Hlavní Tracheitida

Levý kořen plic

ROOT - kořen Averyanov. Perm., Prikam. Valerian rostlina. MFS, 49; SGPO, 248. Adamův kořen. Prikam. Kořen, odvar, z něhož dívky kouzlí chlapce. BalSok, 21. U kořene. Šíření. 1. Důkladně, hluboce (víte, co l.). 2. Úplně, konečně...... Velký slovník ruských výroků

Kořen je zelený! - Jednoduché. kraj Otruby. žert. Vyjádření mírné nespokojenosti, podráždění. / em> Vytvořeno eufemem. modely vánočních stromků jsou zelené! Mokienko, Nikitina 2003, 175... Velký slovník ruských výroků

Rakovina plic - dlaždicová centrální rakovina plic... Wikipedia

Rakovina plic - zlato. Rakovina plic je hlavní příčinou úmrtnosti na rakovinu u mužů a u žen je toto onemocnění na druhém místě za rakovinou prsu. Četnost • 175 000 nových případů ročně • 70 případů na 100 000 obyvatel • Převažující věk 50 70… Příručka o nemoci

Komplex primární tuberkulózy - obsah 1 Příznaky a průběh 2 Diagnostika... Wikipedia

Pneumonektomie - (pulmonektomie) chirurgický zákrok k úplnému odstranění plic. Provádí se jako operativní léčba rakoviny plic, méně často v případě hnisavých plicních onemocnění, s tuberkulózou. Operace se provádí v celkové anestezii. Přesunout...... Wikipedia

Med - (Med) Klasifikace medu, vlastnosti medu, přírodní med Zpracování a skladování medu, ošetření medem, výhody medu, balení medem, lipový med, domácí med Obsah Část 1. Výrobci. Oddíl 2. Klasifikace. Oddíl 3....... Encyklopedie investorů

PNEUMOTORAX - med. Pneumotorax Přítomnost vzduchu v pleurální dutině způsobená zraněním hrudní stěny nebo plic s poškozením jedné z větví průdušek. Klasifikace a etiologie • Uzavřený pneumotorax po průniku vzduchu do pleurální dutiny...... Příručka nemocí

Rentgenová anatomie - paranazálních dutin. Oranžová je nosní dutina, zelená je čelistní dutina, žlutá & # 1... Wikipedia

Dýchací systém - Dýchací orgány zajišťují výměnu plynů, saturují tkáně lidského těla kyslíkem a uvolňují je z oxidu uhličitého a také se účastní čichu, tvorby hlasu, metabolismu vody a solí a lipidů a produkce určitých hormonů. V...... Atlasu lidské anatomie

Levý kořen plic

Prvky kořenů pravé a levé plíce jsou umístěny asymetricky.

V kořeni pravé plíce je nejvyšší poloha obsazena hlavním průduškou a pod a před ní je plicní tepna, pod tepnou je horní plicní žíla (pro zapamatování: Bronchus, Artery, Vídeň - BAVaria) (obr. 7.14).

Z pravého hlavního bronchusu (bronchus 1. řádu), ještě před vstupem do plicní brány, odchází bronchus horního laloku (bronchus 2. řádu), který je rozdělen na tři segmentové průdušky - I, II a III. Dále k místu původu bronchusu středního laloku se hlavní bronchus nazývá přechodný. Bronch středního laloku se rozděluje na dva segmentové průdušky - IV a V. Po odchodu bronchů středního laloku přechází střední průdušek do dolního laloku, který se rozděluje na 5 segmentových průdušek - VI, VII, VIII, IX a X.

Pravá plicní tepna je rozdělena na lobární a segmentální tepny, jejichž úrovně výtoku ne vždy přesně odpovídají úrovním dělení průdušek.

Plicní žíly (horní a dolní) jsou tvořeny z intersegmentálních a centrálních žil. Dolní plicní žíla je kratší než horní a je umístěna dozadu a dolů od ní.

Levý kořen plic

V kořeni levé plíce zaujímá plicní tepna nejvyšší pozici, hlavní bronchus je umístěn pod a za ním. Horní a dolní plicní žíly sousedí s předním a dolním povrchem hlavního průdušek a tepny (pro zapamatování: Artery, Bronchus, Vídeň - ABC - začátek abecedy).

Levý hlavní bronchus u plicní brány je rozdělen na horní a dolní lobární průdušky. Horní lobární bronchus se rozděluje na dva kmeny - horní, na segmenty I, II a III a dolní nebo rákosový kmen, který je rozdělen na IV a V segmentové průdušky. Segmentální bronchus odchází z dolního lobárního bronchu do horního segmentu dolního laloku - segment VI, poté dolní lobární bronchus pokračuje do bazálního bronchusu, který je rozdělen na segmentové průdušky - VII (nestálé), VIII, IX, X.

Levá plicní tepna se rozpadá podle průběhu průdušek.

Uspořádání prvků kořenů plic v horizontální (příčné) rovině je takové, že plicní žíly leží nejblíže vpředu, za nimi jsou větve plicní tepny a ještě dále dozadu jsou větve průdušek, tj. Cévy jsou umístěny vpředu (pro zapamatování: mop).

Plicní kořeny

Při rentgenové analýze kořenů plic je třeba mít na paměti, že pohledy anatomů, chirurgů a radiologů na kořeny plic nejsou zcela totožné. Anatomové považují broncho-vaskulární svazek obklopený vlákny a lymfatickými uzlinami za kořen, který je směrován do plic a je umístěn v rovině brány, tj. Mimo plíce. Chirurgové rozlišují mezi intramediální částí kořene, která odpovídá definici anatomů a představuje nohu spojující plíce s orgány mediastinu, a extramediální, intrapulmonální částí kořene. Rutinní rentgenové vyšetření je přístupné pouze uvnitř plicní části kořene.

Stín kořene plic na rentgenovém snímku je způsoben hlavně velkými arteriálními a žilními cévami, částečně průduškami. Zbytek anatomických struktur normálně nedostává diferencovaný obraz.

Přímá projekce. Při zkoumání v přímé projekci tvoří kořeny plic (viz obr. 221, obr. 222) heterogenní intenzivní stíny umístěné na obou stranách kardiovaskulárního svazku, poněkud šikmo vzhledem ke střední sagitální rovině. Kořeny zabírají délku asi dvou mezižeberních prostorů, častěji od přední části těla II až IV žeber (u osob s astenickou konstitucí - od III do V žeber) nebo délka kořene odpovídá výšce těl tří hrudních obratlů, obvykle VI, VII, VIII, méně často VII, VIII, IX. Horní hranice kořenů odpovídá bodu rozvětvení segmentových cév pro horní laloky, které jsou vyčnívající na úrovni vnitřních částí žeber II a III. Dolní okraj kořenů je stínem skupiny hlavních plicních žil, které zaujímají nejnižší polohu u kořene. Plicní žíly jsou umístěny v téměř vodorovné rovině a jsou definovány směrem dovnitř od hlavních segmentových větví plicní tepny, které mají více svislý směr. Projekce nejnižší umístěných žil odpovídá úrovni těl obratlů VIII-IX. Příčná velikost kořenového stínu netrvá déle než g /4 části průměru plic na úrovni jejich umístění. Šířka hlavní části plicní tepny kořene je téměř stejná jako lumen dolního lobárního bronchu, který odděluje kořen od mediastina. Vnější okraj stínu kořenů není rovnoměrný a pevný, vaskulární stíny z něj vyzařují ven do plic a na některých místech je jeho stín oslaben světelnými proužky průdušek.

