Hlavní Bronchitida

Laryngotracheitida

Laryngotracheitida je zánětlivý proces, který je typický pro akutní respirační infekci, která postihuje hrtan a průdušnici..

Patogeneze onemocnění je způsobena bakteriální nebo virovou infekcí. Při předčasné terapii nebo slabé imunitě zánět postupně pokrývá dolní dýchací cesty a vyvíjí se do pneumonie, bronchitidy, bronchiolitidy.

Laryngotracheitida u dospělých způsobuje intenzivní kašel a dýchací potíže. V dětství může zánět průdušnice vést k zablokování dýchacích cest a udušení (falešná záď).

Co to je?

Laryngotracheitida je zánětlivé onemocnění s kombinovanou lézí hrtanu a průdušnice, jejíž výskyt je způsoben virovou nebo bakteriální infekcí. Klinický obraz laryngotracheitidy je charakterizován poruchou hlasové funkce, kašlem s mukopurulentním sputem, nepohodlí a bolestmi v hrtanu a za hrudní kostí, regionální lymfadenitidou.

Mechanismus rozvoje

Průdušnice působí jako vzduchovodná trubice a při zánětu se může objevit edém v oblasti její sliznice. To vede k tvorbě obsahu, který je obtížné oddělit, dráždí receptory a narušuje vedení vzdušných hmot..

Hrtan kromě funkce vedení vzduchu hraje také roli prvku vytvářejícího hlas. Kvůli hlasivkám. Proudy vzduchu a vibrace vazů vytvářejí určitý zvuk, který slyší ucho.

Při zánětu jsou hlasivky poškozeny a zduřeny a oblast vazivové tkáně začíná hromadit tekutinu a vytlačovat oblast hrtanu.

Může dojít ke komplikaci - falešná záď (otok s kompresí a udušením dýchacích cest).

Příčiny výskytu

Laryngitida se ve většině případů vyskytuje na pozadí infekce, virové nebo bakteriální. Děti onemocní častěji než dospělí. Mají laryngotracheitidu po adenoidech, zarděnky, spálu.

Nemoci se často vyskytují se snížením imunity samostatně jako laryngitida a tracheitida, ale protože příznaky jsou často spojeny, nejsou odděleny.

Mezi příčiny laryngotracheitidy se rozlišují následující nemoci a stavy:

  1. Adenovirová infekce. Toto onemocnění je formou ARVI. Všechny příznaky odpovídají ARVI, ale u malých dětí je adenovirová infekce velmi obtížná. Pokud se onemocnění neléčí, může vést k vážným komplikacím. U dětí do 3 let s těžkou horečkou se mohou objevit křeče, objeví se poruchy stolice, vyvíjí se zánět spojivek.
  2. ARVI. Virová infekce s včasnou léčbou probíhá bez komplikací. S oslabenou imunitou nebo přítomností chronických onemocnění však může být virová infekce komplikována bakteriální infekcí, která vede k laryngotracheitidě, bronchitidě, pneumonii a dalším nepříjemným následkům..
  3. Parainfluenza. Jedna z forem ARVI, při které jsou ovlivněny horní dýchací cesty. Nejprve infekce postihuje hrtan, takže laryngitida a laryngotracheitida se vyskytují na pozadí tohoto onemocnění. Parainfluenza se nejčastěji vyskytuje u dětí předškolního věku.
  4. Zarděnky. Jedná se o infekční virové onemocnění, které je doprovázeno jasně červenou vyrážkou a je běžné u dětí. Nemoc je obvykle mírná, ale u lidí s imunodeficiencí se může vyvinout zápal plic, zánět středního ucha, laryngotracheitida, artritida.
  5. Plané neštovice. Plané neštovice, které často postihují děti, mohou vést k laryngotracheitidě. Příčinným činidlem je herpes virus. U pacienta se po celém těle objevují červené svědivé skvrny. Komplikace se objevují zřídka a hlavně se sníženou imunitou.

K laryngotracheitidě také vede gastritida, hepatitida, diabetes mellitus, nosní polypy, nervové poruchy, onemocnění kardiovaskulárního systému.

Kromě důvodů existují také provokující faktory, které při snížené imunitě mohou vést k laryngotracheitidě: hypotermie, kouření, hlasitý křik, zpěv, vdechování prachu nebo cigaretového kouře (pasivní kouř).

Klasifikace

Abychom pochopili názvy laryngotracheitidy, jejich formy a typy pomohou krátkému seznámení s klasifikací tohoto zánětlivého procesu, který je založen na příčině, průběhu a morfologii.

Laryngotracheitida se tedy dělí podle etiologického faktoru a tuto skupinu tvoří:

  • Zánětlivá onemocnění hrtanu a průdušnice, která za svůj vývoj vděčí patogenům virových infekcí;
  • Laryngotracheitida vyplývající z pronikání a neomezené aktivity na stěnách hrtanu a průdušnice mikroorganismů bakteriálního původu;
  • Bakteriálně-virové (smíšené) infekce, které si zvolily hrtan a průdušnici jako nejlepší prostředí pro sebe.

Vlastnosti průběhu infekčního a zánětlivého procesu lokalizovaného v horních dýchacích cestách ho rozdělují do dvou forem:

  1. Akutní laryngotracheitida, její trvání je malé (pokud máte štěstí - od 7-10 dnů do tří týdnů), to znamená: onemocněl jsem, kašlal, na chvíli jsem ztratil hlas, podstoupil lékařskou péči - všechno odešlo;
  2. Chronická laryngotracheitida - tato forma trvá roky, poté se zhoršuje a poté ustupuje. Lidé - „kroniky“ (zánět hrtanu a průdušnice) si obvykle své nemoci dobře uvědomují, protože je neustále znepokojuje exacerbací, a proto se snaží být maximálně opatrní: oblékají se teple, nepijí studené šampaňské, nenechají se v horkém dni unést zmrzlinou a atd..

Laryngotracheitida se dále dělí podle morfologických charakteristik:

  • Katarální proces způsobuje změny na sliznici, zčervená, infiltruje se a zesiluje. Hlasivky nabobtnají, kapiláry v místě zánětu se rozšiřují, zvyšuje se jejich propustnost, což nakonec vede k malým bodovým krvácením. U dětí je poměrně často pozorován zánět lymfadenoidní tkáně v oblasti fundusu hrtanových komor..
  • Atrofická varianta zánětlivého onemocnění hrtanu a průdušnice je nahrazení normální (válcovité řasinkové) epiteliální vrstvy sliznice plochým vrstevnatým epitelem neobvyklým pro tuto tkáň. Kromě toho v submukózní vrstvě dochází k nevratným procesům: prvky pojivové tkáně jsou sklerotizovány, hlasivky se ztenčují, nitrolegeální svaly atrofují. V důsledku atrofie přestávají sliznice fungovat, jejich přirozená sekrece vysychá, díky čemuž jsou stěny průdušnice a hrtanu pokryty suchými krustami, což ovlivňuje dýchání a pohodu pacienta.
  • Hypertrofická varianta laryngotracheitidy: rostou epiteliální buňky, prvky pojivové tkáně a žlázy, svaly této zóny se zesilují a tato zesílení mohou vykazovat difúzní růst nebo rozptýlení uzlíky. Uzlíky preferuje hrtan lidí, jejichž profese zahrnuje nadměrné hlasové zatížení (učitelé, umělci atd.), Proto se jim (uzlíky) říká „zpěv“. Hyperplázie sliznice ohrožuje tvorbu prolapsu komory, vředy, cysty hrtanu, stejně jako rozvoj onkologického procesu, nevyjímaje maligní formu.

