo ke zlepšení průměrně během 1,5 dne (35,9 hodiny).

U pacientů trpících sezónní rýmou navíc lék prokázal významnou účinnost při snižování závažnosti očních příznaků (svědění, slzení, zarudnutí).

Farmakokinetika

Biologická dostupnost mometasonu při lokálním použití je zanedbatelná (nepřesahuje 0,1%).

Látka se prakticky nenachází v krevní plazmě. Suspenze se velmi špatně vstřebává z trávicího kanálu a malé množství, které lze spolknout a má čas na absorpci, se aktivně metabolizuje ještě před vylučováním.

Metabolity se vylučují hlavně žlučí a - v malém množství - močí.

Indikace pro použití

Indikace pro použití Nasonexu jsou:

  • alergická rýma (sezónní nebo celoroční) u dětí, dospívajících a dospělých;
  • exacerbace chronické sinusitidy (lék je předepsán jako doplněk k antibiotické terapii) u dospívajících a dospělých;
  • prevence mírné / těžké sezónní alergické rýmy (považuje se za optimální začít používat sprej nejpozději 2 týdny před očekávaným začátkem období poprášení).

Pro děti je Nasonex sprej na alergie předepisován od dvou let. K léčbě sinusitidy v pediatrii se používá u dětí starších dvanácti let..

Kontraindikace

Kontraindikace jmenování Nazonexem jsou:

  • nesnášenlivost kterékoli z jeho složek;
  • přítomnost neléčené / neléčené lokální infekce za předpokladu, že je do procesu zapojena nosní sliznice;
  • aktivní nebo latentní tuberkulózová infekce dýchacích cest;
  • neléčená bakteriální, systémová virová nebo mykotická infekce, stejně jako infekce vyvolaná virem herpes simplex s poškozením očí (v některých případech může být lék předepsán jako výjimka podle pokynů ošetřujícího lékaře).

Pokud pacient nedávno utrpěl poranění nosu nebo operaci nosu, je použití spreje kontraindikováno, dokud se rána nezahojí.

Vedlejší efekty

Při léčbě alergické rýmy u dospělých jsou možné následující:

  • zánět hltanu;
  • krvácení z nosu (může být zřejmé krvácení nebo přítomnost krevních nečistot v hlenu vylučovaném z nosu);
  • podráždění sliznice v nosní dutině;
  • pocit pálení v nose.

Děti, které dostávají Nasonex k léčbě alergické rýmy, měly:

  • krvácení z nosu;
  • podráždění nosní sliznice;
  • bolest hlavy;
  • kýchání.

Krvácení z nosu obvykle zmizí samo a není závažné. Vyskytují se s frekvencí srovnatelnou s frekvencí jejich výskytu při užívání placeba (5%), ale menší nebo rovnou než při použití jiných glukokortikosteroidů pro intranasální podání.

K aktivní kontrole byly použity analogy Nasonex, s jejich použitím byl výskyt krvácení z nosu až 15%.

Další nežádoucí účinky ve skupině pacientů užívajících mometason se vyvíjely se stejnou frekvencí jako u pacientů, kteří dostávali placebo.

Při předepisování léku na sinusitidu / sinusitidu, kdy se Nasonex používá jako pomůcka ke zmírnění otoků drenážních otvorů, ke snížení produkce sekrecí a usnadnění odvodu hlenu z vedlejších nosních dutin, u dospívajících a dospělých, byly zaznamenány:

  • zánět hltanu;
  • bolest hlavy;
  • podráždění a / nebo pálení nosní sliznice.

Krvácení bylo středně závažné a výskyt krvácení při použití spreje byl jen o málo vyšší než při užívání placeba (5%, respektive 4% pro Nazonex a placebo).

Výjimečně zřídka byly při použití endonazálních kortikosteroidů pozorovány případy oční hypertenze nebo perforace nosní přepážky.

Spray Nasonex: návod k použití

Obecná doporučení

Léčivo je určeno k intranazálnímu podání (používá se k inhalaci) suspenze obsažené v injekční lahvičce. Procedura se provádí pomocí dávkovací trysky, která je součástí každé lahve Nasonexu.

Před prvním použitím je sprej „kalibrován“ stisknutím dávkovače 6-7krát. „Kalibrace“ vám umožňuje stanovit stereotypní dodávku léků. V tomto případě poskytuje každý lis dávkovacího zařízení ejekci do nosní dutiny 100 mg suspenze obsahující 50 μg chemicky čisté účinné látky.

Před použitím musí být lahvička vždy důkladně protřepána..

Návod k použití přípravku Nasonex / Nasonex Sinus pro alergickou rýmu

Standardní profylaktická / terapeutická dávka pro dospívající nad 12 let a dospělé (včetně starších osob) jsou dvě inhalace v každé nosní pasáži jednou (200 μg mometasonu denně).