Kořeny plic se obvykle dělí na horní a dolní laloky. Takové rozdělení však neodráží přesnou topografii cév podle laloků, protože cévy apikálního segmentu dolního laloku se promítají na horní lalok kořene a cévy a průdušky středního a lingulárního laloku jsou součástí dolního laloku. Na hranici horní a dolní lobární části kořene je určen tupý úhel otevřený ven, tvořený zadní segmentovou větví horní plicní žíly a hlavní částí plicní tepny. Pokud úhel kořene není výrazný, je hranice mezi horním a dolním lalokem určena umístěním cév, které se od nich táhnou nahoru a dolů. Délka horního a dolního laloku kořene obvykle odpovídá 1: 2 u hlavního typu vaskulárního dělení.

Kořeny plic mají heterogenní strukturu, což je způsobeno odlišným směrem cév a průdušek ve vztahu k průběhu rentgenového záření. Průřezy segmentových průdušek v horním laloku kořene tvoří prstencová osvícení kulatého nebo oválného tvaru s tenkými, jasně ohraničenými stěnami. Leží vedle stínu průřezu odpovídající segmentové tepny..

U kořene jsou jasně tvarované oddělené vaskulární větve, jejichž intervaly jsou méně intenzivní. Struktura kořene závisí na anatomických vlastnostech větvení plicních tepen a žil. U hlavního rozdělení jsou větve plicní tepny relativně dlouhé a široké, proto se stín kořene jeví jako protáhlejší, intenzivnější a rovnoměrnější. U volného typu jsou tepny naopak relativně krátké, vzhledem k jejich vysokému rozdělení na segmentové větve jsou kořeny zkráceny, heterogenní struktury.

U kořene pravé a levé plíce neexistuje úplná symetrie polohy, tvaru a velikosti. To je způsobeno topografickými rysy umístění cév a průdušek (obr. 215, viz obr. 201).

Kořen pravé plíce (obr. 216) se nachází mimo srdeční stín, oddělený od ní po celé délce lumen hlavního a dolního lobárního bronchu (5). Tvar kořene pravé plíce na rentgenovém snímku je nesprávně prodloužený, jeho délka je o něco větší; v pravém kořeni je častěji pozorováno dělení cév podle hlavního typu, zřetelněji je vidět úhel mezi horní a dolní částí kořene.

U dospělých leží kořen levé plíce (obr. 217) 1–1,5 cm nad pravou, což je způsobeno vyšší anatomickou polohou levé plicní tepny. Začátek kořenového stínu se shoduje se začátkem plicního kmene, jeho tvar se blíží formě polooválného. Úhel mezi horním a dolním lalokem kořene je méně výrazný. Dolní lalok kořene u osob pyknické konstituce se projektivně překrývá s levou komorou; u osob astenické a někdy normostenické konstituce je kořen levé plíce částečně oddělen od stínu srdce lumen dolního lobárního bronchu. Horní lalok kořene má tendenci vypadat intenzivněji a rovnoměrněji než pravý kořen. To je způsobeno umístěním průřezu levé plicní tepny, který se na této úrovni často přidává do stínu příčného výběžku hrudního obratle VI nebo VII, což může simulovat nárůst broncho-plicní lymfatické uzliny. K rozvětvení plicní tepny v levém kořenu dochází hlavně podle sypkého typu.

Boční projekce. Při vyšetření v laterální projekci lze kořeny plic v závislosti na instalaci pacienta zcela nebo částečně shrnout; méně často jsou oba kořeny viditelné samostatně po celé délce (obr. 218). Diferencovanější boční rentgenový snímek má kořen sousední plíce. Pro rentgenové vyšetření každého kořene je proto nutné pořizovat snímky v pravé a levé boční projekci. Kořen levé plíce zpravidla leží poněkud dozadu od čelní roviny, která probíhá uprostřed vzdálenosti předozadní velikosti hrudníku.

Na strukturních rentgenových snímcích v boční projekci se rozlišují jednotlivé anatomické struktury, které tvoří kořen (průdušky, tepny, žíly). Kořeny plic tvoří intenzivní, heterogenní strukturu stínu, která se nachází pod aortálním obloukem a částečně se rozkládá na zadní straně kardiovaskulárního svazku. Dlouhá osa kořenů je odkloněna od čelní roviny dozadu v úhlu 5-15 °.

Stín kořenů je tedy směrován shora dolů a dozadu a přibližuje se pod stín obratlů. Umístění kořenů odpovídá úrovni těl od V-VI do VIII-IX hrudních obratlů. Celková šířka kořenového stínu u dospělých se blíží 5 cm.

Horní okraj stínu kořenů je promítán na úroveň spodního obrysu aortálního oblouku a je tvořen hlavně pravou a levou plicní tepnou. Ten je umístěn těsně nad pravým a tvoří horní pól levého kořenového stínu. V důsledku projekční shody-

Postava: 215. Tomogramy kořenů plic v čelním (a), pravém (b) a levém (c) bočním výčnělku.

1 - pravá dolní lobární plicní tepna; 2 - levá plicní tepna; 3 - segmentové tepny; 4 segmentové žíly; 5-horní plicní žíla; 6 - společná hlavní žíla; 7 - pravý dolní lobární bronchus; 8- levý hlavní průdušek (průřez); 9 - levý dolní lobární bronchus.

Postava: 216. Tomogram kořene pravé plíce v přímé projekci. Kmenový typ vaskulární větvení.

1 - dolní lobární plicní tepna; 2 - segmentové tepny (ar, a2, a3, a „, a7, av, ahoy, 3 - segmentové žíly (vi v2, Ev, v7, vSchu v,); 4 - dolní plicní žíla; 5 - dolní lobární bronchus.

Postava: 217. Tomogram kořene levé plíce v přímé projekci. Kmenový typ vaskulární větvení.

1 ¦ - levá plicní tepna (průřez); 2 - segmentové tepny (a1 # a2, a3, adevět) 3 - segmentové žíly (v1, v2" "a. "a); 4 - apikální-zadní segmentový bronchus.

Postava: 218. Rentgenový snímek plic v pravé boční projekci. a - úplná projekce náhoda, b- částečná náhoda, c- samostatný obraz kořenů plic.

horní lalok kořene je kompaktní, intenzivní a jednotný. Nejintenzivnější je přední střední část celkového stínu kořenů, což je způsobeno promítnutím vrstvení přední části levého kořene na zadní část pravé.

Dolní lalok kořenů v boční projekci tvoří méně kompaktní stín, což je vysvětleno větší odlehlostí tepen od žil.

