Intranazální kortikosteroidy: vlastnosti léčiva

Kortikoidy jsou hormonální látky produkované lidskou kůrou nadledvin. Existuje několik typů - minerální a glukokortikoidy. Přípravky, které obsahují pouze jeden typ uvedených hormonálních látek, se nazývají kortikosteroidy. Intranazální kortikosteroidy jsou nejčastěji používanou formou těchto léků v otolaryngologii..

Vlastnosti kortikosteroidů

Syntetické glukokortikoidy mají stejné vlastnosti jako přírodní. Nosní kortikosteroidy, stejně jako jiné formy hormonálních léků, mají výrazné protizánětlivé a antialergické účinky. Protizánětlivý účinek je založen na inhibici tvorby účinných látek (leukotrieny, prostaglandiny), které se podílejí na ochranné funkci těla. Existuje také zpoždění v reprodukci nových ochranných buněk, což významně ovlivňuje lokální imunitu. Antialergický účinek hormonálních léků se provádí inhibicí uvolňování mediátorů alergie, zejména histaminu. Díky tomu je dosaženo dlouhodobého (po celý den) protiedémového účinku..

Díky všem výše uvedeným vlastnostem jsou nosní hormonální přípravky nepostradatelné pro mnoho zánětlivých a alergických onemocnění nosu..

Použití nosních kortikosteroidů

V současné době je v praxi lékaře ORL užívání hormonálních skupin drog rozšířené na základě jejich vysoké účinnosti. Nejčastěji jsou předepsány pro nemoci, které vznikají na pozadí kontaktu s alergenem:

• Alergická rýma.
• Zánět vedlejších nosních dutin.
• Zánět vedlejších nosních dutin.

Nosní kortikosteroidy účinně eliminují lokální alergické projevy, zejména kýchání, ucpání nosu, rýma.

Léky jsou také předepsány pro vazomotorickou rýmu u těhotných žen. V této situaci výrazně zlepšují nazální dýchání, ale nepřispívají k úplnému vyléčení..

Pokud jsou v nosní dutině detekovány polypy, nemá užívání nosních hormonálních léků v současné době žádnou alternativu mezi jinými metodami léčby.

Před přímým použitím nazálního hormonálního činidla je důležité zjistit příčinu onemocnění..

Je třeba si uvědomit, že tyto léky neovlivňují samotný patogen (viry, bakterie), ale pouze eliminují hlavní místní projevy nemoci.

Kontraindikace

Ve většině případů je užívání glukokortikoidních léků pacienty dobře tolerováno. Navzdory tomu existuje řada omezení jejich účelu:

• Přecitlivělost na složky léčiva.
• Tendence k krvácení z nosu.
• Mladší dětství.

Užívání hormonálních léků pro těhotné ženy je předepsáno s opatrností a během kojení se jejich použití vůbec nedoporučuje.

Vedlejší efekty

Nejčastěji se projevují nežádoucí klinické projevy z těla při jejich dlouhodobém a nekontrolovaném užívání..

• Bolestivost v nosohltanu.
• Suchost nosní sliznice.
• Krvácení z nosních cest.
• Bolesti hlavy, závratě, ospalost.

Dlouhodobé užívání vysokých dávek kortikosteroidů zvyšuje riziko vzniku kandidózy v nosohltanu.

Pravděpodobnost takových klinických projevů zůstává poměrně nízká, protože intranazální hormonální léky, na rozdíl od tablet, působí pouze lokálně a nejsou absorbovány do krevního řečiště..

Uvolněte formuláře

Intranazální hormonální léky jsou k dispozici ve formě kapek a sprejů. Je nutné aplikovat lék do nosu v poloze na zádech, s hlavou odhodenou dozadu a odloženou stranou pro lepší proniknutí léku do nosní dutiny.

Pokud se nedodrží technika instalování léku, může se u člověka objevit bolestivé pocity na čele, pocit chuti drogy v ústech. Na rozdíl od kapek se nosní spreje používají mnohem pohodlněji, protože před jejich aplikací nevyžadují žádnou přípravu..

Jejich hlavní výhodou je, že vzhledem k přítomnosti dávkovače je obtížné předávkovat lék..

Druhy intranazálních hormonálních léků

V současné době je na farmaceutickém trhu velké množství hormonálních léků, které mají podobný účinek, ale mají různé stupně výrazné účinnosti..

Tabulka níže ukazuje nejběžnější nosní kortikosteroidy a jejich analogy..

Stojí za to podrobně se zabývat vlastnostmi hlavních léků, abyste pochopili, jaké jsou výhody každého z nich..

Fliksonase

Kromě hlavní látky - flutikason-propionátu obsahuje léčivo řadu pomocných složek: dextrózu, celulózu, fenylethylalkohol a čištěnou vodu.

Fliksonase se vyrábí v lahvích s dávkovačem 60 a 120 dávek (v jedné dávce - 50 μg účinné látky). Protizánětlivý účinek léčiva je mírně výrazný, ale má poměrně silnou antialergickou vlastnost.

Sprej se doporučuje používat ráno, obvykle jednou denně..

Klinický účinek léku se vyvíjí 4 hodiny po podání, ale výrazné zlepšení stavu nastává pouze 3 dny od zahájení léčby. Pokud příznaky onemocnění poklesnou, lze dávku snížit.

Průměrná doba trvání kurzu je 5-7 dní. Je povoleno užívat lék k profylaktickým účelům během sezónních alergií. Na rozdíl od jiných hormonálních léků nemá Flixonase negativní účinek na hypotalamo-hypofyzární systém.

Léčba je přísně zakázána v případě herpetické infekce a kromě vedlejších reakcí běžných s jinými hormony může vyvolat rozvoj glaukomu a katarakty. U dětí je lék schválen k použití pouze od 4 let.

Alcedeen

Lék je dostupný v plechovkách o hmotnosti 8,5 g s dávkovačem a náustkem ve formě bílé neprůhledné suspenze. Obsahuje účinnou látku - beklomethason (v jedné dávce - 50 mcg). Kromě protizánětlivých, antialergických účinků vykazuje také imunosupresivní účinky. Při použití standardních dávek nemá lék systémový účinek.

Při vstřikování Alsedinu do nosní dutiny se vyvarujte přímého kontaktu aplikátoru se sliznicí. Po každé dávce si vypláchněte ústa. Kromě indikací pro použití běžných s jinými hormonálními činidly může být použit jako součást komplexní terapie bronchiálního astmatu (nepoužívá se během záchvatu).

Alcedin může zvyšovat hladinu glukózy v krvi, proto jej musí lidé s cukrovkou brát opatrně. Zvláštní pozornost při jeho příjmu je věnována také lidem s hypertenzí, s poruchou funkce jater a štítné žlázy..

U žen v prvním trimestru těhotenství a během kojení, stejně jako u dětí mladších 6 let, je lék kontraindikován.

Nazonex

Hlavní složkou léčiva je mometason furoát, syntetický glukokortikosteroid s výraznými protizánětlivými a antihistaminovými účinky. Vyrábí se ve formě bílé suspenze v plastových lahvích o objemu 60 a 120 dávek.

Ve své činnosti a způsobu aplikace je Nasonex podobný přípravku Flixonase, ale na rozdíl od něj má účinek na hypotalamo-hypofyzární systém. První klinický účinek po podání léku je pozorován o 12 hodin později, což je mnohem později než při užívání Flixonase.

Velmi zřídka může dlouhodobé a nekontrolované podávání léčiva vést ke zvýšení nitroočního tlaku a narušení integrity nosní přepážky (její perforace)..

Nasonex není předepsán osobám s plicní tuberkulózou, akutním infekčním onemocněním a osobám, které nedávno podstoupily trauma nebo operaci nosohltanu. Neexistují žádné absolutní kontraindikace užívání tohoto léku u těhotných žen.

