Hlavní Příznaky

Chronická tonzilitida a její formy: kompenzovaná, dekompenzovaná

Tonsilitida je onemocnění, které postihuje mandle, zatímco pro všechny nemoci ORL existuje charakteristický charakter. Lymfatická tkáň je poškozena, dochází k postupnému zúžení mezery, v důsledku čehož se u dospělých nebo dětí tvoří patologická ložiska hnisavého výpotku. Existují dvě formy patologie, z nichž jedna je chronická dekompenzovaná tonzilitida..

Popis a příznaky

Onemocnění u dospělých se vyskytuje na pozadí obecného oslabení imunitního systému těla s opakovanou infekcí mandlí, kdy se hromadí velké množství hnisavého výpotku. Není uzdraven v raných stádiích, což je typické pro dospělé, může se změnit na zanedbanou formu. Rysem této formy je, že tělo není schopné bojovat proti zánětu, způsobuje komplikace, relapsy.

Dekompenzovaná forma chronické angíny - má výrazné příznaky u dětí i dospělých, které se projevují ve formě somatických poruch. Tělesná teplota stoupá, regionální lymfatické uzliny se zvyšují, hnisavý exsudát se uvolňuje na sliznici hltanu, objevuje se hyperemie, mění se barva a velikost lymfatického orgánu, palatinové oblouky zesilují.

Tato forma může také ovlivnit funkčnost nosní dutiny, vyvolat vegetativní-vaskulární dystonii, poruchu sluchu. Patologie u dospělých může vyvolat exacerbace, ale častěji postupuje špatně a pomalu ovlivňuje celé tělo.

Diagnóza chronické angíny je dekompenzovaná forma - to znamená, že mandle u dospělých pacientů nebo dětí již neplní svou hlavní funkci, protože hnisavý obsah, infekce může vstoupit do lymfatického systému, což dále komplikuje průběh patologického procesu.

Stížnosti u dospělých a dětí budou spojeny s přetrvávajícím kašláním. Kromě toho lze pozorovat triismus - potíže s otevřením úst, bolesti hlavy, tíha při otáčení, bolest při jídle. V počáteční fázi onemocnění si můžete vzít tekuté teplé jídlo, ale s přechodem na pokročilý proces, a to je nemožné.

Souběžně s místními projevy dochází u dospělých k obecné intoxikaci těla. Stává se, že silná malátnost po dlouhou dobu není spojena s poškozením mandlí, proto se prodlužuje doba léčby.

Patomorfologie

Dekompenzovaná forma se během roku projevuje nejvýše třikrát. Zánětlivý proces se šíří do okolních tkání, dochází k nevratnému poškození na buněčné úrovni, mandle ztrácejí schopnost. Na mandlích se objevují destruktivní ohniska a vyvíjí se jizva. Dekompenzovaná forma - často způsobuje komplikace spojené s oběhovým systémem, jsou to revmatismus, septická endokarditida, tonziologická sepse, paratonzilární absces.

Léčba

Léčba tohoto typu spočívá v chirurgickém odstranění postiženého orgánu, protože je zaměřena na akumulaci nepříznivé mikroflóry, nepodléhá konzervativní medikamentózní terapii. Po odstranění se provádějí regenerační procedury zaměřené na zlepšení ochranných sil.

Kompenzovaná forma: popis, příznaky

Chronická kompenzovaná tonzilitida je mírný typ procesu, kdy tělo nezávisle bojuje proti zánětu. V tomto případě jsou mandle schopné vykonávat svou funkci, která má signalizovat tělu možné nebezpečí. Imunita adekvátně reaguje na nebezpečí, eliminuje patologické zaměření.

Kompenzovaná forma chronické tonzilitidy je krmena konzervativním vlivem, zřídka způsobuje komplikace, stává se to ne více než 3krát ročně. Zánětlivý proces je plně pod kontrolou imunitního systému, protože změny v tkáni mandlí jsou nevýznamné.

Důvody

Nejčastěji postihuje děti, jejichž imunita je nedostatečně utvářena, krmena extrémními zátěžemi při zánětlivých procesech.

Důvody pro přechod patologie do těžké fáze mohou být následující faktory:

  • prudké snížení imunity;
  • chronická onemocnění ústní dutiny - přechod nepříznivé mikroflóry na lymfoidní tkáň;
  • časté iracionální užívání antibiotik;
  • poruchy nosního dýchání, ohnisko infekce v dutinách;
  • pravidelné bolesti v krku.

Metody léčby

Existuje několik způsobů léčby kompenzované angíny:

  • léková terapie k posílení imunitního systému;
  • antimikrobiální léky;
  • lokální antiseptické ošetření měkkých tkání;
  • léčba protizánětlivými léky;
  • lidová léčba;
  • ztvrdnutí těla, mírná fyzická aktivita;
  • dietní změny, předepisování vitamínové terapie.

Komplikace

Důsledky angíny jsou spojeny se snížením imunity, proto se projevují vzdáleně od ohniska infekční léze. Zánět lymfoidního orgánu je nebezpečný, protože narušuje práci životně důležitých struktur - srdce, játra, endokrinní systém. Existují problémy s plícemi - bronchiální astma, zápal plic. Na játrech je pozorována intoxikace, která se projevuje ve formě cholangitidy, cholangiocholecystitidy, cholecystitidy. Zrak je narušen, funkce akomodace klesá, může se objevit konjunktivitida. Všechna chronická onemocnění se zhoršují.

Těhotné ženy, které mohou potratit, jsou ve zvláštní rizikové zóně. Pokud jde o muže, jejich účinnost klesá, objevuje se erektilní dysfunkce..

To vše naznačuje, že banální tonzilitida s akutními respiračními infekcemi vyžaduje povinnou léčbu, jinak je kvůli různým faktorům možná exacerbace, přechod do pokročilého stadia, které hrozí změnou práce všech orgánů.

Odstranění lymfoidního orgánu eliminuje mnoho problémů, ale také zbavuje imunitní systém jedné části harmonického mechanismu. Proto pouze po vyzkoušení všech metod alternativní léčby (se souhlasem odborníka), konzervativní léčby a posílení imunity změnou životního stylu můžete rozhodnout o úplném chirurgickém odstranění.

Chronická kompenzovaná tonzilitida

S takovým onemocněním, jako je chronická tonzilitida, mnoho pacientů nechodí k odborníkovi, protože zatímco má pacient kompenzovanou formu, prakticky se neobtěžuje.

Důvody pro rozvoj nemoci

Palatinové mandle patří do formací lymfoidního prstence umístěného v hltanu. Plní důležitou funkci při zajišťování obrany těla před různými infekčními agens..

Při vstupu do lidského těla jsou prvními orgány na cestě infekce lymfoidní kruh hltanu.

Tam se po proniknutí infekce vyvinou imunitní reakce, v důsledku čehož dojde ke zničení infekčních patogenů..

Ale když se infekční agens dostanou do mandlí ve velkém množství, nemusí zvládnout svou funkci..