Dolní kontura stínu kořenů, stejně jako v přímé projekci, tvoří žíly dolního laloku, které jsou jasně viditelné v retrocardiálním prostoru na úrovni těl VIII nebo IX hrudních obratlů ve formě širokých cévních kmenů, šikmo stoupajících zezadu, zespodu a nahoru směrem k levé síni.

Přední hranice intenzivního vaskulárního stínu kořenů patří k pravé, zadní hranice k levému kořenu.

Celkový stín kořenů plic po celé jeho délce je zeslaben na intenzitě a je rozdělen na dvě části světelným pruhem projektivně zkrácených hlavních průdušek. Hlavní průdušky se překrývají nebo se rozcházejí v ostrém úhlu. Dolů se zužují a postupně přecházejí do dolních lobárních a segmentových průdušek.

Ze stínu kořenů plic ve všech směrech, odpovídajících segmentům plic, odcházejí cévy ve formě klínovitých rozbíhajících se svazků, které se postupně ztenčují směrem k obvodu.

Stín kořene pravé a levé plíce má nerovný tvar, velikost a strukturu v důsledku odlišného poměru anatomických struktur. To je jasně vidět na tomogramech..

V kořeni pravé plíce (obr. 219) leží přední plicní žíla (7) vpředu, za ní - tepna (4), za ní bronchus (2). Světelný pruh hlavního a dolního lobárního bronchu proto ohraničuje kořenové cévy zezadu. Na začátku dolního lobárního bronchusu je určen průřez pravého horního lobárního bronchusu ve formě kulatého nebo oválného osvícení do 1 cm

Postava: 219. Tomogram kořene pravé plíce v boční projekci.

1 - bronchus horní lobární (průřez); 2 - dolní lobární bronchus; h - střední lobární bronchus; 4 - pravá plicní tepna; 5- segmentové tepny (a1e a8, aPět, av, adeset); 6 - segmentové žíly (v1 ( vr, v ", vv, vv); 7 - horní plicní žíla.

průměr. Někdy je také jasně viditelný střední lobární bronchus (5), který je směrován šikmo vpředu a dolů od dolního lobaru.

Za a pod lumeny dolních a středních lobárních průdušek ve střední části kořene vymezují nejintenzivnější, zaoblený nebo oválný tvar, až do velikosti 3 cm, stín celkového obrazu plicní tepny a horní plicní žíly, jasně ohraničený konvexní přední konturou. Často na stejné úrovni se promítají stíny průřezu segmentových cév, což vytváří určitou heterogenitu struktury s přítomností intenzivnějších zaoblených stínů o rozměrech 5-6 mm. Stín těchto cév v kořeni pravé plíce vytváří falešný dojem zvětšených lymfatických uzlin.

V kořeni levé plíce (obr. 220) je vzadu plicní tepna (3), před ní jsou bronchus (2) a žíla (6). Levý hlavní a dolní lobární průdušek ve formě jediného osvíceného pásu rozpomíná cévní stíny kořene. Levá plicní tepna se ohýbá kolem hlavního průdušek shora a zezadu a směřuje dolů, čímž vytváří obloukovitý výrazný stín ve formě čárky, která je umístěna pod aortálním obloukem a před sestupnou aortou. Někdy levá plicní tepna v počáteční části tvoří intenzivní oválný stín, který se mylně považuje za zvětšené lymfatické uzliny. Na rozdíl od plicní tepny zvětšené lymfatické uzliny kořene plic ve všech projekcích porušují její normální anatomickou strukturu, vytvářejí stín větší intenzity, vytvářejí vlnité, polycyklické kontury.

Pod obloukovým stínem levé plicní tepny je stanoveno osvícení o rozměrech 10–15 mm, a to kvůli průřezu distální části levého hlavního průdušku nebo horního laloku, které jsou často shrnuty (1).

Šikmý a průřez žil, které tvoří horní a dolní plicní žíly, tvoří nezřetelný stín před oválným průduškou, vrstvený na levé síni.

Strukturu kořenů plic lze tedy objasnit pomocí rentgenového záření a tomografie v čelních a bočních projekcích..

Kořen plic

Související pojmy

Tepny jsou krevní cévy, které přenášejí krev ze srdce do orgánů, na rozdíl od žil, ve kterých krev proudí do srdce („dostředivě“).

Odkazy v literatuře

Související pojmy (pokračování)

Plicní tepny (lat. Arteriae pulmonales) jsou dvě velké (do průměru 2,5 cm) větve plicního kmene (truncus pulmonalis), které sahají od pravé komory. Pravá plicní tepna (a. Pulmonalis dextra) je o něco delší než levá; do bodu dělení na lobární větve je jeho délka 4 cm. Vybočuje z plicního kmene pod úhlem, který se nachází za vzestupnou aortou a horní dutou žilou a před pravým hlavním průduškou. Levá plicní tepna (a. Pulmonalis sinistra) pokračuje v plicním kmeni a míří.

Oční víčka jsou pohyblivé kožní záhyby kolem očí u obratlovců. Chrání oči před vnějším poškozením, pomáhají je namočit slznou tekutinou, čistí rohovku a bělmo, pomáhají zaměřit vidění a regulovat nitrooční tlak a podílejí se na tvorbě optické geometrie rohovky. U savců jsou řasy a žlázovitá ústa umístěna na volném okraji víčka..

Spárované vnitřní mozkové žíly (jsou to také hluboké žíly mozku) shromažďují krev z hlubokých vnitřních částí mozkových hemisfér. Každý z nich je tvořen v blízkosti mezikomorové přepážky v důsledku fúze terminálních (horních thalamostriálních) a choroidálních (vilózních) žil.

Rentgenový syndrom změn v kořenech plic

Přepis video přednášky Iriny Aleksandrovna Sokoliny, kandidátky lékařských věd, o rentgenovém syndromu změn kořenů plic z cyklu přenosu Radiační diagnostika pro terapeuty.

Igor Evgenievich Tyurin, lékař, profesor:

- Dovolte mi přejít rovnou na další přednášku a požádat Irinu Aleksandrovna, aby hovořila o stavu kořenů plic, o patologii lymfatických uzlin. Cokoli související s tímto problémem. Prosím, Irina Alexandrovna.

Irina Aleksandrovna Sokolina, kandidátka lékařských věd, vedoucí oddělení radiační diagnostiky Vasilenkovy kliniky propedeutiky Moskevské státní lékařské univerzity:

- Děkuji moc, Igor.

Dobré odpoledne, vážení kolegové!

Dnes si tedy povíme o rentgenové anatomii kořenů plic a o rentgenovém syndromu změn v kořenech plic.

Z anatomického hlediska jsou kořeny plic soubor struktur, které jsou topograficky definovaným způsobem umístěny v plicním portálu. Zahrnují řadu anatomických prvků.

Jedná se především o plicní tepnu, plicní žíly, průdušky doprovázející plicní tepny, lymfatické cévy, uzliny, tkáně a pleurální vrstvy.

Je třeba říci, že ve velké míře jsou tyto formace umístěny extrapulmonálně a na rentgenových snímcích mohou být skryty stínem srdce, proto je anatomicky a radiologicky koncept kořene plic poněkud odlišný.