Po narození dítěte je však nutné vyšetřit bezpečnost funkce nadledvin. Je přidělen dětem ve věku od dvou let.

Avamis

Hormonální lék, ve kterém na rozdíl od ostatních převládá silný protizánětlivý účinek. Obsahuje flutikason-furoát a pomocné látky. Vyrábí se, stejně jako předchozí léky, v lahvičkách s 30, 60 a 120 dávkami.

Klinický účinek po první dávce je patrný po 8 hodinách. Při náhodném požití během instilace se Avamis neabsorbuje do krevního řečiště a nemá systémový účinek..

Lék má řadu výhod ve srovnání s jinými nosními hormony a především je to kvůli dobré toleranci léku a absenci závažných kontraindikací pro jeho jmenování..

Opatrnost vyžaduje pouze jmenování přípravku Avamis lidem s vážným porušením funkční schopnosti jater. Použití léčiva pro těhotné a kojící ženy se nedoporučuje kvůli nedostatečnému počtu studií o jeho účinku.

Dětem je přípravek Avaris předepisován od dvou let. Nebyly zaznamenány ani případy předávkování touto drogou..

Polydexa

Lék se výrazně liší od všech předchozích. Jedná se o kombinovaný lék, který zahrnuje léky tří skupin, jmenovitě antibiotika (neomycin a polymyxinsulfát), vazokonstriktory (hydrochlorid fenylefrinu) a hormony (dexamethason 0,25 mg).

Vzhledem k přítomnosti antibiotika je Polydex účinný proti bakteriálním infekcím (jedinou výjimkou jsou zástupci skupiny koky). Proto je jeho jmenování oprávněné u osob s onemocněním nosohltanu alergické povahy za přítomnosti infekčního patogenu.

Polydex se vyrábí ve formě kapek a spreje. Kapky se zpravidla používají pouze k léčbě zánětlivých onemocnění ucha, je však přípustné i jejich použití k léčbě zánětlivých procesů v nose. Kapky se vyrábějí ve žlutohnědých lahvích o objemu 10,5 ml. Sprej, na rozdíl od ušní kapky, obsahuje ve svém složení fenylefrin a je k dispozici v modré lahvičce (15 ml), chráněné před denním světlem.

Trvání lékové terapie je v průměru 5-10 dní, při dlouhodobém užívání léku existuje vysoké riziko vzniku kandidózy a nazofaryngeální dysbiózy.

Užívání přípravku Polydex je absolutně kontraindikováno u virových onemocnění nosohltanu, glaukomu s uzavřeným úhlem, závažné renální dysfunkce, jakož i během těhotenství a kojení.

Lék není předepsán dětem mladším dvou let. Je zakázáno současně používat Polydex s antibakteriálními aminoglykosidovými léky.

Srovnávací charakteristiky nosních kortikosteroidů

Vzhledem k rozmanitosti nazálních hormonálních léků je pro člověka často obtížné je mezi nimi rozlišit podle akce a upřednostňovat některou z nich. Níže je uvedena tabulka, jejímž hlavním účelem je zjednodušit pochopení hlavních rozdílů mezi nosními kortikosteroidy..

Navzdory skutečnosti, že hormonální léky ve formě nosních sprejů nevstupují do celkového oběhu, riziko nežádoucích účinků zůstává vysoké. S ohledem na tuto skutečnost je třeba brát výběr kortikosteroidů vážně..

Tyto léky může předepisovat pouze ošetřující lékař. Pacient by měl užívat pouze předepsanou dávku a dodržovat dobu užívání léku.

Hormonální nosní kapky: seznam 6 levných léků

Rýma je výsledkem expozice nosní sliznice negativních faktorů - patogenní mikroflóry, alergenů, prachu, hypotermie a dalších. Zánětlivý proces nosní sliznice vede k edému, hlenu, kýchání, svědění a dalším negativním projevům. Akutní rýma bez včasné léčby může být chronická, což výrazně snižuje kvalitu života a je obtížné ji léčit. Ačkoli různé formy rýmy vyžadují zvláštní léčbu, glukokortikosteroidní hormonální nosní přípravky úspěšně zmírňují příznaky rýmy bez ohledu na povahu onemocnění.

Co jsou hormonální kapky a nosní spreje na nachlazení

Při komplexní terapii běžného nachlazení jsou předepsány hormonální nosní přípravky. Všechny patří k glukokortikosteroidům - syntetickým analogům lidských hormonů. V těle jsou produkovány kůrou nadledvin..

Nosní hormonální léky způsobují na tělo desenzibilizující a protizánětlivý účinek.

Použití glukokortikosteroidů umožňuje:

• snížit výtok z nosu;
• snížit otoky;
• potlačit citlivost sliznice na dráždivé látky.

Terapeutické použití hormonálních nosních látek může ovlivnit téměř všechny projevy rýmy:

• otok;
• sliz;
• svědění;
• kýchání.

Nosní steroidy nemají významný terapeutický účinek na zhoršený čich.

Hormonální látky jsou při léčbě rýmy účinnější než dekongestiva (vazokonstriktory) a antihistaminika.

Jak vyléčit chronickou rýmu si přečtěte v tomto článku.

Steroidní léky mají stejný účinek jako vazokonstriktory, ale nemají žádné časové omezení.

Jak fungují kortikosteroidy

Všechny hormonální nosní produkty mají polymerní bázi, která významně snižuje vstřebávání a působí lokálně - pouze na místo aplikace.

Při kontaktu s nosní sliznicí uvolňují steroidy příznaky nachlazení a zabraňují vzniku zánětu.

Účinek nosních steroidů je symptomatický, mohou významně zlepšit kvalitu života pacienta. Současně nemají terapeutický účinek a příčina rýmy nevylučuje.

Bezpečnost moderních glukokortikosteroidů

Možnost bezpečného užívání hormonálních nosních kapek je určena stupněm biologické dostupnosti léku. Podle tohoto indikátoru se určuje terapeutický index hormonálního léku - poměr mezi jeho lokální aktivitou a možností systémového účinku.

Při použití nazálních hormonálních léků je až 96% léku spolknuto hltanem a vstupuje do žaludku a vstřebává se do krve.

Moderní glukokortikosteroidy mají nízkou biologickou dostupnost (≤ 1%) z následujících důvodů:

• absorpce z trávicího traktu je minimální (ne více než 8%);
• v játrech se moderní hormony téměř úplně transformují na neaktivní metabolity;
• část látek, které se dostaly do krve ze sliznic, se hydrolyzují na neaktivní produkty.

Pokyny pro použití Alergodilu si můžete přečíst zde.

Dávková forma

Moderní hormonální nosní přípravky mají dvě terapeutické formy:

• aerosol (dávkovaný);
• sprej.

Spreje jsou z hlediska vedlejších účinků účinnější a bezpečnější než aerosoly.

Léčba glukokortikosteroidy

Moderní hormonální nosní látky jsou účinné při jakékoli formě rýmy, včetně léků a vazomotoriky.

U léčivých přípravků v této skupině je nástup účinku obvykle po 12 hodinách pomalejší než vazokonstriktor. A maximální účinek aplikace se dostaví po několika dnech..

V tomto ohledu se nosní glukokortikosteroidy doporučují pro použití v komplexní terapii:

• se silným edémem sliznice se doporučuje nejprve použít vazokonstrikční kapky;
• kombinace s moderními antihistaminiky zvyšuje terapeutickou aktivitu a urychluje pozitivní účinek.

Způsob aplikace

1. Před podáním léku byste si měli vyčistit nos..
2. Nakloňte hlavu trochu dopředu a zavřete jednu nosní dírku.
3. Injekční lahvičku s lékem protřepejte, držte ji přísně ve svislé poloze;
4. Vložte hrot do otevřené nosní dírky.
5. Při vdechování stiskněte sprej.
6. Vydechněte ústy.