V důsledku toho se hromadí bakterie v tloušťce tkáně mandlí, což vede k chronickému zánětu. Na lidské tělo se zaměřuje chronická infekce.

Příčinnými látkami jsou nejčastěji streptokoky a stafylokoky. Přítomnost následujících látek předurčuje k rozvoji chronické angíny:

  • časté nachlazení;
  • kaz, paradentóza, stomatitida;
  • otitis media, sinusitida, čelní sinusitida;
  • časté podchlazení;
  • špatné návyky;
  • vdechování škodlivých látek;
  • snížení ochranné funkce těla.

Nejčastěji se chronická tonzilitida vyskytuje po akutní formě zánětu palatinových mandlí (tonzilitida).

K tomu přispívá samoléčba, nedodržování podmínek léčby, přenos infekce na nohy.

Toto onemocnění je obzvláště časté v dětství, ale existují případy u dospělých.

Klinický obraz

Chronická tonzilitida, stejně jako většina chronických onemocnění, pokračuje obdobím remise a obdobím exacerbací.

Kromě toho se také rozlišují formy zánětlivého procesu mandlí, mohou existovat [kompenzovaná] a [dekompenzovaná forma].

Mohou také existovat přechodné projevy charakteristické pro subkompenzovanou formu onemocnění..

Kompenzovaná chronická tonzilitida je charakterizována přítomností stálého zánětlivého procesu v mandlích, ale současně si mandle zachovávají svou hlavní roli v lidském těle - ochrana před infekcemi.

Onemocnění může pokračovat v období exacerbací. Během období exacerbace má pacient všechny charakteristické příznaky akutního zánětu (tonzilitida).

Kromě toho, stejně jako v akutní formě, se může projevit ve formě katarálních, lakunárních, folikulárních klinických forem.

Ve stadiu kompenzace nejsou případy exacerbací časté, v průměru asi dvakrát až třikrát během roku.

Během období remise může pacient najít:

  • přítomnost hnilobného zápachu z úst;
  • mírná bolest v krku, hlavně ráno;
  • přítomnost zvětšených palatinových mandlí;
  • bílé zátky v mezerách mandlí;
  • mírné zvýšení lymfatických uzlin (submandibulární, krční);
  • s dlouhým procesem může dojít k adhezivnímu procesu, jizevnatým změnám, které se vyvíjejí v důsledku stálého zánětlivého procesu;
  • někdy v hlubinách mezer může být malé množství hnisavých hmot;
  • hlenovitý hltan náchylný k suchu.

Dekompenzace procesu je charakterizována závažnějším průběhem, častějšími exacerbacemi a obecným účinkem na tělo se vyvíjejí toxiny produkované bakteriemi.

S dekompenzací může chronická tonzilitida vést k rozvoji závažných komplikací z jiných orgánů a systémů..

Diagnóza onemocnění

Diagnóza onemocnění je založena na stížnostech pacienta a na vyšetření hltanu. Diagnózu stanoví otolaryngolog. K identifikaci bakteriálních zánětlivých procesů se provádí výplachy z nosohltanu.

Léčba nemoci

[Chronická tonzilitida] by měla být léčena otolaryngologem. Léčba tohoto onemocnění není rychlá, hlavně se léčba provádí po dlouhou dobu.

Vše závisí na formě tonzilitidy a délce trvání onemocnění. S kompenzovaným průběhem se léčba provádí konzervativně.

Ve stadiu exacerbace se terapie provádí jako při angíně, je předepsána antietiologická léčba.

V případě závažného bakteriálního zánětu je předepsána léčba antibiotiky. Antibakteriální léčivo je vybráno s přihlédnutím k výsledkům bakteriologických studií.

Samoobsluha antibakteriálních léků je kontraindikována, protože to může vést k ještě většímu zhoršení stavu. Aplikuje se lokální terapie.

Mandle jsou umyty - veškerý obsah je odstraněn z mezer mandlí, sliznice jsou zavlažovány antiseptiky.

To pomáhá odstranit bakterie a snížit zánět. Pozitivní účinek má opláchnutí hltanu různými řešeními:

  • růžový roztok manganistanu draselného;
  • Miramistin;
  • Chlorhexidin;
  • propolis.

Vitaminová terapie se provádí pomocí multivitaminových léků. Pokud máte podezření na přítomnost imunodeficience, je pacient předán k léčbě k lékaři imunologovi, který ho vyšetří a v případě potřeby předepíše léčbu.

Je možné použít bylinné přípravky, které mají imunostimulační účinek:

  • Tinktura z echinacey;
  • Imunální alkoholový roztok nebo tablety.

Pacient určitě potřebuje fyzikální terapii:

  • Ultrafialové záření mandlí;
  • Ultrazvuková terapie;
  • Magnetoterapie;
  • Elektroforéza léčiv.

Chronická tonzilitida podléhá chirurgické léčbě v přítomnosti častých exacerbací, komplikovaného průběhu.

Je možné úplné nebo částečné odstranění mandlí.

Preventivní opatření

Prevence spočívá v posílení imunitního systému, proto musíte pravidelně cvičit, správně jíst a vést zdravý životní styl. Významnou roli hraje také kompetentní léčba akutních procesů a kompletní léčba.

Pro úplné vyléčení chronické angíny je nutné provést komplexní terapii a dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Příčiny, příznaky a léčba chronické angíny kompenzované formy

O přechodu akutní tonzilitidy do chronické formy svědčí častý zánět mandlí, který se vyskytuje až 3krát ročně. V důsledku stálé přítomnosti infekčních patogenů jsou lymfoidní struktury mandlí zničeny a nahrazeny pojivovou tkání. Kompenzovaná forma chronické tonzilitidy stále umožňuje tonzilám vykonávat ochranné funkce a aby se zastavilo vyvíjející se ničení tkání, je nutná úplná léčba.

Kompenzující chronická tonzilitida

Tonsilitida je způsobena infekcí patogenní flórou. Mandle jsou společně se sliznicemi nosohltanu ochrannou linií proti pronikání patogenů do dolních cest dýchacích..

Mikroby se hromadí na mandlích, kde musí být zničeny pomocí imunitních buněk. Správná léčba angíny pomáhá tělu bojovat s infekcí. Při nedostatečné imunitě a terapeutických opatřeních nelze část flóry zničit. Některé z patogenů zůstávají na záhybech mandlí, které se aktivují během hypotermie, opětovné infekce.

V důsledku stálé přítomnosti infekčních agens na sliznicích dochází k postupné ztrátě ochranných funkcí mandlí, transformaci tkání na tkáň jizvy. Časté bolesti v krku se stávají příznakem přechodu angíny na chronickou formu a naznačují ztrátu imunitní funkce.

Rozdíly od dekompresní formy

Chronická tonzilitida s nedostatečnou léčbou postupuje, mandle nejsou schopné oddálit infekci, samy se stávají nebezpečnými pro tělo, protože se na nich hromadí hnis a bakterie. Konstantní přítomnost patogenní flóry vede k otravě těla, rozvoji mnoha alergických projevů.