Z hlediska radiologie je normální kořen plic na rentgenových snímcích, které se provádějí se správnou instalací pacienta, reprezentován celkovým stínem velkých plicních cév.

Je třeba říci, že při analýze kořene plic je nutné věnovat pozornost postoji pacienta. Mělo by se jednat o správnou polohu pacienta, která je dána symetrickou vzdáleností mezi spinálními procesy, které vidíme, a sternoclavikulárními klouby. Malé otáčky mohou způsobit změny zobrazení kořene plic a simulovat některé patologické stavy..

Kořeny pravé a levé plíce jsou obvykle umístěny odlišně. Pravý kořen je znázorněn, jak vidíme na rentgenovém snímku, v obloukovitě zakřiveném stínu střední hustoty. Tento stín je v horní části rozšířen a mírně se zužuje směrem dolů. Kořen pravé plíce je umístěn na úrovni II žebra a II mezižeberního prostoru.

V zásadě je kořen pravé plíce představován dolní lobární plicní tepnou a mezilehlým bronchem umístěným vedle ní. Je jasně viditelný během rentgenového vyšetření ve formě osvícení.

Kořen levé plíce je nejčastěji zakryt stínem srdce a je viditelný u malého počtu pacientů. V souladu s anatomickými rysy je kořen levé plíce umístěn jeden žebro nad kořenem pravé plíce. Toto si musíte pamatovat při analýze rentgenového záření..

Jedná se o umístění kořenů plic.

Pokud jde o strukturu, stín kořene plic je obvykle heterogenní, protože je zastoupen hlavně nádobami, které se větví na menší větve. Vytvoří se kořenová heterogenita. Navíc kořen plic protínají také průdušky. To obvykle vytváří heterogenitu ve své struktuře..

Vnější hranice kořene plic jsou reprezentovány, jak jsem řekl, rozbíhajícími se cévními stíny. Směr tepen, jak víme, je svislejší. Žíly jsou vodorovnější. Jasnost kontury v některých oblastech nemusí být tak výrazná kvůli vrstvení osvícení z průdušek.

Pokud jde o rozdělení kořene na části: hlava, tělo a ocas. Zůstává relevantní. Spodní část kořene plic (ocasu) je tvořena hlavně malým rozvětvením cév již segmentových průdušek.

Pokud jde o šířku kořenů plic. V zásadě je šířka kořene plic určena pravým kořenem. Normálně je to šířka arteriálního kmene a mezilehlé průdušky. Normálně, pokud vezmete tyto dvě struktury, nemělo by to přesáhnout 2,5 centimetru.

Zpravidla platí, že pokud měříme přímo pouze cévní kmen (tj. Dolní lobární plicní tepnu), pak by jeho šířka neměla přesáhnout 1,5, maximálně 2 centimetry.

Mluvili jsme o kritériích, podle kterých při rentgenovém vyšetření hodnotíme kořen plic. Umístění, struktura, hranice, čitelnost a šířka kořene.

Na CT snímku jsou kořeny plic prezentovány na několika skenech. Postupně je analyzujeme. Zde jsou průdušky dobře identifikovány, protože obsahují vzduch a cévní struktury sousedící s nimi.

Musím říci, že je téměř nemožné odlišit vaskulární struktury od zvětšených lymfatických uzlin, zvláště pokud je mediastinální tkáň špatně exprimována (to se obvykle vyskytuje u dětí, mladých lidí). Diferenciální diagnostika mezi vaskulární patologií a zvětšenými lymfatickými uzlinami nebo některými patologickými formacemi se obvykle provádí pomocí intravenózního kontrastu. Umožňuje nám rozlišovat mezi těmito strukturami..

S ohledem na změny v kořenech plic. To znamená jakoukoli odchylku od normálního rentgenového obrazu kořenů. To může být způsobeno různými patologickými stavy. Nejčastěji se jedná o zvětšenou lymfatickou uzlinu.

Patologické stavy krevních cév ve formě aneuryzmatické dilatace nebo ageneze některých vaskulárních prvků mohou vést ke změnám v kořenech plic. Jedná se o bronchiální léze - hlavně nádor. Změny v zásobování krví ve formě plicního edému (poruchy výměny tkáňových tekutin). Sklerotické fibrotické procesy.

To vše může vést ke změně umístění, velikosti, tvaru, struktury a hustoty obrysů kořenů plic.

Musím říci, že izolovaně se mění kořen plic a kolem se nevyskytují žádné změny - to je vzácné. V tomto případě je posunutí kořenů plic obvykle způsobeno změnou objemu samotné plicní tkáně..

Může se jednat o zvětšení objemu (vidíme na pravém obrázku) v důsledku bulózního emfyzému. Změna způsobená bulou, která vytlačuje kořen pravé plíce. Některé fibrotické změny mohou vést k posunutí kořenů v jednom či druhém směru..

Důvod takového posunutí kořenů plic je zpravidla indikován změnami v plicní tkáni, které vidíme.

Existují však situace, kdy nevidíme žádné změny, jako v tomto případě na prostém rentgenovém snímku: prakticky plicní tkáň. Ale podívej - kořen levé plíce je zarovnaný s kořenem pravé plíce. To nám umožňuje odhadnout, zda existuje nějaký proces, který vede ke snížení objemu.

Na bočním rentgenovém snímku vidíme atelektázu rákosových segmentů, která je v tomto případě skrytá za stínem srdce. Je to tento proces, který způsobuje posunutí kořene plic..

Změny ve struktuře plicního kořene se obvykle projevují tím, že různé prvky spojené s otoky nebo fibrózou jsou špatně rozlišitelné. To se projevuje vzhledem jednotného kořenového stínu. Normálně je kořen heterogenní. Stává se hustší, vaskulární struktury a jednotlivé prvky kořene jsou špatně rozlišeny.

Kromě toho se zvyšuje intenzita [stínu] kořene plic. Lumen mezilehlého průdušek, který je obvykle jasně viditelný, jak jsme viděli, ztrácí svou průhlednost. Stává se zahaleným nebo vůbec neviditelným.

Zvýšení hustoty kořenů plic je obvykle způsobeno kalcifikací hrudních lymfatických uzlin, které mohou mít různou prevalenci. Může být skořápkový, hrudkovitý, nerovný ve formě moruše.

Změny kontur kořenů plic mohou být několika typů. Nejčastěji vidíme polycyklické obrysy kořenů plic, které jsou způsobeny hlavně zvětšenými lymfatickými cévami..

Tady je pacient s nitrohrudní sarkoidózou lymfatických uzlin. Dochází k oboustrannému zvětšení, rozšíření kořenů plic a polycyklických kontur, které jsou tvořeny právě zvětšenými bronchopulmonálními lymfatickými uzlinami.

Zde se může objevit takzvaný „příznak křídel“, který je způsoben superpozicí přední a zadní skupiny bronchopulmonálních lymfatických uzlin..

Hrudkovité obrysy kořenů plic se nacházejí hlavně v nádorových procesech. V tomto případě je také zaznamenána převážně jednostranná expanze kořene plic..