Dávkování

Standardní režim pro nazální glukokortikosteroidy je:

• dospělí a děti starší 12 let užívají 2 dávky do každé nosní dutiny najednou, nejlépe ráno.
• dětem od 4 do 12 let je předepsána 1 dávka do každé nosní dírky.

Vedlejší efekty

Užívání nazálních hormonálních léků má velmi malý počet vedlejších účinků, které lze rozdělit na lokální a systémové.

Přečtěte si více o kapkách z alergické rýmy v tomto materiálu..

Místní vedlejší účinky

Místní nežádoucí účinky se objevují u 10% pacientů a jsou typičtější pro aerosolovou terapeutickou formu léčiva. Obvykle se zobrazují jako:

• svědění nosu;
• kýchání;
• suchost a pálení;
• krvácení z nosu.

Perforace nosní přepážky je extrémně vzácný vedlejší účinek..

Systémové nežádoucí účinky při použití moderních glukokortikosteroidů nebyly stanoveny. Je to způsobeno nízkými terapeutickými dávkami a nízkou biologickou dostupností

Pokud se objeví nežádoucí účinky, měli byste kontaktovat svého lékaře, aby změnil dávkování nebo zrušil léčbu.

Velkou výhodou glukokortikosteroidů je možnost dlouhodobého užívání (až 3 roky) bez negativního ovlivnění transportní kapacity epitelu nosní sliznice a tvorby atrofických změn tkáně.

Jaké pilulky na alergickou rýmu jsou lepší si přečtěte zde.

Kontraindikace

Hormonální nosní spreje se nedoporučují:

• s individuální nesnášenlivostí;
• sklon ke krvácení;
• hemoragická diatéza u dětí.

Nejoblíbenější léky obsahující nosní hormony - seznam levných, ale účinných léků

Fliksonase - vlastnosti a cena

Výrobce - Velká Británie.

Aktivní složkou v tomto nosním spreji je flutikason-propionát.

Aplikace - prevence a léčba sezónní a celoroční rýmy.

Klinické působení - má výrazný protizánětlivý, antialergický a protiedémový účinek.

Antialergický účinek se dostaví po 3-4 hodinách a přetrvává až 24 hodin po aplikaci.

Při použití v doporučených dávkách nemá lék žádný systémový účinek.

Cena - asi 200 rublů.

Dávky flixonázy jsou pro léky v této skupině standardní.

Nasonex je dobrý kortikosteroid

Výrobce - Belgie.

Léčivou látkou kortikosteroidu je mometason-furoát.

Aplikace - prevence a léčba sezónní a celoroční rýmy jakékoli závažnosti.

Standardní dávky pro léky v této skupině.

Nasonex sprej lze používat během těhotenství.

Avamis

Výrobce - Velká Británie.

Léčivou látkou je flutikason-furoát.

Aplikace - symptomatická léčba alergické rýmy jakékoli formy.

Dávky levného kortikosteroidu jako u všech nazálních glukokortikosteroidů.

Nazarel

Výrobce - Izrael.

Léčivou látkou je flutikason-propionát.

Aplikace - prevence a léčba sezónní a celoroční alergické rýmy.

Klinické působení - lokální léčivo, má protiedémové, protizánětlivé a antialergické účinky.

Akce nastává po 3-4 hodinách a trvá až 25 hodin od okamžiku podání.

Snižuje příznaky rýmy, zlepšuje kvalitu života.

V doporučených dávkách nemá systémový účinek.

Nasobek

Výrobce - Izrael.

Léčivou látkou je beklomethason dipropionát.

Aplikace - indikováno pro alergickou a vazomotorickou rýmu.

Nedoporučuje se předepisovat během těhotenství - ohrožení plodu, při kojení používejte opatrně.

Dávkování - dospělým a dětem starším 6 let je předepsána 1 injekce do každé nosní pasáže 2 až 4krát denně.

V průběhu léčby se podle předpisu lékaře dávka snižuje.

Nežádoucí účinky při použití v terapeutických dávkách jsou vzácné.

V případě dlouhodobého užívání ve velkých dávkách jsou zaznamenány systémové účinky, zejména adrenální nedostatečnost.

Přečtěte si o léčbě alergické rýmy lidovými léky na odkazu.

Aldecin

Výrobce - Belgie.

Léčivou látkou je beklomethason dipropionát.

Aplikace - na jakoukoli formu alergické rýmy.

• přecitlivělost na složky;
• respirační tuberkulóza;
• jakékoli systémové infekce;
• trauma nosu;
• chirurgický zákrok při léčbě orgánů ORL;
• krvácení z nosu;
• těhotenství a kojení;
• děti do 6 let.

Pokud se užívají ve velkých dávkách, jsou pozorovány systémové účinky.

Alternativa k hormonálním sprejům - komplexní kapky

Složené kapky jsou léky se dvěma nebo více složkami. Lékař popisuje složení a dávkování složek v předpisu.

Kapky mohou zahrnovat:

• solný nebo antiseptický;
• vazokonstrikční komponenty;
• antihistaminika;
• glukokortikosteroidy;
• antibiotika.

Tyto léky se vyrábějí v lékárně na předpis pro konkrétního klienta..

Komplexní kapky jsou předepsány v následujících případech:

• použití standardních léků nemá žádný účinek;
• zhoršení během léčby;
• komplexní formy nemocí ORL;
• smíšená patologie (infekčně-alergická nebo virově-bakteriální).

Výhody komplexních kapek:

• nejdostupnější individuální přístup;
• účinnost léčby díky použití několika složek.

• riziko komplikací;
• riziko předávkování;
• krátká trvanlivost - ne více než 14 dní.

Složité kapky může formulovat pouze lékař.

Komplexní kapky s hydrokortizonem

Příklad komplexních kapek pro bakteriální rýmu:

• antiseptikum - 5 ml dioxidinu 0,05%;
• antibiotikum - 2 ml linkomycinu;
• hormonální látka - 2 ml hydrokortizonu 2,5%;
• vazokonstrikční složka - 1 ml methasonu 1%.

Komplexní kapky s dexamethasonem

Příklad komplexních kapek pro alergickou rýmu:

• antiseptikum - dioxidin, ½ ampule;
• antihistaminová složka - 1 ml difenhydraminu;
• hormonální přípravek - 1 ml dexamethasonu;
• vazokonstriktor - 5 ml naftyzinu.

Video

Toto video vám řekne o vlastnostech používání hormonálních nosních sprejů.

Alergická rýma - použití intranazálních kortikosteroidů k ​​léčbě

Alergická rýma (AR) a akutní rhinosinusitida (RR) mají společné patogenní mechanismy a podobné příznaky. Multifaktoriální patogeneze těchto onemocnění je spojena s genetickou predispozicí, náhodnými faktory, komorbidní patologií, například diabetes mellitus, jinými metabolickými poruchami, arteriální hypertenzí (užívání antihypertenziv může být doprovázeno vedlejšími účinky ve vztahu k sliznici dýchacích cest). Možná role vnějších faktorů prostředí a vnitřních faktorů (funkce ostiomeatálního komplexu je spojena s anatomií nosní dutiny). Kombinace jakýchkoli faktorů v různých kombinacích tak či onak vytváří predispozici k nemocem, když se na pozadí závislosti přidají realizační faktory - vyvíjí se ta či oná patologie. Když je alergenní zátěž jako realizační faktor navrstvena na pozadí závislosti, vyvíjí se AR. Při infekčním zánětu, který je nejčastěji způsoben působením virů, se vyvíjí akutní rinosinusitida.