Tonsilitida se stává toxicko-alergickou nebo dekompenzovanou (ATP). Mandle zcela ztrácejí své vlastnosti, i po odstranění infekce nejsou schopny provádět imunitní ochranu. Jsou pozorovány poruchy srdce, ledvin a dalších systémů.

Hlavním rozdílem mezi kompenzovanou formou a toxicko-alergickou je schopnost obnovit funkce mandlí, protože jsou jednoduše potlačeny a nejsou zcela ztraceny. Včasná a úplná léčba chronické angíny je jediným spolehlivým způsobem, jak zastavit přechod na dekompenzovanou formu..

Jak se nemoc objevuje

Časté bolesti v krku jsou důsledkem sníženého imunitního stavu. Nízká odolnost těla vede k akutním formám angíny, hypotermie vyvolává rozvoj zánětu mandlí. Příčiny chronické formy jsou:

  • infekční nemoci - spála, angína, spalničky;
  • nedostatečná antibakteriální léčba s neúčinným výběrem léků nebo nedostatečným podáváním kurzu;
  • nadměrné užívání antibiotik;
  • infekce vedlejších nosních dutin, patologie struktury nosních cest, adenoidy;
  • orální infekce, kazy.

Nízká imunita vede k tomu, že infekci v těle nelze úplně vymýtit, ohnisko zánětu nezmizí, vyvolává exacerbace a zhoršení stavu.

Odkaz: existují případy, kdy se chronická tonzilitida vyvíjí bez akutní tonzilitidy a komplikací (až 3% z celkového počtu pacientů).

Charakteristické příznaky patologie

Kompenzovaná forma onemocnění je určena následujícími příznaky:

  • exacerbace (tonzilitida) dlouhého průběhu, obtížně léčitelné;
  • špatný dech naznačuje trvalou přítomnost infekce;
  • mandle jsou zesílené, deformované, mají volnou strukturu;
  • potíže s polykáním, pálení a sucho v hltanu, pocit cizího těla;
  • někdy zvětšené submandibulární lymfatické uzliny.

Příznaky kompenzované angíny nejsou vyjádřeny. Pacient snadno prochladne, je dlouhodobě nemocný, rychle se unaví. Mandle se zapálí 2-3krát ročně. Současně není pozorován prudký nárůst teploty. Kompenzovaná tonzilitida je častější u dětí a mladých lidí než u dospělých nebo starších osob..

Diagnostické metody

Diagnostiku a léčbu provádí otolaryngolog. Pro diagnostiku jsou předepsány krevní testy, testy moči, testy hltanu, provádí se faryngální vyšetření - faryngoskopie.

Pro včasnou diagnózu je důležité prostudovat lékařský záznam a určit frekvenci ARVI, angíny. Zánět mandlí nelze léčit doma samostatně, aby bylo možné včas zaznamenat přechod onemocnění na chronickou formu.

Jak se vypořádat s nemocí

Léčba zahrnuje ošetření mandlí za účelem odstranění infekce a obecně posílení imunitního systému. Během exacerbace se provádí obvyklá léčba angíny.

Léčba drogami

Léčba léky se provádí podle následujícího schématu:

  1. Antibiotika jsou pouze v akutním stadiu. Během období remise není příjem indikován, aby nedošlo k inhibici imunitního systému a přirozené mikroflóry.
  2. Imunostimulanty, vitaminová terapie. Používá se při exacerbacích a v době latence.
  3. Antihistaminika ke zmírnění otoků a prevenci alergických reakcí.

Léčba doprovodných onemocnění je nutná - zánět vedlejších nosních dutin, ústní dutiny.

Mytí mandlí

Antiseptika a lokální antibiotika pomáhají odstranit infekci z mandlí. Zavlažování se provádí 5-10krát denně pomocí postřikovačů nebo oplachování. Jsou používány:

  • Furacilin;
  • Miramistin;
  • manganistan draselný;
  • Ingalipt;
  • Chlorofyllipt;
  • Hexoral;
  • bylinné infuze.

Při pravidelném používání lokální léčba vyléčí infekci hrdla.

Součástí terapie je také využití fyzioterapie - inhalace, UHF, laserová terapie a další.

Terapeutické plnění mezer

Rozvětvené kanály (mezery) na mandlích se obtížně čistí jednoduchým zavlažováním. Tam se hromadí patogenní bakterie. Pomocí injekčních stříkaček a kanyl jsou tyto kanály vyplněny antiseptickými pastami. Procedury se provádějí v kurzech - 15–20 sezení. Pomáhá odstranit mandle z infekce a vyhnout se operaci.

Lidové léky a recepty

Domácí léky mohou být užitečné pouze při léčbě angíny. Zavlažování se používá s protizánětlivými a antiseptickými přípravky:

  • heřmánek;
  • eukalyptus;
  • měsíček;
  • Dubová kůra;
  • ibišek;
  • máta;
  • starší.

Fytoterapie se také používá ke zvýšení imunity. Dobrý účinek je dán následujícím složením: 5 gramů elecampanu a 10 gramů kopřivy se odebírá do termosky na litr vody. Trvejte 3 hodiny, filtrujte, přidejte 10 kapek rakytníkového oleje. Pijte ½ šálku třikrát denně.

Operativní zásah

Chirurgické odstranění mandlí (tonzilektomie) se praktikuje s dekompenzovaným charakterem. Pokud existuje riziko přechodu chronické angíny na tuto formu, lze operaci provést dříve, aby nedošlo k poškození vnitřních orgánů.

Existuje několik metod tonzilektomie - chirurgická excize, kryodestrukce, laserové odstranění, korelace. Každá možnost má své výhody i nevýhody.

Možné důsledky a komplikace

S neustálou infekcí mandlí dochází k degeneraci tkání a ztrátě funkce. Tonsilitida může být dekompenzována. V tomto případě je možné poškození více orgánů - srdce, slezina, ledviny, játra.

  • revmatismus;
  • abscesy;
  • pyelonefritida;
  • sklerodermie;
  • zánět kloubů a svalů.

S intoxikací, rychlou únavou, ztrátou vitality se vyvíjejí alergické reakce.

Předpověď specialistů

Kompenzovaná forma angíny vyžaduje pravidelnou udržovací léčbu, včasnou návštěvu lékaře za účelem úpravy léčby. Hlavními směry jsou úplné odstranění infekce během exacerbací a tvorba dobré imunity.

Imunostimulace tvoří základ léčby proti relapsu. Prognóza výsledku léčby kompenzované formy je příznivá. Většina pacientů dokáže obnovit ochranné funkce mandlí a obejít se bez tonzilektomie.