Je třeba poznamenat, že chronická laryngotracheitida u dospělých, zatížených špatnými návyky (kouření, alkohol), stejně jako věkem (menopauza), imunodeficiencí nebo slabostí pro chlad a ostré, ať už je to vítr nebo jídlo, může představovat nepříjemná překvapení v podobě přetrvávající pneumonie, benigní a maligní nádory. Například hypertrofická forma tohoto onemocnění se označuje jako prekancerózní procesy, které se bez léčby transformují na rakovinu hrtanu..

Příznaky laryngotracheitidy

Příznaky laryngotracheitidy se obvykle objevují, když se člověk již necítí dobře a diagnostikoval si akutní respirační infekci:

  • Teplota těla vzrostla, hlava bolí;
  • V krku - bolí, bolí, škrábe, svědí;
  • Nelze polykat obvyklým a přirozeným způsobem, je zapotřebí určité úsilí.

V průběhu kurzu se suchý kašel změní na mokrý a pacient začne vykašlávat hlen, který se každým dnem stává stále tekutějším. Jakmile se vzpamatujete, vrátí se váš obvyklý hlas a lechtání a další nepříjemné pocity postupně ustupují.

Příznaky chronické a akutní laryngotracheitidy se mohou lišit. Akutní forma probíhá s výraznějšími příznaky, ale po skončení onemocnění zcela vymizí.

Stenóza hrtanu je vážným nebezpečím při laryngotracheitidě. U tohoto jevu se přístup vzduchu do plic úplně nebo z velké části zastaví v důsledku silného zúžení hrtanu.

U stenozující formy jsou pozorovány tři fáze vývoje:

  • Kompenzovaná stenóza - štěkající kašel, dušnost, chrapot, dýchací hluk;
  • Neúplná kompenzace - rozšířené nosní dírky, zvuky jsou slyšet v dálce;
  • Dekompenzovaná stenóza - slabé dýchání, studený pot, nespavost, záchvaty kašle, bledá kůže.

Příznaky akutní laryngotracheitidy

Akutní laryngotracheitida se projevuje na pozadí ARVI, začíná akutně nebo postupně. Existují:

  • záchvaty kašle se objevují při smíchu, hlubokém dýchání, vdechování prašného nebo studeného vzduchu,
  • uvolní se malé množství hustého a viskózního sputa,
  • chrapot nebo chrapot v hlase,
  • prudký teplotní skok,
  • bolest krku,
  • syrovost v hrudi,
  • drsný, suchý kašel s bolestivostí,
  • kašel má škrekotavý nebo štěkavý charakter v důsledku ostrého otoku a křečí hlasivek,
  • při kašli se zvyšuje bolest na hrudi,
  • nepohodlí v hrtanu sucho, žvýkání.

Jak se proces vyvíjí, kašel se stává vlhkým, méně bolestivým a s velkým množstvím mukopurulentního sputa..

Cervikální lymfatické uzliny mohou reagovat - stávají se bolestivými a zvětšují se. Při poslechu plic dochází v tracheální projekci k těžkému dýchání a sípání.

Chronické příznaky

Chronická laryngotracheitida se objevuje postupně, hlavní příznaky jsou:

  • poruchy hlasu, od mírné dysfonie a chrapotu, až po úplnou nepřítomnost hlasu - afonie,
  • záchvaty kašle vyvolané smíchem, zimou nebo hlubokým dýcháním,
  • bolest v hrtanu a za hrudní kostí,
  • může dojít k vokální únavě (při dlouhodobém zpěvu nebo mluvení).

Exacerbace chronické laryngotracheitidy mohou nastat při hormonálních změnách u žen, při podchlazení, po stresu, po silném stresu na vazy - při křiku, zpěvu s úzkostí.

U chronické laryngotracheitidy je kašel obvykle konstantní, s malým množstvím sputa a na pozadí exacerbací jsou záchvaty kašle stále častější a sputa je stále častější. Na pozadí kašle, v průdušnici a hrtanu může být pocit svědění a sucha.

Účinky

Šíření infekčního procesu z průdušnice do dolních částí dýchacího systému vede k výskytu tracheobronchitidy a pneumonie. U chronické laryngotracheitidy může dojít k prodloužené pneumonii. U dětí se může vyvinout bronchiolitida. Vývoj broncho-plicních komplikací na pozadí laryngotracheitidy je charakterizován zvýšením tělesné teploty a zvýšením známek intoxikace. Kašel se stává trvalým. V plicích jsou poslouchány difúzní suché a fokální vlhké ralesy. Možná lokální tupost zvuku perkusí.

Akumulace sputa v lumenu hrtanu a reflexní křeč hrtanových svalů u malých dětí vznikající při akutní lagingotracheitidě může vést k záchvatu falešné zádě. Silná obstrukce zádě může způsobit udušení, které je pro pacienta smrtelné..

Neustálé podráždění sliznice hrtanu a průdušnice během kašle a v důsledku chronického zánětu u chronické laryngotracheitidy může vyvolat výskyt benigního nádoru hrtanu nebo průdušnice. Kromě toho se chronická laryngotracheitida, zejména její hypertrofická forma, týká prekancerózních stavů, protože může vést k maligní transformaci buněk sliznice s rozvojem rakoviny hrtanu..

Diagnostika

Při laryngoskopii pacient odhalí změny v hrtanu, projevující se zarudnutím, otokem po celé délce.

Hlasivky jsou zesílené, na jejich povrchu je patrný viskózní hlen, který teče do dýchací štěrbiny. Kvůli hromadění viskózního výtoku je narušeno uzavření hlasivek.

Laryngoskopie umožňuje zjistit přítomnost abscesů s hnisavým obsahem, změny chrupavky v hrtanu. Změny jsou dvoustranné. Na hlasivkách je výrazný vaskulární vzorec, dehydratace sliznice.

S hnisavým zánětem v hrtanu je ukázána studie jícnu pomocí ezofagoskopu, aby se vyloučil dráždivý účinek na sliznici hrtanu při vyhazování zbytků jídla a kyseliny ze žaludku.

K objasnění diagnózy použijte počítačovou tomografii, rentgen, histologické vyšetření, endofibrolaryngotracheoskopii.

První pomoc

Pacient s laryngotracheitidou potřebuje první pomoc:

  • pokud je vysoká tělesná teplota (nad 38 ° C), je nutné užívat antipyretikum (Paracetamol, Aspirin);
  • musíte vypít dvojnásobnou dávku antihistaminika proti alergiím (Diazolin, Laratadin);
  • musíte vypít pilulku jakéhokoli antispazmodika (Papaverin, No-shpa);
  • vyvětrejte místnost, zvlhčete vzduch.

Léčba

Není možné jednoznačně odpovědět na otázku, jak zacházet s laryngotrocheitidou. Léčba závisí na formě onemocnění, prevalenci patologického procesu, etiologii onemocnění a klinickém průběhu. Pokud je u pacienta diagnostikována laryngotracheitida, měla by být léčba zahájena okamžitě, aby se předešlo komplikacím.

Ve většině případů je léčba prováděna ambulantně a hospitalizovány jsou pouze děti s podezřením na falešnou záď..