U alergické rýmy je zánět nosní sliznice a vedlejších nosních dutin založen na reakci závislé na imunoglobulinu E. Mechanismus této reakce spočívá v produkci protilátek, které se chovají agresivně vůči potenciálnímu antigenu, a na povrchu sliznice se odehrává imunologický konflikt - reakce antigen-protilátka. Ve skutečnosti je to výchozí bod pro vznik nemoci. Mechanismus vývoje AR je poškození epitelu v důsledku expozice virové infekci. Pokud jde o OR nebo AR, vyvstává otázka ohledně účinku histaminu jako jednoho z hlavních faktorů, které tvoří zánětlivý proces. Tento mechanismus se ale u těchto onemocnění liší. S AR se neustále syntetizuje velké množství histaminu, což je spojeno s imunologickým konfliktem na povrchu sliznice. U AR se uvolňuje preformovaný histamin, když jsou buňky nazálního epitelu zničeny. V OR tedy histamin nehraje významnou patogenetickou roli, protože je velmi rychle neutralizován tkáněmi..

Druhým důležitým patogenetickým mechanismem u AR a AR je syntéza eikosanoidů spojená s metabolizmem kyseliny arachidonové. V druhém případě, u AR a infekčního RR, jsou mechanismy docela podobné, ale existují určité priority při provádění jednoho nebo jiného směru metabolismu kyseliny arachidonové. S AR je tedy kyselina arachidonová metabolizována cyklooxygenázovou cestou, v důsledku čehož je syntetizováno velké množství prostaglandinů, které tvoří určitou zánětlivou reakci. V AR dochází k metabolismu kyseliny arachidonové hlavně prostřednictvím aktivace lipoxygenázové dráhy s tvorbou velkého počtu leukotrienů, což zanechává určitý otisk vlastností alergické zánětlivé odpovědi. Ale tyto mechanismy spolu souvisejí a jsou přítomny u obou nemocí..

Klinické příznaky alergické rýmy

Klinické příznaky akutní rhinosinusitidy (RR) a alergické rýmy (AR) jsou univerzální a jsou způsobeny komplexem působení určitých mediátorů. Při výskytu hlavních příznaků:

porucha dýchání nosem (akutní nebo chronická nosní kongesce), výtok z nosu (výtok z nosu), svědění v nose nebo očích, kýchání

Vedoucí roli hrají histamin, prostaglandiny, leukotrieny, ale rovnováha těchto zánětlivých mediátorů u těchto onemocnění je odlišná.

AR a OR jsou tedy různá onemocnění, ale spojuje je několik společných formačních vazeb, a proto jsou z hlediska klinických projevů tyto nemoci velmi podobné. Existují však také určité rozdíly. Podle moderních doporučení se proto diagnostika těchto onemocnění provádí na základě analýzy typických klinických příznaků..

Stanovení diagnózy

Stanovení primární klinické diagnózy „alergické rýmy“ je absolutně skutečné bez dalších diagnostických testů, to znamená stanovení spolehlivé diagnózy tohoto onemocnění bez potvrzení alergických testů stačí k předepsání vhodné léčby.

Neexistují žádné patognomické příznaky rýmy, ale komplex typických příznaků určuje specifika onemocnění a interpretace těchto příznaků závisí na variantě poškození horních cest dýchacích..

Diferenciální diagnostika

Je nutné provést diferenciální diagnostiku mezi nemocemi s podobnými příznaky doprovázenými syndromem nachlazení.

Nejprve by AR mělo být odlišeno od OR. Akutní rinosinusitida je charakterizována spojením s virovou infekcí, pocitem plnosti nebo bolesti v obličeji a především zvýšením tělesné teploty. Léčba (ricochetová) rýma je způsobena nadměrným užíváním dekongestantů, takže pokud má pacient v anamnéze jejich užívání déle než 7-8 dní, existuje taková možnost. Vasomotorická rýma je spojena s vazomotorickými poruchami v nosní dutině, které jsou hlavně výsledkem porušení její architektoniky (zakřivení nosní přepážky, jiné anomálie). Vazomotorická rýma u těhotných žen se poměrně často zhoršuje v souvislosti se systémovým edémem sliznice během těhotenství, a proto je často spojována s AR. Navíc, jak je uvedeno výše, jsou možné vedlejší účinky antihypertenziv, zejména u starších lidí. Mezi léky, které způsobují syndrom nosní obstrukce nebo rhinorea, patří především blokátory kalciových kanálů, blokátory β- a α-adrenergních receptorů, inhibitory angiotensinového faktoru.

Klasifikace

Podle konsensuálního dokumentu Alergická rýma a její dopad na astma s trváním příznaků:

≤4 dny během týdne nebo ≤4 týdny během roku přerušované,> 4 dny během týdne nebo> 4 týdny během roku - přetrvávající AR.

Používejte také výrazy „sezónní“ a „celoroční“ rýma, které jsou do jisté míry obdobou občasné a přetrvávající AR a mají právo být použity k usnadnění interpretace výsledků předchozích studií.

Kromě načasování jejího výskytu jsou AR rozděleny podle závažnosti klinických projevů: mírné, středně závažné AR a závažné - významně ovlivňují kvalitu života pacienta. Proto budou tito pacienti potřebovat při léčbě individualizovaný přístup, tj. Diferencovanou farmakoterapii..

Léčba alergické rýmy

Podle moderních doporučení je léčba AR předepisována empiricky, podle medicíny založené na důkazech, s přihlédnutím k hlavním patogenetickým vazbám nemoci. Komplexní oprávněná léčba jak intermitentní, tak perzistující rýmy vyžaduje dopad na hlavní složky patogeneze, zejména účinek na alergeny. Za tímto účelem se používá buď eliminační zavlažovací terapie pro sliznici, nebo specifická imunoterapie způsobujícími alergeny..

Specifická imunoterapie je do jisté míry etiotropní léčbou. Edém sliznice vyžaduje protiedém, alergický zánět - protizánětlivý, zhoršenou reologii sekrece - respektive mukoaktivní účinky. Alergenově specifická imunoterapie je oblast profesionální činnosti alergiků. Lékaři primární péče, otolaryngologové mohou kontrolovat jeho implementaci, sledovat zdravotní stav pacienta a v případě dynamických změn znovu konzultovat alergika.

U dalších příznaků, jako jsou otoky, záněty, zhoršená reologie sekrecí, se s prokázanou účinností používají topické kortikosteroidy..

Hlavním cílem léčby AR je kontrolovat příznaky alergického zánětu, dosáhnout stavu pacienta, u kterého příznaky buď chybí, nebo nejsou zatěžující, nejlépe se zdravou nebo téměř zdravou sliznicí. Hlavním faktorem, který určuje účinnost léčby a prognózu onemocnění, je adekvátnost předepsané léčby alergického zánětu, protože je charakterizována zvýšením vaskulární propustnosti, tvorbou hlenu, vazodilatací - to znamená všemi mechanismy, které způsobují otok sliznice a ucpání nosu. Jsou to body největšího vlivu GCS.

Kortikosteroidy pro alergickou rýmu

Skupina léčiv se silným antialergickým, protiedémovým a protizánětlivým účinkem, které se uskutečňuje vazbou aktivní molekuly na steroidní receptory v různých buňkách. Účinek kortikosteroidů se dosahuje inhibicí syntézy většiny protizánětlivých cytokinů: prostaglandinů, faktoru nekrózy nádorů a řady dalších cytokinů, které tvoří alergický zánět. Kortikosteroidy významně snižují aktivitu buněk podílejících se na rozvoji zánětu, inhibují sekreci mediátorů eosinofily a zvyšují jejich apoptózu.

V klinické praxi jsou široce používány přípravky kortikosteroidů generace I a II. Přípravky 1. generace (hydrokortison, prednisolon) způsobují silný antialergický účinek, ale mají řadu negativních účinků, které omezují jejich použití:

především se velmi rychle vstřebávají sliznicí a způsobují významné systémové účinky. To vede k rychlému vyčerpání nadledvin, vzniku abstinenčního syndromu; také léky této skupiny ovlivňují orgán zraku, když se aplikují lokálně ve formě intranazálních aplikací nebo injekcí.