Jak zabránit patologii

Následující opatření pomáhají vyhnout se rozvoji kompenzované chronické angíny:

  1. Včasné a úplné ošetření infekčních procesů v krku, dutinách a ústní dutině. Dodržování odpočinku v posteli a užívání antibiotik pro akutní tonzilitidu.
  2. Dobrá imunita.
  3. Temperování, sport a fitness, udržování aktivního životního stylu.
  4. Léčba proti relapsu, užívání imunostimulantů.
  5. Ochrana proti podchlazení, akutním respiračním infekcím.

Abyste zabránili chronické angíně, musíte plně léčit akutní tonzilitidu, nevzdávejte užívání antibiotik.

Při úplné léčbě chronické tonzilitidy je možné zabránit přechodu do dekompenzované formy, vyhnout se odstranění mandlí a obnovit jejich ochranné funkce. Vedení zdravého životního stylu, ukončení kouření, udržování zdravé výživy mohou pomoci obnovit imunitu a úplně se zbavit chronické angíny.

Kompenzovaná tonzilitida

Příčiny a příznaky

V medicíně pojem kompenzovaná tonzilitida znamená počáteční fázi zánětu mandlí. Nejčastěji děti do 14 let trpí patologií. Výsledkem je, že děti mají neustále nachlazení, snadno se infikují virovými a bakteriálními infekcemi, stěžují si na patologie nosohltanu a dýchacího systému.

Kompenzovaná tonzilitida se ve více než polovině případů vyskytuje po závažných onemocněních hrdla. Terapie se zpravidla neprovádí úplně a patogeny zánětlivého procesu zůstávají v těle pacienta. Bakterie a viry nadále infikují sliznici a pronikají hlouběji do tkáně mandlí.

Pokud není léčena dekompenzovaná forma chronické angíny, riziko komplikací je poměrně vysoké. Tento typ patologie je charakterizován úplnou ztrátou ochranných funkcí mandlí, jejich transformací do ohniska infekce a nutností vyřešit problém pomocí operace. Jinak dochází k přetrvávajícím chronickým procesům se zvláště akutními relapsy. Subkompenzovaná tonzilitida nebo přechodné stádium onemocnění je méně nebezpečné, ale přesto nežádoucí. Je charakterizován jako pokročilý chronický proces zánětu mandlí..

Mezi hlavní důvody kompenzované formy patří nemoci pozadí, alergické dráždivé látky, stresující a škodlivé pracovní podmínky, fyzická zranění.

Léčba a příznaky chronické dekompenzované angíny jsou neoddělitelně spojeny. Vzhledem k tomu, že průběh onemocnění je utajený, je těžké si infekci všimnout. Aby byla terapie včasná, je důležité rozlišovat sebemenší známky patologie:

  • Přetrvávající nachlazení;
  • Nepříjemný zápach z úst;
  • Hypertrofie mandlí, volná struktura jejich tkání;
  • Deformace lymfatických uzlin, nepohodlí při stlačení;
  • Zátky hnisavého charakteru v hltanu poblíž mandlí.

Dalším příznakem je bolest v krku a nepohodlí. Známky jiné než místní povahy zahrnují problémy s kardiovaskulárním systémem, nemoci kloubů, abnormality svalů zad a selhání ledvin..

Ohrožené skupiny

Kompenzovaná forma chronické angíny se projevuje z mnoha důvodů. Mezi hlavní faktory, které zvyšují pravděpodobnost patologie, patří:

  • Mít špatné návyky. Například kouření dráždí sliznice v krku, negativně ovlivňuje dýchací systém a oslabuje lokální imunitu mandlí..
  • Stres, nedostatek vitamínů, nedostatek odpočinku a spánku.
  • Nedodržování stravy, používání škodlivých produktů.
  • Nebezpečné pracovní podmínky, které dráždí sliznice.
  • Základní choroby. Patologie krku, dýchacích orgánů, endokrinního systému, gastrointestinálního traktu. Například vývoj chronické angíny kompenzované formy s angínou.
  • Alergeny a dráždivé látky. Vlna a peří, silný zápach, kouřový vzduch a prach negativně ovlivňují stav sliznic.
  • Hořet. Chronická tonzilitida kompenzované formy, způsobená fyzickým poškozením, se nejčastěji vyskytuje v důsledku jedů, horkého jídla, chemických výparů.
  • Aklimatizace, hypotermie, přehřátí.
  • Nízká imunita, přítomnost mikroflóry příznivé pro vývoj škodlivých organismů.

Chronická tonzilitida v remisi je nepříjemná a plná negativních důsledků, proto je třeba se vyhnout sebemenším rizikům vzniku onemocnění.

Tradiční zacházení

Dekompenzovaná forma chronické angíny by neměla být ignorována. Chirurgie je nepříjemná, protože lékaři a pacienti se tak snaží operaci zabránit..

Terapie by měla být komplexní a včasná. Je nutné léčit kompenzovanou tonzilitidu i během období klidu - pokud je imunita mandlí relativně silná, existuje možnost zbavit se patologie.

Lékař by měl předepisovat léky a řídit se postupy. Samoléčba obvykle nevede k ničemu dobrému..

Mezi nejběžnější terapie patří:

  • Kloktání Pro postup jsou vhodná antiseptická řešení. Používají Furacilin, Chlorphyllipt, dokonce i manganistan draselný. Doma si můžete připravit solný roztok nebo bylinný léčivý odvar..
  • Místní terapie. Mandle mohou a měly by být ošetřeny přímo. Používají se různé spreje prodávané v jakékoli lékárně. Například Ingalipt nebo Bioparox. Léčí angínu a roztok na bázi Lugolu. Pokud onemocnění postupuje a je nutné zmírnit bolest, budou mít léky s lidokainem nebo novokainem v kompozici požadovaný účinek.
  • Místní antibiotika. Tablety a pastilky umožňují léku interagovat přímo s bolestmi v krku. Mezi oblíbené léky patří Septefril a Faringosept..
  • Antihistaminové léky. Pomáhají zmírňovat otoky a pomáhají vyrovnat se s alergickým poddruhem chronické angíny. Claritin a Diazolin jsou předepsány.
  • Fyzioterapie. Kromě léků zahrnuje léčba často speciální postupy. Elektroforéza, UHF, quartzizace, použití laseru jsou jen některé z nich.

Pokud lékař předepíše terapii, nemůžete ji pozastavit v případě zjevné nepřítomnosti příznaků nebo ji jakýmkoli způsobem doplnit.

Tradiční metody

Názor, že tradiční medicína si dokáže jednou rukou poradit s jakoukoli formou angíny, včetně chronické, je mylný. Účinek procedur bude maximální pouze v kombinaci s metodami klasické terapie. Samoléčba je kontraindikována - dokonce i lidové léky by měly být dohodnuty s lékařem.

Mezi nejběžnější léky patří bylinné tinktury a éterické oleje. Takové léky rychle zmírňují bolest a mají obecný tonizující účinek. Léčba kompenzované angíny zahrnuje tření, mytí a kloktání, vdechování.