Léčba laryngotrocheitidou zahrnuje:

  • hlasový režim - pacient by měl mlčet nebo mluvit tichým šepotem, protože při formovaném šepotu je zatížení hlasového aparátu 2 - 3krát větší než při mluvené řeči;
  • strava s výjimkou studených, teplých, kořeněných a slaných jídel, alkoholických nápojů;
  • inhalace alkalickým olejem (dýchání inhalátorem s broskvovým olejem, minerální vodou);
  • antihistaminika (tavigil, zyrtec, telfast, claritin, larotadin).

Léčba má několik směrů: antibiotická léčba širokospektrými léky, užívání antivirotik, symptomatická léčba (expektorancia, antialergika a antipyretika). Fyzioterapeutické postupy jsou poměrně účinné, například: UHF, inhalace, masáže, elektroforéza atd..

Léčba chronické formy onemocnění má určité rozdíly. Je obvyklé přikládat fyzioterapii větší význam. Kromě výše uvedených opatření je pacientovi předvedena regenerační a imunostimulační léčba (vitamíny, minerální komplexy, imunosupresiva atd.).

V komplikovaných případech chronické hypertrofické laryngotracheitidy je možný chirurgický zákrok. Takový zásah vám umožňuje vyříznout neoplazmy a přebytečnou tkáň hrtanu a eliminovat prolaps komory.

Fyzioterapeutické postupy

Komplexní léčba laryngotracheitidy zahrnuje absolvování fyzioterapeutických postupů. Jejich činnost je zaměřena na snížení zánětu, otoků, odstranění kašle a intoxikace těla. V akutním stádiu patologie lze předepsat následující:

  • UHF terapie zaměřená na projekční plochu hrtanu. Vystavení vysokofrekvenčnímu elektrickému poli aktivuje místní imunitu, odstraňuje zbytkové účinky nemoci a předchází hrozbě relapsu.
  • Induktotermie. Tepelné zpracování zvyšuje metabolismus v místě expozice, zvyšuje krevní oběh. Pomáhá zbavit se bolesti, zánětu.
  • Laserová terapie. Účinné pro laryngotracheitidu bez stenózy. Posiluje léčbu léky, zmírňuje bolest, zmírňuje kašel, nepohodlí v orofaryngeální oblasti.

Inhalace

Pro zmírnění stavu pacienta a urychlení jeho zotavení lékaři předepisují inhalace pro laryngotracheitidu. Postup je účinný jak pro dospělé, tak pro mladé pacienty. Inhalace je místní terapie dýchacích cest, která se provádí vdechováním páry nebo spreje léku. Procedury jsou studené (aerosol) a horké (pára). Inhalace se provádí pomocí nebulizátoru nebo inhalátoru.

Při léčbě laryngotracheitidy lékaři doporučují používat nebulizátor. Zařízení převádí tekutý lék na aerosol. Na rozdíl od parního inhalátoru se při použití rozprašovače lék dodává v přísně odměřené dávce a okamžitě do postižených tkání. Léčba se provádí léky, jako jsou Lazolvan, ACC, Ambroxol, Ambrobene. Ředí a odstraňují viskózní hleny, změkčují sliznice průdušek, průdušnice, hrtanu.

Léky se ředí solným roztokem (NaCl 9%) v poměru 1: 1. Používání éterických olejů a rostlinných léčivých přípravků v nebulizátoru je přísně zakázáno.

  • strávit hodinu nebo hodinu před jídlem;
  • pak je zakázáno 20 minut mluvit, kouřit, pít;
  • připravený roztok by měl být před použitím zahřát na pokojovou teplotu;
  • je povoleno uchovávat roztok nejvýše jeden den;
  • během procedury se nadechněte ústy, vydechněte nosem;
  • pokud je v hrtanu nebo jiné části dýchacího systému přítomen hnisavý zánět, je inhalace zakázána.

Lidové léky

Alternativní metody léčby příznaků laryngotracheitidy doplňují léky. Chcete-li se zbavit zánětu hrtanu a průdušnice, doporučujeme následující recepty:

  • Bylina z třezalky (3 polévkové lžíce), vařte sklenici vroucí vody. Poté, co trváte na 2 hodiny, napijte směs 30 minut před jídlem;
  • Vařte byliny podběl, oregano, divoký rozmarýn, jitrocel. Po smíchání ve stejném poměru přidejte přísady do sklenice studené vody. Poté dusíme asi 15 minut. Po ochlazení konzumujte 1 lžičku 5-6krát denně;
  • Odvar z česneku - vezměte si česnek, rozemlejte ho. Přidejte kaši do 300 ml mléka. Po varu ochlaďte. Vezměte čajovou lžičku 6krát denně;
  • Kloktejte denně odvarem z meruňkových jader. Chcete-li připravit produkt, musíte rozdrtit nukleoly na prášek. Přidejte do čaje nebo teplého mléka. Pijte 5krát denně;
  • Odvar z heřmánku, šalvěje, měsíčku, dubových květů má léčivé vlastnosti. Léky mají protizánětlivý, analgetický a protiedémový účinek.

Prevence

Vzhledem k tomu, že laryngotracheitida se nejčastěji vyskytuje v důsledku virové nebo bakteriální infekce, je prevence tohoto onemocnění stejná jako u ARVI. Včasná léčba chronických onemocnění sníží pravděpodobnost vzniku laryngotracheitidy.

Předpověď

Akutní laryngotracheitida, která není doprovázena komplikacemi, má příznivou prognózu. U osob profesionálně spojených s řečí, zpěvem se prognóza zhoršuje možnou profesní nevhodností.

Laryngotracheitida - příčiny, příznaky, příznaky a léčba laryngotracheitidy u dospělých

Laryngotracheitida je zánětlivé onemocnění s kombinovanou lézí hrtanu a průdušnice, jejíž výskyt je způsoben virovou nebo bakteriální infekcí. Zánět nejprve postihuje hrtan a postupně se šíří do průdušnice. V tomto okamžiku se objevují charakteristické příznaky onemocnění - změny hlasu, bolest v oblasti hrtanu, regionální lymfadenitida atd..

V článku se blíže podíváme na to, co to je, jaké jsou první příznaky a příznaky u dospělých, a také na to, jak léčit nemoci a rychle obnovit tělo.

Co je laryngotracheitida?

Laryngotracheitida je infekční a zánětlivá léze hrtanu a průdušnice doprovázená známkami akutní respirační infekce. Hrtan hraje roli vzduchovodného a hlasotvorného orgánu, proto s laryngotracheitidou jsou ovlivněny hlasivky a hlas se mění.

Průběh onemocnění probíhá na pozadí poruchy hlasové funkce, těžkého kašle s výtokem hnisavého sputa, nepohodlí a bolesti v hrtanu a za hrudní kostí, zvětšení krčních lymfatických uzlin.

Laryngotracheitida u dospělých se výrazně liší od dětské a čím je dítě mladší, tím je pro něj tato nemoc nebezpečnější, protože dýchací cesty malého člověka dokončí svou formaci až ve věku šesti nebo sedmi let a před tímto věkem jsou velmi zranitelné.

  • Podle mezinárodní klasifikace ICD 10 se laryngotracheitida týká akutní laryngitidy a tracheitidy s kódem J04.
  • U akutní laryngotracheitidy je zánět hrtanu a průdušnice pozorován současně, podle kódu nemoci ICD 10 J04.2.

Klasifikace

Vzhledem k výskytu se rozlišuje virová, bakteriální a smíšená (virově-bakteriální) laryngotracheitida. V závislosti na probíhajících morfologických změnách v otolaryngologii se chronická laryngotracheitida dělí na katarální, hypertrofickou a atrofickou.