Syntetické analogy přírodních kortikosteroidů (dexamethason) do určité míry postrádají tento negativní účinek na orgán zraku, ale jsou také docela aktivně absorbovány do systémového oběhu a mají velmi velký systémový účinek. Proto je vhodné kortikosteroidy 1. a 2. generace používat hlavně pro pohotovostní péči.

Čím vyšší je biologická dostupnost, tím vyšší je systémová aktivita glukokortikoidových léků, a tudíž vyšší riziko systémových nežádoucích účinků. Snahy farmaceutů proto směřovaly k udržení vysoké účinnosti glukokortikoidů na jedné straně a ke snížení jejich biologické dostupnosti na straně druhé. Byly tedy syntetizovány nové molekuly založené na dexamethasonu - beklomethason a budesonid, jejichž biologická dostupnost je významně nižší než u dexamethasonu, ale také poměrně vysoká (44, respektive 31% v případě beklamethasonu a budesonidu).

To vše určuje vhodnost použití moderních GCS, zejména mometason-furoátu, jehož molekula „pracuje“ na úrovni sliznice bez výrazného systémového účinku na makroorganismus (systémová biologická dostupnost - Okamžitá kritéria účinnosti zahrnují eliminaci / výrazné snížení projevů AR - překrvení, výtok z nosu, svědění, kýchání, obnovení čichové funkce, zlepšení kvality života pacientů. Zpožděným účinkem je, že adekvátní léčba AR je preventivním opatřením k zabránění transformace AR na bronchiální astma, což zajišťuje dlouhodobé užívání GCS (především medikamentózní rýma.) Dalším problémem nekontrolované AR je rozvoj polysensitizace a rozvoj alergie na léky, často plísňové infekce.

Adekvátní léčba pacientů s AR tedy poskytuje úplnou adekvátní kontrolu nad onemocněním a prevenci jeho transformace do jiných, závažnějších forem..

Nosní kapky se steroidními hormony. Nosní kapky s hormony: jména, indikace k použití, recenze

Základní hormonální léky

Dnes na trhu s drogami existují desítky typů hormonálních kapek a. Nejčastěji jsou k dispozici ve formě aerosolu pro účinnější distribuci sliznic.

Nejoblíbenější jsou:

1. Beconase.
2. Jiné prostředky (Tafen Nazal atd.).

Aktivní složkou přípravku Fliksonase je mikronizovaný flutikason-propinát. Produkt je k dispozici pouze ve formě spreje s pohodlnou zavlažovací tryskou. Díky svému desenzibilizačnímu a protizánětlivému účinku zmírňuje otoky a záněty při sinusitidě různé etiologie.

Při vazomotorickém zánětu sliznice se Fliksonase prakticky nepoužívá. Mezi analogy fliksonázy patří flutikazol a Nazarel. Vlastnosti užívání drog:

• optimální dávka jsou 2 injekce (do každé nosní dírky) 1–2krát denně u dospělých od 12 let a 1 injekce 1–2krát u dětí;
• kontraindikací k použití je pouze vysoká citlivost na hlavní a další složky léku;
• z vedlejších účinků jsou nejčastější místní: pálení, sucho v nosní dutině. Méně často - krvácení z nosu, výskyt krvavých sraženin v dutině, bolesti hlavy. Při přecitlivělosti - otok obličeje a jazyka, anafylaktický šok, při dlouhodobém užívání se zvyšuje riziko glaukomu a katarakty.

Nasonex je také k dispozici výhradně ve spreji. Aktivní složkou tohoto hormonálního aerosolu je momentzon furoát, který pomáhá vyrovnat se s alergickou a vazomotorickou rýmou. Vlastnosti aplikace:

V přírodě blízký Fliksonase a Nasonexu je sprej Avamis. Jeho účinná látka - flutikason-furoát - má vysokou afinitu k hormonálním receptorům, což vysvětluje jeho vysokou účinnost při zmírňování otoků a zánětů. Vlastnosti drogy:

Beconase a Aldecin

Lék Beconase, stejně jako všechny předchozí, je k dispozici ve formě spreje. Aktivní protizánětlivý a desenzibilizující účinek je vysvětlen optimálně vysokou dávkou účinné látky - beklomethasonu (ve formě beklomethason dipropinátu). Tento nástroj se používá jak jako součást komplexní terapie (pro sinusitidu, sinusitidu atd.), Tak pro léčbu a prevenci sezónních a přetrvávajících alergií. Analogy léčiva Beconase na farmakologickém trhu - Rinoclenil, Beclomethasone a Nasobek.

Léčivo Aldecin patří k analogům Beconase, ale liší se nižší koncentrací účinné látky. Stejně jako Beconase je součástí komplexní prevence polypózy a sinusitidy a pomáhá při sezónních a celoročních alergiích. Má podobné kontraindikace.

Některé rysy užívání drog

Navzdory vysoké účinnosti musí být všechny výše popsané léky používány s maximální opatrností k léčbě dětí, kojících a těhotných žen. Tyto funkce jsou uvedeny v tabulce 1

Tabulka 1 - Užívání drog v dětství, těhotenství a kojení

Hormonální kapky používané při onemocněních dýchacích cest jsou účinná a rychle působící činidla. Jejich použití vám umožňuje zbavit se nepříjemných příznaků a výrazně zlepšit kvalitu života pacientů. Je však třeba připomenout, že mohou přinést výhody, pouze pokud jsou používány přísně v souladu s pokyny a doporučeními lékaře..

Nosní kapky jsou nejoblíbenější léčbou rýmy u dětí a dospělých. Někdy lékaři předepisují léky se steroidy - tyto léky mají své vlastní přísné indikace a kontraindikace.

Lék proti nachlazení s éterickými oleji

Některé léky na léčbu rýmy obsahují éterické oleje z rostlin, které mají antimikrobiální, protizánětlivé, imunomodulační a antivirové účinky.

Kromě provádění těchto funkcí pomáhají přírodní ethery změkčovat a obnovovat sliznici nosních cest, aby se zabránilo zbytečnému podráždění..

Je nutné podrobněji říci o několika zástupcích těchto léků:

Obsahuje výtažky z eukalyptu, borovice a jedle, stejně jako pomocné látky thymol, guaiazulen a vitamin E.

Kapky dokonale zmírňují otoky tkání, usnadňují dýchání, pomáhají řídnout hlen, mají protizánětlivý účinek.

Vitamin E je složka, která obnovuje poškozené tkáně sliznice, urychluje jejich regeneraci a má antioxidační účinek. Kapky se používají i u dětí a těhotných žen, což naznačuje jejich bezpečnost a netoxicitu.

Jedná se o kapky, podobné složení a působení léku Pinosol, ale jsou mnohem levnější (asi 40 rublů), což z nich činí účinný a levný lék na boj s rýmou.

Rostlinné extrakty obsažené v kompozici nejsou návykové, takže je lze používat poměrně dlouho.

Nebezpečí produktů obsahujících eukalyptový olej je určeno pouze pro alergiky, kteří mohou na použití přípravku Eucasept neočekávaně reagovat. Před použitím je proto nutné se poradit s alergikem..

Jedná se o kapky s kombinovaným účinkem, mají vazokonstrikční a změkčující účinek..

Lék také účinně zmírňuje otoky sliznice, působí na patogenní mikroorganismy a způsobuje jejich smrt.

Mnoho pacientů ocenilo obnovení nazálního epitelu a silný antimikrobiální účinek během užívání léku.

Sprej na bázi oxymetazolinu s přídavkem eukalyptolu (koncentrovaný extrakt z eukalyptu). Oxymetazolin má dlouhodobý účinek, usnadňuje dýchání po dobu 12 hodin za sebou a rostlinný extrakt bojuje proti množení virů a bakterií v nosní dutině, zmírňuje zánět, zkapalňuje viskózní tajemství a podporuje jeho vylučování.