Po dosažení požadovaného terapeutického účinku se dávka sníží na 100 mcg / den. (jedna inhalace v každé nosní pasáži jednou).

Pokud nebylo možné dosáhnout požadovaného účinku při použití terapeutické dávky, lze dávku zvýšit na 400 mcg / den, to znamená, že pacientovi by měly být podány až čtyři inhalace v každé nosní pasáži jednou. Snížení závažnosti příznaků alergické rýmy je indikací ke snížení dávky.

Klinické zlepšení po prvním použití mometasonu je obvykle patrné do 12 hodin po první inhalaci.

Dětem do 11 let s alergiemi se doporučuje provést jednu inhalaci v každé nosní pasáži jednou. Celková dávka je 100 mcg / den.

Vzhledem k tomu, že Nasonex není nosní kapka, ale sprej, měla by být hlava během inhalace udržována rovně, aniž by ji házela.

Pokyny pro Nasonex Sinus a Nasonex pro exacerbaci sinusitidy

U pacientů starších dvanácti let, včetně starších osob, je doporučená terapeutická dávka dvě inhalace v každé nosní pasáži dvakrát denně. Celková dávka je 400 mcg / den.

Lék se používá jako adjuvans doplňující hlavní léčbu.

Pokud klinického zlepšení nelze dosáhnout použitím léku ve standardní dávce, lze dávku zvýšit na 800 mcg / den. (čtyři inhalace v každé nosní pasáži 2krát denně). Po úlevě od příznaků by měla být dávka snížena.

Po 12 měsících používání Nasonexu nebyly žádné známky atrofie nosní sliznice, navíc mometason vykazoval tendenci ke zlepšování histologického obrazu při zkoumání tkáňového vzorku nosní sliznice.

Nasonex s adenoidy

Rozšíření adenoidů je poměrně častou komplikací alergické rýmy u malých dětí. Jmenování u dětí adenoidy Nasonex vám umožní zmírnit otoky a často předcházet nutnosti chirurgického zákroku.

Recenze Nazonexu s adenoidy naznačují, že účinku je dosaženo potlačením lymfoidní tkáně, ale jeho dosažení trvá hodně času. Navíc s výrazným zánětlivým procesem není lék příliš účinný..

Jako hormonální prostředek sprej také dodatečně potlačuje lokální imunitu, a proto se po jeho zrušení může obnovit zánět na adenoidech. Vnější projevy zánětu - vzhled hlenu stékajícího po zadní části krku.

K úlevě od tohoto stavu doporučují lékaři protizánětlivou léčbu adenoidních vegetací. V tomto případě jsou inhalace pomocí rozprašovače s Cycloferonem doplněny oplachováním nosohltanu metodou nazofaryngeální sprchy, které se provádějí v ORL ordinaci.

Dr. Komarovsky doporučuje revidovat organizaci životního stylu dítěte jako doplněk k léčbě adenoidů. Jelikož jedním z důvodů přerůstání adenoidů je snížení imunity, je velmi důležité, aby imunitní systém fungoval co nejlépe..

Aby se minimalizovalo riziko zvýšení velikosti hltanových mandlí, mělo by dítě jíst správně, chodit na čerstvý vzduch, temperovat, sportovat a co nejméně kontaktovat s domácími chemikáliemi a prachem.

Poté, co zánět zmizí, není obvykle nutné opakovat průběh intranazálního podávání GCS.

Předávkovat

Předávkování mometasonem se vyvíjí při dlouhodobém užívání léku ve vysokých dávkách, stejně jako v případě současného užívání několika GCS. Díky tomu je možné potlačit funkci systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny.

Systémová biologická dostupnost mometasonu je extrémně nízká, proto je nepravděpodobné, že v případě úmyslného / náhodného předávkování bude nutné přijmout jakákoli jiná opatření než sledovat pacienta a poté pokračovat v užívání přípravku Nasonex v doporučené dávce..

Interakce

Pacienti dobře snášejí kombinovanou léčbu s Loratadinem. Interakce s jinými léky nebyly studovány.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Lahvička s rozprašovačem by měla být skladována při 2-25 ° C. Zmrazení drogy je nepřijatelné.

Skladovatelnost

speciální instrukce

Kalibrace je nainstalována v lahvi. Pokud se lék nepoužívá déle než 14 dní, je nutná rekalibrace.

Při dlouhodobém (několikaměsíčním) používání spreje byste měli podstoupit pravidelné prohlídky u otolaryngologa ohledně možných změn nosní sliznice. V případě rozvoje lokální mykotické infekce hltanu / nosu byste měli přestat užívat Nasonex nebo podstoupit speciální léčbu.