V průběhu zánětlivého procesu existují:

Akutní laryngotracheitida

Akutní forma laryngotracheitidy, která musí být léčena při prvních projevech, se vyskytuje souběžně s respirační virovou infekcí. Příznaky nástupu onemocnění jsou výskyt kašle, potíže s dýcháním a změny hlasu..

Pacientovi se doporučuje mluvit co nejméně a chránit zanícené vazy. Aby se zabránilo afonii (úplná ztráta hlasu), je na chvíli zobrazeno omezit řeč co nejvíce. Jak dlouho bude „tiché“ období trvat, závisí na stavu vazů.

Chronická laryngotracheitida

Chronická laryngotracheitida - tato forma trvá roky, poté se zhoršuje a poté ustupuje. Lidé - „kroniky“ (zánět hrtanu a průdušnice) si obvykle své nemoci dobře uvědomují, protože je neustále znepokojuje exacerbací, a proto se snaží být maximálně opatrní: oblékají se teple, nepijí studené šampaňské, nenechají se v horkém dni unést zmrzlinou a atd..

Důvody

Příčinou laryngotracheitidy může být izolovaný zánět hrtanu - laryngitida, ale častěji je toto onemocnění souběžné a je způsobeno infekcemi nosních dutin, dýchacích cest.

V 90% případů je toto onemocnění komplikací ARVI, chřipky, adenovirů nebo parainfluenzy. Patologie je vzácně diagnostikována s plané neštovice, spalničky, zarděnky nebo šarlach.

Nemoci se často vyskytují se snížením imunity samostatně jako laryngitida a tracheitida, ale protože příznaky jsou často spojeny, nejsou odděleny.

Viníkem za rozvoj laryngotracheitidy je infekce, nejčastěji virová:

  • chřipka;
  • parainfluenza;
  • adenovirus;
  • Plané neštovice;
  • zarděnky;
  • spalničky;
  • ARVI.

Hlavní příčiny laryngotracheitidy jsou:

  • respirační virové léze (zvláště nebezpečné jsou chřipkový virus, parainfluenza a adenovirus),
  • bakteriální léze (streptokokové nebo stafylokokové, tuberkulózní),
  • léze mykoplazmy,
  • herpetické léze,
  • alergické důvody,
  • chemické látky.

Riziko vzniku onemocnění je vyšší u lidí trpících chronickými systémovými chorobami (diabetes mellitus, gastritida, hepatitida), lézemi dýchacího systému, od sinusitidy až po bronchiální astma..

Příznaky laryngotracheitidy

Příznaky laryngotracheitidy se obvykle objevují, když se člověk již necítí dobře a diagnostikoval si akutní respirační infekci:

  • Teplota těla vzrostla, hlava bolí;
  • V krku - bolí, bolí, škrábe, svědí;
  • Nelze polykat obvyklým a přirozeným způsobem, je zapotřebí určité úsilí.

V průběhu kurzu se suchý kašel změní na mokrý a pacient začne vykašlávat hlen, který se každým dnem stává stále tekutějším. Jakmile se vzpamatujete, vrátí se váš obvyklý hlas a lechtání a další nepříjemné pocity postupně ustupují.

Příznaky chronické a akutní laryngotracheitidy se mohou lišit. Akutní forma probíhá s výraznějšími příznaky, ale po skončení onemocnění zcela vymizí.

Stenóza hrtanu je vážným nebezpečím při laryngotracheitidě. U tohoto jevu se přístup vzduchu do plic úplně nebo z velké části zastaví v důsledku silného zúžení hrtanu.

U stenozující formy jsou pozorovány tři fáze vývoje:

  • Kompenzovaná stenóza - štěkající kašel, dušnost, chrapot, dýchací hluk;
  • Neúplná kompenzace - rozšířené nosní dírky, zvuky jsou slyšet v dálce;
  • Dekompenzovaná stenóza - slabé dýchání, studený pot, nespavost, záchvaty kašle, bledá kůže.

Příznaky akutní laryngotracheitidy

Akutní laryngotracheitida se projevuje na pozadí ARVI, začíná akutně nebo postupně. Existují:

  • prudký teplotní skok,
  • bolest krku,
  • syrovost v hrudi,
  • drsný, suchý kašel s bolestivostí,
  • kašel má škrekotavý nebo štěkavý charakter v důsledku ostrého otoku a křečí hlasivek,
  • při kašli se zvyšuje bolest na hrudi,
  • záchvaty kašle se objevují při smíchu, hlubokém dýchání, vdechování prašného nebo studeného vzduchu,
  • uvolní se malé množství hustého a viskózního sputa,
  • chrapot nebo chrapot v hlase,
  • nepohodlí v hrtanu sucho, pálení.

Jas příznaků laryngotracheitidy poněkud slábne s přechodem nemoci na chronickou formu, pacient se cítí lépe nebo horší a zhoršování stavu spojuje s určitými životními situacemi (těhotenství, menstruace, menopauza, nachlazení, hlasová zátěž, denní doba).

Chronické příznaky

Chronická laryngotracheitida se projevuje následujícími příznaky:

  • bolesti hlavy;
  • bolest krku;
  • snížený výkon;
  • pacient má pocit hrudky v krku;
  • změny hlasu.

Pokud člověk dlouho mlčí a před zahájením konverzace si musí vyčistit hrdlo - je to známka chronické laryngotracheitidy.

Komplikace

Zúžení lumen průdušnice a hrtanu je nebezpečný jev, protože sliznice bobtná, křeče svalů, zvyšuje se vylučování žláz sliznic průdušek a průdušnice a hustý mukopurulentní výtok ztěžuje dýchání. Objeví se charakteristický štěkající kašel. Pokud se zánět rozšíří do hlasivek, je narušena tvorba hlasu.

Mezi důsledky patří přechod zánětlivého procesu do dolních cest dýchacích, který vede k bronchitidě nebo pneumonii.

Laryngotracheitida u dospělých by měla být léčena pouze pod přísným dohledem lékaře, protože dané onemocnění je nebezpečné kvůli komplikacím.

Diagnostika

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste okamžitě zavolat sanitku nebo jít do zdravotnického zařízení sami. Diagnóza může být stanovena již při osobním vyšetření, stejně jako na základě charakteristických příznaků patologie, které se objevují u dospělého nebo dítěte..

Během diagnostiky a vyšetření sliznice hrtanu určuje otolaryngolog formu patologie:

  • katarální - projevuje se otokem a zarudnutím hlasivek a tracheální sliznice;
  • atrofický - typický pro kuřáky a lidi, jejichž profese je vede často ke kontaktu s prachem. Současně se sliznice stává tenkou a suchou;
  • hyperplastické - liší se ve vzhledu oblastí růstu sliznice, což vede ke zhoršení dýchání a změně hlasu.

Laboratorní testy se provádějí:

  • obecná analýza krve,
  • obecná analýza moči,
  • bakteriologické vyšetření sputa,
  • pokud je to technicky proveditelné, sérologické testy na viry respiračních infekcí.

Léčba laryngotracheitidy u dospělých

Léčba laryngotracheitidou se ve většině případů provádí ambulantně. Falešné případy zádě mohou vyžadovat hospitalizaci.

Hlavním cílem terapie je eliminovat patogen a snížit otoky. Za tímto účelem jsou předepsány antimikrobiální a antibakteriální léky a antivirové látky..