Droga má silný účinek, takže ji nelze použít déle než 3 dny po sobě.

Dobrou pomocí při léčbě onemocnění jsou přípravky na nachlazení na bázi éterických olejů. Ale pro nejlepší účinek je nutné nejprve určit typ patogenu a rozlišit rýmu od alergické nebo vazomotorické rýmy, protože v tomto případě samotné zmírnění kongesce nebude stačit.

Nasobek

Nasobek je sprej s odměřenou dávkou (aerosol) pro místní použití. Jeho aktivní složkou je beklomethason dipropinát.

Tento aerosol není k dispozici ve formě kapiček.

Lék se aplikuje pouze intranazálně.

Nasobeks mají silné antialergické a protizánětlivé vlastnosti.

Může být použit k prevenci a léčbě dětí ve věku od 6 let.

Abstrakt nepovažuje těhotenství a kojení za kontraindikace užívání přípravku Nasobek. O tomto skóre však nebyly provedeny žádné zvláštní studie. V tomto ohledu mohou těhotné a kojící ženy používat tento farmakologický lék pouze se souhlasem ošetřujícího nebo dohlížejícího lékaře..

Všechny tyto léky jsou dostupné ve formě sprejů, protože vám umožňují užívat přesně upravené dávky léku..

Kromě uvedených glukokortikosteroidů existují v této skupině další léky. Zde je jejich seznam:

• Nazarel;
• Flixotid;
• Rhinoclenil;
• Tafen nosní;
• jiný.

Pamatujte, že nejbezpečnější a nejúčinnější drogu si v každém případě může vybrat pouze kvalifikovaný odborník..

Indikace

Hormonální nosní přípravky na nos jsou nejčastěji předepsány pro alergické léze, ucpání nosu, zánět vedlejších nosních dutin, adenoiditidu, polypózu. Zvažte, jak léky ovlivňují tyto patologie.

Alergie

Alergická rýma je nejčastějším důvodem, proč jsou předepisovány hormonální léky. V takových případech kapky působí velmi rychle - nepříjemné příznaky po několika minutách zmizí a kvůli zúžení krevních cév se rýma zastaví, otoky zmizí. V případě alergického poškození nejen nosu, ale i oka lze provádět ošetření speciálními očními kapkami - taková cílená terapie výrazně zlepší účinek zákroků.

Hormonální kapky jsou také účinné proti sezónním alergiím, ke kterým dochází při kvetení alergenních rostlin. Nejlepší je ovlivnit patologii v jejím počátečním stadiu, protože zanedbávané formy je těžké vyléčit až do konce. V prvních dnech se ukazuje, že produkuje 5 injekcí a jak příznaky ustoupí, bude stačit 1-2 kliknutí na lahvičku s aerosolem.

Při léčbě nosními kapkami stojí za zvážení, že pouze zmírňují příznaky onemocnění, ale neovlivňují jeho příčinu. Aby se nejen odstranily nepříjemné příznaky alergie, ale aby se skutečně vyléčilo onemocnění, je nutná léčba antihistaminiky, která blokuje uvolňování histaminu v reakci na alergen.

Nosní kongesce

Obtížné mluvení, nosní hlas a pocit plnosti v nose jsou typickými příznaky tzv. Kongesce. V tomto případě se nosní cesty mohou na první pohled zdát čisté, ale všechny ostatní příznaky naznačují ucpání nosních cest. Ucpání může nastat z různých důvodů, například zakřivení nosní přepážky, anatomická úzkost průchodů atd..

K uvolnění nosu pacienta a umožnění volného dýchání lze použít hormonální látky. Takové kapky jsou schopny zmírnit zánět a otoky. Již nějakou dobu poté, co se látka dostala do nosu, začíná projevovat svůj účinek. Lék dosáhne nejvyšší koncentrace po 4 hodinách, což je třeba vzít v úvahu při užívání drogy. Například pokud máte potíže se spánkem kvůli ucpanému nosu, je lepší použít kapky několik hodin před spaním..

Zánět vedlejších nosních dutin

Jedná se o zánět maxilárních dutin, při kterém je významně ovlivněno nazální dýchání. Nepříjemné pocity spojené s otoky a nosní kongescí pomohou odstranit hormonální kapky. V tomto případě by však měli být předepisováni pouze lékařem, který pacienta vyšetří, identifikuje doprovodná onemocnění atd..

Kontraindikace pro léčbu hormonálními léky na sinusitidu mohou být individuální nesnášenlivost, přítomnost glaukomu s uzavřeným úhlem, patologie jater a ledvin a děti do 3 let..

Polypy

Často se objevují u dětí a trápí se neustálým pocitem ucpání, roztažením v nose, nosním hlasem atd. U polypů se doporučuje používat hormonální kapky u dětí starších dvou let, aby nevyvolávaly negativní účinek. U těchto dětí se podává 1 injekce denně a u starších dětí (po 12 letech) lze dávku zdvojnásobit

Hormonální kapky eliminují nepříjemné příznaky, ale je důležité si uvědomit, že s polypy je stále nutné se vypořádat a chirurgicky je odstranit.

Nosní mandle

Tyto formace v nosohltanu se vyskytují u mnoha dětí. Adenoidy rostou poměrně rychle pod vlivem patologických procesů probíhajících v tkáních. Aby se co nejvíce zpomalil jejich růst a zmírnily příznaky, jsou zobrazeny nosní kapky s hormony. Je nutné injikovat přípravek jednou denně, dávka by neměla být překročena, aby nedošlo k vyvolání růstu adenoidů. Při pozdní diagnóze budou mít kapky malý účinek a pacient bude muset podstoupit operaci..

Vedlejší efekty

Vedlejší účinky nosních kapek s hormony lze vyjádřit následovně:

• Bolesti hlavy.
• Podráždění v nosohltanu.
• Pocit pálení v nose.
• Suchost nosní sliznice.
• Krvácení z nosu.
• Nosní kongesce.
• Špatná chuť v ústech.

Je extrémně vzácné najít perforaci nosní přepážky v důsledku užívání drogy. Pokud zaznamenáte otok obličeje a jazyka, vyrážku na kůži nebo dušnost, je docela možné, že jste alergičtí na složky přípravku Flixonase. Kontraindikací k užívání tohoto léku spolu s individuální nesnášenlivostí jsou také děti do čtyř let..

O použití přípravku Fliksonase během těhotenství rozhoduje ošetřující lékař. Vše závisí na závažnosti onemocnění, riziku narušení normálního průběhu nitroděložního vývoje nenarozeného dítěte, jakož i na stavu a pohodě ženy

Přípravek "Fliksonase" by měli používat opatrně ti, kteří nedávno podstoupili chirurgický zákrok v oblasti nosohltanu, stejně jako lidé s onemocněním akutní infekční povahy.

Aby se zabránilo vzniku komplikací, jmenovitě poruch v práci nadledvin, je nutné provádět terapii pod dohledem odborníka. Neměli byste si sami předepisovat léky ze skupiny glukokortikosteroidů, protože tyto léky mají řadu kontraindikací.

Tento název nosních kapek s hormony je známý mnoha lidem. Lék "Nasobek" je velmi rozšířený a často předepisován lékaři. Je určen k úlevě od zánětu a alergických reakcí. Terapeutický účinek se projevuje následovně:

1. Snížení edému tkáně.
2. Snížená sekrece.
3. Zvýšení imunity sliznice ve vztahu k vnějším podnětům.

Nasobek se aplikuje intranazálním nástřikem, dvě dávky do každé nosní pasáže dvakrát denně. Lékař může za určitých okolností změnit dávkovací režim na jednu injekci čtyřikrát denně. Maximální denní dávka je 8 vstřiků. Pokud účinek terapie chybí do 20 dnů po zahájení léčby, musí být léčba přerušena. Před zákrokem lahvičku protřepejte. Po nastříkání se aplikátor opláchne pod tekoucí vodou.