Fuzzy kontury kořenů plic jsou zpravidla způsobeny edémem peribronchovaskulární tkáně, ke kterému může dojít při různých městnavých změnách v plicích. Může se objevit reaktivně se zánětlivými změnami - v důsledku perivaskulárního, peribronchiálního edému nebo zánětu.

Silné kontury jsou způsobeny fibrotickými změnami v důsledku vývoje perigilární fibrózy. Důvodem mohou být různé procesy.

Velmi důležité, pokud mluvíme o syndromu změny kořene, expanze a deformace kořene plic. Kombinovaný proces s různými změnami v jeho struktuře a hranicích. Zde má velký význam - jednostranná nebo oboustranná expanze kořenů plic.

Jednostranná expanze a deformace kořenů plic se obvykle vyskytuje u tuberkulózní bronchoiditidy. V těchto případech zpravidla vidíme expanzi kořene, změnu jeho struktury a nejasné hranice. Tyto změny nejlépe detekuje počítačová tomografie..

Je třeba říci, že u jakéhokoli podezření na zvětšení plicního kořene a za účelem zjištění příčiny rozšíření plicního kořene je nutné další objasnění pomocí lineární tomografie. Samozřejmě v dnešní době je to počítačová tomografie (nejlepší ze všech - s intravenózním kontrastem).

Ve výpočetní tomografické studii se tuberkulóza nitrohrudních lymfatických uzlin projevuje zvýšením bronchopulmonálních lymfatických uzlin kořene jedné plíce a nadložních lymfatických uzlin mediastina.

Potvrďte specifickou povahu léze lymfatických uzlin pomocí intravenózního kontrastu (v tomto případě dochází k nerovnoměrné akumulaci kontrastní látky) fragmentárně podél kapsle lymfatické uzliny. To je způsobeno skutečností, že ve středu jsou kazuistické masy, které nehromadí kontrastní látku. Infiltrace perinodulární tkáně.

Tuberkulózní léze lymfatických uzlin mohou být doprovázeny různými poruchami v plicní tkáni: ve formě komprese průdušek, tvorby atelektatických poruch, šíření fokusů.

Samozřejmě, tuberkulóza nitrohrudních lymfatických uzlin je primární tuberkulóza. Je častější u dětí. Je však třeba si uvědomit, že reaktivace starých tuberkulózních ložisek může nastat také u starších lidí za nepříznivých podmínek..

Zde je příklad staršího pacienta (81 let). Byl přijat na kliniku s takovými stížnostmi na horečku, dušnost během cvičení..

Má poměrně dlouhou historii. Začíná to v roce 1947, kdy utrpěl zápal plic. Poté byl vyšetřen v antituberkulózních lékárnách, kde byla diagnóza tuberkulózy odmítnuta. Vyšetření a léčba bronchitidy v nemocnici proběhly v posledních letech.

Přesto rostla slabost a kašel. V souvislosti s výše uvedenými stížnostmi byl přijat na zkoušku.

Z jeho životní historie samozřejmě stojí za zmínku, že podstoupil mezisoučetnou gastrektomii bez použití chemoterapie. Pozorováno onkologem.

Vidíme jeho rentgenové snímky pro rok 2010. Kořen pravé plíce je zvětšený a zhutněný. Vidíme (neslyšitelný termín, 15:29) změny v předním segmentu: ztvrdnutí plicní tkáně.

Dále byl vyšetřen pomocí lineární tomografie. Vidíme průchodnost všech průdušek. V této fázi nebyly pozorovány žádné údaje o tuberkulózních lézích..

Právě na pozadí zhoršujícího se stavu, zvýšení teploty, bylo provedeno rentgenové vyšetření. V tomto případě vidíme, že v kořeni plic dochází k rozmazání kontur, ke zvýšení zánětlivých změn v horním laloku pravé plíce.

Podívejte se na dynamiku těchto dvou obrázků pro roky 2010 a 2011. Zde je samozřejmě na posledním obrázku jasně vidět negativní dynamika..

Jak to může být způsobeno?

První věc, která přijde na mysl, vzhledem k klinice takového obrazu, tyto tři procesy. Možná vývoj pneumonie, centrální rakoviny nebo metastáz do lymfatických uzlin kvůli tomu, že pacient měl v anamnéze nádor.

Při provádění počítačové tomografie (nezačali jsme používat kontrast - spíše starší pacient) vidíme jasně zvětšené lymfatické uzliny, jednostranné zvětšení lymfatických uzlin.

Ve skupině bifurkace je to právě heterogenní struktura lymfatické uzliny.

V paratracheální - velká lymfatická uzlina: tvorba dutiny, která se ukázala jako bronchomoduulární píštěl. To bylo potvrzeno bronchoskopickým vyšetřením..

Atelektické zánětlivé změny v horním laloku pravé plíce a ložiscích očkování.

Dodatečné vyšetření pacienta pomocí počítačové tomografie umožnilo stanovit správnou diagnózu u pacienta.

Existují však obtížné situace. 32letý pacient, který k nám byl odeslán k počítačové tomografii (je několik let infikován HIV), aby objasnil změny v projekci levého kořene plic. Vidíme podezření na patologickou formaci v kořeni plic: kontury jsou zdeformované.

Nativní vyšetření ukazuje, že v oblasti klenby dochází k lokální expanzi aorty. Ale spolu s tím, podívejte se, existují zvětšené lymfatické uzliny (jsou zde zobrazeny žlutými šipkami) ve skupině bifurkace a tracheobronchiální skupině..

Jejich velikosti jsou někde až 1,5 centimetru. Jedná se o hraniční rozměry. Hodně se diskutuje o tom, jak velké by měly být lymfatické uzliny..

Po intravenózním kontrastu jasně vidíme aneuryzmatickou lokální expanzi aortálního oblouku.

Podívejte se, jak lymfatické uzliny (i mírně zvětšené) hromadí kontrastní látku: fragmentárně podle tobolek. To umožnilo konstatovat, že pacient má spolu s lokální expanzí také tuberkulózu nitrohrudních lymfatických uzlin..

Byla mu předepsána antituberkulózní léčba. V dynamice (vidíme zde již bez kontrastu studie) - pokles velikosti lymfatických uzlin a částečná kalcifikace.

Jednostranná expanze a deformace kořene plic se kromě tuberkulózních lézí samozřejmě nejčastěji vyskytuje v nádorových procesech. V tomto případě, ne na rentgenovém snímku, vidíme expanzi kořene pravé plíce, zhutnění kořene pravé plíce a těžké kontury.

Ve výpočetní tomografické studii v kořeni pravé plíce - velká nodulární formace: peribronchiální nodulární rakovina. Přítomnost zvětšených lymfatických uzlin. Změny jsou způsobeny nádorovým procesem.

Použití intravenózního kontrastu umožňuje určit především stupeň maligního nádoru, stupeň invaze do velkých cév, do okolních struktur. To určuje taktiku léčby pacienta. V dynamice sledování na pozadí chemoterapie.