Zvláště pečlivý lékařský dohled je vyžadován jak u pacientů, kteří užívají Nasonex současně se systémovými kortikosteroidy, tak u pacientů, kterým byl předepsán lék po ukončení léčby kortikosteroidy..

Zrušení systémového GCS často vede k adrenální nedostatečnosti, což může vyžadovat přijetí vhodných opatření. Při přechodu ze systémového GCS na použití nosního spreje se u některých pacientů mohou objevit příznaky vysazení GCS:

  • bolesti kloubů a / nebo svalů;
  • Deprese;
  • cítit se unaveně.

Změna léčby může způsobit příznaky dříve vyvinutých alergických onemocnění (například ekzém nebo alergická konjunktivitida), které byly dříve maskovány terapií systémovými glukokortikosteroidy.

U pacientů léčených GCS je imunitní reaktivita potenciálně snížena. Z tohoto důvodu by měli být upozorněni na zvýšené riziko infekce v případě kontaktu s infekčním pacientem (včetně pacientů s spalničkami nebo plané neštovice), stejně jako na nutnost poradit se s lékařem, pokud k takovému kontaktu došlo.

Během placebem kontrolovaných studií u dětí, kdy byl lék užíván v dávce 100 μg po dobu jednoho roku, došlo u dětí k zpomalení růstu. Také při dlouhodobém užívání Nazonexu nejsou žádné známky potlačení funkce systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny.

V buněčné kultuře vykazoval mometason-furoát desetkrát větší aktivitu ve srovnání s jinými steroidy, včetně betamezonu, dexamethasonu, beklomethason dipropionátu, při potlačování syntézy / uvolňování interleukinů (IL) 1, 5 a 6, TNF-α a IL-4, IL- Cytokiny 5 a Th2 z lidských CD4 + T buněk.

Potlačením produkce IL-5 je lék šestkrát aktivnější než betamethason a beklomethason dipropionát.

Co může nahradit Nazonex?

Analogy spreje Nasonex se stejnou účinnou látkou (synonyma): Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Twistheiler.

Analogy Nasonexu s podobným mechanismem účinku (ve formě spreje): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoclenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Nosní kapky s GCS: Benacap, Benarin.

Jaké analogy jsou levnější než Nazonex?

Cena analogů Nazonex je od 128 rublů. Nejlevnější náhradou přípravku Nazonex je nosní sprej Dezrinit.

Co je lepší Nazonex nebo Avamis?

Avamis je k dispozici ve formě vodného spreje pro intranazální podání. Jeho léčivou látkou je flutikason-furoát (koncentrace látky v jedné dávce je 27%, 5 μg).

Flutikason a mometason jsou nejmodernější léky, které se vyznačují velmi vysokou afinitou k receptorům GCS a výjimečnou topickou aktivitou.

Obě látky mají extrémně nízkou absolutní biologickou dostupnost. U mometasonu je však tento indikátor o něco nižší než u flutikasonu - 0,1% oproti 0,5%.

Mometason ze všech stávajících GCS pro intranasální podání má nejnižší biologickou dostupnost a nejrychlejší vývoj terapeutického účinku.

Kromě toho je jeho použití povoleno již od dvou let, zatímco flutikason-furoát se v pediatrické praxi používá pouze k léčbě dětí starších šesti let. Ani při dlouhodobém užívání neovlivňuje mometason nepříznivě růst dítěte..

Nasonex nebo Fliksonase - což je lepší?

Flixonase je endonazální vodný sprej na bázi mikronizovaného flutikason-propionátu. Koncentrace účinné látky v jedné dávce - 50 mcg.

Lék má rychlý protizánětlivý účinek na nosní sliznici a jeho antialergický účinek se objeví 2-4 hodiny po první inhalaci.

Účinek (zejména pokles nosní kongesce) přetrvává jeden den po jedné injekci Flixonase v dávce 200 μg.

Při použití v terapeutických dávkách nemá látka výraznou systémovou aktivitu a téměř neinhibuje hypotalamus-hypofýza-adrenální systém.

Systematické přehledy srovnávací účinnosti a bezpečnosti flutikason-propionátu a mometason-furoátu prováděné v rámci projektu DERP ukázaly velmi malé rozdíly v jejich účinnosti. Je však třeba mít na paměti, že flutikason-propionát se vyznačuje vyšší biologickou dostupností než mometason. Tento ukazatel se pohybuje od 0,5 do 2%.

Je nezbytné, aby přípravek Fliksonase v pediatrii mohl být používán pouze od čtyř let.

Studie FDA ukázaly, že snížení závažnosti příznaků alergické rýmy bylo hodnoceno u pacientů ve skupině s flutikasonem výraznější (45%) ve srovnání se skupinou s mometasonem (36%) a placebem (11%).