V prvním trimestru těhotenství jsou hormonální nosní kapky pro dospělé přísně zakázány. Rozhodnutí o jmenování přípravku "Nasobek" dále přijímá ošetřující lékař. Toto pravidlo platí také pro období kojení. Steroidní sprej zvyšuje účinnost beta-adrenostimulantů při současném užívání.

Použití hormonálních látek pro alergickou rýmu a zánět vedlejších nosních dutin

Rýma způsobená expozicí různým alergenům je druhým nejčastějším příznakem po infekční rýmě. Je také diagnostikována alergická sinusitida, častěji sinusitida. Čas jejich výskytu, jasnost klinického obrazu a doba trvání patologického procesu do značné míry závisí na vlastnostech alergenu. Sezónní alergická rýma nebo senná rýma může být podzimní nebo jarní a je způsobena pylem z kvetoucích rostlin.

Epizodický výtok z nosu se vyskytuje pod krátkodobým vlivem určitého alergenu (například při kontaktu se zvířecí srstí). Při stálém vystavení alergenům (domácímu nebo knižnímu prachu) jsou fenomény alergické rýmy také konstantní.

Bez ohledu na vlastnosti alergenu má rýma nebo sinusitida podobný klinický obraz. Díky uvolnění velkého množství mediátorů zánětu (histamin, prostaglandiny) začíná zánětlivý proces. Kapiláry sliznice nosu a dutin se rozšiřují a zvyšuje se propustnost jejich stěn. Prostřednictvím nich proniká krevní plazma do mezibuněčného prostoru membrány, mísí se s tajemstvím, které produkují epiteliální buňky.

Výsledkem je, že sliznice zesiluje, částečně nebo úplně blokuje nosní cesty a ztěžuje dýchání nosem. Přetížení je doprovázeno bohatým transparentním výtokem, častým kýcháním a neustálým svěděním nebo pálením v nose..

U alergické sinusitidy se zvyšuje sekrece v dutinách, které se mohou hromadit v důsledku otoku drenážních kanálků. Příznaky intoxikace (horečka, bolest hlavy, slabost) chybí, protože zánět není infekční.

Nosní kapky obsahující kortikosteroidy se úspěšně používají při alergické rýmě nebo zánětu vedlejších nosních dutin. Jsou nutně zahrnuty do komplexního léčebného režimu spolu s antihistaminiky, vazokonstrikčními, imunomodulačními a bariérovými látkami. Při správném výběru léků ze všech těchto skupin se zvýší jejich pozitivní vlastnosti a vyhladí se negativní účinky.

Například potlačení lokální imunity při užívání hormonálních léků je úspěšně kompenzováno jmenováním imunomodulačních léků. Kortikosteroidy mohou být použity nejen k léčbě alergické rýmy, ale také k její prevenci před očekávaným nástupem působení alergenu (před kvetením konkrétní rostliny).

Nosní kapky Fliksonase ve formě spreje jsou předepsány lékařem přísně individuálně. S živým klinickým obrazem alergie, s kombinací rýmy a konjunktivitidy, v prvních dvou dnech je možné podat 2 injekce do každé nosní dírky jednou denně. Když příznaky ustoupí, dávka se sníží na 1 injekci 1krát denně. Kurz by neměl být delší než 5-7 dní, podle uvážení ošetřujícího lékaře.

Jako profylaktické činidlo se Fliksonase používá 1 dávka jednou denně během prvních 5-6 dnů kvetení rostliny alergenu. Nástroj je schválen pro použití v pediatrii u dětí od 4 let, 1 injekce do každé nosní dírky 1krát denně podle přísných indikací.

Nosní kapky Avamis nebo Nazarel obsahující syntetický kortikosteroid flutikason se používají pro stejné indikace a ve stejných dávkách jako Flixonase. V závislosti na získaném účinku a závažnosti klinického obrazu lze dávku hormonálních léků u dospělých a dětí změnit pod přísným dohledem lékaře..

Nosní kapky Polydex jsou kombinovaným lékem, který zahrnuje léky ze tří skupin. Jsou to antibiotika (polymyxin, neomycin), vazokonstriktor (fenylefrin) a hormonální látka (dexmethason).

Jmenování přípravku Polydexa je oprávněné v případech, kdy osoba s alergickou rýmou nebo sinusitidou má vrstvu infekčního zánětu způsobeného bakteriální mikroflórou. Výskyt příznaků intoxikace na pozadí alergické rýmy, změna slizniční povahy výtoku z nosu na hnisavý to jasně naznačuje.

Nosní kapky Polydex jsou předepsány dětem od 2 do 15 let, 1-2 kapky 3krát denně, pro dospělé - 2 kapky až 5krát denně. Průběh léčby určuje lékař a je 5-7 dní.

Nejúčinnější léky

Nežádoucí účinky spojené s užíváním přípravku "Nasobek" mohou být:

1. Suchost nosní sliznice.
2. Bolestivost v nosohltanu.
3. Kašel.
4. Zhoršený výtok z nosu.
5. Kýchání.
6. Krvácení z nosu.
7. Perforace nosní přepážky.
8. Vředy v místě postřiku.
9. Snížená zraková ostrost v důsledku zvýšeného nitroočního tlaku.

Tyto hormonální kapky a nosní spreje lze zakoupit v jakékoli lékárně.

Zřídka jsou možné následující nežádoucí účinky spojené s užíváním přípravku Nasobek:

1. Ospalost.
2. Bolesti hlavy.
3. Zánět spojivek.
4. Vyrážka.
5. Křeč v průduškách.
6. Změna chuti.

Tabulka zobrazuje názvy kapek s hormony, spreje s cenou a krátký popis.

K léčbě nachlazení bylo vyvinuto obrovské množství hormonálních kapek. Účinný lék by měl být vybrán na základě individuálních charakteristik organismu; to by měl provést pouze kvalifikovaný lékař po stanovení diagnózy a stanovení závažnosti onemocnění.

Názvy nejúčinnějších kapek pro rýmu:

• Beconase;
• Aldecin;
• Fliksonase;
• Rhinoclenil;
• Flixotid;
• Tafen nosní;
• Nazonex;
• Avamis;
• Polydex;
• Nasobek.

Každý lék se liší svým složením, působením na patogen nebo příčinou patologie

Stojí za zvážení, že všechny výše uvedené léky je třeba injikovat do nosních cest s mimořádnou opatrností během porodu a laktace.

Tafen nosní

U akutních respiračních infekcí můžete použít nosní sprej Tafen. Jeho aktivní složkou je budesonid. Použití těchto kapek má protizánětlivý, antialergický účinek na lidské tělo. Hlavními indikacemi jsou prevence a léčba sezónní alergické rýmy.

Tento prostředek můžete použít k léčbě hlenu u dítěte po dosažení věku 6 let. Mezi kontraindikace patří použití léku na bakteriální, plísňové, virové rýmy, individuální nesnášenlivost, přítomnost aktivní tuberkulózy. Během těhotenství může být tento lék používán podle pokynů lékaře. Pokud se takové spreje používají během kojení, měl by být proces kojení pozastaven..

Takový lék můžete nakapat do nosu pro děti od 2 let. Je povoleno používat Polydex během těhotenství a laktace podle potřeby, stanovené ošetřujícím lékařem.

Způsob aplikace

Glukokortikosteroidní léky na běžné nachlazení jsou implementovány ve formě kapek nebo sprejů, kapaných nebo injikovaných do nosních cest. Frekvence užívání a délka léčby závisí na konkrétním léku a specifikách klinického případu..

Lékaři obvykle předepisují jedno použití léku ráno (bezprostředně po probuzení). Absence nutnosti předepisovat léky několikrát denně ji odlišuje od řady dalších.