Bilaterální expanze a deformace kořenů plic se obvykle vyskytuje u sarkoidózy UHLN. Zároveň vidíme oboustrannou poměrně symetrickou expanzi kořenů s polycyklickými obrysy.

Ve studii počítačové tomografie mají lymfatické uzliny velmi charakteristické rysy. Je určeno systémové zvětšení lymfatických uzlin. Mají homogenní strukturu, jasné kontury, žádné změny okolního vlákna.

Zpravidla jsou lymfatické uzliny ovlivněny mnoha způsoby - každý ve své vlastní skupině. Velmi zřídka vedou ke kompresi průdušek, k výskytu hypoventilačních atelektatických změn.

Po zvýšení kontrastu, na rozdíl od tuberkulózy VLHL, se sarkoidózou rovnoměrně akumulují kontrastní látku v celém objemu. Jejich hustota se mírně zvyšuje.

Musím říci, že v chronickém průběhu sarkoidózy je pozorována tvorba kalcifikace. Nejprve je lymfatická uzlina ve středu zesílena a poté usazeniny vápníku. Dříve se vždy věřilo, že kalcifikace v lymfatických uzlinách jsou výsadou pouze tuberkulózy. Ne. Podle našich pozorování mohou být všechny granulomatózní procesy doprovázeny depozicí vápníku v UHLH.

Současně se sarkoidózou vidíme, že kalcifikace se zpravidla vytvářejí a jsou nejvýraznější ve středu lymfatické uzliny, kde je to hlavně zánět, a daleko od průdušek..

Zde jsou kalcifikace VGLU. U silikózy jsou charakteristické kalcifikace podobné skořápce, u sarkoidózy a tuberkulózních lézí..

Bilaterální expanze a deformace kořenů plic může být způsobena nejen zvýšením lymfatických uzlin, ale také plicní hypertenzí. V tomto případě má pacient expanzi kořenů plic a vpravo je charakteristickým příznakem, který je mimochodem vzácný - kontura ve tvaru doutníku.

Při intravenózním kontrastu vidíme masivní lézi pravé větve plicní tepny, expanzi plicní tepny. Jedná se o chronický průběh tromboembolismu, protože vidíme rekanalizaci trombu. Těžká bilaterální hypertenze vede k expanzi kořenů plic.

Zúžení kořene plic je extrémně vzácné. Je to hlavně kvůli agenezi plicní tepny. Současně je rentgenově zaznamenáno zvýšení průhlednosti jednoho z plicních polí, absence normálního plicního vzoru a absence vlastního stínu kořene plic. To je potvrzeno (dříve u plicní angiografie) CT angiografií.

To je případ scintigrafie. Vidíme úplný nedostatek průtoku krve v pravých plicích..

Na závěr bych chtěl říci, že [stín] kořenů plic radiologicky tvoří průdušky a lobární segmentové větve plicní tepny, lobární a segmentální průdušky, velké žíly.

Morfologickým základem změn v kořenech plic je zvýšení lymfatických uzlin, patologické stavy krevních cév, léze průdušek, poruchy výměny tkáňové tekutiny, sklerotické fibrotické procesy.

Syndrom kořenové změny zahrnuje jakékoli abnormality v plicích.

Počítačová tomografie s intravenózním kontrastem je v současné době hlavní metodou diagnostiky patologických změn v kořeni plic..

Husté kořeny plic: příznaky, diagnostické metody a léčba

Jednou z nejčastěji diagnostikovaných patologií spojených se zhoršenou respirační funkcí jsou ztvrdlé kořeny plic. Při rentgenovém vyšetření hrudní dutiny lidé zpravidla ani nevědí, že mají tento problém. Navzdory skutečnosti, že nepředstavuje vážnou hrozbu pro zdraví a život, je však nezbytná včasná léčba, aby se zabránilo různým komplikacím..

Pokud se nic neděje, může se u pacienta objevit bronchitida, zápal plic a mnoho dalších závažných onemocnění. Nikdo není imunní vůči těmto nežádoucím onemocněním. Během vyšetření může lékař vyslovit nepříjemné zprávy, když je zhutněn kořen plic. Co to znamená pro pacienta, promluvme si podrobněji. Poskytneme informace o typech onemocnění.

obecná informace

Předpokládejme, že si ve svém lékařském záznamu přečtete, že vaše plicní kořeny jsou vláknitě zatuhlé. Co to znamená a jak hrozná je taková diagnóza? Kořen plic je anatomicky složitý komplex struktur, který spojuje orgány mediastina a je zodpovědný za jejich synchronní práci. Skládají se z plicní aorty, krevních cév, dvou průdušnic, lymfatických cév, nervů, podkoží a serózní membrány. Všechny tyto struktury mají přísné pořadí, ale během rentgenového záření to není patrné, protože je uzavřeno jinými vnitřními orgány. V lékařské praxi je pod kořeny plic zvykem nemyslet celý systém, ale pouze velké krevní cévy a bronchiální strom.

Anatomické rysy struktur

Abyste viděli na rentgenovém snímku, že kořeny plic jsou zhutněny (což znamená, že to bylo diskutováno výše), musíte mít představu o jejich vlastnostech.

Každá z plic, levá i pravá, má svůj vlastní kořen, který se skládá z následujících částí:

  • hlavy;
  • tělo;
  • ocas.

Druhá část zahrnuje také síť větvících se kapilár. Během rentgenového záření lékaři věnují pozornost šířce kořenů. Pokud pacient nemá žádné patologie, měl by být v rozmezí od jednoho a půl do dvou centimetrů. Lékaři se navíc zajímají o strukturu krevních cév. Tepny by měly být ve svislé rovině a žíly ve vodorovné rovině. Pokud se zjistí odchylky od normy, znamená to, že osoba má zhutněné kořeny plic.

Rozdíly v umístění kořenů

Jak již bylo zmíněno dříve, každý kořen má svou vlastní strukturu, která je lokalizována u vstupu do plic. Jejich umístění je však mírně odlišné. Sada struktur vpravo (v oblasti druhého žebra) připomíná zakřivený oblouk ve tvaru, který se postupně rozšiřuje zdola nahoru. V levé plíci je tento systém na úrovni prvního žebra, tj. O něco vyšší než jeho protějšek.

Rozdíly ve struktuře systémů

Abyste pochopili, že kořeny plic jsou zdeformované, zhutněné nebo že v nich dochází k dalším změnám, musíte pochopit jejich strukturální rozdíly. Levostranný orgán je částečně pokryt srdcem, a proto je na rentgenovém paprsku viditelná jen malá část jeho kořene. Proto je i pro specializované odborníky velmi obtížné určit odchylky od normy a stanovit přesnou diagnózu. Levá plíce se navíc vyznačuje heterogenitou struktury, na rozdíl od pravé. Kořenem druhé je malá vaskulární síť propletená s průduškou.