První pomoc

První první pomoc pacientovi s laryngotracheitidou je následující:

  • musíte užívat jakýkoli lék na alergie (suprastin, diazolin, difenhydramin, loratadin) ve dvojité dávce a antispazmodikum (ne-shpa, papaverin), stejně jako jakýkoli lék na horečku, pokud existuje (paracetamol, ibuprofen, aspirin).
  • Měli byste také vyvětrat místnost a zvlhčit vzduch. K tomu stačí dát do místnosti pánev s horkou vodou nebo horkým odvarem bylin (heřmánek, sběr prsou).

Léky

Laryngotracheitida v jednoduché formě by měla být léčena léky zaměřenými na eliminaci jejího patogenu.

  1. Při zánětu virové povahy se pacientovi zobrazují antivirové léky a léky, které stimulují imunitní systém. Například Arbidol, Ingavirin, Interferon a tak dále.
  2. Při bakteriálním zánětu jsou předepsána antibiotika - Sumamed, Azithromycin
  3. Antihistaminika (Suprastin, Diazolin, Zodak, Cetirizin) jsou předepsány, pokud je laryngotracheitida způsobena sezónními alergiemi, stejně jako v případě silného edému hrtanu k jeho snížení.
  4. antipyretické léky, jako je Nurofen nebo Paracetamol. Mají také protizánětlivé a analgetické účinky;
  5. nosní kapky s vazokonstrikčním účinkem (Lazorin, Nazivina).
  6. Antitusivní nebo expektorační léky. U suchého neproduktivního kašle jsou předepsány antitusické léky (Codelak, Stopussin) a při oddělení sputa expektoranty (ACC, Mukaltin, Ambrobene atd.).

K léčbě chronických onemocnění se používají imunomodulační látky (například "Broncho-Munal", "Immunal", "Likopid"), stejně jako karbocestein, vitamin C a další multivitaminové komplexy. Kromě toho jsou pacientovi doporučovány fyzioterapeutické procedury, jmenovitě léková elektroforéza, UHF, induktotermie a masáže.

Inhalace s laryngotracheitidou

Léčba laryngotracheitidy nutně zahrnuje inhalaci nebulizátorem nebo parním inhalátorem. Inhalace pomáhá lékům vstoupit do průdušnice, což vede k jejich maximální koncentraci v zánětlivém zaměření.

Je zakázáno provádět procedury pomocí zařízení, pokud:

  • teplota vzrostla nad 38 0 С;
  • krvácení z nosu pravidelně otevřené;
  • pacient trpí závažnými kardiovaskulárními chorobami, určitým typem arytmie;
  • exacerbované bronchiální astma;
  • dýchání je narušeno;
  • dítě je mladší než 12 měsíců;
  • laryngotracheitida je závažná;
  • existuje přecitlivělost na složky léčivých přípravků.

Rozprašovač je naplněn farmaceutickými léky, jejichž použití je povoleno v pokynech pro zařízení. Pro postupy lze použít:

  • Lazolvan, Ambrobene. Prostředky zmírňují kašel, řídký hlen. Léčba je kombinována s fyziologickým roztokem v poměru 1: 1. Dávka je předepsána lékařem s přihlédnutím k věku pacienta.
  • Vdechování pomocí rozprašovače je možné také pomocí jednoduchého solného roztoku nebo alkalické minerální vody: změkčují hrdlo, pomáhají hlenu zkapalnit a vykašlat. K zotavení se správným přístupem k terapii obvykle dochází za 5-10 dní..

Správné provedení postupu zahrnuje následující obecné předpisy pro inhalaci pomocí nebulizátoru:

  1. mezi jakoukoli fyzickou aktivitou a procedurou by měla uplynout alespoň půl hodiny;
  2. inhalace se provádí buď dvě hodiny po jídle, nebo půl hodiny před jídlem;
  3. bez ohledu na použitou drogu se doporučuje postup provádět 2-3krát denně, doba trvání každého z nich by měla být 5-10 minut;
  4. navzdory skutečnosti, že při použití nebulizátoru není možné při vdechování způsobit popáleniny hrtanu, je nutné drogu inhalovat v malých dávkách, aby nedošlo k křečím.

Inhalace na zánět hltanu a průdušnice je pomocná, ale účinná metoda léčby. Hlavní věcí je dodržovat doporučení lékaře, a ne samoléčbu..

Fyzioterapeutické postupy

U pacientů s laryngotracheitidou jsou uvedeny fyzioterapeutické postupy:

  • elektroforéza jodidu draselného, ​​chloridu vápenatého, hyaluronidázy v oblasti hrtanu;
  • laserové ošetření;
  • endolaryngeální fonoforéza;
  • mikrovlnná terapie.

Churavějící laryngotracheitida potřebuje:

  • pijte hodně teplé tekutiny;
  • zajistit vlhkost vzduchu;
  • udržujte odpočinek pro hlasivky, mluvte co nejméně;
  • pijte teplé mléko v malých porcích;
  • kloktadlo s léčivými bylinami;
  • aplikovat obklady, hořčičné omítky;
  • požadovaného účinku léčby lze dosáhnout pomocí koupelí na nohy.

Chirurgická operace

Zobrazeno v jednotlivých případech chronické hypertrofické laryngotracheitidy, kdy farmakoterapie nepřináší požadovaný účinek a hrozí maligní novotvar..

Chirurgie může zahrnovat odstranění cyst, eliminaci prolapsu komory a vyříznutí přebytečné tkáně v hrtanu a hlasivkách. Operace jsou prováděny endoskopickou metodou za použití mikrochirurgických technik.

Prognóza laryngotracheitidy je příznivá, avšak u lidí, jejichž profese je spojena se zpěvem nebo dlouhými rozhovory, může laryngotracheitida narušit formování hlasu a stát se příčinou prof. nevhodnost.

Jak zacházet s lidovými prostředky

  1. Zázvor, med a citron. Chutný a zdravý lék, který lze užívat v chladném období jako prevenci. Zázvor je třeba nastrouhat, citron se naseká se slupkou a pak se přidá přírodní med. Vezměte 1-2 lžíce denně, lze přidat do teplého čaje.
  2. Můžete použít odvar z cibule. U dospělých musíte nakrájet jednu cibuli a rozdrtit ji na dvě malé lžíce cukru a poté přidat vodu (250 ml). Vařte do zhustnutí a vezměte čajovou lžičku každou hodinu po celý den.
  3. K opláchnutí hrdla použijte směs eukalyptových listů a květů heřmánku v lžíci, zalijte vroucí vodou a nechejte v termosce dvě hodiny.
  4. Bramborová šťáva dává dobrý účinek: nastrúhejte brambory a vytlačte šťávu (můžete použít odšťavňovač), přidejte ji do teplé vody pro opláchnutí.
  5. Kombinujte kořen lékořice a plody fenyklu, rozdrcené listy podbělu a marshmallow ve stejném poměru. Nalijte čajovou lžičku kolekce vroucí vodou - 300 ml, nechte ji vychladnout. Po naléhání je třeba výsledný vývar vypít 4krát denně, 70 ml..

Prevence

Preventivní opatření nabývají účinnosti ve fázi zotavení i v období před onemocněním:

  • Používejte vitamíny jako základ preventivních opatření;
  • Dělejte fyzické a dechové cvičení;
  • Ztvrdnout;
  • Vyvarujte se podchlazení;
  • Léčit jakékoli infekční nemoci těla včas;
  • Pravidelně navštěvujte lékaře.