Doba trvání terapeutického kurzu je omezena na jeden týden. Aby se zabránilo nutnosti delšího používání kapek (spreje), je pacientovi přidělen pomocný postup - vypláchnutí nosní dutiny fyziologickým roztokem. Můžete si ho vyrobit sami rozpuštěním ½ čajové lžičky soli ve sklenici vody.

Levné nosní kapky

1. Galazolin

Jeden z nejlepších rozpočtových fondů je docela efektivní. Je předepsán pro použití dětmi staršími 6 let i dospělými. Tento lék má vazokonstrikční účinek a poskytuje velmi rychlé výsledky..

Otok zmizí za pouhé dvě minuty po vstupu do lidského těla. Lék se prodává v pohodlné láhvi o objemu 10 ml - to je jediný objem, který lze najít v lékárnách. Je spotřebováván poměrně šetrně, takže jedno balení stačí na dlouhou dobu pro celou rodinu. Existuje několik komentářů k působení drogy..

Někteří kupující jsou například nadšení rychlostí produktu, zatímco jiní si naopak stěžují na nepohodlí, když roztok pronikne dýchacími cestami..

2. Xylen

Populární nosní kapky zaručeně dlouhodobě zmírní ucpání. Dokonale léčí rýmu u dospělých a dětí. Výsledný efekt trvá asi 12 hodin.

Produkt se prodává v měkké lahvičce s dobře promyšleným výtokem, který neuniká a správně dávkuje kapalinu. V pozitivních recenzích si pacienti spolu s demokratickými náklady všímají absence ostré specifické vůně a chuti a téměř okamžité eliminace otoku..

Jedinou výhradou je, když je nos silně ucpaný, účinek léku trvá jen několik hodin, v závislosti na stupni přetížení.

3. Naftiazin

Tento úžasný produkt v měkké lahvičce je známý nejen svými nízkými náklady, ale také svou vysokou popularitou. A podařilo se mu dosáhnout takového úspěchu díky výraznému vazokonstrikčnímu a antivirovému účinku..

Objem jedné lahvičky je 15 ml, což je dost pro dlouhodobé použití pro celou rodinu. Kromě toho existuje dobře promyšlená pipetovací špička, která je vhodná pro dávkování roztoku. Ale po dlouhou dobu je člověku zakázáno nepřetržitě užívat kapky, protože to může vyvolat výskyt silně výrazných vedlejších účinků.

Pokud jde o kontraindikace, neliší se od většiny léků: těhotenství, kojení, věk do 6 let atd..

Typy / příznaky

V medicíně je obvyklé rozlišovat dva hlavní typy uvažované nemoci:

1. Sezónní alergická rýma.
   Také se jí říká senná rýma, vyskytuje se pouze během kvetení určitých rostlin - například v srpnu se může objevit alergická rýma jako součást senné rýmy pro kvetení ambrózie a v červnu - pro topol.
2. Celoroční alergická rýma.
   V tomto případě se daný problém vyskytuje u lidí po celý rok a znamená, že alergen je trvalý - například domácí prach, zvířecí chlupy.

Příznaky uvažovaného stavu jsou velmi jednoduché a snadno rozlišitelné:

• svědění v nose a očích;
• ucpaný nos, potíže s dýcháním - tento příznak je krátkodobý a nemá nic společného s běžnou (virovou / infekční) rýmou;
• trhání;
• časté kýchání;
• ospalost.

Ke zmírnění stavu můžete použít různé léky - antihistaminika jsou na trhu k dispozici v široké škále, ale s alergickou rýmou budou nejúčinnější speciální:

1. Za prvé, spreje působí lokálně a okamžitě ulehčují stav pacienta..
2. Za druhé, spreje se pohodlně nosí a používají, i když jsou v práci obklopeny lidmi..

Nejlepší hormonální nosní spreje

Hormonální léky na alergii na nos jsou určeny ke zmírnění otoků a zánětů nosních sliznic. Níže jsou popsány nejoblíbenější a nejčastěji používané nosní spreje s kortikosteroidy..

Avamis

Lék s dekongestivním účinkem určený k léčbě zánětlivých patologií nosní dutiny, včetně alergické rýmy. Léčivou látkou je flutikason-furoát, syntetický kortikosteroid, který má výrazný protizánětlivý účinek..

Štěpení účinné látky se provádí v játrech, zbytky léčiva se uvolňují stolicí přes střeva. Nepoužívejte sprej do nosu na alergie na těhotné ženy, kojící matky a osoby trpící intolerancí drog. Lék může způsobit nežádoucí účinky: vředy v nosní dutině, krvácení z nosu, migrény.

Fliksonase

Antialergické nosní léčivo, které má silný protizánětlivý účinek. Léčivou látkou je flutikason-propionát, který účinně tlumí záněty sliznic nosní dutiny..

Sprej je určen k léčbě sezónní i celoroční alergické rýmy u dospělých pacientů a dětí, které dosáhly věku čtyř let. Lék často způsobuje nežádoucí účinky: migrénu, krvácení z nosu, vysychání a podráždění sliznic nosní dutiny a hltanu, nepříjemnou chuť v ústech.

Nazonex

Vysoce účinný nosní přípravek k eliminaci alergické rýmy. Léčivou látkou je mometason-furoát, syntetický kortikosteroid, který má silný protizánětlivý účinek. Léčivá látka se z trávicího traktu prakticky nevstřebává do krve, intenzivně se štěpí v játrech, listy žlučí a močí.

Léčba může být použita jak k terapii, tak k prevenci alergické rýmy, je povoleno je léčit pro dospělé pacienty a děti od dvou let. Pokud nesnášíte jeho složky, nemůžete sprej použít. Při užívání drogy se někdy vyskytnou vedlejší účinky: migréna, krvácení z nosu, pocit pálení v nosní dutině, zhoršené vnímání chutí a vůní.

Beconase

Nosní přípravek je indikován k léčbě alergické i infekční rýmy. Léčivou látkou je beklomethason dipropionát, který má antialergický, dekongesční, protizánětlivý účinek.

Účinná látka se špatně vstřebává do krevního řečiště, opouští tělo spolu s výkaly. Sprej proto při dlouhodobém používání nepředstavuje nebezpečí. Při užívání léku se mohou objevit drobné vedlejší účinky: pálení v nose, kýchání, vysychání sliznic nosní dutiny, krvácení z nosu.

Je neschopné používat sprej, pokud jsou jeho složky netolerantní.

Opatrnost je třeba léčit hormonálními přípravky pro těhotné ženy, kojící matky, lidi s tuberkulózou, glaukomem, selháním ledvin, oparem, dysfunkcí štítné žlázy

Nasobek

Sprej v nose se používá při chronických alergiích, alergické rýmě, lze jej použít jako další nástroj při léčbě zánětu vedlejších nosních dutin. Léčivou látkou je beklomethason dipropionát, syntetický glukokortikosteroid, který má protizánětlivé a imunosupresivní účinky..

Léčivá látka se štěpí v játrech, vylučuje se většinou stolicí, mírně močí.

Sprej by neměl být používán v prvním trimestru těhotenství, s tuberkulózou, plísňovými a virovými patologiemi, tendencí ke krvácení z nosu.

Aldecin

Nosní léky k léčbě alergické a vazomotorické rýmy. Může být použit jako další nástroj při léčbě polypózy sliznic nosu. Léčivou látkou je beklomethason dipropionát, který má antialergický, protizánětlivý, imunosupresivní účinek, který pomáhá snižovat otoky nosní dutiny.

Je zakázáno používat sprej na tuberkulózu, bakteriální a plísňové infekce, poškození sliznic nosu, sklon k krvácení z nosu, nesnášenlivost složek léčiva

Opatrnost je nutná u nosních léků u těhotných žen, kojících matek, lidí s glaukomem, dysfunkcí štítné žlázy, selháním jater, vysokým krevním tlakem