Příčiny nemoci

Patologie, jako jsou ztvrdlé kořeny plic, se může vyvinout z mnoha důvodů, ale nejčastější jsou následující:

  • různá obstrukční onemocnění dýchacích cest vyskytující se v chronické formě;
  • zvýšení paratracheálních a parabronchiálních lymfatických uzlin způsobené ukládáním solí a vápníku;
  • aneuryzma různé etiologie;
  • zhoubné nádory;
  • akumulace tekutiny v plicích;
  • množení pojivové tkáně způsobené zápalem plic, úrazy i předchozími operacemi;
  • různé typy tuberkulózních lézí kořenů plic;
  • nemoci vyplývající z práce v nebezpečné práci;
  • chronická obstrukční nemoc.

Pokud jsou u člověka zhutněny kořeny dýchacích orgánů, lze patologii identifikovat řadou klinických projevů. Nejčastěji je doprovázen silným kašlem s hnisavým sputem, který se zhoršuje ráno. Kromě toho se pacient obává dušnosti, která je pozorována nejen při fyzické aktivitě, ale také v klidu. Nastává stav nedostatku vzduchu.

Pokud lékař předpokládá zhutnění kořenů, pacient také provede test sputa na přítomnost různých bakterií a virů. To je nezbytné k nalezení nejúčinnější terapie. Pokud příčina patologie spočívá v patogenech, pak je pacientovi předepsána léčba antibiotiky nebo antivirotiky ve spojení s expektoranty, které pomáhají ředit a odstranit sputum z průdušek. V závislosti na klinickém obrazu pacienta mohou lékaři předepisovat další léky..

Maligní nádory

Jedním z nejnebezpečnějších zdravotních důvodů, proč jsou kořeny plic vláknitě stlačeny, je rakovina. Naštěstí jsou tyto možnosti extrémně vzácné. Ve většině případů s podobnými onemocněními rakovina postihuje pouze jednu plíci, takže i při úplném odstranění dýchacího orgánu může člověk žít.

Jak nemoc postupuje, stav pacienta se postupně zhoršuje. Prvním příznakem rakoviny plic je dušnost a mírný kašel, který může být pravidelně doprovázen bolestí v oblasti hrudníku. V pozdějších stadiích rakoviny začíná vycházet sputum s příměsí krve a objevuje se také těžká dušnost. Současně má narušení fungování dýchacího systému negativní účinek na celé tělo jako celek. Pacient pociťuje neustálou nevolnost, začíná rychle hubnout a velmi unavený i při malé fyzické námaze.

Pokud rentgen ukazuje, že pacient má zhutněné kořeny plic, pak pro stanovení přesné diagnózy jsou z něj odebrány měkké tkáně dýchacích orgánů pro hlubší analýzu. To umožňuje nejen potvrdit přítomnost maligního nádoru, ale také určit jeho typ, který je pro léčbu zásadní. Současně bez ohledu na stádium rakoviny zahrnuje terapeutický program vždy stejné metody: chirurgický zákrok, stejně jako rádio a chemoterapie.

Nemoci z povolání

U téměř všech lidí takových profesí, jako jsou horníci, stavební dělníci a svářeči, je kořen pravé plíce zhutněn. Důvodem je skutečnost, že pracují se škodlivými látkami, které v téměř 100% případů způsobují rozvoj mnoha nemocí z povolání. Při práci se v dýchacích orgánech hromadí škodlivé částice, což vede k nekróze měkkých tkání. V tomto případě je nejobtížnější diagnostikovat onemocnění včas, protože klinické projevy se mohou velmi lišit. Pokud jde o úplné odstranění problému a vyléčení, ten jako takový neexistuje. Jedinou cestou ven je změna zaměstnání..

Tuberkulózní léze kořenů plic

Nejčastěji jsou u dětí diagnostikovány patologie různé etiologie dýchacího systému způsobené mykobakteriemi, avšak zástupci absolutně všech věkových kategorií jsou náchylní k tuberkulóze s opakovanou infekcí. Stav pacienta se postupně zhoršuje, takže příznaky se objevují velmi dlouho, což je nebezpečné, protože nosič infikuje okolní lidi.

Mezi hlavní klinické projevy patří suchý kašel, bolest na hrudi, nadměrná ztráta hmotnosti a přetrvávající únava. V některých případech vychází malé množství načervenalého sputa kvůli příměsi krve v něm. Jak nemoc postupuje, pohoda pacienta se postupně zhoršuje..

V případě tuberkulózy je bakteriální kultura povinným postupem. Umožňuje nejen stanovit diagnózu s vysokou přesností, ale také určit typ patogenu a vybrat vhodné léky. Pokud jsou v důsledku tuberkulózy zhutněny kořeny plic, měla by být léčba dlouhá a kontinuální. Jak ukazuje lékařská praxe, úplné uzdravení trvá nejméně šest měsíců. Současně pro dosažení maximální účinnosti v průběhu léčby se současně používají 4 různé antivirové léky.

Co znamená diagnóza - kořeny plic jsou těžké?

Tento syndrom je velmi častý a vyskytuje se zpravidla u lidí, kteří používají tabákové výrobky nebo pracují v nebezpečných průmyslových odvětvích. V některých případech však tato patologie není způsobena zvyky a pracovními podmínkami, ale zánětlivými procesy v respiračním traktu v akutní formě a také maligními nádory. V tomto případě jsou prameny chápány jako zhutněná vlákna vláknité tkáně kořenů plic. Stojí za zmínku, že tento syndrom sám o sobě nepředstavuje žádnou hrozbu pro zdraví, ale může naznačovat přítomnost jakýchkoli nemocí, takže lékaři, kteří jej identifikovali, pošlou pacienty k dalšímu vyšetření..

Nedostatek struktury kořenů plic

Je to pro vaše zdraví nebezpečné? Velmi často od lékařů slyšíte, že kořeny plic jsou nízko strukturované, zhutněné, ale co to znamená? Tento termín skrývá skutečnost, že v tkáních plicního systému došlo k destruktivním poruchám, v důsledku čehož je nemožné je odlišit od průdušek na rentgenovém snímku. Ve většině případů je taková patologie důsledkem tuberkulózních lézí nebo rakoviny. Nedostatek struktury je zároveň často doprovázen zhutněním kořenů způsobeným usazeninami soli..

Závěr

Tento druh patologie, jako je zhutnění plicního kořene, není pro lidské zdraví nebezpečný, a proto s ním může dožít zralého stáří. Může to však být důsledek mnoha závažných onemocnění, která mohou být smrtelná. Proto, když se objeví první příznaky syndromu, doporučuje se podstoupit úplné vyšetření v nemocnici, aby bylo možné v případě potřeby zahájit včasnou léčbu. Oceníte své zdraví každý den, protože je klíčem k úspěšnému životu!

Struktura a umístění kořenů plic

Akumulace hlavního průdušek, plicní tepny, žíly, lymfatické cévy a mnoha menších systémů se nazývá kořen plic. Vstupuje do samotné plíce branami orgánu. Všechny cévy, které tvoří tuto formaci, jsou pokryty zadním perikardem. V této oblasti je velká sbírka lymfatických uzlin..

Pochopení této struktury různými odborníky lékařských institucí je mírně odlišné. Anatomové chápou kořen plic jako svazek skládající se z průdušek, cév, lymfatických uzlin a obklopený vlákninou. Nachází se mimo dýchací orgán. Na druhé straně chirurgové znamenají nohu, která se skládá z uvedených struktur na obou stranách brány plic. To může být důležité při rentgenovém vyšetření, protože je viditelná pouze vnitřní část struktur..