V průměru za předpokladu, že je provedena komplexní a plnohodnotná léčba laryngotracheitidy, onemocnění končí úplným uzdravením pacienta přibližně o 10-14 dní.

Laryngotracheitida

Obecná informace

Laryngotracheitida (kód ICB-10 J04.2 / J37.1) je zánětlivé souběžné onemocnění hrtanu a průdušnice infekčně-alergické geneze, způsobené infekčním agens virové nebo bakteriální povahy, vyskytující se v akutní nebo chronické formě. Zvláštní význam má akutní laryngotracheitida (kód podle MCB-10 J04.2) a zejména její odrůda - akutní stenózní laryngotracheitida (synonyma - záď, akutní obstrukce dýchacích cest), která je charakterizována broncho-obstrukčním syndromem (zúžení lumen hrtanu), doprovázenou poruchami dýchání a vývojem příznaky akutního respiračního selhání.

Je důležité si uvědomit, že akutní stenózní laryngotracheitida je stav nouze, který vyžaduje jasnou diagnózu a nouzovou terapii již v přednemocniční fázi. Akutní stenózní laryngotracheitida (OSLT) je v dětství mimořádně naléhavým problémem, který je způsoben vysokou prevalencí, výraznou dynamikou klinických příznaků, vysokým rizikem bakteriálních komplikací v krátké době a smrtí. V posledním desetiletí došlo k prudkému nárůstu výskytu respiračních virových infekcí, které jsou doprovázeny obstrukcí dýchacích cest, a největší část tvoří stenózující laryngotracheitida. Navíc je v současné době výrazným trendem v průběhu OSLT tendence k relapsu s možností transformace na bronchiální astma..

Četnost OSLT je přímo úměrná epidemické situaci z hlediska výskytu ARVI. Příznaky laryngotracheitidy se vyskytují u téměř 50% pacientů s ARVI a v této skupině asi 70% případů s příznaky progresivní stenózy hrtanu. K nejvyššímu výskytu dochází v období podzim-zima.

Výskyt akutní laryngotracheitidy, zvláště doprovázené akutní obstrukcí dýchacích cest, je u dospělých významně nižší než u dětí. Prevalence OSLT v různých věkových obdobích se významně liší: u dětí ve věku 2–3 let se OSLT vyvíjí u více než 50% pacientů s ARVI, v kojeneckém věku (6–12 měsíců) a ve 4. roce života se vyskytuje u 34% a u dětí je poměrně vzácná. starší 5 let. Většina dětí s ASLT se uzdraví bez zvláštního ošetření, ale téměř 15% pacientů vyžaduje hospitalizaci a 5% z nich vyžaduje intubaci. Chlapci onemocní častěji než dívky (poměr 1,5 / 1).

Patogeneze

Patogeneze infekční a alergické stenózy hrtanu je identická. Základem morfologických a funkčních patologických procesů vyvíjejících se pod vlivem infekčního / alergického agens jsou:

  • Zánětlivý edém sliznice hrtanu a průdušnice (subglotický prostor a přilehlá vaskularizovaná pojivová tkáň) s buněčnou infiltrací hlasivek a sliznice subchordálního (subglotického) prostoru (v oblasti cricoidní chrupavky). K šíření zánětlivého procesu dochází ve směru průdušnice, protože fúzovaná sliznice v oblasti hlasivek s podkladovými tkáněmi brání šíření procesu nahoru.
  • Reflexní křeč svalů hrtanu.
  • Hypersekrece slizničních žláz, akumulace sputa v lumen dýchacích cest a jejich mechanické blokování hlenem / zánětlivé sekrece.
  • Psychogenní poruchy dýchání (hysterie, respirační afektivní záchvaty).

Plocha cricoidní chrupavky je u dětí nejužší částí dýchacích cest. Turbulence vzduchu v této zóně hrtanu tvoří charakteristické patognomické klinické příznaky OSLT: štěkavý kašel a inspirační stridor (inspirační dušnost). Chrapot hlasu se vytváří v důsledku snížení pohyblivosti hlasivek, což je způsobeno zánětlivým procesem, otoky.

Hypoxemie se vyvíjí pouze s extrémním stupněm stenózy hrtanu a je způsobena nedostatečnou alveolární ventilací a postupným vývojem nesouladu ventilace a perfúze. Při absenci kvalifikované lékařské péče se vyvíjí respirační a metabolická acidóza, hypoxie tkání a hypoxický mozkový edém.

Méně významnou příčinou stenózy hrtanu při akutní stenózující laryngotracheitidě je neurogenní křeč hrtanových svalů, který se projevuje uzavřením hlasivkové dírky, ale je krátkodobý a má minimální klinický význam (proto je použití antispasmodik neúčinné). Význam různých patogenetických složek se v každém případě může lišit, ale v praxi je pro efektivní pomoc dítěti a adekvátní terapii důležitá dovednost jejich rychlé diferenciace..

Klasifikace

Klasifikace laryngotracheitidy je založena na několika hlavních rysech, na jejichž základě rozlišují:

  • Podle klinického průběhu je akutní (primární) a chronická (recidivující).
  • Podle klinické a morfologické formy: katarální, edematózní, infiltrativně-hnisavý (flegmonózní), infiltrativní, obstrukční.
  • Podle povahy patogenu: virové, bakteriální, plísňové, specifické.
  • Podle závažnosti kurzu: kompenzovaný (stupeň 1) subkompenzovaný (stupeň 2), dekompenzovaný (stupeň 3) a terminální (asfyxie).

Naléhavá situace se vyvíjí v důsledku rychlého přechodu stenózující laryngotracheitidy z kompenzované fáze do fáze dekompenzace.

Důvody

Akutní laryngotracheitida je ve většině případů součástí komplexu symptomů ARI horních cest dýchacích. Mezi infekční faktory způsobující obstrukci dýchacích cest patří mezi hlavní infekční agens viry způsobující ARVI / chřipku (viry parainfluenzy typu 1, 2 a 3; adenoviry, viry chřipky A a B; rhinosyncytiální viry; enteroviry; virus spalniček). Hlavním etiologickým faktorem způsobujícím zánětlivý proces na sliznici hrtanu / trachey, který je doprovázen syndromem obstrukce dýchacích cest, je parainfluenza a virus chřipky. Virová laryngotracheitida představuje asi 90% případů. Etiologická role bakteriální infekce je nevýznamná a častěji se stafylokoková / streptokoková bakteriální flóra připojuje k patologickému procesu na pozadí stávající virové infekce (smíšená virová-bakteriální flóra).

Alergická laryngotracheitida se zpravidla vyvíjí u osob s alergickou anamnézou. Základem patogeneze vývoje akutního alergického otoku hrtanu jsou anafylaktické reakce. Alergická složka může být jak nezávislým faktorem při vývoji laryngeálního edému (neexistuje souvislost s ARVI), tak působí v kombinaci s infekčním agens. Alergenem může být celá řada faktorů, které způsobují desenzibilizaci v těle dospělého nebo dítěte. Nejčastěji se jedná o pyl rostlin, jídlo, kousnutí hmyzem, drogy, domácí prach a další..