Propolis je populární a účinný lék na chronickou formu onemocnění. V lékárnách můžete koupit jeho extrakt ve vodě nebo alkoholu. Mezi vedlejší účinky patří pouze alergie v případě individuální nesnášenlivosti..

Mezi rostliny s léčivým účinkem patří lopuch, přeslička polní, dokonce i řepa. Odvary založené na nich jsou skvělým způsobem, jak bojovat s angínou..

K inhalaci se používá šalvěj, borovice a brambory. Při absenci horečky a zánětu hnisavé povahy má postup okamžitý pozitivní účinek.

Aby léčba nebyla škodlivá, je důležité vyloučit nezávislou volbu fondů. Pouze lékař může správně předepsat postup s přihlédnutím k přítomnosti určitých příznaků chronické tonzilitidy, individuální nesnášenlivosti složek a náchylnosti ke komplikacím.

Operativní zásah

Léčba obvykle probíhá bez odstranění mandlí. Bohužel, pokud onemocnění pokračuje v rozvoji a exacerbace se vyskytují častěji a konzervativní léčba kompenzované tonzilitidy není účinná, lékař doporučuje chirurgický zákrok. Výsledkem je, že hypertrofované mandle patra jsou odstraněny pomocí speciálních nástrojů..

Mezi příznaky, které vyžadují chirurgický zákrok, patří:

  • Nosní kongesce během noci, trvalé dýchání ústy, nepohodlí při polykání, otok hltanu, abnormální hypertrofie žláz;
  • Změny ve struktuře tkáně, když lymfoidní typ přechází do pojivové tkáně, v důsledku ztráty hlavních ochranných funkcí mandlí;
  • Vývoj kompenzované tonzilitidy, navzdory pravidelné terapii, trvání onemocnění přesahující rok;
  • Přítomnost patologie alergického a toxikologického typu;
  • Negativní důsledky základního onemocnění, včetně onemocnění ledvin a podpůrného systému (například revmatismus nebo glomerulonefritida);
  • Neustálé exacerbace chronické angíny, které se opakují více než pětkrát ročně, a to i při správné terapii.
  • Abscesy, hromadění hnisu v tkáních žláz.

Operace k odstranění mandlí patra se provádí za účelem odstranění zanícených tkání, odstranění příčin rozvoje patologie a úplného zbavení se jejích příznaků. Negativní důsledky chirurgické léčby zahrnují snížení ochranných funkcí těla. Žlázy potlačují rozvoj infekcí v krku a dýchacích cestách. Proto se lékaři snaží uchýlit se k takové radikální metodě léčby..

Pokud je forma angíny kompenzována chronicky, existuje každá šance zbavit se patologie bez operace.

Komplikace

Je téměř nemožné předvídat důsledky nesprávné nebo chybějící léčby chronické tonzilitidy kompenzovaného typu. Úroveň imunity pacienta se významně liší, protože reakce těla na nemoci je také proměnlivá a nepředvídatelná..

Mezi nejčastější komplikace kompenzované angíny patří:

  • Šíření zánětlivých procesů v krku;
  • Ztráta funkčnosti mandlí, usnadnění pronikání infekce do hltanu a dýchacích cest;
  • Infekce hrtanu, jeho následné otoky;
  • Intoxikace těla v důsledku bakteriálních patologií;
  • Nemoci ústní dutiny: kaz, rozpad korun, zánět dásní;
  • Šíření patogenních bakterií v tělesných systémech.
Intoxikace těla.

Prevence nemoci

Aby patologie nepostupovala a riziko komplikací bylo minimální, je důležité zahájit léčbu kompenzované angíny včas.

Nejprve je nutné provést terapii nejen základního onemocnění, ale také všech souvisejících. Zadruhé, je důležité zbavit se jakéhokoli zdroje infekce, i když je to běžný kaz. Za třetí, odborníci doporučují pravidelně kontaktovat ORL pro léčbu mandlí speciálními léky, fyzioterapií a vysoce kvalitní diagnostikou.

Preventivní opatření jsou zaměřena především na zvýšení ochranných funkcí těla. Dospělí i děti budou mít prospěch z následujících aktivit a postupů:

  • Dodržování denního režimu;
  • Správná vyvážená strava;
  • Používání obohacených potravin nebo lékových komplexů;
  • Pravidelné cvičení, například ranní cvičení
  • Časté procházky na čerstvém vzduchu;
  • Postupné vytvrzování těla.

Kompenzovaná tonzilitida je počáteční fází chronického onemocnění. Ačkoli jsou příznaky patologie jemné, nelze je nazvat neškodnými. Nedostatek terapie vede ke zvýšenému relapsu a rozvoji komplikací. Správná léčba a dodržování preventivních opatření proti chorobám naopak proces hojení urychlují..

Kompenzovaná tonzilitida. Co je to nemoc a jak ji léčit, je popsáno ve videu.

Kompenzovaná forma kazu

Pomalá patologie, která postupně ničí všechny vrstvy zubní tkáně, je kompenzovanou formou kazu. Pokud se akutní forma vyvíjí rychle, pak v tomto případě onemocnění postupuje několik let. Je charakterizována částečnou remisi. Někdy to trvá celý život a někdy se to za určitých okolností změní v relaps. Dnes je kompenzovaný kaz častější než akutní.

Příznaky kompenzované formy kazu

Klinický obraz kompenzované formy kazu je charakterizován vyhlazenými příznaky. Zpravidla neexistují žádné výrazné pocity bolesti a přechod z jedné fáze do druhé probíhá nepostřehnutelně. Změna stadií onemocnění trvá několik měsíců až několik let.

Karyózní léze začíná výskytem bílé křídové skvrny, která poté mění barvu na hnědou. Míra poškození zubů u kompenzované formy zubního kazu závisí na ploše oblasti pigmentované skloviny. Čím větší je, tím rychleji bude zub zničen..

Nejprve má skvrna hustou strukturu, poté zdrsní. Neexistují žádné bolesti nebo se objevují na krátkou dobu v reakci na mechanické nebo tepelné podráždění. Dotčený zub také aktivně reaguje na sladkosti, ale nepohodlí zmizí po odstranění dráždivé látky.

S kompenzovanou formou kazu sklovina prakticky netrpí, ale onemocnění volně ovlivňuje dentin. Proto je často pozorován obraz, když se za pár dní vytvoří dutina s mrtvými tkáněmi v celé vypadající koruně.

Léčba kompenzované formy zubního kazu

Kompenzovaná forma zubního kazu ve stomatologii se léčí v závislosti na stadiu onemocnění:

  • Remineralizační terapie. Postup nasycení zubní skloviny ionty fosforu a vápníku se doporučuje v počátečním stadiu onemocnění a jako profylaxe.
  • Hluboká fluoridace na základě přípravků s vápníkem, fluoridem a fosforem vám umožňuje obnovit tkáň skloviny, pokud se ve fázi skvrny objeví kompenzovaná forma zubního kazu.
  • Těsnění trhliny. Jedná se o utěsnění anatomických drážek žvýkacích zubů. Nejčastěji se to děje u dětí s povrchovým kazem, aby se zabránilo dalšímu zubnímu kazu. Po ukončení procedury se v prohlubních přestávají hromadit zbytky jídla a bakterie..
  • Plnění dutin. Metoda se používá k porážce hlubokých vrstev zubu. Lékař vyvrtá infikovanou tkáň a v případě potřeby odebere dřeň. Poté jsou kořenové kanálky a korunka zubu vyplněny materiály, které jsou k tomu speciálně navrženy..