Pacienti, kteří dostávali flutikason méně často než pacienti, kteří dostávali mometason a placebo, užívali ke zmírnění stavu další léky (například vazokonstrikční draslík v nose): frekvence užívání 42, 47, respektive 58%, pro flutikason, mometason a placebo.

Vedlejší účinky užívání flutikasonu byly také hlášeny méně často (zejména faryngitida a gastrointestinální poruchy),

Což je lepší Nazonex nebo Nazarel?

Léčivou látkou přípravku Nazarel ve spreji je flutikason-propionát (50 μg / dávka), takže při srovnání účinnosti léčiva s účinností přípravku Nasonex lze říci, že stejně jako v případě přípravků Fliksonase a Avamis je srovnatelný.

Výsledky výzkumu a subjektivní pocity pacientů užívajících různé endonazální GCS potvrzují, že oba léky jsou účinné a bezpečné. Výhodou Nazarelu je však jeho výrazně nižší cena (asi 330 - 350 rublů na 120 dávek).

Nazonex během těhotenství

Po zavedení léčiva do nosní dutiny v maximální přípustné terapeutické dávce není jeho účinná látka detekována v krvi ani při minimální koncentraci.

Jeho potenciální reprodukční toxicita (včetně účinků na mužskou / ženskou plodnost a účinků na vyvíjející se organismus) je tedy zanedbatelná..

Vzhledem k tomu, že nebyly provedeny dobře kontrolované studie účinku mometason-furoátu na tělo v případě jeho použití během těhotenství a kojení, měl by být sprej předepisován pouze těhotným ženám, matkám, které kojí, a ženám v plodném věku případy, kdy očekávaný účinek terapie odůvodňuje potenciální riziko pro plod / novorozence.

Novorozence, jejichž matky dostaly GCS během těhotenství, by měly být vyšetřeny na možnou hypofunkci kůry nadledvin..

Recenze Nazonex

Recenze o Nasonex Sinus / Nasonex jsou většinou dobré. Více než 80% pacientů, kteří užívali tento lék, zaznamenává velmi rychlé zlepšení jejich stavu, což označuje tento lék za nepostradatelného pomocníka v boji proti sezónní a celoroční alergické rýmě..

Navíc někteří pacienti, kteří léta „sedí“ na vazokonstrikčních lécích, tvrdí, že to byl sprej Nasonex, který jim pomohl zbavit se této závislosti.

Existují však ti, pro které lék neseděl nebo nepřinesl očekávaný výsledek, který může souviset s reakcí jednotlivého těla na předepsanou léčbu..

Samostatnou skupinou recenzí jsou recenze o Nazonexu pro děti. U dětí je sprej předepsán nejčastěji pro adenoidy, pokud je proliferace lymfatické tkáně důsledkem alergie. Navzdory skutečnosti, že lék je hormonální, matky se domnívají, že je lepší podstoupit léčbu s nimi, než poslat dítě na operaci..

Pokud mluvíme o účinnosti Nasonexu s adenoidy, pak se pozitivní dynamika projeví poměrně rychle, ale pouze pokud je správně zvolen léčebný režim.

Velkou výhodou léku je, že jeho účinná látka je absorbována v zanedbatelném množství a nemá systémovou aktivitu. Díky tomu lze Nasonex, na rozdíl od většiny analogů, používat od dvou let.

Je třeba poznamenat, že - i když velmi zřídka - existují recenze, ve kterých si matky, které používaly Nasonex k léčbě dítěte, stěžují, že po skončení léčby všechny staré léky, které byly dítěti předepsány dříve, nefungují a neposkytují ani dočasnou úlevu.

Komentáře lékařů k přípravku Nasonex nám umožňují dospět k závěru, že endonazální kortikosteroidy úplně neléčí polypózní rhinosinusitidu a alergickou rýmu, ale jsou schopny zcela - a co nejrychleji - zastavit příznaky alergické rýmy a významně oddálit opakování růstu nosních polypů.

Léky v této skupině jsou jedinými léky, jejichž klinická účinnost u chronické polypózy rinosinusitidy je potvrzena medicínou založenou na důkazech..

Kolik stojí Nazonex?

Cena na Ukrajině

Cena Nazonexu Sinus (60 dávek) ve velkých městech na Ukrajině (v Charkově, Kyjevě, Dnepropetrovsku atd.) Je 245 UAH. Nasonex (kapky, 140 dávek) si můžete koupit v průměru za 485 UAH.

Cena Nazonexu v ruských lékárnách

Cena spreje Nasonex Sinus v Petrohradě a Moskvě je od 440 rublů, náklady na láhev obsahující 120 dávek drogy je od 780 rublů.

dodatečně

Výrobce nevyrábí nosní kapky Nasonex. Jedinou dávkovou formou léčiva je nosní sprej s odměřenou dávkou.

Články O Zánět Hltanu