Kořeny plic se liší na levé a pravé straně. Průdušek pravé plíce je o něco širší (průměr 2 cm) a kratší (6-8 chrupavčitých půlkruhů) levé. Levý bronchus má průměr 1,2 cm a skládá se z 9-12 semiringsů. Kořen plic je struktura, kterou může vstoupit cizí těleso. Úhel vstupu průdušek do plic je jiný: pravý vstupuje téměř svisle. Souvisí to s tím, že cizí tělesa pronikají mnohem častěji do pravé plíce..

Kořeny jsou umístěny na úrovni 4-6 obratlů a 2-4 žeber. Rozděleno na hlavu, tělo a ocas.

Uspořádání prvků

U kořene levé plíce je poloha příchozích prvků konstantní: nahoře - tepna, pod ní bronchus, pak - žíla (ABV). Poloha cév a průdušek, které tvoří kořen na pravé straně, se mění, jak se pohybuje do plic. Větvení z této strany začíná dříve.

Na rentgenogramu je kořen plic viditelný jako jediná tmavá struktura. Je nemožné rozlišit jeho části.

Rentgenové vyšetření

Rentgenové záření lze pořizovat ve dvou projekcích. Pomocí této studie můžete zjistit pouze tvar, strukturu, velikost a polohu. V normálním tvaru připomínají čárku, motýla. Střed je vždy obrácen dovnitř s ostrým úhlem. Ve středu je světelný pruh - bronchus. Patologie je uvedena v této části.

Tvar, velikost a struktura do značné míry závisí na dýchacím procesu a poloze těla subjektu. Pro standardizaci parametrů jsou pacienti umístěni do stoje a během hlubokého vstupu je pořízen snímek.

Díky přímé projekci na obraz můžete vidět jednotlivé větve cév. Struktura bude záviset na typu vaskulárního dělení:

  • Kmen (dlouhé větve, stejnoměrná intenzita ztmavnutí).
  • Volné (tepny jsou krátké, struktura je vysoce heterogenní).

Kořen levé plíce může částečně splývat se stínem srdce nebo jej oddělit lumen několika milimetrů. Pravá plíce bez stínu srdce.

V bočním výčnělku mohou kořeny částečně nebo úplně splynout. Tato metoda se používá pro jasnější studium jedné ze stran, protože přibližná strana těla bude více diferencovaná..

Pro podrobné studium obou stran je třeba pořídit dva protilehlé výstřely.

V boční projekci je stín kořene otočen směrem k hřbetní straně těla. Levá strana je o 5 cm vyšší než pravá strana. Všechny struktury jsou vrstveny na sebe. Žíly tvoří spodní obrys stínu. Jak se plavidla větví, stín se zesvětlí. Struktura stínu není na levé a pravé straně stejná.

Jasnější struktury lze dosáhnout provedením tomografie orgánu.

Tomografie

Tomografie je diagnostický postup, kterým můžete vidět orgán ve vrstvách.

Kořenová tomografie nepřenáší jeden systém na druhý. V tomto případě technik nastaví požadovanou hloubku, ve které je snímek pořízen. Hloubku zájmu určí lékař po provedení předběžné studie. Tato metoda je předepsána při určování konkrétní nemoci nebo objasnění její lokalizace..

Existují následující typy tomografie:

  • Anatomická tomografie (biotomie). Neplatí pro živé objekty. Fyzické sekce jsou vyrobeny s další fixací.
  • Rekonstrukční (nedestruktivní) tomografie. Výzkum pomocí počítačového výběru požadované kořenové zóny. Hlavní forma tomografie.
  • Analogová rekonstrukční tomografie. Získání pouze jedné jasné oblasti výzkumu. Zbytek vrstev je vymazán.
  • Panoramatická tomografie. Umožňuje získat zvětšený obraz objektu díky plynulému posunutí trubice.
  • Introskopie. Studium vnitřní struktury orgánu pomocí ultrazvukových nebo elektromagnetických vln.
  • Lineární tomografie. Nejběžnější forma vyšetření, při které je film posunut, na který se promítá obraz.
  • Tomosyntéza. Studie založená na sérii liniových snímků pořízených v dané vzdálenosti. Umožňuje získat obrázek několika problémových oblastí najednou.
  • Výpočetní tomografie. Technika analýzy dat založená na automatickém výpočtu problémové oblasti a vytvoření její podrobné mapy.

Nemoci kořenů plic

Charakteristické jsou následující nemoci:

  • Nárůst kořenů. Je způsobena expanze plicní tepny. Vyskytuje se u některých zánětlivých procesů a defektu v plicní stěně.
  • Ucpané plíce. Je diagnostikována, když jsou stěny plicních žil rozšířené. Typické pro pravou plíci.
  • Bronchitida. Rozšíření a zvětšení oblasti zánětu na jedné nebo obou stranách.
  • Chronická bronchitida. Zvětšení hilárních lymfatických uzlin.
  • Pseudo-luetická infiltrace. Stav způsobený vývojem jednoho z typů pneumonie, kdy se v orgánu vyvine cizí systém - bakterie, parazit nebo houba.
  • Tuberkulóza lymfatických uzlin. To se nalézá jako ostré oddělení kořenových uzlů. Při opakovaném onemocnění lze pozorovat jizvy.
  • Plicní Hypertenze. Vážné onemocnění spojené s lepením malých cév v plicích. V tomto případě tělo přestane přijímat dostatek kyslíku..
  • Sarkoidóza Tvorba benigního nádoru. Je to nebezpečné, protože uzavírá dýchací lumen. Existuje pocit udušení a nedostatku kyslíku. Pokud se neléčí, může se vyvinout v rakovinu plic.
  • Pneumoskleróza. Proces nahrazení respirační tkáně pojivovou tkání. Vyskytuje se u těžkých zánětlivých procesů jako komplikace po pneumonii nebo bronchitidě. Přispívá k narušení plasticity a komplikaci dýchacího procesu.

Kromě onemocnění plic mohou být při vyšetření kořenů zjištěny patologie oběhového a lymfatického systému, protože tato oblast obsahuje akumulaci největších tepen, žil a lymfatických uzlin.

Identifikaci onemocnění komplikuje skutečnost, že v kořenové zóně plic může nastat několik procesů v různých stadiích útlumu. V tomto případě obrázek ukazuje širokou oblast s oblastí vláken. Anamnéza pacienta pomáhá etymologii tohoto webu. Pokud nedošlo k žádným předchozím hovorům, diagnóza se stanoví pomocí dalších testů.

Kořeny plic jsou zóny, kterými do plic proniká atmosférický vzduch, krev a lymfa. Tato struktura je první, kdo udeří do patogenních faktorů, takže vývoj chorob začíná zde. Kořeny plic jsou nejdůležitější strukturou pro diagnostiku plicních onemocnění v raných fázích vývoje.

Články O Zánět Hltanu