Kompenzovaná forma zubního kazu: fotografie před a po

Pokud vás něco trápí nebo byste chtěli získat více informací o kompenzované formě zubního kazu, přijďte na konzultaci do nepřetržitě otevřené kliniky Doka-Dent.

Chronická kompenzovaná angína - co to je?

Zánět mandlí - nebo tonzilitida - je infekční onemocnění, při kterém děti s větší pravděpodobností onemocní v akutní formě než dospělí. Ale chronická tonzilitida může člověka doprovázet téměř celý život, pravidelně mu způsobovat nepříjemnosti ve fázi exacerbace a pomalu provokovat vývoj nemocí jiných orgánů a systémů. Chronická kompenzovaná tonzilitida, nejčastější u dospělých.

Obsah článku

Důvody rozvoje

Chronická tonzilitida se obvykle vyvíjí po akutní tonzilitidě, pokud se ji pokusí vyléčit domácími metodami nebo léčba drogami nebyla dokončena. Někdy se však vyskytuje v důsledku jiných chronických onemocnění: sinusitida, syfilis, tuberkulóza, herpes atd. V tomto případě se zánět jednoduše šíří do mandlí a postupně je postihuje.

Původcem akutní angíny je infekce, nejčastěji bakterie: streptokoky, stafylokoky atd. Na sliznice vyvolávají rozvoj zánětlivých procesů. A další faktory přispívající k exacerbaci onemocnění jsou:

  • špatné návyky, zejména kouření, kvůli kterým jsou poškozeny sliznice a snižuje se imunita;
  • stres, přepracování, podchlazení, nedostatek spánku, nedostatek vitamínů, nezdravá strava;
  • chronická onemocnění vnitřních orgánů: respirační, zažívací endokrinní systémy;
  • pracovní podmínky, které vedou k systematickému podráždění nebo bolesti v krku;
  • vystavení vnějším dráždivým látkám: kouř, nepříjemný zápach, prašný nebo plynný vzduch;
  • chemické nebo tepelné popáleniny sliznic: odpařování domácích chemikálií nebo toxických látek, příliš horké jídlo, kouření atd.;
  • prudká změna klimatických podmínek nebo teplotního režimu.

Všechny tyto negativní faktory významně snižují imunitu a vytvářejí tak příznivé podmínky pro reprodukci patogenní mikroflóry.

Existuje pouze jeden způsob, jak zabránit přechodu akutní angíny do chronické formy - úplným zničením původce choroby a obnovením poškozených mandlí. A to vyžaduje správně vybrané léky: antibakteriální, antivirové, antifungální, schopné úplně zničit patogenní mikroflóru.

Kompenzováno a dekompenzováno

Podle lékařské klasifikace má chronická tonzilitida kompenzovanou a dekompenzovanou formu. Stanoví se na základě toho, do jaké míry jsou mandle postižené infekcí schopny nadále plnit své přirozené ochranné funkce..

Když je diagnostikována forma kompenzovaná chronickou tonzilitidou, neustále zapálené mandle stále chrání tělo před infekcí a samy produkují protilátky. Osoba pravidelně zažívá exacerbace onemocnění se všemi příznaky charakteristickými pro bolest v krku, a pak znovu ustoupí.

V dekompenzované formě se samotné mandle stávají stálým zdrojem toxinů a infekcí v těle. Je to ona, která vede k rozvoji tak závažných komplikací, jako je artróza, artritida, revmatismus, myokarditida, pyelonefritida, selhání ledvin. To je přesně ten případ, kdy je oprávněné chirurgické odstranění mandlí..

Jak rozlišovat

Dekompenzovaná tonzilitida se nemůže objevit, aniž by prošla kompenzovanou formou. Zvukový alarm a zahájení systematické promyšlené léčby je proto nezbytné, i když se objevily obecné příznaky chronické angíny:

  • zvýšená tělesná teplota v rozsahu subfebrilu;
  • Volné, neustále červené mandle;
  • přítomnost hnisavého plaku na mandlích a špatný dech;
  • přetrvávající bolest v krku a potíže s polykáním;
  • ráno, silná suchost sliznic a bolest v krku;
  • zvětšené lymfatické uzliny se silnou bolestí při palpaci;
  • mandle jsou uzavřené, jejich oblouky jsou silně zhutněné.

Při správně zvolené terapii je kompenzovaná tonzilitida léčitelná a může být dokonce zcela odstraněna. Ačkoli léčebný proces bude trvat déle než jeden měsíc a někdy i více než jeden rok. Současně se imunita pacienta neustále snižuje a jeho častými společníky jsou všechny druhy onemocnění dýchacích cest.

Když se tonzilitida změní na dekompenzovanou formu, přidají se ke všem výše uvedeným problémům nové: bolesti srdce a kloubů, nemoci vnitřních orgánů, nervové poruchy, podrážděnost, onemocnění ledvin. Příčinou těchto projevů je stejná infekce, která se nyní neomezeně šíří po celém těle..

Co dělat?

Chronická tonzilitida v kompenzované formě musí být léčena, jinak bude jediným způsobem, jak tento problém vyřešit, chirurgický zákrok. Léčba by navíc měla být systémová a komplexní a k jejímu zahájení není absolutně nutné čekat na další exacerbaci. Naopak, během období rozpadu je imunitní systém silnější, takže existuje větší šance na zvládnutí této nemoci..

Lékař musí předepsat léčbu. Vybere nejúčinnější léky ve vašem případě a předepíše fyzioterapeutické postupy. Obecný léčebný režim vypadá takto:

  1. Čištění úst - kloktání a mytí mandlí. K tomu použijte antiseptické roztoky: furacilin, chlorofyllipt nebo manganistan draselný. Pro opláchnutí můžete vzít solný roztok nebo odvar z léčivých bylin.
  2. Ošetření mandlí - důkladné zavlažování účinnými topickými přípravky. Mohou to být spreje: „Bioparox“, „Hapilor“, „Ingalipt“, Lugolovo řešení. Pro silné bolesti v krku lze použít směsi obsahující novokain nebo lidokain.
  3. Místní antibiotika. Obvykle se užívá ve formě pastilek. Tato metoda užívání léku vám umožňuje maximalizovat jeho účinek v oblasti zánětu. Častěji jmenujte "Grammicidin", "Faringosept", "Septefril".
  4. Antihistaminika. Předepsáno pro prevenci alergické reakce na antibiotika, stejně jako při silném otoku mandlí, které rychle odstraňují: Diazolin, Suprastin, Tavegil, Claritin atd..