Vývoj OSLT u dětí usnadňují anatomické a fyziologické vlastnosti dýchacích cest dětí určitého věku:

  • Měkkost a snadná poddajnost chrupavkové kostry hrtanu.
  • Relativně úzký lumen (krátká úzká předsíň) a trychtýřovitý hrtan.
  • Neproporcionálně krátké a relativně vysoké hlasivky.
  • Uvolnění a špatný vývoj elastických vláken pojivové tkáně subglotického aparátu, hojnost lymfoidní tkáně s dobrým zásobením krví.
  • Nedostatek tvorby laryngeálních / tracheálních reflexů, nedostatečný rozvoj dýchacích svalů.
  • Hyperexcitabilita svalové skupiny adduktoru, která uzavírá hlasivky.
  • Hypertonicita parasympatického nervového systému a nezralost funkce reflexogenních zón (fúze 1 a 2 reflexogenních zón).

Mezi predispoziční faktory pro rozvoj laryngotracheitidy u ARVI u dětí patří: zhoršená alergická a porodnická anamnéza, exsudativně-katarální, diatéza, nedonošené, stavy s nedostatkem železa, umělé krmení, minulé infekční nemoci, očkování, které se shodovalo s ARVI.

Mezi provokující faktory patří: hypotermie těla nebo dýchacích cest, chronický zánět v nosohltanu, přepětí hlasivek (hlasitý zpěv, křik).

Příznaky laryngotracheitidy

Klinický obraz akutní obstrukční laryngotracheitidy je určen hlavně závažností stenózy hrtanu. Klasickými příznaky u dospělých jsou chrapot, štěkavý kašel a inspirační dušnost s postupným vývojem příznaků respiračního selhání. Respirační poruchy, které se vyvíjejí v důsledku zúžení lumen hrtanu, se v drtivé většině případů vyvíjejí během noci, což je způsobeno snížením frekvence a hloubky dýchacích cyklů a aktivitou mechanismů odvodnění dýchacích cest. Je třeba mít na paměti, že s rozvojem obstrukční laryngotracheitidy na pozadí akutních respiračních virových infekcí je symptomatologie doplněna příznaky obecné intoxikace - slabost, nízká / horečnatá teplota, bolest hlavy, rýma / ucpaný nos. Při hodnocení stavu pacienta je důležité si uvědomit, že:

  • K zúžení horních cest dýchacích dochází postupně. Stridor (hlučné dýchání) je charakteristický pro stadia neúplné obstrukce hrtanu, která je způsobena oscilačními pohyby arytenoidní chrupavky, epiglottis a částečně hlasivek během turbulentního intenzivního průchodu vzduchu zúženými dýchacími cestami. V případech dominance edému sliznice a dalších tkání hrtanu se objeví pískavý zvuk, jak se zvyšuje hypersekrece, dochází k hlučnému, chraplavému, bublavému dýchání. Jak se však zvyšuje stupeň stenózy, dýchání se stává méně hlučným v důsledku snížení dechového objemu..
  • Se zúžením hrtanu v subchordálním (subglotickém) prostoru vzniká charakteristický příznak inspirační dušnosti, který je charakterizován hlučným nádechem doprovázeným zatažením zvláště poddajných oblastí hrudníku a u dětí zatažením krční dutiny. Pro stenózy, které se tvoří pod úrovní hlasivek, je charakteristický výdechový typ dušnosti s účastí pomocných svalů na dýchacím procesu. S rozvojem stenózy v subglotickém prostoru hrtanu je charakteristický smíšený typ dušnosti.
  • Lokalizace patologického procesu v hrtanu nad / pod hlasivkami nevede ke změně hlasu. A pouze pokud jsou hlasivky zapojeny do patologického procesu, vede to k chraptivosti nebo afonii. Pro výstelku laryngitidy je typický chraplavý „štěkající“ kašel.

Existuje několik stupňů laryngeální stenózy, které mají významné rozdíly v klinických příznacích:

  • 1 stupeň. Charakterizovaný mírným chrapotem, hlas přetrvává, pravidelně se objevuje „štěkající“ kašel. Při fyzické námaze / psychické úzkosti se objevují první známky stenózy hrtanu - hlučné dýchání. Kompenzační schopnosti těla umožňují udržovat složení krevních plynů na fyziologicky normální úrovni. Trvání stenózy hrtanu stupně I se pohybuje od několika hodin do 2 dnů.
  • 2. stupeň. Klinické příznaky se zvyšují. Vyznačuje se stenotickým dýcháním v klidu, které je jasně slyšitelné na dálku. Neustálá dušnost inspirativní povahy. V procesu dýchání jsou dýchací svaly zapojeny do zatahování poddajných míst hrudníku v klidu, což se zvyšuje s napětím. Pravidelně dochází k narušení vzrušení, úzkosti, spánku. Kůže je bledá, během záchvatu kašle se může objevit periorální cyanóza a rostoucí tachykardie. Složení plynu v krvi zůstává normální kvůli hyperventilaci plic. Při cvičení - respirační acidóza, hypoxémie. Trvání stenózy hrtanu stupně II se mění během 3-5 dnů.
  • 3 stupně. Těžký celkový stav se známkami oběhové nedostatečnosti a dekompenzace dýchacího procesu s rozvojem hypoxie, hypoxemie, hyperkapnie. Práce dýchacích svalů se prudce zvyšuje, snižuje se úroveň oxidačních procesů v tkáních a objevuje se smíšená acidóza. Objeví se letargie, ospalost. Kašel, drsný, hlasitý, ale jak se lumen hrtanu zmenšuje, stává se povrchním a tichým. Hlas je ostře chraplavý. Méně často afonie. Dušnost, stálý, smíšený typ. Dýchání s nerovnoměrnou hloubkou, arytmické a paradoxní výlety na hrudi. Tachykardie, tlumené zvuky srdce, paradoxní puls. Nasycení kyslíkem

Laryngotracheitida: příznaky a léčba, prevence tracheolaryngitidy

Laryngotracheitida je velmi závažné a nebezpečné onemocnění, protože v důsledku útoku může dojít ke stenóze hrtanu, která blokuje přístup vzduchu do plic. Situaci zhoršuje skutečnost, že taková nemoc často postihuje děti do 5 let a dítě je s touto nemocí obtížnější snášet. Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se neprodleně poradit s lékařem, který předepíše kompetentní léčbu..

  • Důvody
  • Příznaky
    • Příznaky akutní laryngotracheitidy
    • Příznaky chronické laryngotracheitidy
  • Léčba
    • Místní léčba
    • Léčba drogami
  • Léčba laryngotracheitidy u dětí
  • Prevence

Důvody

Dýchací systém je často ovlivněn akutní respirační virovou infekcí. S komplikacemi se vyvíjí tracheitida nebo laryngitida, což je zánětlivý proces, který se vyskytuje na sliznici hrtanu. Poté se může objevit tracheitida charakterizovaná zánětem průdušnice. Současný vývoj laryngitidy a tracheitidy způsobuje laryngotracheitidu.

Obvykle existují virová onemocnění, která jsou pozorována u plané neštovice, ARVI, chřipky, parainfluenzy, spalniček, zarděnky, spálu, infekce adenovirem. Bakteriální laryngotracheitida je způsobena stafylokoky, streptokoky, pneumokoky. Dospělý i dítě jsou infikováni vzdušnými kapičkami od nemocné osoby, zejména pokud kýchá nebo kašle.