Spojení moderní fyzioterapie významně urychluje proces hojení: UHF, ultrazvuk, magnetoterapie, darsonval, fonoforéza, elektroforéza, křemen, laserová terapie.

Předepsaný průběh léčby musí být dokončen až do konce a je nepřijatelné provádět jeho nezávislé úpravy.

Léčba chronické angíny

Palatinové mandle - ohnisko zánětu u chronické angíny

V horních dýchacích cestách člověka existuje řada útvarů představujících akumulaci lymfoidní tkáně, takzvaných lymfoepiteliálních orgánů - mandlí. K dispozici je celý lymfofaryngeální prsten, který se skládá ze 7 mandlí. Jedná se o nepárové hltanové (adenoidy), lingvální, laryngeální mandle a spárované palatinové a tubální mandle. Jako každý orgán v našem těle mohou být mandle vystaveny zánětlivým onemocněním..

Akutní zánět mandlí je angína. Chronická tonzilitida znamená dlouhodobý zánětlivý proces v mandlích. Angina je ve většině případů exacerbací chronické angíny. Palatinové mandle (žlázy) jsou v podstatě stejná sliznice složená pouze do akordeonu, uvnitř jsou tečkované pasážemi - kryptami, které se otevírají na hltanovém povrchu palatinových mandlí mezerami.

Vzhledem k anatomickým vlastnostem a umístění palatinových mandlí, které se nacházejí na křižovatce trávicího a dýchacího systému, jsou to právě oni, kdo nejčastěji ze všech ostatních lymfoepiteliálních útvarů podléhá zánětlivému procesu, který spočívá v degenerativních procesech, v důsledku čehož jsou palatinové mandle při chronické tonzilitidě permanentním ohniskem infekce a příčina endointoxikace.

Proč máme chronickou angínu?

Hlavními důvody pro rozvoj chronické tonzilitidy jsou zánět palatinových mandlí a pokračující tonzilogenní reakce, které mohou být způsobeny dlouhodobým působením infekčního faktoru..

Na fotografii - lymfofaryngeální prsten

Neméně důležitá při vývoji chronické angíny je obecná úroveň imunity těla..

Druhy chronické angíny

Existuje několik klasifikací chronické angíny. Otázka klasifikace chronické angíny úzce souvisí s klinickými projevy tohoto onemocnění. Nejrozšířenější klasifikace je, že se rozlišují pouze dvě formy: kompenzovaná a dekompenzovaná.

Kompenzovaná forma
Vyznačuje se průběhem bez komplikací, vzácnými bolestmi v krku, často jedinou stížností mohou být pouze zátky v krku, ochranná role mandlí je spuštěna, udržování škodlivých bakterií a jejich další pronikání, díky tomu není pozorován zvláštní projev onemocnění.

Dekompenzovaná forma
Tato forma chronické angíny je charakterizována častou angínou alespoň jednou ročně, výskytem místních komplikací, jako je paratonzilární absces, a onemocnění jiných orgánů a systémů těla, například glomerulonefritida, revmatismus.

Příznaky chronické angíny

Hlavním projevem chronické tonzilitidy je angina pectoris, zpravidla všichni pacienti trpící tímto onemocněním alespoň jednou měli bolest v krku. Angina je poměrně závažné onemocnění, které postihuje všechny systémy těla a nese nebezpečí řady impozantních komplikací, proto by volba taktiky léčby chronické angíny měla být spojena s frekvencí anginy pectoris. Lze rozlišit hlavní příznaky onemocnění:

Vůně z ústJedním z nejčastějších příznaků úzkosti u pacienta je špatný dech. Tento příznak je způsoben skutečností, že oblast epitelu palatinové mandle je dostatečně velká, se zánětem v kryptách mandlí se hromadí patologické tajemství ve formě kazeózních (sýrových) hmot. Kazové hmoty jsou evakuovány mezerami do dutiny hltanu, což způsobuje špatný dech.
Bolest v krku, uchoJedním z hlavních příznaků chronické tonzilitidy jsou bolestivé pocity v krku, často se v krku objevuje hrudka. Příznaky chronické angíny mohou být také vyjádřeny jako bolest hlavy, nepohodlí v uchu, mírná bolest v ní, která je způsobena podrážděním nervových zakončení v parenchymu palatinové mandle a ozářením bolesti podél nervového vlákna do ucha.
Zvětšené lymfatické uzlinyČasto je možné pozorovat nárůst lymfatických uzlin umístěných pod čelistí, zvětšují se také krční lymfatické uzliny. Při palpaci lymfatických uzlin dochází k mírné bolesti.

Poměrně velký počet pacientů nezjistí okamžitě příznaky chronické angíny, zdržuje kontakt s ORL lékařem, což často vede k dekompenzaci onemocnění a delší léčbě v budoucnu.

Jak identifikovat chronickou tonzilitidu

Diagnóza chronické angíny pro zkušeného otorinolaryngologa není nijak zvlášť obtížná. Nejdůležitější v diagnostice jsou údaje o anamnéze a stížnosti pacienta, zpravidla jsou v anamnéze předchozí bolesti v krku a stížnosti na častou bolest a nepohodlí v krku.

Při mezofaryngoskopii (vyšetření hltanu) s chronickou tonzilitidou jsou přítomny následující příznaky: hyperémie a válcovité zesílení okrajů palatinových oblouků; jizevní adheze mezi mandlemi a palatinovými oblouky; Volné nebo zjizvené a zatuhlé mandle kauzálně hnisavé zátky nebo tekutý hnis v mezerách mandlí.

Komplikace chronické angíny

Chronická tonzilitida má vážné komplikace, dělí se na dvě skupiny, místní a obecnou. Všechny komplikace se zpravidla vyskytují s exacerbací procesu probíhajícího ve formě angíny a jsou důsledkem předčasné léčby chronické angíny..

S chronickou tonzilitidou v horních dýchacích cestách člověka, přesněji v palatinových mandlích, se zaměřuje na chronický zánět, problém fokální infekce je v moderní medicíně velmi akutní. V současné době existuje asi padesát různých metatonzilárních onemocnění, která jsou výsledkem chronického zánětu v mandlích. Podívejme se blíže na to, co to může nejčastěji ohrožovat.

Toto je nejběžnější lokální komplikace. Faktem je, že mezi palatinovou mandlí a svaly hltanu, ke kterým je připojena, je vlákno, takzvané paratonsilární vlákno. Při silném zánětu může infekce hematogenní cestou vstoupit do této tkáně, což způsobí její infiltraci a hnisavou fúzi, vznikne absces. Paratonzilární absces je velmi závažné onemocnění vyžadující okamžitou chirurgickou léčbu, obvykle v nemocničním prostředí, protože hrozí šíření hnisavého procesu přes buněčné prostory krku do mediastina, které může být smrtelné.

Důležitou roli v zánětlivém procesu při chronické tonzilitidě hraje beta-hemolytický streptokok skupiny A, který často parazituje v mandlích. Faktem je, že imunitní komplexy, které se v těle tvoří jako reakce na agresi tohoto antigenu, mohou také napadat zdravé tkáně v kloubech, srdci a ledvinách, které, pokud není včasná pomoc, mohou dokonce vést k invaliditě..

Parenchyma palatinových mandlí je hustě pronikána krví a lymfatickými cévami, stejně jako v tloušťce orgánu existuje mnoho nervových zakončení, která jsou uzavřena důležitým vegetativním centrům. U chronické tonzilitidy vstupují produkty zánětu do oběhového a lymfatického systému a dochází k neustálé endotoxikaci. Všechny tyto faktory plus patologické impulsy z podrážděných nervových zakončení vedou ke snížení tónu, špatné náladě, apatii..

Při chronické tonzilitidě vynakládá tělo velké úsilí na zadržení zánětu v mandlích, imunitní systém zažívá neustálý stres, který vede k jeho výraznému oslabení. K tomu se ne vždy přidává správný způsob práce a odpočinku, výživy, ekologické situace, v důsledku čehož se člověk s chronickou tonzilitidou doslova nemusí „dostat“ z nachlazení.

Palatinové mandle jsou anatomicky umístěny v hltanu, v blízkosti orgánů, jako je průdušnice, hrtan, vedlejší nosní dutiny. U chronické tonzilitidy dochází k mikrobiální kontaminaci celé oblasti dýchací sliznice, což přispívá k rozvoji onemocnění, jako je sinusitida, bronchitida, laryngitida.

Palatinové mandle se nacházejí na křižovatce trávicího a dýchacího systému. Vzhledem k některým anatomickým rysům představují poměrně velký konglomerát sliznice. U chronické angíny je celá tato oblast sliznice zapojena do zánětlivého procesu a vylučuje patologické tajemství ve formě kapalné frakce a kazeózních hmot. Tento abnormální obsah je evakuován do hltanu mezerami a poté spolknut slinami, což často způsobuje poruchy fungování gastrointestinálního traktu..

Chirurgická léčba chronické angíny

Celá řada metod léčby chronické angíny je rozdělena do dvou velkých skupin, a to chirurgických metod a konzervativních. Pojďme se podrobně zabývat chirurgickou léčbou. Radikální chirurgickou metodou je tonzilektomie - odstranění orgánu spolu s tobolkou by nemělo být zaměňováno s tonzilotomií, což se často děje v dětství.

Video: Tonsilektomie - odstranění mandlí

U tonzilotomie se na rozdíl od tonzilektomie neodstraní celý orgán, ale pouze fragment hypertrofovaného parenchymu hltanového povrchu mandlí. V extrémních případech je nutné uchýlit se k tonzilektomii, musí existovat přesvědčivé indikace, jako je komplikovaná pokročilá forma onemocnění, a to navzdory skutečnosti, že byly vyčerpány všechny možné metody konzervativní léčby. Přes tyto „kánony“, které se zakládají již mnoho let, se k odstranění mandlí často uchýlí kvůli nedostatečné dostupnosti konzervativní léčby a někdy kvůli banálnímu nedostatku kompetentního odborníka zabývajícího se touto problematikou..

Funkce palatinových mandlí je nesmírně důležitá - to je prvek hltanu, po odstranění těchto orgánů začnou být části hltanu pokryté těmito formacemi podrážděny vzduchem a potravinami, je to dobré nebo špatné? Zjevně špatné, protože příroda nám v důsledku dlouhého procesu evoluce nedala ani jeden orgán navíc.

Často byly odstraněny mandle u pacientů, kteří neměli ani jednu bolest v krku v anamnéze, a jedinou stížností byly kazové zátky v krku a špatný dech. Výsledkem dlouhodobých operací k odstranění mandlí je často silná bolest v krku a rozvoj atrofické faryngitidy, která se obtížně léčí.

Konzervativní metody léčby chronické angíny zahrnují různé metody mytí mandlí. Podrobné informace o této manipulaci jsou uvedeny v článku o mytí mandlí.

Léčba chronické angíny bez chirurgického zákroku

Navzdory širokému trhu lékařských služeb není tolik účinných konzervativních metod léčby chronické angíny. Faktem je, že v moderní otorinolaryngologii je obvyklé dělit sliznici na fragmenty, existují lékaři, kteří se zabývají pouze chorobami nosu - rhinologové, existují odborníci, kteří se zabývají pouze léčením krku. Ve skutečnosti je celá oblast sliznice lemující horní dýchací cesty jedním orgánem.

Jsme nuceni přijímat kyslík ze vzduchu a vzduch není sterilní, dýchací orgány, jako žádný jiný systém našeho těla, zažívají kolosální biologickou zátěž, neustále v kontaktu s mikroby. Anatomická struktura horních cest dýchacích, jak je, je produktem dlouhého období vývoje. Horní dýchací cesty jsou složitým mechanismem vytvořeným přírodou s jediným účelem: být ochrannou bariérou. Kromě toho je mnoho onemocnění ORL (adenoidy, vazomotorická rýma, zánět vedlejších nosních dutin, chronická faryngitida) rozděleno na různé druhy a je s nimi zacházeno různými způsoby, ve skutečnosti se jedná o jedno onemocnění v různém stupni vývoje, abych tak řekl, „stroj“ v různých stadiích rozpadu.

Video: léčba chronické angíny

Podstatou mnoha zánětlivých onemocnění ORL, včetně chronické angíny, je tedy degenerativní proces na sliznici způsobený mikroby, které dýcháme v důsledku oslabení ochranných vlastností sliznice. Z toho vyplývá, že při léčbě je nutné ovlivnit celou oblast sliznice horních cest dýchacích, je třeba vzít v úvahu některé anatomické rysy, jako je struktura mandlí, a při zohlednění těchto rysů lokálně zesílit terapeutický účinek. Vzhledem k tomu, že palatinové mandle jsou v podstatě stejnou sliznicí složenou pouze do akordeonu, mělo by být mytí mandlí nedílnou součástí procesu léčby.

Nedostatek účinných metod léčby chronické angíny je také způsoben skutečností, že v moderní medicíně existuje řada dogmat. Jedním z nich je, že nejběžnějším způsobem boje proti bakteriím je dnes používání antibiotik. Antibiotika, bohužel, špatně pronikají do horních vrstev degenerativně změněné sliznice, navíc ji neobnovují. Při chronickém zánětu je narušena regenerace sliznice a tvoří se na ní mikroeroze. Obrazně řečeno, sliznice se stává jako „síto“, které je nejdůležitějším základem zánětlivého procesu.

Vzhledem k výše uvedenému je hlavním úkolem léčby chronické angíny ovlivnit všechny vazby v patogenezi onemocnění, proto se na naší klinice používají následující metody:

Články O Zánět Hltanu