Příznivé faktory vyvolávající rozvoj laryngotracheitidy jsou:

  • stagnující procesy dýchacích cest;
  • oslabený stav lidského těla v důsledku chronických onemocnění nebo hypotermie;
  • příliš studený, horký, vlhký nebo suchý vzduch;
  • neustálé dýchání ústy v důsledku porušení nazálního dýchání se zakřivením nosní přepážky, chronickou alergickou rýmou, sinusitidou, choanální atrézií a jinými sinusitidami;
  • kouření;
  • pracovní rizika, například přítomnost dráždivých látek ve vzduchu, prašnost, zvýšený hlas nebo stres dýchání.

Samostatně stojí za zvážení příčiny akutní stenotické laryngotracheitidy u dítěte. Toto onemocnění se také nazývá falešná záď - jedná se o stenózu hrtanu, která může způsobit asfyxii. Takové zúžení lumen hrtanu u dítěte se může vyvinout v důsledku otoku, křeče svalů průdušnice, hrtanu. Ve výsledku klesá tok vzduchu do plic se všemi následnými následky..

Příznaky

Příznaky onemocnění se vyskytují na pozadí nachlazení, které má virovou povahu, a jsou doprovázeny bolestmi v krku, rýmou, bolestí při polykání a horečkou. Bez potřebné léčby akutní forma často přechází do chronické, která může trvat dlouhou dobu a pravidelně se zhoršovat.

Příznaky akutní laryngotracheitidy

Příznaky onemocnění v akutní formě u dospělého a dítěte rostou velmi rychle. Jejich závažnost závisí na tom, jak moc laryngitida zasáhla tkáně hrtanu, a tracheitidu - průdušnici. Při akutní laryngotracheitidě má člověk silnou bolest v krku, je pro něj obtížné polykat tekutinu. Pacientova chuť k jídlu zmizí, příznaky intoxikace se zvyšují a stav jako celek se velmi zhoršuje.

Typické příznaky akutní laryngotracheitidy:

  • změna hlasu, který se stává drsným, chraplavým, ztrácí svou zvučnost;
  • suchý a štěkající kašel, horší v noci a ráno, měknutí, jak nemoc postupuje.

Kašel může vyvolat smích, hluboký dech, vdechování studeného vzduchu. Po záchvatu kašle za hrudní kostí má pacient bolesti.

Příznaky chronické laryngotracheitidy

Chronická forma onemocnění je charakterizována neustálým suchým kašlem, chraplavým hlasem, zatímco pro pacienta je těžké dlouho mluvit. Objevují se bolesti hlavy, zvyšuje se pocení, naruší se spánek, zmizí chuť k jídlu, začne lechtat v krku, objeví se pocit hrudky v krku. Než něco řekne, pacient si nejprve odkašle, zatímco někdy je sputum od krku odděleno v malém množství.

Stenotická laryngotracheitida u dítěte se projevuje náhlými záchvaty štěkajícího kašle, které je doprovázeno sípáním v krku, dušností, modrým nasolabiálním trojúhelníkem a rty. Dítě se obvykle velmi bojí. Může se objevit studený pot, bledost, dusivý kašel neumožňuje dítěti zaujmout vodorovnou polohu. S předčasnou pomocí může útok falešné zádě skončit těžkým křečem hrtanu a asfyxie.

Léčba

Jak se léčí laryngotracheitida? Základním pravidlem je vyloučit ze stravy všechna kořeněná jídla, stejně jako teplá, studená a dráždivá jídla. V chladném počasí byste měli přestat kouřit, nemluvit a chodit co nejméně. Léčba dospělého a dítěte se provádí ambulantně a v případě rizika stenózy hrtanu a v těžkých podmínkách je indikována hospitalizace..

Místní léčba

Tracheitida a laryngitida, které způsobily rozvoj laryngotracheitidy, jsou úspěšně léčeny doma pomocí inhalací minerální vodou a aseptickými a protizánětlivými léky. Díky zvlhčení sliznice je výsledek patrný dostatečně rychle. Vysoká účinnost je dána použitím mukolytického lazolvanu.

Pokud je otok sliznice velmi silný, provádí se inhalace nebulizátorem pomocí suspenze pulmicort. Produkt musí být naředěn solným roztokem v poměru 1: 1. U laryngotracheitidy je inhalace páry zakázána. Toto onemocnění lze léčit spreji, aerosoly s antibakteriálními a mukolytickými účinky. Také v místnosti, kde se pacient nachází, je nutné zvlhčovat vzduch a měl by také pít co nejvíce teplé tekutiny - kompoty, přípravky na prsa, heřmánkový vývar, čaj.

Léčba laryngitidy a tracheitidy, která způsobila laryngotracheitidu, lze provést pomocí fyzioterapeutických postupů:

  • laser;
  • mikrovlnná terapie;
  • elektroforéza chloridu vápenatého, jodidu draselného, ​​hyaluronidázy v oblasti hrtanu;
  • endolaryngeální fonoforéza.

Léčba drogami

Pokud je sliznice oteklá, objevil se viskózní výtok, pak lékař předepisuje mukolytika k ředění hlenu. Pomocí secretolytik je eliminováno ztenčení a suchost sliznice. K urychlení procesů regenerace tkání a zbavení se zánětů se používají prostředky, které zlepšují mikrocirkulaci a zvyšují svalový tonus. Kašel můžete léčit mukolytickými léky - Codelac-broncho, ACC-long, ACC, které přispívají k lepšímu vylučování sputa.

Vysoká teplota by měla být snížena pomocí Tera-Flew, Paracetamol, Coldrex. Na samém počátku onemocnění se léčba provádí takovými antivirotiky, jako jsou Ergoferon, Anaferon. Antibiotická léčba nastává, pokud vysoká horečka přetrvává 5 dní po nástupu prvních příznaků. Pokud je pacient ve vážném stavu, jsou injekce ceftriaxonu předepsány intramuskulárně nebo intravenózně. Hnisavé abscesy jsou léčeny amoxicilinem s kyselinou klavulanovou, fluorochinolony.

Léčba laryngotracheitidy u dětí

Toto onemocnění je nutné léčit u dětí v nemocničním prostředí. U mírné formy laryngotracheitidy se etiotropní terapie provádí pomocí antivirotik a antibiotik. Při stenóze hrtanu ve fázi kompenzace jsou dítěti předepsány hormonální, spazmolytické, antihistaminika a fyzioterapeutické procedury (koupele, parafínové zábaly dolních končetin, inhalace).

Stenózu, která se stává fází dekompenzace, je obtížné zastavit pomocí drog. Aby bylo dítě v příjemném prostředí, musí si vytvořit potřebné mikroklima. K tomu je zajištěna vysoká úroveň vlhkosti vzduchu, koncentrace kyslíku je nad normální hodnotou. Pomocí infuzní terapie je zabráněno rozvoji nedostatečnosti z nervového, kardiovaskulárního a vylučovacího systému.

Prevence

Prevence laryngotracheitidy, která způsobuje laryngitidu, tracheitidu, je následující:

  • oblékněte se do počasí, nepřechlazujte;
  • zkuste se vyhnout smluvnímu SARS, chřipce;
  • chránit hlasivky před přetížením;
  • nepijte studené nápoje;
  • přestat kouřit;
  • je třeba se vyhnout nedostatku vitamínů, stresu.

Laryngotracheitida je tedy velmi závažné onemocnění způsobené virovými infekcemi. Velmi často jsou s ním nemocné malé děti, které je velmi obtížné tolerovat. Je důležité včas konzultovat lékaře a zahájit léčbu, aby nedošlo k rozvoji závažných komplikací..

Články O Zánět Hltanu